Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (glükoositaluvuse test) on uurimismeetod, mis näitab halvenenud glükoositaluvust ja varases staadiumis võimaldab diabeedi diabeedi ja haiguse diabeedi diagnoosimist. Seda tehakse ka raseduse ajal ja sama protseduuri ettevalmistamine.

Üldised mõisted

Glükoosi sissetoomine kehasse on mitu võimalust:

• suu kaudu või suu kaudu, joomides teatud kontsentratsiooni lahust;
• veenisiseselt või viaalis või veeni süstimiseks.

Glükoositaluvuse katse eesmärk on:

• diabeedi diagnoosimise kinnitamine;
• hüpoglükeemia diagnoosimine;
• glükoosi imendumise häire sündroomi diagnoos seedetrakti valendikus.

Ettevalmistus

Enne protseduuri peaks arst läbi viima patsiendiga selgitava vestluse. Selgitage üksikasjalikult ettevalmistust ja vastake kõigile oma küsimustele. Igaühel glükoosisisaldus on omane, nii et peaksite õppima eelmiste mõõtmiste kohta.

1. Arst peaks uurima patsiendi võetud ravimeid ja välistama need, mis võivad muuta testi tulemused. Kui ravimite tühistamine on võimatu, siis on tulemuste dešifreerimise korral väärtuse valimine kasulik või seda tegurit arvesse võtta.
2. 3 päeva jooksul enne protseduuri ei tohiks te piirata süsivesikute tarbimist, peaks toit olema normaalne. Süsivesikute kogus peaks olema 130-150 grammi (see on normaalne toitumine).
3. Eelmisel õhtul enne protseduuri on vähendada süsivesikute kogust 50-80 grammi.
4. Immediately enne glükoositalumatust ise, peaks 8-10 tundi tühja kõhuga läbima. On lubatud ainult gaseerimata vett juua. Suitsetamine ja joomine alkoholi ja kohvi on keelatud.
5. Harjutus ei pea olema väsitav. Siiski tuleb vältida hüpodünaamiat (kehalise aktiivsuse vähenemine).
6. Õhtul enne katset tuleb vältida rasket füüsilist koormust.
7. Konsultatsiooni ajal arstiga on vaja teada vereproovi võtmise täpset kohta veeni enne glükoosi manustamist (suu kaudu või intravenoosselt manustades).
8. Vereproovide võtmise ajal on võimalik võõrutust kasutada ebamugavustunne, pearinglus, iiveldus, ärritus.
9. Hüpoglükeemia seisundit (iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, krambid kätes ja jalgades) tuleb kohe teavitada arsti või meditsiinitöötajat.

Katseprotseduur

1. Hommikul, tavaliselt kell 8, võetakse patsiendilt veri. Enne seda kiirenes 8-10 tundi, seega on see proov valitseja. Veri võetakse kas sõrmust (kapillaarist) või veeni. Glükoosi manustamisel intravenoosse meetodina, mitte suukaudse manustamise teel, kasutatakse kateetrit, mis jääb veeni kuni testi lõpuni.
2. Mõõdetakse glükoosi taset uriinis. Analüüsipaberit saab patsiendile ise panna või neid saab otse haiglas testida.
3. Patsiendile antakse juua 75 g lahustunud glükoosi 300 ml puhta sooja gaseerimata vees. Soovitav on 5 minuti jooksul jooma vedeliku maht. Alates sellest hetkest hakatakse uuringuid alustama ja aeg kulgeb.
4. Seejärel võetakse iga tund ja vajadusel iga 30 minuti järel analüüsi jaoks veri. Kasutades suukaudset manustamisviisi - sõrmust, intravenoosselt - veenist kateetri abil.
5. Samuti võetakse regulaarselt uriin.
6. Piisava uriini moodustamiseks soovitatakse juua puhta sooja veega.
7. Kui katse ajal patsient haigestunud, on vaja panna ta diivanile.
8. Pärast uuringut peavad meditsiinitöötajad kontrollima, kas patsient on hästi söönud, ilma et välistataks süsivesikuid toidust.
9. Kohe pärast uuringut on otstarbekas jätkata ravimite võtmist, mis võivad analüüsi tulemusi mõjutada.

Raseduse ajal test ei läbi, kui glükoosi kontsentratsioon enne sööki on suurem kui 7 mmol / l.

Samuti on raseduse ajal glükoosi kontsentratsiooni vähendamine joogis. Kolmandas trimestris on 75 mg kasutamine vastuvõetamatu, kuna see mõjutab lapse tervist.

Tulemuste hindamine

Enamikul juhtudel esitatakse tulemused suukaudse glükoosi manustamiseks läbiviidava taluvuskatse kohta. Seal on 3 lõplikku tulemust, mille kohta diagnoos tehakse.

1. Glükoositaluvus on normaalne. Seda iseloomustab vere või kapillaarivere suhkru tase 2 tundi pärast uuringu algust, mitte rohkem kui 7,7 mmol / l. See on norm.
2. Glükoositaluvuse halvenemine. Seda iseloomustab väärtused 7,7 kuni 11 mmol / l kaks tundi pärast lahuse joomist.
3. Diabeet. Sellisel juhul on tulemuste väärtused 2 tunni jooksul kõrgemad kui 11 mmol / l, kasutades suukaudset glükoosi manustamisviisi.

Mis võib katse tulemust mõjutada

1. Toitumise ja kehalise aktiivsuse eeskirjade eiramine. Kõik kõrvalekalded nõutavatest piiridest tingivad muutuse glükoositaluvuse testi tulemus. Teatud tulemustega on võimalik teha vale diagnoosi, kuigi tegelikult pole patoloogiat.
2. Nakkushaigused, külmetushaigused, protseduuri ajal kaasaskantavad või mõni päev enne seda.
3. Rasedus
4. Vanus Eriti tähtis on pensioniiga (50 aastat). Igal aastal väheneb glükoositaluvus, mis mõjutab testi tulemusi. See on norm, kuid seda tuleks tulemuste dekodeerimiseks arvestada.
5. Keeldumine süsivesikutest teatud aja jooksul (haigus, toitumine). Pankreas, mis ei ole harjunud regulaarselt vabastama insuliini glükoosiks, ei suuda kiiresti kohaneda glükoosi järsu tõusuga.

Rasedustesti läbiviimine

Rasedusdiabeet on diabeediga sarnane seisund, mis tekib raseduse ajal. Siiski on tõenäoline, et haigus püsib pärast lapse sündi. See on normist kaugel ja selline diabeet raseduse ajal võib kahjustada nii lapse kui ka naise tervist.

Rasedusdiabeet on seotud hormoonidega, mida platsenta sekreteerib, seega ei tohiks isegi suurenenud glükoosikontsentratsiooni pidada normatiiviks.

Raseduse ajal testitakse glükoositaluvust mitte varem kui 24 nädalat. Siiski on olemas tegurid, mille varane testimine on võimalik:

• rasvumine;
• 2. tüüpi diabeediga sugulaste olemasolu;
• glükoosi avastamine uriinis;
• süsivesikute ainevahetuse varajased või reaalsed häired.

Glükoositaluvuse katset ei toimu:

• varajane toksikoloogia;
• suutmatus voodist välja tõusta;
• nakkushaigused;
• pankreatiidi ägenemine.

Glükoositaluvuse test on kõige usaldusväärsem uurimismeetod, mille tulemused võivad täpselt rääkida suhkruhaiguse esinemisest, eelsoodumusest või selle puudumisest. Raseduse ajal ilmneb rasedusdiabeet kõigist naistest 7-11%, mis nõuab ka sellist uuringut. Glükoositaluvuse katse läbimine 40 aasta pärast on väärt iga kolme aasta tagant ja eelsoodumusega - sagedamini.

Glükoosi tolerantsi test: tolerantsuse testi juhendid

Glükoositaluvuse test on spetsiaalne uuring, mis võimaldab teil kõhunäärme toimivust testida. Selle olemus väheneb asjaolule, et teatud annus glükoosi süstitakse kehasse ja 2 tunni pärast võetakse veri analüüsiks. Sellist testi võib nimetada ka glükoosi laadimise testiks, suhkru laadimiseks, GTT-le ja ka GNT-le.

