loader

Põhiline

Tüsistused

Lipodüstroofia ravi põhjused ja meetodid diabeedi korral

Suhkruhaigust iseloomustab suhteliselt suur haigusvormide erinevus. Üks neist on lipoatroofiline diabeet.

See haigus erineb mittekomplitseeritud diabeedist erineval kliinilisel pildil. Diabeedi lipodüstroofia on ohtlik komplikatsioon, mis vajab spetsialistide tähelepanelikku tähelepanu.

Mis on lipoatroofiline diabeet?

loading...

Sellise tüsistuse korral on olemas protsesse, mis põhjustavad rasvkoe puudumist patsiendil. Lipoatroopset diabeedi iseloomustab suur keha resistentsus insuliini preparaatidele ja maksa tõus, mis põhjustab sageli tsirroosi ja muid haigusi.

Samuti iseloomustab diabeetilise ketose puudumine ja hüpermetabolism toimiva kilpnäärmega. Vastsündinutel võib peamine sümptom olla rasvkoe düstroofia ja diabeet tekib 10 ja isegi 15 aastat hiljem.

Täiskasvanutel on vastupidi, diabeedi esinemine on esmane, ja lipodüstroofia ilmneb mitu aastat pärast insuliinipuuduse tuvastamist, tavaliselt pärast viirushaigust. Muutused, millega subkutaanne rasvkude ja kollageen läbivad, on üsna kiiresti nähtavad.

Tavaliselt on nende areng seotud insuliini süstimisega. Mõnikord tekib patoloogia pärast lühikest aega pärast süstimist. Mõne patsiendi puhul ilmneb see vastupidi 5 või 10 aastat pärast insuliini alustamist.

Insuliini lipodüstroofia tüübid diabeedi korral

loading...

Suhteliselt kindlalt diabeedi lipoatroofse vormi võib eristada kompenseerimata haigusest.

Peamine erinevus nende kahe vormi vahel on lihaste düstroofia puudumine esimesel juhul, kui keha peaaegu täielik võimetus rasvade ladestumist kogeneda. Nahaalune rasv jätkab fadeti ja ei kogune isegi kõrge rasvasisalduse korral patsiendi dieedil.

Enamasti areneb nn atroofiline lipodüstroofia. Seda iseloomustab rasvkoe puudumine, mis areneb regulaarse insuliini süstimise valdkonnas. Samaaegselt on süstekohtades ka naha kahjustus, mis on palja silmaga selgelt nähtav.

Teise tüübi diabeedi atroofia on lipohüpertroofia. Selle põhjuseks on hüpertroofilise rasvade sadestumine süstekohtades. Selle tulemusena moodustuvad lipamud, mida nimetatakse kõnekeks nagu "Wen".

Arengu peamised põhjused

loading...

Oluliselt on selle nähtuse põhjus teadmata. Kuid eksperdid on kindlaks teinud tegurid, mis tõenäoliselt provotseerivad selle patoloogia arengut.

Lipodüstroofia põhjused on järgmised:

  • süstimise ajal koe regulaarne kahjustus;
  • allergiline koe reaktsioon ravimile;
  • muutused patsiendi hormonaalsel taustal.

Patoloogia riski suurendavad tegurid hõlmavad ka rasvumist, nakkushaigusi, ebatervislikku toitu ja istuvat eluviisi. Süstimine reeglite rikkumisega aitab kaasa lipodüstroofia tekkele.

Eelkõige põhjustab alkoholipunktisse sattumine mikroskoopilist põletust ja aitab kaasa patoloogia arengule. On olemas hüpotees, et lipodüstroofia areng mõjutab ka keha immuun-metaboolset vastust välissuhkru sisseviimisele.

Võibolla see on tingitud "võõraste" hormoonide keha sunnitud töötlemisest, et algab patoloogilise lipoidset metabolismi mehhanism.

Lisaks sellele võib inimese immuunsüsteem reageerida võõras antigeeni subkutaanse rasvakihiga osa insuliinile.

Selle hävitamise käigus on vigastatud ka lipoidkude.

Diabeedi tüüpilised sümptomid

loading...

Oluline on aidata lipodüstroofiat õigeaegselt ja õigeaegselt paluda abi.

Sümptomid, nagu naha punetus ja hõrenemine sageli süstitud piirkondades, on tüüpiliselt patoloogia kujunemisel.

Sellisel juhul on võimalik selgelt piiritleda kahjustatud kehaosa. Aja jooksul suureneb sellise naha piirkonna tundlikkus erinevate vigastuste vastu. Isegi väikesed lõiked ja kriimustused paranevad väga halvasti, on võimalik saada pankrease haavandid ja ravi puudumisel isegi gangreen.

Üsna harvadel juhtudel areneb rasvkoe atroofia teatud kaugusel süstekohtadest. Selline olukord raskendab diagnoosi alguses ja on peamiselt naistele iseloomulik.

Raviomadused

loading...

Lipodüstroofia avastamise korral rakendatakse meetmete kogumit, mille eesmärk on nii patoloogiate põhjuste kõrvaldamine kui ka nende negatiivsete mõjude vähendamine.

Kõigepealt praktiseeritakse insuliinipreparaatide asendamist. Ohutum on väga puhas monoinsuliin.

Mõnede aruannete kohaselt tekitab veiste näärmete tekitatud hormoon sageli organismis kõrvalekaldeid. Mõjutatud piirkondade elektroforees, parafiinide rakendamine, induktomeetriline määramine. Piisavalt tõhus vahend on ultraheli mõju mõjutatud piirkondadele.

Fluktuatsioonid jõuavad sügavateks kudedeks ja stimuleerivad vereringet ja ainevahetust. Teatud mõju annab ka kohalike salvi sisaldavate hormoonide kasutamise.

Süstekohtade vaheldumise tähtsusest insuliinravi puhul

loading...

Süstekohti on vaja vahetada. Samas võib süstida ainult üks kord iga kahe kuu tagant.

Samuti on tähtis ravimi temperatuur. Parim on kasutada 36-kraadist kuumutatud insuliini. Vastuvõetav on ravimi kasutamine toatemperatuuril, kuid mitte külm.

Ravimit tuleb manustada aeglaselt ja piisavalt sügavalt. Hea lahendus on osta insuliinipump või spetsiaalsed pen-kujulised injektorid. Enne iga süstimist tuleb nõel vahetada.

Ennetus diabeetiliste komplikatsioonide ennetamiseks

loading...

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele tuleb järgida muid reegleid, mis takistavad tüsistusi.

On oluline säilitada õige veetasakaal.

Vajalik on tarbida kuni 3 liitrit vedelikku (sealhulgas esimest korda), eelistades looduslikku ja kvaliteetset vett.

Lipodüstroofia: mis see on ja kuidas ravimeetodeid

loading...

Lipodüstroofia on haigus, millega kaasneb nahaaluskoe üldine või lokaalne kahjustus koos järgneva langusega või vastupidi, rasvkoe suurenemisega. See ilmneb väga harva ning peamiselt kannatavad naised.

Selleks, et mõista teadusliku terminiga seotud tähendust täpsemalt, on kõige parem see murda. Esimene neist on "lipo", mis tähendab rasva, ja teine ​​"düstroofia" on arengu ja kasvu rikkumine. Nende kahe mõiste kombineerimise tulemusena on ebanormaalne muutus rasvkoes. Sageli kaasneb haigus koos sellise nähtusega nagu rasva ümberjaotumise sündroom.

