loader

Põhiline

Diagnostika

Preparaadid II tüüpi diabeedi raviks

Diabeet on inimese keha ainevahetusprotsesside tõsine patoloogia. Vigastused esinevad insuliinipuuduse (pankrease tekitatud hormooni) või rakkude ja kudede toimet rikkunud. Võibolla mõlema teguri kombineeritud mõju.

Suhkruhaigus jaguneb mitmesuguseks, millel on erinev arengu mehhanism, kuid sama sümptom on - hüperglükeemia (suhkru suurenenud sisaldus veres). 2. tüüpi haigus on insuliinisõltumatu vorm, see tähendab, et isolatsiooniseade sünteesib piisava hulga hormooni insuliini, kuid organismi rakud kaotavad selle tundlikkuse, lihtsalt ei reageeri selle toimele.

II tüüpi diabeedi raviks soovitavad arstid patsiendi toitumist läbi vaadata, kasutades mitmeid ravimeid, mis vähendavad suhkrut, ning viia aktiivsesse elustiili kaalu langetamise eesmärgil (see suurendab ravi efektiivsust). Artiklis on arutletud II tüüpi diabeedi tabletide loetelu, nende eesmärkide ja vastuvõtutingimuste omadusi.

Uimastite kasutamise tunnusjooned

loading...

Uimastite kasutamise efektiivsust hinnatakse patsiendi seisundi laboratoorse ja instrumendiagnostika abil. Eesmärgid, millele spetsialistid tahavad:

  • glükeemia maksimaalne tõus kuni 5,6 mmol / l;
  • hommikune glükoos ei ole suurem kui 5,5 mmol / l;
  • glükoosiga hemoglobiini arv on kuni 5,9%, kõige parem - 5,5% (selle indikaatoriga vähendatakse diabeedi tüsistuste tekke riski kümnekordselt)
  • normaalne kolesterooli ja muude ainete sisaldus lipiidide metabolismi protsessides;
  • vererõhu tase ei ole suurem kui 130/85 mm Hg. Art., Hüpertensiivsete kriiside puudumine;
  • veresoonte elastsuse normaliseerimine, aterosklerootiliste kahjustuste puudumine;
  • optimaalne vere hüübimishäire;
  • hea nägemisteravuse puudumine;
  • vaimse aktiivsuse ja teadvuse normaalne tase;
  • alajäsemete tundlikkuse taastamine, naha troofiliste haavandite puudumine.

Peamised ravimid, mida kasutatakse patoloogia raviks

loading...

On olemas kaks suurt ravimite rühma, mis jagunevad mitmeks alarühmaks. Hüpoglükeemilised (hüpoglükeemilised) ravimid on suunatud suure hulga glükoositaseme vastu võitlemisele vereringes. Esindajad:

  • gliniidid;
  • sulfonüüluurea derivaadid.

Selle rühma ravimid on kõhunäärme hormooni insuliini sünteesi stimulaatorid. Nad määratakse ainult juhul, kui seal on isoleeritud aparaadi toimivad rakud. Nende negatiivne mõju patsiendi kehale on see, et patsient võib kehakaalu tõsta vee ja soolade säilimise tõttu, samuti ravimeid, mis võivad põhjustada suhkru taseme kriitilist langust.

Teine ravimite rühm on antihüperglükeemilised ained. Nende tabletiravimite esindajad ei mõjuta insuliarseadme toimimist ega takista glükoosinumbrid, suurendades selle kasutamist perifeersetes rakkudes ja kudedes. Rühma esindajad:

  • tiasolidiindioon;
  • biguaniidid;
  • a-glükosidaasi inhibiitorid.

Põhilised erinevused ravimite vahel

loading...

Teise tüüpi kõige tõhusama diabeedi tableti valimisel armutab arst nende võimet mõjutada glükoosiga hemoglobiini taset. Väiksemad numbrid on iseloomulikud a-glükosidaasi inhibiitoritele ja gliiniididele. HbA1C indeksid ravi ajal vähenesid 0,6-0,7%. Teise koha aktiivsus on hõivatud tiasolidiindioonidega. HbA1C nende vastuvõtu taustal väheneb 0,5-1,3%.

Esiteks on sulfonüüluureate ja biguaniidide derivaadid. Nende ravimitega ravimine võib põhjustada glükeeritud hemoglobiini taseme langust 1,4-1,5% võrra.

Nende ametisse nimetamisel on oluline arvestada ravimite toimemehhanisme. A-glükosidaasi inhibiitoreid kasutatakse juhul, kui patsiendil on normaalsed suhkrud enne, kui tooted sisenevad kehasse, kuid pärast seda protsessi on tund aega hüperglükeemia. Biguaniidide kasutamiseks on iseloomulik vastupidine olukord: kõrge glükoosikogus enne sööki koos normaalsete arvudega pärast toidu manustamist.

Endokrinoloogid pööravad tähelepanu patsiendi kehakaalule. Näiteks sulfonüüluurea derivaate ei soovitata raviks diabeediga, kes põevad rasvumist, mida ei saa öelda tiasolidiindioonide kohta. Neid tööriistu kasutatakse spetsiaalselt patsiendi ebanormaalse kehakaalu jaoks. Järgnevalt kirjeldatakse iga tüüpi diabeedi tüüpi 2. rühma kuuluvate ravimite rühma omadusi.

A-glükosidaasi inhibiitorid

loading...

Antihüperglükeemiliste ainete esindajad, mis toimivad seedetrakti tasemel. Kaasaegne Vene farmaatsiatööstus võib pakkuda ainult ühte versiooni inhibiitoritest - ravimit Glucobay (akarboos). Toimeaine, mis on ravimi osa, seostub peensoole ensüümidega, aeglustades kompleksi lagundamise protsessi ja lihtsate süsivesikute imendumist.

On teada, et akarboos võib vähendada südamelihase ja veresoonte kahjustuse ohtu. Selle toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid on tõendeid selle kohta, et aine ei mõjuta mingil viisil suhkru sünteesi maksa rakkudes ja glükoosi kasutamist perifeerses protsessis.

  • insuliinilahusega;
  • biguaniidid;
  • sulfonüüluurea derivaadid.

Kui patsient samaaegselt selle ravimi rühmaga võtab aktiveeritud süsi või valmistised seedetrakti ensüümide baasil, on inhibiitorite aktiivsus halvenenud. Seda asjaolu tuleb arvestada raviskeemi koostamisel.

