loader

Põhiline

Tüsistused

Siofor - ravimi kasutamise juhised, analoogid, ülevaated ja ravimvormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) II tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumuse (kehakaalu langetamise) raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda juhiseid ravimi Siofor kasutamiseks. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Siofori kasutamise spetsialistide arstide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Siofori analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada II tüüpi suhkurtõve ja sellega seotud rasvumuse raviks (kehakaalu langetamiseks) täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Siofor on biguaniidrühma hüpoglükeemiline ravim. Vähendab nii basaal- kui postprandiaalset glükoosi kontsentratsiooni veres. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja seetõttu ei põhjusta hüpoglükeemiat. Metformiini (ravimi Siofor toimeaine) toime põhineb tõenäoliselt järgmistel mehhanismidel:

  • glükoositootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu;
  • suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja seetõttu paranenud glükoosi kogunemine perifeerses piirkonnas ja selle kasutamine;
  • glükoosi imendumise inhibeerimine soolestikus.

Selle toimega glükogeeni süntetaasile stimuleerib tsüophor rakusisene glükogeeni süntees. Suureneb senini teadaolevate kõigi membraaniga glükoositranspordi valkude transpordi maht.

Sõltumata sellest, milline on mõju veresuhkru tasemele, avaldab see kasulikku mõju lipiidide ainevahetusele, mis põhjustab üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide langust.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Söömise ajal imendumine väheneb ja aeglustub veidi. Absoluutne biosaadavus tervetel patsientidel on ligikaudu 50-60%. Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Eraldunud uriin muutumatul kujul.

Näidustused

  • 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltuvuseta), eriti kombinatsioonis rasvumusega ja toitumisravi ebaefektiivsusega.

Väljundvormid

500 mg, 850 mg ja 1000 mg kaetud tabletid.

Kasutusjuhend ja režiim

Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt glükoositasemest veres. Ravi tuleb läbi viia annuse järkjärgulise suurendamisega alates 0,5-1 g (1-2 tabletti) ravimi Sirofore 500 või 850 mg (1 tablett) ravimi Sirofoor 850. Seejärel sõltuvalt glükoositasemest veres suurendatakse ravimi annust koos intervalliga 1 nädal enne keskmiselt 1,5 g (3 tabletti) ravimit Siophor 500 või 1,7 g (2 tabletti) ravimi Siophor 850 keskmine päevane annus. Ravimi Siophor 500 500 mg ööpäevane annus on 3 g (6 tabletti), ravim Siophor 850 - 2,55 g (3 tabletti).

Siofor 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 tabletti). Ravimi Siofor 1000 - 3 g maksimaalne ööpäevane annus (3 tabletti).

Ravimit tuleb võtta koos toiduga, ilma närimiseta, rohkesti vedelikke jooma.

Kui ravimi ööpäevane annus on rohkem kui 1 tablett, tuleb see jagada 2-3 annuseks. Ravimi Siofor'i kasutamise kestus määratakse arsti poolt.

Ravimi võtmata jätmisega ei tohiks kompenseerida ühe doosiga vastavalt suuremate tablettide arv.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb ravimi annust raskete ainevahetushäirete korral vähendada.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • metalliline maitse suus;
  • isu puudumine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • üksikjuhtudel (ravimi üleannustamine haiguste, mille korral ravimi kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud) olemasolu korral võib tekkida laktacidoos (vajab ravi katkestamist);
  • pikaajaline ravi võib tekitada hüpovitaminoosi B12 (imendumine on nõrk);
  • megaloblastiline aneemia;
  • hüpoglükeemia (vastusena annustamisskeemile);
  • nahalööve.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • 2. tüüpi diabeedi korral täielik insuliini enda sekretsiooni lõpetamine;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, kooma;
  • ebanormaalne maksa- ja / või neerufunktsioon;
  • müokardi infarkt;
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • dehüdratsioon;
  • raske hingamishäirega kopsuhaigus;
  • rasked nakkushaigused;
  • operatsioonid, vigastused;
  • kataboolsed seisundid (seisundid täiustatud lagunemise protsessidega, näiteks neoplastiliste haiguste korral);
  • hüpoksilised seisundid;
  • krooniline alkoholism;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • rasedus;
  • imetamine (rinnaga toitmine);
  • toidukordade järgimine toidu kalorite piirangutega (alla 1000 kcal päevas);
  • laste vanus;
  • kasutada 48 tunni jooksul või hiljem enne ja pärast 48 tunni möödumist radioaktiivse isotoopi- või röntgenograafia uuringutest joodi sisaldava kontrastaine (Siofor 1000) kasutuselevõtmisega;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine).

Erijuhised

Enne ravimi määramist, samuti iga 6 kuu järel, on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt kaks korda aastas.

Ravikuuri koos Siofor 500 ja Siofor 850 tuleb asendada raviga teiste hüpoglü ained (nt insuliin) 2 päeva enne radioloogilised uuringud veenisisese manustamise korral jodeeritud kontrastained ja 2 päeva enne operatsiooni üldnarkoosis ja jätkata seda ravimist veel 2 päeva pärast seda uuringut või pärast operatsiooni.

Kombineeritud ravi koos sulfonüüluurea derivaatidega on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi Siofor kasutamisel ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad kontsentratsiooni tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone hüpoglükeemiaohu tõttu.

Ravimi koostoime

Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, beetablokaatorid võivad suurendada hüpoglükeemilist toimet Siofor valmistamist.

Kuigi glükokortikosteroidide kasutamist (GCS), suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, sümpatomimeetikumid, glükagooni, kilpnäärmehormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhape derivaadid võivad vähendada hüpoglükeemilist toimet Siofor valmistamist.

Siofor võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos etanooliga (alkohol) suurendab laktatsidoosi riski.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja tase vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Katioonaktiivsetel narkootikume (amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen vankomütsiin), sekreteeritakse torukesed, võistlevad tubulaartransportsüsteemi ja pikaajalise ravi võib kontsentratsiooni tõstmine metformiini plasmas.

Tsimetidiin aeglustab Siofori eemaldamist, põhjustades suurenenud riski laktatsidoosi tekkeks.

Ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Bagomet;
  • Glükoon;
  • Glyminfor;
  • Gliformiin;
  • Glükofaag;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metadieen;
  • Metospaniin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformiin;
  • Metformiinvesinikkloriid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor 500

Siofor 500: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Siofor 500

ATX kood: A10BA02

Aktiivne koostisaine: metformiin (metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 17.05.2018

Hinnad apteekides: 237 rublini.

Siofor 500 on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Siofor 500 annustamisvorm on kaetud tabletid: valge, ümmargune, kaksikkumer vorm (10 tk blisterpakendis, 12, 6 või 3 blisterpakendis).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 0,5 g;
  • abiained: povidoon, hüpromelloos, magneesiumstearaat;
  • koore koostis: hüpromelloos, titaandioksiid (E171), makrogool 6000.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Siofor 500 on biguaniidirühma antihüperglükeemiline ravim. Selle toimeaine - metformiin - vähendab vereplasma baas- ja postprandiaalset glükoosi kontsentratsiooni. Ravim ei põhjusta hüpoglükeemia arengut, sest see ei võimenda insuliini sekretsiooni.

Toimemehhanism metformiini põhineb pärssimine glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, mille tulemuseks on vähenenud glükoosi produktsiooni maksas, et parandada lihaste insuliinitundlikkust, mis parandab omastamist ja glükoosi kasutamist perifeerias ning inhibeerib glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiini toime glükogeeni süntaasile soodustab rakusisese glükogeeni sünteesi stimuleerimist. Kõigi glükoosi membraanide transpordi valkude transpordi suutlikkuse suurenemine.

Sõltumata metformiini toimest glükoositasemele plasmas, mõjutab see positiivselt lipiidide ainevahetust, vähendab triglütseriidide, üldkolesterooli ja madala tiheduse kolesterooli sisaldust.

Farmakokineetika

Metformiini suukaudne imendumine esineb seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas toimub 2,5 tunni jooksul. Pärast maksimaalse annuse manustamist ei ületa see 0,004 mg / ml. Söömise ajal ravimi kasutamine vähendab imendumist ja väheneb aeglustumine. Tervetel patsientidel on ravimi biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Toimeaine kogunemine toimub süljenäärmetes, maksas, neerudes ja lihastes, samuti penetrub metformiin punaste vereliblede hulka. Plasmavalkudega seondumist praktiliselt ei esine. Jaotuse maht võib olla 63-276 liitrit.

Ravimi poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Metformiini neerukliirens on üle 400 ml / min.

Neerufunktsiooni häire korral väheneb metformiini kliirens proportsioonis kreatiniini kliirensiga (CK). Seetõttu põhjustab see poolväärtusaja pikenemist ja metformiini taseme tõusu veres.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele on Siofor 500 näidustatud II tüübi diabeedi raviks, kus dieetteraapia ja füüsilise koormuse ebaefektiivsus, eriti ülekaalulistel patsientidel.

Ravimit on ette nähtud monoteraapiana või kombineeritud ravi osana insuliiniga. Lisaks täiskasvanutel koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused

  • diabeetiline preomona;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • ägedad seisundid, mis võivad kaasa aidata neerufunktsiooni negatiivsele mõjule, sealhulgas dehüdratsioon, raske nakkushaigus;
  • neerupuudulikkus, neerupuudulikkus (CC vähem kui 60 ml / min);
  • kroonilised või ägedad patoloogiad, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia (sh šokk, hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, hiljuti müokardi infarkt) areng;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • maksapuudulikkus;
  • rasedusaeg;
  • rinnaga toitmine;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine;
  • vanus kuni 10 aastat;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Siofor 500 lapsele vanuses 10... 12 aastat ja üle 60-aastastel, kes täidavad rasket füüsilist tööd, tuleb ettevaatlik olla.

Kasutusjuhend Siofor 500: meetod ja annus

Siofor 500 tablette võetakse söögi ajal või pärast sööki.

Manustamisviis, ravimi annus, ravikuuri kestus, määrab arst individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni taset veres.

Soovitatav annustamine täiskasvanutele:

  • monoteraapia: algannus - 1 tk (0,5 g) 1-2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel, võttes arvesse vereplasmas glükoosi taset, suurendatakse annust järk-järgult 3-4-ni. päevas. Annuse järkjärguline suurendamine väldib seedetrakti talumatuse sümptomeid. Maksimaalne päevane annus - 6 tk. (3 g) jagatud 3 annuseks;
  • kombineeritud ravi insuliiniga: algannus - 1 tk. 1-2 korda päevas. Annust tuleb suurendada järk-järgult, intervalliga 7 päeva. Keskmine päevane annus pärast suurendamist - 3-4 tk. Insuliini annus määratakse glükoositaseme järgi veres. Ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tükki, see tuleb jagada kolmeks annuseks.

Üleminek mõne teise diabeedivastase aine kasutamisest toimub eelneva süstla tühistamisega ja kohe alustades Siofor 500-i saamist eespool nimetatud annustes.

Eakad patsiendid peavad ravimi annust määrama äärmise ettevaatusega, võttes arvesse ainult kreatiniini taset veres. Ravi peab toimuma regulaarselt neerufunktsiooni seisundi kontrollimisel.

Siofor 500 soovitatav annus üle 10-aastastele lastele monoteraapia ja kombinatsioonis insuliiniga: algannus on 1 tk. (0,5 g) üks kord päevas. Soovitud ravivastuse saavutamiseks pärast 10-15 päeva manustamist võib annus järk-järgult tõusta sõltuvalt glükoositasemest vereplasmas. Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 10 kuni 18 aastat on 4 tk. (2 g metformiini) 2-3 annusena. Insuliini annus määratakse vereplasma glükoosisisalduse alusel.

Mis koosneb 4-6 tk. (2-3 g) päevas, võite ravimi tablette kasutada annuses 1 g (Sirofoor 1000).

Kõrvaltoimed

  • seedetrakti osa: väga sageli - isukaotus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, suu metalli maitse, kõhulahtisus;
  • närvisüsteemi osa: tihti - maitse rikkumine;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, urtikaaria, hüperemia;
  • maksa ja sapiteede süsteem: ehk - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • ainevahetusest: väga harva - laktatsidoos; pikaajalise kasutamise taustal - imendumise vähenemine ja B-vitamiini plasmakontsentratsioon plasmas12.

