loader

Põhiline

Põhjused

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom on sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumisel, vererõhu tõus. Patsientidel tekib südame lihase hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja isheemia. Diagnoos hõlmab endokrinoloogi eksamit, kehamassiindeksi määramist ja vööümbermõõtu, lipiidide profiili, vere glükoosisisalduse hindamist. Vajadusel viige läbi südame ultraheliuuring ja vererõhu igapäevane mõõtmine. Ravi koosneb elustiili muutusest: aktiivsest sportimisest, spetsiaalsest dieeti, kehakaalu normaliseerimisest ja hormonaalsest seisundist.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom (sündroom X) on kaasuv haigus, mis hõlmab korraga mitut patoloogiat: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, südame isheemiatõbi. Termin "sündroom X" viidi 20. sajandi lõpus sisse Ameerika teadlane Gerald Riven. Haiguse levimus on vahemikus 20-40%. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 65 aastat, enamasti meessoost patsiente. Naistel suureneb sündroomi risk pärast menopausi 5 korda. Viimase 25 aasta jooksul on selle haigusega laste arv tõusnud 7% -ni ja kasvab jätkuvalt.

Metaboolse sündroomi põhjused

Syndrome X - patoloogiline seisund, mis areneb koos mitme teguri samaaegse mõjuga. Peamine põhjus on rakkude tundlikkuse rikkumine insuliinile. Insuliiniresistentsuse alus on geneetiline eelsoodumus, kõhunäärmehaigused. Sümptomite keerukuse tekkele kaasaaitavad järgmised tegurid:

  • Söömishäired. Suurenenud süsivesikute ja rasvade tarbimine, samuti üleelamine põhjustab kehakaalu tõusu. Kui tarbitavate kalorite arv ületab energiakulusid, koguneb keha rasv.
  • Adynamia. Madala aktiivsusega eluviis, "istuv" töö, spordikoormuse puudumine aitavad kaasa ainevahetuse, rasvumuse ja insuliiniresistentsuse tekkimisele.
  • Hüpertooniline südamehaigus. Pikaajalised kontrollimatud hüpertensiooni episoodid põhjustavad arterioolides ja kapillaarides verevarustust, esineb veresoonte spasm, häiritud metabolism kudedes.
  • Närvisüsteemi stress. Stress, intensiivsed kogemused põhjustavad endokriinseid häireid ja ületamist.
  • Hormonaalse tasakaalu häired naistel. Menopausi ajal suureneb testosterooni sisaldus, östrogeenide tootmine väheneb. See põhjustab keha metabolismi aeglustumist ja androidi tüüpi keharasva suurenemist.
  • Hormonaalsed meeleoluhäired. Testosterooni taseme langus pärast 45-aastast annust suurendab kehakaalu suurenemist, insuliini metabolismi ja kõrge vererõhu langust.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Esimesed metaboolsete häirete tunnused on väsimus, apaatia, motiveerimata agressioon ja näljas olekus halb tuju. Tavaliselt on patsiendid toidu valikul valikulised, eelistavad "kiireid" süsivesikuid (koogid, leib, kommid). Maiustuste tarbimine põhjustab lühiajalisi meeleolusid. Haiguse edasine areng ja aterosklerootilised muutused veresoontes põhjustavad korduvaid südamevalu, südameinfarkti. Kõrge insuliin ja rasvumine põhjustavad seedetrakti häired, kõhukinnisus. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide funktsioon on nõrgenenud, tekkivad tahhükardia ja jäsemete treemor.

Seda haigust iseloomustab keharasva suurenemine mitte ainult rindkere, kõhu, ülemiste jäsemete, vaid ka siseorganite ümbruse (vistseraalse rasva) all. Terav massi suurendamine aitab kaasa kõõlusel ja reitel naha karmide venitusarmide (venitusarmide) ilmumisele. Sageli esineb suurenenud vererõhu episoode üle 139/89 mm Hg. Art., Millega kaasneb iiveldus, peavalu, suukuivus ja pearinglus. Perifeersete veresoonte kahjustuse tõttu, autonoomse närvisüsteemi häirete tõttu suurenenud higistamine on ülemise keha keharakkumise hüperemia.

Tüsistused

Metaboolne sündroom põhjustab koronaararterite ja tserebraalsete veresoonte hüpertensiooni, ateroskleroosi ja selle tulemusena südameatakk ja insult. Insuliiniresistentsuse seisund põhjustab II tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste tekkimist - retinopaatiat ja diabeetilist nefropaatiat. Meeste puhul aitab sümptomite kompleks kaasa tugevuse nõrgenemise ja erektsioonihäirete halvenemise. Naistel on X-sündroomiks polütsüstiliste munasarjade haigus, endometrioos ja libiido langus. Reproduktiivse vanusena on menstruaalhäired ja viljatuse areng võimalik.

Diagnostika

Metaboolses sündroomis pole ilmseid kliinilisi sümptomeid, sageli diagnoositakse patoloogiat hiliskeemis pärast tüsistuste tekkimist. Diagnoos hõlmab:

  • Kontrolli spetsialist. Endokrinoloog uurib elu ja haiguse ajalugu (pärilikkus, igapäevane rutiin, toitumine, kaasnevad haigused, elamistingimused), üldine uuring (vererõhu parameetrid, kaalumine). Vajadusel saadetakse patsient konsulteerimiseks toitumisspetsialisti, kardioloogi, günekoloogi või androloogi.
  • Antropomeetriliste näitajate kindlaksmääramine. Android tüüpi ülekaalulisus diagnoositakse, mõõdetakse vööümbermõõtu. X sündroomi korral on see näitaja meeste puhul üle 102 cm, naistel 88 cm. Kehamassi indeksi (BMI) arvutamisel on ülemäärane kaal kindlaks määratud, kasutades BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) ². Ülekaalulisuse diagnoosimisel on KMI suurem kui 30.
  • Laboratoorsed testid. Lipiidide metabolism on häiritud: kolesterooli, LDL, triglütseriidide tase tõuseb, HDL-kolesterooli tase väheneb. Süsivesikute metabolismi häire põhjustab veres glükoosisisalduse ja insuliini suurenemise.
  • Täiendavad uuringud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud igapäevane vererõhu, EKG, ehhokardiogrammi, maksa ja neeru ultraheli, glükeemilise profiili ja glükoositaluvuse katse seire.

Ainevahetushäired järgivad diferentseeritud haigust ja Itsenko-Cushingi sündroomi. Raskuste tekkimisel tehakse kortisooli päevase eritumise määramine uriinis, deksametasooni proovis, neerupealiste tomograafias või hüpofüüsi piirkonnas. Metaboolsete häirete diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi ja stromaalsete munasarjade hüperplaasia sündroomi. Sel juhul määratakse täiendavalt AKTH, prolaktiini, FSH, LH ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasemed.

Metaboolse sündroomi ravi

X sündroomi ravi hõlmab keerukat ravi, mille eesmärk on normaliseerida kehakaalu, vererõhu parameetreid, laboratoorsed parameetrid ja hormonaalsed tasemed.

  • Toiterežiim. Patsiendid peavad kõrvaldama kergesti seeduvad süsivesikud (saiakesed, maiustused, magusad joogid), kiirtoit, konserveeritud toidud, piirata soola ja pasta tarbimist. Igapäevane toit peaks sisaldama värskeid köögivilju, hooajalisi puuvilju, teravilja, madala rasvasusega kala ja liha. Toitu tuleb tarbida 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa, närides põhjalikult ja mitte joogivett. Jookidest on parem valida magusat rohelist või valget teed, puuviljamaid ja puuviljasegusid suhkrulisandita.
  • Füüsiline aktiivsus Luu-lihaskonna vastunäidustuste puudumisel on soovitatav sörkimine, ujumine, kõnnak, jalutuskäik, pilates ja aeroobika. Harjutus peaks olema korrapärane, vähemalt 2-3 korda nädalas. Kasulikud hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud pargis või metsavööndis.
  • Narkootikumide ravi. Ravimid on ette nähtud rasvumise raviks, rõhu vähendamiseks, rasvade ja süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Glükoositaluvuse rikkumise korral kasutatakse metformiini preparaate. Düslipideemia korrigeerimine koos toidutarbimise ebaefektiivsusega toimub statiinidega. Hüpertensioonil kasutatakse AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, beetablokaatoreid. Et normaliseerida ettenähtud ravimite kaalu, mis vähendavad rasvade imendumist sooles.

