loader

Põhiline

Võimsus

Mis on insuliiniresistentsus: märgid ja toitumine (menüü) koos kasvava analüüsi tulemustega

Insuliini resistentsus on sissetuleva insuliini koostoime kahjustamine koes. Sellisel juhul võib insuliin olla nii looduslikult pankreas kui ka hormooni süstimise teel.

Hormoon omakorda on seotud koeartikkude metabolismi, kasvu ja paljunemise, DNA sünteesi ja geenide transkriptsiooniga.

Tänapäeval on insuliiniresistentsus seotud mitte ainult metabolismi halvenemisega ja teise tüübi diabeedi riski suurenemisega. Sealhulgas insuliiniresistentsus kahjustab rasvade ja valkude ainevahetust, geeniekspressiooni.

Sealhulgas insuliiniresistentsus häirib endoteelirakkude, mis on veresoonte seinte sisemine kiht, funktsionaalsust. Selle rikkumise tulemusena väheneb veresooni ja tekib ateroskleroos.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Kui patsiendil on metaboolse sündroomi sümptomid, tuvastatakse rikkumine. Võib esineda selliseid märke nagu rasvalaagid talvel, kõrge vererõhk, triglütseriidide ja kolesterooli halbad vereanalüüsid. Sellise nähtuse kaasamine on diagnoositud, kui patsiendi analüüs näitas uriinis suurenenud valku.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine toimub peamiselt katsetega, mida tuleb regulaarselt võtta. Siiski, kuna insuliini tase veres võib muutuda, on sellise haiguse diagnoosimiseks väga raske.

Kui testid tehti tühja kõhuga, on insuliini tase vereplasmas 3-28 μED / ml. Kui insuliin veres on tõusnud ja ületab kindlaksmääratud kiiruse, muutub patsient hüperinsulinismi.

Vere insuliini liiga kõrge põhjus võib olla tingitud asjaolust, et pankreas tekitab selle ülemäärast kogust, et kompenseerida kudede insuliiniresistentsust.

Selline analüüs võib näidata, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet või südame-veresoonkonna haigused.

Selle rikkumise täpseks tuvastamiseks tehakse hüperinsulineemilist insuliini kinniti. See laboratoorne meetod hõlmab insuliini ja glükoosi pidevat intravenoosset manustamist neli kuni kuus tundi.

Selline diagnostika on väga vaevatu, seda kasutatakse üsna harva. Selle asemel viiakse tühja kõhuga läbi vereanalüüs, et plasmas määrata insuliini taset.

Uuringu käigus selgus, et see rikkumine võib esineda sagedamini:

  • 10% juhtudest ilma metaboolsete häireteta;
  • 58 protsendil juhtudest, kui kõrge vererõhu sümptomid on suuremad kui 160/95 mm Hg. v.;
  • 63% -l juhtudest on hüperurikeemia, kui seerumi kusihappeindeksid on naistel kõrgemad kui 416 μmol / l ja meestel 387 μmol / l;
  • 84% -l juhtudest, kui rasvrakkude taseme tõus on triglütseriidide tase kõrgem kui 2,85 mmol / l;
  • 88 protsenti vähese positiivse kolesteroolitasemega juhtudest, kui naiste tase on alla 0,9 mmol / l ja meestel 1,0 mmol / l;
  • 84 protsendil juhtudest, kui esineb sümptomeid teise tüübi diabeedi tekkeks;
  • 66% -l juhtudest on glükoositaluvuse häire.

Arstid soovitavad võtta katseid mitte ainult vere kolesterooli üldise taseme kindlaksmääramiseks, vaid ka halva ja hea kolesterooli tuvastamiseks. Võite kasutada spetsiaalset kolesterooli mõõtmise seadet.

Insuliini resistentsuse väljaselgitamiseks kasutatakse HOMA insuliini resistentsuse indeksit. Pärast tühja kõhuga insuliini ja glükoosi taseme analüüsi lõppu arvutatakse HOMA indeks.

Madalama insuliini või glükoosisisalduse korral suureneb ka HOMA indeks. Näiteks kui analüüs näitas tühja kõhu tase glükeemia tasemel, 7,2 mmol / l ja 18 uE / ml insuliini, on HOMA indeks 5,76. Kui HOMA indeks on väiksem kui 2,7, kaalutakse normaalset insuliini taset.

Metaboolne regulatsioon insuliiniga

Insuliin võimaldab aktiveerida selliseid metaboolseid protsesse nagu glükoositransport ja glükogeeni süntees. Sealhulgas see hormoon vastutab DNA sünteesi eest.

  • Glükoosi sissevõtmine lihaste, maksa ja rasvkude;
  • Glükogeeni süntees maksas;
  • Aminohapete rakke;
  • DNA süntees;
  • Valgu moodustumine;
  • Rasvhapete moodustumine;
  • Ionide transport.

Sealhulgas insuliin aitab vältida soovimatuid sümptomeid nagu:

  • Rasvkoe ja voolava rasvhapete voolamine;
  • Glükogeeni muundamine maksas ja glükoosi sisenemine veresse;
  • Rakkude isekeseldamine.

On oluline mõista, et hormoon ei luba rasvkudede lagunemist. Sel põhjusel, kui insuliiniresistentsust täheldatakse ja insuliini tase on kõrgendatud, on kaalu langus peaaegu võimatu.

Inimese erinevate kudede tundlikkus

Teatud haiguste ravis vaadeldakse kõigepealt lihaste ja rasvkudede insuliinitundlikkust. Samal ajal on neil kudedel erinev insuliiniresistentsus.

Seega, et vähendada rasvade jaotumist kudedes, on nõutav mitte rohkem kui 10 μED / ml veres insuliini. Samal ajal tuleb glükoosi allaneelamise vähendamiseks verest verd vaja umbes 30 μED / ml insuliini. Glükoosikoguse suurendamiseks lihaskoes on vajalik 100 μED / ml või rohkem veres hormooni.

Kudedes kaotatakse insuliini tundlikkus geneetilise eelsoodumuse ja ebatervisliku elustiili tõttu.

Ajal, mil pankreas hakkab suutma toime tulla suurenenud koormusega, tekib patsiendil 2. tüüpi diabeet. Kui insuliiniresistentsuse sündroomi hakatakse eelnevalt ravima, on võimalik vältida paljusid komplikatsioone.

On oluline mõista, et insuliiniresistentsus võib esineda inimestel, kellel puudub metaboolne sündroom. Eelkõige diagnoositakse resistentsust inimestel, kellel on:

  • naiste polütsüstilised munasarjad;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • nakkushaigused;
  • glükokortikoidteraapia.

Mõnel juhul kaasneb insuliiniresistentsus naistel raseduse ajal, kuid pärast lapse sündi tavaliselt kaob see seisund.

Ka resistentsus võib vanusega suureneda, nii et sellest, millist elustiili inimene viib. See sõltub sellest, kas ta haigestub II tüüpi diabeediga või kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemis.