Lipodüstroofia: mis see on?

loading...

Lipodüstroofia on enamasti seotud HIV-nakkusega. HIV-nakkusega inimesed kogevad reeglina järgmisi muutusi rasvkoes. Esimene asi, mida võib täheldada, on rasvade kogunemine keha kõhule, samuti kaelale, õlgadele ja rinnale. Viimane manifestatsioon on naistele rohkem iseloomulik.

Teine muudatus on naha rasvakihi kaotamine kätel, jalgadel, põskedel, tuharade märkimisväärne langus.

Ja lõpuks, kolmas tüüp on rasva kihi kadumise ja kogunemise kombinatsioon.

Peamised lipodüstroofia põhjused

Narkootikumidevastane rühm on kõige enam mõjutatud. Paljud uuringud kinnitavad, et mida pikem on selliste ravimite võtmine, seda suurem on raskekihi muutuste tekkimise oht.

Üleliigse rasva kogunemist mõjutavad enamasti ülekaalulised inimesed. Kuid selle kadu täheldatakse peamiselt meestel kui naistel.

Kui võtaksime näiteks eakad inimesed, siis on neil rasvakihi areng kehal ja samal ajal kaotatakse seda kätes ja jalgades. Kuid mõned neist muudatustest on tihti segaduses loodusliku vanusega seotud protsessidega, millega keha kokku puutub.

Ohuaste

Korduvalt tõstatatakse haiguse raskuse ja selle tagajärgede küsimus. Reeglina rasva kihis toimuvad muutused ei ohusta tervist. Kuid ikkagi tekitavad nad ebamugavust, millega kaasnevad erinevad inimeste psühholoogilised kogemused.

Kui rasvade keskmist akumuleerumist suurendab glükoosi ja lipiidide sisaldus veres, võib see põhjustada südamehaiguste tekkimist. Eriti süvendab probleemi teiste riskitegurite olemasolu, nagu suitsetamine.

Ainuke otsene terviseohtu põhjustav muutus on rasva kogunemine keha sees. See kogub kõige enam vajalikke organeid, nagu maks ja süda, ning häirib nende normaalset toimimist. Kuid üldiselt ei täheldatud ohtlikke elujuhtumeid.

Lipodüstroofia ravimeetodid

Kuna tavaline pilt ei ole haigust olemas, ei ole selle universaalne ravi veel välja töötatud.

Teatud juhtudel võib HIV-ravi pidurdamine aidata hoida rasvade kuhjumist, kuid mõnedel inimestel ei ole see üldse ohutu. Toidu muutmine ei aita, kuigi see aitab oluliselt kaasa kolesterooli taseme langetamisele.

On märganud, et kasvuhormooni võtmisel rasvade kogunemine kõhuõõnes väheneb, kuid narkootikumide tarvitamise lõpetamine kõik taastub.

Rasvakihi kadumise korral on antud juhul soovitatav võtta selliseid vahendeid nagu kreatiin, uridiin, statiinid.

Süstimisel naha alla põskedes on teada kosmeetilised ravivõimalused. Need aitavad tagasi vana välimust, kuid kahjuks ei aita need kaasa rasvakihi taastamisele.

Lipodüstroofia: sümptomid ja ravi

loading...

Lipodüstroofia - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Südamete südamepekslemine
  • Suurenenud söögiisu
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Menstruaaltsükli rikkumine
  • Südame rütmihäire
  • Kõrge vererõhk
  • Akne
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Ülekaalulised juuksed
  • Tõsta jalgu
  • Suurenda pintslit
  • Kliitori tõus
  • Naiste tüüpi laiendatud piimanäärmed
  • Peenise laienemine
  • Naha jaotus

Lipodüstroofia - on üsna haruldane haigus, mille puhul inimesel puuduvad täielikult rasvkoes, mis on vajalik iga organismi jaoks, kuna see osaleb paljudes ainevahetusprotsessides. Selline haigus erineb tavapärasest düstroofoloogiast, kuna kehamassi ei vähene ja ohver ei näe välja väsinud.

Selle haiguse algpõhjuseks võib olla suur hulk tegureid, nii patoloogilised kui ka füsioloogilised. Kõige sagedasemad provokatsioonid on diabeet, halbade harjumuste ja halva toitumise sõltuvus.

Rasvade degeneratsiooni iseloomustab aeglane progressioon ja peaaegu asümptomaatiline suundumus. Mõnedes olukordades on väljendunud kahtlemata nõrkus, suurenenud higistamine, sisemine hingamine ja nälg.

Diagnoos põhineb kliinilise pildi andmetel ning labori- ja instrumentaalanalüüside tulemustel. Lisaks peab diagnoosimisprotsess tingimata hõlmama patsiendi põhjalikku uurimist.

Haiguse spetsiifiline ravi ei ole praegu välja töötatud - kõige sagedamini pöörduvad nad ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, ning austavad säästvat dieeti. Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendi puhul eraldi.

Etioloogia

loading...

Praegu pole lipodüstroofia või lipoatroofia arengu põhjuseid ikka veel täielikult mõistetav, kuid kõige tõenäolisemateks predispenseerivateks faktoriteks peetakse:

  • mitmesuguseid ainevahetusprotsesse, mille puhul on teatud ainete vahetus häiritud;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • alkoholitarbimise ja sigarettide suitsetamise pikka aega sõltuvus;
  • kehv toitumine - see peaks hõlmama toidu tarbimise puudumist, pikka keeldumist süüa, millele järgneb ületamine, ülemäärane maiustuste ja rasvade toidu tarbimine;
  • parasiitide, usside või algloomade tungimist inimkehasse;
  • maksa viiruskoormus;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine meditsiiniliseks otstarbeks, eelkõige hormonaalsed ravimid;
  • ökoloogia kahjulikud mõjud;
  • kutsehaigused, näiteks kokkupuude kemikaalidega või mürgiste ainetega.

Diabeediga patsientidel tekib väga sageli rasvade düstroofia, mis on tingitud insuliini korduvatest süstimistest. Sellistel juhtudel võib haiguse raskus varieeruda sõltuvalt väikesest süstimispiirkonna depressioonist kuni kindla rasvasisalduse puudumiseni teatud piirkonnas. Nagu soodustav tegur, on tavaks kaaluda:

  • kõhunäärme toimet normaliseeriva raviaine ebaõige kasutamine;
  • madal insuliini temperatuur;
  • kudede vigastus süstimise piirkonnas;
  • insuliini kui lipolüüsi suurendava aine mõju;
  • immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon ravimile - enamik teadlasi usuvad, et see on immuunsuse kaitsev reageerimine, mis viib rasvkoe atroofia. Sellistel juhtudel näeb keha süsti ohtu ja reageerib sellele teatud viisil.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib lipodüstroofia toimida kui kaasasündinud patoloogiat, mille esinemist seletatakse geneetiliste kõrvalekallete põhjustatud rasvade kudede metabolismi rikkumisega ja mõne vanema mutantse geeni pärimisega.

Klassifikatsioon

loading...

