loader

Põhiline

Põhjused

Levemir - kasutus-, tegelik kolleegide ja vabanemisega vormid (süstide ampullid nahaaluse süste kassetis Penfill'iga ja autoinjektorseadmega FleksPen 100 RÜ) ravimi suhkurtõve raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Levemir'i kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Levemiri kasutamise spetsialistide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Levemiri analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Levemir on pika toimeajaga insuliin, iniminsuliini lahustuv analoog. Levemir Penfill ja Levemir FlexPen toodetakse rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve.

Pikaajalisest narkootikumide ja Levemir Penfill'iga Levemir FleksPen esile tõsiseid autoassotsiatsoonile detemirinsuliinist molekulide süstekohal ja siduvaid ravimi molekulide albumiiniga kaudu seotud rasvhappe kõrvalahela. Detemiini insuliin võrreldes isofaan-insuliiniga perifeersete sihtmärkkudede jaoks kulub aeglasemalt. Need viivitusega levitamise kombineeritud mehhanismid pakuvad ravimi Levemir Penfill ja Levemir FlexPen imendumist ja toimet, võrreldes isofaan-insuliiniga.

Suhtleb spetsiifilise retseptoriga tsütoplasmaatilise raku välismembraan moodustamaks insuliini-retseptori kompleksi stimuleerib rakusisese protsesse, sealhulgas sünteesi mitmete oluliste ensüümide (heksokinaasiga, püruvaatkinaas, glükogeeni).

Vere glükoosisisalduse vähenemine suurenemise tõttu rakusisese transpordi, suurenenud assimilatsioon koe stimulatsioon lipogeneesi glikogenogeneza, vähendatud kiiruse glükoosi tootmist maksas.

Pärast nahaalust manustamist täheldatakse farmakodünaamilist vastust, mis on proportsionaalne manustatud annusega (maksimaalne toime, toime kestus, üldine toime).

Öise glükoosisisalduse kontrollprofiil on lamedam ja isegi detemirinsuliinil võrreldes insuliini isofaaniga, mis kajastub öösel hüpoglükeemia tekke väiksemas riskis.

Koostis

Detemirinsuliin + abiained.

Farmakokineetika

Plasma Cmax saavutatakse 6-8 tundi pärast manustamist. Css-ravimi topeltpäevane režiim vereplasmas saavutatakse pärast 2-3 süstimist.

Levemir Penfill'i ja Levemir FlexPen'i puhul on individuaalne imendumise varieeruvus võrreldes teiste basaalinsuliini preparaatidega madalam.

Levemir Penfill / Levemir FlexPen'i farmakokineetikat ei leitud kliiniliselt olulisi vahelisi erinevusi.

Ravimi Levemir Penfill ja Levemir FlexPen inaktiveerimine on sarnane inimese insuliinipreparaatidega; kõik moodustunud metaboliidid on inaktiivsed.

Valgu sidumise uuringute tulemused näitavad, et detemirinsuliini ja rasvhapete või muude valkude seonduvate ravimite kliiniliselt olulised koostoimed puuduvad.

Subkutaanse süstimise poolväärtusaeg määratakse subkutaanse koe imendumise taseme ja sõltuvalt annusest on 5-7 tundi.

Näidustused

  • insuliinsõltumatu suhkruhaigus (I tüüpi diabeet);
  • insuliinisõltumatu suhkurtõbi (2. tüüpi diabeet).

Väljundvormid

Levemir Penfill'i subkutaanse süstimise lahus 300 U (3 ml) klaasist kolbampullides (süste süstlad).

300 u (3 ml) Levemir FlexPen klaasist kolbampullide süstimiseks ette nähtud lahus süstlakolbi mitmeannuselises süstimiseks, mis on ühekordselt kasutatav 100 RÜ ühe ml kohta.

Kasutusjuhend, doseerimis- ja süstimistehnika

Süstige naha alla reie, eesmise kõhu seina või õlaliigesesse. Selleks, et vältida lipodüstroofia tekkimist, on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohti. Insuliin toimib kiiremini, kui see süstitakse kõhu eesmisesse seina.

Sisestage 1 või 2 korda päevas vastavalt patsiendi vajadustele. Patsiendid, kes vajavad ravimi kasutamist 2 korda päevas optimaalse glükeemilise kontrolli jaoks, võivad siseneda õhtuse annuseni nii õhtusöögi ajal kui ka enne magamaminekut või 12 tundi pärast hommikust annust.

Eakatel patsientidel, samuti maksa- ja neerude häirete korral tuleb vere glükoosisisaldust hoolikamalt jälgida ja insuliinisisaldust korrigeerida.

Kui patsiendi kehaline aktiivsus suureneb, tema tavaline dieet muutub või kaasnevad haigused, võib olla vajalik annuse korrigeerimine.

Keskmise pikkusega insuliinide ja pikaajaliste insuliinide ülekandumisel detemirinsuliini võib vajalikuks osutuda annuse ja aja reguleerimine. Soovitatav on kontrollida vere glükoosisisaldust veritsuse ajal ja detemirinsuliini esimese ravinädala jooksul. Samaaegse hüpoglükeemilise ravi korrigeerimine (lühitoimelise insuliini preparaadi manustamise aeg või annus või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annus) võib osutuda vajalikuks.

Kõrvaltoimed

  • hüpoglükeemia, sümptomid, mis tavaliselt arendada äkki ja võib sisaldada kahvatu nahk, külm higi, väsimus, närvilisus, treemor, ärevus, ebaharilik väsimus või nõrkus, meeltesegadus, kontsentratsioonivõime, uimasus, väljendatud tunne nälga, ähmane nägemine, peavalu valu, iiveldus, südamepekslemine. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotust ja / või krampe, aju ajutist või pöördumatut düsfunktsiooni või isegi surma;
  • kohalikud ülitundlikkusreaktsioonid (punetus, turse ja sügelus süstekohal) on tavaliselt ajutised, st kaovad ravi jätkamisega;
  • lipodüstroofia (süstekoha muutmise reegli mittevastavus ühe piirkonna kohta);
  • urtikaaria;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • suurenenud higistamine;
  • seedetrakti rikkumised;
  • angioödeem;
  • hingamisraskus;
  • tahhükardia;
  • vererõhu langus;
  • refraktsioonihäire (tavaliselt ajutine ja täheldatud insuliinravi alguses);
  • diabeetiline retinopaatia (pikk hea glükeemiline kontroll vähendab diabeetilise retinopaatia progressioonis, kuid intensiivistumine insuliinlauraat tähelepanuväärne paranemine kontrolli süsivesikuteainevahetuse võib viia halveneb ajutiselt diabeetilise retinopaatia osariik);
  • perifeerne neuropaatia, mis on tavaliselt pöörduv;
  • turse.

