loader

Põhiline

Tüsistused

Maninil: diabeedi uuringud ravimi kasutamise kohta

Maninilit kasutatakse II tüüpi diabeedi (insuliinist sõltumatu) tüüpi. Ravimit tuleb määrata, kui kehalise aktiivsuse suurenemine, kehakaalu langus ja ranged dieedid ei põhjusta hüpoglükeemilist toimet. See tähendab, et maniini manustamine on vajalik veresuhkru taseme stabiliseerimiseks.

Ravimi määramise otsus tehakse endokrinoloogiga toiduga rangelt kinni pidamise tingimusel. Annus peab olema vastavuses suhkru taseme määramisega uriinis ja üldise glükeemilise profiiliga.

Ravi alustatakse maniniili väikeste annustega, see on eriti tähtis:

  1. ebapiisava ratsiooniga patsiendid
  2. hüpoglükeemiliste rütmihäiretega asteenilised patsiendid.

Ravi alguses on annus pool tabletist päevas. Ravimit tuleb regulaarselt kontrollida veresuhkru taset.

Kui ravimi minimaalne annus ei suuda vajalikku paranemist teha, siis suurendatakse ravimit mitte kiiremini kui üks kord nädalas või mitu päeva. Annuse suurendamise etappe reguleerib endokrinoloog.

Maniniil võtta päevas:

  • 3 tabletti Manila 5 või
  • 5 manniliini 3,5 tabletti (vastab 15 mg-le).

Selliste ravimite asendamine teiste diabeedivastaste ravimitega nõuab sama ravi nagu ravimi alguses.

Esiteks peate tühistama vana ravimi ja määrama tõelise glükoosi taseme uriinis ja veres. Seejärel määrake valik:

  • pool pillid manila 3.5
  • pool tabletist Maninil 5 dieedi ja laboratoorsete testidega.

Vajadusel tekib ravimi annus aeglaselt terapeutiliseks.

Narkootikumide kasutamine

Maniniili võetakse hommikul enne sööki ja pestakse ühe klaasi puhta veega. Kui annus päevas on rohkem kui kaks tabletti ravimit, siis jagatakse see suhteks suhtega 2: 1 suvel hommikul / õhtul.

Püsiva terapeutilise toime saavutamiseks on vajalik ravimi kasutamine selgelt märgataval ajahetkel. Kui mingil põhjusel ei ole inimene seda ravimit võtnud, on vaja manustatud annust lisada manilini järgmisele annusele.

Maninil on ravim, mille kestust määrab endokrinoloog. Ravimi kasutamise ajal on vaja jälgida patsiendi veresuhkrut ja uriini igal nädalal.

  1. Ainevahetus - hüpoglükeemia ja kehakaalu tõus.
  2. Nägemisorganite osakaal - majutusolukorra ja visuaalse tajumise olukorraga seotud häired. Reeglina esinevad manifestatsioonid ravi alguses. Häired kaovad üksi, ei vaja ravi.
  3. Seedetrakti osaks: düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, seedetrakti häired). Mõju ei tähenda ravimi võtmist ja kaob iseenesest.
  4. Maksa osa: harvadel juhtudel leeliselise fosfataasi vähene tõus ja transaminaaside tase veres. Hüperergilise hepatotsüütide allergia korral ravimi suhtes võib tekkida intrahepaatiline kolestaas, millel on eluohtlikud tagajärjed - maksapuudulikkus.
  5. Kiudude ja naha osa: - atoopilise dermatiidi ja naha sügeluse tüübist tingitud lööve. Manifestatsioonid on pöörduvad, kuid mõnikord võivad nad põhjustada üldisi häireid, näiteks allergilist šokki, seades ohtu inimese elu.

Mõnikord on üldine reaktsioon allergiatele:

  • külmavärinad
  • temperatuuri tõus
  • ikterus
  • valgu esinemine uriinis.

Vaskuliit (allergiline veresoonte põletik) võib olla ohtlik. Kui Maninilile on tekkinud nahareaktsioonid, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

  1. Lümfi- ja vereringehäirete osakaal võib mõnikord väheneda. Harva täheldatakse teiste vererakkude arvu vähenemist: punavereliblede, valgete vereliblede ja teiste hulgas.

On juhtumeid, kus kõik vere rakulised elemendid vähenevad, kuid pärast ravimi kasutamise lõpetamist ei ohusta see inimelu.

  1. Teistest organitest võib harvadel juhtudel täheldada:
  • väike diureetilist toimet
  • proteinuuria
  • hüponatreemia
  • disulfiramitaolist toimet
  • allergilised reaktsioonid ravimitele, mille puhul patsiendil on ülitundlikkus.

On teada, et Manini loomiseks kasutatav Ponso 4R värvaine on allergiline ja mitmesuguste allergiliste ilmingute süüdlane erinevates inimestes.

Vastunäidustused ravimile

Maninili ei tohi võtta ülitundlikkuse korral ravimi või selle komponentide suhtes. Lisaks on see vastunäidustatud:

  1. inimesed, kes on diureetikumide suhtes allergilised,
  2. sulfonüüluureaallergiaga inimesed; sulfoonamiidi derivaadid, sulfoonamiidid, probenetsiid.
  3. Keelatud on ravimite määramine:
  • insuliinist sõltuv suhkurtõve tüüp
  • atroofia
  • 3. astme neerupuudulikkus
  • diabeetiline koomaoos
  • Langerhansi pankrease saarte β-rakkude nekroos,
  • metaboolne atsidoos,
  • raske maksakahjustus.

Kroonilise alkoholismiga isikuid ei saa kategoriliselt manilini võtta. Suure hulga alkohoolsete jookide tarbimisel võib ravimi hüpoglükeemiline toime märkimisväärselt suureneda või üldse ilmneda, mis võib põhjustada patsiendi ohtlikke olukordi.

Manniliilravi on vastunäidustatud ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiidi korral. Või ravi hõlmab arstidega konsulteerimise esialgset otsust, sest ravim võib põhjustada punavereliblede hemolüüsi.

Enne raskete kõhuõõne manustamist ei tohi te võtate hüpoglükeemilisi aineid. Sageli on nende toimingute ajal vaja kontrollida veresuhkru taset. Sellistele patsientidele antakse ajutiselt lihtsaid insuliiniannuseid.

Maninilil puudub absoluutne vastunäidustus auto juhtimiseks. Aga ravimi võtmine võib tekitada hüpoglükeemilisi seisundeid, mis mõjutavad tähelepanu ja kontsentratsiooni taset. Seetõttu peaksid kõik patsiendid kaaluma, kas on vajalik seda riskida.

Maninil on vastunäidustatud rasedatele naistele. Seda ei tohi imetamise ja rinnaga toitmise ajal tarbida.

Maninili koostoime teiste ravimitega

Maninil'i manustamisel koos järgmiste ravimitega reeglina patsient ei tunne hüpoglükeemiat.