Üleannustamine

Metformiini manustamisel annustes kuni 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia juhtumeid.

Sümptomid: taustal suure üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoosi, mis on näidanud suurt nõrkust, uimasust, hingamisteede häired, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, hüpotermia, refleks bradüarütmiad, vererõhku alandav. Lisaks võib tekkida lihasvalu, segasus, teadvusekaotus. Kui ilmnevad esimesed laktatsidoosi arengut iseloomustavad märgid, on Siofor 500 viivitamatu ärajätmine ja patsiendi haiglaravi erakorraline manustamine vajalik.

Ravi: hemodialüüsi, mis on kõige tõhusam meetod metformiini ja laktaadi eemaldamiseks organismist.

Erijuhised

Laktatsidoos on tõsine patoloogia, mis tekib siis, kui piimhape akumuleerub veres. Harvadel juhtudel muutub selle põhjus metformiini kumulatsiooniks, sagedamini diabeediga patsientidel raske neerupuudulikkusega. Seetõttu on ravimite väljakirjutamisel oluline kindlaks teha kõik seotud riskifaktorid, mis mõjutavad laktatsidoosi esinemist. Nende hulka kuuluvad: dekompenseeritud diabeet, patsiendi pikaaegne nälgimine, ketoatsidoos, alkoholi kuritarvitamine, hüpoksiaga seotud seisundid ja maksapuudulikkus. Laktatsidoosi tekkimise kahtluse korral peaks patsient lõpetama Siofor 500 võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Seedetraktide esinemissagedused esinevad tihti ravi alguses tavaliselt spontaanselt. Ravimi taluvuse parandamiseks seedetraktist tuleb annust järk-järgult suurendada ja jagada 2-3 annuseks päevas.

Kui megaloblastilise aneemiaga patsientidel on tablettide pikaajaline kasutamine, peaksid nad kaaluma oma B-vitamiini sisalduse võimalikku vähenemist.12 vereplasmas.

Enne metformiini kasutamist tuleb määrata neerufunktsiooni seisund ja plasma kreatiniinisisaldus. Ravi ajal on soovitatav neid näitajaid regulaarselt jälgida. Diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna need suurendavad neerupuudulikkuse riski.

Enne kavandatud kirurgilist sekkumist, kasutades üldanesteesiat, spinaalset või epiduraalanesteesiat, tuleb tabletid 48 tunni jooksul katkestada. Metformiini kasutamine on võimalik jätkata varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui patsiendi seisund võimaldab tal suu kaudu suhu võtta ja eeldada normaalset neerufunktsiooni.

Siofor 500 stabiilse terapeutilise toime tagamiseks tuleb selle kasutamist vastavalt arsti juhistele kombineerida rangelt dieedi ja igapäevase harjutusega. Patsiendi toitumine peaks hõlmama süsivesikute ühtlikku tarbimist kogu päeva vältel. Ülekaalulised patsiendid peavad järgima vähese kalorsusega toitu.

Peate regulaarselt läbima laboratoorsed uuringud diabeediga patsientidele.

Ravimi kasutamine lastel peaks algama alles pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimise kinnitamist. Vastavalt ühe aasta jooksul läbiviidud kliiniliste uuringute tulemustele ei mõjuta metformiin lastel kasvu, arengut ega puberteedi. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta pikema kasutuse korral, on soovitatav hoolikalt jälgida vastavaid parameetreid lastel, eriti 10... 12-aastastel lastel.

Hüpoglükeemia ohu tõttu kombinatsioonis teraapiaga sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga on soovitatav olla ettevaatlik.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Siofor 500 kasutamine monoteraapiana ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta patsiendi võimet kontrollida erinevaid sõidukeid või mehhanisme.

Kombineeritud ravi osana teiste hüpoglükeemiliste ravimitega võib SIOFOR 500 põhjustada hüpoglükeemiliste seisundite tekkimist, mistõttu peavad patsiendid läbi viima potentsiaalselt ohtlikke töökohti, mis nõuavad kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Siofor 500 on tiinuse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

II tüüpi diabeediga patsiendil tuleb hoiatada, et on vaja teavitada arsti, kui on planeeritud rasedus, või sellepärast, et selle aja jooksul tuleb ravim katkestada ja kasutada insuliinravi, et normaliseerida või glükoosi kontsentratsiooni maksimaalselt ligikaudselt võrrelda tulevase emade vereplasmaga. See vähendab hüperglükeemia patoloogiliste mõjude mõju loote arengule.

Võttes arvesse vajadust kasutada ravimit imetamise ajal, peaks raviarst otsustama kas Siofor 500 tühistamise või rinnaga toitmise lõpetamise.

Andmed metformiini tungimise kohta ema rinnapiima ei ole kättesaadavad.

Kasutamine lapsepõlves

Siofor 500 alla 10-aastaseid lapsi ei saa määrata.

Ettevaatust tuleb kasutada 10... 12-aastaste laste raviks.

10... 18-aastastel lastel on SIOFOR 500 näidustatud monoteraapiaks ja kombinatsioonis insuliiniga. Algannus - üks tablett (0,5 g) 1 kord päevas. Pärast 10-15 päeva manustamist näidatakse annuse järkjärgulist suurenemist, võttes arvesse vereplasma glükoosisisaldust. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2 g metformiini) 2-3 annust. Insuliini annus määratakse vereplasma glükoosisisalduse alusel.

Neerufunktsiooni häire korral

Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni häirega patsientidel, neerupuudulikkusega (CC alla 60 ml / min).

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksapuudulikkuse korral on Siofor 500 kasutamine vastunäidustatud.

Kasutada vanas eas

Patsientidel vanuses (üle 60 aasta), kelle aktiivsus on seotud raske kehalise koormusega, tuleb ravimit ettevaatlikult manustada, kuna on suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks.

Siofor 500 annus tuleb määrata kreatiniini taseme näitajate põhjal vereplasmas. Ravi peab kaasnema regulaarne jälgimine neerude funktsionaalse seisundi üle.

