loader

Põhiline

Võimsus

Diabeetiline neuropaatia

Suhkurtõbi on keeruline endokriinhaigus, mis muudab kogu oma organismi töökorraldust ja rikub rütmi. Ja diabeetiline neuropaatia (neuropaatia) on üks närvisüsteemi aktiivsusega seotud komplikatsioone. Fakt on see, et ebaõnnestumine viib vereringeelundite väikeste veresoonte katkemiseni, närvide ajurakkude hävitamiseni ja närvikoortööde protsessidesse. Loomulikult ei ole need muutused asümptomaatilised ega mõjuta impulsside ülekandmist närvikiududest.

Mis on see tingimus, et ICD asub koodi E10-E14 all, kuidas see avaldub ja kas on võimalik seda ravida?

Miks esineb diabeetiline neuropaatia?

Statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse diabeetilise neuropaatia tunnuseid 11% -l patsientidest juba esimestel vere glükoosi taseme kõikumistel ja igal kolmandal II tüüpi diabeediga patsiendil. Samal ajal ilmnevad neuropaatiat põdevad kümnest inimesest peaaegu 8-ne väheolulised jäsemed, mis ei pruugi paraneda pikka aega.

Kui me võtame arvesse selle tüsistuse põhjuseid, siis kõigepealt tuleb märkida, et veresuhkru tase on järsud.

Peale selle põhjustab suhkruhaigusega sageli esineva suhkru taseme tõus metaboolseid häireid. Ainevahetusprotsesside halvenemine rakkudes hakkab kudedes vabade radikaalide - sorbitooli ja fruktoosi - kogunemist. Need süsivesikuained ei lase vett ja mineraale täielikult imenduda ja närvikiududes tekib nõtkust.

Käesolevas artiklis saate rohkem teada saada alajäsemete diabeetilise neuropaatia kohta.

Diabeedi neuropaatia tekkimise riskid suurenevad märkimisväärselt järgmiste seisundite olemasolul:

  • diabeedi pikk kestus;
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • hüpertensiivsed ilmingud;
  • põletik või närvilõpmete kahjustus;
  • lipiidide taseme tõus.

See võib esineda ka vanas eas ja halva harjumuse juuresolekul.

Kuidas komplitseerib manifest?

Komplikatsioon toob kaasa närvide kahjustuse siseorganite ja lihaste vastu, mistõttu diabeetilise neuropaatia sümptomid on erinevad. Võimalikud sümptomid on jagatud aktiivseks (positiivseks) ja passiivseks (negatiivseks).

Tabel №1 Neuropaatia märgid

Haiguse sümptomid sõltuvad närvidest. Esialgu ilmneb haigus nõrgalt, kuid järk-järgult sümptomid muutuvad selgemaks.

Diabeedi neuropaatia arengus öeldakse järgmisi ilminguid:

  • nõrkus ilmneb lihastes, jäsemetes;
  • vererõhk langeb järsult;
  • perioodiliselt pearinglus;
  • sagedased krambid on lühiajalised;
  • jäsemed lähevad tuimaks, ilmub kipitus;
  • toit on neelamine raske;
  • libiido vähenemine;
  • on probleeme seedetraktiga, sagedased seedetrakti häired;
  • silmamuna liikumine on vähenenud;
  • enurees (kusepidamatus);
  • encopresis (fekaalne inkontinentsus);
  • intensiivne lihasvalu);
  • suurenenud higistamine või selle protsessi lõpetamine;
  • valu, temperatuuri ja kombatav tundlikkus väheneb;
  • liikumise stabiilsus ja kooskõlastamine on rikutud.

Diabeetilist neuropaatiat mõjutab kindlasti diabeetikute elukvaliteeti ja tema sümptomid on selgemad, seda raskem on isikul.

Diabeetilise neuropaatia tüübid

Erinevad mitmesugused häired ja kuigi igaüks neist tegeleb närvikiudude kahjustusega, võivad manifestatsioonid olla erineva raskusastmega. See neuropaatia sõltub sellest, millist tüüpi kiukahjustusi kõige rohkem kahjustatakse.

Tabel nr 2 Diabeedi neuropaatia tüübid

Kuna neuropaatia tekitab sageli diabeetilise jalgade sündroomi ja muude komplikatsioonide neuropaatilist vormi, on tähtis haigus diagnoosida aeglaselt ja alustada ravi.

Diabeetilise neuropaatia diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemist. Spetsialist avastab kõigepealt mõned nüansid:

  • kui kaua kannatab diabeet;
  • kuidas patoloogia avaldub.

Sellele järgneb eksam, kõigepealt jalad, mis näitab neuropaatia välisnähte. Kõige sagedamini on haiguse tunnused suhteliselt äratuntavad.

Selle haiguse taustal esinevate konkreetsete muutuste kindlaksmääramiseks kasutatakse neuropaatiliste ilmingute diagnoosimiseks neuroloogikomplekti:

Vibratsioonitundlikkuse kindlaksmääramine

Kui hambad löövad, liigub haaratsiivik. Selles seisundis on instrument seatud teatud jalgpiirkondadele ühel jalal, seejärel teisel küljel. Uuringut korratakse 3 korda. Kui patsient ei tunne vibratsioonid sagedusel 128 Hz, seejärel räägitakse tundlikkuse vähendamine ja ilmnemist diabeetiline neuropaatia.

Taktiilse tundlikkuse tuvastamine

Sellisel juhul kasutatakse seade nimega monofilament.

Tööriista vajutamine jalgade nahale hoiab tööriista 2-3 sekundit. Ka puuvillapaberi või palli abil saab kontrollida taktilist tundlikkust. Neid juhitakse peopesadesse ja jalgudesse ning patsiendile, kes on oma silmadega suletud, küsitakse tundetest.

Katse võimaldab tuvastada kahjustatud närvikiududega ala.

Temperatuuri tundlikkus

Kui patsient ei tunne plastist ja metallist eseme vahelist temperatuuri erinevust, siis on see tõenäoliselt haiguse tunnuseks.

Valu tundlikkus

Selleks, et teada saada, kas isik tunneb valu, kasutage neuroloogilist nõela, hambaorku või spetsiaalset käiguvahetust. Patsient sulgeb oma silmad, ja spetsialist pricks naha sees jäsemete alates pöidla ja jõuda popliteaal- süvend. Kui diabeetik tunneb puudutamist, kuid ilma valulikkuseta, tekib siis diabeetikne neuropaatia.

Lisaks sisaldab diagnoos mitmete reflekside hindamist:

  • Põlve jerk. Neuroloogilise haamri mõju langeb kõõlusel naelale. Ja kui selles protsessis ei ole neljakordne vähendamine, siis haigus mõjutab närve.
  • Achilleuse refleks. Kui vask painub Achilleuse kõõlusel, kui seda vasaraga pekstakse, on see normaalne, muidu võib see olla rikkumine.

Närvide ja lihaskudede toimivuse hindamiseks uuritakse neid elektromüograafi ja elektroneurograafi abil. Ja mõnel juhul viiakse menetlus läbi üheaegselt.

Kui diabeedi neuropaatia diagnoos on kinnitatud, näeb spetsialist ette põhjalikku ravi.

Kuidas ravida diabeetilist neuropaatiat?

Haigus nõuab tõsist lähenemist ja ravi on mitmel moel:

  • Veresuhkru stabiliseerumine.
  • Kahjustatud närvikiudude taastamine.
  • Valu kaotamine.

Glükoosi normaliseerimiseks peab patsient võtma ravimeid, mis võivad suurendada insuliini sünteesi ja kudede tundlikkust selle ensüümi suhtes, samuti nõuda selliste vahendite kasutamist, mis rikuvad soolte süsivesikute imendumist.

Kui ravi ei anna positiivset tulemust, lisatakse insuliinravi ravis.

Ravi võib süvendada olemasolevaid sümptomeid, kuid see nähtus ei näita patsiendi tervise halvenemist, vaid närvides esinevatest taastumisprotsessidest.

Ravimitena kasutatakse mitmeid ravimeid:

  • A rühma vitamiinid - parandada närviimpulsside läbilaskvust;
  • Alfa-lipohape - vähendab glükoosi taset, aitab taastada närvikiude, suurendab verevoolu väikestes anumates. Samal eesmärgil võib ette kirjutada Actovegiini ja aldoosreduktaasi inhibiitorit.
  • Kaaliumi ja kaltsiumi ettevalmistamine - käte ja jalgade tuimus ja krambid.

Patsientide valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib spetsialist soovitada võtta spasmolüütilise toimega ravimeid - No-silu, Drotaveriin jt. Kuid olemasolevate kõrvaltoimete tõttu ei soovitata neid võtta iseseisvalt.

Ravi efektiivsust suurendatakse, kui ravi täiendab füsioteraapia.

Kui see ravi kestab, otsustab spetsialist, kuid diabeetikutele on oluline, et nad kohandaksid oma toitu, jälgiksid nende veresuhkru taset ja vajadusel võtaksid insuliini. Samuti võivad sellised meetmed olla suurepärased ennetusabinõud, sest diabeetiline neuropaatia on tõsine muutus, mida on kergem ära hoida kui tõsiste sümptomite raviks.

Diabeetiline neuropaatia: mis see on ja miks see on ohtlik

Esimese või teise tüübi diabeet põhjustab tihti järgnevaid komplikatsioone.

Diabeedne neuropaatia on üks levinumaid seotud haigusi.

See tekib tänu suurele glükoosi kontsentratsioonile, mis põhjustab kogu keha närvirakkude kahjustusi ja sellele järgnevat negatiivset transformeerimist.

Haiguse põhjused ja tüübid

Statistika kohaselt on juba glükoosi taseme esimestel hüpetel täheldatud haiguse sümptomeid 11% -l patsientidest ja teise tüübi diabeedi arengust mõjutatud iga kolmas patsient.

Peamiselt (8-l 10-st inimesest) esineb diabeetiline neuropaatia täpselt jalgades, kus moodustuvad pikaajalised teravad troofilised haavandid.

Diabeedi neuropaatia peamine põhjus on peamise haiguse, diabeedi põhjustatud glükoositaseme tõus. Selle aine kõrge kontsentratsioon mõjutab veresoonte läbilaskvust ja seetõttu peatub piisava hapniku tarnimine.

Suurem suhkur põhjustab ka erinevaid ainevahetushäireid (ainevahetus). Rakud ja kuded akumuleerivad vabu radikaale, mis häirivad mineraalide ja vee imendumist. Selle närvikiud hakkavad paisuma.

Haigus esineb ühel kolmest tüübist:

Sümptomatoloogia

Sõltuvalt diabeetilise neuropaatia tüübist võivad sümptomid varieeruda.

Perifeerne

Seda iseloomustab aeglane areng. Esimesed märgid võivad ilmneda suhteliselt pikka aega pärast haiguse algust.

Perifeerse neuropaatia peamised sümptomid on surisemise aistingud, valu jalgades, kätes või muudes kehaosades, jäsemete tuimus ja "laskmine".