Sagedate lahtistavate ravimite ja kõhulahtisuse tõttu võivad tekkida veresuhkru taseme langus ja hüpoglükeemilise seisundi tekkimine.

Insuliini ja teiste diabeedivastaste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada ka hüpoglükeemiat ja tugevdada Mananili toimet, samuti:

  1. AKE inhibiitorid;
  2. anaboolsed steroidid;
  3. antidepressandid;
  4. klofibratoomi derivaadid, kinoloon, kumariin, disopüramiid, fenfluramiin, mikonasool, PAS, pentoksüfülliin (suurtes annustes intravenoosselt manustatuna), perheksülinoom;
  5. meessuguhormoonide ravimid;
  6. tsüklofosfamiidrühma tsütostaatikumid;
  7. β-adrenergilised blokaatorid, disopüramiid, mikonasool, PAS, pentoksüfülliin (intravenoossel manustamisel), perheksülinoom;
  8. pürasolooni derivaadid, probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamidamiidid,
  9. tetratsükliini antibiootikumid, tritokvalinoom.

Maninil koos atsetosolamiidiga võib pärssida ravimi toimet ja põhjustada hüpoglükeemiat. See kehtib ka maniniili samaaegse kasutamise kohta koos:

  • β-blokaatorid,
  • diasoksiid
  • nikotinaadid
  • fenütoiin,
  • diureetikumid
  • glükagoon
  • GCS
  • barbituraadid
  • fenotiasiinid,
  • sümpatomimeetiline
  • rifampitsiini tüüpi antibiootikumid,
  • kilpnäärme hormooni ravimid
  • naiste suguelundite hormoonid.

Ravim võib nõrgestada või tugevdada:

  1. Mao H2-retseptorite antagonistid,
  2. ranitidiin
  3. reserpine.

Pentamidiin võib mõnikord põhjustada hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat. Lisaks võib kumariini rühma mõju mõjutada ka mõlemas suunas.

Üleannustamise tunnused

Äge üleannustamine manniliini ja kumulatiivse toime tõttu üleannustamine põhjustab püsiva hüpoglükeemia, mis erineb kestuse ja muidugi patsiendi eluohtlikkuse poolest.

Hüpoglükeemial on alati iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Diabeediga patsiendid tunnevad alati hüpoglükeemia käitumist. Seal on järgmised seisundi ilmingud:

  • näljahäda
  • treemor
  • paresteesiad
  • südamepekslemine
  • ärevus
  • kahvatu nahk
  • ajutegevuse häired.

Kui mingeid meetmeid ei võeta õigeaegselt, hakkab inimene kiiresti hüpoglükeemilise preomona ja kooma arenema. Hüpoglükeemilist kooma diagnoositakse:

  • kasutades sugulastel anamneesi kogumist,
  • objektiivse eksami abil teabe kasutamine
  • kasutades vere glükoosisisalduse laboratoorset määramist.

Hüpoglükeemia iseloomulikud tunnused:

  1. niiskus, kleepuvus, naha madal temperatuur,
  2. kiire pulss
  3. madal või normaalne kehatemperatuur.

Sõltuvalt kooma raskusest võib ilmneda:

  • toonilised või kloonilised krambid
  • patoloogilised refleksid,
  • teadvusekaotus

Isik saab sõltumatult hüpoglükeemilisi seisundeid ravida, kui nad ei ole saavutanud ohtlikku arengut eeloomse ja kooma kujul.

Kõigi hüpoglükeemia negatiivsete tegurite kõrvaldamine aitab kasutada tšilli suhkrut, mis on lahustatud vees või teistes süsivesikutes. Kui pole paranemist, peate helistama kiirabi.

Kui kooma areneb, tuleb ravi alustada 40-milliliitrilise glükoosilahuse intravenoosse manustamisega 40 ml mahult. Pärast seda on vaja korrigeerivat madala molekulmassiga süsivesikute infusioonravi.

Pidage meeles, et hüpoglükeemia raviks ei saa te sisestada 5% glükoosilahust, sest siin on vere lahjendamise mõju ravimiga selgem kui süsivesikutega ravi.

Registreerige hilinenud või pikaajalise hüpoglükeemia juhtumid. See tuleneb peamiselt Manini kumulatiivsetest omadustest.

Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi ravi intensiivravi osakonnas ja vähemalt 10 päeva. Ravi iseloomustab süstemaatiline veresuhkru taseme laboratoorne jälgimine koos profülaktika, mille käigus suhkrut saab jälgida näiteks ühe puutega valitud glükomeetriga.

Kui ravimit võetakse juhuslikult, peate tegema maoloputust ja andma isikule magusasiirupi või suhkru supilusikatäie.

Maninil Arvustused

Ravimit tuleb kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Arvamused ravimi võtmise kohta on segatud. Kui annust ei järgita, võib tekkida mürgistusi. Mõnel juhul ei pruugi ravimi võtmise mõju täheldada.

Kahjulik tüüp 2 diabeediravimid: nimekiri

Paljud populaarsed glükoosi metabolismi häired on kahjulikud. Nende vastuvõtt tuleks loobuda, asendades need 2. tüüpi suhkurtõvega sammhaaval. Vaadake, kuidas veresuhkrut alandada ja hoida stabiilsena. Saidi endocrin-patient.com õpetab, kuidas kontrollida häiritud süsivesikute ainevahetust, ilma et oleks vaja võtta kahjulikke ja kulukaid tablette, samuti ilma tühja kõhuga ja suures annuses insuliini süstides. Allpool leiate loetelu ravimitest, mille tõhusus diabeedi ravimisel on vastuoluline.

Siin on avaldatud teave ravimeetodite kohta, mida Dr. Bernstein kasutab. Ta on kannatanud raske 1. tüüpi diabeedi all üle 70 aasta. Ta suutis elada kuni 83-aastaseks, vältides tõsiseid tüsistusi, säilitades kindla meele ja hea füüsilise kuju. Enamik tema patsientidest on II tüüpi diabeediga inimesed, kuna see haigus on 9... 10 korda sagedam kui kõhunäärme autoimmuunne rünnak. II tüüpi diabeedi ravimisel on ka dr Bernstein oma käsi täitnud 30 aastat praktikat.

Allpool loetletud ravimid põhjustavad kõhunäärme tootmist rohkem insuliini. Dr Bernstein väidab, et nad on kahjulikud, nende vastuvõtt tuleks peatada. Teie käsutuses on tõhusad ja ohutud pillid, mis hoiavad suhkru stabiilsena normaalsetes tingimustes.

Kahjulikud ravimid - kõik, mis sisalduvad sulfonüüluurea derivaatide rühmas, samuti gliniidid (meglitiniidid). Need on Diabetoni MV, Amarili, Maninili, Glidiabi, Glurenormi, NovoNormi ​​ja nende analoogide populaarsed vahendid.

Miks põhjustavad pankrease tekitavad ravimid rohkem kahjulikke insuliine?