Haiguse jaotus, sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust, jagab lipoatroofia järgmiselt:

  • üldistatud - sellistel juhtudel täheldatakse nahaaluse rasva puudumist ainult teatud kehaosas;
  • difuusne - mida iseloomustab rasvkoe täielik puudumine. Hoolimata asjaolust, et inimene ei näe välja väsinud, vajab ta kvalifitseeritud arstiabi.

Kaasasündinud rasvade degeneratsioon võib esineda mitmel kujul:

  • tüüp 1 lipodüstroofia, mis on tingitud kromosoomi 9 kohal olevast AGPAT2 geeni mutatsioonist;
  • 2. tüüpi lipodüstroofia - on kromosoomis 11 asuva BSCL2 geeni mutatsiooni tagajärg;
  • Tüüp 3 lipodüstroofia - moodustub CAV1 mutatsiooni taustal, kromosoom 7 asub geenil;
  • 4. tüübi lipodüstroofia, mis on põhjustatud 17-kromosoomi 17 PTRF geeni mutatsioonist.

Lisaks esinevad haiguse sellised vormid:

  • gynoide lipodüstroofia - enamikus olukordades on diagnoositud naistel. See sort on üldiselt tuntud kui tselluliit, sest see on ladestunud kõht, reied ja tuharad. Eriomadus on see, et teistes piirkondades võib rasvkoe täielikult puududa;
  • maksa lipodüstroofia - destruktiivne protsess areneb rasvunud maksahaiguse taustal, mida nimetatakse ka hepatoosiks, kuna see organ on vastutav lipiidide lagunemise eest organismis;
  • süstitav lipodüstroofia - kui rasvkoe atroofia ja lipohüpertroofia lokaliseeritakse, kui raviainete süstimist on korduvalt läbi viidud;
  • insuliin või lipodüstroofia diabeedi korral.

Sümptomatoloogia

loading...

Kõikide selle haiguse kliiniline ilming on subkutaanse rasvakihi peaaegu täielik atroofia.

Sarnase sümptomi taustal võib välja tuua järgmised sümptomid:

  • söögiisu suurenemine;
  • suured jalad ja käed võrreldes ülejäänud kehaga - kõige sagedamini on see manifest täheldatav lastel;
  • Valud parempoolsete ribide all olevas piirkonnas on kõhunäärme projektsioon;
  • peenise laienemine isas;
  • akne;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • naiste kliitori suuruse muutus suurel määral;
  • Naha, nähtavate limaskestade ja sklerakeste kõõlus - see näitab tõsist patoloogiat;
  • peavalud;
  • südamepekslemine;
  • mitmesugused arütmiad;
  • meeste rinnanäärmete väike tõus;
  • suurenenud karvkus;
  • vererõhumõõdikute näitajad;
  • naha leevenduse rikkumine - kõige sagedamini täheldatud gynoidi lipodüstroofia korral, mis paneb patsiendid lisaks peamisele ravile kosmetoloogide või plastikute kirurgide abi otsima.

Eespool kirjeldatud sümptomeid tuleks seostada nii laste kui ka täiskasvanutega.

Diagnostika

loading...

Tõenäoliste ja üsna spetsiifiliste kliiniliste ilmingute esinemise tõttu õige diagnoosi kindlaksmääramisel ei esine probleeme peaaegu kunagi. Rasvase düstroofia põhjuste kindlakstegemiseks on siiski vaja teha laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Kõigepealt peab klinitsist tegema mitmeid manipulatsioone, sealhulgas:

  • haiguse ajaloo uurimine - peamine patoloogiline etioloogiline tegur;
  • eluajaloo kogumine ja analüüs - see peaks sisaldama teavet inimese toitumise ja elustiili kohta;
  • tutvumine päriliku ajalooga;
  • detailne füüsiline läbivaatus eesmärgiga hinnata patsiendi välimust ja naha seisundit. Lisaks on vaja mõõta südame löögisagedust ja vererõhku;
  • patsiendi ettevaatlik küsitlemine - selleks, et spetsialist koostaks sellise patoloogilise protsessi käigus täieliku pildi.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

  • vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere biokeemia;
  • geneetilised testid;
  • hormonaalsed testid;
  • insuliini tundlikkuse testid;
  • glükoosi tolerantsi test.

Instrumentaalne diagnostika piirdub järgmiste protseduuridega:

  • EKG ja Echo;
  • Kõhunääre ultraheli;
  • CT ja MRI.

Lipodüstroofia tuleks eristada:

Ravi

loading...

Eriotstarbeline teraapia, mis suurendab subkutaanse rasvakihi kogust, praegu puudub. Kuid selleks, et võidelda selle haiguse sümptomite vastu, parandada patsiendi heaolu ja vältida tüsistuste tekkimist, pöörduvad nad konservatiivsete ravimeetodite poole.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • hepatoprotektorid;
  • metaboolsed stimulandid;
  • spasmolüütikud;
  • tiasolidioonid;
  • hüpolipideemilised ained;
  • hormonaalsed ained;
  • vitamiinide kompleksid.

Keelatud on läbida füsioterapeutilisi protseduure, nimelt:

  • ultrasoon;
  • induktomeetria;
  • elektroforees;
  • fonophoresis.

Kosmeetilised protseduurid või plastiline kirurgia on vajalik, et parandada liiga õhuke näo tunnuseid. Terapeutilist massaaži saab saavutada positiivse efekti, mis võib olla riistvara või manuaal. Mõnes olukorras vajavad patsiendid psühholoogi abi. Samuti määravad patsiendid sageli terapeutilise dieediga vastavuse, kuid see ei mõjuta rasvkoe suurenemist.

Võimalikud tüsistused

loading...

Ignoreerimine kliinilised tunnused, täielik puudumine või ebaõige ravi Rasv on tulvil teket eluohtlikud tagajärjed, mille hulgas eristub:

Paljud ülaltoodud mõjud on surmavad.

Ennetus ja prognoos

loading...

Pankrease kaasasündinud lipodüstroofia arengut ei ole võimalik vältida, sest see on tingitud geenimutatsioonidest. Sellise haruldase haiguse omandatud vormi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võite kasutada järgmisi ennetavaid soovitusi:

  • sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
  • nõuetekohane ja täielik toitumine;
  • insuliini piisav kasutamine suhkruhaiguse korral, järgides kõiki raviarsti kehtestatud eeskirju;
  • võttes ainult neid ravimeid, mida arst määrab;
  • kemikaalide ja mürkidega töötamisel isikukaitsevahendite kasutamine;
  • nende haiguste täieliku ravi, mis võivad põhjustada sellise degeneratiivse protsessi tekkimist.

Lipodüstroofia tulemus on sageli ebakindel, sest see sõltub patsiendi organismi loomulikust variandist, patsiendi organismi etioloogilisest faktorist ja individuaalsetest omadustest. Terapeutiliste soovituste järgimisel on võimalik saavutada prognoos, mis on soodsa eluga.

Kui arvate, et teil on lipodüstroofia ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: endokrinoloog, terapeut, pediaatril.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Krüptooniline hepatiit - on selle organi rakkude põletikulise protsessi areng. Patoloogia võib esineda ägeda või kroonilise vormis, kuid igal juhul viib ohtlike komplikatsioonide tekkimiseni. Etioloogilise teguri kindlaksmääramise võimetus on tingitud gastroenteroloogia valdkonna spetsialistide paljude erinevate põhjuste valimisest. Mõnel juhul on see tingitud asjaolust, et meditsiiniasutusel puudub piisav tehniline baas haigla provokatsioo nide kindlakstegemiseks.

