loader

Põhiline

Võimsus

Diabeedi diagnoosimine

Diabeedi diagnoosimine on tervikliku läbivaatuse läbiviimine, vajalike katsete ja eksamite läbimine arsti endokrinoloogi poolt. Sellist diagnoosi ei ole tavaliselt raske teha, sest paljud patsiendid tulevad kliinikusse juba tähelepanuta jäetud haigusega.

Kuid tänapäevased uurimismeetodid võivad ära tunda mitte ainult diabeedi esialgseid, varjatud staadiumi, vaid ka seda haigust eelnenud seisundit, mida nimetatakse enne diabeedi või kahjustatud süsivesikute taluvust.

Kliinilised diagnostilised meetodid

Arst kogub anamneesi, tuvastab riskifaktorid, pärilikkus, kuulab kaebusi, uurib patsiendi, määrab tema kaalu.

Sümptomid, mida diabeedi diagnoosimisel võetakse arvesse:

  • tugev püsiv janu - polüdipsia;
  • liigne uriini moodustumine - polüuuria;
  • I tüüpi diabeedi puhul on tüüpiline kehakaalu langus koos isu suurenemisega;
  • kiire tüüpiline suhkruhaigus on tüüpiline;
  • higistamine, eriti pärast söömist;
  • üldine nõrkus, väsimus;
  • naha tugev sügelemine, mida ei saa kustutada;
  • iiveldus, oksendamine;
  • nakkushaigused, nagu pustulaarsed nahahaigused, suu või tupe sagedane piastumine jne

Inimesel ei ole vaja kõiki esilekutsutud sümptomeid, kuid kui samaaegselt on vähemalt 2-3, siis tasub eksameid jätkata.

Tuleb märkida, et 1. tüüpi suhkurtõve korral ilmnevad kõik sümptomid kiiresti ja patsient saab mäletada sümptomite ilmnemise täpse kuupäeva ja mõned patsiendid saavad nii ootamatuks, et nad reabimeeruvad diabeetilise kooma seisundis. Selle tüüpi diabeediga patsiendid on tavaliselt alla 40-45-aastased või lapsed.

Latenetuul on rohkem tüüpiline 2. tüüpi suhkurtõbi, mistõttu jätkame selle konkreetse süsivesikute metabolismi diagnoosimist.

Riskifaktorid, mis on 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks väga olulised, on järgmised:

  • vanus üle 40-45 aasta;
  • prediabeetid või glükoositaluvuse häired;
  • ülekaalulisus, rasvumine (BMI üle 25);
  • vere lipiidide profiili suurenemine;
  • kõrge vererõhk, vererõhu näiturid üle 140/90 mm Hg. v.;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • naised, kes olid raseduse ajal rikkunud süsivesikute ainevahetust või sünnitasid üle 4,5 kg kehakaalu;
  • polütsüstiline munasarja.

Kõigil üle 40-45-aastastel inimestel tuleb läbi vaadata kõrge veresuhkru 1 kord 3 aasta jooksul, ülekaalulistel inimestel ja vähemalt ühe riskifaktori olemasolul - üks kord aastas.

2. tüüpi diabeedi välimusel on pärilikkus oluline roll. Selle haiguse olemasolu sugulastel suurendab 2. tüübi diabeedi tekke võimalust. Statistika näitab, et isik, kellel on diabeedi vanem, on haige ka 40% juhtudest.

Laboratoorsed uurimismeetodid

2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse mitut liiki katseid. Mõned tehnikad on kasutatavad ekraanipildidena. Sõeluuring on uuring, mille eesmärk on tuvastada haigus varajases staadiumis ja mida viib läbi suur hulk inimesi, kellel sageli pole haiguse ilmseid sümptomeid. Diabeedi diagnoosimise kõige usaldusväärsem meetod on glükoosiga hemoglobiini määramine.

Glükoosimolekuliga seotud erütrotsüütide hemoglobiini nimetatakse glükosüülitud hemoglobiiniks. Glükosüülimise määr sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres, mille erütrotsüüdid jäävad kolmekuulise elu jooksul muutumatuks. Glükeeritud hemoglobiini tase on 4,5... 6,5% hemoglobiini koguhulgast.

Selles suhtes peegeldab sellise hemoglobiini protsent igal ajal patsiendi veres suhkru keskmist taset 120 päeva enne uuringut. See aitab mitte ainult varjatud 2. tüüpi diabeedi esilekutsumiseks, vaid ka haiguse kontrolli taseme väljaselgitamiseks ja ravi piisavuse hindamiseks.

Diabeedi tuvastamise meetodid on jagatud põhi-ja täiendavateks.

Peamised meetodid on järgmised:

  1. veresuhkru taseme määramine toimub: tühja kõhuga, 2 tundi pärast sööki, enne magamaminekut;
  2. glükoosiga hemoglobiini koguse uuring;
  3. glükoosi tolerantsus - uuringu ajal joob patsient teatud koguses glükoosi ja annab verd sõrmele enne ja 2 tundi pärast diagnostilise kokteili võtmist. See test aitab selgitada süsivesikute ainevahetust, võimaldab eristada diabeedi esinemist tõelistes suhkurtõvetes;
  4. suhkru sisalduse määramine uriinis - glükoos siseneb uriini, kui selle kontsentratsioon ületab määratluse 8-9;
  5. fruktosamiini taseme analüüs - võimaldab teada saada suhkru taset viimase 3 nädala jooksul;
  6. ketoonide kontsentratsiooni uurimine uriinis või veres - määrab ägeda diabeedi tekke või selle tüsistuste.

Täiendavad kõne meetodid, mis määravad järgmisi indikaatoreid:

  1. vere insuliin - määrata keha kude tundlikkus insuliini suhtes;
  2. pankrease rakkude autoantikehad ja insuliin - diabeedi autoimmuunne põhjus;
  3. Proinsuliin - näitab kõhunäärme funktsionaalsust;
  4. ghrelin, adiponektiin, leptin, resistin - rasvumuse hormoonitaseme indikaatorid, rasvumuse põhjuste hindamine;
  5. C-peptiid - saate teada insuliinirakkude tarbimise määra;
  6. HLA-tüüpi kirjutamist kasutatakse geneetiliste patoloogiate kindlakstegemiseks.

Need meetodid on kasutatavad haiguse diagnoosimisel mõne patsiendi puhul, aga ka ravimi valimisel. Täiendavate meetodite määramise küsimust otsustab ainult arst.

