loader

Põhiline

Diagnostika

Metformiin

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, vähendab see glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui te peate Metmformin'i võtma pärast teise hüpoglükeemilise ravimi manustamist suukaudseks manustamiseks, peate esmalt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g teatati üleannustamisest, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, mille puhul täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Kuidas metformiin toimib inimese kehas? Selle kõrvaltoimed ja vastunäidustused

See materjal kirjeldab metformiini, populaarse suukaudse glükoositaset langetava ravimi toimemehhanismi, mis on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks, samuti ülekaaluliste ja rasvunud inimeste raviks. Metformiin takistab kardiovaskulaarsete haiguste ja suhkurtõve tüsistuste tekkimist, aitab organismil suurendada insuliinitundlikkust.

Vaatamata populaarsusele ei ole metformiini mõju inimesele täielikult teada. Metformiini nimetatakse ka "bestselleriks, mida ei loeta lõpuni". Tänaseks on aktiivselt läbi viidud mitmesuguseid uuringuid ja teadlased avastavad selle ravimi uued tahud, avaldades selle täiendavaid kasulikke omadusi ja kõrvaltoimeid.

On teada, et Maailma Terviseorganisatsioon tunnistas metformiini kui tervishoiusüsteemis kasutatavaid kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.

Teiselt poolt, kuigi metformiin avastati 1922. aastal, oli see ainult USA-s kasutatav ainult 1995. aastal. Saksamaal ei ole metformiin ikkagi retseptiravimeid ja saksa arstid seda ei määra.

Metformiini toimemehhanism

Metformiin aktiveerib maksa ensüümi AMP-aktiveeritud proteiinkinaasi (AMPK) sekretsiooni, mis on vastutav glükoosi ja rasva metabolismi eest. AMPA aktiveerimine on vajalik metformiini inhibeerivaks toimel glükoneogeneesile maksas.

Pealegi mahasurumisel glükoneogeneesi maksas protsessi metformiini suurendab insuliinitundlikkust, suurendab glükoosi perifeerset omastamist, suurendab rasvhapete oksüdatsiooni, vähenev glükoosi imendumist seedetraktist.

Lihtsamalt, pärast seda, kui kõrge süsivesikute sisaldus toitu jõuab kehasse, sekreteeritakse pankrease insuliin, et säilitada veresuhkru tase normaalses vahemikus. Toiduainetes süsivesikud seeditakse soolestikus ja muutuvad vereringesse sisenevaks glükoosiks. Insuliiniga tarnitakse see rakkudele ja saab energiat.

Maks ja lihased on võimelised säilitama glükoosisisaldust ja seda on vajadusel ka lihtne vabastada vereringesse (näiteks hüpoglükeemia ajal füüsilise koormuse ajal). Lisaks sellele võib maksa säilitada glükoosi teistelt toitainetelt, näiteks rasvadest ja aminohapetest (valkude ehituskivid).

Metformiini kõige olulisem toime on glükosiidi tootmise pärssimine maksa poolt, mis on iseloomulik II tüüpi suhkurtõvele.

Teine ravimi mõju väljendatakse viivituse glükoosi imendumist soolestikus, mis võimaldab saada madala veresuhkru tase pärast sööki (postprandiaalsele veresuhkru taset), samuti suurendada rakkude tundlikkust insuliini (sihtrakud hakata nõudmistele paremini insuliini mille eritub glükoosi kaudu).

Dr R. Bernsteini märkused metformiini kohta: "Metformiini võtmine omab mõningaid täiendavaid positiivseid omadusi - see vähendab vähktõve esinemissagedust ja vähendab näljahormooni greliini, vähendades seeläbi kiusatust ületamisele. Kuid minu kogemuse kohaselt ei ole kõik metformiini analoogid võrdselt efektiivsed. Ma annan Glucophage'ile alati välja, kuigi see on mõnevõrra kallim kui tema kolleegid "(Diabetes Soluton, 4. väljaanne, lk. 249).

Kui kiiresti metformiin toimib?

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiini tablett seedetraktist. Toimeaine toime algab 2,5 tundi pärast manustamist ja pärast 9-12 tundi eritub neerud. Metformiin võib akumuleeruda maksas, neerudes ja lihasmassides.

Annus

Ravi alguses määratakse metformiin tavaliselt kaks kuni kolm korda päevas enne või pärast 500-850 mg sööki. Pärast 10-15päevast kursust hinnatakse selle toimet veresuhkru tasemele ja vajadusel suurendatakse ravimi annust arsti järelevalve all. Metformiini annust võib suurendada kuni 3000 mg-ni. päevas, jagatud 3 samaväärseks annuseks.

