loader

Maninil

12. detsembri 2015. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Maninil
  • ATC-kood: A10BB01
  • Aktiivne koostisosa: glibenklamiid
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

Peamine toimeaine on glibenklamiid. 1 tablett sisaldab selle elemendi 1,75, 3,5 või 5 mg.

Ravimid Maninil 1.75 ja Maninil 3.5 sisaldavad lisaks järgmisi lisakomponente: metüülhüdroksüetüültselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, ränidioksiid, tärklist, punane värv.

Maninil 5 sisaldab järgmisi lisakomponente: talk, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, tärklis, punane värv.

Vabastav vorm

Saadaval tableti kujul.

Farmakoloogiline toime

Maninil on hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Sellel on ekstrapankreaatilised ja pankrease mehhanismid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glibenklamiid stimuleerib insuliini tootmist ja suurendab glükoosi insuliini toimet.

Ravimi toimel suurendab pankrease rakkude tundlikkus insuliotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi suhtes.

Extrapancreatic toime saavutatakse, suurendades retseptorite tundlikkust insuliini suhtes.

Maninil terapeutiliste annuste korral vähendab selliste komplikatsioonide tekke riski nagu nefropaatia, retinopaatia, kardiopaatia ja diabeedi suremus.

Ravimil on arütmiavastane ja kardioprotektiivne toime, mis võimaldab seda määrata koos diabeetikutega koos samaaegse hepatiidiga.

Glibenklamiid vähendab trombotsüütide agregatsiooni, takistab diabeedi vaskulaarseid komplikatsioone.

Ravim kehtib rohkem kui 12 tundi. Mikroniseerunud kujul imendub glibenklamiid seedetraktist kiiremini, mis võimaldab ravimil toimida rohkem füsioloogiliselt ja õrnalt.

Kasutamisnäited

Maninil on ette nähtud II tüüpi diabeedi dieetteraapia ebaefektiivsuseks. Kasutatakse kombinatsioonis insuliiniga igapäevase glükoosi jälgimiseks.

Vastunäidustused

1. tüüpi diabeet, diabeetiline preomona, kooma, ketoatsidoos, hüperosmolaarne kooma, ulatuslikud põletused, vigastused, leukopeenia, nakkushaigused, rasedus, mikroangiopaatia, maksa, neerupuudulikkus, soole obstruktsioon.

Ettevaatus on ette nähtud neerupealiste puudulikkuse, alkoholismi, palaviku sündroomi, kilpnäärmehaiguste tekkeks.

Kõrvaltoimed

Ebapiisava dieedi korral võib annustamisrežiimi rikkuda Maninili võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Samuti tuleb märkida, palavik, kaalutõus, allergiad, liigesevalu, düspepsia, proteinuuria, neuroloogilised häired, kolestaas, maksatalitluse häired vereloome häired, Tardiivse naha porfüüria, polüuuria, valgustundlikkus, maitset düsfunktsiooni, peavalud, väsimus.

Maniniili tabletid, manustamisjuhised (meetod ja annused)

Maniniili annus on valitud individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi vanust ja veresuhkru taset. Keskmine päevane annus on 2,5-15 mg. Glibenklamiidi võetakse hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki ilma tableti närimiseta.

Kasutamisjuhendi kohaselt võib Maninil 5 võtta maksimaalse annusena 3-4 tabletti päevas.

Üleannustamine

Suurenenud higistamine, nälg, kõne, teadvus, nägemine, värisemine, südamepekslemine, ärrituvus, unetus, depressioon, ajuturse ja muud hüpoglükeemia sümptomid, kooma.

Ravi: võtke suhkur sisse. Kui patsient on teadvuseta, sisestage dekstroos intravenoosselt boolusena, glükagooni, diasoksiidiga. Iga 15 min järel vere glükoosisisalduse jälgimine. Uuesti hüpoglükeemia vältimiseks peate andma patsiendi toidu, mis on rikas süsivesikutega (kergesti seeditav). Kui tserebraalne ödeem manustas deksametasooni, mannitooli.

Koostoimimine

Seenevastased ravimid, allopurinool, insuliin, suurendab manniliini toimet.

Adrenoidid, barbituraadid, kloorpromasiin, nikotiinhape, liitiumsoolad, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid nõrgendavad manniliini efektiivset toimet.

Suuremad askorbiinhappe, ammooniumkloriidi annused suurendavad ravimi reabsorptsiooni, suurendades glibenklamiidi toimet.

Kasutamisel samaaegselt ravimitega, mis pärsivad luuüdi hematopoeesiat, on suurem müelosupressioonirisk.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatuses temperatuuril mitte üle 25 ° C

Säilivusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Igapäevase glükoosikontsentratsiooni kõvera jälgimiseks on vaja regulaarselt kontrollida veresuhkru taset.

Etanooli samaaegsel kasutamisel võib täheldada väljendunud hüpoglükeemilist toimet, peavalu ja düspeptilisi häireid.

Ravi perioodil ei soovitata pikaajalist kokkupuudet päikesega.

Toidu muutmisel, emotsionaalsel ja füüsikalisel ülepingul, on manilini annuse kohandamine vajalik.

Vähendab reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel.

Analoogid Manin

Analooge võib nimetada tablettideks glibamiid, glibenklamiid.

Maninil Arvustused

Läbivaatuste kohaselt on Maninil 5 tõhus ja odav meditsiin tüüp II diabeedi raviks. Täidab täielikult kõiki määratud funktsioone.

Ravimi kasutamise alguses on võimalikud kõrvaltoimed, mis aja jooksul kaovad.

Manila hind, kus osta

Hind Manil 1,75 on 130 rubla 120 tabletti paki kohta.

