loader

Galvus (Vildagliptin). Diabeedi tabletid Galvus Meth - vildagliptiin koos metformiiniga

Galvus on diabeedi raviks, mille toimeaineks on vildagliptiin DPP-4 inhibiitorite rühmas. Diabeedi diabeedi tabletid Galvus registreeritud Venemaal alates 2009. aastast. Neid toodab Novartis Pharma (Šveits).

Galvus diabeedi tabletid DPP-4 inhibiitorite rühmas - toimeaine Vildagliptiin

Galvus on registreeritud II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Seda saab kasutada ainsa ravimina ja selle toime täiendab dieedi ja füüsilise koormuse mõju. Diabeedi Galvus tablette saab kasutada ka koos:

  • metformiin (sioof, glükofaas);
  • sulfonüüluurea derivaadid (ära tee seda!);
  • tiasolinedioon;
  • insuliin.

Vabastav vorm

loading...

Ravimi Galvus (vildagliptiin) vabanemisvorm - 50 mg tablette.

Galvus'i tablettide annustamine

loading...

Galvus'i standardannus monoteraapiana või koos metformiini, tiasolinedioonide või insuliiniga - 2 korda päevas, 50 mg hommikul ja õhtul, olenemata söögikordadest. Kui patsiendile määratakse annus 1 tablett 50 mg päevas, tuleb seda võtta hommikul.

Vildagliptiin - diabeedihaiguse ravimi toimeaine Galvus - eritub neerude kaudu, kuid mitteaktiivsete metaboliitide kujul. Seetõttu ei vaja neerupuudulikkuse esialgses staadiumis ravimi annust muuta.

Kui maksa rasked kõrvalekalded (ALAT või AST ensüümid on 2,5 korda kõrgemad kui normaalne ülempiir), tuleb Galvus't manustada ettevaatusega. Kui patsiendil tekib kollatõbi või muud maksahaigused, tuleb vildagliptiinravi koheselt katkestada.

65-aastastel ja vanematel diabeetikutel - Galvus annus ei muutu, kui kaasnevat patoloogiat pole. Puuduvad andmed selle ravimi kasutamise kohta diabeedi raviks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Seetõttu ei ole soovitatav seda selle vanuserühma patsientidel välja kirjutada.

Vildagliptiini suhkru taset alandav toime

loading...

Vildagliptiini suhkru taset alandavat toimet uuriti 354 patsiendirühmas. Selgus, et galvus'ega monoteraapia 24 nädala vältel põhjustas vere glükoosisisalduse märkimisväärse vähenemise neil patsientidel, kes ei olnud varem II tüüpi diabeedi saanud. Nende glükeeritud hemoglobiini indeks vähenes 0,4-0,8% ja platseeborühmas - 0,1%.

Teises uuringus võrreldi vildagliptiini ja kõige populaarsema diabeediravimi, metformiini (sioofi, glükofaagi) toimet. Selles uuringus osalesid ka patsiendid, kes olid hiljuti diagnoosinud II tüüpi diabeedi ja neid ei olnud kunagi varem ravitud.

Selgus, et galvus paljudes tõhususe näitajate puhul ei ole metformiiniga võrreldes halvem. Pärast 52 nädala möödumist (1-aastane ravi) gluviseeritud hemoglobiinisisaldust saavatel patsientidel vähenes keskmiselt 1,0%. Metformiini rühmas vähenes 1,4%. 2 aasta järel jäid need numbrid samale tasemele.

Pärast 52 nädala möödumist pillide võtmisest selgus, et vildagliptiini ja metformiini gruppide patsientidel on kehakaalu dünaamika peaaegu ühesugune.

Galvus on patsientidel paremini talutav kui metformiin (siofor). Seedetrakti kõrvaltoimed tekivad palju harvem. Seetõttu on tänapäeval ametlikult heaks kiidetud Venemaa algoritmid II tüübi diabeedi raviks alustada ravi galvus'ega koos metformiiniga.

Galvus Met: vildagliptiin + metformiini kombinatsioon

loading...

Galvus Met on kombineeritud ravim, mis sisaldab 1 tabletti vildagliptiini 50 mg ja metformiini 500, 850 või 1000 mg. Registreeritud Venemaal märtsis 2009. Soovitatav on välja kirjutada patsientidele 1 tablett 2 korda päevas.

Galvus Met on kombineeritud ravim II tüüpi diabeedi raviks. See koosneb vildagliptiinist ja metformiinist. Kaks toimeainet ühes tabletis - mugav ja efektiivne.

Vildagliptiini ja metformiini kombinatsioon on sobilik II tüüpi diabeedi raviks patsientidel, kellel ei ole metformiini üksinda võtmine piisav. Selle eelised:

  • suurendab veresuhkru taseme langetamise mõju võrreldes ühegi ravimi monoteraapiaga;
  • beeta-rakkude jääkfunktsioon insuliini tootmisel säilib;
  • patsiendi kehamass ei suurene;
  • hüpoglükeemia, sealhulgas raskekujuline, risk ei suurene;
  • metformiini kõrvaltoimete sagedus seedetraktis - jääb samaks tasemeks, ei suurene.

Uuringud on näidanud, et Galvus Met'i võtmine on sama, kui võtta metformiini ja vildagliptiini kaks eraldi pilli. Aga kui peate võtma ainult ühe pilli, siis on see mugavam ja ravi on efektiivsem. Kuna on vähem tõenäoline, et patsient unustab või segab midagi.

Viidi läbi uuring - võrdles diabeediravim Galvus Met ravimist teise ühtse skeemi järgi: metformiin + sulfonüüluurea derivaadid. Sulfonüüleurea ravimid määrati diabeediga patsientidele, kes ei olnud rahul ainult metformiiniga.

Uuring oli ulatuslik. Mõlemas rühmas osales üle 1300 patsiendi. Kestus - 1 aasta. Selgus, et patsientidel, kes võtsid vildagliptiini (50 mg 2 korda päevas) koos metformiiniga, vähenes glükoositaseme sisaldus veres samal viisil kui glimepiriidi (6 mg 1 kord päevas) võtmisel.

Vere suhkrusisaldust alandavate tulemuste olulisi erinevusi ei leitud. Samal ajal olid Galvus Meth'i rühma patsientidel hüpoglükeemia 10 korda vähem kui glimepiriidi ja metformiini saanud patsientidel. Raske hüpoglükeemia juhtumid Galvus Met'i võtvatel patsientidel kogu aasta jooksul ei ole märgistatud.

Diabeedi tablettidena kasutatakse Galvus koos insuliiniga.

loading...

Galvus oli DPP-4 inhibiitorite rühma esimene diabeediravim, mis registreeriti koosmanustamisel insuliiniga. Reeglina on ette nähtud, kui 2. tüüpi diabeedi korral ei ole võimalik kontrollida ainult basaalravi, s.o "pikendatud" insuliini.

2007. aasta uuringus hinnati galvus'e lisamise efektiivsust ja ohutust (50 mg 2 korda päevas) võrreldes platseeboga. Osaleti neutraalse Hagedorn protamamiini (NPH) süstimise taustal keskmise insuliini süstimise taustal rohkem kui 30 U / päevas patsientidel, kellel oli glükoositud hemoglobiini tase (7,5-11%).

144 patsiendil sai insuliini süstimisega galvus, ja 152 II tüüpi diabeediga patsiendil võeti insuliini süstimisega platseebot. Vildagliptiini rühmas vähenes glükoosiga hemoglobiini keskmine tase 0,5% võrra. Platseebogrupis 0,2%. Üle 65-aastased patsiendid on isegi paremad - galvuste taustal 0,7% ja platseebo kasutamise tõttu 0,1%.

Pärast galvus'e lisamist insuliinile vähenes hüpoglükeemia oht võrreldes suhkurtõvega ainult "keskmise" NPH-insuliini süstidega. Vildagliptiini rühmas oli hüpoglükeemia episoodide koguarv 113, platseeborühmas - 185. Lisaks ei täheldatud vildagliptiiniravi ajal ühegi tõsise hüpoglükeemia juhtudest. Platseeborühmas oli 6 sellist episoodi.

Kõrvaltoimed

loading...

Üldiselt on galvus väga ohutu ravim. Uuringud kinnitavad, et II tüüpi diabeedi ravimine selle ravimiga ei suurenda südame-veresoonkonna haiguste, maksaprobleemide või immuunsüsteemi defektide riski. Vildagliptiini (galvus tableti toimeaine) võtmine ei suurenda kehakaalu.