Kui veresuhkru tase ei lange normaalseks, kaalutakse kombineeritud ravi määramise küsimust. Metformiini kombineeritud valmistised on kättesaadavad Venemaa ja Ukraina turgudel, sealhulgas Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptiin, Saksagliptiin ja Glibenklamiid. Samuti on võimalik määrata kombineeritud insuliinravi.

Pika toimeajaga metformiin ja selle analoogid

Seoses seedetrakti häired ja patsientide elukvaliteedi vabanemiseks töötati Prantsusmaal välja metformiin pikaajalise toime saavutamiseks. Glyukofazh Long - ravim toimeaine aeglase imendumisega, mida saab võtta vaid 1 kord päevas. Selle vastuvõtu meetodiga välditakse metformiini kontsentratsiooni piikide esinemist veres, see avaldab kasulikku toimet metformiini taluvusele ja vähendab seedimist põhjustavate probleemide esinemist.

Pikaajalise metformiini imendumine esineb seedetrakti ülaosas. Teadlased on välja töötanud geeli difusioonisüsteemi GelShield (geel sees olev geel), mis aitab metformiini järk-järgult ja ühtlaselt tabletist vabaneda.

Metformiini analoogid

Algne ravim on prantsuse Glyukofazh. Metformiini on palju analooge (geneerilisi ravimeid). Nende hulka kuuluvad Venemaa ravimid Gliformiin, Novoformiin, Formetiin ja Metformiin-Richter, Saksa Metfohamma ja Siofor, Horvaatia Formin pliva, Argentiina Bagomet, Iisraeli metformiin-Teva, Slovakkia metformiin Zentiva.

Pikaajalise toimega metformiini analoogid ja nende maksumus

Metformiini kõrvaltoimed

  • Üsna sageli (rohkem kui 10% juhtudest) esinevad seedetraktiga seotud probleemid (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu). Sellistel juhtudel tuleb metformiini võtta koos toiduga, et ärritada seedetrakt vähem. Akuutsete seedetrakti häirete korral tuleb metformiin lõpetada.
  • Metformiiniravi ajal võib ülemäärase alkoholisisalduse tekkimisel tekkida tugev veresuhkru (hüpoglükeemia) vähenemine (alkohol langetab veresuhkru taset).
  • B12-vitamiini vaegust täheldatakse umbes 5% -l kõigist metformiini kasutavatest inimestest, mis on ligikaudu kaks korda tavalisest kõrgemad. B12-vitamiini vaeguse risk suureneb ravimi pikaajalisel kasutamisel - 30% -l patsientidest, kes võtsid metformiini 10... 12 aasta jooksul, oli selle vitamiini teatud puudus. Seetõttu on soovitatav täiendavalt manustada vitamiini B12.
  • Maitse vahetus.
  • Pikaajalisel kasutamisel, samuti ravimi võtmisel koos suurte alkoholi annustega võib veres olla piimhape (laktatsidoos).

Laktatsidoos ja metformiin

Laktatsidoos (laktikeedeemia, piimhappe kooma, laktatsidoos, laktatsidoos) on haruldane, kuid väga ohtlik haigus, mis on tihti surmaga lõppev. Keha hapendatakse piimhappega, maksa ja lihaste laktaadi kasutamise mehhanism on blokeeritud. Patsiendil, kellel esineb II tüüpi diabeet, esineb poolel raske laktatsidoosi juhtumit.

Laktatsidoosi oht suureneb koos metformiini sissevõtmisega suure alkoholisisaldusega. Seetõttu on alkoholismiga patsientidel metformiini kasutamine vastunäidustatud.

Patsiendid, kes võtavad metformiini või selle analooge, saavad harva alkoholi mõõdukat alkoholitarbimist sisaldava süsivesiku sisaldava toiduainega.

Laktatsidoosi tekkimise oht on maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsiendid. Samuti on oht haigusteks, mille puhul esineb kudede hüpoksia (südamepuudulikkus, kopsuemboolia, südameatakk, šokiarakud).

Vastunäidustused

Metformiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Absoluutse insuliinipuudusega - 1. tüüpi diabeedi, diabeetilise ketoatsidoosi või diabeetilise koo puhul - metformiin on täiesti vastuvõetamatu (vastunäidustatud).
  • Raske neeruhaiguse (äge nefriit, nefroskleroos) ja neerupuudulikkuse korral.
  • Maksapuudulikkuse korral.
  • Kui alkoholismi, sest Alkohol põhjustab keha hapestumist piimhappega, mistõttu on oht laktaadiatsidoosi tekkeks.
  • Ebastabiilne südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südame (kardiogeenne šokk).
  • Raske kudede infektsioon.
  • Kui te arvate, et patsiendil on emfüseem, suurendab laktatsidoosi riski.
  • Enne kirurgilist operatsiooni, kus on kavandatud anesteesia või anesteesia, enne arstlikku läbivaatust koos kontrastainete intravaskulaarse süstimisega verd läbi, tuleb metformiin peata 24-48 tundi enne ravi algust, kuna tekib vereaktsineerimise oht.

