loader

Põhiline

Diagnostika

Kuidas metformiini võtta diabeedi raviks

Metformiin on 1. reas kasutatav ravim insuliinsõltuva diabeedi raviks. Võimaldab ravida ainevahetushäireid ja lahendada ülekaaluprobleemi, mis mõjutab dieediravimeid ja harjutust. Toimemehhanism põhineb kudede suurenenud tundlikkusel insuliinile, seeläbi normaliseerides veresuhkru taset.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

See on valmistatud kahekihikontsentsete tablettide kujul, mis on kaetud kile lahustuva kattega. Saadaolevad annused on 500, 850 ja 1000 mg.

Pakend on blisterpakend 30, 60 või 120 tabletti. Need plaadid vastavalt 1-3 tükki asetatakse pappkarpi koos meditsiiniliste juhistega kasutamiseks.

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Kuulub 3. põlvkonna biguaniidide klassi. Abiainete hulka kuuluvad: povidoon, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk. Korpuse koostis on metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer, makrogool, titaandioksiid, talk.

INN, tootjad

Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) on metformiini vesinikkloriid. Apteekides, mida müüakse erinevate kaubanimede all.

Metformiinil põhinev algravim on glükofaag, mida Prantsusmaal toodab MERCK SANTE. Lisaks sellele toodetakse palju geneerilisi ravimeid, mis erinevad kvaliteedi ja maksumuse poolest. Kõige populaarsemad analoogid on Siofor (Saksamaa), Formetin ja Gliformin (Venemaa), Bagomet (Argentiina), Formin Pliva (Horvaatia).

Maksumus

Metformiini hind sõltub annusest, valmististest ja tablettide arvust 80-290 rubla ulatuses.

Farmakoloogiline toime

Metformiinil on suhkru taset alandav omadus, kuna tal on võime glükoneogeneesi pärssida. See ei stimuleeri pankrease, mistõttu see ei kahjusta elundi seisundit ja toimimist.

Tõhusus järgmiste toimingute tõttu:

  • vähendab basaalisuhkru taset, reguleerides glükogeeni metabolismi (glükogenolüüs);
  • pärsib glükoosi (glükoneogeneesi) moodustumist valgu ja rasvade ainevahetuse toodetest;
  • aeglustab glükoosi imendumist soolestikus;
  • suurendab insuliiniretseptorite tundlikkust, vähendades seeläbi insuliiniresistentsust;
  • suurendab glükoosi konversiooni määra laktaadiks seedetraktis;
  • vähendab LDL (madala tihedusega lipoproteiini) triglütseriidide ja üldkolesterooli sisaldust veres, suurendab HDL ja HDLF taset (suured ja väga suure tihedusega lipoproteiinid);
  • soodustab glükoosi sissevõtmist lihastes;
  • parandab vere fibrinolüütilisi omadusi.

Farmakokineetika

Metformiin imendub seedetraktist kiiresti, biosaadavus on umbes 50%. Vere kontsentratsiooni tipp ilmneb 1... 3 tundi pärast pillide võtmist. Kui sellel põhinev ravim võib toimeaine vabanemist aeglustada, siis ilmneb maksimaalne kontsentratsioon 4-8 tunni jooksul. Metformiin seondub plasmavalkudega halvasti, seetõttu leitakse veres stabiilne kontsentratsioon pärast 1-2-päevast ravi.

Ravimi samaaegne kasutamine toiduga vähendab selle võimet imenduda seedetraktis. Metformiin akumuleerub soolestiku ja mao seintes, maksas ja süljenäärmetes. Poolväärtusaeg on 6,2 tundi. Metformiin organismis ei metaboliseeru. Eksponeeritakse neerude kaudu, mida tubulaarsekretsioonis ei muudeta. Kui nende elundite funktsioneerimine on häiritud, muutub ravimi eritumine, see koguneb kehasse.

Näidustused

Metformiinil on lai valik toimet. Peamine eesmärk on 2 tüüpi diabeet patsientidel, kellel on dieedi ravi vähene efektiivsus, ülekaalulisus. Rakendatud:

  • täiskasvanutel monoteraapiana või koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;
  • üle 10-aastastel lastel iseseisva ravimeetodina ja paralleelselt insuliiniga.

Lisaks 2. tüüpi diabeedile on see ette nähtud:

  • insuliiniresistentsusest tingitud teisene rasvumine;
  • metaboolse sündroomi leevendamine;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • diabeedi arengu ennetamine riskigrupi patsientidel;
  • kulturistide keha kujundamine.

Vastunäidustused

Metformiini peetakse üheks kõige ohutumaks hüpoglükeemiavastaseks ravimiks. Kuid nagu kõik ravimid, on vastunäidustused:

  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • diabeetiline ketoatsidoos, precoma, kooma;
  • rasked kehasisesed seisundid: dehüdratsioon, palavik, šokk, sepsis, nakkusprotsessid;
  • rasedus ja imetamine;
  • tõsine kirurgia, vigastus või ulatuslik põletus;
  • alkoholism;
  • laktatsidoos;
  • ülitundlikkus ravimi või komponentide suhtes.

TÄHELEPANU! Ettevaatlikult võib metformiini määrata alla 10-aastastele lastele, eakatele inimestele (madala ainevahetusega) ja rasket füüsilist tööd tegevatel patsientidel (laktatsidoosi oht).

Annus

Standardne ravirežiim algab 500-1000 mg / päevas. (1-2 tabletti). Paralleelselt soovitatakse kehalise aktiivsuse ja dieedi korrigeerimist. Kui 1-2 nädala jooksul ei täheldata positiivset dünaamikat, muutub annus. Maksimaalne lubatud annus on 2000 mg ööpäevas. Eakatele patsientidele - 1000 mg ööpäevas.

Pillide võtmine on vajalik eine ajal või vahetult pärast seda koos klaasi veega. Kui soovitust ei järgita, vähendatakse ravimi efektiivsust oluliselt.

Ravi kestus määratakse arsti poolt. Sa ei saa kohtumisi ise tühistada.