Maksa Manin 3,5 - 170 rubla sama paketi eest.

Manini 5 maksab 120 tabletti 120 rubla eest.

Maniini tabletid (1,75, 3,5 ja 5 mg) II tüüpi diabeedi raviks

Maninil on konstrueeritud teise tüüpi diabeedi (insuliinist sõltumatu vormi) kontrollimiseks.

Tabletid on ette nähtud diabeetikutele lisaks kavandatud toime puudumisele pärast elustiili muutmist (madala süsivesikute sisaldus toidus, piisav treenimine, liigse kehakaalu korrigeerimine, emotsionaalse seisundi kontroll, une ja puhke järgimine).

Endokrinoloog määrab ravimid, oodates ravikuuri dieedi, patsiendi vanuse, haiguse staadiumi, kaasuvate haiguste, üldise heaolu ja keha reaktsiooni tõttu ravimi suhtes. Ravimi täpne annus määratakse patsiendi glükeemilise profiili põhjal.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maninili on? Apteekide keskmine hind on 175 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

"Maninil" valmistatakse roosa või helesinine värviga ümmarguste tablettide kujul, mis on pakitud meditsiinilistesse klaaspudelitesse, mille kogus on 120 tk või pappkogus (üks tablett sisaldab 20 tabletti). Sõltuvalt toimeaine sisaldusest on ravimi kolm vormi:

  • Maniniil 1,75 (1,75 mg glibenklamiidi);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamiidi);
  • Maninil 5 (5 mg glibenklamiidi).

Ravimi valmistamisel kasutatakse abiainetena monohüdraadi vormis laktoosi, mistõttu laktaasi puudulikkusega patsiendid peavad ravimit võtma ettevaatlikult. Tablettide koostises esineb ka kartulitärklis, talk, želatiin, ränidioksiid. Roosa värv saavutatakse toidu lisaaine E124 lisamisega, mis on toiduvärvimine.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine kuulub sulfonüüluurea derivaatide kategooriasse. Sellel on hüpoglükeemiline toime, mistõttu on seda mugav kasutada diabeedi raviks. Glibenklamiid on seotud pankrease beeta-rakkudega, mille tõttu keha suurendab insuliini tootmist.

Lisaks sellele suurendab nende pillide võtmine insuliinitundlikkust. See aitab glükoosi kiiremat imendumist lihaskoe poolt. Glibenklamiidi väga oluliseks omaduseks on selle võime aeglustada lipolüüsi, vältides seega ateroskleroosi arengut. Ka see ravim takistab verehüüvete teket. Glibenklamiid imendub seedetraktist. See aine hakkab toimima umbes 2 tunni pärast. Ravim võtab aktiivselt kokku vereplasmas sisalduvate valkudega. Maksakahjustus tekib maksa koos kahe metaboliidi moodustamisega, mida peetakse mitteaktiivseks. Üks neist eemaldab neerud, teine ​​elimineeritakse koos sapiga.

Pool kehas sisalduva aine eemaldamiseks on vajalik 3 kuni 16 tundi (see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest). Raviga kokkupuute kestus on vähemalt 20 tundi, samas kui selle toimet iseloomustab pehmus ja füsioloogia.

Kasutamisnäited

Ravimit on ette nähtud juhtudel, kui lisameetmed, näiteks mõõdukas kehakaal, vähese suhkrusisaldusega toit, kehakaalu langus ei mõjuta veres glükoosi taset, viies selle normaalsete füsioloogiliste parameetrite juurde.

Diabeedi manniliin on näidustatud mitte-insuliinisõltuvate isikute 2. tüüpi diabeedi raviks.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Leukopeenia;
  • Diabeetiline kooma ja prekoom, diabeetiline ketoatsidoos;
  • Seisund pärast pankrease eemaldamist;
  • Mao paresis, soole obstruktsioon;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedus ja imetamine (imetamine);
  • Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 30 ml minutis);
  • Pärilik laktoosi talumatus, laktaasi puudus või malabsorptsioonisündroom laktoos ja glükoos;
  • Vanus kuni 18 aastat (manilini efektiivsust ja ohutust selles vanuserühmas ei ole uuritud);
  • Ülitundlikkus ravimi, samuti muud sulfonüüluuread, sulfoonamiidide probenetsiidile, diureetikum (diureetikum) tähendab sisaldust molekulis sulfoonamiidrühmaga (sest võimalusest ristreaktsioonid);
  • Süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, vigastuste, põletushaiguste või suurte operatsioonide ajal, kui insuliinravi on näidustatud.

Manin tuleks kasutada ettevaatlikult patsientidel ägeda alkoholimürgistuse, alkoholism, palavikuga sündroom, kilpnäärme haigus (häirunud funktsiooniga), alatalitlus neerupealiste või anterior sagarast ajuripatsis, samuti patsientidel alates 70 aastat (tänu hüpoglükeemia riski).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei tohi rinnaga toitmise ja raseduse ajal patsientidele määrata.

Juhul, kui rasedus ravi ajal tekib, tühistatakse ravim.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et ravimi Maniniili annus sõltub suhkruhaiguse vanusest, raskusastmest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast sööki.

Maniniili tuleb võtta enne sööki, ilma närimiseta ja pesemisega väikese koguse vedelikuga. Ravimi ööpäevased annused kuni 2 vahele. Tavaliselt tuleb võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikuseks ja õhtuseks.

  • Ravimi Maninil 1,75 esialgne annus on 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabelit. (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi päevane annus ületab 3 tabelit. narkootikumide Maninil 1,75, on soovitatav manniliini 3,5 manustamine.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-ni tuleb alustada 1-2-arteri arsti järelevalve all. ravimi Maniniil 1,75 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

  • Ravimi Maninili 3,5 esialgne annus on 1 / 2-1 tabel. (1,75-3 mg) 1 kord päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabelit. (10,5 mg).