  1. Nad ei ravi 2. tüüpi suhkurtõbe, vaid suurendavad selle aluseks olevaid metaboolseid häireid. Verega patsientidel on insuliini tase tavapärasest suurem, kuid rakud on kaotanud selle tundlikkuse. Seda tundlikkust tuleb taastada ja mitte suurendada pankrease koormust.
  2. Insuliini suurenenud sisaldus veres blokeerib rasvkoe lagunemist, muutes kehakaalu võimatuks. See põhjustab ka veresoonte spasmi ja säilitab kehas liigset vedelikku. See stimuleerib turset, hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse arengut, suurendab südameinfarkti ja insuldi riski.
  3. Kahjulike ravimite sissevõtmine paneb kehale ebatõenäolise koormuse insuliini. Selle tulemusena on kõhunääre ammendumas aja jooksul haigus muutub raskeks 1. tüübi diabeediks, mille puhul pillid enam ei aita.
  4. Need ravimid võivad ülemääraselt vähendada vere suhkrut, põhjustades sümptomeid, sealhulgas ka teadvuse kaotust ja surma. Seda ägedat tüsistust nimetatakse hüpoglükeemiaks. Alternatiivse raviga saate hoida normaalset suhkrut ilma hüpoglükeemia riskita.

Ravimid Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm ja nende analoogid aitavad kaasa asjaolule, et haigus muutub raskeks 1. tüübi diabeediks.

Patsiendid hakkavad kaalutletult kaalust alla võtma. Tabletid üldiselt lõpetavad abi, veresuhkru kiirus ulatub 13-15 mmol / l ja üle selle. Selles etapis peate tungivalt hakkama tungima insuliini, muidu patsient langeb kooma ja sureb. Tavaliselt kulgevad enne pankrease täielikku ammendumist 4-8 aastat. Kuid õhukesed inimesed, kellel ekslikult diagnoositakse 2. tüüpi diabeet, põhjustavad kahjulike ravimite hauda palju kiiremini - 1-2 aasta jooksul.

Veresuhkru kõrgenenud tase hävitab kardiovaskulaarsüsteemi. Seetõttu enamus II tüüpi diabeediga patsientidest ei ela enne 1. tüüpi diabeedi tekkimist. Sageli surevad nad südameatakk või insult enne, kui nende pankreas muutub kasutuskõlbmatuks. Patsiendid, kellel on õnn sündida kõva südamega, elavad kauem, kuid kannatavad nägemise, jalgade ja neerude komplikatsioonide all. Kui te ei ole selle võimalusega rahul, lugege, kuidas vähendada vere suhkrut, järgige dr Bernsteini soovitusi ja keelduge võtmast kahjulikke ravimeid.

Maniini tabletid (1,75, 3,5 ja 5 mg) II tüüpi diabeedi raviks

Maninil on konstrueeritud teise tüüpi diabeedi (insuliinist sõltumatu vormi) kontrollimiseks.

Tabletid on ette nähtud diabeetikutele lisaks kavandatud toime puudumisele pärast elustiili muutmist (madala süsivesikute sisaldus toidus, piisav treenimine, liigse kehakaalu korrigeerimine, emotsionaalse seisundi kontroll, une ja puhke järgimine).

Endokrinoloog määrab ravimid, oodates ravikuuri dieedi, patsiendi vanuse, haiguse staadiumi, kaasuvate haiguste, üldise heaolu ja keha reaktsiooni tõttu ravimi suhtes. Ravimi täpne annus määratakse patsiendi glükeemilise profiili põhjal.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maninili on? Apteekide keskmine hind on 175 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

"Maninil" valmistatakse roosa või helesinine värviga ümmarguste tablettide kujul, mis on pakitud meditsiinilistesse klaaspudelitesse, mille kogus on 120 tk või pappkogus (üks tablett sisaldab 20 tabletti). Sõltuvalt toimeaine sisaldusest on ravimi kolm vormi:

  • Maniniil 1,75 (1,75 mg glibenklamiidi);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamiidi);
  • Maninil 5 (5 mg glibenklamiidi).

Ravimi valmistamisel kasutatakse abiainetena monohüdraadi vormis laktoosi, mistõttu laktaasi puudulikkusega patsiendid peavad ravimit võtma ettevaatlikult. Tablettide koostises esineb ka kartulitärklis, talk, želatiin, ränidioksiid. Roosa värv saavutatakse toidu lisaaine E124 lisamisega, mis on toiduvärvimine.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine kuulub sulfonüüluurea derivaatide kategooriasse. Sellel on hüpoglükeemiline toime, mistõttu on seda mugav kasutada diabeedi raviks. Glibenklamiid on seotud pankrease beeta-rakkudega, mille tõttu keha suurendab insuliini tootmist.

Lisaks sellele suurendab nende pillide võtmine insuliinitundlikkust. See aitab glükoosi kiiremat imendumist lihaskoe poolt. Glibenklamiidi väga oluliseks omaduseks on selle võime aeglustada lipolüüsi, vältides seega ateroskleroosi arengut. Ka see ravim takistab verehüüvete teket. Glibenklamiid imendub seedetraktist. See aine hakkab toimima umbes 2 tunni pärast. Ravim võtab aktiivselt kokku vereplasmas sisalduvate valkudega. Maksakahjustus tekib maksa koos kahe metaboliidi moodustamisega, mida peetakse mitteaktiivseks. Üks neist eemaldab neerud, teine ​​elimineeritakse koos sapiga.

Pool kehas sisalduva aine eemaldamiseks on vajalik 3 kuni 16 tundi (see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest). Raviga kokkupuute kestus on vähemalt 20 tundi, samas kui selle toimet iseloomustab pehmus ja füsioloogia.

Kasutamisnäited

Ravimit on ette nähtud juhtudel, kui lisameetmed, näiteks mõõdukas kehakaal, vähese suhkrusisaldusega toit, kehakaalu langus ei mõjuta veres glükoosi taset, viies selle normaalsete füsioloogiliste parameetrite juurde.

Diabeedi manniliin on näidustatud mitte-insuliinisõltuvate isikute 2. tüüpi diabeedi raviks.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Leukopeenia;
  • Diabeetiline kooma ja prekoom, diabeetiline ketoatsidoos;
  • Seisund pärast pankrease eemaldamist;
  • Mao paresis, soole obstruktsioon;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedus ja imetamine (imetamine);
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 30 ml minutis);
  • Pärilik laktoosi talumatus, laktaasi puudus või malabsorptsioonisündroom laktoos ja glükoos;
  • Vanus kuni 18 aastat (manilini efektiivsust ja ohutust selles vanuserühmas ei ole uuritud);
  • Ülitundlikkus ravimi, samuti muud sulfonüüluuread, sulfoonamiidide probenetsiidile, diureetikum (diureetikum) tähendab sisaldust molekulis sulfoonamiidrühmaga (sest võimalusest ristreaktsioonid);
  • Süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, vigastuste, põletushaiguste või suurte operatsioonide ajal, kui insuliinravi on näidustatud.

