loader

Põhiline

Võimsus

Baeta

Suhkurtõbi on haigus, mis oluliselt muudab inimese elu. Tema tõttu peate järgima rangeid dieeti ja füüsilist koormust, kuid juhtub, et sellest ei piisa. Sellistel juhtudel on vaja arstiabi. Byetta on ravim, mis on ette nähtud glükoositaseme normaliseerimiseks veres.

Taotlus

Byetta on ravim, mis täidab hüpoglükeemilist toimet. See sisaldab toimeainet eksenatiidi, mis on sünteetiline. Sellega väheneb glükoosi tase vereringesüsteemis.

Byetta aitab kaasa GLP-1 aktiveerimisele (see toimub toimeaine eksenatiidi, mis on inkretiinmimeetiline, abiga). Ravim võimaldab kõhunäärme beeta-rakke normaliseerida insuliini tootmist. Kui patsient kannatab hüperglükeemia all, vähendab Byetta glükagooni sekretsiooni. On oluline, et ravim ei mõjutaks glükagooni ravivastust. Byetta vähendab maosisüsteemist sisu eemaldamise kiirust. See vähendab patsiendi isu ja kaalu.

Ravimit võib kasutada koos metformiini ja insuliiniga. Sellega vähendavad patsiendid veresuhkru taset ja suudavad saavutada normaalse glükeemilise kontrolli taseme.

Byetta juhised näitavad järgmisi näidustusi teise ravimi diabeediravimi kasutamise kohta:

  • Monoteraapiaks, mida kasutatakse lisaks füüsilisele tegevusele ja dieediteraapiale.
  • Kombinatsioonraviks koos sarnaste toimemehhanismide, insuliini ja metformiini ravimitega. Kasutatakse, kui monoteraapia ei too kaasa piisavaid tulemusi.

Ravim süstitakse nahasse, pärast mida aktiivne aine imendub väga kiiresti. Ravimi maksimaalne toime saavutatakse paar tundi pärast manustamist.

Toimeainet töödeldakse üksnes neerude kaudu. Lõpp-poolväärtusaeg on umbes 2 tundi.

Rass, sugu ja vanus (piisava neerufunktsiooniga) ei mõjuta ravimi kasutamist.

Uuringuid ravimi kasutamise kohta alla 18-aastastel lastel ei tehtud. Sellistel juhtudel kasutage insuliini või muid ravimeid, millel on sarnane toimimisalgoritm.

Väljundvormid

Ravimit müüakse süstelahuse kujul, mis on spetsiaalsete süstaldega.

Süstlasse pannakse väikese suurusega kolbampull, mille lahuse sisaldus on 1,2 või 2,4 ml.

Kasutusjuhend

Ravim süstitakse nahasse. Peate esmalt valima koha süstimiseks, mida näitavad kasutusjuhendid.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb krundid vaheldumisi vahetada.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ravimite koostoimele. Kasutamine võib vähendada suukaudsete ravimite imendumise määra (maosüsteemi sisu aeglasema vabanemise tõttu). Kui patsient vajab suu kaudu manustatavaid ravimeid, siis tuleb hoolitseda. Vajadusel võidakse rasestumisvastaste ravimite või antibiootikumide kasutamist kasutada Byetha'ga, kuid alles mõne tunni pärast.

Toimeaine eksenatiid suurendab digoksiini ja lisinopriili kõrgeima aktiivsuse saavutamiseks kuluvat aega. See ei vähenda ainete tippkontsentratsiooni. Kasutada tuleb hoolikalt.

Ravimi koos metformiini kasutamisel ei täheldatud mõlema ravimi omaduste muutust.

Vastunäidustused

Byeti kasutamisjuhised sisaldavad järgmisi vastunäidustusi:

  • Suurenenud tundlikkus eksenatiidi ja teiste süstimisega seotud ainete suhtes.
  • Südamehaiguste metabolismi häired vereringeelundis madala insuliiniga.
  • Neeruhaigus või tõsine neerupuudulikkus.
  • Seedetrakti haigused.
  • Loote kandmise aeg.
  • Imetamise periood.
  • Lapsed täiskasvanuks saamiseks

Peaksite hoiduma ravimi kasutamisest esimese tüübi diabeedi korral.

Annus

Esialgne annus on 5 mikrogrammi. Seda manustatakse kaks korda päevas tund enne söömist. Ärge kasutage ravimit pärast sööki. Kui patsient ebaõnnestub ravimi kasutamisest, siis tuleb edasist ravi jätkata annust korrigeerimata.

Kuu ravi järel võib annust suurendada 2 korda. Seda manustatakse kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Ravimite kombineeritud ravi ja metformiiniga ei ole annuseid vaja kohandada.

Kui Byetta't kasutatakse insuliini kombineeritud raviks, on vajalik insuliini annuse vähendamine. See vähendab hüpoglükeemia tekke tõenäosust.

Kõrvaltoimed

Mõtle kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda ravimi kasutamisel:

  • Seedetrakt. Söögiisu vähenemine, väljaheide, oksendamine, kõhupiirkonna puhitus, soolestiku gaasilise sisalduse suurenemine, pankreatiit.
  • Ainevahetus. Kui seda ravimit kasutatakse insuliini või metformiini kombineeritud ravis, võib tekkida hüpoglükeemia.
  • Kesknärvisüsteem. Sõrmede värisemine, nõrkuse tunne ja suurenenud unisus.
  • Allergiline lööve süstekohas. Hõlmab löövet ja turset.
  • Neerupuudulikkus.

Kui te kasutate ravimit pikka aega, võite selle vastu võtta antikehasid. See muudab edasise töötlemise kasutuks. Ravim tuleb loobuda, asendades selle sarnastega ja antikehad kaovad.

Byettal pole antidoode. Kõrvaltoimete ravi sõltub sümptomitest.

Hind sõltub täielikult annusest:

  • 1,2 ml lahuse eest tuleb maksta 3990 rubla.
  • 2,4 ml lahuse jaoks - 7890 rubla.

Erinevates apteekides on hind kõikuv. Näiteks leiti 1,2 ml lahust 5590 rubla eest ja 2,4 ml - 8570 rubla.

Analoogid

Mõtle ravimi Byetta ekvivalentidele:

  • Avandamet. Sisaldab toimeaineid metformiini ja rosiglitasooni, mis üksteist täiendavad. Ravim aitab kontrollida glükoosi taset vereringesüsteemis, suurendades pankrease beetarakkude insuliinitundlikkust. Võib osta 2400 rubla eest.
  • Arfasetiin. Sellel on hüpoglükeemiline toime. Aitab vähendada vereringesüsteemi glükoosisisaldust. Seda saab kasutada hooldusravi, kuid see ei sobi raviks. Ravimil on peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja see ületab teiste analoogide kulusid. Hind - 81 rubla.
  • Bagomet Sisaldab toimeaineid glibenklamiidi ja metformiini. Suurendab kudede tundlikkust insuliiniga. Vähendab kolesterooli. Ravim aitab ka insuliini sekretsiooni. Võib osta 332 rubla eest.
  • Betanaz. Selle tööriista ravis tuleb pidevalt jälgida verd. Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Alkoholi ja etanooli sisaldavad ravimid ei ole ravi ajal lubatud. Apteekides on raske leida.
  • Viktoza. Äärmiselt kallis ja efektiivne ravim. Sisaldab toimeainet liraglutiidi. Viktoza suurendab insuliini sekretsiooni, kuid mitte glükagooni. Lyraglutiid vähendab patsiendi isu. Müüdud süstla kujul. Hind - 9500 rubla.
  • Glibenklamiid. Sisaldab toimeainet glibenklamiidi. Tugevdab insuliini mõju suhkru imendumisele lihasesse. Ravimil on madal hüpoglükeemiaoht. Seda saab kasutada kombineeritud ravis. Müüb 103 rubla eest.
  • Glibomeet Sisaldab metformiini. Stimuleerib insuliini sekretsiooni. Kasutada koos insuliiniga. Ravim suurendab insuliini suhet retseptoritega, puudub hüpoglükeemiaoht. Hind - 352 rubla.
  • Gliklasiid. Toimeaine on gliklasiid. Võimaldab normaliseerida suhkru taset vereringesüsteemis. See vähendab veresoonte tromboosi tõenäosust, millel on hea mõju patsiendi tervisele. Hind - 150 rubla.
  • Metformiin. Supresseerib glükoneogeneesi. Ravim ei aita kaasa insuliini sekretsiooni, kuid muudab selle suhet. Võimaldab lihasrakkudel glükoosi paremini imada. Hind - 231 rubla.
  • Januia. Sisaldab sitagliptiini. Kasutatakse monoteraapia või kombineeritud ravi korral. Suurendab insuliini sünteesi ja pankrease rakkude tundlikkust sellele. Hind - 1594 rubla.

Mis on kõige parem kasutada kõiki neid analooge? See sõltub patsiendi testidest. Enne kasutamist ei ole lubatud ühest ravimist teise vahetult vahetada, on vajalik konsulteerida spetsialistiga.

Arvamused

Mõelge kommentaare, mille inimesed jätavad narkootikumide kohta Byetta:

Arvamused ütlevad, et ravim ei aita kõigile. Üks selle peamistest probleemidest on väljalaskevorm. Mitte kõigil patsientidel on see mugav.

Byetta on ravim, mis võimaldab normaliseerida suhkru taset vereringesüsteemis. See on üsna kallis, kuid mõningatel juhtudel kaotatakse haiglas tasuta. Kui pöörate patsiendi arvamustele tähelepanu, pole ravim universaalset.

Baetha arvustused

Byetta on efektiivne hüpoglükeemiline aine, aminohapete amidopeptiid, mida kasutatakse diabeedi raviks.

Kas ravim on registreeritud ?: kontrollige ☜

Ravim on lisatud: 2010-07-12.
Juhendid ajakohastatud: 2017-02-21

Analoogid ja asendajad

☠ Tähelepanu! Näivate ravimite - kuidas venelased on kasvatatud või mida te ei saa raha kulutada!

Lühikirjeldus kasutamise kohta, vastunäidustused, koostis

Näitajad (millest aitab?)
Ravimit kasutatakse rühma 2 mitteinsuliinist sõltuva diabeedi raviks, lisaks arsti poolt näidustatud füüsilisele ja eritoitudele.
2. tüüpi diabeedi ravi kombinatsioonis metformiini ja tiasoolindiooniga.
Diabeedi ravi kombinatsioonis metformiini ja pika toimeajaga insuliiniga (basaalne), et säilitada vajalik kogus suhkrut veres.

Vastunäidustused
Ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, mao parees ja seedetrakti organite rasked kahjustused.
Ravim on vastunäidustatud kõhunäärmehaiguste korral, eriti pankreatiidi ägenemisega, mis on tingitud põletikulistest protsessidest, mis on põhjustatud elundi kudede autolüüsist.
Byetta't ei kasutata, kui patsiendil on 1. tüüpi diabeet või metaboolne atsidoos süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu, mis ilmneb insuliini puudumise tõttu.
Ravimit ei tohi kasutada rinnaga toitmise ajal alla 18-aastastel lastel.
Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta ka organismi vastuvõtlikkust allergilise iseloomuga reaktsioonidele ja teatud ainete talumatuslikkusele.

Kõrvaltoimed
Esiteks on kõrvaltoimed allergilised reaktsioonid lööve, näo angioödeem ja ravim peegeldub ka seedetrakti - düspepsia, kõhuvalu, iiveldus, defekatsiooni funktsioon on võimalik.
Ravi üldine seisund võib olla nõrk ja unistav, sageli kaasneb pearinglus.

Vabastav vorm
Süstelahus naha alla ühekordselt kasutatava süstla kujul, milles on 1,2 või 2,4 ml plokid pakendis 1 süstlaga.
Eksenatiid - toimeaine; teised komponendid: süstevesi, äädikhape, mannitool, naatriumatsetaat-trihüdraat, metakresool.

Kasutusmeetod (annus)
Byetta esmane annus on 5 mikrogrammi - seda manustatakse kaks korda päevas, aeglaselt (tunni jooksul), enne hommikusööki ja õhtusööki.
Pärast ravikuu möödumist kahekordistub annus. Ravimi sisseviimine toimub naha alla kõht, õlavarre või reie piirkonnas.

Baeta arvustused

Vabastamisvorm: Lahendus

Zhanna (positiivne ülevaade)

Byetta on väga kallis ravim, kuid seda väärt.

Mul on 2. tüüpi diabeet. Vabad ravimid, mida ma apteegist ravijuhendi saamiseks kasutasid, ei suutnud normaliseerida vere suhkrusisaldust ja saavutada palju kaalu. Minu lapsed avastasid Baetu ja aitasid mul neid süstida. Ma ei eita, et see on väga kallis, kuid ravim on efektiivne. Byetha on mugav kasutada, enesesse sisse pannes, subkutaanselt kõhupiirkonnas. Kindlasti peate taotlema tund enne sööki 2 korda päevas. Ma kasutasin seda peaaegu kuu aega, suhkur ei hüpata enam ja peamine on see, et näljahäda ei esine pidevalt. Ma olen nüüd täis vähem toitu. Juba kaotasin 5 kg, isegi kui see on natuke, aga tundsin ennast paremini, liikan rohkem ja ei väsi. Puuduvad kõrvaltoimed. Byeha mitte ainult normaliseerib veresuhkrut, vaid aitab kaasa kehakaalu langusele.

Marina (positiivne ülevaade)

See reguleerib täiuslikult veresuhkrut.

Olen diabeetik, olen kasutanud Baetat mitu aastat. Ta määras ravimi endokrinoloogi glükoosi taseme normaliseerimiseks. Ravimit müüakse kartongpakendis, kus on üks süstlakolb. Mulle meeldib see, et seda saab manustada mis tahes piirkonnas, seni kuni see ei ole lihasesisene ega intravenoosne. Ma teen tavaliselt süsti reie sees. Isegi on ravimil märgatav mõju isu suhtes (süüa vähem ja mitte nii tihti kui varem). Baeta ma kaotasin 8 kilogrammi ja kaalu ei tagastanud, hoiab samal tasemel, mis on pluss ravim.

Lily (positiivne ülevaade)

Ei külg, pole probleemi.