Võrreldes tavapäraste veresuhkru taset langetavate ravimitega ja platseeboga ei suurenda galvus pankreatiidi riski. Enamus kõrvaltoimeid on kerged ja ajutised. Harva täheldatud:

  • maksa talitlushäired (sealhulgas hepatiit);
  • angioödeem.

Nende kõrvaltoimete esinemissagedus on 1/1000 kuni 10 000 patsienti.

Diabeedi ravi Galvus: vastunäidustused

loading...

Vastunäidustused diabeediravimite määramisel Galvus:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Tabletid Galvus

loading...

"Galvus" on hüpoglükeemiline ravim, mille eesmärk on reguleerida veresuhkru taset II tüüpi diabeediga patsientidel. Vildagliptiin toimib toimeainena. Tänu ravimile viiakse läbi glükagooni ja insuliini kvaliteetne metabolism. Euroopa Antidiabeetiliste Assotsiatsioonide hinnangul on seda ravimit monoteraapias kasutada ainult juhul, kui metformiinil on vastunäidustused. Lugege hoolikalt Galvus tablettide kasutamise juhiseid ja piirangute nimekirja.

Vabastav vorm, koostis, pakend

loading...

Ravim "Galvus" on valmistatud heledast kollast ovaalset värvi kaetud kaetud õhukese polümeerikattega tablettidega. Pakitud karbidesse 14, 28, 56, 84, 112 või 168 tükki. Toimeaine sisaldus on 50 mg / tk. Sisaldab abiaineid: veevaba laktoos, magneesiumstearaat, MCC, naatriumkarboksümetüültärklis.

INN, tootjad, hind

loading...

"Galvus" on ravimi kaubanimi. INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - vildagliptiin. Toodetud Hispaanias (Novartis Pharmaceutica) ja Šveitsis (Novartis Pharma).

Te saate osta ravimit mis tahes apteegis retsepti alusel. 28-tabletipaki hind on 724-956 rubla ulatuses.

Farmakoloogiline toime

loading...

Vildagliptiin on spetsiaalne ravimiklass, mis on ette nähtud kõhunäärme isoleeritud aparaadi stimuleerimiseks ja mis vastutab DPP-4 selektiivse inhibeerimise eest. See suurendab esimese tüübi glükagooni-laadse peptiidi, samuti insulinotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi sünteesi stimuleerimist. Kui toitaineid siseneb soolestikku, tekib hormoon-inkretin ja need indutseerivad insuliini tootmist organismis. See nähtus tuvastati 1960. aastal pärast seda, kui on leidnud võimaluse insuliini kontsentratsiooni mõõtmiseks plasmas.

GLP-1 (glükagooni-sarnane peptiid-1) peetakse kõige tuntumaks, sest II tüüpi diabeedi taustal väheneb selle kontsentratsioon kõigepealt. DPP-4 inhibiitorite puhul suurendavad nad oluliselt hormoonide taset ja takistavad nende edasist degradatsiooni.

See on tähtis! Kui kasutate vildagliptiini 12... 52 nädala jooksul, tühja kõhuga vähendatakse glükoositaseme ja glükoositud hemoglobiini taset veres.

Farmakokineetika

loading...

Vildagliptiin imendub organismist kiiresti, absoluutne biosaadavus jõuab 85% -ni. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, registreeritakse maksimaalne kontsentratsioon veres vähem kui kahe tunni jooksul. Toiduga imendub ravim 19% aeglasemalt, umbes kaks ja pool tundi.

Ravimi jaotumine toimub erütrotsüütide ja plasma vahel samaväärsel viisil. Vildagliptiini eemaldamise peamine meetod on biotransformatsioon. 85% ainest eritub neerude kaudu, ülejäänud 15% eritub soolte kaudu.

Näidustused

loading...

Soovitatav on kasutada "Galvus" diabeedi ravis koos asjakohase toitumise ja füüsilise koormuse järgimisega. Ravimi kasutamise näited on:

  • patsientide esmane ravimravim, kellel dieetiravi ja kombinatsioonis metformiiniga ei toimi;
  • monoteraapiana, diabeetikutele, kellel ei ole lubatud kasutada metformiini, või ei ole positiivseid muutusi dieedist ja kehalisest kehast;
  • kahekomponentne ravi tiasolidiindiooniga ja metformiiniga, insuliiniga, kui monoteraapia ei toimu;
  • kombineeritud kolmikravi sulfonüüluurea ja metformiini derivaatidega;
  • kompleksne kolmekordne ravi insuliiniga ja metformiiniga, kui glükeemia taseme täpne kontroll kõigi eespool nimetatud meetoditega puudub.

Doseerimine, loomulikult, ravi kestus valitakse raviarsti poolt individuaalselt.

Vastunäidustused

loading...

Nagu kõik ravimid, on Galvus mitmeid olulisi kasutuspiiranguid, millest iga patsient peaks teadma.
Vastuvõtmise piirangud:

  • vanus kuni 18-aastane;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • imetamine ja rasedus;
  • laktatsidoosi esinemine;
  • ülitundlikkus mõne ravimi komponendi suhtes, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • südamepuudulikkuse neljas klass krooniline tüüp;
    ebanormaalne maksafunktsioon;
  • akuutne või krooniline metaboolse atsidoosi staadium.

Ravimpreparaat on ette nähtud äärmise ettevaatusega ägedase pankreatiidi, lõppstaadiumis neeruhaiguse ja kolmanda astme südamepuudulikkuse taustal.

Kasutusjuhend (annus)

loading...

Endokrinoloog peab kindlaks määrama kõige tõhusama annuse. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse staadiumi ja teiste ravimite kasutamist. Saate juua pillid enne sööki ja pärast seda, peate juua rohkelt vett. Kui seedetrakti reaktsioon on tekkinud, toituge toiduga paremini.

Sõltumata ettenähtud ravimi režiimist (mono- või kombinatsioon), on toimeaine annus tavaliselt 50-100 mg päevas. Piirata 100 mg normi, mis on ette nähtud rasketel juhtudel, samas kui see jaguneb kaheks doosiks - hommikul ja õhtul. Insuliini, metformiini ja sulfonüüluurea derivaate võib määrata täiendavate ravimitena.

Maksa ja neerude funktsiooni kahjustamisel vähendatakse maksimaalset ööpäevast annust kuni 50 mg, et vähendada ekskretoorses süsteemis olevat koormust.

Kõrvaltoimed

loading...

Angioödeemi areng võib ilmneda vildagliptiini ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisel. See komplikatsioon on mõõduka raskusastmega, enamasti taandub eraldi. Mõnikord võib maksa ravile reageerida. Nagu näitab praktika, ei pruugi selliste sümptomite ilmnemine vajada ravimite täiendavat ravi, piisab vastuvõtu tühistamisest.

Monoteraapia, mis näitab annust 50 mg kaks korda päevas, põhjustab selliseid valusaid nähtusi:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • perifeerne puhitus;
  • nasofarüngiit.

Metformiiniga kombineerimisel võib täheldada sarnaseid sümptomeid.
Põhjalikku insuliinravi võib kaasneda külmavärinad, hüpoglükeemia, kõhupuhitus, gastroösofageaalne refluks. Mõnikord ilmneb kroonilise väsimussündroom.
Lisaks ülaltoodule on pärast registreerimist käsitlevad uuringud registreeritud patsientidel, kellel on sellised sümptomid nagu hepatiit, urtikaaria, artralgia ja müalgia, pankreatiit ja nahakahjustused.

Üleannustamine

loading...

Toimeaine annus kuni 200 mg on patsientidel üsna hästi talutav. Suurendamine kuni 400 ühikut võib põhjustada lihasvalu, harva turset, paresteesiat, lipaasi kontsentratsiooni suurenemist ja palavikku. Üle 600 mg vildagliptiini manustamine kutsub esile ALAT ja CK, müoglobiini ja C-reaktiivse valgu suurenemise. Sümptomite kõrvaldamine aitab lõpetada ravimi võtmise. Galvus ei ole võimalik patsiendi kehas dialüüsi kaudu eemaldada, kuid hemodialüüsi saab kasutada.

Ravimi koostoime

loading...

Kombineeritud ravi taustal ei leitud ühtegi koostoimet selliste ravimitega nagu digoksiin, varfariin, ramipriil ja metformiin, pioglitasoon, amlodipiin ja simvastatiin, valsartaan ja glibenklamiid.

Kui te võtate "Galvus" glükokortikosteroidide, tiasiidide, sümpatomimeetikumide ja hormonaalsete ravimitega, vähendab vildagliptiini hüpoglükeemiline funktsioon oluliselt. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegsel manustamisel võib tekkida angioödeem. Selline olukord ei vaja ravimi katkestamist, sümptom läbib iseenesest.