Kõrvaltoimed

Nagu kõik sünteetilised ravimid, põhjustab metformiin mitmeid kõrvaltoimeid. Nad arenevad peaaegu alati ravi alguses ja annavad endaga edasi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  • seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide;
  • ainete ainevahetuse osa: laktatsidoos (ravim tühistatakse); hüpoglükeemia; pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12;
  • vere moodustumise külg: megaloblastiline aneemia;
  • allergilised reaktsioonid: erüteem, sügelus ja lööve.

Sageli on märgitud seedetrakti häired. Need on põhjustatud glükoosi imendumise blokeerimisest, mis põhjustab gaaside eraldumisega seotud kääritamisprotsesse. Järk-järgult muutub keha, nähtused kaovad. Ebasoovitavate ja ebamugavuste väljendunud olemuse korral võetakse sümptomaatiline ravi.

Üleannustamine

Maksimaalse terapeutilise annuse ületamise juhud põhjustavad tihti süsteemide või elundite funktsioneerimise häireid. Võib esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpoglükeemia või hüperglükeemia. Sellisel juhul on surmaga lõppenud tulemused haruldased.

Piisavalt kohutavast komplikatsioonist - laktatsidoosist. See on metaboolne sündroom, mis tekib metformiini kumulatsiooni tulemusena. Tekib kontrollimatu suhkurtõbi, ketoatsidoos, toitumishäired, kehalise aktiivsuse suurenemine või kõik hüpoksilised seisundid. Laktatsidoosi nähud on:

  • ebamugavustunne kõhus;
  • oksendamine;
  • unisus või unetus;
  • lihasvalu;
  • apaatia;
  • vähenenud lihaste toon ja düsmotiilsus.

TÄHELEPANU! Kui tekib mõni laktatsidoosi kahtlus, tuleb metformiini manustamine lõpetada ja infusioonravi korral tuleb patsient hospitaliseerida kiiresti.

Ravimi koostoime

Ravi uuringute läbiviimisel joodi sisaldavate kontrastainete abil on patsientidel laktatsidoosi oht, eriti neerufunktsiooni häire korral. Selle tüsistuse vältimiseks lõpetatakse metformiin 2 päeva enne uuringu lõppu ja jätkub pärast seda samaaegselt.

Danasooli või kloorpromasiini koosmanustamine metformiiniga võib põhjustada hüperglükeemilisi seisundeid.

Neuroleptiline kasutamine nõuab metformiini ja glükoosi seiret annuse korrigeerimiseks.

Metformiini paralleelselt sulfonüüluurea ravimitega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, insuliin, AKE inhibiitorid, beetablokaatorid võivad põhjustada hüpoglükeemia tekkimist.

Metformiini eritumise kiirus vähendab märkimisväärselt tsimetidiini, mis võib põhjustada laktatsidoosi.

Kooskõla alkoholiga

Alkoholit sisaldavate jookide ja ravimite kasutamine metformiinravi ajal suurendab märkimisväärselt laktatsidoosi tekkeriski, eriti madala süsivesinikega dieediga või neerufunktsiooni kahjustusega. Seda ainete kombinatsiooni ei soovitata kasutada. Eraldi artiklis arutasime üksikasjalikult metformiini ja alkoholi ühilduvust.

Erijuhised

Ravimi võtmise ajal on vajalik neerufunktsiooni jälgimine. Mitu korda aastas uuritakse laktaadi kontsentratsiooni veres, samuti lihasevalu korral. Üks kord kuus kuud jälgitakse plasma kreatiniini kontsentratsiooni.

Metformiini ja sulfonüüluureate kombinatsioon on vastuvõetav, kuid sellel on range glükeemiline kontroll.

HELP! Metformiini kasutamine monoteraapiana ei vähenda kontsentratsiooni ega ole vastupidine näide autojuhtimise või keerukate mehhanismidega töötamise kohta.

Metformiini ja teiste hüpoglükeemiliste ainete kombineerimisel on suurem risk hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks, seega peaksite olema ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste suhtes.

Rasedus ja imetamine

Metformiini ei määrata raseduse ja imetamise ajal patsientidele.

Vajadusel viiakse nende perioodide jooksul läbi insuliinravi. Planeerimisel või raseduse esinemisel peate arstiga nõu pidama teise ravi saamiseks ja pideva meditsiinilise seire läbiviimiseks.

Praegu ei ole läbi viidud uuringuid metformiini suutlikkuse kohta imenduda rinnapiima, mistõttu rinnaga toitvatele naistele ravim tühistatakse. Kui see ei ole võimalik, imetamine peatatakse.

Kasutamine lastel

Kuni 10 aastat ei ole ravimit välja kirjutatud, sest selle kategooria patsiendid ei ole usaldusväärsed andmed kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta.

Metformiini kasutatakse ainult vanemate kui 10 aasta vanuste patsientide raviks monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastuvõtt vanas eas

60-aastaseks kasutamiseks on vajadus pidevalt jälgida neerude seisundit. See on uuring kreatiniini sisalduse kohta veres vähemalt kaks korda aastas.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja otsese päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 36 kuud, pärast seda on ravimi kasutamine keelatud.

Võrdlus analoogidega

Praegu pakub apteek diabeetikutele mitut alternatiivset abivahendit.

Glükofaag

Metformiinil põhinev prantsuse ravim on normaalne ja pikaajaline toime. Erinevalt geneerilistest ravimitest põhjustab Glucophage kõrvaltoimeid kaks korda vähem. Kuid nagu kõik originaalravimid, ületab hind märkimisväärselt analoogide maksumust.

Siofor

Üks insuliinsõltuva diabeedi jaoks kasutatavatest metformiini ravimitest. Kasutatakse monoteraapiana ebatõhusa dieedi korral. Sioforil on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid kulud on madalamad.

Galvus

Kombineeritud vahend, peamised ained - metformiin ja vildagliptiin. Sellel on rohkem väljendunud hüpoglükeemiline toime võrreldes teiste analoogidega. Diabeedihaigete madal nõudlus on tingitud ravimi hinnast - keskmiselt kulub 1000 rubla.

