loader

Mikroalbuminuuria - mis on diagnoos?

Mikroalbuminuuria on kõige olulisem varajane manifest neerukahjustus, mis kajastab vaskulaarkahjustuste esialgset staadiumi.

Kliiniliste uuringute kohaselt on isegi kõige väiksem uriiniga eksponeeritud albumiini sisaldus, mis näitab südameprobleemide, sealhulgas surmaga lõppevate probleemide olulist suurenemist.

Albumiini taseme järkjärguline suurenemine on vaskulaarsete kõrvalekallete erksusnäitaja ja näitab loomulikult riski täiendavat suurenemist.

Seda silmas pidades peetakse indikaatorit sõltumatuks südamehaiguste riskifaktoriks ja neerukahjustuse esmaseks avaldumiseks.

Lühidalt haiguse kohta

Mikroalbuminuuria on albumiini eritumine neerudes kogustes, mida ei saa standardsete laboratoorsete meetoditega tuvastada.

Kuseteede infektsiooni ja ägedate kahjustuste puudumisel põhjustab nende valkude suurenenud eritumine uriiniga organi glomerulaarse aparatuuri kahjustusi.

Mis võiks olla haiguse põhjused?

Mikroalbumiini suurenemine:

  • Kõrgsurve;
  • Glomerulonefriit;
  • Neerupõletik;
  • Siiratud elundi tagasilükkamine;
  • Glomerulaarhaigused;
  • Diabeet;
  • Fruktoositalumatus;
  • Intensiivne koormus;
  • Hüpertermia;
  • Hüpotermia;
  • Rasedus;
  • Südamehaigus;
  • Raskmetallimürgitus;
  • Sarvkoos;
  • Süsteemne erütematoosne luupus.

Suhkruhaigus on üks mikroalbuminuuria kõige sagedasemaid põhjuseid. Kasulikku teavet diabeedi kohta, millest õppisite videost:

Neeruhaiguste ravis meie lugejad kasutavad Galina Savina meetodit edukalt.

Haiguse sümptomid

Patsiendi kaebused ja kõrvalekalded analüüsides määratakse kindlaks rikkumise etapis:

  1. Asümptomaatiline staadium. Patsiendil pole veel kaebusi, kuid esimesed muudatused ilmuvad juba uriinis.
  2. Esialgsete rikkumiste etapp. Patsiendil ei ole ikka kaebusi, kuid neis esinevad märkimisväärsed muutused. Mikroalbuminuuria - kuni 30 mg päevas, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suurenemine.
  3. Pre-nefrootiline staadium. Patsient võib tunda rõhu suurenemist. Analüüsides suureneb 30 kuni 300 mg päevas glomerulide filtreerimissagedus.
  4. Nefrootiline staadium. Surve, turse suurenemine on suurenenud. Analüüsides - suurenenud valk uriinis, perioodiliselt ilmub mikrohematuuria, filtreerimise kiirus väheneb, aneemia, erütrotsüütide kõrvalekalded, kreatiniin ja karbamiid ületavad perioodi tavaliselt normi.
  5. Ureemia staadium. Surve on pidevalt murettekitav ja sellel esineb kõrgeid esinemissagedusi, püsivat turset, hematuria. Glomerulaarfiltreerimismäär on märkimisväärselt vähenenud, kreatiniin ja karbamiid oluliselt suurenevad, uriiniga valk jõuab 3 g päevas ja veres paisub suur hulk punaseid vereliblesid uriinis, ilmne aneemia. Samal ajal ei ole glükoosisisaldus uriinis ja neerud erituvad insuliinist.

Mikroalbuminuuria puhul on haiguse peamine sümptom hematuria.

Mikroalbuminuuria hilises staadiumis on vajalik neerude hemodialüüs. Te saate lugeda protseduuri ja seda, kuidas seda siin läbi viia.

Kuidas võtta mikroalbinuria jaoks uriini testi?

Uriini albumiin - albumiini eritumine uriiniga normiga ületatud koguses, kuid alla piirväärtuse, mis võimaldab tuvastada uriiniproteiini uurimiseks tavapäraselt kasutatavaid meetodeid.

Mikroalbuminuuria on üsna varajane märk glomerulaarsete häirete kohta. Sel ajal võib paljude hinnangute kohaselt haigust ravida ravimitega.

Analüüsi näitajad:

  • Glomerulonefriit;
  • Kõrgsurve;
  • Neerutransplantaatide seire.

Uuritav materjal: 50 ml hommikust uriinist.

Uuringu ettevalmistamine: enne analüüsi tegemist ei tohiks süüa puu-ja köögivilju, mis võivad muuta uriini värvi, mitte juua diureetikume. Enne materjali kogumist tuleb see hästi kahjustada.

Kuidas ravida haigust?

Kui olete leidnud mikroalbinuria, peate haiguse terviklikuks raviks.

Diabeediga neerutalitluse korral võivad nad välja kirjutada ravimid, mis aitavad vähendada vererõhku ja albumiini sisaldust.

Kahjuks on inhibiitoritel palju kõrvaltoimeid, mis kahjustavad neerude ja südame tööd.

Sellise meetme võtmine on vajalik, et stabiliseerida riik, mis on põhjustatud mis tahes põhjusel:

  • Kontrollige veresuhkru taset. See on esmajärjekorras rikkumise ohu vähendamiseks.
  • Kontrollige vererõhku. Kaitseb neerude halvenemise eest. Ravi koosneb dieedist, harjutusrežiimist, ravimitest.
  • Kontrollige kolesterooli veres. Väga rasvasisaldus veres põhjustab neeruhaiguse ilmnemist. On vaja vähendada "halb" kolesterooli ja suurendada "head".
  • Nakkuste vältimine. Kuseteede nakkused kahjustavad neereid. Tuleb meeles pidada, et närvide tõrje, mis teatavad põie täitumisest, on võimalik, mistõttu põie tühjendamise funktsioon on häiritud, mis põhjustab ka nakkuste arengut.
  • Kui uimastiravi ei toimi, tuleb rakendada äärmuslikke meetmeid: dialüüsi või neeru siirdamist.

Mikroalbuminuuriaga patsiendid on suurem suremuse suhtes, südameprobleemidega seotud korduvad hospitaliseerimised kui samade kaebustega patsiendid, kuid ilma selle haiguseta.

Seega, kui tuvastatakse kõige vähem surmapõhjustega seotud sümptomeid, suhkurtõbe ja muid kahjustusi põhjustavaid haigusi, tuleb neid koheselt ravida.