Lõpuks leidsin, et "minu" tähendab veresuhkru taseme normaliseerimist. See, millest mul ei ole kõrvaltoimeid ja mis ei ole täis liigse kaalu. Tänu raviarstile ei pidanud ta silmas oma "valesust" ravimi valimisel. Jah, Byetha on väga kallis, kuid ma pean seda mõistliku hinnaga võimaluseks elada ilma pideva mõtteta, kuidas mitte kaaluda või süvendada suhkrutestid. Aja jooksul, mil Byetu kasutasin, õnnestus isegi kaalust alla võtta 6 kg võrra. Loodan, et see suund jätkub ka tulevikus ja uue vahendi otsimine pole vajalik.

Elena (negatiivne ülevaade)

Pliiats, mida ma kannan koos minuga.

Juba teist aastat ma istun lahe ääres. Mulle meeldib see Udona pensüstel koos insuliiniga, mida ma alati kannan koos minuga. Mõned uued jäävad alati reservi ja hoitakse külmikus. Üks kliki ja ma olen normaalne. Jah, see oli selline asi. Keegi isegi ei mõista, et ma süstides. Tavaliselt ma torkan oma puusa, pidin tegema seda paar korda tänaval. Ampullides olev vedelik on läbipaistev, seda ei tohiks kasutada, kui see muutub häguseks või muudab värvi. Ma saan selle tasuta programmi raames apteegis kliinikus. Üks käepide kestab 60 pilti ehk kuu aega. Aga nüüd on talle valus kallis. Ise ei oleks raha ostnud.

Larisa (positiivne ülevaade)

Kallis, kuid ravim on väga kõrge kvaliteediga

Ravim on kallis, ma kulutan sellele umbes 5000 rubla kuus. Vorm ei ole kõige meeldivam, mistõttu on pildid ebamugavad ja valusad. Kuid mõju on kõrgem kiitust. Mul on kõrge suhkur, muud võimalused sellega toime tulla vaid suurte annustega, põhjustades hulga külgi. Ja siis Byeha minimaalne annus 2 päeva (.) Tõsts suhkru taset täiesti normaalse väärtuse juurde. Kaks lendu päevas ja suhkur ei kõiku, isegi kui ma söön midagi keelatud. Kõige meeldivam on see, et kui ma ikka unustan teha uglumit ja suhkrul on aega tõusta, siis pärast süstimist on selle tase pärast retsepti poole tunni jooksul täielikult normaliseeritud, sest süstimine töötab mitu korda kiiremini kui tabletid. Olen ravinud juba kolmandat kuut, ei muuda ravimi mõju üldse, vastupidi, nüüd leiab see, et suudab sama annusega manustada ühe süstega, nii et suhkur jääb normaalseks. Teine oluline asjaolu on see, et terve raviperioodi jooksul ei teadnud ma ravimi põhjustatud kahjust.

Ravimi Byetta kasutamise juhend - erijuhised ja ülevaated

Byetta on hüpoglükeemiline aine, mis on välja töötatud II tüüpi suhkurtõvega patsientidel vere glükoosisisalduse kontrollimiseks. Exenatide kuulub aminohapete amidopeptiidide kategooriasse. Inkretiini mimeetikumina aeglustab see seedimist, suurendab B-rakkude aktiivsust. Farmakoloogilised omadused ja kulu eristavad ravimit traditsioonilisest insuliinist.

Keda näidatakse eksenatiidiga

Ravimit on ette nähtud diabeetikutele teise tüüpi haigusega (välja arvatud lapsed ja rasedad naised). Kui Metformiini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ravi ei anna soovitud tulemusi, siis täiendava toimeainena nimetatakse Baetu. Kasutage süsti ja monoteraapiat. Insuliinsõltumatu diabeedi puhul on eriti tähtis ravimi suutlikkus isu ja kehakaalu kontrollimiseks.

Vabastav vorm

Byetta on värvitu ja lõhnatu lahus. 1 ml eksestaniidi toimeainet sisaldab 250 ug. Täiendavate koostisosade - äädikhape, naatriumatsetaat-trihüdraat, matakresool, mannitool ja teised täiteained.

Ravim vabaneb ühekordses süstlakolvis - uue põlvkonna insuliinisüstla analoog. Ravimikogus sellises pensüstelites on 1,2 või 2,4 ml (igas pakendis on üks selline süstal).

Ravimpreparaadi puhul võib analoogiks olla ainult eksenatiid.

Farmakodünaamiline potentsiaal

Mis juhtub Baeta'ga pärast nahaalust manustamist? Narkootikumide mõju mehhanism on lihtne. Inkretyn, mille esindajaks on eksenatiid (ravimi toimeaine), suurendab insuliini tootmist ja pärsib glükoosanaloogi tootmist maksas.

Exenatide Byta aitab diabeetikutele kontrollida suhkrut järgmiselt:

  1. Kõrge vere glükoosimeetriga aktiveerib ravim ravimite insuliini parenhüümi tootmist rakkudes.
  2. Niipea, kui suhkrusisaldus veres on normaalne, peatub hormoonide sekretsioon.
  3. Insuliinist sõltumatu suhkruhaiguse korral esmakordselt 10 minuti pärast ei täheldatud insuliini tootmist pärast Beetast. Ravim taastab insuliini vastuse mõlemas faasis.

Seedeprotsesside aeglustamine pärsib söögiisu ja soolemotiilitust (kuni kõhukinnisuse tekkeni).

Farmakokineetilised omadused

Kuidas ravim imendub, jaotub, imendub ja eemaldatakse?

  • Pärast süstimist levib toimeaine eksenatiid kiiresti vereringesüsteemi kaudu ja teostab terapeutilist toimet. 10 μg keskmiste väärtuste korral jõuab see 2 tunni möödudes. Süstimistsoon (reide, käsivars või kõhupiirkond) ei mõjuta imendumise kiirust ja efektiivsust.
  • Ravim metaboliseerub seedetraktis, vereringesüsteemis ja pankreas. Selle farmakoloogilised omadused ei sõltu annusest.
  • Neerud eemaldavad Baetu 10 tunni jooksul. Neeruhaigustest ei ole annuse korrigeerimine vajalik, kuna toimeaine kliirens selles patsiendikategoorias on normaalne.
  • Pärast neerurakkude eemaldamist ei muuda maksapatoloogia eksenatiidi sisaldust vereplasmas.

Vanuse omadused ei mõjuta aktiivse komponendi toimemehhanismi, seetõttu ei ole annuse korrigeerimine küpses eas vajalik. Lapseeas (kuni 12 aastat) eksenatiidi ekspositsiooni ei ole uuritud. Noorukieas (12-18-aastased) olid diabeetikud patsientidel, kes said annust 5 μg, täiskasvanutega sarnased.

Nii meestele kui naistele reageerib Baetoi-ravi. Erinevate võistluste esindajatel ei olnud erinevusi, mis tähendab, et selliste kriteeriumide järgi ei ole annuste kohandamine nende diabeetikute kategooriate jaoks vajalik.

Byetta raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal on Byets vastunäidustatud, kuna toimeained mõjutavad ebasoodsalt loote kujunemist. Eelkõige on Byetta kasutamine võimeline provotseerima insuliinist sõltuva tüübi kaasasündinud diabeedi lapsel.