Formetin

Metformiin põhineb üks eelarvelisi ravimeid. Sellel on palju kõrvaltoimeid.

Diabeton

See kuulub sulfonüüluurea derivaatide rühma. Diabeet MB on ette nähtud 2. tüüpi diabeediks, kui see on normaalne ja insuliiniresistentsus puudub. Toimemehhanism on kõhunäärme stimuleerimine, mis põhjustab selle "kulumist" pikaajalisel kasutamisel. Sellel on suur komplikatsioonide esinemissagedus.

Gliformiin

See on ette nähtud monoteraapiaks patsientidele, kes järgivad toitumist ja mõõdukat füüsilist aktiivsust. Gliformiin on odav - kuni 280 rubla. paki kohta.

Gliklasiid

Sulfonüüluurea rühmast koosnev aktiivaine. Need on II tüüpi suhkurtõve ravimisel teise ravimi ravimid, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Pikaajaline kasutamine põhjustab pankrease pöördumatut häiret.

Maninil

See kuulub sulfonüüluurea derivaatidele ja omab kõiki selle rühma preparaatide omadusi. Manniliini eelised määratakse igale patsiendile individuaalselt.

Glibenklamiid

See kuulub kolmanda põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide hulka. Sarnase efektiivsusega registreeritakse hüpoglükeemiliste seisundite esinemissagedust 2 korda rohkem. Arvatakse, et glibenklamiidi suudab pidevalt kontrollida veresuhkru taset.

Glidiab

Suu kaudu manustatava hüpoglükeemilise aine, teise põlvkonna sulfonüülkarbamiidi derivaadi kõrvaltoimete esinemissagedus, nagu kõik selle aineühendite rühmad.

Merifatiin

Hüpoglükeemiline aine biguaniidide kategooria suukaudseks manustamiseks. Seda kasutatakse sageli metformiiniravi ajal.

Reduxin

Kas anorektiline ravim, mis kiirendab täisnähte. See kuulub rasvumuse raviks mõeldud ravimite rühma, mida kasutatakse rasvumisega patsientide raviks. Reduxine Met sisaldab metformiini.

Sibutramiin

Samuti viitab anoreksienergilistele ainetele, suurendab ainevahetust, kiirendab keha soojuse tootmist ja stimuleerib rasvade põletamist.

Glibomeet

Sisaldab kahte toimeainet: glibenklamiidi ja metformiini. Need ühendid kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse. Nende koostoime tõttu mõjutab ravim üheaegselt patogeensuse erinevaid etappe.

Dibicore

Peamine aine on tauriin. Toimimispõhimõte on suhkru ja kolesterooli taseme säilitamine veres. Dibikor on ette nähtud diabeedi üldise tervise parandamiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi normaliseerimiseks.

Arvamused

Metformiini võtvad patsiendid peavad seda efektiivset ravimit, mis suudab toime tulla glükoosi ainevahetuse probleemidega ja ülekaaluga.

Dmitri Eremin, 56-aastane:

"2010. aastal diagnoositi mul diabeet. Kogu selle aja jooksul kasutas ta glibenklamiidi, kuid umbes aasta tagasi pöördus raviarst metformiiniga. Kõrvaltoimed on palju väiksemad ja ravim on palju odavam. Glükoositase on stabiilsem ja tavapärastes piirides on tervislik seisund paranenud. "

Elena Sedakova, 40-aastane:

"Metrotiini määrati endokrinoloog, kui ma käsitlesin ülekaalulisuse probleemi. Normaalsele ülempiirile oli glükoos ja kõik teised süsivesikute ainevahetuse näitajad polnud teada. Ta võttis metformiini ja istus madala rasvasisaldusega dieedil. Mõne kuu pärast oli 10 kilogrammi "läinud" ja nahk ei olnud nii problemaatiline. "

Metformiin on end tõestanud tõhusa hüpoglükeemilise toimega ravimina. Seda kasutatakse 2. tüüpi diabeedi raviks ja kaalude normaliseerimiseks. Enne metformiini kasutamist pidage nõu arstiga.

Metformiin

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, vähendab see glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui te peate Metmformin'i võtma pärast teise hüpoglükeemilise ravimi manustamist suukaudseks manustamiseks, peate esmalt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g teatati üleannustamisest, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, mille puhul täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Suhkurtõve ravimite efektiivsus Metformiin

Diabeedi ravi Metformiin (metformiin) on "kuld" standard insuliiniresistentsuse tagajärjel püsiva hüperglükeemia raviks. Ravim kuulub põhiliste tööriistade loetellu, et stabiliseerida patsiendid ja parandada süsivesikute ainevahetust.

Tablette kasutatakse ka diabeedi arengu ennetamiseks ja rasvumise vastu võitlemiseks.

Toimemehhanism

Metformiin või metamorfiin on sünteetiline aine, mis kuulub biguaniidide rühma. Ravim lubab teil veresuhkru taset hästi vähendada, ilma et see põhjustaks glükeemia märgatavaid kõikumisi.

Suhkurtõve metformiini tabletid on näidustatud haiguse teises tüübis. Insuliinipuudulikkusega patsientide vahendite kasutamine ei taga soovitud tulemuste saavutamist patoloogia arengu mehhanismi laadi tõttu.

Metformiini kasutamine I tüüpi diabeedis on tervisele ohtlik. Ravim mõjutab patsiendi keha järgmiselt:

  • Vähendab perifeersete kudede resistentsust pankreasehormooni toimetele. Süsivesikute omastamist rakkude kaudu. Insuliini sekretsioon ei suurene.
  • Inhibeerib glükooneogeneesi - glükoosi sünteesi valkudest ja rasvadest. Maksafunktsioon on stabiliseerunud, keha lõpetab suhkru uute portsjonite viskamise seerumisse.
  • Vähendab süsivesikute imendumist toidust sooleõõnes.
  • Aktiveerib maksa glükoosi konglomeraatide moodustumise. Glükogenees on sahhariidi siduvate molekulide protsess koos sadestumisega vastavas parenhüümi organis.
  • Tugevdab transmembraansete süsivesikute transporti. Rakusisoone poorid muutuvad glükoosile läbitavaks, mis aitab vähendada selle kontsentratsiooni vereringes.