Glucobay't ei ole vaja kasutada II tüüpi diabeedi raviks, kui esinevad järgmised tingimused:

  • põletikulised seedetraktihaigused;
  • haavandiline koliit;
  • soolestiku kindla osa takistamine;
  • raske maksahaigus.

Biguaniidid

loading...

Praeguses etapis ei ole biguaniidid Venemaal nii laialdaselt kasutusel kui välisriikides. Seda seostatakse laktaatsidoosi kõrge riskiga ravi taustal. Metformiin on parim ja ohutum tüüp II diabeedi tabletid, mida kasutatakse mitu korda sagedamini kui kõik teised rühma liikmed.

Kliiniliste uuringute eesmärk on siiski põhjalikult uurida toimeainete toimet, mis moodustavad biguaniidid. On teada, et ravimid ei mõjuta isolaarseadme aktiivsust, kuid hormooninsuliini juuresolekul suurendavad nad suhkru tarbimist lihas- ja rasvarakkude poolt. Metformiin toimib perifeersete rakkude retseptoritel, suurendades nende arvu ja suurendades tundlikkust hormoon-toimeaine toimel.

Need II tüüpi diabeedi tabletid määratakse järgmistel juhtudel:

  • kõrge patsiendi kaal;
  • teiste glükoositaset langetavate ravimite rühma ravi ebaefektiivsus;
  • vajadus parandada ravimite mõju mitme ravimiga kombineerimisel.

Metformiini võib kasutada ka monoteraapiaks. Lisaks sellele on ravim välja kirjutatud, et vältida "magusa haiguse" tekkimist glükoositaluvuse häirete, rasvumusega patsientide ja lipiidide ainevahetuse patoloogia osas patsientidel.

Suhkurtõve raviks biguaniididega on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet, millel on tendents ketoatsidootilise seisundi tekkeks;
  • haiguse dekompensatsiooni staadium;
  • maksa ja neeru aparaadi patoloogia;
  • 2. tüüpi diabeedi ravi eakatel patsientidel;
  • kopsude või südame lihase rike;
  • aterosklerootilised veresoonte kahjustused;
  • mis tahes päritoluga hüpoksia;
  • rasedusaeg;
  • vajadus kirurgia järele;
  • alkoholism.

Sulfonüül-karbamiidi derivaadid

loading...

Need ravimid II tüüpi diabeedi raviks on kõige tugevamad hüpoglükeemilised toimed. Rühma esindajad on üle 20 nimed, mis jagunevad mitmeks põlvkonnaks. Sulfonüüluurea derivaadid mõjutavad insulirakke, mis stimuleerivad hormooni vabanemist ja vabanemist vereringesse.

Mõned sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada insuliinitundlike retseptorite arvu perifeersetes rakkudes, mis vähendab hormooni resistentsust hormoonile. Millised rühma liikmed on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi korral?

  • I põlvkond - kloropropamiid, tolbutamiid;
  • II põlvkond - glibenklamiid, gliklasiid, glimepiriid.

Sulfonüüluurea derivaate võib kasutada nii monoteraapiana kui ka teiste suukaudsete ainetega, mis vähendavad veresuhkru taset. Sama ravigrupi kahe toote kasutamine ei ole lubatud.

Diabeetikud kannavad ravi tavaliselt hästi. Mõnedel juhtudel võivad patsiendid kritiseerida kriitilise glükeemilise redutseerumise riski. Eakatel inimestel suureneb hüpoglükeemiaoht poole võrra, mis on seotud haiguse krooniliste tüsistuste esinemisega, teiste ravimite kasutamisega ja väikese koguse toidu söömisega.

Muud ravi kõrvaltoimed:

  • oksendamine;
  • anoreksia;
  • naha ja naha kõõlus;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööve;
  • muutused laboratoorsetes vereproovides.

II tüüpi suhkurtõve ja sulfonüüluurea ravimit ei manustata sünnituse ja imetamise ajal, raskete neerudehaiguste kahjustuste korral haiguse insuliinisõltuva vormi taustal.

Savi

loading...

Kas on mittesulfonüüluurea sekretsiooni põhjustavad ravimid? Rühma esindavad ravimid Nateglinid ja Repaglinide. Ravimid kontrollivad veresuhkru taset pärast sööki, ei põhjusta kriitilise glükoositaseme rünnakuid. Negatiivsed ravipunktid on madal glükoositaset langetav toime, mida võrreldakse α-glükosidaasi inhibiitorite toimega, kõrge risk patsiendi kehakaalu tõusuks ja ravimi efektiivsuse vähenemisele selle pikema kestuse jooksul.

Vastunäidustused ravimite määramisel:

  • individuaalse ülitundlikkuse esinemine toimeainete suhtes;
  • insuliinist sõltuv haigus;
  • rasedus ja imetamine;
  • neerude ja maksa patoloogia tase;
  • vähene patsiendi vanus;
  • eakate diabeetikutega (üle 73-75 aasta).

See on tähtis! Mõnel juhul võib tekkida allergia. Üldjuhul, individuaalne ülitundlikkus või glinida koos teiste suukaudsete ravimite kombinatsiooni taust.

Inktins

loading...

Hormoonid on seedetrakti hormonaalselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Üks uutest uimastite esindajatest - sitagliptiin (Januvia). Sitagliptiin on ette nähtud monoteraapiaks ja kombineeritud raviks koos sulfonüüluurea derivaatide, biguaniididega.

Ravimi manustamine vanematele inimestele ei vaja annuse korrigeerimist, lastel ja noorukitel ei kasutata ravi sitagliptiiniga. Kliinilised uuringud on näidanud, et Inktiniin võib vähendada glükoosiga hemoglobiini taset 90 päeva jooksul 0,7-0,8% võrra, samal ajal kui seda kasutatakse metformiiniga - 0,67-0,75%.

Pikaajaline ravi võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • ülemiste hingamisteede nakkusprotsessid;
  • kõhulahtisus;
  • tsefalgias;
  • hüpoglükeemiline seisund.

Teised 2. tüüpi diabeedi ravimid

loading...