Inimese pankreas esineb spetsiaalse hormooninsuliini tootmine, mis suudab veresuhkru taset kvalitatiivselt jälgida ja seda vähendada. Kui inimesel on diabeet, siis mõjutab see 80 või isegi 90 protsenti kõigist beeta-rakkudest.

Glükoosi tolerantsuskatse on suukaudne ja intravenoosne ning teine ​​tüüp on äärmiselt haruldane.

Kes on glükoosi test?

Suhkru resistentsuse glükoositaluvuse testi tuleb teha normaalse ja piirjoonega glükoositaseme juures. See on oluline diabeedi diferentseerumiseks ja glükoosi tolerantsuse kindlakstegemiseks. Seda seisundit võib ikkagi nimetada prediabeetiksiks.

Lisaks sellele võib glükoositaluvuse testi määrata neile, kellel on vähemalt üks kord hüperglükeemia ajal stressiolukordades, näiteks südameatakk, insult või kopsupõletik. GTT viiakse läbi ainult pärast haigete haigusseisundi normaliseerumist.

Normide rääkimisel on hea näitaja tühja kõhuga 3,3 kuni 5,5 millimooli liitri inimese vere kohta, kaasa arvatud. Kui katse tulemusena saadakse arv, mis on suurem kui 5,6 millimooli, siis sellistes olukordades on tegemist tühja kõhuga glükeemia häirega ja 6.1. Tulemusena tekib diabeet.

Mida pöörata erilist tähelepanu?

Tuleb märkida, et vere glükoosimeetrite kasutamise tavalised tulemused ei avalda esile. Need annavad suhteliselt keskmisi tulemusi ja on soovitatavad ainult suhkurtõve ravil, et kontrollida patsiendi veres glükoosi taset.

Me ei tohi unustada, et vere võetakse kudede veenist ja sõrmust samaaegselt ja tühja kõhuga. Pärast toiduga suhkru võtmist lahustatakse täielikult, mis viib selle taseme vähenemiseni kuni 2 millimooli.

Katsetamine on üsna tõsine stressitest, mistõttu ei ole seda eriti soovitav toota ilma erivajadusteta.

Kes on vastunäidustatud test

Glükoositalumatuse katse peamised vastunäidustused on järgmised:

• raske üldine seisund;
• põletikulised protsessid kehas;
• maooperatsiooni ajal söömise protsessi rikkumised;
• happehaavandid ja Crohni tõbi;
• terav kõht;
• hemorraagilise insuldi ägenemine, aju turse ja südameatakk;
• maksa talitlushäire;
• magneesiumi ja kaaliumi ebapiisav kasutamine;
• steroidide ja glükokortikosteroidide kasutamine;
• eelmääratud kontratseptiivid;
• Cushingi tõbi;
• hüpertüreoidism;
• beetablokaatoreid;
• akromegaalia;
• feokromotsütoom;
• fenütoiini võtmine;
• tiasiiddiureetikumid;
• Atsetosolamiidi kasutamine.

Kuidas valmistada keha glükoositaluvuse testi kvaliteediks?

Selleks, et testi tulemused kehas glükoosiresistentsuse suhtes oleksid õiged, on vaja eelnevalt, nimelt paar päeva enne seda, sööma ainult selliseid toite, mida iseloomustab normaalne või kõrgendatud süsivesikute sisaldus.

Me räägime toidust, mille sisu on 150 grammi ja rohkem. Kui te järgite vähese süsivesinike taseme dieedi testi, on see tõsine viga, sest tulemuseks on patsiendi ülemäärane vere suhkrusisaldus.

Lisaks sellele ei soovitata umbes 3 päeva enne kavandatud uuringut selliste ravimite kasutamist: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid ja glükokortikosteroidid. Vähemalt 15 tundi enne GTT sa ei tohi alkoholi juua ja süüa.

Kuidas test viiakse läbi?

Suhkrusisalduse glükoosi tolerantsuskatse tehakse hommikul tühja kõhuga. Samuti on võimatu suitsetada sigarete enne testi lõppu.

Esiteks, tekitage tühja kõhuga veenikulest vere. Pärast seda peab patsient jooma 75 grammi glükoosi, mis on eelnevalt lahustatud 300 milliliitris puhtas vees ilma gaasita. Kogu vedelikku tuleb tarbida 5 minutiga.

Kui me räägime uuritavast lapsest, siis lahustatakse glükoos kiirusega 1,75 grammi kilogrammi lapse kehakaalu kohta ja on vaja teada, milline on laste veresuhkru tase. Kui selle kaal on üle 43 kg, siis on täiskasvanule vaja standardannust.

Glükoositaset tuleb mõõta iga poole tunni tagant, et vältida veresuhkru piikide vahelejätmist. Sellisel ajal ei tohiks selle tase ületada 10 millimooli.

Väärib märkimist, et glükoosikatse ajal on näidatud ükskõik milline füüsiline aktiivsus ja mitte ainult ühes kohas valetamine või istumine.

Miks on ekslikud testi tulemused?

Järgmised tegurid võivad kaasa tuua valenegatiivseid tulemusi:

• glükoosi imendumist verre;
• enese absoluutne piiramine süsivesikutel testi eelõhtul;
• liigne füüsiline aktiivsus.

Valepositiivseid tulemusi saab järgmistel juhtudel:

• uuritava patsiendi pikenenud tühja kõhuga;
• tänu pastelrežiimi järgimisele.

Kuidas hinnata glükoosi testi tulemusi?

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni 1999. aasta andmetele on kogu kapillaarvere põhjal tehtud glükoositalumatuse katse tulemused järgmised:

18 mg / dl = 1 millimooli 1 liitri vere kohta

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimooli,

jaoks = detsiliter = 0,1 l.

Tühja kõhuga:

• määr on: vähem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl);
• tühja kõhuga glükoosisisaldusega: vahemikus 5,6 kuni 6,0 millimooli (100 kuni vähem kui 110 mg / dl);
• suhkruhaiguse korral: norm on suurem kui 6,1 mmol / l (üle 110 mg / dl).

2 tundi pärast glükoosi joomist:

• norm: vähem kui 7,8 millimooli (alla 140 mg / dl);
• taluvuse vähenemine: alates 7,8 kuni 10,9 millimooli tasemest (vahemikus 140 kuni 199 mg / dl);
• diabeet: rohkem kui 11 millimooli (suurem või võrdne 200 mg / dl).

Veenisisest veeni kogutud verest suhkru taseme määramisel tühja kõhuga on joonised samad ja 2 tunni pärast on see näitaja 6,7-9,9 millimooli liitri kohta.

Rasedusanalüüs

Kirjeldatud glükoositolerantset test segatakse ebaõigesti sellega, mis toimub rasedatel 24- kuni 28-nädalase perioodi vältel. Rasedate diabeedi riskifaktorite kindlakstegemiseks rasedatele määrab ta günekoloogi. Lisaks sellele võib endokrinoloog soovitada sellise diagnoosi.

Meditsiinipraktikas on olemas mitmesugused testimisvõimalused: tunnis, kaks tundi ja üks, mis on kavandatud 3 tundi. Kui me räägime näitajatest, mis tuleks kindlaks teha vereproovide võtmisel tühja kõhuga, siis need arvud ei ole väiksemad kui 5,0.

Kui naine on diabeetik, siis räägivad temast järgmised indikaatorid:

• 1 tunni pärast - rohkem kui 10,5 millimooli;
• 2 tunni pärast - rohkem kui 9,2 mmol / l;
• pärast 3 tundi - rohkem või võrdne 8-ga.

Raseduse ajal on äärmiselt oluline jälgida veresuhkru taset pidevalt, sest selles asendis sünnipärase lapse puhul kahekordistub koormus ja eriti pankreas. Pealegi kõik mõtlevad, kas diabeet on päritud.

Kuidas testida glükoositaluvust

Keha diagnoosimine glükoositaluvuse jaoks on spetsiaalne laborimeetod diabetes mellitus (DM) ja selle varasema seisundi määramiseks. On olemas kaks tüüpi:

• intravenoosne glükoositesti;
• suukaudne glükoositaluvuse uuring.