Vastunäidustused

  • detemirinsuliini individuaalne tundlikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praegu puuduvad andmed ravimite Levemir Penfill ja Levemir FlexPen kliinilise kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal.

Võimaliku alguse ja kogu raseduse ajal on vaja hoolikalt jälgida diabeedihaigete seisundit ja jälgida plasma glükoosisisaldust. Insuliinivajadus reeglina väheneb esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vahetult pärast sünnitust naaseb insuliini vajadus kiiresti raseduse tasemele.

Rinnaga toitmise ajal võib osutuda vajalikuks kohandada ravimi annust ja dieeti.

Eksperimentaalsetel loomkatsedel ei leitud detemirinsuliini ja iniminsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeense toime vahel mingeid erinevusi.

Kasutamine lastel

Alla 6-aastastel lastel ei ole soovitatav kasutada Insulin Levemir Penfill'i ja Levemir FlexPen'i.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb vere glükoosisisaldust hoolikamalt jälgida ja insuliini annust kohandada.

Erijuhised

Arvatakse, et intensiivne ravi detemirinsuliiniga ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

Öine hüpoglükeemia väiksem risk võrreldes teiste insuliinidega võimaldab doosi selektsiooni intensiivsemaks, et saavutada vere glükoosisisalduse sihtväärtus.

Detemirinsuliin tagab parema glükeemilise kontrolli (põhineb tühja kõhuga glükoosi mõõtmisel) võrreldes isofaaninsuliini kasutamisega. Ebapiisav annus või ravi katkestamine, eriti 1. tüüpi diabeedi korral, võib põhjustada hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist. Üldiselt ilmnevad hüperglütseemia esimesed sümptomid järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul. Need sümptomid on janu, sage urineerimine, iiveldus, oksendamine, uimasus, punetus ja naha kuivust, suukuivus, isutus, lõhn atsetooni väljahingatavas õhus. 1. tüübi diabeedi korral ilma korraliku ravieta põhjustab hüperglükeemia diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist ja võib põhjustada surma.

Hüpoglükeemia võib areneda, kui insuliiniannus on insuliinivajaduse tõttu liiga kõrge.

Eemaldamine einete või plaanita intensiivne harjutus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, näiteks intensiivistatud insuliinravi korral, võivad tüüpilised hüpoglükeemia sümptomid patsientidel muutuda, milliseid patsiente tuleb sellest teavitada. Tavalised sümptomid, prekursorid võivad kaduda pikka suhkruhaigusega.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavikuga kaasnevad haigused, suurendavad tavaliselt organismi insuliinivajadust.

Patsiendi üleandmine teisele tootjale mõeldud uuele insuliini tüübile või ravimile peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Kui muudate kontsentratsiooni, tootja, tüübi, liigi (loom, inimene, iniminsuliini analoogid) ja / või selle tootmismeetod (geneetiliselt muundatud või loomset päritolu insuliin), võib vajalikuks osutuda annuse kohandamine.

Detemirinsuliini ei tohi manustada intravenoosselt, sest see võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

Segamine insuliinide Levemir Penfill'iga ja Levemir FleksPen kiire insuliini analoogi, näiteks aspartinsuliinina, põhjustades toime profiil vähendatud ja hilisemad maksimaalse toime võrreldes nende eraldi manustamisega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendi keskendumis- ja reaktsiooni kiirust saab rikutud ajal hüpoglükeemia ja hüperglükeemia, mis võivad kujutada endast ohtu olukordades, kus need võimed on eriti vajalik (näiteks sõidu ajal või töötavad masinad ja mehhanismid). Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekke vältimiseks autoga sõites ja mehhanismidega töötamisel. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel esineb hüpoglükeemia tekke või hüpoglükeemia sagedaste episoodide sümptomite raskusastme puudumine või vähenemine. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sellise töö teostamise teostatavust.

Ravimi koostoime

Kehalise hüpoglükeemiline toime etanooli. Hüpoglü insuliini toime kahjustusega suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, kilpnäärme hormooni, tiasiiddiureetikumideks, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasooli klonidiin, kaltsiumikanali blokaatorid aeglane, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide toimel on nii detemirinsuliini toimet nõrgenenud kui ka tõhustada.

Oktreotiid / lanreotiid võib nii suurendada kui ka vähendada keha insuliinivajadust.

Beeta-blokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid ja hüpoglükeemia taaskasutamist.

Etanool (alkohol) võib suurendada ja pikendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Mõned ravimid, näiteks need, mis sisaldavad tiooli või sulfiti, kui detemir lisatakse insuliinile, võivad põhjustada detemirinsuliini hävitamist.

Ravimi Levemir analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Insuliini detemir;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPen.

Analoogid farmakoloogilise rühma jaoks (insuliinid):

  • Actrapid;
  • Apidra;
  • Apidra SoloStar;
  • Berinsuliin;
  • Berinsuliin N Basal;
  • Berinsuliin N Normaalne;
  • Biosuliin;
  • Brinsulmidi;
  • Brinsulrapi;
  • Me ülendame 30/70;
  • Gensuliin;
  • Depot insuliin C;
  • Isofani insuliini maailmameistrivõistlused;
  • Iletin 2;
  • Aspartinsuliin;
  • Insuliinglargiin;
  • Insuliinglulisiin;
  • Insuliini detemir;
  • Insuliin isofanikum;
  • Insulin Lente;
  • Insuliin lispro;
  • Insuliin Maxirapid;
  • Insuliini lahustuv neutraalne;
  • Insuliin C;
  • Sealiha insuliin väga puhastatud MK;
  • Insuliini pooljuht;
  • Insuliin Ultralente;
  • Iniminsuliin;
  • Iniminsuliin on geneetiliselt muundatud;
  • Inimese poolsünteetiline insuliin;
  • Rekombinantne inimese insuliin;
  • Insuliini pikk QMS;
  • Insulin Ultralong SMK;
  • Insulong SPP;
  • Salvesta SPP;
  • Insuman Bazal;
  • Insuman Combe;
  • Insuman Rapid;
  • Insura;
  • INUTAALNE;
  • Combinsuliin C;
  • Lantus;
  • Lantus SoloStar;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPen;
  • Mixard;
  • Monoinsuliin;
  • Monotard;
  • Novomiks;
  • NovoRapid;
  • Pensuliin;
  • Protamiini insuliin;
  • Protafan;
  • Rayzodeg Penfill;
  • Rayzodeg FlexTach;
  • Rekombinantne iniminsuliin;
  • Rinsuliin;
  • Rosinsuliin;
  • Sultofay;
  • Tresiba;
  • Tujeo SoloStar;
  • Ultrathard NM;
  • Homolong 40;
  • Homorup 40;
  • Humalog;
  • Humalog Mix;
  • Humodar;
  • Khumulin;
  • Humulin Regulyar.

Levemir FlexPen

Insuliini pikatoimeline, iniminsuliini lahustuv analoog. Seda toodetakse rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve.

Pikaajaline toime on tingitud detemiri insuliini molekulide selgesõnalisest iseseisvusest süstekohas ja ravimimolekulide sidumise albumiiniga, ühendades külgahela. Detemirinsuliin võrreldes insuliini isofaaniga perifeersete sihtmärkkudede jaoks on aeglasem. Need viivitusega jaotumise kombineeritud mehhanismid võimaldavad detemirinsuliini imendumist ja toimet paremini reprodutseerida, võrreldes insuliini isofaaniga.

Suhtleb spetsiifilise retseptoriga tsütoplasmaatilise raku välismembraan moodustamaks insuliini-retseptori kompleksi stimuleerib rakusisese protsesse, sealhulgas sünteesi mitmete oluliste ensüümide (heksokinaasiga, püruvaatkinaas, glükogeeni).

Vere glükoosisisalduse vähenemine suurenemise tõttu rakusisese transpordi, suurenenud assimilatsioon koe stimulatsioon lipogeneesi glikogenogeneza, vähendatud kiiruse glükoosi tootmist maksas.

Annuste korral 0,2-0,4 U / kg 50% maksimaalne toime ilmneb vahemikus 3-4 tundi kuni 14 tundi pärast manustamist. Toime kestus sõltub annusest kuni 24 tundi.

Pärast s / c süstimist on farmakodünaamiline vastus manustatavale doosile proportsionaalne (maksimaalne toime, toime kestus, üldine toime).

Öise glükoosisisalduse kontrollprofiil on lamedam ja isegi detemirinsuliinil võrreldes insuliini isofaaniga, mis kajastub öösel hüpoglükeemia tekke väiksemas riskis.

Sisestage s / c reie, eesmise kõhu seina või õlarihku. Selleks, et vältida lipodüstroofia tekkimist, on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohti. Insuliin toimib kiiremini, kui see süstitakse kõhu eesmisesse seina.

Sisestage 1 või 2 korda päevas vastavalt patsiendi vajadustele. Patsiendid, kes vajavad ravimi kasutamist 2 korda päevas glükeemia optimaalseks kontrollimiseks, võivad siseneda õhtuse annuseni nii õhtusöögi ajal kui ka enne magamaminekut või 12 tundi pärast hommikust annust.

Eakatel patsientidel, samuti maksa- ja neerude häirete korral tuleb vere glükoosisisaldust hoolikamalt jälgida ja insuliinisisaldust korrigeerida.

Kui patsiendi kehaline aktiivsus suureneb, tema tavaline dieet muutub või kaasnevad haigused, võib olla vajalik annuse korrigeerimine.

Keskmise pikkusega insuliinide ja pikaajaliste insuliinide ülekandumisel detemirinsuliini võib vajalikuks osutuda annuse ja aja reguleerimine. Soovitatav on kontrollida vere glükoosisisaldust veritsuse ajal ja detemirinsuliini esimese ravinädala jooksul. Samaaegse hüpoglükeemilise ravi korrigeerimine (lühitoimelise insuliini preparaadi manustamise aeg või annus või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annus) võib osutuda vajalikuks.

Seostatud kõrvaltoimed mõju süsivesikute metabolismi: sageli - hüpoglükeemia, mis sümptomid tavaliselt arendada äkki ja võib sisaldada kahvatu nahk, külm higi, väsimus, närvilisus, treemor, ärevus, ebaharilik väsimus või nõrkus, meeltesegadus, kontsentratsioonivõime tähelepanuhäire, unisus, väljendunud näljahäda, hägune nägemine, peavalu, iiveldus, südamepekslemine. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotust ja / või krampe, aju ajutist või pöördumatut düsfunktsiooni või isegi surma.

Süstekoha kõrvaltoimed: sageli on kohalikud ülitundlikkusreaktsioonid (punetus, turse ja sügelus süstekohas) tavaliselt ajutised, st kaovad ravi jätkamisega; harva - lipodüstroofia (süstekoha muutmise reegli mittevastavus ühes piirkonnas).

Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, nahalööve, samuti üldistatud reaktsioone - sügelus, suurenenud higistamine, häirete seedetrakti, angioneurootiline ödeem, õhupuudus, tahhükardia, vererõhu langus.

Vaatepildist elundi: haruldane - rikkudes murdumise (tavaliselt ajutised ja on täheldatud varajase insuliinravi), diabeetiline retinopaatia (pikaajaline glükeemiline kontroll vähendab riski diabeetilise retinopaatia progressioonis, kuid insuliinravi intensiivistamine järsu paranemisega süsivesikute ainevahetuses kontrolli võib viia ajutine halvenemine diabeetiline retinopaatia).

Närvisüsteem: mõnel juhul perifeerne neuropaatia, mis on tavaliselt pöörduv.

Muu: harva - turse.

Kehalise hüpoglükeemiline toime etanooli. Hüpoglü insuliini toime kahjustusega suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, kilpnäärme hormooni, tiasiiddiureetikumideks, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasooli klonidiin, kaltsiumikanali blokaatorid aeglane, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide toimel on nii detemirinsuliini toimet nõrgenenud kui ka tõhustada.

Oktreotiid / lanreotiid võib nii suurendada kui ka vähendada keha insuliinivajadust.

Beeta-blokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid ja hüpoglükeemia taaskasutamist.

Etanool võib suurendada ja pikendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Mõned ravimid, näiteks need, mis sisaldavad tiooli või sulfiti, kui detemir lisatakse insuliinile, võivad põhjustada detemirinsuliini hävitamist.

Alla 6-aastastel lastel ei ole soovitatav kasutada detemirinsuliini.

Arvatakse, et intensiivne ravi detemirinsuliiniga ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

Öine hüpoglükeemia väiksem risk võrreldes teiste insuliinidega võimaldab doosi selektsiooni intensiivsemaks, et saavutada vere glükoosisisalduse sihtväärtus.

Detemirinsuliin tagab parema glükeemilise kontrolli (põhineb tühja kõhuga glükoosi mõõtmisel) võrreldes isofaaninsuliini kasutamisega. Ebapiisav annus või ravi katkestamine, eriti 1. tüüpi diabeedi korral, võib põhjustada hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist. Üldiselt ilmnevad hüperglütseemia esimesed sümptomid järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul. Need sümptomid on janu, sage urineerimine, iiveldus, oksendamine, uimasus, punetus ja naha kuivust, suukuivus, isutus, lõhn atsetooni väljahingatavas õhus. 1. tüübi diabeedi korral ilma korraliku ravieta põhjustab hüperglükeemia diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist ja võib põhjustada surma.

Hüpoglükeemia võib areneda, kui insuliiniannus on insuliinivajaduse tõttu liiga kõrge.

Eemaldamine einete või plaanita intensiivne harjutus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, näiteks intensiivistatud insuliinravi korral, võivad tüüpilised hüpoglükeemia sümptomid patsientidel muutuda, milliseid patsiente tuleb sellest teavitada. Tavalised sümptomid, prekursorid võivad kaduda pikka suhkruhaigusega.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavikuga kaasnevad haigused, suurendavad tavaliselt organismi insuliinivajadust.

Patsiendi üleandmine teisele tootjale mõeldud uuele insuliini tüübile või ravimile peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Kui muudate kontsentratsiooni, tootja, tüübi, liigi (loom, inimene, iniminsuliini analoogid) ja / või selle tootmismeetod (geneetiliselt muundatud või loomset päritolu insuliin), võib vajalikuks osutuda annuse kohandamine.

Detemirinsuliini ei tohi manustada sisse / sisse, kuna see võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

Insuliini segamine deremiriga koos kiiretoimelise insuliini analoogiga, näiteks aspartinsuliiniga, põhjustab toimeprofiili, mis vähendab ja lükkab edasi maksimaalset efekti võrreldes nende eraldi manustamisega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendi keskendumis- ja reaktsiooni kiirust saab rikutud ajal hüpoglükeemia ja hüperglükeemia, mis võivad kujutada endast ohtu olukordades, kus need võimed on eriti vajalik (näiteks sõidu ajal või töötavad masinad ja mehhanismid). Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekke vältimiseks autoga sõites ja mehhanismidega töötamisel. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel esineb hüpoglükeemia tekke või hüpoglükeemia sagedaste episoodide sümptomite raskusastme puudumine või vähenemine. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sellise töö teostamise teostatavust.

Praegu puuduvad andmed detemirinsuliini kliinilise kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal.

Võimaliku alguse ja kogu raseduse ajal on vaja hoolikalt jälgida diabeedihaigete seisundit ja jälgida plasma glükoosisisaldust. Insuliinivajadus reeglina väheneb esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vahetult pärast sünnitust naaseb insuliini vajadus kiiresti raseduse tasemele.

Rinnaga toitmise ajal võib osutuda vajalikuks kohandada ravimi annust ja dieeti.

Eksperimentaalsetel loomkatsedel ei leitud detemirinsuliini ja iniminsuliini embrüotoksilisuse ja teratogeense toime vahel mingeid erinevusi.

Levemir

Insuliin Levemir (detemir): leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate üksikasjalikud kasutusjuhised, mis on kirjutatud kättesaadavas keeles. Uuri välja:

Levemir on laiendatud (basaalinsuliini), mida toodab tuntud ja austatud rahvusvaheline firma Novo Nordisk. Seda ravimit on kasutatud alates 2000. aastate keskpaigast. Ta sai diabeetikute seas populaarsust, kuigi insuliin Lantusil on suurem turuosa. Lugege 2. tüüpi ja 1. tüüpi diabeediga patsientide reaalseid ülevaateid ning lastel kasutatavaid omadusi.

Vaadake ka tõhusaid ravivõimalusi, mis võimaldavad teil hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tunni jooksul pidevalt, nagu tervetel inimestel. Dr. Bernsteini süsteem, kes on üle 70 aasta jooksul diabeediga elanud, võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate komplikatsioonide eest.

Pikk insuliin Levemir: üksikasjalik artikkel

Erilist tähelepanu pööratakse rasedusdiabeedi tõrjele. Levemir on ravimi valik rasedatele naistele, kellel on kõrge veresuhkur. Rasked uuringud on tõestanud oma ohutust ja efektiivsust rasedatele naistele ja ka 2-aastastele lastele.

Pidage meeles, et rikutud insuliin jääb läbipaistvaks nagu värske. Ravimi kvaliteeti ei saa kindlaks määrata selle välimuse tõttu. Seetõttu ärge ostke Levemiri käest vastavalt privaatsetele teadaannetele. Ostke see suurtes mainekates apteekides, kelle töötajad teavad ladustamisreegleid ja ei ole nendega nõus.

Kasutusjuhend

Levemir'i, nagu ka mis tahes muu tüüpi insuliini süstide tegemisel, peate järgima dieeti.

Paljud diabeetikud, keda ravitakse insuliiniga, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaata videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi.

Järgmised on täiendavad üksikasjad.

Levemir on toimeaine insuliin? Kas see on pikk või lühike?

Levemir on pika toimeajaga insuliin. Iga manustatud annus vähendab veresuhkru taset 18-24 tundi. Kuid diabeetikutel, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus, on väga väikesed annused, 2-8 korda madalamad kui standard. Selliste annuste kasutamisel lõpeb ravimi toime kiiremini 10-16 tunni jooksul. Erinevalt Protafani keskmisest insuliinist ei ole Levemiril esinenud märkimisväärset toimet. Pöörake tähelepanu uuele ravimile Tresiba, mis toimib veel kauem, kuni 42 tundi ja sujuvalt.

Levemir ei ole lühike insuliin. See ei sobi olukordades, kus peate kiiresti suhkrut vähendama. Samuti ei tohiks seda enne söömist neelata, et neelata toitu, mida diabeetik kavatseb süüa. Nendel eesmärkidel kasutage lühikesi või ülitäpseid ravimeid. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende toime".

Vaadake Dr Bernsteini videot. Uuri välja, miks Levemir on parem kui Lantus. Mõista, mitu korda päevas peate torkima ja millal. Kontrollige, kas hoiate insuliini korralikult nii, et see ei halveneks.

Kuidas annust valida?

Levemir'i ja kõigi teiste insuliinide annus tuleb valida individuaalselt. Täiskasvanud diabeetikute jaoks on standardne soovitus alustada 10 U või 0,1-0,2 U / kg. Kuid patsientide puhul, kellel on madala süsivesikutega dieet, on see annus liiga kõrge. Jälgige oma veresuhkrut mitu päeva. Saadud teabe põhjal valige insuliini optimaalne annus. Lisateave artiklis "Pikk insuliini annuste arvutamine süstimiseks öösel ja hommikul".

Kui palju peaks narkootikumide andma 3-aastasele lapsele?

See sõltub diabeetilise lapse toitumisest. Kui see viiakse madala süsivesinikega dieedile, siis oleks vaja väga väikeseid annuseid, justkui oleksid homöopaatilised. On tõenäoline, et Levemir'i tuleb manustada hommikul ja õhtul annustes kuni 1 U. Võite alustada 0,25 ED-ga. Selliste väikeste annuste täielikuks loputamiseks on vaja lahjendada tehase süstelahus. Lisateavet leiate siit.

Külma, toidumürgituse ja muude nakkushaiguste ajal tuleb insuliini annust suurendada ligikaudu 1,5 korda. Pange tähele, et Lantus, Tujeo ja Tresiba ei saa lahjendada. Seetõttu on pika tüüpi insuliini väikelastel lastel ainult Levemir ja Protafan. Vaadake artiklit "Diabeet lastel". Vaadake, kuidas pikendada mesinädalat, et luua hea igapäevane seire glükoosi ainevahetuse kohta.

Kuidas Levemirit torkima? Mitu korda päevas

Levemir'i ei piisa, et torkima 1 korda päevas. Seda tuleb manustada kaks korda päevas - hommikul ja öösel. Ja õhtuse annuse toimet ei piisa kogu ööks. Sellepärast võivad diabeetikul olla hommikul tühja kõhuga glükoosi tasemed. Loe artiklit "Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas see normaalseks taastada". Uurige ka materjali "Insuliini kasutuselevõtt: kus ja kuidas õigesti lüüa".

Kas saate võrrelda seda ravimit ja Protafani?

Levemir on palju parem kui Protafan. Insuliini Protafani süstimine on liiga pikk, eriti kui annused on madalad. See ravim sisaldab proteamiini loomseid valke, mis põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Parem on keelduda insuliini kasutamisest. Isegi kui seda ravimit antakse tasuta, tuleb raha osta teist tüüpi pikaajalise toime insuliini. Mine Levemirile, Lantusele või Tresibale. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende mõju".

Mis on parem: Levemir või Humulin NPH?

Humulin NPH on keskmise kestusega insuliin, nagu ka Protafan. NPH on neutraalne protamiin Hagedorn, sama valk, mis põhjustab sageli allergiat. reaktsioon. Humulin NPH ei tohi kasutada samadel põhjustel kui Protafan.

Levemere Penfill ja Flekspen: mis vahe on?

Flekspen on kaubamärgiga süstlakangid, milles on paigaldatud Levemiri insuliini padrunid. Penfill on Levemir, mida müüakse ilma süstevahendi süstlata, et saaksite kasutada regulaarseid insuliinisüstlaid. Flexspinsi käepidemetel on 1 U doseerimisetapp. See võib olla ebamugav diabeedi raviks lastel, kes vajavad väikest annust. Sellistel juhtudel on Penfilli otstarbekas leida ja kasutada.

Analoogid

Ravimil Levemiril pole odavaid analooge. Kuna selle valem on kaitstud patendiga, mille kehtivus ei ole veel lõppenud. Teistest tootjatest on mitu sarnast tüüpi pika insuliini. Need on uimastid Lantus, Tujeo ja Tresiba. Saate lugeda üksikasjalikke artikleid igaühe kohta. Kuid kõik need ravimid ei ole odavad. Keskmise toimeajaga odavam insuliin, näiteks Protafan. Kuid sellel on olulisi vigu, mille tõttu Dr. Bernstein ja veebisait endocrin-patient.com ei soovi seda kasutada.

Levemir või Lantus: mis insuliin on parem?

Üksikasjalik vastus sellele küsimusele on toodud artiklis Lantusinsuliini kohta. Kui Levemir või Lantus on teie jaoks õige, jätkake selle kasutamist. Ärge vahetage üht ravimit teisele, kui see pole tingimata vajalik. Kui kavatsete ainult pikka insuliini lüüa, siis proovige esimest Levemirit. Uus insuliin Tresiba on parem kui Levemere ja Lantus, sest see toimib pikemaks ja sujuvalt. Kuid see maksab peaaegu 3 korda kallimat.

Levemir raseduse ajal

Laiaulatuslikud kliinilised uuringud viidi läbi, mis kinnitas rinnaga toitmise Levemir'i ohutuse ja efektiivsuse. Konkureerivad insuliini Lantus, Tujeo ja Tresiba liigid ei saa selliseid kindlaid tõendeid nende ohutuse kohta. On soovitav, et rasedatele naistele, kellel on kõrge veresuhkur, mõista, kuidas sobivat annust arvutada.

Insuliin ei ole ema ega loote ohtlik, kui annus on õigesti valitud. Teiselt poolt võib rasvane diabeet, kui seda ei ole ravitud, põhjustada suuri probleeme. Nii võite vabalt kutsuda Levemir'i, kui teie arst on käskinud teil seda teha. Proovige teha ilma insuliinita, järgides tervislikku toitumist. Lisateave artiklite kohta "Diabeet rasedate naiste puhul" ja "Rasedusdiabeet".

Arvamused

Levemirit on kasutatud 2. ja 1. tüüpi diabeedi juhtimiseks alates 2000. aastate keskpaigast. Kuigi sellel uimastil on Lantust vähem fänne, on nii palju aastaid kogutud piisavalt arvustusi. Enamik neist on positiivsed. Patsiendid märgivad, et detemirinsuliin vähendab veresuhkru taset hästi. Kuid raske hüpoglükeemia oht on väga madal.

Enamikku arvustust on kirjutanud naised, kes raseduse ajal kasutasid Levemirit rasedusdiabeedi kontrollimiseks. Põhimõtteliselt on need patsiendid ravimiga rahul. See ei ole sõltuv, pärast süstimist saab süstid ilma probleemideta tühistada. Hoolikalt ei tohiks eksida koos annusega, vaid teiste insuliinipreparaatidega - sama.

Patsientide sõnul on peamiseks puuduseks see, et kassetti tuleb kasutada 30 päeva jooksul. See on liiga lühike termin. Tavaliselt on vaja suuri kasutamata jääke sulgeda, kuid nende eest on raha välja makstud. Kuid kõigil konkureerivatel ravimitel on sama probleem. Diabeedijuhiste ülevaated kinnitavad, et Levemir ületab Protafani keskmise insuliini kõikides olulistes parameetrites.

Levemir - ametlikud kasutusjuhised

(Levemir® FlexPen®)

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Levemir® FlexPen®

INN: Insuliin Detemir

Annustamisvorm:

Koosseis:

toimeaine: detemirinsuliin - 100 U;

abiained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkatsetaat, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape või naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Üks süstlakork sisaldab 3 ml lahust, mis vastab 300 U-le. Üks detemirinsuliini üksus sisaldab 0,142 mg soolavaba detemirinsuliini. Üks detemirinsuliini üksus (AU) vastab ühele iniminsuliini (ME) ühikule.

Kirjeldus
Läbipaistev, värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp:

Hüpoglükeemiline aine, pika toimeajaga iniminsuliini analoog.

ATX kood - A10AE05.

Farmakoloogilised omadused:

Tabel 1. Muudatused kehakaalu korral insuliinravi ajal

Uuringutes vähendas kombineeritud ravi Levemir® FlexPen® ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisega madala öise hüpoglükeemia tekke riski 61-65% võrreldes isofaan-insuliiniga.
Avatud, randomiseeritud kliiniline uuring viidi läbi II tüüpi diabeediga patsientidega, kellel suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suukaudse ravi ajal ei saavutatud sihtmärgiks olevat glükeemilist taset.
Uuring algas 12-nädalase ettevalmistava perioodiga, mille jooksul patsiendid said kombineeritud ravi liraglutiidi ja metformiini kombinatsiooniga ning selle taustal oli 61% patsientidest HbA1c® FlexPen ® ühekordse päevase annusena; teine ​​patsient jätkas järgmise nädala jooksul liraglutiidi kasutamist kombinatsioonis metformiiniga. Selles ajavahemikus näitas terapeutiline rühma, mis lisaks metformiini sisaldava liraglutiidi ravile manustati ühepäevast Levemir® FlexPen® süstimist, HbA edasist vähenemist1c alates 52,9-nädalase perioodi lõpust 7,6% -lt 7,1% -le raskekujulise hüpoglükeemia episoodide puudumisel. Lisades Levemir® FlexPen® annuse liraglutiidravi, jäi viimane eelise võrreldes statistiliselt olulise kaalulangusuga patsientidel, vt tabelit 2. Tabel 2:
Tabel 2 Kliiniliste uuringute andmed - ravi Levemir®-ga, mis on ette nähtud lisaks liraglutiidi kombineeritud raviskeemile koos metformiiniga

Farmakokineetika.
Imendumine
Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 6-8 tundi pärast manustamist.
Kahekordse päevase manustamisrežiimiga saavutatakse ravimi tasakaalukontsentratsioon vereplasmas pärast 2-3 süstimist.
Levemir® FlexPen®-ga võrreldes on individuaalne imendumine varieeruv võrreldes teiste basaalinsuliini preparaatidega. Levemir® FlexPen® farmakokineetika kliiniliselt olulisi erinevusi ei olnud.

Levitamine
Ravimi Levemir® FlexPen® (ligikaudu 0,1 l / kg) keskmine jaotusruumala näitab, et suur osa detemirinsuliini verre levib.

Ainevahetus
Ravimi Levemir® FlexPen® inaktiveerimine on sarnane inimese insuliinipreparaatidega; kõik moodustunud metaboliidid on inaktiivsed. In vitro ja in vivo valkude seondumise uuringute tulemused näitavad, et detemirinsuliini ja rasvhapete või muude valkude seonduvate ravimite kliiniliselt olulised koostoimed puuduvad.

Eemaldamine
Subkutaanse süstimise poolväärtusaeg määratakse subkutaanse koe imendumise taseme ja sõltuvalt annusest on 5-7 tundi.

Lineaarsus
Subkutaanse manustamise korral olid plasmakontsentratsioonid proportsionaalsed manustatud annusega (maksimaalne kontsentratsioon, imendumise ulatus).
Liraglutiidi ja Levemir® FlexPen® vahel ei leitud farmakokineetilisi ega farmakodünaamilisi koostoimeid tasakaalukontsentratsiooni ajal, samaaegsel manustamisel II tüüpi diabeedi ravimiga Levemir® FlexPen®-iga, ühekordse annusega 0,5 U / kg ja 1,3 mg liraglutiidiga.

Erilised patsiendigrupid
Levemir® FlexPen® farmakokineetilisi omadusi uuriti lastel (6... 12-aastastel) ja noorukitel (13... 17-aastastel) ja võrreldes 1. tüüpi diabeedi saanud täiskasvanute farmakokineetiliste omadustega. Pole erinevusi tuvastatud. Levemir® FlexPen® farmakokineetika kliiniliselt olulisi erinevusi ei esinenud vanurite ja noorte patsientide vahel ega neeru- ja maksatalitluse häiretega patsientidel ning tervetel patsientidel.
Kliinilised ohutusandmed
In vitro uuringud inimese rakuliinis, sealhulgas uuringud insuliini retseptorite ja IGF-1 (insuliinitaoline kasvufaktori) seondumise kohta, on näidanud, et detemiiri insuliinil on nii retseptorite suhtes madal afiinsus kui ka inimese insuliiniga võrreldes vähene mõju rakkude kasvule. Prekliinilised andmed, mis põhinevad farmakoloogilise ohutuse, korduvannuse toksilisuse, genotoksilisuse, kantserogeensuse, reproduktiivset funktsiooni kahjustavate toimete tavapärastel uuringutel, ei näidanud mingit ohtu inimestele.

Kasutamisnäited:

Vastunäidustused:

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Rasedus
Ravimi Levemir® FlexPen® kasutamise ajal raseduse ajal tuleb kaaluda, kui kaugele selle kasutamise eelised kaaluvad üles võimalikud riskid.
Üks randomiseeritud kontrollitud kliiniline uuring, mis hõlmas rasedaid naisi 1. tüüpi diabeediga, mille käigus kombineeritud ravi Levemir® FlexPen® koos aspartaaninsuliiniga (152 rasedaga naistel) efektiivsuse ja ohutuse kohta võrreldes isofaan-insuliinravi kombinatsioonis aspartinsuliiniga (158 rasedal) ei näidanud raseduse, raseduse lõpptulemuste ega loote ja vastsündinu tervisliku seisundi erinevusi üldises ohutusprofiilis (vt lõiku "

Farmakoloogilised omadused:

Farmakoloogilised omadused:

Annustamine ja manustamine:

Kui Levemir® FlexPen®-i kasutatakse alusbaasilises režiimis, tuleb seda manustada 1 või 2 korda päevas vastavalt patsiendi vajadustele. Levemir® FlexPen® annus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
Patsiendid, kes vajavad seda ravimit kaks korda päevas, et optimaalselt kontrollida oma glükeemilist taset, võivad võtta õhtuse annuse kas õhtusöögi ajal või enne magamaminekut. Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks patsiendi füüsilise aktiivsuse suurenemise, tavapärase dieedi või samaaegse haiguse muutmisega.
Ravimit Levemir® FlexPen® võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis boolusinsuliiniga. Seda võib kasutada ka koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega ja lisaks olemasolevale ravile liraglutiidiga.
Koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või lisaks liraglutiidile on soovitatav kasutada Levemir® FlexPen® üks kord päevas, alustades annusega 10 U või 0,1-0,2 U / kg. Ravimit Levemir® FlexPen®'it võib manustada alati patsiendile sobivas päevas, kuid igapäevase süstimise aja kindlaksmääramisel peaksite järgima kindlaksmääratud süstimise režiimi.
Levemir® FlexPen® on mõeldud ainult subkutaanseks manustamiseks.
Levemir® FlexPen® ei tohi manustada intravenoosselt, kuna see võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat. Samuti tuleks vältida ravimi intramuskulaarset manustamist. Levemir® FlexPen® ei ole ette nähtud kasutamiseks insuliinipumpades.
Levemir® FlexPen® süstitakse naha alla reide-, eesmise kõhuseina, õla-, deltalihase või iivelduse piirkonnas. Süstekohti tuleb regulaarselt muuta, isegi kui süstitakse samasse kohta, et vähendada lipodüstroofia tekke ohtu. Nagu teiste insuliinipreparaatide kasutamisel, sõltub toime kestus annusest, manustamiskohast, verevoolu intensiivsusest, temperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest.
Erilised patsiendigrupid
Sarnaselt teiste insuliini preparaate, eakad patsiendid ning neeru- või maksapuudulikkus peaks hoolikamalt jälgima kontsentratsioon veresuhkru ja insuliini annus detemir kohandada individuaalselt.
Lapsed ja teismelised
Levemir® FlexPen® efektiivsus ja ohutus noorukitele ja üle 2-aastastele lastele on kinnitatud kliinilistes uuringutes kuni 12-kuulise kestusega.
Üleminek teistest insuliinipreparaatidest:
Translation preparaadid keskmise toimeajaga insuliini ja pikatoimelise insuliinipreparaatidest valmistamises Levemir ® ® FleksPen tingida annuse vähendamist ja manustamise aeg.
Nagu teiste insuliinipreparaatide kasutamisel, soovitatakse üleannustamise ajal ja esimesel nädalal uue ravimi väljakirjutamise ajal hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.
Teil võib tekkida vajadus korrektsioon samaaegne hüpoglü teraapia (annused ja manustamise aeg lühike insuliinipreparaatidest või suukaudsete ravimiannus).

Kõrvaltoimed:

Täheldatud kõrvaltoimed ravitud patsientidel Levemir preparaadi FleksPen ® ®, on tingitud peamiselt annusest sõltuvad ja arendatud farmakoloogilise toime insuliini. Hüpoglükeemia on tavaliselt kõige sagedasem kõrvaltoime. Hüpoglükeemia tekib siis, kui kasutusele liiga kõrge kehaga võrreldes annus insuliini vajadustele. Kliiniliste uuringute põhjal on teada, et tõsist hüpoglükeemiat, nõudes kolmanda osapoole sekkumise esineb umbes 6% patsientidest, keda raviti Levemir ® FleksPen ®.

Süstekoha reaktsioone võib Levemir® FlexPen®-i ravi sagedamini jälgida kui inimese insuliini kasutuselevõtmist. Need reaktsioonid on punetus, põletik, verevalumid, turse ja sügelus süstekohas. Enamik manustamiskohtades esinevatest reaktsioonidest on tähtsusetud ja ajutised. kaovad ravi jätkamisega mitu päeva kuni mitu nädalat.

Ravi saavate patsientide osakaal, kellel eeldatakse kõrvaltoimete tekkimist, on hinnanguliselt 12%. Allpool on toodud kõrvaltoimete esinemissagedus, mis üldise hinnangu kohaselt on ravim Levemir® FlexPen® kliiniliste uuringute ajal.

Ainevahetushäired ja söömishäired

Sagedased (> 1/100, 1/100, 1/1 000 1/1 000 1/1 000 1/10 000 FleksPen ® ®, võib põhjustada hävitamise detemirinsuliinist. Levemir ® ® FleksPen ei lisata infusiooni lahendused.

Erijuhised

Vabastamisvorm:

Säilitamistingimused:

Ärge hoidke kasutatud pliiatsi külmikus. Ravimiga kasutatav või ülekantud ravimina vaba süstalt-pensüstel tuleb säilitada 6 nädalat temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Pärast kasutamist sulgeda pliiatsi kate, et kaitsta seda valguse eest.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev:

Müügi tingimused apteekides:

Tootja:

Novo Nordisk A / S
Novo Alla
DK-2880 Bagsvaird, Taani

Novo Nordisk A / S esindus
119330, Moskva
Lomonosovski prospekt, 38, kontor 11

Levemir®, FlexPen®, NovoFine®, NovoTvist® on Novo Nordisk A / S, Taani kaubamärgid.

Levemir® FlexPen®-i kasutamise juhised patsiendile

Enne Levemir® FlexPen®-i kasutamist lugege neid juhiseid hoolikalt läbi

Levemir® FlexPen® on unikaalne insuliini pensüstel koos jaoturiga. Manustatav insuliinannus vahemikus 1 kuni 60 ühikut võib varieeruda sammuga 1 ühikut. Levemir® FlexPen® on ette nähtud kasutamiseks kuni 8 mm pikkuste nõeltega NovoFine® ja NovoTvist®. Ettevaatusabinõuna võite alati kasutada insuliini manustamiseks varajast süsteemi, kui teie Levemir® FlexPen® on kadunud või kahjustatud.

Joonisel kujutatud süstla värvi värv võib Levemir® FlexPen® värvi erineda.

Alustamine

Kontrollige etiketti, et tagada, et Levemir® FlexPen® sisaldab nõutavat tüüpi insuliini.

Eemaldage pliiatsist kork.

Desinfitseerige kummimembraan vatitikuga.

Eemaldage kaitsekleebik ühekordsest nõelast. Keerake nõel õrnalt ja kindlalt Levemir® FlexPen®-i.

Eemaldage nõelast suur väliskate, kuid ärge visake seda ära.

Eemaldage sisemine nõelakate ja visake see ära.
• Iga süsti jaoks kasuta infektsiooni vältimiseks uut nõela.
• Olge ettevaatlik, et nõel ei painutaks ega kahjustaks enne kasutamist.
• Et vältida juhuslikku küünte tekkimist, ärge kunagi pange sisekork nõelale tagasi.

Isegi süstla korrektse kasutamise korral võib enne iga süstimist kolbampullisse koguneda väike kogus õhku.

Et vältida õhumullide sisenemist ja tagada ravimi õige annuse sisseviimine:

E

Dial 2 u ravimit.

Holding FleksPen Levemir ® ® nõel ülespoole, korduvalt puudutada kassett sõrmeotsa õhumullid kolis kasseti peale.

Hoidke pensüstelit nõelaga üles, suruge päästikunupp täielikult. Annuse valija naaseb nullini. Nõela otsas peaks olema tilk insuliini. Kui seda ei juhtu, vahetage nõel tagasi ja korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 6 korda.

Kui insuliin ei pärine nõelast, näitab see, et pensüstel on defektne ja seda ei saa enam kasutada.

Veenduge, et doseerimisvalija on seatud väärtuseks "0".

H

Sisestage süstimiseks vajalike ühikute arv.

Annust saab reguleerida, pöörates doseerimisvalijat ükskõik millises suunas, kuni doseerimisnäidiku jaoks on õige annus. Annuse valija pööramisel olge ettevaatlik, et mitte juhuslikult vajutada käivitusnuppu, et vältida insuliiniannuse vabastamist.

Ei saa määrata annust, mis ületab kolbampullis olevate ühikute arvu.

• Ärge kasutage insuliini annuse mõõtmiseks jääkide skaalat.

Sisestage nõel naha alla. Kasutage arsti poolt soovitatud süstimistehnikat.

Süstimiseks vajutage käivitusnupp täielikult, kuni annuseindikaatori vastas olev "0". Olge ettevaatlik: ravimi manustamisel peate ainult vajutama start-nuppu.

Valija annuse muutmisel doosit ei toimu.

Kui nõel eemaldatakse naha all, hoia käivitusnupp täielikult alla.
Pärast süstimist jätke nõel naha alla vähemalt 6 sekundit. See tagab insuliini täieliku annuse sisseviimise.

Nõela asetage nõela väliskorgile ilma korki puudutamata. Kui nõel läheb sisse, asetage kork ja keerake nõel lahti.
Visake ära nõel, järgides ettevaatusabinõusid, ja sulgege süstla süstlakork koos korgiga.
• Pärast iga süstimist eemaldage nõel ja kunagi kinnitage Levemir® FlexPen® nõelaga. Vastasel juhul võib Levemir® FlexPen® lekkuda vedel, mis võib põhjustada vale doosi.
• Meditsiinitöötajad, sugulased ja teised hooldajad haige, tuleb võtta kui eemaldamist ja äravedu varrastega, et vältida juhuslikku nõelaga kinni.
• Visake ära kasutatud Levemir® FlexPen® koos lahutatud nõelaga.
• Levemir® FlexPen® on ette nähtud kasutamiseks ainult individuaalselt.

Säilitamine ja hooldus

Levemir® FlexPen® on mõeldud tõhusaks ja ohutuks kasutamiseks ning nõuab hoolikat käitlemist. Sügisel või tugev mehaaniline mõju võib põhjustada süstla käepideme kahjustamist ja insuliini leket.

Levemir® FlexPen® pinda saab puhastada alkoholiga sukeldatud vatitupsuga. Ärge kastke pensüstelit alkoholis, ärge peske ega määrige seda, sest See võib mehhanismi kahjustada.

Levemir® FlexPen® ei tohi uuesti täita.

Veel Artikleid Diabeedi

Igapäevane treenimine aitab tugevdada inimese keha. Eriti kasulik terapeutiline suundumus diabeedi korral. Tugev füüsiline koormamine parandab insuliini retseptorite tundlikkust, vähendades oluliselt veresuhkru sisaldust veres.

Naise kandmisel jääb naine palju üllatusi. Tihtipeale on rasedatel naistel vere glükoosisisaldus hüppeline.

Kui diabeet on tähtis, et süüa korralikult. On palju tooteid, mis normaliseerivad patsiendi veresuhkru näitajaid. Nendeks on kapsas, kaerahelbed, roheline tee, rohtsiekstrakt, kartulikasvatus, tursk kala.