loader

Põhiline

Diagnostika

Insulin Review Lantus

Lantus on insuliinravim, millel on hüpoglükeemiline toime. Lantuse toimeaineks on insuliinglargiin - iniminsuliini analoog, mis halvasti lahustub neutraalses keskkonnas.

Lantuse preparaadis lahustatakse aine tänu spetsiifilisele happelisele keskkonnale ja pärast subkutaanset manustamist neutraliseeritakse hape ja moodustuvad mikroosakesed, millest insuliinglargiin vabaneb järk-järgult väikestes kogustes. Seega ei ole veres plasmas insuliini koguses järsk kõikumisi, kuid täheldatakse kontsentratsiooni-aja kõvera sujuvat profiili. Mikroskoopilised sademed annavad ravimile pikaajalise toime.

Farmakoloogiline toime

loading...

Lantuse toimeaine afiinsus insuliini retseptorite suhtes on sarnane inimese insuliini afiinsusega. Insuliini retseptori IGF-1 glargiin on 5-8 korda tugevam kui iniminsuliin ja selle metaboliidid on nõrgemad.

Esimese tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliini ja selle metaboliitide aktiivse komponendi terapeutiline kontsentratsioon väiksem, kui see on vajalik, et tagada poolväärtuslik seos IGF-1 retseptoritega ja selle retseptori poolt katalüüsitavate mitogeen-proliferatiivsete mehhanismide edasine käik.

Seda mehhanismi aktiveerib tavaliselt endogeenne IGF-1, kuid insuliinravi ajal kasutatavad insuliini terapeutilised annused on palju väiksemad kui farmakoloogilised kontsentratsioonid, mis on vajalikud mehhanismi käivitamiseks IGF-1 kaudu.

Iga insuliini, sealhulgas glargiini peamine ülesanne on glükoosi metabolismi regulatsioon (süsivesikute ainevahetus). Insuliin lantus kiirendab rasvade ja lihaste kudede glükoosisisaldust, mille tulemusena väheneb suhkru sisaldus plasmas. Samuti inhibeerib see ravim glükoosi tootmist maksas.

Insuliin aktiveerib valgu sünteesi organismis, inhibeerides samal ajal proteolüüsi ja lipolüüsi protsessi adipotsüütides.

Kliinilised ja farmakoloogilised uuringud on näidanud, et intravenoossel manustamisel on sama insuliinglargiini ja iniminsuliini annus samaväärne. Insuliinglargiini toime ajas, nagu teised selle seeria liikmed, sõltub füüsilisest aktiivsusest ja paljudest muudest teguritest.

Subkutaanse manustamise järgselt imendub ravim Lantus väga aeglaselt, nii et seda saab manustada üks kord päevas. Oluline on meeles pidada, et insuliini toimemehhanism on aja jooksul selgelt eristatav üksikisikute vahel. Uuringud on näidanud, et diabeetilise retinopaatia dünaamikal ei ole insuliinglargiini ja NPH insuliini kasutamisel suuri erinevusi.

Lantus'e kasutamisel lastel ja noorukitel on öiste hüpoglükeemiate tekkimist märksa harvem kui NPH insuliini saavate patsientide rühmas.

Erinevalt NPH-st ei põhjusta insuliinglargiin aeglase imendumise tõttu nahaalust manustamist. Ravimi tasakaalukontsentratsioon vereplasmas on täheldatud päevase ühekordse annuse manustamise 2.-4. Päeval. Insuliinglargiini poolväärtusaeg intravenoossel manustamisel vastab inimese insuliini sama perioodile.

Kui insuliinglargiin metaboliseerub, moodustatakse kaks toimeainet M1 ja M2. Lantuse subkutaansed süstid avaldavad mõju peamiselt M1-ga kokkupuutumise tõttu, enamikel patsientidel ei tuvastata M2 ja insuliinglargiini.

Ravimi Lantus efektiivsus on erinevates patsientide rühmades sama. Uuringu käigus moodustasid alarühmad vanuse ja soo järgi ning insuliini mõju neis oli sama, mis põhipopulatsioonis (vastavalt efektiivsuse ja ohutuse teguritele). Lastel ja noorukitel ei ole farmakokineetilisi uuringuid läbi viidud.

Kasutamisnäited

loading...

Lantus on näidustatud insuliinsõltuva diabeedi raviks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel.

Ravimit kasutatakse subkutaanseks manustamiseks, see on keelatud manustada intravenoosselt. Lantuse pikaajaline toime on seotud selle manustamisega subkutaanse rasvkoesse.

On väga oluline mitte unustada, et ravimi tavapärase terapeutilise annuse intravenoosse manustamise korral võib tekkida raskekujuline hüpoglükeemia. Selle ravimi kasutamisel tuleb järgida mitut reeglit:

  1. Ravi perioodil on vaja jälgida teatud eluviisi ja õigesti süstida.
  2. Ravimit on võimalik kõhupiirkonnas, reie- või deltoidilihas. Selliste manustamisviiside korral pole kliiniliselt konkreetseid erinevusi.
  3. On parem süstida iga süstekohta uues kohas soovitatud piirkondades.
  4. Te ei saa lahjendada Lantust või segada seda teiste ravimitega.

Annus

Lantus on pika toimeajaga insuliin, mistõttu seda tuleb manustada üks kord päevas, eelistatult samal ajal. Iga patsiendi annustamisskeem valitakse individuaalselt, samuti manustatakse annust ja aega.

On lubatud manustada ravimi Lantus patsientidele, kellel on diabeet "II tüüpi suhkurtõbi" koos suukaudseks manustamiseks mõeldud diabeediravimitega.

On oluline arvestada, et selle ravimi toimemehhanism erineb teiste insuliini sisaldavate toodete ühikust.

Eakad patsiendid peavad annust kohandama, sest need võivad vähendada progresseeruvate neeruprobleemide tõttu insuliini vajadust. Maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda. See on tingitud asjaolust, et insuliini metabolism aeglustub ja glükoneogenees ka väheneb.

Üleminek Lantus't teist tüüpi insuliinilt

Kui inimene on varem kasutanud keskmise ja pikema toimeajaga ravimeid, siis peab Lantus-ile üle minemiseks tõenäoliselt kohandama peamise inuliini annust ja kontrollima samaaegset ravi.

Hüpoglükeemia tekke riski vähendamiseks hommikul ja öösel, kui basaalinsuliini (NPH) manustamist kaks korda ühekordseks süstimiseks (Lantus), tuleb esimese 20 ravinädala jooksul vähendada basaalinsuliini annust 20-30%. Ja insuliini annus, mis on antud seoses toidu tarbimisega, tuleb veidi suurendada. Kahe kuni kolme nädala pärast tuleb annust kohandada iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Kui patsiendil on inimese insuliinile antikehad, siis muutub Lantus'e kasutamisel kehahoide insuliini süstideks, mis võib samuti eeldada annuse läbivaatamist. See on vajalik ka elustiili muutmisel, kehakaalu muutmisel või muudel ravimi laadi mõjutavatel teguritel.

Sissejuhatus

Ravimit Lantus tuleb süstida ainult süstla-pen OptiPen Pro1 või KlikSTAR abil. Enne kasutamist peate hoolikalt uurima käepidet käsitlevaid juhiseid ja järgima kõiki tootja soovitusi. Mõned eeskirjad süstlaknad:

  1. Kui käepide on purunenud, tuleb see kõrvaldada ja rakendada uus.
  2. Vajadusel võib ravimit kolbampullist süstida spetsiaalse insuliinsüstiga, mille skaala on 100 ühikut 1 ml kohta.
  3. Kolbampulli tuleb hoida toatemperatuuril mitu tundi enne pliiatsi panemist.
  4. Võite kasutada ainult neid kassetid, milles lahuse välimus ei ole muutunud, selle värvus ja läbipaistvus, sadet ei esine.
  5. Enne kassetil oleva lahuse sisestamist on vaja õhumulle eemaldada (kuidas seda teha, see on kirjutatud pliiatsi juhistes).
  6. Kassettide täitmine on rangelt keelatud.
  7. Et vältida glargiini asemel teise insuliini juhusliku sissetoomist, peate enne iga süstimist kontrollima iga sildi märgistust.