Tundlikkuse vähendamine muudab vajalikuks jalgade naha ja alajäsemete üldise seisukorra pideva hoolduse.

Neuropaatias on patoloogilised muutused sagedased: villid, sissetunginud küüned, liigne kuivus, praod, kallused jne Veelgi enam, isegi pinguliste jalanõude väikesed kitsad võivad põhjustada haavandeid.

Juhul, kui haigus tekkis ammu, kuid seda ei diagnoositud ja glükoosi taset ei kontrollitud, paljuneb erinevate elundite kahjustamise ja eelkõige jalga vigastuste oht.

Kõige arenenumatel juhtudel võib olla vajalik amputatsioon.

Lisaks sellele leiab haiguse perifeerne tüüp endast puudulikku koordineerimist ja tasakaalu, püsivat nõrkust ja tundlikkuse suurenemist või vähenemist puute- või temperatuurikõikumiste suhtes.

Autonoomne

Autonoomne tüüp tuvastatakse seedetrakti häirete (puhitus, valu, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus) olemasolu.

Nende häirete põhjused - mao motoorse aktiivsuse (parezi) rikkumine.

Seda iseloomustab ülemise keha sügav higistamine öösel või teatud toitude söömine.

Naistel esinevad urineerimisprobleemid ja erektsioonihäired meestel. Tõstes lamamis- või istumisasendist, võib tekkida pearinglus, nõrkus - kuni teadvuse kaotuseni. Seda sümptomit nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks. Nagu esimese tüübi puhul, võib haigus ka jalgu mõjutada.

Kohalik

Kohalik neuropaatia tekib äkki ja häirib keha või elundi mis tahes osa.

Kui tema jalad muutuvad sihtmärkidena, siis patsient tunneb valu puus, jalgades jne.

Sageli on jäsemete motoorsete funktsioonide osas negatiivsed muutused.

Kui närv on kinni jäänud, arenevad tagajärjed järk-järgult, järk-järgult. Silma närvikiudude kaotamisel täheldatakse nende liikumise ajal valu ja lõhestatud toimet.

Sellise haiguse sümptomid võivad aja jooksul väheneda või vastupidi suurendada ja põhjustada pöördumatut kahjustust elunditele ja kudedele.

Diagnostika

Isegi patsiendid ise, isegi diabeetikutega, ei tea sageli võimalikest tüsistustest.

Lisaks on haiguse sümptomid väga mitmekesised ja liiga levinud, mis samuti ei aita kaasa patsiendi tervisliku seisundi halvenemise põhjuste täpsele tuvastamisele.

Peamine haiguse varajase avastamise meetod - sõeluuring. Siiski ei ole seda alati ette kirjutatud, seetõttu on oluline arstile teada anda nägemishäirete ja valulike ilmingute märke nii põhjalikult kui ka kõigi üksikasjade kohta.

Ravi

Diabeedi neuropaatia diagnoosimisel seisneb ravi peamiselt veresuhkru stabiliseerimises ja normaalsete väärtuste säilitamises.

Ainult sel juhul muutub patsiendi seisund stabiliseeruma ja haigus taandub.

Paranemine on võimalik mitte varem kui kuus kuud pärast glükeemilist stabiliseerumist.

Kui insuliini sünteesi aktiveerivad ravimid ei anna soovitud toimet, määrab arst välja insuliinit sisaldavaid ravimeid. Samuti peab patsient jälgima kaalu ja regulaarselt kontrollima vere lipiidide näitajaid.

Sageli on rühmade A ja B foolhappes ja vitamiinidel patsientidele positiivne mõju, mõnel juhul aitab ravimite kasutamine põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Valu leevendamine haiguse varases staadiumis viiakse tavaliselt läbi paikselt kasutatavate ainete, nagu kapsaitsiin, abil. See kreem eemaldab hästi punetuse ja põletamise. Probleemsete nahapiirkondade raviks peaks olema 3-5 korda päevas. Kuid kodune ravi ei ole alati efektiivne.

Kapsaitsiinide salk liigesete jaoks

Lisaks ravimitele, mis suurendavad insuliini tootmist, on neuropaatia raviks peamised vahendid kahe rühma ravimid:

  1. tritsüklilised antidepressandid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on imipramiin, ammitriptüliin, klomipramiin ja nortriptüliin. Põhjustage unisust, nii et seda võetakse tavaliselt enne magamaminekut. Annustamine - vähem kui depressiooni ravis.
  2. antikonvulsandid: karbamasepiin ja gabapentiin. Kõrvaltoimete risk väheneb, suurendades annust järk-järgult ja põrand ei saavuta terapeutiliselt vajalikku taset.

Diabeedi neuropaatia

Vere glükoosisisalduse pidev suurenemise tagajärjel mõjutab närvi kude ja tekib diabeetiline neuropaatia. Patoloogia mõjutab kõiki närvisüsteemi piirkondi, välja arvatud aju, ning põhjustab mitmeid tõsiseid häireid, sealhulgas inimese puuet. Neuropaatia on raske diagnoosida, sest esimeste haigusnähtude korral peate nõu pidama arstiga.

Patoloogia tüübid

Statistika kohaselt on pooled diabeetikudest diabeetiline neuropaatia.

Suhkurtõve korral areneb neuropaatia aeglaselt. Selle sümptomid on sarnased muude haiguste ilmingutega. On 3 tüüpi patoloogia:

Neuropaatia põhjused

Patoloogia peamine põhjus on pikaajaline mõju närvisüsteemi kudedele, mistõttu närvikiud on kahjustatud. Lisaks nõuab haiguse areng järgmisi tegureid:

  • Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine, mille tulemusena suureneb suhkru ja rasva sisaldus veres, tekib insuliinipuudus.
  • Närvikoe rakkude kaotus signaalide edastamiseks, nende võimsuse rikkumine.
  • Autoimmuunhaiguste tekitatud põletiku fookusnärvide areng.
  • Geneetiline eelsoodumus närvisüsteemi haigustele.
  • Närvikoe kahjustus alkoholiga ja nikotiiniga.
Tagasi sisukorra juurde

Riskitegurid

Diabeedi esinemine suurendab neuropaatia riski, kuid see ei tähenda, et igal diabeedil tekib patoloogia. Neuropaatia kõige tõenäolisem esinemine selliste tegurite juuresolekul:

  • Haiguse kestus Mida kauem diabeet kestab, seda suurem on patoloogia oht.
  • Suhkru tase Patoloogia esinemise tõenäosus on proportsionaalne patsiendi veres oleva suhkru tasemega.
  • Neeruhaigus. Diabeet mõjutab neeru parenüümi, mis häirib nende tööd ja provokeerib mürgistust. Neeruhaiguse tagajärjel nakatavad närvikoesse nakatavad toksiinid.
  • Ülekaaluline.
  • Suitsetamine See harjumus põhjustab arterite spasme ja jäsemete verevarustuse halvenemist. Haavade ravis tekivad raskused, see mõjutab perifeerse närvisüsteemi kiude terviklikkust.

Diabeedi korral ei mõjuta kesknärvisüsteem seda, seetõttu on diabeetikutega haruldased neurastiinhape, hüsteerilised või psühhasthenilised neuroosid ning neil ei ole suhkrut sisaldust.

Haiguse sümptomid

Diabeedi neuropaatia manifestatsioon sõltub selle tüübist:

  • Perifeerset vaadet iseloomustavad ülemiste ja alumiste jäsemete kahjustused. Valu, ahenemise kadu, koordinatsiooni kaotus ja refleksid, kätel ja jalgadel ilmnevad krambid. Mõnikord on sümptomeid täiendatud liigestega seotud haavandite, deformatsioonide ja valu.
  • Autonoomne välimus avaldub seedetrakti rikkumise, higistamise suurenemise / vähenemise, arütmia ja hüpotensiooni kujunemisega. Patsient areneb põie neuroosi, kuseteede infektsioossete haiguste, seksuaalse düsfunktsiooni.
  • Kohalik vaade mõjutab ühte närvi, millega kaasneb valu, nõrkus, kahjustunud motoorne funktsioon kahjustuse kohas, näiteks randme- või jalgadel. Kui näo närvi mõjutab, siis nägemist halvendab silma töö reguleerimine. Sellise haiguse sümptomid kaovad mõne kuu jooksul nende endi sisse.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Niikaua kui diabeetiline neuropaatia ei ilmu ennast, võib patoloogiat kindlaks teha üldise uuringu abil, kuid närvisüsteemi igat tüüpi patoloogiate testimist on raske teha. Seetõttu on diagnoosi aluseks anamneesi kogumine ja patsiendi üldine uurimine. Kui diabeedil esineb vähemalt üks kord jäsemevalu või tuimus, urineerimisraskused, seedetrakti häired, seksuaalne düsfunktsioon, tuleb sellest arstile teatada. Tänu sellele pöörab arst erilist tähelepanu diabeetilise neuropaatia tunnuste eemaldamisele. Üks haiguse markereid on jalgade seisund. Haavade olemasolu, naha praod, liigeste deformatsioon viitab diabeetilise neuropaatia kujunemisele.

Patoloogiline ravi

Diabeetilise neuropaatia ravis on mitu suunda:

  • Haiguse progresseerumise ennetamine See on võimalik, kontrollides suhkru taset veres ja säilitades selle teatud tasemel.
  • Valu leevendamine Valu leevendamiseks määrab arst välja sellised ravimid nagu "Desipramiin", "Gabapentiin".
  • Seotud patoloogiate ja komplikatsioonide kontrollimine, kahjustatud elundite ja kudede normaalse töö taastamine. Selleks rakendage tetratsüklilisi antidepressante, näiteks "Imipramiin". On võimalik kasutada epilepsiavastaseid ravimeid nagu Neurontin, Tegretol.
Tagasi sisukorra juurde

Meetodid diabeetilise neuropaatia vältimiseks

Diabeetilise neuropaatia vältimise aluseks on veresuhkru tasemete igapäevane jälgimine glükomeetriga ja toitumise reguleerimine sõltuvalt testi tulemustest.

On mitmeid soovitusi, mille järgimine võimaldab vältida diabeetilise neuropaatia arengut:

  • Jälgige vererõhku. Diabeedid, kellel sageli diagnoositakse hüpertensioon. Suurenenud vererõhk ja suhkur kahjustavad veresoonte seisundit ja põhjustavad tüsistuste tekkimist.
  • Söö paremal. Et vältida ülekaalulisust ja suurendada vere glükoosisisaldust, peate järgima spetsiaalset dieeti ja mitte ületama.
  • Hoidke aktiivset elustiili. Füüsiline aktiivsus normaliseerib vereringet ja vererõhku, takistab südame patoloogiate arengut, vähendab suhkru taset. Jalade tundlikkuse vähendamisel soovitavad arstid ujuda ja jalgrattaga sõita.
  • Loobu halbadest harjumustest. Statistiliste andmete kohaselt on suhkrutõvega suitsetamisest põhjustatud südameatakkide või insuldide suremise risk suurem kui diabeedihaiget mittesuitsetavad inimesed.