Analüüs näitab, kuidas inimkeha lahustab veres glükoosi. Allpool kirjeldatakse glükoositaluvuse katse nüansse, meetodeid ja teostatavust. Sa õpid, milline on selle uuringu norm ja selle lõksud.

Mis on glükoosi tolerantsi test vajalik?

Glükoos on monosahhariid, mida keha kasutab elutähtsa energia säilitamiseks. Kui inimesel on diabeet, mida ei ole kunagi ravitud, on veres palju ainet. Katse on vajalik haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks varases staadiumis. Allpool on kirjeldatud tolerantsusuuringuid.

Kui analüüs näitab kõrget taset, on isikul 2. tüüpi diabeet. Rasedatel naistel ei tohiks hirmutada, sest suhkru kontsentratsioon veres tõuseb "huvitavas positsioonis".

Glükoositaluvuse testimine on lihtne protseduur, mida tuleks regulaarselt läbi viia ennetava meetmena.

Miks võtta ja kellele on määratud test

Uuringu väärtust on raske üle hinnata. Analüüs näitab diabeedi diagnoosimiseks vajalike teiste manipulatsioonide teostatavust. Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele naistele ja diabeedihaigetele. Tehke ohutuse ja tervise test.

Katse ettevalmistamine

Analüüsile eelneb põhjalik ettevalmistus. Enne esimest uuringut glükoositaluvuse kohta arstid soovitavad teil järgida toitu: eemaldada dieeti sisaldavate rasvade, vürtsikute toiduainete ja kõrge süsivesikute sisaldusega toidud. Sööge 4-5 korda päevas (hommikusöögi, lõuna, õhtusöögi ja 1-2 suupisteid) ilma ülekuumata ja tühja kõhuga - keha küllastumine normaalse eluga kasulike ainetega peab olema täielik.

Kuidas testida glükoositaluvust? Ainult tühja kõhuga: 8 tunni jooksul välistada toidu kasutamist. Kuid te ei tohiks seda üle pingutada: tühjaks lubamine ei tohi ületada 14 tundi.

Päeval enne glükoosi tolerantsuskatset loobuma täielikult alkoholist ja sigaretidest.

Enne uuringu ettevalmistamise alustamist konsulteerige arstiga ravimi võtmise üle. Vere suhkrut mõjutavate tabletite kasutamisel on valim ebatäpsed. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad:

• kofeiin;
• adrenaliin;
• glükokortikoidsed ained;
• diureetiline tiasiidide seeria jne

Kuidas testida glükoosi tolerantsust

Kuidas proovida glükoositaluvust - selgitage arsti, kes teostab protseduuri. Me räägime lühidalt katse omadustest. Esiteks kaaluge suulise meetodi eripära.

Analüüsi jaoks võetakse vereproov. Patsient joob vett, mis sisaldab teatud koguses glükoosi (75 grammi). Seejärel võtab arst vereanalüüsi iga poole tunni järel. Protseduur kestab umbes 3 tundi.

Teist meetodit kasutatakse üsna harva. Seda nimetatakse "intravenoosseks veresuhkruks." Selle funktsioon on keelustada diabeedi diagnoosimine. Selle meetodiga vereanalüüs tehakse järgmiselt: aine süstitakse patsiendi veeni kolm minutit pärast insuliini taseme määramist.

Pärast süstimist arvestab arst esimese ja kolmanda minuti jooksul pärast süstimist. Mõõtmisaeg sõltub arsti vaatepunktist ja protseduuri meetodist.

Tunde katse ajal

Glükoositaluvuse testi läbiviimisel ei ole ebamugavustunne välistatud. Ära muretse: see on norm. Teadustöö iseloom:

• suurenenud higistamine;
• õhupuudus;
• kerge iiveldus;
• minestamine või teadvuse kaotamine.

Nagu näitab praktika, põhjustab glükoositaluvuse katse kõrvaltoimeid üsna harva. Enne testi sooritamist vaigistage ja sooritage automaatne väljaõpe. Närvisüsteem on stabiliseerunud ja protseduur läheb ilma tüsistusteta.

Milline on glükoositalumatuse katse määr

Enne uuringut vaadake analüüside standardid läbi, et mõista ligikaudseid tulemusi. Mõõtühik - milligrammid (mg) või detsiliiterid (dl).

Norm on 75 gr. ained:

• 60-100 mg - esialgne tulemus;
• 200 mg pärast 1 tund;
• kuni 140 mg paari tunni jooksul.

Pidage meeles, et vere suhkrusisalduse määramise üksused sõltuvad laborist. Selle teabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.

Test ei näita mõnikord julgustavaid tulemusi. Ärge heidutage, kui näitajad ei vasta normile. Peate välja selgitama põhjuse ja probleemi lahendama.

Kui veresuhkur ületab 200 mg (dm), on patsiendil diabeet.

Diagnoosi teeb ainult arst: kõrgete suhkrusisalduste määr on võimalik teiste haiguste korral (Cushingi sündroom jne).

Analüüsi tähtsust on raske üle hinnata. Inimeste heaolu sõltub glükoositasemest, seda indikaatorit tuleks hoida kontrolli all. Kui soovite nautida elu ja olla pidevalt aktiivne, ärge ignoreerige veres suhkrut.

Kuidas testida glükoositaluvuse testi - uuringu tulemusi ja tulemuste tõlgendamist

Alatoitluse tagajärjed nii naistel kui ka meestel võivad olla insuliini tootmist, mis võib põhjustada diabeedi arengut, rikkumine, mistõttu on tähtis regulaarselt võtta verest verest glükoositaluvuse testi läbiviimiseks. Pärast näitajate dekodeerimist kahtlustatakse või taandatakse diabeet diabeedi või rasedate diabeedi kohta rasedatel naistel. Tutvuge analüüsi ettevalmistamise, valimisprotsessi ja näitajate tõlgendamise korraga

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) või glükoosi tolerantsuse test viitab konkreetsetele uurimismeetoditele, mis aitavad kindlaks teha keha suhet suhkru suhtes. Selle abiga määratakse suhkruhaiguse kalduvus, varjatud haiguse kahtlus. Indikaatorite põhjal on võimalik aegsasti sekkuda ja ohtusid kõrvaldada. On olemas kahte tüüpi testid:

1. Suukaudne glükoositaluvus või suukaudne suhkru koormus viiakse mõni minut pärast esimest vere kogumist, palutakse patsiendil juua magustatud vett.
2. Intravenoosne - kui on võimatu iseseisvalt kasutada vett, süstitakse seda intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse raske toksoosiga rasedatele naistele, seedetrakti häiretega patsientidele.

Näidustused

Hankige arsti, günekoloogi, endokrinoloogi pöördumine, et testida glükoositaluvust raseduse ajal või kahtlustatav suhkruhaigus, võivad patsiendid, kes on märganud järgmisi tegureid:

• 2. tüübi diabeedi kahtlus;
• diabeedi tegelik esinemine;
• ravi valimiseks ja kohandamiseks;
• kui te kahtlustate või olete rasedate diabeedi;
• prediabeetid;
• metaboolne sündroom;
• pankrease, neerupealiste, ajuripatsi, maksa talitlushäired;
• glükoositaluvuse häire;
• ülekaalulisus, endokriinsed haigused;
• diabeedi enesehaldus.

Kuidas võtta glükoositalumatust

Kui arst kahtlustab ühte eespool loetletud haigustest, annab ta suuna glükoositaluvuse testimiseks. See uuringumeetod on spetsiifiline, tundlik ja "kapriisne". Selleks, et mitte saada valeid tulemusi, peaksite hoolikalt selle ette valmistama ja seejärel valige oma arstiga ravi, et kõrvaldada suhkurtõvega kaasnevad riskid ja võimalikud ohud ja komplikatsioonid.

