loader

Põhiline

Diagnostika

Hädaabi diabeediga kooma korral

Diabeetiline kooma on südameveresuse tõsine komplikatsioon, mis esineb erinevate provotseerivate tegurite mõjul. Inimeste tervise ja elu säilitamiseks selle tüsistuse tekkimisel tuleb tagada diabeetiline kooma. Ravi tüüp sõltub alati rünnaku põhjustest ja kooma klassifitseerimisest suhkruhaiguse korral.

Mis on diabeetiline kooma?

Suhkurtõbi on endokriinse süsteemi patoloogia, millega kaasneb glükoositaluvuse nõrgenemine tänu hormooninsuliini tootmise absoluutsele või suhtelisele puudulikkusele. Selliste häirete tagajärjeks on hüperglükeemia (veresuhkru taseme tõus) või hüpoglükeemia (patsiendi veresuhkru langus) tekkimine.

Sõltuvalt arstiteaduse arengu mehhanismist eristatakse hüperglükeemilist ja hüpoglükeemilist koomat.

Hüperglükeemiline

Hüperglükeemilisi kooma - see komplikatsioon, järsk langus hormooninsuliini veres samaaegselt koos veresuhkru taseme tõusu. Selline tüsistused võivad tekkida mis tahes tüüpi diabeet, kuid 2. tüüpi diabeet on väga haruldased. Hüperglükeemilisi kooma, sageli diagnoositakse insuliinsõltuv patsientidel tüüp 1 haigus.

On olemas mitut liiki hüperglükeemiline kooma:

  • ketoatsidoos - esineb diabeedi ebaõige ravi korral või haiguse profülaktika eeskirjade mittetäitmise tõttu. Komplikatsioonide tekke mehhanism on vere glükoosi- ja ketoonikoguste märkimisväärne suurenemine;
  • hüperosmolaarne - seda tüüpi kooma põhjustab vere glükoosisisalduse järsk tõus koos hüperosmolariseerumise ja atsetooni vähenemisega veres;
  • laktaatsedemiline - koos taustal insuliini hulga vähenemisega, mis suurendab piimhappe sisaldust. Seda tüüpi tüsistused põhjustavad enamasti surma.

Ühe või teise komplikatsiooniga sümptomid on sarnase iseloomuga. Nendeks arengu ebanormaalne janu, välimus nõrkus, pearinglus, sagenenud urineerimine. Patsient kuuleb meeleolu kõikumist, unisus tekitab põnevust. Mõnedel patsientidel esineb iiveldus, ärritunud väljaheide, oksendamine. Rasketel märkida segadust, puudus vastus ümbritseva inimesi ja sündmusi, vererõhku alandav ja pulsisagedust.

Hüpoglükeemiline kooma

Hüpoglükeemilist koomat nimetatakse patsiendi patoloogiliseks seisundiks, mis tekib veresuhkru taseme languse või selle koguse järsu languse tagajärjel. Glükoosita ei ole ajurakkude normaalne toimimine võimatu. Seega, kui see langeb, on kehas ebaõnnestumine, provotseerides inimese tugevat nõrkust, siis hüpoglükeemiline kooma. Teadvuse kaotus tekib siis, kui glükoosi tase langeb alla 3 mmol / l.

Hüpoglükeemilise kooma sümptomiteks on naha mittelooduslik pallor, niiske külma nahk, peapööritus, unisus, südame löögisageduse tõus, patsiendi hingamine muutub nõrgaks, vererõhu langus, õpilased ei reageeri valgusele.

Esmaabi hädaolukorra etapid

Patsiendid, kes põevad diabeeti, nende lähedased sõbrad ja sugulased peaksid kindlasti teadma, kuidas anda esmaabi patsiendile koomas arengut. Erinevat tüüpi kooma puhul on toimingud mõnevõrra erinevad.

Esmaabi hüperglükeemilise kooma jaoks

Vere glükoosisisalduse suurenemise märke on vaja kohe pöörduda arsti poole või kutsuda arstide meeskonda kodus. See tingimus on eriti ohtlik lastele, olukorraga naistele ja eakatele. Sugulaste tegevuse tõsiste tagajärgede vältimine peaks olema järgmine:

  1. Anna haige suhkur.
  2. Jooge inimene veega.
  3. Kui hingamine puudub, siis pulsi ei kuuleta, on vaja kaudselt südame massaaži teha. Paljudel juhtudel aitab see patsiendi elu päästa.
  4. Kui inimene on teadvuseta, kuid hingamine püsib, tuleb see üle pöörata vasakule, veendumaks, et oksendamise korral ei läheks see hingata.
  5. On vaja lasta värske õhu kätte ruumi, rahvahulgad ei tohiks patsiendile lähedale lubada.