Kuidas metformiin mõjutab maksa ja neereid?

Metformiinil võivad olla kõrvaltoimed maksale ja neerudele, mistõttu on keelatud kroonilisi haigusi (krooniline neerupuudulikkus, hepatiit, tsirroos jne).

Tsirroosiga patsientidel tuleb metformiini vältida, kuna ravimi toime esineb otseselt maksas ja võib põhjustada selle muutusi või põhjustada raske hüpoglükeemiat, blokeerides glükoneogeneesi sünteesi. Võibolla maksa rasvumise teke.

Mõnel juhul on metformiinil siiski positiivne mõju maksahaigusele, mistõttu tuleb selle ravimi kasutamisel maksa seisundit hoolikalt jälgida.

Kroonilise hepatiidi korral tuleb metformiinist loobuda, sest maksahaigus võib halvendada. Sellisel juhul on soovitav kasutada insuliinravi, sest insuliin siseneb otse verre, vahetab maksa või määrab ravi sulfonüüluureatega.

Metformiini kõrvaltoimeid terve maksa suhtes ei ole leitud.

Lisateavet meie veebisaidilt leiate metformiini võtmise kohta neeruhaiguste raviks.

Kuidas metformiin toimib tiinuse diabeediga rasedatele naistele?

Metformiini määramine rasedatele naistele ei ole absoluutne vastunäidustus, kompenseerimata rasedusdiabeet on lapsele palju kahjulikum. Kuid rasedusdiabeedi ravimiseks on insuliin sagedamini ette nähtud. Selle põhjuseks on metformiini toimet rasedatele peetud uuringute vastuolulised tulemused.

Üks Ameerika Ühendriikide uuringutest näitas, et metformiin on raseduse ajal ohutu. Rasedusdiabeedi põdevatel naistel, kes võtsid metformiini, oli raseduse ajal kehakaal vähem kui insuliinipatsiendid. Metformiini saanud naistel sündinud lastel oli vistseraalse rasva väiksem tõus, mis muudab nende hilisemas elule vähem sõltuvaks insuliiniresistentsuse olemasolust.

Loomkatsetes ei täheldatud metformiini kahjulikku toimet loote arengule lootele.

Vaatamata sellele ei ole metformiini kasutamine rasedatel naistel mõnes riigis soovitatav. Näiteks Saksamaal on selle ravimi väljakirjutamine raseduse ja rasedusdiabeedi ajal ametlikult keelatud ja patsiendid, kes seda soovivad, võtavad kõik riskid ja maksavad ise selle eest. Saksa arstide sõnul võib metformiinil olla lootele kahjulik mõju ja see tekitab insuliiniresistentsuse eelsoodumust.

Imetamine peaks metformiini loobuma, kuna see tungib rinnapiima. Ravi metformiiniga rinnaga toitmise ajal tuleb katkestada.

Kuidas metformiin munasarjadel?

Metformiini kasutatakse kõige sagedamini II tüüpi diabeedi ravimiseks, kuid see on ette nähtud ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) jaoks, sest nende haiguste vahel on omavaheline seos, sest polütsüstiliste munasarjade sündroom on sageli seotud insuliiniresistentsusega.

Kliinilised uuringud, mis viidi lõpule 2006-2007, näitasid, et metformiini efektiivsus polütsüstilise munasarjahaiguse korral ei olnud parem kui platseebo toime ja et metformiin kombinatsioonis klomifeeniga ei olnud parem kui klomifeen üksi.

Ühendkuningriigis ei soovitata metformiini määramist polütsüstiliste munasarjade sündroomi esmavaliku raviks. Soovitusena on klomifeen näidustatud ja rõhutatakse elustiili muutmise vajadust, olenemata ravimaandumisest.

Metformiin naiste viljatuse jaoks

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud metformiini efektiivsust viljatuses koos klomifeeniga. Metformiini tuleks kasutada teise ravimi ravimina, kui ravi klomifeeniga on osutunud ebaefektiivseks.

Teine uuring soovitab kirjutada metformiini ilma reservatsioonideta esmase ravi võimalust, sest see on positiivne mõju mitte ainult Anovulatsiooni vaid ka insuliini resistentsus, hirsutism ja rasvumine, mis on sageli täheldatud PCOS.

