loader

Põhiline

Tüsistused

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom on sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumisel, vererõhu tõus. Patsientidel tekib südame lihase hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja isheemia. Diagnoos hõlmab endokrinoloogi eksamit, kehamassiindeksi määramist ja vööümbermõõtu, lipiidide profiili, vere glükoosisisalduse hindamist. Vajadusel viige läbi südame ultraheliuuring ja vererõhu igapäevane mõõtmine. Ravi koosneb elustiili muutusest: aktiivsest sportimisest, spetsiaalsest dieeti, kehakaalu normaliseerimisest ja hormonaalsest seisundist.

Metaboolne sündroom

loading...

Metaboolne sündroom (sündroom X) on kaasuv haigus, mis hõlmab korraga mitut patoloogiat: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, südame isheemiatõbi. Termin "sündroom X" viidi 20. sajandi lõpus sisse Ameerika teadlane Gerald Riven. Haiguse levimus on vahemikus 20-40%. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 65 aastat, enamasti meessoost patsiente. Naistel suureneb sündroomi risk pärast menopausi 5 korda. Viimase 25 aasta jooksul on selle haigusega laste arv tõusnud 7% -ni ja kasvab jätkuvalt.

Metaboolse sündroomi põhjused

loading...

Syndrome X - patoloogiline seisund, mis areneb koos mitme teguri samaaegse mõjuga. Peamine põhjus on rakkude tundlikkuse rikkumine insuliinile. Insuliiniresistentsuse alus on geneetiline eelsoodumus, kõhunäärmehaigused. Sümptomite keerukuse tekkele kaasaaitavad järgmised tegurid:

  • Söömishäired. Suurenenud süsivesikute ja rasvade tarbimine, samuti üleelamine põhjustab kehakaalu tõusu. Kui tarbitavate kalorite arv ületab energiakulusid, koguneb keha rasv.
  • Adynamia. Madala aktiivsusega eluviis, "istuv" töö, spordikoormuse puudumine aitavad kaasa ainevahetuse, rasvumuse ja insuliiniresistentsuse tekkimisele.
  • Hüpertooniline südamehaigus. Pikaajalised kontrollimatud hüpertensiooni episoodid põhjustavad arterioolides ja kapillaarides verevarustust, esineb veresoonte spasm, häiritud metabolism kudedes.
  • Närvisüsteemi stress. Stress, intensiivsed kogemused põhjustavad endokriinseid häireid ja ületamist.
  • Hormonaalse tasakaalu häired naistel. Menopausi ajal suureneb testosterooni sisaldus, östrogeenide tootmine väheneb. See põhjustab keha metabolismi aeglustumist ja androidi tüüpi keharasva suurenemist.
  • Hormonaalsed meeleoluhäired. Testosterooni taseme langus pärast 45-aastast annust suurendab kehakaalu suurenemist, insuliini metabolismi ja kõrge vererõhu langust.

Metaboolse sündroomi sümptomid

loading...

Esimesed metaboolsete häirete tunnused on väsimus, apaatia, motiveerimata agressioon ja näljas olekus halb tuju. Tavaliselt on patsiendid toidu valikul valikulised, eelistavad "kiireid" süsivesikuid (koogid, leib, kommid). Maiustuste tarbimine põhjustab lühiajalisi meeleolusid. Haiguse edasine areng ja aterosklerootilised muutused veresoontes põhjustavad korduvaid südamevalu, südameinfarkti. Kõrge insuliin ja rasvumine põhjustavad seedetrakti häired, kõhukinnisus. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide funktsioon on nõrgenenud, tekkivad tahhükardia ja jäsemete treemor.

Seda haigust iseloomustab keharasva suurenemine mitte ainult rindkere, kõhu, ülemiste jäsemete, vaid ka siseorganite ümbruse (vistseraalse rasva) all. Terav massi suurendamine aitab kaasa kõõlusel ja reitel naha karmide venitusarmide (venitusarmide) ilmumisele. Sageli esineb suurenenud vererõhu episoode üle 139/89 mm Hg. Art., Millega kaasneb iiveldus, peavalu, suukuivus ja pearinglus. Perifeersete veresoonte kahjustuse tõttu, autonoomse närvisüsteemi häirete tõttu suurenenud higistamine on ülemise keha keharakkumise hüperemia.

Tüsistused

loading...

Metaboolne sündroom põhjustab koronaararterite ja tserebraalsete veresoonte hüpertensiooni, ateroskleroosi ja selle tulemusena südameatakk ja insult. Insuliiniresistentsuse seisund põhjustab II tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste tekkimist - retinopaatiat ja diabeetilist nefropaatiat. Meeste puhul aitab sümptomite kompleks kaasa tugevuse nõrgenemise ja erektsioonihäirete halvenemise. Naistel on X-sündroomiks polütsüstiliste munasarjade haigus, endometrioos ja libiido langus. Reproduktiivse vanusena on menstruaalhäired ja viljatuse areng võimalik.

Diagnostika

loading...

Metaboolses sündroomis pole ilmseid kliinilisi sümptomeid, sageli diagnoositakse patoloogiat hiliskeemis pärast tüsistuste tekkimist. Diagnoos hõlmab:

  • Kontrolli spetsialist. Endokrinoloog uurib elu ja haiguse ajalugu (pärilikkus, igapäevane rutiin, toitumine, kaasnevad haigused, elamistingimused), üldine uuring (vererõhu parameetrid, kaalumine). Vajadusel saadetakse patsient konsulteerimiseks toitumisspetsialisti, kardioloogi, günekoloogi või androloogi.
  • Antropomeetriliste näitajate kindlaksmääramine. Android tüüpi ülekaalulisus diagnoositakse, mõõdetakse vööümbermõõtu. X sündroomi korral on see näitaja meeste puhul üle 102 cm, naistel 88 cm. Kehamassi indeksi (BMI) arvutamisel on ülemäärane kaal kindlaks määratud, kasutades BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) ². Ülekaalulisuse diagnoosimisel on KMI suurem kui 30.
  • Laboratoorsed testid. Lipiidide metabolism on häiritud: kolesterooli, LDL, triglütseriidide tase tõuseb, HDL-kolesterooli tase väheneb. Süsivesikute metabolismi häire põhjustab veres glükoosisisalduse ja insuliini suurenemise.
  • Täiendavad uuringud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud igapäevane vererõhu, EKG, ehhokardiogrammi, maksa ja neeru ultraheli, glükeemilise profiili ja glükoositaluvuse katse seire.

Ainevahetushäired järgivad diferentseeritud haigust ja Itsenko-Cushingi sündroomi. Raskuste tekkimisel tehakse kortisooli päevase eritumise määramine uriinis, deksametasooni proovis, neerupealiste tomograafias või hüpofüüsi piirkonnas. Metaboolsete häirete diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi ja stromaalsete munasarjade hüperplaasia sündroomi. Sel juhul määratakse täiendavalt AKTH, prolaktiini, FSH, LH ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasemed.

Metaboolse sündroomi ravi

loading...

X sündroomi ravi hõlmab keerukat ravi, mille eesmärk on normaliseerida kehakaalu, vererõhu parameetreid, laboratoorsed parameetrid ja hormonaalsed tasemed.

