loader

Põhiline

Diagnostika

Metformiin

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

loading...

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

loading...

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

loading...

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, vähendab see glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

loading...

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

loading...

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

loading...

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

loading...

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

loading...

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui te peate Metmformin'i võtma pärast teise hüpoglükeemilise ravimi manustamist suukaudseks manustamiseks, peate esmalt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

loading...

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g teatati üleannustamisest, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, mille puhul täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

loading...

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

loading...

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

loading...

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

loading...

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

loading...

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

loading...

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

loading...

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

loading...

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

loading...

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

loading...

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

loading...

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin (metformiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina tähtede nimetus Metformiin

Keemiline nimetus

N, N-dimetüülimidi dikarboimiidi diamiid (vesinikkloriidina)

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühma metformiin

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Metformiin

Metformiinvesinikkloriid on valge või värvitu kristalliline pulber. See on vees lahustuv ja praktiliselt lahustumatu atsetoonis, eetris ja kloroformis. Molekulmass 165,63.

Farmakoloogia

See vähendab glükoosi kontsentratsiooni (tühja kõhuga ja pärast sööki) veres ja glükoosiga hemoglobiini taset, suurendab glükoositaluvust. Vähendab glükoosi imendumist soolestikus, selle tootmist maksas, võimendab perifeersete kudede insuliini tundlikkust (glükoosi imendumine ja selle ainevahetus suureneb). Pankrease saarerakkude beetarakkudes insuliini sekretsiooni ei muutu (insuliini tase, mõõdetuna tühja kõhuga, ja igapäevane insuliinivastus võib isegi väheneda). Normaliseerib vereplasma lipiidide profiili patsientidel insuliinsõltuv suhkurtõbi: see vähendab triglütseriidide tasemel, kolesterooli ja LDL (defineeritud nälgimine) ja ei muuda tasemed lipoproteiinide teiste tihedusega. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Eksperimentaalsed uuringud loomade kohta annustes, mis on 3 korda kõrgemad kui MRDC keha pindala osas, ei näidanud mutageenseid, kantserogeenseid, teratogeenseid omadusi ega mõju fertiilsusele.

Seedetraktist imendub kiiresti kiiresti. Absoluutne biosaadavus (paastumine) on 50-60%. Cmax pärast 2 tunni möödumist plasmas. Söömine alandab Cmax 40% ja aeglustab tema saavutust 35 minutit. Metformiini tasakaalukontsentratsioon veres saavutatakse 24-48 tunni jooksul ja see ei ületa 1 μg / ml. Jaotuse maht (ühe annusena 850 mg) on ​​(654 ± 358) liitrit. Seondub veidi plasmavalkudega, võib akumuleeruda süljenäärmetes, maksas ja neerudes. Neerude kaudu (peamiselt kanalihasekretsiooniga) eritub muutumatu (90% päevas). Renaalne Cl - 350-550 ml / min. T1/2 on 6,2 tundi (plasma) ja 17,6 tundi (veri) (erinevust seletatakse võimega akumuleeruda punavererakkudes). Vanemad pikaajalised T1/2 ja suurendab C-dmax. Neerufunktsiooni kahjustuse korral T1/2 ja vähenenud neerukliirens.

Aine kasutamine Metformiin

II tüüpi suhkurtõbi (eriti rasvumusega seotud juhtudel) hüperglükeemia korrigeerimise ebaefektiivsus dieediga, sealhulgas kombinatsioonis sulfonüüluureatega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, neeruhaigus või neerupuudulikkus (kreatiniinisisaldus meestel on üle 0,132 mmol / l ja naistel 0,123 mmol / l), maksafunktsiooni kahjustus on märgatav; hüpoksiaga kaasnevad seisundid (sealhulgas südame- ja hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti äge faas, äge tserebrovaskulaarne puudulikkus, aneemia); dehüdratsioon, nakkushaigused, ulatusliku operatsiooni ja trauma, krooniline alkoholism, akuutne või krooniline metaboolne atsidoos, sealhulgas ketoatsidoosi kooma või ilma laktatsidoosiga ajalugu, vastavus madala kalorsusega dieetide (vähem kui 1000 kcal / päevas), uuringud, kus kasutati radioaktiivse joodi isotoope, rasedus, rinnaga toitmine.