Mikroalbuminuuria: diagnostika, kliiniline ja prognostiline väärtus (esimene osa)

Kirjanduse ülevaated Preobrazhensky DV, Marenich AV, Romanova NE, Kiktev VG, Sidorenko BA
Vene Föderatsiooni presidendi Meditsiinikeskus, Moskva

Viimase kolme aastakümne jooksul arenenud riikides, sest laialdane kasutamine efektiivne antihüpertensiivsete ravimite suutnud saavutada olulist vähenemist levimus kardiovaskulaarsete tüsistuste hüpertensiooni ajurabanduseni ja südame isheemiatõbi. Seega Ameerika Ühendriikides 1970.-1994. Aastal, kui seda kohandati vanuse järgi, vähenes insuldi suremus ligikaudu 60% ja südamehaiguste suremus 53%. Samal ajal on viimastel aastatel USA ja Lääne-Euroopa riikides täheldatud lõppseerumi neerupuudulikkuse (ESRD) juhtude arvu pidevat suurenemist: suurenes peaaegu 3 korda aastatel 1982-1995. Kõige sagedasemad ESRD-i tekkimise põhjused on suhkurtõbi ja hüpertensioon, millega USA-s seostatakse ligikaudu 2/3 kõigi uute haigusjuhtumite juhtudest. Sageli esineb ESRD põhjuseid glomerulonefriit (11%) ja polütsüstiline neeruhaigus (2,5%). Kõrge vererõhk (BP) ei ole mitte ainult ESRD poolt põhjustatud hüpertensiooni oluline riskitegur, vaid see suurendab ka neerukahjustuse progresseerumist diabeedi ja glomerulonefriidi põdevatel patsientidel.

Diabeedi ja hüpertensiooni kui etioloogiliste tegurite väärtus kasvab aasta-aastalt. Kuigi USAs suureneb ESRDga patsientide koguarv keskmiselt 5,7%, suureneb diabeedi või hüpertensiooniga patsientide arv, kellel tekib ESRD, 8,3% [1-5]. Arvestades diabeedi ja hüpertensiooni suurt esinemissagedust üldisel populatsioonil, on oluline otsida neerukahjustuse varajasi märke nende haigustega patsientidel.

Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsientidel on varajase neeru kahjustuse nähud mikroalbuminuiria.

Mikroalbuminuuria määramine

Tervetel inimestel on eritumine uriini valgudest alla 150 mg / dl ja uriini albumiini eritumine on alla 30 mg / dl. Kuseteede infektsiooni ja ägedate haiguste puudumisel peegeldab albumiini suurenenud eritumine uriinis reeglina neerude glomerulaarse aparatuuri patoloogiat. Mikroalbuminuuria loetakse albumiini kontsentratsioonivahemikuks, mida tavapäraste meetoditega (näiteks sadfu sulfosalitsüülhappega) ei määrata, 30 kuni 300 mg / päevas või 20 kuni 200 μg / min (tabel 1).

Tabel 1 Mikroalbuminuuria määratlus

Radioimmuun-, immunoensüümide ja immunoturbidimeetriliste meetodite abil kasutatakse albumiini eritumise taset uriinis. Albumiinide sisaldus määratakse tavaliselt 24 tunni jooksul kogutud uriiniga, ehkki on mugavam kasutada seda esimest hommikust uriini osa või 4-tunnist hommikul kogutud uriini või öösel kogutud uriini (8-12 tundi). Kui albumiini sisaldus määratakse öösiti esimesel hommikul või uriinis koguses, määratakse albumiini eritumise tase uriinis mg 1 liitri uriini kohta [6-10].

Sageli on uriini kogumise ajaks raske täpselt mõõta; sellistel juhtudel on soovitatav määrata albumiini ja kreatiniini suhe uriinis, eriti esimesel hommikul. Tavaliselt on albumiini ja kreatiniini suhe väiksem kui 30 mg / g või alla 2,5-3,5 mg / mmol (tabel 1).

Mikroalbuminuuria skriinimisel on lubatud kasutada spetsiaalseid testribasid, näiteks Micro-Bumini testi (tundlikkuse piirmäär üle 40 mg / l) või Albu-Sure'i test (tundlikkuse piirmäär on üle 20 mg / l). Kuid kui need testiribad on positiivsed, tuleb mikroalbuminuuria olemasolu kinnitada albumiini eritumise määramiseks kvantitatiivsete või poolkvantitatiivsete meetoditega. T. Zelmanovits et al. [11] näitas, et mitmesuguste sõelumismeetodite tundlikkus ja spetsiifilisus mikroalbuminuuria määramiseks on umbes sama.

Mikroalbuminuuria taseme poolkvantitatiivseks kiireks hindamiseks on mugav kasutada testribasid, näiteks URSi (Uriini reagentribad) - 1P (USA). Albumiunia määramiseks testribadega on 6 varianti: "uriini albumiini ei leita"; "albumiini jäljed" (umbes 150 mg / l); 300 mg / l; 1000 mg / l; 2000 mg / l; rohkem kui 2000 mg / l. URS-1P-testi kohaselt peetakse mikroalbuminuiriat albiini eritumise taset uriiniga mitte üle 300 mg / l ja makroalbuminuuria - mitte rohkem kui 1000 mg / l. URS-1P testi tundlikkus ja spetsiifilisus ületavad 90% ja ühe mõõtmise maksumus on umbes 5 senti.

Albumiini eritumine uriiniga on päevas väga erinev. Näiteks öösel on uriiniga albumiini eritumine 30-50% väiksem kui päeva ajal, mis on ilmselt tingitud asjaolust, et öösel horisontaalses asendis oli süsteemse arteriaalse rõhu (BP) tase, neerude plasmavool ja glomerulaarkiirus filtreerimine Teisest küljest tõuseb albumiini eritumine uriiniga oluliselt püstiasendisse ja pärast treeningut: 30 kuni 300 mg / l.

Albumiini eritumine uriinis suureneb märkimisväärselt toiduga, pärast rasket füüsilist koormust, kuseteede infektsiooni ja südamepuudulikkusega patsientidel, samuti mõnede teiste haiguste korral suurenenud valkude tarbimine toitudes. Teiselt poolt võivad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendada albumiini eritumist uriiniga.

Albumiini eritumine uriinis sõltub suuresti vanusest ja rassist, samuti kehakaalust ja vererõhust. Ebanormaalne albumiini eritumine uriinis on eakatel sagedasem kui noorematel; sagedamini mustad kui valged. Mikroalbuminuuria kombineeritakse sageli rasvumuse ja arteriaalse hüpertensiooniga. Suitsetajate seas on albumiini eritumine uriinis kõrgem kui mittesuitsetajatel [6-10, 12, 13].

Arvestades albumiini eritumise olulist varieeruvust uriinis, on ainult püsiv mikroalbuminuuria diagnostilise tähtsusega, mis tähendab mikroalbuminuuria avastamist vähemalt kolmel järjestikusel 3-6 kuu järel teostatud uriinianalüüsil.

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid ja teised uurijad soovitavad igal aastal kindlaks määrata uriini albumiini eritumist I tüüpi diabeediga patsientidel, kes on vanemad kui 12-15 aastat 5 aastat pärast haiguse algust ja kõigil II tüüpi diabeediga patsientidel, kes ei ole vanemad kui 70 aastat [9, 10, 12].

Mikroalbuminuuria levimus

Mikroalbuminuiria esinemissagedus üldises populatsioonis on 5-15% [13-16].