Materjalide kogumise reeglid ja normaalsed glükoosiväärtused

Tervete vereliblede normaalseks tühjaks jäämise indikaatorid - 3,3-5,5 mmol / l, plasmas - 4,0-6,1 mmol / l.

Antud lihtsa analüüsi jaoks on vereproovide võtmine selle põhjalikke omadusi. Vere, kas see on venoosne või kapillaarne, tuleb analüüsida hommikul tühja kõhuga. Te ei saa 10 tundi süüa, võite juua puhta veega, kuid enne seda peaks toit olema tuttav.

Kohe enne manipuleerimist tuleb stressi, ärevuse, füüsilise koormuse vältimiseks vältida suitsetamist. Tulemust võivad mõjutada teatud ravimite rühmad (salitsülaadid, teatavad antibiootikumide esindajad), C-vitamiin, samuti mõned muud vahendid, haigus ja haigusseisundid tuleb teatada arstile.

Üheks uuringuks, mida soovitatakse skriinimiseks, on paastumissuhkur. Suhteliselt kiire ja lihtne meetod võimaldab uurida suuri rühmi inimesi, et häirida süsivesikute ainevahetust. See analüüs viitab neile, mida saab läbi viia ilma arsti retseptita. Eriti tähtis on anda 2. tüüpi suhkruhaiguse riskiga inimestele suhkru veri.

Diabeedi diagnoosimise meetodid

Suhkurtõbi on raske endokriinse patoloogia, mille puhul ainevahetus on häiritud. Haigust ei saa lõpuni ravida, kuid toetava ravi puudumisel on palju komplikatsioone. Seetõttu on patoloogia varane diagnoosimine nii tähtis. Esinemissagedus on äärmiselt suur ja suureneb proportsionaalselt inimese vanusega: mida vanem inimene, seda suurem on diabeedi tekkimise oht. Insuliinisõltuvat vormi jälgitakse sagedamini noortel patsientidel ja insuliinisõltumatul kujul üle 40-aastastel isikutel.

Diabeedi tüübid

Suhkruhaigus on mitut tüüpi:

  1. Tüüp 1 / idiopaatiline / autoimmuunne - tekib pankrease β-rakkude hävitamisest. Kuna nad sünteesivad insuliini, on inimesel selle hormooni puudumine.
  2. Tüüp 2 - kui see on, kaotavad koed insuliini tundlikkust või insuliini sünteesi patoloogiat, koos koormustundlikkuse vähenemisega hormoonile või ilma selleta.
  3. Rasedast diabeet või rasedusdiabeet esineb lapse kandmise taustal.
  4. Teised - ravimite taustal, mis on tingitud nakkusest tingitud geneetilisest ebaõnnestumisest, trauma taustast, pankrease resektsioonist, Itsenko-Cusingi sündroomist, akromegaalistlikust, türotoksikoosist jne

Voolu tõsiduse järgi eristatakse:

  • Lihtne tase - ilma komplikatsioonita;
  • Keskmine - samaaegne diabeetiline retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia;
  • Tõsine - tõsiste komplikatsioonide tekkimine, nagu glaukoom, krooniline neerupuudulikkus, võrkkesta eemaldamine jne

Seda haigust on raske iseseisvalt ja patsiendi kaebuste põhjal tunnustada, seetõttu on vajalik diabeedi kvalitatiivne diagnoos. Kuid mõned sümptomid aitavad haigust kahtlustada ja konsulteerivad arsti-endokrinoloogiga, kes saadavad asjakohased testid.

Sümptomid

  • Igapäevase uriini hulga suurenemine (polüuuria), mis on tingitud glükoosist uriinis, mis takistab primaarse uriini vere absorbeerumist vette;
  • Sage vajadus põie tühjendamiseks uriini suurema koguse tõttu;
  • Tundmatu janu (polüdipsia), kuna keha kaotab palju vedelikku ja püüab seda täita;
  • Tunne nõrk ja väsimus, mis ei lähe pärast puhata;
  • Suurenenud isu;
  • Kehamassi kõikumised: järsu languse tõttu (kuna keha suudab glükoosi imenduda insuliini puudumisel) kiirvalimiseks;
  • Naha ilmingud - naha pigmentatsiooni (vitiligo) ja põletikuliste haiguste rikkumine;
  • Naiste kuseteede ja suguelundite limaskestade kahjustus naistel, põhjustades sügelust;
  • Kukkumine nägemus silma sattumise muutustest, mis on tingitud valguse murdumisest;
  • Suu limaskesta kuivus.

Need ilmingud on iseloomulikud noortele insuliinsõltuva diabeedi tekkimisele. Laste haiguse ilmnemisel on iseloomulik kiire kaalulangus järsult suurenenud söögi ja kiire väsimuse taustal, mis pole tüüpiline lastele. Sageli ilmneb esimeste sümptomite ilmnemine pärast stressi kannatamist.

Vanemas eas ja ülekaalulistel inimestel pole insuliin-sõltumatut diabeedi haiguse esimeses etapis sümptomeid. Kuid haiguse arengule on kaasas südame ja veresoonte patoloogiad (isheemia, arütmia), neerupuudulikkus ja silmahaigused (katarakt, glaukoom).

Diabeedi diagnoosimise meetodid

Diabeedi diagnoosimine toimub haigusseisundi kindlakstegemiseks, organismi seisundi hindamiseks ja haigusseisundi taustal tekkinud tüsistuste väljaselgitamiseks. Ilma nende andmeteta on võimatu määrata pädevale ja tõhusale ravile, mis on kindlale patsiendile ohutu.

Esiteks saadetakse patsient verest verest, et määrata glükoosisisaldus. Tara tehakse tühja kõhuga (viimane söögikord on vähemalt 8 tundi enne sööki). Normaalsed väärtused on 3,3-5,5 mmol / l. Kui arvud on tavalisest kõrgemad (hüperglükeemia), siis on süsivesikute ainevahetus organismis häiritud. Patsiendil on kavas uuesti materjali uurimiseks samal ajal teisele päevale (tavaliselt analüüs toimub hommikul). Oluline on patsiendi psühholoogiline rahulikkus, sest stressi ajal suureneb veresuhkru tase tagasi.