Kasutamise piirangud

Lapsed (lastel kasutamise efektiivsus ja ohutus ei ole määratletud), vanurid (üle 65 aasta vanused) (aeglase ainevahetuse tõttu on vajalik kasu / riski suhe hinnata). Seda ei tohiks manustada rasket füüsilist tööd tegevatel inimestel (suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele (raseduse ajal raseduse ajal kasutamisel rangelt kontrollitud uuringuid ei ole läbi viidud).

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Metformiini kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: ravikuuri alguses - anoreksia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu (vähenenud kui toiduga võetuna); metalliline maitse suus (3%).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (hematopoeesia, hemostaas): harvadel juhtudel - megaloblastiline aneemia (B-vitamiini imendumise12 ja foolhape).

Ainevahetus: hüpoglükeemia; harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõrkus, uimasus, hüpotensioon, resistentne bradüarütmia, hingamisteede häired, kõhuvalu, müalgia, hüpotermia).

Nahale: lööve, dermatiit.

Koostoimimine

Metformiini toimet nõrgendavad tiasiid ja teised diureetikumid, kortikosteroidid, fenotiasiinid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid, östrogeenid, sh. suukaudsete kontratseptiivide osana, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumi antagonistid, isoniasiid. Tervetel vabatahtlikel ühekordse annuse manustamisel suurenes nifedipiin imendumise, Cmax (20%), AUC (9%) metformiini, Tmax ja t1/2 see ei muutunud. Hüpoglükeemilist toimet suurendada insuliini, sulfonüüluuread, akarboos, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, beetablokaatorid.

Üksiku annuse koostoime uuring tervetel vabatahtlikel on näidanud, et furosemiid suurendab C-dmax (22%) ja AUC (15%) metformiini (ilma oluliste muutusteta metformiini renaalse kliirensina); metformiin vähendab C-dmax (31%), AUC (12%) ja T1/2 (32%) furosemiidi (ilma oluliste muutusteta furosemiidi renaalse kliirensina). Andmed metformiini ja pimosiuttava furosemiidi koostoime kohta ei ole kättesaadavad. Ettevalmistused (amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen ja vankomütsiin), sekreteeritakse torukesed, võistlevad tubulaartransportsüsteemi ja pikaajalise ravi võib suurendada Cmax metformiin 60%. Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktaatsidoosi risk. Kokkusobimatu alkoholiga (suurenenud risk laktaatsidoosi tekkeks).

Üleannustamine

Ravi: hemodialüüs, sümptomaatiline ravi.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud ained metformiin

Neerufunktsiooni, glomerulaarfiltratsiooni, vere glükoosisisaldust tuleb pidevalt jälgida. Metformiini kasutamisel koos sulfonüüluurea või insuliiniga (hüpoglükeemia oht) on eriti vajalik hoolikas vere glükoosisisalduse kontroll. Kombineeritud ravi metformiini ja insuliiniga tuleb läbi viia haiglas, et määrata iga ravimi piisav annus. Käimasoleva metformiiniravi saavatel patsientidel on vaja määrata B-vitamiini sisaldus üks kord aastas.12 sest selle imendumine võib väheneda. Laktaadi taset plasmas tuleb määrata vähemalt kaks korda aastas, samuti müalgia väljanägemist. Ravimi laktaadisisalduse suurenemine tühistatakse. Ärge kasutage enne kirurgilisi operatsioone ja 2 päeva pärast nende rakendamist, samuti 2 päeva enne ja pärast diagnostiliste uuringute läbiviimist (hormoonasendusravi, angiograafia jne).