Kooskõla alkoholiga

loading...

Ravi ajal peaksite loobuma alkoholi, isegi madala alkoholisisaldusega jookide kasutamisest.

Erijuhised

loading...

Galvus on diabeedivastane ravim, kuid mitte insuliini analoog. Selle kasutamise taustal on oluline regulaarselt jälgida maksa tööd, kuna aktiivne toimeaine suurendab aminotransferaasi. Seda ei ilmne konkreetsete sümptomite poolt, kuid on olemas oht hepatiidi tekkeks. Äge valu kõhupiirkonnas peate selle ära võtma, kuna see võib viidata ägeda pankreatiidi tekkele.

Närvilised kogemused, stress võib vähendada ravimi võtmise mõju.

Iivelduse ja kooskõlastamise puudumise korral ei ole soovitatav sõita sõidukiga, tegutseda ohtlikus või raskes töös.

Enne arstliku läbivaatuse läbiviimist on oluline lõpetada ravimi kasutamine kahe päeva jooksul: diagnoosimisel kasutatakse kõiki kontrastaineid sisaldavat joodi. See reageerib vildagliptiiniga, mis aitab kaasa stressi suurenemisele maksas ja neerudes ning on täis laktatsidoosi arengut.

Rasedus ja imetamine

Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et ravimi minimaalne annus ei kahjusta embrüo arengut. Ei ole tuvastatud ja märke naiste viljakuse rikkumistest. Üksikasjalikumad uuringud pole veel läbi viidud, seetõttu ei tohiks te enam riskida ema ja beebi tervist. Oluline on meeles pidada, et kui veresuhkru ebanormaalset metabolismi esineb, tekib loote kaasasündinud kõrvalekalde oht ning suureneb surmaoht ja vastsündinu haigus.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Pillide võtmise kogemus nooremate kui kaheksateistkümne aasta vanuste patsientide seas puudub, seetõttu pole soovitatav seda ravile lisada.

Vanemad kui 65-aastased inimesed ei vaja ravimi annuse ja raviskeemi erilist korrektsiooni, kuid enne kasutamist peate konsulteerima endokrinoloogiga, regulaarselt jälgima maksa ja neerude toimet ning jälgima vere glükoositaset.

Ladustamistingimused

"Galvus" müüakse apteekides retsepti alusel. Ravim säilitatakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, kuni kolm aastat. Pärast ravimi kõlblikkusaja lõppemist tuleb see ära visata.

Võrdlus analoogidega

Tabletidel "Galvus" on palju analooge, proovige mõista nende eeliseid ja puudusi.

Galvus ja Galvus Met

Galvus'i ja Galvus'i diabeedi tabletid Met: leiate teada, mida vajate. Allpool on kasutusjuhendid, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Uurige näidustusi, vastunäidustusi ja annuseid. Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale. See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin. Galvus tabletid sisaldavad puhast vildagliptiini ilma metformiinita.

Lugege vastuseid küsimustele:

  1. Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem.
  2. Kuidas neid pillid võtta, nii et kõhulahtisust pole.
  3. Galvus ja Galvusi kokkusobivus alkoholiga.
  4. Kuidas vildagliptiini asendada, kui see ei aita või on liiga kallis.

Galvus ja Galvus Met: üksikasjalik artikkel

Galvus on suhteliselt uus ravim. Ta hakkas müüma vähem kui 10 aastat tagasi. Sellel ei ole odavaid kohalikke asendajaid, sest patent ei ole veel lõppenud. Seal on konkureerivate tootjate analooge - Januvia ja Janumet, Ongliza, Vipidia jt. Kuid kõiki neid ravimeid kaitsevad ka patendid ja need on kallid. Allpool on üksikasjalikult kirjeldatud, milliseid olemasolevaid tablette saab vildagliptiiniga asendada, kui see tähendab, et te ei saa endale lubada.

Kasutusjuhend

Galvus'i või Galvus'e võtmine Met, nagu mis tahes muu diabeedi tablett, peate järgima toitumist.

Galvus Met on vene keelt kõnelevates riikides müüdavate II tüübi diabeedi pillide puhul parim patsientide hinnang. Paljud patsiendid kiidavad, et see ravim vähendas suhkrut transtsendentaalsetel indikaatoritel 7-8 mmol / l. Peale selle paraneb mitte ainult suhkur, vaid ka heaolu. Kuid vildagliptiin ei ole diabeedi immuunpuudulikkus, isegi kombinatsioonis metformiiniga. Sa pead tervislikku eluviisi juhtima, eriti dieediga. Raske diabeedi korral ei saa insuliini süstide asemel ükski pillid, isegi kõige kallimad ja moodsamad.

Galvus või Galvus Met: mis on parem? Kuidas need erinevad?

Galvus on puhas vildagliptiin ja Galvus Met on kombinatsioonravim, mis sisaldab vildagliptiini ja metformiini. Tõenäoliselt vähendab metformiin veresuhkru taset diabeetikutes palju rohkem kui vildagliptiin. Seetõttu on vaja Galvus Metit võtta, välja arvatud juhul, kui patsiendil on tõsised vastunäidustused metformiini määramisel. Esimestel ravipäevadel võib tekkida kõhulahtisus, iiveldus, puhitus ja muud seedehäired. Kuid on vaja oodata ja oodata, kuni nad lähevad. Ravi tulemus kompenseerib ebamugavusi.

Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem?

Janumet ja Galvus Met on sarnased ravimid kahest erinevast tootjast, kes konkureerivad üksteisega. Neil on peaaegu sama hind. Yanumet'i meditsiinitoodete pakkimine maksab rohkem, kuid sisaldab rohkem tablette. Ükski neist ravimitest ei ole odav analoog, sest mõlemad tooted on endiselt uued, patentidega kaitstud. Mõlemad ravimid kogusid hea ülevaate venekeelsest II tüüpi diabeediga patsiendist. Kahjuks pole veel teavet, mis võimaldaks täpselt vastata, milline neist ravivõimalustest vähendab veresuhkru taset paremini. Mõlemad on head ja suhteliselt ohutud. Pidage meeles, et ravimi koostises on Yanumet Metformin - tähtsam komponent kui sitagliptiin.

Galvus või Metformiin: mis on parem?

Tootja väidab, et Galvus Meti peamine toimeaine on vildagliptiin. Metformiin on ainult abiaine. Dr Bernstein aga väidab, et metformiin alandab veresuhkru taset palju rohkem kui vildagliptiin. Ravim Galvus Met on parimate patsientide seas kõikide uute ravimite puhul 2. tüüpi diabeedi raviks. On olemas eeldus, et vana hea metformiin mängib selle edu peamist rolli, kuid mitte uut patenteeritud vildagliptiini.

Kallis tähendab, et Galvus Met aitab kõrgest veresuhkru tasemest natuke paremini kui puhas metformiini odavad tabletid. Kuid see halvendab diabeedi ravi tulemusi ja maksab mitu korda rohkem kui Siofor või Glucophage. Kui võimaldate rahalisi võimalusi, võtage vildagliptiin + metformiin. Rahapuuduse korral võite minna puhta metformiini juurde. Tema parim ravim on algne imporditud Glucophage'i ravim. Samuti on populaarsed Siofori tabletid. Võib-olla on nad mõnevõrra nõrgemad kui Glucophage, kuid ka head. Mõlemad ravimid on mitu korda odavamad kui Galvus Met. Te võite leida isegi odavamad metformiini tootvad tabletid Venemaalt ja SRÜ riikidelt, kuid neid on parem mitte kasutada.

Kahjuks puudub Galvus Meti ja puhta metformiini otseseks võrdlemiseks veel piisavalt teavet. Kui olete võtnud Glucophage'i või Siofor'i erinevatel aegadel, nagu ka Galvus Met, palun jagage oma kogemusi selle artikli kommentaaridega. Galvus (puhas vildagliptiin) on II tüüpi diabeedi raviks nõrk ravivastus. Soovitatav on võtta seda ilma teiste ravimitega ainult harvadel juhtudel koos metformiini vastunäidustustega. Kuid parem on koheselt asendada insuliiniga.

Kuidas võtta Galvus Met

II tüübi diabeediga patsientidel pole tavaliselt põhjust võtta puhta vildagliptiini (Galvus), keelates metformiini. Seetõttu kirjeldatakse järgmisi ravimeid Galvus Met. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nad ei suuda seda ravimit raske diarröa ja muude ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu taluda. Sellisel juhul proovige madala algannusena metformiini ja aeglaselt suurendada metformiini. Tõenäoliselt kohandub keha mõne päeva pärast ja ravi jätkub normaalselt. Metformiin on kõige olulisem ravim II tüüpi diabeediga patsientidel. Tasub seda keelduda ainult tõsiste vastunäidustuste ilmnemisel.

