loader

Põhiline

Põhjused

Lipodüstroofia: mis see on ja kuidas ravimeetodeid

Lipodüstroofia on haigus, millega kaasneb nahaaluskoe üldine või lokaalne kahjustus koos järgneva langusega või vastupidi, rasvkoe suurenemisega. See ilmneb väga harva ning peamiselt kannatavad naised.

Selleks, et mõista teadusliku terminiga seotud tähendust täpsemalt, on kõige parem see murda. Esimene neist on "lipo", mis tähendab rasva, ja teine ​​"düstroofia" on arengu ja kasvu rikkumine. Nende kahe mõiste kombineerimise tulemusena on ebanormaalne muutus rasvkoes. Sageli kaasneb haigus koos sellise nähtusega nagu rasva ümberjaotumise sündroom.

Lipodüstroofia: mis see on?

Lipodüstroofia on enamasti seotud HIV-nakkusega. HIV-nakkusega inimesed kogevad reeglina järgmisi muutusi rasvkoes. Esimene asi, mida võib täheldada, on rasvade kogunemine keha kõhule, samuti kaelale, õlgadele ja rinnale. Viimane manifestatsioon on naistele rohkem iseloomulik.

Teine muudatus on naha rasvakihi kaotamine kätel, jalgadel, põskedel, tuharade märkimisväärne langus.

Ja lõpuks, kolmas tüüp on rasva kihi kadumise ja kogunemise kombinatsioon.

Peamised lipodüstroofia põhjused

Narkootikumidevastane rühm on kõige enam mõjutatud. Paljud uuringud kinnitavad, et mida pikem on selliste ravimite võtmine, seda suurem on raskekihi muutuste tekkimise oht.

Üleliigse rasva kogunemist mõjutavad enamasti ülekaalulised inimesed. Kuid selle kadu täheldatakse peamiselt meestel kui naistel.

Kui võtaksime näiteks eakad inimesed, siis on neil rasvakihi areng kehal ja samal ajal kaotatakse seda kätes ja jalgades. Kuid mõned neist muudatustest on tihti segaduses loodusliku vanusega seotud protsessidega, millega keha kokku puutub.

Ohuaste

Korduvalt tõstatatakse haiguse raskuse ja selle tagajärgede küsimus. Reeglina rasva kihis toimuvad muutused ei ohusta tervist. Kuid ikkagi tekitavad nad ebamugavust, millega kaasnevad erinevad inimeste psühholoogilised kogemused.

Kui rasvade keskmist akumuleerumist suurendab glükoosi ja lipiidide sisaldus veres, võib see põhjustada südamehaiguste tekkimist. Eriti süvendab probleemi teiste riskitegurite olemasolu, nagu suitsetamine.

Ainuke otsene terviseohtu põhjustav muutus on rasva kogunemine keha sees. See kogub kõige enam vajalikke organeid, nagu maks ja süda, ning häirib nende normaalset toimimist. Kuid üldiselt ei täheldatud ohtlikke elujuhtumeid.

Lipodüstroofia ravimeetodid

Kuna tavaline pilt ei ole haigust olemas, ei ole selle universaalne ravi veel välja töötatud.

Teatud juhtudel võib HIV-ravi pidurdamine aidata hoida rasvade kuhjumist, kuid mõnedel inimestel ei ole see üldse ohutu. Toidu muutmine ei aita, kuigi see aitab oluliselt kaasa kolesterooli taseme langetamisele.

On märganud, et kasvuhormooni võtmisel rasvade kogunemine kõhuõõnes väheneb, kuid narkootikumide tarvitamise lõpetamine kõik taastub.

Rasvakihi kadumise korral on antud juhul soovitatav võtta selliseid vahendeid nagu kreatiin, uridiin, statiinid.

Süstimisel naha alla põskedes on teada kosmeetilised ravivõimalused. Need aitavad tagasi vana välimust, kuid kahjuks ei aita need kaasa rasvakihi taastamisele.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia (rasvkoe degeneratsioon) on patoloogiline seisund, mida sageli iseloomustab üldine rasvkoe puudumine nahaalus koes. Sel juhul loomist rasvkoes subjektil ei ole võimalik, isegi kui puudub füüsiline aktiivsus, võimlemine ja rohke rasvase toidu kasutamist (vahukooretordid või kuklid, rasvane liha, toidu kõrge kolesteroolisisaldusega toitu, toiduõlide jms) või toit, mis kutsub esile nahaaluse rasva (õlu, teatud liiki alkohol, gaseeritud joogid jne) tekke. Peamine erinevus lipodüstroofia düstroofia, et teema ei kannata lihaste kõhnus ja muud iseloomulikud tunnused düstroofsete, puudu rasvkoes, lihasmassi jääb normaalne või isegi suurenes, mis mõjutab optimaalne füüsis.

Lipodüstroofia arengut võib täheldada insuliiniresistentse diabeedi, panniküliidi, kohapealse traumaalse insuliini süstimise ja kortikosteroididega.

Lipodüstroofiad võivad olla üldistatud või segmendilised.

By lipodüstroofia sisaldama järgmisi haigusseisundeid: kaasasündinud üldistatud lipodüstroofia, gipermuskulyarnuyu lipodüstroofia, progresseeruv segmentaarne lipodüstroofia või Barraquer haiguse - Simons, Postinjection lipodüstroofia, valulik lipomatoos (dercum tõbi).

Eristusdiagnoos viiakse läbi nn lipoatroficheskim diabeet, kusjuures ainevahetushäired esitatakse peamiselt lipiidide metabolismi häirete, kombinatsioonis üldistatud lipoatroofiat, maksatsirroos, idiopaatiline hüpertroofia skeletilihaste.

Lipodüstroofia võib jagada kategooriateks kas etioloogiaga - kaasasündinud või omandatud või lokaliseeruva rasvkoe poolt, mida saab üldistada (laiendada kogu kehale) või kontsentreerida üksikutele piirkondadele.

Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid, ärge viivitage arstiga külastamist.

Praeguseks ei ole lipodüstroofia ravis teadaolevaid meetodeid. Reeglina keskendub haiguse ravimine patsiendi dieedi ja füüsilise koormuse muutmisele. Kuigi tegelikult ei saa dieet oluliselt lipodüstroofia raviks, vaid aitab hoida ära haiguse progresseerumise. Määrake multivitamiinid, angioprotektorid. Nendel patsientidel soovitatakse sama dieeti ka diabeedihaigete, südamehaiguste korral, kuna lipodüstroofiaga kaasnevad tavaliselt mõned südame-veresoonkonna haigused ja suhkurtõbi.

Kuigi lipodüstroofia ei ole eluohtlik, võib see olla tõsiseks probleemiks.

• Vere rasvasisalduse suurenemine võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste riski.

• Laktatsidoos, kuigi harva esineb, võib olla surmav.

• Keha kuju muutumine võib olla üsna masendav. Mõned patsiendid isegi lõpetasid ravimi võtmise.