Üleminek muudest hüpoglükeemilistest ravimitest Maninil 3,5-le tuleb alustada 1 / 2-1 tabeliga arsti järelevalve all. ravimi maniniil 3,5 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

  • Ravimi Maninil 5 esialgne annus on 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 korda päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabelit. (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-ni tuleb alustada arst, kellel on tabel 1 / 2-1. ravimi maniniil 5 päevas (2,5-5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

Eakatel patsientidel, nõrgenenud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksaga patsientidel tuleks hüpoglükeemiaohu tõttu Manil'i esialgsed ja säilitusannused vähendada.

Kui te jätate ravimi ühekordseks manustamiseks, tuleb järgmine tablett võtta tavalisel ajal ja te ei tohi seda kasutada suurema annuse manustamisel.

Kõrvaltoimed

Patsientide arvustuste põhjal võib Maninilil esineda kõrvaltoimeid, nagu näiteks:

  1. Hepatiit, intrahepaatiline kolestaas, maksaensüümide (sapiteede ja maksa) ajutine tõus.
  2. Iiveldus, iiveldus, mao raskustunne, kõhuvalu, oksendamine, metallimaitse suus, kõhulahtisus (seedetrakti osana);
  3. Hüpertermia, nälg, unisus, tahhükardia, nõrkus, koordinatsioonihäired, peavalu, naha niiskuse, treemor, ärevus, üldine ärevus, mööduvaid neuroloogilisi häireid, kaalutõus (ainevahetuse).
  4. Trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, erütropenea (hematopoeetilistest süsteemidest).
  5. Sügelus, petehhiatest, lööve, valgustundlikkus, allergiline vaskuliit, purpuri, anafülaktiline šokk, üldistatud allergilise reaktsiooni, millega kaasneb palavik, nahalööve, proteinuuria, artralgia ja kollatõbi (immuunsüsteemi poolt).

Lisaks Mannino võib põhjustada diureesi suurenemine, nägemise hägustumine, akommodatsioonihäireid, hüponatreemia, mööduv proteinuuria rist allergia probenetsiz, sulfoonamiidide sulfonüüluuread ja diureetikumi sisaldavaid ravimeid molekulis sulfoonamiidrühmaga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid ravimist kujul hüpoglükeemia, nälg, hüpertermia, tahhükardia, uimasus, nõrkus, naha niiskustasakaalu, halvenenud liigutuste koordinatsiooni, treemor, üldine rahutus, ärevus, peavalu, mööduvaid neuroloogilisi häireid (nt nägemishäired ja kõne, paresi või paralüüsi nähtused või tunnete muutused). Hüpoglükeemia progresseerumisel võib patsient kaotada enesekontrolli ja teadvuse, hüpoglükeemilise kooma tekkimise.

Üleannustamise ja kerge hüpoglükeemia sümptomite kõrvaldamiseks peab patsient suutma suhkrut, suhkrut või suhkrut sisaldava joogi (džemm, mesi, klaas magusat teed) süüa. Kui teadvus kaob, peate sisestama glükoosiks - 40-80 ml 40% glükoosi lahust (glükoos), seejärel infusiooni 5-10% dekstroosi lahusega. Seejärel võite sisestada veel 1 mg glükagooni, in / m või s / c. Kui patsient ei taasta teadvust, siis saab seda meedet korrata; võib veel vaja intensiivravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ravi ajal pikaajaline kokkupuude päikesega ei ole soovitatav.
  2. Hüpoglükeemiaoht on hüpoglükeemiaohtu põhjustav toidutarbimise pikenenud pidurdumine, süsivesikute ebapiisav osutamine kehale, kõhulahtisus või oksendamine.
  3. Ravi ajal Maninilliga tuleb rangelt järgida arsti soovitusi toitumise ja glükoosi kontsentratsiooni enesekontrolli kohta veres.
  4. Eakatel patsientidel on hüpoglükeemiaoht mõnevõrra suurem, seetõttu on vajalik hoolikam ravimi annuse valik ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset veres ja pärast sööki, eriti ravi alguses.
  5. Samaaegne toimega ravimite manustamist kesknärvisüsteemile, mis alandab vererõhku (sh beetablokaatorid), samuti perifeerse neuropaatia võib maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid.
  6. Suur operatsioon ja trauma, kompleksne põletused, nakkushaigused febriilsete sündroom võib nõuda tühistamise suukaudsete ravimite ja insuliini kohtades.
  7. Alkohol võib põhjustada hüpoglükeemiat, samuti arengu disulfiramopodobnyh reaktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus ja soojuse naha ülakeha, tahhükardia, peapööritus, peavalu), nii et sa peaksid hoiduma alkoholi ravi ajal Manin.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Hapestumine tähendab uriini (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid), mis suurendab ravimi Maniniili toimet, vähendades dissotsiatsiooni ja suurendades selle reabsorptsiooni.
  2. Pentamidiin üksikjuhtudel võib põhjustada veresuhkru kontsentratsiooni tugevat vähenemist või tõusu.
  3. H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgestada ja teiselt poolt suurendada maninili hüpoglükeemilist toimet.
  4. Maninili samaaegsel kasutamisel võib kumariini derivaatide toime suurendada või nõrgendada.
  5. Koos tugevdamist hüpoglükeemilist toimet beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiini ja narkootikumid tsentraalse toimemehhanismi võiks nõrgendada mõttes lähteainete hüpoglükeemia sümptomeid.
  6. Hüpoglükeemilist toimet Mannino saab vähendada ravimi samal ajal kasutada barbituraadid, isoniasiid, diasoksiid, kortikosteroidide, glükagooni nicotinate (suure annuse korral), fenütoiini, fenotiasiiniga rifampitsiin, tiasiiddiureetikumideks, atsetasoolamiidi suukaudsete kontratseptiivide, östrogeenid, kilpnäärme hormoonide ravimid, sümpatomimeetikume, aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid, liitiumi soolad.