Kuidas vältida seedehäireid?

Hingeldamise vältimiseks peate alustama madala annusega metformiini ja seejärel seda aeglaselt suurendama. Näiteks võite osta 30 tabletti Galvus Met 50 + 500 mg ja hakata neid võtma üks kord päevas. Tugeva kõrvalnähtaja puudumisel 7-10 päeva jooksul tuleb minna kaks tabletti 50... 500 mg päevas, hommikul ja õhtul. Pakendi viimistlemiseks võite minna ravimile 50 + 850 mg, võtke kaks tabletti päevas. Lõpuks peab diabeetik võtma stabiilse ravimi. Galvus Met 50 + 1000 mg, kaks tabletti päevas. Sel juhul saate vildagliptiini maksimaalse ööpäevase annusena 100 mg ja igaüks 2000 mg metformiini.

2. tüüpi diabeedi ja ülekaalulisusega inimesed võivad metformiini võtta kuni 3000 mg päevas. Selle ravimi annuse suurendamiseks on mõistlik võtta puhta metformiini 850 või 1000 mg täiendava ühe tableti lõunaajal. Parim on kasutada originaalravimit Glyukofazh. Sobib ka sobivat Siofori ravimit, mitte ainult kodumaiste tablettide jaoks. Ilmselt ei ole teil väga mugav kaks diabeediravimit samaaegselt võtta. Kuid metformiini ööpäevase annuse suurendamine annusest 2000 mg kuni 2850 või 3000 mg võib parandada veresuhkru kontrolli ja aitab teil kaotada üleliigse kaalu. Tõenäoliselt on tulemuseks jõupingutuste väärt.

Galvus, mis sisaldab puhast metformiini sisaldavat vildagliptiini, on peaaegu 2 korda väiksem kui Galvus Met. Diabeedid, kellel on hea distsipliin ja organisatsioon, suudavad Galvus ja Metformiin eraldi võtta. Kordume, et optimaalne ravimi metformiin on glükofaag või siofor, kuid mitte Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides valmistatud tabletid. Paljudel diabeediga patsientidel tõuseb suhkrut kõige kiiremini hommikul tühja kõhuga ja seejärel päevas on see peaaegu normaalne. Sellistel juhtudel võite võtta Galvusi ühe tableti hommikul ja õhtul ning isegi öösel metformiini 2000 mg ravimi glükofaagi pikkuses. Pikaajaline metformiin toimib kogu öö kogu kehas, nii et järgmisel hommikul on suhkur tühja kõhuga tavalisest lähemal.

Kas see ravim sobib alkoholiga?

Ametlikud kasutusjuhised ei anna sellele küsimusele täpset vastust. Tõesti joob, lihtsalt ei saa. Kuna see suurendab pankreatiidi, maksaprobleemide, madala veresuhkru ja paljude teiste tüsistuste riski, mis on täis haiglaravi ja isegi surma. Siiski ei ole selge, kas alkoholi võib mõõdukalt manustada. Ravimi Galvus Met manustamise juhised ei luba selgesõnaliselt, kuid ei keela seda. Te võite alkoholi mõõdukalt juua omal riisikol. Loe artiklit Alkohol diabeedis. See näitab alkoholimahu annust täiskasvanutele meeste ja naiste hulgas ning selgitab ka seda, milliseid alkohoolseid jooke diabeetikutele eelistatakse. Kui sa ei suuda mõõdukalt jälgida, tuleb hoiduda alkoholist.

Kas see ravim aitab teil kaalust alla võtta? Kuidas see mõjutab kehakaalu?

Ametlike uuringute tulemused kinnitavad, et Galvus ja Galvus Met ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Praktikas aga saavad enamus metformiini kasutavaid inimesi kaalust alla võtta ka mitme kilogrammi kohta. Tõenäoliselt õnnestub ka sind. Eriti kui kasutate madala süsivesikute sisaldusega dieeti, et kontrollida diabeedi, nagu soovitas dr Bernstein.

Mida saab asendada Galvus Metiga?

Järgnevalt kirjeldatakse, kuidas Galvus Metit saab asendada järgmistel juhtudel:

  • Ravim ei aita üldse, patsiendi suhkrut hoitakse väga kõrge.
  • Tabletid aitavad, kuid mitte piisavalt, suhkur jääb üle 6,0 mmol / l.
  • See ravim on liiga kallis ega ole diabeetiku ja tema sugulaste jaoks taskukohane.

Kui vildagliptiini ja / või metformiini kasutamine on vähe või üldse mitte, peate kohe võtma insuliini. Ärge proovige kasutada muid tablette, sest ka neilt ei tohi segi ajada. Diabeet patsiendil on nii tähelepanuta jäetud, et pankreas on ammendunud ja lõpetatakse oma insuliini tootmine. Enne insuliini süstimist ei saa seda teha, ja peate tegema mitu süsti päevas. Vastasel juhul peate kiiresti tundma diabeedi kohutavaid komplikatsioone.

Suhkurtõvega patsiendid peavad oma veresuhkru taset viima tervete inimeste tasemele - 4,0-5,5 mmol / l järjepidevalt 24 tundi ööpäevas. Sellised väärtused tõesti jõuavad, kui proovite. Lugege 2. sammu diabeedi ravi järk-järgult ja järgige seda. Madala süsivesikute sisaldusega dieedi säilitamine ja Galvus Met'i võtmine võib vähendada suhkrut, kuid mõnikord ei piisa. Näiteks suhkur on ikkagi 6,5-8 mmol / l. Sellisel juhul peate väiksemate annuste korral ühendama rohkem insuliini kaadreid. Mis insuliini lööb ja millal peab, peate iga päev otsustama, võttes arvesse suhkru käitumist. Mõnel patsiendil on kõige suurem suhkur hommikul tühja kõhuga, teistel on lõuna või õhtul. Ärge ignoreerige lisaks dieedile ja pillidele insuliinravi. Kuna suhkruregister on 6,0 ja üle selle, jätkub diabeedi tüsistuste tekkimine, ehkki aeglaselt.

Mis siis, kui see ravim ei ole taskukohane?

Diabeetikute jaoks, kelle jaoks Galvus ja Galvus Met ravimid on liiga kallid, peate minema puhta metformiini juurde. Parim originaalravim Glyukofazh. Teine imporditud tööriist Siofor toimib mõnevõrra nõrgem kui Glucophage, kuid ka hea. Kõige odavamad on Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ riikide tablettide metformiini tootmine. Kuid nad võivad langetada suhkrut, mis on väiksem kui tõestatud imporditud uimastid. Tehke oma parima, et järgida vähese süsivesinike dieeti. Tervislik toit, mis sobib teile, on kallim kui teraviljad, kartulid ja jahu tooted. Kuid ilma vähese süsivesinike dieedita ei ole võimalik kaitsta suhkurtõve tüsistuste eest.

Galvus

Diabeet on haigus, mis toob elule palju probleeme. Patsient peab kombineerima range toitumise füüsilise koormusega. Kuid on aegu, kui see ei aita kontrollida veresuhkru taset. Siis on vaja ravi. Käesolevas artiklis käsitletakse ravimit Galvus, mis aitab kaasa insuliini sekretsiooni tekkele.

Taotlus

Galvus - ravim, mis normaliseerib keha suhkru seisundit. Seda võetakse ainult sees. See ravim suurendab kudede tundlikkust glükoosiks, mis aitab vabastada insuliini.

Vildagliptiin - ravimi sisalduv aine. See aitab säilitada pankrease beeta-rakkude funktsionaalsust, on normaalne.

Kui inimene ei põe diabeedi, ei anna see ravim insuliini vabanemist ega muuda vereringesüsteemi glükoosisisaldust.

Galvus võib põhjustada lipiidide madalat taset vereringesüsteemis. Seda toimet ei kontrollita koerarakkude funktsionaalsuse muutustega.

Galvus võib vähendada soolte liikumise määra. See toime ei ole seotud vildagliptiini kasutamisega.

Galvus Met on veel üks ravimitüüp. Lisaks vildagliptiinile sisaldab toimeaine metformiini.

Peamised näidustused ravimi võtmiseks 2. tüüpi diabeedi korral:

  • Monoteraapiaks, kombineerituna dieedi ja korraliku kehalise aktiivsusega.
  • Patsiendid, kes kasutasid varem metformiini sisaldavaid ravimeid.
  • Monoteraapia, kombineerimine metformiiniga. Seda kasutatakse, kui füüsiline aktiivsus ja toitumine ei too soovitud tulemusi.
  • Insuliinravi lisandina.
  • Kombineeritud ravi ebaefektiivsus. Mõnel juhul võib insuliini, metformiini ja vildagliptiini võtta koos.