Pärast kiirabi saabumist tuleb arstidest teada saada rünnaku alguse aeg, patsiendi käitumine ja tema sümptomid.

Hüpoglükeemilise kooma toimed

Diabeedihaigusega kooma korral peab esmaabi olema kohe. Inimene peab lisama suhkrut või teed. Lisaks suhkrule saate kasutada mett, joogi ja muid glükoosi sisaldavaid tooteid.

Kui seisund halveneb, on abi algoritm järgmine:

  1. Kutsu abi saamiseks.
  2. Pane patsient vasakule küljele. Kooma tavaline sümptom on oksendamine. Oluline on tagada, et selle esinemise korral ei läheks inimene kinni.
  3. Kui on teavet selle kohta, millist glükagooni annust tavaliselt patsiendile manustatakse, on see hädavajalik. Sageli on diabeediga patsientidel selle ravimi ampull.
  4. Enne kiirabi saabumist on vaja jälgida isiku hingamist. Selle puudumisel ja südametegevuse lõpetamisel tuleks teha kunstlik hingamine ja kaudselt südame massaaž.

See on tähtis! Kui inimene on teadlik, olete andnud glükagooni süsti, on patsiendi seisund märgatavalt paranenud, on siiski vaja kiirabiautot. Arstid peaksid patsiendi üle võtma.

Abi hüperosmolaarse kooma

Hüperosmolaarne kooma areneb liigse süsivesikute tarbimise tõttu vigastuste tõttu, seedetrakti haiguste taustal diabeedi korral. Sellisel juhul on patsient janu, nõrk, väsinud. Rasketel juhtudel esineb segadust, kõne pidurdumist, krampide tekkimist.

Esimene esmaabi selliste patsientide jaoks on järgmine:

  • Helistage kiirabi.
  • Pöörake patsiendi vasakule küljele.
  • Keelake keele langemine.
  • Mõõda rõhk. Kui see on kõrge, anna patsiendile hüpotensiivne aine.
  • Lisage 40% glükoosilahust (30-40 ml).

Need meetmed aitavad toetada patsiendi elulisi protsesse enne kiirabi saabumist.

Mida teha ketoatsiidi kooma

Sellise tüsistuse peamisteks toiminguteks peaks olema suunatud isiku eluliste funktsioonide (hingamine, südamelöökide) säilitamine kuni arstide saabumiseni. Pärast kiirabi kutsumist tuleks kindlaks teha, kas inimene on teadlik. Kui patsiendi reaktsioon välisele ärritajale puudub, on tema elu ohus. Kui ei hinga, tehke kunstlikku hingamist. Igaüks, kes seda teostab, peaks jälgima hingamisteede seisundit. Suuõõnes ei tohi esineda lima, oksendamist, verd. Kui südame seiskumine tekib, tehke kaudne massaaž.

Kui koma tüüp pole määratletud

Esimene hädaabi reegel diabeetilise kooma nähtude korral nõuab kiirabi. Sageli on patsiendid ise ja nende sugulased sellest teada, mida sellistes olukordades teha. Kui inimene on teadlik, peaks ta teavitama oma sugulasi abivalikute üle. Kui teil on insuliin, peate aitama seda patsiendile tutvustada.

Kui patsiendi hingamisteede vaba liikumise tagamiseks on vajalik teadvusetus. Selle isiku kõrval asetatakse vajaduse korral lima ja oksendamine. See aitab vältida keele langemist ja hingamisteede peatamist.

Meditsiiniline abi patsiendile

Kui patsiendi haiglasse astub, on meditsiinitöötajate tegevus järjekord järgmiselt:

  1. Vere suhkrusisalduse järkjärguline vähenemine insuliini väikeste annuste manustamisega.
  2. Naatriumkloriidi, Acesoli, Ringeri ja teiste ravimite süstimine. See aitab ära hoida dehüdratsiooni, vähendades vere kogust kehas.
  3. Vere kaaliumi taseme jälgimise rakendamine. Alandades alla 4 mmol / l, manustatakse kaaliumit intravenoosselt. Samal ajal suurendab insuliini annust.
  4. Vitamiinravi viiakse läbi, et normaliseerida ainevahetusprotsesse.