  • Toiterežiim. Patsiendid peavad kõrvaldama kergesti seeduvad süsivesikud (saiakesed, maiustused, magusad joogid), kiirtoit, konserveeritud toidud, piirata soola ja pasta tarbimist. Igapäevane toit peaks sisaldama värskeid köögivilju, hooajalisi puuvilju, teravilja, madala rasvasusega kala ja liha. Toitu tuleb tarbida 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa, närides põhjalikult ja mitte joogivett. Jookidest on parem valida magusat rohelist või valget teed, puuviljamaid ja puuviljasegusid suhkrulisandita.
  • Füüsiline aktiivsus Luu-lihaskonna vastunäidustuste puudumisel on soovitatav sörkimine, ujumine, kõnnak, jalutuskäik, pilates ja aeroobika. Harjutus peaks olema korrapärane, vähemalt 2-3 korda nädalas. Kasulikud hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud pargis või metsavööndis.
  • Narkootikumide ravi. Ravimid on ette nähtud rasvumise raviks, rõhu vähendamiseks, rasvade ja süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Glükoositaluvuse rikkumise korral kasutatakse metformiini preparaate. Düslipideemia korrigeerimine koos toidutarbimise ebaefektiivsusega toimub statiinidega. Hüpertensioonil kasutatakse AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, beetablokaatoreid. Et normaliseerida ettenähtud ravimite kaalu, mis vähendavad rasvade imendumist sooles.

Prognoos ja ennetamine

loading...

Metaboolse sündroomi õigeaegse diagnoosimise ja raviga on prognoos positiivne. Patoloogia edasilükkamine ja kompleksravi puudumine põhjustab tõsiseid neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Sündroomi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarseid treeninguid. On vaja kontrollida mitte ainult kaalu, vaid ka näitaja parameetreid (vööümbermõõt). Samaaegsete endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, suhkurtõbi) esinemise korral on soovitatav endokrinoloogi disparaatorne jälgimine ja hormonaalsete tasemete uuring.

Sümptomid ja metaboolse sündroomi ravi

loading...

Tänapäeva inimese elus ilmneb üha enam automatiseeritud tehnoloogia, mis välistab vajaduse füüsilise töö järele. Toitu töödeldakse, ilma et nad võtaksid vitamiine. Ja järgmise auto väljanägemine aitab kaasa mitte ainult aja säästmisele, vaid ka atmosfääri saastumisele ning kaotab inimese vajaduse liikuda jalgadele. Kõik need tegurid toovad kaasa mitmete ohtlike haiguste väljaarendamise, mille uurimine on seotud patofüsioloogiaga. Üks neist on metaboolne sündroom. Mis on metaboolne sündroom, millised märgid viitavad haiguse esinemisele ja kuidas seda patoloogiat ravida?

Haiguse üldine kirjeldus

loading...

Nagu Wikipedia ütleb, tähendab metaboolne sündroom keha patoloogilisi muutusi, mis on tingitud metaboolsetest protsessidest. Kõik need arenevad insuliiniresistentsuse tagajärjel, mis seisneb selles, et koerakud kaotavad võimet hormooni insuliini tajuda.

Inimestel, kes põevad metaboolset sündroomi, tekib pankreas vajaliku hulga insuliini, kuid see ei suuda glükoosi rakkudesse sattuda, kuna nende retseptorid seda ei tajuta. Selle tulemusena on rakud näljased, mis põhjustab kudede ja kõigi kehasüsteemide patoloogilisi muutusi.

Kuid patofüsioloogia ei pea seda haigust eraldi. Ekspertide sõnul põhjustab see haigus korraga mitmeid haigusi, mis hõlmavad:

  • rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • isheemiline südamehaigus;
  • suhkruhaigus, mis tuleneb rakkude insuliinimmunilisusest.

Seni pole teadlased leidnud võimalusi selle haiguse täielikuks raviks. Kuid iga inimene, kes neid kannatab, suudab oma harjumusi kohandada nii, et see parandab oluliselt elukvaliteeti ja väldib komplikatsioonide tekkimist nagu aterosklerootiline südamehaigus, mis põhjustab südameinfarkt ja insuldi ning viljatust. On täheldatud, et metaboolse sündroomi suurim esinemissagedus on täheldatud arenenud riikides, kus inimesed viibivad istuv eluviis ning nende toitumine koosneb peamiselt kiirtoidust.

Statistika näitab, et laste ja noorukite juhtumite arv viimase 20 aasta jooksul on kasvanud rohkem kui 6%. Pathophysiology ühendab seda tegurit noorte eelistustega süsivesikute küllastunud toidus. Samuti märgitakse, et selle haiguse all kannatab kõige rohkem planeedi elanike meessoost osa. Naiste metaboolse sündroomi areng esineb peamiselt menopausi ajal, kui nende keha loomulike protsesside tõttu väheneb suguhormoonide tootmine.

Haiguse põhjused

loading...

Selle patoloogia arengu peamine põhjus on keha kudede rakkude insuliinitundlikkuse kadu. See tingimus esineb erinevatel põhjustel.

  • Geneetiline eelsoodumus. Teadlased näitasid, et 19 kromosoomi sisaldab geeni, mille mutatsioonid põhjustavad selle haiguse arengut. Selle tulemusena ei pruugi insuliini retseptorid koerakkudes olla, või selliste inimeste immuunsüsteem toodab antikehi, mis blokeerivad neid retseptoreid. Teine versioon on ebanormaalse hormooni tootmine kõhunäärme poolt, mida retseptorid ei tunne.
  • Ebaõige toitumine, kus kasutatakse suures koguses küllastunud rasvu ja süsivesikuid. Loomsete rasvade kontrollimatu manustamine põhjustab kudede rakkudes patoloogilisi muutusi, mille tagajärjel nad kaotavad oma insuliinitundlikkuse.
  • Füüsilise tegevuse vähenemine. Istuv eluviis vähendab keha ainevahetusprotsesse. Selle tulemusena rasvad lagunevad aeglaselt ja imenduvad, kogunevad kudedesse. Rasvhapped vähendavad insuliini retseptorite tundlikkust, blokeerides selle sisenemise rakkudesse.
  • Hüpertooniline südamehaigus. See haigus on tingitud veresoonte toonuse suurenemisest, mis halvendab vereringet. Kui haigus on pikk, on ka rakud kaotanud insuliini tundlikkust.
  • Vastavus vähese kalorsusega dieedile. Toitumisspetsialistide sõnul on kehas kehas vähene kogus kaloreid. Nagu teate, on inimkeha mällu, mis edastatakse järglastele. Kui näljased ajad meelde tulevad, üritab keha ellu jääda, pannes rasvad kõrvale.
  • Sagedane stress põhjustab organite kudede närvisüsteemi reguleerimise ja põhjustab hormonaalset tasakaalutust. Selle tulemusena on insuliini tootmine häiritud ja rakud muutuvad vähem tundlikuks.
  • Võttes ravimid, millel on insuliini vastupidine toime.
  • Insuliinsõltumatu suhkurtõve ebaõige käsitlemine. Insuliini suured annused on sõltuvust tekitavad retseptorid, mille tagajärjel nad kaotavad oma tundlikkuse hormooni suhtes.
  • Vanusega seotud muutused, mis põhjustavad hormoonide tootmise vähenemist.

Haiguse sümptomid

loading...