Vildagliptiin imendub kehas kiiresti tühja kõhuga. Söömise ajal imendumiskiirus väheneb. Vildagliptiin, mis on organismis, muutub metaboliitideks ja seejärel läheb koos kuseteedega.

Galvus täpne manustamisjuhend näitab, et inimese sugu ja kehakaal ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi. Uuringuid, mis näitavad vildagliptiini toimet alla 18-aastastele lastele, ei ole läbi viidud.

Galvus Met sisalduv metformiin vähendab ravimi imendumise kiirust toiduna võetuna. Aine ei mõjuta peaaegu vereplasma. Metformiin võib tungida punaste vereliblede hulka, see mõju suureneb ravimi pikaajalise kasutamise korral. Aine laguneb peaaegu täielikult neerude kaudu, muutmata selle välimust. Sapimist ja metaboliite ei moodustunud.

Ükski uuring ei ole kindlaks teinud Galvusi mõju rase naisele. Selle perioodi jooksul ei ole soovitatav ravimit võtta (asendatud insuliinraviga).

Väljundvormid

Galvus 50 mg on saadaval pillide kujul. Tablettide sisaldus ravimi ühes pakendis - 28 tk.

Kasutusjuhend

Galvus võetakse ainult sees. Söömise aega ei ole vaja arvesse võtta. Tablette ei tohi närida, pestakse piisavalt vett.

Ravimite tarvitamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata ravimite koostoimele:

  • Vildagliptiin koos metformiiniga. Mõlema aine vastuvõtmisel lubatavates annustes ei tuvastata täiendavat toimet. Vildagliptiin ei puutu praktiliselt teiste ravimitega kokku. Ei kasutata koos inhibiitoritega. Vildagliptiini toime kehale koos teiste II tüüpi diabeediravimitega ei ole kindlaks tehtud. Ole ettevaatlik.
  • Metformiin. Nifedipiini kasutamisel suureneb metformiini imendumise kiirus. Metformiinil puudub praktiliselt mingit mõju nifedipiini omadustele. Glibenklamiidi koos ainega tuleb hoolikalt jälgida: toime võib varieeruda.

Galvus tuleb hoolikalt kasutada ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni.

Galvus'e ja kloorpromasiini kasutamine ei ole soovitatav. Seetõttu väheneb insuliini sekretsiooni tase. Annuse kohandamine on vajalik.

Galvus on koos etanooli sisaldavate preparaatidega keelatud. See suurendab laktatsidoosi tekkimise võimalust. Samuti peaksite hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest.

Vastunäidustused

Galvusel on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi:

  • Neerufunktsiooni kahjustus, neerupuudulikkus.
  • Haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist. Selle seas on silmapaistvaks dehüdratsioon, palavik, infektsioonid, madal hapnikusisaldus kehas.
  • Südamehaigus, müokardiinfarkt.
  • Hingamisteede häired.
  • Maksapuudulikkus.
  • Happe-aluse tasakaalu ägenemine või krooniline muutus ülespoole. Selles olukorras kasutatakse insuliinravi.
  • Ravimit ei kasutata 2 päeva enne operatsiooni ega uuringuid. Samuti ärge võtke varem kui 2 päeva pärast protseduuri.
  • 1. tüüpi diabeet.
  • Alkoholi pidev tarbimine ja sõltuvus sellest. Hangoveri sündroom.
  • Väikese toidu koguse vastuvõtmine. Ravimi võtmise miinimumnõue on 1000 kalorit päevas.
  • Ülitundlikkus valmistises sisalduvate ainete suhtes. Insuliini võib asendada, kuid alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Puuduvad andmed ravimi võtmise kohta raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud. Vaktsiini kõrvalekalde oht võib suureneda. Soovitatav ravimi asendamine insuliinravi teel.

Ravim on lastele täiskasvanueas vastunäidustatud. Selle grupi inimesi ei läbi.

Ravimit tuleb üle 60 aasta vanustel inimestel kasutada äärmise ettevaatusega. Kohustuslik meditsiiniline järelevalve kogu kursuse kestel.

Annus

Galvus annuseid määratakse iga patsiendi kohta individuaalselt. See sõltub keha ja teiste monoteraapias kasutatavate ravimite talutavusest.

Insuliinravi monoteraapias kasutatava ravimi annus on 0,05 kuni 0,1 g toimeainet päevas. Kui patsient kannatab raske diabeedi all, siis on soovitatav alustada ravimi võtmist 0,1 g võrra.

Kui koos Galvus'ega kasutatakse kahte külgnevat ravimit, algab annus 0,1 g päevas. Ühekordset annust tuleb võtta 0,05 g. Kui annus on 0,1 g, tuleb see venitada 2 annusega: hommikul ja õhtul.

Sulfonüüluurea monoteraapiaga soovitav annus on 0,05 g päevas. Ei ole soovitatav võtta rohkem: kliiniliste uuringute põhjal selgus, et doosid 0,05 g ja 0,1 g praktiliselt ei erine tõhususe poolest. Kui soovitud raviefekti ei ole saavutatud, on lubatud kasutada annust 0,1 g ja teisi ravimeid, mis vähendavad veresuhkru sisaldust.

Kui patsiendil on neerufunktsionaalsusega väikesed probleemid, ei ole annuse korrigeerimine vajalik. Ravimit tuleks vähendada 0,05 g juhtudel, kui neerud on tõsiste probleemidega.

Jätkake ravimi Galvus Met annuste arvestamist.

Annused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ei ole lubatud ületada toimeaine maksimaalset päevaannust - 0,1 g.

Kui tavapärane Galvus-ravi ei andnud soovitud tulemust, tuleb annust alustada 0,05 g / 0,5 g võrra. See on vastavalt vildagliptiin ja metformiin. Ravimi efektiivsuse hindamise põhjal võib annuseid suurendada. Kui metformiin ei andnud ravile märkimisväärseid tulemusi, tuleb Galvus Met võtta järgmiste annustena: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g või 0,05 g / 1 g. Vastuvõtt tuleb jagada 2 korda.

Esialgne annus patsientidele, kes on juba saanud ravi metformiini ja vildagliptiiniga, sõltub ravi individuaalsetest omadustest. Need võivad olla järgmised annused: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g või 0,05 g / 1 g. Kui toitumise ravi ja elustiili normaliseerimisega seotud ravi ei andnud tulemusi, siis manustatakse ravimi annust peaks algama 0,05 g / 0,5 g; võetakse 1 kord. Järk-järgult suurendatakse annust 0,05 g / 1 g-ni.

Eakatel inimestel on neerufunktsioon sageli vähenenud. Sellistel juhtudel peate võtma ravimi minimaalse annuse, mis suudab kontrollida suhkru taset. Neerude praeguse seisundi kindlakstegemiseks on vaja pidevalt läbi viia uuringuid.

  • Galvus tablette 0,05 g toimeainet saab osta 814 rubla eest.
  • Galvus Met, 30 tabletti erineva metformiini ja vildagliptiini sisaldusega tablett on umbes 1500 rubla. Näiteks maksab galvus meth 50 mg / 1000 mg 1506 rubla.

Mõlemad ravimid on välja kirjutatud.