Kõrvalmõju

loading...

Kõige sagedamini on patsientidel ravimi kasutamisel soovimatu mõju Lantus on hüpoglükeemia. See areneb, kui sisestate ravimi annuses, mis ületab patsiendi jaoks vajaliku annuse. Samuti võib Lantuse kasutuselevõtmisel esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • meeleorganite ja närvisüsteemi osa - düsgeusia, nägemisteravuse halvenemine, retinopaatia;
  • naha osa, samuti nahaalune koe - lipohüpertroofia ja lipoatroofia;
  • hüpoglükeemia (metabolismi häire);
  • allergilised ilmingud - naha turse ja punetus süstekohas, urtikaaria, anafülaktiline šokk, bronhospasm, angioödeem;
  • naatriumioonide säilimine kehas, lihasvalu.

Tuleb märkida, et kui raske hüpoglükeemia tekib üsna tihti, on närvisüsteemi häirete tekke oht kõrge. Pikaajaline ja intensiivne hüpoglükeemia ohustab patsiendi elu.

Ravimit kasutades insuliiniga töötlemise ajal võib antikehi tekitada.

Lastel ja noorukitel võib ravimi Lantus tekkida kõrvaltoimeid, nagu lihasevalu, allergilised nähud ja valulikud aistingud süstekohal. Üldiselt on nii Lantuse kui ka täiskasvanute ja laste turvalisus samal tasemel.

Vastunäidustused

loading...

Lantust ei tohi välja kirjutada patsientidele, kellel on lahuses toimeaine või abiainete ja hüpoglükeemiaga inimestele talumatus.

Lastel võib Lantust välja kirjutada ainult siis, kui nad saavad 6-aastaseks ja vanemaks.

Diabeetilise ketoatsidoosravi valikul ei ole seda vahendit ette nähtud.

Lantus't on väga ettevaatlik patsientide puhul, kellel on suurenenud tervisehäire hüpoglükeemiate korral, eriti patsientidel, kellel on tserebraalsete ja koronaararterite ahenemine või proliferatiivne retinopaatia, juhised viitavad sellele küsimusele.

Patsiente peab olema väga ettevaatlik patsientide puhul, kelle hüpoglükeemia manifestatsioone võib maskeerida, näiteks vegetatiivse neuropaatia, vaimuhaiguste, hüpoglükeemia järk-järgulise arengu, pikaajalise suhkurtõvega. Samuti peate Lantust hoolikalt määrama vanematele inimestele ja patsientidele, kes on üle võtnud insuliini inimtervishoius kasutatavast ravimist.

Ravimi Lantus kasutamisel peate hoolikalt jälgima annust inimestel, kellel on kõrge raskekujulise hüpoglükeemia tekke oht. See võib juhtuda, kui:

  1. suurendades rakkude tundlikkust insuliinile, näiteks stressi põhjustavate tegurite kõrvaldamisel;
  2. intensiivne füüsiline koormus;
  3. kõhulahtisus ja oksendamine;
  4. tasakaalustamata toitumine, kaasa arvatud toidukordade vahelejätmine;
  5. alkohoolsed joogid;
  6. teatud ravimite samaaegne manustamine.

Lantuse ravimisel on parem mitte tegeleda tähelepanu vajavate tegevustega, sest hüpoglükeemia (nagu hüperglükeemia) võib põhjustada nägemisteravuse ja kontsentratsiooni vähenemist.

Lantus ja rasedus

loading...

Rasedatel ei ole selle ravimi kliinilisi uuringuid läbi viidud. Andmed saadi ainult turustamisjärgsetes uuringutes (ligikaudu 400-1000 juhtumit) ja nad viitavad sellele, et insuliinglargiinil ei ole negatiivset mõju lapse rasedusele ja arengule.

Loomkatsed on näidanud, et insuliinglargiin ei avalda lootele toksilist toimet ega kahjusta reproduktiivset funktsiooni.

Rasedate naiste Lantus võib vajadusel määrata arst. Samal ajal on oluline pidevalt jälgida suhkru kontsentratsiooni ja teha kõik selleks, et rasedatel naistel oleks normaalne vere glükoosisisaldus, samuti jälgida rasedate emade tervislikku seisundit sünnitusjärgsel perioodil. Esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ja teisel ja kolmandal trimestril tõusta. Kohe pärast lapse sünnitust langeb selle aine vajadus järsult ja hüpoglükeemia võib alata.

Imetamise ajal on Lantuse kasutamine võimalik ka ravimi doseerimise pideva hoolika kontrolli all. Kui imendub seedetraktist, lagundab insuliing glargiinist aminohapete hulka ja ei muuda imet imetamise ajal imetajale. Andmed, et glargiin tungib rinnapiima, juhend ei sisalda.

Koostoime teiste ravimitega

loading...

Ravimi Lantus samaaegsel kasutamisel mõnel muul viisil, mis mõjutab süsivesikute ainevahetust, on vajalik annuse korrigeerimine.

Saharoponizhayuschy suurendada insuliini toime eest suhkurtõve ravis suukaudseks manustamiseks, angiotensiini konverteeriva efekti, disopüramiid, fibraadid, monoaminooksüdaasi, fluoksetiin, pentoksüfülliini, salitsülaadid, propoksüfeen, sulfoonamiidid.

Hüpoglükeemilist toimet Lantus ® alandatud danasool, diasoksiid, kortikosteroidide, glükagooni, diureetikumid, östrogeenid ja progestiinid somatotropiini, sümpatomimeetikumid, isoniasiid, fenotiasiini derivaadid, olansapiin, proteaasi inhibiitorid, klosapiin, kilpnäärmehormoonid.

Mõned ravimid, nagu klonidiin, beetablokaatorid, liitiumravimid ja etanool, võivad Lantuse toimet tugevdada ja nõrgendada.

Selle ravimi samaaegseks manustamiseks koos pentamidiiniga juhised näitavad, et kõigepealt võib tekkida hüpoglükeemia, mis hiljem muutub hüperglükeemiaks.

Üleannustamine

loading...

Ravimi Lantus suured annused võivad põhjustada väga tugevat, pikaajalist ja rasket hüpoglükeemiat, mis on patsiendi tervisele ja elule ohtlik. Kui üleannustamine on nõrk, võib süsivesikute kasutamine peatada.

Hüpoglükeemia regulaarse arengu korral peab patsient muutma oma elustiili ja kohandama ettenähtud annust.

Kui hüpoglükeemia avaldub väga erksalt, kaasneb krampide, neuroloogiliste muutustega, siis on vaja glükagooni süstida subkutaanselt või intramuskulaarselt või teha tugevat glükoosilahust intravenoosseks süstimiseks. Muide, haigusseisund on kõige raskemini avaldunud ja hüpoglükeemilise kooma tunnused, ja see on see, mida pead teadma.

Tuleb meeles pidada, et ravimil Lantus on pikaajaline toime, nii et isegi kui patsiendi seisund on paranenud, peate jätkama süsivesikute võtmist pikka aega ja jälgima keha seisundit.

Vabastav vorm

loading...

Lantus on valmistatud 3 ml kolbampullides pakendatud süstelahusena. 5 kolbampulli pakendatakse blistridesse ja ühes blisterpakendis asuvad pappkarpides.

Ladustamistingimused

loading...

Lantuse säilivusaeg on 3 aastat, see aeg sobib kasutamiseks, temperatuuri režiim tuleb säilitada 2-8 kraadi võrra. Külmuta see lahus on keelatud. Pärast kassett avamist tuleb hoida temperatuuril 15 - 25 kraadi. Avatud ravimi säilivusaeg ei ole pikem kui 1 kuu.

Koostis

loading...

1 ml Lantus lahuses sisaldab:

  1. 3.6378 mg insuliinglargiini, see võrdub 100 glargiiniühikuga;
  2. abiained.