Suhkurtõve ravimi võtmine Metformiin täiendab rasvade ainevahetust. Ravimi mõju all väheneb kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon patsiendi perifeerses veres.

Tööriista saab võtta diabeedi kehakaalu parandamiseks ja selle haiguse arengu ennetamiseks. Metformiin on ravim, mis on ametlikult heaks kiidetud süsivesikute ainevahetuse häirete varajastes staadiumides.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi manustamise juhised pakuvad selle kasutamiseks kitsat loetelu. Tõhusus põhineb patsiendi keha mõjutamise mehhanismil.

  • Metamorfiin peaks olema purjus II tüüpi diabeediga, et stabiliseerida glükoos perifeerses veres.
  • Võtke ravimit ilma tulemusteta ravimi kasutamise ja toitumisega.
  • Haiguse lihtne kestus võimaldab ravimite kasutamist monoteraapia osana. Sahhariidide ainevahetuse ebapiisava korrigeerimisega määrab endokrinoloog täiendavaid suhkruid vähendavaid ravimeid.
  • Metformiini vastuvõtmist esimese tüübi diabeedi korral ei teostata. Ravimit võib kombineerida insuliini süstidega, kuid ainult raske haiguse korral, mis on tingitud kudede immuunsusest hormooni mõjule.
  • patsiendi ülitundlikkus aine suhtes;
  • seerumi ketoonikoguste suurenemine - ketoatsidoos;
  • kooma seisund;
  • raske neerukahjustus koos organite rikete tekkimisega;
  • piimhappe kontsentreerumine veres - laktatsidoos;
  • massiivsed vigastused või operatsioonid, mis nõuavad patsiendi üleminekut insuliinravi;
  • rasedus ja imetamine.

Pärast raviarstiga konsulteerimist on vaja kasutada vahendeid. Ennast retseptita ravim on täis patsiendi halvenemist.

Metformiin diabeedi ennetamiseks

Retseptiravim II tüüpi diabeedi ennetamiseks teostab arst. Metformiini kasutamine 2. tüüpi diabeedi korral varases staadiumis viib mõnikord kõrvaltoimete progresseerumiseni.

Kriteeriumide loetelu, kui on võimalik ennetusagent kasutada:

  • glükoosiga hemoglobiini kontsentratsiooni tõus patsiendi seerumis kuni 6%;
  • püsiv vererõhu tõus;
  • 2. tüüpi diabeedi olemasolu sugulastel;
  • lipiidide metabolism koos kolesterooli ja HDL-i suurenemisega;
  • ülekaalulisus, rasvumine.

II tüübi diabeedi ennetamine ennetab haiguse tüsistuste tekke riski minimeerimist. Metamorfiin on ainus efektiivne ravim, mille endokrinoloogid on lubatud süsivesikute ainevahetuse häirete ennetamiseks.

Metformiin kaalulangus

Ravim võib olla purjus mitte ainult suhkru kontsentratsiooni stabiliseerimiseks patsiendi perifeerses veres. Ravimi kasutamine viib patsiendi kehamassi normaliseerimiseni. Kehakaalu langetamise mehhanism põhineb järgmistel metformiini toime omadustel:

  • vähenenud glükoosi kogunemine soolestikus;
  • isukaotus;
  • süsivesikute ja rasvade metabolismi stabiliseerumine organismis.

Ravim ei saa olla ainus meetod rasvumise vastu võitlemiseks. Paralleelselt kasutab patsient füüsilist aktiivsust ja järgib terapeutilist dieeti. Kaalu langemise kiirus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ravimite määramine inimeste kehakaalu vähendamiseks, ilma et see häiriks süsivesikute ainevahetust, on vastunäidustatud. Kõrvaltoimete progresseerumise oht suureneb.

Kuidas võtta

Patsiendid on tavaliselt huvitatud sellest, kuidas metformiini tablette võtta 2. tüüpi diabeedi korral. Põhijooned:

  • Ravimit võib juua ainult pärast arstiga konsulteerimist. Iga ravimi annus valitakse individuaalselt, et maksimeerida terapeutilist toimet.
  • Kombinatsioon teiste ravimitega. Metformiin sobib hästi insuliini süstide ja suhkru alandavate ravimitega.
  • Paralleelne harjutus ja dieet. Ravim ei ole efektiivne metformiini sisaldavate ravimite kasutamisel ilma vere glükoosisisalduse stabiliseerimiseta.
  • Juhiste järgimine. Ravimi ebapiisav kasutamine on täis ravi vähenenud efektiivsuse või tüsistuste tekkimisega.

Tööriist on saadaval tableti kujul. Traditsiooniliselt pakuvad tootjad ühe ravimi üksuses 500, 850 ja 1000 mg toimeainet. Üksiku patsiendi optimaalne summa valitakse individuaalselt.

Kõik sõltub keha omadustest, keha reaktsioonist ravi, haiguse progresseerumise taseme, komplikatsioonide ja kaasuvate haiguste esinemisega.

Annustamisskeem ja annus

Metformiini annustamisskeem sõltub järgmistest punktidest:

  • Eesmärk 2. tüüpi diabeedi ravi hõlmab ravimi terapeutiliste annuste kasutamist. Ennetus ja kehakaalu langus nõuavad väiksema toimeainekoguse määramist.
  • Patoloogia raskusaste. Haiguse varajastes staadiumides algavad arstid metformiini minimaalse kontsentratsiooniga, suurendades järk-järgult päevaannust. Rasketel diabeedi juhtudel ühendab ravim koos insuliiniga.
  • Samaaegsete haiguste esinemine. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb suhkruhaigusega metformiini tablette ravida eriti ettevaatusega, kuna tekib laktatsidoosi tekkimise oht ja inimeste haigusseisundi halvenemine.

Insuliiniresistentsusega inimestele on tavapärane algannus 500-850 mg korraga. Vastuvõtmise sagedus - kaks või kolm korda päevas. Düspeptiliste komplikatsioonide riski minimeerimiseks tuleb söögi ajal võtta pillid, joomistes 100 ml vett.

