II tüübi diabeedi puhul on väga oluline kindlaks teha, kui tundlikud perifeersed rakud on hormoonile, sest nii mõlemad glükoos ja insuliin määratakse pärast harjutust, norm pärast 2 tundi.
Selline uuring on lubatud lastel (alates 14-aastasest), samuti täiskasvanutel, eakatel ja isegi rasedatel pikaaegsetel naistel.
Suhteliselt lihtne diagnostiliseks meetodiks võimaldab glükoositaluvuse test täpselt määrata suhkru ja insuliini taset veres. Kuidas see toimub ja milline on normaalne insuliini tase pärast sööki? Me mõistame seda.
Millal ma pean analüüsima?
Kuna suhkruhaigus on väga levinud haigus, soovitab WHO tungivalt glükoosi ja insuliini testida vähemalt kaks korda aastas.
Sellised tegevused kaitsevad inimest "magusa haiguse" tõsiste tagajärgede eest, mis mõnikord edenevad suhteliselt kiiresti, ilma igasuguste väljendunud märkideta.
Kuigi tegelikult diabeedi kliiniline pilt on väga ulatuslik. Selle haiguse peamised sümptomid on polüuuria ja talumatu janu.
Need kaks patoloogilist protsessi on põhjustatud neerude koormuse suurenemisest, mis filtreerivad verd, vabastades keha kõikvõimalikest toksiinidest, sealhulgas glükoosi ülekoormusest.
Võivad esineda ka sümptomid, mis viitavad suhkruhaiguse arengule, kuigi vähem väljendunud, järgmisteks sümptomiteks:
- kiire kaalulangus;
- pidev näljahäda;
- suu kuivus;
- jalgade kipitus või tuimus;
- peavalu ja peapööritus;
- seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus);
- visuaalse aparatuuri halvenemine;
- vererõhu tõus;
- tähelepanu vähenemine;
- suurenenud väsimus ja ärrituvus;
- seksuaalprobleemid;
- naistel - menstruaaltsükli rikkumine.
Kui tuvastad sellised märgid, peaks isik koheselt arstiga nõu pidama. Omakorda juhib spetsialist sageli glükoosi taseme määramiseks selgesõnalist meetodit. Kui tulemused näitavad enneaegse diabeedi seisundi arengut, viitab arst teile koorma testi tegemise.
See uuring aitab määrata glükoositaluvuse taset.
Uuringu näidustused ja vastunäidustused
Koormuskatse aitab määrata pankrease toimimist. Analüüsi olemus on see, et patsiendile manustatakse teatud kogus glükoosi ja pärast kahe tunni möödumist võetakse edasiseks uuringuks veri. Pankreas on beeta-rakud, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Suhkurtõve korral on 80-90% sellistest rakkudest kahjustatud.
Selliseid uuringuid on olemas kahte tüüpi - intravenoosselt, suu kaudu või suu kaudu. Esimest meetodit kasutatakse väga harva. See glükoosi manustamisviis on kasulik ainult juhul, kui patsient ise ei saa mageda vedelikku jooma. Näiteks raseduse ajal või seedetrakti häirete korral. Teise tüüpi uuringud on, et patsient peab juua magusat vett. Reeglina lahjendatakse 100 mg suhkrut 300 ml vees.
Milliste patoloogiate korral saab arst määrata glükoositaluvuse testi? Nende nimekiri pole nii väike.
Koorma analüüs tehakse kahtluse korral:
- 2. tüüpi diabeet.
- 1. tüüpi diabeet.
- Rasedusdiabeet.
- Metaboolne sündroom.
- Pre diabeedi seisund.
- Rasvumine
- Pankrease ja neerupealise düsfunktsioonid.
- Maksa- või hüpofüüsi häired.
- Erinevad endokriinsed patoloogiad.
- Glükoositaluvuse rikkumine.
Siiski on mõningaid vastunäidustusi, mille puhul selle uuringu käitumine tuleb mõnda aega edasi lükata. Need hõlmavad järgmist:
- põletikuline protsess kehas;
- üldine halb enesetunne;
- Crohni tõbi ja peptiline haavand;
- probleemid söögiga pärast maooperatsiooni;
- raske hemorraagiline insult;
- aju turse või südameinfarkt;
- rasestumisvastased vahendid;
- akromegaalia või hüpertüreoidismi areng;
- atsetosolamiidi võtmine, tiasiidid, fenütoiin;
- kortikosteroidide ja steroidide kasutamine;
Lisaks tuleb uuringu edasi lükata magneesiumi ja kaltsiumi puuduse korral kehas.
Analüüsi ettevalmistamine
Et saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi, peate teadma, kuidas suhkru vere annetamiseks valmistuda. Esiteks ei pea vähemalt 3-4 päeva enne katse glükoosisisaldusega katseid loobuma süsivesikuid sisaldavatest toitudest. Kui patsient ignoreerib sööki, mõjutab see kahtlemata tema analüüsi tulemusi, näidates alahinnatud glükoosi ja insuliini sisaldust. Seetõttu ei saa te muretseda, kui teatud toode sisaldab 150 g või rohkem süsivesikuid.
Teiseks, enne vere võtmist vähemalt kolm päeva on keelatud võtta teatud ravimeid. Nende hulka kuuluvad suukaudsed kontratseptiivid, glükokortikosteroidid ja tiasiiddiureetikumid. Ja 15 tundi enne koorma katset on keelatud võtta alkoholi ja toitu.
Lisaks mõjutab patsiendi üldine heaolu tulemuste õigsust. Kui inimene tegi analüüsi läbiviimisele eelnenud päeva enne talumatut füüsilist tööd, on uuringu tulemused tõenäoliselt valed. Seetõttu peab enne vere võtmist olema hea uni. Kui patsient peab läbima analüüsi pärast öösel vahetamist, on parem seda sündmust edasi lükata.
Samuti ei tohiks me unustada psühho-emotsionaalset seisundit: stress mõjutab ka ainevahetusprotsesse.
Uurimistulemuste tõlgendamine
Kui arst saab koormusest testi tulemusi, saab ta oma patsiendile täpse diagnoosi teha.
Mõnel juhul, kui spetsialist kahtleb, saadab ta patsiendile uuesti analüüsi.
Alates 1999. aastast on WHO kehtestanud teatavad glükoositalumatesti näitajad.
Allpool toodud väärtused on seotud sõrmega toodetud vere kogumisega ja erinevatel juhtudel näitavad glükoosisisaldust.
Insuliin: mis on hormoon, vere tase, diabeedi tase ja muud haigused, sissejuhatus
Mis on see aine - insuliin, mida nii sageli kirjutatakse ja räägitakse seoses praeguse suhkruhaigusega? Miks mingil hetkel enam ei toodeta vajalikes kogustes või vastupidi sünteesitakse liiga?
Insuliin on bioloogiliselt aktiivne aine (BAS), valguhormoon, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Seda hormooni sünteesivad pankrease isoleeritud aparaadi (Langerhansi saarerakud) kuuluvad beeta-rakud, mis selgitab diabeedi tekkimise riski, rikkudes selle funktsionaalseid võimeid. Lisaks insuliinile sünteesitakse ka muud hormoonid pankreas, eelkõige hüdroglükeemiline faktor (glükagoon), mis on toodetud isoleeritud aparaadi alfa-rakkude poolt ja mis on seotud ka glükoosi konstantse kontsentratsiooni säilitamisega organismis.
Täiskasvanu veres (plasma, seerum) sisalduva insuliini normatiivid on vahemikus 3 kuni 30 μE / ml (või kuni 240 pmol / l).
Alla 12-aastastel lastel ei tohi indikaatorid ületada 10 μU / ml (või 69 pmol / l).
Kuigi kusagil vastab lugeja normile kuni 20 ICU / ml, kusjuures kuni 25 ICED / ml - erinevates laborites võib see norm mõnevõrra erineda, seetõttu tuleb alati analüüsi jaoks annetada verd, peate keskenduma selle labori täpsetele andmetele (kontrollväärtused) mis toodab teadusuuringuid, mitte erinevate allikate väärtusi.