Üks kassett sisaldab 300 ühikut insuliinglargiini ja lisakomponente.

Insuliini omadused Lantus

loading...

Kui inimene diabeedihaige, peab ta kasutama insuliinipreparaate süstimise vormis. Siis on küsimusi: mida tähendab valida? Kui palju ravi maksab ja kas see on kallis valida? Kas Lantuse ja Solostari vahel on erinevusi, mis on parem?

Mitu korda päevas süstimiseks ja intervalli säilitamiseks süstide vahel? Vaadakem mõnda kaasaegset ravimit, proovige välja mõelda, mida valida - insuliinglargiin või sarnane vahend, samuti nende hind.

Lantus'i insuliin

loading...

Lantus on kaasaegne insuliinravim, mille toime eesmärk on vähendada glükoosisisaldust organismis. Ravimi peamine toimeaine on insuliinglargiin, mis on neutraalses faasis kergelt lahustuv ja vastab täielikult inimese insuliinile. Lantus ja insuliinglargiin - 2 uimasti nimetust. Vaatleme vahendite "insuliin Lantus" kasutamise juhiste peamisi sätteid.

Tööriist on lahendus, milles põhikomponent on erilise happelise keskkonna mõjul. Selle tulemusel tekib täielik lahustumine. Kasutamisel subkutaanset hapet neutraliseeritakse, mikroosakesed moodustuvad, neist vabaneb toimeaine verest. Väikesed doosid pääsevad plasmast järk-järgult, välja arvatud insuliini taseme järsk tõus.

Tänu mikroosakestele on ravimil pikaajaline toime (alates päevast, üks tund pärast manustamist).

Vabastav vorm

loading...

Süstelahus naha alla on läbipaistev ja peaaegu värvitu, saadaval 10 ml pudelites ja 3 ml klaasist kolbampullides. Uut välja töötatud süsteem ja pensüstel kassettide (OptiKlik, OptiSet) kujul on mugav kasutada.

Analoogid

loading...

Subkutaanseks kasutamiseks mõeldud lahus - Lantus SoloStar - koosneb samast toimeainest nagu Lantus. Insuliinglargiin on peamine töökomponent, mis esineb mõlemas ravimivormis. Subkutaanse manustamise lahused Levemir Penfill ja Levemir FlexPen on sarnased toimemehhanismid, mis kuuluvad samas farmakoloogilises alagrupis.

Näidustused

loading...

Kasutamisjuhendi kohaselt on Lantusinsuliin ette nähtud:

  1. insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp 1;)
  2. haiguse insuliinisõltumatu vorm (tüüp 2). Raseduse ajal kasutatakse suhkrut vähendavate suukaudsete ravimite ebaefektiivsust, põletikuliste haiguste esinemist.

Vastunäidustused

loading...

Juhised ravimi kasutamise kohta on vastunäidustatud:

  1. kui organism on toimeaine või toote muude lisakomponentide suhtes tundlik;
  2. alla 6-aastase lapse ravimisel.

Raseduse kuu jooksul võetakse ravimit vastavalt eriala ettekirjutusele.

Kuidas kasutada Lantust

loading...

Kasutamise ajal järgige reegleid:

  1. Raha kasutuselevõtmine toimub reie või õla, tuharade, kõhu esiosa nahaaluse rasvana. Ravimit kasutatakse üks kord päevas, süstimispiirkonnad muutuvad ja süstide vahel püsib võrdne intervall.
  2. Annuse ja süstimise aja määrab arst - need parameetrid on individuaalsed. Tööriista kasutatakse üksi või koos teiste glükoositaseme alandamiseks mõeldud ravimitega.
  3. Süstelahus ei ole segatud ega lahjendatud insuliinipreparaatidega.
  4. Ravim on efektiivne, kui seda manustatakse naha alla, seetõttu ei soovitata seda intravenoosselt süstida.
  5. Kui patsient lülitab insuliinglargiini, on vaja 14-21 päeva jooksul hoolikalt jälgida veresuhkru taset.

Ravimi vahetamisel valib spetsialist patsiendi uurimisandmete põhjal kava ja võtab arvesse tema keha eripära. Insuliini tundlikkus suureneb aja jooksul metaboolse reguleerimise protsesside paranemise tõttu ja ravimi esialgne annus muutub teistsuguseks. Vastuvõtuviisi on vaja korrigeerida, võttes arvesse kehakaalu kõikumist, töötingimuste muutust, eluviiside järsku muutusi, st tegureid, mis võivad esile kutsuda kõrge või madala glükoositasemega eelsoodumust.

Koostoime teiste ravimitega

loading...

Kombinatsioon teiste ravimitega mõjutab glükoosiga seotud metaboolseid protsesse:

  1. Mõned ravimid suurendavad Lantuse toimet. Nende hulka kuuluvad sulfoonamiidid, salitsülaadid, suukaudsed glükoosi vähendavad ained, AKE inhibiitorid ja MAO jne
  2. Nõrge insuliinglargiini, diureetikumide, sümpatomimeetikumide, proteaasi inhibiitorite, üksikute antipsühhootikumide, naissoost hormoonide, kilpnäärme jne toimet.
  3. Liitiumisoolade, beeta-adrenoblokaatorite aktsepteerimine või alkoholi kasutamine põhjustab mitmetähenduslikku reaktsiooni - need tugevdavad või nõrgendavad ravimi toimet.
  4. Pentamidiini aktsepteerimine paralleelselt Lantusega põhjustab suhkru taseme hüppeid, järsk muutus langusest kuni suurenemiseni.

Üldiselt on ravimil positiivne tagasiside. Kui palju insuliinglargiini maksab? Piirkondade hind on vahemikus 2500-4000 rubla.

Narkootikumide analoogide omadused

loading...

Kui Lantust ei ole võimalik osta, valitakse analoog.

Levemir

Nagu insuliinglargiin, on Levemiril pikaajaline toime. Kuid ravimi toimeprofiil on tasane ja vähem muutuv kui Lantus.

Ravim võetakse diabeediga. Levemirile ei ole soovitav rasedatele, alla kahe aasta vanustele lastele (mõne allika järgi - kuus aastat). Positiivne põhjus - ravimi Levemir'i kasutamine ei põhjusta patsiendi kehakaalu tõusu. Mis insuliini kasutada - Lantus või Levemir? Levemir on Lantuse odav analoog ja vastupidised arvustused. Kui ravimit pakutakse patsiendile riigi poolt ja kasutamisel puuduvad kaebused - valik on ilmne. Kui palju Levemir on apteekides? Hind varieerub 300-500 kuni 2000-300 rubla ulatuses. sõltuvalt vabastamisvormist ja pudelite arvust. Kui valite insuliini lantuse, on hind märkimisväärselt suurem.

Solostar

Solostar on Lantuse täielik analoog, millel on identsed omadused ja vastunäidustused. Ravimit on ette nähtud alla 2-aastastele lastele. Kui võrrelda insuliini Lantus ja Solostar, on nende ülevaated sarnased. Valiku tegemiseks pöörake tähelepanu Solostari maksumusele. Uimasti hinnavahemik on suur - 400-500 kuni 4000 rubla. sõltuvalt tootmisvahendite tehnoloogiast ja selle kogusest.

Nii et mõned peamised punktid. Pikaajalise ravimi kasutamine on mugav, kuid ei määra ise ravimeid - see on arsti eesõigus. Kui olete välja selgitanud, kui palju insuliin Lantus maksab, huvi analoogide vastu, kui need sobivad teie puhul. Solostari kasutamine ei ole halvem, vaid odavam.

LANTUS

loading...

SC-injektsioonilahus on selge, värvitu või peaaegu värvitu.

Abiained: metakresool (m-kresool), tsinkkloriid, glütserool (85%), naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, vesi d / ja.

3 ml - värvitu klaasist padrunid (5) - kontuurirakkude pakendid (1) - kartongpakendid.
3 ml - värvitute klaasist padrunid (1) - süstlakinnitusvahend OptiSet (5) - papp pakend.
3 ml - värvitu klaasist kassetid (1) - OptiKlik (5) kassettide süsteemid - pappkarpid.