Ravimi regulaarsel kasutamisel kontrollib patsient vere glükoosisisaldust üks kord 14 päeva pärast. Vere suhkru kontsentratsiooni märkimisväärne langus veres näitab ravi tõhusust ja nõuab ravimi annuse korrigeerimist.

Et stabiliseerida süsivesikute ja rasvade sisaldust patsiendi kehas, juhivad endokrinoloogid metformiini päevas annust sujuvalt. Optimaalne kogus on 1,5-2 g jagatud kolmeks doosiks.

Annuse järk-järgulise suurenemise tõttu on võimalik takistada komplikatsioonide, kõrvaltoimete ja patsiendi üldise ebamugavuse tekkimist.

Arstid kutsuvad suurimat lubatud ohutut kogust biguaniidist 3 g. Selle annuse ületamine on täis inimese halvenemisega.

Metformiinile üleminekul teiste võimalike suhkrut vähendavate ravimite puhul algab patsient ülalkirjeldatud annustega. Haiguse varajastes staadiumides kaalukaotuse korral on ravimi soovituslik kontsentratsioon 1500 mg päevas.

Diabeedi ennetamine tähendab 500-850 mg metformiini määramist üks või kaks korda päevas. Te peate kõigepealt nõu oma arstiga.

Miks ei aita

2. tüüpi diabeedi ravim metformiin on kõige sagedasem glükeemia stabiliseeriv variant. Siiski kurdavad patsiendid mõnikord ravimi ebapiisavat efektiivsust.

Selle arengu võimalikud põhjused:

  • ravimite väljakirjutamine mitte vastavalt näidustustele;
  • sobimatu annus;
  • ravimite kasutamise reeglite ignoreerimine, loa lubamine;
  • toitumise ja füüsilise koormuse tagasilükkamine;
  • konkreetse ravimi toime individuaalne tundlikkus.

Metformiin on suurepärane ravim, mis hästi toimetab süsivesikute metabolismi stabiliseerumist. Glükeemia sihtväärtuste tõhususe ja ligipääsetavuse puudumisel on otstarbekas konsulteerida arstiga probleemi põhjuse ja annuse kohandamise kindlakstegemiseks.

Koostoimed ja erijuhised

Metformiin on ravim, mida kasutatakse nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis suhkrut vähendavate ravimitega. Keemiline mõjutab teisi ühendeid, põhjustades muutusi inimkehas.

Endokrinoloogid ei ühenda ravimit joodi sisaldavate kontrastainetega. Kombinatsioon suurendab laktatsidoosi ohtu patsiendi seisundi halvenemise korral.

Vajadusel tehke vajalikud diagnostilised protseduurid Metformiin tühjendatakse 48 tundi enne uuringut, asendades selle teiste suhkrut vähendavate tablettide või insuliiniga.

Arstid ei soovita ravimit alkoholiga kombineerida - alkohoolsed joogid kahjustavad hepatotsüütide tööd, mis kahjustab maksa suurvaaniidi metabolismi. Etanool suurendab laktatsidoosi riski.

Ettevaatlikult nimetatakse ravimit järgmiste vahenditega:

  • Danasool. Metformiini efektiivsuse langus on vähenenud. Hüperglükeemia oht suureneb.
  • Glükokortikosteroidid. Hormonaalsed ravimid pärsivad ravimi positiivset mõju.
  • Diureetikumid. Piimhappe kontsentratsioon seerumis suureneb.
  • "Südame" ravimid. Ravimid vähendavad veres glükoosisisaldust, mis võib põhjustada hüpoglükeemia tekkimist.

Lisaks ülalnimetatud kombinatsioonidele juhindutakse patsientidest täiendavate suunistega diabeedi põhiravi tõhususe suurendamiseks:

  • vajadusel regulaarne glükeemiline kontroll ja metformiini annuse korrigeerimine;
  • piimhappe kontsentratsiooni mõõtmine 1 korda 3 kuu jooksul, isegi kui puudub atsidoos;
  • individuaalsed annustamisvahendid.

Metformiin ei ole ette nähtud rasedatele naistele ega emadele, kes last rinnaga toidet. Ravim tungib läbi piima ja fetoplaktaalse barjääri, avaldades negatiivset mõju beebile.

Kõrvaltoimed

Metformiin on ravim, mida inimkeha hästi talub. Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • isukaotus;
  • ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamise tungimine;
  • kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • naha sügelus ja punetus; mõnikord ilmneb nahalööve;
  • piimhappe kontsentratsioon - piimhappe atsidoos;
  • vitamiini B12 vähenenud imendumine; ravimit kasutatakse ettevaatusega megaloblastilise aneemiaga patsientidel;
  • nõrkus, pearinglus, unehäired.

Need kõrvaltoimed ilmnevad patsientidel, kes ei järgi rahaliste vahendite kasutamise eeskirju. Düspeptiliste häirete rühm areneb 90% -l patsientidest, kellel on kogemus ravimi kasutamisel üle 1 aasta; pillid tuleb võtta koos toiduga, et vähendada iiveldust.

Metformiinil põhinevad valmistised

Metformiinvesinikkloriid on toimeaine rahvusvaheline nimi. Moskva ja teiste linnade ravimiturul on ravimeid, mis on loodud vastava keemilise ühendi baasil:

Toimemehhanism ja juhised nende tööriistade kasutamiseks on ühesugused. Toorained, mida kasutatakse sobivate tablettide valmistamiseks, erinevad tõhususe poolest. Raske on kindlaks määrata, millised ravimid aitavad patsiendil paremini, kõik sõltub organismi omadustest.

Glyukofazh Long on traditsioonilise metformiini analoog, mis tagab ravimi pikaajalise toime. Ravimi omadused:

  • vajadus üksikannuse järele päevas;
  • kemikaali väiksema annuse võtmine;
  • suhkru vähendava aine kontsentratsiooni sujuva suurenemise plasmas.

Nende omaduste tõttu sobib Glucophage Long hästi 2. tüübi diabeedi kergete vormidega patsientidele. Ravimi valikut igal juhtumil viibib raviarsti järelevalve all.