Diabeetilist neuropaatiat on kergesti välistatud suhkru kontroll ja regulaarne arstlik kontroll. Diabeedi esinemise korral võivad kõik ebameeldivad sümptomid näidata närvisüsteemi kahjustusi, sest neid ei saa eirata ega püüda kõrvaldada. Tüsistuste vältimiseks tuleb rangelt järgida kõiki arsti nõudeid ja ettekirjutusi.

Miks diabeedne neuropaatia tekib, samuti selle ravi ja ennetusmeetmed

Pikaajalist jätkusuutlikku hüvitist diabeedi eest saavad saavutada ainult kõige distsiplineeritud patsiendid. Ülejäänud varem või hiljem hakkab arenema komplikatsioone, mis on üks kõige iseloomulikumad - diabeetiline neuropaatia.

Diabeetiline neuropaatia - mis see on?

See haigus on perifeersete närvikiudude tõrge. Need võivad olla ulatuslikud või kohalikud, mõjutavad mitut süsteemi või ainult üht organit. Kui arst määrab, diagnoositakse neuropaati iga seitsmenda diabeediga patsiendiga, kasutades tundlikumaid elektrofüsioloogilisi meetodeid - iga sekundi järel.

Haiguse esimene märk on närvikiudude ergastamise paljunemise kiiruse langus. Raskeid neuropaatiate vorme iseloomustavad tundlikkuse häired, raske valu, organi puudulikkus, lihaste nõrkus või isegi puue.

Diabeedi neuropaatia arengu põhjused

Diabeedi neuropaatia peamine tõestatud riskitegur on pikaajaline hüperglükeemia. Närvikiudude suhkrute toimel algab hävitamine, nende paiknemine ja levimus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja metaboolsetest häiringutest.

Kõige sagedasemad neuropaatia põhjused on diabeedi korral:

  1. Sorbitooli närvikiudude sisalduse suurenemine - glükoosi oksüdeerumise produkt.
  2. Müo-inositooli puudumine, mis on vajalik impulsside edastamiseks.
  3. Valkude glükatsioon (sahharifikatsioon):

- Nonensümaatiline glükoos on keemiline reaktsioon glükoosi molekulide ja valkude aminorühmade vahel. Neis võib osaleda müeliin, närvikihist moodustav aine ja tubuliin, rakkudes osakeste transportimiseks vajalik valk.

- ensümaatiline glükoos moonutab ensüümide tööd - aineid, mis kiirendavad organismis toimuvat protsessi.

  1. Vabade radikaalide tõhustatud vabanemine diabeedi korral on närvirakkude struktuuri hävitamise põhjus. Mida suurem on hüperglükeemia, seda suurem on hävimine. Lõppkokkuvõttes kaotab närvi kude võime moodustada uut müeliini, mis viib närvi surma.
  2. Angiopaatia väikestes anumates põhjustab närvikoe toitumise puudumise ja aksonite pöördumatu hävimise.

Nende põhjuste mõjul kaotavad närvikiud enesetäiendamise võime, areneb isheemia ja isegi kogu sektsioon sureb ja funktsioonid on oluliselt halvenenud.

On tõestatud, et ainus viis diabeedihaiguse neuropaatia vältimiseks on säilitada normaalne glükeemia, mis saavutatakse glükoositaset langetavate ravimite, dieedi ja insuliini süstimise abil ning nõuab patsiendi range distsipliini.

Kes on ohus

Nekompensatiivse suhkurtõvega patsiendid on suurimad riskid neuropaatia tekkeks. On kindlaks tehtud, et normaalsete suhkrute saavutamine haiguse mis tahes etapis vähendab neuropaatia riski 57% võrra. Suhkurtõve kvaliteetne ravi haiguse alguses vähendab insuliini preparaatide kasutamisel neuropaatia tõenäosust kuni 2% -ni insuliinsõltumatu diabeedi korral ja 0,56%.

Lisaks suures suhkruosale suureneb diabeetilise neuropaatia risk:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine - miks alkohol ei saa olla diabeetikutele;
  • hüpertensioon;
  • rasvumine;
  • kõrge kolesterool;
  • patsiendi vanus;
  • geneetilised tegurid.

Neuropaatia raskusaste sõltub haiguse diagnoosimisest. Kui algstaadiumis tuvastatakse närvide patoloogilised muutused, on nende ravi palju tõhusam.

Millised on neuropaatia tüübid?

Diabeetiline neuropaatia võib kahjustada suurte ja väikeste närvikiude, olla erinevates elundites ja süsteemides, segatud kujul. Sellepärast on neuropaatiat iseloomustanud mitmesuguseid sümptomeid - alates tundlikkusest ja lõpetades kõhulahtisusega, südameprobleemidega, nägemispuudega, mis on tingitud õpilaste düsfunktsioonist. Diabeetilist neuropaatiat on mitu üksikasjalikku klassifikatsiooni. Kõige tavalisem jagunemine on sensoorsed, vegetatiivsed ja motoorsed sordid.

Kõige sagedasem krooniline sensoorne (50% juhtudest), autonoomne motoorne neuropaatia, mis kahjustab rindkere ja nimmepiirkonna närvejuure.

Tüsistuste diagnoosimine

Neuropaatia sümptomeid iseloomustab haruldane sort - see võib olla ebamõistlik valu või selle ebatavaline puudumine, suurenenud lihaspinge ja letargia, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Arvestades, et diabeetiline neuropaatia võib paikneda mis tahes kehaosas või olla mitme organina, on selle haiguse diagnoosimine raske.

Õige diagnoosi jaoks on vaja uuringute kogumit:

  1. Üksikasjalik uuring patsiendi kohta vegetatiivsete neuropaatiliste kaebuste tuvastamiseks: pearinglus, keha asend, minestamine, tinnitus, südamepekslemine, halvatus ja krambid, seedetrakti ebamugavustunne. Samal ajal kasutatakse spetsiaalseid küsimustikke ja katseid.
  2. Füüsiline kontroll: vähenenud tundlikkuse kindlakstegemine, kõõluste reflekside olemasolu. Neuropaatiat võib näidata silmalau puudus, suuõõne keele asend, nägemishäired, ebastabiilne kõnnak. Katse võib läbi viia ka langeva rõhu mõõtmisega ja pärast järsku tõusu.
  3. Electrooneuromyography võimaldab teil määrata perifeerse närvisüsteemi seisundit, diabeetilise neuropaatia lokaliseerumist ja närvisüsteemi funktsioonide halvenemist.

Avastatud neuropaatiat võib põhjustada mitte ainult suhkurtõbi, vaid ka muud põhjused: alkohol või muu mürgitus, reumaatilised haigused, keha mürgistus vähese neerufunktsiooni tõttu, pärilikud haigused. Autonoomne ja äge motoorne neuropaatia nõuab diferentseerumist kõhuorganite, tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate haigustega. Seepärast tehakse lõplik diagnoos väljajätmise põhjal pärast põhjalikku uurimist.

Kuidas ravida diabeetilist neuropaatiat

Neuropaatia ravi alused - diabeedi pikaajaline kompenseerimine. By normaliseerides glükoosi diabeetilise neuropaatia on peatatud, on täielik taastumine närvid Kerge haiguse staadiumist ja osaline taandumine muutus - kui tõsised. Sellisel juhul ei oma tähtsust, kuidas patsient saavutab normoglükeemia, seetõttu ei ole kohustuslik üleminek insuliinile vajalik. See protsess on pikk, märkimisväärne paranemine toimub 2 kuud pärast suhkru stabiliseerumist. Samal ajal püüavad nad normaliseerida patsiendi kehakaalu ja korrigeerida kõrgendatud vere lipiide.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud vitamiinid B. Parandage närvide toitumist trombotsüütidega, nagu atsetüülsalitsüülhape ja pentoksüfülliin.

Neuropaatias peetakse kohustuslikuks antioksüdante, tavaliselt tioktilist (alfa-lipoidset) hapet. Nad suudavad haarata vabad radikaalid, parandada suhkrute imendumist, taastada energia tasakaal neeru sees. Ravi kestus on 2 kuni 4 nädalat intravenoosse infusiooni kohta ja seejärel 1-3 kuud pärast ravimi manustamist koos pillidega.

Sarnaselt närvisüsteemi taastumisega määratakse valu leevendamiseks neuropaatia sümptomaatiline ravi:

  1. Kapsaitsiin geelides ja salvides.
  2. Antikonvulsandid - pregabaliin, gabapentiin, topiramaat.
  3. Antidepressandid - tritsüklilised või kolmanda põlvkonna ravimid.
  4. Valuvaigistid, sealhulgas opioidid, muu anesteesi ebaefektiivsuse korral.

Kui autonoomset diabeetilist neuropaatiat on võimalik kasutada ravimeid kahjustatud organismi funktsiooni säilitamiseks - põletikuvastased, vasotroopsed, kardiotroopsed ravimid - seedimist soodustavad vahendid. Patsiendi ortopeediline tugi tähendab alajäsemete ja rindkere motoorse neuropaatiat raviperioodi vältel - korsetid, jalutuskepid, jalakäijad võivad olla vajalikud.

Ennetamine

Diabeetilise neuropaatia arengu ennetamine võib vastata ainult nende tervisele:

  1. Vere glükoosisisalduse kontroll vahetult pärast diabeedi avastamist.
  2. Glükaaditud hemoglobiini regulaarne kontroll registreerimata suhkru avastamiseks.
  3. Suitsetamisest loobumine ja diabeediga alkoholi joomine.
  4. Hüpertensiooni ravi.
  5. Kaalu normaliseerimine.
  6. Pöörduge arsti poole kohe pärast esimest neuroloogilist sümptomit.
  7. Regulaarsed uuringud neuroloogi kontoris.
  8. B-vitamiini (nt 1 tabletti Milgamma kolm korda päevas 3 nädala jooksul) ja tioktiinhape (600 mg päevas, muidugi - 1 kuu) profülaktiline tarbimine.

Diabeedi neuropaatia diagnoosimine ja ravi

Diabeedne neuropaatia on suhkurtõvega kaasnev tüsistus, mis on seotud närvikiudude kahjustusega.

Diabeedi peamine sümptom on glükoosi - ühe peamise suhkru taseme tõus veres. Selle aine kõrge kontsentratsioon põhjustab keha närvirakkude defektseid muutusi.

Diabeetilise neuropaatia tüübid

Haigus jaguneb tüübiks lokaliseerimise iseloomu järgi. Suhkurtõve korral on 3 tüüpi neuropaatiat:

Perifeerset tüüpi iseloomustab närvilõpmete hävitamine kaugetes elundites ja kudedes, mis põhjustavad puutetundlikkust, valu, külma ja kuumust. Liikuvus ja lihasjõud võivad väheneda.

Kui autonoomsed neuropaatia kahjustatud osa autonoomne närvisüsteem eest vererõhk, südamelöökide, seedimist, seksuaalse funktsiooni, uriin.