Haigus ei saa avalduda pikka aega, mis ei võimalda selle varajases staadiumis avaldada. See on asümptomaatiline rada, mis kujutab endast suurimat ohtu. Mida varem hakkate ravima metaboolset sündroomi, seda vähem väljendunud on selle ilmingud.

Erinevad järgmised metaboolse sündroomi sümptomid:

  • kui inimene on näljane, tekib meeleolu langus, mis on seletatav ajurakkudele ebapiisava glükoosivarustusega;
  • ebamõistlik väsimus ja väsimus, mis on põhjustatud kudede rakkudes ebapiisavast energiast;
  • magus toiduga seotud patoloogiline sõltuvus, mida põhjustab ajurakkude vajadus glükoosis;
  • südamepekslemine, mis on põhjustatud vere glükoosisisalduse suurenemisest;
  • südamepiirkonna valulikud aistingud põhjustavad kolesterooli ladestumist veresoones, mis häirivad südame söötmist;
  • kolesterooli hoiust tingitud vasokonstriktsiooni tõttu peavalu;
  • nõrk koordineerimine ja iiveldus on tingitud kõrge intrakraniaalse rõhu tõttu aju veresoonte halvenemise tõttu;
  • suukuivus ja pidev janu arenevad kõrge veresuhkru kontsentratsiooniga;
  • kõhukinnisus, mis on tingitud soolestiku liikuvuse halvenemisest ja seedetrakti organite vähenenud aktiivsusest;
  • Öösel suurenenud higistamine on tingitud insuliini toimest kesknärvisüsteemile.

Haiguse diagnoosimine

loading...

Metaboolse sündroomi esinemist näitab kõhu-vistseraalse rasvumine, kus rasv on hoiule peamiselt turvavöö kohal, see tähendab meeste ülekaalulisus.

Laste haiguse diagnoosimine

Laste metaboolne sündroom on asümptomaatiline ja selle sümptomid hakkavad moodustuma ainult kooliaastatel, kui laps hakkab vähem liikuma. Praegu aitab vereanalüüs kindlaks haigus, mis näitab vere lipiidide ja lipoproteiinide suurenemist. Teine haigusnäht on pidev vererõhu tõus.

Diagnoosi eeltingimus on insuliini retseptori immuunsus. See tegur võimaldab endokrinoloogil määrata uuringute diagnostikakompleksi, mille käigus kogutakse muid kliinilisi tunnuseid.

Laste metaboolset sündroomi iseloomustab teatud märkide olemasolu, mis koos nõuavad varem või hiljem südame-veresoonkonna haiguste arengut.

  • Rasvumine, mida iseloomustab rasvade sadestumine kõhuõõne esiosas, turvavöö ülemisel kehaelul, õlavöötmel, kaelal ja näol.
  • Raku vastuvõtlikkus insuliinile on märkimisväärne.
  • Insuliini kontsentratsioon veres.
  • II tüüpi diabeet.
  • Suurenenud vererõhk.
  • Lipiidide ja lipoproteiinide, samuti kusihappe sisaldus veres.
  • Tüdrukute kehaehituse paranemine.
  • Vere hüübimishäired.
  • Neerufunktsiooni kahjustus.

Naiste haiguse diagnoosimine

Varasemas staadiumis naistel esinev metaboolne sündroom ei ilmne ka välismärgistusest. Kuid nende puudumine tähendab ainult seda, et haigus progresseerub sisult aktiivselt, mõjutades organismi rakke.

Naiste metaboolse sündroomi peamised sümptomid on järgmised nähud:

  • kehakaalu tõus tänu rasvade sadestumisele kõhuõõne ettepoole;
  • suurenenud söögiisu ja vajadus magusate toitude järele;
  • kuiv suu ja janu;
  • kõhukinnisus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • peavalu, millega kaasneb peapööritus;
  • südame löögisageduse suurenemine ja õhupuudus;
  • südamevalu;
  • nõrk ja ärrituv;
  • ülemäärane higistamine öösel;
  • juuste kasvu keha ja näo vahel;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • viljatus

Lõpliku diagnoosi andmisel võtab raviarst arvesse järgmisi diagnostikakriteeriume:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • günekoloogia, sealhulgas esimese menstruatsiooni algus, nende kestus ja annuse intensiivsus, üle antud günekoloogiline haigus, samuti raseduste arv ja nende tulemus;

Diagnoos põhineb järgmistel uuringutel:

  • vere biokeemiline analüüs;
  • vere hüübimiskatse;
  • glükoosipulbri kasutamise katse, mis võimaldab kindlaks teha organismi vastuvõtlikkust antud aine suhtes;
  • hormoonide taseme määramine veres;
  • südame uurimine;
  • uuring, mis määrab keha rasvade ja lihaste kudede suhte;
  • ekspertide konsultatsioonid, sealhulgas endokrinoloog ja günekoloog.

Haiguse diagnoosimine meestel

Meeste metaboolne sündroom määratakse kindlaks järgmiste kriteeriumide alusel:

  • rasvumine, mida iseloomustab rasvade sadestumine kõhu seina esiosas;
  • vere glükoosisisaldus on suurem kui 6,1 mmol / l, tingimusel et analüüs tehakse tühja kõhuga;
  • hüpertensioon;
  • kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli vähenemine;
  • suurenenud triglütseriidid;
  • püstitusprobleemid;
  • viljatus

Diagnoos tehakse naiste jaoks samade teadustööde põhjal. Kuid günekoloogia mehed asendab uroloog, kes hindab mehe keha.

Endokrinoloog tegeleb selle haiguse raviga, mis uuringu tulemuste põhjal võib viia patsiendi konsultatsiooni teiste spetsialistide, sealhulgas kardioloogi, dieediarsti ja üldarsti juurde.

Haiguse ravimeetodid

loading...

Võite ravida metaboolset sündroomi, muutes elustiili ja harjumusi. Ja patsiendi seisundi parandamiseks on võimalik saada ravimeid, mis vähendavad haiguse ilminguid.

  • Narkootikumide ravi aitab parandada keharakkude tundlikkust glükoosile, samuti stabiliseerib selle taset veres. Lisaks võivad ravimid normaliseerida kehas sisalduvat lipiidide metabolismi, mis viib keharasva vähenemiseni.
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus võimaldab parandada ainevahetusprotsesse ja suurendada organismi tundlikkust glükoosile. Selleks pakutakse patsientidele spetsiaalseid harjutusi, mis on koostatud vastavalt nende füüsilistele omadustele.
  • Söömakäitumise muutmine, vähendades süsivesikute ja rasvade hulka. Selle meetodi eesmärk on parandada keha ainevahetusprotsesse ja vabaneda ülekaalust. Selleks ei kasutata mitte madala kalorsusega toitu, vaid vähese süsivesiku sisaldusega dieeti, mis võimaldab teil mitte tunda näljahäda, süüa maitsvat ja rahuldavat.

Järeldus

loading...

Selle haiguse eluea pikendamiseks ja selle kvaliteedi parandamiseks on tarvis õigeaegselt kohtuda arstiga ja rangelt järgida kõiki tema juhiseid. Ainult selline lähenemine aitab vältida haiguse poolt põhjustatud tüsistusi. Metaboolse sündroomiga hüpertensioon on sagedane nähtus, mis ähvardab patsiendi elu.