Ravimi koostoime

Metformiin on vastunäidustatud samaaegselt jodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse manustamisega, kuna see võib põhjustada patsiendi neerupuudulikkust ja metformiini kumulatsiooni. Seetõttu, kui seerumi normaalse seerumi kreatiniinisisaldusega patsientidel on vaja kasutada joodi sisaldavaid kontrastaineid, tuleb SIOFOR 500 lõpetada 48 tundi enne ja ainult 48 tundi pärast uuringu lõppu. Selles ajavahemikus peaksite kasutama teisi hüpoglükeemilisi aineid, näiteks insuliini.

Seda ravimit ei soovitata kombineerida etanooli sisaldavate ainete ja alkoholiga. Ägeda alkoholimürgistuse või etanooli sisaldavate ainete samaaegne kasutamine, eriti maksapuudulikkuse taustal, dieedi või näljahäired, suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

SIOFORi 500 samaaegsel kasutamisel:

  • danasool võib aidata kaasa hüperglükeemilise toime tekkimisele, seetõttu on vajalik manustamisaja jooksul ja pärast danasooli kasutamise lõpetamist metformiini annuse kohandamine, võttes arvesse vereplasmas sisalduva glükoosi taset;
  • sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, salitsülaadid võivad põhjustada ravimi hüpoglükeemilist toimet;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, glükagoon, kilpnäärmehormoonid, fenotiasiin ja nikotiinhappe derivaadid võivad suurendada glükoosi kontsentratsiooni plasmas;
  • nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas, aeglustab selle eritumist;
  • Tsimetidiin pikendab ravimi eritumist, suurendades laktaatsidoosi tekke ohtu;
  • amloriid, morfiin, kinidiin, prokaiinamiid, ranitidiin, vankomütsiin, triamtereen (katioonsed ravimid) pikaajalise kasutamise taustal võib põhjustada metformiini maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist plasmas;
  • kaudsed antikoagulandid võivad nõrgestada nende terapeutilist toimet;
  • Furosemiid vähendab maksimaalset kontsentratsiooni ja poolväärtusaega;
  • beeta-adrenomimeetikumid, diureetikumid, glükokortikoidid omavad hüperglükeemilist aktiivsust;
  • antihüpertensiivsed ained, sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, võivad vähendada glükoositaset plasmas.

Analoogid

Siofor 500 analoogid on: Bagomet, Diaformiin, Gliformiin, Metformiin, Glükofaag, Metfohamma, Formetiin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Arvustused Siofor 500 kohta

Siofor 500 patsiendid, kellel on 2. tüüpi diabeet, on positiivsed. Ravim vähendab veresuhkru taset optimaalse toime saavutamiseks, annab olulist abi süsivesikute tarbimise piiramisel, söögiisu normaliseerimisel. Rasvunud patsientide söögiisu vähendamine aitab järk-järgult vähendada kehakaalu. Patsiendid, kes võtsid teisi hüpoglükeemilisi aineid, täheldasid ravimi paremat taluvust.

On olemas positiivsed ja negatiivsed ülevaated tervetelt patsientidelt, kes võtsid antihüperglükeemilise ravimi, et vähendada oma kehamassi. Ravimi tõhususe hindamisel juhindusid nad ainult kaalude noolenähtude nähtavatest tulemustest, mõeldeseta metformiini toimet organismi seisundile, mis ei nõua veresuhkru alanemist. Seetõttu ei tohiks selle kategooria patsientide hinnangut arvesse võtta.

Siofori 500 hind apteekides

Siofor 500 pakendihind, mis sisaldab 60 tabletti, võib olla 255 rubla.

Siofor

Kirjeldus seisuga 04.29.2014

  • Ladinakeelne nimi: Siofor
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

Preparaadil Siofor 500 on 500 mg metformiini vesinikkloriidi (toimeainet), samuti povidooni, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli (täiendavad ained).

Siophor 850 sisaldab 850 mg metformiini vesinikkloriidi ja sarnaseid lisaaineid. SiOfore 1000 sisaldab 1000 mg metformiini vesinikkloriidi ja sarnaseid täiendavaid aineid.

Vabastav vorm

Siofor on saadaval valgete piklike tablettide kujul. Need on kaetud koorega ja neil on mõlema poole jagunemine. Pakitud 15 tk blisterpakendisse.

Farmakoloogiline toime

Siophor on hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub biguaniidirühmale. Ravimil on diabeedivastane toime. See aitab vähendada seedetraktist glükoosi imendumist, suurendab perifeersete kudede insuliinitundlikkust, aeglustab glükogeneesi protsessi. Ravimi mõju all aktiveeritakse glükoosi kasutamine lihastes. Siophor avaldab lipiidide metabolismi positiivset mõju lipiidide taseme langetava toime ja fibrinolüütilise toime tõttu koagulatsioonisüsteemi tõttu.

Ravim vähendab glükoosi taset veres, aitab vähendada kehamassi diabeet põdevatel inimestel, vähendab isu.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist. Kui toitu võetakse koos ravimiga, imendumine aeglustub ja väheneb. Tervetel inimestel on biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Toimeaine peaaegu ei seondu plasmavalkudega.

Ravimi eritumine muutub uriiniga muutumatuks. Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 6,5 tundi.

Kui patsiendil on vähenenud neerufunktsioon, suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg, mistõttu suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Kasutamisnäited

Siofori tabletid on ette nähtud kasutamiseks teise tüüpi suhkurtõve raviks, eriti kui patsiendil on rasvumine ja dieet ja füüsiline koormus ei kompenseeri ainevahetusprotsesse piisavalt.

Vastunäidustused

Ravimi vastunäidustused on järgmised:

  • ülitundlikkus;
  • esimese tüübi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • diabeetiline preomia, kooma;
  • endogeense insuliini sekretsiooni lõpetamine II tüüpi diabeediga patsientidel;
  • neeru-, maksa- ja hingamispuudulikkus;
  • müokardi infarkt ägeda faasi korral;
  • rasked nakkushaigused;
  • vigastused ja operatsioonid;
  • hüpoksilised seisundid;
  • tõhustatud lagunemise protsessid kehas (kasvajad jne);
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • rangelt piiratud kaloreid sisaldav toit (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • laste vanus;
  • raseduse aeg, rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Siofori võtmisel võite järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti organite süsteemis: ravi alguses võib tunda metallist maitset suus, söögiisu halvenemist, oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust. Ravi ajal need kõrvaltoimed kaovad järk-järgult.
  • Hematopoeetilises süsteemis võib megaloblastiline aneemia tekkida väga harva.
  • Nahk: Harvadel juhtudel tekivad allergilised reaktsioonid.
  • Harvadel juhtudel võib esineda laktatsidoos.