Kui patsiendi tõsine seisund põhjustatud bakteriaalse infektsiooni, antibiootikumiravi läbi. Lisaks on antibiootikumid tõkendist nakkuse vältimiseks liitumist, sest jooksul inimese immuunsus nõrgestatud haigus.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • vasodilataatorid;
  • nootropilised ravimid;
  • hepatotroopsed ravimid;
  • antihüpertensiivsed ained.

Patsientide hooldus hõlmab tingimata organismi füsioloogiliste funktsioonide jälgimist. Selleks perioodiliselt mõõta vererõhku, südame löögisagedust tsentraalse veenirõhu, kehatemperatuuri, jälgis hingamine patsiendi aktiivsus seedetraktis, uriinieritust. Tänu sellele on võimalik välja selgitada põhjus dekompensatsioonile diabeedi, korja vajalikku ravi.

Erinevat tüüpi kooma ravimise tunnused

Hüpermolaarse kooma ravi peamine põhimõte on naatriumkloriidi (0,45%) ja glükoosi (2,5%) kohustuslik manustamine taustale, samal ajal kontrollides glükeemia taset.

See on tähtis! Patsientidele on 4% -lise naatriumvesinikkarbonaadi lahuse süstimiseks tugevalt vastunäidustatud, kuna selle osmolaarsus ületab oluliselt inimese vereplasma osmolaarsust.

Hüperlaktaatsedeemiline diabeetiline koma tekib hüpoksia tõttu diabeediga inimestel sageli. Tüsistuste tekkimisega on oluline kindlaks teha patsiendi hingamisfunktsioon.

Hüpoglükeemiline kooma, erinevalt teistest, on kiire areng. Rünnaku põhjused on sageli insuliini ülemäärased annused või haiguse korral korralik toitumise säilitamine. Sellise diabeetilise kooma ravi on veresuhkru taseme normaliseerimine. Selleks kasutage viaalit või intravenoosselt 20-40 ml 40% glükoosilahust. Rasketel juhtudel kasutatakse glükokortikoide, glükagooni ja muid ravimeid.

Diabeetiline kooma on äärmiselt ohtlik seisund, mis esineb diabeedihaigete erinevate sise- ja välisärrituste mõjul. Patsiendi positiivne väljavaated on võimalikud ainult patsiendi jaoks vajaliku erakorralise abivahendi korral, mis on õigeaegne ravi haiglas. Hoolimatu suhtumine nende tervisele lõpeb sageli tõsiste komplikatsioonidega, patsiendi surmaga.

Diabeediga kooma

Diabeet diagnoosiga patsiendid ei ole alati oma tervise suhtes tähelepanelik. Toit häirimine, aja võtmata võtmine, vaimne ja füüsiline ülekoormus võib põhjustada ägedat komplikatsiooni - koma seisundit. Tagajärgede lahendamine on keerulisem kui nende arengu vältimine.

Mis on diabeetiline kooma?

Suhkruhaiguse korral siseneb rakkudele vajalik glükoos toidule, kuid seda ei saa vajalikeks aineteks ilma vajaliku hulga insuliinita. Selle kogus järsult suureneb, mis põhjustab komplikatsioone teadvuse kaotuse vormis - kooma. Insuliini üleannustamine põhjustab sama seisundi. See põhjustab keha metaboolsetes protsessides muutusi, mis toob kaasa erinevat tüüpi diabeetilise kooma esilekutsumise. Tüsistusi on raske ennustada. On võimatu öelda, kui kaua koom kestab. Seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu kuud.

On tähtis jälgida eelseisva ohu märke. Jälgige pidevalt glükoosi taset. Kui see ületab 33 moli / l - rünnaku oht. Diabeediga kaasnev terviseseisund muutub järk-järgult. Selle arendamine on võimalik mõne päeva jooksul. Selle tingimusega on kaasas:

  • peavalud;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • intensiivne janu;
  • surve järsk langus;
  • nõrk impulss;
  • normaalne kehatemperatuur;
  • kahvatu nahk;
  • lihasnõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • tugev oksendamine;
  • dehüdratsioon.