Kohalik diabeetiline neuropaatia viitab ühe närvi kahjustusele. See on tavaliselt reie, randme või jalga, kuid võib esineda ka selja või rinnakarbi, samuti silma lihaseid. Selline kahju tekib kõige sagedamini äkitselt.

Riskirühm

Kõrge glükoosisisaldus põhjustab närvirakkude ebanormaalsusi kogu kehas. Haiguse tekkimise tõenäosus on proportsionaalne glükoosi tasemega veres ja selle mõju ajal kehale.

Olukorda raskendab alkohoolsete jookide liigne kasutamine. Diabeedihaige alkoholist põhjustatud kahju kohta vaadake siin.

Kuidas see avaldub?

Diabeetilise neuropaatia sümptomid sõltuvad selle tüübist ja võivad märkimisväärselt erineda.

  • Perifeerne neuropaatiline tüüp areneb aeglaselt ja kulub palju aega, enne kui ilmnevad esimesed inimesele tundlikud sümptomid. Iseloomulikud tunnused on põletustunne, kipitustunne, tuimus, õmblemine, õmblus, jalgade painutamine (kõige sagedasem sihtmärk), käed või muud kehaosad.

Seoses tundlikkuse vähenemisega on vaja kontrollida jalgade terviklikkust ja välimust. Nad muutuvad tundlikumad kuivaks, pragude ja muude väljendunud patoloogiliste muutuste esinemisele koerte, villide, sissetungivate küünte kujul.

Kui inimene põeb diabeedi rohkem kui 10 aastat ja samal ajal on glükoosisisaldus halvasti kontrollitud, siis on neerude, silmade või veresoonte komplikatsioonidega suu ja jalgade suhkruhaavade tekkimise oht märkimisväärselt suurenenud. Väga tihti nõuab see jäseme amputeerimist.

Isikule on kaasas nõrk tunne, kahjustatud koordineerimine ja tasakaalu kaotus.

  • Autonoomne neuropaatia võib esineda seedetraktis: sagedane kõhuõõne, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, iiveldamine. Põhjus on mao parees: selle rikkumisega vähendatakse oluliselt elundi evakueerivat funktsiooni.

Kui teed teatud toitude või öösel, peate vabalt rindkeres, näol või kaelal. Nähtus võib jalgu mõjutada.

Kipplastiga probleeme väljendatakse urinaarse raskusega, kusjuures keha vedelik ei ole täielikult välja tõmmatud ja tunne on täis.

Kui seksuaalne sfäär on kahjustatud, põhjustab see meeste põlvnemist ja vaginaalset kuivust naistel.

Võimalik nõrkus pearingluses, teadvuse kaotus püstiasendil (nähtust nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks).

Inimesel võib tekkida glükoosisisalduse vähenemine (hüpoglükeemiline tähelepanelikkus).

  • Kohaliku neuropaatia äkiline tekkimine tekib jalgadel, puusadel ja randmel nõrkust, valu ja motoorset funktsiooni kahjustust. Kui närv on pigistatav / pigistatav, tekib nende märke järk-järgult.

Kui mõjutavad silmalihaste töö kontrolli all olevad närvikiud, võib silmade liigutamisel või silmade (üks või mõlemad) liikumisel nii sees kui ka väljas välja jagada valu.

Seda tüüpi närvisüsteemi kudedega võivad aja jooksul sümptomid väheneda, kuid need võivad muutuda püsivaks ja püsivaks.

Varajane diagnoosimine

Kuigi haiguse ilmnemisi ei esine, saab seda skriinimise abil identifitseerida. Kuid arstil on raske välja kirjutada kompleksne testimine kõigi närvisüsteemi autosoomide või kohalike haiguste jaoks.

Seetõttu, kui inimene on kunagi tundnud nõrkust, pearinglust, liigset higistamist, motiilsust, valu, muutusi urineerimisel, seksuaalfunktsiooni nõrgenemist, seedetrakti probleeme, peaksite sellest kindlasti oma arsti informeerima. Seejärel pöörab korrapärase läbivaatamise käigus tähelepanu autonoomse närvisüsteemi häiretele iseloomulikele tunnustele.

Kõrgendatud glükoosisisaldusega arstide soovitus sisaldab tingimata järgmist:

  • Iga-aastane tervisekontroll.
  • Arstile teatage nahahaigustest (praod, kahjustused, villid, kõhulahtisused, haavandid), muutused luudes ja liigestes, mittespetsiifiline higistamine või nakkuse nähud, samuti tasakaalustamatus ja kõndimine.

Kontrollimise minimaalne sagedus on 1 kord aastas, et tuvastada jala tundlikkuse kaotus ja vältida diabeedi raskemaid tagajärgi.

Ennetus ja ravi

Diabeedi neuropaatia ravis on peamine ülesanne veresuhkru taseme normaliseerimine. Siis on võimalik diabeetilise neuropaatia stabiliseerumine ja regressioon. Paranemist täheldatakse mitte varem kui kuus kuud pärast vere glükoosisisalduse tasandamist. Vere lipiidid ja kehamass on samuti olulised.

Varasematel etappidel esineva valu puhul kasutatakse valu vähendamiseks paikset kreemi, nagu näiteks kapsaitsiin, mis annab suurepärased tulemused mööduvate kõrvaltoimetega nagu punetus ja põletamine. Igapäevane nahahooldus sisaldab 3-5 protseduuri. Kuid ravi kodus ei ole alati efektiivne.

Diabeetilise neuropaatia ravis kasutatavad ravimid:

  • Tricyclic antidepressantide rühmas: amitriptüliin, imipramiin, nortriptüliin ja klomipramiin. Annused on ette nähtud alla depressiooni raviks. Kõrvaltoime on uimasus, nii et kõige parem on seda võtta enne magamaminekut;
  • Epilepsiavastaste (krambivastaste ravimite) ravimite grupist on sagedamini ette nähtud gabapentiin (neurontiin) ja karbamasepiin (tegretool). Kõrvaltoimete vähendamiseks rakendatakse põhimõtet "väikestest suurtest", see suurendab annust järk-järgult, viies selle terapeutiliseks.

Diabeedi jala juuresolekul on väga tähtis selle eest hoolitsemine ja ravi läbiviimine arsti järelevalve all.

Diabeetiline neuropaatia ja polüneuriit: sümptomid, põhjused, ravi

Diabeet koos alkoholismiga on üks levinumaid neuropaatia põhjuseid. Tõestatud suhe veresuhkru taseme tõusu ja neuroloogiliste häirete raskuse vahel.

Peale selle kannatab 60... 90 protsenti patsientidest perifeersest või autonoomsest diabeetilist neuropaatiat ja selle sümptomid suurenevad diabeedi progresseerumisega.

Kui diabeetikut ei saa korralikult ravida, tekib diabeedi jala alajäsemete neuropaatia tõttu, samal ajal kui diabeeti põdevate patsientide amputeerumise oht suureneb peaaegu 50% võrreldes inimestega, kellel puudub hüperglükeemia.

Neuropaatia esinemine diabeedi korral - põhjused ja mehhanism

Neuropaatia juhtiv faktor ja muud suhkurtõve komplikatsioonid on tsirkuleerivas veres sisalduva glükoosisisalduse suurenemine ja selle toksiline toime elunditele. Diabeetiline neuropaatia areneb närvide enda ja veresoonte kahjustuse tagajärjel.

Vere glükoos võib tungida närvirakku ja ilma insuliinita, kuid ei suuda energiaga seotud glükolüüsi protsessi. Samal ajal aktiveeritakse alternatiivne kõrvaldamistee, mille käigus moodustub sorbitool.

Sorbitool, mis akumuleerub rakus, hävitab selle ja ka selle osalemine pärsib veresoonte laienemist. Veresoonte spasm ja hapniku rõhu langus häirivad närvirakkude toitumist.

Diabeediga seotud närvikahjustuste teine ​​mehhanism on vabade radikaalide suurenenud moodustumine. Need on kõrge keemilise aktiivsusega defektsed molekulid, millel on võime hävitada ensüüme, rakumembraane ja DNA-d.

Ka diabeedihaigusega neuropaatia kujunemisel on kaasatud sellised mehhanismid:

  • Glükoosi molekulide kinnitamine valkudele on glükosüülimine, kaasa arvatud närvide membraanid.
  • Närviõela mikroangiopaatia.
  • Häiritud närvijuhtimine.
  • Antikeha moodustumine närvirakkude vastu.

Suhkurtõve, sümptomite ja diagnoosiga polüneuropaatia

Diabeetilist polüneuriiti esineb kõige sagedamini alajäseme sümmeetriline kahjustus. Samal ajal on patsientide kõige sagedasem kaebus tundlikkuse rikkumiseks. Suurte närvikiudude kaotusega kannatab vibratsiooni tundlikkus, puudutus ja positsioon.

Õhuke närvikiud põhjustavad valu ja temperatuuri tundeid. Enamikel juhtudel esineb neuropaatiat vähenenud tundlikkuse taustal patoloogilise valu sündroomiga, see mõjutab kõiki kiude.

Naha tundlikkuse rikkumine sõltub kompenseeritud diabeedi astmest, see algab varvastega, seejärel liigub sokid, sukad ja kindad.

Sellistes tundetes avalduvad diabeetilise neuropaatia sümptomid:

  1. Paresteesia on indekseerimise tunne.
  2. Jõu ebastabiilsus.
  3. Põletav valu jalgades, halvem öösel.
  4. Lihaskrambid, lihaste tõmblused.
  5. Külma tundlikkus.

Mürafunktsiooni häired nagu paralüüs või lihaste paresis võivad olla seotud tundlikkuse vähenemisega.

Kuna see komplikatsioon on levinud ja ravi mõju sõltub varajastest avastustest, on soovitatav, et kõik diabeediga patsiendid uuriksid vähemalt kord kuus kuud neuropatoloogi poolt. Diagnostika jaoks viiakse läbi funktsionaalsed testid.

Tundlikkuse määramist uuritakse puuvillase tampooni või õhukese harjaga kokkupuutumise kaudu, määratakse see pehmendusel pehme välimusega, puudutades õhukese nailonist lõnga. Nõela ratast kasutatakse valu tajumise uurimiseks. Temperatuuri tundlikkust saab määrata spetsiaalse seadmega "Type Therm".

See määrab ka reflekside seisundi, lihasjõu ja vibratsiooni tunde.

Kui suu, naha kahjustuse või impulsi puudumise ajal tuvastatakse, siis tehakse järeldus, et diabeetilise jala moodustamisel kahjustatakse perifeerseid veresooni ja närvikiudusid.

Diabeedi jala märke

Kõige sagedasem diabeet-amputeerumise põhjus on diabeedi jala moodustumisega seotud polüneuropaatia sündroom. Sõltuvalt erinevate sümptomite levikust eristatakse haiguse neuropaatilist, isheemilist ja segatud vormi.

Enamasti avastatakse selle patoloogia neuropaatiline versioon. Autonomilise närvisüsteemi inervatsiooni rikkumine toob kaasa higistuse muutuse, nahk muutub õhukeseks ja ülekuuvatuks, kahjustub.