Arstid lisaks suhkrut sisaldavatele tablettidele määravad:

  • antihüpertensiivsed ravimid - kõrge vererõhutarbega võitlemise ravimid;
  • vaso-ja kardiotonika - toetada südame lihaste ja veresoonte tööd;
  • ensümaatilised ravimid, pre- ja probiootikumid - vahendid seedetrakti funktsioneerimise toetamiseks;
  • antikonvulsandid, lokaalanesteetikumid - kasutatakse suhkurtõve komplikatsioonide (polüneuropaatia) vastu võitlemiseks;
  • antikoagulandid - verehüüvete vältimine;
  • statiinid ja fibraadid - ravimid, mis taastavad rasvade metabolismi protsesse ja eemaldavad liigset kolesterooli kehast.

Nefroprotektoreid ja isegi toidulisandeid võib lisada suurele arvule ravimeid, mida lubatakse kasutada, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloogi järelevalve all.

Antihüpertensiivsed ravimid

loading...

Kõrge vererõhk on üks tavalistest patoloogiatest, mis esinevad "magusa haiguse" taustal. Selle seisundi sümptomid ilmnevad isegi varem kui haiguse kliiniline pilt.

Kõrge vererõhu langetamise eesmärgil määratakse järgmised antihüpertensiivsete ravimite rühmad:

  • AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil) - neil on nefroprotektiivne toime, nad kaitsevad südant ja veresooni ning vähendavad kudede ja rakkude resistentsust pankrease hormoonile.
  • Diureetikumid (tiasiidid ja tsükli diureetikumid) - see ravimite rühm võib vähendada survet, kuid mitte kõrvaldada hüpertootseisundi tekkimist põhjustava etioloogilise teguri.
  • β-blokaatorid (Nebilet, Carvedilol) - mõjutavad südame ja neeru masinas asuvaid rakke.
  • Kaltsiumi antagonistid (verapamiil, nifedipiin) - ravimid laiendavad vaskulaarset luumenit, vähendavad albumiinuria, proteinuuria esilekutsumist.
  • RA-II (Mikardis, Losartan) antagonistid - vastavad AKE inhibiitoritele, on patsiendid paremini talutavad.

Statiinid ja fibraadid

loading...

Nendest rühmadest valmistatud preparaate kasutatakse aterosklerootiliste vaskulaarhaiguste vastu võitlemiseks. Statiinid toimivad kolesterooli moodustumise protsessis isegi maksa faasis. Ravimite toime eesmärk on vähendada triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust, arterite sisepinnal paiknevate naastude resorptsiooni ja veresoonte valendiku kitsendamist.

See on tähtis! Pikaajaline ravi vähendab südameatakkide ja surma ohtu kolmandiku võrra.

Statiinid on patsientidel hästi talutavad. Ei soovitata raskete maksahaiguste korral, kui laps on last rinnaga toitmise ajal. Ravi peab kesta peaaegu pidevalt, sest ravimisest keeldumine 30 päeva või kauem tagas kolesterooli taseme nende varasemate suurte hulka.

Fibraadid suurendavad spetsiifilise ensüümi aine aktiivsust, mis mõjutavad lipiidide ainevahetust. Tarbimise taustal vähendatakse kolesterooli näitajaid kolmandiku võrra, triglütseriide - 20%, mõnikord isegi poole võrra. Eakate patsientide ravi vajab ravimite korrigeerimist.

Neuroprotektorid

loading...

"Magusa haiguse" taustal on võimalik närvisüsteemi kahjustus, mis avaldub järgmistel tingimustel:

  • diabeetiline entsefalopaatia;
  • tserebraalne insult;
  • diabeetilised neuropaatiad;
  • sümmeetriline distaalne polüneuropaatia;
  • autonoomne polüneuropaatia;
  • diabeetiline amüotroofia;
  • koljuraku neuropaatia;
  • muud neuroloogilised komplikatsioonid.

Üks parimaid, laialdaselt kasutatavaid ravimeid, et taastada metaboolseid protsesse selles valdkonnas - Actovegin. Ravim parandab vereringet, kõrvaldab rakkude hapnikust tingitud nälgimist, kiirendab glükoosi transportimist aju energeetiliselt näljas olevatele aladele.

Järgmine efektiivne ravim on Instenon. See on vaskulaarse ja neurometaboolse toimega nootroop. Tööriist toetab närvirakkude tööd vereringe häirete ja hapniku puudumise tingimustes.

Kasutatakse ka ravimeid, mis põhinevad tioktaanhapetel (Berlition, Espalipon). Nad suudavad siduda ja eemaldada vabu radikaale, stimuleerida müeliini ümbrise taastumist, vähendada triglütseriidide ja kolesterooli taset veres. Spetsialistid peavad sisaldama vitamiinide B-seeriat, antikoliinesteraasi ravimeid.

Haigusjuhu sõltumatu tüübi enesehooldus, isegi kui see on kerge, ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Oluline on, et endokrinoloog värvib raviskeemi pärast patsiendi seisundi põhjalikku uurimist.

Kuidas ravida 2. tüüpi diabeedi: ülevaade ravimeetoditest

loading...

2. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigus, mille puhul koed kaotavad oma tundlikkuse hormooni insuliini suhtes. Haiguse arengu eeltingimus on rakupreptorite pinnal olevate lipiidide akumuleerumine. See seisund muudab glükoosi seedima võimatuks.

See patoloogiline protsess muutub insuliini tootmise suurenemise põhjus pankreas. Kui esimese tüübi diabeet ei sisalda hormooni juurutamist, siis on sellises olukorras ilma selleta lihtsalt võimatu teha.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon nõuab, et seda haigust diagnoositakse võrdselt kõigis maailma riikides. Kuni viimase ajani peeti suhkrutõve eakate inimeste probleemiks, kuid siiani on pilt radikaalselt muutunud.

Meditsiinilise statistika järgi on diabeet suuruselt kolmas tingimus, mis põhjustab surma. See haigus oli teine ​​ainult onkoloogia ja südame-veresoonkonna haiguste puhul. Paljudes riikides toimub haiguste tõrje riiklikul tasandil.

2. tüüpi diabeedi tunnused

loading...

Seda tüüpi diabeet kuulub terviseprobleemide hulka, mis jäävad inimese elule. Kaasaegne teadus ei ole veel õppinud, kuidas sellest ohtlikust patoloogiast tõhusalt lahti saada. Lisaks on mikroangiopaatia puhul üsna suur tõenäosus, mis põhjustab nägemisprobleeme, samuti haige inimese neerusid.

Kui vere suhkrut kontrollitakse süstemaatiliselt ja efektiivselt, on võimalik kontrollida laevade erinevaid agressiivseid muutusi:

  • haavatavus;
  • liigne läbilaskvus;
  • verehüübed.