Menetluse ettevalmistamine

Enne testi tuleb hoolikalt ette valmistada. Ettevalmistusmeetmed hõlmavad järgmist:

• alkoholitarbimise keeld mitu päeva;
• suitsetamise päeva katsetamispäeval;
• rääkige oma arstile füüsilise tegevuse taseme kohta;
• päevas ära süüa suhkruvaba toitu; analüüsi kättetoimetamise päeval ei tohi juua palju vett, järgige õiget dieeti;
• kaaluge stressi;
• Ärge võtke katseid nakkushaiguste korral, pärast operatsiooni;
• kolm päeva, et lõpetada ravimite võtmine: hüpoglükeemiline, hormonaalne, stimuleeriv ainevahetus, psühhiaasi allasurumine.

Paast veri

Veresuhkru test kestab kaks tundi, sest sel ajal on võimalik koguda optimaalset teavet glükeemia taseme kohta veres. Katse esimene etapp on vereproovi võtmine, mis tuleb teha tühja kõhuga. Paastumine kestab 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14, muidu võib tekkida GTT tulemuste ebatäpne tõenäosus. Neid testitakse hommikul varakult, nii et tulemuste kasvu või langust on võimalik kontrollida.

Glükoosikoormus

Teine samm on glükoosi võtmine. Patsient kas juua magusat siirupit või manustatakse seda intravenoosselt. Teisel juhul manustatakse spetsiaalset 50% glükoosilahust 2-4 minuti jooksul aeglaselt. Preparaadiks kasutatakse 25 g glükoosi vesilahust lastele, lahus valmistatakse kiirusega 0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g. Seejärel antakse veri annetult.

Viie minutiga suulise katse ajal jookseb inimene 250 g - 300 ml magusa sooja veega 75 g glükoosi. Rasedad lahustuvad sama koguses 75-100 grammi. Astmaaktiivsuse, stenokardia, insuldi või südameatakkiga patsientidel on soovitatav võtta ainult 20 g. Süsivesikute laadimist ei teostata iseseisvalt, kuigi glükoosipulbrit müüakse loomaarstile apteekides ilma retseptita.

Korduv vere kogumine

Viimasel etapil tehakse mitu korduvat vereanalüüsi. Tund, vere võetakse veenist mitu korda glükoosikõikumiste kontrollimiseks. Nende andmete kohaselt on juba tehtud järeldusi, tehakse diagnoos. Katse eeldab alati uuesti kontrollimist, eriti kui see annab positiivse tulemuse ja suhkru kõver näitas diabeedi etappe. Te peate läbima testid, nagu arst on ette näinud.

Glükoosi tolerantsi testi tulemused

Suhkrutesti tulemuste põhjal määratakse suhkru kõver, mis näitab süsivesikute ainevahetust. 5,5-6-6 mmol liitri kohta kapillaarveenist ja 6,1-7 venoosist loetakse normaalseks. Ülalnimetatud suhkrulehed näitavad prediabeeti ja glükoositaluvuse funktsiooni võimalikku halvenemist, pankrease rike. Suu määraga 7,8-11,1 sõrme ja üle 8,6 mmol liitri veeni diabeet diagnoositakse. Kui pärast esimest vereproovide võtmist on see number sõrmust kõrgemal kui 7,8 ja veenist 11,1, on hüperglükeemilise kooma tekkimise tõttu testi läbiviimine keelatud.

Vigade näitajate põhjused

Vale positiivne tulemus (kõrge tervena) on võimalik voodipesuga või pika aja järel. Valenegatiivsete näidustuste põhjused (suhkrusisaldus patsiendil on normaalne) on järgmised:

• glükoositaluvuse nõrgenemine;
• hüpokaloriline dieet - süsivesikute või toidu piiramine enne katset;
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse määramiseks ei ole alati lubatud testida. Testi läbiviimise vastunäidustuseks on:

• suhkru individuaalne talumatus;
• seedetrakti haigused, kroonilise pankreatiidi ägenemine;
• äge põletikuline või nakkushaigus;
• tugev toksikoloogia;
• postoperatiivne periood;
• standardvoodit järgides.

Glükoosi test raseduse ajal

Gestation'i ajal rase naise kehas on tõsine stress, mikroelementide, mineraalainete, vitamiinide puudus. Rasedad naised järgivad dieeti, kuid mõned võivad tarbida rohkem toitu, eriti süsivesikuid, mis võivad põhjustada rasedusdiabeedi (pikaajaline hüperglükeemia). Selle avastamiseks ja vältimiseks analüüsitakse ka tundlikkust glükoosile. Samal ajal, kui säilitatakse vere glükoosisisalduse tase teises etapis, näitab suhkru kõver ka diabeedi arengut.

Näidikud näitavad haigust: suhkrusisaldus tühja kõhuga on suurem kui 5,3 mmol / l, tunnis pärast allaneelamist üle 10, pärast kahe tunni möödumist 8,6. Pärast rasedustingimuste avastamist määrab arst naiste teise katse diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks. Kinnitamise järel määratakse ravi sõltuvalt raseduse kestusest, töö toimub 38. nädalal. 1,5 kuud pärast lapse sündi korratakse glükoositaluvuse analüüsi.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Suhkrutesti dekodeerimine koormaga: normaalsed ja glükoositaluvuse häired

Inimese veresuhkru tase on väga oluline näitaja organismi stabiilse toimimise kohta ja selle väärtuse kõrvalekalle normaalsest võib viia tervisele kahjustavateks korvamatuteks muutusteks. Kahjuks on isegi väikesed väärtuste kõikumised asümptomaatilised ja nende tuvastamine on võimalik ainult laboratoorsete meetodite kasutamisega, st testidega veri annetamine.

Üks nendest uuringutest on glükoositaluvuse test (tuntud arstide seas GTT-glükoositaluvuse testiga).

Pankrease töö esialgsete muutuste sümptomite puudumise tõttu on arstid soovitavad sellist testi sooritada suhkruhaiguse ohus olevatele meestele ja naistele.

Sellest artiklist arutatakse, kes peab analüüsi läbima ja kuidas saadud tulemusi dešifreerida.

Analüüsi näitajad

Glükoositaluvuse testimine on test selle kohta, mil määral on hormooninsuliini maksimaalne sekretsioon halvenenud.

Selle kasutamine on tähtis suhkruhaiguse ja diabeedi tekkega seotud varjatud rikete avastamiseks.

Väliselt terved inimesed (sh lastel) alla 45-aastased soovitavad läbi viia GTT-testi iga kolme aasta tagant ja vanemas eas - igal aastal, kuna haiguse avastamist esialgses etapis ravitakse kõige tõhusamalt.

Sellised eksperdid nagu terapeut, endokrinoloog ja günekoloog (harvemini neuroloog ja dermatoloog) viitavad tavaliselt glükoositaluvuse testile.

Ravi või eksami läbimisega seotud patsiendid on määratud, kui nad on diagnoositud või on täheldatud järgmisi häireid:

Eespool nimetatud haiguste all kannatavad ja GTT testi läbimise eesmärgil peavad tulemuste tõlgendamise ettevalmistamisel järgima teatavaid reegleid nii täpselt kui võimalik.

Ettevalmistamise reeglid on järgmised:

1. enne katset tuleb patsienti hoolikalt uurida selliste haiguste esinemise suhtes, mis võivad mõjutada saadud väärtusi;
2. kolm päeva enne uuringut peab patsient jälgima normaalset toitumist (välja arvatud toitumine), mille süsivesikute kohustuslik tarbimine on vähemalt 150 g päevas, samuti ei tohi see muuta normaalse füüsilise aktiivsuse taset;
3. kolmeks päevaks enne katset jätta ravimite kasutamise, mis võimaldavad muuta tegelikku näitajate analüüs (nt adrenaliin, kofeiin, rasestumisvastased vahendid, diureetikumid, antidepressandid, psühhotroopsed ained, kortikosteroidid);
4. 8-12 tunni jooksul enne uuringut tuleks välja jätta toidu ja alkoholi tarbimine ning suitsetamine keelatud. Siiski on vastunäidustatud ka enam kui 16-tunnise söömise hoidumiseks;
5. proovi võtmisel peab patsient olema rahulik. Samuti ei tohiks seda allutada hüpotermia, füüsilise koormuse ja suitsu kogemisele;
6. on võimatu teostada katse käigus stressi või kahjustavate seisunditega ning pärast neid, pärast operatsiooni, sünnitus, põletikulised haigused, hepatiit ja maksatsirroos, menstruatsiooni ajal, häirete glükoosi imendumist seedetraktis.