• Insuliiniresistentsus võib põhjustada diabeedi ja kehakaalu suurenemist ning suurendada ka südame-veresoonkonna haiguste riski.

• Kaela tagaküljel olevad rasvade hoiused ("bull hump") võivad muutuda nii suureks, et need põhjustavad peavalu, hingamisraskusi ja unehäireid.

• Rinnavähi suurendamine naistel võib olla valus

Lipodüstroofia põhjuste ja ravimeetodite kohta ilmnevad pidevalt uued andmed, kuid seda sündroomi ei ole piisavalt uuritud. Seega on oluline meeles pidada, et uued ennetus- ja ravimeetodid võivad selles piirkonnas alati ilmneda, kuid samuti on oluline arvestada, et neid meetodeid võib ise seostada kõrvaltoimete ja meetmetega, mis on palju ohtlikumad kui lipodüstroofia.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia on subkutaanse rasvakihi vähene areng keha ülemise poole projektsioonis koos rasvkoe samaaegse ülemäärase kuhjumisega alakõhus, alakõhus ja tuharad, mis on põhjustatud selgelt väljendunud ainevahetushäiretest.

Lüpodüstroofia võib olla nii piiratud kui ka hajus jaotumine ning sõltuvalt etiopatogeneetilistest arengumehhanismidest eristatakse selle haiguse järgmisi vorme: hüpermuusika, kaasasündinud difuusne lipodüstroofia, segmentaalselt progresseeruv, pärast süstimist ja valulik lipomatoos.

Lipodüstroofia pikk käik põhjustab selgelt väljendunud metaboolsete häirete tekkimist insuliinsistentse suhkruhaiguse, hüpertriglütserideemia ja maksa steatoosi kujul.

Lipodüstroofia põhjused

Vaatamata meditsiini diagnostikavahendite tehnoloogiate kiirele arengule ei ole enamikul juhtudel lipodüstroofia kujunemise etiopatogeneetiline tegur kindlaks tehtud. Mis tahes tüüpi düstroofia esinemise riskitegurite tekitamiseks on vaja arvestada keha üldise infektsiooni, operatsioonivahendite kasutamise ning raske traumaatilise ajukahjustusega.

Kaasasündinud ja omandatud lipodüstroofia tüübid on enamasti naistel samaväärsed ning haigusjuht tavaliselt langeb 40-aastaseks.

Paljude randomiseeritud uuringute käigus moodustasid mitmed lipodüstroofia alguse etiopatogeneetilised teooriad, millest igaühel on õigus eksisteerida.

Vastavalt esimesele teooriale on igas patsiendi kehas ebanormaalne valgusisaldus, mille esinemisega on tegemist hüpofüüsi ja millel on väljendunud rasva mobiliseerivus. Selle ebanormaalse peptiidi koguse ja lipodüstroofia arengu vahel ei ole võimalik usaldusväärselt tuvastada selget suhet, kuna selle kvantitatiivseks määramiseks ei ole laboratoorseid meetodeid. Kuid lipodüstroofia üldise vormis kannatanud patsiendi plasma lipolüütiliste omaduste parandamine on kasulik väljendunud kuumust suurendava toimega aine olemasolul patsiendi kehas.

Endokrinoloogia valdkonnas läbiviidud uuringud aitasid kaasa lipodüstroofia arengu teooriale, mis põhineb subkutaanse rasvkoe kahjustunud arengu ilmnemise selge sõltuvuse esinemisel somatotroopse hormooni suurenenud sekretsiooniga. Selle teooria kohaselt on lipodüstroofiaga patsientidel somatotroopse hormooni struktuuris molekuli fragment, mida iseloomustab sooja-mobiliseeriva aktiivsuse suurenemine.

Lipodüstroofia nähtude kujunemine HIV-nakkusega patsientidel, kellel süveneb hüperinsulineemia, on tingitud proteaasi inhibiitori rühma pikaajalistest ravimitest.

Kõige laiemalt levinud lipodüstroofia esinemise teooria, mis on tingitud ensümaatilise defekti olemasolust, nimelt triglütseriidiretseptorite varaseks puudumiseks adipotsüütide pinnal.

Lipodüstroofia arengu peamised patogeneesilised mehhanismid põhinevad keha võimetel koguneda neutraalsete rasvade füsioloogilistes rasvade ladudes koos järgneva üldise lipoatroofia ja raske hüperlipideemia arenguga. Selle patoloogiaga on lipiidide eliminatsioon võimalik ainult maksas ja seedetraktis, mille tagajärjel suureneb rasvade degeneratsioon. Haiguse algfaasis areneb kompenseeriv sekundaarne hüperinsulineemia.

Lipodüstroofia manifestatsioonid

Erinevate kliiniliste ilmingute kombinatsioon määrab üldise või osalise lipodüstroofia kujunemise. Lipudüstroofia üldisel kujul on subkutaanse rasvakihi märkimisväärne langus kõigis kehaosades, erinevalt osalistest, kus naha subkutaanse koe puudumine ei muutu. Haiguse debüüt on võrdväärne lapsepõlvele vanaduse vanusega.

Kroonilise endogeense hüperinsulineemia kujunemise tõttu esinevad patsiendi kehas düsmetaboolsed häired, mis määravad kindlaks tüüpiliste kliiniliste sümptomite esinemise. Lipodüstroofia fenotüübilised ilmingud on skeletilihaste tõeline hüpertroofia ja mõõdukalt väljendunud prognathismi kujunemine, distaalsete jäsemete luude laienemine ja piirkondlik hüpertrichoos.

Tüüpilise hüperinsulineemia rünnaku ajal on patsient mures äkilise ja mitte motiveeritud nõrkuse, selge näljahäda, liigse higistamise ja sisehäire tunnetuse pärast.

Lidodüstroofia, millega kaasneb endogeenne hüperinsulineemia, põhjustab erineva lokaliseerimise siseorganite parenhüümi suurenenud skleroosi. Seega ei kaasne kõhunäärme lipodüstroofiaga raskeid kliinilisi sümptomeid, kuid radioloogiliste diagnostiliste meetodite läbiviimisel leitakse organi struktuuri fookuskahjustusi.

Üldine lipodüstroofia kaasasündinud geneesioos on haruldane patoloogia ja see on 6-7 aasta vanustel tüdrukutel tugevam. Seda haigust iseloomustab loid vool koos minimaalsete muutustega patsiendi tervislikus seisundis (toime mõningane vähenemine, anoreksia ja insomnia), mistõttu selle kategooria patsiendid ei vaja spetsiifilist ravi.

Hüpermurkse tüübi lipodüstroofiat iseloomustab rasvkoe arengu järsk piiramine skeletilihaste samaaegse hüpertroofiaga. Lisaks muutustele lihasüsteemis on patsientidel esinenud peavalu, kalduvus hüpertensioonile, juuste kasvu suurenemine ja naistel - düsmenorröa. Seda tüüpi lipodüstroofia kuulub soodsate ja hästi ravitavate ravimite kategooriate kasutamisele.