Suurenenud insuliin võib näidata mõlemat patoloogiat, näiteks pankrease kasvaja (insulinoom) arengut ja füsioloogilist seisundit (rasedus).
Insuliini taseme langus võib näidata suhkurtõve tekkimist või lihtsalt füüsilist väsimust.
Hormooni peamine roll on hüpoglükeemiline.
Insuliini toime inimese kehas (ja mitte ainult inimese keha, selles osas kõik imetajad on sarnased) on tema osalemine vahetusprotsessides:
- See hormoon võimaldab suhkrut, mis on saadud toitumisega, vabalt tungida lihaste ja rasvkudede rakkudesse, suurendades nende membraanide läbilaskvust:
- See on glükoosi tootmise indutseerija glükoosist maksas ja lihasrakkudes:
- Insuliin aitab kaasa valkude akumuleerumisele, sünteesi suurendamisele ja lagunemise vältimisele ning rasvaproteiinidele (see aitab rasvkoest glükoosi hõivata ja rasvamaks muuta (see on siis, kui ülemäärased rasvavarud on pärit ja miks liigne armastus süsivesikute vastu põhjustab rasvumist);
- Selle glükoosi lagundamist soodustavate ensüümide aktiivsuse suurendamine (anaboolne toime) häirib seda hormooni teiste rasvade ja glükogeeni lagundavate ensüümide (insuliini anti-kataboolne toime) toimet.
Insuliin on kõikjal ja kõikjal, see osaleb kõikides inimkehas esinevates ainevahetusprotsessides, kuid selle aine põhieesmärk on süsivesikute ainevahetus, kuna see on ainus hüpoglükeemiline hormoon, samal ajal kui tema vastaste hüperglükeemilised hormoonid, kes soovivad suurendada suhkrusisaldust veri, palju muud (adrenaliin, kasvuhormoon, glükagoon).
Peamiselt mehhanismi insuliini saarekeste β-rakud vallandab suurenenud kontsentratsiooni süsivesikute sisaldus veres, kuid kuni selle hormooni hakkab tootma, kui isik närida tükk midagi söödavad, allaneelamist ja toimetab makku (mitte tingimata toit oli süsivesikuid). Seega võib toit (ükskõik milline) põhjustada insuliini taseme tõusu veres ja näljahäda ilma toiduta, vastupidi, vähendab selle sisu.
Lisaks sellele on insuliini moodustumist stimuleerinud teised hormoonid, teatud teatud mikroelementide kontsentratsioon veres, nagu kaalium ja kaltsium, ja rasvhapete hulga suurenemine. Kasvuhormooni kasvuhormoon (kasvuhormoon) pärsib insuliin tooteid kõige enam. Teised hormoonid vähendavad teatud määral ka insuliini tootmist, näiteks somatostatiini, mis on sünteesitud pankrease isoleeritud aparaadi delta rakkudes, kuid selle toime ei oma endiselt somatotropiini võimsust.
On ilmne, et insuliini taseme kõikumine veres sõltub glükoosisisalduse muutustest kehas, mistõttu on selge, miks samal ajal insuliini uurimine laboratoorsete meetoditega määrab glükoosi (vereanalüüs suhkru jaoks).
Video: insuliin ja selle funktsioonid - meditsiiniline animatsioon
Mõlemat tüüpi insuliin ja suhkrutõbi
Sageli esineb kirjeldatava hormooni sekretsioon ja funktsionaalne aktiivsus 2. tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu suhkurtõbi - NIDDM) puhul, mis on sageli moodustatud ülekaalulistel keskmise ja vanemaealistel inimestel. Patsiendid ei tea sageli, miks ülekaal on diabeedi riskifaktor. Ja see juhtub järgmiselt: rasvapartiide kogunemine ülemäärastel kogustel kaasneb vere lipoproteiinide suurenemisega, mis omakorda vähendab hormooni retseptorite arvu ja muudab selle afiinsust. Nende häirete tagajärjeks on insuliini tootmise vähenemine ja sellest tulenevalt veresuhkru taseme langus, mille tagajärjel suureneb glükoosi kontsentratsioon, mida insuliinipuuduse tõttu insuliinipuuduse tõttu ei saa õigeaegselt kasutada.
Muide, mõned inimesed, kes on õppinud oma analüüside tulemusi (hüperglükeemia, lipiidide spektrihäire), on selles olukorras häiritud, hakkavad aktiivselt otsima viise, kuidas ennetada kohutavat haigust - nad kohe "istuvad" dieedil, mis vähendab kehakaalu. Ja nad teevad õiget asja! Selline kogemus võib olla väga kasulik kõigile patsientidele, kellel on diabeedi risk: õigeaegselt võetud meetmed võimaldavad määramata aja vältel haiguse arengu ennustamist ja selle tagajärgi edasi lükata ning sõltuvust ravimitest, mis vähendavad suhkru sisaldust veres seerumis (plasmas).
I tüüpi suhkurtõve, mida nimetatakse insuliinist sõltuvaks (IDDM), on mõnevõrra erinev pilt. Sellisel juhul on glükoos rakkude ümber enam kui piisav, nad lihtsalt ujuvad suhkru keskkonnas, kuid nad ei suuda asjassepuutuvaid energiamaterjale tänu juhtme absoluutsele puudumisele - insuliini pole. Rakud ei saa glükoosi aktsepteerida ja sarnaste asjaolude tõttu tekivad kehas muud protsesside häired:
- Krebsi tsüklis olev reservi rasv läheb maksa juurde ja osaleb ketoonikestade moodustumisel;
- Veresuhkru märkimisväärne tõus põhjustab uskumatult janu, suur osa glükoosi hakkab erituma uriiniga;
- Süsivesikute ainevahetus on suunatud alternatiivse tee (sorbitool), moodustades sorbitooli liig, mis algab sadestatavad erinevates valdkondades, moodustades patoloogiliste seisundite: kae (silmaläätse in), polyneuritis (närvide juhtmete), aterosklerootilise protsessi (veresoonte seinas).
Nende häirete kompenseerimiseks üritab kehal stimuleerida rasvade lagunemist, mille tagajärjel suureneb triglütseriidide sisaldus veres, kuid kasuliku kolesterooli fraktsiooni tase väheneb. Aterogeenne düsproteineemia vähendab keha kaitset, mis väljendub muude laboriparameetrite muutumisel (fruktosamiin ja glükosüülitud hemoglobiini tõus, häiritud vere elektrolüütide koostis). Sellises absoluutse insuliinipuuduse olukorras nõrgendavad ja pidevalt tahavad juua, tekitavad nad suures koguses uriini.
Diabeedi korral mõjutab insuliini puudumine lõpptulemusena peaaegu kõiki organeid ja süsteeme, see tähendab, et selle puudus aitab kaasa paljude muude "magusate" haiguste kliinilise pildi rikastumise sümptomite arengule.
Mis räägib ülemusi ja puudusi
Teatud patoloogiliste seisundite korral võib eeldada suurenenud insuliini, see tähendab selle taseme tõusu veres (seerumis) vereplasmas:
- Insulinoomid on Langerhansi saarerakkude kasvajad, mis on kontrollimatult ja suurel hulgal hüpoglükeemilist hormooni tootvad. See neoplasm annab insuliini üsna kõrge taseme, samal ajal kui tühja kõhu glükoosisisaldus väheneb. Diagnoosimiseks adenoomi kõhunäärme sedalaadi toota suhte arvutamiseks insuliini ja glükoosi (I / G) valemiga: kvantitatiivne väärtus hormooni veres, uU / ml (suhkrusisaldus määratakse hommikul tühja kõhuga, mmol / l - 1,70).
- Insuliinsõltumatu suhkruhaiguse tekkimise algfaasis, hiljem insuliini tase hakkab langema ja suhkur tõuseb.