Prognoos ja ennetamine

Metaboolse sündroomi õigeaegse diagnoosimise ja raviga on prognoos positiivne. Patoloogia edasilükkamine ja kompleksravi puudumine põhjustab tõsiseid neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Sündroomi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarseid treeninguid. On vaja kontrollida mitte ainult kaalu, vaid ka näitaja parameetreid (vööümbermõõt). Samaaegsete endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, suhkurtõbi) esinemise korral on soovitatav endokrinoloogi disparaatorne jälgimine ja hormonaalsete tasemete uuring.

Metaboolne sündroom naistel: füsioteraapia põhimõtted

Termin "metaboolne sündroom" hõlmab arv olekuid - liigne rasva kogunemine kõhu eesseina (vöökoharasvumus), püsiv vererõhu tõus (hüpertensioon), väheneb kudede tundlikkust insuliini ja tõsta selle hormooni sisaldust veres. See on nn tsivilisatsiooni haigus, mida õigustatult peetakse peaaegu 21. sajandi pandeemiaks - see mõjutab kuni 21% Venemaa täiskasvanud elanikkonnast ja naised on 2 korda tõenäolisemalt kui mehed. Lääneriikides on metaboolse sündroomi esinemissagedus veelgi suurem - selle sümptomid määratakse igal kolmandal noorukieas ja 45% üle 60-aastastel patsientidel.

See seisund on ohtlik, kuna see suurendab märkimisväärselt südame-veresoonkonna haiguste ja suhkurtõve riski, mis tähendab, et kui ravimit ei toimu, põhjustab see enneaegset suremust.

Meie artiklist saate teada, miks tekib metaboolne sündroom, millised selle sümptomid ilmnevad, samuti selle seisundi diagnoosimise ja ravitaktika põhimõtted, mis on füsioteraapia meetodite oluline osa.

Põhjused

Metaboolse sündroomi arengus ei ole võimalik välja selgitada ühtegi põhjust, mis võiks seda protsessi tekitada. Reeglina toimub see kahe või enama teguri mõju tõttu kehale ja selle mõju peaks olema pikk aeg, mitte olema ühekordne. Seega on metaboolse sündroomi peamised põhjused järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus (on tõestatud, et selle patoloogiaga inimestel on teatud geenide muutused (st mutatsioonid);
  • hüpodünaamia (istuv eluviis viib aeglasemasse ainevahetumiseni ja põhjustab seetõttu naise kehakaalu (rasvumise areng) ja organismi perifeersete kudede tundlikkuse vähenemist hormooninsuliinile);
  • halvad toitumisharjumused (ennekõike tegemist on üldiselt üleöömisega ja suure hulga rasvade toiduainetega söömisega; rasvad võivad negatiivselt mõjutada rakuseina struktuuri, vähendades raku tundlikkust insuliini suhtes);
  • psühho-emotsionaalne stress (stressi tekitamine närvisüsteemis viib tema funktsioonide, eeskätt regulatiivse, rikkumiseni, mille tagajärjel häiritakse nii hormoonide kui ka keharakkude tootmist neile);
  • hormonaalsed häired (naistel kontsentratsiooni vähenemist östrogeeni ja suurendada testosterooni taset veres häirib normaalset sadestamise protsessi rasvad (neid hoitakse mitte "naine" ja "mees" tüüpi) ei tööta kardiovaskulaarse süsteemi, mis annab arteriaalse hüpertensiooni );
  • ravimeid, on antagonistid insuliinihormooni (oral hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormoonid, glükagooni ja steroidhormoonide, need viivad vähenemist glükoosiomastamine kudedes, mille tõttu viimane arendab tundetud insuliin);
  • pikka aega eksisteeriv arteriaalne hüpertensioon, ravimata (põhjustab vereringehäireid perifeersetes kudedes, mis põhjustab nende insuliini tundlikkust insuliini suhtes);
  • obstruktiivne uneapnoe sündroom (haigusseisund, kus inimene areneb lühiajalise hingamistegevuse arestimisega unes, viib ajukoe hapnikust tingitud ajukoe ja hormonaalsed häired).

Arengumehhanism

Käivitage patoloogilise protsessi hüpodünaamia ja ebatervislik toitumine. Need põhjustavad retseptorite tundlikkuse vähenemist, mis omavad koosmõju insuliiniga.

Insuliini suhtes mittetundlike rakkude saamiseks glükoosiga tekib pankreas selle hormooni rohkem, mille tagajärjeks on selle veretase tõus, hüperinsulineemia. See ei ole kahjutu seisund - selle tagajärjel on rasvade ainevahetuse ja veresoonte funktsioonide häired, rasvumine areneb ja vererõhk tõuseb.

Glükoos ei imendu organismi rakkudesse, selle liigne jääb veres, mida nimetatakse "hüperglükeemiaks". Glükoosikontsentratsiooni tasakaalustamatus väljaspool rakku ja selle sees aitab kaasa ainevahetuse häiretele ja vabade radikaalide ilmnemisele, mille peamine kahjulik toime on rakuseina kahjustus ja nende enneaegne vananemine.

Kliinilised ilmingud

Haigus ei hakka äkki - varajases staadiumis jätkub see järk-järgult, peaaegu asümptomaatiline väljastpoolt, kuid väga aktiivne keha sees - isegi väliste sümptomite puudumisel arenevad üha enam metaboolsed häired rakkudes.

Metaboolse sündroomi peamised sümptomid on:

  • kehakaalu suurenemine, millega kaasneb nahaalune rasvkoe kogunemine kõhuseina ees; vööümbermõõt on üle 80 cm;
  • liiga hea isu, selektiivsus toidus (ma alati tahan maiustusi);
  • suu kuivus, janu;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • vererõhu tõus 140/90 mm Hg. st. ja rohkem, sagedased, märkamatult (määratud juhuslikult) või peavalu ja peapööritus;
  • südameatakk, tahhükardia;
  • südamevalu;
  • tugev nõrkus, väsimus, ärrituvus;
  • liigne higistamine, eriti öösel;
  • hingeldamine pinge all;
  • juuste kasvu suurendamine naistele ebatüüpilistes kohtades - näol, jäsemetes, rindkere piirkonnas;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • ebaõnnestumine (rasedus ei esine 12 kuu jooksul pärast kaitsmata seksuaaltegevust).

Tüsistused

Ajakohase ja õigeaegse ravi alguse puudumisel võib metaboolne sündroom muutuda tõsisteks haigusteks, mis sageli muutuvad patsientide surma põhjustavaks:

  • müokardi infarkt ja muud südame isheemiatõbi;
  • diabeet;
  • ajutrakti ägedad häired (insult);
  • podagra;
  • sekundaarne immuunpuudulikkus, mille taustal sageli areneb bronhiit, kopsupõletik ja muud nakkushaigused;
  • obstruktiivne uneapnoe sündroom.

Diagnoosimise põhimõtted

Diagnoos väga oluline on kaebusi patsiendi, samuti ajaloo tema haiguse ja elu (eriti geneetiline eelsoodumus südamehaiguste, diabeedi, ülekaalulisuse), samuti sünnitusabi ja günekoloogilised ajalugu - kui ma hakkas menstruatsioon, nende arvukus, kestust, regulaarsust, tsükli pikkus, naiste haiguste ülekandmine, raseduste arv ja lekkimise viis jne. Uuringu tulemusel saadud andmed juba nõuavad arstil mõelda metaboolse sündroomi üle.

Objektiivne uuring, mis on diagnoosimisotsingu järgmine etapp, näitab kehakaalu liigset kehakaalu, nahaaluse rasvkoe liigset paksust eesmise kõhu seina ja teiste kehaosade piirkonnas, samuti suurenenud vererõhku.