Suurenenud veresooned täidavad turset, mis järk-järgult levib kogu jalg. Selline turse, erinevalt südamest, ei kanna voodipäeva määramisse.

Toitumishäired mõjutavad mitte ainult nahka, vaid ka kõõluseid, sidemete aparaati, mis põhjustab kooremide ümberjaotumise tõttu kõnniteede häireid ja metatarsaalsete luude deformeerumist. Järgnevatel koormustel vähendab valu tundlikkus neuropaatilist haavandi defekti.

Tüüpiline koht on pöidlaketas. Haavand on ümmargune, sageli nakatunud, osteomüeliidi poolt keeruline. Iseloomulik diagnostiline märk on valu puudumine.

Diabeetilist neuropaatiat isheemilises vormis iseloomustavad sellised erisused:

  • Pulssi puudumine jalgadel.
  • Nahk on külm ja sinakas varjundiga.
  • Jalavalgu tekib puhkeolekus, sügisel öösel.
  • Kui kõndides toimub, toimub vahelduv lohutus.

Kombineeritud jäsemekahjustuse korral on kõikidel sümptomitel erinevad intensiivsus ja kombinatsioonid.

Autonoomne neuropaatia

Kui elundite autonoomne innervatsioon on häiritud, sõltuvad sümptomid kahjustuse asukohast. Kõige sagedamini tuvastatakse see hilisemates etappides, kuna sellel ei ole eristatavaid kliinilisi tunnuseid. Samal ajal on neuropaatia areng ebasoodne prognoos, sest see põhjustab suremuse tõusu viis korda.

Kõige tõsisemad on autonoomse neuropaatia kardiaalsed vormid. See võib tekkida rahutu tahhükardia kujul, valu puudumisel südame piirkonnas, QT-intervalli pikenemine EKG-s, rõhu langus koos järsu tõusuga.

Sellisel juhul ei kajasta patsiendid kaebusi, välja arvatud nõrkus ja pearinglus. Selliste neuropaatiate vormide korral kulgevad sageli südameatakkide valutute vormid. Patsiendid ei pruugi tunda selle sümptomeid, mis põhjustab surmaga lõppenud raskete südamepuudulikkuse vormide tekkimist.

Seedetrakti kahjustuse sümptomid on seotud motoorse funktsiooni kahjustusega:

  1. Täiuslikkuse tunne pärast söömist.
  2. Kõhuvalu.
  3. Iiveldus ja röhitsemine.
  4. Tundub, vesine väljaheide pärast söömist ja öösel.
  5. Pimekusus

Diagnoosimiseks tehakse mao- ja soolte röntgeni- või ultraheliuuringuid.

Suhkurtõvega tsüstopaatia avaldub suures koguses uriini ilmnemisega suhteliselt nõrga vooga ja järgneva väljavooluga tilgad. Kuseteede tungimise puudumisel tekib urineerimisjärgne urineerimine. Järelejäänud uriini kogunemise ja infektsiooni lisamise tõttu tekivad tsüstiit ja püelonefriit.

Ligikaudu 60% meestest diabeedi tekib tugevuse vähenemisega. Nagu haigus progresseerub ja vanusega, suurenevad need häired, mis toob kaasa depressiivsete sümptomite lisamise. Sellisel juhul süvendab psühhogeenne komponent erektsioonihäireid.

Autonoomse diabeetilise neuropaatia tõsisteks komplikatsioonideks on vere langeva suhkru tundlikkuse vähenemine. Patsiendid ei tunne enam hüpoglükeemia teket, mis võib olla eluohtlik, eriti kui praegu kontrollivad nad transporti või mehhanisme tööl.

Tavaliselt diabeedi esinemise südamepekslemine või higistamine, käte värisemine, patsientide tunnete end esimesel ilmingud, mis võimaldab aega võtta ennetavaid meetmeid. Neuropaatia korral seisavad patsiendid äkki hüpoglükeemiline kooma.

Samal ajal suurendavad veres glükoosisisest hüpoteesi hüppeliselt ainevahetushäired.

Diabeetiline neuropaatia teraapia

Neuropaatia raviks peab veresuhkru tase olema sihtmärgi tasemel stabiliseerunud. Selleks on vaja rangelt kinni pidada toidust (sagedased fraktsionaalsed toidud) ja süsivesikute piirangutega dieedid. Kui see on eelistatav, et välistada lihtsad süsivesikud ja piirata kompleksit vastuvõetava tasemeni.

Lisaks on vaja vähendada loomset päritolu rasvataimede sisaldust ja sisestada toidule piisavas koguses toidu kiu värskest köögiviljadest, kliidest. Valku soovitatakse saada kalast ja madala rasvasisaldusega piimatoodetest.

Narkootikumide ravi tuleb valida nii, et vältida järsku veresuhkru taseme langust, kuna see on ohtlik nii hüpoglükeemia tekkeks kui ka hüpoglükeemia vähendamiseks.

Diabeedihaigel II tüübi, kus ei olnud võimalik stabiliseerida glükoositaseme abil tabletid, insuliini annuse valitakse monoteraapiana ning kombineeritud ravis.

Kui diabeedi kompenseerimine tekib, võib diabeetilise neuropaatia sümptomid kahaneda kahe kuni kolme kuu jooksul.

Perifeerse neuropaatia ravi teostavad sellised ravimirühmad:

  • Tioktiinhape: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon või Belithion on ette nähtud tablettide või süstidega.
  • Preparaate B rühma vitamiinide: Milgamma süstitav vorm, Neyrorubin, Neyrobion, Bevipleks, Kompligam, Trigamma ja tabletid Nurobeks, Neurovitan, foolhape.
  • Valutajad: Diklofenak, Nimesulide, Revmoksikam, Deksalgiin.
  • Antikonvulsandid: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
  • Antidepressandid: anafraniil, amitriptüliin, venlafaksiin.
  • Perifeerse ringluse parandamiseks: Actovegin.
  • Kohalikud ravimid: salk koos lidokaiiniga või ketoprofenomiga.

Ravida neuropaatia suhkurtõve (puudumisel vastunäidustusi) meetodil veealuste hapnikuga varustamine, stimulatsiooni moduleeritud voolud, magnetravi, elektroforees.

Neuropaatia ärahoidmine diabeedi korral

Kõige olulisem diabeedi tüsistuste vältimise meetod on pidev vere suhkrusisalduse jälgimine. Seda uuritakse tühja kõhuga, pärast sööki (2 tundi), enne magamaminekut. Lisaks jälgitakse vererõhku vähemalt kaks korda päevas. Glükoosiga hemoglobiini analüüs tehakse iga kolme kuu tagant.

Endokrinoloog tuleb külastama iga kolme kuu tagant, neuroloog, kirurg ja podoloog iga kuue kuu tagant.

Samuti on vaja täielikult peatada suitsetamine ja joomine alkoholiga, kuna need põhjustavad vasospasmi ja närvikiudude kahjustamist, mis süvendavad neuropaatiate ilminguid, suurendades jalgade valu ja tuimust.

Diabeedi korral soovitatakse lfk, mis hõlmab matkimist, ujumist või joogat. Füüsilise väljaõppe koguaeg, mis suudab diabeedi neuropaatia ära hoida, peaks olema vähemalt 150 minutit nädalas.

Diabeedi jala arengu ennetamiseks on soovitatavad järgmised meetmed:

  1. Igapäevane hügieen ja jalgade kontroll microtraumas, scuffs.
  2. Ärge lubage põletusi ja jalgade külmumist, vigastusi.
  3. Keelatud on kõndida paljajalu, eriti väljaspool kodu.
  4. Kingade ja sukkpükste jaoks peate valima looduslike ventileeritavate materjalide.
  5. Soovitav on mugavad kingad, vajadusel ka ortopeedilised sisetallad.
  6. Pediküüri tegemisel on keelatud koristada.
  7. Kodukindlalt vali kingad suletud seljatoega.
  8. Iga päev tuleb jalgu rasvkoest määrida, et vältida kuivamist.

Autonoomse neuropaatia vältimiseks tuleb kardioloog, uroloog ja gastroenteroloog uurida.

Selles artiklis olevas videos on Elena Malysheva jätkuvalt avaldanud diabeetilise neuropaatia teema.

Diabeetiline alajäsemete neuropaatiline ravi

Diabeetiline jalgade neuropaatia

Alamõigete diabeetne neuropaatia või polüneuropaatia on üsna levinud patoloogiline seisund, mis on seotud perifeerse närvisüsteemi häirete ja erinevate piirkondade närvilõpmetega. Sellist seisundit ei ole võimatu märkida, kuna sellega kaasnevad tõsised sümptomid ja patsiendile tekib teatav ebamugavustunne. Mis põhjustab jäsemete neuropaatiat ja kuidas sellest haigusest lahti saada?

Miks diabeetne neuropaatia areneb?

Suhkurtõve korral ei ole see haigus aeg-ajalt ja diagnoositakse 65% diabeetikutest.

Kui neuropaatia on seotud insuliinsõltuva diabeediga, võib selle areng kesta umbes 10 aastat, enne kui ilmnevad nähtavad nähud. Kuid II tüüpi diabeedi korral (insuliinist sõltumatu) tuvastatakse tavaliselt alumises otsas neuropaatiat samaaegselt haiguse all.

Ole ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal diabeet ja selle põhjustatud komplikatsioonid 2 miljonit inimest. Keele kvalifitseeritud toe puudumisel põhjustab suhkurtõbi mitmesuguseid tüsistusi, inimkeha järk-järgult hävitades.

Kõige sagedamini esinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, troofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähktõbe. Peaaegu kõikidel juhtudel sureb diabeetik või sureb valuliku haigusega või muutub tõeliseks puudega inimeseks.

Mida diabeediga inimesed? Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilises Uurimiskeskuses õnnestus ravimeetodil täielikult diabeedi ravida.

Praegu on käimas föderaalprogramm "Tervislik rahvas", mille kohaselt antakse kõigile Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ elanikele seda ravimit - TASUTA. Üksikasjalikku teavet leiate tervishoiuministeeriumi ametlikust veebisaidilt.

Diabeedihaigetel on vähenenud immuunsus ja nende keha on raske mitmesuguste patogeensete patogeenidega toime tulla. Seetõttu on neil sageli mitmesuguseid haigusi, sealhulgas neid, mis on seotud jalgade patoloogilise seisundiga. Lisaks on märkimisväärselt suurenenud nakkusoht, mis võib viia eemaldamise vajaduseni (amputatsioon).

Kõige sagedasemad põhjused, mis põhjustavad alajäseme diabeedi neuropaatiat, hõlmavad järgmisi tingimusi:

  • ebapiisav glükeemiline kontroll;
  • suitsetamine;
  • hüpertensiivsed krambid;
  • perifeersete suurte anumate haigused;
  • isheemiline südamehaigus;
  • Patsiendi vanus on üle 40 aasta vana.