Katse ajal võtavad laboritehnikud vere tühja kõhuga verd, mille järel glükoos süstitakse subjekti kehasse ühel kahest viisist: suu kaudu või intravenoosselt.

Üldiselt täiskasvanud joogi lahuse suhe glükoosi ja vee kogus 75 g / 300 ml, samas ühe kilogrammi kehakaalu kohta üle 75 kg lisati veel 1 g, kuid mitte rohkem kui 100 g

Lastele on suhe 1,75 g / kg kaal, kuid see ei tohi ületada 75 g.

Veeni manustatava glükoosit kasutatakse ainult juhtudel, kui patsient ei saa füüsiliselt magusat lahust juua, näiteks rase naise raske toksoosi korral või seedetrakti häirete korral. Sellisel juhul lahustatakse glükoos kiirusega 0,3 g 1 kg kehakaalu kohta ja süstitakse veeni.

Pärast glükoosi manustamist viiakse läbi teine ​​veresuhkru test vastavalt ühele kahest skeemist:

• klassikaline, kus proovid võetakse iga 30 minuti järel. 2 tunni jooksul;
• lihtsustatud, kus vereproovi võtmine toimub tund ja kaks tundi.

Glükoositaluvuse testide tulemuste dekrüpteerimine

Pärast glükooskoormust on tühja kõhu veresuhkru tase 7,8 mmol / l, kuid 6,1 mmol / l ja> 11,1 mmol / l.

Kui veresuhkru indikaator, mis määrab glükoosi taluvuse või diabeedi kahjustuse, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid vereanalüüse.

Kui kaks või mitu katset vähemalt 30-päevaste intervallidega näitavad kõrgenenud glükoosi, kinnitatakse diagnoos.

Glükoositaluvuse test: norm vanuse järgi

Tühja kõhuga ja pärast glükooskoormuse manustamist sõltub vere glükoosisisaldus erinevatest väärtusvahemikest sõltuvalt inimese vanusest ja füüsilisest seisundist.

Seega on biokeemilise analüüsi tulemusena normaalne veresuhkru tase:

• alates 2,8-4,4 mmol / l - kuni kaheaastastele lastele;
• 3,3 kuni 5,0 mmol / l - lastele vanuses 2-6 aastat;
• alates 3,3 kuni 5,5 mmol / l - koolilastele;
• alates 3,9, kuid mitte üle 5,8 mmol / l - täiskasvanutele;
• alates 3,3 kuni 6,6 mmol / l - raseduse ajal;
• kuni 6,3 mmol / l - 60-aastastele inimestele.

Glükooskoormusega analüüsi jaoks määrati normaalväärtus kõigi vanusekategooriate puhul alla 7,8 mmol / l.

Kui naine on seisundis, siis näitavad järgmised glükooskoormuse indikaatorid suhkruhaiguse esinemist:

• 1 tunni järel - võrdne või suurem kui 10,5 mmol / l;
• 2 tunni pärast - võrdne või suurem kui 9,2 mmol / l;
• pärast 3 tunni möödumist 8,0 mmol / l või enam.

Katse tulemuste kõrvalekalded standardist pärineva glükoositaluvuse suhtes

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Test glükoositaluvust - kahetunnise üksikasjalik analüüs, kus reaktsioon tulemused registreeritakse kõhunäärmes glükoosiks erinevate intervallide (niinimetatud "suhkur curve") võib viidata suure hulga patoloogiate ja haigused erinevaid organsüsteeme. Niisiis, kõik kõrvale või allapoole suunatud kõrvalekalded tähendavad teatavaid rikkumisi.

Suurenenud määr

Vereanalüüsi tulemuste (hüperglükeemia) glükoositaseme tõus võib näidata organismis järgmisi häireid:

• diabeedi olemasolu ja selle areng;
• endokriinsüsteemi haigused;
• pankrease haigused (pankreatiit, äge või krooniline);
• mitmesugused maksahaigused;
• neeruhaigus.

Kui tõlgendatakse testi suhkru koormusega, näitaja, mis ületab normi, nimelt 7,8-11,1 mmol / l, näitab glükoositaluvuse või prediabeetide rikkumist. Üle 11,1 mmol / l tulemus näitab diabeedi diagnoosimist.

Madal väärtus

Kui veresuhkru tase on madalam normaalväärtusest (hüpoglükeemia), siis sellised haigused nagu:

• kõhunäärme erinevad patoloogiad;
• hüpotüreoidism;
• maksahaigus;
• alkoholi või narkootikumide mürgitust, samuti arseeni mürgitust.

Madalam näitaja näitab ka rauapuudulikkuse aneemia esinemist.

Millistel juhtudel on vere veresuhkru test võimalikult koormatud?

Enne glükoositaluvuse testimist peab arst võtma arvesse mitmeid olulisi tegureid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada.

Uuringu tulemusi moonutavad näitajad on järgmised:

• nohu ja muid infektsioone kehas;
• füüsilise aktiivsuse järsk muutus enne katset, selle vähenemine ja selle suurenemine on sama mõju;
• uimastite tarbimine, mis mõjutavad suhkru taseme muutusi;
• alkohoolsete jookide võtmine, mis muudab testi tulemused isegi madalaima annusega;
• tubaka suitsetamine;
• tarbitud magus toidu hulk, samuti tarbitud vee kogus (tavalised toitumisharjumused);
• sagedased pinged (kõik tunded, närvisüsteemi häired ja muud vaimsed seisundid);
• operatsioonijärgne taastumine (käesoleval juhul on seda tüüpi analüüs vastunäidustatud).

Seotud videod

Glükoositalumatustesti normidest ja video analüüsitulemuste kõrvalekaldest:

Nagu näha, on glükoositaluvuse test üsna kohutav selle toimet mõjutavate tegurite osas ning nõuab selle käitumise jaoks eritingimusi. Seetõttu peavad patsiendi raviarst eelnevalt hoiatama kõik patsiendil esinevad sümptomid, haigusseisundid või olemasolevad haigused.

Isegi väikesed kõrvalekalded normaalsest glükoositaluvuse tasemest võivad kaasa tuua palju negatiivseid tagajärgi, seetõttu on GTT testi korrapärane testimine haiguse õigeaegse avastamise ja diabeedi ennetamise võti. Pidage meeles: pikaajaline hüperglükeemia mõjutab otseselt suhkruhaiguse komplikatsioonide olemust!

• Stabiilib suhkrusisaldust pikaks ajaks
• Taastakse insuliini tootmine kõhunäärme abil

Glükoosi tolerantsuskatse (glükoosi tolerantsuse test): tõlgenduse normaalne tähendus raseduse ajal

Uue teabe jagamine:

Sisukord:

Glükoositaluvuse test. Mis see on?

Glükoositaluvuskatse (GTT) on endokrinoloogias kasutatav laboratoorset uurimismeetodit glükoositaluvuse häirete diagnoosimiseks (enne diabeedi diagnoosimiseks) ja diabeedi diagnoosimiseks. Põhimõtteliselt määratakse kindlaks keha võime glükoos (suhkur) imenduda

Glükoosi manustamisviisiga eristatakse:

• suuline (alates lat. per os) (oGTT) ja
• intravenoosne glükoositaluvuse test.

Vereplasma glükoosisisalduse määramine tühja kõhuga ja iga 30 min järel 2 tundi pärast süsivesikute koormust, mida kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks, glükoositaluvuse häire.

Glükoositaluvuse analüüsimeetodid

• Patsiendile antakse teatud kogus suhkrut (glükoosi). Seda kogust nimetatakse standardseks süsivesikuteks, see on 75 g glükoosi (50 ja 100 g kasutatakse harvemini)
• Väärib märkimist, et analüüsi käigus mõõdetakse glükoositaset tühja kõhuga ja seejärel iga 30 minuti järel 2 tundi pärast süsivesikute koormust (glükoos).
• Seega analüüsitakse 5 punktiga: tühja kõhuga, seejärel 30, 60, 90 ja 120 minutit (klassikaline test).
• Sõltuvalt olukorrast saab analüüsi teha kolmes või kahes punktis.