Järgmised diagnostikameetodid aitavad diagnoosi kinnitada või eitada:

  • vere biokeemiline analüüs (kolesterool, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid, vere glükoos, kusihape);
  • koagulogramm (vatsakahjustuse indikaatorid selles patoloogias võivad olla suuremad);
  • testige glükoositaluvust (määrige suhkru tase veres tühja kõhuga, seejärel soovitame patsiendil juua glükoosi lahust ja korrata uuringut 2 tunni pärast; enne analüüsi ja 2 tunni jooksul pärast glükoosilahuse tarbimist ei tohi süüa, juua, suitsetada);
  • vajadusel kilpnäärmehormoonide, insuliini, leptiini ja teiste vereplasma määramine;
  • elektrokardiograafia;
  • Holteri EKG jälgimine;
  • Holteri vererõhu seire (et jälgida tingimusi, mille alusel see tõuseb, ja selle indikaatori igapäevased kõikumised);
  • Südame ultraheli või ehhokardiograafia;
  • polüsomnograafia (obstruktiivse uneapnoe diagnoosimisel);
  • bioimpedansomeetria (diagnoosimeetod, mis võimaldab määrata rasvade ja lihaskoe sisaldust kehas, samuti vedelikke);
  • erialaspetsialistide - endokrinoloogi, günekoloogi, kardioloogi ja vajadusel ka teistel nõustamine.

Individuaalse toitumise kava koostamiseks, et võtta arvesse patsiendi vajadust toitainete ja kilokalorite järele, kasutage kaudse kalorimeetria meetodit, mis võimaldab hinnata konkreetse organismi põhiainevahetust.

Ravi taktika

Metaboolsündroomi terapeutiliste meetmete kompleks ühendab mitte-ravimeid, meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid.

Ravimiteta ravi

See toimub 3 suunas.

  1. Võitlus füüsilise aktiivsusega - iga päev, vähemalt poole tunni treenimine. Parimad võimalused on ujumine, jalutuskäik, jalgrattasõit, võrkpall, talvel - suusatamine.
  2. Dieet - ideaaljuhul, kui toitumisalased soovitused annavad toitumisspetsialist pärast patsiendi peamise ainevahetuse määra arvutamist; kui see ei ole võimalik, peaksite järgima toitumise põhireegleid:
    • sagedased (5-6 korda päevas) murdosa (väikestes kogustes) sööki;
    • ära nälga;
    • kõrvaldada seeditavate süsivesikute, rasvade ja kõrge kalorsusega toiduainete toitumine;
    • piirata soola tarbimist 5 g-ni päevas (keelduda soolsusest ja suitsuvaba liha, mitte lisada toidule soola) - piisav sool, mis on loomulikult ka toodete koostises);
    • toidus keskenduda taimset päritolu toodetele - puuviljad, köögiviljad, maitsetaimed - kasutada neid koguses vähemalt 400 g päevas;
    • teraviljad, eriti teraviljad, on lubatud ka vabas koguses;
    • toiduvalmistamise meetodite puhul eelistatakse küpsetamist, küpsetamist, aurulõike.
  3. Psühholoogiline abi (psühholoogiga on võimalik kasutada nii individuaal- kui rühmaõppe, kasutades kõiki võimalikke psühholoogilisi võtteid).

Kompleksi esimesed kaks punkti pakuvad patsiendile järkjärgulist kehakaalu langust. On oluline teada, et drastiline kehakaalu langus ei toimi tema kasuks, vaid see võib vastupidi haiguse liikumist süvendada. Optimaalne, kui metaboolse sündroomi kaalutakse 1,5-2,5 kg kuus.

Narkootikumide ravi

Seda tüüpi ravi hõlmab ühe või enama ravimi võtmist sõltuvalt konkreetse patsiendi haiguse kliinilise pildi omadustest. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

  • lipaasi inhibiitorid (ravimid, mis aktiveerivad ainevahetust ja inhibeerivad lipiidide imendumist sooleseina poolt - kasutatakse rasvumuse raviks; üks selles grupis tuntumaid ravimeid on orlistat (Xenical));
  • biguaniidid (metformiin), glitasoonid (rosiglitasoon) - ained, mis suurendavad rakkude tundlikkust organismi insuliini suhtes - insuliiniresistentsuse saavutamiseks;
  • ACE inhibiitorid (lisinopriil, ramipriil, moeksipriili jne), Sartai (valsartaan, losartaan), beetablokaatoreid (karvedilooli bisoprolooliga), kaltsiumi antagonistid (amlodipiin), diureetikumid (spironolaktoon, torasemiidile)
    ja teised antihüpertensiivsed ravimid - manustatakse püsiva vererõhu tõusuga;
  • Selleks, et normaliseerida veres sisalduvat kolesterooli kõrgemat taset või muud tasakaalustamatust, kasutatakse statiine (lovastatiin, atorvastatiin) ja fibraate (fenofibraati).

Obstruktiivse uneapnoe raviks võib kasutada CPAP-i (või tsipap-ravi). See on eriline seade maskiga, mida patsient paneb une ajal näole. Seade annab konstantse õhuvoolu hingamisteedesse, mis takistab nende kokkuvarisemist ja parandab hingamisteede elundite ja kudede varustamist.

Füsioteraapia

Füüsikalis-ravi meetodeid kasutatakse aktiivselt metaboolse sündroomi all kannatavate inimeste raviks. Neil on järgmised efektid:

  • korrigeerima autonoomse närvisüsteemi tööd;
  • rasva ja süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine;
  • rahustab kesknärvisüsteemi;
  • vererõhu langus.

Patsientidele võib määrata järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  • transkeemiline amplifitseeritud teraapia;
  • transkraniaalne elektroanalgeesia;
  • transkeemiline UHF-ravi;
  • aju galvaniseerimine;
  • elektromüstimulatsioon;
  • soe värsked vannid;
  • naatriumkloriidi vannid;
  • osoonivannid;
  • hapniku vannid;
  • kontrast vannid;
  • õhuvannid;
  • süsinikdioksiidivannid;
  • radooni vannid;
  • elektriline;
  • rahustite elektroforees;
  • aeroteraapia;
  • heliravi;
  • talasoteraapia;
  • Šoti dušš;
  • vannid;
  • vaakumgradientmassaaž;
  • märgised pakendid;
  • hüdrokolonoteraapia;
  • mineraalvee vastuvõtt;
  • segmendiline baroteraapia;
  • vibrovakuum-teraapia.

Füsioteraapiast tingitud vastunäidustused on järgmised:

  • isheemiline südamehaigus III, IV FC;
  • raske hüpertensioon;
  • tüsistuste diabeet (angiopaatia, entsefalopaatia, retinopaatia ja teised);
  • dekompenseeritud suhkurtõbi.

Rakenda ainult säästvaid tehnikaid ning intensiivseid soojusefekte ja kergeid protseduure ei kasutata.

Spa treatment

Patsientidel, kellel ei ole vastunäidustusi (need on sarnased füsioteraapia protseduuride läbiviimisega), võib saata sanatooriumi abinõuna. Eelistatav on paiknägijad või kuurordid, mis on spetsialiseerunud balneoterapiale - Borjomi, Yessentuki, Polyana Kvasova, Berezovski mineraalveed, Feodosia jt. Oluline on võtta aega, et sanatooriumi spetsialistidel oleks võimalus kohandada patsiendi glükoosisisaldust vähendavat ravi, kuna veresuhkru tase võib ravi ajal kõikuda.

Järeldus

Metaboolne sündroom ühendab selliseid seisundeid nagu insuliiniresistentsus, kõrge vererõhk ja ülekaalulisus rasva ladestamisega kõhuõõnes. Tema iseenesest ei ole see tingimus surmav, vaid see on paljude inimeste elu ohustavate haiguste taust. Seetõttu on ülitundlikele sümptomiteta patsiendile viivitamatult abi spetsialistilt abi otsima ja alustada terviklikku ravi, mis hõlmab toitumissoovitusi, aktiivset eluviisi, psühholoogilist tuge, ravimit ja füsioteraapiat. Ainult selline lähenemisviis aitab teil vabaneda metaboolsest sündroomist ja vähendada selle komplikatsioonide riski minimaalseks.

Metaboolse sündroomi teemal räägib programmist "Populaarne arst", dietoloog, endokrinoloog Natalja Galtseva:

Odessa linna esimene kanal, programm "Meditsiiniline tunnistus", vabastamine teemal "Metaboolne sündroom":

Mis on naiste metaboolne sündroom? Kuidas see on seotud rasvumisega?

Metaboolset sündroomi naistel ei peeta iseseisvaks haiguseks. See on ainevahetushäirete kompleks ja südame-veresoonkonna süsteem. Seda haigust nimetatakse 21. sajandi "pandeemiaks", kuna see esineb peaaegu igal teisel naisel 50 aasta pärast ja 40% meestest.

Mis on metaboolne sündroom?