Kas metformiin pikendab elu ja kas seda saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Kaugelearenenud suhkurtõbi, kui kaua hoitakse veres glükoosisisalduse, mida nimetatakse hüperglükeemiaks, arstid on tungiv vajadus pöörata paralleelselt baasravikuur ja Ravimid on ka (lisaks kasutada teraapias ja dieediga).

Enamasti tekib see vajadus patsiendi enda süü tõttu, kuna paljud neist ei taha ennast eitada magusat, jahukaste, rasvade ja väga soolaste suitsutatud toitu. Nüüd on keelatud sellised arvukad keelud, mis on kehtestatud enamusele eelnevalt kartmata või piiranguteta kasutatud toiduainetele. Lisaks sellele on vähesed meist võimelised toitu meditsiini vormis tajuma. Toit inimesele on lõbusam!

Seega, kui te olete diabeetik ja rikub toitumine, tavaliselt ühe idee või sõnad: "Ma elan üks kord! Vähehaaval saab! "Ja veel, see on" vähehaaval "ja teostab kaldkriipsuga tagasiteed ei ole, kui isegi väikestes kogustes toitu punane nimekiri on piisavalt teha mitu terviseprobleemid, et ainult edu meie teiega nõrkused.

See on tüüpiline probleem II tüüpi diabeediga patsientidele, kes kas vähe või üldse mitte dieeti või mõnikord vabadusi.

Varsti või hiljem tulevad nad arsti juurde, kellel on kaebused halveneva tervise kohta, ja endokrinoloogil pole muud valikut kui välja kirjutada retsepti vorm mitmete standardsete suhkrut vähendavate ravimite jaoks pärast suhkru, glükeeritud hemoglobiini, kolesterooli, pH, üldbilirubiini, kreatiniini, karbamiidi, ja OAM (uriinianalüüs) ketooni kehadele.

See loetelu sisaldab metformiini, mis on juba tuttav paljudele diabeetikutele.

Mis on metformiin ja milline on selle mõju mehhanism

Eelnevalt märgitakse, et suvalisel diabeediravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kui on olemas võimalus kontrollida suhkurtõbe ilma pillideta, siis on parem teha kõik võimalikud ja võimatu edasi lükata ravi alustamine!

Meie kirjeldatud aine ei ole ka ohutu, kuid me räägime sellest veidi hiljem.

See kuulub hüpoglükeemiliste ravimite hulka (biguaniidiklass), st need, kes suudavad supresseerida, vähendavad veres glükoosisisaldust.

Mis see juhtub?

Nagu selgub hiljem, on selle mõju kehale üsna ulatuslik:

  • Selle peamine eelis on see, et see mõjutab otseselt insuliiniresistentsust.

Seda toimet täheldatakse peaaegu kohe pärast metformiini vesinikkloriidi sisaldavate ravimite võtmist. See juhtub, kuna see suurendab rakkude tundlikkust insuliini ja tarbimise suhtes, suureneb glükoosi imendumine oluliselt. Loomulikult on paljudel patsientidel täheldatud suhkrute kasutamise suurenemist (mõnel juhul umbes 50%).

  • Kui pillid võetakse suu kaudu (s.o alla neelata veega), imendub ravim (imendub või imendub) seedetraktis ja glükoos liigub soolestikust mõnevõrra aeglaseks.

Järelikult on see positiivne mõju pärgarteri glükeemiale ilma teravate hüppetakkude (st veresuhkru taseme pärast sööki). Need toimed peaksid arvestama insuliinravi saavate isikutega ja võtma koos metformiini sisaldavate ravimitega. Kui sisestate lühikese insuliini annuse suurenenud (ei ole kohandatud) korral, suureneb hüpoglükeemia tõenäosus, mis muutub kiiresti hüpoglükeemiliseks kooma.

  • Inhibeerib glükoneogeneesi maksas - glükoosi taaskasutamise ainevahetusprotsess, mis saadakse alternatiivsetest energiaallikatest, mis ei sisalda süsivesikuühendeid, mis esinevad pika kiire, kõva süsivesikute piiramise taustal või ülemäärases kehal.

Meie puhul on glükoosi aeglaselt toodetud laktaadist (piimhappest). See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, mis põhjustavad kooma.

  • Mõjutab isu ja vähendab seda.

Seetõttu on see kõige sagedamini ette nähtud diabeediga, kellel on ülekaalulisus. Tänu oma võimet mõjutada söögiisu, inimene hakkab tarbima vähem toitu, kuid et saavutada tõelisi tulemusi kehakaalu (kehamassiindeks stabiliseerimise või vähendada seda), siis tuleb võtta seda 6 kuu jooksul ja vastuvõtt kombineerida õige kasutamise.

  • Samuti on ravimil kasulik mõju vere kolesteroolile

Selle tagajärjel väheneb düslipideemia, sest triglütseriidide tase, madala tihedusega lipoproteiinid väheneb.

  • Supresseerib rasvade peroksüdatsiooni protsessi.

Kui kiirendatakse lipiidide oksüdatsiooni protsessi, siis see käivitab vabade radikaalimolekulide kasvu, mis põhjustavad vähki.

Kõrvaltoimed (võimalik kahjustus)

Koos eespool kirjeldatud metformiini eelistega pole välistatud ka tõenäosus, et meie keha tõsiselt kahjustatakse nende pillide võtmist.

Ravimi põhiliseks ohuks on diabeetikute käitumise põhiline stiil, mis on sunnitud kontrollima vere glükoosisisaldust, piirates süsivesikute toiduaineid ja suurendades füüsilist aktiivsust.

Ilma süsivesikuteta on võimatu kõik inimese siseelundid, eriti aju, mida kasutatakse ainult puhta energia söömiseks, glükoosisisalduseks. Kui suhkru pakkumist järsult vähendatakse, langeb selle veretase kriitilise tasemeni, mis toob kaasa kooma.

Kuid meie keha sees on selliseid rikete reguleerimiseks varukoobesid, mis võivad kompenseerida midagi liiga liigset puudumist. Üks selline mõjujõudu hüpoglükeemia riski on glükoneogeneesi maksas glükagooni algab siis, kui vastupidine glükoosi sekretsiooni maksast reserve, mis olid varem varustatud, kuid antud ravimi võtmise ajal, see protsess aeglustub märgatavalt!

Samas võib see ravim põhjustada laktaatsidoosi, kui organismis suur kogus seda akumuleerub (harvadel juhtudel, kuna koos samalaadsete ravimite võtmisega säilitab maks ka võimet iseseisvalt sünteesida glükoosi).

Laktoatsidoos (või laktatsidoosi, piim- kooma) palju kiiremini areneb praeguseid probleeme neerudega (in progresseeruv diabeetiline nefropaatia, mis areneb krooniline neerupuudulikkus), nagu metformiinhüdrokloriidi akumuleerub süljenäärmed, lihas-, maksa- ja neeru, ja eritub eranditult neerude kaudu. Oma töö rikkumise korral püsib 90% ravimist inimkehas muutumatuna. Kuid kogu sellegipoolest ei ole diabeedi väiksem oht ​​- ketoatsidoos tavaliselt ei arene.

Seetõttu metforminsoderzhaschie ohtlike preparaatide võtta korral äge neerupuudulikkus või probleemid neerudega, kuid paljud endokrinoloogi veel ette seda viidates asjaolule, et veresuhkru taseme langus ja kontrolli insuliiniresistentsuse on ülimalt tähtis arendada mitu tüsistuste kõrgenenud veresuhkru tase, mis põhjustada diabeetikute suremust.

Rahvusvahelises praktikas kasutatakse metformiini sisaldavaid ravimeid kohe pärast diagnoosi ja see on tõepoolest kasulik diabeetikute eluea pikendamiseks. Nagu meile Venemaa tehakse seda tavaliselt on juba edasijõudnud haiguse, kui metformiini isegi veel üks põhjus halvenemise patsientide seisundi lisaks kasvab diabeedi tüsistusi ajal, mil tema varajase mõõdukas (väikestes annustes) vastuvõtt on võimalik parandada oma tervist ja viivitus vältimatu. Kerge diabeedi vormis domineerib insuliinist sõltuv kudede resistentsus, mistõttu peamine ravi on insuliiniresistentsuse vähendamine. Mis meie kangelane kergesti käsitseb, isegi väikestes annustes, ei suuda inimese kehale oluliselt kahjustada.

Kuid saate oma tervist lihtsalt ilma pillideta parandada! Piisab järgida erilist toitu (näiteks tabel 9) ja mitmekesistada oma elu sagedaste jalgrattasõitudega, mis tahes kasulik füüsiline tegevus!

Kuid kahjuks on insuliini sekretsiooni reservid 2. tüüpi diabeedi puhul ammendatud (st insuliini ei toodeta sõltumatult vajalikus koguses), siis peavad arstid ravile lisama insuliini sekretsiooni soodustavaid aineid - need on sulfoonamiidid. Seejärel, kui need osutuvad ebaefektiivseks, lisatakse tavaliselt insuliini preparaadid, tavaliselt kombinatsioonis ravimitega, mis suurendavad insuliinist sõltuvate kudede tundlikkust insuliini suhtes (see on meie peamine tegelane teiega).

Muud kõrvaltoimed on järgmised:

  • seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, gaas, kõhulahtisus)
  • anoreksia
  • maitset häirida (näiteks metallimaitset tarbitavas toidus)
  • vitamiini B12 puudus (seetõttu soovitatakse vitamiinide täiendamist diabeedi korral)
  • aneemia
  • hüpoglükeemia

Kuidas võtta (annus)

Metformiini kasutamise juhistes on näidustatud ravimi algannus (pikaajaline toime), mis ei tohiks ületada kogust 500 kuni 850 mg / päevas. See on väärt suurima söögikorra ajal. Seejärel korrigeeritakse ravi vastavalt vajadusele, sõltuvalt tervislikust seisundist, vajaduse korral 2500 mg / päevas maksimaalsete lubatud väärtuste juurde.

Seda tehakse järk-järgult ja pärast 1 nädala lisage 1 tablett.

Standardne ravirežiim on 800 kuni 1000 mg päevas. Kui see annus on jagatud mitmeks doosiks (2 korda päevas, hommikul ja õhtul), on palju parem.

Pikaajalise toimega ravimit manustatakse koguses 500 mg üks kord ööpäevas koos maksimaalse kogusega toitu. Seejärel kohandatakse annust, et saavutada maksimaalne efektiivsus tänu ühele lisamisele (üks tablett) nädalas. Annus ei tohi ületada 2000 mg ööpäevas.

Tablette võetakse eine ajal või pärast seda, seda ei tohi närida ega pesta rohke veega.

Metformiini tabletid (analoogid - geneerilised ja originaalravimid)

  • Bagomet (Bagomet) - pikaajaline
  • Gliformiin (gliformin)
  • Glükofage (Glucophage)
  • Glucophage Long (Glucophage Log) - pikaajaline toime
  • Siofor
  • Formetin (Formetiin)
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformiin-Richter (metformiin-Richter)
  • Metformiin Canon (Metformit Kanon)
  • Novoformiin (Novoformiin)
  • Vero-Metformiin (Vero-Metformiin)
  • Glycomet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Glyminfor (Gliminfor)
  • Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformiin (diformiin)
  • Diaformiin OD (diformiin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadieen (metadieen)
  • Metospaniin (metospaniin)
  • Metformiinvesinikkloriid (metformiinvesinikkloriid)
  • Metformiin-BMS (metformiin-BMC)
  • Nova Met (Nova Met)
  • Orabet
  • Glykon (Glicon)
  • Sofamet (Sophamet)
  • Formin Pliva (Formin Pliva)

Venemaal müüdav originaalravim on Glucophage. Loomulikult on see hind kõrgem kui geneeriliste ravimite kategooria sarnaste ravimite hind.

Mis on geneerilised ravimid?

See on spetsiaalne ravimite rühm, mis üldjuhul on toimeaine enda nime saanud.