Samuti on oluline teha kõik, et vallutada ülekaalulisust. Lõppude lõpuks, androgeense tüpi rasva ladestumine ei värvita naisi ega lapsi. Sellisel juhul tuleks koostada kehaliste harjutuste süsteem, mille rakendamine võimaldab lihaste mõõdukat koormamist.

Toidus, küllastunud rasvade ja kiiresti absorbeerivate süsivesikute asemel peate lisama rohkem toitu, mis sisaldavad kiudaineid. Lisaks on kiudaine ka süsivesikuid, kuid see imendub palju aeglasemalt, põhjustamata insuliini teravat vabanemist verd.

Kuna kehamass väheneb, hakkab insuliini tundlikkus pöörduma tagasi organismi rakkudele, samuti paraneb ainevahetus ja vererõhk väheneb.

Mis on naiste metaboolne sündroom? Kuidas see on seotud rasvumisega?

loading...

Metaboolset sündroomi naistel ei peeta iseseisvaks haiguseks. See on ainevahetushäirete kompleks ja südame-veresoonkonna süsteem. Seda haigust nimetatakse 21. sajandi "pandeemiaks", kuna see esineb peaaegu igal teisel naisel 50 aasta pärast ja 40% meestest.

Mis on metaboolne sündroom?

loading...

Mis on metaboolne sündroom? See on ainevahetuse häirete kombinatsioon. Seda terminit kasutati mitte nii kaua aega tagasi. Ameerika teadlane Gerald Riven määratles esmakordselt 20. sajandi lõpus metaboolset düsfunktsiooni. Lihtsas keeles, selle sündroomiga, eksisteerivad kehas neli patoloogiat:

  • 2. tüüpi diabeet;
  • isheemia;
  • hüpertensioon;
  • ainevahetuskahjustus.

Seda kombinatsiooni kutsuti nn surmakvartett. See on ateroskleroosi, polütsüstiliste munasarjade haigus, insult, südameatakk. Haigus mõjutab naisi menopausi ajal. Viimastel aastatel on haigus väga noorem. Umbes 30-aastastel naistel esineb metaboolset sündroomi 25% juhtudest. Kahvat statistikat täiendavad lapsed ja noorukid, kellest 7% on haigusele vastuvõtlikud.

Metaboolse sündroomi põhjused

loading...

Metaboolses sündroomis tekib naistel kudede insuliinitundetus (insuliiniresistentsus). Arvatakse, et insuliiniresistentsus tekitab hüpertensiooni, vistseraalse rasva akumulatsiooni, lipiidide ainevahetuse häireid.

MC arendamise peamised põhjused on järgmised:

  • Ebaõige toitumine, mille ülekaalus on lihtsad süsivesikud ja loomsed rasvad. Pidevalt kõrge glükoosisisaldus muudab rakuseina, retseptorid muutuvad insuliiniresistentseks (insuliini tajumist ei suuda).
  • Söömisharjumused. Liikumiseta aeglustub rasvade metabolism ja glükoosi kogumine.
  • Kõrge vererõhk, mis aeglustab kudede verevoolu. Hapnikustumine tekitab rakkude tundlikkuse vähenemise insuliinile.
  • Hormoonide tasakaalustamatus testosterooni suurenemise suunas (polütsüstiliste ja teiste sisesekretsioonisüsteemide haigustega).
  • Pärilikkus. MS-i esinemine järgmistel sugulastel suurendab haiguse tekkimise ohtu.
  • Pikaajaline stress Stressist toodetud hormooni kortisool on insuliini antagonist, mis takistab selle imendumist.
  • Autoimmuunhaiguste raviks ette nähtud kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vale vastuvõtt. See vähendab kudede võimet glükoosi imenduda, seetõttu väheneb insuliini tundlikkus.
  • Suures annuses insuliini sobimatu manustamine. Antud juhul areneb insuliiniresistentsus kui selle hormooni pidevalt kõrge taseme kaitsva reaktsiooni.

Naistel kliinilises vanuses on oht ainevahetushäirete tekkeks. Selle aja jooksul väheneb östrogeeni sekretsioon. Hormoonide tasakaaluhäired on lipiidide ainevahetuse põhjus. Ja testosterooni toodetakse jätkuvalt samas koguses. See põhjustab rasvade kogunemist siseorganite ümber (vistseraalne rasv).

Kui samal ajal naine viib istuv eluviis ja on halvasti toidetud, esineb meeste ülekaalulisus. Rasv jääb kõhuõõnde. See seletab suurt protsenti naissoost naistel 50 aasta pärast.

Sümptomid

loading...

Metaboolse sündroomi ilmingud on välised ja sisemised. MS peamine välismärk on vööümbermõõdu suurenemine rohkem kui 88 cm, väljendunud "õlle kõhtu".

Sisemised sümptomid on:

  • Väsimus, toitumisvõime kadumine koos toiduga pikkade vaheaegadega. Rakke ei imendu glükoos, keha ei saa piisavalt energiat.
  • Söömaõhtusöök. Ajurakud vajavad glükoosisisaldust hoolimata pidevalt kõrge veresuhkru tasemest. Söödavad süsivesikud toob lühiajalisi paranemist.
  • Tahhükardia, südamevalu. See on tingitud kolesterooli kogunemisest anumates. Süda on sunnitud töötama täiustatud režiimis.
  • Peavalud. Kolesterooli naastude tõttu väheneb veresoonte luumenus, veri ei jõua ajundi hästi.
  • Janu ja suukuivus. Kõrge glükoositaseme korral suureneb diurees, keha kaotab vee.
  • Suurenenud higistamine öösel. Insuliin mõjutab sümpaatilist närvisüsteemi, mis reageerib suurenenud higistamisega.
  • Sage kõhukinnisus. Rasvumise tõttu väheneb soolemotiilsus.
  • Närvisus pikkade vaheaegade korral toidus. Glükoos ei saavuta ajurakke, see põhjustab meeleolu halvenemist, agressiivsuse suurenemist.
  • Suurenenud vererõhk üle 140: 90.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele näitab laboratoorsete vereanalüüside arv naistel MS:

  • Triglütseriidide tase - rohkem kui 1,8 mmol / l.
  • "Hea" kolesterooli tase on alla 1,2 mmol / l.
  • "Halb" kolesterooli tase on suurem kui 3 mmol / l.
  • Glükoosi tase on üle 6,2 mmol / l.
  • Glükoosi tolerantsuskatse - rohkem kui 11,2 mmol / l.

Kui samaaegselt on mitu sümptomit, võime rääkida metaboolse sündroomi arengust.

Diagnostika

loading...

Diagnooside väljakuulutamisel on vaja eristada MS sarnaste kliiniliste piltidega haigusi. Näiteks Hisenko-Cusingi sündroomi puhul on täheldatud sama tüüpi rasvumist. Kuid seda haigust iseloomustab neerupealiste kasvaja olemasolu.

Metaboolne sündroom menopausijärgses eas naistel võib olla põhjustatud D-vitamiini puudusest.

loading...

D-vitamiini vaegus on iseloomulik enamusele menopausis naistele, kellel on metaboolne sündroom. Seda teatasid Brasiilia teadlased São Paulo ülikoolist. Uuringus kinnitas "metaboolse sündroomi" diagnoos kolme või enama kriteeriumiga.