- Rasvumine Vahepeal on siin ja mõnede teiste haiguste puhul vaja eristada põhjus- ja tagajärgi: varases staadiumis ei ole rasvumine enam insuliini põhjuseks, vaid vastupidi, hormooni kõrge tase suurendab söögiisu ja aitab kaasa glükoosi kiirele muutumisele toidust rasva hulka. Kuid kõik on nii omavahel seotud, et alati ei ole võimalik selgelt kindlaks teha algpõhjuseid.
- Maksahaigus.
- Akromegaalia. Tervetel inimestel põhjustab kõrge insuliini tase veres glükoosisisaldust, mis stimuleerib oluliselt kasvuhormooni sünteesi, akromegaaliaga patsientidel, insuliini väärtuste suurenemine ja järgneva hüpoglükeemia korral ei põhjusta kasvuhormooni spetsiifilist reaktsiooni. Seda funktsiooni kasutatakse hormonaalse tasakaalu jälgimise stimuleerimiskatseks (insuliini intravenoosne süstimine ei põhjusta kasvuhormooni spetsiifilist kasvu tunnis või 2 tundi pärast insuliini manustamist).
- Itsenko-Cushingi sündroom. Sahhariidide metabolismi häired selles haiguses on tingitud glükokortikoidide suurenenud sekretsioonist, mis pärsivad glükoosi kasutamise protsessi, mis hoolimata kõrge insuliini tasemest jääb veres kõrge kontsentratsiooniga.
- Insuliin on suurenenud lihasdüstroofias, mis on tingitud erinevatest ainevahetushäiretest.
- Rasedus, normaalne, kuid suurenenud isu.
- Pärilik talumatus fruktoosi ja galaktoosi suhtes.
Naha all oleva insuliini (kiire toime) kasutuselevõtt põhjustab patsiendi vererhormooni järsku hüpet, mida kasutatakse patsiendi hüperglükeemilise kooma väljaviimiseks. Hormooni ja glükoosisisaldust vähendavate ravimite kasutamine suhkruhaiguse ravis põhjustab ka insuliini suurenemise veres.
Tuleb märkida, et kuigi paljud juba teavad, et insuliini kõrgenenud vererõhku ei ravita, ravitakse seda spetsiifilist haigust, mille puhul on hormonaalset seisundit sarnane "rift" ja mitmesuguste ainevahetusprotsesside häiring.
Suhkruhaiguse korral esineb insuliini taseme langus ja 1. ja 2. tüüpi. Ainus erinevus on selles, et INZSD hormooni puudulikkus on suhteline ja seda põhjustavad muud tegurid kui IDDM-i absoluutne puudujääk. Lisaks põhjustavad pingelised olukorrad, intensiivne füüsiline koormus või teiste ebasoodsate tegurite mõju vere hormooni kvantitatiivsete väärtuste vähenemisele.
Miks on oluline teada insuliini taset?
Laboratoorsete uuringute käigus saadud insuliini tasemete absoluutsed indikaatorid ei oma iseenesest häid diagnostilisi väärtusi, kuna ilma kvantitatiivsete väärtustega glükoosikontsentratsioonid ei räägi palju. See tähendab, et enne insuliini käitumisega seotud kõrvalekallete hindamist tuleb uurida selle suhet glükoosiga.
Sellise eesmärgi (suurendada diagnostiline väärtus analüüsi) viiakse stimuleerivat insuliini tootmist glükoosi (koormustesti) test, mis näitab, et inimesed latentse suhkurtõve, hüpoglü hormoon, mida toodetakse kõhunäärmes beetarakud hilineb, kontsentratsiooni suurenemisel aeglasemalt, kuid see saavutab kõrgemad väärtused kui tervetel inimestel.
Lisaks glükoosi koormamise katsele kasutatakse diagnostilise otsingu korral provokatiivset testi või niinimetatud tühimatust. Proovi põhiolemus on glükoosi, insuliini ja C-peptiidi (proinsuliini molekuli valguosa) koguse kindlaksmääramine patsiendi veres tühja kõhuga, mille järel patsiendil on toit ja joomine piiratud päevas või rohkem (kuni 27 tundi), kes viib läbi iga 6 tunni järel huvi (glükoos, insuliin, C-peptiid).
Seega, kui insuliin on suurenenud peamiselt patoloogilistes tingimustes, välja arvatud normaalne rasedus, kus selle tase on seotud füsioloogiliste nähtustega, siis on diagnoosimisel oluline roll hormonaalse kontsentratsiooni esilekutsumises ja veresuhkru taseme languses:
- Kasvajaprotsessid, mis paiknevad kõhunääre isolaatorite kudedes;
- Saari hüperplaasia;
- Glükokortikoidi puudulikkus;
- Raske maksahaigus;
- Diabeet selle arengu algfaasis.
Vahepeal vajavad sellised patoloogilised seisundid nagu Itsenko-Cushingi sündroom, akromegaalia, lihasdüstroofia ja maksahaigused insuliini taseme uuringu, mitte aga diagnoosimise eesmärgil, vaid et jälgida elundite ja süsteemide tervislikku toimimist ja säilitamist.
Kuidas analüüs läbi viia ja edasi anda?
Insuliini sisaldus määratakse plasmas (vere võetakse hepariini katseklaasi) või seerumis (veri võetakse ilma antikoagulantita tsentrifuugita). Bioloogilise materjaliga tööd alustatakse kohe (maksimaalselt veerand tunni jooksul), kuna see sööde ei talu pikka aega "tühikust" ilma ravita.
Enne uuringut selgitatakse patsiendile analüüsi olulisust ja selle omadusi. Kõhunäärme reaktsioon toidule, jookidele, ravimitele, füüsilisele koormusele on selline, et patsient peab enne uuringut 12 tundi nälga nägema, mitte rasket füüsilist tööd tegema, hormonaalsete ravimite kasutamise ära hoidma. Kui viimane ei ole võimalik, see tähendab, et ravimit ei saa mingil juhul eirata, siis analsilehe protokollitakse, et test viiakse läbi hormoonravi taustal.
Pool tundi enne venipunktsiooni (vere võtmist veenist) katsetamisjärjekorras ootavale inimesele pakuvad nad lamamist diivanil ja lõõgastuda nii palju kui võimalik. Patsienti tuleb hoiatada, et eeskirjade eiramine võib tulemusi mõjutada ja seejärel uuesti laborisse siseneda, mistõttu on korduvad piirangud paratamatud.
Insuliini sisseviimine: ainult esimene süst on kohutav, siis harjumus
Kuna nii suurt tähelepanu pöörati pankrease tekitatud hüpoglükeemilisele hormoonile, oleks kasulik lühidalt keskenduda insuliinile kui ravimile, mis on ette nähtud mitmesuguste patoloogiliste seisundite jaoks ja kõigepealt diabeedi korral.
Manustamine insuliini patsiendid ise saanud asja harjumus temaga hakkama isegi kooliealistele lastele, mis arst õpetab kõiki trikke (kasutades seadme insuliini manustamist, et järgiksid aseptika, navigeerida Ravimi omadused ja teada mõju iga). Peaaegu kõik I tüüpi suhkurtõvega patsiendid ja raske insuliinsõltumatu suhkrutõvega patsiendid asuvad insuliini süstimisel. Lisaks sellele peatavad insuliinid mõned hädaolukorrad või suhkurtõve komplikatsioonid teiste ravimite toime puudumisel. Ent juhul 2. tüüpi diabeedi pärast stabiliseerimist patsiendi hüpoglükeemilist hormooni süstimist vormi asendada muude vahenditega, mida kasutatakse sees, et mitte jändama süstlad, arvutada ja sõltub süstekohal, mis on teha ise ilma harjumused on üsna raske, isegi kui seal on mõned lihtsad meditsiinilise manipuleerimise oskused.
Parim ravim koos minimaalsete kõrvaltoimetega ja ilma tõsiste vastunäidustusteta on tunnustatud insuliinilahust, mis põhineb iniminsuliiniainel.