Insuliinglargiin on iniminsuliini analoog. Saadud rekombineerides bakterite DNA liiki Escherichia coli (tüved K12). Erinev neutraalses keskkonnas madal lahustuvus. Ravimi Lantus koostises on see täielikult lahustuv, mille tagab happeline sööde (pH = 4). Pärast subkutaanse rasvkoe süstimist siseneb lahus happesuse tõttu mikrotuumatiste moodustumisega neutraliseerivasse reaktsiooni, millest vähesel hulgal insuliinglargiini vabanevad pidevalt, tagades kontsentratsiooni-aja kõvera sujuva (mitte tipu) profiili ja ravimi pikema kestuse.

Insuliingretseptori insuliinglargiini ja iniminsuliini siduvad parameetrid on väga lähedased. Insuliinglargiinil on endogeense insuliiniga sarnane bioloogiline toime.

Insuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides glükoosi sissevõtmist perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkude), samuti glükoosi moodustumise inhibeerimisega maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsi, suurendades samaaegselt valgusünteesi.

Insuliinglargiini toimeaine pikenenud kestvus on otseselt seotud selle imendumise madala kiirusega, mis võimaldab ravimi kasutamist 1 kord päevas. Toiming algab keskmiselt 1 tund pärast s / c manustamist. Toime keskmine kestus on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi. Insuliini ja selle analoogide (näiteks glargiini) toimet iseloomustab aja jooksul erinevates patsientides ja patsiendil märkimisväärselt erinevus.

Ravimi Lantus toime kestus tuleneb selle sisseviimisest nahaalusesse rasvkoesse.

Insuliinglargiini ja insuliini-isofaani kontsentratsioonide võrdlev uuring pärast tervetel ja diabeediga patsientidel manustamist seerumis oli näidanud aeglustumist ja oluliselt pikemat imendumist ning Insuliinglargiini tippkontsentratsiooni puudumist insuliin-isofaaniga võrreldes.

Ravimi manustamisel 1 korda päevas manustatakse insuliinglargiini püsiv keskmine kontsentratsioon veres 2-4 päeva pärast esimest annust.

T / T kasutuselevõtuga /1/2 insuliinglargiin ja iniminsuliin on võrreldavad.

Inimestel subkutaanse rasvkudi korral eraldatakse insuliinglargiin osaliselt B-ahela (beeta-ahela) karboksüül otsast (C-terminus), moodustamaks 21 A-Gly-insuliini ja 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insuliini. Nii muutumatu insuliinglargiin kui ka selle lõhustamisained on plasmas.

- laste vanus kuni 6 aastat (praegu ei ole taotluse kohta kliinilisi andmeid);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Olge ettevaatlik, kui kasutate Lantus raseduse ajal.

Ravimi annus ja selle manustamise aeg päevas määratakse individuaalselt. Lantus süstitakse s / c 1 korda päevas alati samal ajal. Lantus tuleb süstida kõht, õlavarre või reie nahaalusesse rasvkoesse. Süstekohad peavad olema alternatiivsed iga uue ravimi süstiga soovitatud piirkondades ravimi süstimiseks.

Ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Patsiendi üleviimisel pikaajalistest või keskmise pikkusega insuliinist Lantusesse võib osutuda vajalikuks kohandada basaalinsuliini ööpäevane annus või muuta samaaegselt diabeedivastast ravi (lühitoimeliste insuliinide või nende analoogide annused ja manustamisviis ning suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annused).

Kui patsient viiakse insuliini-isofaani topelttsüstist kuni Lantus'i ühe süstiga, tuleb esimestel ravinädalatel vähendada basaalinsuliini ööpäevast annust 20-30% võrra, et vähendada öösel ja varahommikul hüpoglükeemia tekkeriski. Selle perioodi jooksul tuleks lühikese toimeajaga insuliini annuste suurendamise teel kompenseerida Lantus'i annuse vähendamine, millele järgneb annustamisrežiimi individuaalne korrigeerimine.

Nagu teistegi iniminsuliini analoogide kasutamisel, võivad Lantus'e üleminekul suuremaid annuseid ravivad patsiendid inimese insuliinivastaste antikehade esinemise tõttu täheldada suuremat vastust insuliini manustamisele. Ülemineku ajal Lantusele ja esimestel nädalatel pärast seda tuleb hoolikalt jälgida veresuhkrut ja vajadusel korrigeerida insuliini annustamisskeemi.

Metabolismi parema reguleerimise ja sellest tuleneva insuliini tundlikkuse suurenemise korral võib vajalikuks osutuda annustamisrežiimi edasine korrigeerimine. Annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka näiteks patsiendi kehamassi, elustiili, ravimi manustamise päeva või teiste haigusseisundite suhtes, mis suurendavad hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimist.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt. Tavalise annuse kasutuselevõtuks, mis on ette nähtud sissejuhatava ravimi manustamiseks, võib see põhjustada raske hüpoglükeemia tekkimist.

Enne sissejuhatamist peate veenduma, et süstlad ei sisalda teiste ravimite jääke.

Kasutamise ja käitlemise tingimused

Süstla täidis OptiSet

Enne kasutamist kontrollige kassetti pensüstelist. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu, ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi ja sarnaneb veega konsistentsiga. Tühjad süstlaknad OptiSet ei ole mõeldud korduvkasutamiseks ja need tuleb hävitada.

Infektsiooni vältimiseks on eeltäidetud süstla pensüstal ette nähtud kasutamiseks ainult ühel patsiendil ja seda ei saa üle anda teisele isikule.

Kasutades pensüstelit OptiSet

Igal järgneval rakendusel kasutage alati uut nõela. Kasutage ainult OptiSet'i jaoks sobivaid nõelu.

Enne iga süstimist tuleb alati läbi viia ohutuskatse.

Kui kasutate uut Pen OptiSet'i, tuleks valmisolekutestid läbi viia, kasutades tootja poolt eelnevalt tööle võetud 8 ühikut.

Annuse valijat saab pöörata ainult ühes suunas.

Ärge kunagi pöörake annuse valijat (muutke annust) pärast süstimise käivitusnupu vajutamist.

Kui patsient süstib patsiendi, peab ta erilist tähelepanu pöörama, et vältida nõela juhuslikku vigastamist ja nakkushaigust.

Ärge kunagi kasutage kahjustatud OptiSet pliiatsit või kui see kahtlustatakse talitlushäirega.

Kasutatava kao või kahjustuse korral on vajalik varurõivas Syring OptiSet.

Pärast korki eemaldamist pensüstelist peaksite kontrollima insuliini reservuaari märgistust, et veenduda, et see sisaldab õiget insuliini. Samuti peaksite kontrollima insuliini välimust: insuliini lahus peab olema selge, värvitu, nähtavate tahkete osakesteta, millel on veega sarnane tekstuur. Kui insuliinilahus on hägune, värviline või sisaldab võõrosakesi, ei saa te kasutada Pen OptiSet'i.

Pärast korki eemaldamist tuleb nõel süstla käepidemest ettevaatlikult ja kindlalt ühendada.

Kontrollige, kas süstlakinnitusvahend on valmis

Enne iga süstimist on vaja kontrollida süstla süstevahendi valmisolekut kasutamiseks.

Uue ja kasutamata süstlakolbi puhul peaks annuse näidik olema joonisel 8, nagu tootja oli varem seadnud.

Kui kasutatakse pensüstelit, tuleb doseerimisseade pöörata, kuni doosindikaator peatub joonisel 2. Dosaator pöörleb ainult ühes suunas.

Tõmmake päästikunupp täielikult annuse kogumiseks. Ärge pöörake doseerimisvalijat pärast päästiku väljatõmbamist.

Välise ja sisemise nõelakatted tuleb eemaldada. Vältimaks välimist korki kasutatud nõela eemaldamiseks.

Kui süstal hoiab ülespoole suunatud nõelaga, peaksite õrnalt sisestama sõrme insuliinimahutil, nii et õhumullid tõusevad nõela suunas ülespoole.