Miks tekib 2. tüüpi diabeet

Suhkruhaiguse põhjused on otseselt lihaste, rasvkoe ja maksarakkude insuliiniresistentsuses. Kuna organism muutub insuliinile vähem tundlikuks, siseneb lihasrakkudesse väiksem glükoosi kogus. Maksas algab glükogeeni aktiivne lagunemine glükoosiks ja glükoosi tootmine aminohapetest ja muudest toorainetest.

Kui rasvkoe insuliiniresistentsus nõrgestab insuliini antilipolüütilist toimet. Esialgu kompenseerib seda protsessi insuliinitootmise suurenemine pankreas.

Haiguse hilises staadiumis hakkab keha rasv rääkima glütseroolist ja vabadest rasvhapetest.

Need ained, kui nad vabanevad maksas, muundatakse väga tihedateks lipoproteiinideks. See kahjulik aine ladestub veresoonte seintele, mille tagajärjeks on alajäsemete ateroskleroos.

Maksa sisaldus veres sisaldab glükoosi taset kõrgemal tasemel, mis tekib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi tõttu.

Kui patsiendil on paljude aastate jooksul insuliiniresistentsus, on veres täheldatud hormooninsuliini tase. Kui isikul on käesoleval hetkel normaalse suhkruga insuliin tõusnud, võib põhjustada seda, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet.

Mõne aja pärast kõhunääre rakud ei suuda enam sellist koormust kokku puutuda, mille taset suurendatakse mitu korda. Selle tulemusena tekib keha vähem insuliini, mis põhjustab diabeedi. Selle vältimiseks peate haiguse ennetamist ja ravi võimalikult kiiresti alustama.

Insuliiniresistentsusega südame-veresoonkonna haigused

Nagu teada, suhkurtõvega inimestel suureneb varajase surma risk mitu korda. Arstide sõnul on insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia peamised tõsised riskid insuldi ja südameinfarkti tekkeks. Pole oluline, kas patsiendil on diabeet.

Suurenenud insuliin kahjustab veresoonte seisundit, põhjustades nende kitsendamist ja aterosklerootiliste naastude esinemist. Hormooni kaasamine soodustab silelihasrakkude ja fibroblastide kasvu.

Seega on hüperinsulineemia üks ateroskleroosi peamistest põhjustest. Selle haiguse sümptomid tuvastatakse ammu enne diabeedi arengut.

On võimalik kindlaks teha peamine suhe insuliini liigse hulga ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel. Asjaolu, et insuliiniresistentsus aitab kaasa:

  1. kõhuõõne suurenemine;
  2. vere kolesterooli profiili halvenemine, mistõttu kolesteroolitaskud ilmuvad veresoonte seintele;
  3. verehüüvete suurenenud tõenäosus veresoontes;
  4. unearteri seina paksenemine, mis viib arteri valendiku kitsenemisele.

Need tegurid võivad esineda nii teise tüübi diabeedi korral kui ka selle puudumisel. Sel põhjusel hakkab patsient ravi alustama, seda suurem on tõenäosus. need tüsistused ei ilmu.

Insuliini resistentsuse ravi

Kui esineb insuliiniresistentsuse tunnuseid, viiakse ravi läbi terapeutilise toiduga, mis piirab süsivesikute tarbimist. See aitab kontrollida ja taastada metaboolsete häirete taset kehas. Sellist dieeti sisestatakse nii diabeedi kui ka selle puudumisel. Sellisel juhul peaks igapäevane dieet olema selline menüü kogu eluaja jooksul.

Pärast ravi algust meditsiinilise toitumisega hakkab patsient pärast kolme või nelja päeva ennast paremaks tundma. Nädala jooksul hõlmavad triglütseriidid veres normaliseerumist.

Pärast kuus kuni kaheksa nädalat korraliku toitumisega teatavad testid tavaliselt hea kasvu ja halva kolesterooli vähenemise. Selle tulemusena väheneb ateroskleroosi oht.

Sellisena ei toeta kaasaegne meditsiin tänapäeval insuliiniresistentsuse ravi. Sel põhjusel on eelkõige rafineeritud süsivesikute kasutamine loobuda. mis sisalduvad suhkru-, magus- ja jahuvalmis toodetes.

Dieetravi soovitatakse koos ravimi võtmisega metformiini, mida kasutatakse lisaainena. Enne ravi alustamist on vajalik konsulteerida arstiga.

Insulinresistentsuse, HOMA ja karnokordsete indeksite diagnoosimine

Selles artiklis õpid:

Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus kogu maailmas on muutunud epideemiaks. Ülekaalulisusega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimorganite ja -süsteemide hävitamiseni.

Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused ja kuidas seda kiiresti standardanalüüside abil kindlaks määrata - need on 1990ndate huvitatud teadlaste peamised küsimused. Püüdes neile vastata on läbi viidud mitmed uuringud, mis on tõestanud insuliiniresistentsuse rolli 2. tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuslikkuse ja muude haiguste arengus.

Tavaliselt toodetakse insuliini pankreas koguses, mis on piisav, et säilitada füsioloogilisel tasemel glükoositaset veres. See soodustab peamiste energiaallikatega glükoosi sisenemist rakku. Kui insuliiniresistentsus vähendab kudede tundlikkust insuliinile, ei satu glükoos rakkudesse, tekib energia nälg. Vastuseks hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini. Liigne glükoos deponeeritakse rasvkoe kujul, suurendades veelgi insuliiniresistentsust.

Aja jooksul on pankrease varud ammendunud, rakud, kes töötavad ülekoormuse surmaga, arenevad diabeet.

Liigne insuliin avaldab mõju kolesterooli metabolismile, suurendab vabade rasvhapete moodustumist, aterogeenseid lipiide, see toob kaasa ateroskleroosi tekkimise, samuti kahjustub pankreas ise vabade rasvhapetega.

Insuliini resistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, see on normaalne teatud elupaikadel ja patoloogiline.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasedus;
  • noorukieas;
  • öö magada;
  • vananemine;
  • naiste menstruaaltsükli teine ​​etapp;
  • rasvadest rikas dieet.
Insuliini resistentsuse põhjused

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasvumine;
  • insuliini molekuli geneetilised defektid, selle retseptorid ja toimed;
  • hüpodünaamia;
  • liigne süsivesikute tarbimine;
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite võtmine (hormoonid, blokaatorid jne);
  • suitsetamine

Insuliiniresistentsuse märgid ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse kujunemise peamine sümptom on kõhuõõne rasvumine. Kõhuõõne rasvumine on teatud tüüpi rasvumine, mille korral liigne rasvkoe ladestub peamiselt kõhu ja ülemisse torso.

Eriti ohtlik on sisemine kõhuõõne, kui rasvkude koondub organite ümber ja takistab nende korralikku toimimist. Rasvade maksahaiguste, ateroskleroosi tekkimise, mao ja soolte, kuseteede kokkupressimise, pankrease, suguelundite kahjustamise.