Diabeetiga kooma tüübid

Diabeedi kooma sortide esilekutsumine aitab kaasa organismis esinevatele protsessidele diabeeti põhjustatud organite häirete tõttu. On olemas tüübid:

  • hüpoglükeemiline - põhjustab insuliini järsk tõus;
  • hüperglükeemiline - mis vallandab vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • ketoatsidoos - areneb rasvade lagunemise tõttu ketoonikestade (atsetooni) ilmumise tõttu;
  • hüperlaktoidneemiline - mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine veres;
  • hüperosmolaarne kooma - see on erinev - ketooni kehad ei moodustunud.

Hüpoglükeemiline kooma

Seda tüüpi iseloomustab šoki sümptomite väga kiire areng. Kes põhjustab insuliini hulga järsu suurenemise veresuhkru taseme languse tõttu. Sellised tegurid võivad põhjustada diabeedi šoki seisundit:

  • insuliini üleannustamine;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • alkoholitarbimine;
  • vaimne vigastus;
  • tühja kõhuga;
  • akuutsed nakkused;
  • süsivesikute kasutamise piiramine.

Glükoosi puudumine - rakkude toitumine, põhjustab haiguse arengut. Sümptomid on neli etappi:

  • esimene ajurakkude hapnikuvalvumine põhjustab närvilisi põnevust, peavalu, ägedat näljahäda, tahhükardiat;
  • teine ​​on higistamine, motoorne aktiivsus, ebapiisav käitumine;
  • kolmas - krambid, suurenenud rõhk, laienenud õpilased.
  • neljas - kiire südametegevus, naha niiskus, teadvusekaotus - kooma algus;
  • viies on rõhulangus, lihastoonus vähenemine, südame rütmihäired.

Hüperglükeemiline kooma

Seda tüüpi kooma avaldub järk-järgult, arendamisel kulub kuni kaks nädalat. Insuliini hulga vähenemise tõttu on glükoosi sisenemine rakkudesse piiratud, kuid selle kogus veres suureneb. See põhjustab:

  • energia puudus;
  • veevarustuse rikkumine;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • neerud, maks;
  • hormooni vabanemine, mis blokeerib insuliini tootmist;
  • glükoosi koguse suurenemine;
  • rasvade lahutamine, mis suurendab ketoonikoguste hulka.

Suhkruroo hüperglükeemilise kooma esinemise põhjuseks on haiguse diagnoos, mis ei olnud õigeaegselt toimunud, insuliini ebaõige annus või toitumisharjumuste rikkumine - suurenenud süsivesikute sisaldus. Märgid esinemise kohta:

  • kuiv nahk;
  • sügav hingamine müraga;
  • atsetooni lõhn;
  • külm nahk;
  • laiendatud õpilased;
  • tahtmatu urineerimine.

Ketoatsidootiline kooma

Seda tüüpi tüsistused suhkruhaiguse korral on insuliinipuuduse tagajärjel väga levinud. Seda iseloomustab rasvade - ketoonikogumite lagunemissaaduste välimus. Kuna rakud ei saa verest glükoosist toitu, tekib rasvade hajumine kehas. See asendab energia tootmist, kuid sellel on kõrvaltoime - see vabastab laguproduktid - ketoonikogud. Nad põhjustavad atsetooni terava lõhna. Lisaks tekib verehüüvete tekkimisel vere paksenemine.

Ketoatsidoos, millega kaasneb tugev kõhuvalu, kontrollimatu oksendamine, teadvuse häire. Selle põhjused on järgmised:

  • hiline diagnoosimine;
  • vale insuliini annus;
  • valesti valitud ravimid raviks;
  • alkoholitarbimine;
  • nakkushaigused;
  • operatsioonid;
  • rasedus;
  • toitumise rikkumine;
  • vaimne vigastus;
  • stress;
  • vaskulaarhaigus;
  • füüsiline väsimus.

Koera diabeedi esmaabi

Üks kõige salakavalamaid tänapäevaseid haigusi on diabeet. Paljud isegi ei tea, kuna neil on suhkurtõve puuduvad sümptomid. Loe: Diabeedi peamised sümptomid - kui peate hoiatama? Vastupidiselt sellele võib insuliini puudumine põhjustada väga tõsiseid rikkumisi ja, kui puudub nõuetekohane ravi, muutub see eluohtlikuks. Kõige tõsisemad suhkurtõve komplikatsioonid on koomaed. Millist tüüpi diabeetiline koom on teada ja kuidas seda haigusseisundit patsiendile esmaabiks pakkuda?