Pärast seda peaksite alustama nuppu all.

Kui nõela otsast vabaneb tilk insuliini, on pensüstel ja nõel õigesti töötanud.

Kui nõela otsal ei näidata insuliini tilka, tuleb süstlakinnitusvahendi valmisoleku kontrollimist korrata, kuni nõela otsa saabub insuliin.

Insuliini annuse valik

Annust saab seada 2 ühikult 40 ühikuni 2 ühikut. Kui annus on suurem kui 40 ühikut, tuleb seda manustada kahes või enamas süstimises. Veenduge, et õige annuse oleks piisavalt insuliini.

Insuliini jääkindlus insuliini läbipaistvas mahutis näitab, kui palju, ligikaudu, insuliini jääb pensüstel OptiSet. Seda skaalat ei saa kasutada insuliini annuste kogumiseks.

Kui musta kolb on värviriba alguses, siis on seal umbes 40 ühikut insuliini.

Kui musta kolb on värviriba otsas, siis on umbes 20 ühikut insuliini.

Annuse valijat tuleb pöörata, kuni annuse indikaator osutab soovitud doosile.

Insuliini annuse kogumine

Insuliini pensüsteli täitmiseks peab süstimisnupp olema välja tõmmatud.

On vaja kontrollida, kas nõutav annus on täielikult kogutud. Käivitusnupp nihkub vastavalt insuliini anumas oleva insuliini kogusele.

Päästiku nupp võimaldab teil kontrollida, milline annus on valitud. Katse ajal peab käivitusnupp olema pingestatud. Start-nupu viimane nähtav lairiba näitab kogutud insuliini kogust. Kui käivitusnupp on all hoitud, on nähtav ainult selle laia rea ​​ülemine osa.

Spetsiaalselt koolitatud personal peaks patsiendile selgitama süstimise tehnikat.

Nõel süstiti s / c. Sisselülitusnuppu tuleb vajutada piirini. Kui vajutate süstimise käivitusnuppu täis, peatub kauge klõps. Seejärel tuleb süstimise käivitusnuppu 10 sekundit hoida all, enne kui nõel tõmmatakse nahast välja. See tagab kogu insuliini annuse kasutuselevõtmise.

Pärast iga süstimist eemaldage nõel pensüstelist ja visake ära. See hoiab ära infektsiooni, insuliini lekke, õhuvoolu ja nõela blokeeringu. Needleid ei saa uuesti kasutada.

Pärast seda peaksite süstla pliiatsi korki pakkima.

Kassetid tuleb kasutada koos süstlaga OptiPen Pro1 ja vastavalt seadme tootja antud soovitustele.

Kindlasti tuleb järgida juhiseid Pen OptiPen Pro1 kasutamise kohta kasseti paigaldamise, nõela ühendamise ja insuliini süstimise kohta. Enne kasutamist kontrollige kassetti. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ja ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi. Enne kolbampulli paigaldamist pensüstelile tuleb kolbampulli hoida toatemperatuuril 1-2 tundi. Enne süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid. On vaja rangelt järgida juhiseid. Tühiseid kassetid ei kasutata uuesti. Kui süstla pliiats OptiPen Pro1 on kahjustatud, ei saa te seda kasutada.

Kui pensüstel on defektne, võib vajadusel insuliini manustada patsiendile, kirjutades lahuse kassetist plastikust süstlale (sobib insuliiniks kontsentratsioonil 100 RÜ / ml).

Infektsiooni vältimiseks peaks korduskasutatavat süstlakangi kasutama ainult üks inimene.

Kasseti süsteem OptiKlik

OptiClicki kolbampullide süsteem on klaasist kolbampull, mis sisaldab 3 ml insuliinglargiini lahust, mis asetatakse läbipaistvasse plastkarbisse, millele on lisatud kolb.

Opticclicki kassettide süsteemi tuleks kasutada koos Opticclik süstlakorki vastavalt sellele lisatud kasutusjuhenditele.

Kõigi juhendis sisalduvate juhistega, mis käsitlevad kasseti süsteemi paigaldamist optilise pliiatsi süstlasse, nõelaühendusse ja süstimisega, tuleb järgida täpselt.

Kui pensüstel OptiKlik on kahjustatud, peaksite selle uuega asemele asuma.

Enne kasseti süsteemi paigaldamist OptiClick'i pliiatsile tuleb seda hoida toatemperatuuril 1-2 tundi. Enne kolbampullide paigaldamist tuleb kontrollida. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ja ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi. Enne kolbampullisüsteemi süstimist tuleb eemaldada õhumullid (nagu süstlakinnisti kasutamisel). Tühja kasseti süsteeme ei kasutata uuesti.

Kui pensüstel on defektne, võib vajadusel insuliini manustada patsiendile, kirjutades lahuse kassetist plastikust süstlale (sobib insuliiniks kontsentratsioonil 100 RÜ / ml).

Infektsiooni vältimiseks peaks korduskasutatavat süstlakangi kasutama ainult üks inimene.

Insuliini Glargiin - kasutusjuhised, komplekti koostis, annused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Diabeediga patsiente määrab sageli arst Lantus, iniminsuliini analoog, mis on toodetud bakteritüvede abil, mis on saadud geenitehnoloogia meetodite abil. Värvitu vedelik on hormonaalne aine, millel on pikaajaline toime. Insuliinglargiini lahus on tõhus vahend hüperglükeemia vältimiseks, see on saadaval väikese nõelaga sobivas süstlakinnis.

Mis on Lantus?

Ravim on pika toimeajaga insuliin. Lantus on glargiini üldine kaubanduslik nimetus, mille on tootnud Sanofi-Aventis. Ravimit kasutatakse suhkruhaiguse asemel endogeenseks iniminsuliiniks. Ravimi eesmärk - glükoosi metabolismi regulatsioon. Lantus tarnitakse ühekordselt kasutatavates süstlates asetatud klaasist padrunitesse. Pakendi sees - 5 tükki, on süstlil 100 RÜ toimeainet, 3 ml vedelikku. Ravimil on ka teisi kaubanimekirju, nagu Tujeo SoloStar ja Lantus SoloStar.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi happesus võimaldab sellel moodustada mikropretsipitaat glargiini väikestes kogustes pikka aega. Glargiin siseneb komplekti koos insuliini retseptoritega, näidates samal ajal omadusi, mis on inimese loodusliku insuliiniga väga lähedal, ja annab vastava efekti. Ravimil on positiivne mõju veresuhkru tasemele ja selle imendumine rasvkoes ja skeletilihastes. Viivitatud imendumine võimaldab neil püsivat mõju.

Ravim inhibeerib glükoosi moodustumist maksas (glükoneogenees), adipotsüütides lipolüüs, suurendab sünteesitud valkude kogust. Glargini võib võtta üks kord päevas. See hakkab toimima tunni jooksul pärast süstimist, saavutab selle lõpliku tugevuse 29 tunni pärast. Insuliin Lantus, välja arvatud glargiin, sisaldab järgmisi abiaineid:

  • metakresool;
  • tsinkkloriid;
  • naatriumhüdroksiid;
  • glütserool;
  • vesinikkloriidhape;
  • vesi

Kasutamisnäited

Insuliinravi on vajalik diabeediga patsientide tervise säilitamiseks. Selle diagnoosi saavad patsiendid peavad glükoosi metabolismi reguleerimiseks kasutama hormonaalseid ravimeid. Glargini kasutamist peaks määrama eksamineerija. Eneseregulatsioon võib avaldada soovimatuid tulemusi, eriti noorukitele või väikelastele.

Insuliini Glargiin - kasutusjuhised

Ravim Lantus süstitakse nahaalusesse koesse üks kord päevas täpse süstimise ajaga. Süstitava aine kogus ja optimaalne süstimise aeg peab olema kindlaks määratud spetsialisti poolt. Hingepiirkonnas tehakse insuliini süstimine, kus ravim imendub ühtlaselt ja kõige aeglasemalt. Muud kohad Lantus kasutuselevõtuks on tuharad, õla deltootiline lihasala ja eesmine kõhu sein. Enne nahaalusesse rasva manustamist tuleb ravimit soojendada toatemperatuurini.

Soovitatav on insuliini süstida valitud piirkonna eri osadesse, et vältida lipodüstroofia nähtust. Lantust kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos lühitoimelise insuliiniga. Teise tüübi diabeedi esinemisel kasutatakse hormooni koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega. Ravirežiimi muutmisel on vaja kohandada basaalinsuliini ja teiste diabeedivastaste ravimite päevaannust.

Erijuhised

Ravim Lantus ei sobi diabeetilise ketoatsidoosi vastu. Insuliini süstimine intravenoosselt on vastuvõetamatu, see on raske raske hüpoglükeemiaga. Selle põhjuseks võivad olla järgmised tegurid: üleminek teisele ravimile, liiga palju füüsilist koormust, eakad söömine, haigused, mis vähendavad keha (neerude, maksa, ajuripatsi, kilpnäärme või neerupealiste koorega) insuliini tarbimist, on vastuolus teiste ravimitega.

Lantus antikehade esinemine nõuab hüperglükeemia vältimiseks annuse kohandamist. Puuduvad insuliini süstid, vigad nõutava annuse määramisel põhjustavad tihtipeale 1. tüüpi diabeediga patsientidel hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi. Kui teil on probleeme neerude, maksa, kilpnääre, Addisoni tõve ja üle 65-aastastega, võib glargiinile üleminek vajadusel Lantuse annust korrigeerida.

Vajadus annuse suurendamiseks võib esineda tugevama füüsilise koormusega, infektsioonide või dieedi korrigeerimisega. Raske maksapuudulikkusega patsientidel kohandatakse Lantuse annust sageli allapoole, kuna insuliini biotransformatsiooni maht väheneb. Läbipaistvuse kaotanud lahenduse süstimine on vastuvõetamatu.

Lantus raseduse ajal

Lantausinsuliini kasutamise uuringud ei näidanud lootele vahetut ohtu. Naised, kes kannavad lapsi, peavad väga hoolikalt kontrollima suhkru kontsentratsiooni veres. Naiste keha raseduse esimesel trimestril vajab vähem insuliini. Pärast sünnitust normaliseerub tema olukord, kuid mõnikord on olemas ka hüpoglükeemiaoht. Suhkrusisalduse hoolikat jälgimist tuleks jätkata kogu rinnaga toitmise perioodil.

Ravimi koostoime

Lantuse hormonaalne komponent siseneb aktiivseks interaktsiooniks MAO inhibiitorite ja suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainetega, mis võimendavad selle toimet, samuti AKE inhibiitoreid, fibraate, pentoksifülliini, disopüramiidi, fluoksetiini ja mõnda muud ravimit. Insuliini hüpoglükeemiline toime väheneb koos diureetikumide, diasoksiidi ja Danasooli samaaegse kasutamisega. Sama efekt on täheldatud hormoonide östrogeeni puhul. Insulin Lantus koos pentamidiiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Kõrvaltoimed

Enamik Glargini kõrvaltoimeid on seotud nende põhjustatud süsivesikute ainevahetuse muutustega. Kui Lantuse annus ületab organismi insuliinivajaduse, tekib hüpoglükeemia, mis põhjustab närvisüsteemi kahjustusi. Oluline on jälgida kõrvaltoimete esinemist, sealhulgas:

  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • suurenenud higistamine;
  • südamepekslemine;
  • meeleolu kõikumine;
  • tugev nälg;
  • krambid, teadvuse häired;
  • turse, hüperemia, lipodüstroofia, ebamugavustunne süstimise piirkonnas;
  • Quincke ödeem, bronhiaalsed spasmid, urtikaaria;
  • ajutist nägemiskahjustust, diabeetilist retinopaatiat.

Vastunäidustused

Need on jagatud suhtelisteks ja absoluutseteks. Viimast peetakse individuaalseks talumatuse või allergiliste reaktsioonide (ülitundlikkus) ravimi mis tahes komponendiks. Suhtelised vastunäidustused on järgmised tegurid:

  1. Ärge kasutage glargiini alla 6-aastastele lastele.
  2. Naistel, kellel on rasedusdiabeet, tuleks hoiduda Lantusinsuliini kasutamisest.

Müügitingimused ja ladustamine

Glargiin on apteekides saadaval ainult retsepti alusel. Insuliinipakendeid tuleb hoida temperatuuril vähemalt kaks ja mitte rohkem kui kaheksa kraadi. Saate kassetid hoida külmkapis, kuid on vaja tagada, et need ei puutuks kokku toidu või sügavkülmiku seinaga. Insuliin ei tohiks külmuda ja olla otseses päikesevalgus. Hoidke ravim Lantus lastele kättesaamatus kohas.

Analoogid

Ülemaailmne farmakoloogiline tööstus toodab palju narkootikumide analooge. Arsti soovituste hoolikalt silmas pidades on insuliini ettenähtud annus võimalik ise asendada. Valik peaks toimuma Jaapani, Ameerika ja Euroopa ravimitel, kuid paremini konsulteerida endokrinoloogiga enne selle võtmist. Koostisega koosneb Lantus koostisest:

  • Tujeo SoloStar.
  • Lantus SoloStar.

Terapeutilise efekti analoogid (insuliinsõltuva suhkruhaiguse ravi vahendid):

  • Actrapid;
  • Anvistat;
  • Apidra;
  • B. insuliin;
  • Berinsuliin;
  • Biosuliin;
  • Gliformiin;
  • Depot insuliin C;
  • Dibikor;
  • Iletin;

Insuliini Glargiin Hind

Endokrinoloog annab sageli tasuta Lantust. Kui patsient on sunnitud ravimit ise ostma, siis peab ta Moskva apteekides andma keskmiselt kolm kuni viis tuhat rubla, Lantuse insuliini maksumus sõltub süstlate arvust.

Lantus® (Lantus)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastusvorm

viaalides 10 ml (100 RÜ / ml); 1 viaalina või 3 ml kolbampullides; kontuuri raku 5 padruni pakendis, kartongpakendis 1 kontuuri kärgpakendis või 1 kassett 3 ml kassettide süsteemis OptiClik; pakendis pappkarbisüsteemides.

Annustusvormi kirjeldus

Läbipaistev värvitu lahus.

Iseloomulik

Pika toimega insuliin. Insuliinglargiin on inimese insuliini analoog, mis saadakse Escherichia coli bakterite DNA rekombinatsioonil (tüved K12).

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Insuliinglargiin on inimese insuliini analoog, mida iseloomustab vähese lahustuvusega neutraalne keskkond. See on täielikult lahustuv ravimi Lantus koostises, mis tagatakse süstelahuse happelise söötmega (pH 4). Pärast manustamist nahaaluse rasva lahust tänu oma happesuse reageerib neutraliseerimise moodustamaks mikropretsipitatov Mille vabaneks pidevalt väikeste koguste insuliinglargiinile, pakkudes etteaimatav, sile (ilma tipud) profiil "kontsentratsiooni-aja" kõver, samuti suurem toime kestusest.

Side insuliini retseptoritega: seondumisparameetrid glükaliini ja iniminsuliini spetsiifiliste retseptoritega on väga lähedased ja suudavad vahendada endogeense insuliini suhtes sarnast bioloogilist toimet.

Insuliini ja järelikult glargiini insuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides glükoosi sissevõtmist perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkude), samuti glükoosi moodustumise inhibeerimisega maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsi, suurendades samaaegselt valgusünteesi.

Insuliinglargiini pikaajaline toime on otseselt seotud selle imendumise vähendatud kiirusega, mis võimaldab teil ravimeid kasutada 1 korda päevas. Pärast s / c manustamist algab toime alguses keskmiselt 1 tunni pärast. Toime keskmine kestus on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi.