Metformiin - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Myotformin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koostis
1 tablett sisaldab:
toimeaine: metformiinvesinikkloriid 500,00 mg;
abiained: povidoon K 90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk;
koore koostis: metakrüülhape ja metüülmetakrülaatkopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

Kirjeldus: ümmargused kaksikkumerad tabletid, enterokattega, valged.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: [А10ВА02]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Motformin pärsib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab glükoosi perifeerset jaotumist ning parandab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. See ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. See vähendab triglütseriide ja madal tihedusega lipoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koe-tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.
Farmakokineetika.
Pärast suukaudset manustamist imendub mittformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50... 60%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2,5 tundi pärast allaneelamist. Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. Neerude kaudu eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 9-12 tundi. Neerufunktsiooni kahjustusega ravim võib koguneda.

Kasutamisnäited
II tüüpi suhkurtõbi, millel puudub ketoatsidoos (eriti rasvtõvega patsientidel) ja dieetravi ebaefektiivsus.

  • kombinatsioonis insuliiniga, 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti kui on ilmnenud rasvumine, millele järgneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, kooma;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • ägedad haigusseisundid riski neerutalitlushäirete: dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine), palavik, tugev nakkushaiguse seisukorras, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruinfektsioone, bronhopulmonaarset haigused);
  • ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt olulised ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia (südame või hingamispuudulikkuse, ägeda müokardi infarkti jne) arengut;
  • tõsine operatsioon ja trauma (kui näidatakse insuliinravi);
  • maksa düsfunktsioon:
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • rasedus, rinnaga toitmine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • kasutada vähemalt 2 päeva enne jada sisaldava kontrastaine kasutuselevõtmist 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või radiograafia uuringuid;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel isikutel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktaasiidoosi tekke riskiga.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Raseduse planeerimisel ning metformiini võtmise ajal raseduse esinemise korral tuleb see tühistada ja insuliinravi määrata. Kuna andmed rinnapiima läbitungimise kohta puuduvad, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui vaja, kasutage metformiini rinnaga toitmise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annust määrab arst eraldi, sõltuvalt glükoositasemest veres.
Algannus on 500-1000 mg päevas. (1-2 tabletti). 10-15 päeva pärast on annuse edasine järkjärguline suurendamine sõltuvalt vere glükoositasemest.
Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas (3-4 tabletti). Maksimaalne annus on 3000 mg päevas. (6 tabletti).
Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti)
Metformiini tablette tuleb võtta söögikorra ajal või vahetult pärast seda tervena, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasi vett). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks.
Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb ravimi annust raskete ainevahetushäirete korral vähendada.