Õige ravi korral võib isheemilisi muutusi ja tserebrovaskulaarseid haigusi vähendada mitu korda.

Ravi peamine eesmärk on kompenseerida süsivesikute ainevahetuse tasakaalustamatust mitte ainult glükoosiprobleemide esinemise korral, vaid ka ainevahetuse kõrvaltoimete tagajärjel.

Aja jooksul muutuvad sellised muutused eelduseks pankrease tekitatud beeta-rakkude massi järkjärguliseks vähenemiseks.

Hüpoglükeemia on eakate diabeetikute puhul väga ohtlik seisund. Kui esimeses haigusseisundis põhjustab insuliini tasakaalustamatuse taastamine suhkru taseme pikaajalist kontrolli, siis teist tüüpi patoloogias on ravi üsna keeruline ja pikk.

Narkootikumide ravi

loading...

Nendel juhtudel, kui monoteraapia kõige rangema dieedi järgimise vormis ei anna soovitud tulemust, peate ühendama spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust. Mõned kõige arenenumad ravimid, mida saab raviarst ette kirjutada, ei tohi välistada süsivesikute kasutamist. See võimaldab hüpoglükeemilisi seisundeid minimeerida.

Ravimi valik tehakse, võttes arvesse kõiki patsiendi individuaalseid omadusi ja tema ajalugu. Sõltumatu uimastite valik, mis põhineb teiste diabeedihaigete soovitustel, on äärmiselt vastutustundetu!

See võib põhjustada olulist kahju patsiendi tervisele või isegi põhjustada suhkurtõvest põhjustatud surma.

Ravi ajal kasutatavad vahendid on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

On mitmeid põlvkondi suukaudseid diabeediravimeid:

  • Tolbutamiid (butamiid). 2-3 doosi korral võtke 500-3000 mg päevas;
  • Tolasaamiid (tolinaasi). 100-1000 mg päevas 1-2 vastuvõtu kohta;
  • Kloropropamiid. 100-500 mg / päevas üks kord.
  • Nategliniid (glibenklamiid). Võtke 1,25-20 mg / essentsi. See võib olla 1-2 annust;
  • Glipisiid 2,5... 40 mg / päevas 1-2 annuseks.

II tüübi diabeedi raviks on sama tõhusad alternatiivsed ravimid:

  1. Metformiin. Võta 500-850 mg päevas (2-3 annust). Seda ravimit võib määrata efektiivsuse tõstmiseks või insuliiniresistentsuse ületamiseks. See on vastunäidustatud, kui on tõenäoline, et tekib laktatsidoos, neerupuudulikkus. Lisaks ei tohi Metformiini kasutada pärast radiopaatilisi aineid, operatsioone, müokardi infarkti, kõhunäärmepõletikku, alkoholismi, südameprobleeme, aga ka tetratsükliine;
  2. Acarbose. 25-100 mg / päevas (3 annust). Ravimit tarbitakse juba toidukorra alguses. See võimaldab ära hoida hüperglükeemia tekkimist pärast söömist. Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, soole põletikuliste protsesside, haavandilise koliidi ja selle organi osalise obstruktsiooni korral.

Teist tüüpi diabeedi vabanemise rahvusvaheline tava

loading...

On tõestatud tõendeid selle kohta, et vere suhkrusisalduse kontrollimine aitab vähendada diabeedi tüsistuste tekke tõenäosust. Selleks loodi diabeedijuhtimise taktika, mis hõlmab 4 etappi:

  • vähese süsivesinike sisaldusega dieedid;
  • kehaline aktiivsus vastavalt ettenähtud raviskeemidele;
  • ravimid;
  • hormonaalsed süstid, vaid ainult vajaduse tekkimisel.

Süsivesikuid tuleb kompenseerida, võttes arvesse haiguse taset (kroonika, ägenemine, remissioon). Suhkurtõve kordumine hõlmab uimastite kasutamist, võttes arvesse seda protsessi ja insuliini tootmise võimalikke ööpäevase rütmi.

Tänu vähese süsinikusisaldusega dieedile on võimalik suhkrut vähendada ja viia normaalse vahemikku. Järgnevatel etappidel annab regulaarse glükeemilise kontrolli. Kui ravim ei ole glükoosi adekvaatse säilitamise tagamiseks piisav, võib soovitada diabeediravile erilist terapeutilist väljaõpet. See aitab eemaldada liigselt süsivesikuid kehast ja toimib mingil viisil.

Mõnes olukorras võib määrata ainult esimese diabeedi kontrolli taseme. Tableti kujul suhkurtõve 2. tüüpi ravimeid võib näidata ainult haiguse kontrollimatu käigu tingimustes, samuti glükeemia suurenemises. Mõnel juhul on võimalik täiendavaid insuliini süstida. See on vajalik, et viia glükoos normaalse tasemeni.

Dieettoitmine teise tüübi diabeedi korral

loading...

Selle patoloogia ravi peaks algama piisava dieediga, mis põhineb alati järgmistel põhimõtetel:

  1. fraktsionaalne sööki vähemalt 6 korda päevas. On väga hea süüa iga päev samal ajal;
  2. kalorite arv ei tohi ületada 1800 kcal;
  3. ülekaalulise normaliseerumine patsiendil;
  4. tarbitava küllastunud rasvade koguse piiramine;
  5. lauasoola kasutamise vähenemine;
  6. alkohoolsete jookide minimeerimine;
  7. suurte mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega toitude söömine.

Kui rasvade ainevahetus halveneb arenenud glükeemia taustal, muutub see verehüüvete esinemise eeltingimuseks anumates. Inimese vere fibrinolüütiline aktiivsus ja selle viskoossuse määr võivad mõjutada vereliistakute taset ja fibrinogeeni - neid tegureid, mis põhjustavad vere hüübimist.

Süsivesikuid ei saa dieedilt täielikult kustutada, sest need on väga olulised keha rakkude küllastamiseks energiaga. Kui selle puudus on, võib veresoonte südame ja silelihaste kontraktsioonide tugevus ja sagedus olla häiritud.

Füsioteraapia

loading...