Mis on glükoositaluvuse häired?

• tühja kõhuga glükoosisisalduse mõõdukas suurenemine (alla diabeedi diagnoosimise künnise);
• glükoosi episoodiline välimus uriinis ilma tühja kõhuga manustamata,
• diabeedi sümptomid ilma registreeritud hüperglükeemia või glükosuuria,
• raseduse ajal glükoosi esinemine uriinis,
• türeotoksikoos
• maksahaigus või infektsioonid
• neuropaatia või
• teadmata päritolu retinopaatia.

Väärtused on OK

Väärtused on normaalsed (diabeeti pole)

Tulemuse dekodeerimine

Glükoosi kontsentratsioon 2 h pärast glükoosi allaneelamist:

• 11,1 mmol / l - diabeet

Glükoositaseme suurenemise põhjused:

• glükoositaluvuse häire;
• diabeet;
• valepositiivne tulemus on hiljutine äge haigus, operatsioon või mõni muu stressirohke olukord.

Madala glükoositaseme põhjused:

• kompenseeritud diabeet.

Kuidas analüüsida?

Soovitatav on annetada verd hommikul (8... 11 tunni jooksul) rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga, võite juua vett). Eelõhtul vältige toidu ülekoormust.

• Glükoositalumatule testile eelneva 3 päeva jooksul on vaja jälgida tavalist dieeti, ilma et see piiraks süsivesikuid; kõrvaldada tegurid, mis võivad põhjustada organismi dehüdratsiooni (ebapiisav joomine, suurenenud füüsiline aktiivsus, soolehaiguste esinemine).
• Kolm päeva enne uuringut tuleks hoiduda ravimeid, mille kasutamise saab mõjutada uuringute tulemustest (salitsülaadid, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiidid, kortikosteroidid, fenotiasiin, liitiumi, metapyron, vitamiin C-jt.).
• Tähelepanu! Ravimite tühistamist tehakse alles pärast eelnevat konsulteerimist patsiendiga arstiga!
• Öösel 24 tundi enne uuringu algust on vastunäidustatud alkohol.
• Alla 14-aastastele lastele ei tehta glükoositaluvuse testi.

Näidustused

• Uuringus riskifaktoritega patsientidel suhkurtõve (istuv eluviis, rasvumine, juuresolekul diabeedihaige esimeses reas sugulust suhtelise diabeet, hüpertensioon ja teised haigused veresoonkond, häirete lipiidide, glükoositalumatus).

• Ülekaal (kehakaal).
• Ateroskleroos.
• Hüpertensioon
• Podagra
• Diabeediga patsientide lähedased sugulased.
• Naised, kellel on raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, väga suured vastsündinud või arengulise puudega lapsed, sünnitusjärgsed vastsündinud, diabeet raseduse ajal.
• Metaboolne sündroom.
• Krooniline maksahaigus.
• Polütsüstilised munasarjad.
• Ebaselge etioloogia neuropaatia.
• Diureetikumide, glükokortikoidide, sünteetiliste östrogeenide pikaajaline kasutamine.
• Krooniline paradontoos ja furunkuloos.

Glükoositaluvuse analüüs raseduse ajal

Rasedate tervislikku seisundit käsitleva teabe registreerimisel ja kogumisel võib selline test olla võimalik varem raseduse alguses. Positiivse tulemusega jälgivad need naised kogu rasedust ja kirjutavad välja vajalikud soovitused ja protseduurid, mis võimaldavad neil reguleerida glükoosi taset kehas.

On teatud riskirühm, mis meelitab peamist registreerimist. See hõlmab rasedaid naisi, kellel on:

• suhkruhaigus on pärilik (mitte omandatud, vaid kaasasündinud);
• ülekaalulisus rasedatel ja rasvumise määr;
• esinesid varakult abordid ja surnultsündid;
• suure loote esinemine viimase sündimise ajal (võetakse arvesse, kui loote kaal ületab neli kilogrammi);
• hiline preeklampsia, kuseteede krooniliste nakkushaiguste esinemine;
• hilja rasedus (naised üle kolmekümne viie aasta vanused loetakse).

Need naised, kes ei kuulu sellesse loendisse, läbivad raseduse ajal glükoositaluvuse testi alles kolmanda trimestri alguses kahekümne kaheksanda nädala alguses.

Jagage uut teavet sõprade ja tuttavatega järgmisel aadressil:

Glükoositaluvuse test

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkru kõver.

Glükoositaluvuse katse on laboratoorne test, mis tuvastab veres kolm olulist näitajat: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi näitajaid, mis määravad kindlaks, kas patsiendil on raske enne diabeedi haigus või diabeet.

Üldteave

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toiduainetega ja imendub peensoole verd. See süsteem annab närvisüsteemi, aju ja teisi organisme sisemisi organisme ja elutähtsaid energiaid. Tavaliseks heaoluks ja hea tootlikkuse saavutamiseks peab glükoosi tase jääma stabiilseks. Pankreasehormoonid reguleerivad selle vere taset: insuliini ja glükagooni. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja vastupidi, suureneb glükagoon.

Esialgu tekitab pankreas proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui pärast sekretsiooni jääv insuliin püsib veres kuni 10 minutit, siis on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani leiti, et C-peptiidil ei ole keha jaoks väärtust ja ta ei täida ühtegi funktsiooni. Kuid hiljutiste uuringute tulemused on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnale spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Nii saab C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute metabolismi peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

Analüüsile võib anda endokrinoloogi, nefroloogi, gastroenteroloogi, pediaatria, kirurgi, terapeudi.

Glükoosi tolerantsi test määratakse järgmistel juhtudel:

• glükoosuria (kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkruhaiguse sümptomite puudumisel ja veresuhkru normaalsel tasemel;
• diabeedi kliinilised sümptomid, kuid vere suhkrusisaldus ja uriinitasemed on normaalsed;
• diabeedi geneetiline eelsoodumus;
• rasvumuses insuliiniresistentsuse määramine, ainevahetushäired;
• glükosuuria teiste protsesside taustal:
  • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
  • maksa talitlushäire;
  • kuseteede nakkushaigused;
  • rasedus;
• suurte laste sünni kaal 4 kg (analüüs viiakse läbi ning naine ja vastsündinud);
• prediabeetid (esialgne vere biokeemia glükoosi tasemele näitas vaheprodukte 6,1... 7,0 mmol / l);
• rasedatel on diabeedihaiguse tekkimise oht (testi viiakse üldjuhul läbi 2. trimestril).

Märkus. Väga tähtis on C-peptiidi tase, mis võimaldab meil hinnata insuliini sekreteerivate rakkude toimivust (Langerhansi saarerakud). Selle indikaatori tõttu määratakse diabeedi tüüp (insuliinist sõltuv või sõltumatu) ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

• hiljuti südameinfarkt või insult;
• hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
• kolmanda trimestri lõpuks rasedatele naistele (sünnitõend), sünnitusele ja esimest korda pärast seda;
• esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust rohkem kui 7,0 mmol / l.

Glükoositaluvuse, suhkru kõverate katse: analüüsi ja kiiruse määramine, tulemuste edastamine

Süsivesikute ainevahetuse rikkumiste avastamiseks tehtud laboratoorsete uuringute jaoks on väga oluline koht glükoositaluvuse testis, glükoositaluvuse (glükoosi koormamise) test - GTT või sageli ei ole seda eriti hästi kutsutud - "suhkru kõver".

Selle uuringu aluseks on isoleeritud vastus glükoosi tarbimisele. Kahtlemata on meil vaja süsivesikuid, kuid selleks, et nad täidaksid oma ülesandeid, annaksid jõudu ja energiat, on vaja insuliini, mis reguleerib nende taset ja piirab suhkrusisaldust, kui inimene satub magusate hammaste kategooriasse.

