loader

Põhiline

Diagnostika

2. tüüpi suhkurtõbi - sümptomid, ravimite ja rahvatervisega ravimine, toitumine ja komplikatsioonid

Paljude haiguste päritolu tuleneb keerukate suhkrute ja lipiidide vahetusest. Täpselt sama patogenees on erinev ja 2. tüüpi suhkurtõbi, mille diagnoosimine toimub suhkru vere annetamise teel. Mitte alati glükoosisisaldus vereringes näitab diabeedi, kuid normaalväärtustega võrreldes pidevalt suureneb süsivesikute sisaldus veres - murettekitav signaal, mida tuleb kuulata.

Mis on 2. tüüpi diabeet?

loading...

Tavalises tervislikus kehas on kõik protsessid omavahel seotud ja voolavad tsükliliselt ja sujuvalt. Pankreas tegeleb hormooni insuliini tootmisega, mis toimib kui pääsupilet glükoosi ülekandmiseks verest vajalikkuesse rakkudesse. Rakkudel on eritundlikud stomaadid, mis insuliiniga kokkupuutumisel võimaldavad juurdepääsu glükoosi kogusele. 2. tüüpi suhkurtõbi on insensini suhtes tumenade tundetus.

Glükoos on hädavajalik aju ja keharakkude korralikuks toimimiseks. Kui keha rakud lakkavad selle imendumast, koguneb komplekssuhkru ülem üle veres, mis on täis raskete haiguste korral kehas. Selle haiguse algfaasis on insuliin vereainesisalduses, kuid seda ei vaja rakud, mis "ei soovi" glükoosi imenduda ja pankreas hakkab järk-järgult selle hormooni tootma. Diabeedi hilisemates staadiumides tuleb iv-d tilgutamisel IV kliinikus patsiendile anda insuliini annuseid, mis on vajalikud organismi töös hoidmiseks.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

loading...

"Vaikne tapja" nimetatakse diabeediarstideks 2 kraadi. See nimi on tingitud asjaolust, et II tüübi diabeedi sümptomeid ei avaldata üldse. Enamikul juhtudest tuvastatakse banaalset rutiinse veresuhkru testi ajal 2. tüüpi diabeet. Patsientide ajaloos võivad haigusele eelneda järgmised sümptomid:

  • ärrituvus, pidev nõrkus, unustamatus;
  • hägune nägemine;
  • halvad tervendavad haavad jäsemetel, muutuvad kroonilisteks haavanditeks;
  • pidev janu, inimene pidevalt tahab juua;
  • sagedane urineerimine tänu suurenenud joomisele;
  • naiste krooniline ärevus, seenhaiguste või bakterite põhjustatud muud haigused;
  • sügelus, kuivus, naha koorumine;
  • Lõppjärgus diabeedi tüüp 2 võib kaasneda neerupuudulikkus, südameatakk ja muud väga ohtlikud haigused.

Diabeedi põhjused

loading...

Hüperglükeemia insuliinsõltumatu tüübis areneb väga märkamatult ja järk-järgult, kuid II tüüpi diabeedi peamised põhjused on järgmised:

  • Pärandlikud tegurid. Kui patsiendil on sugulased, lähedased või kauged ning neil on suhkurtõbi, tuleb regulaarselt annetada suhkruvere, sest haiguse pärilikkuse tõenäosus on suur.
  • Kõhupiirkonna rasvumine, st rasvade kuhjumine kõhuplastikul ja suhkruhaiguse oht suureneb geomeetriliselt koos kehakaalu suurenemisega - rasvumuse I etapis suureneb diabeedi tõenäosus 2 korda, II etapis - juba 5 korda, III-is peaaegu kümme korda.
  • Vanus Lapsel võib olla diabeedi autoimmuunne vorm, diabeet 2 areneb inimestel, kellel on vanusega seotud ainevahetuse, sisesekretsiooni ja lipiidide metabolismi häirete aeglustumine.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

loading...

Diabeet Mellitus 2 on ohtlik mitte selle käigus, vaid ülemäärase glükoosisisalduse tagajärjel vereringes. 2. tüüpi diabeedi tüsistused on järgmised:

Ägedad tagajärjed on kõige ohtlikumad, sest ilma õigeaegse abita viivad nad vaid mõne tunni jooksul diabeetikute surma. See on:

  • vere süsivesikute taseme järsk langus, mis võib viia kooma;
  • sama suur terav suurenenud glükoos, mis on täis hüperosmolaarse kooma;
  • ketoonmolekulide kontsentratsiooni suurendamine maksas;
  • kaasuvate haigustega seotud vere laktaadi liig võib põhjustada laktatsidoosi kooma.

Suhkurtõve krooniline ja hiline toime avaldab selget vastastikust suhet ja põhjustab järgmisi haigusi:

  • kapillaaride ja anumate ateroskleroos, mis võib põhjustada hüpertensiivseid ja isheemilisi haigusi;
  • väikeste veresoonte liimimine võrkkestas, mis halvendab nägemisteravust kuni pimedaks, ning põhjustab mitte-ravitavaid haavandeid käte või jalgade naha väikseimatest kriimustustest;
  • neerupuudulikkus, mis on seotud nende elundite tõhustatud tööga vere ülemäärase suhkru evakueerimiseks;
  • kalduvus nakkavatele haigustele, mida on väga raske ravida, jalgade ja jalgade gangeneesid.

2. tüüpi diabeedi ravi

loading...

2. tüüpi diabeedi suhkrusisaldus tõuseb 7 mmol / l. 2. tüüpi diabeedi ravi eesmärk on tagada, et veres sisalduvate komplekssete süsivesikute sisaldus ei ületaks maksimummäära, mistõttu endokrinoloogid rakendavad tervikliku ravikuuri. See koosneb:

  • ravimeetodid;
  • patsiendi kehakaalu normaliseerimine;
  • madal karbamiidi dieet;
  • harjutus

Narkootikumid

Igas ravikus on oluline hinnata rakendatud meetmete mõju, mistõttu patsiendid peavad ostma vere glükoosimeetri, millega nad mõõdavad perioodiliselt suhkru taset. Näiteks uut vere glükoosimeetrit koos OneTouch Select® Plus värviga. Sellel on lihtne menüü vene keeles ja suur mõõtetäpsus. Tänu värvi vihjetele on kohe selge, kas glükoos on kõrge või madal või kui see on sihtmärgi vahemikus. See funktsioon aitab teil kiirelt otsustada, kuidas edasi minna. Lõppkokkuvõttes saab diabeedihaldus tõhusamaks.

Diabeedihaiguse diabeedivastased ravimid klassifitseeritakse järgmiste peamiste rühmade järgi:

  • insuliini ärritajad;
  • aidates taastada raku retseptoreid insuliini tundlikkusele, nii et glükoos läheb rakkudele ja ei verele vabalt vere kaudu;
  • segatud
  • aidates kaasa glükoosi täiustatud evakueerimisele kehas ja sooltes.

Tõhusad pillid

Endokriinide analüüside tulemuste põhjal selgub, millist rühma ravimeid patsient vajab, võite haigusega võitlemiseks määrata 2. tüüpi diabeedi jaoks spetsiifilisi tablette. Kui patsiendil puudub insuliin, siis talle antakse sulfonüüluurea baasil valmistatud ravimid - Diabeton, Novonorm, Amaryl. Ravimid, mis suurendavad insuliiniresistentsust - Aktos, Glükofazh, Siofor. Segakujuliste ravimipreparaatide hulka kuuluvad Byetta ja Galvus. Kui inimesel puudub tserebraalne vereringe, siis tuleb Mexidol'i kapslites ette kirjutada.