Harva segmentaalne on üsna haruldane ja samal ajal on patsiendil keeruline lipodüstroofia. Selle haiguse iseloomulik tunnus on terve piirang kuni subkutaanse rasva täielikku puudumist mis tahes kehaosas, kui ülejäänud keha ei muutu. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on reeglina piisav patsiendi visuaalne kontroll. Mõnel juhul võib subkutaanse rasvkoe segmendiline kahjustus olla ühendatud kahjustatud luustruktuuridega selles piirkonnas tsüst moodustumise vormis. Pikaajalise haigusseisundiga naistel ilmneb sümptomeid, mis iseloomustavad hormonaalseid häireid (hüpotüreoidism, düsmenorröa). Terapeutiliste meetmete hulgas tuleks erilist tähelepanu pöörata ravi füsioterapeutilistele meetoditele.

Süstitava narkomaania all kannatavate patsientide lipidüstroofia on sagedane nähtus ning selle manifestatsioonide lokaliseerumine on selgelt sõltuv süstekohast, eriti korduvatel episoodidel. Seoses retseptorite pideva ärritumisega muutub mitte ainult naha, vaid ka nahaaluse rasva troofiline areng. Selle vormi eripära, mis eristab seda kõigist eelnevatest, on see, et süstekohas võivad areneda nii lipoatroofia kui ka vastandatud nähtus, hüpertroofia. Lisaks rasva puudumisele mõjutatud alal on igasuguse tundlikkuse täielik puudumine.

Diabeedi lipodüstroofia, mis on ka klassifitseeritud süstimise järgselt, nõuab ravi kõrgelt puhastatud insuliiniga koos 0,5% -lise Novocaini lahusega.

Ginoidi lipodüstroofia

See haigusvorm on tõenäoliselt kosmeetiline defekt ja sellel on teine ​​formulatsioon "tselluliit". Giinoidi tüüpi lipodüstroofia on naispatsientidest rohkem iseloomulik ja subkutaanse rasvakihi rikkumiste sügavus on tavaliselt väike. Statistika kohaselt on vähemalt 90% naistest erineva intensiivsusega gynoide lipodüstroofia ja haiguse debüüt toimub maksimaalse hormonaalse aktiivsuse perioodil (puberteediaeg, rasedus ja hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine).

Giinoidi tüüpi lipodüstroofia kujunemisel eristatakse mitu etappi, asendades teineteise järk-järgult. Haiguse algfaasis esineb tihedate kollageenikiude moodustumist septa moodustumisega, mis takistab lümfisüsteemi ja vereringet mikrotsirkulatsiooni tasandil. Lümfi ja vereringe pikenenud kahjustus on seotud pehmete kudede märgatava tursega. Selles lipodüstroofia staadiumis ei ole rasvkoes defekt ja kollageeni süntees on rohkem mõjutatud.

Günekoloogilise lipodüstroofia väljendatud kliinilisi ilminguid täheldatakse ainult kolmandas etapis, kui rasvkoe liigne proliferatsioon toimub koos kollageenist septa septa kiire arenguga. Rinnanäärmete ginoidi lipodüstroofia haiguse kolmandas etapis on samuti sagedane patoloogia ja seda iseloomustab kahepoolne kahjustus.

Lipodüstroofia lõppstaadiumis täheldatakse naha leevendamise häirete kujul mitmesugustes piirkondades suurt tihedust ja naha piirkondlikku värvumist, aga ka palpatsiooni ajal väljendunud valu esinemist. See patoloogia nõuab individuaalset lähenemist patsiendi ravile kitsa spetsialisti (kosmeetik, plastilise kirurgi, füsioterapeudi, toitumisspetsialisti, endokrinoloogi) kaasamisega.

Giinoidi tüüpi lipodüstroofia on ohtlik naha nakkavate ja põletikuliste komplikatsioonide ilmnemise tõttu, kalduvus kudede nekrotiseerimiseks.

Lipodüstroofia ravi

Vaatamata asjaolule, et lipodüstroofiat on juba pikka aega eristatud kui eraldi nosoloogilist vormi, pole selle patoloogia raviks ühtne patogeneetiliselt põhjendatud meetod veel kindlaks tehtud, kuna etiopatogeneesi ei ole täielikult mõista.

See patoloogia kuulub üldiste sotsiaalsete probleemide kategooriasse, seetõttu on üha rohkem teaduslikke uuringuid suunatud lipodüstroofia uute meetodite väljatöötamisele. Praegu kasutatakse lipodüstroofia sümptomaatilist ravi vastavalt sõltuvalt patsiendi kliinilistest ilmingutest.

Tulenevalt asjaolust, et lipodüstroofia erineva lokalisatsiooni sageli toimib komplikatsioon HIV-nakkusega patsientidel on olnud suuremahulise, randomiseeritud uuring ja järeldatakse, et provokaatori lipiidide metabolismi häirete nendel patsientidel on pikaajalise retseptiravimeid "Retrovir" ja Zerit. Selles suhtes on lipodüstroofia esimese nähtuse ilmnemine narkootikumide asendamise analoogidega.

Plastiline näo-silmakirurgia pakub laia valikut operatiivseid abivahendeid mis tahes koha lipodüstroofia raviks. Selles olukorras, kus jäsemetel või tuharatel on subkutaanse rasva rikkumised, kasutatakse implantaadi sisestamise meetodeid. Näo pehmete kudede defektide kõrvaldamiseks kasutatakse injektsioonitäiteid, kuid tuleb märkida, et selline manipuleerimine omab lühiajalist positiivset mõju ja vajab korrapärast korrektsiooni.

Diabeedi lipodüstroofia meditsiiniliseks konservatiivseks raviks kasutatakse tiasolidiini rühma ravimeid, mis aitavad taastada adipotsüütide funktsiooni. Kuna need ravimid on piiratud ulatuses ja neil ei ole tõhususe tõendamise alust, kasutatakse nende kasutamist harva.

Mis on lipodüstroofia: kirjeldus, põhjused, ennetus

Lipodüstroofia - diagnoos, mis tehakse inimese keharasva täielikus puudumisel. Samal ajal ei anna dieediga ravimine korralikke tulemusi, rasvade tase ei suurene. Sugu ja vanus pole selle haiguse jaoks olulised, sümptomaatilised ilmingud võivad meeste ja naiste hulgas veidi erineda.

Pole tähtis, milline on selle haiguse all kannatava patsiendi toitumine, kui palju rasva, valku ja süsivesikuid imendub. Füüsilise koormuse ja spordi puudumisel, rahulikus psühho-emotsionaalses seisundis, ei kaalu keha rasva tõttu veel kehakaalu.

Keegi lipodüstroofia näib olevat õnnelik kingitus. Tegelikult on see ohtlik haigus, millel on tõsised tagajärjed ja komplikatsioonid. Rasv on seotud paljude ainevahetusprotsessidega ja seda vajab teatud kogustes igas organismis.

Lipodüstroofia erineb tavapärasest düstroofiast, kuna lihaskaotust ei toimu. Fotol ei näe mees välja väsinud. Ent hoolimata sellest vajab ta ravi.