Septikupiiemia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab üldine, see tähendab suure osa keha nakatamist ja nakatamist. Teisisõnu, see on sepsise kõige tõsisem vorm, millele eelneb septitseemia. Viimasel juhul tsirkuleerivad bakterid ainult veres ja puuduvad välised infektsioonipõletikud.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Autoimmuunne hepatiit on peamise hematopoeetilise organi - maksa - patoloogiline kahjustus, millel on ebaselge etioloogia ja mis põhjustab maksarakkude hävitamist koos järgneva maksapuudulikkuse arenguga. Kõigist maksapatoloogiatest kogeb autoimmuunhepatiit umbes 25% ja kannatab nii lapsed kui ka täiskasvanud. Naistel on seda patoloogiat 8 korda sagedamini kui meestel.

Neerupealiste adenoom on selle organi kõige levinum neoplasm. See on healoomuline, sealhulgas näärmekude. Meeste haigus diagnoositakse 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30-60aastastest isikutest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mis on lipodüstroofia: kirjeldus, põhjused, ennetus

loading...

Lipodüstroofia - diagnoos, mis tehakse inimese keharasva täielikus puudumisel. Samal ajal ei anna dieediga ravimine korralikke tulemusi, rasvade tase ei suurene. Sugu ja vanus pole selle haiguse jaoks olulised, sümptomaatilised ilmingud võivad meeste ja naiste hulgas veidi erineda.

Pole tähtis, milline on selle haiguse all kannatava patsiendi toitumine, kui palju rasva, valku ja süsivesikuid imendub. Füüsilise koormuse ja spordi puudumisel, rahulikus psühho-emotsionaalses seisundis, ei kaalu keha rasva tõttu veel kehakaalu.

Keegi lipodüstroofia näib olevat õnnelik kingitus. Tegelikult on see ohtlik haigus, millel on tõsised tagajärjed ja komplikatsioonid. Rasv on seotud paljude ainevahetusprotsessidega ja seda vajab teatud kogustes igas organismis.

Lipodüstroofia erineb tavapärasest düstroofiast, kuna lihaskaotust ei toimu. Fotol ei näe mees välja väsinud. Ent hoolimata sellest vajab ta ravi.

Lipodüstroofia tüübid ja nende omadused

loading...

Arstid eristavad seda haigust mitmel kujul.

  1. Ginoidi lipodüstroofia. Seda tüüpi haigus on naissoost iseloomulik. Rasv on hoitud rangelt teatud piirkondades - kõhu, reied ja tuharad. Loodus pakub nende alade loomulikku toetust - nn septa, mis koosneb kollageenikiududest. Ja kollageeni alus on omakorda östrogeen. Seega on tselluliidi hoiused otseselt seotud östrogeeni tootmisega.
  2. Maksa lipodüstroofia. Haigus destruktiivne olemus, mis tekib inimese keha rasvade ainevahetuse häirete taustal. Hepatotsüüdid vastutavad maksa lipiidide lagunemise eest. Kui nende töö ebaõnnestub, asendab rasvkoe hepatotsüüte, moodustuvad ka sidekoe sulgud.
  3. Lipodüstroofia pärast mitu süstimist. Sellisel juhul esinevad atroofsed ja hüpertroofsed muutused rasvkoes, kus tehti süsti. Samal ajal mõjutab see ka nahka. See esineb väikeses kudede piirkonnas, kus süstid tehti kõige sagedamini.
  4. Insuliini lipodüstroofia. Kuna diabeet vajab insuliini regulaarset manustamist, mõjutab naha ja nahaalust rasvkoe ka korduvate süstimiskohtade korral. Naistel ja lastel esineb sagedamini seda liiki kui meestel. Peamiselt märgistatud atroofilised kahjustused.

Mis on diabeedi lipodüstroofia? See on üks selle tüsistustest kõige ohtlikum. Kui see haigus on hormoonide sünteesi rikkumine. Sellest tulenevalt häirib nende ainete tootmist, mis täidavad kudede toetavat funktsiooni ja on vastutavad rasvade nõuetekohase jaotumise ja jaotumise eest.

Selle tulemuseks on subkutaanse rasva ja nahakudede atroofilised ja hüpertroofilised muutused, eriti insuliini süstimise korral. Selle haiguse vormi ravimine on väga keeruline ja aeganõudev, sest insuliini manustamist ei saa peatada ja hormonaalse tausta taastamine sellist diagnoosimist on raske.

Mõnel juhul esineb diabeedi lipodüstroofia juba paari nädala jooksul pärast insuliini süstimise algust, mõnikord ainult mitu aastat. Sellisel juhul mängib suurt rolli haiguse vorm, teiste krooniliste haiguste esinemine, patsiendi elustiil.

Arengu põhjused

loading...

Siiani pole kõiki sellist haigust nagu lipodüstroofiat mõjutavad tegurid täielikult välja töötatud. Kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised:

  • Kõik ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalsed;
  • Halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Ebaõige toitumine - režiimi puudumine, alatoitumine või üleküpsus;
  • Magusate ja rasvade toidu ülemäärane tarbimine;
  • Giardiaas;
  • Ravi hormonaalsete ravimitega (steroidid);
  • Nakkuslik hepatiit;
  • Keha leevendamine, sealhulgas ohtliku tootmise või halva ökoloogiaga piirkondades elamise korral.

Kui diabeetiline lipoatroofia on diagnoositud, siis põhjus on loomulikult korduv süstimine insuliini.

Haiguse ravi ja ennetamine

Miks on eriti oluline, et suhkrutõvega lipoatroofia haigus ignoreeritakse ja kohe seda ravitakse? Atroofeerunud kuded takistavad insuliini imendumist pärast süstimist. Ja see suuresti raskendab korrektselt sisestatud ravimi annuse korrektset arvutamist.

Suurimaks ohuks on insuliiniresistentsuse areng - nähtus, mille puhul keha ei reageeri insuliini annusele. Sarnaseid komplikatsioone täheldatakse 25% diabeedihaigetel.

Naha atroofilised muutused on samuti ohtlikud. Süstekohal tekkida tihe kogunemine rasvarakkude, kui süstimine siin saab infektsioon või tsoonis on traumeeritud, väga kõrge risk veenihaavandid ja gangreen, tulemus, mis nõuaks kroonilise diabeetilise jala ja veenihaavandid.

Kõikide nende tagajärgede ja komplikatsioonide ravimine on väga pikk, mõnikord võimatu. Seepärast tuleks haiguse diabeedi korral ära hoida. See hõlmab selliseid tegevusi ja protseduure:

  1. Dieetteraapia - on väga oluline järgida kehtestatud toitumist ja mitte rikkuda seda;
  2. Ultraheli ja induktomeetria - kursus koosneb 10-15 istungist, mis toimuvad igal teisel päeval. Siis peate 2-3 kuud pausi seisma ja kordama kursust4
  3. Oluline teave: ultraheli võib tungida kudedesse sügavusele 10 sentimeetrit. Selle vibratsioon aitab kaasa verevoolu stimuleerimisele ja rasvarakkude kogunemisele. Sageli kantakse nahale hüdrokortisooni salvi - see aitab kaasa atroofeerunud kudede kiirele taastamisele.