Amplification hüpoglü ravimi toime Mannino võimalik võtmise ajal AKE inhibiitoreid, anaboolsed ained ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete vahenditega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliini, asapropasooni NSAID, beeta-blokaatorid, kvinolooni derivaadid, klooramfenikooli, klofibraati analoogid, derivaadid kumariini, disopüramiid, fenfluramiin, seenhaiguste ravimid (mikonasooliga, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, PAS K, pentoksüfülliini (kõrge annuse manustada parenteraalselt), perheliksiin, pürasoloonkinoliin derivaadid, fosfamiidi (nt tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvalinom.

Arvamused

Me tõstsime mõningaid kommentaare inimestelt, kes kasutavad Maninil'i:

  1. Victor Ma joonin 4 pilli, 2 hommikul, 2 õhtul, suhkur langes 5,4-5,6, enne kui glidiab jõudis 17,3. Lühidalt, see aitab täiuslikult, kuid peate järgima toitu, paar korda selle tõttu, suhkur langes 2,8-le.
  2. Andrew. Te peate teadma, et diabeet on esimest tüüpi ja teine. Esimesel diabeedi tüübil sünnist saadik, teine ​​- kogu elu jooksul omandatud. Ka diabeet on insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Maninili kasutatakse teise tüübi puhul, sõltumatult insuliinist. Endokrinoloog määrab tema ametisse, rangelt järgides kehakaalu korrigeerimiseks ettenähtud dieeti. Annustamine sõltub glükoosi kogusest uriinis. Taotlus on lihtne - joote tablette veega tühja kõhuga. Ravim on hea ja efektiivne. Minu vanaema võttis selle, kui avastas diabeedi.
  3. Natalia. Maninili tablette on välja kirjutanud vanaisale, kellel on diabeet üle 5 aasta. Ma ostaksin selle narkootikumi juba teist aastat. Kõrvaltoimeid ravimi ei põhjustanud ainus asi, mida me algselt haldab arst - võtta 1 tablett päevas kuus kuud, siis seoses stressi, lülitatakse 2.

Analoogid

Glibenklamiidi sama toimeainega võib Maniini asendada Ganibenklamiid ja Glibamiid. Näidud, vastunäidustused, kõrvaltoimed on nad täiesti identsed. ATC kooditaseme 4 Manin analooge võib olla Glidiab, Gliklasiidil, Diabeton, Glyurenorm on sarnased ravitoimet.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Maniniil 1,75 ja 3,5 mg temperatuuril mitte üle + 30 ° C. Maninil 5 mg temperatuuril + 25 ° C.

Maninil - kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (1,75 mg tabletid, 3,5 mg ja 5 mg tabletid) ravimid täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal II tüüpi suhkurtõve raviks. Koostis

Selles artiklis saate lugeda maninüüli kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning arstide spetsialistide arvamused Maninili kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Manini olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim 2. põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmas.

See stimuleerib insuliini sekretsiooni seostumisel spetsiifiliste membraaniretseptorid pankrease beeta-rakkude, vähendab künnise glükoosi stimulatsiooni beetarakkudele ja suurendab insuliinitundlikkust ja sidumise määr Märklaudrakkudele mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime imendumisele glükoosi lihastesse ja maks, vähendades seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres. Tegutseb insuliini sekretsiooni teises etapis. Inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Sellel on hüpolipideemiline toime, vähendab vere trombogeenseid omadusi.

Maninil 1,5 ja mannilill 3,5 mikroniseeritud kujul on kõrgtehnoloogiline glibenklamiidi spetsiaalselt purustatud vorm, mis võimaldab seedetraktist seedetraktist kiiremini imenduda. Seoses glibenklamiidi plasma Cmaxi plasma varasema saavutamisega vastab hüpoglükeemiline toime õigeaegselt glükoosi kontsentratsiooni suurenemisele veres pärast sööki, mis muudab ravimi toime pehmemaks ja füsioloogilisemaks. Hüpoglükeemilise toime kestus on 20-24 tundi.

Manniniini 5 hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Koostis

Glibenklamiid (mikroniseeritud kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on Maninil 1.75 ja Manilin 3.5 seedetraktist kiire ja peaaegu täielik imendumine. Mikroiooniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minuti jooksul. Pärast manustamist on Maninil 5 imendumine seedetraktist 48-84%. Absoluutne biosaadavus 49-59%. Seondumine plasmavalkudega on Manil 1,75 ja Manil 3,5 puhul 95% ja Manil 5 puhul 95% ja Manil 5-st 95%. Manustamisel metaboliseerub peaaegu täielikult maksas kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks neist eritub neerude kaudu ja teine ​​sapiga.

Näidustused

  • 2. tüüpi suhkurtõbi - monoteraapiana või kombineeritud ravi osana teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, va sulfonüüluurea derivaadid ja gliiniidid.

Väljundvormid

Tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravimi annus sõltub suhkruhaiguse vanusest, tõsidusest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast sööki.

