loader

Põhiline

Võimsus

Pikaajalise toimega insuliini "Lantus" kasutamine

Ravimi "Lantus" farmakoloogilise toime indikaatorid näitavad selle paremat toimet võrreldes teiste insuliinitüüpidega, sest see on inimesele kõige lähemal. Negatiivsed mõjud ei ole registreeritud. Tähelepanu tuleb pöörata ainult selleks, et selgitada ravimi individuaalset annustamisskeemi ja manustamisviisi vastavalt kasutusjuhistele.

Koostis, vabastamisvorm ja pakend

Saadaval selge lahuse kujul naha alla süstimise värviga. Koostis:

  • 1 ml insuliinglargiini 3,6378 mg (võrreldav 100 RÜ inimese insuliiniga);
  • lisandid (tsinkkloriid, vesinikkloriidhape, metakresool, glütserool (85%), süstevesi, naatriumhüdroksiid).
  • 10 ml pudelid, üks karbis;
  • 3 ml kassetti; 5 padrunit on pakendatud silma kontuurikasti;
  • 3 ml OptiClik-süsteemi kolbampulli; 5 karbis olevat süsteemi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on pikaajaline insuliinglargiin - iniminsuliini analoog, mis tekib liigi Escherichia coli bakteri desoksüribonukleiinhappe rekombinatsioonil.

Tootmine

SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH, Saksamaa. Venemaa esindus - CSC Sanofi-Aventis Vostok.

Maksumus

Keskmine hind on 3685 rubla.

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline farmakoloogiline toime, glükoosi metabolismi reguleerimine.

Farmakokineetika

Glargiini ja isofaani vere taseme võrdlev analüüs näitas, et glargiinil on prolongeeritud imendumine, tippkontsentratsiooni ei täheldata. Subkutaansete süstidega üks kord päevas saavutatakse 4 päeva jooksul pärast esialgset süstimist püsiv keskmine insuliini kogus.

Kokkupuute kestus saavutatakse nahaaluse rasva sisseviimisega. Väga väikese absorptsioonikiiruse tõttu on piisav ravimi kasutamine üks kord päevas. Toimingute kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest 29 tundi.

Näidustused

Tööriist on ette nähtud suhkurtõve raviks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel.

Vastunäidustused

Ei kohaldata:

  • maksimaalne insuliini tundlikkus glargiini ja lisakomponentide suhtes;
  • vanusekategooria kuni 6 aastat, kuna kliinilisi uuringuid ei ole esitatud;
  • raseduse ajal väga hoolikalt kasutada.

Kasutusjuhend (annus)

Lantus süstitakse naha alla reide, õla või kõhu kaudu üks kord päevas samal ajal. Süstekoha lokaliseerimine soovitatakse vahetada iga kuu.

Naha manustamiseks ettenähtud annuse intravenoosne süstimine seab ohtu ägeda hüpoglükeemia tekkeks.

Ravile alluv arst määrab annuse ja kõige sobivama süstimise aja. II tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud monoteraapia või kombineeritud ravi Lantus'ega koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Nii algse insuliini esialgne retseptiravimine kui ka kohandamine selle ravimi ülekandmisel toimub individuaalselt.

OLULINE! On rangelt keelatud segada teiste insuliinipreparaatidega või lahjendada ainet, see toob kaasa tunnifektide profiili muutuse!

Glargiini kasutamise algetapis registreeritakse keha reaktsioon. Esimestel nädalatel soovitatakse hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Ravimi annus on vajalik kehamassi muutmisel, täiendava füüsilise koormuse ilmnemisel.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini kehas väljendunud negatiivsed reaktsioonid:

  1. Vere glükoosisisalduse langus. Esineb juhul, kui annus on ületatud. Sagedased hüpoglükeemilised šoki seisundid mõjutavad närvisüsteemi ja nõuavad erakorralist abi, kuna need põhjustavad minestamist, krampe. Suhkrulahuse alandamise sümptomid on tahhükardia, pidev nälg, higistamine.
  2. Visuaalse aparatuuri katkestamine (lühiajaline nägemiskahjustus ja seeläbi diabeetilise retinopaatia esinemine kuni pimedaks).
  3. Kohalik lipodüstroofia (ravimi imenduvuse vähenemine süstimiskohas). Subkutaanse süstimise süstemaatiline ümberpaigutamine vähendab probleemi ohtu.
  4. Allergilised reaktsioonid (sügelus, punetus, turse, vähem levinud urtikaaria). Äärmiselt harv - surmaga ähvardav angioödeem, bronhiaalne spasm või anafülaktiline šokk.
  5. Müalgia - luu-lihassüsteemist.
  6. Kindla insuliini antikehade moodustumine (kohandatud ravimi annuse muutmisega).

Üleannustamine

Arsti kehtestatud normide ületamine põhjustab hüpoglükeemilist šokki, mis on otsene oht patsiendi elule.

Süsivesikute õigeaegne tarbimine aitab vältida hüpoglükeemia harva ja mõõdukas suunas. Kui sageli tekivad hüpoglükeemilised kriisid, manustatakse glükagooni või dekstroosi lahust.

Ravimi koostoime

Lantus'e ja teiste ravimite kombineerimine nõuab insuliiniannuse muutmist.

Hüpoglükeemiline toime suurendab vastuvõttu:

  • sulfanilamiidi antimikroobsed ained;
  • suukaudsed diabeetilised ravimid;
  • disopüramiid;
  • fluoksetiin;
  • pentoksüfülliin;
  • fibraadid;
  • MAO inhibiitorid;
  • salitsülaadid;
  • propoksüfeen.

Glargiini hüpoglükeemiline toime võib vähendada glükagooni, danasooli, isoniasiidi, diasoksiidi, östrogeene, diureetikume, progestogeene, somatotropiini, adrenaliini, terbutaliini, salbutamooli, proteaasi inhibiitoreid ja osaliselt neuroleptikume.

Ravimid, mis blokeerivad beeta-adrenoretseptoreid südames, klonidiin, liitiumi soolad, võivad nii ravimi toimet vähendada ja suurendada.

Kooskõla alkoholiga

Ravimi "Lantus" võtmine ei sobi alkoholi sisaldavate jookide tarbimisega.

Erijuhised

Insuliinglargiini ei kasutata mitmesuguse metaboolse atsidoosi raviks, mis käivitub insuliinipuuduse tõttu süsivesikute metabolismi rikkumisega. See haigus hõlmab lühikese insuliini intravenoosset süstimist.

Neeru- või maksahaigustega patsientide ohutust ei ole uuritud.

Vere suhkrusisalduse piiride tõhus jälgimine hõlmab järgmist:

  • ravirežiimi järgimine;
  • ravimi manustamiskohtade vaheldumine;
  • pädeva süstimise tehnika uurimine.

Lantuse sissepääsuga vähendatakse öösel hüpoglükeemiaohtu ja tõuseb hommikul. Kliiniliselt episoodilise hüpoglükeemiaga patsientidel (stenoosiga, proliferatiivse retinopaatia korral) soovitatakse jälgida glükoosi taset täpsemalt.

Riskirühmad, kus hüpoglükeemia sümptomid patsientidel on vähenenud või puuduvad. Sellesse kategooriasse kuuluvad eakad inimesed, kellel on neuropaatia ja kellel on hüpoglükeemia järkjärguline areng, psüühikahäiretega patsientidel normaliseeritud glükoosi reguleerimine, samaaegne ravi teiste vahenditega.

