loader

Põhiline

Võimsus

Laiendatud toimega insuliin

Insuliin on ravim diabeetilise seisundi vastu võitlemiseks, mille süstid vähendavad veres glükoosi kontsentratsiooni, suurendades selle imendumist kudede (maksa ja lihaste) kaudu. Pikat insuliini nimetatakse sellepärast, et selle toime kestus ületab teiste ravimivõimaluste väärtust ja see nõuab manustamist sagedamini.

Pika insuliini toime

loading...

Narkomaania näited:

  • Lantus;
  • Insuliin Ultralente;
  • Insuliin Ultralong;
  • Insuliin Ulthard;
  • Levemir;
  • Levuliin;
  • Humulin.

Saadaval suspensioonide või süstelahuste kujul.

Pikaajaline toime insuliinile vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendab selle imendumist lihaste ja maksa kaudu, kiirendab valguproduktide sünteesi, vähendab hepatotsüütide (maksarakud) glükoosi tootmist.

Kui te arvutate pikaajalise toimega insuliini hulga õigesti, siis aktiveerub see 4 tundi pärast süstimist. Peak efektiivsus on väärt oodata 8-20 tunni pärast (olenevalt isiku individuaalsetest omadustest ja süstitava insuliini kogusest). Pärast 28 tundi pärast manustamist vähendatakse kehas insuliini aktiivsust nullini. Nendest ajakaartidest kõrvalekalded kajastavad inimese keha väliseid ja sisemisi patoloogiaid.

Subkutaanne manustamine võimaldab insuliini jääda mõnda aega rasvkoesse, mis aitab aeglase ja järk-järgulise imendumise verd.

Näidustused pika insuliini kasutamiseks

loading...
  1. 1. tüüpi diabeedi olemasolu.
  2. 2. tüüpi diabeedi esinemine.
  3. Suukaudsete ravimite immuunsus glükoosisisalduse vähendamiseks vereplasmas.
  4. Kasutage kompleksravi.
  5. Toimingud.
  6. Rasedate naiste rasedusdiabeet.

Kohaldamisviis

loading...

Manustatava hormooni kogus määrab iga patsiendi individuaalne raviarst. Saate doosi ise arvutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist ja laborikatsete läbiviimist.

Insuliini raputamine on keelatud. Enne süstimist tuleb ainult peopesad kerida. See aitab kaasa homogeense kompositsiooni moodustumisele ja üheaegsele ravimi ühtlasele kuumutamisele käte kuumusest.

Pärast süstimist ei tohi nõela koheselt eemaldada. Täieliku annuse võtmiseks kulub natuke paar sekundit.

Korrigeerimisega kaasneb üleminek loomse päritoluga insuliinist inimesele. Doos varastatakse uuesti. Ühe insuliini tüübist teisele üleminekuga peaks kaasnema ka arsti järelevalve ja veres suhkru kontsentratsiooni sagedasem kontrollimine. Kui üleminek on viinud asjaolule, et manustatud annus ületab 100 ühikut, tuleb patsient haiglasse saata.

Kõik insuliinipreparaadid süstitakse subkutaanselt ja iga järgneva süstina tuleb teha teises kohas. Insuliini preparaate ei tohi segada ega lahutada.

Arvutage laiendatud insuliin

loading...

Selleks, et veresuhkru tase püsiks kogu päeva jooksul tavalises koguses, on vaja süstida insuliini taustaannust või algannust. Põhimõte on pikaajalise või keskmise toimeajaga insuliin, mille eesmärk on hoida vere suhkrut ilma toidutarbimiseta või tühja kõhuga, nagu tervetel inimestel, basaal sekretsiooni.

Inimeste kõhunäärme rakkude normaalse toimimise ajal toodetakse päevas 24-26 RÜ insuliini. See on umbes 1 U tunnis. See tähendab, et kogu insuliini kogus on algväärtus või laiendatud insuliin, mida peate sisestama.

Kui operatsioon on planeeritud, nälg, emotsionaalne ja füüsiline stress, siis tuleb nõutava pikaajalise insuliini tase kahekordistada.

Insuliini aluse test

On võimalik aru saada, kas aluse tase valitakse korrektselt. Iga diabeedi eest vastutab see, sest isegi ettenähtud insuliiniannus võib teie konkreetse juhtumi puhul olla vale. Seega, nagu nad ütlevad, usaldage, kuid veenduge, eriti kui see on otseselt seotud teie tervise ja heaoluga.

Et kontrollida, peate valima kindla päeva, on parem, et see oleks puhkus, sest peate hoolikalt kontrollima glükoosi. Niisiis, kuidas saate kontrollida, kas teile on antud pikaaegse insuliini õige annus?

  1. Ärge sööge 5 tundi.
  2. Iga tund tuleb mõõta suhkrut glükoosi meetrit.
  3. Kogu selle aja jooksul ei tohi märkida hüpoglükeemiat ega 1,5 mmol / l glükoosikriisi.
  4. Suhkru vähenemine või tõus näitab vajadust kohandada insuliini alust.

See katse tuleb läbi viia korduvalt. Näiteks kontrollisite basaalinsuliini taset hommikul, aga pärastlõunal või õhtul muutub glükoosisisaldus. Seepärast vali õhtune ja isegi öösel insuliin kontrollimiseks veel üks päev.

Peate lihtsalt meeles pidama: et tagada, et õhtul manustatud lühike insuliin ei mõjutaks veresuhkru taset, tuleks test viia läbi 6 tundi pärast selle sisestamist (isegi kui see on sügav öö).

Kontrollpunktid

Samuti eksisteerivad mitmesugused pikaajalise või keskmise aktiivsuse kontrollpunkti insuliiniproduktid. Kui selgub, et suhkru katsetamisel nendes "punktides" suurendatakse või vähendatakse suhkrut, siis tuleks läbi viia ülalkirjeldatud põhisest katse.

Lantus'is ei tohi glükoos igal ajal tühja kõhuga ületada 6,5 ​​mmol / l.

Protafan NM, Humalin NPH, Insuma Bazal, Levemir. Nende ravimite puhul peaks kontrollpunkt olema enne õhtusööki, kui annust manustatakse hommikul. Sellisel juhul, kui annus viiakse õhtul sisse, siis tuleb seda kontrollida hommikul tühja kõhuga. Nii esimesel kui ka teisel juhul ei tohi tühja kõhuga glükoosi väärtus ületada 6,5 ​​mmol / l.

Kui märkate, et suhkrut vähendatakse või suurendatakse tühja kõhuga, siis ei peaks te ise insuliiniannust kohandama! On vaja läbi viia basaalkatse. Seejärel muutke annust või konsulteerige arstiga. Sellised hüpped võivad tekkida dawn sündroomi või õhtuse insuliini vale doosi tagajärjel.

Üleannustamine

loading...

Isegi väike insuliini kontsentratsiooni tõus, mis ei vasta keha vajadustele, võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis vajaliku meditsiinilise sekkumise puudumisel võib põhjustada patsiendi surma või tõsiseid tüsistusi.

Hüpoglükeemia korral peab patsient võtma kiiresti süsivesikuid, mis lühikese aja jooksul suurendab veres glükoosisisaldust.

Hüpoglükeemia võib põhjustada krampe, närvisüsteemi häireid ja isegi kooma. Tulevikus peate kontrollima arsti ja toitumise korrigeerimist ning pika insuliini süstimist.

Lantus

loading...

Ravim Lantus on iniminsuliini analoog. Selgub bakteri Escherichia coli geneetilise aparaadi laboris. See erineb inimesest ainult kahe arginiini molekulide olemasolust ja glütsiini asparagiini olemasolust.

Lantus, nagu iga teine ​​insuliin, on keelatud segada teiste insuliini tüüpidega ja eriti hüpoglükeemiliste ravimitega. Segamine toob kaasa insuliini ebaõiget imendumist keha poolt. Segamise kõige ohtlikum kõrvaltoime on sademete tekkimine.

Kuna insuliin Lantus sisaldab inimese antikehi, on selle imendumine ja vastuvõtlikkus organismist palju parem kui analoogide puhul. Kuid esimesel nädalal peaksite pöörama tähelepanu keha reaktsioonile seda tüüpi insuliini suhtes, eriti pärast teise tüübi üleminekut.

Lantust kasutatakse subkutaansete süstidega. Intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu, kuna esineb ägeda hüpoglükeemia oht.

Kuna insuliinil on mõningaid vastunäidustusi (lapsepõlv, neerupuudulikkus), ei olnud nende piirangutega täpseid kõrvaltoimeid võimalik kindlaks määrata, kuna uuringuid ei tehtud.

Rasedate ja imetavate naiste puhul on võimalik kasutada pika insuliini, kuid spetsialisti juhendamisel ja abiainete kasutamisel: hüpoglükeemilised tabletid, dieet.

Vastunäidustused

loading...
  1. Hüpoglükeemia.
  2. Tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  3. Alla 6-aastased lapsed.
  4. Rasedus

Pärast spetsialistiga konsulteerimist ei pruugi need vastunäidustused olla otsustava tähtsusega, kuna positiivne mõju on palju suurem kui võimalike komplikatsioonide risk. Süstitava insuliini annust on vaja ainult õigesti arvutada.

Kõrvaltoimed

loading...
  1. Hüpoglükeemia.
  2. Comato ja precomatose riik.
  3. Punetus ja sügelus süstekohal.
  4. Allergia.
  5. Keha lipiidide hävitamine.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

loading...

Laiendatud insuliin ei ole ette nähtud ketoatsidoosi raviks. Ketooni kehad elimineeritakse kehast ainult lühikese insuliini intravenoosse manustamise teel.

I tüüpi diabeedi korral kasutatakse nii pika toimeajaga kui ka lühiajalist toimet insuliini. Pikendatud toimib alusena, see tähendab, et see toetab veres sellist veres insuliini, mida pankreas peaks tooma normaalses olekus.

Erinevatel süstekohtadel ei ole lõpptulemuses erinevusi, see tähendab, et ravimi kontsentratsioon veres on igal juhul sama. See peaks ainult muutma koha iga järgmise süsti jaoks.

Keskmise pikkusega või pikkade insuliinide vahetamisel peaksite olema arsti ja glükomeetri järelevalve all, kuna manustatava insuliini annust kohandatakse ja veresuhkru alandamiseks (tabletid, lühike insuliin) tuleb võtta täiendavaid meetmeid.

Et vältida hüpoglükeemiat öösel ja pärast ärkamist, on soovitav vähendada pika insuliini kontsentratsiooni ja suurendada lühikest insuliini söögikorra ajal. Ainult arst peaks annust arvutama.

Pika insuliini annust võib korrigeerida, kui:

  • võimsus muutub;
  • suurenev füüsiline aktiivsus;
  • nakkushaigused;
  • operatsioonid;
  • lapse kandmine;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • neeruhaigus (eriti puudus);
  • diabeet eakatel (65 või enam);
  • raske kaalukaotuse või kehakaalu tõusuga;
  • alkoholitarbimine;
  • muud põhjused, mis mõjutavad glükoosi kontsentratsiooni veres.

Samuti tasub olla tähelepanelik neile, kellel on madala kvaliteediga glükoosiga hemoglobiin. Sellistel inimestel on hüpoglükeemia võimalik nii päeva kui ka öösel ilma selge põhjuseta.

Kuidas salvestada

loading...