Naised peaksid hoidma piisava D-vitamiini taseme, et vältida ohtlikke haigusi.

Metaboolne sündroom (MS) on kõrvalekallete kogum, mille seas arst nimetab arstide hulka: vistseraalse rasva massi suurenemist, perifeersete kudede tundlikkuse vähenemist insuliinina ja insuliini taseme tõusu veres. See sündroom põhjustab tavaliselt metaboolseid protsesse ja pidevat vererõhu tõusu. See suurendab ka diabeedi, insuldi ja teatud südamehaiguste tekke riski.

São Paulo ülikoolis (Brasiilia) asuv Botucatu meditsiinikooli teadlaste rühm leidis, et 58% naistel, kellel on D-vitamiini vaegus menopaus, kannatab metaboolse sündroomi all.

Diagnoos tehti kindlaks ainult siis, kui patsiendi tervislik seisund näitas järgmistest loendist kolm või enam märki: vööümbermõõt on üle 88 sentimeetri, vererõhk ületab 135/85, kõrge veresuhkru tase (glükoos) on üle 100 mg ühe deklahvi kohta, ebanormaalsed tasemed triglütseriidid, madal "hea" kolesterool (HDL) - vähem kui 50 mg dekliidi kohta.

Teadlased täheldasid täheldatud musterit: mida madalam on D-vitamiini sisaldus teatud naises, seda suurem on tõenäosus, et ta arendab metaboolset sündroomi.

Teadlased järeldavad, et menopausijärgsed naised peavad säilitama piisava D-vitamiini sisalduse seerumis, et vähendada MS-i tekke riski.

Vananemiskutega seotud D-vitamiini puudus? Kuidas võita metaboolset sündroomi

Brasiilia teadlased, kes kasutavad ülemaailmset meditsiinilist traditsiooni, on jaganud mõisted "D-vitamiini puudus" ja "ebapiisav D-vitamiini sisaldus". Puudus defineeriti kui vitamiini kontsentratsioon veres vähem kui 20 nanogrammi milliliitri kohta ja ebapiisav tase määrati 20-29 nanogrammi kontsentratsiooniks vere milliliitri kohta. Uuringus osalenud 463 naistest olid puudulikud 35% ja D-vitamiini ebapiisav tase 33%.

Huvitav on see, et uuringus osalesid Brasiilia elanikud - riik, kus aastaringselt päikseline. Seepärast olid teadlased sunnitud tunnistama, et mõnedes elanikerühmades võib päikeseenergia vitamiini puudujääk tekkida, olenemata selgete päevade arvust aastas.

Uuring hõlmas naisi vanuses 45-75 aastat, kelle menstruatsioon lõppes vähemalt aasta enne teadustöö algust. Samuti ei olnud uuringu käivitamise ajal südamehaigused kannatanud ühelgi patsiendil.

Teadlased väitsid, et D-vitamiini puudulikkus selles patsiendirühmas võib olla põhjustatud kehasiseste kudede vananemisest. Võimalik, et teadusliku töö autorite sõnul on vanusega seotud kudede koostise muutuste tõttu D-vitamiini aine-prekursorid kuidagi "kadunud". Seetõttu põhjustab menopausijärgsete naiste kehas ebapiisav kogus vitamiine.

Kui teie kehas on piisavalt selle aine sisaldust, siis väheneb metaboolse sündroomi tõenäosus.

Metaboolne sündroom: diagnoos, ravi, rasvumine MS-ga naistel ja meestel

Metaboolse sündroomi (MS) probleem täna võtab selle epideemia ulatuse peaaegu kõigis tsiviliseeritud riikides. Seepärast on paljud rahvusvahelised meditsiinilised organisatsioonid juba palju aastaid oma uurimises osalenud. 2009. aastal koostasid meditsiiniteadlased nimekirja konkreetsetest kriteeriumidest, mis võimaldasid patsiendil diagnoosida metaboolse sündroomi arengut. See loetelu sisaldub dokumendis "Metaboolse sündroomi määratluse ühtlustamine", millele kirjutasid alla mitu tõsist organisatsiooni, nimelt Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Rahvusvaheline rasvumise uurimise assotsiatsioon.

Metaboolse sündroomi oht

Väärib märkimist, et organismi häired nagu metaboolne sündroom või insuliiniresistentsuse sündroom ei ole eraldi haigus, vaid kogu inimkeha süsteemides levinud patoloogiliste muutuste kompleks rasvumise taustal.

Ainevahetushäirete tagajärjel kannatab patsient samaaegselt nendest nendest haigustest:

See "kimp" haiguste on väga ohtlik inimestele, nagu ähvardab arengu selliseid tõsiseid tagajärgi, näiteks: veresoonte ateroskleroosi, erektsioonihäired, polütsüstiliste munasarjade sündroom, rasvmaks, podagra, tromboos, insult, aju ja südamelihase infarkt.

MS-ga ei kajasta rakud enam hormooninsuliini, nii et see ei vasta ettenähtud eesmärgile. Alustatakse insuliiniresistentsuse ja insuliinitundlikkuse arengut, mille järel rakud imenduvad glükoosist halvasti ja muutuvad patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad liikmesriigid peamiselt mehi, naistel on selle haiguse all kannatamise oht selle perioodi jooksul ja pärast menopausi viiekordseks muutunud.

Tuleb märkida, et seni ei ravita insuliiniresistentsuse sündroomi. Kuid korraliku meditsiinilise lähenemisviisi, tasakaalustatud toitumise ja tervislike eluviiside korral on seisund võimalik stabiliseerida juba pikka aega. Lisaks on mõned selle sündroomiga seotud muutused pöörduvad.

Metaboolse sündroomi tekkimise ja arengu põhjused

Kõigepealt vaatame, milline on hormooninsuliini osa inimkehas? Insuliini paljude funktsioonide seas on selle kõige olulisem ülesanne luua side iga insuliini suhtes tundlike retseptoritega, mis paiknevad iga raku membraanis. Selliste ühenduste kaudu on rakkudel võime saada rakuvälisest ruumis olevat glükoosi. Retseptori tundlikkuse vähenemine insuliinile aitab kaasa asjaolule, et nii glükoos kui ka hormoon ise kogunevad veres, millest MS hakkab arenema.