Mida kauem on inimesel diabeet, seda rohkem väljenduvad neuropaatia sümptomid. Nende füüsiliste põhjuste puhul vähendatakse tundlikkust. Patsient ei tunne enam haigeks. Loomulikult on sel juhul jäsemed sagedamini vigastatud, ei tunne soojuskoormust ja haavandid ilmnevad nahal.

Jalakatte motoorsete kiudude rikkumiste taustal tekib liigne koormus ja seal on anatoomilisi defekte, näiteks "Charcot's foot"

Haavapõletik võib häirida jalgade toimimist ja isegi põhjustada eluohtlikku seisundit.

Kuidas diabeedne neuropaatia avaldub?

Patoloogia tekib tänu erinevate funktsioonide rikkumisele - motoorika, autonoomne, tundlik ja seetõttu ka sümptomid enamikul juhtudel üksikisikud. Nende tõsiduse järgi jagunevad nad mitut tüüpi, ilmingud võivad olla:

Palju aastaid olen uurinud diabeedi probleemi. See on kohutav, kui paljud inimesed surevad ja veelgi puude tõttu diabeedi tõttu.

Kiiresti annan teada headest uudistest - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilises Uurimiskeskuses õnnestus arendada ravimit, mis täielikult ravib diabeet. Praegu on selle ravimi efektiivsus 100%.

Teine häid uudiseid: tervishoiuministeerium on vastu võtnud eriprogrammi, mis kompenseerib peaaegu kogu ravimi maksumust. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud TASUTA ravimeid!

Tabel nr 1. Ääriste diabeetilise neuropaatia sümptomid

jalad, pahkluud tõusevad pöidla alt üles;

on kudede tundlikkus järk-järgult vähenenud temperatuuri ja valu muutuste suhtes.

Sümptomite suurenemine tekib öösel, sel ajal on jalgade põletamise tundlikkus võimalik.

Esiteks on alajäsemete polüneuropaatia kaasas valu.

Need tekivad, kui inimene on rahul,

kui ta on üleöö saanud;

lihasnõrkus mured;

Lugejate lugusid

Lüüa suhkurtõbi kodus. Kuus on möödas, sest ma unustasin suhkru hüppeid ja insuliini tarbimist. Oh, kuidas ma kannatasin, pidev minestamine, kiirabi kõned. Mitu korda läksin endokrinoloogidesse, kuid nad ütlevad ainult "Võtke insuliini". Nüüd on viies nädala möödas, sest veresuhkru tase on normaalne, mitte ükski insuliini süst ja seda tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on diabeet, loe kindlasti!

Loe kogu artiklit >>>

alajäsemete atroofia lihaskoe;

jalgu nahk muudab värvi - muutub roosaks või punaseks.

Küüneplaadid on atroofilised või nende paksenemine võimalik.

Öösel suureneb valu, mis põhjustab unetust, kuid kõndimise ajal väheneb valu tunne.

Jalade osteoartropaatia viimasel etapil arenevad lamedad jalad ja hüppeliigese deformeerumine.

Kuidas haigus avastatakse?

Diabeediga kaasnevate alajäsemete neuropaatia ei ole asümptomaatiline, seetõttu pööravad patsiendid tavaliselt selle arengu esimeses etapis meditsiinilist abi.

Esiteks on spetsialist kogenud anamneese, uurib patsiendi meditsiinikaarti ja küsib oma tervisliku seisundi kohta:

  • Kas tal on liikumist raske?
  • Kas käigust on toimunud muutusi?
  • Kas jalgade nahk on tuimaks?
  • Kas hane tundub? ja teised

Lisaks viib arst läbi põhjaliku testimise, mis sisaldab mitmeid tegevusi.

Vibratsioonitundlikkuse kindlaksmääramine

Kui patsient ei tunne kõikumisi 128 Hz, siis on tegemist rikkumistega.

Taktiilse tundlikkuse tuvastamine

Katsetage monofilament, koorides jalgu nahka mitmel pool nii, et selle õmblus on sirged. Seda haigust näitab asjaolu, et patsient ei tunne seadme puudutamist.

Temperatuuri tundlikkuse tuvastamine

Kasutatakse spetsiaalset seadet, millest üks ots on metall, teine ​​plastik. Need on vaheldumisi jäsemete nahale suunatud ja tavaliselt peaks inimene temperatuuri muutus tundma.

Tundlikkuse tuvastamine

Tühi nõelaga nahk on natuke ja positiivse tulemuse korral kannatab patsient valu.

Selline lihtne test aitab välja selgitada, kas patsiendil on neuropaatia, kuid välja selgitada haiguse üksikasjalikum pilt, on ette nähtud täiendavad diagnostilised uuringud:

Teine artikkel: Diabeedi jalgade sündroom ja selle sümptomid

  • elektromüograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • regulaarne kardiotokograafia;
  • kontrastsed kõhu röntgenuuringud;
  • Kõhu ultraheli;
  • tsüstoskoopia jne

Ainult pärast katsete ja uuringute tulemuste saamist määrab arst diabeetilise neuropaatia kohase ravi. Ükski skeem puudub - alati kasutatakse individuaalset lähenemist.

Diabeetilise neuropaatia ravi

Selline rikkumine nagu neuropaatia kahjustab kahtlemata suhkruhaigust ja mõjutab üldiselt negatiivselt patsiendi elukvaliteeti. Lisaks on alati oht komplikatsioonideks, mis võib viia jäsemete amputatsioonini. Seetõttu tuleb haigust ravida integreeritud lähenemisviisiga:

  • veresuhkru tase peaks olema selgelt reguleeritud, st püüda hoida seda normaalses vahemikus;
  • Ravimite kasutamine antioksüdantse toimega. Nad vähendavad vabade radikaalide arvu ja väldivad perifeersete närvide kahjustust.
  • Kahjustatud närvipiirkondade taastamiseks ja samalaadsete mõjude vältimiseks on ette nähtud ainevahetus- ja veresoontefektid.
  • Antibakteriaalsete ainete aktsepteerimine.

Näitajate regulaarne jälgimine on oluline.

Lisaks kasutatakse alajäsemete neuropaatias erinevaid füsioteraapiat - nõelravi, elektroforeesi jne.

Lisaks ametliku meditsiini meetoditele võib diabeetilist neuropaatiat ravida rahvapäraste ravimitega. Taimsed kasvatajad soovitavad kasutada erinevaid maitsetaimi, tärpentini või liivaseid komprimeid, terapeutilist massaaži jne. Loomulikult peaks selline ravi hõlmama üldravi.

Alamäärmete diabeetne neuropaatia on diabetes mellitus valulik komplikatsioon, mis muudab diabeetilise elu veelgi raskemaks. Oluline on selle õigeaegne tuvastamine ja käsitlemine.

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Pikaajaline veres glükoosisisaldus, mis häirib veresooni, ei ole närvisüsteemi jaoks vähem kahjulik. Polüneuropaatia on suhkurtõve raske komplikatsioon, mille korral võib korraga mõjutada mitmeid perifeersete närvide põrkeid, mis kontrollivad alajäsemete funktsioone.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia

Suhkruroo põdevatel patsientidel on rohkem kui kümme aastat kestnud närvikiudude korduvaid kahjustusi, 45-54% juhtudest. Kere perifeerse närvisüsteemi regulatsioon on äärmiselt oluline. See neuronite süsteem kontrollib aju, südamelööke, hingamist, seedimist, lihaste kontraktsiooni. Alamäärmete diabeediline polüneuropaatia (DPN) on patoloogiad, mis algavad jalgades ja levivad edasi ja kõrgemad.

Haiguse patogeneetiline mehhanism on väga keeruline ja teadlased seda täielikult ei mõista. Perifeerse närvisüsteemi häired on erinevad. Igal DPN-i tüübil on oma kliiniline pilt. Kuid selle tüsistuse kõik vormid on ohtlikud ja vajavad patsiendi ravi, muidu võib jalgade probleem muuta inimese kehtetuks. Diabeetilist polüneuropaatiat krüpteerivad arstid ICD-10 koodi G63.2 all, näidates haiguse tüübi.

Neuropaatia tüübid

Kuna perifeerne närvisüsteem jaguneb somaatiliseks ja autonoomseks (vegetatiivseks), kutsutakse ka kahte tüüpi diabeetilist polüneuropaatiat. Esimene tekitab alakõhu mitmete mitte-ravitsevate troofiliste haavandite, teine ​​- urineerimise, impotentsuse ja kardiovaskulaarsete katastroofidega, sageli surmaga lõppevate probleemidega.

Teine liigitus põhineb närvisüsteemi funktsioonidel, mis on patoloogia arengu tõttu rikutud:

  • sensoorne polüneuropaatia, mis on seotud suurenenud valulike tunnuste tagajärjel alajäsemetega või vastupidi, taktilise tundlikkuse kaotusega;
  • motoorne polüneuropaatia, mille tüüpiline on lihasdüstroofia ja liikumisvõime kadumine;
  • sensomotoorne polüneuropaatia, kombineerides nende mõlema tüsistuse tunnused.

Viimase manifestatsioon, segatüüpi patoloogia on peroneaalnärvi neuropaatia. Selle haigusega diabeedid ei tunne valu jalgade ja jalgade teatud piirkondades. Need samad jalgade pinnad ei reageeri külmale ega kuumutamisele. Lisaks kaotavad patsiendid oma võime oma jalgu juhtida. Patsiendid on sunnitud jalutama, tõstes jalad ebaloomulikult kõrgeks ("kukkude kõnnak").

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia

See on patoloogia, mis põhjustab närvikiudude surma. Haigus viib täieliku kaotuse taktilise tundlikkuse ja haavandite kõige kaugemas osas alajäsemete - peatus. Tüüpiline diabeetikutele, kellel on distaalne DPN-i seisund - tuim, valutav valu, mis on sageli nii tugev, et inimene ei saa magada. Lisaks mõnikord hakkavad õlad saama. Polüneuropaatia areneb edasi ja see viib lihaste atroofia, luude deformatsiooni, lamedate kudede, suu amputatsioonini.

Alampiiride perifeerne neuropaatia

Sellise haiguse korral esinevad jalgade sensomotoorsete funktsioonide tõsised häired. Diabeedil ei ole mitte ainult jalad, pahkluud, alumised jalad, vaid ka käed on valusad ja tuimaks. Perifeerne polüneuropaatia esineb peamiselt siis, kui arstid määravad tugevaid viirusevastaseid ravimeid, millel on tõsised kõrvaltoimed: stavudiin, didanosiin, sakvinaviir, zaltsitabiin. Oluline on diagnoosida seda patoloogiat õigeaegselt, et ravimit kohe tühistada.

Sensorne polüneuropaatia

Patoloogia põhijooned on alajäsemete tundlikkuse kadu, mille ulatus võib oluliselt erineda. Madalamast suringust - täielik tuimus, millega kaasnevad jalgade haavandid ja deformatsioonid. Samal ajal on tundlikkuse puudumine paradoksaalselt ühendatud spontaanselt tekkivate ebamugavalt tugevate valudega. Haigus esineb esmalt ühe jalga, seejärel läheb sageli teisele, tõustes kõrgemale ja kõrgemale, lööb sõrmed ja käed, rind, pea.