Lihtne ja usaldusväärne test

Teistes, üsna tihti juhtuvalt (insuliini puudulikkus, vastunenäiduvastaste hormoonide aktiivsuse suurenemine jne) võib glükoosi tase veres märkimisväärselt tõusta ja põhjustada hüperhükeemiaga seotud seisundit. Ulatus ja dünaamika hüperglükeemilistest tingimused võivad mõjutada paljud ained, aga see pole enam ammu kahtlen, et peamine põhjus vastuvõetamatu veresuhkru suurenemine on insuliinipuudus - mistõttu sokerirasituskoe, "suhkur kõver" GTT või test glükoositaluvust Seda kasutatakse laialdaselt diabeedi laboratoorsel diagnoosimisel. Kuigi GTT-d kasutatakse ja aitab ka teiste haiguste diagnoosimisel.

Kõige mugavam ja ühine glükoositaluvuse katse peetakse üheks koormaks suukaudsete süsivesikutega. Arvutamine on järgmine:

• 75 g glükoosi, lahjendatud klaasi sooja veega, antakse isikule, kellel ei ole koormatud lisaraskustega;
• Inimesed, kellel on suur kehakaal, ja naised, kes on raseduse ajal, suurendavad annust kuni 100 g (kuid mitte rohkem!);
• Lapsed üritavad mitte üle koormata, nii et arv arvutatakse rangelt vastavalt nende kaalule (1,75 g / kg).

2 tundi pärast glükoosi joobmist kontrollitakse suhkru taset, võttes esialgse parameetri enne koormust (tühja kõhuga) saadud analüüsi tulemust. Vere suhkrusisaldus pärast sellist magusat siirupi allaneelamist ei tohiks ületada 6,7 ​​mmol / l taset, kuigi mõnes allikas võib olla väiksem näitaja, näiteks 6,1 mmol / l, seetõttu peaks analüüside lahutamisel keskenduma konkreetsele laboratoorne testimine.

Kui 2... 2,5 tunni pärast tõuseb suhkrusisaldus 7,8 mooli / l, siis see väärtus annab juba aluse glükoositaluvuse rikkumise registreerimiseks. Skoorid üle 11,0 mmol / L - reedab: glükoosi oma normaalse eriti ei kiirusta, jätkates jääb kõrged väärtused, mis tõstatab küsimusi diagnoosi ei ole hea (DM), eeldusel, et patsient ei ole magus elu - koos glyukozimetrom, toitumine pillid ja regulaarne külastada endokrinoloogi.

Ja siin on, kuidas nende diagnoosikriteeriumide muutus näeb välja tabelis, olenevalt teatud inimeste rühma kuuluvate süsivesikute ainevahetuse seisundist:

Vahepeal, kasutades süsivesikute ainevahetuse rikkumise tulemuste ühist määramist, võite vahele jätta "suhkru kõvera" tipu või mitte oodata, kuni see langeb algtasemele. Sellega seoses kaaluvad kõige usaldusväärsemad meetodid suhkru kontsentratsiooni mõõtmist 5 tunni jooksul (1, 1,5, 2, 2,5, 3 tundi pärast glükoosi võtmist) või 4 korda iga 30 minuti järel (viimane mõõtmine 2 tunni pärast).

Tagasime küsimuse, kuidas analüüsimine läbi viia, aga tänapäeva inimesed ei ole enam rahul teadustöö sisu sisestamisega. Nad tahavad teada, mis toimub, millised tegurid võivad mõjutada lõpptulemust ja seda, mida tuleb teha, et endokrinoloog ei registreeriks, kui patsiendid, kes regulaarselt väljastavad diabeediravimite jaoks tasuta ravimi retseptid.

Glükoositaluvuse katse norm ja kõrvalekalded

glyukozonagruzochnogo test norm on ülempiiri 6,7 mmol / L, alampiirita on astunud esimesi indeksi väärtus, mille eesmärk on tutvustada veresuhkru - tervetel ta kiiresti tagasi algse tulemus, kuid diabeetikud "kinni" on kõrge arvud. Selles suhtes ei ole üldiselt normi alumist piiri olemas.

Glükoosisisalduse testi vähenemine (mis tähendab, et glükoos ei suuda algse digitaalsesse asendisse naasta) võib näidata keha erinevaid patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad süsivesikute metabolismi halvenemist ja glükoositaluvuse vähenemist:

1. II tüüpi latentne suhkurtõbi, mis ei avalda tavapärases keskkonnas haiguse sümptomeid, vaid meenutab kehal probleeme ebasoodsates oludes (stress, trauma, mürgistus ja joobes);
2. Metaboolse sündroomi (insuliiniresistentsuse sündroom) tekkimine, mis omakorda põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi (arteriaalne hüpertensioon, koronaarpuudulikkus, müokardiinfarkt) üsna raske patoloogia, mis põhjustab sageli inimese enneaegset surma;
3. Kilpnääre ja eesmise hüpofüüsi liigne aktiivne töö;
4. Kesknärvisüsteemi haigus;
5. Autonoomse närvisüsteemi reguleerimistegevuse häire (ühe osakonna tegevuse ülekaal);
6. Rasedusdiabeet (raseduse ajal);
7. Põletikulised protsessid (äge ja krooniline) paiknevad pankreas.

Kes ähvardab saada erilise kontrolli alla

Glükoositaluvuse katse on vajalik eelkõige riskirühma kuuluvate inimeste jaoks (II tüüpi diabeedi areng). Erilist tähelepanu pööratakse teatud patoloogiliste seisundite korral, mis on perioodilised või püsivad, kuid enamasti põhjustavad süsivesikute ainevahetuse katkemist ja diabeedi arengut.

• Diabeedi juhtumid perekonnas (diabeet vere-sugulastel);
• Ülekaal (BMI - kehamassiindeks üle 27 kg / m 2);
• Sünnitusjärgse ajaloo süvenemine (spontaanne abort, surnultsündimine, suur loote) või rasedusaegne diabeet;
• Arteriaalne hüpertensioon (vererõhk üle 140/90 mm Hg. St);
• Rasva metabolismi rikkumine (lipiidide spektri laboratoorsed parameetrid);
• Vaskulaarhaigus aterosklerootilise protsessi abil;
• Hüperurikeemia (suurenenud kusihape veres) ja podagra;
• Episoodiline vere suhkru ja uriini tõus (psühho-emotsionaalne stress, kirurgia, teine ​​patoloogia) või selle perioodiline ebamõistlik langus;
• Pikaajaline krooniline neerude, maksa, südame ja veresoonte haigus;
• Metaboolse sündroomi ilmnemine (erinevad võimalused - rasvumine, hüpertensioon, lipiidide metabolism, verehüübed);
• Kroonilised infektsioonid;
• Teadmata päritoluga neuropaatia;
• Diabetogeensete ravimite (diureetikumid, hormoonid jne) kasutamine;
• Vanus 45 aastat.

Sellistel juhtudel on glükoositaluvuse katse soovitatav teha isegi siis, kui tühja kõhuga manustatud suhkru kontsentratsioon veres ei ületa normaalseid väärtusi.