Toit II tüüpi diabeedi korral

loading...

II tüübi diabeedi tõsised tagajärjed on tingitud kehvast toitumisest, seega on tüüp 2 diabeedi toit sama oluline kui ravim. Lõppude lõpuks võib keelatud toitude võtmine paratamatult tõsta suhkru taset, mis on täidetud kooma ja surma. 2. tüüpi diabeedi dieet on nii tähtis, et aitades küll dieeti, on diabeetikutele pühendatud veebisaitide ja foorumite ülevaadete kohaselt pikaajaline remissioon isegi ilma eriliste ravimite võtmata.

Suhkruhaiguse korral on lubatud sööda toitu, milles praktiliselt puuduvad lipiidid ja komplekssed suhkrud, et mitte põhjustada glükoosisisaldust vereringes. Peamine tähelepanu peaks olema dieedi teravili, köögiviljad, puuviljad, milles on vähe keerukaid suhkruid, kuid palju vitamiine. Rangelt keelatud on kasutada järgmisi tooteid:

  • rasvata praetud liha ja mis tahes sortide ja -tüüpide kala, nende puljongid, suitsutatud vorsti, karbonaad;
  • kõik pärmikoogid, leib, kõik maiustused;
  • rasvapiimatooted, loomsed rasvhapped;
  • marinaadid, marinaadid, kartulid ja pastatooted;
  • kiirtoit, suhkur, alkohol, magusate puuviljamahlad.

2. tüüpi diabeedi menüü

Diabeedi toitumine erineb teistest dieedist, kuna nad ei saa nälga sattuda, eriti mehi. Toit 2. tüüpi diabeedi korral peab toitma kehale vajalikke toitaineid. Peate sööma sageli ja täielikult, unustamata keeruliste suhkrute ja lipiidide piirangut. 2. tüübi diabeedi tüüpi näidismenüü võib olla järgmine:

  • Hommikusöök: kaerajahu, mis koosneb lusikast mett ja klaasist koorimata piima, klaasi teed magustajaga.
  • Lõunasöök: greibid või roheline magustamata õun.
  • Lõunasöök: värske kapsa, porgandi, kurgi ja roheliste salat, basiilikut, aurutatud köögiviljades kana puljongipuu, keedetud kala, kuivatatud puuviljade või marjade kompott.
  • Snack: keedetud pehme keedetud kana munad, tomatid, köögiviljamahlad.
  • Õhtusöök: keedetud kana või kalkuniliha, kaerahelbed, klaaskompot.
  • Enne magama jäämist - 200 grammi jogurti või keefiini, on ülevaadete kohaselt positiivne mõju teie heaolule.

Diabeedi ennetamine

loading...

Surmajuhtumite arvu järgi on pärast isheemiatõbe ja onkoloogilisi haigusi esinenud suhkurtõbi, mistõttu tuleks 2. tüüpi haigestumise ärahoidmine alata noortest. Arstid soovitavad teil järgida järgmisi käitumisreegleid, et vähendada haigestumise tõenäosust 2. tüüpi suhkrutõvega:

  • Söö paremal. Peske jahutooted, kartulid ja pastatooted. Ärge sööge enne magamaminekut. Eelistage köögivilju suure hulga taimsete kiududega.
  • Ärge kuivatage keha. Joo vähemalt 0,5 liitrit mineraalvett päevas.
  • Kehalise kehalise kasu andmine - spordisõitmiseks, jooksmiseks, jalutamiseks, lifti kasutamisest vähemalt ühe päeva jooksul.
  • Jälgige oma psühholoogilist seisundit, ärge olge närvis, regulaarselt tehke endokriinset ja hormonaalset vereanalüüsi, eriti pärast nelikümmend aastat.

Video: diabeedi toit

loading...

Arvamused

loading...

45 aastat sai mulle kohutav haigus - diabeet. Endokrinoloog määrab ravi ja soovitas 10 täiendavat kilo vabaneda. Ma muutsin dieeti, registreerisin Põhjala jalgsi, mõõdeti pidevalt suhkrut glükomeetriga. Pärast kuue kuu intensiivsete meetmete kaotamist ma kaotasin palju kaalu, glükoos ei olnud suurem kui 5 mmol / l ja mu tervis oli hea.

Ma armastasin alati magusat veini ja õlut, kuni ma testid võtsin, ja arst ei diagnoosi SD2-d. Ma kartsin, et ma sureksin, eemaldaksin dieedist alkoholi täielikult, lõpetasin kompvekide ja maiustuste söömise, suitsetamisest loobu. Ma joogin ravimit ja hakkasin tundma palju paremini. Vere glükoosimeeter on alati käepärast, mõõtes nende suhkrut mitu korda nädalas.

Eleonora, 49-aastane

Ma olin väga rasvane naine, endokrinoloog alati ütles mulle, et mul on vaja kaalust alla võtta. Ja siis leiti analüüsis 11 mmol / l suhkrut! Mu süda oli hädas, seal oli suur surve, ma olin pidevalt lämmatanud. Otsustasin ise hoolitseda, ma läksin õigesse dieeti, kaotasin kuue kuu jooksul 15 kg kehakaalu. Glükoos veres langes normaalseks, diabeedi oht on möödas.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

loading...

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.

Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

loading...

Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.

Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

  1. Irrationaalne toit: toidus sisalduvad rafineeritud süsivesikud (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimtoidu sisaldus (köögiviljad, puuviljad, teraviljad).
  2. Liigne kehakaal, eriti vistseraalne tüüp.
  3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisuguluses.
  4. Söömisharjumused.
  5. Kõrge rõhk.
  6. Rahvus.

Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.

Mis juhtub diabeedi korral?

loading...

Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

loading...

Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.

Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:

  • janu ja suu kuivus;
  • polüuuria - rikkalik urineerimine;
  • sügelev nahk;
  • üldine ja lihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • kehv haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.

Mis on oht?

loading...

II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.

Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Etapid

loading...

2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:

  1. Esimene on parandada patsiendi seisundit, muutes toitumispõhimõtteid või kasutades maksimaalselt ühte suhkrut vähendava aine kapslit päevas;
  2. Teine - parandamine toimub kahe või kolme suhkrut vähendava aine kapsli päevas kasutamise korral;
  3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini kasutuselevõtmist.

Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

loading...

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.

Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

  1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (sõrme veri).
  2. Glükeeritud hemoglobiini määramine: suhkurtõvega patsientidel on see arv märkimisväärselt suurenenud.
  3. Testige glükoositaluvust: tühja kõhuga võtke umbes 1 kuni 1,5 tassi vees umbes 75 g glükoosi, seejärel määrige glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tundi.
  4. Glükoos- ja ketoonikogude uurimine uriinis: ketooni kehade ja glükoosi avastamine kinnitab diabeedi diagnoosimist.

2. tüüpi diabeedi ravi

loading...

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.

Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

loading...

Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.

Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:

  1. Metformiin on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientide esimene glükositoosi alandava ravi valik. See tööriist aitab kaasa suhkru liikumisele ja imendumisele lihaskoes ja ei vabasta suhkrut maksast.
  2. Miglitool, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligonukleotiidide imendumist. Selle tulemusena väheneb veresuhkru taseme tõus.
  3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  5. Novonorm, Starlix. Mõju kõhunäärmele, et stimuleerida insuliini tootmist.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.