Manin tuleks kasutada ettevaatlikult patsientidel ägeda alkoholimürgistuse, alkoholism, palavikuga sündroom, kilpnäärme haigus (häirunud funktsiooniga), alatalitlus neerupealiste või anterior sagarast ajuripatsis, samuti patsientidel alates 70 aastat (tänu hüpoglükeemia riski).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei tohi rinnaga toitmise ja raseduse ajal patsientidele määrata.

Juhul, kui rasedus ravi ajal tekib, tühistatakse ravim.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et ravimi Maniniili annus sõltub suhkruhaiguse vanusest, raskusastmest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast sööki.

Maniniili tuleb võtta enne sööki, ilma närimiseta ja pesemisega väikese koguse vedelikuga. Ravimi ööpäevased annused kuni 2 vahele. Tavaliselt tuleb võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikuseks ja õhtuseks.

  • Ravimi Maninil 1,75 esialgne annus on 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabelit. (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi päevane annus ületab 3 tabelit. narkootikumide Maninil 1,75, on soovitatav manniliini 3,5 manustamine.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-ni tuleb alustada 1-2-arteri arsti järelevalve all. ravimi Maniniil 1,75 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

  • Ravimi Maninili 3,5 esialgne annus on 1 / 2-1 tabel. (1,75-3 mg) 1 kord päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabelit. (10,5 mg).

Üleminek muudest hüpoglükeemilistest ravimitest Maninil 3,5-le tuleb alustada 1 / 2-1 tabeliga arsti järelevalve all. ravimi maniniil 3,5 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

  • Ravimi Maninil 5 esialgne annus on 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 korda päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabelit. (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-ni tuleb alustada arst, kellel on tabel 1 / 2-1. ravimi maniniil 5 päevas (2,5-5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

Eakatel patsientidel, nõrgenenud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksaga patsientidel tuleks hüpoglükeemiaohu tõttu Manil'i esialgsed ja säilitusannused vähendada.

Kui te jätate ravimi ühekordseks manustamiseks, tuleb järgmine tablett võtta tavalisel ajal ja te ei tohi seda kasutada suurema annuse manustamisel.

Kõrvaltoimed

Patsientide arvustuste põhjal võib Maninilil esineda kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

  1. Hepatiit, intrahepaatiline kolestaas, maksaensüümide (sapiteede ja maksa) ajutine tõus.
  2. Iiveldus, iiveldus, mao raskustunne, kõhuvalu, oksendamine, metallimaitse suus, kõhulahtisus (seedetrakti osana);
  3. Hüpertermia, nälg, unisus, tahhükardia, nõrkus, koordinatsioonihäired, peavalu, naha niiskuse, treemor, ärevus, üldine ärevus, mööduvaid neuroloogilisi häireid, kaalutõus (ainevahetuse).
  4. Trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, erütropenea (hematopoeetilistest süsteemidest).
  5. Sügelus, petehhiatest, lööve, valgustundlikkus, allergiline vaskuliit, purpuri, anafülaktiline šokk, üldistatud allergilise reaktsiooni, millega kaasneb palavik, nahalööve, proteinuuria, artralgia ja kollatõbi (immuunsüsteemi poolt).

Lisaks Mannino võib põhjustada diureesi suurenemine, nägemise hägustumine, akommodatsioonihäireid, hüponatreemia, mööduv proteinuuria rist allergia probenetsiz, sulfoonamiidide sulfonüüluuread ja diureetikumi sisaldavaid ravimeid molekulis sulfoonamiidrühmaga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid ravimist kujul hüpoglükeemia, nälg, hüpertermia, tahhükardia, uimasus, nõrkus, naha niiskustasakaalu, halvenenud liigutuste koordinatsiooni, treemor, üldine rahutus, ärevus, peavalu, mööduvaid neuroloogilisi häireid (nt nägemishäired ja kõne, paresi või paralüüsi nähtused või tunnete muutused). Hüpoglükeemia progresseerumisel võib patsient kaotada enesekontrolli ja teadvuse, hüpoglükeemilise kooma tekkimise.

Üleannustamise ja kerge hüpoglükeemia sümptomite kõrvaldamiseks peab patsient suutma suhkrut, suhkrut või suhkrut sisaldava joogi (džemm, mesi, klaas magusat teed) süüa. Kui teadvus kaob, peate sisestama glükoosiks - 40-80 ml 40% glükoosi lahust (glükoos), seejärel infusiooni 5-10% dekstroosi lahusega. Seejärel võite sisestada veel 1 mg glükagooni, in / m või s / c. Kui patsient ei taasta teadvust, siis saab seda meedet korrata; võib veel vaja intensiivravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ravi ajal pikaajaline kokkupuude päikesega ei ole soovitatav.
  2. Hüpoglükeemiaoht on hüpoglükeemiaohtu põhjustav toidutarbimise pikenenud pidurdumine, süsivesikute ebapiisav osutamine kehale, kõhulahtisus või oksendamine.
  3. Ravi ajal Maninilliga tuleb rangelt järgida arsti soovitusi toitumise ja glükoosi kontsentratsiooni enesekontrolli kohta veres.
  4. Eakatel patsientidel on hüpoglükeemiaoht mõnevõrra suurem, seetõttu on vajalik hoolikam ravimi annuse valik ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset veres ja pärast sööki, eriti ravi alguses.
  5. Samaaegne toimega ravimite manustamist kesknärvisüsteemile, mis alandab vererõhku (sh beetablokaatorid), samuti perifeerse neuropaatia võib maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid.
  6. Suur operatsioon ja trauma, kompleksne põletused, nakkushaigused febriilsete sündroom võib nõuda tühistamise suukaudsete ravimite ja insuliini kohtades.
  7. Alkohol võib põhjustada hüpoglükeemiat, samuti arengu disulfiramopodobnyh reaktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus ja soojuse naha ülakeha, tahhükardia, peapööritus, peavalu), nii et sa peaksid hoiduma alkoholi ravi ajal Manin.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Hapestumine tähendab uriini (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid), mis suurendab ravimi Maniniili toimet, vähendades dissotsiatsiooni ja suurendades selle reabsorptsiooni.
  2. Pentamidiin üksikjuhtudel võib põhjustada veresuhkru kontsentratsiooni tugevat vähenemist või tõusu.
  3. H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgestada ja teiselt poolt suurendada maninili hüpoglükeemilist toimet.
  4. Maninili samaaegsel kasutamisel võib kumariini derivaatide toime suurendada või nõrgendada.
  5. Koos tugevdamist hüpoglükeemilist toimet beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiini ja narkootikumid tsentraalse toimemehhanismi võiks nõrgendada mõttes lähteainete hüpoglükeemia sümptomeid.
  6. Hüpoglükeemilist toimet Mannino saab vähendada ravimi samal ajal kasutada barbituraadid, isoniasiid, diasoksiid, kortikosteroidide, glükagooni nicotinate (suure annuse korral), fenütoiini, fenotiasiiniga rifampitsiin, tiasiiddiureetikumideks, atsetasoolamiidi suukaudsete kontratseptiivide, östrogeenid, kilpnäärme hormoonide ravimid, sümpatomimeetikume, aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid, liitiumi soolad.