Struktuurilt iniminsuliini sarnaneb kõige hüpoglü hormooni sea pankreasest, siin see on, et enamikel juhtudel ja päästetud inimkonna aastaid, et saada (geenitehnoloogia abil) või poolsünteetilised DNA-rekombinantsed vormid insuliini. Laste diabeedi raviks kasutatakse praegu ainult iniminsuliini.
Insuliini injektsioonid on loodud selleks, et säilitada veresuhkru taset, vältimaks äärmusi: hüppab üles (hüperglükeemia) ja allapoole aktsepteeritavaid väärtusi (hüpoglükeemia).
Insuliini tüüpide määramine, nende annuse arvutamine vastavalt kehaparameetritele, vanus, kaasuva haigusega toimub ainult arst rangelt individuaalselt. Ta õpetab ka patsiendi kuidas teha oma insuliinisüste, ilma pöörduvad abi väljastpoolt, tähistab tsooni insuliini, annab nõu toitumise (söömine tuleks kokku saabumist hüpoglükeemilist hormoon veres), eluviisi igapäevaelust, liikumine. Üldiselt saab endokrinoloogi kontoris kõik vajalikud teadmised, millest sõltub tema elukvaliteet, patsient peab neid õigesti kasutama ja rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.
Video: insuliini süstimise kohta
Insuliini tüübid
Injekteeritavas vormis hüpoglükeemilise hormooni saavad patsiendid peavad välja selgitama, millised insuliinid on, millisel kellaajal (ja miks) nad on välja kirjutatud:
- Insuliinid ülilühikese kuid lühikeses hagi (Humalog, NOVORAPID'I) - nad ilmuvad veres mõnest sekundist kuni 15 minutit, tipp oma tegevuse saavutatakse ühe tunni ja pool, kuid läbi 4 Chasa patsient on jälle ilma insuliini ja on vaja kaaluda, kui see hetk kiiresti soovivad süüa.
- Lühitoimeline insuliini (Actrapid HM Insuman Rapid, Humuliin Regulaarne) - efekt pärineb pool tundi 45 minutit pärast süstimist ja kestab 6-8 tundi hüpoglükeemilist toimet piigi jääb vahemikku 2-4 tundi pärast manustamist.
- Keskmise pikkusega insuliinid (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - ükski selline insuliini manustamine ei mõjuta kiiret toimet, see tekib pärast 1... 3 tundi, on maksimaalsel tasemel 6... 8 tundi ja lõpeb 10... 14 tunni pärast ( muudel juhtudel kuni 20 tundi).
- Pika toimeajaga insuliinid (kuni 20-30 tundi, mõnikord kuni 36 tundi). Rühma esindaja: ainulaadne ravim, millel puudub toimeainete tipp - insuliinglargiin, mida patsiendid tunnevad nime all "Lantus".
- Pika toimeajaga insuliinid (kuni 42 tundi). Nagu esindaja võib nimetada Taani ravim Insulin Deglyudek.
Pika toimeajaga ja pikaajalisi insuliine manustatakse 1 korda päevas, nad ei sobi hädaolukordades (kuni nad jõuavad verd). Loomulikult kasutavad kooma puhul ultralight-action-insuliinid, mis kiiresti taastavad insuliini ja glükoosi taset, viies need normaalväärtusest lähemale.
Kui patsient arvestab patsiendile erinevat tüüpi insuliini, arvutab ta iga annuse, manustamisviisi (naha alla või lihasesse), näitab segunemise reegleid (vajaduse korral) ja manustamiskohti vastavalt söögikordadele. Ilmselt on lugeja juba mõistnud, et suhkurtõve (eriti insuliin) ravi ei talu kerget suhtumist toitumisse. Toidud (põhilised) ja "suupisted" on väga tihedalt seotud insuliini tasemega söögikorra ajal, nii et patsiendil tuleb rangelt kontrollida - tema tervis sõltub sellest.
Inimese veres asuv insuliinikiirus
Pankreas on endokriinne organ. Iga osa see sekreteerib oma hormooni, mis on inimestele eluliselt tähtis.
Insuliin, organ, mis täidab palju olulisi funktsioone kehas, moodustatakse elundi beeta-rakkudes.
Selle defitsiit ja ülepakkumine põhjustavad mitmesuguseid haigusi.
Insuliini väärtus ja põhifunktsioonid
Esialgu sünteesib pankreas inaktiivset hormooni. Siis, läbides mitu etappi, läheb ta aktiivseks vormiks. Valguühend on omamoodi võti, mille kaudu glükoos tungib kõigisse kudedesse ja organitesse.
Ajus, silmades, neerudes, neerupealiste ja veresoontes võib glükoosi vabastada ka ilma insuliinita. Kui veres ei piisa, hakkavad elundid töötlema glükoosisisaldust, seades endasse suure koormuse. Seetõttu diabeedis peetakse neid elundeid "sihtmärkideks" ja need on peamiselt mõjutatud.
Ülejäänud kuded suunavad glükoosi ainult insuliiniga. Kui õiges kohas muutub glükoos energiaks ja lihasmastiks. Hormooni toodetakse pidevalt, kogu päeva vältel, kuid toidukordade ajal eritub see välja suuremal määral. Selle eesmärk on vältida suhkru hüppeid.
- Aitab glükoosi tungida kudedesse ja moodustada energiat.
- Vähendab maksa koormust, mis sünteesib glükoosi.
- Edendab teatavate aminohapete tungimist koes.
- Osaleb ainevahetuses, eriti süsivesikute ainevahetuses.
- Aine põhifunktsioon on hüpoglükeemiline. Inimese poolt tarbitavate toitude jaoks sünteesib keha ise ka palju hormoone, mis suurendavad veres glükoosi taset. Nende hulka kuuluvad adrenaliin, kasvuhormoon, glükagoon.
Diagnoos ja kiirus sõltuvalt vanusest
Hormooni taseme kindlakstegemiseks on oluline korralikult valmistuda vereannetuseks.
Analüüsi ettevalmistamine:
- Veri tuleb võtta tühja kõhuga.
- Eelõhtul peaks olema kerge õhtusöök, vähemalt 8 tundi enne analüüsi.
- Hommikul on lubatud keedetud vett juua.
- Hammaste harjamine ja loputusvahendid pole soovitatav.
- 2 nädalat enne uuringut peaks patsient lõpetama kõigi ravimite võtmise. Vastasel korral peab arst näitama, millist ravi inimene saab.
- Paar päeva enne uuringut on vaja loobuda kahjulikust toidust: rasvane, praetud, marineeritud ja soolane, samuti alkohoolsetest jookidest ja kiirtoidust.
- Päev enne uuringut peate end kaitsma spordi ja stressi ülekoormuse eest.
Insuliini vereanalüüsi tulemus ei ole informatiivne ilma suhkru vereanalüüsi tulemusteta. Ainult mõlemad indikaatorid annavad täieliku pildi kehas olevast olukorrast. Selleks paneb patsient stressi ja provokatsiooni testi.
Stressitest selgub, kui kiiresti insuliin reageerib glükoosi sisenemisele verd. Kui see on edasi lükatud, on diagnoositud latentse diabeedi diagnoos.
See testimine toimub järgmiselt. Veeni võetakse veri tühja kõhuga. Patsient joob siis teatud koguse puhast glükoosi. Suhkru korduv määramine veres toimub 2 tundi pärast treeningut.
Tabel tulemuste hindamiseks:
Proovitav test või näljuttu katse kestab rohkem kui üks päev. Esiteks, patsient annetab verd tühja kõhuga. Siis ta ei söö midagi päeva ja annaks perioodiliselt verd. Kõikides proovides määratakse samad näitajad: insuliin, glükoos, C-peptiid. Naiste ja meeste puhul on normväärtused ühesugused.
Hindamiste tulemuste tabel insuliini koguse kohta veres:
Mida tähendab kõrge tase?