Tavaliselt on selline tegevus piisav lipodüstroofia arengu vältimiseks kuueks kuuks kuni kaheks aastaks.

Kui ka diabeetiline lipodüstroofia on täheldatud ka maksa, siis viiakse läbi selliste ravimitega täiendav ravi:

  1. Hepatoprotektorid - Essentiale, Essliver.
  2. Ained, mis stimuleerivad ainevahetust - Metüülurazimi, metioniini.
  3. Rühma B, A ja E vitamiinid.
  4. Spasmolüütikumid, kui on kaebusi valu ja koliikidest.
  5. Väga raskete haigusvormide korral määratakse hormoonpreparaadid.

Maksa taastamiseks kulub vähemalt kuus kuud. Järgmisel vähemalt kahel aastal tuleb pöörata suuremat tähelepanu toidule, võtta toetavaid ravimeid.

Lipodüstroofia: sümptomid ja ravi

    • Peavalu
    • Südamete südamepekslemine
    • Valu parema hüpohooniaga
    • Menstruaaltsükli rikkumine
    • Südame rütmihäire
    • Kõrge vererõhk
    • Suurenenud söögiisu
    • Akne
    • Kollane limaskestaline
    • Naha kollasus
    • Silmaümbrise kollasus
    • Ülekaalulised juuksed
    • Tõsta jalgu
    • Suurenda pintslit
    • Kliitori tõus
    • Naiste tüüpi laiendatud piimanäärmed
    • Peenise laienemine
    • Naha jaotus

Lipodüstroofia - on üsna haruldane haigus, mille puhul inimesel puuduvad täielikult rasvkoes, mis on vajalik iga organismi jaoks, kuna see osaleb paljudes ainevahetusprotsessides. Selline haigus erineb tavapärasest düstroofoloogiast, kuna kehamassi ei vähene ja ohver ei näe välja väsinud.

  • Etioloogia
  • Klassifikatsioon
  • Sümptomatoloogia
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Võimalikud tüsistused
  • Ennetus ja prognoos

Selle haiguse algpõhjuseks võib olla suur hulk tegureid, nii patoloogilised kui ka füsioloogilised. Kõige sagedasemad provokatsioonid on diabeet, halbade harjumuste ja halva toitumise sõltuvus.

Rasvade degeneratsiooni iseloomustab aeglane progressioon ja peaaegu asümptomaatiline suundumus. Mõnedes olukordades on väljendunud kahtlemata nõrkus, suurenenud higistamine, sisemine hingamine ja nälg.

Diagnoos põhineb kliinilise pildi andmetel ning labori- ja instrumentaalanalüüside tulemustel. Lisaks peab diagnoosimisprotsess tingimata hõlmama patsiendi põhjalikku uurimist.

Haiguse spetsiifiline ravi ei ole praegu välja töötatud - kõige sagedamini pöörduvad nad ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, ning austavad säästvat dieeti. Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendi puhul eraldi.

Etioloogia

Praegu pole lipodüstroofia või lipoatroofia arengu põhjuseid ikka veel täielikult mõistetav, kuid kõige tõenäolisemateks predispenseerivateks faktoriteks peetakse:

  • mitmesuguseid ainevahetusprotsesse, mille puhul on teatud ainete vahetus häiritud;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • alkoholitarbimise ja sigarettide suitsetamise pikka aega sõltuvus;
  • kehv toitumine - see peaks hõlmama toidu tarbimise puudumist, pikka keeldumist süüa, millele järgneb ületamine, ülemäärane maiustuste ja rasvade toidu tarbimine;
  • parasiitide, usside või algloomade tungimist inimkehasse;
  • maksa viiruskoormus;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine meditsiiniliseks otstarbeks, eelkõige hormonaalsed ravimid;
  • ökoloogia kahjulikud mõjud;
  • kutsehaigused, näiteks kokkupuude kemikaalidega või mürgiste ainetega.

Diabeediga patsientidel tekib väga sageli rasvade düstroofia, mis on tingitud insuliini korduvatest süstimistest. Sellistel juhtudel võib haiguse raskus varieeruda sõltuvalt väikesest süstimispiirkonna depressioonist kuni kindla rasvasisalduse puudumiseni teatud piirkonnas. Nagu soodustav tegur, on tavaks kaaluda:

  • kõhunäärme toimet normaliseeriva raviaine ebaõige kasutamine;
  • madal insuliini temperatuur;
  • kudede vigastus süstimise piirkonnas;
  • insuliini kui lipolüüsi suurendava aine mõju;
  • immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon ravimile - enamik teadlasi usuvad, et see on immuunsuse kaitsev reageerimine, mis viib rasvkoe atroofia. Sellistel juhtudel näeb keha süsti ohtu ja reageerib sellele teatud viisil.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib lipodüstroofia toimida kui kaasasündinud patoloogiat, mille esinemist seletatakse geneetiliste kõrvalekallete põhjustatud rasvade kudede metabolismi rikkumisega ja mõne vanema mutantse geeni pärimisega.

Klassifikatsioon

Haiguse jaotus, sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust, jagab lipoatroofia järgmiselt:

  • üldistatud - sellistel juhtudel täheldatakse nahaaluse rasva puudumist ainult teatud kehaosas;
  • difuusne - mida iseloomustab rasvkoe täielik puudumine. Hoolimata asjaolust, et inimene ei näe välja väsinud, vajab ta kvalifitseeritud arstiabi.

Kaasasündinud rasvade degeneratsioon võib esineda mitmel kujul:

  • tüüp 1 lipodüstroofia, mis on tingitud kromosoomi 9 kohal olevast AGPAT2 geeni mutatsioonist;
  • 2. tüüpi lipodüstroofia - on kromosoomis 11 asuva BSCL2 geeni mutatsiooni tagajärg;
  • Tüüp 3 lipodüstroofia - moodustub CAV1 mutatsiooni taustal, kromosoom 7 asub geenil;
  • 4. tüübi lipodüstroofia, mis on põhjustatud 17-kromosoomi 17 PTRF geeni mutatsioonist.

Lisaks esinevad haiguse sellised vormid:

  • gynoide lipodüstroofia - enamikus olukordades on diagnoositud naistel. See sort on üldiselt tuntud kui tselluliit, sest see on ladestunud kõht, reied ja tuharad. Eriomadus on see, et teistes piirkondades võib rasvkoe täielikult puududa;
  • maksa lipodüstroofia - destruktiivne protsess areneb rasvunud maksahaiguse taustal, mida nimetatakse ka hepatoosiks, kuna see organ on vastutav lipiidide lagunemise eest organismis;
  • süstitav lipodüstroofia - kui rasvkoe atroofia ja lipohüpertroofia lokaliseeritakse, kui raviainete süstimist on korduvalt läbi viidud;
  • insuliin või lipodüstroofia diabeedi korral.

Sümptomatoloogia

Kõikide selle haiguse kliiniline ilming on subkutaanse rasvakihi peaaegu täielik atroofia.