Amplification hüpoglü ravimi toime Mannino võimalik võtmise ajal AKE inhibiitoreid, anaboolsed ained ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete vahenditega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliini, asapropasooni NSAID, beeta-blokaatorid, kvinolooni derivaadid, klooramfenikooli, klofibraati analoogid, derivaadid kumariini, disopüramiid, fenfluramiin, seenhaiguste ravimid (mikonasooliga, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, PAS K, pentoksüfülliini (kõrge annuse manustada parenteraalselt), perheliksiin, pürasoloonkinoliin derivaadid, fosfamiidi (nt tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvalinom.

Arvamused

Me tõstsime mõningaid kommentaare inimestelt, kes kasutavad Maninil'i:

  1. Victor Ma joonin 4 pilli, 2 hommikul, 2 õhtul, suhkur langes 5,4-5,6, enne kui glidiab jõudis 17,3. Lühidalt, see aitab täiuslikult, kuid peate järgima toitu, paar korda selle tõttu, suhkur langes 2,8-le.
  2. Andrew. Te peate teadma, et diabeet on esimest tüüpi ja teine. Esimesel diabeedi tüübil sünnist saadik, teine ​​- kogu elu jooksul omandatud. Ka diabeet on insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Maninili kasutatakse teise tüübi puhul, sõltumatult insuliinist. Endokrinoloog määrab tema ametisse, rangelt järgides kehakaalu korrigeerimiseks ettenähtud dieeti. Annustamine sõltub glükoosi kogusest uriinis. Taotlus on lihtne - joote tablette veega tühja kõhuga. Ravim on hea ja efektiivne. Minu vanaema võttis selle, kui avastas diabeedi.
  3. Natalia. Maninili tablette on välja kirjutanud vanaisale, kellel on diabeet üle 5 aasta. Ma ostaksin selle narkootikumi juba teist aastat. Kõrvaltoimeid ravimi ei põhjustanud ainus asi, mida me algselt haldab arst - võtta 1 tablett päevas kuus kuud, siis seoses stressi, lülitatakse 2.

Analoogid

Glibenklamiidi sama toimeainega võib Maniini asendada Ganibenklamiid ja Glibamiid. Näidud, vastunäidustused, kõrvaltoimed on nad täiesti identsed. ATC kooditaseme 4 Manin analooge võib olla Glidiab, Gliklasiidil, Diabeton, Glyurenorm on sarnased ravitoimet.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Maniniil 1,75 ja 3,5 mg temperatuuril mitte üle + 30 ° C. Maninil 5 mg temperatuuril + 25 ° C.

Maninil

Väljundvormid

Juhendamine manila

Suguelundite tüüp 2 (või, nagu seda nimetatakse ka insuliini-sõltumatuks) on insuliini sekretsiooni puudulikkusest põhjustatud haigus. Perifeersed kuded ei reageeri selle hormooni patoloogiliselt nõrgale kogusele, mistõttu selle mõju kehale on vähenenud ja püsib hüperglükeemia. 2. tüüpi diabeedi patogeneesi peamised koostisosad (perifeersete kudede tundlikkus insuliini suhtes ja selle sekretsiooni kahjustus) on pöördvõrdelised: mida kõrgem on kudede insuliiniresistentsus, seda suurem peab olema pankrease p-rakkude tekkeks ja vastupidi insuliin tsirkuleerib veres väiksem vastus perifeersele koele. Tekib mingi nõiaring, mille krooniks on insuliini puudumine geneetiliselt programmeeritud β-rakkude tõttu, et toota ainult teatud kogust. 2. tüüpi diabeedi ravi hõlmab insuliini sekretsiooni taastumist ja perifeersete (peamiselt lihaste ja rasvkoe) koe resistentsust. Kõigist diabeedivastastest ainetest hõlmavad ainult sulfonüüluurea derivaadid mõlemad haiguse allasurumise mehhanisme. Selle rühma üks kõige populaarsemaid aineid on hüpoglükeemiline ravimi maniin (glibenklamiid). See ravim stimuleerib insuliini sekretsiooni koostoime abil pankrease β-rakkude vastavate retseptoritega, vähendab nende glükoosiresistentsuse künnist, suurendab sihtrakkude mõju insuliinile, suurendab selle vabanemist, võimendab inuliini vastust glükoosi omastamisele maksas ja lihastes, vähendades seega selle plasma tase.

Lisaks sellele takistab manniliil lipiidide lõhustamist rasvkoes, avaldab lipiidide taset alandavat toimet (vähendab üldkolesterooli ja LDL kontsentratsiooni), on trombotsüütide efekt. Tuleb märkida, et Maninil ei ole mitte ainult pillid: ravimit toodetakse kõrgtehnoloogilises mikroniseeritud ravimvormis, mis võimaldab toimeainet seedetraktist kiirelt imenduda süsteemsesse vereringesse. Ravimi terapeutiliste kontsentratsioonide varasem loomine vereplasmas põhjustab hüpoglükeemilise toime ajalist kokkulangevust ja vere glükoosisisalduse füsioloogilist tõusu pärast sööki. Selle tagajärjel muutub manilini toime pehmemaks ilma järsku muutusteta biokeemilistes parameetrites. Ravimi toime kestus sõltub kasutatavast annusest kuni 24 tundi.

Manniliini võimalikud puudused - hüpoglükeemilised reaktsioonid, patsiendi kehamassi tõus, isheemia progressioon - lähemal uurimisel on tegemist sobimatu ravi (ebaõige toitumine, ravimi üleannustamine) või lihtsalt ülemäärase paisumisega. Näiteks manilal on kardiotoksilisus, mis ei ole mitte ainult kinnitamata, vaid toimub täpselt vastupidi: ravimil on antiarütmiline toime. Peamine asi - valida õige annus, mis aitab vältida hüpoglükeemiat ja südame-veresoonkonna haigusi ning saada soovitud tulemust. Muus osas Maninil on osutunud kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega - just nii saavutatakse minimaalsete annuste kasutamisel soovitud toime.

Antidiabeetilise meditsiini Manin

Suu kaudu manustatavad sulfonüüluurea ravimid, mis aitavad kontrollida 2. tüüpi diabeedi, on väga paljud hüpoglükeemiliste ravimite klassid. Ja hoolimata asjaolust, et glimepiriidil põhinevad uued põlvkonnad (nagu Amaryl) on juba välja töötatud, ei ole vana hea maniniil (selle koostises glibenklamiid) oma tähtsust kaotanud. Hiljutised uuringud on näidanud klassikalise ravimi uusi omadusi.

Ravimite sulfonüüluurea gruppide diabeedivastased tabletid stimuleerivad pankrease aktiivsust ja mitte iga diabeetikut, kellel on II tüüpi haigus, sobib, mistõttu on nende omaduste põhjalik mõistmine väärt.