Arendamisel võtab lapse keha üle insuliini sünteesi funktsioon. Loote pankreas kontrollib nii beebi kui ema glükeemilisi näitajaid. Seetõttu on raseduse planeerimisel vaja läbi viia uuring ja saada üksikasjalikku nõu uutest tingimustest ohutute ravimite võtmise kohta.

Vastunäidustused

Byetta vahendite vastuvõtmise vastunäidustuste aluseks on valemi toimeainete individuaalne immuunsus. Ravimit ei määrata diabeetikutele, kellel esineb esmakordset haigusseisundit ega diabeetilise ketoatsidoosi perioodil. Ravim ei ole kasulik patsientidele, kellel on mao, soolte, neerude ja gastroparesi patoloogiad.

Byate'i ja alaealiste poolt pole näidatud, kuna ravimite efektiivsuse ja ohutuse taset lastele ei ole uuritud. Kui metaboliidi koostisosade suhtes on allergiline reaktsioon, ei ole ette nähtud ühtki ravimit.

Kõrvaltoimed

Byetta põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kui seda kasutatakse monoteraapiana, on hüpoglükeemilise sündroomi esinemissagedus ligikaudu 5% (võrreldes platseeboga 1%).

Enamikku neist juhtudest iseloomustab vähene intensiivsus. Kui need ilmnevad, siis kõige tõenäolisemalt meditsiiniliste soovituste mittejärgimisel, aegunud ravimite kasutamise või ebaõige säilitamise korral.

Isegi sagedamini põhjustab Byetta neerupatoloogia ägenemist ja kreatiniini tõusu. Kui eksenatiidi nefrotoksilisust puudutava teabe kliinilisi vaatlusi ei registreerita, välja arvatud ägeda pankreatiidi üksikute episoodide korral. Diabeetikuid tuleb teavitada haiguse sümptomitest (äge, lakkamatu kõhuvalu).

Esimesel süstimisel võib olla nõrkus, treemor, mõnedel juhtudel - angioödeem ja anafülaktiline šokk. Kõrvaltoimete avastamisel peatatakse ravi ja konsulteeritakse endokrinoloogiga.

Kuna kõik valkude ja peptiidide baasil põhinevad ravimid võivad põhjustada immunogeensust, võib Byethoy-ravi ajal antikehi toota aktiivsele komponendile, nende tiiter väheneb aja jooksul ja jääb madalaks. Antikehade olemasolu ei mõjuta registreeritud kõrvaltoimete esinemissagedust ja tüüpe.

Diabeetikutele tuleb hoiatada, et injektsioonide beeta vähendab söögiisu ja kaalukaotust. Selline keha reaktsioon ei nõua normi parandamist.

Kasutusjuhend

Baetu kasutatakse monoteraapiana, mis täiendab madala süsivesikute sisaldusega dieeti ja lihaste koormusi, võimaldades teil kontrollida suhkru sisaldust. Kombineeritud ravi korral kombineeritakse süstimine metformiini tablettide, tiasolidiindioonide, sulfonüüluurea derivaatide ja nende kombinatsioonidega, et saavutada optimaalne glükeemiline kontroll.

Ravi režiim on välja töötatud arsti poolt. Ravimid löövad naha alla kõhu, reied, käsivarre. Ravi esimese etapi jooksul manustatakse minimaalset annust 5 ug hommikul ja õhtul. Ravimit tuleb võtta üks tund enne sööki. Ärge süstige pärast söömist. Pärast kuut normaalset kohanemist saab normi kahekordistada. Sellise korrektsiooniga kõrvaltoimed ei ole.

Kui süstimise aeg jääb vahele, viiakse järgmine süst annuse muutmata. Sisestage lahus veeni või lihaseid ei soovitata. Kui Byetta't kasutatakse kompleksses töötluses sulfonüüluurea derivaatidega, vähendatakse kõrvaltoimete või üleannustamisega kaasnevate riskide vähenemist.

Arst on kohustatud teavitama diabeetikut süstlakinki kasutamise reeglitest. Selle menetluse mõte aitab videoõpetust sellel videol saada.

Üleannustamise sümptomid

Enne ravimi manustamist ja annuse üleannustamise katsed võivad tekkida. Tingimust on võimalik iseloomustada iseloomulike tunnustega: isutus, maitseelamuste muutus, düspeptilised häired, defekatsiooni rütmi muutus. Närvisüsteem sümboliseerib peavalu, koordinatsiooni kaotus, halb une kvaliteet.

Kuid kõige sagedamini ilmnevad sümptomid nahal: lööve, turse, sügelus süstekohas. Tähistuste intensiivsus on mõõdukas, ravi on sümptomaatiline. Tavaliselt määravad sellistel juhtudel Byetta annused tõsiste komplikatsioonide korral kõik ravimid, mis on sarnase kokkupuute ulatuses.

Kompleksravi tulemused

Baeta ravirežiimi valides tuleb endokristolooga teavitada kõigist diabeediravimitest, mis hetkel on. Erilist tähelepanu tuleb pöörata - seedetraktist võetakse suu kaudu imenduvad tabletid. Kuna ravim lükkab edasi kõhu tühjenemist, on vaja võtta teisi ravimeid 2 tundi enne Byetta süstimist.

Samaaegne ravi vastavalt "Byeha plus Digoxin" skeemile vähendab ravi efektiivsust. Hüpertensiivsed kasutajad, kes võtavad Lisinopril'i, peavad samuti taluma aega süstimise ja pillide vahel. HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid rasvalise vere koostise kombineeritud ravis (madal ja kõrge tihedusega lipiidid, triglütserool, üldkolesterool) ei muutu.

Beeta kasutamist insuliinravi taustal koos D-fenüülalaniini, meglitiniidi või b-glükosidaasi inhibiitorite preparaatidega ei ole uuritud. Muud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid koos Baeta'ga ja ainult arst võib võtta arvesse kõiki nende koostoime nüansse.

Säilitamistingimused süstlakolde

Byetta ravimi kasutamisel on kasutusjuhendis üksikasjalikult kirjeldatud kõiki selle säilitamise tingimusi. Esmaabikomplekti jaoks vali kuiv tumedad jahedad kohad temperatuurivahemikus 2-8 ° C. Kui pingutus on katki ja pensüstel on juba kasutusel, tuleb see hoida toatemperatuuril (kuni 25 kraadi).

Sellise ravimi säilivusaeg ei ületa kuu aega. Juurdepääsu esmaabikomplektile tuleks piirata. Külmkapis pakendite hoidmisel ei saa Byetit külmutada.

Ärge jätke pensüstelit, mille kasutamise ajal on kinnitatud nõel. Pärast protseduuri eemaldatakse nõel ja lisatakse enne süstimist uus süst. Ravimite säilitamise tingimuste ignoreerimine vähendab selle ravitoimet. Kui läbipaistev lahus on hägune, ilmnevad helbed, ravimi värvus on muutunud, ravim tuleb hävitada.

Välja antud apteegiseadmes Byetu retsept. Vaja on seda ravimit kasutada kahe aasta jooksul alates pakendil märgitud vabanemise aastast. Hilinenud ravimit ei saa kasutada - välja arvatud vähene tõhusus, suureneb kõrvaltoimete oht. Ravimi kvaliteet sõltub selle säilitamistingimuste täitmisest.

Baetha: arvustused foorumil

Temaatilised foorumid arutlevad aktiivselt ravimi Byetta abivahendiga kehakaalu korrigeerimise võimaluse üle. Ravim ei huvita mitte ainult diabeetikuid.