Diabeedi diagnoosimise informatiivsem meetod on glükoositaluvuse test. Tema abiga tuvastatakse varjatud (latentne) süsivesikute metabolismi patoloogia (raku tundlikkuse häired glükoosil). Analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga (soovitatavalt mitte süüa kuni 10-14 tundi).

Päev enne katset patsiendi ole soovitatav suitsetada, mitte juua joogid sisaldavad alkoholi, ei sekku spordi harjutused, loobuma kohv ja tee, samuti ravimid, mis mõjutavad vere glükoosisisalduse (glükokortikosteroidid adrenalinsoderzhaschie ravimid, rasestumisvastased vahendid, jne). Glükoositaluvusega taigna ettevalmistamine hõlmab vähendatud süsivesikute (kuni 125 g päevas) 3 päeva enne analüüsi.

Naistel menstruatsiooniperioodil ei kogune veri testile. Katse ei ole informatiivne tsirroosiga patsientidele.

Pärast hiljutist operatsiooni või vigastust, samuti ägeda haiguse korral ei teostata glükoositaluvuse testi, nagu ka teisi suhkru vereanalüüse.

Testi jaoks kannab patsient glükoosisiirupit, mis sisaldab 75 g glükoosi. Vereproovide võtmine toimub 1 tunni ootuses ja seejärel veel ühe tunni järel. Viimane mõõtmine (pärast 2 tundi) on glükoosi kontsentratsioon normaalne 7,8 mmol / l. Kui indikaatorid jäävad vahemikku 7,8-11 mmol / l, on patsiendi glükoositaluvuse häire. Seda seisundit nimetatakse prediabeetiksiks. Kui vere glükoosisisaldus on kõrgem kui 11 mmol / l 2 tundi pärast uuringu algust, diagnoositakse patsiendil diabeet.

Need uurimismeetodid võimaldavad analüüsi ajal patsiendi seisundit hinnata. Indikaatorite õigeaegseks uurimiseks (umbes 3 kuud) määratakse glükootilise hemoglobiini kontsentratsiooni määramiseks analüüs. See ühend on seotud vere glükoosisisaldusega.

Norma HbA1c on 5,9% kogu hemoglobiinisisaldusest. Kui HbA1c sisaldus kogu hemoglobiinisisalduses suureneb, siis vere glükoosisisaldus ületab normi viimase 3 kuu jooksul. Diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse seda meetodit harva. Seda kasutatakse tavaliselt diabeediravimite terapeutilise toime edukuse jälgimiseks.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks tehakse täiendavalt glükoosi analüüsi igapäevases uriinis. Tavaliselt on see näitaja null. Kuid diabeedi korral tõuseb glükoosi tase nii palju, et glükoos suudab läbida neerupiirde ja uriini.

Uriinis määratakse atsetooni (atsetorüüli) esinemine, kui diabeedi ketoatsidoos on keeruline. Selles olukorras koguneb orgaanilised happed veres, mis moodustuvad rasvade metabolismi etappides. Ketoonikogude esinemine uriinis võimaldab hinnata, kui raske on haigus ketoatsidoosiga patsiendil.

Mõnikord diabeedi täpse põhjustaja kindlaksmääramiseks määratakse selle hormooni veres lagunemisega seotud insuliini fraktsioon. Kui patsiendil on 1. tüüpi diabeet, leiab ta vaba insuliini (peptiid C) puudumisest või vähenenud sisaldusest. Kui C-peptiidi kontsentratsioon on normaalne või pisut kõrgem, on patsiendil 2. tüüpi diabeet. Insuliini tootva kasvaja (insulinoom) korral on C-peptiidi tase tavalisest palju tavalisem. Sarnane analüüs tehakse ravimiinsuliini annuse valimiseks I tüüpi diabeedi korral.

Diabeedi diferentsiaaldiagnostikaks muudest haigustest, mis sarnanevad sümptomite korral, määratakse insuliini kontsentratsioon veres. Kui glükoosi kontsentratsioon on normaalne või suurem kui normaalne, kui insuliini kogus ületatakse, siis on diagnoosiks diabeet. Kui insuliini kontsentratsiooni suurenemisel on glükoosisisaldus madal, pannakse patsient hüperinsulineemia alla. Kui ravimata, muutub hüperinsulineemia diabeediks.

Suhkruhaiguse eraldamiseks mitte-suhkru- ja neeru-, neeru- ja seedetraktist põhjustatud glükoosuria korral peab patsient keelduma insuliini asemel kasutatavate ravimite võtmisest. Insuliini asendusainete võtmine levib haiguse diagnoosimise ja kliinilise pildi.

Suhkurtõvest tulenevate komplikatsioonide diagnoosimiseks ning patsiendi ravi edukuse ja patsiendi elukvaliteedi ennustamiseks määratakse diabeedi kõige sagedamini mõjutatud elundite diagnostika. Patsient on suunatud:

  • EKG - võimaldab tuvastada arütmiat ja südame isheemiatõbe (südame isheemiatõbi);
  • Fosnia ja sarvkesta uurimine - saate kindlaks teha diabeetilise retinopaatia, glaukoomi, katarrakti olemasolu;
  • Ekskretoorne urograafia - näitab neerupuudulikkuse ja diabeetilise nefropaatia esinemist.

Diabeedi diagnoosimise peamised meetodid

Diabeedi diabeedi võib teha kahel viisil: laboratoorsed diagnoosid ja ajalugu, mida spetsialist vaatab läbi.

Üldine teave patsiendile

Enne kui patsient hakkab võtma mitmeid diabeedi katseid, peaks oma kaardile olema juba sisestatud järgmine teave:

  1. Pankrease kahjustuse aste ja insuliinit tootvate ladustatud ß-rakkude arv;
  2. Kui efektiivne on praegune ravi (kui on olemas), kas loodusliku insuliini tase kasvab;
  3. Kas on pikaajalisi komplikatsioone, nende keerukust;
  4. Kuidas neerud töötavad;
  5. Täiendavate komplikatsioonide riski tase;
  6. Südamepõletiku või insuldi oht.

Kuidas suhkrut diagnoosida sümptomite järgi?

Lisaks laboratoorsetele meetoditele on esimese ja teise tüübi diabeet üsna realistlik välistest sümptomitest. Kui need avastatakse, peab patsient viivitamatult annetama suhkru verd, et kontrollida selle taset. Mida varem haigus avastatakse, seda tõhusamad on tervishoiualased meetmed. Sümptomaatilise pildi olemus võib sõltuda diabeedi tüübist.