OLULINE! Teadlik käitumine põhjustab tihti tõsiseid tagajärgi - hüpoglükeemiline kriis!

Esimese diabeedi rühma patsientide käitumisreeglid:

  • tarbivad regulaarselt süsivesikuid, isegi oksendamise ja kõhulahtisuse korral;
  • Ärge lõpetage insuliini manustamist.

Veresuhkru taseme jälgimise tehnoloogia:

  • pidevalt enne söömist;
  • pärast söömist kaks tundi hiljem;
  • tausta kontrollimiseks;
  • füüsilise koormuse ja / või stressi teguri testimine;
  • hüpoglükeemiaprotsessis.

Rasedus ja imetamine

Loomkatsed ei näidanud Lantuse mõju embrüole. Siiski on soovitatav glargiiniravi ette võtta raseduse ajal ettevaatusega.

Esimese trimestri reeglina iseloomustab insuliini vajaduse vähenemine ning teine ​​ja kolmas - tõus. Pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal väheneb oluliselt vajadus, seega on annuste muutmiseks vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta vanuseklassis kuni 6 aastat, kuna kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Eakad patsiendid on eelsoodumatud progresseeruva neerupuudulikkuse, mis vähendab keha insuliinivajadust.

Lantus

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Lantus - insuliinglargiin (insuliinglargiin), süstelahus naha alla. Hüpoglükeemiline aine, inimese pika toimeajaga insuliini analoog.

Lantuse farmakoloogiline toime

Toimeaine Lantus, insuliinglargiin, iniminsuliini täielik analoog, saadakse bakteri Escherichia coli (tüvi K12) geneetilise rekombinatsiooni teel. Neutraalses keskkonnas on lahustuvus väike, täielikult lahustunud Lantuse preparaadis süstelahuse happelise (pH = 4) keskmise tõttu.

Lantuse (glargiini insuliin) subkutaanse rasvkoe sissejuhatus:

  • Tänu happesust lahendus, see soodustab moodustumise mikropretsipitat et vabastavad pidevalt väike kogus insuliini, mis annab sileda profiil farmakokineetilise kõver ja pikenenud ravimi toimet;
  • Stimuleerib bioloogilist toimet ja moodustab kehas insuliini retseptoritega sidemeid, mis sarnanevad endogeense insuliini toime ja seostega;
  • Kasutab glükoosi ainevahetuse reguleerimiseks, selle sisalduse vähendamiseks veres, suurendades selle kasutamist perifeersetes kudedes, inhibeerides glükogeneesi;
  • Suurendab valgusünteesi, samal ajal vähendades proteolüüsi ja lipolüüsi adipotsüütides;
  • Lantuse (insuliinglargiin) pikaajaline toime väheneb imendumise kiiruse tõttu, mis võimaldab teil seda korra päevas sisestada. Toime algab Lantus tund aega pärast nahaalust manustamist, kestab 24-29 tundi.

Lantuse vabanemisvorm

Lantus on peaaegu värvitu, läbipaistev lahus subkutaanseks süstimiseks, saadaval klaasistes kolbampullides (3 ml) või viaalides (10 ml). Kasutamise hõlbustamiseks on välja töötatud kassettide süsteem "OptikKlik" ja kassettüstlaga pliiats "OptiSet".

Lantuse analoogid

Lantus'e toimeaine (insuliinglargiin) analoog - Lantus Solo Star, lahus nahaaluseks manustamiseks. Lantuse analoogid toimemehhanismi kohta, ühe farmakoloogilise alarühma ravimid - Levemir Penfill, Levemir FlexPen, subkutaanse manustamise lahused.

Näidustused Lantus'e kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Lantus (insuliinglargiin) näidatud järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv);
  • II tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv) suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, interaktsioonsete haiguste ja raseduse toimetel.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Lantus vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus insuliinglargiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
  • Alla 6-aastased lapsed.

Rasedatel tuleb arsti järelevalve all kasutada ettevaatusega.

Annustamine Lantus

Lantuse kasutamiseks vastavalt juhistele peate rangelt järgima järgmisi reegleid:

  • Uurige ravimit reie, õlari, eesmise kõhuseina, tagumiste nahaaluste rasvkoe, röga korraga, üks kord päevas, vaheldumisi iga päev süstekohas;
  • Ravile alluv raviarst valib ravimi annuse ja manustamise aja, monoteraapia või ravimi manustamine koos teiste hüperglükeemiliste ravimitega on lubatud;
  • Lantus Injection Solution ei tohi lahjendada ega segada teiste insuliinipreparaatidega;
  • Ärge sisestage Lantust intravenoosselt, ravimi kõige efektiivsem toime avaldub nahaaluse manustamisega;
  • Üleminek Lantus'ega teistest insuliinipreparaatidest peab esimese 2-3 nädala jooksul hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust.

Teiste hüpoglükeemiliste ravimite ülemineku kava Lantus peaks raviarsti tulemustest lähtuvalt läbi viima arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Edaspidi saab annustamisskeemi reguleerida, suurendades insuliini tundlikkust metabolismi parema reguleerimise tõttu. Kava võib korrigeerida elustiili, sotsiaalsete tingimuste, patsiendi kehakaalu või muude faktorite puhul, mis põhjustavad hüper- või hüpoglükeemiatundlikkuse suurenemist, muutmisel.

Ravimi koostoime

Ravimite koostoime mitmete ravimitega võib mõjutada glükoosi ainevahetust. Järgmised ravimid mõjutavad Lantuse toimet vastavalt juhistele:

  • Adjuvante Lantus ® (insuliinglargiinile) - ACE inhibiitorid, suukaudsete ravimite, MAO inhibiitorid, fluoksetiin, fibraadid, disopüramiid, propoksüfeen, pentoksifülliiniga sulfa narkootikumide ja salitsülaadid;
  • Ravimid, mis nõrgendavad Lantuse (insuliinglargiini) toimet - GCS, diasoksiid, danasool, diureetikumid, gestageenid, östrogeenid, glükagoon, isoniasiid, somatotropiin, fenotiasiini derivaadid, sümpatomimeetikumid (epinefriin, terbutaliin, salbutamool); kilpnäärmehormoonid;
  • Mõlemad suurendavad ja nõrgendavad Lantus (insuliinglargiini) beeta-blokaatorite, liitiumisoolade, klonidiini, alkoholi toimet;
  • Glükoositaseme ebastabiilsus veres koos hüpoglükeemia muutumisega hüperglükeemiaks võib põhjustada Lantuse samaaegset kasutamist pentamidiiniga;
  • Sümptomaatiliste ravimite - guanfatsiini, klonidiini, reserpiini ja beeta-adrenoblokaatorite võtmisel - võib vähendada adrenergilise vastunäiduse sümptomeid või puududa.

Lantuse kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt on Lantuse kõige sagedasem kõrvaltoimeks hüpoglükeemia, mis tekib siis, kui insuliini annus ületab vajaduse. Hüpoglükeemia korduvad rasked juhud võivad põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kujutada reaalset ohtu patsiendi elule. Esimesed märgid hüpoglükeemia avaldub aktiveerimist sympatic süsteemi ning väljendatakse konstantse nälg, ärrituvus, rohke külma higistamine, tahhükardia. Järgmine etapp on neuropsühhiaatrilised häired, mida väljendub minestamine, krampide sündroom, varjatud teadvus.