Erijuhised

Byetta on ravim, mis on välja arendatud inimese keha glükagoonitaolise peptiid-1 sünteetiliseks analoogiks, kuid selle ekspositsioon on palju pikem. Diabeedi jaoks selle väärtus on täpselt see, et see toimib nagu inimese hormoon. Lisaks kehakaalu korrigeerimisele ja glükeemilisele kontrollile paranevad glükosüülitud hemoglobiiniindeksid 1... 1,8%.

Byetus ei ole ilma selle miinusteta kõigi oma arvukate eelistega võrreldes alternatiivsete vahenditega. Ravimi vabanemise vorm hõlmab ainult subkutaanseid süstimisi, tableti analoogi ei ole välja töötatud. Üks kolmandik diabeetikuid, kes kasutavad ravimit pikka aega, on kaebusi kõrvaltoimete mööduvate sümptomite kohta.

Metotüübi küürimisel võib GLP-1 tase märkimisväärselt hüppada ja sellega kaasneb hüpoglükeemia tõenäosus. Byeta kui ainevahetusaine on osutunud kompleksseks raviks teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Videol - samm-sammulised juhised uue põlvkonna süstlavahendite kasutamiseks.

Byetta ravim: kirjeldus ja ülevaated

Aminohappe amidopeptiidina peetakse ravimit Byetta veresuhkru, eksenatiidi alandamiseks. See toimib kehas mimeetilise juurdekasvuna, pärsib mao tühjenemist, parandab beetarakkude funktsiooni. Ravim erineb insuliini farmakoloogilistest, keemilistest omadustest ja hinnast.

Inimesed, kellel on diabeet, eksenatiid Byetta aitab määrata glükeemilist kontrolli. See juhtub järgmiste mehhanismide tõttu:

  1. Kui verre on suurenenud glükoosisisaldus, suurendab ravim esmalt glükoosist sõltuva hormooni insuliini sekretsiooni parenhüümi beeta-rakkudest.
  2. Sekretsioon peatub hetkel, mil glükoosi kontsentratsioon veres hakkab vähenema.
  3. Järgmises etapis jõuavad glükoosi näitajad normini.

II tüüpi diabeediga patsientidel ei esine 10 minuti jooksul Beeta subkutaansel manustamisel insuliini sekretsiooni. Exenatide suureneb ja isegi taastatakse insuliini vastuse mõlemad faasid (see on insuliinist sõltumatu 2. tüüpi diabeet).

Eksenatiidi kasutuselevõtu ajal selle haiguse kujul esineb:

  • liigse glükagooni sekretsiooni pärssimine;
  • mahasurutud mao liikuvus;
  • isutus vähenenud.

Kui subkutaanselt manustatakse suhkurtõvega patsientidele, imendub eksenatiid koheselt ja selle maksimaalne toime saavutatakse umbes 2 tunni pärast. Lõplik poolväärtusaeg on 24 tundi ja ravimi annus ei mõjuta poolväärtusaega.

Baeta maksimaalne kontsentratsioon määratakse 10 tundi pärast süstimist. Loomulikult on vaja teada, kuidas tungida insuliini.

Patsientidel, kellel on täheldatud neeru-, maksa- ja eakate häiretega patsiente, ei ole vaja kehtestada ravimi Byetta annuse korrigeerimist. Lisaks ei nõua eksenatiidi kasutuselevõtt BMI arvutamist.

Näidustused

Ravimit on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi raviks täiendavaks raviks:

  • tiasolidiindioon;
  • metformiin;
  • sulfonüüluurea derivaat;
  • sulfonüüluurea kombinatsioonid, metformiin ja selle derivaat;
  • tiasolidiindiooni ja metformiini kombinatsioonid;
  • või piisava glükeemilise kontrolli puudumisel.

Annustamisskeem

Byetta't manustatakse subkutaanselt reie, käsivarre või kõõlusesse. Algannus on 5 mikrogrammi. Sisestage see 2 korda päevas umbes 1 tund enne hommikusööki ja õhtusööki. Pärast söömist ei tohi ravimit manustada.

Kui mingil põhjusel peab patsient ravimi kasutuselevõtu kaotama, jätkub süstimine ilma muutusteta. Pärast ravikuu möödumist tuleb ravimi algset annust suurendada 10 μg-ni.

Kui Byetta't kasutatakse samaaegselt tiasolidiindiooniga, metformiiniga või nende ravimite kombinatsiooniga, ei tohi tiasolidiindiooni või metformiini esialgset annust muuta.

Kui te kasutate Baetha ja sulfonüüluurea derivaatide kombinatsiooni (hüpoglükeemia ohu vähendamiseks), peate võib-olla vähendama sulfonüüluurea derivaadi annust.

Rakenduse funktsioonid

  • ravimit ei tohi manustada pärast sööki;
  • ravimi sisseviimine / m või / ei soovitata;
  • Ärge kasutage ravimit, kui lahusel on värv või see on hägune;
  • Byetu ei tohi süstida, kui lahuses leitakse osakesi;
  • eksenatiidravi ajal on võimalik antikehade tootmine.

See on tähtis! Paljudel patsientidel, kelle organism tekitas selliseid antikehi, jätkas ravi terapeutilist järjestust ja tiiter vähenes 82 nädala jooksul. Kuid antikehade olemasolu ei mõjuta teatatud kõrvaltoimete tüüpe ja esinemissagedust.

Käimasolev arst peab teavitama oma patsienti, et Byetta-ravi põhjustab isu kaotus ja seega kehakaal. See on suhteliselt madal hind võrreldes ravi mõjuga.

Prekliinilistes katsetes, mis viidi läbi rottidel ja hiirtel, ei täheldatud aine eksenatiidi süstimisega kantserogeenset toimet.

Kui inimesele ületav annus oli hiirtel 128 korda kõrgem, näitasid närilised C-raku kilpnäärme adenoomide kvantitatiivset suurenemist (ilma pahaloomuliste kasvajate ilminguteta).

See fakt, et teadlased omistasid eluea pikenemisele, eksenatiidi võtmisele, katseloomadele. Harva, kuid ikkagi oli neerufunktsiooni kahjustus. Need hõlmasid

  • neerupuudulikkuse areng;
  • seerumi kreatiniinisisalduse tõus;
  • ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse süvenemine, mis sageli vajab hemodialüüsi.

Mõned nendest ilmingutest tuvastati neil patsientidel, kes võtsid samaaegselt ühe või mitu ravimit, mõjutades vee metabolismi, neerufunktsiooni või muid patoloogilisi muutusi.

Kaasnevate ravimite hulka kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, ACE, diureetikumide inhibiitorid. Sümptomaatilise ravi määramisega ja ravimi kaotamisega, mis väidetavalt oli patoloogiliste protsesside põhjus, taastati muudetud neerufunktsioon.

Pärast preparaadi eksenatiidi kliiniliste ja prekliiniliste uuringute läbiviimist ei leitud tõendeid selle vahetu nefrotoksilisuse kohta. Ravimi Byetta kasutamise taustal täheldati haruldasi ägedat pankreatiiti.