1. tüüp

Sümptomid on spetsiifilised ja enamasti üsna väljendunud. Need hõlmavad järgmist:

  • Patsient on pidevalt janu ja võib tarbida kuni 5 liitrit vett päevas;
  • Suust tuleb lõhn, mis on sarnane atsetooniga;
  • Ebastabiilne nälg, kui kõik kalorid söövad väga kiiresti ja patsient kaotab kehakaalu;
  • Halveneda kõik kahjustused nahal;
  • Tihti tahad minna tualettruumi, suures koguses igapäevast uriini;
  • Erinevad naha kahjustused (sealhulgas keeb ja seene);
  • Sümptomaatiline pilt areneb väga järsult ja äkitselt.

Tüüp 2

Selle olukorra sümptomaatiline pilt on salajasem. Seetõttu ei tohiks II tüüpi diabeedi puhul oodata sümptomite ägenemist ja kohe katsetesse minna. Seda tüüpi diabeedi märgid:

  • Nägemine langeb;
  • Patsient hakkab kiirelt koormama;
  • Ka janu;
  • Öine enurees;
  • Alajäsemete hingeldus (diabeetiline jalg);
  • Paresteesia;
  • Valu luudes liikumise ajal;
  • Põletikuga patsientidel on raskusi;
  • Sümptomid on laine-sarnased;
  • Vivid sümptomid: südameprobleemid ilmuvad järsult, kuni südameatakk või insult.

Laboratoorsed diagnoosid

Analüüsid, mis on tehtud õigeaegselt ja pidevalt, võimaldavad kere seisundit pikka aega jälgida ning nende häirete korral avastada neid esialgses etapis. Diabeedi tuvastamiseks laboratoorsete analüüside abil peab patsient läbima järgmised markerid:

  • Geneetiline tüüp: HLA DR3, DR4 ja DQ;
  • Immunoloogiline tüüp: antikehade esinemine glutamiinhappe dekarboksülaasi antikehadest, Langerhansi saarerakkudest, insuliinist;
  • Metaboolne tüüp: glükohemoglobiin A1, insuliini tootmise 1. faasi kadumine pärast glükoosi tolerantsuskatset intravenoosse meetodi abil.

Mõtle mõnda põhilisi analüüsitüüpe veidi üksikasjalikumalt.

Veri suhkru jaoks

Glükoositesti võib anda tühja kõhuga ja päeva jooksul (suhkru tase alati hüppab pärast sööki). Esimeses variandis antakse analüüs hommikul, kui patsient sõitis viimast korda vähemalt 8 tundi tagasi. Kui on olemas kapillaarvere uuring - see arv peaks olema 3,5-5,5 mmol / l.

Venoosset verd võeti - alumine piir on sama ja maksimaalne - 6,1 mmol / l.

Pärast toitu (ligikaudu paar tundi) antakse vereannetust, et analüüsida, kuidas toitu lõigatakse ja kõik toitained lagunevad. Iga patsiendi puhul võib see määr olla erinev.

Need tehakse nii laboris kui ka kodus. Kogu kodus teha on vaja spetsiaalset seadet - vere glükoosimeetrit. Seda müüakse apteekides.

Insuliin ja proinsuliin

Insuliini toodetakse pankrease beeta-rakkudes. Inimesele on vajalik suhkru kontsentratsiooni vähendamine veres, jaotamine rakkudesse. Kui seda ei ole, jääb glükoos veres, vere hakkab paksenema, moodustuvad verehüübed. Proinsuliin on insuliini loomiseks hüppelaua.

Mõõdetuna insuliinumi diagnoosimiseks. Selle aine tase suureneb 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga.

C-peptiid

See on insuliini molekuli komponent. Sellel on pikem poolestusaeg kui insuliin, seega on diabeedi olemasolu märksa lihtsam. C-peptiidi koguse langus on tingitud endogeense insuliini puudumisest. Suurenenud kontsentratsioon insuliinis.

Glükosüülitud hemoglobiin

Glükoosiga hemoglobiini komponendis glükoosi molekul kondenseerub hemoglobiini molekuli β-ahelas valiiniga. See on otseselt seotud suhkru kontsentratsiooniga. See on üldine näitaja süsivesikute ainevahetuse stabiilsusest viimase 2-3 kuu jooksul enne analüüsi. Seda tüüpi hemoglobiini tootmise kiirus sõltub otseselt hüperglükeemia raskusest. Selle tase normaliseerub 5 nädalat pärast veresuhkru taseme stabiliseerumist.

Glükeeritud hemoglobiini tase määratakse siis, kui see on vajalik ainevahetuse protsesside kontrollimiseks, samuti selle aine loodusliku stabiliseerumise kinnitamiseks. Eksperdid (diabeedi kahtluse korral) soovitavad testida vähemalt üks kord iga 4 kuu tagant. Normaalse süsivesikute samastumise ajal on indikaator väiksem kui 5,7.

See on üks peamisi sõelumismeetodeid igas vanuses ja soost patsientidel. Glükeeritud hemoglobiini veri manustatakse ainult veenist.

Fruktosamiin

See analüüs tehakse iga 3 nädala tagant (kuna tegelik tulemus kuvatakse ainult sellel perioodil). Haiguse identifitseerimise etapis ja ravi ajal efektiivsuse jälgimisel on analüüsitud suhkru ja süsivesikute ainevahetust. Uuritud venoosne veri, mis on võetud tühja kõhuga. Tavalised näitajad peaksid olema järgmised:

  • Kuni 14-aastased - 190 kuni 270 μmol / l;
  • Pärast - 204 kuni 287 umol / l.

Diabeetikute puhul võib see tase olla vahemikus 320 kuni 370 μmol / l. Fruktosamiini kõrge tasemega patsientidel diagnoositakse sageli neerupuudulikkust ja hüpotüreoidismi, diabeetilist nefropaatiat ja hüpoalbumünemiat.

Üldine vereanalüüs

Analüüsitakse vere erinevate komponentide kvantitatiivseid näitajaid. Nende tase ja mõned ebasoovitavad elemendid näitavad keha üldist seisukorda ja peegeldavad kõiki selles toimuvas protsessis.

Diabeedil on selline uuring koosneva kaheastmest: biomaterjali võtmine tühja kõhuga ja tara vahetult pärast söömist.