Insuliiniresistentsuse peamised põhjused on insuliinitundlikkus:

  1. Geneetiline prognoos. Insuliiniresistentsuse sündroomi tekitamise eest vastutava geeni mutatsioonid:
    • rakkudel võib olla ebapiisav retseptorite arv, millega insuliin peab siduma;
    • retseptoritel ei pruugi olla insuliinitundlikkust;
    • immuunsüsteem võib tekitada antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlike retseptorite tööd;
    • pankreas võib tekitada ebanormaalset insuliini.
  2. Suure kalorsusega toidud, mida peetakse üheks kõige olulisemaks teguriks, mis põhjustab liikmesriikide arengut. Ülekaalulisuse peamine põhjus on toidust pärinevad loomsed rasvad, täpsemalt, sisaldavad neid küllastunud rasvhappeid suurtes kogustes. Rakumembraanides muutuste tekitamine vähendab rasvhapete tundlikkust insuliini toimel.
  3. Nõrk füüsiline aktiivsus, mis vähendab kõigi ainevahetusprotsesside kiirust kehas. Sama kehtib ka rasvade lahustamise ja seedimise protsessi kohta. Rasvhapped vähendavad rakuseini retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, takistades seeläbi glükoosi transportimist rakkude sisemusse.
  4. Krooniline arteriaalne hüpertensioon, mis kahjustab perifeerse verevarustuse protsessi, mis omakorda vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  5. Madala kalorsusega dieedid. Kui keha sisenevate kilokalorite igapäevane maht on alla 300 kcal, peab keha kogunema tänu täiustatud rasvade sadestumisele. Keha hakkab pöördumatute ainevahetushäirete protsessi.
  6. Krooniline stress. Pikaajalise psühholoogilise stressi kahjustamine mõjutab elundite ja kudede närvide reguleerimise protsessi, mille tagajärjel tekib hormonaalset ebaõnnestumist. Hormoonide, sh insuliini tootmine on häiritud, samuti nende rakkude tundlikkus.
  7. Hormoonide võtmine nagu kortikosteroidid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid ja suukaudsed kontratseptiivid. Nad vähendavad raku võime glükoosi imenduda ja vähendavad samaaegselt retseptorite tundlikkust insuliini suhtes.
  8. Hormonaalsed häired. Inimestel on rasvkoe endokriinne organ, mis toodab hormoone, mis vähendab rakkude tundlikkust insuliinile. Sellisel juhul, mida rohkem liigne rasvade ladestumine, seda väiksem on kudede tundlikkus.
  9. Vanusega seotud muutused meestel. Mida vanem on mees, seda madalam on meessuguhormooni testosterooni tase, seda suurem on rasvumise, hüpertensiooni ja insuliiniresistentsuse risk.
  10. Hingamine lõpeb une (apnoe). Kui unis lõpeb hingamine, on aju hapnikust nägemine ja somatotroopse hormooni intensiivne vabanemine, mis põhjustab rakulise insuliini tundlikkuse arengut.
  11. Vale suundumus diabeedi raviks - Insuliini määramine üle nõutud määra. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres esineb sõltuvust tekitavaid retseptoreid. Keha hakkab tekitama mingisugust kaitsvat reaktsiooni suure hulga insuliini - insuliiniresistentsuse vastu.

Metaboolse sündroomi sümptomid

MS areneb järgmiselt. Nõrk füüsiline aktiivsus ja kõrge kalorsusega toitumine põhjustavad raku retseptorite töös muutusi: need muutuvad insuliinile vähem vastuvõtlikuks. Selles suhtes hakkab kõhunääre, mis püüab rakkudele vajalike glükooside andmist nende elutähtsate funktsioonide jaoks, toota rohkem insuliini. Selle tulemusena tekib veres liigne hormoon - suureneb hüperinsulineemia, mis mõjutab negatiivselt lipiidide ainevahetust ja veresoonte funktsiooni: inimene hakkab rasvumise ja kõrge vererõhu all kannatavalt. Kuna suures koguses seedimata glükoos jääb veres, põhjustab see hüperglükeemia tekkimist. Liigne glükoos väljaspool rakku ja selle puudus viib valkude hävitamiseni ja vabade radikaalide ilmnemiseni, mis kahjustavad rakumembraani, põhjustades seeläbi nende enneaegset vananemist.

Keha hävitavate muutuste protsess jääb märkamatuks ja valutuks, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

MS välisnähud:

  1. Vistseraalne (kõhuõõne või ülemine) rasvumine, kus liigne rasvasisaldus hoitakse ülemises kehas ja kõhuosas. Vistseraalse rasvumise korral subkutaanse rasva kogunemine. Lisaks rasvkoe ümbritseb kõik siseorganid, pigistades neid ja raskendades nende tööd. Endokriinset elundit toimiv rasvkiu sekreteerib hormoonid, mis toodavad põletikulisi protsesse ja suurendavad vere fibriini taset, mis suurendab trombide tekke riski. Tavaliselt ülekaalulisuse korral on meeste vööümbermõõt üle 102 cm ja naistel üle 88 cm.
  2. Punased laigud pidevalt ilmuvad rinnus ja kaelas. See on tingitud surve suurenemisest. Nii on rasvumisega seotud süstoolne vererõhk üle 130 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 85 mm Hg. st.

Patsiendi tunded MS arengus:

  • halb tuju puhked, eriti kui näljane. Patsiendi halva tuju, agressiivsus ja ärrituvus tuleneb ajurakkudes ebapiisava glükoosi kasutamisest;
  • sagedased peavalud. MS-is peavalu on suurenenud rõhu või vasokonstriktsiooni tulemus aterosklerootiliste naastude tõttu;
  • südamehaigused, mis on põhjustatud südamelihase alatoitumusest koronaararterites asuva kolesterooli ladestumise tõttu;
  • vahelduvad südamepekslemine. Insuliini kõrge kontsentratsioon kiirendab südamelööke, suurendades samal ajal väljaheidetud vere kogust iga südame kokkutõmbumisega. Seejärel alguses südamiku vasaku poole seinad paksenevad ja pikemas perspektiivis algab lihaseseina kulumine;
  • kerge väsimus, mis on seotud rakkude glükoosi "nälgimisega". Hoolimata sellest, et kõrge veresuhkru tase veres, kuna raku retseptorite madal tase insuliini suhtes on tundmatu, ei saada rakud neile vajaliku glükoosi ega jää energiaallikaks;
  • tõesti tahad magusat. Ajurakkude glükoosi "näljahäda" tõttu eelistatakse toitu komme ja süsivesikuid, mis aitab kaasa meeleolu lühiajalisele paranemisele. In metaboolse sündroomi inimene on ükskõikne köögiviljade ja proteiinisisalduse (liha, munad, piimatooted) pärast tarbimist, mis tekitab uimasust;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • iiveldus ja koljusisese rõhu suurenemisega kaasnevate liikumiste nõrk kooskõlastamine, mis tekib aju vere väljavoolu tõttu;
  • korduv kõhukinnisus. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres ja rasvumine aeglustavad seedetrakti tööd;
  • ülemäärane higistamine, lõdvestava janu ja suukuivus. Insuliini mõju all olev sümpaatiline närvisüsteem mõjutab süljenäärme ja higistandardeid, inhibeerides neid.

Metaboolse sündroomi diagnoosimise meetodid

Insuliiniresistentsuse sündroomi probleemi tuleb suunata endokrinoloogidele. Kuid kuna selle haiguse ajal kannatab inimkeha samaaegselt mitmetest patoloogilistest muutustest, võib osutuda vajalikuks mitmete teiste spetsialistide abi: kardioloog, toitumisspetsialist või terapeut.

Diagnostika endokrinoloog teeb patsiendi uuringu ja uuringu. Selleks, et täpselt analüüsida, millised põhjused aitasid kaasa kehakaalu tõusule ja MS arengule, peaks spetsialist koguma teavet järgmiste punktide kohta:

  • tingimused ja elustiil;
  • Kui vanus hakkas kehakaalu tõusma?
  • Kas mõni sugulane kannatab rasvumise pärast?
  • toiduseomadused, toidu eelistused (magusad ja rasvased toidud);
  • vererõhk;
  • kas patsient kannatab südame-veresoonkonna haiguste all.