On vaja leida koht, kus temperatuur on keskmiselt +2 ° C kuni + 8 ° C. See on tavaliselt külmkapi külgriiulid. Oluline on mitte lubada insuliini külmumist, mis tähendab, et süstasti ei tohiks hoida nii süstlaid kui ka anumat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pärast avamist ja kasutuselevõtmist ei tohiks säilitamiskiirus ületada +25 kraadi. On vaja arvestada, et pärast avamist on insuliini aegumiskuupäev 4 nädalat.

Ravimi kasutamise aegumiskuupäev on keelatud.

Laiendatud insuliini saate osta ainult apteegis ja ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Insulin Lantus: juhendamine, võrdlus analoogidega, hind

loading...

Enamik insuliini preparaate Venemaal imporditakse. Pikema insuliini analoogide seas on Lantus, mida toodab üks suurimaid farmaatsiaettevõtteid Sanofi, kõige levinum.

Vaatamata asjaolule, et see ravim on oluliselt kallim kui NPH-insuliin, suureneb tema turuosa. Selle põhjuseks on pikem ja sujuvam suhkrut vähendav mõju. Prick Lantus võib olla üks kord päevas. Ravim võimaldab teil mõlemat tüüpi diabeedi paremini kontrollida, vältida hüpoglükeemiat ja palju vähem allergilisi reaktsioone.

Juhendamine

loading...

Insulin Lantus hakkas kehtima 2000. aastal, Venemaal registreeriti see kolm aastat hiljem. Alates sellest ajast on ravim tõestanud oma ohutust ja efektiivsust, see lisati VED-i loetellu, nii et diabeetikud saaksid seda tasuta saada.

Toimeaine on insuliinglargiin. Inglise hormooniga võrreldes on glargiini molekul veidi modifitseeritud: üks hape asendatakse, lisatakse kaks. Selline insuliin kergesti moodustab naha alla kompleksühendid - heksameerid. Lahusel on happeline pH (umbes 4), nii et heksameeride lagunemiskiirus on madal ja prognoositav.

Lisaks glargiinile sisaldab insuliin Lantus vett, antiseptilisi aineid m-kresooli ja tsinkkloriidi, glütserooli stabilisaatorit. Lahuse happesus saavutatakse naatriumhüdroksiidi või vesinikkloriidhappe lisamisega.

Vaatamata molekuli eripäradele on glargiin võimeline seostuma raku retseptoritega samamoodi nagu iniminsuliin, mistõttu nende toime põhimõte on sarnane. Lantus võimaldab teil reguleerida glükoosi metabolismi oma insuliinipuudusega: stimuleerib lihaseid ja rasvkoesse suhkrut imendama, inhibeerib glükoosi sünteesi maksa kaudu.

Kuna Lantus on pika toimeajaga hormoon, süstitakse see tühja kõhuga glükoosi. Südamehaiguse korral koos Lantusega on reeglina ette nähtud lühikesed insuliinid - sama tootja Insuman, selle analoogid või ülikerged Novorapid ja Humalog.

Insuliini annus arvutatakse mõne päeva jooksul testeri näitaja arvesti kohta. Arvatakse, et Lantus saavutab täieliku tugevuse 3 päeva jooksul, nii et annuse korrigeerimine on võimalik alles pärast seda aega. Kui keskmine päevane tühja kõhuga glükoos> 5,6, suureneb Lantuse annus 2 ühiku võrra.

Annus loetakse nõuetekohaseks, kui hüpoglükeemia puudumisel ja glükeeritud hemoglobiinisisalduse (HG) puudumisel pärast 3-kuulist kasutamist temperatuuril 30 ° C.

Müügil on 2 varianti insuliini Lantus jaoks. Esmakordselt toodetud Saksamaal, pakendatud Venemaale. Teine täielik tootmistsükkel toimus Venemaal Oryoli piirkonnas Sanofi tehases. Patsientide arvustuste järgi on ravimite kvaliteet ühesugune, ei võimalda üleminek ühelt valikult teisele probleeme.

Oluline teave Lantuse kasutamise kohta

loading...

Insulin Lantus on pikk ravim. Sellel pole peaaegu üldse ja töötab keskmiselt 24 tundi, maksimaalselt 29 tundi. Toime kestus, toime tugevus, insuliinivajadus sõltuvad haiguse individuaalsetest tunnustest ja tüübist, seetõttu valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ravirežiim ja annused.

Kasutamisjuhised soovitavad korraga päevas lakkida Lantust. Diabeetikute ülevaadete kohaselt on kahekordne manustamine efektiivsem, kuna see võimaldab kasutada erinevaid annuseid ööpäevas ja öösel.

Annuse arvutamine

Läätsedeta veresuhkru normaliseerimiseks vajaliku Lantuse kogus sõltub tema enda insuliini olemasolust, insuliiniresistentsusest, hormooni imendumise iseenesest nahaalusest koest, diabeetilise aktiivsuse tasemest. Universaalset ravirežiimi ei ole. Insuliinivajadus on keskmiselt 0,3 kuni 1 ühikut. kilogrammi kohta, on Lantuse osakaal antud juhul 30-50%.

Lihtsaim viis Lantuse annuse arvutamiseks massi järgi, kasutades põhivalemit: 0,2 x kaal kilogrammides = Lantus üksikannus ühekordse annusena. Selline arvutus on ebatäpne ja peaaegu alati vaja kohandamist.

Insuliini arvutamine glükeemia järgi annab reeglina parima tulemuse. Esmalt määrake õhtuse süstimise annus, nii et see tagaks ühtlase insuliini taustaga veres üleöö. Hüpoglükeemia tõenäosus Lantuse patsientidel on madalam kui NPH-insuliinides. Kuid turvakaalutlustel peavad nad perioodiliselt suhkrut kontrollima kõige ohtlikumal ajahetkel - varahommikul, mil aktiveeritakse insuliini antagonisti hormoonid.

Hommikul manustatakse Lantust, et hoida suhkrut kogu päeva. Selle annus ei sõltu dieeti sisaldavate süsivesikute arvust. Enne hommikusööki tuleb nii Lantus't kui ka lühikest insuliini hõõruda. Lisaks on annuse lisamine ja sisestamine ainult ühte tüüpi insuliini võimatu, kuna nende toimepõhimõte on radikaalselt erinev. Kui teil on vaja enne magamaminekut pikka hormooni lüüa ja glükoos on kõrgem, manustatakse kaks süsti samaaegselt: Lantus tavalises annuses ja lühikeseks insuliiniks. Lühikese hormooni täpse annuse saab arvutada Forshemi valemiga, ligikaudse annusega, mis põhineb asjaolul, et 1 ühik insuliini vähendab suhkrut ligikaudu 2 mmol / l.

Sissejuhatav aeg

Kui otsustatakse Lantus SoloStarit vastavalt juhistele lüüa, see tähendab, et üks kord päevas on parem seda teha umbes tund enne magamaminekut. Selle aja jooksul on insuliini esimestel osadel aeg vere sisenemiseks. Annus valitakse nii, et oleks tagatud normaalne glükeemia öösel ja hommikul.

Topelt süstimisel toimub esimene süstimine pärast ärkamist, teine ​​- enne magamaminekut. Kui õhtul on suhkur normaalne ja hommikul on see pisut kõrgendatud, võite proovida õhtusööki viia varem, umbes 4 tundi enne magamaminekut.

Kombinatsioon hüpoglükeemiliste pillidega

loading...

II tüübi diabeedi levimus, madala süsivesikute sisaldusega toiduga liitumise raskus, glükoositaset langetavate ravimite kasutamise arvukad kõrvaltoimed viisid selle ravile uusi lähenemisviise.

Soovitus on nüüd alustada insuliini süstimist, kui glükoosiga hemoglobiini sisaldus on üle 9%. Paljud uuringud on näidanud, et insuliinravi alustamine varem ja kiirem üleminek intensiivsele raviskeemile annab paremaid tulemusi kui hüpoglükeemiliste ainete väsimusvastane ravi. Selline lähenemisviis võib oluliselt vähendada 2. tüübi diabeedi komplikatsioonide riski: amputatsioonide arv väheneb 40%, silma ja neerude mikroangiopaatiat 37% võrra, surmade arv väheneb 21%.

Tõestatud efektiivne ravirežiim:

  1. Pärast diagnoosi - dieet, sport, metformiin.
  2. Kui seda ravi ei piisa, lisage sulfonüüluuread.
  3. Edasine progressioon - elustiili muutused, metformiin ja pikk insuliin.
  4. Siis lisatakse pika insuliinini lühike, kasutatakse intensiivset insuliiniravi skeemi.

3. ja 4. etapis saab Lantust edukalt rakendada. II tüüpi diabeedi korral on pika toime tõttu piisav üks süsti päevas, tippude puudumine aitab basaalinsuliini püsivalt samal tasemel hoida. On kindlaks tehtud, et pärast Lantuse kasutamist enamikus diabeetikutel, kelle HG> 10%, on pärast 3 kuud selle tase 2% võrra madalam, jõuab see kuue kuu pärast normini.

Analoogid

loading...

Pika toimeajaga insuliinid toodavad ainult 2 tootjat - Novo Nordisk (ravimid Levemir ja Tresiba) ja Sanofi (Lantus ja Tujeo).

Süstla pensüstelite ravimite võrdlusomadused:

Lantus

loading...

Insulin Lantus (glargiin): leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Lugege, kui palju ühikuid tuleb süstida ja millal, kuidas annust arvutada, kuidas kasutada Lantus Solostari pensüstelit. Mõista, kui kaua pärast süstimist hakkab see ravim hakkama, milline insuliin on parem: Lantus, Levemir või Tujeo. 2. ja 2. tüüpi diabeediga patsientide kohta on palju ülevaateid.

Glargiin on pikaaegne hormoon, mida toodab tugev rahvusvaheline firma Sanofi-Aventis. Võib-olla on see Venemaa diabeetikute hulgas kõige populaarsem pikk insuliin. Tema kaadrid tuleb täiendada ravimeetoditega, mis võimaldavad pidevalt säilitada veresuhkru taset 3,9... 5,5 mmol / l 24 tunni jooksul, nagu tervetel inimestel. Dr. Bernsteini süsteem, kes on üle 70 aasta jooksul diabeediga elanud, võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate komplikatsioonide eest.

Lugege vastuseid küsimustele:

Mõistke, kuidas seda ravimit lüüa, mitu korda päevas, süstekoha plusse ja miinuseid õhtul ja hommikul. Lantust võrreldakse üksikasjalikult Tujeo, Levemiri ja Tresiba ettevalmistustega.

Long Insulin Lantus: üksikasjalik artikkel

Pange tähele, et rikutud insuliin Lantus tundub läbipaistev nagu värske. Ravimi väljanägemise järgi ei ole selle kvaliteeti võimalik määrata. Ärge ostke insuliini ja kallite ravimite käest, vastavalt eraisikutele mõeldud reklaamidele. Ostu diabeedi ravimid mainekas apteekides, mis järgivad ladustamisreegleid.

Kasutusjuhend

loading...

Süstide ettevalmistamine Lantus, nagu ka mis tahes muu tüüpi insuliin, peab järgima toitu.

Paljud diabeetikud, kes süstivad insuliinglargiini, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult on võimalik säilitada stabiilne normaalne suhkur isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaata videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Järgmised on täiendavad üksikasjad.

Lantus on ravim, mida toimib? Kas see on pikk või lühike?

Lantus on pika toimega insuliin. Selle ravimi iga süst vähendab veresuhkru taset 24 tunni jooksul. Kuid ühekordset süsti päevas ei piisa. Dr Bernstein soovitab tungivalt pika insuliini süstida kaks korda päevas hommikul ja õhtul. Ta usub, et Lantus suurendab vähktõve riski, ja paremini minna Levemirile selle vältimiseks. Täpsema teabe saamiseks vaadake videot. Samas uurige, kuidas insuliini korralikult hoida, nii et see ei halveneks.