Teise tüübi diabeedi taustal võib edukalt rakendada mitmesuguseid füüsilisi tegevusi, mis aitavad paremini toime tulla tervisehäirega, on see ka selline ravi, mis kaasneb kompleksiga. Need võivad olla:

  • ujumine;
  • kõndimine;
  • jalgrattasõit

Terapeutilised harjutused annavad positiivse tulemuse, vähendades veresuhkru taset, kuid see toime on lühiajaline. Koormuse kestus ja laad tuleb iga diabeetiku puhul valida rangelt.

Füüsiline kultuur kohandub hea emotsionaalse meeleolu ja annab võimaluse paremini toime tulla stressitingimustega. See suurendab ka endorfiine - neid hormoone, mis põhjustavad rõõmu, ning samuti aitab see suurendada testosterooni (peamine meessuguhormoon) kontsentratsiooni.

Laadimine ja muu kehaline aktiivsus võivad vähendada suhkrut juhtudel, kui algne tase on ligikaudu 14 mmol / l. Kui see arv on suurem, siis on koormus rangelt vastunäidustatud. Vastasel juhul võib tekkida glükoosi sekretsiooni suurenemine ja ketogeneesi suurenemine (selle töötlemine). Lisaks sellele ei saa kehalist väljaõpet näidata, kui suhkur on alla 5 mmol / l. Lisateavet füüsilise tegevuse kohta leiate meie artiklist - diabeediga spordialad.

Kuidas on ravi?

loading...

Meditsiin on leidnud, et glükoosiga hemoglobiin muutub teise tüüpi suhkurtõve kontroll-markeriks. Lähtepunkti peetakse selle olulise aine kontsentratsiooniks, mis võrdub 7 protsendiga.

Kui see näitaja langeb kuni 6 protsenti, siis sel juhul muutub see signaal haigus vabanemiseks. Mõnes olukorras võib seda kontsentratsiooni pidada normaalseks.

Diabeedi alguses on võimalik dieedi ja kehalise aktiivsuse abil normaliseerida patsiendi seisundit. Tõsine kaalukaotus võimaldab kontrollida glükeemiat. Kui seda ei piisa, peate uimasteid ühendama.

Eksperdid soovitavad algstaadiumis kasutada metformiini raviks. See tööriist aitab täpsemalt kontrollida vere glükoosisisaldust. Kui puuduvad olulised vastunäidustused, võivad sellised ravimid olla seotud:

  • biguaniidid. Need diabeedi ravimeetodid on muljetavaldavad. Tänu tõenäosusele, et atsidoos tekib olemasoleva piimhappe taustale vere ja kõrge glükoositaseme taustal, vähendas biguaniidide kasutamine veel 20 aastat patsiendi veresuhkru taset aktsepteeritaval tasemel. Aja jooksul eemaldati buformiin ja fenformiin koos nende derivaatidega ravirežiimilt;
  • sulfonüüluurea ravimid. See rühma ravimid vastutavad insuliini tootmise eest kõhunäärmes. Selline aine on oluline glükoosi koguse parandamiseks. Teise tüübi vaevaga ravi sulfonüüluurea ravimitega tuleb alustada väikeste annustega. Kui patsiendil on suurenenud glükoosisisaldus, siis tuleb iga kord, kui süstitava aine kogus tuleb toota glükoosi jälgides;
  • glitasoonid (tiasolidiindioonid). Need ravimid on suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete klass. Need aitavad suurendada rakkude tundlikkust. Kogu toimemehhanism on see, et see suurendab mitmete geenide ilmingut, mis vastutavad suhkru ja rasvhapete töötlemise eest;
  • glinidid (prandial regulaatorid). Sellised ravimid vähendavad veresuhkru taset. Nende tegevus lõpetatakse ATP-tundlike kanalite peatamisel. Sellesse ravimite rühma kuuluvad nategliniid ja repagliniid;
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid võivad konkureerida süsivesikutega. Nad täidavad hulga soolestiku ensüüme ja osalevad glükoosi lõhustumisel. Kodus meditsiinipraktikas kasutatakse ravimi akarboosi.

II tüüpi diabeediga inimestel on oluline kontrollida vere suhkrusisaldust ja alustada selle raviga. Selleks peab igal patsiendil olema oma vere glükoosimeeter, ilma milleta on ravi keeruline. Glükoosikontsentratsiooni kontrollimine on äärmiselt oluline, kui teil on südamehaigus, mis on kombineeritud liiga kiire kontraktsiooni sagedusega ja kõrge vererõhuga.

Kuidas on glükoositaluvuse halvenemise ravi?

loading...

Glükoosi imendumise häirega tegelemine peab olema efektiivne. Kõik selle haiguse patofüsioloogilised aspektid võimaldavad säilitada glükeemia sihttasemeid.

Meditsiiniline uurimus, mille eesmärgiks oli insuliinravi efektiivsuse kontrollimine II tüüpi diabeediga patsientidel, näitas, et Suure kontsentratsiooniga suhkru korral ei ole suu kaudu manustatavate ravimite abil alati normaalne.

Ravimeetodite otsustamisel on oluline mõista, et haigusest on vaja juba pikka aega vabaneda. Kui räägime kombinatsioonravist, siis saab seda teha kogu sellise patsiendi eluajal.

Uuringud on näidanud, et aja jooksul on diabeet ainult progresseeruv. Alustatakse patoloogiate ägenemist, mis näevad ette ravi muude vahenditega kui eespool nimetatud.

Teise tüübi diabeet igas patsiendis on täiesti erinev. Kui üks patsient isegi 10 aasta pärast ei tunne veresoonte seina kahjustust, võib teine ​​patsient diabeedi korral kiiresti alustada jäsemega gangreeni.

Kui haigus kasvab pidevalt, siis ei tohiks seda tähelepanuta jätta ja glükeeritud hemoglobiini kontrollida. Kui selle esinemissagedus isegi väheneb, tuleb määrata sümptomaatilised ravimid või insuliinravi.

Statistiliste andmete kohaselt on patoloogiast vabanemiseks vaja suurendada ravimi annust igal järgneval aastal haiguse kulgu. Pankrease beeta-rakkude normaalne toimimine halveneb iga kord 5% võrra. Insuliini sõltuvate inimeste puhul väheneb funktsionaalsus veelgi oluliselt.