Farmakokineetika

Võrdlev uuring glargiininsuliin insuliini kontsentratsioonid ja insuliini, isofaansest seerumi tervetel inimestel ja diabeeti põdevatele patsientidele pärast s / c manustamist preparaadid näitas viivitatud ja palju pikaajalist imendumist Keskittymättömyys kõrgpunkti insuliinglargiinile võrreldes insuliini-izofanom.

Lantus'e ühekordse ööpäevase annusena saavutatakse insuliinglargiini püsiv keskmine kontsentratsioon veres 2-4 päeva pärast esimest annust.

Insuliinglargiini ja inimese insuliini poolväärtusaja sisse / sisseviimisega oli võrreldav.

Inimestel nahaaluses rasvkoes insuliinglargiinile osaliselt lõhustatud karboksüülterminust (C-terminus) B-ahela (beetaahelast) moodustamaks 21A -Gly- insuliini ja 21A -Gly-des-30 -Thr-insuliiniga. Nii muutumatu insuliinglargiin kui ka selle lõhustamisained on plasmas.

Näidused ravim Lantus ®

Suhkruhaigus, mis vajab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel.

Vastunäidustused

ülitundlikkus insuliinglargiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

laste vanus kuni 6 aastat (praegu ei ole taotluse kohta kliinilisi andmeid).

Rasedatel tuleb olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomuuringutes ei saadud otseseid ega kaudseid andmeid insuliinglargiini embrüotoksilisuse või fetotoksilise toime kohta.

Praeguseks ei ole asjakohast statistikat ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. On tõendeid Lantus'e kasutamise kohta 100 diabeediga rasedal. Nendel patsientidel raseduse kulg ja tulemus ei erinenud diabeediga rasedatel naistelt, kes said teisi insuliinipreparaate.

Lantus't rasedatele tuleb määrata ettevaatlikult. Varasema või rasedusdiabeediga suhkurtõvega patsientide puhul on oluline säilitada metaboolsete protsesside piisav reguleerimine raseduse ajal. Vajadus insuliini järele võib väheneda raseduse esimesel trimestril ja tõuseb teisel ja kolmandal trimestril. Kohe pärast sünnitust väheneb insuliini vajadus kiiresti (suureneb hüpoglükeemia oht). Nendes tingimustes on oluline vere glükoosisisalduse kontrollimine.

Rinnaga toitvatel naistel võib olla vajalik reguleerida insuliini annustamisrežiimi ja dieeti.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia, insuliinravi kõige sagedasem soovimatu tagajärg, võib tekkida siis, kui insuliiniannus on võrreldes selle vajadusega liiga kõrge. Tõsise hüpoglükeemia, eriti korduva, hüpoglükeemia, tagajärjeks võivad olla närvisüsteemi kahjustused. Pikaajalise ja raske hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu. Neuropsühhiaatrilised häired taustal hüpoglükeemia ( "videvikus" teadvuse või kaotus, krambid) eelneb tavaliselt sümptomeid adrenergilise kontrregulyatsii (aktiveerimist sympatic süsteemi vastuseks hüpoglükeemia): nälg, ärrituvus, "külm" higi, tahhükardia (kiirem arengumaades hüpoglükeemia ja see on olulisem, on adrenergilise vastunäiduse sümptomid rohkem väljendunud).

Silmahaiguse kõrvaltoimed. Märkimisväärsed muutused glükoosi reguleerimises veres võivad põhjustada ajutist nägemiskahjustust koe turgori muutuste ja silma läätse murdumisnäitaja tõttu. Vere glükoosisisalduse pikaajaline normaliseerumine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise ohtu. Insuliinravi, millega kaasneb vere glükoosisisalduse järsk kõikumine, võib põhjustada diabeetilise retinopaatia ajutise halvenemise. Proliferatiivse retinopaatia patsientidel, eriti neil, kes ei saa fotokoagulatsiooniravi, võivad raske hüpoglükeemia episoodid põhjustada mööduvat nägemise kaotust.

Lipodüstroofia. Nagu teiste insuliinipreparaatidega ravimisel, võib süstimiskohas tekkida insuliini lipodüstroofia ja lokaalne hilinenud imendumine / imendumine. Kliinilistes uuringutes insuliinraviga, milles kasutati Lantust, täheldati lipodüstroofiat 1-2% patsientidest, samal ajal kui lipoatroofia oli üldiselt ebatüüpiline. Insuliini subkutaanseks süstimiseks soovitatud kehapiirkondade pidev süstekoha muutus võib aidata vähendada selle reaktsiooni tõsidust või vältida selle arengut.

Kohalikud reaktsioonid manustamiskohas ja allergilised reaktsioonid. Lantus'iga insuliinravi kliinilistes uuringutes täheldati reaktsioone süstekohas 3-4% patsientidest. Need reaktsioonid olid punetus, valu, sügelus, nõgestõbi, turse või põletik. Enamik väikseid reaktsioone insuliini manustamiskohas kõrvaldatakse tavaliselt mõnest päevast kuni mõne nädala möödumiseni. Vahetu tüübi allergilised ülitundlikkusreaktsioonid insuliiniga arenevad harva. Sellised reaktsioonid insuliinile (sh insuliinglargiin) või abiained võivad ilmneda üldiste nahareaktsioonide, angioödeemi, bronhospasmide, arteriaalse hüpotensiooni või šoki kujunemisega ning võivad seega ohustada patsiendi elu.

Muud reaktsioonid. Insuliini kasutamine võib põhjustada antikehade moodustumist. Insuliini-isofaani ja insuliinglargiini saanud patsientide rühmade kliinilistes uuringutes täheldati sama sagedusega antikehade moodustumist, mis ristsid reageerisid iniminsuliiniga. Harvadel juhtudel võib selliste antikehade esinemine insuliiniks põhjustada hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimise kalduvuse tekkimise vajadust annuse korrigeerimisel. Harva võib insuliin põhjustada naatriumi eritumise ja turse tekke hilinemist, eriti kui intensiivistunud insuliinravi tagajärjel paraneb metaboolsete protsesside varem ebapiisav reguleerimine.

Koostoimimine

Paljud ravimid mõjutavad glükoosi ainevahetust, mis võib nõuda insuliinglargiini annuse korrigeerimist.

Narkootikumide, mis võib suurendada hüpoglükeemilist toimet insuliini ja suurendades vastuvõtlikkust arengut hüpoglükeemia kuuluvad suukaudsed hüpoglükeemilised ained, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksüfülliini, propoksüfeen, salitsülaadid ja sulfaate antimikroobikumideks. Narkootikumide, mis võib nõrgendada hüpoglükeemilist insuliini toime on kortikosteroidid, danasooli diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniazid, östrogeenid, progestiinid, derivaadid fenotiasiin, somatotropiini, näiteks sümpatomimeetikumid nagu epinefriin (adrenaliin), salbutamool, terbutaliin ja kilpnäärmehormoonid, inhibiitorid proteaasid, mõned neuroleptikumid (nt olansapiin või klosapiin).

Beeta-blokaatorid, klonidiin, liitiumsoolad või alkohol võivad nii tugevdada kui nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Pentamidiin võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.

Lisaks mõjul selliste ravimite sümpatolüütiliste tegevus nagu beeta-blokaatorid, klonidiin, guanfatsiin ja reserpiin kontrregulyatsii adrenergilise sümptomid võivad väheneda või puududa.

Annustamine ja manustamine

P / c, kõht, õlg või reie nahaaluse rasvkoe, alati korraga üks kord päevas. Süstekohti tuleb vahetada iga uue süstiga s / c manustamise soovitatavates piirkondades.

Tavalise annuse kasutuselevõtuks, mis on ette nähtud sissejuhatava ravimi manustamiseks, võib see põhjustada raske hüpoglükeemia tekkimist.

Lantuse annus ja selle sisestamise päev on valitud ükshaaval. II tüüpi diabeediga patsientidel võib Lantust kasutada nii monoteraapiana kui ka teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Üleminek ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega Lantust. Asendades ravirežiimi insuliinide keskmise toimeajaga ja pikatoimelised ravirežiimist Lantus võivad nõuda korrigeerimist päevane annus basaalinsuliin, samuti vajadust muuta kaasneva antidiabeetilise ravi (doos ja manustamise viisist lisaks kasutusel lühitoimeline insuliin või nende analoogid või suukaudsete annustega hüpoglü narkootikume ) Kui patsient viiakse jooksul kaks korda päevas-insuliini isofaansest Lantus ® ühel manustamist vähendada hüpoglükeemia riski öösel ja varahommikul ajal vähendada algannust basaalinsuliin 20-30% esimesel nädalal pärast ravi alustamist. Annuse vähendamise ajal saate suurendada lühikese insuliini annust ja seejärel kohandada annustamisskeemi individuaalselt.

Lantus ei tohi segada muude insuliinipreparaatidega ega lahjendada. Segamisel või lahjendamisel võib selle toime profiil muutuda aja jooksul, lisaks segamine teiste insuliinidega võib põhjustada sademete tekkimist.

Nagu teistegi iniminsuliini analoogide kasutamisel, võivad Lantus'e üleminekul inimestele, kes saavad inimpatsiifiliste antikehade tõttu suuri annuseid, insuliini manustamisele reageerida.

Üleminekul Lantusele ja esimestel nädalatel pärast seda on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Metabolismi parema reguleerimise ja sellest tuleneva insuliini tundlikkuse suurenemise korral võib vajalikuks osutuda annustamisrežiimi edasine korrigeerimine. Annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka näiteks patsiendi kehamassi, elustiili, ravimi manustamise päeva või teiste haigusseisundite suhtes, mis suurendavad hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimist.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt. Lantuse toime kestus on tingitud selle sisseviimisest nahaalusesse rasvkoesse.

Üleannustamine

Sümptomid: raske ja mõnikord ka pikaajaline hüpoglükeemia, mis ähvardab patsiendi elu.

Ravi: kerge hüpoglükeemia episoodid peatuvad tavaliselt kergesti seeditavate süsivesikute sissevõtmise teel. Ravimi, dieedi või kehalise aktiivsuse annustamisskeemi võib osutuda vajalikuks muuta. Veel episoode tõsist hüpoglükeemiat kaasas kooma, krambid või neuroloogilised häired, nõuavad / m või p / glükagooni manustamisest ning / kontsentreeritud dekstroosilahusele. Võib vajada pikaajalist süsivesikute tarbimist ja spetsiaalset järelevalvet, sest hüpoglükeemia võib ilmnenud kliinilise paranemise korral korduda.

Ohutusabinõud

Sobivuse juhised. Lantust ei tohi segada teiste ravimitega. Peate veenduma, et süstlad ei sisalda teiste ravimite jääke.

Erijuhised

Lantus ei ole diabeetilise ketoatsidoosi raviks sobiv ravim. Sellistel juhtudel soovitatakse lühitoimelise insuliini sisseviimist / sisseviimist. Kuna Lantus'e kasutamise kogemused olid piiratud, ei olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust vähese maksapuudulikkusega patsientidel või mõõdukalt raske või raske neerupuudulikkusega patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu väheneda insuliinivajadus. Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine viia insuliinivajaduste pideva vähenemisele. Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadust vähendada glükoneogeneesi ja insuliini biotransformatsiooni võime vähenemise tõttu. Juhul ebaefektiivse üle kontroll veresuhkur, samuti suundumust hüpo- või hüperglükeemia, enne siirdumist korrigeerimise annustamisskeemi õigsuse kontrollimiseks nõustuda määratud raviskeemi ja kohti manustamise pädevad kunstis p / süsti kaaludes kõiki probleeme puudutavaid tegureid.

Hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia tekkimise aeg sõltub kasutatud insuliinide toimimisprofiilist ja võib seetõttu muutuda, kui ravirežiim muutub. Pikaajalise toimega insuliini sissevõtmise aja suurenemine Lantus'e kasutamisega vähendab öise hüpoglükeemia tekke tõenäosust, samas kui hommikul võib see tõenäosus suureneda. Patsiendid, kellel on hüpoglükeemia episoodidega võib olla erilise kliinilise tähtsusega, näiteks patsiendid, kellel on raske stenoos koronaararterite et anum või ajus (riski südame- ja peaaju hüpoglükeemia tüsistused), samuti patsientidel retinopaatiaga, eriti kui nad ei saa ravi laserkoagulatsiooniga (risk hüpoglükeemia tõttu lühiajaline nägemise kadumine), tuleb jälgida erilisi ettevaatusabinõusid ja soovitatakse intensiivistada veresuhkru seiret. Patsiendid peaksid olema teadlikud asjaoludest, kus hüpoglükeemia sümptomid-prekursorid võivad muutuda, muutuda vähem väljendunud või puuduvad teatud riskirühmadel. Need rühmad hõlmavad järgmist:

- patsiendid, kes on märkimisväärselt parandanud glükoositaset veres;

- patsiendid, kellel hüpoglükeemia tekib järk-järgult;

- eakad patsiendid;

- neuropaatiaga patsiendid;

- pikka suhkruhaigusega patsiendid;

- psüühikahäiretega patsiendid;

- patsiendid, kes saavad samaaegset ravi teiste ravimitega (vt "Koostoimed").

Sellised olukorrad võivad põhjustada tõsise hüpoglükeemia (võimaliku teadvusekaotuse) tekkimist, enne kui patsient mõistab, et ta tekitab hüpoglükeemiat.

Kui on täheldatud normaalset või vähendatud glükeeritud hemoglobiinisisaldust, tuleb arvestada võimalusega korrata hüpoglükeemia episoode (eriti öösel), mis ei ole teada.

Patsiendi järgimine annustamisrežiimile, dieedile ja dieedile, insuliini õige kasutamine ja hüpoglükeemia sümptomite ilmnemise kontroll aitab kaasa hüpoglükeemia riski märkimisväärsele vähenemisele. Faktorid, mis suurendavad eelsoodumust hüpoglükeemia suhtes, vajavad eriti hoolikat jälgimist, sest võib vajalikuks osutuda insuliini annuse korrigeerimine. Need tegurid hõlmavad järgmist:

- insuliini koha muutmine;

- insuliinitundlikkuse suurenemine (näiteks stressitegurite kõrvaldamisel);

- ebatavaline, suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus;

- põletikulised haigused, mis hõlmavad oksendamist, kõhulahtisust;

- toitumise ja toitumise rikkumine;

- vahele toidud;

- mõned kompenseerimata sisesekretsiooni häired (näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi või neerupealiste koore puudulikkus);

- samaaegne ravi mõne teise ravimiga.

Kaasatud haigused. Kui interkurrenthaigused vajavad intensiivsemat kontrolli vere glükoosisisalduse üle. Paljudel juhtudel on näidatud ketooni keha olemasolu analüüs uriinis ja sageli on vajalik insuliini annustamisrežiimi korrigeerimine. Insuliini vajadus suureneb sageli. 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid jätkama regulaarselt vähemalt vähese hulga süsivesikute kogust, isegi kui nad suudavad toitu tarbida väikestes kogustes või üldse mitte süüa, kui neil on oksendamine jne. Need patsiendid ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.

Ravimi Lantus ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Lantus® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeetiinstituudi direktor: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole! Räägi seda sellega. "Suhkruhaigus on seisund, mida iseloomustab veresuhkru taseme tõus.

Glükeemilised hüpped kahjustavad patsiendi heaolu, põhjustavad tüsistusi ja võivad põhjustada kooma. Rasketel juhtudel põhjustab see patsientide surma või puude.

Kehakaalu langetamise kohustuslikke tingimusi peetakse tavaliselt kalorsuse tarbimise vähendamiseks, rasva piiramiseks ja intensiivsemaks harjutuseks. Need, kes püüdsid kontrollida kehakaalu, vähendasid oluliselt dieeti, teavad, et see lähenemisviis ei anna parimaid tulemusi: platooefekt on kiire, pikaajaliselt on tulemuste saavutamine raske, rääkimata stabiilsest madalast meeleolu ja ärrituvusest.