Analoogid

Mõtle Galvus asendusainetele:

  • Harpentiin Kasutatakse diabeetikute raviks. Täielik ravi ei sobi. Monoteraapiaks võib kasutada peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Eeliseks on madal hind - 69 rubla. Müüg ilma retseptita.
  • Viktoza. Kallis ja efektiivne ravim. See sisaldab liraglutiidi. Saadaval süstalde kujul. Hind - 9500 rubla.
  • Glibenklamiid. Edendab insuliini vabanemist. See sisaldab oma koostises toimeainet glibenklamiidi. Te saate osta retsepti 101 rubla eest.
  • Glibomeet Aitab normaliseerida veresuhkru taset ja insuliini taset. 20 tabletti ravimit saab osta 345 rubla eest.
  • Glidiab. Toimeaine on gliklasiid. Suurendab kudede tundlikkust insuliiniga. Erineb odavast hinnast ja tõhususest. Ravimit saab osta 128 rubla eest. - 60 tabletti.
  • Gliformiin. Toimeaine on metformiin. Sellel on vähe kõrvaltoimeid. Hind - 126 rubla 60 tabletti.
  • Glükofaag. Sisaldab metformiinvesinikkloriidi. Ei soodusta insuliini tootmist. Seda saab osta 127 rubla eest.
  • Galvus Parandab glükeemilist kontrolli. Venemaa apteekides ja eriti Peterburis on seda raske leida.
  • Glucophage Long. Sama, mis eelmine samaväärne. Ainus erinevus on aine aeglane vabanemine. Hind - 279 rubla.
  • Diabeton. See vähendab suhkru kogust vereringesüsteemis. Kasutatakse kui võimsuse normaliseerumise ebaefektiivsus. Hind 30 tabletti - 296 rubla.
  • Maninil. Sisaldab glibenklamiidi. Seda saab kasutada monoteraapia osana. Hind on 118 rubla. 120 tabletti.
  • Metformiin. Kiirendab glükogeeni moodustumist. Tugevdab glükoosi imendumist lihaste poolt. Müügiks retsepti alusel. Hind - 103 rubla. 60 tabletti.
  • Siofor. See sisaldab metformiini. Vähendab glükoosi tootmist, suurendab insuliini sekretsiooni. Võib kasutada monoteraapiaks. Keskmine hind - 244 rubla.
  • Formetin. Vähendab glükoneogeneesi ja suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ei soodusta insuliini tootmist. Võite osta 85 rubla eest.
  • Januia. Sisaldab toimeainet sitagliptiini. Seda saab kasutada monoteraapia osana. Ostetud 1594 rubla eest.

Need olid kõige populaarsemad Galvus ja Galvus Methi analoogid. Sõltumatu üleminek ühelt ravimilt teisele ei ole lubatud. Konsultatsioon spetsialistiga on vajalik.

Üleannustamine

Vildagliptiini üleannustamine tekib siis, kui annust on suurendatud kuni 0,4 g. Siiski on täheldatud järgmist:

  • Valu lihastes.
  • Palavikuga seotud tingimused.
  • Puhasus

Ravi seisneb selles, et ravim jäetakse mõneks ajaks loobuma. Dialüüsi praktiliselt ei kasutata. Ravi võib olla ka sümptomaatiline.

Metformiini üleannustamine tekib, kui tarbib rohkem kui 50 g ainet. Samas võib täheldada hüpoglükeemiat ja laktahidoosi. Peamised sümptomid:

  • Kõhulahtisus
  • Madal temperatuur.
  • Valu kõht.

Sellistel juhtudel on vaja ravimit keelduda. Ravi jaoks kasutatakse hemodialüüsi.

Arvamused

Vaadake arvustusi, mida inimesed Galvuselt või Galvusest lahkuvad:

Galvusi ülevaated näitavad, et see on hea võimalus kontrollida suhkrut. Inimesed, kes ravimit kasutavad, märgivad selle positiivset mõju.

Kokkuvõtteks

Galvus - ravim, mis normaliseerib suhkru taset vereringesüsteemis. Sellel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nii et enne kasutamist tuleb konsulteerida professionaaliga.

Galvus - täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 mg koos metformiini 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Galvus kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused Galvusi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Galvusa olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Galvus - suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Vildagliptiini (Galvus'ega Ravimainel) - esindaja tasemega pankrease saarekeste stimulaatorite aparatuuri selektiivselt inhibeerib ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). Kiire ja täielik inhibeerimine DPP-4 (90%) tegevus põhjustab suurenenud nii basaal- kui stimuleeritud seedeelundkonna sekretsiooni glükagoonitaoline peptiid tüüp 1 (GLP-1) ja gastroinhibeeriv (GIP) soolestikust vereringesse kogu päeva jooksul.

GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurendades põhjustab vildagliptiin pankrease beeta-rakkude tundlikkuse tõusu glükoosiks, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni paranemist.

Kui kasutate vildagliptiini annuses 50-100 mg päevas 2. tüüpi diabeediga patsientidel, on täheldatud pankrease β-rakkude funktsiooni paranemist. Beetaakterite funktsiooni paranemise määr sõltub nende esialgse kahjustuse määrast; nii inimestel, kes ei põe diabeedihaiget (normaalse glükoosisisaldusega vereplasmas), ei soodusta vildagliptiin insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosi taset.

Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendades suurendab vildagliptiin a-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab glükoosist sõltuvat glükagooni sekretsiooni reguleerimist. Liiga glükagooni taseme langus toidukordade ajal omakorda vähendab insuliiniresistentsust.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine hüperglükeemia tõttu, mis on tingitud GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurenemisest, põhjustab glükoositootmise vähenemist maksa kaudu nii prandiali kui ka pärast sööki, mis vähendab glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas.

Lisaks sellele on vildagliptiini kasutamise taustal vereplasma lipiidide taseme langus, kuid see toime ei ole seotud selle mõjuga GLP-1-le või HIP-il ja pankrease beetarakkude funktsiooni paranemisele.

On teada, et GLP-1 taseme tõus võib põhjustada mao tühjenemist aeglasemalt, kuid vildagliptiini kasutamisel seda toimet ei täheldata.

Galvus Met - kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi ja metüülfenamiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindajana. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida II tüüpi diabeediga patsientide veresuhkru kontsentratsiooni veres.

Koostis

Vildagliptiin + abiained (Galvus).

Vildagliptiin + metformiinvesinikkloriid + abiained (Galvus Met).

Farmakokineetika

Tühja kõhuga manustamisel imendub vildagliptiin kiiresti. Toidu samaaegsel manustamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus veidi, kuid toidutarbimine ei mõjuta imendumise taset ega AUC-d. Ravim jagatakse ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Biotransformatsioon on vildagliptiini eritumise põhiline teekond. Inimese kehas konverteeritakse 69% ravimi annusest. Pärast ravimi manustamist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestikus, muutumatu vildagliptiini eritumine neerude kaudu on 23%.

Sugu, kehamassiindeks ja rahvusus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu tarbimise taustal on metformiini imendumise ulatus ja määr mõnevõrra vähenenud. Ravim ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega, samal ajal kui sulfonüüluurea derivaate seostatakse nendega enam kui 90%. Metformiin siseneb punalibledele (tõenäoliselt selle protsessi suurenemine aja jooksul). Kui veenisiseselt manustatakse tervetele vabatahtlikele, siis metformiin elimineerub muutumatul kujul neerude kaudu. Maksa ei metaboliseeru (inimestel ei leidu metaboliite) ja see ei eritunud sapis. Kui manustatakse umbes 90% imendunud annusest, eritub see esimese 24 tunni jooksul neerude kaudu.

Patsientide sugu ei mõjuta metformiini farmakokineetikat.

Metformiini farmakokineetilised omadused lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale Galvus Met-i osana ei erinenud nii mõlema ravimi eraldi võtmisel.

Näidustused

2. tüüpi diabeet:

  • monoteraapiana koos dieediraviga ja füüsilise koormusega;
  • patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini monodrunpreparaatide kujul (Galvus Met);
  • kombinatsioonis metformiiniga kui esialgse ravimainega, kusjuures dieedi ravi ja harjutuste ebapiisav efektiivsus;
  • osana kahekomponendilisest kombinatsioonist metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindiooniga või insuliiniga dieediga ravimise, kasutamise ja monoteraapia ebaõnnestumise korral;
  • kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga patsientidel, kes on eelnevalt saanud ravi sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga dieedi ja füüsilise koormuse vastu ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli;
  • kolmikkombineeritud ravi osana: kombinatsioonis insuliiniga ja metformiiniga patsientidel, kes on varem saanud insuliini ja metformiini dieedi ja füüsilise koormuse taustal ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Väljundvormid

Tabletid 50 mg (Galvus).

Tabletid, kaetud 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Galvus imendub sõltumata söögist.

Ravimi annustamisskeem tuleks valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest.

Ravimi soovitatav annus monoteraapiana või kahekomponendilise kombineeritud metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (kombinatsioonis metformiiniga või ilma metformiinita) kombineeritud ravi osana on 50 mg või 100 mg päevas. Raskema 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, keda ravitakse insuliiniga, on Galvus soovitatav annuses 100 mg päevas.

Kolmekordse kombinatsioonravi (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) osana soovitatav Galvus annus on 100 mg päevas.

Annust 50 mg päevas tuleb määrata 1 retsepti hommikul. Annust 100 mg päevas tuleb manustada 50 mg kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Kui kasutatakse kahekomponentse kombineeritud ravi koos sulfonüüluurea derivaatidega, on Galvus soovitatav annus 50 mg üks kord päevas hommikul. Kui manustatakse kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimi teraapia efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane doosile 50 mg päevas. Et parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg maksimaalse soovitatava kliinilise efekti puudumisel võib määrata täiendavaid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiini, sulfonüüluurea derivaate, tiasolidiindiooni või insuliini.