Selliste näitajate seisundit analüüsitakse:

  1. Hematokrit. Määratakse plasma vedeliku ja erütrotsüütide suhe. Kui hematokrit on kõrge - patsiendil on tõenäoliselt erütrotsütoos, vähese aneemia ja ülemäärase vedeliku olemasolu. Hematokriti kuulub raseduse viimastel etappidel rasedatele naistele.
  2. Trombotsüüdid. Kui nende arv on väike, siis veri ei koaguleerub hästi, see võib olla märk peidetud nakkuste või tüsistuste kohta. Kui trombotsüütide arv on suur, tekib põletik, mitmesugused haigused (sealhulgas tuberkuloos).
  3. Hemoglobiin. Vähenenud hemoglobiin räägib vere tekkimise kahjustusest, sisemise verejooksu või aneemia esinemisest. Tase diabeetikutega suureneb koos dehüdratsiooniga.
  4. Leukotsüüdid. Suurenenud tase - põletiku, leukeemia areng. Kõige sagedamini kiiritushaigus.

Uriinipildid ja neerude ultraheli

Diabeedi esinemine mõjutab neerude seisundit, seega on need uuringud läbi viidud (neerudes moodustub uriin). Analüüsitakse uriini üldanalüüsi:

  1. Biomaterjali värvus, setete olemasolu, happesus ja läbipaistvus;
  2. Keemiline koostis;
  3. Erikaal (neerude töö kontroll ja nende võimet toota uriini);
  4. Glükoosi-, valgu- ja atsetoonitasemed.

Selles analüüsis registreeriti ka mikroalbumiini tase uriinis. Üldanalüüsi läbimiseks peate päeva keskel vabanema uriinist, kogutakse see steriilses mahutis. Biomaterjal kehtib analüüsi jaoks ainult päeva jooksul pärast võtmist. Tervislikul inimesel võib uriinis täheldada ainult mikroalbumiini jälgi, patsiendil on tema kontsentratsioon suurem. Vastuvõetamatu näitaja on 4 kuni 300 mg.

Ultraheli puhul pööratakse tähelepanu neerude suurusele, muutustele nende struktuuris ja mõne düsfunktsiooni esinemisele. Tavaliselt ilmnevad nad suhkruhaigusega 3-4.

Vere biokeemia

Veri võetakse ka tühja kõhuga. Analüüsitakse selliste komponentide kvantitatiivseid näitajaid:

  • Sahhar;
  • Kipaza;
  • Kreatiinfosfokinaas;
  • Leeliseline fosfataas;
  • Kreatiniin;
  • Orav;
  • Bilirubiin;
  • Karbamiid;
  • Amülaas;
  • Kolesterool;
  • AST ja ALT.

Oftalmoloogiline uuring

Diabeedi korral halveneb nägemine ja suureneb silma võrkkesta, katarakti ja glaukoomi haiguste oht. See on tingitud anumate halvenemisest ja diabeetilise retinopaatia arengust. Vaskulaarsed seinad muutuvad väga habras, mille tõttu muutub silma põhja, tekib hemorraagia ja arteriaalne dilatatsioon.

Elektrokardiogramm

Suure hulga suhkru tõttu halveneb kardiovaskulaarse süsteemi töö. Suhkurtõvega patsiendid tekitavad sageli insuldi ja südameatakke, müokardiopaatiat ja isheemiatõbe.

Selline analüüs peaks toimuma vähemalt kuus kuud. Kui patsient on üle 40 aasta vana - iga kvartaliga.

On oluline meeles pidada, et see on üldine loetelu testidest, mis on tehtud diabeedi olemasolu kohta.

Spetsialist, olenevalt juhtumist, võib määrata ja täiendavaid uuringuid. Kui teil on leidnud 1. või 2. tüüpi diabeedi kõrvalnähtude väljajätmist, ärge tõmmake ega viidake labori diagnoosimise meetoditele.

Diabeedi diagnostika - diagnoosimeetodid

Diabeet areneb, kui ainevahetushäired tekivad süsivesikute ja vee kehas. See seisund põhjustab pankrease düsfunktsiooni ja insuliini tekkehäireid, mis on seotud suhkru töötlemisega. Hilise diagnoosi korral võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Haiguse sümptomid

Suhkurtõve sümptomid tekivad sõltuvalt haiguse tüübist. 1. tüüpi probleemi korral peatab kahjustatud pankreas osaliselt või täielikult hormooni tootmise. Selle tõttu ei imendu organismist toidust glükoos. Ilma arstita ei saa haiguse arengut kontrollida.

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Patsiendid, kes põevad I tüübi diabeedi, tavaliselt nooremad kui 30 aastat. Nad märgivad järgmisi patoloogia tunnuseid:

  • terav kaalu langus;
  • söögiisu suurenemine;
  • atsetooni lõhn uriinis;
  • meeleolu kõikumine;
  • liigne väsimus;
  • heaolu järsk halvenemine.

Ilma insuliini kasutamata võib 1. tüüpi diabeedi ketoatsiiti komplitseerida. Keha haiguse tõttu ilmnevad lipiidrakkude lagunemise tõttu tekkivad toksilised ühendid.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi diagnoositakse sagedamini 35-aastastel inimestel. Haigus on suurem rasvunud patsientidel. Statistiliste andmete kohaselt kannatavad 85% diabeedihaigega 2. tüübi patoloogiat. Seda haigust iseloomustab liigne insuliini tootmine kehas. Aga sel juhul muutub insuliin kasutuks, sest kuded kaotavad oma tundlikkuse selle hormooni suhtes.

II tüübi diabeet on ketoakitoosiga harva komplitseeritud. Negatiivsete tegurite mõjul: stress, ravimi võtmine, vere suhkru tase võib tõusta tasemele 50 mmol / l. Tingimus muutub dehüdratsiooni põhjustavaks, teadvusekaotuseks.

1. ja 2. tüüpi patoloogilisel kujul esinevad haiguse levinud sümptomid:

  • pideva suukuivuse tunne;
  • janu;
  • terava muutuse kehakaal;
  • kehv haav regeneratsiooni isegi väikese kahju korral nahale;
  • unisus ja nõrkus;
  • puue;
  • seksuaalsoovi langus;
  • käte ja jalgade tuimus;
  • jäsemete aistingud;
  • furunkuloos;
  • kehatemperatuuri langetamine;
  • sügelev nahk.