Läbivaatuste põhjal võib Lantuse toime avaldada ka soovimatut mõju nägemisorganitele. Vere glükoosisisalduse muutused mõjutavad koe turgorit ja silma läätse murdumisnäitaja, põhjustades ajutist nägemiskahjustust. Kui glükoosiindeks on pikk ja normaalne, peatub diabeetilise retinopaatia areng. Proliferatiivse retinopaatia esinemisel, kui seda ei ravita fotokoagulatsiooniga, raskekujulise hüpoglükeemia korral võib tekkida mööduva nägemise kaotus.

Pikaajaline kasutamine Lantus ®, arvates, et süstekohal võib tekkida kohalik viivitus ravimi imendumist ja lipodüstroofia kudedes, eriti juhul, rikkudes eeskirju pidevas muutumises Süstekohti.

Harvadel juhtudel võib Lantus avaldatud uuringute järgi provotseerida kohalikke (süstimisala) ja tavalisi allergilisi reaktsioone - punetust, sügelust, urtikaariat, põletikku või turset.

Ladustamistingimused

Lantus'it tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2 ° C... 8 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat pakendi kuupäevast. Täidetud pensüstelite OptiSet ja OptiClick süsteemide säilivusaeg on 4 nädalat T 25 ° C juures pimedas kohas.

Insulin Lantus: pikaajalise ravimi ülevaated

Lantus on hüpoglükeemilise toimega insuliin. Kuna toimeaine on glargiin, on see iniminsuliini analoog, mis halvasti lahustub neutraalses keskkonnas. Preparaadi koostises lahustub glargiin täielikult erilise happelise keskkonna olemasolu tõttu.

Subkutaansel manustamisel neutraliseeritakse hape ja moodustuvad mikroosakesed, millest vähesel määral esineb insuliini Lantus järk-järguline vabanemine. Selle süsteemi tõttu puudub diabeetikul hormooni taseme järsk kõikumine, glargiin mõjutab keha sujuvalt ja suhkur järk-järgult väheneb. Seega on insuliini toime pikenenud.

Toimeaine glargiinil on sama võimsus interaktsioonis insuliini retseptoritega nagu inimese insuliin. Ravim aitab glükoosi imendumist rasvade ja lihaskoe abil kiirendada, mille tõttu plasmas suhkru näitajad vähenevad. Lisaks sellele takistab see ravim glükoosi aktiivset arengut maksas.

Ravimi omadused

Esiteks, pikaajalise toimega insuliin Lantus reguleerib süsivesikute ainevahetust ja parandab glükoosi ainevahetust. Ravimi kasutamisel kiirendab rasvade tarbimist suhkru rasvumistel ja lihaskudedel, mille tulemusena väheneb glükoosi näitajaid. Hormonaalne aine soodustab valgu aktiivset tootmist organismis ja samal ajal inhibeerib lipolüüsi, proteolüüsi adipotsüütides.

Lantuu ravimiinsuliini efektiivsus sõltub selliste tegurite olemasolust nagu kehaline aktiivsus, toitumise järgimine ja aktiivne elustiil. Kui ravimit manustatakse veenisiseselt, siis glargiin toimib samamoodi nagu iniminsuliini.

Lantus'e subkutaansel manustamisel tekib väga aeglaselt imendumine, seega kasutatakse seda suhkrut üks kord ööpäevas. Uuringud on näidanud, et selle hormooni kasutamine üleöö aitab oluliselt vähendada hüpoglükeemia ohtu lastel ja noorukitel, samal ajal kui suhkur normaliseerub.

  • Suureks eeliseks on asjaolu, et Lantus'i insuliin imendub aeglaselt, mistõttu diabeetikul ei ole naha alla manustamiseks tipphetke. Kui te kasutate seda ravimit üks kord päevas, saate teisel või neljandal päeval ravimi tasakaalukontsentratsiooni. Intravenoosse süstimisega eritub hormoon samamoodi nagu iniminsuliin.
  • Glargiini ainevahetuse hetkel moodustatakse kaks toimeainet M1 ja M2, mille tagajärjel subkutaansel süstimisel on soovitud toime. Ravimil on diabeetikutele sama mõju, olenemata patsiendi vanusest. Lapsed ja noorukid ei avaldanud farmakokineetilisi omadusi.

Ravim vabaneb süstelahuse kujul, mis on pakendatud 3 ml kolbampullidesse. Ühes blisteris on viis kolbampulli, üks karbis on üks blister. Ravimihind apteekides on vahemikus 3500 kuni 4000 rubla, veebipoes on ravim odavam.

Üldiselt on insuliin paljudel patsientidel ja arstidel väga positiivseid kommentaare.

Ravimi kasutamise juhendid

Insuliini Lantus kasutamine on näidustatud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele, kellel on 1. tüüpi diabeediga diagnoositud. Insuliini süsti tehakse ainult subkutaansel viisil, ravimit ei manustata kunagi intravenoosset koliiti, muidu võib tekkida raskekujulise hüpoglükeemia tekkimise oht.

Hormooni pikaajalist toimet on võimalik saavutada ainult siis, kui insuliini manustatakse igal õhtul nahaaluse rasva piirkonnas. Raviprotseduuri soovitud terapeutilist tulemust on võimalik saavutada ainult siis, kui täheldatakse teatavat elustiili ja ravimit manustatakse õigesti.

Oluline on teada, kui palju ravimit tuleb manustada ja kuidas ravimit torkida. Süstimist tehakse kõhupiirkonnas, reide või deltoidilihas. Samaaegselt puudub konkreetne erinevus süste süstimiseks. Iga uus süstimine on parem teha erinevates kohtades nahaärrituse vältimiseks.

  1. Insulin Lantus ei sobi tõuaretuseks, samuti on keelatud jagada hormooni teiste ravimitega. Ravimi pikaajalist toimet manustatakse üks kord päevas, süstitakse sama aja jooksul - hommikul, pärastlõunal või öösel. Ravi annus ja aeg valib raviarst, keskendudes patsiendi individuaalsetele omadustele.
  2. II tüüpi diabeediga diabeediga inimestel on lubatud kasutada insuliini, samal ajal kasutades diabeedivastaseid ravimeid nagu Trazent'i tabletid. Hormooni kasutamisel tuleb arvestada sellega, et Lantus'i toimemehhanism erineb sarnaste insuliinit sisaldavate preparaatide toimeühikust.
  3. Eakate patsientide ravimisel Lantus'iga tuleb annust kohandada individuaalselt, kuna neerude vanust häiritakse ja hormoonide vajadus on sageli vähenenud. Maksakahjustusega inimeste puhul vähendatakse ravimi vajadust. Tegelikult on insuliini metabolismi aeglustumine ja glükoneogeneesi vähenemine.

Kuidas vahetada glargiiniga teise tüüpi insuliini

Kui diabeeti kasutatakse teraapia insuliini või keskmise ja pikkusega ravimeid, on Lantus'e ülemineku ajal vajalik annuse korrigeerimine ja peamise ravirežiimi läbivaatamine.