Hüperinsuleemiat jälgitakse tavaliselt mõnda aega pärast söömist. Kuid isegi sel juhul ei tohiks selle tase ületada ülemist piiri.
Vere hormooni kõrge tasemega kaasnevad järgmised sümptomid:
- pidev näljahäda, millega kaasneb iiveldus;
- südamepekslemine;
- liigne higistamine;
- värisevad käed;
- sagedane teadvusekaotus.
Haigused, millega kaasneb insuliini tõus veres:
- Insulinoom on pankrease healoomuline kasvaja. See mõjutab Langerhansi saari ja stimuleerib insuliini suurenenud moodustumist. Sellise diagnoosi tegemisel määratakse patsiendile kirurgiline ravi. Pärast kasvaja eemaldamist kümnest kümnest inimestest tuleb täielik taastumine.
- 2. tüüpi diabeet. Selle arengu peamine põhjus on insuliiniresistentsus. Rakud kaotavad oma tundlikkuse hormoonile ja annavad kõhunäärmele signaali, et veres on vähe. Ta hakkab eritama rohkem hormooni, mis põhjustab hüperinsulineemiat.
- Akromegaalia või gigantism. Selle haigusega kaasneb suure hulga kasvuhormooni tootmine.
- Cushingi sündroomi on kaasas kõrge glükokortikosteroidide sisaldus veres, vastusena sellele tekitab pankreas suure hulga selle hormooni.
- Polütsüstiline munasarjavähk - haigus, mida iseloomustab hormonaalne häire organismis, mis põhjustab hormooni taseme tõusu veres. Hüperinsuliinemia põhjustab liigset kaalu, kõrget vererõhku, kõrget kolesterooli ja kasvajate arengut, kuna hormoon soodustab nende kasvu.
- Rasvumine Mõnel juhul on raske kindlaks teha, kas haigus on tingitud vere hormooni kõrgest tasemest või selle põhjustest. Kui esialgu on veres suures koguses insuliini, tunneb inimene näljahäda, sööb palju ja kasutab sellest kaalu. Teiste inimeste puhul põhjustab ülekaalumine insuliiniresistentsust, mis põhjustab hüperinsulineemiat.
- Maksahaigus.
- Rasedus See võib toimuda ilma komplikatsioonita, kuid suurenenud söögiisu.
- Pärilik fruktoos ja galaktoos, päritud.
Kui leitakse hüperinsulineemia, tuleb selle seisundi põhjuseks otsida, kuna puudub ravim, mis vähendaks hormooni taset.
Soovitava määra vähendamiseks soovitame:
- süüa 2-3 korda päevas ilma snackimiseta;
- üks kord nädalas korraldab paastu päeva;
- valida õige toit, kasutada toitu ainult madala ja keskmise glükeemilise indeksiga;
- ratsionaalne füüsiline aktiivsus;
- Fibre peab olema toidus.
Hormooni puuduse mõjud
Absoluutne ja suhteline insuliinipuudus on olemas. Absoluutne puudulikkus tähendab, et pankreas ei tekita hormooni ja isikul tekib 1. tüüpi diabeet.
Suhteline defitsiit tekib siis, kui veres sisalduv hormoon esineb normaalses koguses või isegi rohkem kui normaalne, kuid see ei imendu organismi rakkudesse.
Hüpesiinleemia näitab 1. tüüpi diabeedi arengut. Selles haiguses mõjutavad kõhunäärme Langerhansi saared, mis põhjustavad hormoonide tootmise vähenemist või lõpetamist. Haigus on ravimatu. Normaalse eluviisiga patsientidele antakse eluaegset insuliini süsti.
- Geneetilised tegurid.
- Overeating Küpsetatud toodete ja maiustuste pidev tarbimine võib viia hormoonide tootmise vähenemiseni.
- Nakkushaigused. Mõned haigused mõjutavad Langerhansi saarte hävitavat toimet, mis põhjustab hormoonide tootmise vähenemist.
- Stress. Närvisüsteemi ülehakkamine kaasneb suurte glükoosi tarbimisega, nii et insuliin veres võib langeda.
Tehisinsuliini tüübid
Diabeediga patsientidel on ette nähtud nahaalune hormoon.
Kõik need jagunevad vastavalt tegutsemisajale:
- Degludek viitab pikaajalisele insuliinile, mis kestab kuni 42 tundi;
- Glargiinil on pikaajaline toime ja see kestab 20 kuni 36 tundi;
- Humulin NPH ja Bazal on keskmise kestusega ravimid, nende toime algab alles 1... 3 tundi pärast süstimist ja lõpeb 14 tundi hiljem.
Neid ravimeid peetakse diabeetiravi aluseks. Teisisõnu, patsiendile määratakse soovitud ravim, mida ta torkab üks või kaks korda päevas. Need süstid ei ole seotud toidu tarbimisega.
Toidu jaoks vajab patsient lühikese ja ülitäpse toime süstimist:
- Esimesed on Actrapid NM, Insuman Rapid. Pärast süstimist algab hormoon 30-45 minuti pärast ja lõpeb pärast 8 tunni möödumist.
- Ultrahästi süstid Humalog ja Novorapid alustavad oma toimingu mõni minut pärast süstimist ja töötavad ainult 4 tundi.
1. tüübi diabeedi raviks on nüüd kasutatud pikka ja ülitäpset ravimit. Patsiendi esimene süst tuleb kohe pärast ärkamist - pika toimega. Mõnikord võtavad inimesed selle süsti lõunasse või õhtul, olenevalt elustiilist ja individuaalsest tundlikkusest.
Lühiajaline insuliin määratakse enne peamist toitu, 3 korda päevas. Annus arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Diabeediga patsiendil peab olema võimalik leivakomplektide arv ja glükeemiline indeks korrektselt arvutada, peab ta ka teadma insuliini suhet ühe leivaühikuga.
Usutakse, et suurim vajadus hormooni järele on hommikul ja õhtul seda vähendatakse. Kuid ärge võtke neid sõnu kui aksioomi. Iga inimese keha on individuaalne, nii et patsient peaks koos endokrinoloogiga tegema valikut annuseid. Selleks, et oma keha kiiresti uurida ja valida õige annus, peate hoidma enesekontrolli päevikut.
Iga inimene peaks hoolitsema oma tervise eest. Hea tervisekontrolliga tuleks läbi viia üks kord aastas. Mis tahes haigusseisundi korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Õigeaegne diagnoos aitab säilitada tervist ja vältida õudsete tüsistuste tekkimist.
MirTesen
Tervislikus kehas - terve vaim!
Insulininormid ja arstid kommenteerivad. Lugege seda.
Insuliini ja selle tasemete uurimine, ma tahtsin leida keskel. See tähendab insuliini ideaalset taset tühja kõhuga ja pärast glükoosi koormust. Seejärel reguleerige see kogu glükoosi- ja glükagoonitasemele. Kuid see pole veel võimalik. Mulle tundus, et igal arstil on oma tasemed. Sa ei saa neid süüdistada. Nad õppisid erinevates ülikoolides. Ja seal on nende professorid nende andmetega. Üldiselt on kõigil teatud vastuvõetavad tasemed, kuid keegi ei ole kuldne keskmine, standard, ideaalne tase. Nii muutub mu peas peaspuder. Ärge uskuge, siis loe arstide nõuandeid.
Tulemused: tühja kõhuga: glükoos -4,5 (normaalne 3,3-6,4) insuliin -19,8 (normaalne 2,1-27) kaks tundi pärast glükoosi joomist: glükoos - 4,9 (normaalne vähem kui 7,8 ) insuliin - 86,9 (norm 2.1-27)
Sa oled korras, diabeet puudub. Normaalsused on näidustatud õhukese insuliininsuliini jaoks, kui glükoos tarbitakse, siis loomulikult normaalselt suureneb ja insuliinsõltumatu diabeetikum puudub.