Uurimismeetodid

Haiguse diagnoosimine hõlmab kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid. Esimesel juhul kogub arst patsiendi ajalugu - uurib patsiendi, määrab tema pikkuse ja kaalu, päriliku eelsoodumuse probleemile. Uuring jätkub, kui patsiendil on kaks või enam haiguse tunnust.

Diagnoosi väljakuulutamisel võetakse arvesse riskifaktorit:

  • vanus üle 40 aasta;
  • ülekaaluline;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • rasedate ja sünnitusjärgsete naiste süsivesikute metabolismi rikkumine;
  • ilmselgsel suguelundil olevad polütsüstilised munasarjad;
  • pidev vererõhu tõus.

Üle 40-aastased peaksid regulaarselt kontrollima suhkru taset kehas (1 kord 3 aasta pärast). Isikud, kellel on diabeedi risk, peavad läbima eksami üks kord aastas.

Mõni test või sõelumine võib aidata diagnoosida 2. tüüpi diabeedi. See uuring võimaldab teil tuvastada patoloogiat arengu varases staadiumis, kui haigusele ei kaasne iseloomulikud sümptomid.

Patoloogilise diagnoosimise usaldusväärne viis on tuvastada glükosüülitud hemoglobiini indikaator. Indikaatori kõrvalekalle määrast sõltub suhkru kontsentratsioonist veres.

Põhilised diagnostilised meetodid

Diabeedi diagnostika hõlmab põhilisi ja täiendavaid meetodeid. Esimene uurimisrühm sisaldab:

  1. Vereanalüüs suhkru taseme määramiseks.
  2. Glükoositaluvuse test. Enne uuringut juhib patsient kokteili ja annetab verd enne ja pärast seda. See meetod võimaldab haigust eristada prediabeetidest.
  3. Uriini analüüs suhkru avastamiseks.
  4. Ketoonide tuvastamine patsiendi veres või uriinis haiguse tüsistuste või selle ägeda arengu kindlakstegemiseks.

Täiendavad uurimismeetodid

Lisaks määratakse kindlaks järgmised näitajad:

  1. Autoantikehad insuliinile.
  2. Proinsuliin - uurida kõhunäärme toimet.
  3. Hormonaalsete tasemete indikaatorid.
  4. C-peptiid - et määrata rakkudele insuliini imendumise kiirus.
  5. HLA - kirjutamine - võimalike pärilike patoloogiate väljaselgitamiseks.

Kõige efektiivsema ravi taktika määramiseks või juhtudel, kus diabeedi diagnoosimine on keeruline, kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid. Täiendavate testide määramise otsustab arst.

Preparaat enne glükoositalumatust

Enne glükoositalumatust kontrollib arst patsiendiga. Iga inimese näitajate määr on individuaalne, nii et katseindikaatoreid uuritakse dünaamiliselt.

  1. Arst tuvastab patsiendilt saadud ravimite kohta. Mõned ravimid võivad uuringu tulemusi mõjutada, mistõttu need ajutiselt tühistatakse. Kui ravimi tühistamine või sobiva asenduse leidmine on võimatu, siis testide tulemused on selle teguri põhjal dekrüpteeritud.
  2. 3 päeva enne protseduuri, peab patsient vähendama tarbitud süsivesikute hulka. Süsivesikute sisaldus - 150 g päevas.
  3. Õhtul enne katset vähendatakse süsivesikute kogust 80 g-ni.
  4. Enne uuringut ise ei söö nad 8-10 tundi, alkoholi suitsetamine ja joomine on keelatud. Ainult gaseerimata vett on lubatud jooma.
  5. 24 tundi enne katsepiiranguid füüsiliseks tegevuseks.

Pärast uuringut võib diabeediga patsiendil tekkida kerge peapööritus ja ärritus naha pealekandmisel žurkkihil.

Diferentsiagnostika

Diabeedi diferentseeritud diagnoos võimaldab teil tuvastada haiguse tüübi. Spetsialist pöörab tähelepanu patoloogilistele nähtudele, kuna eri tüüpi diabeedi iseloomustab nende sümptomaatiline pilt. Esimest tüüpi patoloogiat iseloomustab kiire algustunne, 2 - aeglane areng.

Tabelis on esitatud erinevat tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnostika kriteeriumid

89. Diabeedi diagnoosimise meetodid (küsitlused, ülevaatus, laboratoorne ja instrumentaalsete uuringute meetodid).

Suhkruhaigus on insuliinipuuduse põhjustatud kroonilise hüperglükeemia ja glükosuuria kliiniline sündroom.

Küsimine: patsiendid kurdavad suukuivust, janu (polüdipsia), liigset urineerimist (polüuuria), söögiisu suurenemist, nõrkust ja sügelust. I tüüpi diabeediga patsientidel esineb haigus ägedalt (tavaliselt noortel). Diabeediga

Tüüpi 2 haigus areneb aeglaselt ja võib esineda minimaalsete sümptomitega.

Nahk: näete näpunäidet otsmikule, põsedele, lõugale, mis tuleneb kapillaaride laienemisest, peopesade ja tallate kollast värvi, mis on põhjustatud A-vitamiini metabolismi rikkumisest, juukseharjad. Näete keetmist ja seenhaiguste kahjustusi.

Lihased ja luud: lihaste atroofia ja selgroolüli osteoporoos, jäsemete kondid valkude metabolismi tagajärjel.

Seedetrakt: gingiviidi esinemine, stomatiit, mao sekretoorne ja motoorne funktsioon.

Oftalmoloogilised häired: ilmnevad võrkkesta venulaste laienemine, mikroaneurüsmide areng selles, hemorraagia. Diabeetilist retinopaatiat areneb, mis toob kaasa nägemise progresseerumise.

Neurogeensed muutused: valu rikkumine, temperatuuri tundlikkus, vähenenud kõõluste refleksid, vähenenud mälu.

Laboratoorsed uurimismeetodid:

Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga on 3,3... 5,5 mmol / l.

DM: paastumine = 6,1 mmol / l ja rohkem + haiguse sümptomid.

Veres üle 11,1 mmol / l. Diabeedi 100% diagnoosimine.