Mõned inimesed otsivad mõnda aega Lantuse lühikest insuliini. See ravim pole saadaval ja seda pole kunagi olnud.

Võite tungida välja laiendatud insuliini öösel ja hommikul, samuti süstida enne sööki ühte järgmistest ravimitest: Actrapid, Humalog, Apidra või NovoRapid. Lisaks neile on ka Venemaal ja SRÜ riikides toodetud mitut muud kiiretoimelise insuliini tüüpi. Ärge püüdke lühikese või ülitäpse insuliini süstida enne söömist suurte annuste pikkusega. See toob kaasa ägedate ja lõpuks krooniliste diabeedihaiguste tekkimise.

Arvatakse, et Lantus ei toimi maksimaalsel tasemel, kuid vähendab suhkrut ühtlaselt 18-24 tunni jooksul. Siiski väidavad paljud diabeetikud oma foorumites toimuvates ülevaates, et tipp on endiselt seal, ehkki kerge.

Insuliinglargiin toimib sujuvalt kui Protafan ja teised keskmise kestusega ravimid. Kuid uusim pika insuliini Tresiba töötab veel sujuvamalt ja iga süste kestab kuni 42 tundi. Kui rahalised vahendid seda võimaldavad, siis kaaluge Tresiba asendamist uue ravimiga.

Mitu ühikut Lantus lööb ja millal? Kuidas annust arvutada?

Pika insuliini optimaalne annus ja süstide ajakava sõltub patsiendi diabeedi konkreetsest käigust. Küsimus, mille te küsisite, peate otsustama isiklikult. Lugege artiklit "Pikase insuliini annuste arvutamine süsteks öösel ja hommikul". Toimige nii, nagu see on kirjutatud.

Valmis universaalsed insuliinirežiimid ei saa tagada normaalset veresuhkru taset, isegi kui diabeetik järgib madala süsivesinike sisaldust. Seetõttu dr Bernstein ei soovita neid kasutada ja saidi endocrin-patient.com ei kirjuta neid.

Kuidas kasutada pensüstelit Lantus Solostar? Kuidas torkima?

Sellele küsimusele antakse vastus artiklis "Insuliini sisseviimine: kus ja kuidas õigesti lüüa". Ta õpetab teile, kuidas teha lasku Lantus Solostari süstlakolbiga või tavalise insuliinisüstalaga, mis on täiesti valutu.

Milline peaks olema selle ravimi annus öösel?

Ravimi Lantus ööpäevane annus sõltub suhkru indikaatorite erinevusest hommikul tühja kõhuga ja eelmisel õhtul. Kui veresuhkru tase suhkruhaigetel tühja kõhuga hommikul on tavaliselt madalam kui eelmisel õhtul, ei ole tavaliselt öösel vaja süstida pikka insuliini. Ainus põhjus, miks torkima öösel, on soov järgmisel hommikul ärkama tavalise suhkruga. Loe üksikasjad artiklis "Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas see normaalseks taastada".

Millal on parem Lantuse löömine: õhtul või hommikul? Kas õhtust süsti on võimalik hommikul üle kanda?

Pikendatud insuliini õhtuti ja hommikust süstimine on vajalik erinevatel eesmärkidel. Küsimused nende määramise ja annuste valimise kohta tuleb lahendada üksteisest sõltumatult. Reeglina on kõige sagedasemad probleemid suhkru indikaatoriga hommikul tühja kõhuga. Selleks, et viia see normaalseks, tehke öösel pikaajalise insuliini süsti.

Kui diabeetiline vere glükoosisisaldus on tavapäraselt normaalne hommikul tühja kõhuga, siis ei tohiks te Lantust öö läbi lüüa.

Pika insuliini hommikune süstimine on mõeldud suhkru püsimiseks kogu päeva vältel. Te ei saa proovida vahetada süsti suurema annusega ravimit Lantus hommikul, see tähendab kiire insuliini kasutuselevõttu enne sööki. Kui teie suhkur tavaliselt pärast sööki hüppab, peate samaaegselt kasutama kahte tüüpi insuliini - pikendatud ja kiiret. Et kindlaks teha, kas teil on vaja hommikul pikka insuliini lüüa, peate nädima päeva ja järgima veres glükoosi dünaamikat.

Õhtuse süstimist ei saa hommikul üle kanda. Kui teil on tühja kõhuga hommikul suhkrut suurendatud, ärge püüdke seda kustutada pikema insuliini suure annusega. Kasutage seda lühikest või ülitäpset ravimit. Järgmisel õhtul suurendage oma insuliiniannust Lantus. Et saada normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga, peate õhtusööma hakkama varakult - 4-5 tundi enne magamaminekut. Vastasel juhul ei aita pika insuliini süsti öösel, olenemata sellest, kui suur annus manustatakse.

Teil on lihtsam leida Lantus'e insuliini kasutamise skeeme, kui Dr Bernsteini õpetatud. Ametlikult on soovitatav teha ainult üks süst päevas.

Kuid lihtsad insuliinirežiimid töötavad halvasti. Diabeedid, kes neid kasutavad, põevad sageli hüpoglükeemia ja veresuhkru tõusu korral. Aja jooksul tekivad need kroonilised komplikatsioonid, mis lühendavad elu või muudavad inimese puuetega inimeseks. 1. ja 2. tüüpi diabeedi juhtimiseks peate minema vähese süsivesikute sisaldusega dieedile, lugema artiklit pika insuliini annuste arvutamise kohta ja tegema seda, mida ütleb.

Mis on Lantuse insuliin maksimaalne annus päevas?

Insuliini Lantus maksimaalne ööpäevane annus ei ole ametlikult kehtestatud. Soovitatav on seda suurendada, kuni diabeetiline veresuhkru tase normaliseerub enam-vähem tagasi.

Meditsiinilistes ajakirjades kirjeldati II tüüpi diabeediga rasvunud patsiente, kellele manustati seda ravimit päevas 100-150 U võrra. Kuid mida suurem on ööpäevane annus, seda rohkem põhjustab insuliin.

Glükoosi tase pidevalt hüppab, sageli esineb hüpoglükeemia. Nende probleemide vältimiseks peate järgima vähese süsivesikutarbimisega dieedilahvatut ja võtma väikeseid insuliini annuseid, mis vastavad sellele.

Insuliini Lantus sobiv õhtune ja hommikune annus tuleb valida individuaalselt. See on väga erinev sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja diabeedi raskusastmest. Kui peate lööma rohkem kui 40 RÜ päevas, tähendab see, et teete midagi valesti. Tõenäoliselt ei järgita rangelt madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Või proovite vahetada kiire insuliini süstid enne söömist suurte annustega ravimi glargiinist.

II tüübi diabeediga patsientidel, kellel on ülekaaluline, soovitatakse treeningut tungida. Füüsiline aktiivsus suurendab teie insuliinitundlikkust. See võimaldab ravida mõõdukate annustega. Küsi, mida Qi-Run on.

Mõnedel patsientidel meeldib jõusaalile rohkem rauast kui sörkimine. See aitab ka.

Mis juhtub, kui te süstite vahele?

Teie veres suhkur on teie kehas insuliini puudumise tõttu. Täpsemalt, tänu insuliini taseme ebakorrapärasusele keha selle vajadustele. Suurenenud glükoositasemed aitavad kaasa krooniliste diabeedi tüsistuste tekkimisele.

Rasketel juhtudel võib täheldada ka ägedaid komplikatsioone: diabeetiline ketoatsidoos või hüperglükeemiline kooma. Nende sümptomiteks on teadvuse häired. Nad võivad lõppeda surmaga.

Kas ma saan Lantuse ööl ja samal ajal ületähtsa insuliini enne õhtusööki lüüa?

Ametlikult võite. Kui teil on tühja kõhuga hommikul tühja kõhuga veresuhkru tasemega seotud probleeme, on soovitatav enne magamaminekut magada Lantust öösel võimalikult kiiresti. Enne õhtusööki tuleb kiire insuliin siseneda paar tundi varem.

Lubage mul teile meelde tuletada, et diabeetikutele tuleb õhtusöök varakult - hiljemalt 19:00, kuid ideaalis umbes 18:00. Hilise õhtusöögi korral on teil suures suures suhkru järgmisel hommikul tühja kõhuga. Suure annuse pikaajalise insuliini sissetoomine öösel ei päästa sellest. Loe ka "Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas seda tagasi normaalseks muuta".

On oluline, et sa mõistaksid, miks teete mõlemas küsimuses loetletud võtteid. Samuti peate suutma õigesti valida kiire ja pikaajalise toimega insuliinipreparaatide annuse. Lugege artikli "Insuliini tüübid" üksikasjalikult lühikese ja ülitäpse tegevuse ettevalmistamise kohta.

Kui kaua pärast süstimist see ravim hakkab tööle?

Insuliin Lantus hakkab veresuhkrut alandama 30-60 minutit pärast manustamist. Kuid see toimib nii sujuvalt, et selle algust ei saa kindlaks teha, kasutades kodu glükomeetrit. Ärge isegi proovige seda teha.

Kuidas Lantus erineb Lantus Solostarist?

Solostar on süstla pliiatsi nimi, kuhu saab sisestada Lantuse padrunid. Reeglina müüakse pikka insuliini süstlakkudega. Insuliinikassettide ostmine võib olla keeruline, et kasutada regulaarseid insuliinisüstlaid.

Lantus II tüüpi diabeediga

loading...

Lantus võib olla ravim, millest insuliini käivitatakse 2. tüüpi diabeedi korral. Kõigepealt otsustavad nad selle insuliini süstimist öösel ja seejärel hommikul. Kui suhkur kasvab pärast sööki, lisatakse insuliinirežiimile veel üks lühike või ülikergne ravim - Aktrapid, Humalog, NovoRapid või Apidra.

Kuid esimene samm on pika insuliini kaadrite kohandamine. See võib olla võimalik ilma kiirete ravimite kasutuselevõtmiseta enne sööki. Lisateave artikli "II tüüpi diabeedi insuliin" kohta.

Nad ütlevad, et Lantuse asemel on näha mõnda uut paranenud insuliini. Mis on see ravim?

Uut täiustatud ravimit nimetatakse Tresibaks (deglidekiks). Iga lask on efektiivne kuni 42 tundi. Pärast seda insuliini üleminekut muutub hommikul suhkru normaliseerumine tühja kõhuga lihtsamaks. Kahjuks maksab Tresiba endiselt umbes 3 korda rohkem kui Lantus, Levemir ja Tujeo. Siiski on soovitav sellele üle minna, kui rahalised vahendid annavad sellise võimaluse. Ametlikult soovitatakse seda insuliini sisestada 1 korda päevas. Kuid dr Bernstein soovitab jagada päevase annuse kaheks süstimiseks - õhtul ja hommikul. Vaatamata asjaolule, et süstide arvu ei vähendata, on ikkagi kasulik kasutada Traciba insuliini. Sest see parandab veresuhkru taset. Nad muutuvad stabiilsemaks.

Mis insuliin on parem: Lantus või Tujeo? Mis vahe on nende vahel?

Tujeo sisaldab sama toimeainet nagu Lantus, insuliinglargiin. Siiski on Tujeo lahuses insuliini kontsentratsioon 3 korda suurem - 300 U / ml. Põhimõtteliselt saate Tujeost minna natuke päästa. Kuid parem on mitte seda teha. Diabeedi ülevaated Tujeo insuliini kohta on enamasti negatiivsed. Mõnedel patsientidel, pärast Lantuse ja Tujeo üleminekut, hüpatakse veresuhkrut, teistel mõnel põhjusel peatub uus insuliin äkki. Tänu oma suurele kontsentratsioonile süstib tihti nõel süstlaga tihendi tihti. Tudzheo on sõbralikult kritiseeritud mitte ainult kodumaiste, vaid ka inglise keelt kõnelevate diabeetikute foorumitel. Seega, kui on olemas võimalus, on parem jätkata Lantuse löömist ilma selle muutmata. Eespool kirjeldatud põhjustel on vajalik vahetada uus insuliin Tresiba.

Milline insuliin on parem: Lantus või Levemir?

Enne Tresiba insuliini kasutuselevõttu kasutas Dr Bernstein Levemiri juba mitu aastat, mitte Lantust. 1990. aastatel ilmnes mitmeid vihjeid sisaldavaid artikleid, milles öeldakse, et Lantus suurendab teatavat liiki vähki. Dr Bernstein võttis tõsiselt oma argumendid, lõpetas ennast sümboolse insuliinglargiini enda ja patsientide väljakirjutamise. Tootmisettevõte hakkas hätta - ja 2000. aastatel ilmus kümneid artikleid väites, et Lantus on ohutu. Tõenäoliselt, isegi kui insuliinglargiin suurendab teatavat liiki vähki, on see väga väike. See ei tohiks olla Levemirile ülemineku põhjus.

Kui sisestate Lantus'e ja Levemir'i samas annuses, siis jõuab ravimi Levemir süstimise tulemus veidi kiiremini. On ametlikult soovitatav Lantus't lüüa 1 korda päevas ja Levemir - 1 või 2 korda päevas. Kuid praktikas tuleb mõlemat ravimit süstida kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Üksiku süsti päevas ei piisa. Järeldus: kui Lantus või Levemir sobib hästi, jätkake selle kasutamist. Üleminek Levemirile peaks toimuma ainult siis, kui see on hädavajalik. Näiteks kui üks insuliini liike põhjustab allergiaid või ei ole enam saadaval tasuta. Kuid uus pika insuliini Tresiba - on veel üks asi. Ta tegutseb palju paremini. Tasub sellele minna, kui kõrge hind ei lõpe.

Arvamused

loading...

Lantus on ilmselt kõige enam populaarne pika toimeajaga insuliin diabeedi all mitme aasta jooksul. Selle peamine konkurent Levemiril on vähem fänne. Uus arenenud insuliin Tresiba ilmus alles hiljuti. Seda müüakse kõrgel hinnaga ja seetõttu ei saa see turu suurt osatähtsust hoolimata oma paranenud omadustest. Pikaajaliste kasutusaastate jooksul on Lantust kogunenud palju ülevaateid. Need on kirjutatud, enamasti patsiendid ja mõnikord ka arstid.

Lantausinsuliini negatiivsed ülevaated jäetakse patsientidel, kes ei järgi madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja / või annavad ravimile üks kord päevas. Lihtsustatud insuliinirežiim põhjustab paratamatult veresuhkru hüppamist, samuti hüpoglükeemia episoode.

Ravimi Lantus süstimine 1 kord päevas - see on tupik. Ta garanteerib diabeetilise kehva tervise, glükoosiga hemoglobiini testide halva tulemuse, krooniliste komplikatsioonide järk-järgulise arengu. Halvimad tulemused on neile, kes püüavad asendada kiire insuliini kasutuselevõtmine enne sööki suurte süstidega pikkade annuste manustamiseks.

Insulin Lantus: II tüüpi diabeediga patsiendi ülevaade

Üleminek vähese süsinikuarvuga dieedile võib vähendada insuliiniannuseid 2-8 korda. Ravimite vähendatud annused pikk ja kiire toime. Mida väiksem on insuliini annus, seda stabiilsem on see ja vähem allergiliste reaktsioonide risk. Diabeedi tüüp 2 või tüüp 1 saab hästi kontrollida insuliiniga Lantus, järgides madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Lugege lähemalt artiklist "1. tüüpi diabeedi kontroll" või "II tüüpi diabeedi ravi järk-järgult". Kuid diabeetikutele, kes on teadlikud Dr. Bernsteini meetoditest ja mida neile ravitakse, kasutatakse traditsiooniliselt Levemirit, mitte Lantust. Seepärast on raske leida selle ravimi kohta kommentaare inimestele, kes piiravad oma toiduga süsivesikuid ja süstivad väikseid hormooni annuseid.

Kui te pole pikka insuliini kasutanud, proovige kõigepealt Levemir'i või Tresiba't. Aga kui olete juba veendunud, et Lantus sobib hästi teiega, jätkake teda. Igal patsiendil on oma diabeet. Keegi teine ​​kogemus ei saa teie olukorrale tavaliselt 100% kohaldada. Ärge piirduge ühe süstiga päevas. Arvuta täpselt annus vastavalt siin kirjeldatud meetodile. Veenduge, et üleminek vähese süsinikuarvuga dieedile vähendab neid märkimisväärselt. Kirjutage oma ülevaade ravimi Lantus kasutamise kohta selle artikli kommentaarides.

Lantus ja Levemir - pikaajaline insuliin

loading...

Lantus ja Levemir on tänapäeva pika toimeajaga insuliini tüübid, need süttitakse iga 12-24 tunni järel 1. ja 2. tüüpi suhkruhaiguse korral. Kasutage ikka veel keskmist insuliini, mida nimetatakse Protaphaniks või NPH-deks. Insuliini süstimise mõju kestab umbes 8 tundi. Pärast artiklit lugedes saate teada, milline on kõigi seda tüüpi insuliinide erinevus, millest üks on parem, miks sa pead neid torkima.

  • Tegevus Lantus, Levemira ja Protafana. Kõikide nimetatud tüüpi insuliinide omadused.
  • Raviskeemid T1DM-i ja T2DM-iga koos laiendatud ja kiire insuliiniga.
  • Lantus'e ja Levemir'i annuse arvutamine öösel: samm-sammult juhised.
  • Kuidas torkima insuliini suhkruks hommikul tühja kõhuga oli normaalne.
  • Üleminek protafanist kaasaegsele laiendatud insuliinile.
  • Mis tüüpi insuliin on parem - Lantus või Levemere.
  • Kuidas pikaajalise insuliini hommikust annust võtta.
  • Toit insuliini annuse vähendamiseks 2-7 korda ja veresuhkru hüppeid kõrvaldada.

Pakume ka üksikasjalikku ja tõhusat meetodit selle kohta, kuidas tagada, et veresuhkru tase tühja kõhuga hommikul oleks normaalne.

On hädavajalik ette kirjutada insuliin öösel ja / või hommikul sõltumata sellest, kas patsient saab enne sööki kiire insuliini süsti. Diabeetikud vajavad ainult pikaajalise insuliini ravi. Teised ei vaja laiendatud insuliini, kuid nad lüüakse lühikese või üllatusega insuliini veresuhkru hüpped pärast toidukorda. Kolmas on vajalik normaalse suhkru säilitamiseks, muidu tekivad diabeedi tüsistused.

Diabeediga patsiendile isiklikult kogunemiseks nimetatakse insuliini tüüpe, annust ja süstimise ajakava "koostama insuliinravi režiimi". See skeem põhineb veresuhkru kogukontrolli tulemustel 1... 3 nädala jooksul. Kõigepealt peate välja selgitama, kuidas patsiendi veresuhkur käitub erinevatel päevadel madala süsivesikute sisaldusega toiduga. Pärast seda selgub, millist insuliinravi ta vajab. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "Mis insuliin kukub, millal ja millistel annustel. 1. tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi diabeedi skeemid. "

Võib osutuda, et laiendatud insuliini ei vajata, kuid enne sööki on vaja kiiresti insuliini kaadrid. Või vastupidi - teil on vaja öösel laiendatud insuliini ja suhkru söömise järel pärastlõunal on normaalne. Või diabeediga patsiendil on erinev olukord. Kokkuvõte: kui endokrinoloog määrab kõik oma patsiendid samale ravile insuliini kindlate annustega ja ei vaata oma veresuhkru mõõtmise tulemusi, on parem võtta ühendust teise arstiga.

Miks on vaja pikaajalist insuliini

Normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhupiirkonna korral on vajalik pika toimeajaga insuliin Lantus, Levemere või Protaphan. Mõnikord väike kogus insuliini inimveres kogu aeg tsirkuleerib. Seda nimetatakse tausta (basaalse) insuliini tasemeks. Pankreas annab basaalinsuliini pidevalt 24 tundi ööpäevas. Vastuseks söömisele viskab ta veelgi järsku insuliini suurema osa verdesse. Seda nimetatakse boolusannuseks või boolusena.

Püsised suurendavad insuliini kontsentratsiooni lühikese aja jooksul. See võimaldab kiirelt kustutada suhkrulisandit, mis tuleneb söömata toidu sattumisest. I tüüpi diabeediga patsientidel ei tooduta pankreas mitte alust ega boolusinsuliini. Pikendatud insuliini süstides saadakse insuliini taust, basaalinsuliini kontsentratsioon. On oluline, et keha ei "seedima" oma valke ja tal puudub diabeetiline ketoatsidoos.

Miks insuliini kaadrid vajavad? Lantus, Levemir või Protaphan:

  1. Normaaleerige veresuhkrut tühja kõhuga igal ajal, eriti hommikul.
  2. Nii et 2. tüüpi diabeet ei muutu raskeks 1. tüüpi diabeediks.
  3. 1. tüüpi diabeedi puhul - et säilitada osa beetarakudest, pankrease kaitsmiseks.
  4. Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine on äge, surmav komplikatsioon.

Pikaajalise insuliiniga diabeediga ravi teine ​​eesmärk on vältida pankrease beeta-rakkude osa surma. Lantuse, levemiini või protafani süstimine vähendab pankrease koormust. Selle tulemusena sureb vähem beeta-rakke, enamus neist jäävad elusaks. Pikaajalise insuliini süstimine öösel ja / või hommikul suurendab võimalust, et 2. tüüpi diabeet ei muutu raskeks 1. tüüpi diabeediks. Isegi 1. tüüpi diabeediga patsientidel, kui osa beetarakke saab hoida elus, paraneb haiguse kulg. Suhkur ei hüpata, püsib kindlalt tavapärase suuna lähedale.

Pika toimeajaga insuliini kasutatakse enne sööki täiesti erinevaks otstarbeks kui kiire toimega insuliini tüübid. See ei ole ette nähtud veresuhkru kustutamiseks pärast söömist. Samuti ei tohiks seda kasutada suhkru kiireks vähendamiseks, kui teil on äkki suurenenud. Kuna püsiva toimega insuliin on sellel liiga aeglane. Toidu tarbimiseks söömiseks kasutage lühikest või ülitäpset insuliini. Sama, mis võimaldab kiirelt suures koguses suhkrut normaliseerida

Kui proovite kasutada laiendatud insuliini, et teha seda, milliseid kiireid insuliini tüüpe on ette nähtud, siis on diabeedi ravi tulemused väga halb. Patsiendil on jätkuvalt veresuhkru hüppeid, mis põhjustavad kroonilist väsimust ja depressiooni. Mitu aastat ilmnevad tõsised komplikatsioonid, mis muudavad inimese puueteta.

Nii peate esmalt esmajärjekorras juhtima pikaajalise toime insuliini ja seejärel kiiresti insuliini kaadreid enne sööki. Õppige sobivaid annuseid täpselt arvutama. Korralikult ravige suhkrutõbe insuliiniga. Lugege ka artikleid "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin "ja" Arvuta kiire inuliini annus enne sööki. Kuidas vähendada suhkrut normaalseks, kui see hüppas. " Arvesti abil saate jälgida, kuidas suhkur käitub päeva jooksul. 2. tüüpi diabeedi korral ei pruugi te vajada pikendatud insuliini, kuid enne söömist on vaja kiireid insuliini kaadreid. Vastupidi - pikaaegset insuliini on vaja öösel, kuid päeva jooksul pärast söömist või insuliini süstimist suhkur jääb normaalseks.

Mis muudab Lantus 'molekuli inimese insuliinist erinevaks?

Insulin Lantus (glargiin) toodetakse geenitehnoloogia meetodite abil. See saadakse Escherichia coli bakteri Escherichia coli (tüved K12) DNA rekombinatsiooniga. Insuliini molekulis asendas Glargin asendajaga asparagiini glütsiiniga A-ahela positsioonis 21 ja lisaks lisati kaks B-ahela positsioonis 30 kahte arginiini molekuli. Kahe arginiini molekuli lisamine B-ahela C-terminusele muutis isoelektrilist punkti alates pH 5,4 kuni 6,7.

Insuliini molekul Lantus - lahustub kergelt happelises pH-s. Samal ajal on see väiksem kui inimese insuliin, mis lahustub subkutaansete kudede füsioloogilisel pH-l. A21 asparagiini asendamine glütsiiniga on isoelectrically neutraalne. Selle eesmärk on tagada saadud humaaninsuliini analoog hea stabiilsusega. Insuliini Glargini toodetakse happelises pH 4,0 juures ja seetõttu on keelatud segada seda neutraalse pH-ga toodetud insuliiniga ja lahjendada seda soolalahusega või destilleeritud veega.

Insuliin Lantus (glargiin) omab pikaajalist toimet, kuna sellel on madal pH-väärtus. PH muutus on viinud selleni, et seda tüüpi insuliin on subkutaansete kudede füsioloogiliste pH väärtuste puhul vähem lahustuv. Lantus (glargiin) on läbipaistev läbipaistev lahus. Pärast insuliini nahaalust manustamist moodustub see mikroküljes nahaaluse ruumi neutraalses füsioloogilises pH-s. Insuliini Lantus'i ei saa lahjendada soolalahusega või süsteveega, kuna selle tõttu on selle pH normaalne ja insuliini pikaajalise toime mehhanism häiritud. Levemiri eeliseks on see, et see tundub olevat lahjendatud nii palju kui võimalik, kuigi see ei ole ametlikult heaks kiidetud, vt allpool.

Püsiva insuliini Levemir (Detemir) omadused

Insulin Levemir (Detemir) on teine ​​Novo Nordiski loodud Lantus'i konkurendi pikatoimelise insuliini analoog. Inimese insuliiniga võrreldes eemaldati Levemiri molekulis aminohape B-ahela positsioonis 30. Selle asemel lisatakse B-ahela positsioonis 29 aminohappe lüsiini sisaldav 14-süsinikuaatomit sisaldav müristiinhape rasvhappejääk. Selle tulemusena seob albumiiniga 98-99% insuliin Levemir'i veres pärast süstimist.

Levemir imendub süstekohast aeglaselt ja sellel on pikaajaline toime. Selle viivitus toimub tänu sellele, et insuliin siseneb vereringesse aeglasemalt ja ka seepärast, et insuliini analoogi molekulid tungivad sihtrakkudesse aeglasemalt. Kuna sellist tüüpi insuliin ei oma märkimisväärset toimet, vähendatakse raskekujulise hüpoglükeemia riski 69% ja öine hüpoglükeemia 46%. Seda näitas 2-aastane uuring, milles osalesid 1. tüübi diabeediga patsiendid.

Mis laiendatud insuliin on parem - Lantus või Levemir?

Lantus ja Levemir on pikatoimelise insuliini analoogid, mis on täna viimane saavutus diabeedi insuliinravi valdkonnas. Need on väärtuslikud selle poolest, et neil on stabiilne toimiv profiil ilma piikideta - seda tüüpi insuliini kontsentratsiooni graafik vereplasmas on "tasase laine" kujul. See kordab normaalset (taust) insuliini füsioloogilist kontsentratsiooni.

Lantus ja Detemir on stabiilsed ja prognoositavad insuliini tüübid. Nad toimivad peaaegu võrdselt erinevatel patsientidel ja sama patsiendi erinevatel päevadel. Nüüd ei pea diabeetik enne midagi pikaaegse insuliini välja laskmist segama midagi, kuid enne seda oli keskmisest insuliinist palju raskusi.

Lantuse pakendil on kirjas, et kogu insuliini tuleb kasutada 4 nädala jooksul või 30 päeva jooksul pärast pakendi trükkimist. Levemiril on ametlik säilivus külmikus 1,5 korda pikem, kuni 6 nädalat ja mitteametlik kuni 8 nädalat. Kui teil esineb 1. või 2. tüüpi diabeedi madala süsivesikutega dieet, siis on tõenäoliselt pikaajalise insuliini pikaajaline annus väike. Seepärast on Levemir mugavam.

On ka soovitusi (ei ole tõendatud!), Et Lantus suurendab vähktõve riski kui muud tüüpi insuliini. Võimalik põhjus on see, et Lantus'il on kõrge kasulikkuse kasvuhormooni retseptorid, mis paiknevad vähirakkude pinnal. Teave Lantuse osalemise kohta vähktõve vastu ei ole tõestatud, uuringu tulemused on vastuolulised. Kuid igal juhul on Levemir praktikas odavam ega halvem. Peamine eelis on see, et Lantust ei saa üldse mitte lahjendada ja Levemir - kui võimalik, ehkki mitteametlikult. Ka pärast kasutamist levemiini säilitatakse kauem kui Lantus.

Paljud diabeedi- ja endokrinoloogid usuvad, et kui te võtate suuri annuseid, on piisav Lantuse süstimine päevas. Levemir'i tuleb igal juhul süstida kaks korda päevas, mistõttu suurte insuliiniannustega on mugavam ravida Lantust. Kuid kui te kasutate alltoodud 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi diabeedi raviprogrammi, ei vaja te üldiselt pikemat insuliini annuseid. Me ei kasuta peaaegu nii suuri annuseid, et nad töötaksid kogu päeva, välja arvatud väga tugeva rasvumusega 2. tüüpi diabeediga patsiendid. Kuna ainult väikeste koormuste meetod võimaldab teil saavutada 1. ja 2. tüübi diabeedi korral head veresuhkru taset.

Me säilitame veresuhkru 4,6 ± 0,6 mmol / l, nagu tervetel inimestel 24 tundi ööpäevas, väikeste kõikumistega enne ja pärast sööki. Selle ambitsioonika eesmärgi saavutamiseks on vaja pikendatud insuliini lüüa väikestes annustes kaks korda päevas. Kui diabeedi ravitakse pikaajalise insuliini väikeste annustega, on Lantus'e ja Levemir'i toime kestus peaaegu sama. Samal ajal ilmnevad Levemiri eelised, mida me eespool kirjeldasime.

Miks pole soovitav kasutada NPH-insuliini (Protaphan)

Kuni 1990. aastate lõpuni olid insuliini lühikesed tüübid puhtad kui vesi ja kõik teised olid mudased ja läbipaistmatud. Muda insuliin tuleneb asjaolust, et see lisab komponente, mis moodustavad spetsiaalseid osakesi, mis aeglaselt lahustuvad inimese naha alla. Praeguseks on hägune ainult üks tüüpi insuliin - keskmine toime kestus, mida nimetatakse NPH insuliiniks, tuntud ka kui protafan. NPH tähistab "neutraalse protamiini Hagedorni", loomse päritoluga valku.

Kahjuks võib NPH insuliin stimuleerida immuunsüsteemi, et toota antikehi insuliinile. Need antikehad ei hävita, vaid ajutiselt seostavad insuliini osa ja muudavad selle inaktiivseks. Seejärel muutub see seotud insuliin äkitselt aktiivseks, kui seda üldse ei vajata. See mõju on väga nõrk. Tavapärane diabeetikute suhkru hälve ± 2-3 mmol / l ei häiri, nad ei märka seda. Proovime säilitada normaalset veresuhkru taset, st 4,6 ± 0,6 mmol / l enne ja pärast sööki. Selleks teeme 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi diabeediraviprogrammi. Meie olukorras muutub keskmise insuliini ebastabiilne toime märgatavaks ja rikub pilti.

Teine probleem on neutraalse protamiini Hagedorniga. Angiograafia - veresoonte uurimine, mis söövad südant, et teada saada, kuidas need on ateroskleroos. See on tavaline meditsiiniline protseduur. Enne selle hoidmist manustatakse patsiendile hepariini süsti. See on antikoagulant, mis takistab trombotsüütide kokkulangemist ja ummistunud veresooneid. Pärast protseduuri lõppu antakse veel üks süst: neid süstitakse NPH-ga, et hepariin välja lülitada. Väike protsent inimestest, keda raviti insuliini propafaniga, on selles punktis ägeda allergilise reaktsiooni, mis võib isegi põhjustada surma.

Kokkuvõtteks on see, et kui NPH-insuliini asemel on mõni teine ​​võimalus, siis on parem seda teha. Reeglina viiakse diabeetikud üle NPH-insuliinist pikaajalise toimega insuliini analoogidesse Levemir või Lantus. Lisaks näitavad nad ka veresuhkru juhtimise parimaid tulemusi.

Ainus nišš, kus NPH-insuliini kasutamine on täna sobiv, on USA (!) I tüüpi diabeediga väikelastel. Nad vajavad ravi jaoks väga väikest insuliini annust. Need annused on nii väikesed, et insuliini tuleb lahjendada. USA-s toimub see insuliini lahjendamise patentidega kaasnevate lahenduste abil, mida tootjad pakuvad tasuta. Kuid insuliini analoogide puhul pole selliste lahenduste pikaajalist toimet olemas. Seepärast on dr Bernstein kohustatud laskma oma noortel patsientidel nõuda NPH-insuliini süstimist, mida saab lahjendada 3-4 korda päevas.

Venekeelsetes riikides on kaubamärgiga lahendused insuliini lahjendamiseks - ei saa seda pärastlõunal tulega, ilma rahata, eriti tasuta. Seetõttu inimesed lahjendavad insuliini, ostavad apteekides soolalahust või süstevett. Ja tundub, et see meetod on enam-vähem töötav, hinnates diabeetikute foorumite ülevaateid. Sel viisil lahjendatud lahjendatud insuliin lahjendatakse ka Levemir'iga (aga mitte Lantus!). Kui lapsele kasutatakse NPH insuliini, tuleb seda lahjendada Levemir'iga samasoolises lahuses. Tuleb meeles pidada, et Levemir toimib paremini ja seda on vaja lühendada vähem. Lisateave artiklis "Kuidas insuliini lahjendada väikestes annustes täpselt lüüa"

Kuidas teha suhkrut hommikul tühja kõhuga, olla normaalne

Oletame, et teie 2. tüüpi diabeediga võtke maksimaalselt lubatud efektiivsete pillide annus. Sellest hoolimata on teie veresuhkru tase tühja kõhuga hommikul tavapäraselt kõrgem ja see tõuseb tavaliselt üleöö. See tähendab, et teil on vaja pikaaegse insuliini süstimist ööseks. Enne selliste süstide määramist peate siiski veenduma, et diabeediga patsiendil oli enne magamaminekut 5 tundi õhtusööki. Kui veresuhkru tase tõuseb üleöö, kuna diabeetik patsiendil saab hilja, pole laiendatud insuliin öösel abiks. Kindlasti arendage varakult süüa tervislikku harjumust. Pane meeldetuletus mobiiltelefoni kell 17.30, et on aeg õhtusöök ja õhtusöök kell 6.00-18.30. Järgmisel päeval varajase õhtusöögi ajal on teil hea meel süüa proteiinis toitu hommikusöögiks.