Artikli sisu:

Diabeetiline kooma - peamised põhjused; diabeetilise kooma tüübid

Diabeedi kõigi komplikatsioonide hulgas on selline äge seisund, nagu diabeetiline kooma, enamasti pöörduv. Vastavalt tavalisele tarkusele on diabeetiline kooma hüperglükeemia seisund. See tähendab järsu veresuhkru taseme tõusu. Tegelikult võib diabeetiline kooma olla eri tüüpi:

  1. Hüpoglükeemiline
  2. Hüperosmolaarne või hüperglükeemiline kooma
  3. Ketoatsidootiline

Diabeetiline kooma võib põhjustada vere glükoosisisalduse järsk suurenemine, diabeedi ebapiisav ravi ja isegi insuliini üleannustamine, mille korral suhkrusisaldus langeb alla normaalse taseme.

Hüpoglükeemilise kooma sümptomid, hüpoglükeemilise kooma esmaabi

Hüpoglükeemilised seisundid on enamasti tüüpilised 1-tüüpi diabeedi suhtes, kuigi need esinevad ka patsientidel, kes võtavad ravimeid pillides. Reeglina eelneb riigile insuliini hulga järsk tõus veres. Hüpoglükeemilise kooma oht on närvisüsteemi ja aju lüüasaamine (madal pöörduv).

Hüpoglükeemiline kooma - arengu tegurid:

  • Insuliini üleannustamine.
  • Füüsiline / vaimne vigastus.
  • Ebapiisav süsivesikute tarbimine tavalistes töötundides.
  • Harjutus on liiga suur.

Hüpoglükeemiline kooma - sümptomid

Kergete rünnakute puhul märkis:

  • Üldine nõrkus.
  • Suurenenud närvilishõhn.
  • Hirmutavad jäsemed.
  • Suurenenud higistamine.

Nende sümptomitega on tähtis rünnakut õigeaegselt peatada, et vältida eelkomaotilise seisundi arengut, mille tunnusjooned on järgmised:

  • Hingamine, kiiresti muutub krampideks.
  • Suur nälg.
  • Terav närviline põnevus.
  • Tugev higistamine

Mõnikord sellisel etapil muutub patsiendi käitumine peaaegu kontrollimatuks - kuni agressioonieni ja krampide tugevdamine isegi takistab patsiendil jäsemete sirgendamist. Selle tagajärjel kaotab patsiendi suund ruumis ja tekib teadvuse kaotus. Mida teha

Esmaabi hüpoglükeemilise kooma jaoks

Kergete sümptomite korral peaks patsient kohe andma paar suhkrut, suhkrut umbes 100 g või džunglist 2-3 lehma (mesi). Tasub meeles pidada, et insuliinisõltuval diabeedil peaks alati olema mõni kompvek "rinnas".
Tõsiste sümptomite korral

  • Vala sooja tee (klaas / 3-4 lusikatäit suhkrut) patsiendi suhu, kui ta suudab seda neelata.
  • Enne tee infusiooni peate hammaste vahele jääma hoidikusse - see aitab vältida lõualuude teravat kokkupressimist.
  • Vastavalt paranemise tasemele toita patsient toitu, mis on rikas süsivesikutega (puuviljad, jaanõud ja teraviljad).
  • Uuesti rünnaku vältimiseks vähendage järgmisel hommikul insuliini annust 4-8 ühikult.
  • Pärast hüpoglükeemilise reaktsiooni kõrvaldamist pöörduge arsti poole.

Kui kooma tekib teadvuse kaotus, siis peate:

  • Intravenoosseks manustamiseks sisestage 40-80 ml glükoosi.
  • Kiiresti helistage kiirabi.

Hüperosmolaarne või hüperglükeemiline kooma - sümptomid, esmaabi

Seda tüüpi kooma on iseloomulik rohkem kui 50-aastastele inimestele ja diabeediga inimestele, kes on mõõduka raskusega.

Hüperosmolaarse kooma peamised põhjused

  • Liigne süsivesikute tarbimine.
  • Rakenduslikud sekkumised.
  • Vahetuvad infektsioonid.
  • Vigastused
  • Seedetrakti haigused.
  • Diureetikumide ja immunosupressantide võtmine.