Pööra tähelepanu! Patsiendid peaksid olema teadlikud ägeda pankreatiidi sümptomitest. Sümptomaatilise ravi määramisel täheldati kõhunäärme ägeda põletiku remissiooni.

Enne ravimi Byetta süstimise alustamist peab patsient olema kursis süstlakolbi kasutamise juhendiga, seal on ka hinna märgitud.

Vastunäidustused

  1. Diabeetilise ketoatsidoosi esinemine.
  2. 1. tüüpi diabeet.
  3. Rasedus
  4. Seedetrakti tõsiste haiguste esinemine.
  5. Neerupuudulikkus on tõsine.
  6. Imetamine.
  7. Vanus kuni 18 aastat.
  8. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Mõlemal perioodil on ravim vastunäidustatud. Selle soovituse kergemeelse hinna hind võib olla liiga kõrge. On teada, et paljud ravimained mõjutavad ebasoodsalt loote arengut.

Hoolikas ravi või ema teadvuse puudumine võib põhjustada embrüo arenguhäireid. Peaaegu kõik ravimid sisenevad lapse kehasse ema piimaga, mistõttu peavad nimetatud patsientide kategooriad olema kõikide ravimite suhtes tähelepanelikud.

Kõrvaltoimed

Monoteraapia

Kõrvaltoimed, mida on täheldatud patsientidel rohkem kui üks kord, on loetletud järgmiselt:

BAETA

SC-injektsioonilahus on värvitu, läbipaistev.

Abiained: naatriumatsetaat-trihüdraat - 1,59 mg, äädikhape - 1,1 mg, mannitool - 43 mg, metakresool - 2,2 mg, vesi d / ja - q.s. kuni 1 ml.

1,2 ml - kassetid (1) - süstlakangid (1) - papp pakend.
2,4 ml - padrunid (1) - süstlakangid (1) - papp pakendis.

Eksenatiid (eksendiin-4) on glükagoonisarnase polüpeptiidi retseptori agonist ja see on 39-aminohappe amidopeptiid. Inkretsioonid nagu glükagooni-sarnane peptiid-1 (GLP-1), suuremat glükoosi insuliini sekretsiooni funktsiooni parandamine β-rakud pärssida liigselt tõusnud glükagooni sekretsiooni ja aeglustab mao tühjenemist pärast sisenemata vereringesse soolest.

Eksenatiid on potentsiaalne inkretiimimeetik, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni suurenemist ja teisi hüpoglükeemilisi toimeid inkretini omavatele omadustele, mis võimaldab II tüüpi diabeediga patsientidel parandada glükeemilist kontrolli.

Aminohappe järjestuse eksenatiidiga osaliselt vastab järjestusele inimese GLP-1, kusjuures see seob ja aktiveerib retseptorid GLP-1 inimesel, mis suurendab glükoosi-sünteesi ja insuliini sekretsiooni pankrease β-rakkudes tsüklilise AMP ja / või muude rakusiseseid viisid. Eksenatiid stimuleerib insuliini vabanemist β-rakkudest kõrgendatud glükoosi kontsentratsiooni juuresolekul.

Keemilise struktuuri ja farmakoloogilise toime poolest erineb eksenatiid insuliinist, sulfonüüluurea derivaatidest, D-fenüülalaniini derivaatidest ja meglitiniididest, biguaniididest, tiasolidiindioonidest ja alfa-glükosidaasi inhibiitoritest.

Eksenatiid parandab glükomeetrilist kontrolli II tüüpi diabeediga patsientidel järgmiste mehhanismide tõttu.

Glükoosist sõltuv insuliini sekretsioon: hüperglükeemilistes tingimustes suurendab eksenatiid glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni pankrease p-rakkudest. See insuliini sekretsioon peatub, kuna glükoosi kontsentratsioon veres väheneb ja läheneb normaalsele tasemele, vähendades sellega hüpoglükeemia potentsiaalset riski.

Insuliini vastuse esimene faas: insuliini sekretsioon esimese 10 minuti jooksul, mida nimetatakse "insuliini ravivastuse esimeseks faasiks", puudub 2. tüübi diabeediga patsientidel. Lisaks on insuliinivastuse esimese faasi kadumine II tüüpi diabeedi β-rakkude varase düsfunktsiooniga.

Eksenatiidi manustamine tõstab II tüüpi diabeediga patsientidel insuliini ravivastuse esimest ja teist faasi oluliselt.

Glükagooni sekretsioon: hüperglükeemiaga II tüübi diabeediga patsientidel vähendab eksenatiidi manustamine glükagooni liigset sekretsiooni. Siiski ei mõjuta eksenatiid tavalist glükagooni vastust hüpoglükeemia tekkele.

Toidu tarbimine: eksenatiidi kasutuselevõtt toob kaasa söögiisu vähenemise ja toidu tarbimise vähenemise; pärsib mao motiilsust, mis viib selle tühjendamise aeglustumiseni.

Mao tühjendamine: eksenatiidi kasutamine on näidanud, et pärsib mao motoorikat, mille tagajärjeks on selle tühjendamine. 2. tüüpi diabeediga patsientidel põhjustab eksenatiidi ja metformiini, tiasolidiindiooni ja / või sulfonüüluurea ravimite manustamine koos veres glükoositaseme, veresuhkru taseme languse ja HbA-ga1c, parandades nendel patsientidel glükeemilist kontrolli.

Pärast 2. tüüpi diabeediga patsientide manustamist eksenatiid imendub kiiresti ja jõuab keskmise C-gamax pärast 2,1 tundi keskmist Cmax annab 211 pg / ml, AUCo-inf pärast s / a 10 μg eksenatiidi annust on 1036 pg × h / ml. Eksenatiidi toimel eksponeeritud kontsentratsioon suureneb proportsionaalselt doosi suurenemisega 5 μg kuni 10 μg, samas kui Cmax. Sama efekt täheldati eksentatiidi kasutamisel kõhu, reide või õla ajal.

Vd eksenatiid pärast s / c süsti on 28,3 l.

Ainevahetus ja eritumine

Eksenatiid eritub valdavalt glomerulaarfiltratsioonist, millele järgneb proteolüütiline lagunemine. Exenatiidi kliirens on 9,1 l / h. Lõplik t1/2 on 2,4 tundi. Need eksenatiidi farmakokineetilised omadused ei sõltu annusest.

Eksenatiidi mõõdetud kontsentratsioonid määratakse ligikaudu 10 tundi pärast annuse manustamist.

Erilised patsiendigrupid

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kerge või keskmise raskusega neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml / min) patsientidel ei erine eksenatiidi kliirens tavapärase neerufunktsiooniga patsientidel oluliselt kliirensist; seetõttu ei ole ravimi annuse korrigeerimine vajalik. Dialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel vähendatakse keskmist kliirensit kuni 0,9 l / h (võrreldes tervete patsientide 9,1 l / h-ga).

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kuna eksenatiid eritub peamiselt neerude kaudu, arvatakse, et ebanormaalne maksafunktsioon ei muuda eksenatiidi kontsentratsiooni veres.

Vanus ei mõjuta eksenatiidi farmakokineetilisi omadusi. Seetõttu ei ole eakatel patsientidel vaja annust kohandada.

Eksenatiidi farmakokineetikat lastel ei ole uuritud.