Neerude ja maksa kergete häiretega patsientidel ei ole vaja annustamisrežiimi korrigeerida. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel (sh hemodialüüsi lõppseisundi krooniline neerupuudulikkus) tuleb seda ravimit manustada annuses 50 mg üks kord ööpäevas.

Eakad patsiendid (üle 65 aasta) ei vaja Galvus annustamisrežiimi korrigeerimist.

Kuna ravim ei ole alla 18-aastastel lastel ja noorukitel kogemata, ei ole soovitatav ravimi kasutamist selles patsientide kategoorias.

Ravimit kasutatakse sees. Ravimi Galvus Met manustamisrežiim tuleb valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse patsiendil juba kasutatavaid vildagliptiini ja / või metformiini ravirežiime. Galvus Met imendub söögikordade ajal seedetrakti kõrvaltoimete raskusastmest, mis on iseloomulik metformiinile.

Galvus Met esialgne annus vildagliptiini monoteraapia ebaefektiivsusega: ravi Galvus Honey'iga võib alustada ühe annusega 50 mg / 500 mg kaks korda päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus koos metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega: sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühe tabletiga annuses 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg kaks korda päevas.

Galvus Met esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud eraldi kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini eraldi tablettidega: olenevalt annustest, mis on juba võetud vildagliptiini või metformiiniga, tuleb ravi Galvus Metiga alustada tabletiga, mis on võimalikult lähedal olemasolevale ravile 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg ja tiitritakse efektiivselt.

Galvus Meti esialgne annus II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel esineb ravi II tüüpi suhkurtõvega, kellel on dieedi ja kehalise tegevuse ebapiisav efektiivsus: alustades ravi, tuleb Galvus Met'i manustada esialgses annuses 50 mg / 500 mg üks kord ööpäevas ja pärast terapeutilise toime hindamist tiitritakse annus kuni 50 mg / 100 mg kaks korda päevas.

Kombineeritud ravi koos ravimiga Galvus Met koos sulfonüüluurea derivaatidega või insuliiniga: ravimi Galvus Met annus arvutatakse 50 mg vildagliptiini annusest 2 korda päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuses, mis on võrdne eelnevalt monodarguna kasutatava annusega.

Ravimi Galvus Met kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel esineb sageli neerufunktsiooni langus, on sellel patsientide kategooria Galvus Met kasutamisel minimaalsel annusel, mis tagab glükoosi kontsentratsiooni normaliseerumise alles pärast QC kindlaksmääramist, et kinnitada normaalset neerufunktsiooni. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kuna Galvus Met'i ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • treemor;
  • külmavärinad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • hüpoglükeemia;
  • hüperhidroos;
  • väsimus;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • sügelus;
  • artralgia;
  • perifeerne ödeem;
  • hepatiit (pöörduv ravi katkestamisel);
  • pankreatiit;
  • naha lokaliseeritud koorimine;
  • villid;
  • vitamiini B12 vähenenud imendumine;
  • laktatsidoos;
  • metalliline maitse suus.

Vastunäidustused

  • neerupuudulikkus või neerupuudulikkus: kui seerumi kreatiniinisisaldus on meestel üle 1,5 mg (üle 135 μmol / l) ja naistel üle 1,4 mg (üle 110 μmol / l);
  • ägedad seisundid, millel on oht neerupuudulikkuse tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruste infektsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  • äge ja krooniline südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt, äge kardiovaskulaarne ebaõnnestumine (šokk);
  • hingamispuudulikkus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • äge või krooniline metaboolne atsidoos (kaasa arvatud diabeetiline ketoatsidoos koos või ilma kooma). Diabeetilist ketoatsidoosi tuleb kohandada insuliinravi abil;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid kontrastaine kasutuselevõtuga ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • laste vanus kuni 18 aastat (kasutamise tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.

Kuna mõnel juhul täheldati laktatsidoosi maksapuudulikkusega patsientidel, mis võivad olla üks metformiini kõrvaltoimeid, ei tohiks Galvus Met kasutada maksahaiguste või maksa biokeemiliste näitajatega patsientidel.

Ettevaatlikult soovitatakse kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid üle 60 aasta vanustel patsientidel ja ka rasket füüsilist tööd tänu laktaatsidoosi suurenenud riskile.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna piisavalt andmeid ravimi Galvus või Galvus Met kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Rasedate naiste glükoosisisalduse häirete korral esineb suurenenud oht kaasasündinud anomaaliate tekkeks, samuti vastsündinute haigestumuse ja suremuse sagedusele. Vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks raseduse ajal soovitatakse insuliini monoteraapiat.

Katseloomadel, kes soovitasid vildagliptiini 200-kordselt soovitatavale annusele määrata, ei põhjustanud ravim uimastavat viljakust ja varajast embrüonaalset arengut ning ei avaldanud lootele teratogeenset toimet. Vildagliptiini ja metformiini koosmanustamisel vahekorras 1:10 ei tuvastatud loote teratogeenset toimet.

Kuna ei ole teada, kas vildagliptiin või metformiin eritub inimese rinnapiima, on Galvus kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid on vastunäidustatud (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult soovitatakse 60-aastastel patsientidel kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid.

Erijuhised

Insuliinit saavatel patsientidel ei saa Galvus või Galvus Met asendada insuliini.

Kuna vildagliptiini kasutamisel täheldati aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist (tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta) mõnevõrra sagedamini kui kontrollrühmas, soovitatakse enne ravimi Galvus või Galvus Met manustamist ning ravimi regulaarselt regulaarselt määrata maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Kui patsiendil on aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, tuleb seda tulemust kinnitada korduvate uuringutega ja seejärel tuleb regulaarselt määrata maksa funktsiooni biokeemiliste näitajate kindlaksmääramine, kuni need normaliseeruvad. Kui AST või ALAT aktiivsuse ületav väärtus on 3 korda või rohkem korda suurem kui VGN, kinnitab korduv kontroll, on soovitav ravim tühistada.

Laktatsidoos on väga harv, kuid raske metaboolne komplikatsioon, mis tekib siis, kui metformiin akumuleerub kehas. Laktatsidoosi metformiini taustal täheldati peamiselt kõrge neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Laktatsidoosi tekkimise risk on suurenenud suhkurtõve, halvasti ravitavate patsientide, ketoatsidoosi, pikaajalise tühja kõhuga, pikaajalise alkoholi kuritarvitamise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiat põhjustavate haigustega patsientidel.

Laktatsidoosi, hingelduse, kõhuvalu ja hüpotermia tekkega, millele järgneb kooma. Järgmised laboratoorsed parameetrid on diagnostilise väärtusega: vere pH vähenemine, seerumi laktaadi kontsentratsioon üle 5 nmol / l, samuti anioonide intervalli suurenemine ja suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe. Kui kahtlustatakse metaboolset atsidoosi, tuleb ravim katkestada ja patsient tuleb kohe hospitaliseerida.

Kuna metformiin eritub suures osas neerudest, siis on selle akumuleerumise ja laktatsidoosi tekkimise oht suurem, renaalne neerufunktsioon kahjustub. Ravimi Galvus Met manustamisel tuleb neerufunktsiooni regulaarselt hinnata, eriti järgmistel haigusseisundit soodustavatel tingimustel: antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi algfaasis. Reeglina tuleb neerufunktsiooni hinnata enne Galvus Met-ravi alustamist ja siis vähemalt 1 kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul ja vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kellel on seerumi kreatiniinisisaldus üle VGN-i. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda jälgida rohkem kui 2-4 korda aastas. Kui ilmnevad neerutalitluse halvenemise tunnused, tuleb Galvus Met see kaotada.

Rasedusjõu uuringute läbiviimiseks, mis vajavad joodisisaldust sisaldavate renaalsete ainete intravaskulaarset manustamist, tuleks Galvus Met ajutiselt tühistada (48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast uuringut), kuna joodi sisaldavate radiokontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerufunktsiooni järsust halvenemist ja suurendada riski laktatsidoosi areng. Galvus Met'i võtmist võite jätkata alles pärast neerufunktsiooni ümberhindamist.

Ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse (šokk) korral võib tekkida äge südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt ja muud haigusseisundid, mida iseloomustab hüpoksia, laktatsidoos ja prerenaalne äge neerupuudulikkus. Kui ülaltoodud tingimused ilmnevad, tuleb ravim kohe tühistada.