Siofori juhised (meetod ja annused)

Üldiselt võetakse tablette suu kaudu, neid tuleb pesta rohke veega, mitte närida. Raviarst määrab annuse sõltuvalt patsiendi veresuhkru tasemest.

Siofor 500 juhised on järgmised: esialgu määratakse 1-2 tabletti päevas, järk-järgult suurendatakse ööpäevast annust kolme tabletiga. Suurim annus päevas on kuus tabletti. Kui inimene võtab päevas üle ühe pilli, tuleb see jagada mitmeks doosiks. Sa ei saa annust suurendada ilma eelneva arstiga konsulteerimata. Ravi kestust määrab ainult spetsialist.

Siofor 850 kasutamise juhised on järgmised: esialgu algab ravim ühe tabletiga. Järk-järgult võib annust suurendada 2 tabletti. Te võite võtta kuni 3 tabletti päevas. Kui päevas võetakse rohkem kui üks tablett, tuleb see jagada mitmeks annuseks. Sa ei saa annust suurendada ilma eelneva arstiga konsulteerimata. Ravi kestust määrab ainult spetsialist.

Siofor 1000 juhised on järgmised: tarbimine algab 1 tabletti, päevas võib võtta kuni 3 tabletti. Mõnikord on vaja kombineerida ravimi ja insuliini vastuvõtmist. Sioforit ei saa kaalulanguseta kasutada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Polütsüstiliste munasarjade korral on ravimit võimalik manustada ainult pärast seda, kui raviarst on selle heaks kiitnud.

Üleannustamine

Uuringute läbiviimisel ei täheldatud hüpoglükeemia ilmnemist isegi siis, kui kasutati annust, mis ületas 30 korda päevas. Üleannustamine võib põhjustada laktatsidoosi. Selle seisundi sümptomiteks on oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, kiire hingamine, teadvusekaotus. Sellisel juhul tehakse hemodialüüsi. Kuid sageli sümptomite kõrvaldamiseks saate glükoosi või suhkrut.

Koostoimimine

Kui Siofor'i võetakse koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, fibraadid, AKE inhibiitorid, insuliin, on oluline jälgida glükoosi taset väga hoolikalt ja regulaarselt. Sellisel juhul võib Siofori hüpoglükeemilised omadused suureneda.

Ravimi efektiivsust saab vähendada, kui seda kasutatakse koos kilpnäärme hormoonide, glükokortikosteroidide, progesterooni, östrogeenide, tiasiid-diureetikumide, sümpatomimeetikumide ja nikotiinhappega. Sellisel juhul on oluline kontrollida glükeemia taset, on võimalik Siofori doose korrigeerida.

Samaaegne ravi tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tõenäosust.

Müügitingimused

Tabletid on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Säilitage ravimit temperatuuril kuni 25 kraadi. Hoidke ravimit lastelt.

Säilivusaeg

Seda saab säilitada 3 aastat.

Erijuhised

Uimastiravi ajal tuleb patsiendi neerusid väga hoolikalt kontrollida.

Kui kavatsetakse läbi viia radioloogiline uuring, tuleb ravimit võtta enne uuringu lõppu ja mitte võtta ravimit veel kaks päeva pärast uuringut, sest kontrasti sisseviimine võib põhjustada neerupuudulikkust.

Siofori võtmine tuleb lõpetada kaks päeva enne kavandatud kirurgilist operatsiooni, mis viiakse läbi üldanesteesia korral. Ravi võib jätkuda kaks päeva pärast operatsiooni.

Te ei tohiks kombineerida selle tööriista vastuvõtmist ravimitega, mis suurendavad hüpoglükeemilist toimet.

Ravimit tuleb hoolikalt kasutada vanurite raviks, kes on 65-aastased.

Vere laktaadi taset on soovitatav kontrollida kaks korda aastas. Kui Siofor'i võetakse koos teiste suhkru taset vähendavate ravimitega, võib inimese võime sõita kahaneda.

Sünonüümid

Glucophage, Dianormet, Glucophage XR, Metfohamma, Diaformiin, Metformiin Hexal.

Analoogid

Siofari asendusena kasutatakse mõnikord analooge. Kasutatakse järgmisi analooge: metformiin, metfogamma, formetiin, glükofaag. Need sisaldavad sarnast toimeainet, nii et nende toime organismile on sarnane. Aga ainult spetsialist võib asendada ravimit analoogidega.

Mis on parem: Siofor või Glyukofazh?

Glucophage sisaldab toimeainena metformiini vesinikkloriidi ja seda kasutatakse nii monoteraapiana II tüübi diabeedi korral kui ka kompleksse ravi ajal. Kuid seda ravimit, nagu Siophorit, ei kasutata üksnes kaalulanguse vahendina. Seetõttu on antud juhul vale küsimus selle kohta, mis on kõige parem kaalutõus.

Metformiin või Siofor - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite rühma ja neid saab vahetada pärast arsti heakskiitu. Teatud ravimi kasutamise teostatavus arst otsustab individuaalselt.

Lastele

Praeguseks ei ole selgeid kliinilisi andmeid, seega ravimit ei kasutata laste raviks.

Koos alkoholiga

Sobivus alkoholiga on halb. Võimalik laktatsidoos Ziofor'i ravis ja alkoholi tarvitamisel. Arvustused näitavad alkoholi ja selle ravimi kombineeritud inimeste halba tervist. Samuti on suurenenud hüpoglükeemiaoht.

Slimming

Ravim vähendab efektiivselt glükoosisisaldust veres ja seda kõigepealt diabeediga inimestele, kes on rasvunud. Kuid arstid ei toeta neid, kes kasutavad Sioforit ainult kehakaalu langetamiseks. Sellest hoolimata näitavad Siofori hinnangud kehakaalu vähenemise kohta, et ravim vähendab kõigepealt soovi süüa maiustusi.