Lipodüstroofia tüübid ja nende omadused

Arstid eristavad seda haigust mitmel kujul.

  1. Ginoidi lipodüstroofia. Seda tüüpi haigus on naissoost iseloomulik. Rasv on hoitud rangelt teatud piirkondades - kõhu, reied ja tuharad. Loodus pakub nende alade loomulikku toetust - nn septa, mis koosneb kollageenikiududest. Ja kollageeni alus on omakorda östrogeen. Seega on tselluliidi hoiused otseselt seotud östrogeeni tootmisega.
  2. Maksa lipodüstroofia. Haigus destruktiivne olemus, mis tekib inimese keha rasvade ainevahetuse häirete taustal. Hepatotsüüdid vastutavad maksa lipiidide lagunemise eest. Kui nende töö ebaõnnestub, asendab rasvkoe hepatotsüüte, moodustuvad ka sidekoe sulgud.
  3. Lipodüstroofia pärast mitu süstimist. Sellisel juhul esinevad atroofsed ja hüpertroofsed muutused rasvkoes, kus tehti süsti. Samal ajal mõjutab see ka nahka. See esineb väikeses kudede piirkonnas, kus süstid tehti kõige sagedamini.
  4. Insuliini lipodüstroofia. Kuna diabeet vajab insuliini regulaarset manustamist, mõjutab naha ja nahaalust rasvkoe ka korduvate süstimiskohtade korral. Naistel ja lastel esineb sagedamini seda liiki kui meestel. Peamiselt märgistatud atroofilised kahjustused.

Mis on diabeedi lipodüstroofia? See on üks selle tüsistustest kõige ohtlikum. Kui see haigus on hormoonide sünteesi rikkumine. Sellest tulenevalt häirib nende ainete tootmist, mis täidavad kudede toetavat funktsiooni ja on vastutavad rasvade nõuetekohase jaotumise ja jaotumise eest.

Selle tulemuseks on subkutaanse rasva ja nahakudede atroofilised ja hüpertroofilised muutused, eriti insuliini süstimise korral. Selle haiguse vormi ravimine on väga keeruline ja aeganõudev, sest insuliini manustamist ei saa peatada ja hormonaalse tausta taastamine sellist diagnoosimist on raske.

Mõnel juhul esineb diabeedi lipodüstroofia juba paari nädala jooksul pärast insuliini süstimise algust, mõnikord ainult mitu aastat. Sellisel juhul mängib suurt rolli haiguse vorm, teiste krooniliste haiguste esinemine, patsiendi elustiil.

Arengu põhjused

Siiani pole kõiki sellist haigust nagu lipodüstroofiat mõjutavad tegurid täielikult välja töötatud. Kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised:

  • Kõik ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalsed;
  • Halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Ebaõige toitumine - režiimi puudumine, alatoitumine või üleküpsus;
  • Magusate ja rasvade toidu ülemäärane tarbimine;
  • Giardiaas;
  • Ravi hormonaalsete ravimitega (steroidid);
  • Nakkuslik hepatiit;
  • Keha leevendamine, sealhulgas ohtliku tootmise või halva ökoloogiaga piirkondades elamise korral.

Kui diabeetiline lipoatroofia on diagnoositud, siis põhjus on loomulikult korduv süstimine insuliini.

Haiguse ravi ja ennetamine

Miks on eriti oluline, et suhkrutõvega lipoatroofia haigus ignoreeritakse ja kohe seda ravitakse? Atroofeerunud kuded takistavad insuliini imendumist pärast süstimist. Ja see suuresti raskendab korrektselt sisestatud ravimi annuse korrektset arvutamist.

Suurimaks ohuks on insuliiniresistentsuse areng - nähtus, mille puhul keha ei reageeri insuliini annusele. Sarnaseid komplikatsioone täheldatakse 25% diabeedihaigetel.

Naha atroofilised muutused on samuti ohtlikud. Süstekohal tekkida tihe kogunemine rasvarakkude, kui süstimine siin saab infektsioon või tsoonis on traumeeritud, väga kõrge risk veenihaavandid ja gangreen, tulemus, mis nõuaks kroonilise diabeetilise jala ja veenihaavandid.

Kõikide nende tagajärgede ja komplikatsioonide ravimine on väga pikk, mõnikord võimatu. Seepärast tuleks haiguse diabeedi korral ära hoida. See hõlmab selliseid tegevusi ja protseduure:

  1. Dieetteraapia - on väga oluline järgida kehtestatud toitumist ja mitte rikkuda seda;
  2. Ultraheli ja induktomeetria - kursus koosneb 10-15 istungist, mis toimuvad igal teisel päeval. Siis peate 2-3 kuud pausi seisma ja kordama kursust4
  3. Oluline teave: ultraheli võib tungida kudedesse sügavusele 10 sentimeetrit. Selle vibratsioon aitab kaasa verevoolu stimuleerimisele ja rasvarakkude kogunemisele. Sageli kantakse nahale hüdrokortisooni salvi - see aitab kaasa atroofeerunud kudede kiirele taastamisele.

Tavaliselt on selline tegevus piisav lipodüstroofia arengu vältimiseks kuueks kuuks kuni kaheks aastaks.

Kui ka diabeetiline lipodüstroofia on täheldatud ka maksa, siis viiakse läbi selliste ravimitega täiendav ravi:

  1. Hepatoprotektorid - Essentiale, Essliver.
  2. Ained, mis stimuleerivad ainevahetust - Metüülurazimi, metioniini.
  3. Rühma B, A ja E vitamiinid.
  4. Spasmolüütikumid, kui on kaebusi valu ja koliikidest.
  5. Väga raskete haigusvormide korral määratakse hormoonpreparaadid.

Maksa taastamiseks kulub vähemalt kuus kuud. Järgmisel vähemalt kahel aastal tuleb pöörata suuremat tähelepanu toidule, võtta toetavaid ravimeid.

Lipodüstroofia: sümptomid ja ravi

Lipodüstroofia - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Südamete südamepekslemine
  • Suurenenud söögiisu
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Menstruaaltsükli rikkumine
  • Südame rütmihäire
  • Kõrge vererõhk
  • Akne
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Ülekaalulised juuksed
  • Tõsta jalgu
  • Suurenda pintslit
  • Kliitori tõus
  • Naiste tüüpi laiendatud piimanäärmed
  • Peenise laienemine
  • Naha jaotus

Lipodüstroofia - on üsna haruldane haigus, mille puhul inimesel puuduvad täielikult rasvkoes, mis on vajalik iga organismi jaoks, kuna see osaleb paljudes ainevahetusprotsessides. Selline haigus erineb tavapärasest düstroofoloogiast, kuna kehamassi ei vähene ja ohver ei näe välja väsinud.

Selle haiguse algpõhjuseks võib olla suur hulk tegureid, nii patoloogilised kui ka füsioloogilised. Kõige sagedasemad provokatsioonid on diabeet, halbade harjumuste ja halva toitumise sõltuvus.