Glükoos, GTT tühja kõhuga - 5,2 mmol / l (kontrollväärtused: 3,9-5,8)
Insuliin - 7,3 mC / ml (kontrollväärtused:
Naissoole insuliinisisaldus vanuserühmade kaupa
Insuliin on kõhunäärme tekitatud valguhormoon. See avaldab suurt mõju ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Üks selle peamistest ülesannetest on kontrollida vere glükoosisisaldust.
Tänu insuliinile kiireneb glükoosi sissevõtmise protsess rasvade ja lihasrakkude kaudu, uute glükoosrakkude moodustumine maksas on inhibeeritud. Loob glükogeeni - glükoosi - rakkudes pakkumise, aitab kaasa teiste energiaallikate, näiteks rasvade, valkude säilitamisele ja kogunemisele. Tänu insuliinile on nende lagunemine ja kasutamine inhibeeritud.
Sel juhul, kui kõhunäärme funktsiooni ei häiri ja näär on korras, toodab ta pidevalt kogu organismi normaalseks toimimiseks vajalikku insuliini. Pärast söömist tõuseb insuliini kogus, see on vajalik sissetulevate valkude, rasvade ja süsivesikute kõrgekvaliteedilise töötlemise jaoks.
Kui insuliini tootmine on ebapiisav, esineb esimese tüüpi suhkurtõbi. Selle haigusega hävivad insuliini tootvad pankrease beeta-rakud. Keha ei suuda sissetulevat toitu kvalitatiivselt imada.
Selleks, et säilitada keha tööd normaalses olekus, manustatakse sellisele patsiendile enne söömist insuliini "toidule". See maht peaks vastama saabuva toidu kõrge kvaliteediga töötlemisele. Insuliini süstitakse ka söögikordade vahel. Nende süstide eesmärk on tagada organismi normaalne toimimine toidukordade vahelisel ajal.
Juhul, kui kehas toodetakse insuliini õiges koguses, kuid selle kvaliteet halveneb, esineb teise tüüpi diabeet. Seda tüüpi haiguste korral väheneb insuliini kvaliteet ja see ei saa soovitud toimet organismi rakkudele. Tegelikult pole sellist insuliini mõtet. Ta ei saa veres glükoosi töödelda. Seda tüüpi uimasteid kasutatakse insuliini esilekutsumiseks.
Insuliini tase veres
Insuliin Naiste normatiivid vanuse järgi (tabel)
Nii meestel kui ka naistel on normaalse insuliini tase veres umbes sama, teatud olukordades on vähe erinevusi.
Ajal, mil keha glükoosisisaldus tõuseb, hakkab pankreas tootma rohkem insuliini. Sellised momendid tervemas naisorganismis esinevad puberteedil, rasedusel ja vanas eas.
Kõik need olukorrad on selgelt kajastatud allpool toodud tabelites.
25 kuni 50 aastat
Naise vere insuliini tase võib vanusest sõltuvalt muutuda. Aastate jooksul on see märkimisväärselt suurenenud.
Norm insuliin meestel
Inimestel, nagu ka naistel, on insuliini sisaldus kehas vanuse järgi.
25 kuni 50 aastat
Vanas eas on vaja täiendavat energiat, nii et pärast 60 meest, nagu naistel, toodetud insuliini kogus muutub suuremaks ja jõuab 35 mcd / l.
Insuliin veres. Norm lastel ja noorukitel
Lapsed ja noorukid moodustavad erikategooria. Lapsed ei vaja täiendavat energiat, seega on selle hormooni tootmine natuke alahinnatud. Kuid puberteedi ajal muutub pilt dramaatiliselt. Üldise hormonaalse tõusu taustal suureneb noorukite veres insuliini tase.
Kui insuliini tase kõikub ülalnimetatud numbritega, tähendab see seda, et inimene on tervislik. Olukorras, kus ülaltoodud näitajate hormoonil võivad ülemiste hingamisteede haigused ja muud elundid tekkida aastate jooksul, võivad need protsessid muutuda pöördumatuks.
Insuliin on iseloomuga hormoon. Selle tase võib mõjutada mitmeid tegureid - stress, füüsiline pingutus, pankrease haigus, kuid enamasti on häire põhjustatud suhkurtõvest.
Sümptomid näitavad, et insuliin suureneb - sügelus, suukuivus, pika paranemise haavad, suurenenud söögiisu, kuid kalduvus kaalulangusele.
Kui insuliin on tavapärasest piirist madalam, näitab see pikaajalist füüsilist koormust või isikul esineb 1. tüübi diabeet. Samuti ei tohiks välistada pankrease haigusi. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse tihti valulikkus, südamepekslemine, minestamine, ärrituvus, higistamine.
Kuidas teada insuliini taset?
Insuliini sisalduse määramiseks on vaja analüüsida. Analüüsitakse kahte peamist tüüpi - pärast glükoosi koormust ja paastumist. Diabeedi diagnoosimiseks on vaja mõlemat analüüsi läbi viia. Sellist uuringut saab läbi viia ainult kliinikus.
Normainsuliin naiste ja meeste veres tühja kõhuga
See analüüs viiakse läbi tühja kõhuga hommikul, nii et tulemused peegeldavad tegelikkust kõige paremini, on soovitatav süüa vähemalt 12 tundi enne vere kogumist. Seetõttu on see analüüs ette nähtud hommikul, mis võimaldab teil hästi valmistuda vere loovutamiseks.
Üks päev enne analüüsi jäetakse kõik rasvased toidud ja kompvekid patsiendi menüüst välja ning peate hoiduma ka alkoholist. Vastasel juhul ei pruugi tulemus olla reaalsus, mis muudab korrektse diagnoosimise menetluse keerukamaks.
Lisaks menüü korrigeerimisele on analüüsi eelõhtul vaja, et teil peaks olema lõdvestunud elustiil - loobuda aktiivsest sportimisest, raskest füüsilisest tööst, püüdes vältida emotsionaalseid kogemusi. Enne analüüsimist ei oleks suitsetamisest loobumine üleliigne.
Pärast magamist, enne analüüsimiseks vere andmist ei tohi midagi süüa ega purjus, välja arvatud puhast gaseerimata vett. Vereproovide võtmine toimub sõrmega, harvadel juhtudel võetakse venoosne veri ka tühja kõhuga.
Lisaks vereanalüüsidele määravad arstid sageli pankrease ultraheliuuringu, mis võimaldab välja selgitada insuliini ebaõige tootmise põhjused.
Tulemused võivad olla madalamad kui ülaltoodud tabelis. Täiskasvanu normaalne näitaja on seega 1,9 kuni 23 μed / l. Alla 14-aastaste laste puhul võib see arv varieeruda 2 kuni 20 mcd / l. positsioonis olevatel naistel on see näitaja 6 kuni 27 mcd / l.
Insuliini kiirus glükooskoormusel
Et mõista, kui kiiresti ja kui tõhusalt organism suudab insuliini valmistada, tehakse test selle hormooni kindlaksmääramiseks pärast insuliini koormust. Selle diagnostilise meetodi ettevalmistamine toimub täpselt nagu eelmises juhtumis. Sa ei saa vähemalt 8 tundi süüa, suitsetamisest, alkoholist ja harjutusest loobuda.
Aja jooksul on võimatu aktiivseid füüsilisi tegevusi teha suitsetada. Mõlema tunni järel võetakse verd analüüsiks, insuliini taseme mõõtmiseks.
Patsiendi võtmisel tuleb säilitada rahulikkus, vastasel korral võib tulemus olla vale.
Pärast sellist analüüsi on järgmised parameetrid normaalnäitajad: täiskasvanu jaoks arvud 13-15 μed / l lapsega naiseks on norm alla 16-lt 17-ni / l alla 14-aastaste laste jaoks, tavaline arv on 10-lt kuni 11 mcd / l.