Kirurgiliste sekkumiste ajal (välja arvatud väikesed toimingud, mis ei ole seotud toidu ja vedeliku tarbimise piiramisega) tuleks Galvus Met tühistada. Võite jätkata ravimi võtmist pärast seda, kui patsient hakkab sööma iseendale, ja on näidatud, et tema neerufunktsioon ei muutu.

On kindlaks tehtud, et etanool (alkohol) suurendab metformiini toimet laktaadi metabolismile. Ravimi Galvus Met kasutamisel tuleb patsiente hoiatada alkoholi kuritarvitamise vastuvõetamatuse vastu.

Leiti, et metformiin põhjustab 7% -l juhtudest asümptomaatilist B12-vitamiini seerumi kontsentratsiooni langust. Selline vähenemine väga harvadel juhtudel põhjustab aneemia arengut. Ilmselt pärast metformiini ja / või B12 -i asendusravi kaotamist seerumi B12-vitamiini kontsentratsioon normaliseerub kiiresti. Galvus Met-ravi saavatel patsientidel soovitatakse täieliku vereanalüüsi teostada vähemalt üks kord aastas ning, kui avastatakse eeskirjade eiramisi, määrata nende põhjus ja võtta asjakohased meetmed. Ilmselt on mõnedel patsientidel (näiteks ebapiisaval tarbimisel või B12-vitamiini imendumisel või kaltsiumiga imendumiseks) patsientidel esinenud seerumi kontsentratsiooni langetamine B12-vitamiini suhtes. Sellistel juhtudel võib soovitatav määrata B12-vitamiini seerumi kontsentratsioon vähemalt üks kord iga 2-3 aasta tagant.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendil, kes varem ravile reageerisid, on halvenemise tunnused (laboriparameetrite muutused või kliinilised ilmingud) ja sümptomid on ebamäärased, tuleb ketoatsidoosi ja / või laktüidoosi avastamiseks läbi viia katseid. Kui atsidoos on ühel või teisel kujul kinnitatud, peate Galus Meti viivitamatult tühistama ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Tavaliselt on Galvus Met'i saanud patsientidel hüpoglükeemia, kuid see võib esineda madala kalorsusega toitumise taustal (kui intensiivset harjutust ei kompenseerita kalorikogusega) ega alkoholitarbimise taustal. Hüpoglükeemia on kõige tõenäolisem eakatel, nõrgenenud või nõrgenenud patsientidel, samuti hüpopituitarismi, neerupealiste puudulikkuse või alkoholimürgistuse taustal. Eakatel patsientidel ja beetablokaatorit saavatel patsientidel võib hüpoglükeemia diagnoos olla raske.

Patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilisi aineid stabiilselt (stress, palavik, traumad, infektsioon, kirurgia), on võimalik, et mõne aja jooksul on nende efektiivsus järsult vähenenud. Sellisel juhul võib olla vajalik Galvus Meti väljajätmine ja insuliini väljakirjutamine. Galvus Met'iga ravi saab pärast ägeda perioodi lõppu jätkata.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Galvus'i või Galvus Met'i ravimi mõju autojuhtimise ja mehhanismide toimet ei ole uuritud. Ravimi kasutamisel peaks pearingluse tekkimisel hoiduma autojuhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Ravimi koostoime

Vildagliptiini (100 mg 1 kord päevas) ja metformiini (1000 mg üks kord ööpäevas) samaaegsel kasutamisel ei olnud neil kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid. Ei kliinilistes uuringutes ega Galvus Met-i ravimi laialdase kliinilise kasutuse ajal patsientidel, kes said teisi samaaegselt kasutatavaid ravimeid ja aineid, ei olnud ootamatut koostoimet.

Vildagliptiinil on ravimite koostoime vähene potentsiaal. Kuna vildagliptiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraat ega inhibeerib ega indutseerinud neid isoensüüme, siis on selle koostoime ravimitega, mis on P450 substraadid, inhibiitorid või indutseerijad, ebatõenäoline. Vildagliptiini samaaegne kasutamine ei mõjuta ensüümi substraatide - CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5 - ainevahetust.

Vildagliptiini kliiniliselt olulist interaktsiooni kõige sagedamini kasutatavad ravimid raviks 2. tüüpi diabeedi (glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin) või millel on kitsas terapeutiline vahemik (amlodipiin, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariini) ei ole kinnitatud.

Furosemiid suurendab metformiini Cmax ja AUC, kuid ei mõjuta selle renaalset kliirensit. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja AUC ja ei mõjuta selle renaalset kliirensit.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist, Cmax-i ja AUC-d; lisaks suurendab selle eritumist uriiniga. Metformiin ei mõjuta oluliselt nifedipiini farmakokineetilisi parameetreid.

Glibenklamiid ei mõjuta metformiini farmakokineetilisi / farmakodünaamilisi parameetreid. Metformiin vähendab üldiselt glibenklamiidi Cmax ja AUC, kuid toime suurus erineb suuresti. Sel põhjusel ei ole sellise interaktsiooni kliiniline tähendus selge.

Orgaaniliste katioonide, näiteks amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen trimetoprim, vankomütsiin, ja teised, mis võib olla väljundis neeru tubulaarsekretsiooni, võib teoreetiliselt koostoimeid metformiiniga, kes võistlevad ühise transpordisüsteemi neerutuubulitesse. Tsimetidiin suurendab nii plasma / vere metformiini kontsentratsiooni kui ka selle AUC vastavalt 60% ja 40%. Metformiin ei mõjuta tsimetidiini farmakokineetilisi parameetreid.

Kui kasutate Galvus Met'i koos ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni või metformiini levikku organismis, tuleb olla ettevaatlik.

Mõned ravimid võivad põhjustada hüperglükeemia ja kaasa ebaefektiivsust hüpoglü agendid sellised preparaadid sisaldada tiasiidid ja teised diureetikumid glükokortikosteroidid (GCS), fenotiasiinid, hormoonid, kilpnääre ravimeid, östrogeen, suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja isoniazid. Selliste samaaegsete ravimite väljakirjutamisel või vastupidi, nende ärajätmise korral on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini (selle hüpoglükeemilise toime) efektiivsust ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast selle lõppu annustada metformiini annuse korrigeerimiseks glükoositaseme kontrollimisel.

Kloorpromasiin suurte annuste (100 mg päevas) manustamisel suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast viimase katkestamist on glükoositaseme kontrollimisel nõutav ravimi annuse korrigeerimine.

Radioloogilised uuringud joodisisaldust sisaldavate radiopaatiliste ainetega võivad põhjustada laktatsidoosi tekkimist diabeediga patsientidel funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal.

Süstides süstides suurendavad beeta2-sümpatomimeetikumid beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulatsiooni tõttu glükeemiat. Sellisel juhul on glükeemia kontrollimine vajalik. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Samaaegselt metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide, hüpoglükeemilise toime võib suurendada.

Kuna metformiini kasutamine ägeda alkoholimürgistusega patsientidel suurendab laktatsidoosi riski (eriti tühja kõhuga, ambulatsiooni või maksapuudulikkuse korral), peaksid Galvus Meti kasutamisel alkoholi ja alkoholi sisaldavaid ravimeid mitte kasutama.

Analoogid ravimist Galvus

Toimeaine struktuursed analoogid:

Farmakoloogilise rühma analoogid (hüpoglükeemilised ained):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfasetiin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Bükarbaan;
  • Viktoza;
  • Glemase;
  • Glibenees;
  • Glibenklamiid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glüklad;
  • Gliklasiid;
  • Glimepiriid;
  • Glyminfor;
  • Glitiiol;
  • Gliformiin;
  • Glukobay;
  • Glükobeen;
  • Glükonorm;
  • Glükofaag;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglütazoon;
  • Diaformiin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimiid;
  • Metadieen;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metformiin;
  • Nova Met;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Allika;
  • Mälu;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Kloropropamiid;
  • Euglucon;
  • Januia;
  • Janumet.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi on probleem, mis tekib paljude inimeste, eriti ülekaaluliste või vanaduses elavate inimeste elu. See paneb inimeste toidule mitmeid piiranguid, sest kõrgendatud suhkrusisaldusega toit võib patsiendile kahju tekitada.

Halb kolesterooli sisaldus veres on paljude eluohtlike haiguste põhjustajaks. Seade parameetri määramiseks aitab kaitsta patsiendi nende eest. Sellise kaasaskantava elektroonilise seadme kasutamine kodus on lihtne ja mugav.

Kui inimesel on probleeme insuliini tootmisega, muutub tema elu dramaatiliselt, sest see näitab sellise tõsise haiguse nagu diabeet olemasolu.