Mis on metaboolne sündroom? See on ainevahetuse häirete kombinatsioon. Seda terminit kasutati mitte nii kaua aega tagasi. Ameerika teadlane Gerald Riven määratles esmakordselt 20. sajandi lõpus metaboolset düsfunktsiooni. Lihtsas keeles, selle sündroomiga, eksisteerivad kehas neli patoloogiat:

  • 2. tüüpi diabeet;
  • isheemia;
  • hüpertensioon;
  • ainevahetuskahjustus.

Seda kombinatsiooni kutsuti nn surmakvartett. See on ateroskleroosi, polütsüstiliste munasarjade haigus, insult, südameatakk. Haigus mõjutab naisi menopausi ajal. Viimastel aastatel on haigus väga noorem. Umbes 30-aastastel naistel esineb metaboolset sündroomi 25% juhtudest. Kahvat statistikat täiendavad lapsed ja noorukid, kellest 7% on haigusele vastuvõtlikud.

Metaboolse sündroomi põhjused

Metaboolses sündroomis tekib naistel kudede insuliinitundetus (insuliiniresistentsus). Arvatakse, et insuliiniresistentsus tekitab hüpertensiooni, vistseraalse rasva akumulatsiooni, lipiidide ainevahetuse häireid.

MC arendamise peamised põhjused on järgmised:

  • Ebaõige toitumine, mille ülekaalus on lihtsad süsivesikud ja loomsed rasvad. Pidevalt kõrge glükoosisisaldus muudab rakuseina, retseptorid muutuvad insuliiniresistentseks (insuliini tajumist ei suuda).
  • Söömisharjumused. Liikumiseta aeglustub rasvade metabolism ja glükoosi kogumine.
  • Kõrge vererõhk, mis aeglustab kudede verevoolu. Hapnikustumine tekitab rakkude tundlikkuse vähenemise insuliinile.
  • Hormoonide tasakaalustamatus testosterooni suurenemise suunas (polütsüstiliste ja teiste sisesekretsioonisüsteemide haigustega).
  • Pärilikkus. MS-i esinemine järgmistel sugulastel suurendab haiguse tekkimise ohtu.
  • Pikaajaline stress Stressist toodetud hormooni kortisool on insuliini antagonist, mis takistab selle imendumist.
  • Autoimmuunhaiguste raviks ette nähtud kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vale vastuvõtt. See vähendab kudede võimet glükoosi imenduda, seetõttu väheneb insuliini tundlikkus.
  • Suures annuses insuliini sobimatu manustamine. Antud juhul areneb insuliiniresistentsus kui selle hormooni pidevalt kõrge taseme kaitsva reaktsiooni.

Naistel kliinilises vanuses on oht ainevahetushäirete tekkeks. Selle aja jooksul väheneb östrogeeni sekretsioon. Hormoonide tasakaaluhäired on lipiidide ainevahetuse põhjus. Ja testosterooni toodetakse jätkuvalt samas koguses. See põhjustab rasvade kogunemist siseorganite ümber (vistseraalne rasv).

Kui samal ajal naine viib istuv eluviis ja on halvasti toidetud, esineb meeste ülekaalulisus. Rasv jääb kõhuõõnde. See seletab suurt protsenti naissoost naistel 50 aasta pärast.

Sümptomid

Metaboolse sündroomi ilmingud on välised ja sisemised. MS peamine välismärk on vööümbermõõdu suurenemine rohkem kui 88 cm, väljendunud "õlle kõhtu".

Sisemised sümptomid on:

  • Väsimus, toitumisvõime kadumine koos toiduga pikkade vaheaegadega. Rakke ei imendu glükoos, keha ei saa piisavalt energiat.
  • Söömaõhtusöök. Ajurakud vajavad glükoosisisaldust hoolimata pidevalt kõrge veresuhkru tasemest. Söödavad süsivesikud toob lühiajalisi paranemist.
  • Tahhükardia, südamevalu. See on tingitud kolesterooli kogunemisest anumates. Süda on sunnitud töötama täiustatud režiimis.
  • Peavalud. Kolesterooli naastude tõttu väheneb veresoonte luumenus, veri ei jõua ajundi hästi.
  • Janu ja suukuivus. Kõrge glükoositaseme korral suureneb diurees, keha kaotab vee.
  • Suurenenud higistamine öösel. Insuliin mõjutab sümpaatilist närvisüsteemi, mis reageerib suurenenud higistamisega.
  • Sage kõhukinnisus. Rasvumise tõttu väheneb soolemotiilsus.
  • Närvisus pikkade vaheaegade korral toidus. Glükoos ei saavuta ajurakke, see põhjustab meeleolu halvenemist, agressiivsuse suurenemist.
  • Suurenenud vererõhk üle 140: 90.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele näitab laboratoorsete vereanalüüside arv naistel MS:

  • Triglütseriidide tase - rohkem kui 1,8 mmol / l.
  • "Hea" kolesterooli tase on alla 1,2 mmol / l.
  • "Halb" kolesterooli tase on suurem kui 3 mmol / l.
  • Glükoosi tase on üle 6,2 mmol / l.
  • Glükoosi tolerantsuskatse - rohkem kui 11,2 mmol / l.

Kui samaaegselt on mitu sümptomit, võime rääkida metaboolse sündroomi arengust.

Diagnostika

Diagnooside väljakuulutamisel on vaja eristada MS sarnaste kliiniliste piltidega haigusi. Näiteks Hisenko-Cusingi sündroomi puhul on täheldatud sama tüüpi rasvumist. Kuid seda haigust iseloomustab neerupealiste kasvaja olemasolu.

Metaboolne sündroom naistel

Metaboolset sündroomi (MS) nimetatakse XXI sajandi pandeemiaks. Selle esinemissagedus on 20-40% ja vanematel naistel on selle haigusseisundi sagedus 50% või rohkem. MS suurendab mitmel korral 2. tüüpi diabeedi (DM2), arteriaalse hüpertensiooni (AH) ja südame-veresoonkonna haiguste surma tõenäosust. Lisaks mõjutavad MS-d neerud ja maks. Seda sündroomi peetakse ateroskleroosi ja II tüübi diabeedi prekliiniliseks staadiumiks. Õigeaegse ravi korral on selle nähtused pöörduvad, tüsistuste oht on oluliselt vähenenud. See seletab selle teema uurimise tähtsust.

Miks toimub metaboolne sündroom?

Haiguse täpne põhjus on teadusele teadmata, kuid selle arengut tõmbavad tegurid on esile tõstetud:

  1. Pärilik eelsoodumus: sugulastel tuvastatakse sagedamini T2DM-i patsiente.
  2. Liigne toitumine, eriti loomsetest rasvadest tarbimine. Rasv on kaks korda rohkem kalorilist kui valku ja süsivesikuid. Lisaks muudavad nad rakumembraani selliselt, et see peatab insuliini võtmise ja tagab, et glükoos siseneb rakku. Seda protsessi nimetatakse insuliiniresistentsuseks (IR). See on haiguse arengu oluline tegur.
  3. Madal kehaline aktiivsus aeglustab rasvade ainevahetust ja viib IR-i.
  4. Kõrge vererõhk toob kaasa kehva verevarustuse ja süvendab IR-i toimet.
  5. Hormoonide tasakaalustamatus. Naistel, enne menopausi algust, on polütsüstiliste munasarjade sündroomiga kaasnev testosterooni sisalduse suurenemine ohtlik. Menopausi ajal esinevad MS-is tingitud östrogeeni taseme füsioloogilisest vähenemisest.

Vaadakem põhjalikumalt naiste hormonaalseid häireid, sest need haigused määravad MS-de arengu neis.

50-60-aastaselt suurendab 60% naistest kehamassi 2-5 kg ​​või rohkem. Rasvumine omandab funktsioone, mis ei ole ginoid (naissoost), vaid androidi (mees) tüüpi. Selle põhjuseks on naissoost hormoonide (östrogeenide) tootmise vähenemine munasarjades. Samal ajal ei muutu meeste suguhormoonide süntees neerupealiste ja munasarjade puhul. Testosteroon (mees suguhormoon) naistel põhjustab rasvkoe kogunemist siseorganite ümber, see tähendab vistseraalse rasvumise.

Niisiis on kehakaalu suurenemine seotud metaboolse vanusega seotud omadustega ja androgeenide domineeriva suguhormoonide tasakaalu puudumisega. Rasvumine on kõhuomadused, see tähendab, et rasv ei kogune puusadel, vaid kõhupiirkonnas.