Ravi viimast rolli ei mängita selles, mil määral patsient vastab tema raviarsti soovitustele ja ettekirjutustele, samuti kontrollib veresuhkru taset ja ravimite kasutamist. Mõned tootjad võivad koostada kombineeritud tooteid, mis koosnevad mitmest kõrget aktiivsust koosnevatest komponentidest korraga.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et:

  • 2. tüüpi diabeedist vabanemisel on vaja pidevalt jälgida glükeemiat;
  • kui haiguse staadium on esialgne, saab enamus patsiente haigusega toime tulla madala süsivesinikega dieedi ja kehalise aktiivsuse abil;
  • kui esimesed asjad ei ole tõhusad, siis ühenda narkootikume;
  • insuliinravi võib määrata;
  • ebatavaliste sümptomite korral tuleb kasutada kombineeritud preparaate.

Me ei tohi unustada, et esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei saa olla enesepire väljakirjutamise eeltingimus. Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu on oluline abi otsida vaid arstilt.

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.

Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.

Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

  1. Irrationaalne toit: toidus sisalduvad rafineeritud süsivesikud (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimtoidu sisaldus (köögiviljad, puuviljad, teraviljad).
  2. Liigne kehakaal, eriti vistseraalne tüüp.
  3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisuguluses.
  4. Söömisharjumused.
  5. Kõrge rõhk.
  6. Rahvus.

Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.

Mis juhtub diabeedi korral?

Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.

Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:

  • janu ja suu kuivus;
  • polüuuria - rikkalik urineerimine;
  • sügelev nahk;
  • üldine ja lihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • kehv haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.

Mis on oht?

II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.

Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:

  1. Esimene on parandada patsiendi seisundit, muutes toitumispõhimõtteid või kasutades maksimaalselt ühte suhkrut vähendava aine kapslit päevas;
  2. Teine - parandamine toimub kahe või kolme suhkrut vähendava aine kapsli päevas kasutamise korral;
  3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini kasutuselevõtmist.

Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.

Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

  1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (sõrme veri).
  2. Glükeeritud hemoglobiini määramine: suhkurtõvega patsientidel on see arv märkimisväärselt suurenenud.
  3. Testige glükoositaluvust: tühja kõhuga võtke umbes 1 kuni 1,5 tassi vees umbes 75 g glükoosi, seejärel määrige glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tundi.
  4. Glükoos- ja ketoonikogude uurimine uriinis: ketooni kehade ja glükoosi avastamine kinnitab diabeedi diagnoosimist.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.

Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.

Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:

  1. Metformiin on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientide esimene glükositoosi alandava ravi valik. See tööriist aitab kaasa suhkru liikumisele ja imendumisele lihaskoes ja ei vabasta suhkrut maksast.
  2. Miglitool, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligonukleotiidide imendumist. Selle tulemusena väheneb veresuhkru taseme tõus.
  3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  5. Novonorm, Starlix. Mõju kõhunäärmele, et stimuleerida insuliini tootmist.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.

Toit II tüüpi diabeedi korral

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • proportsionaalsed toidud 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
  • ei ületa kalorsust üle 1800 kcal;
  • ülekaalulisus nõuab normaliseerumist;
  • küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
  • vähenenud soola tarbimine;
  • alkoholi koguse vähendamine;
  • toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:

  • mis sisaldavad suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: maiustusi, kukke jne
  • vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.
  • või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja liha rasvad.
  • rasvane hapukoor, koor, juust, juust, magusat kohupiimat.
  • manna, riisiteravili, pasta.
  • rasvased ja tugevad puljongid.
  • vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kalad, kodulindude rasvataimed, kalad, liha.

Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.

Diabeedi menüü näidis päevas:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
  2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
  4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
  5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
  6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:

  • sööge terve
  • harjutama regulaarselt
  • võtke ravimit
  • kontrollige vere suhkrut

Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:

  • veresuhkru tase jõuab normaalse tasemeni
  • normaalne vererõhk
  • kolesterooli tase paraneb
  • jalgade väiksem koormus
  • inimene tunneb kehas valgust.

Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

Ravimid 2. tüüpi diabeedi raviks

Vastuseks diabeedihaiguse pandeemia leevendamisele ja Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni, WHO ja Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni algatusel tähistatakse 14. novembril maailma diabeedipäeva. Sinisest ringist kujutatud logo esindab maailma kogukonna ühtsust selle haiguse vastu võitlemisel ja sümboliseerib elu ja tervist. Iga minut sureb suhkurtõve tagajärgedest ja komplikatsioonidest seitse inimest ja pooled patsiendid ei tea nende diagnoosist.

Suhkurtõbi (DM) on endokriinsüsteemi haiguste rühma, mis on põhjustatud hormooninsuliini sekretsiooni ebaõnnestumisest ja mida iseloomustab suur sisaldus veres glükoosisisalduses.

Praegu on diabeetilised haigused jagatud kahte peamist tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet (1. tüüpi diabeet) on insuliinisõltuv vorm, mida iseloomustab hormoonide tootmise absoluutne või osaline puudulikkus. See haigus mõjutab 5 kuni 10% kõigi diabeetikute koguarvust. Lapsed ja noored on enamasti ohustatud 1. tüüpi diabeedi saamiseks. Peamist käivitusmehhanismi peetakse pärilikuks teguriks, mida võib käivitada üks viirusinfektsioonidest - hepatiit, tuulerõug, mumps, punetised. Haigus areneb agressiivselt ja väljendunud sümptomitega.
  • 2. tüüpi diabeedi (tüüp 2) - hormoonsõltumatu suhkurtõve vorm, mida iseloomustavad kogunemine veresuhkru sisalduse tõttu häireid insuliini rakulise toime ja / või osalist rikkudes (kasvav) selle sekretsiooni pankrease β-rakkudes. Peaaegu kõik 2. tüüpi diabeediga inimesed on üle 35-aastased, kellest 90% on üle 50 aasta.

Diabeet 2 omakorda on jagatud 2 alamliiki.

  • esimene alamliige on diabeet 2A või hormoon-sõltumatu diabeet "rasvane";
  • teine ​​on diabeet 2B või diabeet "õhuke".

Umbes 80% kõigist 2. tüüpi diabeediastmetest kuulub esimese alamtüübi hulka. Hiljuti on piiriülese seisundi saavate patsientide spetsiifiline rühm II tüüpi diabeedist eraldatud. Niisiis algavad nende haigused vastavalt teisele tüübile, see kulgeb väga aeglaselt, kuid aja jooksul voolab diabeet 1, mis nõuab aktiivset hormonaalset ravi. Seda alatüüpi nimetatakse LADA - latentse autoimmuunse diabeedi rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks täiskasvanutel - diabeet 11/2 või NIDDM 1.