Noorukad (12-16-aastased)

Farmakokineetilises uuringus, milles osalesid 12.-16. Eluaastal 2. tüüpi diabeediga patsiendid, lisati eksenatiidi manustamine 5 μg annuses farmakokineetilisi parameetreid, mis olid sarnased täiskasvanud populatsioonis täheldatutega.

Meeste ja naiste vahel eksenatiidi farmakokineetika kliiniliselt olulisi erinevusi ei esine.

Rass ei avalda olulist mõju eksenatiidi farmakokineetikale. Annuse kohandamine vastavalt etnilisele päritolule ei ole vajalik.

Rasvunud patsiendid

BMI ja eksenatiidi farmakokineetika vahel ei esine märkimisväärset korrelatsiooni.

KMI-le põhinev annuse korrigeerimine ei ole vajalik.

- II tüüpi suhkurtõbi monoteraapiana lisaks dieedile ja kehale, et saavutada piisav glükeemiline kontroll.

- 2. tüüpi diabeedi täiendava ravina metformiin, sulfonüüluurea derivaadid, tiasolidiindioonid kombinatsioonis metformiini ja sulfonüüluurea või metformiin tiazoldindiona ja rikke piisava glükeemiline kontroll;

- 2. tüüpi diabeet täiendava teraapiana basaalinsuliini ja metformiini preparaatide kombinatsiooniks glükeemilise kontrolli parandamiseks.

- ülitundlikkus eksenatiidi või abiainete suhtes, mis on ravimi osa;

- I tüüpi diabeet või diabeetilise ketoatsidoosi esinemine;

Baeta

  • AstraZeneca, Ameerika Ühendriigid
  • Kehtivusaeg: kuni 08/01/2019
  • Amylin Ohio ElSi, Ameerika Ühendriigid
  • Kehtivusaeg: kuni 01.03.2019
  • AstraZeneca, Ameerika Ühendriigid
  • Kehtivusaeg: kuni 01.11.2019

Bait juhised kasutamiseks

Vabastav vorm

Subkutaanne lahus.

Koostis

    1 ml sisaldab eksenatiidi 250 ug;
    Abiained: 1,59 mg naatriumatsetaadi trihüdraat, 1,1 mg äädikhape, 43 mg mannitool, 2,2 mg metakresool, vesi d / u (q.s. kuni 1 ml).

Pakendamine

pakendis 1 süstla pensüsteli 1,2 ja 2,4 ml

Farmakoloogiline toime

Byetta on hüpoglükeemiline ravim. Eksenatiid (eksendiin-4) on inkretiimimeetikum ja on 39-aminohappe amidopeptiid. Inkretsioonid nagu glükagooni-sarnane peptiid-1 (GLP-1), suuremat glükoosi insuliini sekretsiooni funktsiooni parandamine β-rakud pärssida liigselt tõusnud glükagooni sekretsiooni ja aeglustab mao tühjenemist pärast sisenemata vereringesse soolest. Eksenatiid on potentsiaalne inkretiimimeetik, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni suurenemist ja teisi hüpoglükeemilisi toimeid inkretini omavatele omadustele, mis võimaldab II tüüpi diabeediga patsientidel parandada glükeemilist kontrolli.

Aminohappe järjestuse eksenatiidiga osaliselt vastab järjestusele inimese GLP-1, kusjuures see seob ja aktiveerib retseptorid GLP-1 inimesel, mis suurendab glükoosi-sünteesi ja insuliini sekretsiooni pankrease β-rakkudes tsüklilise AMP ja / või muude rakusiseseid viisid. Eksenatiid stimuleerib insuliini vabanemist β-rakkudest kõrgendatud glükoosi kontsentratsiooni juuresolekul.

Keemilise struktuuri ja farmakoloogilise toime poolest erineb eksenatiid insuliinist, sulfonüüluurea derivaatidest, D-fenüülalaniini derivaatidest ja meglitiniididest, biguaniididest, tiasolidiindioonidest ja alfa-glükosidaasi inhibiitoritest.

Eksenatiid parandab glükomeetrilist kontrolli II tüüpi diabeediga patsientidel järgmiste mehhanismide tõttu.

Hüperglükeemilistes tingimustes suurendab eksenatiid pankrease p-rakkudest glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni. See insuliini sekretsioon peatub, kuna glükoosi kontsentratsioon veres väheneb ja läheneb normaalsele tasemele, vähendades sellega hüpoglükeemia potentsiaalset riski.

II tüüpi diabeediga patsientidel esineb insuliini sekretsiooni esimese 10 minuti jooksul (vastusena glükeemia tõusule), mida nimetatakse "insuliinivastase reaktsiooni esimeseks faasiks". Lisaks on insuliinivastuse esimese faasi kadumine II tüüpi diabeedi β-rakkude varase düsfunktsiooniga. Eksenatiidi manustamine tõstab II tüüpi diabeediga patsientidel insuliini ravivastuse esimest ja teist faasi oluliselt.

II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel esineb hüperglükeemia, vähendab eksenatiidi manustamine glükagooni liigset sekretsiooni. Siiski ei mõjuta eksenatiid tavalist glükagooni vastust hüpoglükeemia tekkele.

On näidatud, et eksenatiidi manustamine põhjustab isu vähenemist ja toidu tarbimise vähenemist; pärsib mao motiilsust, mis viib selle tühjendamise aeglustumiseni.

2. tüüpi diabeediga patsientidel põhjustab eksenatiidi ja metformiini, tiasolidiindiooni ja / või sulfonüüluurea ravimite manustamine koos veres glükoositaseme, veresuhkru taseme languse ja HbA-ga1c, parandades nendel patsientidel glükeemilist kontrolli.

Byetta, kasutamisnäitajad

  • 2. tüüpi suhkurtõbi monoteraapiana lisaks dieedile ja kehale, et saavutada piisav glükeemiline kontroll.
  • 2. tüüpi suhkurtõve kui metformiini, sulfonüüluurea derivaadi, tiasolidiindiooni, metformiini ja sulfonüüluurea derivaadi või metformiini ja tiasolidiindiooni kombinatsiooni täiendava täiendava glükeemilise kontrolli saavutamise korral.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet või diabeetiline ketoatsidoos.
  • Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min).
  • Rasked seedeelundkonna haigused koos samaaegse gastropareesiga.
  • Rasedus
  • Imetamise periood (rinnaga toitmine).
  • Alla 18-aastased lapsed (ravimi ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kindlaks tehtud).
  • Ülitundlikkus eksenatiidi või abiainete suhtes, mis on ravimi osa.

Annustamine ja manustamine

P / c, reie, kõhu või käsivarre piirkonnas.

Algannus on 5 μg, mida manustatakse 2 korda päevas 60 minuti jooksul enne hommikust ja õhtusööki 60 minuti jooksul. Ärge manustage ravimit pärast sööki. Süstekoha puudumise korral jätkab ravi annust muutmata.

Üks kuu pärast ravi alustamist võib ravimi annust suurendada 10 μg-ni 2 korda päevas.