Pillid Maninil 1,75

Ravimi Maninil 1,75 esialgne annus on 1-2 tabletti (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi ööpäevane annus ületab 3 Maninil 1,75 tabletti, on soovitatav kasutada ravimit Maninil 3.5.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-ni tuleb alustada arsti järelevalve all 1-2 tablettidega Manil 1,75 tabletti päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

Maniniili tabletid 3.5

Ravimi Maninil 3.5 esialgne annus on 1 / 2-1 tabletti (1,75-3 mg) 1 korda päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti (10,5 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 3,5-le tuleb alustada arsti järelevalve all alates ravimi maniniil 3,5 mg päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

Maninil 5 tablett

Ravimi Maninil 5 esialgne annus on 1... 2... 1 tabletti (2,5-5 mg) 1 korda päevas. Arsti järelevalve all ebapiisava efektiivsuse korral tõuseb ravimi annus järk-järgult kuni süsivesikute ainevahetuse stabiliseerimiseks vajaliku ööpäevase annuse saavutamiseni. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1... 2... 1 tabletiga maniini 5 päevas (2,5... 5 mg), suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

Eakatel patsientidel, nõrgenenud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksaga patsientidel tuleb Maniini esialgset ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemiaohu tõttu.

Maniniili tuleb võtta enne sööki, ilma närimiseta ja pesemisega väikese koguse vedelikuga. Ravimi ööpäevaseid annuseid kuni 2 tabletti tuleb tavaliselt võtta üks kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikuseks ja õhtuseks.

Kui te jätate ravimi ühekordseks manustamiseks, tuleb järgmine tablett võtta tavalisel ajal ja te ei tohi seda kasutada suurema annuse manustamisel.

Kõrvaltoimed

  • hüpoglükeemia (nälg, hüpertermia, tahhükardia, uimasus, nõrkus, naha niiskuse, koordinatsioonihäired, värinad, generaliseerunud ärevushäire, ärevus, peavalu, mööduvaid neuroloogilisi häireid, sealhulgas häired kõne ja välimus parees või paralüüs või muutused taju tundides);
  • kehakaalu tõus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuõõne tunne maos;
  • iidamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • metalliline maitse suus;
  • maksaensüümide ajutine tõus;
  • intrahepaatiline kolestaas;
  • hepatiit;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • purpur;
  • petehhiad;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • üldised allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve, artralgia, palavik, proteinuuria ja ikterus;
  • allergiline vaskuliit;
  • anafülaktiline šokk;
  • trombotsütopeenia, leukopeenia, erütropöneemia, agranulotsütoos, pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia;
  • nägemispuudega ja majutushäired;
  • suurenenud diurees;
  • alkoholitarbimisega seotud disulfiraamitaoline reaktsioon (kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülemise keha naha kuumus, tahhükardia, peapööritus, peavalu);
  • probenetsiidile ristallergia, sulfonüüluurea derivaadid, sulfoonamiidid, diureetikumid (diureetikumid), mis sisaldavad molekulis sulfoonamiidrühma.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või selle komponentide moodustamiseks;
  • ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) ravimite suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfoonamiidrühma ja probenetsiidi, kuna võivad tekkida ristreaktsioonid;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;
  • seisund pärast pankrease resektsiooni;
  • raske maksapuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
  • süsivesikute ainevahetuse dekompensatsioon nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suurte operatsioonide ajal, kui insuliinravi on näidustatud;
  • leukopeenia;
  • soolestiku obstruktsioon, mao parees;
  • pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudus või malabsorptsioonisündroom glükoosil ja laktoos;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • lapsed ja alla 18-aastased noorukid (efektiivsust ja ohutust pole uuritud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse tekkimisel tuleb ravim katkestada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb Maninili esialgset ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemiaohu tõttu.

Erijuhised

Ravi ajal Maninilliga tuleb rangelt järgida arsti soovitusi toitumise ja glükoosi kontsentratsiooni enesekontrolli kohta veres.

Hüpoglükeemiaoht on hüpoglükeemiaohtu põhjustav toidutarbimise pikenenud pidurdumine, süsivesikute ebapiisav osutamine kehale, kõhulahtisus või oksendamine.

Samaaegne kesknärvisüsteemi mõjuv ravim, vererõhu langus (sealhulgas beetablokaatorid) ja perifeerne neuropaatia võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Eakatel patsientidel on hüpoglükeemiaoht mõnevõrra suurem, seetõttu on vajalik hoolikam ravimi annuse valik ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset veres ja pärast sööki, eriti ravi alguses.

Alkohol võib põhjustada hüpoglükeemiat, samuti arengu disulfiramopodobnyh reaktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus ja soojuse naha ülakeha, tahhükardia, peapööritus, peavalu), nii et sa peaksid hoiduma alkoholi ravi ajal Manin.

Suur operatsioon ja trauma, kompleksne põletused, nakkushaigused febriilsete sündroom võib nõuda tühistamise suukaudsete ravimite ja insuliini kohtades.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravi ajal pikaajaline kokkupuude päikesega ei ole soovitatav.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal peavad patsiendid sõidu ajal olema ettevaatlikud ja teised psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu ja kiiruse suurendamiseks vajalikud potentsiaalselt ohtlikud tegevused.

Ravimi koostoime

Amplification hüpoglü ravimi toime Mannino võimalik võtmise ajal AKE inhibiitoreid, anaboolsed ained ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete vahenditega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliini, asapropasooni mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), beeta-blokaatorid, derivaadid kinoliiniühenditele klooramfenikooli, klofibraat ja selle analoogid, derivaadid kumariini, disopüramiid, fenfluramiin, seenhaiguste ravimid (Micon ool, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, påsk, pentoksüfülliini (kõrge annuse manustada parenteraalselt), perheliksiin, pürasoloonkinoliin derivaadid, fosfamiidi (nt tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvalinom.

Hapestumine tähendab uriini (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid), mis suurendab ravimi Maniniili toimet, vähendades dissotsiatsiooni ja suurendades selle reabsorptsiooni.