Mikroalbuminuuria avastamise sagedus üldises populatsioonis on peaaegu sõltumatu kasutatud kriteeriumidest ja uuritavate isendite soost (tabel 2). Samal ajal on mikroalbuminuuria ja suitsetamise tuvastamise sagedus, kehamassiindeks, vererõhu tase ja plasma kolesterooli kontsentratsioonid tihedalt seotud. Eriti oluline sõltub mikroalbuminuuria avastamise sagedusest suhkurtõve ja hüpertensiooni olemasolul või puudumisel. Erinevate teadlaste sõnul esineb mikroalbuminuuria 10... 40% -l I tüüpi suhkurtõvega patsientidest ja 15... 40% 2. tüübi diabeediga patsientidest [17-28]. Näiteks avastati mikroalbumipuria ligikaudu 15% -l 530-st I tüüpi suhkurtõvega patsiendist, kes olid kaasatud randomiseeritud EUCLID-uuringusse [29].

Tabel 2. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus mittediabeetilises populatsioonis olenevalt soost ja kasutatud kriteeriumidest [16]

Mikroalbuminuuria avastamise sagedus suureneb nii I tüüpi kui ka II tüübi diabeedihaiguse haiguse kestuse pikenemisega. Näiteks Suurbritannia uuringus Ühendkuningriigi tulevase diabeediuuringu puhul avastati mikroalbuminuuria 12% -l patsientidest äsja diagnoositud II tüüpi diabeedi ja peaaegu 30% -l patsientidest, kelle haigus kestis üle 12 aasta [30]. Arvutuste kohaselt on N. Parving et al. [19] Uue mikroalbuminuuria esinemissagedus diabeetikutel on vahemikus 1% kuni 3% aastas.

Kirjandusteave mikroalbuminuuria avastamise sageduse kohta diabeedihaigeta patsientidel on vähe ja vastuoluline. Vastavalt erinevatele autoritele on mikroalbuminuuria esinemissagedus hüpertensiivse haiguse korral väga erinev - 3% kuni 72%, sõltuvalt hüpertensiooni ja sellega seotud haiguste raskusastmest.

Enamiku teadlaste tähelepanekute järgi on kerge ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga ravimata patsientidel mikroalbuminuuria levimus vahemikus 15 kuni 40%, moodustades keskmiselt umbes 25% [15, 31-41]. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus on äsja diagnoositud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ja patsientidel, kes ei saa antihüpertensiivseid ravimeid [33, 37, 40, 42]. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus ravimata hüpertensiooniga patsientidel sõltub kehakaalust. Näiteks A. Mimran ja J. Ribstein [36] leidis mikroalbuminuuria 35% -l töötlemata arteriaalse hüpertensiooniga rasvumusega patsientidest, kuid ainult 26% -l arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest.

Hüpertensiivsetel patsientidel on mikroalbuminuuria tunduvalt madalam, näiteks sellised teadlased nagu R. Pontremoli jt. [43, 44] ja E. Ritz et al. [13], kes uuris peamiselt keskeaastaseid patsiente.

Niisiis, R. Pontremoli jt [44] leiti mikroalbuminuuria 6,7% -l 787-st hüpertensiooniga patsiendilt ning meeste ja naiste hulgas oli mikroalbuminuuria levimus peaaegu sama (vastavalt 6,4% ja 7,1%).

E. Ritz et al. [13] 856 ambulatoorsele patsiendile määrati albumiini sisalduse kindlaks määramiseks homöopaatilises uriinis proteloometrilist meetodit. Uuringutest läbi viidud patsientidest oli 627 arteriaalne hüpertensioon ja 332 patsiendil ravi ajal tõusis vererõhk, 231 olid normaalsed ja 64 patsiendil ravi ei saanud. Tulemused on toodud tabelis. 3

Nagu nähtub, on albumiini suurem ekskretsioon uriinis 5,8% -l patsientidest, kellel on noorem kui 60-aastane hüpertensioon, ja 12,2% eakatel patsientidest. Järelikult ei muutu mikroalbuminuuria esinemissagedus keskmise vanusega hüpertensiivse haigusega ambulatoorsetel patsientidel, kes saavad ravimeditsiinilist teraapiat, praktiliselt üldisest populatsioonist. Ainult ravimata patsientidel ja üle 60-aastastel patsientidel on mikroalbuminuuria sagedamini kui üldises populatsioonis.

Tabel 3. Mikroalbuminuuria avastamise sagedus mittediabeetilises populatsioonis sõltuvalt vanusest ja vererõhu tasemest [13]

Hiljutised uuringud on näidanud, et esineb pärilik eelsoodumus albumiini eritumise suurenemise suhtes uriinis. Näiteks J. Fauvel et al. [45] teatas albumiini suurenenud sisaldus uriinis normaalse vererõhuga lastel, kelle lähedased sugulased kannatasid hüpertensioonist. Huvitaval kombel on proteinuuria / mikrohematuuriaga lastel palju levinumad arteriaalse hüpertensiooniga seotud perekonnaajaloo näitajad. Vastavalt B. Grunfeld et al. [46] oli albumiini eritumine uriiniga normaalsetel lastel, kelle vanemad kannatasid arteriaalse hüpertensiooniga, kõrgem kui normotensiivsed lapsed, kelle vanematel ei olnud arteriaalset hüpertensiooni. P. Valensi jt [47] leiti tõsine mikroalbuminuuria esinemissagedus rasvumisega inimestel, eriti nende seas, kelle perekonna ajaloos olid arteriaalse hüpertensiooniga seotud näitajad. Inimestel, kellel puudub diabeet, J. Woo et al. [48] ​​märkis albumiuria seost vererõhuga ja seerumi insuliini taset tühja kõhuga.

Järelikult on perekondlik vastuvõtlikkus mikroalbuminuuria arengule, mis võib olla seotud ainevahetuse häirete eelsoodumusega.

Mikroalbuminuuria - mis on see haigus, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse?

Mitte iga patoloogiline seisund ei ole haigus. Mõnikord on see vaid sümptom, mis võib olla tõsisemate rikkumiste eestvedaja. Näiteks mikroalbuminuuria - mis see on, mitte iga perearst teab, ja patsiendil on selle mõiste tõlgendamisel probleeme veelgi enam. Õnneks on meie aja jooksul piisavalt teabeallikaid ja ükski ei saa piirduda arstliku raviarsti selgitustega.

Inimfiltratsioonisüsteem

Inimese neerud on universaalne filter, mis:

  1. Filtreerib vereplasm primaarses uriinis;
  2. Kitsendab glükoosi läbitungimist eraldunud vedelikku;
  3. Soodustab suurte valgumolekulide säilimist plasmas;
  4. Pakub kogu organismi homeostaasi.

See on keeruline süsteem, mis reguleerib seda, mis jääb meie kehasse ja mida määratletakse kui "tarbetut" ja kuvatakse koos uriiniga. Nii juhtus, et vere ringlusb pidevalt meie kehas ja me urineerime iga päev, mitu korda. Nii et väikseim kõrvalekalle igal aastal edeneb, tekitades järk-järgult patsiendi üldises seisundis üha tõsisemaid probleeme.