Vähendamaks hüpoglükeemiariski hommikul või öösel üleminekul kaks korda süsti basaalinsuliinilt ühe süstena esimeses kahekümne ravipäeva basaalne hormooni annuse vähendamisel 20-30 protsenti. Sellisel juhul suureneb toidukorda manustatava hormooni annus veidi. Pärast 14-20 päeva möödumist viiakse annuse korrigeerimine iga diabeetiku jaoks eraldi läbi.

Kui diabeetikul on iniminsuliinile antikehad, on vaja ka ravimi annust uuesti läbi vaadata.

Annuse muutmise lisamine, kui inimene muudab elustiili, vähendab kehakaalu, hakkab aktiivselt tegelema kehalise aktiivsusega.

Kuidas vähendada suhkrut insuliiniga

Ravim Lantus viiakse kehasse ainult spetsiaalse seadme abil - süstlakivi KlikSTAR või OptiPen Pro1 abil. Enne süstimist peate tutvuma pliiatsi kasutusjuhendiga ja järgima kõiki soovitatud soovitusi.

Purunemise korral tuleb käepide ringlusse võtta. Alternatiivselt on lubatud süstida ravimit kolbampullis, kasutades insuliini süstalt, mille skaala on 100 u 1 ml.

Enne süstimist peab insuliinikassett olema mitu tundi toatemperatuuril. Oluline on hoolikalt kontrollida iga pudelit, et tagada setete puudumine, lahuse välimus, värvus ja läbipaistvus ei tohiks muutuda.

Õhumullid eemaldatakse kassett vastavalt käepideme lisatud juhistele. Horisontaalsete kolbampullide täitmine on rangelt keelatud. Et vältida teise ravimi juhuslikku manustamist, peate veenduma, millist kolbampulli kasutatakse, selleks kontrollige iga viaali enne vahetut süstimist.

Kõrvaltoimete ja vastunäidustuste esinemine

Sageli diabeetikutel, kellel on hormoon Lantus ja põhieeskirjade rikkumine, on soovimatuid toimeid hüpoglükeemia vormis. Sarnane seisund ilmneb pärast ravimi üledoosi manustamist.

Lisaks võib patsient halveneda nägemisega, retinopaatia sümptomitega, düsgeusia, lipohüpertroofia, lipoatroofiaga. Samuti on võimalik välimus allergilised reaktsioonid insuliinile kujul turse, nahapunetus valdkonnas süstimist, urtikaaria, anafülaktiline šokk, bronhospasm, angioödeem. Kuna naatriumioonide viivitus kehas, võib inimesel tekkida lihasvalu.

Diabeediga sageli esinev hüpoglükeemia võib häirida närvisüsteemi. Selle sümptomi pikaajalisel ja intensiivsel arengul on patsiendi ennetähtaegse surma oht.

  • Insuliinravi ajal võib täheldada antikehade tootmist. Lapsed ja noorukid on ka lihasvalu, allergiline reaktsioon ja valu süstimispiirkonnas. Sellega seoses on vale annuse valik nii täiskasvanutele kui ka lastele sama ohtlik.
  • Hormoonidel on keelatud toimeaine, mis on ravimi osa, individuaalse talutavuse esinemissagedus Samuti ei saa te Lantust kasutada hüpoglükeemiaga. Lapsed võivad ravimit võtta ainult siis, kui nad jõuavad kuue aastani.
  • Diabeetilise ketoatsidoosiga seda tüüpi insuliini ei ole välja kirjutatud. Spetsiifilist tähelepanu tuleb pöörata proliferatiivse retinopaatia ja tserebraalsete ja koronaararterite ahenemisega inimestele. Samuti on oluline hoolikalt jälgida vanemate inimeste tervist, kes on loomsetest saadustest üle läinud iniminsuliinile.

Ravimi analoogid

Kõrge suhkrut vähendava ravimi peamine analoog ja selge konkurent on Novo Nordiski insuliin Levemir. Üldiselt on peaaegu kõigil Novo Nordiski insuliinidel kõrge efektiivsuse määr.

Mis insuliini valida - see küsimus on teie arstiga kõige paremini kokku lepitud.

See hormoon, millel on ka positiivsed ülevaated, imendub aeglaselt süstimispiirkonnast ja on pikaajaline. Seda efekti saab saavutada tänu sellele, et ravim siseneb vereringesse ja rakukude on palju aeglasem.

Kuna see insuliin ei oma märkimisväärset toimet, on öösel hüpoglükeemia oht oluliselt vähenenud. Süstimist manustatakse kolm kuni neli korda päevas, hommikul tuleb ühe süstina anda hommikul kella 1 kuni 3-ni, et kontrollida koidiku nähtust.

Käesolevas artiklis esitatud video annab igakülgset teavet Lantuse insuliini kohta.

Lantus

Kirjeldus alates 21. augustist 2014

  • Ladina nimi: Lantus
  • ATH-kood: A10AE04
  • Toimeaine: isuliini glargiin (insuliini glargiin)
  • Tootja: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Saksamaa

Koostis

1 ml ravimi Lantus Solostar koostis sisaldab 3,6378 mg insuliinglargiini, mis vastab 100 RÜ inimese insuliinile ja mitmele abiainele:

  • m-kresool;
  • tsinkkloriid;
  • glütserool (85%);
  • naatriumhüdroksiid;
  • kontsentreeritud vesinikkloriidhape;
  • süstevesi.

Vabastav vorm

Insuliin Lantus on saadaval naha alla süstimiseks läbipaistva, värvitu (või peaaegu värvitu) lahuse kujul.

Ravimi vabanemist on kolm:

  • OptiKlik süsteemid, mille hulka kuuluvad värvitu klaasi kolbampulli mahutavus 3 ml. Ühes mullpakendis on viis kassetti.
  • Optilise süstla sulgur mahuga 3 ml. Ühes pakis on viis süstla sulgurit.
  • Lantus SoloStar kolbampulli mahutavusega 3 ml, mis on ühekordselt kasutatavas hermeetiliselt monteeritud süstlakinnisasjale. Kassett on suletud ühel küljel bromobutkilbiga ja pressitud alumiiniumkorgiga, teisel küljel on bromobut-kolb. Ühes pappkarbis on viis süstlakolli ilma süstlanõeluta.

Farmakoloogiline toime

Lantus (Lantus) kuulub antidiabeetiliste ravimite farmakoteraapiasse "Insuliinid ja nende sünteesi analoogid, pikaajaline toime".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lantus'e insuliinglargiini toimeaine on pikaajalise toimega iniminsuliini analoog, mida sünteesitakse DNA muundamise meetodil. Aine on neutraalses keskkonnas väga lahustuv.

Kuid kuna lahuses on happeline keskkond (selle pH on 4), lahustub insuliinglargiin ilma jäägita.

Pärast nahaaluse rasvakihi süstimist reageerib see neutraliseerimisreaktsioonile, mille tagajärjeks on spetsiifiliste reagentide moodustumine mikropretsipitaadist.

Omakorda vabaneb insuliinglargiin väikestes kogustes mikroosakestest järk-järgult, mis tagab kontsentratsiooni-aja kõvera sujuva (ilma tippväärtustega) profiili ja ravimi pikema toime.

Parameetrid, mis iseloomustavad siduva insuliinglargiini protsesse keha insuliini retseptoritele, on sarnased inimese insuliinile iseloomulike näitajatega.