Düsmetaboolne polüneuropaatia

Selle tüpi komplikatsioonide tekkimine põhjustab peale diabeedi sageli ka mao, soolte, neerude ja maksa haigusi. Võib kahjustada paljusid jäsemete närvipõletisi. Kui istuma ja reieluu neuronid on häiritud, ilmnevad valu, troofilised haavandid, liikumisraskused, põlve- ja kõõluse refleksid. Sageli kahjustatud õlavarre, kolmemõõtmelised, nägemisnärvid. Düsmetaboolne polüneuropaatia võib tekkida ilma valuuta.

Miks diabeediga patsientidel tekib neuropaatia

Peamine põhjus on kõrge veresuhkru tase ja pikaajaline insuliinipuudulikkus. Rakkude ainevahetuse halvenemine mõjutab perifeersete närvikiudude kahjulikku toimet. Lisaks võib alajäsemete diabeetilist polüneuropaatiat põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • raske maksa- või neeruhaigus;
  • depressioon, immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • infektsioonid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgitus mürgiste kemikaalidega;
  • kasvajad.

Alamäärmete diabeedi polüneuropaatia sümptomid

Igasuguse haiguse peamised ilmingud:

  1. Tundlikud sümptomid - temperatuuri muutuste tajumise valu, nõrgenemine või ägenemine, vibratsioon.
  2. Moodustussümptomid - krambid, treemor, jäsemete lihaste atroofia.
  3. Taimsed sümptomid - tursed, hüpotensioon, tahhükardia, väljaheide, impotentsus.

Alajäsemete põletamine ja surinemine

Tundub, nagu jalgade tallad tulega põlevad, ilmnevad, kui kahjustatud on perifeersete närvide kiud, mis ulatuvad selgini jaladeni. Põlemisjalg ei ole haigus, vaid sümptom, mis väljendub polüneuropaatia diabeedi korral. Kahjustatud neuronid aktiveeritakse ja saadavad ajule valevalu signaale, ehkki jalgade tall on terved ja tulekahju pole.

Jala tundlikkuse kadu

Esiteks, diabeetikul on nõrkus, jalgade tuimus. Siis tekivad need aistingud jalgadel, kätel. Kui alajäseme polüneuropaatia progresseerub, suureneb lihaste atroofia ja langeb tundlikkus. Jalad on raske kontrollida ja riputada. Käed on tuimaks, alustades sõrmede otsadest. Pika patoloogilise protsessiga mõjutab tundlikkuse kaotus kehaosa rinnus ja kõht.

Haiguse diagnoosimine

Alumiste jäsemete polüneuropaatia tuvastatakse, kasutades patsiendi uurimiseks järgmisi meetodeid:

  • tingimusteta refleksete kontrollimine;
  • valu tundlikkuse test;
  • kontrollige vastust vibratsioonile;
  • soojuskatse;
  • naha närvi biopsia;
  • elektroonneromüograafia (ENMG), mis võib näidata, kas närviimpulsid läbivad lihaskiude.

Alamäärmete diabeetilise polüneuropaatia ravi

Selliseid tüsistusi täielikult ei saa ravida, kuid nende arengut võib aeglustada. Kuidas ravida alajäseme neuropaatiat? Peamine tingimus on glükoosi normaliseerimine veres. Analgeetikumid, avarad kingad, minimaalne jalutuskäik, jahedad vannid aitavad valu vähendada. Kontrastsed duonid vähendavad põlevaid jalgu. On vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad perifeerseid veresooni, mõjutades närviimpulsside ülekannet. Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravimine muutub B-vitamiinide võtmisel efektiivsemaks. Samuti on oluline kohandada dieedi süsivesikute ainevahetust.

Narkootikumide ravi

Peamised vahendid alumiste jäsemete polüneuropaatia diagnoosiga patsientide keerukaks raviks:

  • antidepressandid Amitriptüliin, Imipramiin, Duloksetiin, hormoonide norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde blokeerimine;
  • krambivastased ravimid pregabaliin, karbamasepiin, lamotrigiin;
  • valuvaigistid Targin, tramadool (annused on rangelt piiratud - ravimid!);
  • Milgamma vitamiinide kompleks;
  • Berlition (tioktaatiline või alfa-lipohape), millel on võime kahjustatud närve taastada;
  • Actovegiin, mis parandab närvilõpmete verevarustust;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, kaitsevad närve glükoosist;
  • antibiootikumid - koos gangreeni ohuga.

Neuropaatia ravi ilma diabeedita

Lootus, et mõned leibkonna improviseeritud või rahvapärased abinõud aitavad parandada, on utoopia. On vaja võtta ravimeid ja neid aktiivselt kasutada:

  • magnetravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • hüperbaarne oksügenatsioon;
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • Harjutusravi (füsioteraapia).

Video: diabeetiline alajäsemete neuropaatia

Diabeedne polüneuropaatia on ohtlik haigus, mida iseloomustavad närvisüsteemi fragmendi rasked kahjustused, mis asuvad väljaspool aju servi. Kõnealune rikkumine on diabeedi tõsine komplikatsioon, mida iseloomustab aeglaselt progresseeruv kursus. Nagu kliinilised ilmingud eskaleeruvad, kaotab patsient tõhususe. Diabeedi polüneuropaatia esinemissagedus on diabeediga inimestel 70%. Sageli diagnoositakse kirjeldatud patoloogiat edasijõudnud staadiumis. Vereanalüüsis peetakse püsiva kõrge suhkrusisalduse hulka analüüsitava haiguse põhiliseks etioloogiliseks teguriks.

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Riik, kus perifeersete närvistruktuuride mõju avaldub, ilmneb diabeetiline distaalne polüneuropaatia, mis on indiviididele omane. kellel on endokriinse etioloogia haigus, nagu diabeet.

Diabeetne polüneuropaatia sümptomid alajäsemetel võivad ilmneda 2-3 aasta pärast alates diabeedi algusest. See haigus mõjutab neuronstruktuure, mis on kõikide olemasolevate süsteemide ja kehaosade, sealhulgas aju, ühendav komponent. Inimorganismi närvisüsteem koosneb kesk- ja ganglionisüsteemidest ning ka kolju- ja seljaaju närvikiududest, autonoomse süsteemi põlvedest, mis moodustavad perifeerse süsteemi, mis koosneb kahest suurest osast: autonoomne ja somaatiline. Esimene vastutab keha süsteemide toimimise eest, teine ​​on organismi teadlik kontroll.

Diabeetiline polüneuropaatia, mis see on? See haigus mõjutab mõlemat alajäsemete osa. Kui somaatilise süsteemi toimimine halveneb, tekib tugev valu ja autonoomne häire võib elu ohustada. Selle haiguse alguse vältel on haiguse oht peaaegu asümptomaatiline. Kõnealuse haiguse ilmnemiseks on vaja ühte peamist tingimust - veres glükoosi suurenenud sisaldus, mida organism püüab mis tahes viisil kiiremini käsutada. Selle tulemusel muutub närvi kiudude struktuur. Ka neis on intensiivsus vähenenud ja impulsi transpordi kiirus väheneb. Glükeeritud hemoglobiini suure kontsentratsiooni tõttu on hapniku liikumine rakusüsteemidele keeruline. Püsiva hüperglükeemia korral ilmnevad närvide metaboolsed tasakaalustamised, põhjustades närvistruktuuridest hapnikupuudust. See põhjustab haiguse esimeste sümptomite esinemist. Selle tulemusel moodustub diabeetiline distaalne polüneuropaatia.

Kui veres oleva haiguse debüüdi staadiumis säilib suhkruriit normaalses koguses, siis hakkavad närvistruktuurid taastuma ja selle patoloogia ilmingud kaovad. Suhkurtõbi põhjustab pika närvikudede, nagu need, mis innerveerivad alajäsemeid, tõsist kahju.

Kirjeldatud haiguse kulgu mõjutavad sensoorsed motiivid järgmisi sümptomeid: patsient täielikult kaotab võimet tunda survet, vibratsiooni, valu ja temperatuuri kõikumisi. Selle oht on enese vigastamise võimalus, sest tundlikkus on kaotatud. Haavade, haavandite ja luumurdude korral või liigeste kahjustamisel tekivad sageli patsiendi jäsemed. Diabeetilise polüneuropaatia kirjeldatud vormi võib avalduda aktiivse sümptomatoloogiaga tugevate ägedate algiate kujul, mis esinevad jalgadel ja mis on öösel halvemad.

Edasine alaealiste jäsemete diabeedi distaalne polüneuropaatia kaasneb luu-lihase süsteemi düsfunktsioonidega, kus luud võivad deformeeruda ja lihased on degenereerunud. Lisaks on naha liigne kuivus, higi näärmete düsfunktsioon, epidermiks muutub punakaks, tekivad pigmendilaigud.

Kui diabeedi tagajärjel mõjutab autonoomne närvisüsteem, võib patsient tunda pearinglust, silmalaugude huulteid. Sageli ja minestamine, mis on tingitud järsust tõusust. Sellise haiguse korral häiritakse seedetrakti toimimist, mille tagajärjel satub toit soolestikku, mis vähendab suhkru taseme stabiliseerumise võimalust.

Eriti ohustatud alajäsemete diabeetilise polüneuropaatiaga kaasneb müokardiaalse rütmihäire, mis mõnikord viib ootamatu surmava tulemuseni. Samuti põeb see kuseteede haigus, mis väljendub kontrollimatu uriini sekretsioonis. Lisaks sellele pole põis täielikult tühjenenud. See suurendab veelgi nakkusohtu. Meestel võib erektsioonihäireid naistel esineda - häire, mille puhul naised ei tunne orgasmi (düspareunia).

Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid

See eraldatakse diabeetilise geneetilise polüneuropaatia varajastes ilmingutes ja hilises sümptomatoloogias. Esimeste hulka kuuluvad: jäsemete "huultepuru" tunne, tuimus, jalgadel ja pahkluu liigeselgused, öösel süvenenud tundlikkus järk-järgult. Hilisemate ilmingute hulgas võib välja tuua haiguse aluseks oleva sümptomi - need on alajäsemete algejad, mis tekivad ülemäärase töötamise ja puhke tõttu, enamasti häirivad öösel, mis on peamine unetus. Algioone suurendavad stressorid ja langetavad jalgsi. Jäämereasendi muutumine ei mõjuta alge intensiivsust.

Allpool on toodud haiguse etapid. Esimest subkliinilist staadiumi nimetatakse nulliks, kuna seda iseloomustab sümptomite puudumine. Patsiente ei häiri nende enda seisund. Seepärast on diabeetilise polüneuropaatia diagnoos selles etapis võimalik ainult laboriuuringute meetodite kaasamisega.

Kliinilist staadiumi iseloomustab äge ja krooniline kurss. Akuutne vorm tekib kaalukontrolli ja suhkruriindikaatorite puudumisel. Seda iseloomustab äge valu ja tundlikkuse häire. Kroonilist protsessi väljendavad algejad, mis muutuvad öösel intensiivsemaks individuaalsete reflekside puudumise tõttu.