Iga patoloogia tuleb diagnoosida varases staadiumis, et seda võimalikult kiiresti ravida, minimaalse sekkumisega organismi elutöös.

Kuidas teha mikroalbuminuuria jaoks uriini testi?

  • Valmistage ette puhas toidud, eelistatult steriilsed;
  • Hommikul hoidke väliste suguelundite tualetit - peske, kui see on kergem;
  • Pese konteinerisse;
  • Sulge see ja võta see laborisse.

24 tundi enne katset tuleb vältida suurenenud füüsilist koormust ja valgurikka toitu. Kõik see, samuti hügieenistandardite mittejärgimine võib anda valepositiivse tulemuse. Selline viga võib põhjustada vale ravi taktikaid ja põhjustada terviseprobleeme.

Uriini uuringus uurivad laboratooriumid ainult valku ja ainult üks osa sellest - albumiin. Kui proteiini kogus dieedil äkki suureneb, suureneb selle eritumine kehast, sealhulgas uriiniga.

Mikroalbuminuuria uuring

  1. Neeruhaiguse varajane marker;
  2. Võib avaldada nefropaatia tekkimist;
  3. See näitab glomerulaaride funktsionaalset seisundit;
  4. Võimaldab teil narkoravimite abiga probleemi lahendada;
  5. Määrab albumiini valkude koguse uriinis;
  6. See iseloomustab neerufiltrimise usaldusväärsust.

Mis tahes filtrit, mis on pigem meelevaldselt, võib kujutada sõela. Seega vähene osakesed läbi pooride tungivad palju kiiremini kui suured. Isegi struktuuri väikeste rikkumiste korral on mikroosakesed filtreeritud aine, isegi kui neid ei peaks seal olema.

Siin on põhimõte täpselt sama - mikroalbuminuuria algusjärgus näitab ainult patoloogilisi protsesse, mida saab kirurgide abiga veel aeglustada.

Selline seisund ei ole diagnoos, vaid ainult nefropaatiat iseloomustab sümptom.

Nefropaatia võib omakorda areneda mitmel põhjusel:

  • Suhkruhaigus;
  • Kõrge vererõhk;
  • Glomerulonefriit;
  • Lupus;
  • Südamehaigus;
  • Kuseteede põletikulised protsessid.

Reeglina annab arst välja positiivse tulemusega täiendava uuringu, et tagada näitajate usaldusväärsus.

Mis on ohtlik neerupuudulikkus?

Neerupuudulikkus on otsene tee hemodialüüsi või elundite siirdamise jaoks:

  1. Eeldatav eluiga isegi pärast edukat toimimist jätab palju soovida;
  2. Sobiv abiandja ja kirurg, kes on operatsiooni läbiviimiseks valmis, on raske leida, eriti väikelinnades;
  3. Hiljuti ei saanud rahaliselt kõik isegi hemodialüüsi endale lubada;
  4. Patsiendi seisund ilma piisava raviga paratamatult halveneb.

Igasugune hüpotermia või vigastus võib kahjuks olla kahjuks mitte ainult kuseteede, vaid ka inimese enda jaoks.

Loomulikult, kui süda või kopsud ebaõnnestuvad, loeb loendus minutit, kuid te ei tohiks neerudega lõõgastuda - see loeb päeva peale.

Arst ei ole kohustatud hoolitsema oma tervise ja heaolu eest, see on ainult teie probleemid. Muidugi püüavad tervishoiutöötajad teha kõik, et leevendada kannatusi. Kuid üsna tihti on see tõesti ainult kergendust, kui see on võimatu aidata, kogu sooviga.

Valk uriiniga - kust?

Mikroalbuminuuria on nefropaatia tekkimise varajane sümptom. Tekkis:

  • Diabeet;
  • Kõrge vererõhk;
  • Glomerulonefriit;
  • Erütematoosluupus;
  • Kuseteede infektsioonid;
  • Sarkoidoos.

Mikroskoopilised valgumolekulid leitakse uriinis, nii et see ei ole veel avaldatud häirete teema. Kuid see ei tähenda, et ravi saab edasi lükata "kuni paremad ajad" ja näidata endokrinoloogi järgmisel korral mõne aasta pärast. Selleks ajaks võib seisund muutuda liiga tähelepanuta ja elementaarsed pillid ei saa välja tulla.

Eriti suurenenud valkude sisaldus uriinis peaks olema seotud teatud patoloogiaga. Tulemused võivad kahjustada proteiinisisaldust, suurendada füüsilist koormust ja rikkuda hügieeninõudeid.

Kui analüsides ilmnes mikroalbuminuuria, on paremini teada saada, mida see tähendab laboritehnikust. Spetsialist räägib kõik, mis ta selle patoloogia kohta teab, ja kinnitab, et see on lihtsalt võimalike rikkumiste eelkäija.

Video mikroalbuminuuria kohta - kuidas see paistab

Selles videos ütleb toitumisspetsialist Artem Orlov, mis võib näidata albumiini esinemist uriinis, kuna diabeeti diagnoositakse mikroalbuminuuria:

Mikroalbumiini suur sisaldus uriinis - varajane nefropaatia näitaja

Mikroalbuminuuria võib olla signaal kõige varasematest kõrvalekaldedest neerudes. Sel eesmärgil viiakse läbi MAU-analüüs, et tuvastada organismis patoloogilise vaskulaarse kahjustuse (ateroskleroos) protsessid ja seega südamehaiguse suurenenud tõenäosus. Arvestades albumiini ülejäägi suhtelist hõlpsust uriinis, on lihtne arusaadav selle analüüsi olulisus ja väärtus meditsiinipraktikas.

Mikroalbuminuuria - mis see on?

Albumiin on inimese vereplasmas leviv valk. See täidab kehas transpordifunktsiooni, mis vastutab vereringes oleva vedeliku rõhu stabiliseerimise eest. Tavaliselt võib see sisestada uriini sümboolselt, vastupidiselt molekulmassiga valgufraktsioonide raskustele (need ei tohi üldse uriiniga olla).

See on tingitud asjaolust, et albumiini molekulide suurus on väiksem ja lähemal neeru membraani pooride läbimõõdule.

Teisisõnu, isegi kui filtreeriv veri "sõel" (glomerulaarmembraan) pole veel kahjustatud, kuid glomerulaarsetel kapillaaridel on rõhu suurenemine või neerude läbilaskevõime kontrollimine, muutub albumiini kontsentratsioon dramaatiliselt ja oluliselt suureneb. Kuid ka muid uriiniga valke ei täheldata isegi kontsentratsioonide jälgedes.

Seda nähtust nimetatakse mikroalbuminuuriaks - albumiini esinemine uriinis kontsentratsiooniga, mis on normaalsest kõrgem, kui puudub muud tüüpi valk.

See on vahe-seisund normaalse buminuuria ja minimaalse proteinuuria vahel (kui albumiini kombineeritakse teiste valkudega ja määratakse koguvalgu testide abil).