Kõrvaltoimed
On osa seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, peab "metallik" maitse suus, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu.
Need sümptomid on ravi alguses eriti levinud ja reeglina iseenesest ära minna. Neid sümptomeid saab vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikute määramisega.
Ainevahetus: harvadel juhtudel - laktatsidoos (vajab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumise häire).
Vere moodustuvate organite külg: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.
Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Üleannustamine
Metformiini üleannustamine võib põhjustada surmaga lõppenud laktatsidoosi. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Varajane laktatsidoosi sümptomitest on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, madal kehatemperatuur, kõhuvalu, lihasvalu, edaspidi võib olla õhupuudus, pearinglus, kooma ja teadvuseta arengut.
Ravi: juhtudel. Laktatsidoosi sümptomite tekkimisel tuleb metformiiniravi koheselt katkestada, patsient haiglasse sattuda ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist kinnitada diagnoosi. Kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eliminatsiooniks kehast on hemodialüüs. Sümptomaatiline ravi tehakse ka.
Kombineeritud ravi metformiin sulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Koostoime teiste ravimitega
Pole soovitatavaid kombinatsioone: danasooli samaaegset manustamist ei soovitata, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist muuta metformiini annuse korrigeerimiseks vere glükoosisisalduse kontrolli all.
Erilist ettevaatust vajavad kombinatsioonid: Kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) manustamisel suureneb glükeemia, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast nende ärajätmist tuleb glükeemia taseme kontrollimisel kasutada metformiini annuse korrigeerimist.
Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, põletikuvastaste vahendite, monoaminooksüdaasi, oksütetratsükliin, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, β-blokaatoritega võib suureneda hüpoglükeemilist toimet metformiin. Kuigi kortikosteroidide kasutamisega, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, sümpatomimeetikumid, glükagooni, kilpnäärmehormoonid, tiasiidi ja "loop" diureetikumid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhape derivaadid võivad vähendada hüpoglükeemilist toimet metformiin. Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, põhjustades suurenenud riski laktatsidoosi tekkeks.
Metotformiin võib nõrgestada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet. Alkoholi tarbimine suurendab ägeda alkoholimürgistuse ajal laktaatsidoosi tekkimise ohtu, eriti nälgimise või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Erijuhised
Ravi perioodil on vaja jälgida neerufunktsiooni. Laktaadi sisaldus plasmas peaks olema vähemalt kaks korda aastas, samuti müalgia välimus.
Lisaks 1 iga 6 kuu on vaja jälgida kreatiniini taseme seerumis (eriti patsientidel, eakad) tuleks nimetati Motformin kui seerumi kreatiniini tasemete üle 135 mmol / l meestel ja 110 mmol / l naistel.
Võibolla ravimi metformiini kasutamine koos sulfonüüluurea derivaatidega. Sellisel juhul on väga vajalik kontrollida veresuhkru taset.
48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopaatilist ravi (urograafia, intravenoosne angiograafia) lõpetage metformiini võtmine.
Kui patsiendil on bronhopulmonaarne infektsioon või kuseteede elundite infektsioon, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.
Ravi ajal peate hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.

Mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismidega töötamisele
Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta mehhanismi juhtimist ega töötamist.
Mis metformiini teiste hüpoglükeemilist ravimid (sulfonüüluuread, insuliin jne) võib tekkida hüpoglükeemilist tingimused, mille halvenenud võime teehoiu ja okupatsiooni teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad tähelepanu ja kiire psühhomotoorne reaktsioone.

Vabastav vorm
Enterokattega tabletid 500 mg. 10 tabletti blisterpakendis AL / PVC-st. Kolm blisterit koos pakendipaberi manustamisjuhendiga.

Säilivusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15 kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Müügi tingimused apteekides:

Tootja
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Venemaa Föderatsiooni esindaja / organisatsioon, kes saab tarbijatelt nõudeid: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformiin

Väljundvormid

Juhendid Metformina

Suhkurtõbi on üks kaasaegse meditsiini kõige tõsisemaid probleeme. See aste on tõusnud ravi kõrge hinna, sagedaste ja raskete (isegi puuete) tüsistuste, kõrge suremuse tõttu. Seega II tüüpi suhkurtõvega patsientide seas suremus on 2-3 korda kõrgem kui üldisel populatsioonil. Suu kaudu manustatav hüpoglükeemiline ravim metformiin on mõeldud just selle haiguse vastu võitlemiseks, mis on "magus" heli, kuid mitte tegelikult. Seda ravimit ei saa tänapäeval nimetada mingiks uuenduslikuks läbimurdeks: see on juba 50-ndate aastate lõpust sisse viidud endokrinoloogilisse tava. eelmisel sajandil. Praegusel ajal, ilma liialdusega, on metformiin kõige sagedamini määratud tableti hüpoglükeemiline aine. Selle toimemehhanism laguneb riiulitel peaaegu täielikult, ja see mängib ka plussiks. Metformiin pärsib glükoneogeneesi (glükoosi sünteesi) protsessi maksas, vähendab glükoosi imendumist peensooles, suurendab perifeersete kudede võimet kasutada glükoosi, suurendab kudede retseptori tundlikkust insuliinile. Kõige tähtsam on see, et ravim ei mõjuta insuliini tootmist pankreasega ega põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone, mis on iseloomulikud mõnele suhkrut vähendavale ainele (mis võib olla äärmiselt hüpoglükeemiline kooma).

Ravimi muude ravimite farmakoloogiliste mõjude hulgas tuleks mainida triglütseriidide ja "halbade" lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni vähenemist veres, patsiendi enda kehakaalu, fibrinolüütilise (antitrombootilise) toime stabiliseerumist (ja mõnel juhul isegi vähenemist).

Metformiini annust määrab arst iga juhtumi puhul ja see sõltub glükoosi esialgsest tasemest veres. Üldiste soovituste kohaselt alustatakse ravimit 500-1000 mg-ni (mis vastab 1-2 tablettidele). 10-14 päeva pärast võib annust suurendada, võttes aluseks praegused kontsentratsiooni näitajad veres. Metformiini säilitusannus jääb vahemikku 1500-2000 mg, maksimaalne annus on 3000 mg. Eakad patsiendid - erijuhtum. Kõigepealt tuleb märkida, et seitsmes kümmekond, kes vaatamata oma aastatele jätkavad rasket füüsilist tööd, võib metformiin põhjustada laktatsidoosi. Sellega seoses on ravim nendel patsientidel vastunäidustatud. Teistel juhtudel ei tohiks eakad patsiendid võtta rohkem kui 1000 mg metformiini päevas. Tablette soovitatakse võtta toiduna või vahetult pärast seda klaasitäie veega. Reeglina jagatakse päevane doos 2-3 annuseks.

Metformiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Kasutamisnäited

II tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu) dieediravimite ebaefektiivsusega, eriti rasvumusega patsientidel:

- Täiskasvanute raviks monoteraapiana või kombinatsioonravis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga.

- Monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga üle 10-aastaste laste raviks.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus metformiini ja teiste biguaniidide suhtes;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;

- krooniline neerupuudulikkus (seerumi kreatiniinisisaldus ületab 1,5 mg / dl meestel ja 1,4 mg / dl naistel või kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);

- ebanormaalne maksafunktsioon (maksapuudulikkus on Child-Pugh'ist kõrgem kui II klass);

- tingimused, mis võivad aidata kaasa laktatsidoosi arengule, sh krooniline südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt, hingamispuudulikkus, akuutne tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, alkoholiga joomine;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);

- hüpokaloriline dieet (vähem kui 1000 kcal / päevas);

- rasedus ja imetamine;

- kuni 10-aastased lapsed;

- ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopi, röntgenuuringuid kontrastainete kasutamisega ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia või kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Täiskasvanud. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 2-3 korda päevas toidukordade ajal või pärast seda. Pärast 10-15 ravipäeva tuleb annust kohandada seerumi glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste järgi. Annuse järk-järguline suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatud kolmeks annuseks.

Suure annuse manustamisel kasutatakse metformiini annuses 1000 mg.

Metformiiniga ravile ülemineku korral on vaja lõpetada teise diabeedivastase aine võtmine.

Kombineeritud ravi kombinatsioonis insuliiniga.

Vere glükoositaseme paremaks kontrollimiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombinatsioonravina. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 2-3 korda päevas, samal ajal kui insuliiniannus valitakse vastavalt glükoositaseme mõõtmise tulemustele veres.

Monoteraapia või kombineeritud ravi insuliiniga.

Lapsed Metformiin on ette nähtud üle 10-aastastele lastele. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini üks kord päevas toidukordade ajal või pärast seda. Pärast 10-15 ravipäeva tuleb annust kohandada seerumi glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste järgi.

Annuse järk-järguline suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Maksimaalne soovitatav annus on 2000 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakatel patsientidel on neerufunktsiooni halvenemine võimalik, seetõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb regulaarselt teha.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed klassifitseeritakse sagedusega järgmistes kategooriates: väga sageli (> 1/10), tihti (> 1/100, 1/1000 ja 1/10000 ning

Metformiin

METFORMIIN - ravimi METFORMIIN ladinakeelne nimetus

Registreerimistunnistuse omanik:
HEMOFARM A.D.

ATX kood METFORMINile

Preparaadi METFORMIN analoogid ATH koodide järgi:

Enne METFORMINi kasutamist pidage nõu arstiga. Käesolev kasutusjuhend on mõeldud ainult informatsiooniks. Lisateavet leiate tootja märkmetest.

METFORMIIN: Clinico-farmakoloogiline rühm

15.014 (suukaudne hüpoglükeemiline ravim)

METFORMIIN: vabanemisvorm, koostis ja pakend

Valged enterokattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Korpuse koostis: metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk - villid (3) - papp pakendis.

METFORMIIN: farmakoloogiline toime

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab soolele glükoosi imendumist, suurendab perifeerse glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. See ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koe-tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

METFORMIIN: farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50... 60%. Plasma Cmax saavutatakse 2,5 tundi pärast allaneelamist. Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. Neerude kaudu eritub muutumatul kujul. T1 / 2 on 9-12 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

METFORMIIN: annus

Ravimi annust määrab arst eraldi, sõltuvalt glükoositasemest veres.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 tab.). 10-15 päeva pärast on annuse edasine järkjärguline suurendamine sõltuvalt vere glükoositasemest.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (Tabel 3-4) Maksimaalne annus - 3000 mg päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Metformiini tablette tuleb võtta söögikorra ajal või vahetult pärast seda tervena, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasi vett). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb ravimi annust raskete ainevahetushäirete korral vähendada.

METFORMIIN: üleannustamine

Metformiini üleannustamine võib põhjustada surmaga lõppenud laktatsidoosi. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni kahjustuse tõttu.

Laktatsidoosi sümptomitest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, tilk kehatemperatuuri, kõhuvalu, valu lihastes, tulevikus võib olla märgitud õhupuudus, pearinglus, teadvuse ja kooma arengut.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi tunnuseid, tuleb metformiiniravi koheselt katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse võtta ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Sümptomaatiline ravi tehakse ka.

Kombineeritud ravi metformiin sulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

METFORMIIN: ravimite koostoimed

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast ravi katkestamist muuta metformiini joodi glükeemilise kontrolli annust.

Erilist ettevaatust vajavad kombinatsioonid: Kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg / päevas) manustamisel suurendab veresuhkru taset, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast nende ärajätmist tuleb glükeemia taseme kontrollimisel kasutada metformiini annuse korrigeerimist.

Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, β-blokaatoritega võib suureneda hüpoglükeemilist toimet metformiin.

Kuigi kortikosteroidide kasutamisega, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, sümpatomimeetikumid, glükagooni, kilpnäärmehormoonid, tiasiid lingudiureetikumidest, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhape derivaadid võivad vähendada hüpoglükeemilist toimet metformiin.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi oht.

Metformiin võib nõrgestada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab ägeda alkoholimürgistuse ajal laktaatsidoosi tekkimise ohtu, eriti nälgimise või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

METFORMIIN: rasedus ja imetamine

Raseduse planeerimisel ning metformiini võtmise ajal raseduse esinemise korral tuleb see tühistada ja insuliinravi määrata. Kuna andmed rinnapiima läbitungimise kohta puuduvad, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui metformiini tuleb rinnaga toitmise ajal kasutada, tuleb imetamine lõpetada.

METFORMIIN: kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, suu metalliline maitse, isu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on ravi alguses eriti levinud ja reeglina iseenesest ära minna. Neid sümptomeid saab vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikute määramisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktacidoos (vajab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumise häire).