Selle farmakoloogiliste omaduste ja bioloogilise toime põhjal on aine sarnane endogeensele insuliinile, mis on kõige olulisem süsivesikute ainevahetuse ja glükoosi metabolismi protsesside organismis regulaator.

Insuliin ja sarnased ained mõjutavad süsivesikute ainevahetust järgmiselt:

  • stimuleerivad glükoosi biotransformatsiooni protsesse glükogeenis maksas;
  • aitab vähendada veresuhkru taset;
  • soodustab glükoosi sissevõtmist ja kasutamist skeletilihaste ja rasvkoe poolt;
  • pärsib maksa rasvade ja valkude glükoosi sünteesi (glükoneogenees).

Insuliin on ka niinimetatud hormoonide ehitaja, mis on võimeline avaldama aktiivset mõju valkude ja rasvade ainevahetusele. Selle tulemusena:

  • valgu tootmine (peamiselt lihaskoes);
  • valkude ensümaatilise lõhustamise protsess, mida katalüüsivad proteaanilised ensüümid proteaasidega, blokeeritakse;
  • lipiidide tootmine suureneb;
  • rasvade rasvhapete jagunemine rasvhapeteks rasvkoe rakkudes (adipotsüüdid) on blokeeritud;

Iniminsuliini ja glargiini insuliini võrdluskliinilised uuringud näitasid, et kui manustada intravenoosselt võrdsetes annustes, on mõlemal ainetel sama farmakoloogiline toime.

Glargiini toime kestus ja teiste insuliinide toime kestus määratakse kindlaks füüsilise aktiivsuse ja mitmete muude tegurite alusel.

Research, mille eesmärgiks oli säilitada normoglükeemia rühma tervete inimeste ja patsientidel, kes on diagnoositud insuliinsõltuv diabeet, toimeaine insuliinglargiinile pärast selle jõustumist nahaalune rasvkude arenenud aeglasemalt kui NPH insuliini (NPH-insuliini).

Samal ajal oli tema tegevus ühtlasem, seda iseloomustas pikem kestus ja sellega ei kaasnenud tipp-hüppeid.

Insuliinglargiini toimed määratakse selle imendumise vähendatud kiirusega. Tänu neile on ravimi Lantus piisav, et võtta rohkem kui üks kord päevas.

Kuid tuleb meeles pidada, et aja jooksul (sh glargiini insuliin) konkreetse toimega insuliin võib erinevatel patsientidel ja samas isikul, kuid erinevatel tingimustel olla erinev.

Kliinilistes uuringutes on kinnitanud, et olemasolu hüpoglükeemia (patoloogilist seisundit iseloomustab vähendatud vere glükoosisisaldust) või reaktsiooni hädaolukorra hormonaalset reaktsiooni hüpoglükeemia tervetel vabatahtlikel ja diagnoosiga patsientide insuliinsõltuv suhkurtõbi pärast intravenoossete meetodi insuliinglargiinile ja korrektsed iniminsuliini olid täiesti identne.

Selleks, et hinnata mõju insuliinglargiinile arengus ja diabeetilise retinopaatia progressioonis tüüp hinnati avatud viie aasta NPH-kontrollitud uuringus rühm 1024 inimest on diagnoositud mitte-insuliinsõltuv suhkurtõbi.

Uuringu vältel tuvastati silmaümbruse põhja pildistamisel silma stenüüdi kahjustuse progressioon kolme või enama astmega vastavalt ETDRS-i kriteeriumidele.

Samal ajal toimus päevas insuliinglargiini ühekordne süstimine ja isofaani insuliini (NPH-insuliini) sisseviimine kaks korda.

Võrdlusuuringu tulemused näitasid, et diabeedi tüüpi retinopaatia progresseerumise erinevus isofaan-insuliini ja Lantuse diabeedi ravis on hinnanguliselt ebaoluline.

Juhusliku kontrollitud uuringutes, mis viidi läbi koosnevas rühmas 349 lastel ja noorukitel (kuuelt liikmelt viieteistkümnele aastat) insuliinsõltuv tüüpi diabeet, laste üle 28 nädala töödeldi Basaal- boolusinsuliin teraapias.

Teisisõnu raviti neid mitme süstiga, mis hõlmas regulaarse iniminsuliini manustamist vahetult enne sööki.

Lantust manustati üks kord päevas (õhtul enne magamaminekut), normaalse inimese NPH insuliini - üks või kaks korda päevas.

Sel juhul, kõik rühmad märkida umbes sama sagedusega sümptomaatilise hüpoglükeemia (osariik milles tekivad tüüpilised hüpoglükeemia sümptomeid ning komponentide suhkru kontsentratsioonist langeb alla 70 ühikut) ja sellega seotud mõju glükohemoglobiin, mis on peamine biokeemiliste näitajaks vere ja kuvamise keskmine veresuhkur pikka aega.

Siiski on insuliinglargiini võtnud rühmas uuritava rühma tühja kõhu plasmakontsentratsiooni plasmakontsentratsioon võrreldes algtaseme indikaatoritega väiksem kui isofaan-insuliinis kasutatavas rühmas.

Lisaks sellele on Lantus'iga ravitud rühmas hüpoglükeemiaga kaasnenud vähem rasked sümptomid.

Uuringus osales ligikaudu pooled uuringutest - nimelt 143 inimest -, kes said insuliinglargiini, jätkasid ravi selle ravimi kasutamisega järgmises laiendatud uuringus, mille käigus jälgiti patsiente keskmiselt kaks aastat.

Kogu ajavahemiku jooksul, mil patsiendid võtsid insuliinglargiini, ei tuvastatud ohutusega seoses uusi ärevusttekitavaid sümptomeid.

Ka 26 patsiendil, kellest 12 kuni 18 on olnud insuliinsõltuv diabeet, viidi läbi ristlõike uuring, mille käigus võrreldi insuliinglargiini + lispro kombinatsiooni efektiivsust ja isofaani-insuliini + normaalset iniminsuliini efektiivsust.

Katse kestus oli kuusteist nädalat ja ravi määrati patsientidele suvalises järjestuses.

Nagu pediaatrilise uuringu puhul, oli veresuhkru taseme langus tühja kõhu tasemega võrreldes algtasemega tunduvalt ja kliiniliselt oluline grupis, kus patsiendid said insuliinglargiini.

Glükohemoglobiini kontsentratsiooni muutused insuliinglargiini rühmas ja isofaan-insuliinrühmas olid sarnased.

Kuid samal ajal olid vere glükoosisisalduse kontsentratsioonid, mis registreeriti öösel grupis, kus ravi viidi läbi "glargiin + lispro" insuliini kombinatsiooniga, oli suurusjärgus suurem kui rühmas, kus see ravi viidi läbi, kasutades isofaan-insuliini ja normaalse inimese insuliin.

Keskmiste madalamate tasemete indikaatorid olid 5,4 ja vastavalt 4,1 mmol / l.

Hüpoglükeemia esinemissagedus "glargiin + lispro" insuliinirühma öösel öösel oli 32% ja "isofaan-insuliin + tavaline iniminsuliin" - 52%.

Insuliinglargiini ja isofaan-insuliinisisalduse näitajate võrdlev analüüs tervete vabatahtlike ja diabeetikute vereseerumis pärast subkutaansetesse kudedesse manustamist näitas, et insuliinglargiin on aeglasemalt ja imendub sellest pikema aja jooksul.