Suguhormoonide tasakaaluhäired mõjutavad otseselt lipiidide ainevahetust, "halva" kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide) sisalduse veres ja "hea" (kõrge tihedusega lipoproteiinide) kontsentratsiooni vähendamist.

Menstruatsioonifunktsiooni kaotamine naistel olenemata vanusest (haiguste, operatsioonide, menopausi tulemusena) põhjustab veresoonte sisemise voodri (endoteliaalse düsfunktsiooni) ja kõrge vererõhu häireid. Östrogeeni puudus on üks sõltumatuid tegureid naiste vererõhu tõusust.

Munasarjade düsfunktsioon vähendab progesterooni sekretsiooni, aktiveerib reniin-angiotensiini-aldosterooni süsteemi, mis põhjustab vererõhu suurenemist ja vistseraalse tüüpi rasvumist.

Kõik ülaltoodud näitab naise hormonaalse tausta olulist rolli MS-i märke MS-i kujunemises. Teadlased on sõnastanud "menopausaalse metaboolse sündroomi" kontseptsiooni, rõhutades selle haiguse suurt ohtu üle 45-aastastel naistel.

Kliinilised tunnused

  • keharasva suurenemine siseorganite ümber;
  • koe vastuse vähenemine insuliinile, glükoositaluvuse halvenemine nende poolt;
  • insuliini taseme tõus veres.

Selle tulemusena on süsivesikute, rasvade, kusihappe metabolism häiritud ja vererõhk tõuseb.

Naiste MS-i peamine omadus on vööümbermõõdu suurenemine rohkem kui 80 cm.

  • hüpertensioon;
  • triglütseriidide sisalduse suurenemine veres;
  • "hea" kolesterooli taseme vähendamine;
  • "halva" kolesterooli hulga suurendamine;
  • veresuhkru taseme tõus;
  • glükoositaluvuse häired.

MS diagnoositakse peamiste ja kahe täiendava sümptomi esinemisel.

MS areneb järk-järgult. Raske haigusega patsientidel võib kahtlustada ka kontrolli käigus. Nendest rasva levib androidi tüüp. Kõige intensiivsemad hoiused on leitud kõhu ja õlavöötmes. Kui tuvastatakse selline ülekaalulisus, on ette nähtud täiendavad diagnostilised testid.

Diagnostika

Kliinikus toimuvad järgmised uuringud ja mõõtmised:

  • kõrgus ja kaal;
  • vööümbermõõt;
  • kehamassiindeksi määramine;
  • tühja kõhuga veresuhkru test;
  • glükoosi tolerantsi test;
  • üldkolesterooli, triglütseriidide, kusihappe, testosterooni analüüs;
  • vererõhu mõõtmine.

Haiglavoodis on võimalik läbi viia järgmised uuringud:

  • glükoositaluvuse katse insuliini taseme kindlaksmääramisega (IR-i hindamiseks);
  • igapäevane vererõhu jälgimine;
  • lipiidide spektri uuringud;
  • mikroalbuminuuria määramine;
  • vere hüübimise uuring;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia hüpofüüsi ja neerupealiste näärmetega;
  • kilpnäärme ultraheliuuring;
  • patsiendi hormonaalse tausta määramine.

Ravi

MS-i naiste ravimise põhimõtted

  • kaalulangus;
  • hormonaalsete häirete korrigeerimine;
  • vererõhu normaliseerimine;
  • südame-veresoonkonna tüsistuste vältimine.

Ravi aluseks on mitte-ravimeetodid, mille eesmärk on vähendada kehamassi. Piisab, kui vähendada kehakaalu 5-10% originaalist ilma jäik dieedita. Kaalu vähendamiseks peate moodustama söömiskäitumise, mis aitab tulemust konsolideerida. Naine peaks mõõdukalt vähendama kalorite tarbimist, loobuma loomsetest rasvadest ja pidama toidupäevikut. Vähese kalorsusega ja madala rasvasisaldusega toitu tuleks kasutada nii palju kui võimalik dieedil. Lühiajaline madala kalorsusega toitumine ja nälgimine ei põhjusta pikaajalist kehakaalu langust. Parim on kaotus 2-4 kg kuus.

On oluline suurendada füüsilist aktiivsust. Oluline on mitte intensiivsus, vaid koormuse kestus ja läbitud vahemaa. Seega on eelistatav tundide käik mõõdukas tempos kui 30-minutiline sörkimine.

Lisaks võib ravimeid välja kirjutada rasvumise raviks, eriti orlistat.

Sibutramiini ja selle analooge ei tohi kasutada, kuna need suurendavad oluliselt südame-veresoonkonna tüsistuste (insult, südameinfarkt) riski.

Mis rasvumine II - IV astme, kasutatakse kirurgilisi meetodeid:

  • mao lindid (endoskoopiline kirurgia, kus eriline rõngas pannakse kõhule, mis jagab selle kaheks kambriks);
  • kõhu varrukate resektsioon (elundi osa eemaldamine, säilitades samal ajal kõik selle füsioloogilised funktsioonid);
  • gastroshuntirovanie (mao mahu vähendamine ja toidu liikumise muutus seedetrakti kaudu);
  • biliopankreatiline manööverdus;
  • mini-gastroshuntirovanie.

Lisaks rasvumuse ravile kasutab MS ravi järgmisi valdkondi:

  1. Glükoositaluvuse häired suukaudsete glükoositaset langetavate ravimite abil.
  2. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide kõrge risk on ette nähtud kolesterooli vähendamiseks.
  3. Kindlasti korrigeerige vererõhu taset metaboolsete neutraalsete ravimitega.
  4. Ettevalmistatud trombotsüütide ravi (aspiriin).
  5. Hormonaalsete häirete korrigeerimiseks naistel kasutage drospirenooni ja östradiooli sisaldavaid kombineeritud preparaate. Nad määratakse pärast ühist konsultatsiooni kardioloogi ja günekoloogiga.

Esimene linna telekanal Odessa, meditsiiniline tunnistus teemal "Metaboolne sündroom":

Metaboolne sündroom menopausijärgses eas naistel võib olla põhjustatud D-vitamiini puudusest.

D-vitamiini vaegus on iseloomulik enamusele menopausis naistele, kellel on metaboolne sündroom. Seda teatasid Brasiilia teadlased São Paulo ülikoolist. Uuringus kinnitas "metaboolse sündroomi" diagnoos kolme või enama kriteeriumiga.

Naised peaksid hoidma piisava D-vitamiini taseme, et vältida ohtlikke haigusi.

Metaboolne sündroom (MS) on kõrvalekallete kogum, mille seas arst nimetab arstide hulka: vistseraalse rasva massi suurenemist, perifeersete kudede tundlikkuse vähenemist insuliinina ja insuliini taseme tõusu veres. See sündroom põhjustab tavaliselt metaboolseid protsesse ja pidevat vererõhu tõusu. See suurendab ka diabeedi, insuldi ja teatud südamehaiguste tekke riski.

São Paulo ülikoolis (Brasiilia) asuv Botucatu meditsiinikooli teadlaste rühm leidis, et 58% naistel, kellel on D-vitamiini vaegus menopaus, kannatab metaboolse sündroomi all.

Diagnoos tehti kindlaks ainult siis, kui patsiendi tervislik seisund näitas järgmistest loendist kolm või enam märki: vööümbermõõt on üle 88 sentimeetri, vererõhk ületab 135/85, kõrge veresuhkru tase (glükoos) on üle 100 mg ühe deklahvi kohta, ebanormaalsed tasemed triglütseriidid, madal "hea" kolesterool (HDL) - vähem kui 50 mg dekliidi kohta.

Teadlased täheldasid täheldatud musterit: mida madalam on D-vitamiini sisaldus teatud naises, seda suurem on tõenäosus, et ta arendab metaboolset sündroomi.

Teadlased järeldavad, et menopausijärgsed naised peavad säilitama piisava D-vitamiini sisalduse seerumis, et vähendada MS-i tekke riski.

Vananemiskutega seotud D-vitamiini puudus? Kuidas võita metaboolset sündroomi

Brasiilia teadlased, kes kasutavad ülemaailmset meditsiinilist traditsiooni, on jaganud mõisted "D-vitamiini puudus" ja "ebapiisav D-vitamiini sisaldus". Puudus defineeriti kui vitamiini kontsentratsioon veres vähem kui 20 nanogrammi milliliitri kohta ja ebapiisav tase määrati 20-29 nanogrammi kontsentratsiooniks vere milliliitri kohta. Uuringus osalenud 463 naistest olid puudulikud 35% ja D-vitamiini ebapiisav tase 33%.