Sarnase sümptomi taustal võib välja tuua järgmised sümptomid:

  • söögiisu suurenemine;
  • suured jalad ja käed võrreldes ülejäänud kehaga - kõige sagedamini on see manifest täheldatav lastel;
  • Valud parempoolsete ribide all olevas piirkonnas on kõhunäärme projektsioon;
  • peenise laienemine isas;
  • akne;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • naiste kliitori suuruse muutus suurel määral;
  • Naha, nähtavate limaskestade ja sklerakeste kõõlus - see näitab tõsist patoloogiat;
  • peavalud;
  • südamepekslemine;
  • mitmesugused arütmiad;
  • meeste rinnanäärmete väike tõus;
  • suurenenud karvkus;
  • vererõhumõõdikute näitajad;
  • naha leevenduse rikkumine - kõige sagedamini täheldatud gynoidi lipodüstroofia korral, mis paneb patsiendid lisaks peamisele ravile kosmetoloogide või plastikute kirurgide abi otsima.

Eespool kirjeldatud sümptomeid tuleks seostada nii laste kui ka täiskasvanutega.

Foto lipodüstroofia all kannatava naise foto

Diagnostika

Tõenäoliste ja üsna spetsiifiliste kliiniliste ilmingute esinemise tõttu õige diagnoosi kindlaksmääramisel ei esine probleeme peaaegu kunagi. Rasvase düstroofia põhjuste kindlakstegemiseks on siiski vaja teha laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Kõigepealt peab klinitsist tegema mitmeid manipulatsioone, sealhulgas:

  • haiguse ajaloo uurimine - peamine patoloogiline etioloogiline tegur;
  • eluajaloo kogumine ja analüüs - see peaks sisaldama teavet inimese toitumise ja elustiili kohta;
  • tutvumine päriliku ajalooga;
  • detailne füüsiline läbivaatus eesmärgiga hinnata patsiendi välimust ja naha seisundit. Lisaks on vaja mõõta südame löögisagedust ja vererõhku;
  • patsiendi ettevaatlik küsitlemine - selleks, et spetsialist koostaks sellise patoloogilise protsessi käigus täieliku pildi.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

  • vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere biokeemia;
  • geneetilised testid;
  • hormonaalsed testid;
  • insuliini tundlikkuse testid;
  • glükoosi tolerantsi test.

Instrumentaalne diagnostika piirdub järgmiste protseduuridega:

Kompuutertomograafia (CT)

Lipodüstroofia tuleks eristada:

  • anoreksia;
  • Itsenko-Cushing'i haigus;
  • türeotoksikoos;
  • HIV-nakkuse või AIDS-i ajal esinevad muutused nahaalusesse rasvkustesse.

Ravi

Eriotstarbeline teraapia, mis suurendab subkutaanse rasvakihi kogust, praegu puudub. Kuid selleks, et võidelda selle haiguse sümptomite vastu, parandada patsiendi heaolu ja vältida tüsistuste tekkimist, pöörduvad nad konservatiivsete ravimeetodite poole.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • hepatoprotektorid;
  • metaboolsed stimulandid;
  • spasmolüütikud;
  • tiasolidioonid;
  • hüpolipideemilised ained;
  • hormonaalsed ained;
  • vitamiinide kompleksid.

Keelatud on läbida füsioterapeutilisi protseduure, nimelt:

  • ultrasoon;
  • induktomeetria;
  • elektroforees;
  • fonophoresis.

Kosmeetilised protseduurid või plastiline kirurgia on vajalik, et parandada liiga õhuke näo tunnuseid. Terapeutilist massaaži saab saavutada positiivse efekti, mis võib olla riistvara või manuaal. Mõnes olukorras vajavad patsiendid psühholoogi abi. Samuti määravad patsiendid sageli terapeutilise dieediga vastavuse, kuid see ei mõjuta rasvkoe suurenemist.

Võimalikud tüsistused

Ignoreerimine kliinilised tunnused, täielik puudumine või ebaõige ravi Rasv on tulvil teket eluohtlikud tagajärjed, mille hulgas eristub:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • meeste ja naiste viljatus;
  • pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
  • vaimne alaareng lastel;
  • raske kardiomüopaatia;
  • südamepuudulikkus.

Paljud ülaltoodud mõjud on surmavad.

Ennetus ja prognoos

Pankrease kaasasündinud lipodüstroofia arengut ei ole võimalik vältida, sest see on tingitud geenimutatsioonidest. Sellise haruldase haiguse omandatud vormi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võite kasutada järgmisi ennetavaid soovitusi:

  • sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
  • nõuetekohane ja täielik toitumine;
  • insuliini piisav kasutamine suhkruhaiguse korral, järgides kõiki raviarsti kehtestatud eeskirju;
  • võttes ainult neid ravimeid, mida arst määrab;
  • kemikaalide ja mürkidega töötamisel isikukaitsevahendite kasutamine;
  • nende haiguste täieliku ravi, mis võivad põhjustada sellise degeneratiivse protsessi tekkimist.

Lipodüstroofia tulemus on sageli ebakindel, sest see sõltub patsiendi organismi loomulikust variandist, patsiendi organismi etioloogilisest faktorist ja individuaalsetest omadustest. Terapeutiliste soovituste järgimisel on võimalik saavutada prognoos, mis on soodsa eluga.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia (rasvkoe degeneratsioon) on patoloogiline seisund, mida sageli iseloomustab üldine rasvkoe puudumine nahaalus koes. Sel juhul loomist rasvkoes subjektil ei ole võimalik, isegi kui puudub füüsiline aktiivsus, võimlemine ja rohke rasvase toidu kasutamist (vahukooretordid või kuklid, rasvane liha, toidu kõrge kolesteroolisisaldusega toitu, toiduõlide jms) või toit, mis kutsub esile nahaaluse rasva (õlu, teatud liiki alkohol, gaseeritud joogid jne) tekke. Peamine erinevus lipodüstroofia düstroofia, et teema ei kannata lihaste kõhnus ja muud iseloomulikud tunnused düstroofsete, puudu rasvkoes, lihasmassi jääb normaalne või isegi suurenes, mis mõjutab optimaalne füüsis.

Lipodüstroofia arengut võib täheldada insuliiniresistentse diabeedi, panniküliidi, kohapealse traumaalse insuliini süstimise ja kortikosteroididega.

Lipodüstroofiad võivad olla üldistatud või segmendilised.

By lipodüstroofia sisaldama järgmisi haigusseisundeid: kaasasündinud üldistatud lipodüstroofia, gipermuskulyarnuyu lipodüstroofia, progresseeruv segmentaarne lipodüstroofia või Barraquer haiguse - Simons, Postinjection lipodüstroofia, valulik lipomatoos (dercum tõbi).

Eristusdiagnoos viiakse läbi nn lipoatroficheskim diabeet, kusjuures ainevahetushäired esitatakse peamiselt lipiidide metabolismi häirete, kombinatsioonis üldistatud lipoatroofiat, maksatsirroos, idiopaatiline hüpertroofia skeletilihaste.

Lipodüstroofia võib jagada kategooriateks kas etioloogiaga - kaasasündinud või omandatud või lokaliseeruva rasvkoe poolt, mida saab üldistada (laiendada kogu kehale) või kontsentreerida üksikutele piirkondadele.

Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid, ärge viivitage arstiga külastamist.