Mõnel juhul on soovitatav teha topeltanalüüs, et määrata insuliini sisaldus inimese vereplasmas. Esimene analüüs viiakse läbi tühja kõhuga hommikul, pärast seda, kui patsiendile antakse glükoosijääki ja pärast kahe tunni möödumist võetakse verd. Kombineeritud analüüs annab ülevaate insuliini toimest.
Kuidas insuliini tase pärast sööki muutub?
Pärast sööki jõuavad kehasse valkud, rasvad ja süsivesikud, hakkab pankreas aktiivselt tootma hormooni selle mitmekesisuse õigeks assimilatsiooniks. See tähendab, et insuliini maht kasvab kiiresti, mistõttu on võimatu õigesti määrata insuliini määra inimkehas pärast söömist. Kui toit töödeldakse, muutub insuliinisisaldus normaalseks.
Pärast sööki suureneb insuliini tase keskmiselt 50-75%, kuna sel ajal tõuseb vere glükoosisisaldus. Pärast kahe ja poole tunni söömist peaks maksimaalselt kolm insuliini taset normaliseeruma.
Kuidas normaalselt hoida
Inimestel, kellel on probleeme insuliini tootmisega, on olulised madala süsivesikute sisaldusega dieedid. Glükoosi taseme säilitamine on normaalne, mistõttu insuliin on raske, kuid võimalik.
Kanaamiga küpsetamist ei tohiks teha ja keskenduda köögiviljale, teraviljale, hautatud puuviljadele, teele. Magusainete sisaldus peab olema selgelt reguleeritud ja see on õigem, kui asendada see magustamata puuvilja ja kuivatatud puuviljaga. Lihast on parem eelistada veiseliha ja muu tailiha.
Insuliini määr pärast glükoosi koormust
tüdrukud, kindlasti võttis keegi läbi glükoosi tolerantsi + insuliini? Ma ei saa aru. Tulemused on järgmised: tühja kõhuga:
Tüdrukud, kes tegid glükoositaluvuse testi? Mida te arvate minu analüüsidest, olen paanikas Glükoos kuni koormuseni 5,0 mmol / l 4 - 6,1 glükoosi 120 minutit. 6,9 mmol / l (
Tüdrukud, kas keegi midagi aru saab. Ma ei saanud midagi aru, välja arvatud see, et ma pean endokrinoloogiks. Niisiis viis ta uuesti glükoosi / insuliini koos zire'i koormusega.
Tüdrukud, ma vajan sinu abi. Tulemused tulid GTT-le. Glükoos on normaalne. Insuliin enne 5,15 mMe / l koormust 1 tunni pärast 93,5 3 tunni pärast 68,7 Üks arst määranud Siofor 500 kuni B, sest insuliin> 50 Teine ütleb, et kõik on normaalne. Juua või mitte jooma. Kui hakkad jooma, siis pole see tõenäoliselt juba halvem?
Alates 1990. goda PCOS pidada oligomenorröa või amenorröa, esinemine koos kliinilise või laborikemikaaliks hüperandrogenismist ja teiste haiguste esinemine ajuripatsi, neerupealised ja munasarjad. Polütsüstiline asjaolu, mis andis sünni nime.
Aidata mõista, kas testiti glükoositaluvust ja siin on tulemus: Gtt - tühja kõhuga glükoositaluvuse test: HOMA-IR = 2,6 * 4 / 22,5 = 0,36 paastumine (normaalne
Tere, tüdrukud. Järgnevate analüüside kohaselt on endokrinoloog öelnud, et IR (insuliiniresistentsus) on: glükoos - 4,6 (3,5-6,1) glükoos 60 min pärast - 6,4 (3,1-10,5) glükoosi pärast 120 min - 6,0 (3,1... 7,5) Insuliin - 3,8 (1,9-23,0) Insuliin pärast 60 min - 44,1 Insuliin pärast 120 min - 29 Goma - indeks - 0,8 juures max kuni 4.4 Ma ei mõista kõike normi käigul. Kuid ta ütleb, et IR-is on olemas, kui vaatate, kuidas insuliini pärast koormat kasvas 3,8-4,1. PCOS diagnoosimine.
Jällegi olen ma oma prussakadega. Käte käes on vere glükoosisisaldus 4.3-4.6 laboratoorsete analüüsidega ja veresuhkru meetri näitajaid (kus koormuskatset tehakse, saate mõõta seda glükomeetriga enne ja pärast vereproovi võtmist) 5,2 kuni 5,4 hommikul koos vereproovi võtmisega. Arst nõuab suured suhkrud ja insuliin. Aga kui laboratoorne suhkur on normaalne, siis miks peaksin? Koormakatse pole veel südame tõttu tehtud. Glükeeritud hemoglobiin 4,9%. Mina muretsen natuke lapse ja rindade kohta, mida endokrinoloog kirjutas, kui.
InsulinRestentation'i test (2015) tühja kõhuga: glükoos 4.3 insuliin 2.6 HOMA-IR = 4.3 * 2.6 / 22.5 = 0.49 tühja kõhuga üks tund pärast treeningut: glükoos 6,8-insuliin 41,7 HOMA-IR = 6, 8 * 41,7 / 22,5 = 12,6 (norm
Tüdrukud! Glükoositesti läbis enne B, umbes kaks aastat tagasi. Minu tulemused tühja kõhugaGlükoos 4,7 normaalselt 5,9-ni Insuliin 4,1 normaalne 10,4-ni 2 tunni jooksul pärast treeningut Glükoos 7,1 normaalne 7,8-le Insuliin 31,9 normaalne ei näidanud glükoosi seisundit. Seejärel tühistati paar kuud ja B astus sisse. Kuid glükofaagi kindel ei aidanud seal. Mida teha nüüd? Glucophage ei joo, aga kuidas on beebi? Ta ei edasta seda? Tõenäoliselt rtt räägitakse teisel trimestril uuesti. Mida teete sallivuse vastu.
Ma hakkan pidama rekordit, piisavalt "babassu" "vorsti" jaoks, on aeg lõpuks ennast normaalselt käte ja jalgade sisse võtta ja saavutada hirmutava tsiferoki langus kaaludele. Mul on kõrgenenud hormooni insuliin, glükoositaluvuse rakud ei imendu glükoosi, eeljahvatust, kõike alates alatoitlusest ja närvidest (1 tee võileib päevas või kukk ja mitte midagi enamat, minu jaoks see oli normaalne...) rullid on paha ja segatud närvi mürk! Ma ka kaalus 74-75kg pärast sünnitust ja muutis 90kg metssiga 1,5 kuuks) juua.
Minu KLA tuli günekoloogi (tehti politsei). Ta vaatas ja ütles: "Suhkur 7.7, tehke kooremiga test" (nagu 7.7, kust 7.7! Kas see on minu suhkur, mis sööb Väga piiratud ja üldiselt mitte sõbralik kiirete süsivesikutega!! Mõtted diabeedi jm kohta jne). Viimane katse koos koormaga raseduse ajal oli Katya normaalse ala piires. Kuid testi ise, ma olin nii halb, nõrga seisundis, mis asus laboris avatud akna all. Silmad on tumedad, nagu kodus.
Mõistatus sabale. Diabeet ei kannatanud enne rasedust. Kuid analüüsid näitasid suhkrut 5,5. Siis 5.3. Pärast seda vedas juhtiv arst ilma igasuguse viisakusest endokrinoloogi. Vastu võetud testid: glükeemiline kõver, kilpnäärmehormoonid, glükoos. Selle tulemusena teatas endokrinoloog, et ta ei suuda diagnoosi kinnitada ega eitada. Nii et ma elasin 14. nädalast kuni kakskümmendeni. Siis tupsas ta teiste tüdrukutega analüüsi koormaga. Esimesed näitajad olid normaalsed. Teine - ületanud normi ühiku murdosadega. Tere jälle.