Hüpoglükeemilist toimet ravimi Mannino saab vähendada samal ajal kasutada barbituraadid, isoniasiid, diasoksiid, glükokortikosteroidid (GCS), glükagooni, nikotinaat (suure annuse korral), fenütoiini, fenotiasiiniga rifampitsiin, tiasiiddiureetikumideks, atsetasoolamiidi suukaudsete kontratseptiivide, östrogeenid, kilpnäärme hormoonide ravimid, sümpatomimeetilised ravimid, aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid, liitiumi soolad.

H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgestada ja teiselt poolt suurendada maninili hüpoglükeemilist toimet.

Pentamidiin üksikjuhtudel võib põhjustada veresuhkru kontsentratsiooni tugevat vähenemist või tõusu.

Maninili samaaegsel kasutamisel võib kumariini derivaatide toime suurendada või nõrgendada.

Koos tugevdamist hüpoglükeemilist toimet beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiini ja narkootikumid tsentraalse toimemehhanismi võiks nõrgendada mõttes lähteainete hüpoglükeemia sümptomeid.

Maniini ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamiid;
  • Glibenklamiid;
  • Gladaniil;
  • Glimidstad;
  • Glitiiol;
  • Glükobeen;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Terapeutilise efekti analoogid (insuliinsõltumatu suhkurtõve 2. tüüpi ravimeetodid):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amarüül;
  • Antidiab;
  • Arfasetiin;
  • Bagomet;
  • Butamiid;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenees;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitiiol;
  • Gliformiin;
  • Glucovance;
  • Glükofaag;
  • Diabeton;
  • Diastabool;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • Metformiin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Kloropropamiid;
  • CigaPan;
  • Erbisool;
  • Euglucon;
  • Januia.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet, insipidus

Maninil 5 - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Maninil® 5

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: glibenklamiid

Annustamisvorm:

Ühe tableti koostis:
Toimeaine: glibenklamiid (mikroniseeritud kujul) - 5000 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 90,000 mg kartulitärklist - 48,697 mg magneesiumstearaat - 1500 mg talki - 2250 mg želatiini - 2550 mg karmiin värvainet [PonceauS 4R] (E 124) - 0,0033 mg.

Kirjeldus: roosad ploskotsilindricheskilised tahveldiagrammid ja riskantne ühelt poolt tabletid.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: A10BB01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Glibenclamide stimuleerib insuliini sekretsiooni glükoosi künnise alandamisega stimuleerimine beetarakkudele ja suurendab insuliinitundlikkust ja sidumise määr Märklaudrakkudele mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni teises etapis. Kas hüpolipideemiavastased mõju, vähendab trombogeensetele omadusi veres.
Glibenklamiidi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja võib sõltuvalt annusest kesta kuni 24 tundi.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub glibenklamiid kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg on 2,5 tundi. Seos plasmavalkudega on 98%. Glibenklamiid metaboliseeritakse täielikult maksas, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu, teine ​​- sapiga.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on umbes 7 tundi.
Maksakahjustusega patsientidel lükatakse toimeaine vereplasma väljaviimine edasi. Neerupuudulikkusega patsientidel põhjustab sapiteede metaboliitide eritumine kompenseerivat toimet. Kui kreatiniini kliirens on ≥ 30 ml / min, on eliminatsioon täielikult muutumatu, raske neerupuudulikkuse korral on kumulatsioon võimalik.

Kasutamisnäited
2. tüüpi suhkurtõbi monoteraapiana või kombineeritud ravi osana teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud sulfonüüluurea derivaatide ja gliiniididega.

Vastunäidustused
- ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või teiste komponentide suhtes, mis ravimit moodustavad;
- ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (müureetikumide) ravimite hulka, mis sisaldavad molekulis sulfoonamiidi rühma, ja probenetsiid, kuna võivad esineda ristreaktsioonid;
- 1. tüüpi diabeet;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;
- seisund pärast pankrease resektsiooni;
- raske maksapuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus (raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on kreatiniini kliirens ® 5 vastunäidustatud. Raseduse ilmnemisel tuleb ravim lõpetada.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annus sõltub suhkrutõve vanusest, raskusastmest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast sööki.
Ravimi Maninil® 5 esialgne annus on 1/2 kuni 1 tabletti (2,5-5 mg) 1 korda päevas. Kui algannus ei võimalda saavutada piisavat metaboolset kontrolli, tuleb Maninil® 5 annust järk-järgult suurendada, meditsiinilise järelevalve all. Annust tuleb suurendada mitmepäevase intervalliga kuni ühe nädala jooksul, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus, mis ei tohiks ületada maksimaalset annust. Päevane annus on vahemikus 2,5 kuni 15 mg. Ravimi Maninil 5-3 tabletti (15 mg) maksimaalne ööpäevane annus.
Ravimit tuleb võtta 20-30 minutit enne sööki, ilma närimiseta ja pesemisega väikese koguse vedelikuga. Ravimi ööpäevaseid annuseid kuni 2 tabletti tuleb võtta üks kord päevas - hommikul enne hommikusööki. Suuremad annused jagatakse hommikuseks ja õhtuseks annuseks 2: 1 suhtega.
Kui te jätate ravimi ühekordseks manustamiseks, tuleb järgmise ravimi annust võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremaid annuseid.
Eakad, vaegunud või vähese toitumisega patsiendid, samuti raskekujulise neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb algannust ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemiaohu tõttu.
Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ainetelt:
Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil® 5-le tuleb alustada ravimi Maninil® 5 1/2 tabletiga (2,5 mg-5 mg) manustamisel arsti järelevalve all, suurendades annust järk-järgult nõutavale ravile.