MAU analüüsi tulemus on neerukude muutuste varajane marker ja võimaldab teil prognoosida arteriaalse hüpertensiooniga patsientide seisundit.

Mikroalbumiini normi näitajad

Albumiini määramiseks koduses uriinis kasutatakse uriini valgukontsentratsiooni poolkvantitatiivseks määramiseks testribasid. Nende kasutamise põhinäide on see, et patsient kuulub riskigruppidesse: diabetes mellitus või hüpertensioon.

Ribakatse skaalal on kuus jaotust:

  • "Määramata";
  • "Jälgede kontsentratsioon" - kuni 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuuria" - kuni 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteiinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteiinuria" - üle 2000 mg / l;

Kui sõeluuringu tulemus on negatiivne või "jäljed", siis on tulevikus soovitatav perioodilisi uuringuid läbi viia testribadega.

Kui uriini sõeluuringu tulemus on positiivne (väärtus 300 mg / l), tuleb laboratoorsetest testidest kinnitada patoloogiline kontsentratsioon.

Viimase materjali jaoks võib olla:

  • ühekordne (hommikune) osa uriinist ei ole kõige täpsem variant, kuna uriiniga eritub erinevused päevas erinevatel päevadel, on see sobilik uuringute läbiviimiseks;
  • uriini päevane kogus - vajadusel ravi või sügava diagnoosi jälgimine.

Uuringu tulemus esimesel juhul on ainult albumiini kontsentratsioon, teisel juhul lisandub päevane eritumine valku.

Mõnel juhul määratakse albumiini / kreatiniini indeks, mis võimaldab suuremat täpsust ühe (juhusliku) uriini osa võtmisel. Korrektsioon kreatiniinisisaldusele vähendab ebaühtlase joogikorra tõttu toimunud moonutusi.

UIA analüüside standardid on toodud tabelis

2,5 mg / mmol (mehed)

3,5 mg / mmol (naised)

Lastel ei tohiks albumiini sisaldus uriinis peaaegu olematu ja füsioloogiliselt õigustatud on raseduse ajal selle taseme langus võrreldes varasemate tulemustega (ilma igasuguste iiveldusnähudeta).

Analüüsiandmete dekrüpteerimine

Sõltuvalt albumiini kogusest võib eristada kolme tüüpi võimalikke haigusseisundeid, mida on tabelis mugavalt kokku võetud:

Mõnikord kasutatakse mõnikord ka analüüsi indikaatorit, mida nimetatakse albumiini eritumise kiiruseks uriinis ja mis määratakse kindlal ajavahemikul või päeval. Selle väärtused de fi neeritakse järgmiselt:

  • 20 mikrogrammi / min - normoalbuminuria;
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuuria;
  • 200 või enam - makroalbuminuuria.

Neid näitajaid võib tõlgendada järgmiselt:

  • tulevaste normide künnist võib langetada. Selle põhjuseks on uuring, mis käsitleb südame ja vaskulaarpatoloogia riski suurenemist juba eritumise kiirusega 4,8 μg / min (või 5 kuni 20 μg / min). Sellest järeldame, et ei tohiks unustada skriiningut ja kvantitatiivseid analüüse, isegi kui ühekordne test ei näita mikroalbuminuiriat. See on eriti oluline mittepatoloogilise kõrge vererõhuga inimestele;
  • kui albumiini mikrokontsentratsiooni leidub veres, kuid puuduvad diagnoosid, mis võimaldaksid patsiendil olla ohustatud, on soovitatav diagnoosida. Selle eesmärk on välistada diabeedi või hüpertensiooni esinemine;
  • kui mikroalbuminuuria toimub diabeedi või hüpertensiooni taustal, on ravi abiga vaja kolesterooli, rõhu, triglütseriidide ja glükeeritud hemoglobiini soovitatavaid väärtusi viia. Selliste meetmete kompleks võib vähendada surmaohtu 50% võrra;
  • Kui diagnoositakse makroalbuminuuria, on soovitatav analüüsida raskete valkude sisaldust ja määrata proteinuuria tüüp, mis näitab tugevat neerukahjustust.

Mikroalbuminuuria diagnoosimine on väga kliiniliselt väärtuslik, kui on olemas ainult üks analüüsitulemus, kuid mitmed on tehtud 3-6 kuu intervalliga. Nad võimaldavad arstil määrata neerudes ja kardiovaskulaarsüsteemis toimuvate muutuste dünaamikat (samuti ettenähtud ravimi efektiivsust).

Kõrge albumiini põhjused

Mõnel juhul võib ühe uuringu tulemuseks olla füsioloogiliste põhjuste tõttu albumiini suurenemine:

  • peamiselt proteiinisisaldus;
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • rasedus;
  • joogirežiimi rikkumine, dehüdratsioon;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • vananemine;
  • ülekuumenemine või vastupidi, hüpotermia;
  • liigse nikotiini tarbimine suitsetamise ajal;
  • naiste kriitilised päevad;
  • rassilised tunnused.

Kui kontsentratsiooni muutused seostuvad loetletud tingimustega, võib analüüsi tulemusi pidada valepositiivseteks ja diagnoosimiseks mitteinformatiivseteks. Sellistel juhtudel on vajalik tagada nõuetekohane ettevalmistamine ja taaskasutada biomaterjal jälle kolme päeva pärast uuesti.

Mikroalbuminuiria võib näidata südamehaiguste ja veresoonte suurenenud riski olemasolu ja neerukahjustuse indikaatorit väga varases staadiumis. Selles suunas võib see kaasneda järgmiste haigustega:

  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - albumiin siseneb uriinist, kuna veresuhkru tase tõuseb neerude veresoonte kahjustuse tõttu. Diagnoosi ja ravi puudumisel suureneb diabeetiline nefropaatia kiiresti;
  • hüpertensioon - MAU analüüs näitab, et see süsteemne haigus on juba alustanud tüsistuste tekkimist neerudes;
  • samaaegse rasvumusega metaboolne sündroom ja kalduvus tromboosile;
  • üldine ateroskleroos, mis ei mõjuta neerude veresooni;
  • neerukude põletikulised haigused. Kroonilises vormis on analüüs eriti asjakohane, sest patoloogilised muutused ei ole akuutsed ja võivad ilmneda ilma sümptomiteta;
  • krooniline alkohol ja nikotiini mürgistus;
  • nefrootiline sündroom (primaarne ja sekundaarne, lastel);
  • südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud fruktoosi talumatus, sealhulgas lastel;
  • süsteemne erütematoosne luupus - haigusega kaasneb proteinuuria või spetsiifiline nefriit;
  • raseduse komplikatsioonid;
  • pankreatiit;
  • urogenitaalsete organite nakkuslik põletik;
  • neerude talitlushäire pärast elundite siirdamist.

Riskirühm, kelle esindajad näitavad albumiini kavandatud uuringut uriiniga, hõlmavad ka diabeediga patsiente, hüpertensiooni, kroonilist glomerulonefriiti ja patsiente pärast doonororgani siirdamist.