Maninili vabanemisvorm

Maninili osana, mille foto on esitatud selles jaotises, on põhiline toimeaine glibenklamiid ja täiteained:

  • Metüülhüdroksüetüültselluloos;
  • Laktoosmonohüdraat;
  • Kartulitärklis;
  • Magneesiumstearaat;
  • Ränidioksiid;
  • Ponso 4R värv.

Saksa farmaatsiaettevõtte Berlin-Chemie (Menarini Group) toodete väljanägemine on lihtne: roosat värvi lamedate silindriliste tablettidega on külgriba ja vaheliin ühel küljel. Sõltuvalt annusest võib üks tablett sisaldada 3,5-5 mg põhiainet.

Apteegivõrgus saab ravimeid osta retsepti alusel. Maninilil on hind üsna eelarve - 140-185 rubla. Ravimi ladustamiseks eritingimusi ei nõuta, kuid laste ja otsese päikesevalguse ligipääs peab olema piiratud. Tablettide säilivusaeg - 3 aastat, aegunud ravim tuleb hävitada.

Farmakoloogilised võimalused

Glibenklamiidi peamine ülesanne on Langerhansi saarte β-rakkude stimulatsioon, mis vastutavad oma insuliini tootmise eest. B-raku aktiivsus on otseselt proportsionaalne glükeemia taseme ja selle keskkonnaga. Pärast tablettide tarbimist imenduvad need soole seinad viivitamatult. Mao sisu imendumise kiirus ja selle täitmise aeg toidu abil ei mõjuta. Plasma valkudega puutub ravim kokku 98% ulatuses. Selle seerumi tase seerumis suureneb 2 ja pool tundi ning ulatub 100 ng / ml. Poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi, manustatuna ostsinaalselt - 7 tundi. Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist võib diabeetikute puhul kesta 8 ja 10 tundi.

Ravim metaboliseerub enamasti maksas, muutes mittepatotsüütide abil kahte tüüpi metaboliite: 3-cis-hüdroksü-glibenklamiidi ja 4-trans-hüdroksü-glibenklamiidi.

Eksperimentaalselt kinnitas, et metaboliitide hüpoglükeemilised seisundid ei tekita täielikult, 2-3 päeva jooksul täielikult neerude ja sapiteede kaudu.

Kui maksakahjustus on nõrgenenud, säilitatakse ravimeid pikema aja jooksul veres. Uriini neerude patoloogiate korral kõrvaldatakse see viivitusega, mille aja sõltub elundi funktsionaalse puudulikkuse raskusastmest.

Täpsemalt, kumulatsioon ei olnud fikseeritud kerge ja mõõduka neeruhäirete korral. Kui kreatiniini kliirens on ≤ 30 ml / min, väheneb metaboliitide eliminatsiooni kiirus, suurendades seega ravimi taset veres. Manilini sellised olukorrad nõuavad annuse tiitrimist või ärajätmist (tavaliselt sellistel juhtudel ette nähtud basaalinsuliini).

Kes on Maninil?

Ravim on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi (insuliinist sõltumatu vormi) kontrollimiseks. Tabletid on ette nähtud diabeetikutele lisaks kavandatud toime puudumisele pärast elustiili muutmist (madala süsivesikute sisaldus toidus, piisav treenimine, liigse kehakaalu korrigeerimine, emotsionaalse seisundi kontroll, une ja puhke järgimine).

Endokrinoloog määrab ravimid, oodates ravikuuri dieedi, patsiendi vanuse, haiguse staadiumi, kaasuvate haiguste, üldise heaolu ja keha reaktsiooni tõttu ravimi suhtes. Annus määratakse, keskendudes patsiendi glükeemilisele profiilile.

Algannusena määratakse tavaliselt miinimum - pool tablett, mis kaalub 5 mg või 3, 5 mg päevas. Annuse kohandamisel pööratakse erilist tähelepanu madala kalorsusega dieediga asteenilistele patsientidele, kellel esineb hüpoglükeemilisi haigusi ja kellel on raske füüsiline töö. Igapäevane glükeemiline kontroll on vajalik esimesel nädalal. Annuse tiitrimine viiakse läbi vastavalt arvesti tunnistusele ja arsti äranägemisel.

Maninili terapeutiline norm on umbes 15 mg päevas, mis on 3 tabletti 5 mg või 5 tabletti 3,5 mg.

Maninili asendamisel juhindutakse teisi hüpoglükeemilisi ravimeid algannusest. Pärast eelmiste ravimite tühistamist rafineeritakse glükomeetri indikaatoreid ja uriinianalüüsi tulemusi looduslikul taustal, ilma ravimeetodita. Kere reaktsioon kontrollib minimaalset annust 0,5 tabletti 3,5 või 5 mg. Toitumine ja muud tervislikud eluviisid on vajalikud. Kõrvaltoimete vältimiseks suurendatakse uue ravimi annust järk-järgult. Diabeet peab teavitama raviarsti kõiki muutusi oma tervislikus seisundis.

Soovitused kasutamiseks

Manilini kasutamise juhised soovitavad joomist hommikul enne hommikusööki, tableti annuse pesemist klaasi puhta veega. Kui norm ületab 2 tüki päevas, jagatakse see 2 annuseks suhtega 2: 1. Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on soovitatav ravimit võtta samal ajal.

Kõrvaltoimed

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele hinnatakse narkootikumide mõjust tulenevate soovimatute kõrvaltoimete esinemissagedust järgmiselt:

  • Väga sageli - 10%;
  • Sageli - 1-10%;
  • Mõnikord - 0,1-1%;
  • Harva - 0,01% kuni 0,1%;
  • Väga harva - kuni 0,01% või juhtumeid ei registreeritud üldse.

Manil'i võtmist tabelis on mugav analüüsida kõrvaltoimete statistikat.

punaste vereliblede redutseerimine leukotsüütidega

Reeglina täheldatakse visuaalseid häireid ravimiga kohanemise aja jooksul ja need antakse ilma meditsiinilise sekkumiseta. Düspeptilised häired iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse korral ei vaja ravimi asendamist ja ka aja jooksul spontaanselt kaovad.

Kui glibenklamiidile on allergiline hüperergiline tüüp, tekib koljusisene kolestaas koos tüsistustega, nagu tõsised maksa talitlushäired.

Allergilised nahareaktsioonid on tavaliselt pöörduvad, kuid harvadel juhtudel võivad nad tekitada šokk, mis ähvardab diabeeti.

Manilast võivad allergiad ja muud kõrvaltoimed ilmneda külmavärinad, palavik, kollatõbi ja valk uriinisisaldusega. Kõigil juhtudel on kiire arst konsultatsiooniga vajalik.

Mõnedel juhtudel on registreeritud kõigi verekomponentide vähenemine korraga. Uimasti kaotamisega ei suuda olukord iseenesest edasi lükata. Võimalik ristallergia teiste ravimitega, mis põhjustavad patsiendil ülitundlikkust. Eelkõige on värvaine E124, mida kasutatakse ravimite tootmisel, on võimas allergeen.