Kõrvaltoimed
Ravimi Maninil® 5 võimalikud kõrvaltoimed on loetletud allpool esinemissageduse kahanevas sageduses: sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® 5 on võimalik angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, anaboolsete ainete ja meeste suguhormoonide võtmise ajal, muud suukaudsed hüpoglükeemilised ained (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliin, asapropazone, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), beetablokaatorid, kinolooni derivaadid, klooramfenikool, klofibraat ja tema halogeenid, kumariinid, disopiramiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvaliin.
Uriini hapestamine (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) tugevdab Maninil® 5 toimet, vähendades selle dissotsiatsiooni ja suurendades selle reabsorptsiooni.
Hüpoglükeemilist toimet ravimi Mannino ® 5 on võimalik vähendada samal ajal kasutada barbituraadid, isoniasiid, diasoksiid, glyukortikosteroidami, glükagooni, nikotinaat (suuremates annustes), fenütoiini, fenotiasiiniga rifampitsiin, tiasiiddiureetikumideks, atsetasoolamiidi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja östrogeeni preparaadid jodeeritud kilpnäärmehormoonid, sümpatomimeetilised vahendid, blokaatorid aeglane raquo kaltsiumikanalid, liitiumi soolad.
H antagonistid2-Ühelt poolt võivad retseptorid nõrgendada ja teiselt poolt võivad nad suurendada ravimi Maninil® 5 hüpoglükeemilist toimet. Harvadel juhtudel võib pentamidiin põhjustada vere glükoosisisalduse tugevat vähenemist või suurenemist.
Võib suurendada või nõrgestada kumariini derivaatide toimet.
Koos tugevdamist hüpoglükeemilist toimet beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiini ja narkootikumid tsentraalse toimemehhanismi võiks nõrgendada mõttes lähteainete hüpoglükeemia sümptomeid.

Erijuhised
Maninil ® 5 ravi ajal tuleb rangelt järgida arsti soovitusi toitumise ja veresuhkru kontsentratsiooni enese jälgimise kohta.
Hüpoglükeemiaoht on hüpoglükeemiaohtu põhjustav toidutarbimise pikenenud pidurdumine, süsivesikute ebapiisav osutamine kehale, kõhulahtisus või oksendamine.
Samaaegne kesknärvisüsteemile avalduv ravim, vererõhu langus (sealhulgas beetablokaatorid) ja autonoomne neuropaatia võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.
Eakatel patsientidel on hüpoglükeemiaoht mõnevõrra suurem, seetõttu on vajalik hoolikam ravimi annuse valik ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset veres ja pärast söömist, seega eriti ravi alustamisel.
Alkohol võib esile kutsuda hüpoglükeemiat ja selle arengut Laquoantabusnogo efekt raquo (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülemise keha naha kuumuse tundlikkus, tahhükardia, peapööritus, peavalu), mistõttu peaksite Maninil® 5 ravi ajal hoiduma alkoholi võtmisest.
Suur operatsioon ja trauma, kompleksne põletused, nakkushaigused febriilsete sündroom võib nõuda tühistamise suukaudsete ravimite ja insuliini kohtades.
Ravi ajal pikaajaline kokkupuude päikesega ei ole soovitatav.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis vajavad kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Vabastav vorm
5 mg tabletid.
120 tabletist pudelis värvitust klaasist, mis on kinnitatud polüetüleenist korgiga.
1 pudel koos manustamiskohaga papp pakendis.

Ladustamistingimused
Temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkusetingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja:

Nõuete aadress:
123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, BC laquoTs kai turg, plokk b

Maninil® 3,5 (Maninil® 3,5)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või 10 või 20 tk blisterpakendis; kartongpakendis 3 blisterpakendit.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või 10 või 20 tk blisterpakendis; kartongpakendis 3 blisterpakendit.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis 20 tk; pappkarbis 1, 2, 3, 4 või 6 blisterpakendit.

Annustusvormi kirjeldus

Tabletid 1,75 ja 3,5 mg: ümmargused, lamedad mõlemad pooled, roosad värvid, nööbistatud servad ja ühepoolne risk jagunemiseks.
5 mg tabletid: ümmargused, lamedad mõlemad küljed, kahvatusest roosast roosadest, kooritud servadega ja jaotustükiga.

Iseloomulik

II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.

Mikroniseeritud Maninil on kõrgtehnoloogiline glibenklamiidi spetsiaalselt valmistatud vorm, mis tagab optimaalse farmakokineetika ja farmakodünaamilise profiili.

Farmakoloogiline toime

Sellel on pankrease ja extrapancreati effects. Pankrease aktiivsuse avaldub insuliini sekretsiooni stimuleerimine pankrease beeta-rakkude ekstrapankreaatiline - suurendada insuliini tundlikkust retseptorite Sihtkudedes (stimuleerimise tõttu Türosiinkinaassete), insuliin, mahasurumine glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi maksas.

Farmakodünaamika

Vähendab riski, et tekivad kõik insuliinsõltumatu suhkurtõve (vaskulaarsed, retinopaatiad, nefropaatia, kardiopaatia) ja suhkurtõvega seotud suremuse kõik komplikatsioonid.

Sellel on kardioprotektiivne ja arütmiavastane toime, vähendab trombotsüütide agregatsiooni

Farmakokineetika

Kiire (mikroniseerimise tõttu) imendub seedetraktis, mis võimaldab teil võtta vahetult enne sööki. Biosaadavus - 100% mikroniseeritud kujul.

Seondumine plasmavalkudega - 95%. T1/2 - 3-10 h Toime kestus - üle 12 tunni. Maksas biotransformeeriti inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Eraldatud neerud (50%) ja maks (50%). Kumulatsioon puudub.