Praeguseks ei ole lipodüstroofia ravis teadaolevaid meetodeid. Reeglina keskendub haiguse ravimine patsiendi dieedi ja füüsilise koormuse muutmisele. Kuigi tegelikult ei saa dieet oluliselt lipodüstroofia raviks, vaid aitab hoida ära haiguse progresseerumise. Määrake multivitamiinid, angioprotektorid. Nendel patsientidel soovitatakse sama dieeti ka diabeedihaigete, südamehaiguste korral, kuna lipodüstroofiaga kaasnevad tavaliselt mõned südame-veresoonkonna haigused ja suhkurtõbi.

Kuigi lipodüstroofia ei ole eluohtlik, võib see olla tõsiseks probleemiks.

• Vere rasvasisalduse suurenemine võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste riski.

• Laktatsidoos, kuigi harva esineb, võib olla surmav.

• Keha kuju muutumine võib olla üsna masendav. Mõned patsiendid isegi lõpetasid ravimi võtmise.

• Insuliiniresistentsus võib põhjustada diabeedi ja kehakaalu suurenemist ning suurendada ka südame-veresoonkonna haiguste riski.

• Kaela tagaküljel olevad rasvade hoiused ("bull hump") võivad muutuda nii suureks, et need põhjustavad peavalu, hingamisraskusi ja unehäireid.

• Rinnavähi suurendamine naistel võib olla valus

Lipodüstroofia põhjuste ja ravimeetodite kohta ilmnevad pidevalt uued andmed, kuid seda sündroomi ei ole piisavalt uuritud. Seega on oluline meeles pidada, et uued ennetus- ja ravimeetodid võivad selles piirkonnas alati ilmneda, kuid samuti on oluline arvestada, et neid meetodeid võib ise seostada kõrvaltoimete ja meetmetega, mis on palju ohtlikumad kui lipodüstroofia.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia on subkutaanse rasvakihi vähene areng keha ülemise poole projektsioonis koos rasvkoe samaaegse ülemäärase kuhjumisega alakõhus, alakõhus ja tuharad, mis on põhjustatud selgelt väljendunud ainevahetushäiretest.

Lüpodüstroofia võib olla nii piiratud kui ka hajus jaotumine ning sõltuvalt etiopatogeneetilistest arengumehhanismidest eristatakse selle haiguse järgmisi vorme: hüpermuusika, kaasasündinud difuusne lipodüstroofia, segmentaalselt progresseeruv, pärast süstimist ja valulik lipomatoos.

Lipodüstroofia pikk käik põhjustab selgelt väljendunud metaboolsete häirete tekkimist insuliinsistentse suhkruhaiguse, hüpertriglütserideemia ja maksa steatoosi kujul.

Lipodüstroofia põhjused

Vaatamata meditsiini diagnostikavahendite tehnoloogiate kiirele arengule ei ole enamikul juhtudel lipodüstroofia kujunemise etiopatogeneetiline tegur kindlaks tehtud. Mis tahes tüüpi düstroofia esinemise riskitegurite tekitamiseks on vaja arvestada keha üldise infektsiooni, operatsioonivahendite kasutamise ning raske traumaatilise ajukahjustusega.

Kaasasündinud ja omandatud lipodüstroofia tüübid on enamasti naistel samaväärsed ning haigusjuht tavaliselt langeb 40-aastaseks.

Paljude randomiseeritud uuringute käigus moodustasid mitmed lipodüstroofia alguse etiopatogeneetilised teooriad, millest igaühel on õigus eksisteerida.

Vastavalt esimesele teooriale on igas patsiendi kehas ebanormaalne valgusisaldus, mille esinemisega on tegemist hüpofüüsi ja millel on väljendunud rasva mobiliseerivus. Selle ebanormaalse peptiidi koguse ja lipodüstroofia arengu vahel ei ole võimalik usaldusväärselt tuvastada selget suhet, kuna selle kvantitatiivseks määramiseks ei ole laboratoorseid meetodeid. Kuid lipodüstroofia üldise vormis kannatanud patsiendi plasma lipolüütiliste omaduste parandamine on kasulik väljendunud kuumust suurendava toimega aine olemasolul patsiendi kehas.

Endokrinoloogia valdkonnas läbiviidud uuringud aitasid kaasa lipodüstroofia arengu teooriale, mis põhineb subkutaanse rasvkoe kahjustunud arengu ilmnemise selge sõltuvuse esinemisel somatotroopse hormooni suurenenud sekretsiooniga. Selle teooria kohaselt on lipodüstroofiaga patsientidel somatotroopse hormooni struktuuris molekuli fragment, mida iseloomustab sooja-mobiliseeriva aktiivsuse suurenemine.

Lipodüstroofia nähtude kujunemine HIV-nakkusega patsientidel, kellel süveneb hüperinsulineemia, on tingitud proteaasi inhibiitori rühma pikaajalistest ravimitest.

Kõige laiemalt levinud lipodüstroofia esinemise teooria, mis on tingitud ensümaatilise defekti olemasolust, nimelt triglütseriidiretseptorite varaseks puudumiseks adipotsüütide pinnal.

Lipodüstroofia arengu peamised patogeneesilised mehhanismid põhinevad keha võimetel koguneda neutraalsete rasvade füsioloogilistes rasvade ladudes koos järgneva üldise lipoatroofia ja raske hüperlipideemia arenguga. Selle patoloogiaga on lipiidide eliminatsioon võimalik ainult maksas ja seedetraktis, mille tagajärjel suureneb rasvade degeneratsioon. Haiguse algfaasis areneb kompenseeriv sekundaarne hüperinsulineemia.

Lipodüstroofia manifestatsioonid

Erinevate kliiniliste ilmingute kombinatsioon määrab üldise või osalise lipodüstroofia kujunemise. Lipudüstroofia üldisel kujul on subkutaanse rasvakihi märkimisväärne langus kõigis kehaosades, erinevalt osalistest, kus naha subkutaanse koe puudumine ei muutu. Haiguse debüüt on võrdväärne lapsepõlvele vanaduse vanusega.

Kroonilise endogeense hüperinsulineemia kujunemise tõttu esinevad patsiendi kehas düsmetaboolsed häired, mis määravad kindlaks tüüpiliste kliiniliste sümptomite esinemise. Lipodüstroofia fenotüübilised ilmingud on skeletilihaste tõeline hüpertroofia ja mõõdukalt väljendunud prognathismi kujunemine, distaalsete jäsemete luude laienemine ja piirkondlik hüpertrichoos.

Tüüpilise hüperinsulineemia rünnaku ajal on patsient mures äkilise ja mitte motiveeritud nõrkuse, selge näljahäda, liigse higistamise ja sisehäire tunnetuse pärast.

Lidodüstroofia, millega kaasneb endogeenne hüperinsulineemia, põhjustab erineva lokaliseerimise siseorganite parenhüümi suurenenud skleroosi. Seega ei kaasne kõhunäärme lipodüstroofiaga raskeid kliinilisi sümptomeid, kuid radioloogiliste diagnostiliste meetodite läbiviimisel leitakse organi struktuuri fookuskahjustusi.

Üldine lipodüstroofia kaasasündinud geneesioos on haruldane patoloogia ja see on 6-7 aasta vanustel tüdrukutel tugevam. Seda haigust iseloomustab loid vool koos minimaalsete muutustega patsiendi tervislikus seisundis (toime mõningane vähenemine, anoreksia ja insomnia), mistõttu selle kategooria patsiendid ei vaja spetsiifilist ravi.