Patsiendi uurimisel:

  1. Määratakse rasvumise tüüp.. Rasvumine on kas mees (kõhu, vistseraalne, parem) või naissoost (gynoid). Esimesel juhul koguneb liigne keha rasv kõhu ja keha ülaosas ning teises - reied ja tuharad.
  2. Mõõdetud vööümbermõõt (OT). Ülekaalulisuse arenguga on OT meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Kui geneetiline eelsoodumus on, siis diagnoositakse rasvumist OT-ga: meeste puhul - 94 cm või rohkem, naistel - alates 80 cm.
  3. Arvutatakse vööümbermõõdu ja puusade ümbermõõdu suhe (OT / OB). Tervislikul inimesel tavaliselt ei ületa see koefitsient meeste puhul 1,0 ja naisi vastavalt 0,8.
  4. Määratud kehakaal ja mõõdetud kõrgus.
  5. Arvutab kehamassiindeksit (BMI), mis esindab massi ja kasvukiiruse suhet.
  6. Keha kontrollitakse naha venitusarmide olemasolu (venitusarmid).. Terava kaalutõusuga kahjustatakse naha retikulaarset kihti ja väikesed vere kapillaare purustatakse ja epiderminaal ei kao oma terviklikkust. Väljas on need muutused ilmnevad 2-5 mm laiuste punaste triipudega, mis aja jooksul muutuvad kergemaks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine laborikatsete abil

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab määrata MS olemasolu järgmiste näitajate abil:

  1. Triglütseriidid (rasvad, millel puudub kolesterool) - üle 1,7 mmol / l.
  2. HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) - "hea" kolesterool. Ülekaalulisuse korral langeb see näitaja alla normi: vähem kui 1,0 mmol / l - meestel ja alla 1,3 mmol / l - naistel.
  3. LDL (madala tihedusega lipoproteiin, kolesterool) - "halb" kolesterool. Tavaliselt on haigusega kaasnev näitaja üle normi - 3,0 mmol / l. Rasestumisest veres sisenevad happed stimuleerivad maksa, et tekitada halvasti lahustuvat kolesterooli ja hoida veresoonte seinu, mis kutsub esile vaskulaarse ateroskleroosi arengut.
  4. Hommikune tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l. Kuna glükoosi assimilatsiooni mehhanism ei toimi hästi, ei lange selle tase isegi pärast öösel magama.
  5. Kusihappe tase tõuseb ja võib olla suurem kui 415 μmol / L. Puriini metabolismi häirimise tõttu surevad rakud, mille tulemusena tekib kusihapet, mille väljund neerud halvasti. Selle indikaatori suurendamine näitab rasvumise arengut ja podagra tekke suurt tõenäosust.
  6. Mikroalbuminuuria määrab valgumolekulide esinemise uriinis. Suhkurtõve või hüpertensiooni tekkega neerufunktsiooni kahjustus põhjustab halvasti filtreeritud uriinis valku.
  7. Kontrollige, kas keha on vastuvõtlikuks glükoosile. Selleks võtab inimene suu kaudu 75 grammi glükoosi ja kahe tunni pärast määratakse selle kontsentratsioon veres. Tervisliku seisundi ajal haarab inimkeha selle aja jooksul glükoosi ja selle tase ei tohiks ületada normi - 6,6 mmol / l.

Metaboolse sündroomi statistilised andmed

Maailma statistika näitab, et südame-veresoonkonna haigused põhjustavad igal aastal 16 miljoni inimese surma. Peale selle tekkis enamik neist haigustest liikmesriikide arengu taustal.

Venemaal on üle poole ülekaalulisest elanikkonnast ja peaaegu veerand venelastest kannatab rasvumise all. Kuigi see ei ole halvim näitaja võrreldes teiste riikidega, tuleb siiski märkida, et vere kõrge kolesterooli probleem, mis tekitab insuldi ja südameinfarkti, on vene populatsioonis väga levinud.

Peaaegu 75% venelastest sureb tänu mitte-nakkavate haiguste arengule, millest enamik on tingitud ainevahetushäiretest. See on tingitud kogu maismaa elanikkonna eluviisi muutumisest tervikuna - päevase kehalise aktiivsuse ja rasvade ja süsivesikute sisaldavate toitude kuritarvitamise tõttu. Meditsiiniliste prognooside kohaselt suureneb sajandi järgmisel kvartalil MS-iga kannatavate inimeste arv ligikaudu 50% võrra.

Metaboolse sündroomi ravimeetodid

MS ravi ravimitega

Ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse rasvumise etappi ja põhjust, samuti vere biokeemilise koostise näitajaid. Reeglina on ettenähtud ravimite toime eesmärk suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes, määrata ainevahetusprotsesse ja vähendada veresuhkru taset.

Metaboolne sündroom naistel

Metaboolset sündroomi (MS) nimetatakse XXI sajandi pandeemiaks. Selle esinemissagedus on 20-40% ja vanematel naistel on selle haigusseisundi sagedus 50% või rohkem. MS suurendab mitmel korral 2. tüüpi diabeedi (DM2), arteriaalse hüpertensiooni (AH) ja südame-veresoonkonna haiguste surma tõenäosust. Lisaks mõjutavad MS-d neerud ja maks. Seda sündroomi peetakse ateroskleroosi ja II tüübi diabeedi prekliiniliseks staadiumiks. Õigeaegse ravi korral on selle nähtused pöörduvad, tüsistuste oht on oluliselt vähenenud. See seletab selle teema uurimise tähtsust.

Miks toimub metaboolne sündroom?

Haiguse täpne põhjus on teadusele teadmata, kuid selle arengut tõmbavad tegurid on esile tõstetud:

  1. Pärilik eelsoodumus: sugulastel tuvastatakse sagedamini T2DM-i patsiente.
  2. Liigne toitumine, eriti loomsetest rasvadest tarbimine. Rasv on kaks korda rohkem kalorilist kui valku ja süsivesikuid. Lisaks muudavad nad rakumembraani selliselt, et see peatab insuliini võtmise ja tagab, et glükoos siseneb rakku. Seda protsessi nimetatakse insuliiniresistentsuseks (IR). See on haiguse arengu oluline tegur.
  3. Madal kehaline aktiivsus aeglustab rasvade ainevahetust ja viib IR-i.
  4. Kõrge vererõhk toob kaasa kehva verevarustuse ja süvendab IR-i toimet.
  5. Hormoonide tasakaalustamatus. Naistel, enne menopausi algust, on polütsüstiliste munasarjade sündroomiga kaasnev testosterooni sisalduse suurenemine ohtlik. Menopausi ajal esinevad MS-is tingitud östrogeeni taseme füsioloogilisest vähenemisest.

Vaadakem põhjalikumalt naiste hormonaalseid häireid, sest need haigused määravad MS-de arengu neis.

50-60-aastaselt suurendab 60% naistest kehamassi 2-5 kg ​​või rohkem. Rasvumine omandab funktsioone, mis ei ole ginoid (naissoost), vaid androidi (mees) tüüpi. Selle põhjuseks on naissoost hormoonide (östrogeenide) tootmise vähenemine munasarjades. Samal ajal ei muutu meeste suguhormoonide süntees neerupealiste ja munasarjade puhul. Testosteroon (mees suguhormoon) naistel põhjustab rasvkoe kogunemist siseorganite ümber, see tähendab vistseraalse rasvumise.