Huvitav on see, et uuringus osalesid Brasiilia elanikud - riik, kus aastaringselt päikseline. Seepärast olid teadlased sunnitud tunnistama, et mõnedes elanikerühmades võib päikeseenergia vitamiini puudujääk tekkida, olenemata selgete päevade arvust aastas.

Uuring hõlmas naisi vanuses 45-75 aastat, kelle menstruatsioon lõppes vähemalt aasta enne teadustöö algust. Samuti ei olnud uuringu käivitamise ajal südamehaigused kannatanud ühelgi patsiendil.

Teadlased väitsid, et D-vitamiini puudulikkus selles patsiendirühmas võib olla põhjustatud kehasiseste kudede vananemisest. Võimalik, et teadusliku töö autorite sõnul on vanusega seotud kudede koostise muutuste tõttu D-vitamiini aine-prekursorid kuidagi "kadunud". Seetõttu põhjustab menopausijärgsete naiste kehas ebapiisav kogus vitamiine.

Kui teie kehas on piisavalt selle aine sisaldust, siis väheneb metaboolse sündroomi tõenäosus.

Metaboolne sündroom naistel

Et mõista metaboolse sündroomi naistel, peate alustama lihtsatest asjadest. Igaüks teab, et ülekaalulised inimesed haigeid palju sagedamini kui need, kellel on kõik, et nad kaalul oleksid. Suurem rõhk, veresoonte probleemid, suhkurtõbi - see kõik on terviklikkuse tagajärg. Loomulikult mitte kõigil juhtudel, kuid on suurenenud oht.

Mõiste "metaboolne sündroom X" on selliste terviseohtude kombinatsioon. Lihtsamalt öeldes seisab selle sündroomiga inimene kõhuõõne, arteriaalse hüpertensiooni, düslipideemia, insuliiniresistentsuse ja paljude teiste mured. Kõige sagedamini tekib see haigusseisund rasvumise tagajärjel, mis on tingitud suure kalorsusega toidust ja istuvast eluviisist.

Metaboolse sündroomi põhjused ja tunnused

Naiste metaboolne sündroom on keha sügav ainevahetus, mille tõttu kuded muutuvad insuliiniks vähemtundlikeks. Kui te ei tunne haigust varases staadiumis ja aja jooksul, ei teosta vajalikku ravi, võib haigus põhjustada insulti või südameinfarkti. Inimestel esineb metaboolset sündroomit tihti sageli sündroom. Kahjuks leia see peaaegu iga neljandal inimesel.

Kõige tõenäolisemad metaboolse sündroomi põhjused on:

  • Kliima omadused.
  • Halvas pärilikkus.
  • Vanem vanus (45 aasta pärast suureneb sündroomi saamise oht 4-5 korda).
  • Halvad harjumused
  • Sette, istuv eluviis.
  • Overeating
  • Toit, mis sisaldab toimeainete puudumisega toitu.

Piisavalt on esialgse patoloogia avastamine, kuna selle sümptomite kompleksis ei ole visuaalseid tunnuseid. Suure hulga sündroomi puhul ei esine ka ilmset tervisehäire ega valutundet.

Siiski on mõningaid märke, mis aitavad kindlaks teha selle haiguse eelsoodumust.

Naiste metaboolse sündroomi nähud on järgmised:

  • Kõhuõõne rasvumine (vööümbermõõt puusa ümbermõõdu suhtes on indeksi suhe rohkem kui 0,8).
  • Rasvavarud paiknevad suuremal määral turvavööst ja kõhupiirkonnast (õunapuudus).
  • Vererõhk on sageli üle 150/80.
  • Triglütseriidide (rasvkoostiste) sisaldus veres ületab 1,7 mmol / l.
  • Veresuhkru (glükeemia) indikaator on üle 5,6 mmol / l. Seda seisundit nimetatakse prediabeetiliseks.
  • "Hea" kolesterooli näitaja (ei võimalda aterosklerootiliste naastude ladestumist) - 1,29 mmol / l.

Kui inimesel on vähemalt kolm neist teguritest, saate kindlasti diagnoosida "metaboolse sündroomi".

Metaboolse sündroomi ravi

Suure hulga sündroomi eemaldamiseks peate kõrvaldama tegurid, mis seda põhjustasid. Naiste metaboolse sündroomi raviks on tegeleda järgmiste tegevustega:

  • Sport ja üldine kehalise aktiivsuse tõus.
  • Võitlus ülekaaluga, kohustuslik kehakaalu langus.
  • Vererõhu langetamine normaalseks, hüpertensiooni ravi.
  • Suurenda "head" kolesterooli.
  • Düslipoproteineemia normaliseerumine.
  • Diabeedi ravi
  • Vere suhkrusisalduse taastumine normaalseks.

Ülekaalu eemaldamine on esimene samm metaboolse sündroomi raviks. Kuid fanatism selles küsimuses on vastuvõetamatu. Sa pead kaotada kaalu õigesti, vabaneda tarbetutest kilodest ilma kiirustamata.

Te peate oma tavalist dieeti muutma järk-järgult, sööma rohkem tervislikku toitu ja keelduda kahjulike toodete kasutamisest. Kui te kaalu liiga kaotad, võib selline kehakaalu langus teie tervist kahjustada: HDL-kolesterool väheneb, südamele avaldub liiga suur surve.

Ja metaboolne sündroom ei kao. Selleks, et keha reageeriks positiivselt rasvavarude kadumisele, ei tohiks optimaalne kehakaalu langus kuus ületada 3% esialgsest massist.

Harjutus on oluline metaboolse sündroomi raviks naistel. Kui te regulaarselt harrastate, vähendab patoloogia progresseerumise oht 50-60% võrra. Pikad jalutuskäigud, jooksmine, ujumine, jalgrattasõit - kõik see aitab probleemi lahendada.

Tähelepanu! Kuigi kilogrammide arv väheneb, ei ole füüsiliselt vaja ennast enam koormata. Kui kaalude nool langeb, siis võite kasutada intensiivsemalt.

Kui kaotatakse vaid 10 kg kilogrammi, saavutatakse järgmised tulemused:

  • Hüpertensiooni tekke oht väheneb 25-27%.
  • Glükoosi tase väheneb 50% võrra.
  • Vererõhk langeb 10 mm Hg juures.
  • Üldkolesterooli kontsentratsioon väheneb 10%.
  • "Halva" kolesterooli vähenenud esinemise tõttu väheneb ateroskleroosi tekkerisk 10-15%.
  • Oodatav eluiga suureneb 10% võrra.

Kas pole see suurepärane? Selliste tulemuste huvides on tasub proovida, sest tervist ei saa raha eest osta, seda tuleb kaitsta.

Kuid selline ravi, mis kahjuks ei aita alati soovitud saavutamiseks. Sellisel juhul ärge heitke meelt. Te peate lihtsalt leidma arvukuse sündroomi teiste meetoditega.

Kui üldist ravi kasutati kuus kuud, kuid kaal veel ei vähenenud 10% võrra, on vaja pöörduda arsti poole. Tavaliselt kasutatakse kaalulangusena selliseid ravimeid nagu Orlistat ja Sibutramiin. Te ei tohiks neid ise võtta - ravi peaks toimuma arsti juhtimisel.

Paljud inimesed kasutavad toidulisandeid rasvumise vastu võitlemiseks. Kõige sagedamini on toidulisandite hulka efedra või ma huang - Hiina päritolu taim, mis sisaldab efedriini. Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse efedriini bronhodilataatorina. Inimestel, kes tahavad kaalust alla võtta, on efedriin kasulik, sest tal on võime söögiisu vähendada.

Seega, enne selliste ravimite omandamist, millel pole mingit seost ravimitega ja millel on sageli palju kõrvaltoimeid, on soovitatav teada saada, mis neist koosneb ja konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Soovita lugemist

Populaarsed artiklid

Laserid kosmeetikas kasutatakse karvade eemaldamiseks üsna laialt, nii et... >>

Naise silmad peegeldavad tema sisemist maailma. Nad väljendavad... >>

Kõik naised on soovitatav regulaarselt külastada günekoloogi kontoris. Sageli on ilusad esindajad... >>

Pole saladus, et Botox'i süstimine täna... >>

Tänapäeva maailmas seisavad paljud silmitsi sellise ebameeldiva nähtusega nagu... >>

Kaasaegne naine õppis oma keha hindama ja mõistis, et... >>

Metaboolne sündroom: diagnoos, ravi, rasvumine MS-ga naistel ja meestel

Metaboolse sündroomi (MS) probleem täna võtab selle epideemia ulatuse peaaegu kõigis tsiviliseeritud riikides. Seepärast on paljud rahvusvahelised meditsiinilised organisatsioonid juba palju aastaid oma uurimises osalenud. 2009. aastal koostasid meditsiiniteadlased nimekirja konkreetsetest kriteeriumidest, mis võimaldasid patsiendil diagnoosida metaboolse sündroomi arengut. See loetelu sisaldub dokumendis "Metaboolse sündroomi määratluse ühtlustamine", millele kirjutasid alla mitu tõsist organisatsiooni, nimelt Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Rahvusvaheline rasvumise uurimise assotsiatsioon.

Metaboolse sündroomi oht

Väärib märkimist, et organismi häired nagu metaboolne sündroom või insuliiniresistentsuse sündroom ei ole eraldi haigus, vaid kogu inimkeha süsteemides levinud patoloogiliste muutuste kompleks rasvumise taustal.

Ainevahetushäirete tagajärjel kannatab patsient samaaegselt nendest nendest haigustest:

See "kimp" haiguste on väga ohtlik inimestele, nagu ähvardab arengu selliseid tõsiseid tagajärgi, näiteks: veresoonte ateroskleroosi, erektsioonihäired, polütsüstiliste munasarjade sündroom, rasvmaks, podagra, tromboos, insult, aju ja südamelihase infarkt.

MS-ga ei kajasta rakud enam hormooninsuliini, nii et see ei vasta ettenähtud eesmärgile. Alustatakse insuliiniresistentsuse ja insuliinitundlikkuse arengut, mille järel rakud imenduvad glükoosist halvasti ja muutuvad patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad liikmesriigid peamiselt mehi, naistel on selle haiguse all kannatamise oht selle perioodi jooksul ja pärast menopausi viiekordseks muutunud.

Tuleb märkida, et seni ei ravita insuliiniresistentsuse sündroomi. Kuid korraliku meditsiinilise lähenemisviisi, tasakaalustatud toitumise ja tervislike eluviiside korral on seisund võimalik stabiliseerida juba pikka aega. Lisaks on mõned selle sündroomiga seotud muutused pöörduvad.

Metaboolse sündroomi tekkimise ja arengu põhjused

Kõigepealt vaatame, milline on hormooninsuliini osa inimkehas? Insuliini paljude funktsioonide seas on selle kõige olulisem ülesanne luua side iga insuliini suhtes tundlike retseptoritega, mis paiknevad iga raku membraanis. Selliste ühenduste kaudu on rakkudel võime saada rakuvälisest ruumis olevat glükoosi. Retseptori tundlikkuse vähenemine insuliinile aitab kaasa asjaolule, et nii glükoos kui ka hormoon ise kogunevad veres, millest MS hakkab arenema.

Insuliiniresistentsuse peamised põhjused on insuliinitundlikkus:

  1. Geneetiline prognoos. Insuliiniresistentsuse sündroomi tekitamise eest vastutava geeni mutatsioonid:
    • rakkudel võib olla ebapiisav retseptorite arv, millega insuliin peab siduma;
    • retseptoritel ei pruugi olla insuliinitundlikkust;
    • immuunsüsteem võib tekitada antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlike retseptorite tööd;
    • pankreas võib tekitada ebanormaalset insuliini.
  2. Suure kalorsusega toidud, mida peetakse üheks kõige olulisemaks teguriks, mis põhjustab liikmesriikide arengut. Ülekaalulisuse peamine põhjus on toidust pärinevad loomsed rasvad, täpsemalt, sisaldavad neid küllastunud rasvhappeid suurtes kogustes. Rakumembraanides muutuste tekitamine vähendab rasvhapete tundlikkust insuliini toimel.
  3. Nõrk füüsiline aktiivsus, mis vähendab kõigi ainevahetusprotsesside kiirust kehas. Sama kehtib ka rasvade lahustamise ja seedimise protsessi kohta. Rasvhapped vähendavad rakuseini retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, takistades seeläbi glükoosi transportimist rakkude sisemusse.
  4. Krooniline arteriaalne hüpertensioon, mis kahjustab perifeerse verevarustuse protsessi, mis omakorda vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  5. Madala kalorsusega dieedid. Kui keha sisenevate kilokalorite igapäevane maht on alla 300 kcal, peab keha kogunema tänu täiustatud rasvade sadestumisele. Keha hakkab pöördumatute ainevahetushäirete protsessi.
  6. Krooniline stress. Pikaajalise psühholoogilise stressi kahjustamine mõjutab elundite ja kudede närvide reguleerimise protsessi, mille tagajärjel tekib hormonaalset ebaõnnestumist. Hormoonide, sh insuliini tootmine on häiritud, samuti nende rakkude tundlikkus.
  7. Hormoonide võtmine nagu kortikosteroidid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid ja suukaudsed kontratseptiivid. Nad vähendavad raku võime glükoosi imenduda ja vähendavad samaaegselt retseptorite tundlikkust insuliini suhtes.
  8. Hormonaalsed häired. Inimestel on rasvkoe endokriinne organ, mis toodab hormoone, mis vähendab rakkude tundlikkust insuliinile. Sellisel juhul, mida rohkem liigne rasvade ladestumine, seda väiksem on kudede tundlikkus.
  9. Vanusega seotud muutused meestel. Mida vanem on mees, seda madalam on meessuguhormooni testosterooni tase, seda suurem on rasvumise, hüpertensiooni ja insuliiniresistentsuse risk.
  10. Hingamine lõpeb une (apnoe). Kui unis lõpeb hingamine, on aju hapnikust nägemine ja somatotroopse hormooni intensiivne vabanemine, mis põhjustab rakulise insuliini tundlikkuse arengut.
  11. Vale suundumus diabeedi raviks - Insuliini määramine üle nõutud määra. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres esineb sõltuvust tekitavaid retseptoreid. Keha hakkab tekitama mingisugust kaitsvat reaktsiooni suure hulga insuliini - insuliiniresistentsuse vastu.

Metaboolse sündroomi sümptomid

MS areneb järgmiselt. Nõrk füüsiline aktiivsus ja kõrge kalorsusega toitumine põhjustavad raku retseptorite töös muutusi: need muutuvad insuliinile vähem vastuvõtlikuks. Selles suhtes hakkab kõhunääre, mis püüab rakkudele vajalike glükooside andmist nende elutähtsate funktsioonide jaoks, toota rohkem insuliini. Selle tulemusena tekib veres liigne hormoon - suureneb hüperinsulineemia, mis mõjutab negatiivselt lipiidide ainevahetust ja veresoonte funktsiooni: inimene hakkab rasvumise ja kõrge vererõhu all kannatavalt. Kuna suures koguses seedimata glükoos jääb veres, põhjustab see hüperglükeemia tekkimist. Liigne glükoos väljaspool rakku ja selle puudus viib valkude hävitamiseni ja vabade radikaalide ilmnemiseni, mis kahjustavad rakumembraani, põhjustades seeläbi nende enneaegset vananemist.

Keha hävitavate muutuste protsess jääb märkamatuks ja valutuks, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

MS välisnähud:

  1. Vistseraalne (kõhuõõne või ülemine) rasvumine, kus liigne rasvasisaldus hoitakse ülemises kehas ja kõhuosas. Vistseraalse rasvumise korral subkutaanse rasva kogunemine. Lisaks rasvkoe ümbritseb kõik siseorganid, pigistades neid ja raskendades nende tööd. Endokriinset elundit toimiv rasvkiu sekreteerib hormoonid, mis toodavad põletikulisi protsesse ja suurendavad vere fibriini taset, mis suurendab trombide tekke riski. Tavaliselt ülekaalulisuse korral on meeste vööümbermõõt üle 102 cm ja naistel üle 88 cm.
  2. Punased laigud pidevalt ilmuvad rinnus ja kaelas. See on tingitud surve suurenemisest. Nii on rasvumisega seotud süstoolne vererõhk üle 130 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 85 mm Hg. st.

Patsiendi tunded MS arengus:

  • halb tuju puhked, eriti kui näljane. Patsiendi halva tuju, agressiivsus ja ärrituvus tuleneb ajurakkudes ebapiisava glükoosi kasutamisest;
  • sagedased peavalud. MS-is peavalu on suurenenud rõhu või vasokonstriktsiooni tulemus aterosklerootiliste naastude tõttu;
  • südamehaigused, mis on põhjustatud südamelihase alatoitumusest koronaararterites asuva kolesterooli ladestumise tõttu;
  • vahelduvad südamepekslemine. Insuliini kõrge kontsentratsioon kiirendab südamelööke, suurendades samal ajal väljaheidetud vere kogust iga südame kokkutõmbumisega. Seejärel alguses südamiku vasaku poole seinad paksenevad ja pikemas perspektiivis algab lihaseseina kulumine;
  • kerge väsimus, mis on seotud rakkude glükoosi "nälgimisega". Hoolimata sellest, et kõrge veresuhkru tase veres, kuna raku retseptorite madal tase insuliini suhtes on tundmatu, ei saada rakud neile vajaliku glükoosi ega jää energiaallikaks;
  • tõesti tahad magusat. Ajurakkude glükoosi "näljahäda" tõttu eelistatakse toitu komme ja süsivesikuid, mis aitab kaasa meeleolu lühiajalisele paranemisele. In metaboolse sündroomi inimene on ükskõikne köögiviljade ja proteiinisisalduse (liha, munad, piimatooted) pärast tarbimist, mis tekitab uimasust;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • iiveldus ja koljusisese rõhu suurenemisega kaasnevate liikumiste nõrk kooskõlastamine, mis tekib aju vere väljavoolu tõttu;
  • korduv kõhukinnisus. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres ja rasvumine aeglustavad seedetrakti tööd;
  • ülemäärane higistamine, lõdvestava janu ja suukuivus. Insuliini mõju all olev sümpaatiline närvisüsteem mõjutab süljenäärme ja higistandardeid, inhibeerides neid.

Metaboolse sündroomi diagnoosimise meetodid

Insuliiniresistentsuse sündroomi probleemi tuleb suunata endokrinoloogidele. Kuid kuna selle haiguse ajal kannatab inimkeha samaaegselt mitmetest patoloogilistest muutustest, võib osutuda vajalikuks mitmete teiste spetsialistide abi: kardioloog, toitumisspetsialist või terapeut.

Diagnostika endokrinoloog teeb patsiendi uuringu ja uuringu. Selleks, et täpselt analüüsida, millised põhjused aitasid kaasa kehakaalu tõusule ja MS arengule, peaks spetsialist koguma teavet järgmiste punktide kohta:

  • tingimused ja elustiil;
  • Kui vanus hakkas kehakaalu tõusma?
  • Kas mõni sugulane kannatab rasvumise pärast?
  • toiduseomadused, toidu eelistused (magusad ja rasvased toidud);
  • vererõhk;
  • kas patsient kannatab südame-veresoonkonna haiguste all.

Patsiendi uurimisel:

  1. Määratakse rasvumise tüüp.. Rasvumine on kas mees (kõhu, vistseraalne, parem) või naissoost (gynoid). Esimesel juhul koguneb liigne keha rasv kõhu ja keha ülaosas ning teises - reied ja tuharad.
  2. Mõõdetud vööümbermõõt (OT). Ülekaalulisuse arenguga on OT meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Kui geneetiline eelsoodumus on, siis diagnoositakse rasvumist OT-ga: meeste puhul - 94 cm või rohkem, naistel - alates 80 cm.
  3. Arvutatakse vööümbermõõdu ja puusade ümbermõõdu suhe (OT / OB). Tervislikul inimesel tavaliselt ei ületa see koefitsient meeste puhul 1,0 ja naisi vastavalt 0,8.
  4. Määratud kehakaal ja mõõdetud kõrgus.
  5. Arvutab kehamassiindeksit (BMI), mis esindab massi ja kasvukiiruse suhet.
  6. Keha kontrollitakse naha venitusarmide olemasolu (venitusarmid).. Terava kaalutõusuga kahjustatakse naha retikulaarset kihti ja väikesed vere kapillaare purustatakse ja epiderminaal ei kao oma terviklikkust. Väljas on need muutused ilmnevad 2-5 mm laiuste punaste triipudega, mis aja jooksul muutuvad kergemaks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine laborikatsete abil

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab määrata MS olemasolu järgmiste näitajate abil:

  1. Triglütseriidid (rasvad, millel puudub kolesterool) - üle 1,7 mmol / l.
  2. HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) - "hea" kolesterool. Ülekaalulisuse korral langeb see näitaja alla normi: vähem kui 1,0 mmol / l - meestel ja alla 1,3 mmol / l - naistel.
  3. LDL (madala tihedusega lipoproteiin, kolesterool) - "halb" kolesterool. Tavaliselt on haigusega kaasnev näitaja üle normi - 3,0 mmol / l. Rasestumisest veres sisenevad happed stimuleerivad maksa, et tekitada halvasti lahustuvat kolesterooli ja hoida veresoonte seinu, mis kutsub esile vaskulaarse ateroskleroosi arengut.
  4. Hommikune tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l. Kuna glükoosi assimilatsiooni mehhanism ei toimi hästi, ei lange selle tase isegi pärast öösel magama.
  5. Kusihappe tase tõuseb ja võib olla suurem kui 415 μmol / L. Puriini metabolismi häirimise tõttu surevad rakud, mille tulemusena tekib kusihapet, mille väljund neerud halvasti. Selle indikaatori suurendamine näitab rasvumise arengut ja podagra tekke suurt tõenäosust.
  6. Mikroalbuminuuria määrab valgumolekulide esinemise uriinis. Suhkurtõve või hüpertensiooni tekkega neerufunktsiooni kahjustus põhjustab halvasti filtreeritud uriinis valku.
  7. Kontrollige, kas keha on vastuvõtlikuks glükoosile. Selleks võtab inimene suu kaudu 75 grammi glükoosi ja kahe tunni pärast määratakse selle kontsentratsioon veres. Tervisliku seisundi ajal haarab inimkeha selle aja jooksul glükoosi ja selle tase ei tohiks ületada normi - 6,6 mmol / l.

Metaboolse sündroomi statistilised andmed

Maailma statistika näitab, et südame-veresoonkonna haigused põhjustavad igal aastal 16 miljoni inimese surma. Peale selle tekkis enamik neist haigustest liikmesriikide arengu taustal.

Venemaal on üle poole ülekaalulisest elanikkonnast ja peaaegu veerand venelastest kannatab rasvumise all. Kuigi see ei ole halvim näitaja võrreldes teiste riikidega, tuleb siiski märkida, et vere kõrge kolesterooli probleem, mis tekitab insuldi ja südameinfarkti, on vene populatsioonis väga levinud.

Peaaegu 75% venelastest sureb tänu mitte-nakkavate haiguste arengule, millest enamik on tingitud ainevahetushäiretest. See on tingitud kogu maismaa elanikkonna eluviisi muutumisest tervikuna - päevase kehalise aktiivsuse ja rasvade ja süsivesikute sisaldavate toitude kuritarvitamise tõttu. Meditsiiniliste prognooside kohaselt suureneb sajandi järgmisel kvartalil MS-iga kannatavate inimeste arv ligikaudu 50% võrra.

Metaboolse sündroomi ravimeetodid

MS ravi ravimitega

Ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse rasvumise etappi ja põhjust, samuti vere biokeemilise koostise näitajaid. Reeglina on ettenähtud ravimite toime eesmärk suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes, määrata ainevahetusprotsesse ja vähendada veresuhkru taset.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkruroo insuliinid tuleb alati kogu elu jooksul läbi viia. Seni pole meditsiinil mingit muud võimalust insuliinist sõltuva ja insuliinist sõltumatu tüübi diabeedi suhkru taseme säilitamiseks.

Hüpertensiooni nimetatakse seisundiks, mille korral vererõhu arv ületab ülemist lubatud piiri. Reeglina on see umbes 140 mm Hg. st. süstoolne rõhk ja 90 mmHg. st.

1879. aastal leiutas Falbergi välja suhkruasendaja tundmatu keemik, Venemaa väljarändaja. Kui ta juhtis tähelepanu leiva ebaharilikule maitsele - ta on magus. Kui ta mõistis, et see ei olnud leiba, mis oli magus, aga tema sõrmed (lõppude lõpuks oli ta juba sulfamiinobenseenhappega töötanud), läks teadlane oma laborisse katsetamiseks.