Kõhupiirkonna rasvkoe on väga aktiivne. See toodab suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad kaasa:

  • ateroskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpertensioon;
  • liigesehaigused;
  • tromboos;
  • munasarjade düsfunktsioon.

Kõhu rasvumist saab määrata kodus. Selleks mõõtke vööümbermõõdust ja jagage see puusade ümbermõõduga. Tavaliselt ei ületa see näitaja naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Teine oluline insuliiniresistentsuse sümptom on must acanthosis (acanthosis nigricans). Acanthosis nigricans - muutus naha kujul hüperpigmentatsiooni ja koorimine looduslike nahavoldid (kaela, kaenlaaluste, rinnad, kubemes, mezhyagodichnoy korda).

Naistel on insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). PCOSiga kaasnevad menstruaaltsükli häired, viljatus ja hirsutism, liigne meeste juuste kasv.

Insuliini resistentsuse sündroom

Insuliiniresistentsusega seotud patoloogiliste protsesside suure arvu tõttu võeti kõik need ühendusse insuliiniresistentsuse sündroom (metaboolne sündroom, sündroom X).

Metaboolne sündroom sisaldab:

  1. Kõhuõõne rasvumine (vööümbermõõt:> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel).
  2. Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg art.).
  3. Diabeet või glükoositaluvuse häire.
  4. Kolesterooli metabolismi häired, "halva" fraktsiooni taseme tõus ja "hea" vähenemine.

Metaboolse sündroomi oht on suur vaskulaarsete katastroofide (insultide, südameinfarkt, jne) oht. Te saate neid vältida vaid vähendades kehakaalu ning kontrollides vererõhku ja glükoosi ja kolesterooli fraktsioone veres.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Insuliini resistentsust saab määrata spetsiaalsete testide ja analüüside abil.

Otsese diagnostika meetodid

Insuliiniresistentsuse diagnoosimise otsemeetodite hulgas on kõige täpsem euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EGC, clamp test). Klamberkatse koosneb patsiendi intravenoosse glükoosi ja insuliini lahuste manustamisest samaaegselt. Kui süstitud insuliini kogus ei sobi (ületab) süstitava glükoosi kogust, räägitakse nad insuliiniresistentsusest.

Praegu kasutatakse klamberkatset ainult teadusuuringute eesmärgil, sest seda on raske teostada, vajab erikoolitust ja intravenoosset juurdepääsu.

Kaudsed diagnostikameetodid

Kaudsed diagnostikameetodid hindavad insuliini toimet, mis ei ole väljastpoolt manustatud, glükoosi metabolismile.

Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (PGTT)

Suukaudne glükoositaluvuse test viiakse läbi järgmiselt. Patsient annetab verd tühja kõhuga, seejärel joob lahus, mis sisaldab 75 g glükoosi, ning analüüsitakse uuesti 2 tunni pärast. Katsemeetmed mõõdavad glükoosisisaldust, samuti insuliini ja C-peptiidi. C-peptiid on valk, mille insuliin on oma depoos seondunud.

Insuliini resistentsus

Insuliini resistentsus on metaboolne vastus endogeense või eksogeense insuliini häiretele. Samas võib immuunsus avalduda ühele insuliini mõjust ja mitmele.

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodetakse Langerhansi pankrease saarerakkude beeta-rakkudes. Sellel on mitmetahuline toime ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Insuliini peamine ülesanne on glükoosi kasutamine rakkude poolt - hormoon aktiveerib glükolüüsi peamised ensüümid, suurendab rakumembraanide läbilaskvust glükoosiks, stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist lihastes ja maksas ning suurendab ka valkude ja rasvade sünteesi. Insuliini vabastamise stimuleeriv mehhanism on glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres. Lisaks sellele stimuleeritakse insuliini moodustumist ja vabanemist toiduga (mitte ainult süsivesikutega) sissevõtuga. Hormoon elimineeritakse vereringest peamiselt maksas ja neerudes. Insuliini toimet kudedele (suhteline insuliinipuudulikkus) on kahjustada 2. tüüpi diabeedi arengut.

Teise tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid, mis parandavad perifeerse glükoosi kasutamist ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus registreeritud 10-20% elanikkonnast. Viimastel aastatel on insuliiniresistentsete patsientide arv kasvanud noorukite ja noorte seas.

Insuliiniresistentsus võib areneda üksi või olla haiguse tagajärg. Uuringute andmetel on insuliiniresistentsus registreeritud 10-25% -l inimestel, kellel puuduvad ainevahetushäired ja rasvumine, 60% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel (arteriaalne rõhk 160/95 mm Hg ja rohkem), 60% hüperurikeemia juhtumitest, 85% -l inimestel esineb hüperlipideemiat, 84% teist tüüpi diabeediga patsientidest ja 65% glükoositalumatusega patsientidest.

Põhjused ja riskifaktorid

Insuliiniresistentsuse arengu mehhanism ei ole täielikult mõistetav. Selle peamist põhjust peetakse retseptorite taseme rikkumiseks. Puudub täpselt kindlaks, millised spetsiifilised geneetilised häired on patoloogilise protsessi arengu aluseks, vaatamata asjaolule, et insuliiniresistentsuse arengule on selge geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse tekkimine võib olla tingitud selle võimetest pärssida glükoosi tootmist maksas ja / või stimuleerida perifeersete kudede glükoosi kasutamist. Kuna lihased kasutavad märkimisväärset osa glükoosist, eeldatakse, et insuliiniresistentsuse põhjus võib olla insuliini poolt stimuleeritud lihaskoe kasutamisel glükoosi kasutamine.

Teise tüübi diabeedi insuliiniresistentsuse kujunemisel on kaasasündinud ja omandatud tegurid. Teise tüübi suhkurtõvega monozügootsetel kaksikutel leitakse tugevam insuliiniresistentsus võrreldes kaksikutega, kellel diabeet puudub. Insuliiniresistentsuse omandatud komponent ilmneb haiguse ilmnemisena.

Lipiidide metabolismi düsregulatsioon insuliiniresistentsuses toob kaasa rasvade maksade (nii kergete kui ka raskete vormide) tekkimise, mille tagajärjeks on tsirroos või maksavähk.

II tüüpi diabeedi sekundaarse insuliiniresistentsuse põhjused hõlmavad pikaajalist hüperglükeemiat, mis vähendab insuliini bioloogilist toimet (glükoosi poolt indutseeritud insuliiniresistentsus).

Esimese tüübi diabeedi korral esineb sekundaarset insuliiniresistentsust diabeedi halva kontrolli tõttu, samal ajal parandades süsivesikute metabolismi kompenseerimist, suureneb insuliinitundlikkus märkimisväärselt. Esimese tüübi suhkurtõvega patsientidel on insuliiniresistentsus pöörduv ja korreleerub vere ja glükosüülitud hemoglobiini kogusega.