Samuti on olemas 2 "mööduvat" tüüpi diabeet - diabeet rasedatele naistele ja suhkurtõbi.

Predisposition ja sümptomid

Inimesed, kellel on kõige suurem oht ​​diabeedi tekkeks 2:

  • juhtiv passiivne elustiil;
  • rasvunud ja üleelanud;
  • kellel on geneetiliselt eelsoodumus rasvavarude ladestamisel vistseraalse tüübi poolt (kõhuõõne rasvumine), - liigne rasv on hoiule ülemises ja kõhuosas ning näitaja muutub nagu õun.

Suhkurtõve 2 areng aitab kaasa ka pikaajalisele dehüdratsioonile ja sagedastele nakkushaigustele.

Täiendavad sümptomid lisaks ülekaalule (20% normist) on:

  • kõrge vererõhk;
  • valulik sõltuvus toidu süsivesikutest;
  • ahistamine üleöö;
  • sagedane urineerimine;
  • ergutav janu;
  • nõrkus;
  • pidev väsimustunne.

II tüübi diabeedi täiustatud vormis hakkavad rasvumisega patsiendid kaalu järgi kaotama.

Statistika kohaselt on enam kui 80% suhkurtõvega inimesest 2 eakad inimesed.

Diagnostika

Suhkruhaigus täiesti õigustab tema "magusat" nime. Iidsetel aegadel kasutasid arstid seda tegurit diagnoosina - diabeetilise uriiniga taldrik meelitas seemneid ja mesilasi. Kaasaegne diagnostika põhineb suhkru taseme samadel määratlustel:

  • tühja kõhuga vereanalüüs näitab veresuhkru taset veres;
  • uriini analüüs annab pildi ketooni kehade ja suhkru taseme kohta.

Lisaks proovis toimub glükoositaluvust (GTT) - 3 päeva enne testi jäetakse toitumises suure süsinikusisaldusega toodete ja seejärel pärast 8-tunnist paastumist tarbitud valmistamine 250 g vett + 75 g veevaba glükoosi eriline. Vahetult enne ja pärast 2 tunni möödumist tuleb veenisisene veri koguda, et määrata kindlaks süsivesikute ainevahetuse häired.

Ravi

Diabeet on saanud loomulikuks valikuks lisateguriks - laks sureb, ja distsiplineeritud ja töökas inimene elab õnnelikult pärast seda. Kuid eakate patsientide diabeedi ravimisel ei seisne arstidele mitte ainult sotsiaalsed probleemid: madal sotsiaalmajanduslik seisund ja tihti üksinda elamine, vaid ka kombineeritud kroonilised patoloogiad. Lisaks ei võeta vanurite ja vanurite vanuserühmi üldjuhul kliinilistesse uuringutesse ning raviskeemid on välja töötatud, võtmata arvesse nende vanuserühmade tunnuseid.

Suhkurtõve ravi taktika peaks olema agressiivne ja kombineeritud ning selle eesmärk on vähendada organismi rakkude ebapiisavat bioloogilist vastust insuliinile ja pankrease p-rakkude funktsiooni taastamist. 2. tüüpi diabeedi ravi on järgmine:

  • esimene tase - dieettoit;
  • teine ​​tase - dieet + metformiin (Siofor);
  • kolmas tase - dieet + tähendab metformiini + treeningravi;
  • neljas tase - dieet + treeningravi + kompleksne ravimite ravi.

Toitesüsteem

Dieettoitmine on peamine suhkurtõve ravi tüüp ja selle eesmärk on säilitada madala süsivesikute sisaldusega dieedi abil veresuhkru tase 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Diabeedi tekkimisega peaks ranged dieedid aitama fikseerida glükeeritud hemoglobiin HbA1C alla 5,5% nii kiiresti kui võimalik. Patsientide ees seisvad peamised ülesanded ei tohi kaduma minna, õppida individuaalset menüüd tegema, mitte ületama ja keelduda põhimõtteliselt vähese süsivesikute toitumisest põhimõtteliste rikkumiste eest.

Üleannustamise ravimid

Kõige populaarsemad ja pikaajaliselt tõestatud rasvumiskavad on metformiinil põhinevad ravimid - Siofor, Glucophage ja teised. Suhkurtõve 2 varajane diagnoosimine, madalate süsivesikute toitumise põhimõtete järgimine ja metformiini regulaarne manustamine tagavad täiendavate ravimite ja hormonaalsete süstide tagasilükkamise.

Lisaks sellele vähendab Siofor täiesti süstoolset ja diastoolset survet, mitte ainult diabeetikutel. Ka metformiini sisaldavad tabletid suudavad edukalt toime tulla naise tsükli normaliseerimisega ning aitavad kaasa naise reproduktiivse funktsiooni taastamisele.

Siofor

Kõige populaarsemad ja taskukohasemad metformiini sisaldavad tabletid SRÜ riikides. Menarini-Berlin Chemie (Saksamaa) toodab ja on analoogne Glucophage'iga. Eakate inimeste puhul, kes on üle 65 aasta vanused ja raskekujulise füüsilise koormusega töötajad, on Siofor'i soovitatav ettevaatlik - on suur oht laktaatsidoosi tekkeks.

Glyukofazh ja Glyukofaz® Long

  • Originaalravim ja esimene ravim, mis põhineb metformiinil (dimetüülbiguaniidil). Tema looja, Pariisi farmakoloog Jean Stern, algselt (1960) nimetas oma ravimit Glucophagus, sõna otseses mõttes - glükoosi supressor. Metformiini tootmine põhineb galeginil, mis on Prantsuse liiliaekstrakti tüüp.
  • Galegiini ekstrakt:
  • vähendab seedetrakti süsivesikute imendumist;
  • langetab maksa glükoosi tootmist;
  • suurendab perifeersete kudede insuliinitundlikkust;
  • suurendab suhkru kasutamist keha rakkudes.