Prediabet ja metformiin

Metformiin võib manustada prediabetes (isikute risk haigestuda 2. tüüpi diabeet), mis vähendab nende võimalusi arendada haigus, kuigi intensiivse kasutamise ja dieeti süsivesikute oluliselt parem, selleks otstarbeks.

Ameerika Ühendriikides viidi läbi uuring, mille kohaselt anti metformiinile üks rühm inimesi, teine ​​aga spordiga ja järgnes dieedile. Selle tulemusena oli tervisliku eluviisiga rühmas diabeedi esinemissagedus 31% väiksem kui metformiini kasutavate prediabeetikute puhul.

Siin on see, mida nad kirjutasid prediabeeti ja metformiini kohta ühes meditsiinis ja bioloogilistes publikatsioonides (PMC4498279) avaldatud publikatsioonis PubMed avaldatud teaduslikus ülevaates:

"Inimesed kõrge veresuhkur ilma diabeet on risk haigestuda kliinilise 2. tüüpi diabeet, nn" pre-diabeet ". Termin eelnevalt diabeet on tavaliselt kohaldatakse piiri tase glükoosi tühja kõhu (tühjakõhu hüperglükeemia) ja / või tase plasma glükoosi, annetatud teostades 2 tundi pärast suukaudset sokerirasituskoe koos 75g. suhkrut (glükoosi tolerantsi). USA prediabetes veelgi loota ülemise piiri tase glükohemoglobiini (HbA1c).
Diabeedi diabeediga inimestel on suurem oht ​​mikrovaskulaarsele kahjustusele ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide areng, mis on sarnane diabeedi pikaajalistele komplikatsioonidele. Intra-tüüpi 2 diabeedi ennetamise saavutamiseks on võtmetähtsusega insuliini tundlikkuse vähenemine ja β-rakkude funktsiooni häirete progresseerumise peatamine või tagasiminek.

Välja on töötatud palju kaalukaotusi: farmakoloogiline ravi (metformiin, tiasolidiindioonid, akarboos, basaalinsuliini süstimine ja kehakaalu langetamine) ja bariatartikirurgia. Nende meetmete eesmärk on vähendada 2. tüübi diabeedi tekke riski enne diabeedihaigetega inimestel, kuigi positiivseid tulemusi ei saavutata alati.

Metformiin suurendab insuliini toimet maksas ja skeletilihastes ning selle tõhusus diabeedi tekkimise edasilükkamisel või ennetamisel on tõestatud erinevates suurtes, hästiplaneeritud randomiseeritud uuringutes.

sealhulgas diabeedi ennetusprogrammid. Kliinilises kasutuses olnud aastakümned on näidanud, et metformiin on üldiselt hästi talutav ja ohutu. "

Kas ma võin Metformini võtta kaalulangusena? Uurimistulemused

Uuringute kohaselt võib metformiin aidata mõnedel inimestel kaalust alla võtta. Siiski pole veel selge, kuidas metformiin põhjustab kehakaalu langust.

Üks teooria on see, et metformiin vähendab isu, mistõttu toimub kaalulangus. Hoolimata asjaolust, et metformiin aitab kaalust alla võtta, ei ole see ravim otseselt mõeldud selleks otstarbeks.

Randomiseeritud pikaajalise uuringu (vt PubMed, PMCID: PMC3308305) kohaselt võib metformiini kasutamisel kaalulangus tekkida järk-järgult, ühe kuni kahe aasta jooksul. Langevate kilogrammide arv erineb ka erinevate inimeste seas ning on seotud paljude teiste teguritega - kehahoolduse, igapäevaselt tarbitavate kalorite arvuga ja elustiiliga. Uuringu tulemuste kohaselt kaotasid patsiendid keskmiselt pärast metformiini võtmist kaks või enam aastat keskmiselt 1,8 kuni 3,1 kg. Kui võrrelda teisi kehakaalu alandamise meetodeid (vähese süsinikuarvuga dieedid, suur füüsiline aktiivsus, nälgimine), siis see on rohkem kui tagasihoidlik tulemus.

Mõttetu ravim, ilma et tervislikku eluviisi muud aspektid järgitaks, ei põhjusta kehakaalu langust. Inimesed, kes järgivad tervislikku toitumist ja füüsilist koormust metformiini võtmisega, kipuvad kaalu kaotama. See on tingitud asjaolust, et metformiin suurendab kehalise põlemise kulutusi. Kui te ei mängi sporti, siis tõenäoliselt pole seda eelist.

Lisaks kaotab kehakaalu langus niikaua, kuni ravimit manustatakse. See tähendab, et kui te lõpetate metformiini võtmise, on esialgse kaaluga naasmiseks palju võimalusi. Ja isegi kui te endiselt ravimeid võtate, võite aeglaselt kaalulangus hakata. Teisisõnu, metformiin ei ole kaalulangus "maagiline pill", vastupidiselt mõnede inimeste ootustele. Lisateavet selle kohta leiate meie materjalist: Metformiini kasutamine kehakaalu langetamiseks: ülevaated, uuringud, juhendamine

Kas metformiin on ette nähtud lastele?

Näiteks metformiini aktsepteerimine lastel ja üle kümne aasta vanustel noorukitel on tõestatud erinevate kliiniliste uuringutega. Nad ei näidanud lapse arenguga seotud konkreetseid kõrvaltoimeid, kuid ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Järeldused

  • Metformiin vähendab glükoosi tootmist maksas (glükoneogenees) ja suurendab keha koe tundlikkust insuliini suhtes.
  • Hoolimata ravimi suure turustatavusest maailmas ei ole selle toimemehhanismi täielikult uuritud ja paljud uuringud on üksteisega vastuolus.
  • Metformiini aktsepteerimine rohkem kui 10% juhtudest põhjustab sooleprobleeme. Selle probleemi lahendamiseks töötati välja pikatoimeline metformiin (originaal on Long Glucophage), mis aeglustab toimeaine imendumist ja muudab mao õrnamaks.
  • Metformiini ei tohi võtta raskete maksahaiguste (krooniline hepatiit, tsirroos) ja neerude (krooniline neerupuudulikkus, äge nefriit) korral.
  • Koos alkoholiga võib metformiin põhjustada laktatsidoosi surmavat haigust, nii et alkohoolikutele on rangelt keelatud võtta seda suure alkoholisisaldusega joomise ajal.
  • Metformiini pikaajaline manustamine põhjustab B12-vitamiini puudumist, seetõttu on soovitatav lisaks sellele vitamiinile lisada ka täiendavaid ravimeid.
  • Metformiini manustamist ei soovitata kasutada raseduse ja rasedusdiabeedi ajal ega rinnaga toitmise ajal see tungib piima.
  • Metformiin ei ole kaalulangus "maagiline tablett". Kaalu kaotamine on parem tervisliku toitumisega (sealhulgas süsivesikute piiranguga) koos kehalise aktiivsusega.

Allikad:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Metformiini pikaajalise toime analoogid // raviarst. 2012. №3.
  2. Kas metformiin põhjustab laktatsidoosi? / Cochrane Süstemaatiline ülevaade: põhialused // Meditsiini- ja farmaatsiaalased uudised. 2011. №11-12.
  3. Pikaajalise ohutuse, talutavuse ja kaalulangus seotud metformiini diabeedi (teadus) / pikaajaline ohutus, talutavuse ja Kaalulangus metformiiniga seotud diabeedirühmas ennetusprogrammi lõpptulemuste uuring // Diabetes Care. 2012 Apr.; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformiin - tableti kasutamise juhised, 2. tüüpi diabeedi näidustused, kõrvaltoimed ja hind

Farmaatsiaturgu täiustatakse ravimitega, mis vähendavad veresuhkru taset. Sellised ravimid on eriti vajalikud suhkurtõvega patsientidel, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Aastal 1957 lisati loetelu koos kolme ravimiga - fenformiin, buformiin, metformiin. Nendest on juurutatud vaid viimane ravim ja seda kasutatakse kliinilises praktikas aktiivselt. Metformiin on ette nähtud diabeetikutele, polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega - kehakaalu vähendamiseks.

Mis on metformiin

II tüübi diabeedi ravis võttis juhtiv positsioon metformiini. Ta kuulub biguaniididesse. Need on ained, mis vähendavad veresuhkru taset veres. Vahendite tõhusus on tõestatud aja, rakenduste praktikaga, mida tõendavad patsiendi hinnangud. See on ainus ravim, mida kasutatakse laste diabeedi raviks. Metformiinil on mitu nime, seda müüakse Glyukofazh, Siofor, Gliformin. See sõltub ravimiameti tootjast ja koostisest.

Koostis ja vabastusvorm

Metformiin on saadaval pillide kujul. Need on ümmargused, kaksikkumerad, kaetud enterokattega valge värviga. Pakendatud ravim blisterpakendites 10 või 15 tk. Kartongpakendid sisaldavad 30 tabletti. Tabel näitab ravimi ühe kapsli koostist:

Toimeaine kontsentratsioon

Metformiinvesinikkloriid (või dimetüülbiguaniid)

Corn (või kartul) tärklis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Metformiin inhibeerib ATP (adenosiintrifosfaadi) sünteesi mitokondrites (spetsiifilised rakulised organellid). See protsess mõjutab otseselt mitmeid süsivesikute ainevahetusega seotud biokeemilisi reaktsioone. Kui organismis esineb dimetüülbiguanniid, põhjustab see suhkru kontsentratsiooni vähenemist mitmete mehhanismide tõttu:

  • inhibeerib glükoneogeneesi (glükoosi moodustumist mittesüttivatest ühenditest) maksas;
  • suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes;
  • parandab rakkude glükoosi kasutamist;
  • aeglustab glükoosi imendumist peensooles.

Ravimi toimel pärast sööki ei ole glükoosi taset oluliselt muutunud. Ravim:

  1. ei põhjusta hüpoglükeemiat (patoloogia, mis on seotud glükoosisisalduse vähenemisega);
  2. insuliini sünteesi mõju puudub;
  3. vähendab triglütseriidide taset, madala tihedusega lipoproteiine vereplasmas;
  4. Sellel on fibrinolüütiline (trombeni absorbeeriv) toime koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori (valku, mis soodustab fibrinolüütilise ensüümi sünteesi) inhibeerimist.

Ravim absorbeerub seedetraktist. Ravimi standarddoosil on 50... 60% biosaadavus. Metformiin ei reageeri vere proteiinidega. Aine koguneb süljenäärmetesse, lihaskudedesse, neerudesse ja maksa. Neerud erituvad muutmata kujul. Metformiini monoteraapia võrreldes teiste ravimitega, mis normaliseerib suhkru taset, väheneb:

  • müokardi infarkti oht;
  • II tüüpi diabeediga patsientide suremus.

Kasutamisnäited

See ravim on WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) poolt heaks kiidetud oluliste ravimite loendis. Metformiin on ette nähtud sellistes tingimustes nagu:

  1. 2. tüüpi diabeet (insuliinisõltuvus). Ravimi kasutamise statistika määrab patsientide suremuse vähenemise 30% võrra võrreldes suhkurtõvega teiste ravimitega. Kõikidel patsientidel on täheldatud positiivset dünaamikat, eriti ülekaalulistel patsientidel.
  2. Diabeedi ennetus (diabeedi suurenenud risk).
  3. Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Narkootikumide alustamist kasutati PCOS raviks 20. sajandi 80.-90. Selle patoloogia seostamine insuliini hüpersekretsiooniga, kudede metaboolse reaktsiooni rikkumine insuliiniga selle munasarjahormooni normaalse reaktsiooni ajal avastati. Kui dimetüülbiguaniid kuulub ravimi kompleksina, on 80% polütsüstilise haigusega diagnoositud naistel positiivne dünaamiline.
  4. Rasvumise ravi.
  5. Metaboolne sündroom.

Kuidas võtta

Tabletid neelatakse tervena, pesta rohke veega. Esialgne minimaalne annus on 500 mg 1 kord päevas, maksimaalne 2,5-3 g. Metformiini tablette soovitatakse võtta pärast õhtusööki või vahetult enne magamaminekut. Ravimi annust suurendatakse kõigepealt järk-järgult. Suur dimetüülbiguaniidi algannus põhjustab mao düsfunktsiooni ja häirib seedimist. Metalliline maitse, iiveldus - ravimite kasutamise algetappides üleannustamise tunnused.

Kui monoteraapia ravim on parem kinnitatud tõestatud skeemi järgimiseks:

  1. Esimesel nädalal võetakse ravimit koguses 500 mg 1 korda.
  2. Seejärel suurendage ööpäevast annust 850-1000 mg-ni ja jagage see kaheks doosiks.
  3. Kui metaboolsed protsessid ei ole maksimaalse doosiga 2000 mg rahuldavad, tuleks metformiini lisada sulfonüüluuread või kasutada insuliini.
  4. Annuse suurendamine sõltub glükoosi väärtustest. Režiim valib arst eraldi.
  5. Eakatel patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg.

Metformiin-Richter

Hüpoglükeemiliste ravimite rühma kuuluvat ravimit kasutatakse insuliinist sõltuvate diabeetikute raviks, kui madala süsivesikute sisaldus dieedis ja kehalõppusel ei toimi. Tootja on kodumaine äriühing Gedeon Richter-Rus CJSC. Toimeaine on metformiinvesinikkloriid, selle kontsentratsioon on 850 või 500 mg. Retsept. Ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel.

Metformiin Canon

Ravim on kodune, tootja - CJSC "CanonPharma Production". Toimeaine on dimetüülbiguaniid kontsentratsiooniga 1000, 850, 500 mg. See on ette nähtud 2. tüüpi diabeediga patsientidele, kellel esineb ülekaalulisus monoteraapiana ja kellel on kompleksne ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga. Lastele soovitatakse ravimit kümneaastaseks saamiseks. Ravi parandamiseks on glükoosi seire kohustuslik. Ravim on saadaval retsepti alusel.

Erijuhised

Ravimi võtmise järel on vaja kontrollida neerude funktsionaalsust. 2 korda aastas on oluline määrata laktaadi (piimhappe) sisaldus plasmas. See on vajalik, kui tekib lihasvalu. Oluline näitaja on kreatiniini tase (metaboliit valkude metabolismis). See iseloomustab lihaskonna seisundit ja neere. Selle aine kontsentratsiooni määramiseks tuleks analüüsida üks kord poolte aasta jooksul.

Ravim tuleb lõpetada 2 päeva enne ja 2 päeva pärast radiopaatilist uuringut. Kui teil on bronhopulmonaarne infektsioon, urogenitaalse süsteemi nakkushaigused, peate kohe pöörduma arsti poole. Ravim mõjutab võimet juhtida masinaid ja sõidukeid.

Raseduse ajal

Hormonaalse tasakaalustamatuse taustal võivad rasedad naised välja töötada rasedusdiabeedi. Pikaajaline kliiniline kogemus metformiini kasutamise kohta raseduse ajal tõestab selle efektiivsust ja ohutust diabeedi ravimisel. Toimeaine läbib platsentat, kuid ei põhjusta loote arengu patoloogiaid. Mõnel juhul arstid kaaluvad seda ravimit alternatiivina insuliinile II tüüpi diabeedi raviks rasedatel naistel.

Lastele

Ravimit on ette nähtud alla 10-aastastele lastele, kellel on diagnoositud insuliinsõltuv diabeet ja millega kaasneb rasvumine, teistel juhtudel vastavalt juhistele, on see vastunäidustatud kuni 18-aastaseks. Diabeedi ravi Metformiin on ette nähtud mototeraapiana koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga. Ravim on näidustatud lastele, kui puudub hüpoglükeemilise dieedi terapeutiline toime.

Ravi annus ja kestus määratakse raviarsti poolt. Standardne ravirežiim hõlmab 500-850 mg ravimi kasutamist 1 kord. Vajadusel pikeneb annus kahe nädala jooksul järk-järgult. Toimeaine maksimaalne lubatud kogus on 2000 mg. Kompleksse ravi korral valitakse insuliini kogus vastavalt glükoosi tasemele.

Metformiin kaalulangus

Üks ravimi nimetustest farmaatsiatoodete turul on Glucophage või "glükoosi sööja". See mõju saavutatakse mitmete biokeemiliste mehhanismide üheaegse käivitamise kaudu, mis aitavad kaasa kehakaalu langusele:

  • kiirendatud rasvhapete oksüdatsioon;
  • seedetraktist (GIT) pärinev suhkru seedimine väheneb;
  • maksa pärssiv glükoosi süntees;
  • suurendab insuliini retseptorite tundlikkust;
  • lihaskoe tarbib aktiivsemalt glükoosi;
  • insuliini taseme vähendamise teel ei muutu toitaine rasvaks ega ladustata;
  • Rasva imendumine seedetraktis ja vereplasma vähenemine, rasvkoe moodustumine ja sadestumine maksas väheneb.

Ravimi koostoime

Hüperglükeemia esinemise vältimiseks ei tohi ravimit samaaegselt manustada koos danasooliga. Ettevaatlik on kombinatsioon kloorpromasiini ja neuroleptikumidega. Sellistel juhtudel sõltub dimetüülbiguaniidi annus suhkru tasemest. Ravimi hüpoglükeemilise toime tugevnemist täheldatakse, kui seda kasutatakse samaaegselt:

  • sulfonüüluurea;
  • insuliin;
  • akarboos;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO) (ensüüm, mis sisaldub närvilõpmetes ja aitab kaasa serotoniini, dopamiini, norepinefriini ja teiste monoamiinide kontsentratsiooni suurenemisele sünapsis nende hävitamise tõttu);
  • oksütetratsükliin;
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) (ravimid, mis aitavad hüpertensioonil);
  • beetablokaatorid;
  • klofibraadi derivaadid;
  • tsüklofosfamiid.

Tsimetidiini saavatel patsientidel suureneb laktaatsidoosi risk. Metformiin vähendab antikoagulantide toimet. Ravimi hüpoglükeemilise toime vähenemist täheldatakse koos järgmiste ravimitega:

  1. glükokortikosteroidid;
  2. suukaudsed kontratseptiivid;
  3. glükagoon;
  4. epinefriin;
  5. diureetikumid;
  6. kilpnäärmehormoonid;
  7. nikotiinhappe derivaadid.

Alkoholi koostoime

Metformiini kasutamine alkoholi taustal ei ole soovitatav. Suur laktatsidoosi risk - piimhappe kontsentratsiooni järsk tõus. See tingimus on äärmiselt ohtlik. Statistika kohaselt on laktatsidoosi suremus 50 kuni 90%. Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased diabeetikud, kelle seisundit süvendavad neerude, maksa, südame ja veresoonte kroonilised haigused. Sellisel juhul esineb laktatsidoosi sümptomeid samaaegselt ka diabeetiline kooma.

Kõrvaltoimed

Metformiinraviga kõige ohtlikum seisund on laktatsidoos. Nõuetekohase ravi korral on selle esinemise oht tühine. Seedetrakti osas on täheldatud kõrvaltoimeid ravimi kasutamisel:

  • soolehaigus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • metalliline maitse.

Kõik sümptomid esinevad ravi esialgsetes etappides ja kaovad üksi, kui ravimit tarbitakse. Ülitundlikkus raviaine toimeaine suhtes võib esineda allergilisi reaktsioone. Need on nahalööbed ja punetus. Pikaajalise ravi korral halveneb vitamiini B12 imendumine, suureneb hüpoglükeemiaoht. Anoreksiat ja aneemiat kirjeldatakse kõrvaltoimetena.

Üleannustamine

Raviskeemi mittevastavusega põhjustab ravimi vale annus laktaatsidoosi. Ravimi akumuleerumine aitab kaasa neerufunktsiooni häiretele. Üleannustamise sümptomid:

  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu ja lihasevalu;
  • kehatemperatuuri langus;
  • pearinglus;
  • kiire hingamine;
  • krambid;
  • teadvuse häired;
  • kooma areng.

Kui sümptomid on kirjeldatud, tuleb ravim kohe ära lõpetada, patsient tuleb hospitaliseerida, tuleb määrata laktaadi kontsentratsioon, selgitada diagnoosi. Hemodialüüs on laktatsidoosi kõige tõhusam meede. Elutähtsate funktsioonide taastamiseks sümptomaatiline ravi viiakse läbi pärast ravimi väljavõtmist kehast.

Vastunäidustused

Metformiini ravimil on palju vastunäidustusi. Need on seotud patsiendi ägedate, krooniliste haigustega, tema eluviisiga, eritingimustega. See on:

  • neerupuudulikkus;
  • diabeetiline ketoatsidoos (seisund, mis on seotud dehüdreerimisega insuliinipuuduse tõttu);
  • diabeetiline kooma või sellele eelnev seisund;
  • neeruhaigused;
  • kõhulahtisuse dehüdratsioon, oksendamine;
  • palavik;
  • bronhopulmonaalsed haigused;
  • äge müokardi infarkt;
  • süda ja hingamispuudulikkus;
  • insuliinravi keerukate kirurgiliste operatsioonide ja vigastuste jaoks;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal);
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Müügitingimused ja ladustamine

Suhkrutabletid Metformiini hoitakse lastele kättesaamatus kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Ärge võtke ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu. Ravimit saab osta apteekides retsepti alusel.

Analoogid

Dimetüülbiguaniid on paljude metformiini analoogide toimeaine. Nende valik peab tingimata olema kooskõlastatud raviarstiga. Omistada:

  • Bagomet;
  • Glükofaag;
  • Diaformiin AD;
  • Gliformiin;
  • Langerine;
  • Metospaniin;
  • Metthogamma;
  • Metformiin Teva;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin ja teised.

Ravimi maksumus sõltub tootjast, toimeaine kontsentratsioonist ja pakendite tablettide arvust. Moskva apteekide keskmine hind on toodud tabelis:

Veel Artikleid Diabeedi

1. tüüpi diabeedi dieet võimaldab teil patsientidel remissiooni seisundit säilitada. Süsivesikute kogus peab vastama süstitava insuliini doosile.

Suhkurtõbi on tõsine krooniline haigus, mis on seotud organismi metaboolse häirega. Diabeet võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks siseorganite (maks, neerud jne) ja selliste seisundite nagu kooma kahjustamine.

1943. aastal oli teed teadlane, kes leiutas ravimit, mida saaks kasutada süsivesikute metabolismi häiretega patsientidel. Tõsi, nüüd saab seda vahendit leida ainult veterinaarapteekides.