Hüperosmolaarne kooma - sümptomid

  • Jõud, nõrkus, polüuuria - paaril päeval enne kooma arengut.
  • Dehüdraadi kujunemine.
  • Inhibeerimine ja uimasus.
  • Kõne häired, hallutsinatsioonid.
  • Krambid, suurenenud lihas toon.
  • Arefleksia.

Esmaabi hüperosmolaarse kooma jaoks

  • Asetage patsient õigesti.
  • Tutvuge õhukanaliga ja kõrvaldage keele langus.
  • Tehke rõhu reguleerimine.
  • Süstige 10-20 ml glükoosi intravenoosselt (40% lahus).
  • Ägeda mürgistuse korral kutsuge kiiresti kiirabi.

Ketoatsiidikoomi hädaabi; ketoatsiidikoomi sümptomid ja põhjused diabeedi korral

Toimeained, mis suurendavad insuliini vajadust ja soodustavad ketoatsiidikoomi arengut, on tavaliselt järgmised:

  • Diabeedi diagnoosimine.
  • Kirjandamata ravi (ravimi annus, asendus jne).
  • Enesekontrolli reeglite eiramine (alkoholi tarbimine, toitumisharjumuste ja treeningstandardite rikkumine jne).
  • Põletikulised infektsioonid.
  • Füüsilised / vaimsed vigastused.
  • Vaskulaarsed haigused ägedas vormis.
  • Toimingud.
  • Sünnitus / rasedus.
  • Stress.

Ketoatsidootiline kooma - sümptomid

Esimesed märgid on:

  • Sage urineerimine.
  • Järk, iiveldus.
  • Unisus, üldine nõrkus.

Selge halvenemine:

  • Atsetooni lõhn suudlusest.
  • Äge kõhuvalu.
  • Tõsine oksendamine.
  • Mürarikas, sügav hingamine.
  • Seejärel tekib letargia, teadvuse häirimine ja kooma satumine.

Ketoatsidootiline kooma - esmaabi

Kõigepealt peate kutsuma kiirabi ja kontrollima patsiendi kõiki olulisi funktsioone - hingamist, rõhku, südamelööke, teadvust. Peamine ülesanne on toetada südamelööke ja hingamist, kuni kiirabi saabub.
Saate hinnata, kas inimene on teadlik lihtsal viisil: küsi temalt küsimust, löön tema põsed kergelt ja hõõruda tema kõrvapulgad. Kui reaktsiooni ei toimu, on isik tõsises ohus. Seetõttu on kiirabi kõne viivitamine võimatu.

Diabeetilise kooma esmaabi üldeeskirjad, kui selle tüüp pole määratletud

Esimene asi, mida patsiendi sugulased peavad tegema primaarsete ja eriti tõsiste komadega seotud tunnuste korral, on kohe kutsuda kiirabi. Suhkurtõvega patsiendid ja nende perekonnad tunnevad tavaliselt selliseid märke. Kui arsti juurde ei pääse, siis esimesteks sümptomiteks peaks olema:

  • Insuliini manustamine intramuskulaarselt - 6-12 ühikut. (valikuline).
  • Suurendage annust järgmisel päeval hommikul - 4-12 ühikut / samaaegselt, 2-3 päeva jooksul süsti.
  • Süsivesikute tarbimine peaks olema sujuvamaks, rasvad - kustutatud.
  • Suurenda puu / köögivilja kogust.
  • Jooge leeliseline mineraalvesi. Nende puudumisel - vesi lahustatud lusikatäis joomisega sooda.
  • Ninaga koos sooda lahusega - segane teadvuse.

Patsiendi sugulased peaksid hoolikalt uurima haiguse tunnuseid, diabeedi tänapäevast ravi, diabeediat ja õigeaegset esmaabi - alles siis saab esmaabi esmakordseks.

Diabeetse kooma: sümptomid, ravi, mõjud

Haigusega nagu diabeet, kooma on äge komplikatsioon. See on tõsine seisund ainevahetuse ja insuliinipuuduse tasakaalustamatuse tõttu. Räägime täna sellest, milline täpselt diabeedi kooma on leitud ja millised need on

Suhkurtõvega võivad kaasneda sellised tüved:

  • hüpoglükeemiline kooma;
  • hüperosmolaarne kooma;
  • hüperglükeemiline kooma;
  • hüperlaktoatsimeemiline kooma.

Iga selline komaotiline seisund võib lõppeda surmaga.