Samas ei esinenud insuliinglargiini maksimaalset plasmakontsentratsiooni võrreldes isofaan-insuliiniga.

Pärast insuliinglargiini subkutaanset süstimist saavutatakse plasma tasakaalu kontsentratsioon umbes kaks kuni neli päeva pärast ravimi esmakordset süstimist.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist on pankrease poolt tavaliselt toodetud insuliinglargiini ja hormooni poolväärtusaeg (poolväärtusaeg) võrreldavad väärtused.

Pärast ravimi subkutaanset süstimist hakkab insuliinglargiin metaboliseerima kiiresti polüpeptiidi beeta-ahela lõpus, mis sisaldab vaba karboksüülrühma sisaldavat aminohapet.

Selle protsessi tulemusena moodustatakse kaks aktiivset metaboliiti:

  • M1-21A-Gly-insuliin;
  • M2-21A-Gly-des-30B-Thr-insuliin.

Patsiendi vereplasmas leviv peamine ühend on metaboliit M1, mille vabanemine suureneb proportsionaalselt Lantus'e ettenähtud terapeutilise annusega.

Farmakodünaamilised ja farmakokineetilised tulemused näitavad, et ravimi subkutaanse manustamise terapeutiline toime põhineb peamiselt metaboliidi M1 vabanemisel.

Enamuses patsientidest ei tuvastatud puhast insuliinglargiini ja M2 metaboliiti. Kui nad veel avastati, ei sõltu nende kontsentratsioon Lantus'i ettenähtud annusest.

Patsientide vanuse ja soo järgi tehtud rühmade kliinilised uuringud ja analüüs ei näidanud Lantus'e ja üldise uuringupopulatsiooniga ravitud patsientide efektiivsuse ja ohutuse erinevusi.

Ühes uuringus hinnati kahe kuni kuueaastase insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide rühma kuuluvaid farmakokineetilisi näitajaid, mis näitasid, et insuliinglargiini ja ML ja M2 metaboliitide minimaalsed kontsentratsioonid selle biotransformatsiooni käigus lastel on sarnased täiskasvanute omadega.

Puuduvad tõendid, mis viitaksid insuliinglargiini või selle ainevahetusproduktide võimele kumuleerida organismis ravimi pikaajalise raviga.

Kasutamisnäited

Lantus on ette nähtud insuliinsõltuva ja insuliinisõltumatu diabeedi raviks 6-aastastel ja vanematel patsientidel.

Vastunäidustused

Ainuke vastunäidustus Lantus'e määramisele on suurem vastuvõtlikkus selle toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Kõrvaltoimed

Mis tahes insuliinravi kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Tavaliselt areneb see juhtudel, kui ravimi ettenähtud annus ületab keha vajaduse insuliini järele.

Rasked hüpoglükeemilised krambid, eriti korduvad, võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustusi. Kui lisaks sellele on nad kaua aega pandud, mõnel juhul võivad nad tõsiselt ohustada patsiendi elu.

Paljudel patsientidel jälgitakse sageli nn adrenergilise vastunäidustuse sümptomeid enne neuroglükopeenia kliiniliste ilmingute tekkimist. Veelgi enam, mida rohkem ja kiiremini väheneb vere glükoosisisaldus, seda rohkem väljendub vasturegulatsiooni nähtus ja sellega kaasnevad ilmingud.

Sõltuvalt esinemissagedusest on kõrvaltoimed jagatud:

Sagedased on:

  • Lipohüpertroofia manifestatsioonid. Mis tahes insuliinravi tagajärjeks võib olla lipodüstroofia tekkimine süstekohal ja insuliini kohaliku imendumise aeglustamine. Sellise nähtuse vältimiseks või vähemalt selle avaldumiste vähendamiseks miinimumini on soovitatav pidevalt vahetada Lantuse süstekohti süstimise tsoonis.
  • Kohalikud reaktsioonid, mida väljendatakse punetus, sügelus, valu, nõgestõbi, turse või põletikunähtud süstekohas. Üldjuhul kaob enamik kergetest kohalikest reaktsioonidest Lantust mõne päeva või nädala jooksul pärast ravimi alustamist.

Lantus-ravi puhul esineb harvaesinevate kõrvaltoimete kategoorias nahaaluse rasva lipoatroofiat.

Harvadel juhtudel võib areneda:

  • Immediately allergilised reaktsioonid, mis on eluohtlikud. Need hõlmavad anafülaktilise, tsütotoksilise tüübi, samuti immuunkompleksiga seotud häireid. Need võivad olla üldist tüüpi nahareaktsioonid, angioödeemi (angioödeem või angioödeem) areng, bronhospasmi sümptomid, anafülaktiline šokk, hüpotensioon jne.
  • Visuaalne kahjustus, retinopaatia. Glükeemilise kontrolli ilmnenud muutus võib põhjustada ajutise nägemise katkemise, mis on seletatav silma läätse muutuse ja silma läätse murdumisnäitaja muutumisega (mis on samuti ajutised). Suurenenud glükeemiline kontroll pikema aja jooksul aitab vähendada diabeetilise retinopaatia progresseerumise ohtu. Kuid intensiivne ravi Lantus'ega koos glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega võib põhjustada retinopaatia ajutist halvenemist. Juhtudel, kui patsiendil tekib diabeetiline retinopaatia III (proliferatiivne retinopaatia), eriti juhul, kui patsiendil pole fotokoagulatsiooniga ravimist ette nähtud, võivad tõsised hüpoglükeemilised krambid põhjustada ajutist pimedaksjäämist.
  • Puhasus Mõningatel juhtudel võib Lantus-ravi põhjustada naatriumiresistentsust kehas ja turse väljanägemist. Seda peetakse silmas peamiselt olukordades, kus varasem ainevahetuskontroll, mida peetakse ebarahuldavaks, on märkimisväärselt paranenud intensiivse insuliinipreparaadiga ravimise taustal.

Harvadel juhtudel võib organism reageerida ka Lantuse sisseviimisele antikehade tekitamise teel.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et antikehasid, mis põhjustavad ristreaktsioone insuliinglargiini ja iniminsuliiniga, täheldati sama sagedusega rühmades, kus kasutati insuliinglargiini ja rühma, kus NPH-insuliini määrati patsientide raviks.

Mõnel juhul, kui patsient hakkab tootma insuliinivastaseid antikehi, tuleb hüper- või hüpoglükeemia tekke vältimiseks reguleerida ravimi annust.

Kõrvaltoimed, mis on väga haruldased, on järgmised:

  • düsplaasia, mis on subjektiivne maitsehäire;
  • müalgia, mille iseloomulik tunnus on lihaspiirkonna valu, mis on tingitud lihasrakkude tooni suurenemisest (nii pingevabalt kui ka pinge all).

Lantuse ohutusprofiil lastel ja noorukitel on reeglina sarnane täiskasvanutega täheldatuga.

Ravimi registreerimise järgse perioodi jooksul kogutud statistilised andmed võimaldasid tuvastada, et lastel ja noorukitel on kohalikud reaktsioonid Lantus'e süstidele suhteliselt sagedasemad.

Eelkõige on insuliini manustamiskohas, urtikaaria ja nahalööbedes tekkinud valu lastel sagedamini kui täiskasvanud patsientidel.

Andmed ravimi kasutamise ohutuse kohta pediaatrilises praktikas alla 6-aastaste laste raviks ei ole kättesaadavad.