Kui te ei tea, mis on parem, näiteks Formetin või Metformin-Richter, siis pöörake tähelepanu tablettide sisaldusele ja abiainetele. Mida vähem "ekstra" stabiliseerivad tabletid, seda parem tervisele!

Meie kangelane teiega on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis põhineb toimeainel - metformiinvesinikkloriidil, millel on ainult üks erinevus. Teised abiained lisatakse odavamatele tablettidele (tavaliselt on need odavad analoogid odavamad kui kallimad ravimid, mistõttu tarbivad ühe tabletiga vähem ebameeldivat närilisust värvide, stabilisaatorite, paksendite, talkide ja muude ainete kujul)..

Kuna meie kangelane on teie peamine narkootikum, kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis, siis ei kaota iga farmaatsiaettevõte võimalust teenida lisaraha meie haavadele ja haigustele. Seetõttu on kaasaegse sarnaste ravimite turul tohutu mitmekesisus ning eespool loetletud nimekiri ei ole kaugeltki täielik.

Kahjuks, kui te ei tunne odavama samaväärse nimetuse nime, pakutakse teile valikut kõige populaarsemaid (täpsemalt kallimaid) ravimeid, kuid see ei tähenda ilmselgelt põhjustatud odavaimaid asju, piirates kliente nende õigusega valida.

Seetõttu on põhjust geneeriliste ravimite nime otsida ennast. Kui teate teisi ravimeid, oleme rahul, kui räägite sellest artiklist selle kommentaari kohta.

Mis puutub metformiini hinna hulka, siis võtame arvesse ainult ülalnimetatud osa, et saada üldist ideed hinna mitmekesisusest.

  • Glucophage 1000 mg, 60 tab. - 274 rubla eest.
  • Glükofage Pikaajaline toime 750 mg, 60 tabl. - alates 496 rubla.
  • Metformiin-Teva 850 mg, 60 tabelit. - 196 rublilt.
  • Metformiin 1000 mg, 60 tab. - 221 rubla eest.
  • Metformiin-Canon 1000 mg, 60 tab. - 235 rubla eest.
  • Metformiin-Richter 850 mg, 60 tab. - 204 rubla eest.
  • Siofor 1000 mg, 60 tab. - 385 rubla eest.

Vastunäidustused

  • äge või krooniline atsidoos
  • ülitundlikkus, mis põhjustab allergilisi reaktsioone
  • südamepuudulikkus
  • neeruprobleemid (krooniline või äge neerupuudulikkus)
  • müokardi infarkt
  • vanus üle 80 aasta
  • hüpoksia
  • alkoholism
  • maksapuudulikkus
  • dehüdratsioon nakkushaiguste vastu
  • madala kalorsusega toitumine
  • liigne harjutus
  • vahetult enne eelseisvaid radiograafilisi uuringuid, kasutades kontrastaineid või enne operatsiooni

Hüpoglükeemiline ravim toimib mao limaskestal, peptilise haavandi või mis tahes muude seedetraktiga seotud probleemide korral ei saa seda kasutada.

Lisaks on see diabeedivastane aine täiesti vastuolus alkoholiga, sest nende sümbioos võib põhjustada atsidoosi - happe-aluse tasakaalu tõsine rikkumine (vere pH 2 juures on metformiini kasutamine vastunäidustatud!

Näidustused

  • metaboolne sündroom
  • prediabeetid (nendel kahel juhul ei kuulu metformiini ravi tavapärase meditsiinilise ravisse, vaid on eksperimentaalne lahendus)
  • rasvumine (mitte kauem kui 6 kuud)
  • 2. tüüpi diabeet
  • polütsüstiline munasarja

Kooskõla muude ravimite ja vahenditega

Kuna aine eritub organismist muutumatul kujul 90% ulatuses neerude kaudu ja väike osa sellest koguneb lihasesse, süljestesse ja maksas, siis on neerudega probleeme, siis eritub see raskemaks. Selle kogunemine muutub vere pH-taseme halvenenud tõsiste tüsistuste põhjustajaks. See toob kaasa kooma, mille me kirjutasime juba metformiini ohtude alajaotises.

Siiski tuleb ka meeles pidada, et selle teiste hüpoglükeemiliste efektide võib suurendada koos teiste ravimitega.

See kehtib eriti nende kohta, kes lisaks glükoosisisaldust vähendavatele ravimitele järgivad insuliinravi ja peavad insuliini annust täpselt kontrollima. Insuliini ühisesse sisseviimisse ja metformiini võtmisega suureneb viimase toime tulemus.

Lisaks sellele, nagu insuliin, suureneb järgmiste ravimite võtmisel hüpoglükeemiline toime:

  • sulfonüüluurea derivaadid
  • akarboos
  • MSPVAd (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
  • MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas - antidepressandid)
  • oksütetratsükliin
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)
  • klofibraadi derivaadid
  • tsüklofosfamiid
  • β-blokaatorid
  • diureetikumid
  • kortikosteroidid
  • samostaniini analoogid
  • kilpnäärmehormoonid
  • fenütoiin
  • glükagoon
  • kilpnäärmehormoonid
  • östrogeenid (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid)
  • nikotiinhape
  • sümpatomimeetikumid
  • kaltsiumi antagonistid
  • isoniasiid

Tsimetidiin suudab aeglustada ainete eritumist organismist, seega suureneb laktatsidoosi tekkimise oht oluliselt.

Veel Artikleid Diabeedi

Vere suhkrusisalduse mõõtmisel on oluline kiiresti testida, saada täpset ja hõlpsasti loetavat tulemust ning võtta verd, kui see annab kõige vähem ebamugavust ja valu, eriti diabeedi korral.

Diabeet (E10-E14)

Põhjused

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX).Rubriikidesse E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki: Diabeediline: kooma ketoatsidoosiga (ketoatsidoos) või ilma selleta hüpersmolaarne kooma hüpoglükeemiline kooma Hüperglükeemiline kooma NOS

Tänapäeval on maltitool üks populaarsemaid magusaineid, mille kahjustused ja eelised on paljude jaoks. See on suhkruasendaja, mida üha enam lisandub suhkrupeedile mõeldud palju maiustusi.