Insuliiniresistentsuse riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaal (kui ideaalne kehakaal ületab 35-40%, väheneb kudede insuliinitundlikkus umbes 40% võrra);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetushäired;
  • rasedusaeg;
  • vigastused ja operatsioonid;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • mitmete ravimite võtmine;
  • kehv toitumine (peamiselt rafineeritud süsivesikute kasutamine);
  • öösel magama jäämine;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • vananemine;
  • mis kuuluvad teatavatesse etnilistesse rühmadesse (hispaanlased, aafrika ameeriklased, põlisrahvad).

Haiguse vormid

Insuliiniresistentsus võib olla esmane ja sekundaarne.

Insuliiniresistentsuse ravimravim ilma ülekaalulisuse korrigeerimiseta on ebaefektiivne.

Päritolu on jagatud järgmisteks vormideks:

  • füsioloogiline - võib esineda puberteedieas, raseduse ajal, öösel, liiga toitu sisaldava rasva hulgast;
  • ainevahetus - see on märgitud teise tüübi diabeedi korral, esimese tüübi diabeedi diabeet, diabeetikute ketoatsidoos, rasvumus, hüperurikeemia, alatoitumus, alkoholi kuritarvitamine;
  • endokriinne - täheldati hüpotüreoidismi, türotoksikoosi, feokromotsütoomi, Itsenko-Cusingi sündroomi, akromegaalia;
  • mitte-endokriinne - tekib maksatsirroos, krooniline neerupuudulikkus, reumatoidartriit, südamepuudulikkus, onkoloogiline kahheksia, müotooniline düstroofia, vigastused, operatsioonid, põletused, sepsis.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Puuduvad spetsiifilised insuliiniresistentsuse tunnused.

Sageli esineb vererõhu tõus - on tõestatud, et mida kõrgem on vererõhk, seda suurem on insuliiniresistentsuse tase. Samuti on insuliiniresistentsusega patsientidel sageli suurenenud isutus, kõhuõõne rasvumine, gaaside moodustumine võib suureneda.

Teised insuliiniresistentsuse tunnused on raskused keskendumisel, ähmane teadvus, elujõulisus, väsimus, päevane unisus (eriti pärast sööki), depressioon.

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks koguvad nad kaebusi ja anamneese (sh perekonda), objektiivset kontrolli, insuliiniresistentsuse laboratoorset analüüsi.

Anamneesis kogudes pööratakse tähelepanu suhkurtõve, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste lähedale lähedastele ja sünnitanud patsientide rasedusaegse diabeedi esinemisele.

Ravi olulist rolli mängib elustiili korrigeerimine, esiteks toitumine ja kehaline aktiivsus.

Insuliiniresistentsuse kahtlusega laboratoorsed diagnostikad hõlmavad täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi ja laboratoorset insuliini ja C-peptiidi taseme määramist veres.

Kooskõlas Maailma Tervishoiuorganisatsiooni kehtestatud insuliiniresistentsuse diagnostikakriteeriumidega on patsiendi olemasolu võimalik eeldada järgmistel põhjustel:

  • kõhuõõne rasvumine;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus veres (üle 1,7 mmol / l);
  • kõrge tihedusega lipoproteiinide (madalam kui 1,0 mmol / l meestel ja 1,28 mmol / l naistel) vähenenud tasemed;
  • glükoositaluvuse häired või tühja kõhu veresuhkru tõus (glükoosi tase on üle 6,7 mmol / l, glükoosi tase kaks tundi pärast suukaudset glükoosi tolerantsust 7,8-11,1 mmol / l);
  • albumiini eritumine uriiniga (mikroalbuminuiria üle 20 mg / min).

Insuliiniresistentsuse ja sellega seotud kardiovaskulaarsete tüsistuste riskide määramiseks määrake kehamassi indeks:

  • vähem kui 18,5 kg / m 2 - alakaal, madal risk;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaalne kehakaal, tavaline risk;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - ülekaaluline, suurenenud risk;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - 1. raskusastme rasvumine, kõrge risk;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - 2. raskusastme rasvumine, väga kõrge risk;
  • 40 kg / m 2 - 3. raskusaste, väga suur risk.

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse ravi on suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite võtmine. Teise tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid, mis aitavad kaasa glükoosi perifeersete kudede kasutamisele ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis põhjustab sellistel patsientidel süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist. Maksurütmihäirete vältimiseks ravimi teraapia ajal on soovitatav jälgida maksa transaminaaside kontsentratsiooni patsiendi seerumis vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus registreeritud 10-20% elanikkonnast.

Arteriaalse hüpertensiooniga antihüpertensiivne ravi on ette nähtud. Kõrge kolesterooli sisaldus veres on näidustatud lipiiditaset langetavate ravimite hulka.

Tuleb meeles pidada, et insuliiniresistentsuse ravimravim ilma ülekaalulisuse korrigeerimiseta on ebaefektiivne. Ravi olulist rolli mängib elustiili korrigeerimine, esiteks toitumine ja kehaline aktiivsus. Lisaks sellele on hädavajaliku puhkeaja tagamiseks vaja reguleerida päeva režiimi.

Füsioteraapia harjutuste käigus saate toonuda lihaseid, suurendada lihasmassi ja seega vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres ilma täiendava insuliinita. Insuliiniresistentsusega patsiente soovitatakse kasutada füsioteraapiat vähemalt 30 minutit päevas.

Rasva rasvkoe rasvkoe koguse vähendamist saab teha kirurgiliselt. Kirurgiline rasvaimu on laser, veejoas, raadiosagedus, ultraheli, see viiakse läbi üldanesteesia abil ja võimaldab vabastada 5-6 liitrit rasva ühes protseduuris. Mitte-kirurgiline rasvaimu on vähem traumaatiline, seda saab teha kohaliku anesteesia ja lühema taastumisajaga. Peamised liigid, mis ei ole kirurgilised, on krüolipolüüs, ultraheli kavitatsioon ja süstimine rasvaimu.

Haigusliku rasvumise korral võib kaaluda arstliku operatsiooni ravi küsimust.

Toit insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliiniresistentsuse ravi eeltingimus on toitumine. Toit peaks olema valdavalt valk-köögivilja, süsivesikuid peaks esindama madal glükeemilise indeksiga toiduained.

Insuliiniresistentsus registreeritakse 10-25% -l inimestel, kellel puuduvad ainevahetushäired ja rasvumine.

Soovitatav on köögiviljad, millel on vähe tärklisesisaldust ja kiudaineid sisaldavat toitu, tailiha, mereande ja kala, piimatooteid ja piimatooteid, tatariha ja omega-3 rasvhapete hulgaga rikastatud toiduaineid, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi.

Piirata köögivilju kõrge tärklisesisaldusega (kartul, mais, kõrvits), välja arvatud valge leib ja kondiitritooted, riis, pastatooted, terve lehmapiim, või, suhkur ja kondiitritooted, magustatud puuviljamahlad, alkohol ja praetud ja rasvased toidud..

Insuliiniresistentsusega patsiendid on soovitatav Vahemere dieedil, kus peamine toidupõhiste lipiidide allikas on oliiviõli. Toidukaubad võivad sisaldada piimatooted ja puuviljad, kuivatatud punane vein (südame-veresoonkonna haiguste puudumisel ja muudes vastunäidetes), piimatooted (looduslik jogurt, lambajuust, feta). Kuivatatud puuviljad, pähklid, seemned, oliivid lubatakse kasutada mitte rohkem kui üks kord päevas. See peaks piirama punase liha, kodulindude, loomarasva, munade, soola kasutamist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Insuliiniresistentsus võib põhjustada ateroskleroosi, häirides fibrinolüüsi. Lisaks on selle taustal võib areneda diabeedi II tüüpi diabeet, südame-veresoonkonna haigused, nahahaigused (acanthosis nigricans, akrohordon), polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüperandrogenismist, kasvu kõrvalekaldeid (coarsening näojoonte kiirest kasvust). Lipiidide metabolismi düsregulatsioon insuliiniresistentsuses toob kaasa rasvade maksade (nii kergete kui ka raskete vormide) tekkimise, mille tagajärjeks on tsirroos või maksavähk.

Insuliiniresistentsuse arenguks on selge geneetiline eelsoodumus.

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoos ja õigesti valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Insuliiniresistentsuse arengu vältimiseks soovitatakse:

  • ülekaalulisuse korrigeerimine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • stressirohke olukordade vältimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • insuliini resistentsust põhjustavate haiguste õigeaegne ravi;
  • arstiabi õigeaegne pöördumine ja insuliiniresistentsuse analüüs süsivesikute ainevahetuse kahtluse korral;
  • ravimite kontrollimatu kasutamise vältimine.

Insuliini resistentsus - mis see on, põhjused, sümptomid, analüüs, ravi ja tagajärjed

Kui insuliini resistentsus valitseb patsiendi kehas - mis on see, millised on sümptomid, kuidas analüüsida õigesti dieedi ja selle funktsioone, on teadlik spetsialist. Selle patoloogilise protsessiga kaasneb oma insuliini organismi immuunsus, selle tagajärjel - vajadus selle täiendava manustamiseks süstimise või insuliinipumpade abil. Kui insuliinitundlikkus väheneb, on patsiendil diabeedi risk, meditsiiniline järelevalve ja osalemine.

Mis on insuliiniresistentsus

Kui hormooninsuliini metaboolne vastus puudub, tähendab see, et patsiendi kehas on ülekaalus insuliini resistentsus. Glükoosi tootmine väheneb, millele eelneb ülekaalulisus, mis on rasvumine. Patoloogia areneb edasi. On oluline mõista, et insuliini tundlikkuse vähenemise tõttu ei muuda mitte ainult metabolism häireid, vaid ka rakkude kasvu, paljunemise, DNA sünteesi, geeni transkriptsiooni ajal. Sellist patoloogiat on raske ravida. Seetõttu peavad riskirühma kuuluvaid patsiente regulaarselt läbima asjakohased testid.

Insuliini resistentsuse indeks

Homa määratlus on abiaine diagnostiline meetod haiguse tuvastamiseks, lõpliku diagnoosimise selgitamine. Analüüsi jaoks võetakse peamiselt venoosne veri insuliini ja tühja kõhuga suhkru tasemele. Laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt keskendutakse testi kahele näitajale:

  1. Indeks IR (homa IR) - organi normaalses seisundis peaks olema väiksem kui 2.7. See arvutatakse järgmise valemi abil: indeks IR = IRI * GPN / 2,25, kus IRI arvutamisel on immunoreaktiivne insuliin tühja kõhuga, GPN on tühja kõhuga plasmas glükoos.
  2. Insuliini resistentsuse indeks (CARO) on normaalne väärtus kuni 0,33. See arvutatakse järgmise valemi abil: CARO = IRI / GPN.

Naiste norm

Kui me räägime rohkem naisorganismi kohta, satub rasvumisega nõrgema soo esindajad riskirühma. See kehtib ka rasedate naiste kohta, kellel on loode kandmisel lisakoormus. On oht, et pärast looduslikku manustamist võib insuliiniresistentsus püsida. Sellises kliinilises pildis võib glükoosi tootmiseks normaliseerida ainult ravimeid.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Kui rasvade metabolismi probleemid organismis tekitavad insuliiniresistentsust, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Enamikul juhtudel on võimalik määrata venoosse vere analüüsimisel tekkinud metaboolset sündroomi, kuid on realistlik eeldada väliste ja sisemiste sümptomite iseloomulikku haigust. Insuliiniresistentsuse sümptomid on:

  • kõhuõõne rasvumine (kõhuõõnes);
  • diagnoositud viljatus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • häiritud tähelepanu;
  • sagedane kõhupuhitus;
  • depressiooni kalduvus;
  • vähenenud retseptori tundlikkus;
  • hingeldamine suurenenud koormuse tõttu;
  • suurenenud nälg.

Laboratoorsete uuringute põhjal:

  • valgu esinemine uriinis;
  • triglütseriidide liigne tootmine maksas;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • sõltuvus "kahjulikust" kolesteroolist.

Põhjused

Enne insuliiniresistentsuse efektiivse ravi alustamist on oluline välja selgitada patoloogilise protsessi etioloogia ja patogeensete tegurite vabanemine. Enamikul juhtudel on insuliiniresistentsusel geneetiline eelsoodumus ja see on seotud hormonaalsete häiretega. Seetõttu on kõhunäärme uurimine hädavajalik, et teha vereanalüüs mitte ainult homa jaoks, vaid ka hambakunstide jaoks. Allpool on esitatud muud sadestuvad tegurid:

  • ebatervislik toitumine;
  • liigne süsivesikute toidu päevane toit;
  • rasvkoe kiire kasv;
  • teatud ravimite võtmine;
  • lihase vale töö põhjustab füsioloogilist insuliiniresistentsust.

Insuliini resistentsuse analüüs

Oluline on teada, millistes kontsentratsioonides ületab veres insuliin, et õigeaegselt vältida kogu organismi ulatuslikke patoloogiaid. Normaalne indeks peaks varieeruma vahemikus 3 ja 28 μED / ml, samas kui teised näitajad suurendavad märkimisväärselt ateroskleroosi ohtu. Kõige usaldusväärsem laboriuuringute meetod loetakse klamperekontrolliks või hüdroisuline sümptomiks, mis mitte ainult ei anna insuliiniresistentsuse kvantitatiivset hindamist, vaid määrab ka patoloogilise protsessi etioloogia.

Kuidas võtta

Selleks, et insuliiniresistentsust usaldusväärselt määrata, peab patsient veenivere annuse tühja kõhuga läbima. Söömine peab peatuma isegi 12 tundi enne laboriuuringut, samas on soovitav veetasakaalu kontrollida. Analüüsi läbiviimise täiendavatest soovitustest pööravad arstid eriti tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Vereproovide võtmine peab toimuma kindlasti hommikul.
  2. Pool tundi enne analüüsi on keelatud suitsetada, päevas - alkoholi jooma.
  3. Eelõhtul on oluline vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, moraalselt rahustada.
  4. Öelge oma arstile teatud ravimite lubamise kohta.

Seos insuliiniresistentsuse ja diabeedi vahel

Need kaks patoloogilist protsessi on tihedalt seotud. On oluline teada, et pankrease erilised beeta-rakud annavad veres vajaliku glükoositaseme, suurendades insuliini sekretsiooni. Selle tulemusena tekib suhteline euglükeemia ja hüperinsulineemia, mis muudab insuliini piisava koguse tekitamise keeruliseks. Seega on vere glükoosisisaldus patoloogiliselt suurenenud, taluvus puudub, hüperglükeemia progresseerub. Patoloogilise protsessi neutraliseerimiseks on vaja vähendada rasvkoe skaalat operatiivmeetodi abil.

Insuliini resistentsus ja rasedus

Normaalne insuliini tundlikkus võib käivitada progresseeruva raseduse. Arstid võtavad seda laboratoorsete laboratoorsete uuringute käigus arvesse, aga kui pärast manustamist on vererakud jäänud, on tõsine patoloogia. Loote kandmisel on vaja võidelda ülekaaluga, hoida aktiivset eluviisi, haarata aeroobsetest treeningutest. Vastasel korral süvenevad kardiovaskulaarsüsteemi haigused, suurendatakse laevade ateroskleroosi ohtu.

Samuti peaksime selgitama, et insuliiniresistentsusega, hüperandrogenism progresseerub, mis võib olla diagnoositud viljatuse peamine põhjus. Munasarjad tekitavad liigse hormooni testosterooni, aidates sellega kaasa polütsüstilise ägenemise. Kui aeg ei kõrvalda ebanormaalset munasarjade hormoonide tootmist, on naisel probleeme emaloleku rõõmu tunde saamisega.

Insuliiniresistentsuse ravi

On oluline mõista, et toit vähendab rakus insuliini, kontrollib selle suurenenud kogunemist teatud kehaosades. Kuid insuliiniresistentsusega ravitoime valimiseks ei piisa, on vaja integreeritud lähenemisviisi probleemile, kohustuslikult loobuda kõikidest halbadest harjumustest ja ravimiretseptsioonist. Järgnevad meditsiinilised soovitused aitavad kiiret taastumist:

  1. Toitumine ja kaalulangus võimaldavad patoloogilise protsessi inhibeerimist, ilma et oleks võimalik insuliiniresistentsuse stabiilne positiivne dünaamika võimatu.
  2. Halbade eluviiside muutmine ja halbade harjumuste loobumine on pooleks edu, vaid häiritud hormoonide normaliseerimine jääb alles.
  3. Asendusravi takistab viljatust õigeaegselt, see on äärmiselt oluline insuliiniresistentsuse ületamiseks.

Ravimid

Meditsiinitarbed peavad arstid välja kirjutama sünteetiliste hormoonide kogu liikumise. See on viis, kuidas normaliseerida kõhunäärme tööd, häiritud hormoonide lahendamiseks ja insuliini kontsentratsiooni kontrollimiseks rakkudes. Arstid ravivad isoleeritud kahte uimastite kategooriat. See on:

  • sünteetilised hormoonid: Duphaston, Utrozhestan.
  • insuliinitundlikkuse suurendamiseks kasutatavad ravimid: metformiin, etomoksiir.

Allpool on mõeldav, kuidas see toimib ja miks insuliiniresistentsus on vaja ravimiteraapiat, kirjeldades kõige tõhusamaid ravimeid antud terapeutilises suunas:

  1. Duphaston. Tablette võib määrata raseduse või progresseeruvate günekoloogiliste haiguste korral. Menstruaaltsükli ajal manustatav annus ja manustamine.
  2. Metformiin. Suukaudseks manustamiseks mõeldud pillid, mis täidavad asendusravi rolli, pakuvad insuliiniresistentsust. Ravim suurendab dieedi terapeutilist toimet ja kehakaalu langust.

Toitumine

Kui järgite dieedi menüüd, saate terviseprobleemi lahendada ilma täiendavate ravimite võtmiseta. Kuna süsivesikud tõstavad vere suhkrusisaldust, peate suhkrut, maiustusi ja maiustusi jäädavalt loobuma. Keelatud magusad puuviljad, rasvased liha ja alkohol. Kuid järgmised toidu koostisosad on lubatud:

  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • puder ja munad;
  • veiseliha ja kana;
  • soja.

Kaalulangus

Kui kaalud kaotate, lahendatakse insuliiniresistentsuse globaalne probleem 50% võrra. Ülekaalu korrigeerimine aitab eemaldada rasvkoe, mille domineerib insuliini suurem kogunemine. Te ei tohiks nälga ennast pidada, kuid õige toitumine, halva harjumuse vältimine ja mõõdukas kehaline aktiivsus toovad kasu ainult patsiendile.

Harjutus

Me räägime aeroobsetest koolitustest, millel on kogu keha süsteemne toime - need vähendavad kehakaalu, suurendavad tooni ja hoiavad ära südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused. Siin on kõige tõhusamad insuliiniresistentsuse harjutused:

  1. Tehke kõndimist värskes õhus, mis kestab 30 minutit hommikul ja õhtul.
  2. Mine ujumiseks, sõitke jalgrattaga.

Tagajärjed

Insuliini resistentsuse ja õigeaegse ravi puudumisega seisab patsient tõsiseid terviseprobleeme. Seepärast on oluline minna söögikorda õigel ajal ja võtta hormoonid. Võimalikud ohud on järgnevad raskesti konservatiivse ravi diagnoosid:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • ateroskleroos;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • maksa rasvumine;
  • kasvu füsioloogilised kõrvalekalded.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Insuliiniresistentsus: sümptomid ja ravi

Insuliiniresistentsus - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Pruritus
  • Pearinglus
  • Südamete südamepekslemine
  • Punased laigud kaelal
  • Ärrituvus
  • Suu kuivus
  • Suurenenud väsimus
  • Menstruaaltsükli rikkumine
  • Valk uriinis
  • Kõhukinnisus
  • Agressiivsus
  • Janu
  • Öine higistamine
  • Rasva kogunemine kõhupiirkonnas
  • Punased laigud rinnal
  • Rasva kogunemine õlavöötme ümber
  • Maitseeelistuste muutmine

Insuliiniresistentsus on koepartnerite metaboolse vastuse rikkumine insuliinile, kui see on organismis piisav. Selle tulemusena käivitub patoloogiline protsess - insuliiniresistentsus, mille tulemuseks võib olla 2. tüüpi diabeedi areng.

Põhiriski rühmas on inimesed, kes põevad rasvumist ja kõrge vererõhk. Samuti viitavad kliinikud, et sellise patoloogilise protsessi areng võib olla geneetiliselt kindlaks määratud.

Tänapäeval ei ole insuliiniresistentsuse sündroom eraldiseisva haiguse, seetõttu on ICD-10 kohaselt eraldi kood. Seda patoloogilist protsessi iseloomustavad neli haigust, mis arenevad peaaegu samaaegselt:

Meditsiinis on sellel tingimusel veel üks mitteametlik nimi - "surmajärgne kvartett", kuna selle sündroomi ilming põhjustab väga tõsiseid tagajärgi.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda sündroomi meestel 30 aasta pärast, kuid viimasel kümnendil on noorukite puhul 63-aastase puberteedi insuliiniresistentsuse diagnoosimise arv 6,5% võrra, mis võib olla tingitud ebaõigest toitumisest. Naistel suureneb metaboolse sündroomi tekkerisk 50 aasta pärast viis korda.

Insuliiniresistentsuse ravi on täiesti võimatu, kuid selle põhjustatud patoloogilised muutused on täiesti pöörduvad.

Etioloogia

Selle patoloogilise protsessi areng võib tuleneda järgmistest etioloogilistest teguritest:

  • geneetiline eelsoodumus - kui diabeedi diagnoosimisel on diagnoositud patsiendi perekonna ajalugu, siis suureneb tema järeltulijate arengu oht;
  • esmase tüübi diabeedi ravis liigne insuliin;
  • toit, mis sisaldab suures koguses rasva ja süsivesikuid;
  • hüpertensioon, mida ei ravitud;
  • istuv eluviis;
  • madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine;
  • uneapnoe;
  • liigne joomine;
  • hormonaalsed häired;
  • pikaajaline närvipinge ja sagedased pinged.

Lisaks võib selle patoloogilise protsessi areng tuleneda teatud ravimite tarbimisest, nimelt:

  • kortikosteroidid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • glükagoon;
  • kilpnäärmehormoonid.

Need ravimid vähendavad glükoosi imendumist kudede poolt ja selle tulemusena väheneb insuliini tundlikkus.

Lisaks on meeste puhul insuliiniresistentsus tingitud vanusega seotud muutustest - vähenenud testosterooni tootmine.

Pathogenesis

Selle haiguse oht on see, et enamikul juhtudel ei kaasne arengu mehhanismiga mingeid sümptomeid.

Selle protsessi patogenees on järgmine:

  • ebaõige toitumine ja peaaegu täielik kehalise aktiivsuse puudumine toob kaasa asjaolu, et retseptorite tundlikkus, mis põhjustab koostoimet insuliiniga, on häiritud;
  • selle tagajärjel hakkab kõhunääre tootma rohkem insuliini, et ületada rakkude vähene tundlikkus ja anda neile täielikult glükoos;
  • Selle tagajärjel koguneb veres rohkem insuliini kui vaja, see tähendab, et areneb hüperinsulineemia. See põhjustab rasvumist, lipiidide ainevahetust ja vererõhu tõusu;
  • Glükoos, mida tavaliselt ei saa lagundada, akumuleerub veres, mis põhjustab hüperglükeemiat koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Klassifikatsioon

Selle patoloogilise protsessi järgmised vormid on eristatavad:

  • füsioloogiline insuliiniresistentsus;
  • ainevahetus;
  • endokriin;
  • mitte-endokriinne.

Haiguse täpse vormi kindlakstegemine on võimalik ainult diagnostiliste meetmete abil.

Sümptomatoloogia

Selle patoloogilise protsessi diagnoosimine on raske, kuna pikka aega võib see olla täiesti asümptomaatiline. Lisaks on praegused kliinilised ilmingud üsna mittespetsiifilised, nii paljud patsiendid ei pööra õigeaegselt arstiabi, väsimuse või vanuse tõttu tervislikku seisundit.

Siiski kaasneb selline rikkumine kehas järgmiste kliiniliste tunnustega:

  • kuiv suu, kuigi püsib janu ja joob suurtes kogustes vedelikku;
  • selektiivsus toidus - enamikul juhtudel muudavad sellised patsiendid oma maitseelamusi, neid "tõmbatakse" magusate toiduaineteni;
  • nägemispuudega peavalud, mõnikord pearinglus;
  • suurenenud väsimus isegi pärast pikka täielikku puhkust;
  • ärrituvus, agressiivsus, mis on tingitud ebapiisavast glükoosisisaldusest ajus;
  • südamepekslemine;
  • sageli kõhukinnisus, mis ei tulene toidust;
  • suurenenud higistamine, eriti öösel;
  • naistel, menstruaaltsükli häired;
  • kõhuõõne rasvumine - rasvapõletus õlavöötme ja kõhu ümber;
  • punased laigud rinnal ja kaelal, millega võib kaasneda sügelus. Koorimine jms dermatoloogilised sümptomid nr.

Lisaks välisele etioloogilisele pildile on sellise sümptomi olemasolu näidatud kõrvalekaldega LHC näitajate normidest:

  • vähendab "hea" kolesterooli kontsentratsiooni;
  • triglütseriidid üle normaalse taseme 1,7 mmol / l;
  • "halb" kolesterooli kogus on tavalisest suurem kui 3,0 mmol / l;
  • valgu esinemine uriinis;
  • Tühjakõhu veresuhkru sisaldus ületab normi 5,6-6,1 mmol / l.

Eespool nimetatud kliinilise pildi esinemisel peaks otsekohe pöörduma arsti poole. Sellisel juhul on enesehooldus mitte ainult sobimatu, vaid ka eluks ohtlik.

Diagnostika

Sellisel juhul peate kõigepealt ühendust endokrinoloogiga. Kuid kuna insuliiniresistentsuse sündroom põhjustab teiste kehasüsteemide töö katkemist, võib täiendavalt olla vajalik konsulteerimine:

  • günekoloog;
  • kardioloog;
  • üldarst;
  • gastroenteroloog või toitumisspetsialist.

Esimene on patsiendi füüsiline läbivaatus, mille käigus peab arst kindlaks tegema järgmise:

  • kuidas esimesed kliinilised tunnused hakkasid ilmuma juba ammu, milline on nende sagedus, manifestatsiooni intensiivsus;
  • kas selle patoloogilise protsessi juhtumid perekonna ajaloos olid;
  • patsiendi elustiil, toitumine ja menüü;
  • kas patsient võttis etioloogilisse loetellu kantud ravimeid;
  • kas on olemas kroonilisi haigusi.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • üldine ja biokeemiline ulatuslik vereanalüüs;
  • kehamassiindeksi arvutamine;
  • Siseorganite ultraheli;
  • EKG

Lisaks on insuliiniresistentsuse analüüs kohustuslik. See protseduur hõlmab vereproovide võtmist veenist hommikul tühja kõhuga. 8-12 tundi enne analüüsi hülgamist.