Toit II tüüpi diabeedi korral

loading...

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • proportsionaalsed toidud 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
  • ei ületa kalorsust üle 1800 kcal;
  • ülekaalulisus nõuab normaliseerumist;
  • küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
  • vähenenud soola tarbimine;
  • alkoholi koguse vähendamine;
  • toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:

  • mis sisaldavad suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: maiustusi, kukke jne
  • vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.
  • või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja liha rasvad.
  • rasvane hapukoor, koor, juust, juust, magusat kohupiimat.
  • manna, riisiteravili, pasta.
  • rasvased ja tugevad puljongid.
  • vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kalad, kodulindude rasvataimed, kalad, liha.

Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.

Diabeedi menüü näidis päevas:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
  2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
  4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
  5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
  6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

loading...

Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:

  • sööge terve
  • harjutama regulaarselt
  • võtke ravimit
  • kontrollige vere suhkrut

Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:

  • veresuhkru tase jõuab normaalse tasemeni
  • normaalne vererõhk
  • kolesterooli tase paraneb
  • jalgade väiksem koormus
  • inimene tunneb kehas valgust.

Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

2. tüüpi diabeet: põhjused, sümptomid ja ravi

Umbes 90% kõigist diabeedijuhtudest esineb 2. tüüpi diabeedi korral. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mida iseloomustab insuliini tootmise täielik lõpetamine, tekib II tüüpi diabeedi korral kõhunäärmehormoon, kuid keha kasutab seda valesti. Haigus mõjutab võime töödelda glükoosi, põhjustab hüperglükeemiat ja põhjustab mitmeid tüsistusi. Me ütleme teile, mida veel peate teadma diabeedi, selle põhjuste, ravi ja ennetamise kohta.

Mis toimub 2. tüüpi diabeedi korral

Tervisliku inimese pankreas toodab hormooni insuliini. See teisendab toidust saadud glükoosi energiaks, mis toidab rakke ja kudesid. Kuid 2. tüüpi diabeedi korral kasutavad rakud insuliini erinevalt kui neil peaks olema. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Esiteks toodab pankreas rohkem insuliini, et saada rakkudele glükoos. Kuid suurenenud hormooni sekretsiooni kahandab rakkude hävimisest, suhkur kuhjub veres ja arendab hüperglükeemia - main haigussümptomeid diabeedi, kusjuures seerumi glükoosi tase ületab kiirust 3,3-5,5 mmol / l.

Pikaajaliste tüsistuste hüperglükeemia - südamehaigused, insult, diabeetiline retinopaatia, pimedus, neerupuudulikkus, vereringehäired ja jäsemete tundlikkuse.

2. tüüpi diabeedi põhjused

2. tüüpi diabeedil on mitu riskifaktorit. Nende hulka kuuluvad:

1. Geneetiline tegur

Teadlased on kirjeldanud rohkem kui 100 geeni, mis on seotud insuliiniresistentsuse, rasvumuse, lipiidide ainevahetuse ja glükoosi häirete tekke riskiga. Uuringud kaksikute ja suure perekondade kohta on näidanud, et kui mõnel vanemal on 2. tüüpi diabeet, on lapse haigestumise oht 35-39%; kui mõlemad vanemad on haiged, tõuseb risk 60-70% ni. Monosügootsete kaksikutega tekib samaaegselt II tüüpi suhkurtõbi samaaegselt 58-65% -l juhtudest ja heterosügootne, 16-30% -l.

2. Ülekaaluline

Liigne kaal võib põhjustada insuliiniresistentsust. See kehtib eriti kõhuõõne rasvumise kohta, kui rasv on hoiule ümber vööri. II tüüpi diabeediga patsientide ülekaaluline arv (60-80%) on ülekaaluline (KMI üle 25 kg / m2).

Diabeedi mehhanism rasvunud patsientidel on hästi uuritud. Liiga rasvkoe suurendab kehas vabade rasvhapete hulka (FFA). FFA on üks peamisi energiaallikaid kehas, kuid nende kogunemine veres põhjustab hüperinsuliiniumi ja insuliiniresistentsuse arengut. FFA-d on samuti mürgised pankrease beetarakud ja vähendavad selle sekretoorset aktiivsust. Sellepärast, varajaseks diagnoosimiseks 2. tüüpi diabeedi kasutades plasma analüüsi sisu vabade rasvhapete: küllus nende hapete näitab glükoositaluvust isegi enne arengule hüperglütseemia.

3. Liiga palju glükoosisisaldust maksas.

Mõned organismi kuded vajavad püsivat glükoosi voolu. Aga kui inimene ei söö pikka aega (6-10 tundi), langeb veresuhkru pakkumine. Siis kaasatakse maks, mis sünteesib glükoosi mitte-süsivesikuainetest. Pärast inimese söömist tõuseb veresuhkru tase, maksa aktiivsus aeglustub ja see hoiab glükoosi hilisemaks kasutamiseks. Kuid mõnede inimeste maks ei tooda suhkrut edasi. Sellised protsessid arenevad sageli koos tsirroosiga, hemochromatosis ja nii edasi.

4. Metaboolne sündroom

Mõiste "metaboolne sündroom" üheks sünonüümiks on insuliiniresistentsuse sündroom. Seda iseloomustab vistseraalse rasva massi, nõrgenenud süsivesikute, lipiidide ja puri ainevahetuse suurenemine, arteriaalse hüpertensiooni areng. See patoloogia areneb taustana hüpertensioon, südame isheemiatõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, häirete kusihappe ainevahetuse ja hormonaalse häired, menopaus.

5. Kõhunäärme beeta-rakkude kahjustus

Beeta-rakud toodavad hormooni insuliini kõhunäärmes. Nende orgaaniline ja funktsionaalne kahjustus on suhkurtõve oluline põhjus.

6. Ravimite tarbimine

On terve rida ravimeid, vastuvõtu mida seostatakse 2. tüüpi diabeedi: glükokortikoidide (hormoonid neerupealsete), tiasiidid (diureetikumid), beetablokaatoreid (kasutatakse arütmia, hüpertensioon, müokardi infarkt profülaktiliselt), leptikumidena (antipsühhootilise), statiinid (kolesteroolivastased ravimid).

Seotud haigused:

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi suhkurtõbi areneb aeglaselt, sest selle esimesed sümptomid on lihtsalt kadunud. Nende hulka kuuluvad:

Nagu haigus progresseerub, sümptomid muutuvad tõsiseks ja potentsiaalselt ohtlikuks. Kui veresuhkru tase on pikka aega olnud kõrge, võivad need sisaldada:

  • pärmseente infektsiooni areng;
  • aeglane lõikamine ja kriimustused;
  • jalavalu;
  • jäsemete tuimus.

Diabeet mõjutab tugevasti südant. 2. tüüpi diabeediga naistel on südameataki risk kahekordistunud ja südamepuudulikkuse oht suureneb neli korda. Diabeet võib raseduse ajal põhjustada ka tüsistusi: kuseteede põletikulised haigused, hilise toksoossus, mitmehüdrimased, raseduse katkemine.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

Suitsetamine, ülekaalulisus, kõrge vererõhk, alkoholi kuritarvitamine ja regulaarse kehalise kasu puudumine võivad süvendada II tüüpi diabeedi. Kui patsiendil on vilets suhkrutõbi ja ta keeldub muutma oma eluviisi, võib ta välja töötada järgmised tüsistused:

  • Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme äärmuslik langus. Võib esineda ebasobiva ravimi taustal, tühja kõhuga, ülekattega.
  • Diabeetiline kooma on diabeedi akuutne komplikatsioon, mis nõuab erakorralist arstiabi. Arendab dehüdratatsiooni taustal ning naatriumi ja glükoositaseme tõus veres.
  • Retinaapatia on võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada selle eraldumist.
  • Polüneuropaatia - jäsemete sensatsiooni kaotus. Arendab perifeersete närvide ja veresoonte mitmekordsete kahjustuste tõttu.
  • Diabeediga meestel tekib erektsioonihäire 10-15 aastat varem kui nende tervete eakaaslastega. Erinevate hinnangute kohaselt on selle risk vahemikus 20-85% juhtumitest.
  • Suhkurtõvega patsientidel esineb respiratoorseid infektsioone vähenenud immuunsuse taustal. Uuringud on näidanud, et hüperglükeemia vähendab immuunkarakkude funktsiooni, muutes keha nõrkadeks ja kaitsmata.
  • Perioodanthaigus on igemehaigus, mis areneb diabeediga patsientidel süsivesikute ainevahetuse ja veresoonte terviklikkuse häirete taustal.
  • Trofilised haavandid - ohtlik komplikatsioon, mis esineb vaskulaarsete kahjustuste, närvilõpmete ja diabeedi jalgade sündroomi taustal. Isegi väikesed vigastused ja kriimud kergesti nakatavad, ei parane pikka aega, muutuvad sügavateks haavadeks ja haavanditeks.

II tüüpi diabeedi diagnoosimine

Kiire plasmaanalüüs ja glükoosi tolerantsus aitab diagnoosida 2. tüüpi diabeedi.

  • Plasma glükoosikontroll aitab määrata hüper- ja hüpoglükeemiat. Tehke seda tühja kõhuga, pärast 8-10 tundi tühja kõhuga. Normaalne veresuhkru tase on vahemikus 3,9 kuni 5,5 mmol / l; kõrgenenud tase (prediabeetid) - 5,6 kuni 6,9 mmol / l; diabeet - 7 mmol / l ja kõrgem, analüüsides korduvalt korduvalt.
  • Glükoositaluvuse test mõõdab glükoosi kogust veres 2 tundi pärast magusat vett (75 grammi suhkrut, mis on lahustatud 300 ml vees). Diabeet on näidustatud suhkrusisaldusega 11,1 mmol / l ja rohkem.

Oluline: diabeedi diabeedi ei saa ühe analüüsi põhjal ega kliiniliste sümptomite puudumise tõttu. Mõnikord võib hüperglükeemia tekkida infektsiooni, trauma või stressi näol. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmesugused testid erinevatel kellaaegadel tühja kõhuga ja pärast sööki.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid suudavad säilitada hea tervise ja jõudluse kuni väga vananemiseni. Peamine tingimus ei ole suhkrutõve 4 põhimõtte rikkumine:

  1. Söö paremal;
  2. Kehalise aktiivsuse säilitamine;
  3. Võtke diabeedivastaseid aineid;
  4. Kontrollige veresuhkru taset.

2. tüüpi diabeedi tervislik toitumine

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole diabeedi jaoks spetsiaalset dieeti. Kuid patsiendid peavad oma dieeti sisaldavate toitude kõrge sisalduse ja madala rasvasisaldusega toiduga tutvuma. Soovitatav on keskenduda puuviljade, köögiviljade ja täisteratootele, süüa vähem punast liha, loobuda rafineeritud süsivesikutest ja maiustustest. Madala glükeemilise indeksi toidud on kasulikud: need kaitsevad patsiendi glükoosisisalduse eest.

Arst aitab teil koostada toitumisplaani, õpetada, kuidas kontrollida süsivesikute tarbimist ja stabiliseerida veresuhkru taset.

Harjutus 2. tüüpi diabeediga

Mõõdukas ülesanne on kõigile kasulik ja diabeetikud pole erandiks. Walking, ujumine, jalgrattasõit või jooga aitab vähendada kehakaalu ja veresuhkru taset.

See on tähtis! Enne treeningu algust on soovitatav veresuhkru taset kontrollida Kui see on liiga madal, peaksite sööma.

Vere suhkru seire

Diabeediga patsientidel soovitatakse kontrollida veresuhkru taset mitu korda päevas. Hoolik kontroll on ainus viis hüper- ja hüpoglükeemia rünnakute vältimiseks.

Ravimid ja insuliinravi

Mõned II tüüpi diabeediga inimesed võivad normaliseerida veresuhkru taset dieedi ja füüsilise koormusega, teised vajavad ravimeid või insuliinravi. Arst on alati seotud ravimite valimisega: ta võib kombineerida eri klasside ravimeid, et saaksite kontrollida suhkru taset mitmel erineval viisil.

Kuidas ravida 2. tüüpi diabeedi: ülevaade ravimeetoditest

2. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigus, mille puhul koed kaotavad oma tundlikkuse hormooni insuliini suhtes. Haiguse arengu eeltingimus on rakupreptorite pinnal olevate lipiidide akumuleerumine. See seisund muudab glükoosi seedima võimatuks.

See patoloogiline protsess muutub insuliini tootmise suurenemise põhjus pankreas. Kui esimese tüübi diabeet ei sisalda hormooni juurutamist, siis on sellises olukorras ilma selleta lihtsalt võimatu teha.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon nõuab, et seda haigust diagnoositakse võrdselt kõigis maailma riikides. Kuni viimase ajani peeti suhkrutõve eakate inimeste probleemiks, kuid siiani on pilt radikaalselt muutunud.

Meditsiinilise statistika järgi on diabeet suuruselt kolmas tingimus, mis põhjustab surma. See haigus oli teine ​​ainult onkoloogia ja südame-veresoonkonna haiguste puhul. Paljudes riikides toimub haiguste tõrje riiklikul tasandil.

2. tüüpi diabeedi tunnused

Seda tüüpi diabeet kuulub terviseprobleemide hulka, mis jäävad inimese elule. Kaasaegne teadus ei ole veel õppinud, kuidas sellest ohtlikust patoloogiast tõhusalt lahti saada. Lisaks on mikroangiopaatia puhul üsna suur tõenäosus, mis põhjustab nägemisprobleeme, samuti haige inimese neerusid.

Kui vere suhkrut kontrollitakse süstemaatiliselt ja efektiivselt, on võimalik kontrollida laevade erinevaid agressiivseid muutusi:

  • haavatavus;
  • liigne läbilaskvus;
  • verehüübed.

Õige ravi korral võib isheemilisi muutusi ja tserebrovaskulaarseid haigusi vähendada mitu korda.

Ravi peamine eesmärk on kompenseerida süsivesikute ainevahetuse tasakaalustamatust mitte ainult glükoosiprobleemide esinemise korral, vaid ka ainevahetuse kõrvaltoimete tagajärjel.

Aja jooksul muutuvad sellised muutused eelduseks pankrease tekitatud beeta-rakkude massi järkjärguliseks vähenemiseks.

Hüpoglükeemia on eakate diabeetikute puhul väga ohtlik seisund. Kui esimeses haigusseisundis põhjustab insuliini tasakaalustamatuse taastamine suhkru taseme pikaajalist kontrolli, siis teist tüüpi patoloogias on ravi üsna keeruline ja pikk.

Narkootikumide ravi

Nendel juhtudel, kui monoteraapia kõige rangema dieedi järgimise vormis ei anna soovitud tulemust, peate ühendama spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust. Mõned kõige arenenumad ravimid, mida saab raviarst ette kirjutada, ei tohi välistada süsivesikute kasutamist. See võimaldab hüpoglükeemilisi seisundeid minimeerida.

Ravimi valik tehakse, võttes arvesse kõiki patsiendi individuaalseid omadusi ja tema ajalugu. Sõltumatu uimastite valik, mis põhineb teiste diabeedihaigete soovitustel, on äärmiselt vastutustundetu!

See võib põhjustada olulist kahju patsiendi tervisele või isegi põhjustada suhkurtõvest põhjustatud surma.

Ravi ajal kasutatavad vahendid on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

On mitmeid põlvkondi suukaudseid diabeediravimeid:

  • Tolbutamiid (butamiid). 2-3 doosi korral võtke 500-3000 mg päevas;
  • Tolasaamiid (tolinaasi). 100-1000 mg päevas 1-2 vastuvõtu kohta;
  • Kloropropamiid. 100-500 mg / päevas üks kord.
  • Nategliniid (glibenklamiid). Võtke 1,25-20 mg / essentsi. See võib olla 1-2 annust;
  • Glipisiid 2,5... 40 mg / päevas 1-2 annuseks.

II tüübi diabeedi raviks on sama tõhusad alternatiivsed ravimid:

  1. Metformiin. Võta 500-850 mg päevas (2-3 annust). Seda ravimit võib määrata efektiivsuse tõstmiseks või insuliiniresistentsuse ületamiseks. See on vastunäidustatud, kui on tõenäoline, et tekib laktatsidoos, neerupuudulikkus. Lisaks ei tohi Metformiini kasutada pärast radiopaatilisi aineid, operatsioone, müokardi infarkti, kõhunäärmepõletikku, alkoholismi, südameprobleeme, aga ka tetratsükliine;
  2. Acarbose. 25-100 mg / päevas (3 annust). Ravimit tarbitakse juba toidukorra alguses. See võimaldab ära hoida hüperglükeemia tekkimist pärast söömist. Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, soole põletikuliste protsesside, haavandilise koliidi ja selle organi osalise obstruktsiooni korral.

Teist tüüpi diabeedi vabanemise rahvusvaheline tava

On tõestatud tõendeid selle kohta, et vere suhkrusisalduse kontrollimine aitab vähendada diabeedi tüsistuste tekke tõenäosust. Selleks loodi diabeedijuhtimise taktika, mis hõlmab 4 etappi:

  • vähese süsivesinike sisaldusega dieedid;
  • kehaline aktiivsus vastavalt ettenähtud raviskeemidele;
  • ravimid;
  • hormonaalsed süstid, vaid ainult vajaduse tekkimisel.

Süsivesikuid tuleb kompenseerida, võttes arvesse haiguse taset (kroonika, ägenemine, remissioon). Suhkurtõve kordumine hõlmab uimastite kasutamist, võttes arvesse seda protsessi ja insuliini tootmise võimalikke ööpäevase rütmi.

Tänu vähese süsinikusisaldusega dieedile on võimalik suhkrut vähendada ja viia normaalse vahemikku. Järgnevatel etappidel annab regulaarse glükeemilise kontrolli. Kui ravim ei ole glükoosi adekvaatse säilitamise tagamiseks piisav, võib soovitada diabeediravile erilist terapeutilist väljaõpet. See aitab eemaldada liigselt süsivesikuid kehast ja toimib mingil viisil.

Mõnes olukorras võib määrata ainult esimese diabeedi kontrolli taseme. Tableti kujul suhkurtõve 2. tüüpi ravimeid võib näidata ainult haiguse kontrollimatu käigu tingimustes, samuti glükeemia suurenemises. Mõnel juhul on võimalik täiendavaid insuliini süstida. See on vajalik, et viia glükoos normaalse tasemeni.

Dieettoitmine teise tüübi diabeedi korral

Selle patoloogia ravi peaks algama piisava dieediga, mis põhineb alati järgmistel põhimõtetel:

  1. fraktsionaalne sööki vähemalt 6 korda päevas. On väga hea süüa iga päev samal ajal;
  2. kalorite arv ei tohi ületada 1800 kcal;
  3. ülekaalulise normaliseerumine patsiendil;
  4. tarbitava küllastunud rasvade koguse piiramine;
  5. lauasoola kasutamise vähenemine;
  6. alkohoolsete jookide minimeerimine;
  7. suurte mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega toitude söömine.

Kui rasvade ainevahetus halveneb arenenud glükeemia taustal, muutub see verehüüvete esinemise eeltingimuseks anumates. Inimese vere fibrinolüütiline aktiivsus ja selle viskoossuse määr võivad mõjutada vereliistakute taset ja fibrinogeeni - neid tegureid, mis põhjustavad vere hüübimist.

Süsivesikuid ei saa dieedilt täielikult kustutada, sest need on väga olulised keha rakkude küllastamiseks energiaga. Kui selle puudus on, võib veresoonte südame ja silelihaste kontraktsioonide tugevus ja sagedus olla häiritud.

Füsioteraapia

Teise tüübi diabeedi taustal võib edukalt rakendada mitmesuguseid füüsilisi tegevusi, mis aitavad paremini toime tulla tervisehäirega, on see ka selline ravi, mis kaasneb kompleksiga. Need võivad olla:

  • ujumine;
  • kõndimine;
  • jalgrattasõit

Terapeutilised harjutused annavad positiivse tulemuse, vähendades veresuhkru taset, kuid see toime on lühiajaline. Koormuse kestus ja laad tuleb iga diabeetiku puhul valida rangelt.

Füüsiline kultuur kohandub hea emotsionaalse meeleolu ja annab võimaluse paremini toime tulla stressitingimustega. See suurendab ka endorfiine - neid hormoone, mis põhjustavad rõõmu, ning samuti aitab see suurendada testosterooni (peamine meessuguhormoon) kontsentratsiooni.

Laadimine ja muu kehaline aktiivsus võivad vähendada suhkrut juhtudel, kui algne tase on ligikaudu 14 mmol / l. Kui see arv on suurem, siis on koormus rangelt vastunäidustatud. Vastasel juhul võib tekkida glükoosi sekretsiooni suurenemine ja ketogeneesi suurenemine (selle töötlemine). Lisaks sellele ei saa kehalist väljaõpet näidata, kui suhkur on alla 5 mmol / l. Lisateavet füüsilise tegevuse kohta leiate meie artiklist - diabeediga spordialad.

Kuidas on ravi?

Meditsiin on leidnud, et glükoosiga hemoglobiin muutub teise tüüpi suhkurtõve kontroll-markeriks. Lähtepunkti peetakse selle olulise aine kontsentratsiooniks, mis võrdub 7 protsendiga.

Kui see näitaja langeb kuni 6 protsenti, siis sel juhul muutub see signaal haigus vabanemiseks. Mõnes olukorras võib seda kontsentratsiooni pidada normaalseks.

Diabeedi alguses on võimalik dieedi ja kehalise aktiivsuse abil normaliseerida patsiendi seisundit. Tõsine kaalukaotus võimaldab kontrollida glükeemiat. Kui seda ei piisa, peate uimasteid ühendama.

Eksperdid soovitavad algstaadiumis kasutada metformiini raviks. See tööriist aitab täpsemalt kontrollida vere glükoosisisaldust. Kui puuduvad olulised vastunäidustused, võivad sellised ravimid olla seotud:

  • biguaniidid. Need diabeedi ravimeetodid on muljetavaldavad. Tänu tõenäosusele, et atsidoos tekib olemasoleva piimhappe taustale vere ja kõrge glükoositaseme taustal, vähendas biguaniidide kasutamine veel 20 aastat patsiendi veresuhkru taset aktsepteeritaval tasemel. Aja jooksul eemaldati buformiin ja fenformiin koos nende derivaatidega ravirežiimilt;
  • sulfonüüluurea ravimid. See rühma ravimid vastutavad insuliini tootmise eest kõhunäärmes. Selline aine on oluline glükoosi koguse parandamiseks. Teise tüübi vaevaga ravi sulfonüüluurea ravimitega tuleb alustada väikeste annustega. Kui patsiendil on suurenenud glükoosisisaldus, siis tuleb iga kord, kui süstitava aine kogus tuleb toota glükoosi jälgides;
  • glitasoonid (tiasolidiindioonid). Need ravimid on suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete klass. Need aitavad suurendada rakkude tundlikkust. Kogu toimemehhanism on see, et see suurendab mitmete geenide ilmingut, mis vastutavad suhkru ja rasvhapete töötlemise eest;
  • glinidid (prandial regulaatorid). Sellised ravimid vähendavad veresuhkru taset. Nende tegevus lõpetatakse ATP-tundlike kanalite peatamisel. Sellesse ravimite rühma kuuluvad nategliniid ja repagliniid;
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid võivad konkureerida süsivesikutega. Nad täidavad hulga soolestiku ensüüme ja osalevad glükoosi lõhustumisel. Kodus meditsiinipraktikas kasutatakse ravimi akarboosi.

II tüüpi diabeediga inimestel on oluline kontrollida vere suhkrusisaldust ja alustada selle raviga. Selleks peab igal patsiendil olema oma vere glükoosimeeter, ilma milleta on ravi keeruline. Glükoosikontsentratsiooni kontrollimine on äärmiselt oluline, kui teil on südamehaigus, mis on kombineeritud liiga kiire kontraktsiooni sagedusega ja kõrge vererõhuga.

Kuidas on glükoositaluvuse halvenemise ravi?

Glükoosi imendumise häirega tegelemine peab olema efektiivne. Kõik selle haiguse patofüsioloogilised aspektid võimaldavad säilitada glükeemia sihttasemeid.

Meditsiiniline uurimus, mille eesmärgiks oli insuliinravi efektiivsuse kontrollimine II tüüpi diabeediga patsientidel, näitas, et Suure kontsentratsiooniga suhkru korral ei ole suu kaudu manustatavate ravimite abil alati normaalne.

Ravimeetodite otsustamisel on oluline mõista, et haigusest on vaja juba pikka aega vabaneda. Kui räägime kombinatsioonravist, siis saab seda teha kogu sellise patsiendi eluajal.

Uuringud on näidanud, et aja jooksul on diabeet ainult progresseeruv. Alustatakse patoloogiate ägenemist, mis näevad ette ravi muude vahenditega kui eespool nimetatud.

Teise tüübi diabeet igas patsiendis on täiesti erinev. Kui üks patsient isegi 10 aasta pärast ei tunne veresoonte seina kahjustust, võib teine ​​patsient diabeedi korral kiiresti alustada jäsemega gangreeni.

Kui haigus kasvab pidevalt, siis ei tohiks seda tähelepanuta jätta ja glükeeritud hemoglobiini kontrollida. Kui selle esinemissagedus isegi väheneb, tuleb määrata sümptomaatilised ravimid või insuliinravi.

Statistiliste andmete kohaselt on patoloogiast vabanemiseks vaja suurendada ravimi annust igal järgneval aastal haiguse kulgu. Pankrease beeta-rakkude normaalne toimimine halveneb iga kord 5% võrra. Insuliini sõltuvate inimeste puhul väheneb funktsionaalsus veelgi oluliselt.

Ravi viimast rolli ei mängita selles, mil määral patsient vastab tema raviarsti soovitustele ja ettekirjutustele, samuti kontrollib veresuhkru taset ja ravimite kasutamist. Mõned tootjad võivad koostada kombineeritud tooteid, mis koosnevad mitmest kõrget aktiivsust koosnevatest komponentidest korraga.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et:

  • 2. tüüpi diabeedist vabanemisel on vaja pidevalt jälgida glükeemiat;
  • kui haiguse staadium on esialgne, saab enamus patsiente haigusega toime tulla madala süsivesinikega dieedi ja kehalise aktiivsuse abil;
  • kui esimesed asjad ei ole tõhusad, siis ühenda narkootikume;
  • insuliinravi võib määrata;
  • ebatavaliste sümptomite korral tuleb kasutada kombineeritud preparaate.

Me ei tohi unustada, et esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei saa olla enesepire väljakirjutamise eeltingimus. Tüsistuste suure tõenäosuse tõttu on oluline abi otsida vaid arstilt.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi põhjused

Suhkurtõbi on endokriinse haiguse haigus, mida iseloomustab metaboolsete protsesside häire, mille tagajärjel kehasse sisenevad süsivesikud ei erista iseloomulikul viisil ning veresuhkru sisalduse suurenemine jõuab eluohtlikeni. On olemas kahte tüüpi diabeet: 1. tüüpi või insuliinist sõltuv ja tüüp 2 või insuliinist sõltumatu.

II tüübi diabeet on tavalisem vanemaealistel (pärast 40 aastat) ülekaalulistel inimestel, kuid see on võimalik ka normaalse kehakaalu korral, kuid kõhu rasvade ülemäärasest sadestumisest. Glükoositaluvuse häire tõttu tekib igal pool rasvade ladestumine. Kuigi insuliini toodetakse piisavas koguses ja mõnikord ka suuremas koguses, pole hüperglükeemia korral piisavalt insuliini. Kuna kudedes ei taju insuliini suurenenud sekretsiooni, siis kõhunäärme p-rakud on varem või hiljem vaigistunud ja on vaja insuliini kunstlikku manustamist, et kompenseerida selle suhteline puudulikkus. Saadud insuliini vastuse puudumine põhjustab kudede tundlikkuse vähenemise insuliini toimel, see tähendab insuliiniresistentsuse arengut, mis ei ole mingil viisil kompenseeritud insuliini sekretsiooniga.

Teise tüübi diabeedi põhjused on tavaliselt pärilik eelsoodumus ja ülekaalulisus. Esimese astme ülekaalulisuse diagnoos suurendab diabeedi tõenäosust poole võrra, kui on teise astme rasvumine, risk suureneb viis korda ja kolmas aste - kümme korda. Kõhu rasvumine, mis väljendub peamiselt kõhupiirkonnas rasva kontsentratsioonis, ei ole vähem ohtlik teise tüübi diabeedi soodustava tegurina. Pärilik eelsoodumus määrab diabeedi tõenäosuse järgmiselt: selle haiguse esinemine vanemates või sugulastel suurendab riski 2-6 korda.

Teise tüübi suhkruhaigust, st insuliinist sõltumatut, iseloomustab järkjärguline areng ja väga mõõdukad sümptomid. Haiguse nähtavate tunnuste puudumine, mis võimaldab haiguse prekliinilist staadiumi järk-järgult aktiivsemaks muutuda. Insuliinisõltumatu suhkurtõve kliinilised sümptomid ei erine 1. tüüpi diabeediga kaasnevatest kliinilistest sümptomitest:

  • spetsiifiline - polüuuria (sügavamaks öösel), isutus, kehakaalu tõus, janu ja suukuivus;
  • mittespetsiifiline - üldine ja lihaste nõrkus, väsimus, vähene jõudlus.