Niisiis on kehakaalu suurenemine seotud metaboolse vanusega seotud omadustega ja androgeenide domineeriva suguhormoonide tasakaalu puudumisega. Rasvumine on kõhuomadused, see tähendab, et rasv ei kogune puusadel, vaid kõhupiirkonnas.

Suguhormoonide tasakaaluhäired mõjutavad otseselt lipiidide ainevahetust, "halva" kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide) sisalduse veres ja "hea" (kõrge tihedusega lipoproteiinide) kontsentratsiooni vähendamist.

Menstruatsioonifunktsiooni kaotamine naistel olenemata vanusest (haiguste, operatsioonide, menopausi tulemusena) põhjustab veresoonte sisemise voodri (endoteliaalse düsfunktsiooni) ja kõrge vererõhu häireid. Östrogeeni puudus on üks sõltumatuid tegureid naiste vererõhu tõusust.

Munasarjade düsfunktsioon vähendab progesterooni sekretsiooni, aktiveerib reniin-angiotensiini-aldosterooni süsteemi, mis põhjustab vererõhu suurenemist ja vistseraalse tüüpi rasvumist.

Kõik ülaltoodud näitab naise hormonaalse tausta olulist rolli MS-i märke MS-i kujunemises. Teadlased on sõnastanud "menopausaalse metaboolse sündroomi" kontseptsiooni, rõhutades selle haiguse suurt ohtu üle 45-aastastel naistel.

Kliinilised tunnused

  • keharasva suurenemine siseorganite ümber;
  • koe vastuse vähenemine insuliinile, glükoositaluvuse halvenemine nende poolt;
  • insuliini taseme tõus veres.

Selle tulemusena on süsivesikute, rasvade, kusihappe metabolism häiritud ja vererõhk tõuseb.

Naiste MS-i peamine omadus on vööümbermõõdu suurenemine rohkem kui 80 cm.

  • hüpertensioon;
  • triglütseriidide sisalduse suurenemine veres;
  • "hea" kolesterooli taseme vähendamine;
  • "halva" kolesterooli hulga suurendamine;
  • veresuhkru taseme tõus;
  • glükoositaluvuse häired.

MS diagnoositakse peamiste ja kahe täiendava sümptomi esinemisel.

MS areneb järk-järgult. Raske haigusega patsientidel võib kahtlustada ka kontrolli käigus. Nendest rasva levib androidi tüüp. Kõige intensiivsemad hoiused on leitud kõhu ja õlavöötmes. Kui tuvastatakse selline ülekaalulisus, on ette nähtud täiendavad diagnostilised testid.

Diagnostika

Kliinikus toimuvad järgmised uuringud ja mõõtmised:

  • kõrgus ja kaal;
  • vööümbermõõt;
  • kehamassiindeksi määramine;
  • tühja kõhuga veresuhkru test;
  • glükoosi tolerantsi test;
  • üldkolesterooli, triglütseriidide, kusihappe, testosterooni analüüs;
  • vererõhu mõõtmine.

Haiglavoodis on võimalik läbi viia järgmised uuringud:

  • glükoositaluvuse katse insuliini taseme kindlaksmääramisega (IR-i hindamiseks);
  • igapäevane vererõhu jälgimine;
  • lipiidide spektri uuringud;
  • mikroalbuminuuria määramine;
  • vere hüübimise uuring;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia hüpofüüsi ja neerupealiste näärmetega;
  • kilpnäärme ultraheliuuring;
  • patsiendi hormonaalse tausta määramine.

Ravi

MS-i naiste ravimise põhimõtted

  • kaalulangus;
  • hormonaalsete häirete korrigeerimine;
  • vererõhu normaliseerimine;
  • südame-veresoonkonna tüsistuste vältimine.

Ravi aluseks on mitte-ravimeetodid, mille eesmärk on vähendada kehamassi. Piisab, kui vähendada kehakaalu 5-10% originaalist ilma jäik dieedita. Kaalu vähendamiseks peate moodustama söömiskäitumise, mis aitab tulemust konsolideerida. Naine peaks mõõdukalt vähendama kalorite tarbimist, loobuma loomsetest rasvadest ja pidama toidupäevikut. Vähese kalorsusega ja madala rasvasisaldusega toitu tuleks kasutada nii palju kui võimalik dieedil. Lühiajaline madala kalorsusega toitumine ja nälgimine ei põhjusta pikaajalist kehakaalu langust. Parim on kaotus 2-4 kg kuus.

On oluline suurendada füüsilist aktiivsust. Oluline on mitte intensiivsus, vaid koormuse kestus ja läbitud vahemaa. Seega on eelistatav tundide käik mõõdukas tempos kui 30-minutiline sörkimine.

Lisaks võib ravimeid välja kirjutada rasvumise raviks, eriti orlistat.

Sibutramiini ja selle analooge ei tohi kasutada, kuna need suurendavad oluliselt südame-veresoonkonna tüsistuste (insult, südameinfarkt) riski.

Mis rasvumine II - IV astme, kasutatakse kirurgilisi meetodeid:

  • mao lindid (endoskoopiline kirurgia, kus eriline rõngas pannakse kõhule, mis jagab selle kaheks kambriks);
  • kõhu varrukate resektsioon (elundi osa eemaldamine, säilitades samal ajal kõik selle füsioloogilised funktsioonid);
  • gastroshuntirovanie (mao mahu vähendamine ja toidu liikumise muutus seedetrakti kaudu);
  • biliopankreatiline manööverdus;
  • mini-gastroshuntirovanie.

Lisaks rasvumuse ravile kasutab MS ravi järgmisi valdkondi:

  1. Glükoositaluvuse häired suukaudsete glükoositaset langetavate ravimite abil.
  2. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide kõrge risk on ette nähtud kolesterooli vähendamiseks.
  3. Kindlasti korrigeerige vererõhu taset metaboolsete neutraalsete ravimitega.
  4. Ettevalmistatud trombotsüütide ravi (aspiriin).
  5. Hormonaalsete häirete korrigeerimiseks naistel kasutage drospirenooni ja östradiooli sisaldavaid kombineeritud preparaate. Nad määratakse pärast ühist konsultatsiooni kardioloogi ja günekoloogiga.

Esimene linna telekanal Odessa, meditsiiniline tunnistus teemal "Metaboolne sündroom":

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkru vereanalüüs määratakse täiskasvanule või lapsele, kui on tekkinud kahtlased sümptomid väsimuse, väsimuse, nõrkuse ja janu näol. Et vältida ohtliku haiguse arengut, on soovitatav võtta regulaarselt katseid glükoosi taseme kontrollimiseks veres.

Inimestel on diabetes mellitus kõik metaboolsed protsessid häiritud: vesi-sool, valk, lipiid, mineraal, süsivesikud. Diabeetilisel keha korrigeerimiseks peate järgima toitu ja haiguse raske kujul peab toitu täiendama insuliiniga.

Vere glükoosisisaldus on diabeeti põdevate patsientide ravi ja diagnoosimise seire püsiv ühendus. Kuid uuringut suhkrutaset ei määrata mitte ainult neile, kes on juba teinud suurt diagnoosi, vaid ka eesmärgiga diagnoosida keha üldist seisundit erinevatel eluaegadel.