Ma võitsin oma soovi piinata ennast ja läksin suhkru kõverale. Brr, ja kes ainult selle piinamise läbi tulid. =) Andis tulemuse ilma reegliteta. Nagu ma 24 nädala pärast mõistsin eriti! See muutub tihedaks koos oma insuliiniga, pluss tulemus pärast seda, kui glükoos on kõrgem just pärast hommikusööki magusa teega. Ma pole veel arsti juurde jõudnud, lihtsalt otsisin oma olukorras oma interneti kaudu norme. Ja lõpuks ei ole midagi selge - kuskil rasedate naiste norm on täpselt pärast glükoosi peaaegu kaks tundi.
Tüdrukud, kogu hea aeg! Olukord on järgmine: normi alumisel piiril oli alati vereglükoos, endokrinoloogiga ei olnud kunagi mingeid probleeme. Ainus antikehad TPO jaoks kasvasid veidi. Glükoositaluvuse testi tulemused: glükoos 3,72 (laboratoorne norm 3,89 - 6,1) glükoos 2 tundi pärast koormat 3,32 (laborisisene norm - alla 7,8) Vastavalt minu G:. Nagu selgitatud, on 2. tüübi diabeedi puhul kaugel eelsoodumus - mis see on? kuidas see on? mis on hirmutav? V.
Tere! Ma tõesti vaja nõu! Pool aastat tagasi arsti diagnoositi PCOS-i, ette nähtud Diane-35. Kuigi need rasestumisvastased vahendid ei joo, proovis ta ravimeid ravimitega, booromast, jõi vitamiine, toidulisandeid hormonaalse tausta normaliseerimiseks. Kuid siiani ei aita midagi. Hiljuti lugesin artiklit, et kui meie arstid täidavad hormonaalseid pillid, on eurooplased juba pikka aega edukalt kasutanud metformiini PCOS-i raviks. Selgub, et enamus PCOS-ga patsientidest on diagnoositud insuliiniresistentsusega. Nii et ma lugesin Siofori võtnud tüdrukute head ülevaateid ja tahaksin proovida ka.
Tüdrukud, head õhtut! öelge mulle, kas glükoosi tuleb koormata, kui insuliin ja proinsuliin on normaalsed. ka annetatud suhkur (glükoos) on normaalne, kuid lähemal ülemise piiri, ja siis ma ei joo šokolaadi eelmisel kuul, sest ma ootan vastust varem tänu
Millised olid teie metformiini (sioofi või teiste analoogide) andmise eeldused, tüdrukud, palun mul mulfolikulaarsete munasarjade või PCOS diagnoosimisel palun mulle palun? Kõik minu indikaatorid on +/- normaalsed (insuliin, suguhormoonid, kilpnäärme testid, kaal). Ainuke asi on see, et C-pektiid suurendatakse pärast kahe tunni glükoosi (1668 ja maksimaalselt 1324) koormust. Kas see võiks olla argument metformiini või selle analoogide väljakirjutamiseks? Tänan teid!)
Tüdrukud, ma olen kolm nädalat vähese süsivesinikega dieediga (seda ei tohi segi ajada vähese kalorsusega dieediga)! Liitunud glükoositaluvuse testile. tegi selle viimasele laupäevale. Siin on tulemused:
Tüdrukud, kes seisavad sarnastes olukordades, räägivad mulle, kas paanitseerida? 26. nädalal võtsin ma magusama testi terve raseduse katseks - glükoositaluvuse testi. Reedel selgusin tulemuse ja oli veidi šokeeritud! Rasedusdiabeet on küsitav. Kolm näitajat on ületatud: tühja kõhuga 4.9 (norm on kuni 5.1); tund pärast koormat (purjus glükoos) 9,6 (tavaline kuni 10); 2 tunni pärast - 12,0 (norm ei ole suurem kui 8,5). Günekoloog saatis konsultatsiooni endokrinoloogile ja ta sai registreeruda haigusloendisse.
Tere, väikesed tüdrukud! Saadud regulaarseid analüüse annetas glükoosi koorma ja insuliiniga.
Kui veresuhkur tõuseb raseduse ajal, siis on öeldud, et rasedusdiabeet on arenenud. Erinevalt püsivast diabeedist, mis oli enne rasedust, kaob see täielikult pärast sünnitust. Kõrge veresuhkur võib põhjustada probleeme teie ja teie lapse jaoks. Beebi võib kasvada liiga suur, põhjustades probleeme sünnil. Lisaks sellele on sageli hapnikupuudus (hüpoksia). Õnneks on õige ja õigeaegne ravi, et enamikul diabeediga rinnaga toitvatel emadel on kõik võimalused sünnitada tervislikku last.
Kuidas see diagnoositi? Milline analüüs? Mind kirjutasin läbi in vitro "insuliini hindamise katse" testi, mis sisaldas glükoosi ja tühja kõhuga insuliini väärtust ja nende insuliini resistentsusindeksi suhet. See oli normist kõrgem ja mul oli diagnoositud insuliiniresistentsus. midagi muud glükoosi koormusega, st anna magusat vett. ja kuidas sa kontrollisid?
Tüdrukud, vaadake GTT ja IR tulemusi, sest ma ise neid ei mõista. Ma tegin enne metformiini kasutamist kontrollida lihtsalt suhkru ja insuliini taset (mul on PCOS). Arst ei määranud. Ja üldiselt on arst teadmata, kui on võimalik istuda ja rääkida (registreeritakse ainult septembris) ja ravim hakkab jooma (teine günekoloog määrab selle ilma selle testiga). Tulemused Glükoos tühja kõhuga 4,40 (norm 5,9) pärast tunni 5,30 pärast 2 tundi 5,50 Siinkohal on norm mingil põhjusel näidatud alles 2 tunni pärast.
Täna oli toitumisspetsialist. Minu testid on nii halb, kuid mingil põhjusel ei kirjutanud nad mulle, kui palju näitasid tühja kõhuga näitajaid (ja kus kolm keeduklaasi võitlesid minuga?)
Mul on glükoositaluvuse suurenemine (enne analüüsimist 4,8 pärast treeningut 2 tunni pärast 8,7) pluss rasedus 24 nädalat. Hommikust valmistatud toit on umbes see - väike osa tükist, piimast või 2 muna amlettist või piimast valmistatud kaerahelbed, 1,5% veega lahjendatud või kooritud juust. Nii et enne hommikusööki on suhkru tase tavalises vahemikus, maksimaalselt 5,5. vähemalt 3,7, pärast hommikusööki tunni jooksul jõuab see 8,5-ni (näiteks täna pärast tatart koos piimaga), märkasin ka sellist mustrit nädalavahetustel.
Mulle anti välja HIV-test: glükoos + insuliin tühja kõhuga, seejärel glükoosi koormus, kaks tundi glükoosi + insuliini, sain testid ja ei teadnud, mida mõtlema:
N.Y. Arbatskaya, MD, PhD, Linnakliinikumi nr 1 nime kandev endokrinoloog N.I. Pirogov, assistent, endokrinoloogia ja diabeetioloogia osakond, HFC, RSMU
Noh, teisiti ja ei saa nime anda. Seda püüan haige inimese elustiiliga. Mitte omaette.
Mis on kuivatamine? Reljeeffunktsiooni loomise mehhanism. Kuivatuse alus on erimeetmete kogum, mille eesmärk on vähendada rasvasisalduse osakaalu kehas teatud tasemeni. Sageli on see tase (8-12%) võimaldab teil oluliselt arendada lihaseid ja näha hoolitsetud ajakirjanduslikke kuubikuid. Kuivatusmeetmed hõlmavad järgmist: süsivesikute lõikamise konkreetse strateegia järgimine; rohkem vett juua; NaCl vähendamine dieedis; suurenenud lahja valgu tarbimine; spordi toitumisproduktide vastuvõtt: aminohapped BCAA, valk (isolaat, hüdrolüsaat), rasvapõletid; intensiivse võimsusega koolituse ümbersuunamine isoleeritud, mitmikkordseks, blokaadiks ja harjutuseks.
Artikkel on väga suur ja üksikasjalik. Otsustasin hoida seda oma päevikus, et värskendada oma teadmisi.