Mikroniseeritud manniliini imendumiskiirus on suurem, lahustub kiiremini ja viiakse kehasse.

Kliiniline farmakoloogia

Mikroniseeritud vorm annab varasema saavutuse Cmax, hüpoglükeemilise toime vastavus vastab peaaegu postprandiaalse hüperglükeemia tippudele, mis tagab selle füsioloogilise toime koos lühendatud T-ga1/2, vähendab hüpoglükeemia ohtu. Glibenklamiidi igapäevast vajadust saab vähendada 30-40%.

Ravimi Maninil® 3,5 näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu), dieediravi ebaefektiivsus, kehakaalu kaotus koos rasvumusega ja piisav füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas sulfaravimite ja teiste sulfonüüluurea derivaadid) tüübi diabeet 1 (insuliinsõltuv), metaboolne dekompensatsioonita (ketoatsidoos eelseisund, kooma), olek postituse resektsioon kõhunäärmepõletik, rasked maksa- ja neeruhaigused, mõned ägedate seisundite (näiteks süsivesikute ainevahetuse dekompensatsioon nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suurte operatsioonide ajal, kui on näidatud insuliinravi), leukopeenia, soole obstruktsioon, maoprepares toiduga imendumisega seotud häired ja hüpoglükeemia, raseduse ja rinnaga toitmise areng.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia on võimalik (söögi jätmisel, ravimi üledoosi suurendamisel, füüsilise koormuse suurenemise ja alkoholi raskekujulise kasutamisega).

Seedetrakti osalt: mõnikord - iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Hematopoeetilistest süsteemidest: äärmiselt harv - trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, erütotsütopeenia (kuni pantsütopeenia), mõnel juhul - hemolüütiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: äärmiselt harv - nahalööve, palavik, liigesevalu, proteinuuria.

Teised: ravi alguses on võimalik mööduvaid eluruume häirida. Harvadel juhtudel - valgustundlikkus.

Koostoimimine

Tagajärg suurenemine AKE inhibiitorite, anaboolsed steroidid, beeta-blokaatorid, fibraadid, biguaniidid, klooramfenikooli, tsimetidiin, kumariiniderivaatidega mõned vähivastased ravimid, pentoksifülliiniga fenüülbutasoon, reserpiin, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid; nõrgestada - atsetasoolamiid, barbituraadid, kloorpromasiin, glükokortikoidid, glükagoon, hormonaalsed kontratseptiivid, fenotiasiinid, fenütoiin, salureetikumid, kilpnäärme hormoonid. Kui alkoholiga samaaegselt võetakse, on suhkru vähendavat toimet võimalik tugevdada ja nõrgendada.

Annustamine ja manustamine

Sees, hommikul ja õhtul, enne sööki, ilma närimiseta. Annus on määratud individuaalselt, olenevalt haiguse tõsidusest.

Algannus on 1/2 tabelit. Keskmine - 2 tabelit. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Vajadusel manitakse ravimi suuremaid annuseid (kuni 14 mg / päevas) maniniili 3,5 mg manustamiseni.

Algannus on 1 / 2-1 tabletti, keskmine - 1 tabel. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Päevased annused kuni 2 tabletti. neid võetakse tavaliselt üks kord (hommikul), kõrgemad jagatakse 2 annuseks (hommikul ja õhtul).

Algannus on 1/2 tabelit. Keskmine - 2 tabelit. päevas, maksimaalne - 3-4 tabelit. päevas.

Kolm annustamisvormi võimaldab kasutada 20 võimalikku annustamisrežiimi.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (äge näljatunde, suurenenud higistamine, värisemise tunne kehas, südamepekslemine, agitatsioon, peavalu, unehäired).

Ravi: suhkru või kergesti seeditavate süsivesikute (kergete juhtudel) allaneelamine sisse / sisse - 40-80 ml 40% glükoosilahuses, seejärel infusioonis / 5-10% glükoosilahuses (rasketes juhtudel); i / m või s / c - 1-2 mg glükagooni.

Ohutusabinõud

Seda kasutatakse hüpoglükeemia tõenäosuse tõttu eakate patsientidel febriilses sündroomis, kilpnäärmehaiguse (funktsioonihäirega), hüpofüüsi või neerupealiste ajukoe hüpokanalil, alkoholismil. Nõuab regulaarset meditsiinilist järelevalvet. Kui ravi tuleb rangelt järgida toitumist. Vastuvõtmine Maninil ei asenda dieeti. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda nõudvatest tegevustest tähelepanu ja kiirust psühhomotoorne reaktsioonid, pikaajaline viibimine päikese käes. Füsilise ja emotsionaalse üleküllastuse, dieedi muutuse jaoks on vajalik annuse korrigeerimine.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Maninil® 3,5 säilituskohad

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi maniniili 3,5 kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Diabeedi

-Otsi päevikut kasutades-Telli e-postiga-StatistikaMillised ravimid II tüüpi diabeedi jaoks on vabadMillised 2. tüüpi diabeedi ravimid on vabad?
Riik on seadusega tagatud vabade ravimitega II tüüpi diabeedi raviks.

Suhkruhaigus on üks maksa tsirroosiga seotud riskifaktoritest. Suhkurtõbi on haigus, mille puhul pankrease funktsioonid, mis reguleerivad glükoosi metabolismi ja lagunemist, on häiritud.

Diabeedi ennetamine

Tüsistused

Vastavalt kaasaegsele statistikale on ligikaudu 6% maailma elanikkonnast diabeedi all. Need on pettumust arvavad, kuna haigus kuulub ravitavate patoloogiate kategooriasse. Lisaks sellele prognoosivad eksperdid haigete inimeste arvu suurenemist järgmise kümnendi jooksul 1,5 korda.