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA jaoks

Sellise uuringu tüüp annab kõige suurema täpsuse, kuid see nõuab lihtsate soovituste rakendamist:

  • üks päev enne kogumist ja selle vältel, et vältida diureetikumide võtmist, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsed ravimid (üldiselt tuleb arstiga eelnevalt arutada mõne ravimi võtmist);
  • üks päev enne uriini kogumist, vältida stressirohkeid ja emotsionaalselt raskeid olukordi, intensiivset füüsilist väljaõpet;
  • vähemalt kaks päeva, et lõpetada alkoholi joomine, "energia", võimaluse korral suitsetamine;
  • jälgige joomise režiimi ja ärge ületage keha toiduga;
  • katse ei tohiks läbi viia mitteinfektsioosse põletiku või infektsiooni ajal, samuti kriitilistes päevades (naistel);
  • üks päev enne kogumist väldib seksuaalvahekorda (meestele).

Kuidas analüüsida

Igapäevane biomaterjal on natuke raskem koguda kui ühe portsjoni, mistõttu on soovitatav teha kõike hoolikalt, minimeerides võimaluse tulemuste moonutamiseks. Tegevuste jada peaks olema järgmine:

  1. Uriini tuleb koguda nii, et oleks tagatud selle tarnimine laborisse järgmisel päeval, jälgides kogumisintervalli (24 tundi). Näiteks koguge uriini kell 8.00 kuni 8.00.
  2. Valmistage kaks steriilset mahuti - väike ja suur.
  3. Ärge võtke kohe pärast ärkamist tühja kusepõie ilma uriini kogumata.
  4. Hoolitsege väliste suguelundite hügieenilisest seisundist.
  5. Nüüd, iga urineerimise ajal, peate koguma vedeliku koguse väikeses mahutisse ja valama suureks. Viimati hoitakse rangelt külmkapis.
  6. Kogumise eesmärgil tuleb registreerida esimene diureesi aeg.
  7. Viimane osa uriinist tuleb koguda järgmise päeva hommikul.
  8. Suure mahutiga asetatud vedeliku mahu ees kirjutage suuna vormis.
  9. Kuidas uriini segada ja valada umbes 50 ml väikeses mahutis.
  10. Ärge unustage märkida vormi pikkuse ja kaalu ning esimese urineerimise aja.
  11. Nüüd saate vedada väikest konteinerit biomaterjaliga ja laboratooriumi suunda.

Kui võetakse üks portsjon (sõelkatse), on reeglid sarnased üldise uriinianalüüsi läbiviimisega.

Mikroalbuminuuria avastamise analüüs on valutu meetod südamehaiguste ja nendega seotud neeruhaiguste varaseks diagnoosimiseks. See aitab ära tunda ohtlikku tendentsi ka siis, kui puudub hüpertensiooni või diabeedi diagnoos või nende vähim sümptomid.

Õigeaegne ravi aitab vältida tulevase patoloogia arengut või hõlbustab praeguse käigu ja vähendab komplikatsioonide riski.

Näidised, mikroalbuminuuria uriinianalüüsi tulemuste kogumise ja dekrüpteerimise eeskirjad

Uriini teste mikroalbuminuuria avastamiseks (MAU) kasutatakse laialdaselt neerukude kahjustuste esialgsete etappide diagnoosimisel.

On oluline kvantifitseerida kuseteede albumiini tase, mis on otseselt proportsionaalne neerukahjustuse (peamise struktuurielemendi) kahjustusega.

Mikroalbuminuuria on albiini valgu eritumine uriiniga, mis ületab füsioloogilisi väärtusi.

Tabel 1 - Mikroalbuminuuria määramine. Allikas - rinnavähk. 2010. №22. Lk 1327

1. Füsioloogiline ja patoloogiline albumiinuria

Tervislik isik eritub uriinist väikese koguse valgumolekulid (kuni 150 mg / dl), samas kui albumiini sisaldus selles on alla 30 mg / dl.

Uriinis eritatav valk võib erineda erinevatel päevadel laias ulatuses. Niisiis, albumiini eritumine uriinis on öösel ligikaudu 30-40% väiksem, mis on seotud kehakoormuse madala taseme ja horisontaalse positsiooniga. See põhjustab neerude verevoolu vähenemist ja uriini filtreerimissagedust glomerullis.

Vertikaalses asendis suureneb albumiini eritumine uriinis ja pärast füüsilist aktiivsust võib see lühiajaliselt olla vahemikus 30-300 mg / l.

Eraldumine kuseteede albumiiniga võib mõjutada järgmisi tegureid:

  1. 1 Toit kõrge valgusisaldusega;
  2. 2 Raske füüsiline töö;
  3. 3 kuseteede infektsioon;
  4. 4 verevarustuse puudulikkus;
  5. 5 NSAIDide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) aktsepteerimine;
  6. 6 Raske bakteriaalne infektsioon, sepsis;
  7. 7 Rasedus.

Antihüpertensiivsete ravimite aktsepteerimine AKE inhibiitorite rühmas vähendab vastupidi albumiini sekretsiooni.

Eraldatud kuseteede albumiini sisaldus sõltub ka vanusest ja rassist. Ebakorrapärane albumiini eritumine, kui puuduvad andmed siseorganite kaasneva patoloogia kohta, leitakse vanuritel ja aafriklastel, sageli koos liigse kaaluga.

2. MAU-le manustatav urineerimisanalüüs - retsepti näited

Mikroalbuminuuria (lühendatult MAU) on kõige varem kõige usaldusväärsem neerukude kahjustuse märk.

Kuna seda ei saa kindlaks määrata tavapäraste meetoditega, sisalduvad mikroalbuminuuria uuringud uriiniga riskirühma kuuluvate patsientide uurimiseks, eelkõige patsientidel, kellel on diabeet ja arteriaalne hüpertensioon.

Mikroalbuminuuria uuritavate patsientide nimekiri:

  1. 1 diabeedihaigusega patsiendid ja haiguse kogemus üle 5 aasta (1 kord kuue kuu jooksul);
  2. 2 hüpertensiooniga patsiendid (üks kord 12 kuu jooksul);
  3. 3 patsiendid pärast neerutransplantatsiooni, et jälgida tagasilükkamisreaktsioonide arengut;
  4. 4 Kroonilise glomerulonefriidiga patsiendid.