Kui samaaegselt kasutatakse metformiini, tiasolidiindiooni või nende ravimite kombinatsiooni, ei saa metformiini ja / või tiasolidiindiooni algannust muuta. Ravimi Byetta ja sulfonüüluurea derivaatide kombinatsiooni korral võib olla vajalik sulfonüüluurea derivaadi annuse vähendamine, et vähendada hüpoglükeemia ohtu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, mis esinevad sagedamini kui üksikjuhtudel, on loetletud järgmises astmes: väga sageli - ≥ 10%, tihti - ≥1%, kuid

Seedetrakti osaks: väga sageli - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; sageli - isutus, düspepsia, gastroösofageaalne refluks; mõnikord - kõhuvalu, puhitus, luulung, kõhukinnisus, maitsetundlikkuse, kõhupuhitus.

Kesknärvisüsteemi küljest: sageli - pearinglus, peavalu; harva - unisus.

Endokriinsüsteemi osa: väga sageli - hüpoglükeemia (kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega); sageli - värisev tunne, nõrkus, hüperhidroos.

Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, sügelus, angioödeem; väga harva - anafülaktiline reaktsioon.

Muu: sageli - nahareaktsioon süstekohas; dehüdratsioon (mis on seotud iivelduse, oksendamise ja / või kõhulahtisuse tekkega). Mõningatel juhtudel täheldati verehüübimisaja suurenemist (INR) koos varfariini ja eksenatiidi samaaegse kasutamisega, millele mõnikord kaasnes verejooks.

Kuna hüpoglükeemia esinemissagedus suureneb koos Beetta koosmanustamisel sulfonüüluurea derivaatidega, on vaja ette näha sulfonüüluurea derivaatide annuse vähendamine koos suurema hüpoglükeemia riski tekkega. Suurem osa intensiivse hüpoglükeemia episoodid olid kerged või mõõdukad ning need peatusid suukaudsete süsivesikute manustamisega.

Üldiselt olid intensiivsusega kõrvaltoimed kerged või mõõdukad ning ei põhjustanud ravi kaotamist. Kõige sagedamini registreeritud nõrk või mõõduka intensiivsusega iiveldus on annusest sõltuv ja aja jooksul vähenenud, ilma et see mõjutaks igapäevast aktiivsust.

Erijuhised

Ärge manustage ravimit pärast sööki.

Ravimit ei soovitata manustada / sisse või sisse / m.

Byaidit ® ei tohi kasutada, kui lahuses leitakse osakesi või kui lahus on hägune või värvub.

Valkude ja peptiidide sisaldavate ravimite võimaliku immunogeensuse tõttu on Byetta®-ga ravitud ravimeid võimalik eksenatiidi antikehade tootmine. Enamuses patsientidest, kellel täheldati selliste antikehade tootmist, vähenes nende tiiter pärast ravi jätkamist ja jäi 82 nädala jooksul madalaks. Antikehade olemasolu ei mõjuta teatatud kõrvaltoimete esinemissagedust ja tüüpe.

Patsiente tuleb teavitada sellest, et Byetta®-ravi võib põhjustada isutus- ja / või kehakaalu vähenemist ning nende toime tõttu ei ole vajadust annustamisrežiimi muutmise järele.

Prekliinilistes uuringutes hiirte ja rottidega ei leitud eksenatiidi kantserogeenset toimet. Kui rottidel manustati annust 128 korda suurema annusega inimestel, täheldati C-rakuliste kilpnäärme adenoomide arvulist suurenemist ilma pahaloomuliste haigusnähtudeta, mis oli seotud eksenatiidi saavate eksperimentaalsete loomade eeldatava eluea pikenemisega.

On teatatud harvadest neerufunktsiooni häiretest, sealhulgas seerumi kreatiniinisisalduse suurenemisest, neerupuudulikkuse arengust, kroonilise ja ägeda neerupuudulikkuse ägenemisest; mõnikord oli vaja hemodialüüsi. Mõned nendest nähtustest täheldati patsientidel, kes said üht või mitut farmakoloogilist ravimit, mis mõjutavad neerufunktsiooni / vee metabolismi ja / või muude kõrvaltoimete taustast, mis mõjutavad hüdratatsiooni, näiteks iiveldust, oksendamist ja / või kõhulahtisust. Seotud ravimiteks olid AKE inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid. Sümptomaatilise ravi määramisel ja ravimi kaotamisel oli eeldatavalt patoloogiliste muutuste põhjustajaks neerufunktsiooni kahjustus. Eksenatiidi prekliiniliste ja kliiniliste uuringute läbiviimisel ei leitud tõendeid selle otsese nefrotoksilisuse kohta.

Ravimi Byetta® kasutamise ajal teatati ägedast pankreatiidist harvadel juhtudel. Patsiente tuleb teavitada ägeda pankreatiidi iseloomulike sümptomitest: püsiv tugev kõhuvalu. Sümptomaatilise ravi määramisel täheldati ägedat pankreatiiti.

Enne ravi alustamist Byetha®-ga peavad patsiendid tutvuma preparaadiga kaasas oleva süstlakobaravi kasutamise juhendiga.

Ravimi koostoime

Byetta't tuleb ettevaatlikult kasutada suukaudsete ravimite puhul, mis vajavad seedetrakti kiiret imendumist, kuna Byetta võib põhjustada mao tühjenemise aeglustumist.

Patsientidele tuleb soovitada võtta suu kaudu ravimeid, mille toime sõltub nende künniskontsentratsioonist (näiteks antibiootikumid), mitte vähem kui 1 tund enne eksenatiidi manustamist. Kui selliseid ravimeid tuleb võtta koos toiduga, tuleb neid võtta nende söögikordade ajal, kui eksenatiidi ei manustata.

Digoksiini samaaegsel kasutamisel (0,25 mg 1 kord päevas) koos ravimiga Byetta väheneb C max digoksiin 17% ja T. max suureneb 2,5 tunni pärast. Kuid üldine farmakokineetiline toime ei muutu tasakaalus.

Ravimi Byetta AUC ja C kasutuselevõtmise taustal max Lovastatiin vähenes ligikaudu 40% ja 28% võrra ja T-l max suurenenud umbes 4 tunni jooksul. Byetta ja HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite samaaegsel manustamisel ei kaasnenud muutusi vere lipiidide koostises (HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, üldkolesterool ja triglütseriidid).

Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, mis stabiliseerusid lisinopriiliga (5... 20 mg / päevas), ei muuda Byetta ravim AUC ja C max lisinopriil tasakaalus. T max lisinopriil tasakaalustas 2 tundi. Keskmise päevase süstoolse ja diastoolse vererõhu muutused ei muutunud.

Ravimi Byetta kasutamine koos insuliiniga, tiasolidiindioonid, D-fenüülalaniini derivaadid, meglitiniidid või alfa-glükosidaasi inhibiitorid ei ole uuritud.

Veel Artikleid Diabeedi

Jeruusalemma artišokk on päevalilli sugulane, kuid toiduvalmistamisel ja meditsiinil ei ole see nii populaarne.Kuid selle omadused on üllatavad ja spetsiaalne keemiline koostis võimaldab kasutada mugulaid väga keeruliste haiguste ravimisel.

Magusainete ja magusainete kasulikkust ja kahjusid on palju arutlusi.Enne spetsiifiliste magusainete ja suhkruasendajate arvestamist on vaja teha kõrvalekaldumine, mis selgitab spetsialistidele ainete suhtelise magususe määramise meetodit.

Sibul on paljudel juhtudel tõeliselt ainulaadne oma kasuliku kasu ja toidutarbimise vajaduse suhtes.