Laiendatud insuliinitüübid on Lantus ja Levemir. Käesolevas artiklis ülalpool arutleti üksikasjalikult, kuidas need erinevad üksteisest ja mida neist paremini kasutada. Vaatame, kuidas pikaaegse insuliini süstimine öösel. Te peate teadma, et maks on eriti aktiivselt neutraliseerinud insuliini hommikul, vahetult enne ärkamist. Seda nimetatakse dawn fenomeniks. See on see, kes tekitab hommikul tühja kõhu veresuhkru taset. Keegi ei tea tema põhjuseid. Kuid seda saab hästi kontrollida, kui soovite saavutada normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga. Loe lähemalt "Hommikuse päikese nähtus ja kuidas seda kontrollida."

Ägeda nähtuse tõttu on soovitav süstida pikaajalist insuliini öösel, hiljemalt 8,5 tundi enne hommikul üles tõusu. Pikaajalise insuliini süstimise mõju öösel on väga nõrgenenud 9 tundi pärast süstimist. Kui jälgite diabeedihaiget madala süsivesikute sisaldusega toiduga, on igat tüüpi insuliini annused, sealhulgas öösel välja laiendatud insuliin, suhteliselt väikesed kogused. Sellises olukorras peatatakse tavaliselt õhtune Levemir või Lantus süstimine enne öö lõppu. Kuigi tootjad väidavad, et nimetatud tüüpi insuliini toime kestab kauem.

Kui teie pikaaegse insuliini õhtune süstimine kestab terve öö ja isegi hommikul, tähendab see seda, et te süstite liiga palju ja öösel langeb suhkur tavapärasest allapoole. Parimal juhul tekivad luupainajad ja halvimal juhul tõsine hüpoglükeemia. Peate seadma häire ärkama 4 tunni pärast öösel ja mõõtma veresuhkru glükomeetriga. Kui see on alla 3,5 mmol / l, jagage pikaajalise insuliini õhtu annus kahte ossa. Üks koliidi osa ei ole kohe, vaid 4 tunni pärast.

Mida mitte teha:

  1. Suurendage õrnalt pikaajalise insuliini õhtust annust, ärge kiirustades seda. Sest kui see on liiga kõrge, siis toimub öö keskel hüpoglükeemia koos õudusunenäodena. Hommikul tõuseb suhkur helendavalt nii, et see jääb skaalale. Seda nimetatakse Somoji nähtuseks.
  2. Lisaks ärge tõstke hommikust Lantus'i, Levemir'i või Protafani annust. See ei aita vähendada suhkrut, kui ta on tühja kõhuga tõusnud.
  3. Ärge kasutage 1 süst Lantus 24 tunni jooksul. Lantust peate pritsima vähemalt kaks korda päevas ja eelistatult 3 korda öösel, seejärel veel 1-3 hommikul või hommikul või lõuna ajal.

Me rõhutame veelkord: kui te pikendate öösel insuliini annust liiga suurel määral, siis suhkur ei lähe järgmisel hommikul tühja kõhuga, vaid vastupidi - see suureneb.

Pikaajalise insuliini õhtuse annuse jagamine kahte ossa, millest üks tuleb öösel kesta, on väga õige. Selles režiimis võib pikaajalise insuliini kogu õrna annust vähendada 10-15% võrra. See on ka parim viis dawni fenomeni kontrollimiseks ja normaalse veresuhkru saavutamiseks hommikul tühja kõhuga. Öise süstidega tekib minimaalselt ebamugavusi nende kasutamisel. Lugege, kuidas teha insuliini kaadrid valutult. Keskmise ööpäeva pikkune insuliinsool võib olla põlvne teadvuseta olekus, kui kõik on selleks õhtul valmis ja siis kohe jälle magama jälle.

Kuidas arvutada välja laiendatud insuliini algannus öösel

Meie viimane eesmärk on valida sellised Lantus'e, Levemir'i või Protaphan'i annused nii, et tühimassiga suhkur jääks normaalseks 4,6 ± 0,6 mmol / l. Eriti raske on normaliseerida suhkrut hommikul tühja kõhuga, kuid see ülesanne lahendatakse ka siis, kui proovite. Kuidas seda lahendada on kirjeldatud eespool.

Kõigil 1. tüüpi diabeediga patsientidel on vaja pikaajalist insuliini süstimist öösel ja hommikul, samuti kiiret insuliini süsti enne sööki. See on 5-6 pilti päevas. II tüüpi diabeediga patsientidel on olukord lihtsam. Neil võib tekkida vajadus insuliini lüüa harvem. Eriti kui patsient on vähese süsivesikutega dieedil ja ei ole rahul füüsilise harjutusega. I tüüpi diabeediga patsiente soovitatakse ka minna üle madala süsivesinike sisaldusega dieedile. Ilma selleta ei suuda suhkrut tavaliselt kontrollida, ükskõik kui hoolikalt insuliiniannuseid arvutatakse.

Kõigepealt mõõdame suhkrut glükomeetriga 10-12 korda päevas 3-7 päeva jooksul, et mõista, kuidas see käitub. See annab meile teavet selle kohta, millal teil on vaja insuliini lüüa. Kui pankrease beeta-rakkude funktsioon on osaliselt säilinud, siis võib-olla on see võimalik ainult õhtul või mõne eraldi söögikorra korral. Kui II tüüpi diabeediga patsiendil on vaja pikaajalist insuliini süsti, siis tuleb kõigepealt Lantust, Levemirit või Protaphanit öösel torgata. Kas pikaajalise insuliini süstimine on vajalik hommikul? See sõltub meetri töövõimest. Uurige, mis suhkrul hoiab teid päevas tühja kõhuga.

Esiteks arvutame välja laiendatud insuliini algannuse ja siis järgnevatel päevadel kohandame seda, kuni tulemus on vastuvõetav.

  1. 7 päeva jooksul mõõdame suhkrut ööseks glükomeetriga ja seejärel järgmisel hommikul tühja kõhuga.
  2. Saadud tulemused registreeritakse tabelis.
  3. Me arvestame iga päev: suhkrut hommikul tühja kõhuga, millest on lahutatud eile suhkur ööks.
  4. Võtame ära need päevad, mil diabeetik õhtusööki enne 4-5 tundi enne magamaminekut õhtles.
  5. Leidke selle tõusu minimaalne väärtus vaatlusperioodi jooksul.
  6. Juhendi järgi selgitatakse välja, kui palju 1 insuliinitühik veresuhkru alandab. Seda nimetatakse hinnanguliseks insuliinitundlikkuse koefitsiendiks.
  7. Jaotage suhkru minimaalne tõus öö kohta hinnangulise insuliini tundlikkuse koefitsiendiga. See annab meile algannuse.
  8. Kolem õhtul arvutatud pikaajalise insuliini annus. Me seadisime häire ärkama öösel ja kontrollime suhkrut.
  9. Kui õhtune suhkur on alla 3,5-3,8 mmol / l, tuleb insuliini õhtu annust vähendada. Meetod aitab - osa sellest viia täiendav süsti hommikul kell 1: 3.
  10. Järgnevatel päevadel suurendame või vähendame annust, proovige erinevaid süstimisajaid, kuni hommikune suhkur jääb tavapärasesse vahemikku 4,6 ± 0,6 mmol / l, tingimata ilma ööpäeva hüpoglükeemia.

Näidisandmed Lantus'e, Levemir'i või Protafani algannuse arvutamiseks öösel

Me näeme, et neljapäevased andmed tuleb ära visata, sest patsiendil on õhtusöök hilja. Ülejäänud päeva jooksul oli suhkru minimaalne tõus öösel reedel. See oli 4,0 mmol / l. Me võtame täpselt minimaalse juurdekasvu, mitte maksimaalse ja isegi keskmise. Eesmärk on, et algne insuliiniannus oleks suhteliselt madal, mitte liiga kõrge. See tagab veelgi patsiendi öise hüpoglükeemia tekkeks. Järgmine samm on välja selgitada insuliini tundlikkuse hinnanguline koefitsient vastavalt tabeli väärtusele.

Oletame, et 1. tüüpi diabeediga patsiendil on kõhunääre täielikult insuliini tootnud. Sellisel juhul vähendab 1 U pikaajalisest insuliinist kehakaaluga 64 kg kehakaalu umbes 2,2 mmol / l võrra. Mida rohkem te kaalute, seda väiksem on insuliini toime. Näiteks 80 kg kaaluvatele inimestele saate 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Me lahendame probleemi, et koostada proportsioon põhikooli aritmeetikast.

Raske 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul võtame selle väärtuse otse. Kuid II tüüpi diabeedi või 1. tüübi suhkurtõvega patsientidel kerge vaevaga on see liiga kõrge. Oletame, et teie pankreas toodab endiselt insuliini. Hüpoglükeemia ohu kõrvaldamiseks kaalume kõigepealt "varieeruvusega", et 1 U pikaajaline insuliin alandab veresuhkru taset nii palju kui 4,4 mmol / l ja kaalub 64 kg. Selle kaaluga on vaja määrata see väärtus. Koostage proportsioon, nagu ülaltoodud näites. 48 kg kaaluva lapse puhul saate 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Toitumata toiduga patsiendil, kellel on 2. tüüpi diabeet, kelle kehakaal on 80 kg, on 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Oleme juba avastanud, et meie patsiendile oli veresuhkru minimaalne tõus öö kohta 4,0 mmol / l. Tema kehakaal on 80 kg. Tema hinnangul võib "ettevaatliku" hinnangu kohaselt 1 U pikaajalisest insuliinist vähendada veresuhkru taset 3,52 mmol / l võrra. Sellisel juhul on tema jaoks ööpäevas pikaajalise insuliini algannus 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Ümardage lähima 1/4 ED-ni ja saame 1,25 ED. Sellise väikese annuse täpseks süstimiseks peate õppima, kuidas insuliini lahjendada. Lantus lahjendatakse kategooriliselt võimatuna. Seepärast tuleb see lüüa 1 U või kohe 1,5 RÜ. Kui kasutate Lantuse asemel Levamirit, lahjendage see, et täpselt süstida 1,25 U.

Nii süstiti nad öö jooksul pikaajalise insuliini algdoosi. Järgmistel päevadel reguleerige seda - tõstke või langetage, kuni suhkur tühja kõhtu hommikul püsib stabiilselt 4,6 ± 0,6 mmol / l. Selle saavutamiseks on vaja Lantus'e, Levemir'i või Protafani annust jagada öösel ja osa õelast hiljem keset ööd. Vaadake üksikasju jaotisest "Kuidas hommikust suhkrut normaalse hommikuse suu järele tühja kõhuga teha".

Igaühel, kellel on 1. või 2. tüüpi diabeedihaigused madala süsivesikute sisaldusega dieedil, tuleb õppida, kuidas insuliini lahjendada madala annuse täpsusega. Ja kui te pole veel võtnud madala süsivesinike sisalduse dieedi, mida te siin teete?

Pikaajalise insuliini annuse korrigeerimine öösel

Nii me arvasime välja, kuidas arvutada välja laiendatud insuliini hinnanguline algannus öösel. Kui sa oled koolis õpetanud aritmeetikat, siis hakkama saan. Kuid see oli alles algus. Kuna algannus on tõenäoliselt liiga madal või liiga kõrge. Pikaajalise insuliini annuse kohandamiseks öösel registreerite oma veresuhkru näidu möödumisel mitu päeva ja seejärel hommikul tühja kõhuga. Kui suhkru maksimaalne tõus öö kohta ei olnud suurem kui 0,6 mmol / l, siis on annus õige. Sellisel juhul peate arvesse võtma ainult neid päevi, mil teil oli õhtusöök mitte varem kui 5 tundi enne magamaminekut. Enne õhtusööki varakult on diabeediga inimestele tähtis harjumus, keda ravitakse insuliiniga.

Kui suhkru maksimaalne tõus öö kohta on ületanud 0,6 mmol / l, siis tuleks püüda suurendada õhtupõhise insuliini annust. Kuidas seda teha? On vaja seda suurendada 0,25 RÜ-ni iga kolme päeva tagant ja seejärel iga päev, et jälgida, kuidas see mõjutab veresuhkru öösel suurenemist. Jätkake annuse suurendamist aeglaselt, kuni suhkru hommikul ei ole suurem kui 0,6 mmol / l suurem kui õhtune suhkur. Veelkord lugege uuesti, kuidas dawni fenomeni kontrollida.

Kuidas valida pikaaegse insuliini optimaalne annus öösel:

  1. Sa pead õppima sööma varakult, 4-5 tundi enne magamaminekut.
  2. Kui teil oli õhtusöök hilja, siis selline päev ei sobi üleöö insuliini annuse korrigeerimiseks.
  3. Kontrollige oma suhkrut ühel ööl üks kord nädalas erinevatel päevadel. See ei tohiks olla alla 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Suurendage pikaajalise insuliini õhtu annust, kui 2-3 päeva jooksul järjest on suhkrut tühja kõhuga hommikul rohkem kui 0,6 mmol / l suurem kui enne eile magamaminekut.
  5. Eelmine ese - kaaluge ainult neid päevi, kui varem olete õhtusöögi!
  6. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus. Öine pikendatud insuliini annust soovitatakse suurendada mitte rohkem kui 0,25 RÜ-d iga 3 päeva tagant. Eesmärk - maksimaalselt kindlustada öine hüpoglükeemia.
  7. See on tähtis! Kui suurendate pikaajalise insuliini õhtuannet - järgmisel 2-3 päeva kontrollige kindlasti oma suhkrut öösel keskel.
  8. Mida teha, kui suhkur öösel äkki osutub normaalseks madalamaks või muretseb luupaina pärast? Niisiis, peate vähendama insuliini annust, mida peate magama jääma.
  9. Kui on vaja pikaajalise insuliini õhtuse annuse alandada, siis on soovitatav viia osa sellest täiendavaks süstimiseks hommikul 1... 3 korda.

Öine hüpoglükeemia vältimine

Ööpimpoglükeemia koos õudusunenägudega on ebameeldiv sündmus ja isegi ohtlik, kui te elate üksinda. Mõelge, kuidas seda ennetada, kui hakkate esmakordselt diabeedi ravima pikaajalise insuliini süstiga öö jooksul. Määrake äratus nii, et see äratab sind üles 6 tundi pärast õhtuse süstimist. Kui te ärkate, mõõta oma veresuhkrut glükomeetriga. Kui see on alla 3,5 mmol / l, sööge natuke süsivesikuid, et pole hüpoglükeemiat. Kontrollige oma õhtul suhkrut diabetes diabeedi esimestel insuliinravi päevadel, samuti iga kord, kui proovite pikendada öösel insuliini annust. Isegi üks selline juhtum tähendab, et annust tuleb vähendada.

Enamik diabeetikuid, kellel on madala süsivesikusisaldusega toit, vajavad öösel pikaajalisest insuliinist väiksemaid annuseid kui 8 U. Selle reegli erandiks on patsiendid, kellel esineb 1. või 2. tüüpi diabeet, kellel on raske rasvumine, diabeetiline gastroparees, samuti nakkushaigusega patsiendid. Kui te põete laiendatud insuliini öösel annusega 7 U või rohkem, siis muutuvad selle omadused võrreldes väikeste annustega. Ta tegutseb palju kauem. See võib isegi järgmisel päeval lõunasöögi ajal põhjustada hüpoglükeemiat. Nende probleemide vältimiseks lugege "Kuidas tungida suured insuliini annused" ja järgige soovitusi.

Kui teil on vaja Lantuse, Levemiri või Protafani suured õhtuannused, see tähendab, et see ületab 8 U, siis soovitame osa oma pritsist hiljem keskel öösel. Õhtuti diabeediga patsiendid valmistavad kõik vajalikud tarvikud, seadistavad keskküllas äratuskell pooleldi teadlikul seisundil, teevad endale süsti ja jälle uuesti uinuvad. Seetõttu on diabeedi ravi tulemused paranenud. Hüpoglükeemia vältimiseks ja järgmisel hommikul normaalse veresuhkru saavutamiseks on vajalik ebamugavustunde. Peale selle on ebamugavusi minimaalne, kui võtate valutute insuliini süstide tehnikaid.

Kas teil on vaja pikendatud insuliini süstimist hommikul?

Nii me mõtlesime, kuidas õhtul Latnust, Levemirit või protafanit torkima. Kõigepealt otsustame, kas seda üldse teha. Kui selgub, et see on vajalik, siis arvutame ja süstime algannuse. Ja seejärel reguleerige seda, kuni suhkur hommikul tühja kõhuga on normaalne 4,6 ± 0,6 mmol / l. Samas ei tohiks öö keskel langeda alla 3,5-3,8 mmol / l. Meie veebisaidil õppinud esiletoomiseks on insuliini täiendav süstimine keset ööd, et kontrollida hommikuse päikesepruuni nähtust. Osa õhtusest annusest antakse sellele üle.

Nüüd määratleme pikaajalise insuliini hommikuse annuse. Aga siin on raske. Pikaajalise insuliini süstimisega hommikul süstimisega seotud probleemide lahendamiseks peate päeva jooksul õhtust õhtusöögist nälgima. Tõmmake Lantus Levemir'i või peeneks, et hoida normaalset tühja kõhuga suhkrut. Öösel magate ja näeme loomulikult. Ja et suhkrut tühja kõhuga silma peal hoida pärastlõunal, peate teadlikult sööma hoiduma. Kahjuks on see ainus kindel viis pikaajalise insuliini hommikuse annuse arvutamiseks. Järgnevat menetlust on üksikasjalikult kirjeldatud.

Oletame, et teil on päeva jooksul suhkru hüppe või see püsib pidevalt kõrgemal. Tähtis küsimus: kas teie suhkur tõuseb toiduna või tühja kõhuga? Tuletame meelde, et laiendatud insuliin on vajalik normaalse tühja kõhuga suhkru säilitamiseks ja kiireks - et vältida veresuhkru tõusu pärast sööki. Kasutame ka ülitäpset insuliini, et suhkru normaliseerimiseks kiiresti vähendada, kui see ikkagi hüppas.

Et vähendada veresuhkru taset pärast lühikese insuliiniga sööki või pikendada insuliini hommikul, et normaalne suhkur tühjaks jääks kogu päeva, on need täiesti erinevad asjad. Seetõttu on väga tähtis teada saada, kuidas teie suhkur käitub päeva jooksul ja alles pärast seda insuliinravi režiimi ettevalmistamiseks päevaks. Illiterate arstid ja diabeetikud püüavad kasutada lühikest insuliini sellel päeval, kui nad vajavad pikka aega, ja vastupidi. Selle tulemused on kahetsusväärsed.

Katse abil on vaja teada, kuidas teie veresuhkur päevas käib. Kas see suureneb toiduga või tühja kõhuga? Kahjuks peate selle teabe saamiseks nälgima. Kuid katse on hädavajalik. Kui te ei vaja öösel öösel pikaajalist insuliini süsti, et kompenseerida päevavalguse nähtust, on ebatõenäoline, et teie veresuhkur tõuseb kogu päeva tühja kõhuga. Kuid ikkagi peate kontrollima ja veenduma. Lisaks peaks eksperiment läbi viima, kui saate pikaaegse insuliini süsti ööseks.

Kuidas valida Lantus'e, Levemir'i või Protafani annust hommikul:

  1. Katsepäeval ärge sööge hommikusööki või lõunasööki, vaid kavatsete süüa 13 tundi pärast äratamist. See on ainus aeg, mil õhtusöök on lubatud.
  2. Kui te võtate Sioforit või Glucofage Long'i, võtke oma tavaline annus hommikul.
  3. Jooge rohkesti vett kogu päeva, võite kasutada taimset teed ilma suhkruta. Kuiva nälga pole vaja. Kohv, kakao, must ja roheline tee - parem ei juua.
  4. Kui te võtate diabeediravimeid, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, siis täna ei võta neid ega keelduta neid üldse. Lugege, millised diabeedi tabletid on kahjulikud ja mis on kasulikud.
  5. Mõõdetage oma veresuhkrut glükomeetriga niipea, kui ärkate, siis uuesti 1 tunni järel, 5 tunni pärast, 9 tundi, 12 tundi ja 13 tundi enne õhtusööki. Kokku teete päeva jooksul 5 mõõtmist.
  6. Kui 13-tunnise igapäevase tühja kõhuga suurenenud suhkur tõusis rohkem kui 0,6 mmol / l ja see ei langenud, siis on vaja pikaajalise insuliini süstimist hommikul tühja kõhuga. Nende süstide jaoks arvutatakse Lantus'e, Levemir'i või Protafani annus samamoodi kui öö jooksul pikaajalise insuliini annus.

Kahjuks tuleb pikaajalise insuliini hommikuse annuse korrigeerimiseks saata nälga poole päeva ja jälgida, kuidas veresuhkur sellel päeval käitub. Nädalasel päeval kaks nädalat jäävad väga ebameeldivad. Seetõttu oodake järgmise nädala jooksul enne sama katse tegemist, et korrigeerida hommikuse pikendatud insuliini doosi. Me rõhutame, et kogu seda häirivat protseduuri peaksid tegema ainult need patsiendid, kes järgivad vähese süsivesikute sisaldavat dieeti ja püüavad säilitada normaalset suhkrut 4,6 ± 0,6 mmol / l. Kui kõrvalekalded ± 2-4 mmol / l ei häiri teid, siis ei pruugi te vaeva olla.

2. tüüpi diabeedi korral on väga tõenäoline, et enne sööki on vaja kiireid insuliini kaadreid, kuid hommikul ei ole vaja pikendatud insuliini kaadrid. Kuid ilma eksperimendita seda ei saa ennustada, nii et ärge lubage seda teha.

Oletame, et hakkasite ravima II tüüpi suhkurtõbe pikaajalise insuliini süstimisega öösel ja võib-olla ka hommikul. Mõne aja pärast saate korrektselt koguda insuliini, et hoida oma normaalset veresuhkru tuppa 24 tundi ööpäevas. Selle tulemusena võib kõhunäärme imenduda nii palju, et isegi ilma süstimiseta väheneb kiire insuliin tavaliselt suhkru tõusu pärast sööki. See juhtub tihti kerge 2. tüüpi diabeediga. Aga kui pärast söömist on teie veresuhkur tervetele inimestele jätkuvalt suurem kui 0,6 mmol / l normaalsest tasemest, tähendab see, et enne sööki on vaja ka lühikesi insuliini kaadrid. Loe edasi "Arvuta kiire insuliiniannus enne sööki."