3. Neerude glomerulaadi kahjustuse põhjused

Näriliste glomerulaarsete ja seega ka mikroalbuminuuria kahjustuste peamisteks põhjusteks on:

  1. 1 kõrge glükeemia. UIA on diabeetilise nefropaatia esimene märk. Mikroalbuminuuria diabeedi esinemise peamine mehhanism on hüperfiltreerumine glomeruloosides ja hüperglükeemia tõttu neerude veresoonte kahjustus. Kui ravimata, diabeetiline nefropaatia progresseerub kiiresti, viies neerupuudulikkuseni ja vajadus hemodialüüsi järele. Sellepärast peaks iga diabeediga patsient vähemalt kord kuue kuu jooksul võtma MAU-s uriinikinnangu nefropaatia varajase avastamise ja õigeaegse ravi jaoks.
  2. 2 Kõrge süstoolne rõhk. Hüpertensioon tähendab süsteemseid haigusi, mis mõjutavad paljusid elundeid ja süsteeme, sealhulgas neere. Sellisel juhul on MAU signaal neerutalitluse arengust - hüpertooniline nefroskleroos, mis põhineb filtreerõhu suurenemisel, tubulo-interstitsiaalse fibroosina ja valgu seina suurenenud läbilaskvus. UIA on hüpertensiooni komplikatsioonide arendamiseks isemajandav riskitegur.
  3. 3 Liigne rasvumine, metaboolne sündroom. Alates 1999. aastast on WHO tuvastanud mikroalbuminuuria metaboolse sündroomi üheks komponendiks.
  4. 4 Hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia, mis põhjustavad üldise ateroskleroosi tekkimist. Sellisel juhul peegeldab UIA endoteliaalse düsfunktsiooni nähtusi ja on otseselt seotud kardiovaskulaarse riski suurenemisega.
  5. 5 Krooniline neerukude põletik. UIA (ja proteinuuria kui terviku) esinemine on glomerulonefriidi progresseerumise prognostiliselt ebasoodne märk.
  6. 6 suitsetamine. Suitsetajate seas on albumiini eritumine uriinis ligikaudu 20-30% kõrgem (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), mis on seotud vaskulaarse endoteeli nikotiini kahjustusega.

4. Määramismeetod

Uriini uurimise tavapärased meetodid, näiteks happed sadestades, patoloogiline albumiuria pole määratletud.

Arvestades albumiini eritumise olulist igapäevast varieeruvust uriinis, on ainult MAU tuvastamine kahe või kolme järjestikuse uriinianalüüsi korral diagnostiliselt oluline.

MAU-le võib kasutada spetsiaalselt välja töötatud testribasid, kuid kiire katsete tegemiseks tuleb positiivseks testiks kinnitada patoloogiline albumiuria, kasutades selleks albumiini kontsentratsiooni määramise meetodeid.

Poolkvantitatiivne hindamine toimub spetsiaalsete ribade abil - ribatestid, kus uriinis on 6 albumiini taset ("ei tuvastatud", "jäljed" - kuni 150 mg / l, üle 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l ja üle 2000 mg / l). Selle meetodi tundlikkus on umbes 90%.

Kvantitatiivne määramine, mis saadakse:

  1. 1 Kreatiniini ja albumiini (K / A) uriini suhte määramine;
  2. 2 Otsene immunoturbiidimetriline meetod. Meetod võimaldab hinnata albumiini kontsentratsiooni pärast valgu interaktsiooni spetsiifiliste antikehade ja immuunkomplekside sadestumisega saadud lahuse hägusust.
  3. 3 Immunokeemiline meetod, kasutades HemoCue süsteemi (immunokemilised reaktsioonid, kasutades inimesevastaseid antikehi). Albumiin-antikeha kompleksid viivad sade moodustumiseni, mis hiljem fotomeetri abil.

5. Kuidas koguda materjali teadustööks?

Uuringu kogumine uuringuteks ei vaja eelnevat ettevalmistust.

Materjalide kogumise reeglid:

  1. 1 uriini kogumine toimub kogu päeva (alates 08.00 esimesel päeval kuni teisel päeval kell 08.00), kõige esimene osa uriinist tuleb tualetist eemaldada.
  2. 2 Kogu 24 tunni jooksul erituv uriin kogutakse ühes konteineris (steriilne). Päeva jooksul tuleb paaki päikesevalguse puudumisel hoida jahedas kohas.
  3. 3 Uriini igapäevane kogus tuleb mõõta ja registreerida uuringuandmete väljastataval kujul.
  4. 4 Seejärel segatakse uriin (see on vajalik, kuna valk võib asuda kanna põhjas!) Ja valatakse steriilseks mahutisse umbes 100 ml mahuga.
  5. 5 Konteiner viiakse laborisse niipea kui võimalik.
  6. 6 Päevas kogu kogutud uriini ei pea laboratooriumisse saatma.
  7. 7 Kuna albumiini vabanemine sõltub kõrgusest ja kaalust, tuleb need parameetrid salvestada antud suunas. Ilma nendeta ei võeta uriin teadustööks.

6. Mida teha, kui tuvastatakse mikroalbuminuiria?

Kui lisaks mikroalbuminuuriale ei ole tuvastatud ühtki teist siseorganite patoloogiat, on soovitav teha täiendavat diagnostikat, et välistada suhkruhaigus ja hüpertensioon.

Selleks on vajalik igapäevane vererõhu ja glükoositaluvuse katse seire.

MAU ja eelnevalt kindlaks tehtud diabeedi ja / või hüpertensiooniga patsientidel tuleb saavutada järgmised laboratoorsed kriteeriumid:

Mikroalbuminuuria sümptomid ja ravi

Mikroalbuminuuria on patoloogiline seisund, mida iseloomustab valgu koguse vähene suurenemine uriinis. See näitaja viitab neerude ja kardiovaskulaarse süsteemi normaalse toimimise rikkumisele.

Valgu sisaldus

Albumiinid on plasmavalkud, mis on vajalikud osmootse rõhu ja tsirkuleeriva vere mahu säilitamiseks. Nad osalevad organismi ainevahetuses, toites toitaineid ja hormoonid kudedesse plasmaga. Albumiin süntees toimub maksas.

Tsirkuleeriva vere filtreerimine organismis toimub neerude kaudu, puhastatakse seda toksiinidest, sooladest ja liigsest veest. Samal ajal reabsorbeeritakse organismi toimimiseks olulised ained (vererakud, valgud, glükoos). See protsess lõpeb sekundaarse uriini vabanemisega, mis sisaldab vereplasma metaboolseid laguprodukte. Kui neerupatoloogia on vere puhastussüsteemi rikkumine ja verega seotud ainete uriinist vabastamine, mille sisaldus ületab lubatud määra.

Mis on mikroalbuminuuria?

Vähese hulga albumiinirakke uriinis nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Selle valgu sisaldus lubatud on 30 mg päevas, maksimaalne lubatud kogus on 300 mg päevas. Esinemise mehhanism on seotud neerude glomerulaarse süsteemi halvenenud filtreerimisega.

Mikroalbuminuuria füsioloogilised ja patoloogilised põhjused.

Füsioloogiline seos väliste teguritega, mis pöörduvad ilma konservatiivse ravi kasutamiseta:

  • suurte vedelike koguste kasutamine, mis suurendab filtreerimist;
  • liigne harjutus viib kusihappe tootmise ja suurenenud vereringe;
  • Madalate temperatuuride pikaajalise kokkupuutega hüpotermia suurendab neeru rakuseina läbilaskvust, absorbeeritakse liigne albumiini sisaldus;
  • menstruatsioon.