Lisaks sellele kuuluvad selles staadiumis amüotroofia (lihaste trofismi häire) ja valutu diabeetiline polüneuropaatia, millel on refleksid ja tundlikkus. Amüotroopia esineb sagedamini 2. tüüpi diabeediga vanematel inimestel. See väljendub lihaste üldise nõrkusena, jäsemete öösel valusad rünnakud, temperatuuri tasakaalustamatus ja reflekside kadumine ning vastuvõtlikkus erinevatele stiimulitele. Kolmandal etapil täheldatakse kirjeldatud haiguse raskete komplikatsioonide esinemist, nimelt haavandeid, neuroosteoartropaatiat (osteo-liigese hävitamist) ja mittetraumaatilisi amputatsioone.

Suurenenud veresuhkru taseme põhjustatud diabeetilise polüneuropaatia tüüpilised sümptomid jagunevad tavapäraselt kolme kategooriasse: tundlikud sümptomid, motoorilised ja autonoomilised ilmingud.

Esimesed nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid: erineva iseloomuga algia (laskmine, valutav, terav, põletustunne), tundlikkuse häired (vähenenud või kasv, jäsemete piirkonna tuimus, mis on valmistatud kindad ja sokid kandma), tundlikkuse puudumine temperatuuri kõikumistele ja vibratsioonile. Mootorimudelid seisnevad jäsemete või lihaste atroofia lihaste nõrkus, reflekside puudumine, vasika lihaseid mõjutavad krambid ja neuropaatiline värisemine. Tõenäosus on vegetatiivsete ilmingute, tahhükardia, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse, ortostaatilise hüpotensiooni (rõhu langus koos kiire muutusega kehaasendis), impotentsuse, higistamise higistamise ja turse.

Lisaks nendele sümptomitele, kusjuures vaatlusaluse patoloogia pikemaks ajaks muutub alajäsemete lihaste atroofia, epidermiks muutub punakas varjund, võivad sellel ilmneda pimeduse pinnad, muutuvad naelaplaatide paksused (need võivad atroofeerida või paksuma). Diabeetilise polüneuropaatia viimases staadiumis moodustatakse jala osteoartropaatia, mida iseloomustab ristsuunalise konfiguratsiooni suurenemine, lamedapõletik areneb ja pahkluu deformatsioon suureneb.

Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos põhineb eelkõige diabeetikutega seotud kaebuste ja mitmete diagnostiliste kriteeriumide alusel, sealhulgas diabetes mellitus, mida iseloomustab pikaajaline hüperglükeemia, diabeetiline nefropaatia (neeru kapillaaride kahjustus) ja retinopaatia (võrkkesta erutus), kõrge patsiendi kasv, sugu (sagedamini mehed on selle haiguse all), vanus, Achilleuse reflekside nõrgenemine, vibratsiooni suhtes tundlikkuse vähenemine.

Diabeetilist polüneuropaatiat on üsna raske diagnoosida, kuna paljudel vanusega seotud muutustel on kliinilised sümptomid, mis sarnanevad diabeetilise polüneuropaatiaga. Lisaks sellele on see patoloogia sageli asümptomaatiline ja esineb ainult uurimise ajal.

Selleks, et diagnoosida patoloogiat, kasutatakse järgmisi meetodeid. Meeleorganisatsiooni tüübiga:

- vibratsioonitundlikkuse kindlakstegemiseks hammasriba kasutamine;

- puudutab külma või kuuma esemeid, mis näitavad temperatuuri tundlikkust;

- nõelaga surudes mõõdavad jäsemed tundlikkust algidele;

- tuvastada taktilise tundlikkuse aste;

- hinnata patsiendi võimet määrata rümba fragmentide asend üksteise suhtes.

Mootoritüübi puhul määratakse kindlaks kõõluse refleksid ja tehakse elektromüograafia, uurides selle abil lihaste bioelectric aktiivsust.

Diabeetilise polüneuropaatia autonoomse varieerumisega:

- mõõta müokardi kontraktsioonide arvu;

- kasutage elektrokardiogrammi pideva registreerimise meetodit, mille jooksul kannab patsient kaasaskantavat seadet, mis registreerib päeva jooksul elektrokardiogrammi;

- tuvastada ortostaatilise hüpotensiooni olemasolu;

- läbi viia uroloogiline uuring;

- gastroenteroloogilise uuringu läbiviimine.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi

Suhkurtõve komplikatsioonide tõhusaks võitmiseks peate jälgima terapeutiliste sekkumiste keerukust. See tähendab samaaegset suuna mõju haiguse patogeensetele seostele, mis on seotud selle moodustumisega.

Kuidas ravida diabeetilist polüneuropaatiat? Allpool on toodud terapeutiliste meetmete peamised põhimõtted, mille eesmärk on parandada jäsemete perifeersete närvistruktuuride tekitatud kahjustusi:

- suhkrusisalduse pidev jälgimine ja reguleerimine, st suhkruse normaalväärtuste üsna lähedal oleva olukorra säilitamine, vältides järsku kõikumisi;

- antioksüdantsete farmakopöaainete määramine, mille eesmärk on vähendada;

- tööriistade kasutamine, mis edendavad kahjustatud närvistruktuuride rekonstrueerimist ja takistavad ikka veel mõjutamata hävitamist;

- ravimivastased ravimid;

- aldoosreduktaasi inhibiitorite määramine, et vältida glükoosi tungimist närvikiudesse;

- kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamine;

- neuroprotektiivse kasutamine närvisüsteemide verevarustuse parandamiseks;

- vitamiinravi, et suurendada lihaspiimade ülekannet;

Praegu on rahvatervisega seotud ravimite diabeedivastane polüneuropaatia üsna tavaline. Siiski on vaja selle kasutamist otsustada ainult pärast konsulteerimist raviarstiga. Alternatiivse meditsiini efektiivset parandusmeetodit peetakse infusiooniks purustatud lehitseliidu ja pizhatniku kolmest osast. Need koostisosad tuleb segada ja asetada termosümbrisesse, kuhu lisada liitrit keeva veega. Seda jooki soovitatakse nõuda 180 minutit. Vahetult enne tarbimist soovitatakse infusiooni pingutada. On vajalik infusiooni manustada päevavalgustundide ajal, keerates suurtes kapslites. Võite valmistada ka järgmise segu, mis koosneb ühesugustest portsjonitest tükeldatud kaerast, takerd roottest, linaseemetest ja ubade lehtedest. Tarbimiseks peate valama 0,4 liitrit keeva veega 2 osa koostist (ligikaudu 50 g) ja asetada vanni 10-13 minuti jooksul. Terapeutiline kulg on 30 päeva, mille jooksul tuleb toidutarbimise ajal tarbida 130-150 ml infusiooni. Kui suhkrukartiklid ei jõua normini, siis on soovitatav ravikuur uuesti ravida 7 päeva pärast.

Samuti, selleks, et suhkrukindikaatorid tuuakse kindlaksmääratud normini, võite teha järgmisi tervendavat keetmist. See koosneb 30-grammist piparmündi segust, maisipoegadel ja stigmmahudest võrdsetes annustes 60 g, millele tuleb lisada 150 g purustatud beebi lehti ja galega rohtu. Segu tuleb hoolikalt segada. Pärast seda on vaja võtta umbes 180 g kompositsiooni (6 lusikat), valada ühe liitri keeva veega ja keeda umbes 7-8 minutit. Protsessi lõpus tuleb keetmine infundeerida. Enne toidu kasutamist 100 milliliitril tuleb vastu võtta.

Teine suhteliselt efektiivne suhkru vähendav aine on järgmine infusioon. On vaja võtta 100 g galega muru, mustika- ja nõgestõugu lehti, õlipoegade, võilille juure ja segada hästi. Järgmisena tuleb eraldada 10 g ja valada 790 ml keeva veega. Ravimijook tuleb infundeerida, pärast seda on see kasutamiseks valmis. Soovitatav annus neli korda päevas kuni 0,2 ml.

Antioksüdantsete toimete korral soovitavad ravimtaimed kasutada nisumfusiooni, mis valmistatakse järgmiselt. On vaja valada 30 g purustatud nelki termosesse ja valada 670 ml kuuma vett. Joogiautomaat vajab joomine. Pärast seda võite tarbida kolm korda päevas, 50 ml. Ravikursus on 15 päeva. Seda saab korrata 10 päeva jooksul. Täieliku ravikuuri on 6 kuud.

Seega on diabeetilise polüneuropaatiaga ravimine rahva ravimeetoditega, eriti taimne ravimiga, teine ​​efektiivne terapeutiline meetod kirjeldatud patoloogia vastu võitlemisel.

Igapäevane võitlus selle haiguse põhjustatud valulike sümptomite kõrvaldamiseks nõuab hoolsust, tahtejõudu ja lõputut kannatlikkust. Järgige kindlasti terapeudi koostatud toitu, regulaarselt kasutage diabeedivastast polüneuropaatiat ja taimseid ravimeid ning jälgige vigastatud jäsemeid. Oluliseks teguriks tervises peetakse jäsemete pidevaks harjutuseks.

Salvesta navigeerimine

Lisage kommentaar Tühista vastus

Allikad: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Joonista järeldused

Kui te neid ridu lugedes, võib järeldada, et teil või teie lähedastel on diabeet.

Me viisime läbi uurimise, uurisime hulga materjale ja kõige tähtsam on kontrollida enamik diabeedi meetoditest ja ravimitest. Otsus on järgmine:

Kui kõik ravimid manustati, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui ravi lõpetati, tõusis haigus dramaatiliselt.

Ainuke ravim, mis andis märkimisväärse tulemuse, on Diagen.

Praegu on see ainus ravim, mis suudab täielikult diabeedi ravida. Diagen avaldas eriti tugevat mõju diabeedi arengu varases staadiumis.

Küsisime tervishoiuministeeriumilt:

Ja meie saidi lugejatele on nüüd võimalus saada Diagen TASUTA!

Tähelepanu! Võltsitud ravimi Diageni müük on muutunud sagedamaks.
Kui tellite ülaltoodud lingidelt, tagate, et teil on ametliku tootja jaoks kvaliteetne toode. Lisaks saab ametliku veebisaidi ostmisel tagatise tagastamisele (sh saatmiskulud), kui ravimil puudub raviefekt.

Veel Artikleid Diabeedi

Insuliin on valguhormoon, mis suudab organismi rakkudele kättesaadavaks muuta glükoosi, mille tulemusena on see toimimiseks vajalik energia.

Riik osutab diabeetikutele abi, kirjutades nimekirja soodusravimitest, mida diabeediga inimesed saavad apteekides tasuta saada, ning pakub ka eeliseid.Kui diabeet süveneb, võivad esineda mitmesugused tüsistused (nägemishäired, gangreen, neeru- ja maksafunktsiooni häired).

Galvus Met diabeeti

Diagnostika

Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale.See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin.