loader

Põhiline

Diagnostika

Metformiin (metformiin) ja selle analoogid

See on kolmanda põlvkonna biguaniidiklassi hüpoglükeemiline ravim. Diabeedivastane aine pärsib glükoneogeneesi - metakondria hingamisahela elektronide transport - protsessi. Stimuleeritakse glükolüüsi, rakud hakkavad paremini assimileerima glükoosi, imendumine sooleseinates väheneb. Ravim ei põhjusta veresuhkru taseme järsku langust, kuna see ei stimuleeri insuliini sekretsiooni. Uimastil on palju analooge, mida toodavad erinevad tootjad Venemaal, Iisraelis, Poolas ja Ungaris.

Tähistamismärgised

Metformiin on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • metaboolne sündroom;
  • professionaalsed spordiüritused;
  • munasarjade kleropolüstoos;
  • insuliiniresistentsuse rasvumine;
  • glükoositaluvuse häire;
  • insuliinisõltumatu suhkurtõbi.

Metformiinil on lai valik toimet, mis on heaks kiidetud 10-aastastel lastel kasutamiseks rasvumuse ja insuliinsõltumatu diabeedi raviks.

Ravi vastunäidustused:

  • rasedusaeg, rinnaga toitmine;
  • operatsioonid, mehaanilised vigastused;
  • laktaatsidoosi ülekantud;
  • neerupuudulikkus;
  • vähese kalorsusega dieediga ravi;
  • maksahaigus;
  • vanus alla 10 aasta.

Metformiini kõige ohtlikum kõrvaltoime on laktaadi atsidoos, kuid see on väga haruldane. Samaaegne neeruhaigus, krooniline alkoholism, ketoatsidoos, nakkushaigused, südamepuudulikkus võivad tekitada komplikatsioone.

Kõrvaltoimed iivelduse, kõhulahtisuse ja puhitus võivad ilmneda ravi alguses, need kaovad 2 nädala jooksul.

Lisame ravimi Metformin-Teva esmaabikomplekti

Millist ravimit Metformin Teva, millist vabastamist ja ravimi hinda? See efektiivne hüpoglükeemiline aine on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks annustes 500, 850 ja 1000 mg. Valmistab ravimi Iisraeli farmaatsiaettevõtet.

Lisatud juhised Metformin Teva 1000, 850 või 500 mg kasutamise kohta näitavad, kuidas tablette õigesti võtta, millised on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, võib ravimi hind eri apteekides varieeruda, ravimi keskmine maksumus on:

  • Metformiin Teva 1000 mg - 160-280 r;
  • Metformiin MV Teva pikaajaline toime 500 mg - 263 p.
  • Metformiin Teva 500 mg - 77 p.
  • Metformiini Teva toimeainet prolongeeritult annus 750 mg - 150 p.

Metformiin MV Teva on aktiivsete komponentide modifitseeritud vabanemisega kapsel, mis suurendab selle toime kestust. Need ei ole ette nähtud üle 65-aastastele patsientidele, kellel esineb suurenenud füüsiline aktiivsus tänu laktaadiatsidoosi tüsistuste suurele tõenäosusele. Metformini MV Teva samaaegne kasutamine koos insuliinravi, sulfonüüluurea derivaatidega ravi, AKE inhibiitorite ja MAO-ga suurendab hüpoglükeemilist toimet. Seetõttu tuleb ravi tungivalt kontrollida veresuhkru taset.

Hormonaalsed ravimid, tiasiiddiureetikumid, nikotiinhappe derivaadid, võivad vähendada Metformin Teva efektiivsust.

Kas Metformin-Canon on diabeetikutele kasulik?

Vene ravimifirma "Canonfarm Production" valmistab oma tooteid vastavalt rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele. Suhkrut vähendav ravim Metformiin Canon'i toodetakse annustes 500, 850 ja 1000 mg toimeainet tableti kohta vastavalt lisatud kasutusjuhendile.

Ravim on valmistatud tablettide kapslitena suukaudseks manustamiseks vastavalt endokrinoloogi retseptile. Metformiin Canon vähendab täisvere glükoosisisaldust, pärssides glükoneogeneesi maksa rakkudes, vähendades soolestiku suhkru imendumist ja kiirendades perifeerse kudede rakkude kasutamist, parandades insuliini imendumist. Ravim ei põhjusta hüpoglükeemia seisundit, parandab rasvade metabolismi, vähendab triglütseriidide sisaldust, kahjulikku kolesterooli. See aitab vähendada ülekaalu.

Metformiini kanon määratakse II tüüpi diabeediga patsientidele, kui vähese süsivesinike sisaldus ja mõõduka füüsilise koormuse kasutamine ei anna tulemusi.

Seda ainet kasutatakse monoteraapiana ja kompleksse insuliini süstimisega täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel.

Metformiini Canoni annust peab valima raviarst, võttes arvesse neerukude funktsiooni näitajaid, haiguse tõsidust ja glükeemia taset. Tavaliselt alustatakse minimaalset annust, mis on ette nähtud ühekordseks annuseks. Korrigeerimine viiakse läbi analüüside tulemuste põhjal ravi ajal.

Metformiini kanoonil võivad olla kõrvalnähud spetsiifilise maitse, iivelduse, isu puudumise, valu kõhupiirkonnas. Harva tekib hepatiit, allergilised reaktsioonid, vitamiinipuudused, laktatsidoos. Alkohoolsete jookide kasutamisest, toitumisest keeldumisest ja maksapuudulikkusest tulenevate soovimatute tagajärgede tõenäosus suureneb. Metformiin Konon kombinatsioonis teatud ravimitega võib põhjustada laktatsidoosi, seetõttu peab enne ravi alustamist arstile võtma hoiatusi.

Kui palju Metformin Canon 500, 850, 1000 mg ravimit maksab?

  • Metformiin Canon 500 mg - hind 130 lk;
  • Metformiin Canon 850 mg - hind 89 p.;
  • Metformiini Canoni annus 1000 mg - hind 107 p.

Metformiin Zentiva

Metformiin Zentiva kuulub biguaniidirühmale. Ravimi tootjaks on Slovakkia ettevõte Saneka Pharmaceutical. Tabletid omavad suhkrut vähendavat toimet, vähendavad seedetraktist glükoosi absorbeeritavust, suurendavad insuliini seeduvust lihaskudedes. Metformiin Zentiva määratakse vanurite ja vanematele lastele vanuses üle 10 aasta, kellel on diagnoositud 2. tüüpi diabeet või kellel on nõrgenenud glükoositaluvust, kui vähese süsivesinike tasemega dieet ja harjutus ei andnud tulemusi. Annus on näidustatud ravimi kasutamise juhendis, kuid seda kohandatakse vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele.

Ravim aitab vähendada liigset kaalu, vähendab isu, normaliseerib süsivesikuid ja lipiidide ainevahetust.

Metformiini Zentiva maksumus:

  • Metformiin Zentiva 850 mg - 160 r;
  • Tabletid annusega 1000 mg - 175-200 r;
  • Tableti annused 500 mg - 118-128 p.

Me ravime diabeedi Metformin-Richteri pillidega

Metformiini Richter on teine ​​diabeedivastase ravimi analoog ja sünonüüm, need tabletid on saadaval annustes 500 ja 850 mg. Tööriist on ette nähtud 2. tüüpi diabeedihaigusega ülekaalulistel patsientidel, vanas eas ja ilma ketoatsidoosita.

Vastavalt metformiini Richteri kapslite kasutamise juhistele annuses 500, 850 mg imendub suhteliselt aeglaselt, eritub neerud, seetõttu tuleb urineerimissüsteemi häirete korral ettevaatlikult ette kirjutada. Ravim vähendab vere suhkrut, parandab hormooni ja insuliini seeduvust perifeersetes kudedes, kiirendab glükoosi kasutamist.

Mis aitab Metformin Richteri tablette, kuidas nad erinevad peamistest ravimitest? Metformiin-Richter on hüpoglükeemiline aine, mis on ette nähtud peamise ravimi asendamiseks. Erinevus on ravimitootjatel. Tablette toodab Vene ja Ungari ettevõte Gedeon Richter.

Hüpoglükeemiliste ainete maksumus:

  • Metformiini Richteri annus 500 mg, Venemaa - 180 p.
  • Metformiin Richter 850 mg, Venemaa - 237 lk;
  • Metformiini Richteri annus 500 mg, Ungari - 180 p.
  • Metformiin Richter 850 mg, Ungari - 235 p.

Ülevaate ülevaade

Milline Metformin Richteri tootja on parem, milline on ravimite erinevus? Vene ravimid ei ole väiksemad välismaiste ettevõtete toodete kvaliteedi ja efektiivsuse poolest. Toimeainete koostis on identne ja maksumus on madalam.

Ravimpreparaatide Metformin Canon 500, 850 ja 1000 mg ja teiste RLS-analoogide patsientide ülevaated on jagatud, mõnedel patsientidel on paranemine, teistel on kõrvaltoimed, ravimite hinnad on vastuvõetavad, kuid tihti on vaja kompleksset ravi, doosi selget kirjeldust ei ole kasutatud kasutusjuhendis ja ravirežiimid.

Metformiin MV Teva 850, 1000 mg ja teised analoogid võivad põhjustada laktoaktidoosi, mis on ohtlik komplikatsioon, mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine lihaskoe poolt. Selline seisund võib põhjustada patsiendi kooma, surma või raske puude.

Võttes arvesse glükeemia taset, tüsistuste esinemist ja kaasuvaid haigusi, tuleb välja kirjutada ainult raviarst, kellel on Metformin Richter, Metformin Teva ja muud INN-i asendajad.

Ülevaade Metformin Teva 1000 mg kasutamise kohta kombinatsioonis Saksagliptiini, Sitagliptiini, Glimepiridomiga annab parima tulemuse, mis võimaldab teil kiiresti stabiliseerida glükeemia taset. Kuid Saksagliptiin võib suurendada kusihappe kontsentratsiooni, põhjustada iiveldust, oksendamist.

Formetin, Gliformin või Metformin MV Teva tabletid - mis aitab paremini? Preparaatidel on toimeainete ühesugune koostis. Efektiivsus võib ilmneda igas patsiendis erineval viisil. See sõltub keerukatest ravimitest, haiguse tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Formettiini ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel ja neerukahjustusega inimestel, kuna see suurendab laktatsidoosi tõenäosust.

Glyformiini efektiivsus

Gliformiin on biguaniidiklassi hüpoglükeemiline ravim. See stimuleerib insuliini reservi sekretsiooni β-rakkudega, parandab liigse glükoosi perifeerset kasutamist lihastes, suurendab kudede vastuvõtlikkust valguhormoonile.

Gliformiin inhibeerib glükoosi sünteesi maksas, aeglustab suhkru imendumist soolestikus. Tabletid stabiliseerivad kehakaalu, aitavad vabaneda lisaraskadest.

Gliformiin on ette nähtud monoteraapiaks madala süsivesikutarbimisega dieedil, spordiga mängides. Samuti võetakse ravimit koos insuliini süstimisega. Gliformiini samaaegne kasutamine teiste diabeedivastaste ravimitega suurendab suhkru langetavat toimet. Ja mõned hormonaalsed ravimid, diureetikumid vähendavad ravi efektiivsust.

Ravim Gliformiin võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid ja komplikatsioone: anoreksia, isutus puudumine või vähenemine, iiveldus, oksendamise, kõri, kõhupuhitus ja valu kõhupiirkonnas, vähenemine toiduga, metalli maitse. Vereringe süsteemist võib Gliformiin põhjustada aneemiat, aeglustada vitamiini В1₂, foolhappe imendumist.

Harvadel juhtudel põhjustab gliformiin piimhappe akumuleerumist kudedes ja tüsistuste tekkimist - laktatsidoosi. Arteriaalne rõhk väheneb, ilmneb müalgia, valu kõhupiirkonnas, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus.

Kui palju on Gliformin? Sõltuvalt annuse hinnast on 115 kuni 280 rubla.

Formetina terapeutiline toime

Formetini hüpoglükeemilised tabletid on saadaval annustes 500, 850 ja 1000 mg pikaajalise toimega kapsli kohta. Ravimit manustatakse II tüüpi diabeediga patsientidele monoteraapiana või kombinatsioonis insuliini süstidega.

Formetiin kuulub biguaniidide klassi, vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, inhibeerides glükoosi vabanemist maksas, vähendades seedetrakti organite suhkru imendumist, kiirendades glükoosi kasutamist ja suurendades insuliini seeduvust kudedes. Formetini võtmine ei mõjuta kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni veres, võib see suurendada triglütseriidide taset.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad Formetina iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, halva isu, metallilise maitse ilmumine suus, dermatiit. Väga harva tekib laktatsidoos, aneemia. Nende toimete ilmnemisel on Formetini teraapia tühistatud ja välja kirjutatud muud ravimiklassid.

Saksagliptiin ja sitagliptiin

Saksagliptiin ja sitagliptiin on dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor, mis stimuleerib hormoon-insuliini sekretsiooni pankrease β-rakkude poolt ja vähendab glükagooni vabanemist, suurendab C-peptiidi kontsentratsiooni. Ravim võimaldab vähendada glükoositaset ja pärast sööki inimestel, kellel puudub insuliinsõltumatu 2. tüüpi diabeet. Sitagliptiini toodetakse ka Januvia nime all.

Saksagliptiin, Sitagliptiin on ette nähtud monoteraapiana ja kombinatsioonis metformiiniga Teva'ga II tüüpi diabeediga patsientidel, kellele ei aitanud kinni vähese süsivesinike sisaldusega dieedist ja kehalise kasvatusega. Kombineeritud ravi võimaldab saavutada vere glükoosisisalduse normaliseerumist, vältimaks glükoosisisalduse suurenemist.

Saksagliptiin, sitagliptiin stimuleerib insuliini tootmist vastusena toidu tarbimisele. Ravim vabastab Langerhansi saartel asuvad hormoonireservid. Glükagooni tootmist alandavad alfa-rakud, glükoosi süntees maksa kaudu.

Madala glükeemilise tasemega Saksagliptiin, sitagliptiin kombinatsioonis metformiiniga Teva ei põhjusta insuliini vabanemist. Kombineeritud ravi vähendab glükoositud hemoglobiini taset, tühja kõhuga glükeemiat ja sünnijärgset indeksi.

Saksagliptiin ja sitagliptiin koos metformiiniga MV Teva ei ole näidustatud 1. tüüpi diabeedi, lastele, raseduse, imetamise ja ravimi individuaalse talumatuse korral.

Saksagliptiini ja sitagliptiini vastuvõtmine on üldiselt hästi talutav, mõnikord võib see põhjustada hemorraagilise või nekrootilise pankreatiidi tekkimist. Sitagliptiiniini, Saksagliptiini kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, äge kõht.

Metformiini tableti analoogid

Metformiin (tabletid) Hinnang: 40

Metformiini võimalikud asendajad

Formetiin (tabletid) Hinnang: 34

Analoog odavam alates 121 rubla.

Tootja: Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 50 mg, 30 tk; Hind 57 rubla eest
  • Tab. 50 mg, 60 tk; Hind 99 rubla eest
Formetini hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 69 rubla.

Tootja: Akrikhin (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 500 mg tabletid, 60 tk; Hind alates 109 rubla
  • Tabletid 850 mg, 60 tk; Hind alates 190 rublast
Gliformiini hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

See on - MEL! Ei vähenda suhkrut! Kirjutage välja saatjad tasuta.

Analoog odavam alates 68 rubla.

Tootja: Merck Sante SA (Prantsusmaa)
Vabastamise vormid:

  • Tabletid 500 mg, 30 tk; Hind 110 rubla eest
  • 1000 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 185 rubla
Glucophage'i hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Metfogamma 1000 (tabletid) Hinnang: 10

Analoog odavam alates 2 rubla.

Tootja: Wörwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)
Vabastamise vormid:

  • 1000 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 176 rubla
Metfogamma 1000 hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Kuidas metformiini võtta diabeedi raviks

Metformiin on 1. reas kasutatav ravim insuliinsõltuva diabeedi raviks. Võimaldab ravida ainevahetushäireid ja lahendada ülekaaluprobleemi, mis mõjutab dieediravimeid ja harjutust. Toimemehhanism põhineb kudede suurenenud tundlikkusel insuliinile, seeläbi normaliseerides veresuhkru taset.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

See on valmistatud kahekihikontsentsete tablettide kujul, mis on kaetud kile lahustuva kattega. Saadaolevad annused on 500, 850 ja 1000 mg.

Pakend on blisterpakend 30, 60 või 120 tabletti. Need plaadid vastavalt 1-3 tükki asetatakse pappkarpi koos meditsiiniliste juhistega kasutamiseks.

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Kuulub 3. põlvkonna biguaniidide klassi. Abiainete hulka kuuluvad: povidoon, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk. Korpuse koostis on metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer, makrogool, titaandioksiid, talk.

INN, tootjad

Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) on metformiini vesinikkloriid. Apteekides, mida müüakse erinevate kaubanimede all.

Metformiinil põhinev algravim on glükofaag, mida Prantsusmaal toodab MERCK SANTE. Lisaks sellele toodetakse palju geneerilisi ravimeid, mis erinevad kvaliteedi ja maksumuse poolest. Kõige populaarsemad analoogid on Siofor (Saksamaa), Formetin ja Gliformin (Venemaa), Bagomet (Argentiina), Formin Pliva (Horvaatia).

Maksumus

Metformiini hind sõltub annusest, valmististest ja tablettide arvust 80-290 rubla ulatuses.

Farmakoloogiline toime

Metformiinil on suhkru taset alandav omadus, kuna tal on võime glükoneogeneesi pärssida. See ei stimuleeri pankrease, mistõttu see ei kahjusta elundi seisundit ja toimimist.

Tõhusus järgmiste toimingute tõttu:

  • vähendab basaalisuhkru taset, reguleerides glükogeeni metabolismi (glükogenolüüs);
  • pärsib glükoosi (glükoneogeneesi) moodustumist valgu ja rasvade ainevahetuse toodetest;
  • aeglustab glükoosi imendumist soolestikus;
  • suurendab insuliiniretseptorite tundlikkust, vähendades seeläbi insuliiniresistentsust;
  • suurendab glükoosi konversiooni määra laktaadiks seedetraktis;
  • vähendab LDL (madala tihedusega lipoproteiini) triglütseriidide ja üldkolesterooli sisaldust veres, suurendab HDL ja HDLF taset (suured ja väga suure tihedusega lipoproteiinid);
  • soodustab glükoosi sissevõtmist lihastes;
  • parandab vere fibrinolüütilisi omadusi.

Farmakokineetika

Metformiin imendub seedetraktist kiiresti, biosaadavus on umbes 50%. Vere kontsentratsiooni tipp ilmneb 1... 3 tundi pärast pillide võtmist. Kui sellel põhinev ravim võib toimeaine vabanemist aeglustada, siis ilmneb maksimaalne kontsentratsioon 4-8 tunni jooksul. Metformiin seondub plasmavalkudega halvasti, seetõttu leitakse veres stabiilne kontsentratsioon pärast 1-2-päevast ravi.

Ravimi samaaegne kasutamine toiduga vähendab selle võimet imenduda seedetraktis. Metformiin akumuleerub soolestiku ja mao seintes, maksas ja süljenäärmetes. Poolväärtusaeg on 6,2 tundi. Metformiin organismis ei metaboliseeru. Eksponeeritakse neerude kaudu, mida tubulaarsekretsioonis ei muudeta. Kui nende elundite funktsioneerimine on häiritud, muutub ravimi eritumine, see koguneb kehasse.

Näidustused

Metformiinil on lai valik toimet. Peamine eesmärk on 2 tüüpi diabeet patsientidel, kellel on dieedi ravi vähene efektiivsus, ülekaalulisus. Rakendatud:

  • täiskasvanutel monoteraapiana või koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;
  • üle 10-aastastel lastel iseseisva ravimeetodina ja paralleelselt insuliiniga.

Lisaks 2. tüüpi diabeedile on see ette nähtud:

  • insuliiniresistentsusest tingitud teisene rasvumine;
  • metaboolse sündroomi leevendamine;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • diabeedi arengu ennetamine riskigrupi patsientidel;
  • kulturistide keha kujundamine.

Vastunäidustused

Metformiini peetakse üheks kõige ohutumaks hüpoglükeemiavastaseks ravimiks. Kuid nagu kõik ravimid, on vastunäidustused:

  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • diabeetiline ketoatsidoos, precoma, kooma;
  • rasked kehasisesed seisundid: dehüdratsioon, palavik, šokk, sepsis, nakkusprotsessid;
  • rasedus ja imetamine;
  • tõsine kirurgia, vigastus või ulatuslik põletus;
  • alkoholism;
  • laktatsidoos;
  • ülitundlikkus ravimi või komponentide suhtes.

TÄHELEPANU! Ettevaatlikult võib metformiini määrata alla 10-aastastele lastele, eakatele inimestele (madala ainevahetusega) ja rasket füüsilist tööd tegevatel patsientidel (laktatsidoosi oht).

Annus

Standardne ravirežiim algab 500-1000 mg / päevas. (1-2 tabletti). Paralleelselt soovitatakse kehalise aktiivsuse ja dieedi korrigeerimist. Kui 1-2 nädala jooksul ei täheldata positiivset dünaamikat, muutub annus. Maksimaalne lubatud annus on 2000 mg ööpäevas. Eakatele patsientidele - 1000 mg ööpäevas.

Pillide võtmine on vajalik eine ajal või vahetult pärast seda koos klaasi veega. Kui soovitust ei järgita, vähendatakse ravimi efektiivsust oluliselt.

Ravi kestus määratakse arsti poolt. Sa ei saa kohtumisi ise tühistada.

Kõrvaltoimed

Nagu kõik sünteetilised ravimid, põhjustab metformiin mitmeid kõrvaltoimeid. Nad arenevad peaaegu alati ravi alguses ja annavad endaga edasi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  • seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide;
  • ainete ainevahetuse osa: laktatsidoos (ravim tühistatakse); hüpoglükeemia; pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12;
  • vere moodustumise külg: megaloblastiline aneemia;
  • allergilised reaktsioonid: erüteem, sügelus ja lööve.

Sageli on märgitud seedetrakti häired. Need on põhjustatud glükoosi imendumise blokeerimisest, mis põhjustab gaaside eraldumisega seotud kääritamisprotsesse. Järk-järgult muutub keha, nähtused kaovad. Ebasoovitavate ja ebamugavuste väljendunud olemuse korral võetakse sümptomaatiline ravi.

Üleannustamine

Maksimaalse terapeutilise annuse ületamise juhud põhjustavad tihti süsteemide või elundite funktsioneerimise häireid. Võib esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpoglükeemia või hüperglükeemia. Sellisel juhul on surmaga lõppenud tulemused haruldased.

Piisavalt kohutavast komplikatsioonist - laktatsidoosist. See on metaboolne sündroom, mis tekib metformiini kumulatsiooni tulemusena. Tekib kontrollimatu suhkurtõbi, ketoatsidoos, toitumishäired, kehalise aktiivsuse suurenemine või kõik hüpoksilised seisundid. Laktatsidoosi nähud on:

  • ebamugavustunne kõhus;
  • oksendamine;
  • unisus või unetus;
  • lihasvalu;
  • apaatia;
  • vähenenud lihaste toon ja düsmotiilsus.

TÄHELEPANU! Kui tekib mõni laktatsidoosi kahtlus, tuleb metformiini manustamine lõpetada ja infusioonravi korral tuleb patsient hospitaliseerida kiiresti.

Ravimi koostoime

Ravi uuringute läbiviimisel joodi sisaldavate kontrastainete abil on patsientidel laktatsidoosi oht, eriti neerufunktsiooni häire korral. Selle tüsistuse vältimiseks lõpetatakse metformiin 2 päeva enne uuringu lõppu ja jätkub pärast seda samaaegselt.

Danasooli või kloorpromasiini koosmanustamine metformiiniga võib põhjustada hüperglükeemilisi seisundeid.

Neuroleptiline kasutamine nõuab metformiini ja glükoosi seiret annuse korrigeerimiseks.

Metformiini paralleelselt sulfonüüluurea ravimitega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, insuliin, AKE inhibiitorid, beetablokaatorid võivad põhjustada hüpoglükeemia tekkimist.

Metformiini eritumise kiirus vähendab märkimisväärselt tsimetidiini, mis võib põhjustada laktatsidoosi.

Kooskõla alkoholiga

Alkoholit sisaldavate jookide ja ravimite kasutamine metformiinravi ajal suurendab märkimisväärselt laktatsidoosi tekkeriski, eriti madala süsivesinikega dieediga või neerufunktsiooni kahjustusega. Seda ainete kombinatsiooni ei soovitata kasutada. Eraldi artiklis arutasime üksikasjalikult metformiini ja alkoholi ühilduvust.

Erijuhised

Ravimi võtmise ajal on vajalik neerufunktsiooni jälgimine. Mitu korda aastas uuritakse laktaadi kontsentratsiooni veres, samuti lihasevalu korral. Üks kord kuus kuud jälgitakse plasma kreatiniini kontsentratsiooni.

Metformiini ja sulfonüüluureate kombinatsioon on vastuvõetav, kuid sellel on range glükeemiline kontroll.

HELP! Metformiini kasutamine monoteraapiana ei vähenda kontsentratsiooni ega ole vastupidine näide autojuhtimise või keerukate mehhanismidega töötamise kohta.

Metformiini ja teiste hüpoglükeemiliste ainete kombineerimisel on suurem risk hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks, seega peaksite olema ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste suhtes.

Rasedus ja imetamine

Metformiini ei määrata raseduse ja imetamise ajal patsientidele.

Vajadusel viiakse nende perioodide jooksul läbi insuliinravi. Planeerimisel või raseduse esinemisel peate arstiga nõu pidama teise ravi saamiseks ja pideva meditsiinilise seire läbiviimiseks.

Praegu ei ole läbi viidud uuringuid metformiini suutlikkuse kohta imenduda rinnapiima, mistõttu rinnaga toitvatele naistele ravim tühistatakse. Kui see ei ole võimalik, imetamine peatatakse.

Kasutamine lastel

Kuni 10 aastat ei ole ravimit välja kirjutatud, sest selle kategooria patsiendid ei ole usaldusväärsed andmed kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta.

Metformiini kasutatakse ainult vanemate kui 10 aasta vanuste patsientide raviks monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastuvõtt vanas eas

60-aastaseks kasutamiseks on vajadus pidevalt jälgida neerude seisundit. See on uuring kreatiniini sisalduse kohta veres vähemalt kaks korda aastas.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja otsese päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 36 kuud, pärast seda on ravimi kasutamine keelatud.

Võrdlus analoogidega

Praegu pakub apteek diabeetikutele mitut alternatiivset abivahendit.

Glükofaag

Metformiinil põhinev prantsuse ravim on normaalne ja pikaajaline toime. Erinevalt geneerilistest ravimitest põhjustab Glucophage kõrvaltoimeid kaks korda vähem. Kuid nagu kõik originaalravimid, ületab hind märkimisväärselt analoogide maksumust.

Siofor

Üks insuliinsõltuva diabeedi jaoks kasutatavatest metformiini ravimitest. Kasutatakse monoteraapiana ebatõhusa dieedi korral. Sioforil on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid kulud on madalamad.

Galvus

Kombineeritud vahend, peamised ained - metformiin ja vildagliptiin. Sellel on rohkem väljendunud hüpoglükeemiline toime võrreldes teiste analoogidega. Diabeedihaigete madal nõudlus on tingitud ravimi hinnast - keskmiselt kulub 1000 rubla.

Formetin

Metformiin põhineb üks eelarvelisi ravimeid. Sellel on palju kõrvaltoimeid.

Diabeton

See kuulub sulfonüüluurea derivaatide rühma. Diabeet MB on ette nähtud 2. tüüpi diabeediks, kui see on normaalne ja insuliiniresistentsus puudub. Toimemehhanism on kõhunäärme stimuleerimine, mis põhjustab selle "kulumist" pikaajalisel kasutamisel. Sellel on suur komplikatsioonide esinemissagedus.

Gliformiin

See on ette nähtud monoteraapiaks patsientidele, kes järgivad toitumist ja mõõdukat füüsilist aktiivsust. Gliformiin on odav - kuni 280 rubla. paki kohta.

Gliklasiid

Sulfonüüluurea rühmast koosnev aktiivaine. Need on II tüüpi suhkurtõve ravimisel teise ravimi ravimid, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Pikaajaline kasutamine põhjustab pankrease pöördumatut häiret.

Maninil

See kuulub sulfonüüluurea derivaatidele ja omab kõiki selle rühma preparaatide omadusi. Manniliini eelised määratakse igale patsiendile individuaalselt.

Glibenklamiid

See kuulub kolmanda põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide hulka. Sarnase efektiivsusega registreeritakse hüpoglükeemiliste seisundite esinemissagedust 2 korda rohkem. Arvatakse, et glibenklamiidi suudab pidevalt kontrollida veresuhkru taset.

Glidiab

Suu kaudu manustatava hüpoglükeemilise aine, teise põlvkonna sulfonüülkarbamiidi derivaadi kõrvaltoimete esinemissagedus, nagu kõik selle aineühendite rühmad.

Merifatiin

Hüpoglükeemiline aine biguaniidide kategooria suukaudseks manustamiseks. Seda kasutatakse sageli metformiiniravi ajal.

Reduxin

Kas anorektiline ravim, mis kiirendab täisnähte. See kuulub rasvumuse raviks mõeldud ravimite rühma, mida kasutatakse rasvumisega patsientide raviks. Reduxine Met sisaldab metformiini.

Sibutramiin

Samuti viitab anoreksienergilistele ainetele, suurendab ainevahetust, kiirendab keha soojuse tootmist ja stimuleerib rasvade põletamist.

Glibomeet

Sisaldab kahte toimeainet: glibenklamiidi ja metformiini. Need ühendid kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse. Nende koostoime tõttu mõjutab ravim üheaegselt patogeensuse erinevaid etappe.

Dibicore

Peamine aine on tauriin. Toimimispõhimõte on suhkru ja kolesterooli taseme säilitamine veres. Dibikor on ette nähtud diabeedi üldise tervise parandamiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi normaliseerimiseks.

Arvamused

Metformiini võtvad patsiendid peavad seda efektiivset ravimit, mis suudab toime tulla glükoosi ainevahetuse probleemidega ja ülekaaluga.

Dmitri Eremin, 56-aastane:

"2010. aastal diagnoositi mul diabeet. Kogu selle aja jooksul kasutas ta glibenklamiidi, kuid umbes aasta tagasi pöördus raviarst metformiiniga. Kõrvaltoimed on palju väiksemad ja ravim on palju odavam. Glükoositase on stabiilsem ja tavapärastes piirides on tervislik seisund paranenud. "

Elena Sedakova, 40-aastane:

"Metrotiini määrati endokrinoloog, kui ma käsitlesin ülekaalulisuse probleemi. Normaalsele ülempiirile oli glükoos ja kõik teised süsivesikute ainevahetuse näitajad polnud teada. Ta võttis metformiini ja istus madala rasvasisaldusega dieedil. Mõne kuu pärast oli 10 kilogrammi "läinud" ja nahk ei olnud nii problemaatiline. "

Metformiin on end tõestanud tõhusa hüpoglükeemilise toimega ravimina. Seda kasutatakse 2. tüüpi diabeedi raviks ja kaalude normaliseerimiseks. Enne metformiini kasutamist pidage nõu arstiga.

Metformiin

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, vähendab see glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui te peate Metmformin'i võtma pärast teise hüpoglükeemilise ravimi manustamist suukaudseks manustamiseks, peate esmalt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g teatati üleannustamisest, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, mille puhul täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabanemisega vormid (500 mg tabletti, 850 mg ja 1000 mg ja Richter Teva) ettevalmistamine raviks 2. tüüpi diabeedi ja rasvumise (slimming) täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja alkohol

Selles artiklis saate lugeda ravimi Metformiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti metformiini kasutamise spetsialistide arvamus oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Metformiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi ja rasvumuse (kehakaalu vähenemine) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Metformiin - pärsib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab glükoosi perifeerset jaotumist ning parandab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. See ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. See vähendab triglütseriide ja madal tihedusega lipoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koe-tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50... 60%. Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. Neerude kaudu eritub muutumatul kujul. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ravimi akumulatsioon (akumuleerumine) võimalik.

Näidustused

  • 2. tüüpi suhkurtõbi, millel puudub ketoatsidoos (eriti ülekaalulistel patsientidel), mille puhul dieedi ravi on ebaefektiivne;
  • kombinatsioonis insuliiniga, 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti kui on ilmnenud rasvumine, millele järgneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Väljundvormid

500 mg, 850 mg ja 1000 mg kaetud tabletid.

Kasutusjuhend ja režiim

Ravimi annust määrab arst eraldi, sõltuvalt glükoositasemest veres.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10-15 päeva pärast on annuse edasine järkjärguline suurendamine sõltuvalt vere glükoositasemest.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas (3-4 tabletti). Maksimaalne annus on 3000 mg päevas. (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Metformiini tablette tuleb võtta söögikorra ajal või vahetult pärast seda tervena, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasi vett). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb ravimi annust raskete ainevahetushäirete korral vähendada.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • metalliline maitse suus;
  • isu puudumine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • laktatsidoos (vajab ravi katkestamist;
  • B12 hüpovitaminoos (nõrgenenud imendumine);
  • megaloblastiline aneemia;
  • hüpoglükeemia;
  • nahalööve.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, kooma;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • ägedad haigusseisundid riski neerutalitlushäirete: dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine), palavik, tugev nakkushaiguse seisukorras, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruinfektsioone, bronhopulmonaarset haigused);
  • sümptomaatilise ilminguid ägedate ja krooniliste haiguste puhul, mis võivad viia arengut kudede hüpoksiat (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardi infarkt);
  • tõsine operatsioon ja trauma (kui näidatakse insuliinravi);
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgenograafia uuringuid joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse planeerimisel ning metformiini võtmise ajal raseduse esinemise korral tuleb see tühistada ja insuliinravi määrata. Kuna andmed rinnapiima läbitungimise kohta puuduvad, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui vaja, kasutage metformiini rinnaga toitmise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel isikutel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktaasiidoosi tekke riskiga. Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Erijuhised

Ravi perioodil on vaja jälgida neerufunktsiooni. Laktaadi sisaldus plasmas peaks olema vähemalt kaks korda aastas, samuti müalgia välimus. Lisaks on vajalik 1 kord kuue kuu jooksul kontrollida seerumi kreatiniinisisaldust (eriti täiskasvanud patsientidel). Metformiini ei tohi välja kirjutada, kui meestel on kreatiniini sisaldus veres üle 135 μmol / l ja naistel 110 μmol / l.

Võibolla ravimi Metformiini kasutamine koos sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas vere glükoosisisalduse jälgimine.

48 tundi enne ja 48 tundi pärast radiopaatilist ravi (urograafia, intravenoosne angiograafia) tuleb metformiin peata.

Kui patsiendil on bronhopulmonaarne infektsioon või kuseteede elundite infektsioon, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ravi ajal peate hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest. Alkoholi samaaegsel kasutamisel võib tekkida laktaat atsidoos.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta võime juhtida sõidukeid ega töötada mehhanismidega.

Mis metformiini teiste hüpoglükeemilist ravimid (sulfonüüluuread, insuliin) võivad töötada hüpoglükeemilist tingimused, mille halvenenud võime teehoiu ja okupatsiooni teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad tähelepanu ja kiire psühhomotoorne reaktsioone.

Ravimi koostoime

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist muuta metformiini annuse korrigeerimiseks vere glükoosisisalduse kontrolli all.

Erinäitajaid vajavad kombinatsioonid: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) manustamisel suurendab veresuhkru taset, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast nende ärajätmist tuleb glükeemia taseme kontrollimisel kasutada metformiini annuse korrigeerimist.

Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, beetablokaatorid võivad suurendada hüpoglükeemilist toimet metformiin.

Kuigi glükokortikosteroidide kasutamist (GCS), suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, sümpatomimeetikumid, glükagooni, kilpnäärmehormoonid, tiasiid lingudiureetikumidest, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhape derivaadid võivad vähendada hüpoglükeemilist toimet metformiin.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi oht.

Metformiin võib nõrgestada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab ägeda alkoholimürgistuse ajal laktaatsidoosi tekkimise ohtu, eriti nälgimise või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Metformiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Bagomet;
  • Glükoon;
  • Glyminfor;
  • Gliformiin;
  • Glükofaag;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metadieen;
  • Metospaniin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformiin;
  • Metformiin-Richter;
  • Metformiin Teva;
  • Metformiinvesinikkloriid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Veel Artikleid Diabeedi

Kõrge veresuhkru sisaldav säästlik toit on kehalise seisundi normaliseerimise eeltingimus. Kui patsient ei soovi tulevikus ravimit võtta, peate sööma õigesti ja harjutama regulaarselt.

Hea tervise säilitamiseks soovitavad toitumisspetsialistid 2. tüüpi diabeedi tarbeks sidrunit. Sarnane kasu saab toitumunade söömisel keha. Nende kahe toote kombineeritud retsept võimaldab kompenseerida vitamiinide, mineraalide ja aminohapete puudumist, mis aitab pankreas toota piisavalt insuliini, avaldab positiivset mõju elutähtsate elundite toimimisele ja kaitseb patogeensete mikroorganismide negatiivsete mõjude eest.

Seerumi glükoos ilmneb pärast süsivesikute sisaldavate toitude söömist. Selleks, et organism absorbeeruks kudedes, toodetakse valguhormooni insuliini. Vere insulateraali rikke korral suureneb glükoosi kontsentratsioon.