Patoloogiline. Põhjused on neeruhaigused ja vaskulaarsed häired:

  • glomerulonefriit - neeruhaigus, mis kahjustab elundi glomerulaarset süsteemi;
  • püelonefriit on põletikuline haigus, mille puhul neerukude mõjutab;
  • nefroos - neerutuubulüüside düstroofiline muutus kuni nekroosini;
  • hüpertensioon - vererõhu seinte muutused kõrge vererõhu tõttu põhjustavad vereelementide imendumist filtreerimise käigus;
  • diabeet - endokrinoloogiline haigus, mis viib veresoonte deformeerumisele;
  • mürgistus raskmetallide sooladega;
  • preeklampsia on tõsine toksilisuse vorm rasedatel naistel.

Füsioloogiline mikroalbuminuuria viitab õlireostuse valepositiivsetele tulemustele ja nõuab pärast valkude suurenemist põhjustavate välistegurite kõrvaldamist korduvaid uuringuid. Selliste tingimuste puudumisel viitab patoloogiline põhjus, patsiendile saadetakse täiendavaid katseid.

  • ajutine sõltub välistest füsioloogilistest teguritest;
  • konstant - elundite ja süsteemide krooniliste haiguste korral;
  • pöörduv - raseduse ajal ja haiguse esialgsetel etappidel, mida võib korrigeerida;
  • pöördumatu - kroonilise haiguse raske staadiumi, neerupuudulikkuse ilmingut ei saa ravida.

Mikroalbuminuuriahaiguste kliinilised ilmingud

Kõige tavalisem sümptom esineb eakatel inimestel. See on tingitud vanusega seotud muutustest veresoontes ja ainevahetusprotsessides. Haiguse tuvastamine albumiini tuvastamisel uriinis sõltub patsiendi kaebustest ja välistest ilmingutest.

Kuseteede ja kardiovaskulaarsüsteemide haiguste sümptomid ilmuvad järk-järgult. Albumiini välimus uriinis ei esine kohe.

Haiguse arenguetapid UIA juuresolekul:

  1. Esialgne etapp. Mehhanismi ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse rikkumine. See jätkub ilma sümptomiteta, albumiini tase ei ületa lubatud määra. Arstid ei tuvasta, sest patsiendid ei esita kaebusi.
  2. Pre-nefrootiline staadium. Filtratsiooni kiirus suureneb, suur osa valku tungib uriiniga. Kõrge vererõhu nähud, kerge turse.
  3. Nefrootiline staadium. Patsiendi halvenemine, suur osa valku ja vererakke uriinis. Kliiniliselt manustatav püsiv vererõhu tõus, alajäsemete tursed.
  4. Neerupuudulikkus. Seda iseloomustab aeglustumine filtreerimisprotsessi tõttu neerupatoloogia tõttu. Analüüsides uriini kõrgeid valke, kreatiniini, karbamiidi, punaste vereliblede esinemist. Sümptomid: kõrge vererõhk, kogu keha turse, iiveldus, oksendamine, seljavalu.

Mikroalbuminuuria suhkurtõve korral on selle haiguse tüsistus. See on tingitud diabeedi ja metaboolsete häirete veresoonte patoloogilistest muutustest, on pöördumatu. Neerude normaalse funktsioneerimise säilitamiseks vajab patsient erilist säilitusravi. Raske haigusvorm põhjustab diabeetilist nefropaatiat - neerupuudulikkust. Patsient vajab plasma kunstlikku filtreerimist - hemodialüüsi.

Uriini analüüs mikroalbuminuuria jaoks

Kui kahtlustatakse neeru- või südamehaigusi, määratakse mikroalbuminuuria test. Albumiini tase määratakse biokeemilises laboris. Kõige sagedamini määratud hommikuse uriini kogumine on sel juhul täpne hinnang. Parim test on igapäevane analüüs. Uuringute tegemiseks vajate uriini kogumiseks puhast konteinerit.

Enne mikroalbuminuuria uuringut tuleb järgida mõningaid soovitusi:

  • piirata proteiini, soolade toitumist, vähendada vedeliku kogust;
  • hoidke tualettruumi väliseid suguelundeid;
  • füüsilise koormuse kõrvaldamine;
  • ära surveroolit

Hommikuse portsjoni uurimiseks on vaja 50 ml esimest uriini. Samal ajal on vaja alustada väljalaskmist tualetit ja seejärel koguda ettevalmistatud mahutisse. Laadige laborisse 2 tunni jooksul.

Igapäevane analüüs hõlmab heitkoguste kogumist 24 tunni jooksul hommikul teisipäeva hommikuni. Esimene osa langeb tualetti, siis kogutakse kogu uriin kogumise ajal ühes konteineris. Salvesta jahedas kohas, kus kaas on suletud. Pärast viimast osa saamist segatakse kogu uriin ja 30-50 ml võetakse eraldi mahutisse. 2 tunni jooksul on vaja materjali laborisse tarnida.

Arsti poolt saadud tulemuste hindamine. Albumiini sisaldus päevase uriini koguses, mis ei ületa 30 mg, on normaalne. Selle määra ületamist nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Üle 300 mg - makroalbuminuuria, näitab neerupatoloogiat.

Ravi

Mikroalbuminuuria kõrvaldamiseks on vajalik haiguse konservatiivne ravi. Andmete analüüs ja teatud sümptomite esinemine viitab arsti poolt tehtud diagnoosile. Diabeedi ja mitteseotud vaskulaarpatoloogia korral määrab arst ravimeid vaskulaarse tooni parandamiseks. Nad kaotavad neerude glomerulaarseinte läbilaskvuse. Kuseteede haigused vajavad antibiootikumravi, põletikuvastaste ja vaskulaarsete ainete kasutamist. Sümptomaatiline ravi on suunatud valu, turse ja vererõhu langetamise vähendamisele.

Juhul füsioloogilise põhjused riik peaks reguleerida toitumine, loobuma halbadest harjumustest ja juua rohkelt vedelikku.

Mikroalbuminuuria näitab tõsist muutust keha töös, seetõttu peab normi kõrvalekalle avastama spetsialisti sekkumist.

Veel Artikleid Diabeedi

Vere glükoos

Tüsistused

Sünonüümid: glükoos (veres), glükoos, veresuhkur.Glükoos (lihtne süsivesik, monosahhariid) imendub toiduga. Sahhariidi lõhustamisel vabaneb teatud energiakogus, mis on vajalik inimese kõigi rakkude, kudede ja organite jaoks, et säilitada oma normaalne elutöö.

Diabeet mõjutab umbes 5% maailma elanikkonnast. See haigus ilmneb veresuhkru suurenenud arvu tõttu insuliini tootmise rikkumise või keha rakkude ja kudede tundlikkuse muutumise tõttu.

Hormoonid vajavad väikestes kogustes. Kuid nende roll on tohutu. Üks hormooni puudumine või liigne võib põhjustada tõsiseid ja tõsiseid haigusi. Seetõttu tuleb nende arvu pidevalt jälgida.