Insuliiniresistentsuse indeks arvutatakse spetsiaalse valemi abil.

Diagnostika võimaldab määrata patoloogilist protsessi ja valida kõige efektiivsem ravi taktika. Kahjuks pole seda sündroomi võimalik täielikult kõrvaldada.

Ravi

Sellise haigusega määratakse kompleksne ravi, mis hõlmab lisaks ravimite manustamisele ka optimaalse dieedi ja spordikoolituse režiimi järgimist. Kuna see patoloogia pole täielikult elimineeritud, peab patsient püsivalt järgima seda elutähtsa aktiivsuse viisi.

Narkomaania hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • statiinid ja fibraadid;
  • insuliiniresistentsuse vähendamiseks kasutatavad ained;
  • vahend insuliini tundlikkuse suurendamiseks;
  • ainevahetuse normaliseerimiseks;
  • vererõhu stabiliseerimiseks;
  • rasvade imendumise inhibiitorid;
  • ravimid, mis kesknärvisüsteemiga toimides vähendavad söögiisu.

Eraldi patsiendil on valitud vitamiinide ja mineraalide kompleks.

Eriti tähtis on jälgida insuliiniresistentsuse dieeti, mis tähendab selliste toodete toitumise kujunemist:

  • toidu kala ja liha;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted, sealhulgas kodujuust;
  • mereannid;
  • keedetud keedetud munad, kuid mitte rohkem kui 2 tk päevas;
  • köögiviljad - 25% toores, ülejäänud on termiliselt töödeldud;
  • keeduvorstist väikestes kogustes mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
  • terve leib;
  • must šokolaad väikestes kogustes;
  • rohelised köögiviljad ja rohelised;
  • magustamata puuviljade ja marjade sordid, kuni 400 grammi päevas;
  • tatar ja odrapuder, pruun riis.

Kogutud vedeliku kogust tuleks vähendada 1,5 liitrini päevas.

Lisaks tuleb kindlasti lisada treenimisrežiimile:

  • jõutreening;
  • südame löögisagedus, kuid mõõdukalt;
  • võimlemine;
  • hommikune võimlemine.

Tuleb märkida, et füüsilisi harjutusi peaks kirjutama ainult selles valdkonnas pädev spetsialist. Sellises patoloogilises protsessis on kehas võimatu õppida, see võib olla tervisele ohtlik.

Vastus küsimusele "kas haigus on täielikult võimalik kõrvaldada" on kindlasti negatiivne. Kuid õigeaegsete ja nõuetekohaste terapeutiliste meetmetega, insuliiniresistentsusega dieetide järgimisega saate kõrvaldada patoloogiate tagajärjed ja minimeerida ägenemise ohtu.

Võimalikud tüsistused

Ravimata jätmisel suureneb järgmiste komplikatsioonide risk oluliselt:

  • viljatus;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • neeruhaigus;
  • luu- ja lihaskonna haigused;
  • seedetrakti patoloogia.

Samuti ei ole surmav.

Ennetamine

Sellise patoloogilise protsessi vältimine on lihtsaimad soovitused:

  • tasakaalustatud toitumine - toidus peaks olema piisavalt värskeid köögivilju, puuvilju, maitsetaimi;
  • ülemäärase alkoholitarbimise kõrvaldamine;
  • mõõdukas harjutus ja kehaline aktiivsus, eriti nende jaoks, kes veedavad suurema osa oma ajast mitteaktiivses režiimis;
  • ennetav massaaž;
  • ennetavad meditsiinilised uuringud.

Nende soovituste kasutamine praktikas vähendab pidevalt märkimisväärselt ka insuliiniresistentsuse sündroomi, aga ka teiste haiguste tekke riski.

Kui arvate, et teil on insuliiniresistentsus ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie endokrinoloog olla teile abiks.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Metaboolne sündroom on patoloogiline seisund, mis hõlmab korraga mitut haigust, nimelt diabeet, südame isheemiatõbi, hüpertoonia ja rasvumine. Selline haigus mõjutab enamasti üle 35-aastaseid mehi ja isikuid, kuid viimasel ajal on sama diagnoosiga laste arv suurenenud. Selle riigi peamised provokatsioonid loetakse istuvaks elustiiliks, ebatervislikuks toitumiseks, närvisüsteemi ülekäiguks, samuti hormonaalse taseme muutustele.

Paragonimiaasi - haigus, mis väljendub hingamiselundite kahjustusena. Patoloogilise protsessi põhjustav aine on parasiitne organism - kopsu flukes Paragonimus westermani. Tavaliselt lokaliseeritakse seda kopsu piirkonnas. Harva, aga ikkagi, saab liikuda aju ja teiste sisemiste organite juurde. Vanuse ja soo piirangud puuduvad.

Neerupealiste adenoom on selle organi kõige levinum neoplasm. See on healoomuline, sealhulgas näärmekude. Meeste haigus diagnoositakse 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30-60aastastest isikutest.

Ketoatsidoos on suhkurtõve ohtlik komplikatsioon, mis ilma sobiva ja õigeaegse ravita võib põhjustada diabeetilist kooma või isegi surma. Selline seisund hakkab kulgema, kui inimkeha ei saa energiaallikana täielikult glükoosi kasutada, kuna sellel puudub hormooninsuliin. Sellisel juhul aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism ja keha hakkab kasutama sissetulevaid rasvu energiaallikana.

Dehüdratsioon on protsess, mis ilmneb suurte keha vedeliku kadu tõttu, mille maht valitseb mitu korda inimesel tarbitavale kogusele. Selle tagajärjel on organismi normaalne jõudlus. Sageli väljendub palavik, oksendamine, kõhulahtisus ja suurenenud higistamine. Kõige sagedamini esineb kuumal hooajal või rasket füüsilist koormust, kusjuures vedeliku kogus on liiga väike. Igal inimesel on selline haigus, sõltumata soost ja vanusest, kuid statistiliselt on enamasti eelsoodumusega seotud lapsed, eakate vanuserühma inimesed ja inimesed, kes põevad ühe või teise haiguse kroonilist käitumist.

Veel Artikleid Diabeedi

AJAKOHASTATUD: Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 19. jaanuari 1998. a määrusele nr 5 ei saa täppisinstrumente vahetada ja müügiorganisatsioonile tagasi anda.

Moodsate suhkruasendajate valik on väga suur, kuid kõik need tooted on ohutud? Näiteks ksülitooli ja fruktoosi looduslikud asendajad ei ole tavapärasest suhkrulisest kaloritest väga erinevad ning sünteetilised aspartaam ​​ja sahhariin ei ole kaugel kahjutu.

Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogiline seisund, mis eelneb diabeedi arengule. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliini resistentsuse indeksit (HOMA-IR).