Hüpermurkse tüübi lipodüstroofiat iseloomustab rasvkoe arengu järsk piiramine skeletilihaste samaaegse hüpertroofiaga. Lisaks muutustele lihasüsteemis on patsientidel esinenud peavalu, kalduvus hüpertensioonile, juuste kasvu suurenemine ja naistel - düsmenorröa. Seda tüüpi lipodüstroofia kuulub soodsate ja hästi ravitavate ravimite kategooriate kasutamisele.

Harva segmentaalne on üsna haruldane ja samal ajal on patsiendil keeruline lipodüstroofia. Selle haiguse iseloomulik tunnus on terve piirang kuni subkutaanse rasva täielikku puudumist mis tahes kehaosas, kui ülejäänud keha ei muutu. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on reeglina piisav patsiendi visuaalne kontroll. Mõnel juhul võib subkutaanse rasvkoe segmendiline kahjustus olla ühendatud kahjustatud luustruktuuridega selles piirkonnas tsüst moodustumise vormis. Pikaajalise haigusseisundiga naistel ilmneb sümptomeid, mis iseloomustavad hormonaalseid häireid (hüpotüreoidism, düsmenorröa). Terapeutiliste meetmete hulgas tuleks erilist tähelepanu pöörata ravi füsioterapeutilistele meetoditele.

Süstitava narkomaania all kannatavate patsientide lipidüstroofia on sagedane nähtus ning selle manifestatsioonide lokaliseerumine on selgelt sõltuv süstekohast, eriti korduvatel episoodidel. Seoses retseptorite pideva ärritumisega muutub mitte ainult naha, vaid ka nahaaluse rasva troofiline areng. Selle vormi eripära, mis eristab seda kõigist eelnevatest, on see, et süstekohas võivad areneda nii lipoatroofia kui ka vastandatud nähtus, hüpertroofia. Lisaks rasva puudumisele mõjutatud alal on igasuguse tundlikkuse täielik puudumine.

Diabeedi lipodüstroofia, mis on ka klassifitseeritud süstimise järgselt, nõuab ravi kõrgelt puhastatud insuliiniga koos 0,5% -lise Novocaini lahusega.

Ginoidi lipodüstroofia

See haigusvorm on tõenäoliselt kosmeetiline defekt ja sellel on teine ​​formulatsioon "tselluliit". Giinoidi tüüpi lipodüstroofia on naispatsientidest rohkem iseloomulik ja subkutaanse rasvakihi rikkumiste sügavus on tavaliselt väike. Statistika kohaselt on vähemalt 90% naistest erineva intensiivsusega gynoide lipodüstroofia ja haiguse debüüt toimub maksimaalse hormonaalse aktiivsuse perioodil (puberteediaeg, rasedus ja hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine).

Giinoidi tüüpi lipodüstroofia kujunemisel eristatakse mitu etappi, asendades teineteise järk-järgult. Haiguse algfaasis esineb tihedate kollageenikiude moodustumist septa moodustumisega, mis takistab lümfisüsteemi ja vereringet mikrotsirkulatsiooni tasandil. Lümfi ja vereringe pikenenud kahjustus on seotud pehmete kudede märgatava tursega. Selles lipodüstroofia staadiumis ei ole rasvkoes defekt ja kollageeni süntees on rohkem mõjutatud.

Günekoloogilise lipodüstroofia väljendatud kliinilisi ilminguid täheldatakse ainult kolmandas etapis, kui rasvkoe liigne proliferatsioon toimub koos kollageenist septa septa kiire arenguga. Rinnanäärmete ginoidi lipodüstroofia haiguse kolmandas etapis on samuti sagedane patoloogia ja seda iseloomustab kahepoolne kahjustus.

Lipodüstroofia lõppstaadiumis täheldatakse naha leevendamise häirete kujul mitmesugustes piirkondades suurt tihedust ja naha piirkondlikku värvumist, aga ka palpatsiooni ajal väljendunud valu esinemist. See patoloogia nõuab individuaalset lähenemist patsiendi ravile kitsa spetsialisti (kosmeetik, plastilise kirurgi, füsioterapeudi, toitumisspetsialisti, endokrinoloogi) kaasamisega.

Giinoidi tüüpi lipodüstroofia on ohtlik naha nakkavate ja põletikuliste komplikatsioonide ilmnemise tõttu, kalduvus kudede nekrotiseerimiseks.

Lipodüstroofia ravi

Vaatamata asjaolule, et lipodüstroofiat on juba pikka aega eristatud kui eraldi nosoloogilist vormi, pole selle patoloogia raviks ühtne patogeneetiliselt põhjendatud meetod veel kindlaks tehtud, kuna etiopatogeneesi ei ole täielikult mõista.

See patoloogia kuulub üldiste sotsiaalsete probleemide kategooriasse, seetõttu on üha rohkem teaduslikke uuringuid suunatud lipodüstroofia uute meetodite väljatöötamisele. Praegu kasutatakse lipodüstroofia sümptomaatilist ravi vastavalt sõltuvalt patsiendi kliinilistest ilmingutest.

Tulenevalt asjaolust, et lipodüstroofia erineva lokalisatsiooni sageli toimib komplikatsioon HIV-nakkusega patsientidel on olnud suuremahulise, randomiseeritud uuring ja järeldatakse, et provokaatori lipiidide metabolismi häirete nendel patsientidel on pikaajalise retseptiravimeid "Retrovir" ja Zerit. Selles suhtes on lipodüstroofia esimese nähtuse ilmnemine narkootikumide asendamise analoogidega.

Plastiline näo-silmakirurgia pakub laia valikut operatiivseid abivahendeid mis tahes koha lipodüstroofia raviks. Selles olukorras, kus jäsemetel või tuharatel on subkutaanse rasva rikkumised, kasutatakse implantaadi sisestamise meetodeid. Näo pehmete kudede defektide kõrvaldamiseks kasutatakse injektsioonitäiteid, kuid tuleb märkida, et selline manipuleerimine omab lühiajalist positiivset mõju ja vajab korrapärast korrektsiooni.

Diabeedi lipodüstroofia meditsiiniliseks konservatiivseks raviks kasutatakse tiasolidiini rühma ravimeid, mis aitavad taastada adipotsüütide funktsiooni. Kuna need ravimid on piiratud ulatuses ja neil ei ole tõhususe tõendamise alust, kasutatakse nende kasutamist harva.

Veel Artikleid Diabeedi

Paljud inimesed on harjunud, et söömine lõpeb joogiga. Traditsiooniline vene õhtusöök: esimene roog, teine ​​ja kompott. Selle väitega on see õige või mitte, me ei tee seda.

Vastuvõetav vereanalüüs sõltub vanusest, mis on esitatud spetsiaalses tabelis "Meeste veresuhkru tase". See on oluline, mille abil saab hinnata patsiendi tervist või diagnoosida ohtlikke patoloogiaid, mis kalduvad nende kroonilisele liikumisele.

Viinamarjad on tõeliselt unikaalsed ja omapärased looduse kingitused. Selle ebatavaliselt mahlakad ja aromaatsed marjad meelitavad palju fänne, sõltumata nende vanusest ja rahvusest.