Statistiliselt põhjustab metformiin 25% -l diabeetikutel seedetrakti kõrvaltoimeid:

  • iiveldus;
  • maitse metallist suus;
  • oksendamine, soole küünid;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus

Ainult pooled patsiendid saavad nende seisunditega toime tulla. Seetõttu loodi tehnoloogia - GelShield difusioonisüsteem (GelShield), mis võimaldas alustada pikatoimeliste tablettide tootmist ilma kõrvaltoimeta - Glucofage® Long. Tänu spetsiaalsele seadmele saab neid kapsleid võtta üks kord päevas, need annavad metformiini aeglasemat, ühtlasemat ja pikaajalist tarbimist, ilma et esineks plasma kontsentratsiooni esialgne järsk tõus.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Siofori ja Glyukofazhi vastu:

  • rasedus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • hingamisteede ja / või südame-veresoonkonna süsteemide hüpoksia;
  • südameatakk, stenokardia, arütmia;
  • aju ringluse häired;
  • depressiivsed stressirohke seisundid;
  • postoperatiivne periood;
  • rasked nakkused ja vigastused;
  • fooli- ja rauapuuduse seisundid;
  • alkoholism.

Uimasti uue põlvkonna

Siofori mõju suurendamiseks soovitavad tänapäeva endokrinoloogid kasutada uusi inkretiinravimeid:

Füüsiline aktiivsus

Harjutus suurendab insuliini tundlikkust, nii et iga päev intensiivne harjutus 2-3 tundi päevas peaks muutuma tavapäraseks eluviisiks. 2. tüüpi diabeedihaigete kehahooldusravi koosneb tugevatest harjutustest ja pika töötab aeglaselt. Samal ajal on vajalik vererõhu ranget jälgimist - juhul, kui püsiv tõus ületab 130/85 mm Hg. peate võtma antihüpertensiivseid ravimeid.

Kui dieedi ja füüsilise koormuse korral 6 kuu pärast ei saavutata korralikku tulemust, määrab raviarst ka keerulise ravimi. Eakad patsiendid näitavad sellist terviklikku ravistrateegiat kohe.

Täielik nimekiri suukaudsetest ravimitest 2. tüüpi diabeedi raviks

Kõiki 2. tüüpi diabeedi ravimeid võib jagada 4 rühma farmakoloogilistest toimeainetest:

  • Ravimid, mis stimuleerivad kõhunäärme tootmist rohkem hormoone või sekretsiooni stimuleerivaid aineid, on sulfamiilkarbamiidi ja gliniidide derivaadid (meglitiniidid). Tänapäeval peetakse neid mitte ainult vananenuks, vaid ka kahjulikuks, kuna need kahandavad kõhunääre oluliselt;
  • insuliinitundlikkust suurendavad ravimid on tiasolidiindioonid ja biguaniidid. Siiani on diabeedi kõige sagedasemad pillid;
  • uue põlvkonna ravimid - DPP-4 inhibiitorid, GLP-1 antagonistid ja alfa-glükosidaasi inhibiitorid;
  • kombineeritud vahendid - metformiin + sulfamüüluurea.

Sulfamüülurea preparaadid on vastunäidustatud:

  • neerupuudulikkus;
  • ketoatsidoos;
  • rasedus;
  • imetamine.

Vaatamata madalale hinnale ja kiirele toimele suurendavad nad hüpoglükeemiaohtu, resistentsuse kiiret arengut ja suurendavad lisakoormust.

Meglitiniidil põhinevaid tablette iseloomustavad samad vastunäidustused ja tagajärjed, kuid need on omakorda kulukad, märkustes puuduvad andmed ohutuse ja pikaajalise efektiivsuse kohta.

Sekreteerivate rühmade puhul on sageli rohkem kahju kui kasu ja see aitab kaasa hüperglükeemilise seisundi süvenemisele. Sageli põhjustab südameatakke, insuldi ja glükeemilist kooma.

Aadress viibivale endokristoloogile. Tänapäeval teeb ta kõige tõenäolisemalt sekreteerivate ainete kaotamise, määrab uue põlvkonna tööriista ja valib olemasoleva kaubamärgi Metformiini või Siofori.

II tüüpi diabeedi diabeedi peamine eesmärk ei ole stimuleerida insuliini tootmist, vaid suurendada rakkude tundlikkust.

Insuliinravi

Suhkurtõvega 2, eriti eakate patsientide puhul, pole vajalik insuliini süstimist loobuda. Tasakaalustatud insuliinravi mitte ainult ei aita kiiresti saavutada süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, vaid ka perioodiliselt maksa- ja kõhunäärme puhkevõimalusi.

2. tüüpi diabeediga patsientidel nakkushaiguste ajal tuleb manustada insuliini süstimisega, nii et 2. tüüpi suhkurtõbi ei muutuks suhkurtõveks 1.

Tagasilükkamise tagajärjed

Kõrge vere glükoosisisaldus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • naiste kroonilised tupeinfektsioonid ja meeste impotentsus;
  • südameatakk, insult, glükeemiline kooma;
  • gangreen, millele järgneb alajäseme amputatsioon;
  • diabeetiline neuropaatia;
  • pimedus;
  • surmaga lõppenud südamega neerupuudulikkus.

Kui leiate diabeedi sümptomeid, konsulteerige viivitamatult spetsialistiga.

Kasu suhkurtõvega patsientidele 2

Riik tagab diabeetikutele sotsiaalteenuste saamise, mis sobivad igal konkreetsel juhul. Kõik diabeetikud võivad loota ravimi igakuiseks soodusrežiimilt, kui see on nende jaoks väga oluline.

Need, kes vajavad insuliini, võivad saada vere glükoosimeetrit ja tarbekaupu neile kolme katse eest päevas odavamalt. Sellel on eelisjärjekorras.

Patsiendid, kes ei vaja insuliini, saavad eelistatavaid testribasid - üks päevas ja nägemispuudega inimestele on tagatud tasuta vere glükoosimeetrite ja kulumaterjalide pakkumine esimese analüüsi jaoks päevas.

Hüvitiste registreerimine ja saamine toimub diabeedikeskuse sertifikaadi esitamisel asjaomastele täitevasutustele.

Veel Artikleid Diabeedi

Iga inimene, kes põeb mingit tüüpi diabeedi, oli just sunnitud suhkruasendaja sööma. Kaasaegne turg pakub suhteliselt erinevaid magusaineid, mis erinevad üksteisest nende väärtuse ja vabastamise vormis.

Hüpertensiooni nimetatakse seisundiks, mille korral vererõhu arv ületab ülemist lubatud piiri. Reeglina on see umbes 140 mm Hg. st. süstoolne rõhk ja 90 mmHg. st.

Diabeedi puhul on vere glükoosi mõõtmise kiirus ja täpsus oluline. Kodutarbimiseks mõeldud seadmed töötavad erinevatel tehnoloogiatel, neil on oma eelised ja puudused.