Lantuse kasutamise juhised

Ravim sisaldab insuliinglargiini - inimese insuliini analoogi, mida iseloomustab pikaajaline toime.

Lahus on ette nähtud nahaaluse rasvkoe sisseviimiseks, see on keelatud süstida patsiendile intravenoosselt.

See on tingitud asjaolust, et pikaajaline toimemehhanism määratakse kindlaks ravimi subkutaanse manustamise teel, kuid kui manustada intravenoosselt, võib hüpoglükeemiline rütm tekitada raske vormi.

Pärast insuliini kontsentratsiooni või glükoosi taseme verd pärast nahaalust süstimist kõhu seina, deltalihase või reie lihasele ei olnud olulisi erinevusi.

Insulin Lantus SoloStar on kassett-süsteem, mis asetatakse süstelisse, mis on kohe kasutatav. Kui kolbampullis olev insuliin otsa saab, tühjendatakse pensüstel ja asetatakse uus.

Süsteemid OptikKlik on mõeldud kasutamiseks korduskasutuses. Kui insuliini pensüstel lõpeb, tuleb patsiendil osta uus kassett ja asendada see tühjaks.

Enne subkutaanse rasvakihi sisseviimist ei tohi Lantust lahjendada ega kombineerida teiste insuliinipreparaatidega, kuna sellised toimingud võivad põhjustada preparaadi aja ja toime profiili rikkumise. Pärast teiste ravimite segunemist võib tekkida ka sadenemine.

Lantus'e kasutamisel vajalik kliiniline efekt manustatakse regulaarselt üks kord päevas. Sellisel juhul võib ravimit kipitada igal ajal, kuid alati samal ajal.

Ravimi annustamisrežiim ja selle kasutuselevõtmise aeg määrab raviarst individuaalselt.

Insuliinsõltumatu diabeediga diagnoositud patsientidel on lubatud kasutada Lantust suukaudseks manustamiseks koos diabeedivastaste ravimitega.

Ravimi aktiivsuse määr määratakse ühikutes, mis on iseloomulikud ainult Lantuse jaoks ja ei ole identne ühikute ja IU-dega, mida kasutatakse iniminsuliini teiste analoogide toimet tugevdavamaks.

Arenenud vanuse (üle 65-aastased) patsientidel võib neerufunktsiooni järk-järgulise languse tõttu olla pidev vajadus igapäevase insuliiniannuse järele.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib insuliinipreparaatide vajadust vähendada nende toimeaine metaboolsete protsesside aeglustumise tõttu.

Maksakahjustusega patsientidel on insuliinipreparaatide vajadus vähenenud, kuna nende võime inhibeerida rasvade ja valkude glükoosi sünteesi maksas on oluliselt vähenenud ja insuliini metabolismi protsessid aeglustuvad ka.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse ravimit üle 6-aastastele ja noorukitele. Alla 6-aastastele lastele ei ole Lantus-ravi ohutust ja efektiivsust uuritud.

Kui kandes patsiendi insuliinipreparaatidest mis on iseloomulik keskmine toime kestus, aga ka siis, kui vahetatakse raviks teiste ravimite Lantus pikatoimelised insuliinid saab Soovituslik doos muuta tausta (basaal-) insuliin ja muudatuste tegemine nii käimasolevate diabeedivastaseks teraapias.

See kehtib täiendavate lühitoimeliste insuliinipreparaatide, selle hormooni kiire toimega analoogide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud antidiabeetiliste ravimite annuste ja manustamise aja kohta.

Et vähendada tõenäosust hüpoglükeemilist rünnaku öösel või varahommikul, patsiendil muundama need kahekordse vastuvõture¾iimi basaal NPH-insuliini ühekordse annuse Lantus ® esimeses ravinädalate on soovitatav vähendada päevane annus NPH-insuliini vähemalt 20% (optimaalsemalt 20-30%).

Samal ajaperioodil tuleb insuliini annuse vähendamine kompenseerida (vähemalt osaliselt), suurendades insuliini doose, mida iseloomustab lühike toimeaeg. Selle raviperioodi lõpus kohandatakse annustamisskeemi, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu.

Patsientidel, kes on võtnud suurema annuse NPH-insuliini inimese insuliinivastaste antikehade olemasolust, võib Lantus'e ravimisel tõlgendada paremat vastust.

Üleminekuga Lantus'ile ja ka esimestel nädalatel pärast seda tuleb patsiendi ainevahetuse määra hoolikalt jälgida.

Kuna ainevahetusprotsesside kontroll paraneb ja seetõttu - kudede tundlikkuse suurenemine insuliinile, võib soovitada täiendavaid ravimi annustamisrežiimi kohandusi.

Annuse kohandamine on samuti vajalik:

  • kui patsiendi kehakaal muutub;
  • kui patsiendi elustiil dramaatiliselt muutub;
  • kui muudatused on seotud manustamisajaga;
  • kui eelnevalt täheldatud asjaolusid pole, mis võiksid põhjustada hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimist.

Enne esimest süstimist lugege hoolikalt Lantus SoloStar'i juhiseid. Süstla käepide on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks. Sellisel juhul saab selle abiga sisestada insuliini annuse, mis varieerub vahemikus üks kuni kaheksakümmend ühikut (samm on üks ühik).

Enne käepideme kasutamist kontrollige. Lahusel on lubatud siseneda ainult sellistel juhtudel, kui see on läbipaistev, värvitu ja puuduvad selgelt nähtavad lisandid. Välistpoolt peaks selle järjepidevus olema sarnane veesisaldusega.

Kuna ravim on lahus, ei ole seda vaja enne manustamist eelnevalt segada.

Enne esimest kasutamist laske pliiatsil umbes tund või kaks toatemperatuuril. Seejärel eemaldatakse sellest õhumullid ja antakse süstimine.

Pliiats on ette nähtud kasutamiseks ainult ühele inimesele ja seda ei tohiks teistele edasi anda. See on vajalik, et kaitsta seda kukkumise ja karmi mehaanilise mõju eest, kuna see võib põhjustada kolbampullide kahjustusi ja seetõttu süstla sulepea rikkeid.

Kui kahju ei ole võimalik vältida, ei saa seda käepidet kasutada, seega asendatakse see töötavaga.

Enne iga Lantus'i süstimist tuleb paigaldada uus nõel. Sellisel juhul on lubatud kasutada mõlemat nõelu, mis on spetsiaalselt ette nähtud SoloStar-tüüpi süstlakahjustuste jaoks ja selle süsteemile sobivad nõelad.

Pärast süstimist eemaldatakse nõel, seda ei tohi uuesti kasutada. Samuti on soovitatav nõel eemaldada enne SoloStar käepideme eemaldamist.

Üleannustamine

Insuliinipreparaatide üleannustamise peamine sümptom on pikaajaline raske hüpoglükeemia, mis mõnel juhul võib tõsiselt ohustada patsiendi elu.

Kui patsiendil on mõõdukalt väljendunud hüpoglükeemia ravimi terapeutilise annuse juhusliku ületamise tõttu, piisab süsivesikute manustamisest suukaudseks manustamiseks rütmi leevendamiseks.

Mõningates olukordades võib osutuda vajalikuks kohandada Lantuse annustamisrežiimi, samuti dieeti ja kehalist aktiivsust.