Need, kes loobuvad Foorumisse kirjutamisest, kuidas Siofor 500 või Siofor 850 ja kaalulangus on kombineeritud, tuleb märkida, et kehakaalu langus toimub väga kiiresti, eriti koos kalorsuse tarbimise ja kehalise aktiivsuse vähenemisega. Kuid need, kes võtavad toidulisandeid, on kõrvaltoimeid - koliidid, kääritamine maos, sagedased ja lahtised väljaheidud, iiveldus.

Kuid kui inimene ikkagi otsustab seda kaalulangusmeetodit proovida, on teil vaja selgeid juhiseid selle kohta, kuidas Siofori võtta kaalulangusena. Sellisel juhul kasutatakse ravimit koos toimeaine minimaalse annusega - 500 mg. Tablette on vaja kasutada kas eine ajal või enne sööki.

Kui toidust jälgitakse ravimi võtmise ajal, peate piirama ühe tableti päevas. Te ei saa narkootikumide võtmist, kui tulevad rasked koormused, kombineerige see koos muude ravimitega kaalulangus, lahtistid, diureetikumid. On vaja peatada ravi kulgemisega kõrgel temperatuuril, seedetrakti funktsioonide ekspressiooni rikked. Ravimit ei ole soovitatav võtta rohkem kui 3 kuud.

Raseduse ajal

Rasedus on vastunäidustatud Siofor'i võtmise suhtes. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Raseduse planeerimisel ei ole ravimireaktsioon samuti soovitatav.

Siofori arvustused

Siofor 1000, 850, 500 arstide arvamused on enamasti positiivsed, kuid eksperdid rõhutavad, et ravimit peaks võtma ainult diabeediga patsiendid, mitte aga tervete kehakaaluga inimeste arv. Ravim aitab tõhusalt taastada normaalset suhkru taset ja pealegi suhkurtõbe põdevatel inimestel, kes võtavad Siofor 850-d või ravimit teistes annustes, tuleb arvestada kaalu langusega.

Võrgustikus saate selle tööriista abil palju vaadata kaotatud kaalu, mis väidavad, et kui see võetakse, vähendab see söögiisu tõesti. Kuid ülevaated Siofor 500 diabeedi kohta, samuti nende arvamus, kes võtsid selle kaalulangus, langevad kokku asjaoluga, et pärast ravikuuri lõpetamist kaotab kaal tavaliselt kiiresti. Märgitud on ka asjaolu, et pillid on mõistliku hinnaga. Siiski on ka palju negatiivseid ülevaateid selliste kõrvaltoimete kohta, mis sellise ravi käigus arenevad. Eelkõige räägime probleemidest maksa, pankrease, soolte, mao toimel.

Hind Siofor, kust osta

Siofori 500 mg hind on ligikaudu 240-260 rubla.

Osta Siofor 850 mg hinnaga 290-350 rubla.

Hind Siofor 1000 mg on keskmiselt 380-450 rubla.

Siofor® 500 (Siofor® 500)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

mullpakendis 10 tk; kasti 3, 6 või 12 blisterpakendis.

mullpakendis 15 tk; kasti 2, 4 või 8 blisterpakendis.

Annustusvormi kirjeldus

Siofor® 500: valged ümmargused, kaksikkumerad tabletid, kaetud.

Siofor® 850: valged piklikud, õhukese polümeerikattega tabletid, millel on kahepoolne lõikamine jagamiseks.

Iseloomulik

Biguaniidirühma hüpoglükeemiline aine.

Farmakoloogiline toime

See suurendab glükoosi omastamist lihaste poolt, viivitades see (ja teised süsivesikud) imendumine seedetraktist, pärsib glükoneogeneesi maksas, suurendab insuliinitundlikkust ja vähendab inaktivatsiooni.

Farmakodünaamika

Vähendab vere glükoosisisaldust. Põhjustab kehakaalu märkimisväärset langust diabeedihaigetel, kes põevad rasvumist, vähendab isu. Sellel on lipiidide alandavad ja antifibrinolüütilised omadused.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktist.

Näidused ravim Siofor® 500

2. tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu), eriti rasvumise taustal (ebapiisava metabolismi kompenseerimine toitumise ja füüsilise koormuse kaudu).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tüübi diabeet 1 (insuliinsõltuv), täielikku peatamist endogeense insuliini sekretsiooni tüübi diabeet 2, ketoatsidoosi, diabeetiline kooma, kooma, maksafunktsiooni neeru, südame ja hingamispuudulikkus, ägedas faasis müokardi infarkt, rasked nakkushaiguse kirurgia, vigastused, seisundid täiustatud lagunemise protsessidega (näiteks neoplastiliste haiguste korral), hüpoksilised seisundid, krooniline alkoholism, laktatsidoos (sealhulgas ajalugu), toitumine kalorsusega, toidu piiramine (alla 1000 kcal / päevas), laste vanus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Alates seedetrakti: Ravi alguses - metalne maitse, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus (kaovad ravi ajal ja ei nõua katkestamist).

Hemopoeetilistest süsteemidest: äärmiselt haruldane - megaloblastilise aneemia areng.

Naha osa: väga harva - naha allergilised reaktsioonid.

Muu: äärmiselt harv - laktatsidoos.

Koostoimimine

Sulfonüülureaas, insuliin, mõnede MSPVA'dega (aspiriin), antibiootikumid oksütetratsükliin rühma, beeta-blokaatorid, MAO inhibiitorid, ACE inhibiitorid suurendavad hüpoglükeemilist toimet. Glükokortikoidid; naissoost suguhormoonide sisaldavad ravimid (rasestumisvastased vahendid); kilpnäärmehormoonid; mõned rahustid ja uinutid (fenotiasiini derivaadid); diureetikumid, nikotiinhappe derivaadid nõrgendavad hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiini võtmine võib suurendada laktatsidoosi tekke ohtu.

Alkoholi tarvitamine ravimi kasutamise ajal suurendab tõsiste kõrvaltoimete (hüpoglükeemia, laktatsidoos) riski.