Rasvade degeneratsiooni iseloomustab aeglane progressioon ja peaaegu asümptomaatiline suundumus. Mõnedes olukordades on väljendunud kahtlemata nõrkus, suurenenud higistamine, sisemine hingamine ja nälg.

Diagnoos põhineb kliinilise pildi andmetel ning labori- ja instrumentaalanalüüside tulemustel. Lisaks peab diagnoosimisprotsess tingimata hõlmama patsiendi põhjalikku uurimist.

Haiguse spetsiifiline ravi ei ole praegu välja töötatud - kõige sagedamini pöörduvad nad ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, ning austavad säästvat dieeti. Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendi puhul eraldi.

Etioloogia

Praegu pole lipodüstroofia või lipoatroofia arengu põhjuseid ikka veel täielikult mõistetav, kuid kõige tõenäolisemateks predispenseerivateks faktoriteks peetakse:

  • mitmesuguseid ainevahetusprotsesse, mille puhul on teatud ainete vahetus häiritud;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • alkoholitarbimise ja sigarettide suitsetamise pikka aega sõltuvus;
  • kehv toitumine - see peaks hõlmama toidu tarbimise puudumist, pikka keeldumist süüa, millele järgneb ületamine, ülemäärane maiustuste ja rasvade toidu tarbimine;
  • parasiitide, usside või algloomade tungimist inimkehasse;
  • maksa viiruskoormus;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine meditsiiniliseks otstarbeks, eelkõige hormonaalsed ravimid;
  • ökoloogia kahjulikud mõjud;
  • kutsehaigused, näiteks kokkupuude kemikaalidega või mürgiste ainetega.

Diabeediga patsientidel tekib väga sageli rasvade düstroofia, mis on tingitud insuliini korduvatest süstimistest. Sellistel juhtudel võib haiguse raskus varieeruda sõltuvalt väikesest süstimispiirkonna depressioonist kuni kindla rasvasisalduse puudumiseni teatud piirkonnas. Nagu soodustav tegur, on tavaks kaaluda:

  • kõhunäärme toimet normaliseeriva raviaine ebaõige kasutamine;
  • madal insuliini temperatuur;
  • kudede vigastus süstimise piirkonnas;
  • insuliini kui lipolüüsi suurendava aine mõju;
  • immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon ravimile - enamik teadlasi usuvad, et see on immuunsuse kaitsev reageerimine, mis viib rasvkoe atroofia. Sellistel juhtudel näeb keha süsti ohtu ja reageerib sellele teatud viisil.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib lipodüstroofia toimida kui kaasasündinud patoloogiat, mille esinemist seletatakse geneetiliste kõrvalekallete põhjustatud rasvade kudede metabolismi rikkumisega ja mõne vanema mutantse geeni pärimisega.

Klassifikatsioon

Haiguse jaotus, sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust, jagab lipoatroofia järgmiselt:

  • üldistatud - sellistel juhtudel täheldatakse nahaaluse rasva puudumist ainult teatud kehaosas;
  • difuusne - mida iseloomustab rasvkoe täielik puudumine. Hoolimata asjaolust, et inimene ei näe välja väsinud, vajab ta kvalifitseeritud arstiabi.

Kaasasündinud rasvade degeneratsioon võib esineda mitmel kujul:

  • tüüp 1 lipodüstroofia, mis on tingitud kromosoomi 9 kohal olevast AGPAT2 geeni mutatsioonist;
  • 2. tüüpi lipodüstroofia - on kromosoomis 11 asuva BSCL2 geeni mutatsiooni tagajärg;
  • Tüüp 3 lipodüstroofia - moodustub CAV1 mutatsiooni taustal, kromosoom 7 asub geenil;
  • 4. tüübi lipodüstroofia, mis on põhjustatud 17-kromosoomi 17 PTRF geeni mutatsioonist.

Lisaks esinevad haiguse sellised vormid:

  • gynoide lipodüstroofia - enamikus olukordades on diagnoositud naistel. See sort on üldiselt tuntud kui tselluliit, sest see on ladestunud kõht, reied ja tuharad. Eriomadus on see, et teistes piirkondades võib rasvkoe täielikult puududa;
  • maksa lipodüstroofia - destruktiivne protsess areneb rasvunud maksahaiguse taustal, mida nimetatakse ka hepatoosiks, kuna see organ on vastutav lipiidide lagunemise eest organismis;
  • süstitav lipodüstroofia - kui rasvkoe atroofia ja lipohüpertroofia lokaliseeritakse, kui raviainete süstimist on korduvalt läbi viidud;
  • insuliin või lipodüstroofia diabeedi korral.

Sümptomatoloogia

Kõikide selle haiguse kliiniline ilming on subkutaanse rasvakihi peaaegu täielik atroofia.

Sarnase sümptomi taustal võib välja tuua järgmised sümptomid:

  • söögiisu suurenemine;
  • suured jalad ja käed võrreldes ülejäänud kehaga - kõige sagedamini on see manifest täheldatav lastel;
  • Valud parempoolsete ribide all olevas piirkonnas on kõhunäärme projektsioon;
  • peenise laienemine isas;
  • akne;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • naiste kliitori suuruse muutus suurel määral;
  • Naha, nähtavate limaskestade ja sklerakeste kõõlus - see näitab tõsist patoloogiat;
  • peavalud;
  • südamepekslemine;
  • mitmesugused arütmiad;
  • meeste rinnanäärmete väike tõus;
  • suurenenud karvkus;
  • vererõhumõõdikute näitajad;
  • naha leevenduse rikkumine - kõige sagedamini täheldatud gynoidi lipodüstroofia korral, mis paneb patsiendid lisaks peamisele ravile kosmetoloogide või plastikute kirurgide abi otsima.

Eespool kirjeldatud sümptomeid tuleks seostada nii laste kui ka täiskasvanutega.

Diagnostika

Tõenäoliste ja üsna spetsiifiliste kliiniliste ilmingute esinemise tõttu õige diagnoosi kindlaksmääramisel ei esine probleeme peaaegu kunagi. Rasvase düstroofia põhjuste kindlakstegemiseks on siiski vaja teha laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Kõigepealt peab klinitsist tegema mitmeid manipulatsioone, sealhulgas:

  • haiguse ajaloo uurimine - peamine patoloogiline etioloogiline tegur;
  • eluajaloo kogumine ja analüüs - see peaks sisaldama teavet inimese toitumise ja elustiili kohta;
  • tutvumine päriliku ajalooga;
  • detailne füüsiline läbivaatus eesmärgiga hinnata patsiendi välimust ja naha seisundit. Lisaks on vaja mõõta südame löögisagedust ja vererõhku;
  • patsiendi ettevaatlik küsitlemine - selleks, et spetsialist koostaks sellise patoloogilise protsessi käigus täieliku pildi.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

  • vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere biokeemia;
  • geneetilised testid;
  • hormonaalsed testid;
  • insuliini tundlikkuse testid;
  • glükoosi tolerantsi test.