Ebaselge diagnoosi korral: suukaudne glükoositesti. 3 päeva, kui patsient sööb seda, mida ta tahab. Paastub verega. Seejärel anna glükooskoormus. 2 tunni pärast peaks normaalne suhkur langema alla 7,8 mmol / l ja diabeetikutel 11,1 mmol / l. Juhtudel, kui veresuhkru tase veres on 2 tundi pärast testi katkestamist suhkrutõvele iseloomulike normaalväärtuste vahel (7,8-11,1 mmol / l), siis räägime ka glükoositaluvuse halvenemisest.

Glükoosuria avastatakse glükoosi suurenemisega uriinis rohkem kui 8,8 mmol / l.

Samuti kasutatakse immunoreaktiivse insuliini ja glucogoni sisalduse määramist veres, samuti C-peptiidi, glükosüülitud hemoglobiini.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

Kõhunääre ultraheli

Arteriaalse verevoolu uurimine alajäsemetel (istandike isheemia sümptomid: Panchenko, Golflamm jne) ja angiograafia abil.

Kui avastatakse tüsistusi, tehakse neerude ja südame ultraheli.

Silmaarstide uuring.

90. Glükoosi määramine veres, uriinis, atsetoonis uriinis. Glükeemiline kõver või suhkruprofiil.

Glükoosi mõõdetakse veres tühja kõhuga ja pärast söömist. Tavaliselt võetakse tühja kõhu analüüsimiseks vett hommikul ja terve inimene või II tüübi diabeediga patsient ei tohi 12 tundi süüa. Mõõdetuna umbes hommikul kaheksal, siis kaksteist, kuus ja kakskümmend tundi, kaks tundi pärast hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki (iga patsient teeb mõõtmeid tema ajal, mis vastab tõusule ja söögikordadele). Vere glükoosisisaldust (neli testi päevas) tuleb regulaarselt kontrollida üks või kaks korda nädalas. See on eriti oluline 1. tüüpi diabeediga patsientide puhul, kui teil on vaja kontrollida insuliini annust ja tarbitavate süsivesikute hulka.

Enne glükoosi mõõtmist tühja kõhuga ei tohi suitsetada:

Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga on 3,3... 5,5 mmol / l.

DM: paastumine = 6,1 mmol / l ja rohkem + haiguse sümptomid.

Veres üle 11,1 mmol / l. Diabeedi 100% diagnoosimine.

Ebaselge diagnoosi korral: suukaudne glükoositesti. 3 päeva, kui patsient sööb seda, mida ta tahab. Paastub verega. Seejärel anna glükooskoormus. 2 tunni pärast peaks normaalne suhkur langema alla 7,8 mmol / l ja diabeetikutel 11,1 mmol / l. Juhtudel, kui veresuhkru tase veres on 2 tundi pärast testi katkestamist suhkrutõvele iseloomulike normaalväärtuste vahel (7,8-11,1 mmol / l), siis räägime ka glükoositaluvuse halvenemisest.

Glükoosuria avastatakse glükoosi suurenemisega uriinis rohkem kui 8,8 mmol / l.

2. Glükoosi määramine uriinis: tavapärastes proovides ei tuvastata normaalset glükoosi kontsentratsiooni 0,2 g / l uriinis. Glükoosi esinemine uriinis võib olla füsioloogilise hüperglükeemia (seedetraktiline, emotsionaalne, ravim) ja patoloogiliste muutuste tagajärg.

Välimus glükoos uriinis sõltub selle kontsentratsioon veres glomerulaarfiltratsioonil protsessi ja glükoosi reabsorptsiooniga nefronite torukesed. Patoloogiline glükosuuria jaguneb pancreatogenic ja extrapancreatic. Kõige olulisem pancreatogenic on diabeetiline glükosuuria. Kesknärvisüsteemi ärrituse, hüpertüreoidismi, Itsenko-Cushingi sündroomi ning maksa- ja neeruhaiguste puhul täheldatakse pankrease glükosuuria tekkimist. Glükosuuria (eriti suhkurtõvega patsientidel) nõuetekohaseks hindamiseks on vaja kontrollida suhkru jaoks kogutud uriini päevas.

Glükoosuria avastatakse glükoosi suurenemisega uriinis rohkem kui 8,8 mmol / l.

3. Atsetooni määramine uriinis: ketooni kehad hõlmavad atsetooni, atsetoäädikhapet ja beeta-hüdroksüvõihapet. Ketooni organid uriinis leiavad koos, seetõttu ei ole nende kliinilise väärtuse eraldi kindlaksmääramine oluline. Tavaliselt uriini vabaneb 20-50 mg päevas ketoonkehade, mida ei avastata tavaliste kvalitatiivsed reaktsioonid, suurenedes of ketoonkehade uriinis kvalitatiivsed reaktsioonid neile muutunud polozhitelnymi.Printsip avastamiseks ketoonkehade uriiniga. Naatriumnitroprussiidiga leeliselises keskkonnas reageerib ketoonkeha, moodustades kompleksi, mis on värvitud roosa-lilla, lilla või purpurne tsvet.Ketonovye keha ilmumist uriini rikkudes metabolismi süsivesikute, rasvade ja valkude, sellega kaasneb suurenenud ketogeneesi kudede ja kogunemine ketoonkehade veres (ketooneemia).

Glükeemiline kõver on kõver, mis peegeldab muutusi glükoosi kontsentratsioonis veres pärast suhkru koormust.

Millised on diabeedi diagnoosimiseks kasutatavad tunnused ja meetodid.

Normaalse elu võimalused suurenevad mitmel korral diabeedi varajase diagnoosimisega, mida me juba mainisime. Me ei saa unustada aega, mis sel juhul ei ole meie kasuks.

Suhkurtõve diagnoosimine ei ole mitte ainult glükoosi vereanalüüs, vaid kogu eksamikompleks: eluajast ja haigusest ning laboratoorsetest uuringutest.

Selle haiguse olemuse kindlaksmääramiseks ja selle arengu põhjuste ja tingimuste kindlakstegemiseks on väga tähtis hoolikalt kogutud ajalugu. Kogenud arstid ütlevad, et nõuetekohaselt kogutud ajalugu on haiguse diagnoosimisel 50% edukas.

Peamised punktid, mis selguvad välja, kui te arvate, et esineb 1. tüüpi diabeet:

- Perekonna ajalugu. Uurige, kas esines I tüüpi diabeedi sugulaste juhtumeid. Kui see oli olemas, suureneb ka haigestumise oht.