Insuliinsõltumatu suhkurtõve laboratoorsed sümptomid on hüperglükeemia, glükosuuria, hüpertensioon, südame pärgarteritõbi, nägemisteravuse vähenemine, rasvumine.

Terviseprobleemide ebaõnnestumine või ebapiisav ravi põhjustab haiguskoormust ja diabeedi tüsistused tekivad:

  • jalgade ja jalgade troofilised haavandid;
  • osteoporoos ja diabeetiline osteoartropaatia;
  • mao, soolte, pankrease eksokriinse funktsiooni vähenemine;
  • diabeetiline neuropaatia (perifeerne ja autonoomne);
  • diabeetiline retinopaatia;
  • diabeetiline nefropaatia.

Kuidas ravida 2. tüüpi suhkurtõbe?

2. tüüpi diabeedi raviks on mitu eesmärki:

  • ratsionaalne toitumisorganisatsioon;
  • mõõduka füüsilise koormuse skeemi väljatöötamine;
  • suhkru alandavate ravimite võtmise režiimi väljatöötamine;
  • glükeemilise enesekontrolli alane koolitus;
  • samaaegsete haiguste ja diabeedi tüsistuste ennetamine või varajane ravi.

Narkootikumide ravi on II tüüpi diabeedi ravi aluseks. Ravi esimene etapp on elustiili muutmine vastavalt metformiini määramisele. Vastunäidustuste korral on ette nähtud sulfonüüluuread. Tõsise dekompensatsiooni korral on soovitatav alustada esmakordselt insuliini määramist ja pärast kompenseerimise saavutamist on suukaudse glükoosisisaldust vähendav ravi võimalik.

Mitte insuliinsõltumatu suhkurtõve ravi teine ​​etapp sobib ebaefektiivseks monoteraapiaks, siis on ette nähtud ravimite kombinatsioon. Kombineeritud ravi viiakse läbi, kasutades erinevaid suhkruid vähendavaid toimemehhanisme omavaid ravimeid. Teise astme kombineeritud ravi korral on basaalinsuliini määramine asjakohane. Ravimite annused määratakse lühikese aja jooksul kuni soovitud glükeemia tasemeni jõudmiseni.

Teise tüübi diabeedi insuliinravi sobib järgmistel juhtudel:

  • dieedi ebaefektiivsus ja teiste glükoositaset langetavate ravimite ja nende kombinatsioonide maksimaalne annus;
  • suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite määramise või talumatuse vastunäidustused;
  • ketoatsidoos;
  • kirurgiline sekkumine, äge ja krooniliste haiguste ägenemine, millega kaasneb süsivesikute metabolismi dekompenseerimine (ajutine üleminek insuliinravi saamiseks);
  • rasedus, kus insuliini eesmärk võib olla ajutine ja tulevikus on võimalik suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainetega ravi jätkata.

Insuliini annused on individuaalsed, neid järk-järgult suurendatakse, kuni saavutatakse glükeemia individuaalsed sihtväärtused.

Sellisel juhul, nagu ka esimese tüübi suhkurtõve korral, hinnatakse ravi efektiivsust sagedamini glükoosi kontsentratsiooniga veres, sealhulgas patsiendi poolt kodus mõõdetuna.

Milliseid haigusi võib seostada

  • Viiruslikud infektsioonid (punetised, leetrid, parotiit, tuulerõuge) on metaboolse häire faktori provotseeriv mehhanism geneetilise eelsoodumuse juuresolekul
  • Diabeetilist neuropaatiat - igasuguste närvikiudude (sensoorne, motoorne ja vegetatiivne) katkemine, ainevahetushäirete taustal kujunemine
  • Diabeetiline retinopaatia - patoloogia, mis areneb koos pikaajalise ja ebapiisavalt kontrollitud diabeediga, mille tagajärjeks on nägemisteravuse langus
  • Diabeetilist nefropaatiat - ulatuslikud kahjustused arteritele, arterioolidele, glomerulitele ja neerutorudule
  • Ketoatsidootiline kooma on suhkurtõve komplikatsioon, millega kaasnevad tõsised homöostaasi häired ja organite ja süsteemide funktsioonihäired.

2. tüüpi diabeedi ravi kodus

Enamasti tekib kodus insuliinsõltumatu suhkurtõve ravi. Haiglaravi korral viiakse läbi põhjalik uurimine ja ravikuuri määramine. Siiski on kontrolli spetsialisti profiil kogu aeg vältimatu. Lisaks on haiglaravi näitajad järgmised:

  • süsivesikute ainevahetuse väljendunud dekompensatsioon, mis nõuab insuliinravi ülekandmist;
  • raske ketoatsidoos või kooma (ketoatsidootiline, hüperosmolaarne, hüpoglükeemiline);
  • veresoonte tüsistuste progresseerumine;
  • diabeedi kooli patsient haridus - päevaravi haiglaravi.

Uimasterravi ei mõjuta, kui diabeediga inimene ei järgi toiduainete piiranguid. Teise tüübi diabeedihaige patsiendi toitumine on suunatud kehamassi optimeerimisele ja postprandiaalse glükeemia vältimisele, see tähendab, et pärast söömist areneb.

Tasakaalustatud füüsiline aktiivsus aitab parandada insuliinitundlikkust ja süsivesikute ainevahetuse tulemust.

Millised ravimid II tüüpi diabeedi raviks?

Peroraalsed diabeedivastased ravimid I põlvkond:

  • Tolbutamiid (butamiid) - 500-3000 mg päevas 2-3 annusega
  • Tolazamiid (tolinaas) - 100-1000 mg päevas 1-2 annusena
  • Kloorpropamiid - 100-500 mg päevas 1 vastuvõttu

II põlvkonna suukaudsed diabeedivastased ravimid:

  • Nategliniid (glibenklamiid) - 1,25-20 mg / päevas 1-2 annusena (kuni 10 mg päevas - ühekordse annusena päeva esimesel poolel
  • Glipisiid - 2,5-40 mg / päevas 1-2 annusena (kuni 20 mg päevas - ühes annuses hommikul)
  • Metformiin - 500-850 mg päevas 2-3 annusega; mis on määratud efektiivsuse suurendamiseks või insuliiniresistentsuse ületamiseks, on vastunäidustatud laktaatsidoosi, neerupuudulikkuse, kontrastainete kasutamise, kirurgia, müokardi infarkti, pankreatiidi, hüpoksia korral; tuleb olla ettevaatlik südamepuudulikkuse, alkoholismi, vanurite ja tetratsükliinide kombinatsiooni kasutamisel
  • Acarbose - 25-100 mg / päevas 3 suukaudset manustamist söögikordade alguses, et vältida pärast sööki tekkivat hüperglükeemiat; vastunäidustatud neerupuudulikkuse, põletikulise soolehaiguse, haavandilise koliidi, soole osalise obstruktsiooni korral.

Teiste rahvapäraste meetodite diabeedi ravi

Diabeedi raviks kohaldatavad traditsioonilised retseptid tuleb kokku leppida arstiga ja neid ei tohi mingil juhul kasutada enesehoolduse osana. See on ravimite teraapia, mida tunnustatakse kõige tõhusamana suhkurtõve ja selle tüsistuste ravis ning mitte-ravimeetodeid (näiteks erilist dieeti), eriti rahvapäraseid ravimeid saab kasutada paralleelselt, mitte vahetustega. Inimeste retsepte kasutatakse tavaliselt veresuhkru taseme normaliseerimiseks.

  • Laine infusioon - 10 suurt lauri lehte valatakse 250 ml keeva veega ja nõutakse 2-3 tundi, seejärel tüvi; jagage infusioon kolmeks osaks, millest igaüks võetakse pool tundi enne sööki.
  • Piim mädarõikaga - tee kodus kislyak, mille jaoks piimal lastakse toatemperatuuril hapustada; lisage saadud joogi klaasile 1 spl. riivitud mädarõika riivitud, segatakse, laskuda infusiooni külmkapis 6-8 tundi; võta 1 spl. kolm korda päevas, pool tundi enne sööki.
  • Sõstar - 1 spl. purustatud kuivatatud mustsõstra lehed (ja maitse parandamiseks võite lisada mõned marjad) vala 200 ml keeva veega ja nõuda 30 minutit tüve; võtke keedut 4-5 korda päevas pool tassi, olenemata söögikordadest.

2. tüüpi diabeedi ravi raseduse ajal

Diabeediga rasedus on siiski võimalik, aga erilist tähelepanu tuleb pöörata naise jälgivatele arstidele, sest raseduse ja tarvitamise iseärasused on sagedamini kui terve naine. Suhkurtõve rasedus on tihtipeale keeruline, tulenevalt raseduse katkemisest, mitmehüdrokeemilisest haigusest, hilise toksoosi tekkest ja neerutüsistustest.

Suhkurtõvega seotud insuliinisõltumatu vorm pärineb lapsel 25% -l juhtudest, kui üks vanematest on haige. Kuna glükoos tungib platsentaanile kergesti, põevad suhkrutõvega naised tihtipeale sünnitanud suuri lapsi, kuid samas ka ebaküpsed lapsed. Nad võivad tekkida skeleti küpsuse taseme, kõhunääre suurenemise, hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide puudulikkuse. Lapse sünni ägenemise oht suureneb amniootilise vedeliku ennetähtaegse väljutamise, tööjõu nõrkuse ja loote hapnikuvähiga. Ema ja lapse vigastuste sagedus sünnitamisel, kuna viimane on suur. Loote väärarengud võivad kaasa aidata emakasisesele surmale. Raseduse ebasoodsa tulemuse välistamiseks peab vähemalt 15 kuni 18 rasedusnädalast naine soovitama külastada meditsiinilist geneetilisi konsultatsioone ja määrata AFP taseme veres.

Igal patsiendil, kellel on tiine diabeet, soovitatakse hospitaliseerimist vähemalt kolm korda kogu perioodi jooksul:

  • et riskide põhjalik uurimine ja väljaselgitamine otsustab raseduse säilimise võimaluse (rasestumisvastaste ravimite vastunäidustused seisnevad tüsistuste tekkimisest antikehad, resistentsus insuliinravi suhtes, diabeedi esinemine abikaasades); esimene hospitaliseerimine on kohandatud dieedi ja ravimite teraapia. Pillideta diabeedivastaste suhkrute vähendavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud, sest need põhjustavad loote väärarenguid;
  • 24 nädala jooksul on haiglaravi põhjustatud diabeedihaiguse halvenemisest, mis tavaliselt ilmneb silma võrkkesta veresoonte, alajäsemete ja adekvaatse ravi puudumisest, seisund ähvardab diabeetiline kooma;
  • umbes 36-37 nädalat, kui esineb suur ennetähtaegse sündmise tõenäosus, sest diabeediga naised satuvad harva raseduse lõpuni 40 nädala pärast; tarvitamine enne 37 nädalat on ebasoovitav loote ebaküpsuse tõttu, kuid igal järgneval nädalal suureneb risk emale.

Samaaegselt ema uurimisega haiglas jälgitakse loote loote seisundit, mille puhul viiakse läbi ultraheliuuring, kardiotokograafia, amniokenteensus.

Sündil jälgime tööjõu olemust, ema ja loote seisundit, veresuhkru taset ja selle parandust, lihtsa insuliini määramist. Sünnitamine toimub läbi sünnikanali. Söögitoru sektsioonide näited on järgmised: veresoonte komplikatsioonid, nägemine, neerud.

Millised arstid peavad ühendust võtma, kui teil on II tüüpi diabeet

Suhkurtõve diagnoos algab terapeudi kontoriga, kus patsiendil on iseloomulikud kaebused või endokrinoloogi büroos, kus võib vajaduse korral määrata laboratoorseid analüüse. Esiteks peate suhkru vereanalüüsi tegema. Diabeet diabeedi aluseks on iseloomulikud kliinilised ilmingud, anamnees ja laboriuuringud. Sümptomite puudumisel soovitati uuesti kindlaks teha glükeemiline tase diabeetikute vahemikus kas tühja kõhuga või randomiseeritud mõõtmisega või suukaudse glükoositaluvuse testiga (PGTT).

Glükoositaluvuse test nõuab järgmisi tingimusi:

  • patsient on soovitatav vähemalt kolm päeva enne testi alustamist normaalsele toitumisele ja kehalisele kehale;
  • uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast üleöö kiiret 10-14 tundi (samal ajal ei saa te suitsetada ega võtta alkoholi);
  • katse ajal peab patsient lamama või istuma, olema rahul;
  • test ei ole soovitatav pärast hüpotermia, stressisündroomi, invaliidistavate haiguste, pärast operatsiooni ja sünnitust põletikulistes protsessides, maksa alkohoolset maksatsirroosi, hepatiiti, menstruatsiooni ajal, glükoositaluvuse häiretega seedetrakti haiguste korral;
  • Enne testi tuleb välistada meditsiinilised protseduurid ja teatud ravimite võtmine (adrenaliin, glükokortikoidid, suukaudsed kontratseptiivid, kofeiin, diureetikumid, tiasiid, psühhotroopsed ravimid ja antidepressandid);
  • valepositiivseid tulemusi saab seletada hüpokaleemiaga, maksafunktsiooni kahjustusega, endokrinopaatiaga.

Ebaõigete tulemuste vältimiseks tuleb glükoosi kontsentratsiooni kindlaks määrata kohe pärast vere kogumist või tsentrifuugida samal ajal või hoida temperatuuril 0-4 ° C või võtta verega säilitusainega (naatriumfluoriid) katseklaasi. Suhkurtõve diagnoosimist võib kinnitada glükeemia korduv määramine muudel päevadel, välja arvatud kahtlemata hüperglükeemia juhtudel ägeda metaboolse dekompensatsiooni korral või ilmsete sümptomite korral.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõvega inimestele mõeldud süsivesikuid tuleb rangelt mõõta. Paljud tooted on keelatud. Näiteks ei saa selle haigusega süüa kondiitritooteid ega valget leiba, sest need tekitavad suhkru hüpe.

Diabeedil on keeruline etioloogia. Diabeet tunneb ebamugavust. Discomfort on otseselt seotud haiguse sümptomitega. Suurenenud diabeedi higistamine on üks selline ilming.

Suhkurtõbi on endokriinne haigus. Nende all kannatavad inimesed peavad kõigepealt järgima seda haigust soovitava range dieedi. Diabeetiline toitumine suhkruhaiguse korral on patogeneetiline ravi peamine meetod.