Instrumentaalne diagnostika piirdub järgmiste protseduuridega:

  • EKG ja Echo;
  • Kõhunääre ultraheli;
  • CT ja MRI.

Lipodüstroofia tuleks eristada:

Ravi

Eriotstarbeline teraapia, mis suurendab subkutaanse rasvakihi kogust, praegu puudub. Kuid selleks, et võidelda selle haiguse sümptomite vastu, parandada patsiendi heaolu ja vältida tüsistuste tekkimist, pöörduvad nad konservatiivsete ravimeetodite poole.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • hepatoprotektorid;
  • metaboolsed stimulandid;
  • spasmolüütikud;
  • tiasolidioonid;
  • hüpolipideemilised ained;
  • hormonaalsed ained;
  • vitamiinide kompleksid.

Keelatud on läbida füsioterapeutilisi protseduure, nimelt:

  • ultrasoon;
  • induktomeetria;
  • elektroforees;
  • fonophoresis.

Kosmeetilised protseduurid või plastiline kirurgia on vajalik, et parandada liiga õhuke näo tunnuseid. Terapeutilist massaaži saab saavutada positiivse efekti, mis võib olla riistvara või manuaal. Mõnes olukorras vajavad patsiendid psühholoogi abi. Samuti määravad patsiendid sageli terapeutilise dieediga vastavuse, kuid see ei mõjuta rasvkoe suurenemist.

Võimalikud tüsistused

Ignoreerimine kliinilised tunnused, täielik puudumine või ebaõige ravi Rasv on tulvil teket eluohtlikud tagajärjed, mille hulgas eristub:

Paljud ülaltoodud mõjud on surmavad.

Ennetus ja prognoos

Pankrease kaasasündinud lipodüstroofia arengut ei ole võimalik vältida, sest see on tingitud geenimutatsioonidest. Sellise haruldase haiguse omandatud vormi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võite kasutada järgmisi ennetavaid soovitusi:

  • sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
  • nõuetekohane ja täielik toitumine;
  • insuliini piisav kasutamine suhkruhaiguse korral, järgides kõiki raviarsti kehtestatud eeskirju;
  • võttes ainult neid ravimeid, mida arst määrab;
  • kemikaalide ja mürkidega töötamisel isikukaitsevahendite kasutamine;
  • nende haiguste täieliku ravi, mis võivad põhjustada sellise degeneratiivse protsessi tekkimist.

Lipodüstroofia tulemus on sageli ebakindel, sest see sõltub patsiendi organismi loomulikust variandist, patsiendi organismi etioloogilisest faktorist ja individuaalsetest omadustest. Terapeutiliste soovituste järgimisel on võimalik saavutada prognoos, mis on soodsa eluga.

Kui arvate, et teil on lipodüstroofia ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: endokrinoloog, terapeut, pediaatril.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Krüptooniline hepatiit - on selle organi rakkude põletikulise protsessi areng. Patoloogia võib esineda ägeda või kroonilise vormis, kuid igal juhul viib ohtlike komplikatsioonide tekkimiseni. Etioloogilise teguri kindlaksmääramise võimetus on tingitud gastroenteroloogia valdkonna spetsialistide paljude erinevate põhjuste valimisest. Mõnel juhul on see tingitud asjaolust, et meditsiiniasutusel puudub piisav tehniline baas haigla provokatsioo nide kindlakstegemiseks.

Septikupiiemia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab üldine, see tähendab suure osa keha nakatamist ja nakatamist. Teisisõnu, see on sepsise kõige tõsisem vorm, millele eelneb septitseemia. Viimasel juhul tsirkuleerivad bakterid ainult veres ja puuduvad välised infektsioonipõletikud.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Autoimmuunne hepatiit on peamise hematopoeetilise organi - maksa - patoloogiline kahjustus, millel on ebaselge etioloogia ja mis põhjustab maksarakkude hävitamist koos järgneva maksapuudulikkuse arenguga. Kõigist maksapatoloogiatest kogeb autoimmuunhepatiit umbes 25% ja kannatab nii lapsed kui ka täiskasvanud. Naistel on seda patoloogiat 8 korda sagedamini kui meestel.

Neerupealiste adenoom on selle organi kõige levinum neoplasm. See on healoomuline, sealhulgas näärmekude. Meeste haigus diagnoositakse 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30-60aastastest isikutest.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Lipodüstroofia mis see on?

LIPODISTROFIA (lipodüstroofia, kreeklased, liposoomide rasvkoe + düstroofia) - nahaaluskoe üldine või kohalik kahjustus rasvkoe mahu vähenemisel (atroofiline vorm) või selle mahu (hüpertroofse vormi) suurenemine mõjutatud piirkonnas. L. võib olla üldistatud või segmenteeritud. Mõiste "lipodüstroofia" ühendab järgmise patoli, mis sisaldab: kaasasündinud üldistatud L., hüpermusukulaarne L., progresseeruv segmentalg L. (sünonüüm Barrackeri tõbi - Simons), süstimise järel L., valulik lipomatoos (vt Dercumi tõbi).

Kaasasündinud üldistatud lipodüstroofiat iseloomustab rasva täielik kadumine nahaalus koes. Haigus on äärmiselt haruldane. Selle etioloogia ja patogenees ei ole teada. See areneb naistel sagedamini. Puuduvad konkreetsed kaebused; nõrkus, letargia, külmavus, anoreksia, kõhukinnisus, depressioon. Mõnel juhul - higistamine, unehäired. Palliatiivne teraapia. Elu prognoos on soods.

Hüpermusulaarset lipodüstroofiat iseloomustab üldine rasvade kadumine nahaalus koes koos skeletilihaste liigse arenguga. Etioloogia ja patogenees on ebaselge. NSV Liidus kirjeldas seda vormi 1972. aastal H. T. Starkova koos kaastöötajatega, kes täheldasid selle vormi L. mitmes naises. Nahaalava rasva täielikku kadumist ja lihaste liigset arengut põhjustavad polütsüstilised munasarjade haigused, peavalud ja vererõhu tõus, hirsutism (vt), glükoositaluvuse häire. Mõnikord on olemas akromegaalia (vt) elemendid, virilisatsioon (vt), menstruaaltsükli rikkumine. Patol, anatoomia pole uuritud. Patogeneetiline ravi ja ennetus ei ole välja töötatud. Erinev diagnoos tuleb läbi viia nn. lipoatroofiline diabeet, Krom metaboolsetes häiretes koos üldise lipoatroofia, tsirroosiga, normaalse kasvu all, skeletilihaste hüpertroofia, patogeensus ei ole piisavalt selge. Elu prognoos on soods.

Progresseeruvat segmentaalset lipodüstroofiat kirjeldati 18. sajandi alguses. J. Morgagni, seejärel 1906 Barraker (R. J. A. Barraquer) ja 1911 Simons (A. Simons). Mõlemad autorid kirjeldasid sama patsienti, haigus kuulub rasvkoe kahjustuste haruldaste vormide hulka (vt.). Sageli on naised haiged.