Vere moodustuvate organite külg: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

METFORMIIN: ladustamise tingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Term gdnosti - 3 aastat.

METFORMIIN: näidustused

  • II tüübi diabeet, millel puudub ketoatsidoos (eriti patsientidel)
  • rasvunud) dieediteraapia ebaefektiivsusega;
  • kombinatsioonis insuliiniga - II tüüpi diabeedi korral
  • eriti raske rasvumisega
  • koos sekundaarse insuliiniresistentsusega.

METFORMIIN: vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • diabeetiline preokomaa
  • kooma;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • ägedad haigused
  • kellel tekib neerufunktsiooni häire: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse,
  • oksendamine)
  • palavik
  • rasked nakkushaigused
  • hüpoksia (šokk,
  • sepsis
  • neeruhaigused
  • bronhopulmonaalsed haigused);
  • ägedate ja krooniliste haiguste kliinilised ilmingud,
  • mis võib viia kudede hüpoksia (südame- või hingamispuudulikkus,
  • äge müokardi infarkt);
  • tõsine operatsioon ja trauma (kui näidatakse insuliinravi);
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • krooniline alkoholism
  • äge alkoholimürgitus;
  • kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgenograafia uuringuid joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;
  • laktatsidoos (sh
  • ajaloos);
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel isikutel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktaasiidoosi tekke riskiga.

METFORMIIN: erijuhised

Ravi perioodil on vaja jälgida neerufunktsiooni. Laktaadi sisaldus plasmas peaks olema vähemalt kaks korda aastas, samuti müalgia välimus. Lisaks on vajalik 1 kord kuue kuu jooksul kontrollida seerumi kreatiniinisisaldust (eriti täiskasvanud patsientidel). Metformiini ei tohi välja kirjutada, kui meestel on kreatiniini sisaldus veres üle 135 μmol / l ja naistel 110 μmol / l.

Võibolla ravimi Metformiini kasutamine koos sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas vere glükoosisisalduse jälgimine.

48 tundi enne ja 48 tunni möödudes pärast radiopaatilist ravi (urograafia, angiograafia sisse / sissehingamine) peaks lõpetama metformiini võtmise.

Kui patsiendil on bronhopulmonaarne infektsioon või kuseteede elundite infektsioon, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ravi ajal peate hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta võime juhtida sõidukeid ega töötada mehhanismidega.

Mis metformiini teiste hüpoglükeemilist ravimid (sulfonüüluuread, insuliin) võivad töötada hüpoglükeemilist tingimused, mille halvenenud võime teehoiu ja okupatsiooni teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad tähelepanu ja kiire psühhomotoorne reaktsioone.

METFORMIIN: kasutamine neerukahjustusega

  • ebanormaalne maksafunktsioon.

METFORMIIN: kasutatakse maksa rikkudes

METFORMIIN: apteegi puhkuse tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

METFORMIIN: registreerimisnumbrid

tab., pokr. enterooblik, 500 mg: 30 tk. LSR-007322/08 (2012-09-08 - 0000-00-00)

Veel Artikleid Diabeedi

Praegu on Venemaal diabeet diabeediga diabeet umbes 10 miljonit inimest. See haigus on teadaolevalt seostatud insuliinitootmise kahjustusega pankrease rakkude poolt, mis põhjustavad organismi ainevahetust.

Diabeediga aedoad

Tüsistused

Suhkrupeedist oad on väga kasulikud. Sellel taimse päritoluga saadusel on lubatud süüa mis tahes kujul nii nagu 1. ja 2. tüüpi haigusega. Seal on mitu tüüpi oad, millest igaüks on kasulik ja toiduvärv omal moel.

Viimastel aastatel on suhkurtõvega patsientidel üha enam magusaineid kasutatud kliinilises toitumises. Nende hulgas on palju võimalusi, millest igaühel on oma omadused, eelised ja vastunäidustused.