Annustamine ja manustamine

Enne sööki asetage seestpoolt, närides, joomistes palju vett. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt veres suhkru tasemest.

Alustage 1-2 tabletti ööpäevas. Siofora 500, seejärel suurendatakse seda ligikaudu 1 nädala järel keskmise päevase annusega 3 korda. Siofora 500. Maksimaalne päevane annus - 6 tabletti. (Siofor 500). Kui ravimi ööpäevane annus on suurem kui 1 tab. See jaguneb 2-3 annuseks. Kasutuse kestus määratakse arsti poolt. Igapäevase annuse vabatahtlik suurendamine on keelatud.

Alustage päevaannusega - 1 laud. Siofor 850, seejärel suurendatakse seda ligikaudu 1 nädala järel keskmise päevase annusega 2 tabletti. Siofora 850. Maksimaalne päevane annus - 3 tabelit. (Siofor 850). Kui ravimi ööpäevane annus on suurem kui 1 tab. See jaguneb 2-3 annuseks. Kasutuse kestus määratakse arsti poolt. Igapäevase annuse vabatahtlik suurendamine on keelatud.

Üleannustamine

Sümptomid: laktatsidoosi (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, tugev nõrkus, lihasvalu, kiire hingamine, segasus ja teadvuse kaotus) tekkimine võib tekitada hüpoglükeemia sümptomeid. Enamikul juhtudel saab seda seisundit elimineerida kohe, kui võetakse glükoosi, suhkrut või suhkrut rikkaid toite.

Ohutusabinõud

Eakate (üle 65-aastastel) patsientidel tuleb erilist tähelepanu pöörata. Ravi Sioforiga tuleb vahetada teise glükoosisisaldust vähendava ravimiga 2 päeva enne röntgenograafilist uuringut intravenoosse kontrastsusega ja 2 päeva enne ja 2 päeva pärast operatsiooni üldanesteesia ajal. Te ei tohiks määrata eakaid ega läbi rasket füüsilist tööd (suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks). Ravi ajal on vaja kontrollida neerude ja maksa funktsiooni. Vere laktaadi taset on soovitatav jälgida 2 korda aastas. Siofori ja teiste hüpoglükeemiliste ainete kombineerimisel võivad hüpoglükeemia võimaliku arengu tõttu olla raskusi sõiduki juhtimisega.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Säilitamistingimused ravimi Siofor® 500 kohta

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Siofor® 500 säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

SIOFOR 1000

Tabletid, kaetud valge, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: hüpromelloos - 17,6 mg, povidoon - 26,5 mg, magneesiumstearaat - 2,9 mg.

Korpuse koostis: hüpromelloos - 6,5 mg, makrogool 6000 - 1,3 mg, titaandioksiid (E171) - 5,2 mg.

10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (6) - papp pakendis.
10 tk - villid (12) - papp pakendis.

Valged kaetud tabletid, piklikud, kahepoolse riskiga.

Abiained: hüpromelloos - 30 mg, povidoon - 45 mg, magneesiumstearaat - 5 mg.

Korpuse koostis: hüpromelloos - 10 mg, makrogool 6000 - 2 mg, titaandioksiid (E171) - 8 mg.

15 tk - villid (2) - papp pakendis.
15 tk - villid (4) - papp pakendis.
15 tk - villid (8) - pakendab kartongi.

Valged pinnakattega tabletid, ühel küljel asuv kiilukujuline süvend ja ükshaaval risk.

Abiained: hüpromelloos - 35,2 mg, povidoon - 53 mg, magneesiumstearaat - 5,8 mg.

Korpuse koostis: hüpromelloos - 11,5 mg, makrogool 6000 - 2,3 mg, titaandioksiid (E171) - 9,2 mg.

15 tk - villid (2) - papp pakendis.
15 tk - villid (4) - papp pakendis.
15 tk - villid (8) - pakendab kartongi.

Biguaniidirühma hüpoglükeemiline ravim. Vähendab nii basaal- kui postprandiaalset glükoosi kontsentratsiooni veres. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja seetõttu ei põhjusta hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

- glükoositootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu;

- suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja seetõttu glükoosi parem absorbeerumine perifeerses piirkonnas ja selle kasutamine;

- Glükoositaluvuse inhibeerimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimet, stimuleerides glükogeeni intratsellulaarset sünteesi. Suureneb senini teadaolevate kõigi membraaniga glükoositranspordi valkude transpordi maht.

Sõltumata sellest, milline on mõju veresuhkru tasemele, avaldab see kasulikku mõju lipiidide ainevahetusele, mis põhjustab üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide langust.

Pärast allaneelamist Cmax vereplasma saavutatakse umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalne annus ei ületa 4 μg / ml. Söömise ajal imendumine väheneb ja aeglustub veidi. Absoluutne biosaadavus tervetel patsientidel on ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Keskmine Vd teeb 63-276 l. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. Läheb punaste vereliblede hulka.

Neerud erituvad muutmata kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. T1/2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Kui neerutalitlus väheneb, väheneb metformiini kliirens proportsioonis kreatiniini kliirensiga. Nii et T1/2 pikeneb ja metformiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

- 2. tüüpi diabeet, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on toitumisravi ja kehaline aktiivsus ebaefektiivne.

Seda võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia;

Siofor: kasutusjuhendid kasutamiseks

Ravim Siofor kuulub suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete rühma.

Ravimi vabanemisvorm ja koostis

Ravim Siofor on mõeldud suukaudseks manustamiseks kaetud tablettide kujul. Sõltuvalt aktiivse toimeaine tableti sisaldusest - metformiinvesinikkloriidist, on ravim saadaval järgmistes annustes: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Tabletid on pakitud blisterpakenditesse, milleks on 10 või 15 tk, 2,4,6,8, 12 blisterpakendis kaasasolevate juhenditega pappkarpides.

Kasutamisnäited

Siofori tablette tuleb patsientidele määrata II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti neile, kellel on ülekaaluline.