Etioloogia ja patogenees ei ole piisavalt selged. Eeldatakse, et progresseeruv L. on seotud geneetiliste häiretega; on tõendeid diencephalic piirkonna kahjustuste kohta. Patol, anatoomia pole uuritud. Histoloogiliselt määratud rasvkoe atroofia, fibroos. Sümptomatoloogia on rasvkoe atroofia piiratud aladel, kus säilitatakse või isegi suurendatakse rasva ladestumist teistes piirkondades. Sageli on rasvkoe atroofia näo ja keha ülemises osas; mõnikord mõjutavad sääreosa või reied. Mõnikord on progresseeruv L. koos otoskleroosiga, tsüstiliste luude muutustega ja nõrkusega, mis on seotud geneetiliste häiretega. Sageli täheldatakse sageli üheaegselt veemetalismi, menstruaaltsükli häirete, vasomotoorsete häirete ja hüpertüreoidismi muutusi. Diferentsiaaldiagnoos tehakse puberteediaeglustumise, neurogeense anoreksiaga.

Patogeneetiline ravi pole arenenud; Palliatiivsetest meetoditest rakendatakse füsioteraapiat, massaaži, rahustid. Elu prognoos on soodne; ennetamine ei ole välja töötatud.

Alles pärast süstimist lipodüstroofia - kõige tavalisem vorm L. Kirjutatud 1926. aastal Depish ja Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Seda haigust iseloomustab L. olemasolu korduvate süstide valdkonnas. Patogenees ei ole piisavalt selge. Neurogeense-düstroofse kontseptsiooni kohaselt seostub lipoatroofia süstimistsooni närvisüsteemi struktuuri korduva korduvast stimulatsioonist keemiliste, termiliste, mehaaniliste mõjude, füüsikaliste omaduste tõttu. süstitava ravimi omadused, samuti kohalikud allergilised reaktsioonid. Süstejärgse süstimisega kaasneva riski suurenemine suureneb, kui süstid pikema aja vältel kehas piiratud. Kroonilise ärrituse tagajärjel avastatakse naha ja nahaaluse koe troofilisi muutusi.

Süstimisjärgne L. on naistel sagedasem, peamiselt lipoatroofia kujul; Siiski kirjeldatakse rasvkoe hüpertroofiaid süstekohas. Raske koe atroofia ja hüpertroofia kombinatsioonid on olemas.

Subkutaanse kude paksus lipoatroofia ajal väheneb rasva täielikku kadumiseni. Mõjutatud piirkondades areneb hüpöteesiaja, harvem naha hüperesteesia.

Diagnoos põhineb kiilutel, sümptomitel ja ajalooandmetel. Töötlemine toimub sigade insuliinipreparaatidega (vt.), Millel on võrreldes teiste insuliinipreparaatidega tugevam lipogeenne toime; seda manustatakse atroofia piirkondades annuses 4-5 U. Mõnel juhul segatakse insuliin võrdse koguse (1-2 ml) 0,5% -lise novokaiiniga p-ra. Vahel rakendatakse massaaži, füsioteraapiat. Ennetus: korduvate süstidega ühe kursuse kestel jälgib süstimispunktide vaheline kaugus ja maksimaalsed koe pinged.


Bibliograafia: Leites S. M. ja Laptev H. N. Essed ainevahetuse ja endokriinsüsteemi patofüsioloogia kohta, lk. 99, M., 1967; Potemkin. B. Endokrinoloogia, M., 1972; Kliinilise endokrinoloogia juhend, toim. V. G. Baranova, p. 578, L., 1977; Endokrinoloogia juhend, toim. B.V. Aleshina et al., P. 83, M., 1973; Starkov H. T. Kliinilise jaroloogia alused, M., 1973; Talentsi sajand. V. Postinjection insuliini lipoatroofiad, Sov. kallis., № 6, lk. 104, 1978, bibliograafia; Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N. Y., 1971; Endokrinoloogia õpik, ed. R. H. Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia (lipoatroofia sünonüüm) on haigus, mis väljendub subkutaanse rasvkoe atroofia korral pea, kaela, keha ülemises osas, rasvade liigse kuhjumisega selle alumisel poolel. See on haruldane, mõjutab peamiselt naisi. Etioloogia on ebaselge. Siseorganeid ei kahjustata, nende funktsioon ei ole kahjustatud. Patsiendid lähevad arstile oma välimuse tõttu, mõnikord kaebavad nõrkust, ärritatavust. Elu prognoos on soodne. Puudub põhjuslik ravi, nad kasutavad närvi tugevdavaid aineid ja vitamiine.

Lipodüstroofia (Gk lipos - rasvkude düstroofia. Synonym lipoatroofiat) - rasvkoes atroofia teatud osad või kehaosadele, näiteks ühel küljel kere kui spondüliit, orbiidil traumaatiline enoftalm valdkonnas insuliinisüsti (insuliini lipodüstroofia).

Kõige olulisem kujul lipodüstroofia - progresseeruv lipodüstroofia (sünonüüm: lipodystrophia progressiva, lipodystrophia cephalothoraciea progressiva, haiguse Barraquer - Simons) - kadumine nahaaluse rasva pea-, kaela- ja rindkere. Haigus on haruldane, tavaliselt naistel ja ilmneb lapsepõlvest alates. Protsess algab näo salendavaks muutumisega, siis levib see taljele. Keha alumises osas areneb nahaalune rasvkoe tavaliselt ja sageli isegi ülemäära. Progressiivse lipodüstroofia etioloogia ja patogenees pole selged. On märke sisesekretsioonisüsteemi häirete (türotoksikoos, hüpofüüsi funktsioonihäired), pärilike põhiseaduslike tegurite rolli kohta. Patsientide peamine tähendus on seotud vähi aju, seljaaju ja sümpaatiliste ganglionide kahjustusega seotud troofilise inervatsiooni häiretega.

Patsiendid kurdavad nõrkust, külmavõimet, närvilisust. Tähelepanu tuleb pöörata vastuoludele ülemise kere vähenemise ja alumise rasvumuse vahel. Terava ammendumisega nägu meenutab "surnud maski". Mõnikord on troofilised muutused nahas, küüned, samuti hüpertrichoos, akrotsüanoos, polüuuria, glükosuuria. Haigus progresseerub esialgsel perioodil; maksimaalse leviku saavutamine, protsess stabiliseerub. Mõnikord võimaldab progressioon anda pikaajalise remissiooni.

Elu prognoos on soods, kuid rasvkoe atroofia suurenemist ei ole võimalik lõpetada terapeutiliste meetmetega, sealhulgas tõhustatud toitumisega. Insuliinravi korral on väikestes annustes näidatud soodsat tulemust. Ravi - tugevdav, sümptomaatiline, vitamiinravi.

Lipodüstroofia (Barraquer haiguse - Simmons) - atroofia rasvkoes ülemistesse keha suurenenud ladestumist rasva alumises pooles keha, eriti reite ja kõhu, mõnikord võimalik vastupidine suhe jaotus rasvkoes. Võimalik on näo lihaste atroofia või hemiaatroofia.