Maniniil - vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkust valemiga koostisainete suhtes. Lisaks sellele pole näidatud:

  • Diureetikumide ja sulfonüüluurea ravimite, sulfoonamiidide, probenetsiidi allergia;
  • 1. tüüpi diabeediga diabeedid, kellel on β-rakkude atroofia;
  • Kui kannatanul on metaboolne atsidoos, diabeetiline kooma;
  • Rasedad ja imetavad emad;
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkusega patsiendid (3. aste);
  • Alkohoolikud ja alkoholi kuritarvitajad (hüpoglükeemia oht).

Joobeseisundis suureneb glibenklamiidi hüpoglükeemiline potentsiaal ja joobeseisund maskeerib eelseisva katastroofi sümptomeid.

Abdominaalsetes operatsioonides on raskeid vigastusi, ulatuslikke põletusi ja mistahes diabeediravimite kasutamine keelatud. Need on ajutiselt asendatud insuliiniga, mis võimaldab suhkru kontsentratsiooni plasmas lihtsalt ja kiiresti korrigeerida.

Maniniliga ravimise ajal ei ole transpordil ja muudel komplekssetel seadmetel täielikku keeldu. Kuid hüpoglükeemilised rünnakud võivad kahjustada tähelepanu ja mõtlemisprotsesse, eriti keerulises antihüpertensiivsete ravimite ravis. Seetõttu peaks iga diabeedihaige riski hindama ennast.

Ravimi koostoimete tulemused

Samaaegse ravi ajal glibenklamiidi ja klonidiiniga, aga ka β-blokaatorite, reserpiini, guanetidiiniga eelseisva hüpoglükeemia sümptomid maskeeritakse ja ei võimalda tuvastada eelseisva diabeetilise kooma.

Kõhulahtisuse põhjustatud lahtiste ravimite pidev tarbimine vähendab vere glükoosimeetrit ja suurendab hüpoglükeemia teenimise võimalusi.

Tugevdada võimalikult glibenklamiid kuni hüpoglü rünnakute abil paralleelselt insuliini tootmist, AKE inhibiitorid, diabeedivastased pillide, põhinevad ravimid meessuguhormoonid, steroid narkootikume, antidepressandid, β-blokaatorid, klofibraat, valmistatud ravimid kinoloon- kumariin, disopüramiid, fenfluramiin, mikonasool, PAS, pentoksüfülliin, perheksüliin, pürasoloon, probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidamiidid, tetratsükliini klassi antibiootikumid, tritokvaliin, tsütoster puugid.

Pärsib ravimi aktiivsust, mis põhjustab hüperglütseemias, samaaegset kasutamist atsetasoolamiid β-blokaatorid, diasoksiid, glükagoon, barbituraadid, diureetikumid, tubazid, kortikosteroidid klassi fenotiasiiniring Pharmaceuticals, fenütoiin, nikotinaat, antibiootikumid rifampitsinovoy rühma, sümpatomimeetikumid, ravimid põhinevad naissuguhormoonide, narkootikumid kilpnääre.

Kumariini rühmad, ranitidiin, mao H2 retseptori antagonistid, pentamidiin, reserpiin toimivad ettearvamatult, toimides katalüsaatorina, seejärel glibenklamiidi aktiivsuse inhibiitoritena.

Aitab üleannustamisega

Glibenklamiidi üleannustamine (nii ägeda vormis kui ka kumuleerumisega põhjustatud) tekitab tugevat ja eluohtlikku sümptomit väljendava hüpoglükeemiaga. Hüpoglükeemiliste rünnakute kliinilised ilmingud kõigil diabeetikutele peaksid olema õiged:

  • Kontrollimatu nälg;
  • Käte ja jalgade värisemine;
  • Tahhükardia;
  • Suurenenud ärevus;
  • Paks nahk ja limaskestad.

Mõnikord on ajutised teadvusekahjustused, paresteesia. Kui kannatanule ei osutata kiirabi, satub ta hüpoglükeemilise sündroomi ja kooma, mis on lõppenud surmaga.

Selliste tagajärgede diagnoos algab kogutud teabega ohvri kohta sugulastelt, kes tunnevad diabeedi ja tema kaasnevate haiguste ravimeid. Laboratooriumis läbiviidud uuring.

Ohvri ülevaatus võimaldab teil hinnata naha seisundit (külm, kleepuv, märg). Temperatuur võib olla normaalne või madal. Sõltuvalt rünnaku raskusest täheldatakse toonilise või kloonilise lihase spasme, ebastandardseid reflekse, krampe.

Kui ohver on endiselt teadlik, saab ta juua magusat teed regulaarselt suhkrut, süüa kiireid süsivesikuid (maiustusi, küpsiseid). Kui haigusseisund ei ole stabiliseerunud, on diabeetik hospitaliseeritud.
Haiglas koomaalsetes tingimustes süstitakse 40% glükoosilahusesse (40 ml). Laboratoorsete uuringute seireks kohandatakse madala molekulmassiga süsivesikutega infusioonravi.

Glibenklamiidi kumulatiivsete võimaluste tagajärjel esinevad hüpoglükeemiliste pikaajaliste ja hilinenud rünnakute juhtumid. Sellised olukorrad nõuavad ohvri jälgimist haiglas 10 või enama päeva jooksul regulaarse glükeemilise kontrolliga ja sümptomaatilise raviga.

Kui kannatanu on võtnud ühekordselt ja juhuslikult pillid, on piisav pesta maha, pakkuda inimestele absorbente ja klaasi magusat teed või mahla.

Ravimi analoogid

Glibenklamiidi sama toimeainega võib Maniini asendada Ganibenklamiid ja Glibamiid. Näidud, vastunäidustused, kõrvaltoimed on nad täiesti identsed. ATC kooditaseme 4 Manin analooge võib olla Glidiab, Gliklasiidil, Diabeton, Glyurenorm on sarnased ravitoimet.

Täiendavad soovitused

Täiskasvanueas, madala kalorsusega dieediga inimesed, asteeniad, diabeedid, kellel on samaaegselt maksa ja neeru patoloogiad, vähendatakse Maninili lähtenorme hüpoglükeemia ohu tõttu. Kui diabeetik on kaalu muutnud, on ka elustiil, ravirežiim läbi vaadatud.

Senise dementsuse, psüühikahäirete ja muude haigusseisunditega patsiendid, kes raskendavad patsiendi täielikku kokkupuudet arstiga, vajavad erilist tähelepanu. Selle kategooria patsientide laboratoorne uuring tuleb läbi viia nii sageli kui võimalik. Selleks, et hinnata kõiki ravimi toimet organismis, on need ennustatavad analoogid toimeainete kiire vabanemisega.

Kui diabeetik ei imendu metformiini, on glitasooni sordile nagu rosiglitasoon või pioglitasoon ette nähtud ravimid. Sobivate näidustuste korral täiendavad Maninili tablette alternatiivsed diabeedivastased ravimid, millel on erinev toimemehhanism. Guarem või Acarbose, mis stimuleerib kõhunäärme nagu Maninili, ei kasutata keerulises ravimis.