Ravimit võib välja kirjutada iseseisva vahendina ja osana kompleksravist insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mistõttu tuleb enne ravi alustamist lugeda tablettide juhiseid hoolikalt. Ravimit ei määrata, kui patsiendil on järgmised seisundid:

  • veresuhkru tõus;
  • diabeetiline preomona;
  • äge neerukahjustus;
  • neerupuudulikkus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • dehüdratsioon;
  • südame- ja hingamishäired tänu kudede hapnikuväljale;
  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • hiljuti südameinfarkt;
  • krooniline alkoholism;
  • Alla 14-aastaste laste vanus kogemuste puudumise tõttu
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Erihoiatust omavat ravimit tuleb manustada madala kalorsusega toiduga patsientidele ja üle 60-aastastele inimestele.

Ravimi kasutamise meetod ja annus

Tabletid võetakse söögi ajal või pärast sööki. Ravimi annus ja ravikuuri kestus määratakse arsti poolt iga patsiendi kohta eraldi, olenevalt glükoosi tasemest veres ja patsiendi vanusest.

Monoteraapia ravimid täiskasvanud patsientidel algfaasis on 500 mg kaks korda päevas või 850 mg 1 kord päevas. Kui on vaja annust suurendada, võib seda teha mitte varem kui 10 päeva pärast ravi alustamist pärast glükoosi taseme vereanalüüsi eelkontrollimist. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg.

Kui te kasutate tablette Sirofore'i koos insuliiniga või teiste hüpoglükeemiliste ainetega, määratakse ravimi annus 500 mg päevas, vajadusel suurendatakse annust järk-järgult. Üle 14-aastastele lastele on ravimi maksimaalne ööpäevane annus 2000 mg.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi Siofor kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest kliinilise kasutamise kogemus puudub. Loomkatsetes tehtud laboratoorsete uuringute käigus leiti, et ravimi kasutamine raseduse ajal on põhjustanud tõsiseid kõrvalekaldeid lootel.

Ravimi võtmise ajal tuleb naisi hoolikalt rasestumisvastaselt ära hoida, kuid kui imetamine on toimunud, tuleb pill tuleb kohe katkestada ja konsulteerida arstiga. Diabeediga naiste puhul valib arst tõhusa ja ohutu vahendi, mis ei kahjusta last.

Enne raseduse planeerimist tühistatakse ravi Sioforiga ja insuliin aitab normaliseerida veresuhkru taset nii palju kui võimalik ja alles siis, kui nad rasestuvad.

Ravimi toimeaine on võimeline imenduma ja erinema rinnapiima, nii et tablette ei määrata rinnaga toitvate emade raviks. Naistele valitakse alternatiivne ohutu hüpoglükeemiline aine või soovitatakse imetamine lõpetada.

Kõrvaltoimed

Sioburi tablettide võtmise taustal patsientidel, kellel on suurem tundlikkus ravimi komponentide suhtes, võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • seedetrakti osaks - maitsetunde muutus, iiveldus, metallilise maitse ilmumine suus, oksendamine, epigasmistoopia valu, kõhulahtisus, isutus puudub;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, naha punetus, koorimine;
  • maksa külg, hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus.

Kõik need kõrvaltoimed reeglina kaovad esimese nädala jooksul pärast ravi alustamist ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist või annuse vähendamist.

Üleannustamine

Kui täheldatud annust ja soovitusi on täheldatud, on üleannustamise tunnused haruldased. Suu kaudu manustatava Siofor'i annuse manustamisel tekib patsiendil järgmised sümptomid:

  • uimasus;
  • letargia;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • külmad otsad;
  • nõrkus, kõhulahtisus;
  • bradükardia;
  • vererõhu alandamine;
  • lihasvalu;
  • segasus, teadvusekaotus.

Rasketel juhtudel tekib patsiendil kooma. Kui sa ei anna ohvrile õigeaegset abi, võib see olla surmav.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Ravimi tablette ei soovitata samaaegselt kasutada joodi sisaldavate ravimitega, kuna selle ravimi koostoimega kaasneb raske neerupuudulikkuse oht.

Siafor'i tablette ei tohi samaaegselt manustada koos danasooliga, kuna see võib põhjustada hüperglükeemia tekkimist.

Ravimiga Siophora samaaegne kasutamine suukaudsete kontratseptiividega naistel võib suurendada veresuhkru taset veres. Ravimi Siofor aktiivne toimeaine vähendab kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet.

Süstelahuse samaaegne kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab seedetrakti organite kõrvaltoimete riski, seetõttu peab selle ravimi koostoime olema ettevaatlik.

Erijuhised

Kui patsient vajab joodi sisaldavate ravimite röntgenograafilist uuringut, peatatakse ravi Siophoriga mitu päeva enne uurimispäeva, asendades tabletid teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, nagu arst on määranud.

Siofori tablettide vastuvõtmine tuleks lõpetada 2 päeva enne kavandatud operatsiooni, kuna ravimi kombinatsioon kohaliku või üldanesteesia vahenditega põhjustab südame ja veresoonte tüsistuste tekkimist.

Ravim Siofor ei asenda spetsiaalset dieeti, mistõttu veresuhkru tasemega inimestel tuleb kombineerida ravi madala süsivesikute ja rasvadega.

Puuduvad andmed ravimi toimeainete mõju kohta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele, nii et ravi ajal peaksid patsiendid sõidu ajal olema ettevaatlikud.

Analoogid tabletid Siofor

Ravimi Siofor analoogid on:

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Siofori tabletid väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates pakendil märgitud valmistamise kuupäevast.

Siofori hind

Ravimi Siofori keskmine maksumus Moskvas asuvates apteekides on 120-260 rubla, sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust ja annusest.

Veel Artikleid Diabeedi

Endokriinsüsteemi süsteemne raske patoloogiline seisund, mis tekib insuliinipuudusega - diabetes mellitus. Lastel on see haigus salakaval, kuna diabeedi suhteliselt raske tuvastada varajases staadiumis mis tahes välismärgiste tõttu.

Üks olulisemaid tingimusi inimeste tervisele on veresuhkru tase normaalsetes piirides. Toit - ainus glükoosi tarnija kehas. Veri kannab teda läbi kõigi süsteemide.

Lapsed ja noorukid kannatavad kõige sagedamini insuliinsõltumatu suhkruhaiguse tõttu. Selle põhjuseks on kõhunäärme autoimmuunne patoloogia, mille korral β-rakud lõpetavad insuliini tootmise.