Kui olukord on tõsisem on patsiendi krambid, neuroloogiliste häirete märgistatud või ta satub kooma, raviks hõlmab intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt manustada glükagooni, mis on peptiidihormoon kõhunäärme või intravenoosne süstimine kontsentreeritud glükoosi lahust.

Teraapiat täiendab süsivesikute sisseviimine (sageli pikka aega). Sellisel juhul peab patsient olema meditsiinitöötajate pidevas järelevalves, et vältida hüpoglükeemilise rünnaku ägenemist. Pealegi ei välistata retsidiivi isegi pärast üleannustamise sümptomite ja patsiendi taastumist.

Koostoimimine

Paljudel ravimitel on võime mõjutada glükoosi metaboliseerumisprotsessi kulgu, mis omakorda võib nõuda Lantuse annustamisrežiimi muutmist nende määramise ajal.

Ravimite kategooria, mis suurendab glükoositaset langetavat toimet ja põhjustab hüpoglükeemia tekkega vastuvõtlikkuse suurenemist, kuuluvad:

  • suukaudseks manustamiseks ettenähtud diabeedivastased ravimid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) aktiivsust pärssivad ravimid;
  • arütmiavastane ravim disopüramiid;
  • fibriinhappe derivaadid;
  • Fluoksetiini antidepressant;
  • ravimid, mis inhibeerivad monoamiini oksüdaasi ensüümi aktiivsust;
  • pentoksüfülliini angioprotektor;
  • narkootiline valuvaigistav propoksüfeen;
  • salitsülaadid;
  • sulfoonamiidid (laia spektriga keemiaravi ravimid).

Glükoositaset langetava toime nõrgenemine tähendab:

  • adrenokortikosteroidid;
  • sünteetiline androgeenne danazool;
  • perifeerne vasodilataator diasoksiid;
  • diureetikumid;
  • östrogeeni ja progestageeni sisaldavaid ravimeid;
  • fenotiasiini derivaadid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • kilpnäärmega toodetud hormoonravimid;
  • Somatropiin;
  • atüüpilised antipsühhootikumid;
  • proteaasi inhibiitorid.

Mõnda ainet iseloomustab võime suurendada ja nõrgendada Lantus'i glükoositaset langetavat toimet. Nende hulka kuuluvad beeta-adrenergilised blokaatorid, hüpotensiivne ravim Clonidine, liitiumi soolad ja alkohoolsed joogid.

Insuliinglargiini samaaegne kasutamine pentamidiiniga võib põhjustada hüpoglükeemilist rünnakut, mille järel mõnikord järgneb hüperglükeemia.

Lisaks võivad sümpatolüütilised ained (näiteks beeta-adrenergilised blokaatorid või reserpiin) pärssida adrenergilise kontrregulaatori ilmingute raskust (mõnel juhul on viimased täielikult puudulikud).

Müügitingimused

Ravim kuulub retsepti kategooriasse.

Ladustamistingimused

Lantus on loetletud punktis B. Seda säilitatakse laste eest kaitstud kohtadest päikese eest. Optimaalne temperatuuri režiim on 2-8 ° C (kõige parem on hoida käepidemeid lahusega külmikus).

Ravimi külmutamine ei ole lubatud. Samuti tuleks vältida kontakti külmutusseadmega ja külmutatud toodete / objektidega.

Pärast pakendi avamist on lubatud hoida süstla käepide nelja nädala vältel temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, hästi kaitstud kohas, kuid mitte külmikus.

Säilivusaeg

Lantus on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Pärast ravimi esmakordset kasutamist tuleb pensüsteli kasutada mitte rohkem kui neli nädalat. Pärast lahuse esimest manustamist on soovitav märgistada selle kuupäev märgistusel.

Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Lantus, ravimi ülevaated

Diabeediga tegelevad arvukad foorumid on täis küsimusi "Mida valida - Lantus või Levemir?"

Need ravimid on üksteisega sarnased, kuna igaüks neist on iniminsuliini analoog, millest igaüht on iseloomustatud pikaajalise toimega ja igaüks neist on süstlakolvide kujul. Sel põhjusel on eksperdil üsna raske valida ühe neist kasuks.

Mõlemad ravimid on uued insuliini tüübid, mis on ette nähtud diabeedihaigete ja insuliinist sõltumatu tüübi manustamiseks iga kaheteistkümne või kahekümne nelja tunni jooksul.

Erinevalt iniminsuliinist ei leidu ravimit Levemir aminohapet B-ahela 30-positsioonis. Selle asemel lisati B-ahela positsioonis 29 olevale aminohappe lüsiinile müristiinhappe jääk. Selle tagajärjel seob preparaadis sisalduv detemirinsuliin plasmavere valke 98-99% ulatuses.

Pika toimeajaga insuliinipreparaatide kasutamisel kasutatakse aineid mõnevõrra erinevalt kui kiiresti toimivaid insuliini vorme, mida võetakse enne sööki. Nende peamine eesmärk on säilitada optimaalne veresuhkru tase.

Pika toimeajaga ravimid imiteerivad basaalseid aineid, pankrease taustal insuliini tootmist, glükoneogeneesi ennetamist. Pikaajaliste toimeainetega ravimise teine ​​eesmärk on ennetada endokriinset pankrease beeta-rakkude osa surma.

Foorumite ülevaated kinnitavad, et mõlemad tooted on stabiilsed ja prognoositavad insuliiniordid, mis toimivad ligilähedaselt võrdselt erinevatel patsientidel ja igal üksikul patsiendil, kuid erinevatel tingimustel.

Nende peamine eelis on see, et ta replitseerib taustinsuliini normaalse füsioloogilise kontsentratsiooni ja seda iseloomustab stabiilne toime profiil.

Levemir ja Lantus SoloStar kõige olulisemad erinevused on järgmised:

  • Levemiri säilivusaeg pärast pakendi avamist on kuus nädalat, samal ajal kui Lantuse säilivusaeg on neli nädalat.
  • Lantus'e süsti tuleb soovitada üks kord päevas, kuid igal juhul tuleb Levemir'i süstida kaks korda päevas.

Igal juhul peaks lõplik otsus ravimi valimise kohta tegema raviarst, kellel on täielik patsiendi haiguslugu ja uuringu tulemused.

Lantuse hind

Insulinum Lantuse hind Vene turul varieerub vahemikus 3380 kuni 4950 rubla. Uusi ravimeid saab osta Moskvas nii tavapäraste jaemüügikaupluste ja Interneti-apteekide kaudu.

Ukrainas on Lantus SoloStari hind vahemikus 1011 kuni 1780 grivna.

Veel Artikleid Diabeedi

Tavalise naise normaalse veresuhkru taseme määramine tühja kõhu analüüsil peab olema vahemikus 3,3-5,5 millimooli liitri vere kohta ja 2 tundi pärast sööki, võib see näitaja tõusta 7,8 millimooli / ni.

Diabeediga normaalse tervisliku seisundi säilitamiseks on oluline mitte ainult jälgida erilist dieeti, vaid ka pidevalt võtta glükoosi vähendavaid ravimeid.

Diabeet jalad

Võimsus

Pikaajalise hüperglükeemia tavaline komplikatsioon on jäsemete patoloogia, ja sel juhul kaotavad patsiendid diabeedihaigusi. Vere suures koguses suhkru tõttu kannatab pahkluu, suu ja jalg.