Mis mõjutab GTT tulemusi

Isik, kellel on kahtlustatav glükoositaluvuse häire, peaks teadma, et "suhkru kõvera" tulemused võivad mõjutada mitmeid tegureid, isegi kui tegelikult diabeet ei ähvarda veel:

1. Kui iga päev hellitada ennast jahu, koogid, maiustused, jäätis ja muud magusad hõrgutised, glükoosi satuvad organismi ei ole aega tuleb hävitada, ilma vaadates intensiivselt saare- seade, mis on eriline armastus magus toit võib mõjutada vähenemine glükoositaluvust;
2. Intensiivne lihaskoormus (väljaõpe sportlastel või raske füüsiline töö), mida ei tühistata enne analüüsi ja analüüsi päeva, võib põhjustada glükoositolerantsi halvenemist ja tulemuste moonutamist;
3. Tubakasuitsu ventilaatorid võivad närvi tekitada seetõttu, et tekib süsivesikute ainevahetuse rikkumise "perspektiiv", kui ei ole piisavalt aega, enne kui on piisav, et loobuda halvast harjumustest. See kehtib eriti nende, kes suitsetasid enne katset paar sigaretti ja siis kõrkjad ülepeakaela laboris, viies topelt kahju (enne vere kogumist vaja pool tundi istuda ja hinge ja rahuneda, sest väljendatakse emotsionaalne stress põhjustab ka moonutatud tulemusi);
4. Raseduse ajal kaasatakse evolutsiooni käigus tekkinud hüpoglükeemia kaitsemehhanismi, mis ekspertide sõnul toob lootele kaasa rohkem kahju kui hüperglükeemiline seisund. Sellega seoses võib loomulikult vähendada glükoositaluvust. "Halvad" tulemused (vere suhkru langus) võivad samuti olla füsioloogilised muutused süsivesikute ainevahetuses, mis on tingitud sellest, et töösse on kaasatud lapse pankrease hormoonid, mis on hakanud toimima;
5. Liigne mass ei ole tervisemärk, ülekaalulisus on ohustatud mitme haiguse korral, kus diabeet, kui see nimekiri ei avane, pole viimane koht. Vahepeal ei muutu näitajate näitamine paremaks, võite saada inimestelt, kes on koormatud lisaraskaga, kuid kellel ei ole veel diabeedihaigeid. Muide, patsiendid, kes aja jooksul ise meenutasid ja jätsid jämeda dieedi, ei muutunud mitte ainult viletsaks ja ilusaks, vaid ka potentsiaalsete endokrinoloogide patsientide hulgast välja (peamine eesmärk ei ole õige dieedi lagunemine ja kinni pidamine);
6. Seedetrakti taluvuskatsed võivad oluliselt mõjutada seedetrakti probleeme (motoorika ja / või imendumise häired).

Need tegurid, mis küll füsioloogilistele ilmingutele (erineval määral) seonduvad, võivad teid päris muretseda (ja tõenäoliselt mitte asjata). Tulemuste muutmist ei saa alati eirata, sest soov tervislikule eluviisile ei sobi kokku halva harjumusega või liigse kaalu või nende emotsioonide kontrolli puudumisega.

Keha võib pikka aega vastu pidada negatiivse teguri pikaajalistele mõjudele, kuid mõnel etapil võib see loobuda. Ja siis võib süsivesikute ainevahetuse rikkumine muutuda kujuteldamatuks, kuid esineb ja glükoositaluvuse katse võib seda tunnistada. Lõppude lõpuks võib isegi selline väga füsioloogiline seisund, nagu rasedus, kuid halvenenud glükoositaluvuse järgimine, võib põhjustada kindla diagnoosi (diabeet).

Kuidas saada õigeid tulemusi glükoositalumatestiga.

Glükoosikogumiskatse usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab labori reisi eelõhtul järgnema mõned lihtsad näpunäited:

• 3 päeva enne uuringut ei ole soovitav oluliselt midagi muuta oma elustiilist (tavaline töö ja puhkus, tavalised kehalised tegevused ilma liigse hoolsusega), kuid dieeti tuleks mõnevõrra kontrollida ja kinni pidada arsti poolt soovitatud süsivesikute kogusest päevas (125-150 g) ;
• Viimane eine enne uurimist tuleb lõpetada hiljemalt 10 tunni jooksul;
• Sigaretti, kohvi ja alkoholi sisaldavaid jooke ei tohiks kesta vähemalt pool päeva (12 tundi);
• Te ei saa liigutada ennast liigse kehalise aktiivsusega (sporti ja muid puhkeid tuleks päevas või kahel edasi lükata);
• On vaja vahele jätta individuaalsete ravimite (diureetikumid, hormoonid, neuroleptikumid, adrenaliin, kofeiin) võtmine eelõhtul;
• Kui analüüsi päev langeb kokku igakuiste naistega, tuleb uuring uut aega edasi lükata;
• Katse võib näidata ebaõiget tulemus, kui veri deponeeriti ajal tugeva tundeelamusi, pärast operatsiooni, keset põletikulist protsessi maksatsirroosi (alkohol), põletikulised kahjustused maksakoes ja haiguste seedetrakti mis ilmnevad häirega glükoosi imendumist.
• Vale digitaalsed GTT väärtused võivad ilmneda vere kaaliumisisalduse vähenemisega, maksa funktsionaalsete võimete ja mõningate endokriinse patoloogia rikkumisega;
• 30 minutit enne vereproovide võtmist (sõrmedelt võetud) peaks eksamile saabunud isik istuma vaikselt mugavas asendis ja mõtlema midagi headest.

Mõnedes (kahtlustatavad) juhtudel viiakse glükoosisisaldus manustamiseks intravenoosselt, kui peaksite seda lihtsalt tegema - arst otsustab.

Kuidas toimub analüüs?

Esimene analüüs tehakse tühja kõhuga (lähteandmed võetakse lähtepunktiks), seejärel määratakse glükoos juua, mille kogus määratakse vastavalt patsiendi seisundile (lapsepõlv, rasvunud isik, rasedus).

Mõnel inimesel võib tühja kõhuga soodsa magushiirupi põhjustada iiveldust. Selle vältimiseks on soovitav lisada väike kogus sidrunhapet, mis hoiab ära ebameeldivate aistingute tekkimise. Samal eesmärgil saavad tänapäeva kliinikud pakkuda glükoosikokteili maitsestatud versiooni.

Pärast saadud joogi saatmist saadetakse uuritavale "Laboris" kaugel "kõndima". Kui jõuame järgmise analüüsi juurde, ütlevad tervishoiutöötajad, et see sõltub uuringu intervallidest ja sagedusest (pool tundi, tund või kaks? 5 korda, 4, 2 või isegi üks kord?). On selge, et patsiendi "suhkru kõver" aset leidnud osakond teeb (laboriassistent saab ise).

Samal ajal on üksikud patsiendid nii uudishimulikud, et nad püüavad oma teadusuuringuid läbi viia, ilma kodust lahkumata. Noh, suhkru analüüsi kodus võib mõningal määral pidada THG jäljendiks (mõõdetuna tühja kõhuga glükomeetril, hommikusöögiks, mis vastab 100 grammile süsivesikutele, glükoosisisalduse tõus ja langus). Loomulikult on parem patsient mitte lugeda glükeemiliste kõverate tõlgendamiseks vastuvõetud koefitsiente. Ta lihtsalt teab oodatava tulemuse väärtusi, võrdleb seda saadud väärtusega, kirjutab selle alla, et mitte unustada, ja teavitab sellest hiljem arsti, et esitada haiguse kulgu kliinilist pilti üksikasjalikumalt.

Laboratoorsetes tingimustes on glükeemiline kõver, mis saadakse pärast vereanalüüsi teatud aja jooksul ja peegeldab glükoosi käitumise graafilist pilti (tõus ja langus), arvutavad hüperglükeemilisi ja muid tegureid.

Baudouini koefitsient (K = B / A) arvutatakse uuringu aja suurima glükoositaseme (piigi) numbrilise väärtuse alusel (B - max, lugeja) algsele veresuhkru kontsentratsioonile (Aisch, tühja kõhu nimetaja). Tavaliselt on see näitaja vahemikus 1,3-1,5.

Rafaleski koefitsient, mida nimetatakse postglükeemiliseks, on glükoosi kontsentratsiooni väärtuse suhe 2 tundi pärast seda, kui inimene joob süsivesikute küllastunud vedeliku (lugeja) tühja kõhu tase (nimetaja) arvuliseks väljenduseks. Inimestel, kes ei tunne probleeme süsivesikute ainevahetusega, ei ületa see näitaja kindlaksmääratud normi piiridest (0,9 - 1,04).

Loomulikult võib patsient, kui ta tõesti tahab, praktiseerida, midagi välja joonistada, arvutada ja eeldada, peab ta siiski meeles pidama, et laboris kasutatakse süsivesikute kontsentratsiooni aja mõõtmiseks teisi (biokeemilisi) meetodeid ja joonista graafikut.. Diabeetikute poolt kasutatav vere glükoosimeetod on ette nähtud kiireks analüüsiks, nii et tema näidustustel põhinevad arvutused võivad olla ekslikud ja segadusse ajada.