- Transfer kui laps raske nakkushaigused nagu leetrid, mumps, punetised, herpes, hepatiit C viiruse ja teised. Need haigused võivad otseselt provotseerida hävitamine maksarakkude vastutab insuliini tootmist või kaudselt mõjutavad lapse immuunsüsteemi.

- Kaukaasia rassi kuulumine suurendab haiguse ohtu kui asiansidel, Hispaanias või Negroidis.

- Kas lapsel on probleeme endokriinsüsteemi muude organitega (kilpnäärmehaigus, rasvumine).

- Allergilugu - kas lapsel on allergia ja kui on, siis mida (tooted, ravimid jne).

Kui teil on kahtlane 2. tüüpi diabeet:

- Siit leiate ka perekonna ajalugu. Isikutele, kelle peredes olid nende sugulased haigeid, on ka oht, et nad võivad omandada 2. tüüpi diabeedi.

- Vaadates üle vanuses üle 45-aastaseid isikuid tuleb sümptomite diagnoosimiseks uurida, ja kui tulemus on negatiivne, tuleb vere glükoosisisaldust jälgida iga kolme aasta tagant.

- Uurige, kas raseduse patoloogia (naistele) ja kui palju kehakaalu oli sündinud. Haigestumise oht suureneb vastsündinute kehakaaluga üle 4,5 kg.

- Uurige, kas varem on üle kantud tõsised nakkushaigused või kõhunäärmekahjustused, mis võivad käivitada haiguse (hepatiidi viirus, herpese, pankreatiidi, pankrease nekroos jne) arengut. Varasemalt selliseid tingimusi üle kandes suureneb risk märkimisväärselt.

- Kas on olemas endokriinsüsteemi muude organite (ülekaalulisus) patoloogiat?

- Patsiendi eluviis tegeleb tihti füüsilise koormusega, töö- ja puhkerežiimi väljaselgitamisega, kas isik kogeb tihti stressi tööl, kodus või ühiskonnas.

Kaebused on diabeedi oluliseks diagnostiliseks teguriks.

1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel on kaebused ja sümptomid sarnased:

- Efektiivsuse vähenemine, peavalu,

- Jõud, suu kuivus

- Sage urineerimine, uriini mahu suurenemine,

- Kaalukaotus (1. tüüpi jaoks)

- Tundlikkuse rikkumine, neuropaatia,

- Lag füüsilise arengu (tüüp 1),

- Rasvumine (2. tüüpi puhul)

- Võõre vähenemine, menstruaaltsükli häired (düsmenorröa, amenorröa),

- Muutus vaimset käitumist, letargia alla koma seisundisse

- Naha nakkushaigused (furunkuloos, nahakuivus), kuseteede infektsioon.

Diabeet diabeedi abil laboratoorsete meetoditega.

Diabeedi kahtluse korral määratakse veresuhkru kontsentratsioon veres. Norm (tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki): kapillaar- ja venoosse veres 3,3-5,5 mmol / l, vereplasmas 4,0... 6,1 mmol / l.

1. Mõõdetage glükoosi sisaldust kapillaarveres hommikul tühja kõhuga. Kui tühja kõhu glükoos on suurem kui 6,1 mmol / l, siis on tegemist glükoositaluvuse rikkumisega.

2. Glükoosi määramine 2 tundi pärast sööki: kui veenisises veres on üle 10,0 mmol / l ja kapillaarse vereplasmaga üle 11,1 mmol / l, siis on see ka ohtlik sümptom.

3. Glükoosi tolerantsuskatse - kõige tundlikum ja spetsiifiline meetod, mis võimaldab tuvastada peidetud glükoositaluvuse häireid. Test viiakse läbi hommikul tühja kõhuga 10-14 tunni pärast. Patsiendil on lubatud jooma 75 g glükoosi, lahustatakse 1,5 tassi vett. Glükoosi määramine toimub 1 ja 2 tunni jooksul pärast glükoosi manustamist. Normaalne näitaja on glükoosi tase 2 tundi vähem kui 7,8 mmol / l. Kui glükoosi tase on kõrgem kui 11,1 mmol / l, ei ole see hea märk.

4. Uriini analüüs ketooni kehades ja glükoos. Närvisisalduse suurenemisega ilmneb glükoos uriinis. Eakaga suureneb neeruväline glükoosisisaldus, mistõttu vere glükoosisisaldust ei saa pidada eakate erikatseks. Ketoonikogude esinemine uriinis näitab ketoatsidoosi tekkega seotud haiguse tõsist käiku. Kui midagi ei võeta, on patsient kooma ja võib sureb.

5. Glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) määramine. See peegeldab glükoosiga seotud hemoglobiini protsenti. See juhtub, et see tõuseb, mis näitab suurt komplikatsioonide riski (silmade, neerude, jäsemete anumate jne kahjustus). Normaalväärtus on 4-5,9%. HbA1c sisaldus üle 6,5% viitab diabeedi ebapiisavale kompenseerimisele.

6. C-veres peptiidi ja insuliini määramine. 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel väheneb nende tase, samal ajal kui 2. tüübil on see normaalne vahemik.

Sõltuvalt nendest näitajatest on suhkrupäev jagatud:

Veel Artikleid Diabeedi

Pankreatiidi korral on kõrge veresuhkur. Lisaks asjaolule, et see tekitab diabeedi inimestele tõsiseid tüsistusi, kahjustatakse ka pankrease. Sageli juhtub see haiguse kroonilistes vormides, kuid esimesed sümptomid ilmnevad isegi alguses.

Süsivesikute taluvuse halvenemise vananemine ja füsioloogilised põhjusedIsegi täiesti terve inimese korral tõuseb tühja kõhu veresuhkru tase 10% võrra 1 mg% (0,06 mmol / l) kohta ja selle taseme tõus standardse glükoositaluvuse testiga - 5 mg% (0,28 mmol / l) Vastavalt Ameerika diabeediassotsiatsiooni kriteeriumidele (ADA) esineb glükoositaluvust halvendav suremus peaaegu 10% eakatel ja vanadel inimestel.

Pankrease diabeet

Põhjused

Statistika näitab, et pankrease diabeet tekib 30% -l patsientidest, kes põevad kroonilise pankrease põletikku. Selle haiguse ravimine on üsna keeruline. Täieliku taastumise võimalused on väikesed.