Haigus võib tekkida lapsepõlves, puberteedieas või puberteeti jõudes. Naised on tavaliselt haiged.

Etioloogia ja patogenees ei ole selged. Tõenäoliselt on selle haiguse aluseks trofiliste mõjude reguleerimisega seotud diencefaalsete taimede moodustumine.

Voog on progresseeruv. Tavaliselt ainult üks pool keha atroofeerub.

Kaalu lisamisel akumuleerub rasv ainult kehapooliku alumises osas olevas nahaaluskoes. Sageli märgatavad troofilised muutused nahas, luudes, juustes, hüperhidroos, akrotsüanoos.

Patsiendid kurdavad väsimust, letargiat, ärrituvust ja puhtust. Võib esineda amenorröa.

Taaskasutamise prognoos pole soodne.

Ennetus ja efektiivsed ravimeetodid pole teada.

Lisaks progresseeruvale lipodüstroofiale esineb lipodüstroofia kohalik-atroofiline vorm, mis seisneb subkutaanse kude atroofias insuliini manustamispaikades diabeediga patsientidel.

Kohaliku lipodüstroofia arenguga on soovitatav sageli muuta insuliini manustamiskohta.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia (rasvkoe degeneratsioon) on patoloogiline seisund, mida sageli iseloomustab üldine rasvkoe puudumine nahaalus koes.

Sisu

Klassifikatsioon

  • Kaasasündinud lipodüstroofia:
  1. Beradinelli-Seipi sündroom;
  2. Pere osaline lipodüstroofia.
  • Omandatud lipodüstroofia:
  1. Barraquer-Simoni sündroom (omandatud osaline lipodüstroofia);
  2. Omandatud üldine lipodüstroofia;
  3. (Lipodystrophia centrifugalis abdominalis infantilis);
  4. Lipoatrophia annularis (Ferreira-Marquesi lipoatroofia);
  5. Insuliini lipodüstroofia;
  6. HIV-ga seotud lipodüstroofia;
  7. Muu lokaalne lipodüstroofia.

Insuliini lipodüstroofia

Lipodüstroofia - portsjonite atroofia või hüpertroofia nahaaluse rasvakihi valdkonnas insuliinisüste. Lipodüstroofia võib ilmneda lapsel mõnest nädalast kuni 8-10 aastat pärast insuliinravi alustamist [2]. Insuliini lipodüstroofia täheldatud 10-24% patsientidest, eriti naiste ja laste saamist insuliin, [Galloway J. A., De Shazo R. D., 1983] sõltumata kiiritusdoosid ja vormis hormooni tõsidus diabeedi ja selle makseseisundi [3]. See insuliinravi tüsistus avaldub järgmises vormis:

  • atroofia (atroofiline vorm) - subkutaanse aluse osaline või täielik kadumine, mõnikord väljaspool süstimispiirkonda (repertuaarsus lipodüstroofia), on seotud insuliini preparaatide ebapiisava puhastamisega;
  • hüpertroofia (hüpertroofiline vorm) - insuliini manustamise kohas moodustuvad naha ja nahaaluse aluse tihendid ja infiltretsioonid, mis on seotud hormooni lipogeense toimega.

Lipoatroofia põhjustab insuliini süstimise kohtades reeglina kosmeetilisi defekte, mis kahjustavad negatiivselt patsientide (eriti naissoost, kellel neid sagedamini täheldatakse) vaimset seisundit. Siiski võivad täheldatud lipoatroofiaid täheldada ka keha erinevates osades isegi siis, kui insuliini pole kunagi manustatud [4]. Kliiniliselt iseloomustab täielik subkutaanse rasva puudumine insuliini süstekoha ümber. Rikkumine vaskularisatsiooniks kohas lipoatroofiat süveneb insuliini imendumine protsessid ja saavutada stabiilset kompensatsiooni diabeedi - õigesti arvutada algus ja möödumist narkootikume manustatakse insuliin, eriti pikatoimeline, muutub see praktiliselt võimatu. [4] Lipoatroofia arengu patogenees ei ole ikka veel täielikult selge. On teada, et arengut lipoatroofiat happelise pH soodustab insuliinipreparaatidest kahjustusega kunsti süstimist (alkohol tungimist naha alla süstimise hetkest, madala temperatuuriga süstitud lahus). Enamik teadlasi on seisukohal, et immuunmehhanismid on lipoatroofiate tekke aluseks [4].

Hüpertroofiline lipodüstroofia - subkutaanse rasvkoe suurenemine insuliini süstekohtades. Lipohüpertroofia saidi biopsia materjali histoloogiline uurimine näitab kiulise kude proliferatsiooni ja kahjustatud naha vaskulariseerumist järsult. Need muutused kahjustavad märkimisväärselt insuliini imendumist kahjustatud piirkondadest, vältides diabeedi stabiilse kompenseerimise saavutamist [4].

Lipodüstroofiate esinemine reeglina halvendab haiguse kulgu (insuliini imendumine on süstimiskohtades kahjustunud, mis põhjustab insuliiniresistentsust). Kiiresti puhastatud tüüpi insuliini (monokupiini ja monokomponent), samuti lipodüstroofia iniminsuliini preparaatide ja muude insuliinravi kõrvaltoimete kasutuselevõtmine kliinilises praktikas on vähem levinud [3].

HIV-vastane ravi retroviirusevastaste ravimitega

Lipodüstroofia areng on retroviiruste vastaste ravimite võimaliku kõrvaltoime HIV-nakkuse raviks. Lipodüstroofia väljendub lipiidide subkutaanse rasva ümberjaotamisel liigse (hüpertroofia) või rasva puudumisega erinevates kehapiirkondades. Neid võib kombineerida tagumikul või kaelal asuvate uppunud põskede ja / või märadega (niinimetatud "pühvlipukk") [5].

Pärilikud lipodüstroofia vormid

Lipodüstroofia areng võib olla tingitud metaboolsetest häiretest geneetilise eelsoodumuse realiseerimise taustal. Neid iseloomustab sageli insuliiniresistentsus ja need on kombineeritud metaboolse sündroomi arenguga.

Veel Artikleid Diabeedi

Riik on seadusega tagatud vabade ravimitega II tüüpi diabeedi raviks. Hüvitiste saamiseks peab patsient koguma hulga dokumente ja esitama need pensionifondi.

Suhkurtõvega patsientide raviks kasutatakse adjuvantravi sageli rahvapäraseid abinõusid. Üks selline toode on oad. Tänu väärtuslikule keemilisele koostisele ja selle kättesaadavusele on selle loodusliku tooraine põhjal võimalik valmistada ravimijäätmeid ja infusioone.

naiste veebiajakiri

Tüsistused

Täiendavad sentimeetrid-kilogrammid asuvad aeglaselt, kuid kindlasti kõik probleemsed alad, välja arvatud tumedad. "Kõhuprobleem" on inimkonnale rohkem kui kunagi varem: selle põhjuseks on istuv töö, kehv toitumine, ebaregulaarne ajakava ja halvad harjumused.