Laiendatud Insulin Lantus ja Levemir: vastused küsimustele

Glükeeritud hemoglobiin vähenes 6,5% -ni - hästi, kuid tööd veel on vaja :) Lantuse prits kaks korda päevas võib olla. Pealegi soovitame seda kõigile, et parandada diabeedi kontrolli. Lantuse asemel on Levemiri valikul mõned põhjused, kuid need on väikesed. Kui Lantus't manustatakse tasuta, kuid Levemir'it ei ole, siis vaikselt nimetage insuliini, mida riik teile kaks korda päevas annab.

Seoses Lantus'e ja NovoRapid'i ja teiste insuliini variantide vastuoluga erinevate tootjatega. Need on rumalad kuulujutud, mida ei kinnita midagi. Nautige oma elu, kui teile antakse tasuta insuliin. Kui peate kodumaale minema, siis mäletate endiselt nostalgiaga praeguseid asju. Umbes "mulle raskemaks diabeedi kompenseerimiseks." Mine vähese süsinikusisaldusega dieedile ja järgige kõiki teisi meie 1. tüüpi diabeedi programmis kirjeldatud tegevusi. Ma soovitan tungivalt torkida Lantust vähemalt kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, kuid mitte üks kord, nagu kõigil meeldib teha.

Ma panen oma kohale vastupandamatult lantuse ja kaks korda päevas, mitte ainult öösel. Sellisel juhul võite proovida ilma Apidra süstimiseta. Mine vähese süsivesinikega dieediga ja järgige kõiki teisi tegevusi, nagu on kirjeldatud 2. tüüpi diabeedi programmis. Vere suhkrusisalduse kontrollimine 1-2 korda nädalas. Kui te järgite hoolikalt dieedi, võtke ravimeid 2. tüüpi diabeedi raviks ja eriti rahuloluks, siis võite teha ilma insuliini kaadrideta 95% tõenäosusega. Kui ilma insuliinita suhkur jääb endiselt normist kõrgemale, siis on koliit peamiselt Lantus. Kiire insuliini süstimine enne söömist II tüübi diabeedi korral on vajalik ainult kõige raskematel juhtudel, kui patsient on laks järgima madala süsivesikute sisaldust ja järgima üldiselt raviskeemi.

Lugege artiklit "Insuliini süstimise tehnika". Praktika natuke - ja õppida, kuidas teha need pildid täiesti valutu. See toob tervele perele palju abi.

Jah seda väärt. Veelgi enam, tasub isegi osta Lantust või Levemirit oma raha eest, selle asemel et kasutada tasuta "keskmist" propafanit. Miks - seda on üksikasjalikult käsitletud ülalpool.

Neuropaatia, diabeetiline jalg ja teised komplikatsioonid sõltuvad sellest, kui hästi suudate hoida veresuhkru taset normaalse taseme lähedal. Milline insuliin, mida te kasutate, ei muuda olulist mõju, kui see aitab korrektselt diabeedi kompenseerida. Kui te lülitate protafanist Levemir'i või Lantus't kui pikaajalist insuliini, muutub see diabeedi kontrolli lihtsamaks. Diabeedid vabastasid valu ja muid neuropaatia sümptomeid - see on tingitud asjaolust, et neil on paranenud veresuhkru tase. Ja kindlad insuliini tüübid ei ole sellega seotud. Kui teil on muret neuropaatia pärast, lugege artikkel alfa-lipohappe kohta.

Pikaajalise insuliini süstimise aja katsetamiseks saate parandada suhkrut hommikul tühja kõhuga. Kui te sööte "tasakaalustatud" toiduga, mis on ülekoormatud süsivesikutega, peate kasutama suuri annuseid Levemirile. Sellisel juhul proovige õhtuannet kell 22.00-00.00. Siis ulatub oma tegevuse tipphetk hommikul kell 5.00-8.00, kui hommikuse daamarengu nähtus ilmneb maksimaalseks. Kui olete lülitanud madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja teie Levemir'i annused on madalad, on soovitatav vahetada 2 annusest 3 või isegi 4 lasku päevas. See tekitab esialgu probleeme, kuid sa sellega kiiresti harjutad ja hommikust suhkur hakkab väga meeldima.

Teie arstid on ilmselt igav, pole midagi ette võtta. Kui 4 aasta jooksul pole teil tekkinud allergiat insuliini suhtes, on see väga ebatõenäoline, et see ilmub äkki. Pöörake tähelepanu järgmistele asjaoludele. Diabeedi madala süsivesikute sisaldus toitumises parandab mitte ainult veresuhkrut, vaid vähendab ka võimalike allergiate tekkimist. Kuna peaaegu kõik toidud, mis võivad põhjustada allergiaid, eemaldame me toidust, välja arvatud kana munad.

Ei, mitte tõsi. Kuulujutud olid, et Lantus tekitas vähki, kuid neid ei kinnitunud. Võite vabalt üle minna Protafanilt Levemirile või Lantusele - laiendatud insuliini analoogidele. On vähe põhjust, miks on parem valida Levemir kui Lantus. Kuid kui Lantust antakse välja tasuta, kuid Levemir ei ole, siis rahulikult lüüakse tasuta kvaliteetne insuliin. Märkus Soovitame pritsida Lantust kaks või kolm korda päevas, mitte korraga.

Te ei asenda asjatult oma vanust, pikkust, kehakaalu, diabeedi tüübist ja kestusest. Teie küsimusele pole selgeid soovitusi. Saate jagada 15 u poole. Või vähendage koguannust 1-2 U võrra ja jagage see juba poole võrra. Või võite torkima rohkem õhtul kui hommikul, et hävitada hommikuse daamaretuse nähtus. Kõik see on individuaalne. Kontrollige veresuhkru taset ennast ja juhinduge selle tulemustest. Igal juhul tuleb üle minna Lantuse ühe süstist kahe päeva jooksul - see on õige.

Teie küsimusele pole selge vastuse. Kontrollige veresuhkru taset ennast ja juhinduge selle tulemustest. See on ainus viis pikema ja kiire insuliini annuste korrektseks kogumiseks. Soovitan intervjuu 1. tüüpi diabeediga 6-aastase lapse vanematega. Nad suutsid insuliini täielikult hüpata, kui nad läksid õigele toidule.

Laiendatud insuliin, mis sisaldab Levemir'i, ei ole mõeldud veresuhkru taseme kiireks vähendamiseks. Selle kasutamise eesmärgid on täiesti erinevad. Suhkur teie olukorras suureneb toidu kaudu, mis on hiljuti söönud. See tähendab, et kiire insuliini annus enne sööki on vale. Ja kõige tõenäolisemalt on peamine põhjus söömata sobimatuid tooteid. Lugege 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi või 2. tüüpi suhkurtõve raviprogrammi. Seejärel uurige hoolikalt kõiki artikleid pealkirja all "Insuliin".

1. ja 2. tüüpi diabeedi laiendatud insuliin: järeldused

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, milline pikaajalise toimega insuliin on Lantus ja Levemir, samuti keskmine NPH-insuliini propafan. Me koostasime, kuidas süstivate insuliini süstide õige kasutamine on öösel ja hommikul, ja mis pole õige. Peamine asi, mida tuleb õppida, on: pikaajalise toimega insuliin toetab normaalset tühja kõhuga veresuhkrut. See ei ole mõeldud suhkru hüpped pärast toidukorda.

Ärge püüdke kasutada laiendatud insuliini, kui vajate lühikest või ülitäpset manustamist. Lugege artiklit "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin "ja" Kiire insuliini kaadrid enne söömist ". Kuidas vähendada suhkrut normaalseks, kui see hüppas. " Korralikult ravige suhkurtõbe insuliiniga, kui soovite selle komplikatsioone vältida.

Me oleme arutanud, kuidas arvutada pikaajalise insuliini sobivad annused öösel ja hommikul. Meie soovitused erinevad sellest, mis on kirjutatud populaarsetel raamatutele ja mida õpetatakse "diabeedi koolis". Kontrollige veresuhkru hoolikat enesekontrolli abil, et meie meetodid oleksid tõhusamad, ehkki aeganõudvad. Pikaajalise insuliini annuste arvutamiseks ja korrigeerimiseks hommikul peate hommikusööki ja lõunasööki vahele jätma. See on väga ebameeldiv, kuid kahjuks pole paremat meetodit. Pikendatud insuliini annuse arvutamine ja reguleerimine on lihtsam öösel, sest öösel, kui sa magad, ei jookse üldse sööma.

  1. Laiendatud insuliin Lantus, Levemir ja Protaphan on vajalik normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhuga 24 tundi.
  2. Ultrahort ja lühike insuliin - kustutage suhkru suurenenud sisaldus pärast sööki.
  3. Ärge püüdke enne söömist kasutada kiireid insuliini süstimise asemel pikaajalise insuliini suuri annuseid!
  4. Mis insuliin on parem - Lantus või Levemir? Vastus: Levemereil on vähe eeliseid. Aga kui saate Lantust tasuta, rahulikult torkake teda.
  5. 2. tüüpi diabeedi korral on kõigepealt koliit pikaajaline insuliin öösel ja / või hommikul ja seejärel vajadusel kiireks insuliiniks enne sööki.
  6. Soovitav on minna Protafanilt Lantus'ile või Levemirile, isegi kui uus laiendatud insuliin tuleb teie raha eest kokku osta.
  7. Pärast 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega madala süsivesinikega dieedi alustamist vähendatakse igat liiki insuliini doose 2-7 korda.
  8. Artiklis on toodud järk-järgult juhised, kuidas arvutada pikaajalise insuliini annust öösel ja hommikul. Õppige neid!
  9. Soovitatav on Lantus'e, Levemir'i või Protafani täiendav süstimine hommikul 1-3-ni, et kontrollida hommikuse koiduse nähtust.
  10. Diabeedid, kes söövad õhtusööki 4-5 tundi enne magamaminekut ja lisaks kasutavad laiendatud insuliini kell 1-3, omavad normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga.

Loodan, et artikkel oli teile kasulik. Võimaluse korral on soovitatav keskmise NPH-insuliini (Protaphan) asendamine Lantus'e või Levemiriga, et parandada diabeediravi tulemusi. Kommentaarides saate küsimusi diabeetiravi kohta täiendavate insuliinitüüpide abil. Saidi administreerimine reageerib kiiresti.

Veel Artikleid Diabeedi

Liha kasu sõltub selle toiteväärtusest. See sisaldab bioloogiliselt aktiivseid, kergesti seeditavaid valke, B-vitamiine, rauda ja palju muid mineraalseid aineid. Mõned tüüpi kolesterool lihas lihtsalt rullides üle.

Paljud inimesed ekslikult arvavad, et insuliini katsetamine peaks toimuma ainult diabeedi põdevatele inimestele. Selline elementaarne uuring võimaldab tuvastada paljude tõsiste haiguste esimesi märke ja võtta asjakohaseid ravimeetmeid.

Iga inimene, täiskasvanu või väike, peaks perioodiliselt läbi viima erinevaid eksameid. See kehtib ka diabeedi testide kohta. Lastel olev veresuhkru tase on näitaja, mida vanemad peavad teadma, et kui neid testitakse, on neil lihtne määrata, kas nende trühvlid on terved.