Glibenklamiidi pikaajaline kasutamine kahandab β-rakke, põhjustab neid nekroosi, areneb Maninilile tundlikkuse suhtes. Kõhunääre toetamiseks suunatakse diabeetik üle insuliini (tervenisti või osaliselt, sõltuvalt nende atroofiaastmest).

Arstide ja diabeetikute ravimi hindamine

Maniniliga seonduvad arvustused. Arstid kirjeldavad seda kui traditsioonilist hüpoglükeemilist ravimit, millel on tugeva tõendusmaterjali tõhusus ja ohutus. Diabeetikud ei ole rahul täiendava, peaaegu garanteeritud kehakaalu tõusuga ja muude kõrvaltoimetega, kuid vähemalt ühe eesmärgi järgi on hinnata ravimi võimalust ühe konkreetse patsiendi tulemuste põhjal.

Selle saidi soovitused on ametlike juhendite kohandatud versioon, mis on mõeldud üldiseks kasutamiseks ja mitte enesehoolduseks. Ravimi valik ja raviskeemi disain on ainuisikuliselt arstil.

Maninil

Ekaterina Ruchkina 16. september 2011

Ravimi maniini kirjeldus ja juhised

Maninil on ravim, mida kasutatakse vere suhkru kontsentratsiooni vähendamiseks. See ravim põhineb sünteetilist ainet - glibenklamiidi. Tal on kahekordne tegevus. Ühelt poolt tugevdab Maninil insuliini tootmist pankreasega. Samal ajal muutuvad kudedes, mis vajavad ka insuliini lüüa, selle tundlikkus. Samuti välditakse oma glükoogeeni lagunemise käigus tekkivat glükoosi sünteesi ja selle vabanemist maksas. Tänu spetsiaalsele tootmistehnoloogiale Maninil absorbeerub see väga kiiresti ja imendub seedeprotsessi kaudu sajaprotsendiliselt. Seepärast on see mugav kasutada enne sööki.

Maninili kasutatakse:

  • Teise tüübi (insuliinist sõltumatu) diabeet, kui kasutatav toit ei anna soovitud tulemusi;
  • Samuti on seda ravimit võimalik kasutada kaalu langetamisel, kui on piisavalt füüsilist aktiivsust.

Vabastage Maninili tabletid, mis on joob enne sööki. Ravimi juhised näitavad, et annuse valik on rangelt individuaalne. Lõppude lõpuks on diabeedi ravi vähendatud nende kehaliste funktsioonide hüvitamisele, mis ebaõnnestuvad. Sellisel juhul on vaja kompenseerida glükoosi ebaõiget vahetamist. Seetõttu manustage esmalt manniliini väikesed annused ja jälgige vere laboratoorseid näitajaid. Vajadusel suurendage ravimi annust.

Maninil on vastunäidustatud:

  • Insuliinist sõltuv ja dekompenseerimata insuliinsõltumatu suhkurtõbi. See tähendab, et kooma- ja komaotilistel riikidel;
  • Sallimatuse komponendid manniil;
  • Seedetrakti raske häired, näiteks soole obstruktsioon, maksafunktsiooni häired, pankrease operatsiooni seisundi seisund, neeruhaigus, süsivesikute ainevahetuse kahjustus infektsioonides, põletused ja nii edasi;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Manniliini kõrvaltoimed ja üleannustamine

Selle hüpoglükeemilise ainega ravi esimeseks ja ilmseks kõrvaltoimeks on veresuhkru taseme liiga suur langus - hüpoglükeemia. Võimalikud seedetrakti häired, verevalumid (trombotsütopeenia, erütotsütopeenia, hemolüütiline aneemia). Mannilliallergiat väljendab liigesevalu, kuumus, valgu eritumine uriinis. Visioon võib olla ajutiselt kahjustatud.

Loomulikult põhjustab maniniili üleannustamine veres suhkru kontsentratsiooni järsu vähenemise. Subjektiivselt tunneb see endas tugevat näljahäda, higistamist, kiiret südamelöögisagedust, sisemist värisevust, ärevust, tuimastust ja teadvusekaotust. Kui hüpoglükeemia ei ole kriitiline, võite süsivesikuid sisse sööta. Raskemates olukordades on vajalik glükoosi sisestamine intravenoosselt ja tilgutades.

Maninil Arvustused

Kui otsite mõne konkreetse meditsiini kohta arvamusi, siis täidate neid täiesti ootamatutes foorumites. Nii on juhtum Maniniliga: ta on väga aktiivselt arutanud... kulturistid. Nad stimuleerivad teaduslikult insuliini tootmist teatud koolitusetappidel. Isegi pinnapealselt tuttav programmidega "sportlik toitumine", olete veendunud, et selline soov lihaseid pumpada, luua ilus keha on samuti sarnane haigusele. Lõppude lõpuks näib ajutine välismõju nii oluline, et inimene teadvusel ja järjekindlalt hävitab oma tervise.

Need patsiendid, kellele Maninil on näidustatud seoses nende haigusega, ravivad seda ravimit väga tõhusana. Üks naine, kes võttis selle ravimi suure annusega. Kuid ta järgis dieeti, kaotas kaalu ja järk-järgult hakkas tema seisund paranema, mis eeldas maninili annuse korrigeerimist. Siis jätkas ta kehakaalu kaotamist ja tekkis küsimus selle hüpoglükeemilise aine täieliku kaotamise kohta, mis uutes tingimustes viiks patsiendi korrapärase suhkru kukkumiseni.

Oleme juba maininud, et peamine eesmärk mitmesuguste suhkurtõve ravimite võtmiseks on viia patsiendi seisund võimalikult normaalseks. Sellisel viisil on Maninil üsna tugev ravim, mida tuleks kasutada väga hoolikalt. Selline ravi vajab kindlale isikule haiguse muutuste käigus pidevat jälgimist ja ümberkujundamist.

Veel Artikleid Diabeedi

On palju näpunäiteid ja soovitusi, kuidas vähendada kodus vere suhkrut. Iga inimene saab iseseisvalt valida endale sobivaima võimaliku glükoosisisalduse vähendamise võimaluse, sest kui te ei takista indikaatori kasvu, siis jälgite diabeedi tervisega otseselt mõjutavaid tüsistusi ja negatiivseid reaktsioone.

Menopausi tekkimise tagajärjel halveneb paljude naiste tervislik seisund. Sel ajal peate hoolikalt jälgima oma heaolu, jooma spetsiaalseid vitamiine, minema kõndima, sportima mängima.

Diabeedi ravimeetodid

Tüsistused

Diabeedi põetamise protsess põhjustab esmajärjekorras probleeme, rakendusplaaniRiiklik õppeasutusKeskeriharidus"Muromi meditsiinikolledž"Täiendõppureisidteemal: "Diabeedi õendusprotsess: