loader

Mis on pika toimega insuliin?

Iniminsuliin on kõhunäärme tekitatud hormoon. Selle analoogid on uued sünteesitud insuliinid, mida kasutatakse insuliinravi ajal aktiivselt. Millised on pika toimeajaga insuliinid? Sünteesitud ravimid klassifitseeritakse kehas toimimise aja järgi, eelkõige on:

  • kiire;
  • lähiala;
  • vahepealne tegevus;
  • pikkade toimingutega.

Neid liigitatakse ka järgmiselt:

  • maksimaalne mõju;
  • kontsentratsioon;
  • viis siseneda kehasse.

Pika toimega insuliinid ja nende sordid

Selline ravi eristab kahte tüüpi pika toimeajaga insuliini:

Mõlemad elemendid on vees lahustuvad, põhilised, taustainpildid looduslikust preparaadist. Need toodetakse vastavalt bioloogilise sünteesi tehnoloogiale, millel ei ole sellist aktiivsuse tippaadet, võib vajaduse korral tihti kombineerida kiiretoimeliste ja lühitoimeliste insuliinidega.

Nad vähendavad tõhusalt suhkru kontsentratsiooni veres, kui kiire insuliinid ja lühitoimelised insuliinid lõpetavad töötamise. Nad hakkavad avaldama oma toimet 1-4 tunni jooksul pärast manustamist, jõuavad 8... 12 tunni jooksul verd kõrgeimate väärtuste hulka ja näitavad efektiivset toimet 20-36 tunni jooksul.

Nende tegevus on sarnane kõhunäärme loodusliku ravimiga, mis aitab kontrollida veresuhkru taset söögikordade vahel. Pika toimeajaga insuliinid töötavad taustal.

Pikaajalise vabanemisega insuliini süstimised on sõltumatud toidust ja loovad hormooni püsiva sisalduse veres. Enne süsivesikute toidu tarbimist vajab diabeetik teisi insuliine lühikeseks ajaks süstimiseks. Pikemat insuliini manustatakse tavaliselt hommikul 7 kuni 8 tunnini ja öösel 22 kuni 23 tundi. Seda ravirežiimi säilitatakse tavaliselt lühikese aja jooksul, kuni kõrge veresuhkru tase on elimineeritud.

Pikk insuliin glargiin, põhijooned

Patenteeritud hormooni meditsiiniline nimi on Glargin-Lantus. Süstitav ravim on inimorganismis toodetud hormooni antropogeenne vorm. Seda saab kasutada 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks, seda võib manustada kehasse 1-2 korda päevas ja see ei võimalda lahustada sama süstlaga teisi hormoone ega ravimeid.

Väljas on see hormooni värvitu steriilne lahus ampullides süstimiseks. See on rekombinantse iniminsuliini analoog, millel on pikaajaline toime kuni 24 tundi. Ravim on saadud rekombinantse DNA tehnoloogiaga, kus E. coli K12 mittestatiivne laboratoorne tüvi toimib tuletiselemendina.

Keemiliselt erineb ravimi Glargin iniminsuliinist, kuna see koosneb insuliinglargiinist, mis on lahustatud steriilses vedelikus. Iga Lantus või insuliini Glargini milliliiter sisaldab 100 ühikut (3,6378 mg) sünteetilist insuliini glargiini, pH 4-ga.

Kuidas pikaajaline insuliinglargiin töötab?

Kui see siseneb kehasse läbi nahaaluse rasvkoe, neutraliseeritakse see ja moodustab mikroosakeste, millest toodetakse insuliini glargiini. See reaktsioon võimaldab teil:

  • vähendada glükoosi molaarsust vereplasmas;
  • stimuleerib perifeersete elundite ja kudede glükoosipõlemist;
  • pärsib glükoosi tootmist maksas;
  • suppresseerige lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsige;
  • suurendada valgusünteesi.

Drug Detemir, põhiteave

Patenteeritud Detemir'i nimetatakse Levemiriks, seda võib nimetada ka Levemir Penfilliks ja Levemir FlexPeniks. Detemir, nagu eelmine ravim, kuulub pikatoimelisele insuliinile ja seda võib nimetada inimese hormooni taustokoopiaks.

Pärast kehasse viimise diabeediga hormooni reageerib teatud retseptorite välimise ja tsütoplasmamembraanid rakkude loob insuliini retseptor aine, mis aktiveerib rakusisese protsesse, sealhulgas sünteesi paljude oluliste ensüüme nagu heksokinaasiga, püruvaatkinaasi ja glükogeeni. Keha farmakodünaamiline vastus selle hormooni lahuse kasutuselevõtmisele sõltub annusest.

Ravi ajal manustatakse detemirhormooni tavaliselt süstina reieli või käsivarre ülaosas. Ravimit võib päeva jooksul kasutada 1-2 korda. Vanema ja vanemaealiste patsientidega, diabeediga, kellel on maksa- ja neerufunktsioonide patoloogiad, tuleb pidevalt jälgida veresuhkru taset ja kohandada ravimi annuseid.

Levemiri kehtivus on pisut lühem kui Lantus, seega manustatakse seda vähemalt kaks korda päevas.

Ettevaatusabinõud pikaajalise toimega insuliini võtmisel

Enne kui hakkate mõnda hormooni kasutama hakkama, peaksite sellest oma arstile teatama selle või teiste ravimite allergiate olemasolu kohta ning andma ka arstile haiguslugu, eriti kui patsiendil on neeru- või maksahaigus.

Insuliini süstimine võib põhjustada hüpoglükeemiat - madal veresuhkur, millega kaasneb pearinglus, külmavärinad, nägemise ähmastumine, üldine nõrkus, peavalu ja minestamine.

Muud selliste süstide võimalikud kõrvaltoimed on naha valu, naha ärritus ja turse ravimi manustamise piirkonnas, lipodüstroofia, millega kaasneb kehakaalu suurenemine, käte ja jalgade paistetus. Harvadel juhtudel võivad ravimid põhjustada südame seiskamist, eriti kui patsient on võtnud tiasolidiindiooni.

Mida valida - Lantus või Levemir?

Lantus ja Levemir on täiuslikud koopiad looduslikust, pikaajalisest insuliinist ja neid peetakse uuenduslikeks avastusteks suhkurtõve insuliiniravi valdkonnas.

Need on olulised, kuna neil on graafikutel selgelt määratletud stabiilne kontuur, millel puuduvad piigid ja tilgad (pika toimeajaga insuliini graafil on pikliku parabooli välimus ja kopeeritakse põhi loodusliku hormooni tervislik füsioloogiline kaart).

Lantus ja Detemir näitavad end praktikas stabiilsete ja väga prognoositavate ravimite tüüpidena. Nad töötavad üsna sarnaselt erinevates vanuse ja sooga patsientides. Nüüd ei pea diabeetikutele mingeid erinevaid ravimeid segama, et anda endale pikaajalise insuliini süsti, kuigi varem peeti seda keskmise tüübiravimiga Protafan raskeks ja aeganõudvaks protsessiks.

Karbis Lantus on märgitud - ravimit tuleb manustada 4 nädala jooksul või 30 päeva pärast kasti avamist või purunemist. Levemir, kuigi külmades on karmid säilitustingimused, saab 1,5 korda kauem säilitada. Kui patsient järgib 1. ja 2. tüüpi diabeedi madala süsivesinikega dieeti, jääb see tõenäoliselt püsiva pikaajalise insuliini dooside hulka. Seetõttu on Levemir tema jaoks sobivam.

Arst pärinevad meditsiiniliste allikate andmed: Lantus suurendab vähktõve patoloogiate tekkimise riski. Võibolla on väidete põhjuseks see, et Lantus on liiga vähekasutusega seotud vähirakkude kasvuhormooniga.

Lantuse vähktõvega seotud informatsiooni kohta ei ole ametlikult kinnitatud, kuid eksperimendid ja statistika annab vastuolulisi tulemusi.

Levemere maksab vähem ja praktikas ei ole halvem kui Detemir. Detemiri peamine puudus on see, et seda ei saa segada ühegi lahusega ja Levemir on võimalik, ehkki mitteametlikult.

Sageli leiavad patsiendid ja praktiseerivad endokrinoloogid, et kui te süstite suuri insuliini annuseid, siis on parem kasutada ühte Lantus'i süsti. Sellisel juhul tuleb Levemir'i manustada kaks korda päevas, seetõttu on Lantus kasulikum, kuna ravimi vajadus on suur.

Rasedate naistel laiendatud insuliini kasutamine

Pika toimeajaga insuliinide kasutamise käigus ja lõplikul rasedusel ei erine rasedus naistel, kellele on antud muid ravimeid.

Siiski tuleb meeles pidada, et vajadus hormooni järele esimesel trimestril (raseduse esimesel kolmel kuul) võib veidi väheneda ja teisel ja kolmandal trimestril - suureneda.

Pärast lapse sünnist langeb pika toimeajaga insuliini vajadus, nagu ka teiste sarnaste ravimite puhul, järsult, mis omakorda tekitab teatud riski hüpoglükeemia tekkeks. See asjaolu on oluline meeles pidada pikaajalise toimega insuliini kohandamisel, eriti neerupuudulikkusega patsientidel, diabeetilise nefropaatia ja raskete maksapatoloogiate korral.

Levemir või Lantus?

Millised ravimid on paremad: "Levemir" või "Lantus", muretsevad tihtipeale diabeedihaigetega patsiendid. Mõlemad ravimid on basaalinsuliini annustamisvormid ja neil on pikaajaline toime. Seetõttu, et valida enda jaoks kõige tõhusam, siis peaks olema tuttav igale neist eraldi, keskendudes põhimõtte ravimeid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mida võib esineda ravi käigus, "Lantus" või "Levemir".

Võrdlusomadused

Töö mehhanism

Meditsiiniline ravim "Levemir" on iniminsuliini analoog. Sellel on pikk terapeutiline toime ja seda kasutatakse laialdaselt diabeedi raviks. Levemiri toimeaine jaotub kudedesse aeglasemalt ja selle tulemusena suureneb ravimi toime. Vere suhkru normaliseerimine saavutatakse glükoosi imendumisega kudede poolt ja maksa vabanemise vähenemisega. Levemiri terapeutilise toime kestus on 24 tundi ja tänu sellele võib pikka insuliini kasutada 1 või 2 korda päevas. Sel juhul ravimit hakkab tegutsema 4-6 tundi, piigid täheldatud pärast 10-18 tundi. Diabeedi 2. tüübi diabeet, kes nimetati torkima "Levemir" ja koos sellega manustatakse suukaudselt diabeediravimite oli sageduse vähenemist Öise hüpoglükeemia.

Ravim "Lantus" toimib sarnaselt sellega - vähendab glükoosi näitajaid veres. Kuid selle ravimi terapeutiline toime saavutatakse tänu insuliinglargiini selle koostisele. "Lantus" on ka pikatoimeline ravim, mis peaks 8-10 tundi. Pärast subkutaanse rasvkoe süstimist moodustab happesuse mõju all olev lahus mikroosakesed, millest insuliin vabaneb korrapäraselt väikestes kogustes, luues ravimaine optimaalse kontsentratsiooni teatud aja jooksul.

Annustamine ja manustamine

Ravimid "Levemir"

Selleks, et saavutada ravimi kõrge efektiivsus kaalutletud ravimite kasutamisel, on tähtis neid õigesti manustada, järgides annustamisskeeme ja mitte üle soovitatud raviperioodi.

Insuliin "Levemir" määratakse igale patsiendile individuaalselt, olenevalt haiguse tõsidusest ja tema keha omadustest. Oluline on meeles pidada, et enesega ravimine võib ainult haigusseisundit süvendada, mistõttu on teraapia protsessis vaja järgida kõiki kvalifitseeritud arsti soovitusi. Tavaliselt määratakse "Levemir" 1-2 korda päevas. Siiski võib vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine, kui patsient osaleb intensiivselt füüsilises tegevuses või on muutunud normaalses toitumises.

"Levemir" on ette nähtud nii monoteraapiana kui ka hüpoglükeemiliste ainetega kombinatsioonis. Pikendatud insuliini sisseviimise aeg võib olla patsiendile sobiv. Kuid tulevikus on oluline järgida esimese süstiga määratud aega. Diabeetikud, kes peavad üle võtma Levemir'i teist tüüpi insuliinist, peaksid annuse üle vaatama ja seerumi glükoosi jälgima hoolikalt ülemineku ajal.

Ravim "Lantus"

Ravimpreparaadi "Lantus" kasutamiseks on ette nähtud spetsiaalsed süstlakahjustused. Enne ravi on oluline tutvuda nende juhistega ja mitte kõrvale kalduda tootja soovitustest. Kui pensüstel on korrast ära, tuleb see ära visata ja võtta uus toode. Kassetidest saad lahust süstlisse, mis on mõeldud spetsiaalselt insuliini sisseviimiseks ja süstimiseks. Ravimit manustatakse üks kord päevas, rangelt samal ajal. Kursuse annus ja kestus valitakse patsiendi jaoks eraldi. Väärib märkimist, et kui suhkru tase ületab normaalse taseme üle 0,6 mmol / l pärast sööki, võib arst enne toitu süüa anda täiendava lühikese insuliini.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Selleks, et määrata, mis on parem: "Lantus" või "Levemir", tuleb võrrelda konkreetse ravimi kasutamist keelavate tegurite esinemist. Seega, "Lantus" ei ole soovitatav kasutada inimestel, kellel on selle komponentide suhtes ülitundlikkus. Ravimeid ei soovitata alla 6-aastastel lastel, samuti lapsi kandvatel naistel. Ravimil Levemiril on samasugused kasutustingimused kui võrreldavale vasteele.

Erinevus "Levemir" ja "Lantus" vahel puudub praktiliselt ja see pole üllatav, sest neil on sama terapeutiline funktsioon. Ravimid ja kõrvaltoimed on sarnased. Nende ravimite kasutamisel võib patsient kokku puutuda järgmiste kõrvaltoimetega:

  • vere glükoosisisalduse vähenemine;
  • hägune nägemine;
  • angioödeem;
  • paistetus süstekohas;
  • subkutaanse rasva atroofia;
  • naatriumi retentsioon kehas;
  • treemor;
  • ärevus;
  • suurenenud väsimus;
  • epidermise pallor;
  • närvilisus;
  • desorientatsioon;
  • iiveldus;
  • südamepekslemine;
  • peavalu;
  • vererõhu alandamine;
  • hingamisraskused.
Tagasi sisukorra juurde

Mis on parem?

Arstidel ei ole ühist arvamust selle kohta, milline esitatud ravimitest on efektiivsem. Mõned uuringud on näidanud, et Levemiril on Lantuse suhtes suurem väljendusrikas suhkrut vähendav toime. Kuid Levemiri ja Lantuse pakutud plasma glükoosi seire oli identne. Nende ravimite sama taseme vahel oli ka hüpoglükeemiaoht. Seoses sellega on võimalik välja selgitada, milline ravim sobib suhkurtõve raviks paremini pärast seda, kui üks ja teine ​​ravim on ennast testitud.

Insuliin Lantus ja Levemir - mis vahe on?

Lantuse struktuur sisaldab glargiini - spetsiifilises lahuses lahustatud iniminsuliini geneetiliselt muundatud vormi. Glargiini asemel on Detemir teine ​​osa Levemirist, geneetiliselt muundatud insuliini teistest vormidest.

Iniminsuliin koosneb kahest aminohappe ahelast (A ja B), mis on ühendatud kahe disulfiidsidemega. Glargiinist ekstraheeriti üks aminohappeline ahel ja kahe ahela teise otsa juurde lisati kaks täiendavat aminohapet. Modifikatsioonid muudavad glargiini lahustuvaks happelises pH-s, kuid vähem lahustuvad neutraalse pH-ga, mis on inimesele iseloomulik.

Glargiini tootmiseks, mis on osa Lantust, kasutage kõigepealt baktereid E coli. Seejärel puhastatakse ja lisatakse veetsev lahus, mis sisaldab mõnda tsinki ja glütseriini; seejärel lisatakse lahusele vesinikkloriidhapet, mis aitab pH-d oksüdeerida, mille tõttu glargiin on täielikult vesilahuses lahustatud.

Pärast ravimi manustamist nahaalusesse kudedesse neutraliseeritakse happeline lahus kehas neutraalse pH-ga. Kuna glargiin ei lahustu neutraalses pH-s, sadestub see, mis moodustab subkutaanses rasvkoes suhteliselt lahustumatu depootika. Sellest basseinist või depoost lahustub sadenenud glargiin aeglaselt, järk-järgult vereringesse sisenemas.

Levemiri koostises kasutatava detemir'i tootmisel kasutatakse ka rekombinantset DNA-tehnoloogiat, kuid seda toodetakse pärmseenide ja mitte E coli abil. Levemiri koostis, mis on selge lahus, lisaks insuliinile sisaldab väikestes kogustes tsinki, mannitooli, muid keemilisi ühendeid, mõnda soolhapet või naatriumhüdroksiidi, mida kasutatakse pH neutraliseerimiseks. Insuliin Detemir erineb ka iniminsuliinist selle poolest, et selle üks aminohape on eemaldatud B-ahela otsast ja selle asemel on lisatud rasvhape.

Erinevalt glargiinist ei moodusta detemir süstimise ajal sadet. Selle asemel pikeneb detemir'i toimet, hoides selle modifitseeritud vormi subkutaanses depoos süstekohas. Seetõttu on imendumine aeglasem. Detemira molekulid on kergesti üksteisest eraldatud, mille tõttu nad kergesti sisenevad vereringesse, kus rasvhapped seonduvad albumiiniga.

Enam kui 98% detemirist albumiiniga seotud vereringes. Sellises seondunud olekus insuliin ei tööta. Kuna detemir ühendub aeglaselt albumiini molekulist, on see kehas pikema aja jooksul saadaval.

Kui küsitakse, mis on parem, Lantus või Levemir, ei ole vastus ühemõtteline. Levemir'i soovitatakse tavaliselt manustada kaks korda päevas (kuigi FDA heaks kiitis selle ühekordse manustamise) ja Lantus't üks kord päevas. Arsti sõnul Richard Bernstein, Lantuse sissejuhatus 2 korda päevas, paraneb tema töö. Lantuse happeline iseloom mõnikord võib põhjustada põletustunne süstekohas. Mõlemad ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mõnedes uuringutes on Levemiril näidatud stabiilsem ja stabiilne glükoositaset langetav toime kui NPH ja Lantus'i insuliin. Levemiri ja Lantus'e võrdlemisel nende ravimite kasutamisel koos kiiretoimelise insuliiniga 1. tüübi diabeediga patsientidel oli Levemir'il vähenenud öösel esineva hüpoglükeemia tekke oht, kuid kahe ravimi vahelise hüpoglükeemia tekke risk on üldiselt võrreldav. Sarnane oli ka suhkru tase veres, mille kontroll annab kahte tüüpi insuliini.

Basaalinsuliin Lantus ja Levemir - mis on parem ja mis vahe on?

Narkootikumidega Lantus ja Levemir omavad palju ühiseid omadusi ja on basaalinsuliini ravimvormid. Nende tegevus püsib inimese kehas üsna pikka aega, imiteerides sellega hormooni pidevat tausta vabanemist pankrease poolt.

Ravimid on ette nähtud täiskasvanute ja üle 6-aastaste laste raviks, kes kannatavad insuliinsõltuva diabeedi all.

Rääkimine ühe ravimi eelistest teisele on üsna raske. Selleks, et määrata, milline neist on efektiivsemate omadustega, tuleb neid üksikasjalikumalt käsitleda.

Lantus

Lantus sisaldab insuliinglargiini, mis on inimese hormooni analoog. See on vähese lahustuvusega neutraalses keskkonnas. Ravim ise on hüpoglükeemiline insuliini süstimine.

Narkootikum Lantus SoloStar

Koostis

Üks milliliiter süstelahust sisaldab Lantus 3,6788 mg insuliinglargiini (100 U) ja lisakomponente. Üks kolbampull (3 milliliitrit) sisaldab 300 U. insuliinglargiin ja lisakomponendid.

Annustamine ja manustamine

See ravimpreparaat on ette nähtud ainult subkutaanseks manustamiseks, teine ​​meetod võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

See sisaldab pikaajalist toimega insuliini. Ravimit tuleb manustada üks kord päevas samal kellaajal.

Vastuvõtmise ajal ja kogu ravi vältel on vaja säilitada arsti soovitatav elustiil ja süstida ainult vajalikus annuses.

Annustamine, ravi kestus ja ravimi manustamise aeg valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kuigi see ei ole soovitatav kombinatsioonis teiste ravimitega, võib II tüüpi diabeediga patsientidele määrata suukaudsete diabeedivastaste ravimitega ravi.

Mõnedel patsientidel võib insuliinivajadus väheneda:

  • eakad patsiendid. Selles inimeste kategoorias on kõige sagedasemad progresseeruvad neeruhaigused, mille tõttu on hormooni vajadus pidevalt vähenenud;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid;
  • maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Sellel inimesel võib vähenenud vajadus olla tingitud glükoneogeneesi langusest ja insuliini ainevahetuse aeglustumisest.

Kõrvaltoimed

Ravimi Lantus kasutamise ajal võivad patsiendil esineda mitmesugused kõrvaltoimed, peamine neist on hüpoglükeemia.

Kuid hüpoglükeemia pole ainus võimalik, sellised ilmingud on samuti võimalikud:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • lipohüpertroofia;
  • düsgeusia;
  • lipoatroofia;
  • retinopaatia;
  • urtikaaria;
  • bronhospasm;
  • müalgia;
  • anafülaktiline šokk;
  • naatriumi retentsioon kehas;
  • angioödeem;
  • hüperemia süstekohas.

Vastunäidustused

Negatiivsete mõjude vältimiseks kehas on reegleid, mis keelavad patsiendile selle kasutamise:

  • mille puhul on toimeaine talumatus või lahuse koostises sisalduvad abiained;
  • hüpoglükeemia all kannatav;
  • alla 6-aastased lapsed;
  • Seda vahendit ei ole ette nähtud diabeetilise ketoatsidoosi ravis.

Ravimit kasutatakse ettevaatlikult:

  • koronaarlaevade kitsendamisel;
  • ajuveresoonte ahenemisega;
  • proliferatiivse retinopaatia korral;
  • patsiendid, kellel tekib hüpoglükeemia patsiendile tundmatu kujul;
  • vegetatiivse neuropaatiaga;
  • vaimsete häiretega;
  • eakad patsiendid;
  • pikaajaline diabeet;
  • patsiendid, kellel on raske hüpoglükeemia tekke oht;
  • patsiendid, kellel on suurenenud tundlikkus insuliini suhtes;
  • patsiendid, kes puutuvad kokku füüsilise stressiga;
  • alkoholi joomise ajal.

Levemir

Ravim on iniminsuliini analoog, millel on püsiv toime. Seda kasutatakse insuliinsõltumatu suhkrutõve raviks.

Koostis

Insuliini sisaldus milliliitris süstelahuses on sarnane Lantus'ile. Lisakomponendid on: fenool, tsinkatsetaat, vesi d / i, metakresool, naatriumhüdroksiid, dinaatriumfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape.

Näidustused ja annused

Annustamine Levemir määratakse individuaalselt. Seda võetakse tavaliselt üks kuni kaks korda päevas, võttes arvesse patsiendi vajadusi.

Ravimi kasutamisel kaks korda päevas tuleb esimest süsti teha hommikul ja järgmise 12 tunni jooksul.

Lipodüstroofia arengu vältimiseks on vajalik anatoomilise piirkonna süstekoha pidev muutus. Tööriista süstitakse naha alla reide.

Kõrvaltoimed

Ravimi Levemir'i võtmisel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid, millest kõige sagedamini on hüpoglükeemia.

Lisaks hüpoglükeemiale võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • rikkumise süsivesikute metabolismi: seletamatu ärevus, külm higi, suurenenud unisus, raske väsimus, nõrkus, meeltesegadus kosmoses, kontsentratsioonivõime langus, pidev nälg, raske hüpoglükeemia, iiveldus, peavalu, oksendamine, teadvuse kaotus, kahvatu nahk, aju pöördumatu düsfunktsioon, surm;
  • nägemiskahjustus;
  • süstekoha rikkumised: ülitundlikkus (punetus, sügelus, turse);
  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem, hingamisraskused, vererõhu langus, tahhükardia;
  • perifeerne neuropaatia.

Vastunäidustused

Ravim on kasutamisel vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • alla 6-aastased lapsed.

Äärmise ettevaatusega:

  • raseduse ajal peab arst pidevalt jälgima naise ja jälgima regulaarselt glükoositaset;
  • Imetamise ajal võib osutuda vajalikuks kohandada ravimi annust ja muuta dieeti.

Üleannustamine

Praegu ei määrata insuliini annust, mis tooks kaasa ravimi üleannustamise. Kuid hüpoglükeemia võib järk-järgult areneda. See juhtub, kui on sisestatud piisavalt suur summa.

Kerge hüpoglükeemia vormis taastumiseks peab patsient võtma glükoosi, suhkrut või süsivesikuid sisaldavad toidud.

Sel eesmärgil soovitatakse diabeeti põdevatel patsientidel suhkrut sisaldavate toodete kandmist. Tõsise hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvuseta, peab ta süstima intravenoosselt glükoosilahust ja 0,5... 1 milligrammi glükagooni intramuskulaarselt.

Kui see meetod ei aita ja patsient ei taasta teadlikkust 10-15 minuti pärast, tuleb talle manustada intravenoosset glükoosi. Kui patsient naaseb teadvuse juurde, peab ta sööma rikaste süsivesikutega toitu. Seda tuleb teha, et vältida kordumist.

Seotud videod

Ravimite Lantus, Levemir, Tresiba ja Protafan võrdlus ning hommikuse ja õhtuse süstimise optimaalse annuse arvutamine:

Lantuse ja Levemiri vahe on minimaalne ja see puudutab kõrvaltoimeid, manustamisviisi ja vastunäidustusi. Mõjususe osas ei ole võimalik kindlaks määrata, milline ravim on konkreetsele patsiendile parem, sest nende koostis on peaaegu sama. Kuid tasub märkida, et Lantus on odavam kui Levemir.

  • Stabiilib suhkrusisaldust pikaks ajaks
  • Taastakse insuliini tootmine kõhunäärme abil

Lantus ja Levemir - pikaajaline insuliin

Lantus ja Levemir on tänapäeva pika toimeajaga insuliini tüübid, need süttitakse iga 12-24 tunni järel 1. ja 2. tüüpi suhkruhaiguse korral. Kasutage ikka veel keskmist insuliini, mida nimetatakse Protaphaniks või NPH-deks. Insuliini süstimise mõju kestab umbes 8 tundi. Pärast artiklit lugedes saate teada, milline on kõigi seda tüüpi insuliinide erinevus, millest üks on parem, miks sa pead neid torkima.

  • Tegevus Lantus, Levemira ja Protafana. Kõikide nimetatud tüüpi insuliinide omadused.
  • Raviskeemid T1DM-i ja T2DM-iga koos laiendatud ja kiire insuliiniga.
  • Lantus'e ja Levemir'i annuse arvutamine öösel: samm-sammult juhised.
  • Kuidas torkima insuliini suhkruks hommikul tühja kõhuga oli normaalne.
  • Üleminek protafanist kaasaegsele laiendatud insuliinile.
  • Mis tüüpi insuliin on parem - Lantus või Levemere.
  • Kuidas pikaajalise insuliini hommikust annust võtta.
  • Toit insuliini annuse vähendamiseks 2-7 korda ja veresuhkru hüppeid kõrvaldada.

Pakume ka üksikasjalikku ja tõhusat meetodit selle kohta, kuidas tagada, et veresuhkru tase tühja kõhuga hommikul oleks normaalne.

On hädavajalik ette kirjutada insuliin öösel ja / või hommikul sõltumata sellest, kas patsient saab enne sööki kiire insuliini süsti. Diabeetikud vajavad ainult pikaajalise insuliini ravi. Teised ei vaja laiendatud insuliini, kuid nad lüüakse lühikese või üllatusega insuliini veresuhkru hüpped pärast toidukorda. Kolmas on vajalik normaalse suhkru säilitamiseks, muidu tekivad diabeedi tüsistused.

Diabeediga patsiendile isiklikult kogunemiseks nimetatakse insuliini tüüpe, annust ja süstimise ajakava "koostama insuliinravi režiimi". See skeem põhineb veresuhkru kogukontrolli tulemustel 1... 3 nädala jooksul. Kõigepealt peate välja selgitama, kuidas patsiendi veresuhkur käitub erinevatel päevadel madala süsivesikute sisaldusega toiduga. Pärast seda selgub, millist insuliinravi ta vajab. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "Mis insuliin kukub, millal ja millistel annustel. 1. tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi diabeedi skeemid. "

Võib osutuda, et laiendatud insuliini ei vajata, kuid enne sööki on vaja kiiresti insuliini kaadrid. Või vastupidi - teil on vaja öösel laiendatud insuliini ja suhkru söömise järel pärastlõunal on normaalne. Või diabeediga patsiendil on erinev olukord. Kokkuvõte: kui endokrinoloog määrab kõik oma patsiendid samale ravile insuliini kindlate annustega ja ei vaata oma veresuhkru mõõtmise tulemusi, on parem võtta ühendust teise arstiga.

Miks on vaja pikaajalist insuliini

Normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhupiirkonna korral on vajalik pika toimeajaga insuliin Lantus, Levemere või Protaphan. Mõnikord väike kogus insuliini inimveres kogu aeg tsirkuleerib. Seda nimetatakse tausta (basaalse) insuliini tasemeks. Pankreas annab basaalinsuliini pidevalt 24 tundi ööpäevas. Vastuseks söömisele viskab ta veelgi järsku insuliini suurema osa verdesse. Seda nimetatakse boolusannuseks või boolusena.

Püsised suurendavad insuliini kontsentratsiooni lühikese aja jooksul. See võimaldab kiirelt kustutada suhkrulisandit, mis tuleneb söömata toidu sattumisest. I tüüpi diabeediga patsientidel ei tooduta pankreas mitte alust ega boolusinsuliini. Pikendatud insuliini süstides saadakse insuliini taust, basaalinsuliini kontsentratsioon. On oluline, et keha ei "seedima" oma valke ja tal puudub diabeetiline ketoatsidoos.

Miks insuliini kaadrid vajavad? Lantus, Levemir või Protaphan:

  1. Normaaleerige veresuhkrut tühja kõhuga igal ajal, eriti hommikul.
  2. Nii et 2. tüüpi diabeet ei muutu raskeks 1. tüüpi diabeediks.
  3. 1. tüüpi diabeedi puhul - et säilitada osa beetarakudest, pankrease kaitsmiseks.
  4. Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine on äge, surmav komplikatsioon.

Pikaajalise insuliiniga diabeediga ravi teine ​​eesmärk on vältida pankrease beeta-rakkude osa surma. Lantuse, levemiini või protafani süstimine vähendab pankrease koormust. Selle tulemusena sureb vähem beeta-rakke, enamus neist jäävad elusaks. Pikaajalise insuliini süstimine öösel ja / või hommikul suurendab võimalust, et 2. tüüpi diabeet ei muutu raskeks 1. tüüpi diabeediks. Isegi 1. tüüpi diabeediga patsientidel, kui osa beetarakke saab hoida elus, paraneb haiguse kulg. Suhkur ei hüpata, püsib kindlalt tavapärase suuna lähedale.

Pika toimeajaga insuliini kasutatakse enne sööki täiesti erinevaks otstarbeks kui kiire toimega insuliini tüübid. See ei ole ette nähtud veresuhkru kustutamiseks pärast söömist. Samuti ei tohiks seda kasutada suhkru kiireks vähendamiseks, kui teil on äkki suurenenud. Kuna püsiva toimega insuliin on sellel liiga aeglane. Toidu tarbimiseks söömiseks kasutage lühikest või ülitäpset insuliini. Sama, mis võimaldab kiirelt suures koguses suhkrut normaliseerida

Kui proovite kasutada laiendatud insuliini, et teha seda, milliseid kiireid insuliini tüüpe on ette nähtud, siis on diabeedi ravi tulemused väga halb. Patsiendil on jätkuvalt veresuhkru hüppeid, mis põhjustavad kroonilist väsimust ja depressiooni. Mitu aastat ilmnevad tõsised komplikatsioonid, mis muudavad inimese puueteta.

Nii peate esmalt esmajärjekorras juhtima pikaajalise toime insuliini ja seejärel kiiresti insuliini kaadreid enne sööki. Õppige sobivaid annuseid täpselt arvutama. Korralikult ravige suhkrutõbe insuliiniga. Lugege ka artikleid "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin "ja" Arvuta kiire inuliini annus enne sööki. Kuidas vähendada suhkrut normaalseks, kui see hüppas. " Arvesti abil saate jälgida, kuidas suhkur käitub päeva jooksul. 2. tüüpi diabeedi korral ei pruugi te vajada pikendatud insuliini, kuid enne söömist on vaja kiireid insuliini kaadreid. Vastupidi - pikaaegset insuliini on vaja öösel, kuid päeva jooksul pärast söömist või insuliini süstimist suhkur jääb normaalseks.

Mis muudab Lantus 'molekuli inimese insuliinist erinevaks?

Insulin Lantus (glargiin) toodetakse geenitehnoloogia meetodite abil. See saadakse Escherichia coli bakteri Escherichia coli (tüved K12) DNA rekombinatsiooniga. Insuliini molekulis asendas Glargin asendajaga asparagiini glütsiiniga A-ahela positsioonis 21 ja lisaks lisati kaks B-ahela positsioonis 30 kahte arginiini molekuli. Kahe arginiini molekuli lisamine B-ahela C-terminusele muutis isoelektrilist punkti alates pH 5,4 kuni 6,7.

Insuliini molekul Lantus - lahustub kergelt happelises pH-s. Samal ajal on see väiksem kui inimese insuliin, mis lahustub subkutaansete kudede füsioloogilisel pH-l. A21 asparagiini asendamine glütsiiniga on isoelectrically neutraalne. Selle eesmärk on tagada saadud humaaninsuliini analoog hea stabiilsusega. Insuliini Glargini toodetakse happelises pH 4,0 juures ja seetõttu on keelatud segada seda neutraalse pH-ga toodetud insuliiniga ja lahjendada seda soolalahusega või destilleeritud veega.

Insuliin Lantus (glargiin) omab pikaajalist toimet, kuna sellel on madal pH-väärtus. PH muutus on viinud selleni, et seda tüüpi insuliin on subkutaansete kudede füsioloogiliste pH väärtuste puhul vähem lahustuv. Lantus (glargiin) on läbipaistev läbipaistev lahus. Pärast insuliini nahaalust manustamist moodustub see mikroküljes nahaaluse ruumi neutraalses füsioloogilises pH-s. Insuliini Lantus'i ei saa lahjendada soolalahusega või süsteveega, kuna selle tõttu on selle pH normaalne ja insuliini pikaajalise toime mehhanism häiritud. Levemiri eeliseks on see, et see tundub olevat lahjendatud nii palju kui võimalik, kuigi see ei ole ametlikult heaks kiidetud, vt allpool.

Püsiva insuliini Levemir (Detemir) omadused

Insulin Levemir (Detemir) on teine ​​Novo Nordiski loodud Lantus'i konkurendi pikatoimelise insuliini analoog. Inimese insuliiniga võrreldes eemaldati Levemiri molekulis aminohape B-ahela positsioonis 30. Selle asemel lisatakse B-ahela positsioonis 29 aminohappe lüsiini sisaldav 14-süsinikuaatomit sisaldav müristiinhape rasvhappejääk. Selle tulemusena seob albumiiniga 98-99% insuliin Levemir'i veres pärast süstimist.

Levemir imendub süstekohast aeglaselt ja sellel on pikaajaline toime. Selle viivitus toimub tänu sellele, et insuliin siseneb vereringesse aeglasemalt ja ka seepärast, et insuliini analoogi molekulid tungivad sihtrakkudesse aeglasemalt. Kuna sellist tüüpi insuliin ei oma märkimisväärset toimet, vähendatakse raskekujulise hüpoglükeemia riski 69% ja öine hüpoglükeemia 46%. Seda näitas 2-aastane uuring, milles osalesid 1. tüübi diabeediga patsiendid.

Mis laiendatud insuliin on parem - Lantus või Levemir?

Lantus ja Levemir on pikatoimelise insuliini analoogid, mis on täna viimane saavutus diabeedi insuliinravi valdkonnas. Need on väärtuslikud selle poolest, et neil on stabiilne toimiv profiil ilma piikideta - seda tüüpi insuliini kontsentratsiooni graafik vereplasmas on "tasase laine" kujul. See kordab normaalset (taust) insuliini füsioloogilist kontsentratsiooni.

Lantus ja Detemir on stabiilsed ja prognoositavad insuliini tüübid. Nad toimivad peaaegu võrdselt erinevatel patsientidel ja sama patsiendi erinevatel päevadel. Nüüd ei pea diabeetik enne midagi pikaaegse insuliini välja laskmist segama midagi, kuid enne seda oli keskmisest insuliinist palju raskusi.

Lantuse pakendil on kirjas, et kogu insuliini tuleb kasutada 4 nädala jooksul või 30 päeva jooksul pärast pakendi trükkimist. Levemiril on ametlik säilivus külmikus 1,5 korda pikem, kuni 6 nädalat ja mitteametlik kuni 8 nädalat. Kui teil esineb 1. või 2. tüüpi diabeedi madala süsivesikutega dieet, siis on tõenäoliselt pikaajalise insuliini pikaajaline annus väike. Seepärast on Levemir mugavam.

On ka soovitusi (ei ole tõendatud!), Et Lantus suurendab vähktõve riski kui muud tüüpi insuliini. Võimalik põhjus on see, et Lantus'il on kõrge kasulikkuse kasvuhormooni retseptorid, mis paiknevad vähirakkude pinnal. Teave Lantuse osalemise kohta vähktõve vastu ei ole tõestatud, uuringu tulemused on vastuolulised. Kuid igal juhul on Levemir praktikas odavam ega halvem. Peamine eelis on see, et Lantust ei saa üldse mitte lahjendada ja Levemir - kui võimalik, ehkki mitteametlikult. Ka pärast kasutamist levemiini säilitatakse kauem kui Lantus.

Paljud diabeedi- ja endokrinoloogid usuvad, et kui te võtate suuri annuseid, on piisav Lantuse süstimine päevas. Levemir'i tuleb igal juhul süstida kaks korda päevas, mistõttu suurte insuliiniannustega on mugavam ravida Lantust. Kuid kui te kasutate alltoodud 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi diabeedi raviprogrammi, ei vaja te üldiselt pikemat insuliini annuseid. Me ei kasuta peaaegu nii suuri annuseid, et nad töötaksid kogu päeva, välja arvatud väga tugeva rasvumusega 2. tüüpi diabeediga patsiendid. Kuna ainult väikeste koormuste meetod võimaldab teil saavutada 1. ja 2. tüübi diabeedi korral head veresuhkru taset.

Me säilitame veresuhkru 4,6 ± 0,6 mmol / l, nagu tervetel inimestel 24 tundi ööpäevas, väikeste kõikumistega enne ja pärast sööki. Selle ambitsioonika eesmärgi saavutamiseks on vaja pikendatud insuliini lüüa väikestes annustes kaks korda päevas. Kui diabeedi ravitakse pikaajalise insuliini väikeste annustega, on Lantus'e ja Levemir'i toime kestus peaaegu sama. Samal ajal ilmnevad Levemiri eelised, mida me eespool kirjeldasime.

Miks pole soovitav kasutada NPH-insuliini (Protaphan)

Kuni 1990. aastate lõpuni olid insuliini lühikesed tüübid puhtad kui vesi ja kõik teised olid mudased ja läbipaistmatud. Muda insuliin tuleneb asjaolust, et see lisab komponente, mis moodustavad spetsiaalseid osakesi, mis aeglaselt lahustuvad inimese naha alla. Praeguseks on hägune ainult üks tüüpi insuliin - keskmine toime kestus, mida nimetatakse NPH insuliiniks, tuntud ka kui protafan. NPH tähistab "neutraalse protamiini Hagedorni", loomse päritoluga valku.

Kahjuks võib NPH insuliin stimuleerida immuunsüsteemi, et toota antikehi insuliinile. Need antikehad ei hävita, vaid ajutiselt seostavad insuliini osa ja muudavad selle inaktiivseks. Seejärel muutub see seotud insuliin äkitselt aktiivseks, kui seda üldse ei vajata. See mõju on väga nõrk. Tavapärane diabeetikute suhkru hälve ± 2-3 mmol / l ei häiri, nad ei märka seda. Proovime säilitada normaalset veresuhkru taset, st 4,6 ± 0,6 mmol / l enne ja pärast sööki. Selleks teeme 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi diabeediraviprogrammi. Meie olukorras muutub keskmise insuliini ebastabiilne toime märgatavaks ja rikub pilti.

Teine probleem on neutraalse protamiini Hagedorniga. Angiograafia - veresoonte uurimine, mis söövad südant, et teada saada, kuidas need on ateroskleroos. See on tavaline meditsiiniline protseduur. Enne selle hoidmist manustatakse patsiendile hepariini süsti. See on antikoagulant, mis takistab trombotsüütide kokkulangemist ja ummistunud veresooneid. Pärast protseduuri lõppu antakse veel üks süst: neid süstitakse NPH-ga, et hepariin välja lülitada. Väike protsent inimestest, keda raviti insuliini propafaniga, on selles punktis ägeda allergilise reaktsiooni, mis võib isegi põhjustada surma.

Kokkuvõtteks on see, et kui NPH-insuliini asemel on mõni teine ​​võimalus, siis on parem seda teha. Reeglina viiakse diabeetikud üle NPH-insuliinist pikaajalise toimega insuliini analoogidesse Levemir või Lantus. Lisaks näitavad nad ka veresuhkru juhtimise parimaid tulemusi.

Ainus nišš, kus NPH-insuliini kasutamine on täna sobiv, on USA (!) I tüüpi diabeediga väikelastel. Nad vajavad ravi jaoks väga väikest insuliini annust. Need annused on nii väikesed, et insuliini tuleb lahjendada. USA-s toimub see insuliini lahjendamise patentidega kaasnevate lahenduste abil, mida tootjad pakuvad tasuta. Kuid insuliini analoogide puhul pole selliste lahenduste pikaajalist toimet olemas. Seepärast on dr Bernstein kohustatud laskma oma noortel patsientidel nõuda NPH-insuliini süstimist, mida saab lahjendada 3-4 korda päevas.

Venekeelsetes riikides on kaubamärgiga lahendused insuliini lahjendamiseks - ei saa seda pärastlõunal tulega, ilma rahata, eriti tasuta. Seetõttu inimesed lahjendavad insuliini, ostavad apteekides soolalahust või süstevett. Ja tundub, et see meetod on enam-vähem töötav, hinnates diabeetikute foorumite ülevaateid. Sel viisil lahjendatud lahjendatud insuliin lahjendatakse ka Levemir'iga (aga mitte Lantus!). Kui lapsele kasutatakse NPH insuliini, tuleb seda lahjendada Levemir'iga samasoolises lahuses. Tuleb meeles pidada, et Levemir toimib paremini ja seda on vaja lühendada vähem. Lisateave artiklis "Kuidas insuliini lahjendada väikestes annustes täpselt lüüa"

Kuidas teha suhkrut hommikul tühja kõhuga, olla normaalne

Oletame, et teie 2. tüüpi diabeediga võtke maksimaalselt lubatud efektiivsete pillide annus. Sellest hoolimata on teie veresuhkru tase tühja kõhuga hommikul tavapäraselt kõrgem ja see tõuseb tavaliselt üleöö. See tähendab, et teil on vaja pikaaegse insuliini süstimist ööseks. Enne selliste süstide määramist peate siiski veenduma, et diabeediga patsiendil oli enne magamaminekut 5 tundi õhtusööki. Kui veresuhkru tase tõuseb üleöö, kuna diabeetik patsiendil saab hilja, pole laiendatud insuliin öösel abiks. Kindlasti arendage varakult süüa tervislikku harjumust. Pane meeldetuletus mobiiltelefoni kell 17.30, et on aeg õhtusöök ja õhtusöök kell 6.00-18.30. Järgmisel päeval varajase õhtusöögi ajal on teil hea meel süüa proteiinis toitu hommikusöögiks.

Laiendatud insuliinitüübid on Lantus ja Levemir. Käesolevas artiklis ülalpool arutleti üksikasjalikult, kuidas need erinevad üksteisest ja mida neist paremini kasutada. Vaatame, kuidas pikaaegse insuliini süstimine öösel. Te peate teadma, et maks on eriti aktiivselt neutraliseerinud insuliini hommikul, vahetult enne ärkamist. Seda nimetatakse dawn fenomeniks. See on see, kes tekitab hommikul tühja kõhu veresuhkru taset. Keegi ei tea tema põhjuseid. Kuid seda saab hästi kontrollida, kui soovite saavutada normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga. Loe lähemalt "Hommikuse päikese nähtus ja kuidas seda kontrollida."

Ägeda nähtuse tõttu on soovitav süstida pikaajalist insuliini öösel, hiljemalt 8,5 tundi enne hommikul üles tõusu. Pikaajalise insuliini süstimise mõju öösel on väga nõrgenenud 9 tundi pärast süstimist. Kui jälgite diabeedihaiget madala süsivesikute sisaldusega toiduga, on igat tüüpi insuliini annused, sealhulgas öösel välja laiendatud insuliin, suhteliselt väikesed kogused. Sellises olukorras peatatakse tavaliselt õhtune Levemir või Lantus süstimine enne öö lõppu. Kuigi tootjad väidavad, et nimetatud tüüpi insuliini toime kestab kauem.

Kui teie pikaaegse insuliini õhtune süstimine kestab terve öö ja isegi hommikul, tähendab see seda, et te süstite liiga palju ja öösel langeb suhkur tavapärasest allapoole. Parimal juhul tekivad luupainajad ja halvimal juhul tõsine hüpoglükeemia. Peate seadma häire ärkama 4 tunni pärast öösel ja mõõtma veresuhkru glükomeetriga. Kui see on alla 3,5 mmol / l, jagage pikaajalise insuliini õhtu annus kahte ossa. Üks koliidi osa ei ole kohe, vaid 4 tunni pärast.

Mida mitte teha:

  1. Suurendage õrnalt pikaajalise insuliini õhtust annust, ärge kiirustades seda. Sest kui see on liiga kõrge, siis toimub öö keskel hüpoglükeemia koos õudusunenäodena. Hommikul tõuseb suhkur helendavalt nii, et see jääb skaalale. Seda nimetatakse Somoji nähtuseks.
  2. Lisaks ärge tõstke hommikust Lantus'i, Levemir'i või Protafani annust. See ei aita vähendada suhkrut, kui ta on tühja kõhuga tõusnud.
  3. Ärge kasutage 1 süst Lantus 24 tunni jooksul. Lantust peate pritsima vähemalt kaks korda päevas ja eelistatult 3 korda öösel, seejärel veel 1-3 hommikul või hommikul või lõuna ajal.

Me rõhutame veelkord: kui te pikendate öösel insuliini annust liiga suurel määral, siis suhkur ei lähe järgmisel hommikul tühja kõhuga, vaid vastupidi - see suureneb.

Pikaajalise insuliini õhtuse annuse jagamine kahte ossa, millest üks tuleb öösel kesta, on väga õige. Selles režiimis võib pikaajalise insuliini kogu õrna annust vähendada 10-15% võrra. See on ka parim viis dawni fenomeni kontrollimiseks ja normaalse veresuhkru saavutamiseks hommikul tühja kõhuga. Öise süstidega tekib minimaalselt ebamugavusi nende kasutamisel. Lugege, kuidas teha insuliini kaadrid valutult. Keskmise ööpäeva pikkune insuliinsool võib olla põlvne teadvuseta olekus, kui kõik on selleks õhtul valmis ja siis kohe jälle magama jälle.

Kuidas arvutada välja laiendatud insuliini algannus öösel

Meie viimane eesmärk on valida sellised Lantus'e, Levemir'i või Protaphan'i annused nii, et tühimassiga suhkur jääks normaalseks 4,6 ± 0,6 mmol / l. Eriti raske on normaliseerida suhkrut hommikul tühja kõhuga, kuid see ülesanne lahendatakse ka siis, kui proovite. Kuidas seda lahendada on kirjeldatud eespool.

Kõigil 1. tüüpi diabeediga patsientidel on vaja pikaajalist insuliini süstimist öösel ja hommikul, samuti kiiret insuliini süsti enne sööki. See on 5-6 pilti päevas. II tüüpi diabeediga patsientidel on olukord lihtsam. Neil võib tekkida vajadus insuliini lüüa harvem. Eriti kui patsient on vähese süsivesikutega dieedil ja ei ole rahul füüsilise harjutusega. I tüüpi diabeediga patsiente soovitatakse ka minna üle madala süsivesinike sisaldusega dieedile. Ilma selleta ei suuda suhkrut tavaliselt kontrollida, ükskõik kui hoolikalt insuliiniannuseid arvutatakse.

Kõigepealt mõõdame suhkrut glükomeetriga 10-12 korda päevas 3-7 päeva jooksul, et mõista, kuidas see käitub. See annab meile teavet selle kohta, millal teil on vaja insuliini lüüa. Kui pankrease beeta-rakkude funktsioon on osaliselt säilinud, siis võib-olla on see võimalik ainult õhtul või mõne eraldi söögikorra korral. Kui II tüüpi diabeediga patsiendil on vaja pikaajalist insuliini süsti, siis tuleb kõigepealt Lantust, Levemirit või Protaphanit öösel torgata. Kas pikaajalise insuliini süstimine on vajalik hommikul? See sõltub meetri töövõimest. Uurige, mis suhkrul hoiab teid päevas tühja kõhuga.

Esiteks arvutame välja laiendatud insuliini algannuse ja siis järgnevatel päevadel kohandame seda, kuni tulemus on vastuvõetav.

  1. 7 päeva jooksul mõõdame suhkrut ööseks glükomeetriga ja seejärel järgmisel hommikul tühja kõhuga.
  2. Saadud tulemused registreeritakse tabelis.
  3. Me arvestame iga päev: suhkrut hommikul tühja kõhuga, millest on lahutatud eile suhkur ööks.
  4. Võtame ära need päevad, mil diabeetik õhtusööki enne 4-5 tundi enne magamaminekut õhtles.
  5. Leidke selle tõusu minimaalne väärtus vaatlusperioodi jooksul.
  6. Juhendi järgi selgitatakse välja, kui palju 1 insuliinitühik veresuhkru alandab. Seda nimetatakse hinnanguliseks insuliinitundlikkuse koefitsiendiks.
  7. Jaotage suhkru minimaalne tõus öö kohta hinnangulise insuliini tundlikkuse koefitsiendiga. See annab meile algannuse.
  8. Kolem õhtul arvutatud pikaajalise insuliini annus. Me seadisime häire ärkama öösel ja kontrollime suhkrut.
  9. Kui õhtune suhkur on alla 3,5-3,8 mmol / l, tuleb insuliini õhtu annust vähendada. Meetod aitab - osa sellest viia täiendav süsti hommikul kell 1: 3.
  10. Järgnevatel päevadel suurendame või vähendame annust, proovige erinevaid süstimisajaid, kuni hommikune suhkur jääb tavapärasesse vahemikku 4,6 ± 0,6 mmol / l, tingimata ilma ööpäeva hüpoglükeemia.

Näidisandmed Lantus'e, Levemir'i või Protafani algannuse arvutamiseks öösel

Me näeme, et neljapäevased andmed tuleb ära visata, sest patsiendil on õhtusöök hilja. Ülejäänud päeva jooksul oli suhkru minimaalne tõus öösel reedel. See oli 4,0 mmol / l. Me võtame täpselt minimaalse juurdekasvu, mitte maksimaalse ja isegi keskmise. Eesmärk on, et algne insuliiniannus oleks suhteliselt madal, mitte liiga kõrge. See tagab veelgi patsiendi öise hüpoglükeemia tekkeks. Järgmine samm on välja selgitada insuliini tundlikkuse hinnanguline koefitsient vastavalt tabeli väärtusele.

Oletame, et 1. tüüpi diabeediga patsiendil on kõhunääre täielikult insuliini tootnud. Sellisel juhul vähendab 1 U pikaajalisest insuliinist kehakaaluga 64 kg kehakaalu umbes 2,2 mmol / l võrra. Mida rohkem te kaalute, seda väiksem on insuliini toime. Näiteks 80 kg kaaluvatele inimestele saate 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Me lahendame probleemi, et koostada proportsioon põhikooli aritmeetikast.

Raske 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul võtame selle väärtuse otse. Kuid II tüüpi diabeedi või 1. tüübi suhkurtõvega patsientidel kerge vaevaga on see liiga kõrge. Oletame, et teie pankreas toodab endiselt insuliini. Hüpoglükeemia ohu kõrvaldamiseks kaalume kõigepealt "varieeruvusega", et 1 U pikaajaline insuliin alandab veresuhkru taset nii palju kui 4,4 mmol / l ja kaalub 64 kg. Selle kaaluga on vaja määrata see väärtus. Koostage proportsioon, nagu ülaltoodud näites. 48 kg kaaluva lapse puhul saate 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Toitumata toiduga patsiendil, kellel on 2. tüüpi diabeet, kelle kehakaal on 80 kg, on 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Oleme juba avastanud, et meie patsiendile oli veresuhkru minimaalne tõus öö kohta 4,0 mmol / l. Tema kehakaal on 80 kg. Tema hinnangul võib "ettevaatliku" hinnangu kohaselt 1 U pikaajalisest insuliinist vähendada veresuhkru taset 3,52 mmol / l võrra. Sellisel juhul on tema jaoks ööpäevas pikaajalise insuliini algannus 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Ümardage lähima 1/4 ED-ni ja saame 1,25 ED. Sellise väikese annuse täpseks süstimiseks peate õppima, kuidas insuliini lahjendada. Lantus lahjendatakse kategooriliselt võimatuna. Seepärast tuleb see lüüa 1 U või kohe 1,5 RÜ. Kui kasutate Lantuse asemel Levamirit, lahjendage see, et täpselt süstida 1,25 U.

Nii süstiti nad öö jooksul pikaajalise insuliini algdoosi. Järgmistel päevadel reguleerige seda - tõstke või langetage, kuni suhkur tühja kõhtu hommikul püsib stabiilselt 4,6 ± 0,6 mmol / l. Selle saavutamiseks on vaja Lantus'e, Levemir'i või Protafani annust jagada öösel ja osa õelast hiljem keset ööd. Vaadake üksikasju jaotisest "Kuidas hommikust suhkrut normaalse hommikuse suu järele tühja kõhuga teha".

Igaühel, kellel on 1. või 2. tüüpi diabeedihaigused madala süsivesikute sisaldusega dieedil, tuleb õppida, kuidas insuliini lahjendada madala annuse täpsusega. Ja kui te pole veel võtnud madala süsivesinike sisalduse dieedi, mida te siin teete?

Pikaajalise insuliini annuse korrigeerimine öösel

Nii me arvasime välja, kuidas arvutada välja laiendatud insuliini hinnanguline algannus öösel. Kui sa oled koolis õpetanud aritmeetikat, siis hakkama saan. Kuid see oli alles algus. Kuna algannus on tõenäoliselt liiga madal või liiga kõrge. Pikaajalise insuliini annuse kohandamiseks öösel registreerite oma veresuhkru näidu möödumisel mitu päeva ja seejärel hommikul tühja kõhuga. Kui suhkru maksimaalne tõus öö kohta ei olnud suurem kui 0,6 mmol / l, siis on annus õige. Sellisel juhul peate arvesse võtma ainult neid päevi, mil teil oli õhtusöök mitte varem kui 5 tundi enne magamaminekut. Enne õhtusööki varakult on diabeediga inimestele tähtis harjumus, keda ravitakse insuliiniga.

Kui suhkru maksimaalne tõus öö kohta on ületanud 0,6 mmol / l, siis tuleks püüda suurendada õhtupõhise insuliini annust. Kuidas seda teha? On vaja seda suurendada 0,25 RÜ-ni iga kolme päeva tagant ja seejärel iga päev, et jälgida, kuidas see mõjutab veresuhkru öösel suurenemist. Jätkake annuse suurendamist aeglaselt, kuni suhkru hommikul ei ole suurem kui 0,6 mmol / l suurem kui õhtune suhkur. Veelkord lugege uuesti, kuidas dawni fenomeni kontrollida.

Kuidas valida pikaaegse insuliini optimaalne annus öösel:

  1. Sa pead õppima sööma varakult, 4-5 tundi enne magamaminekut.
  2. Kui teil oli õhtusöök hilja, siis selline päev ei sobi üleöö insuliini annuse korrigeerimiseks.
  3. Kontrollige oma suhkrut ühel ööl üks kord nädalas erinevatel päevadel. See ei tohiks olla alla 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Suurendage pikaajalise insuliini õhtu annust, kui 2-3 päeva jooksul järjest on suhkrut tühja kõhuga hommikul rohkem kui 0,6 mmol / l suurem kui enne eile magamaminekut.
  5. Eelmine ese - kaaluge ainult neid päevi, kui varem olete õhtusöögi!
  6. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus. Öine pikendatud insuliini annust soovitatakse suurendada mitte rohkem kui 0,25 RÜ-d iga 3 päeva tagant. Eesmärk - maksimaalselt kindlustada öine hüpoglükeemia.
  7. See on tähtis! Kui suurendate pikaajalise insuliini õhtuannet - järgmisel 2-3 päeva kontrollige kindlasti oma suhkrut öösel keskel.
  8. Mida teha, kui suhkur öösel äkki osutub normaalseks madalamaks või muretseb luupaina pärast? Niisiis, peate vähendama insuliini annust, mida peate magama jääma.
  9. Kui on vaja pikaajalise insuliini õhtuse annuse alandada, siis on soovitatav viia osa sellest täiendavaks süstimiseks hommikul 1... 3 korda.

Öine hüpoglükeemia vältimine

Ööpimpoglükeemia koos õudusunenägudega on ebameeldiv sündmus ja isegi ohtlik, kui te elate üksinda. Mõelge, kuidas seda ennetada, kui hakkate esmakordselt diabeedi ravima pikaajalise insuliini süstiga öö jooksul. Määrake äratus nii, et see äratab sind üles 6 tundi pärast õhtuse süstimist. Kui te ärkate, mõõta oma veresuhkrut glükomeetriga. Kui see on alla 3,5 mmol / l, sööge natuke süsivesikuid, et pole hüpoglükeemiat. Kontrollige oma õhtul suhkrut diabetes diabeedi esimestel insuliinravi päevadel, samuti iga kord, kui proovite pikendada öösel insuliini annust. Isegi üks selline juhtum tähendab, et annust tuleb vähendada.

Enamik diabeetikuid, kellel on madala süsivesikusisaldusega toit, vajavad öösel pikaajalisest insuliinist väiksemaid annuseid kui 8 U. Selle reegli erandiks on patsiendid, kellel esineb 1. või 2. tüüpi diabeet, kellel on raske rasvumine, diabeetiline gastroparees, samuti nakkushaigusega patsiendid. Kui te põete laiendatud insuliini öösel annusega 7 U või rohkem, siis muutuvad selle omadused võrreldes väikeste annustega. Ta tegutseb palju kauem. See võib isegi järgmisel päeval lõunasöögi ajal põhjustada hüpoglükeemiat. Nende probleemide vältimiseks lugege "Kuidas tungida suured insuliini annused" ja järgige soovitusi.

Kui teil on vaja Lantuse, Levemiri või Protafani suured õhtuannused, see tähendab, et see ületab 8 U, siis soovitame osa oma pritsist hiljem keskel öösel. Õhtuti diabeediga patsiendid valmistavad kõik vajalikud tarvikud, seadistavad keskküllas äratuskell pooleldi teadlikul seisundil, teevad endale süsti ja jälle uuesti uinuvad. Seetõttu on diabeedi ravi tulemused paranenud. Hüpoglükeemia vältimiseks ja järgmisel hommikul normaalse veresuhkru saavutamiseks on vajalik ebamugavustunde. Peale selle on ebamugavusi minimaalne, kui võtate valutute insuliini süstide tehnikaid.

Kas teil on vaja pikendatud insuliini süstimist hommikul?

Nii me mõtlesime, kuidas õhtul Latnust, Levemirit või protafanit torkima. Kõigepealt otsustame, kas seda üldse teha. Kui selgub, et see on vajalik, siis arvutame ja süstime algannuse. Ja seejärel reguleerige seda, kuni suhkur hommikul tühja kõhuga on normaalne 4,6 ± 0,6 mmol / l. Samas ei tohiks öö keskel langeda alla 3,5-3,8 mmol / l. Meie veebisaidil õppinud esiletoomiseks on insuliini täiendav süstimine keset ööd, et kontrollida hommikuse päikesepruuni nähtust. Osa õhtusest annusest antakse sellele üle.

Nüüd määratleme pikaajalise insuliini hommikuse annuse. Aga siin on raske. Pikaajalise insuliini süstimisega hommikul süstimisega seotud probleemide lahendamiseks peate päeva jooksul õhtust õhtusöögist nälgima. Tõmmake Lantus Levemir'i või peeneks, et hoida normaalset tühja kõhuga suhkrut. Öösel magate ja näeme loomulikult. Ja et suhkrut tühja kõhuga silma peal hoida pärastlõunal, peate teadlikult sööma hoiduma. Kahjuks on see ainus kindel viis pikaajalise insuliini hommikuse annuse arvutamiseks. Järgnevat menetlust on üksikasjalikult kirjeldatud.

Oletame, et teil on päeva jooksul suhkru hüppe või see püsib pidevalt kõrgemal. Tähtis küsimus: kas teie suhkur tõuseb toiduna või tühja kõhuga? Tuletame meelde, et laiendatud insuliin on vajalik normaalse tühja kõhuga suhkru säilitamiseks ja kiireks - et vältida veresuhkru tõusu pärast sööki. Kasutame ka ülitäpset insuliini, et suhkru normaliseerimiseks kiiresti vähendada, kui see ikkagi hüppas.

Et vähendada veresuhkru taset pärast lühikese insuliiniga sööki või pikendada insuliini hommikul, et normaalne suhkur tühjaks jääks kogu päeva, on need täiesti erinevad asjad. Seetõttu on väga tähtis teada saada, kuidas teie suhkur käitub päeva jooksul ja alles pärast seda insuliinravi režiimi ettevalmistamiseks päevaks. Illiterate arstid ja diabeetikud püüavad kasutada lühikest insuliini sellel päeval, kui nad vajavad pikka aega, ja vastupidi. Selle tulemused on kahetsusväärsed.

Katse abil on vaja teada, kuidas teie veresuhkur päevas käib. Kas see suureneb toiduga või tühja kõhuga? Kahjuks peate selle teabe saamiseks nälgima. Kuid katse on hädavajalik. Kui te ei vaja öösel öösel pikaajalist insuliini süsti, et kompenseerida päevavalguse nähtust, on ebatõenäoline, et teie veresuhkur tõuseb kogu päeva tühja kõhuga. Kuid ikkagi peate kontrollima ja veenduma. Lisaks peaks eksperiment läbi viima, kui saate pikaaegse insuliini süsti ööseks.

Kuidas valida Lantus'e, Levemir'i või Protafani annust hommikul:

  1. Katsepäeval ärge sööge hommikusööki või lõunasööki, vaid kavatsete süüa 13 tundi pärast äratamist. See on ainus aeg, mil õhtusöök on lubatud.
  2. Kui te võtate Sioforit või Glucofage Long'i, võtke oma tavaline annus hommikul.
  3. Jooge rohkesti vett kogu päeva, võite kasutada taimset teed ilma suhkruta. Kuiva nälga pole vaja. Kohv, kakao, must ja roheline tee - parem ei juua.
  4. Kui te võtate diabeediravimeid, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, siis täna ei võta neid ega keelduta neid üldse. Lugege, millised diabeedi tabletid on kahjulikud ja mis on kasulikud.
  5. Mõõdetage oma veresuhkrut glükomeetriga niipea, kui ärkate, siis uuesti 1 tunni järel, 5 tunni pärast, 9 tundi, 12 tundi ja 13 tundi enne õhtusööki. Kokku teete päeva jooksul 5 mõõtmist.
  6. Kui 13-tunnise igapäevase tühja kõhuga suurenenud suhkur tõusis rohkem kui 0,6 mmol / l ja see ei langenud, siis on vaja pikaajalise insuliini süstimist hommikul tühja kõhuga. Nende süstide jaoks arvutatakse Lantus'e, Levemir'i või Protafani annus samamoodi kui öö jooksul pikaajalise insuliini annus.

Kahjuks tuleb pikaajalise insuliini hommikuse annuse korrigeerimiseks saata nälga poole päeva ja jälgida, kuidas veresuhkur sellel päeval käitub. Nädalasel päeval kaks nädalat jäävad väga ebameeldivad. Seetõttu oodake järgmise nädala jooksul enne sama katse tegemist, et korrigeerida hommikuse pikendatud insuliini doosi. Me rõhutame, et kogu seda häirivat protseduuri peaksid tegema ainult need patsiendid, kes järgivad vähese süsivesikute sisaldavat dieeti ja püüavad säilitada normaalset suhkrut 4,6 ± 0,6 mmol / l. Kui kõrvalekalded ± 2-4 mmol / l ei häiri teid, siis ei pruugi te vaeva olla.

2. tüüpi diabeedi korral on väga tõenäoline, et enne sööki on vaja kiireid insuliini kaadreid, kuid hommikul ei ole vaja pikendatud insuliini kaadrid. Kuid ilma eksperimendita seda ei saa ennustada, nii et ärge lubage seda teha.

Oletame, et hakkasite ravima II tüüpi suhkurtõbe pikaajalise insuliini süstimisega öösel ja võib-olla ka hommikul. Mõne aja pärast saate korrektselt koguda insuliini, et hoida oma normaalset veresuhkru tuppa 24 tundi ööpäevas. Selle tulemusena võib kõhunäärme imenduda nii palju, et isegi ilma süstimiseta väheneb kiire insuliin tavaliselt suhkru tõusu pärast sööki. See juhtub tihti kerge 2. tüüpi diabeediga. Aga kui pärast söömist on teie veresuhkur tervetele inimestele jätkuvalt suurem kui 0,6 mmol / l normaalsest tasemest, tähendab see, et enne sööki on vaja ka lühikesi insuliini kaadrid. Loe edasi "Arvuta kiire insuliiniannus enne sööki."

Laiendatud Insulin Lantus ja Levemir: vastused küsimustele

Glükeeritud hemoglobiin vähenes 6,5% -ni - hästi, kuid tööd veel on vaja :) Lantuse prits kaks korda päevas võib olla. Pealegi soovitame seda kõigile, et parandada diabeedi kontrolli. Lantuse asemel on Levemiri valikul mõned põhjused, kuid need on väikesed. Kui Lantus't manustatakse tasuta, kuid Levemir'it ei ole, siis vaikselt nimetage insuliini, mida riik teile kaks korda päevas annab.

Seoses Lantus'e ja NovoRapid'i ja teiste insuliini variantide vastuoluga erinevate tootjatega. Need on rumalad kuulujutud, mida ei kinnita midagi. Nautige oma elu, kui teile antakse tasuta insuliin. Kui peate kodumaale minema, siis mäletate endiselt nostalgiaga praeguseid asju. Umbes "mulle raskemaks diabeedi kompenseerimiseks." Mine vähese süsinikusisaldusega dieedile ja järgige kõiki teisi meie 1. tüüpi diabeedi programmis kirjeldatud tegevusi. Ma soovitan tungivalt torkida Lantust vähemalt kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, kuid mitte üks kord, nagu kõigil meeldib teha.

Ma panen oma kohale vastupandamatult lantuse ja kaks korda päevas, mitte ainult öösel. Sellisel juhul võite proovida ilma Apidra süstimiseta. Mine vähese süsivesinikega dieediga ja järgige kõiki teisi tegevusi, nagu on kirjeldatud 2. tüüpi diabeedi programmis. Vere suhkrusisalduse kontrollimine 1-2 korda nädalas. Kui te järgite hoolikalt dieedi, võtke ravimeid 2. tüüpi diabeedi raviks ja eriti rahuloluks, siis võite teha ilma insuliini kaadrideta 95% tõenäosusega. Kui ilma insuliinita suhkur jääb endiselt normist kõrgemale, siis on koliit peamiselt Lantus. Kiire insuliini süstimine enne söömist II tüübi diabeedi korral on vajalik ainult kõige raskematel juhtudel, kui patsient on laks järgima madala süsivesikute sisaldust ja järgima üldiselt raviskeemi.

Lugege artiklit "Insuliini süstimise tehnika". Praktika natuke - ja õppida, kuidas teha need pildid täiesti valutu. See toob tervele perele palju abi.

Jah seda väärt. Veelgi enam, tasub isegi osta Lantust või Levemirit oma raha eest, selle asemel et kasutada tasuta "keskmist" propafanit. Miks - seda on üksikasjalikult käsitletud ülalpool.

Neuropaatia, diabeetiline jalg ja teised komplikatsioonid sõltuvad sellest, kui hästi suudate hoida veresuhkru taset normaalse taseme lähedal. Milline insuliin, mida te kasutate, ei muuda olulist mõju, kui see aitab korrektselt diabeedi kompenseerida. Kui te lülitate protafanist Levemir'i või Lantus't kui pikaajalist insuliini, muutub see diabeedi kontrolli lihtsamaks. Diabeedid vabastasid valu ja muid neuropaatia sümptomeid - see on tingitud asjaolust, et neil on paranenud veresuhkru tase. Ja kindlad insuliini tüübid ei ole sellega seotud. Kui teil on muret neuropaatia pärast, lugege artikkel alfa-lipohappe kohta.

Pikaajalise insuliini süstimise aja katsetamiseks saate parandada suhkrut hommikul tühja kõhuga. Kui te sööte "tasakaalustatud" toiduga, mis on ülekoormatud süsivesikutega, peate kasutama suuri annuseid Levemirile. Sellisel juhul proovige õhtuannet kell 22.00-00.00. Siis ulatub oma tegevuse tipphetk hommikul kell 5.00-8.00, kui hommikuse daamarengu nähtus ilmneb maksimaalseks. Kui olete lülitanud madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja teie Levemir'i annused on madalad, on soovitatav vahetada 2 annusest 3 või isegi 4 lasku päevas. See tekitab esialgu probleeme, kuid sa sellega kiiresti harjutad ja hommikust suhkur hakkab väga meeldima.

Teie arstid on ilmselt igav, pole midagi ette võtta. Kui 4 aasta jooksul pole teil tekkinud allergiat insuliini suhtes, on see väga ebatõenäoline, et see ilmub äkki. Pöörake tähelepanu järgmistele asjaoludele. Diabeedi madala süsivesikute sisaldus toitumises parandab mitte ainult veresuhkrut, vaid vähendab ka võimalike allergiate tekkimist. Kuna peaaegu kõik toidud, mis võivad põhjustada allergiaid, eemaldame me toidust, välja arvatud kana munad.

Ei, mitte tõsi. Kuulujutud olid, et Lantus tekitas vähki, kuid neid ei kinnitunud. Võite vabalt üle minna Protafanilt Levemirile või Lantusele - laiendatud insuliini analoogidele. On vähe põhjust, miks on parem valida Levemir kui Lantus. Kuid kui Lantust antakse välja tasuta, kuid Levemir ei ole, siis rahulikult lüüakse tasuta kvaliteetne insuliin. Märkus Soovitame pritsida Lantust kaks või kolm korda päevas, mitte korraga.

Te ei asenda asjatult oma vanust, pikkust, kehakaalu, diabeedi tüübist ja kestusest. Teie küsimusele pole selgeid soovitusi. Saate jagada 15 u poole. Või vähendage koguannust 1-2 U võrra ja jagage see juba poole võrra. Või võite torkima rohkem õhtul kui hommikul, et hävitada hommikuse daamaretuse nähtus. Kõik see on individuaalne. Kontrollige veresuhkru taset ennast ja juhinduge selle tulemustest. Igal juhul tuleb üle minna Lantuse ühe süstist kahe päeva jooksul - see on õige.

Teie küsimusele pole selge vastuse. Kontrollige veresuhkru taset ennast ja juhinduge selle tulemustest. See on ainus viis pikema ja kiire insuliini annuste korrektseks kogumiseks. Soovitan intervjuu 1. tüüpi diabeediga 6-aastase lapse vanematega. Nad suutsid insuliini täielikult hüpata, kui nad läksid õigele toidule.

Laiendatud insuliin, mis sisaldab Levemir'i, ei ole mõeldud veresuhkru taseme kiireks vähendamiseks. Selle kasutamise eesmärgid on täiesti erinevad. Suhkur teie olukorras suureneb toidu kaudu, mis on hiljuti söönud. See tähendab, et kiire insuliini annus enne sööki on vale. Ja kõige tõenäolisemalt on peamine põhjus söömata sobimatuid tooteid. Lugege 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi suhkurtõve raviprogrammi. Seejärel uurige hoolikalt kõiki artikleid pealkirja all "Insuliin".

1. ja 2. tüüpi diabeedi laiendatud insuliin: järeldused

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, milline pikaajalise toimega insuliin on Lantus ja Levemir, samuti keskmine NPH-insuliini propafan. Me koostasime, kuidas süstivate insuliini süstide õige kasutamine on öösel ja hommikul, ja mis pole õige. Peamine asi, mida tuleb õppida, on: pikaajalise toimega insuliin toetab normaalset tühja kõhuga veresuhkrut. See ei ole mõeldud suhkru hüpped pärast toidukorda.

Ärge püüdke kasutada laiendatud insuliini, kui vajate lühikest või ülitäpset manustamist. Lugege artiklit "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin "ja" Kiire insuliini kaadrid enne söömist ". Kuidas vähendada suhkrut normaalseks, kui see hüppas. " Korralikult ravige suhkurtõbe insuliiniga, kui soovite selle komplikatsioone vältida.

Me oleme arutanud, kuidas arvutada pikaajalise insuliini sobivad annused öösel ja hommikul. Meie soovitused erinevad sellest, mis on kirjutatud populaarsetel raamatutele ja mida õpetatakse "diabeedi koolis". Kontrollige veresuhkru hoolikat enesekontrolli abil, et meie meetodid oleksid tõhusamad, ehkki aeganõudvad. Pikaajalise insuliini annuste arvutamiseks ja korrigeerimiseks hommikul peate hommikusööki ja lõunasööki vahele jätma. See on väga ebameeldiv, kuid kahjuks pole paremat meetodit. Pikendatud insuliini annuse arvutamine ja reguleerimine on lihtsam öösel, sest öösel, kui sa magad, ei jookse üldse sööma.

  1. Laiendatud insuliin Lantus, Levemir ja Protaphan on vajalik normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhuga 24 tundi.
  2. Ultrahort ja lühike insuliin - kustutage suhkru suurenenud sisaldus pärast sööki.
  3. Ärge püüdke enne söömist kasutada kiireid insuliini süstimise asemel pikaajalise insuliini suuri annuseid!
  4. Mis insuliin on parem - Lantus või Levemir? Vastus: Levemereil on vähe eeliseid. Aga kui saate Lantust tasuta, rahulikult torkake teda.
  5. 2. tüüpi diabeedi korral on kõigepealt koliit pikaajaline insuliin öösel ja / või hommikul ja seejärel vajadusel kiireks insuliiniks enne sööki.
  6. Soovitav on minna Protafanilt Lantus'ile või Levemirile, isegi kui uus laiendatud insuliin tuleb teie raha eest kokku osta.
  7. Pärast 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega madala süsivesinikega dieedi alustamist vähendatakse igat liiki insuliini doose 2-7 korda.
  8. Artiklis on toodud järk-järgult juhised, kuidas arvutada pikaajalise insuliini annust öösel ja hommikul. Õppige neid!
  9. Soovitatav on Lantus'e, Levemir'i või Protafani täiendav süstimine hommikul 1-3-ni, et kontrollida hommikuse koiduse nähtust.
  10. Diabeedid, kes söövad õhtusööki 4-5 tundi enne magamaminekut ja lisaks kasutavad laiendatud insuliini kell 1-3, omavad normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga.

Loodan, et artikkel oli teile kasulik. Võimaluse korral on soovitatav keskmise NPH-insuliini (Protaphan) asendamine Lantus'e või Levemiriga, et parandada diabeediravi tulemusi. Kommentaarides saate küsimusi diabeetiravi kohta täiendavate insuliinitüüpide abil. Saidi administreerimine reageerib kiiresti.

Veel Artikleid Diabeedi

2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on patsientidel pankrease langus, nende kehakaal oluliselt suureneb ja nende insuliinitundlikkus väheneb. Oluline on jälgida kõiki arstide soovitusi haiguse kontrolli all hoidmiseks.

Diabeedi puhul on vere glükoosi mõõtmise kiirus ja täpsus oluline. Kodutarbimiseks mõeldud seadmed töötavad erinevatel tehnoloogiatel, neil on oma eelised ja puudused.

Sõna moos tähendab keedetud maitset. Enamikul juhtudel on moosid puu, marjad, köögiviljad, pähklid, mett või melassi valmistatud lilled. Peaaegu kõik inimesed tunnevad puuvilja- ja marjahuku, kuid köögiviljade ja lillede delikatess on väga ebatavaline.