Hüperglükeemiline kooma

Tähtis teada! Suhkurtõve kooma on üks kõige tõsisemaid haigusseisundi tagajärjel tekkivaid komplikatsioone. Suurenenud vere glükoosisisaldus ja insuliinipuudus tulenevad tüsistused.

Hüperglükeemilise kooma tekkimist mõjutavad tegurid on toitumishäire, insuliini ebaõige kogus, insuliini süstimise keeldumine, haiguse hilinenud diagnoosimine, samuti insuliini sisaldavate toodete vale valimine.

Insuliini kriitilise vähenemise korral veres blokeeritakse glükoosi vool rakkudesse, mille tagajärjel ilmneb kehas energia näljahäda.

Seepärast hakkab ta abifunktsioonide abil ebasoodsa seisundi kompenseerima. Seetõttu suureneb glükoositase kontrollimatult.

Keha vabastab paljud vereringes hormoonid. Need hormoonid pärsivad insuliini toimet, samuti kortisooli, adrenaliini ja somatotropiini. Nende mõjul suureneb glükoosisisaldus veelgi ja esineb hüperglükeemia sümptomeid.

Vaatamata veresuhkru tõusule, on rakud veel näljased ja lipolüüs esineb - rasvarakkude lagunemine. Rakud hakkavad lagunema ketini kehade ja vabade rasvhapete, mis on lihaskoe ja aju ajutine toitaine. Siiski, tänu sellele, et keha on langetanud insuliinisisaldust - ketooni keha olemasolu suureneb, mis põhjustab diabeetilist ketoatsidoosi.

Ketooni keha ülemäärane sisaldus võib põhjustada anuriat või oliguuriat. Selle tulemusena on patsiendil elektrolüütide ja vee metabolismi rikkumine. Kõik see põhjustab neerude ja maksa, südame ja veresoonte häireid (vere intravaskulaarne hüübimine), samuti närvisüsteemi.

Sümptomatoloogia

Kooma areneb aeglaselt (14 päeva või rohkem). Esialgsel etapil käitub patsient teadlikult, kuid ta tunneb end loidus ja tahab pidevalt magada. Diabeet on mures ka kõhuvalu, iivelduse, peavalude ja sagedase urineerimise pärast.

Limaskestad ja nahk kuivad. Väljahingamisel tekib kerge atsetooni lõhn. Ketoatsidoosi progresseerumisega sümptomid suurenevad: oksendamine, iiveldus, erineva lokaliseerimise valulikud aistingud.

Seega on hüperglükeemilise kooma peamised sümptomid mürav, sügav hingamine, karm ja kuiv nahk, nõrk pulss, naha tekkimine näol, tahhükardia, kuiv keele ja madal lihastoonus.

Rasketel tingimustel kaotab patsient teadvuse ja tema poolt välja hingav õhk on tugev atsetooni lõhn. Samuti kattuvad patsiendi õpilased, mao paistes ja nahk on külm. Selle taustal tekib arütmia, tahtmatu urineerimine, samal ajal kui pulss on peaaegu mitte palpeeritav.

Ravi

Hüperglükeemilise koo patsiendi abistamiseks on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes. Osakonnas pakutakse patsiendile õigeaegset ja tõhusat abi:

  • hepariini ravi, et vältida trombide tekkimist;
  • stabiliseeritud süsivesikute ainevahetus (insuliini süstimine a / in, pärast tilguti ja in / m sisestatakse ainult väikestes annustes hormooni);
  • glükoosi täiendamine;
  • vedeliku nappuse vältimine erinevate lahenduste manustamisega;
  • südame taastumine;
  • tasakaalustatud elektrolüütide tasakaalu kõrvaldamine, kaotades kaaliumipuuduse;
  • happe-baasibilansi normaliseerimine sooda lahuse kasutuselevõtu kaudu.

Hüperosmolaarne kooma

See kooma ilmneb ägeda insuliinipuuduse tõttu. Kuid see erineb hüperglükeemilisest koost ketoatsidoosi puudumisel.

Hüper-osmolaarse kooma esilekutsumise tegurid võivad olla: müokardi infarktsiooni dehüdratsioon diureetikumide, verejooksude, erinevate põletike ja hemodialüüsi tarbimise tõttu.

Seda tüüpi kooma iseloomustab suurenenud glükoositaseme sisaldus veres ja vedeliku sisalduse vähenemine kehas. Vedeliku puudumine rakkudes põhjustab verevoolu vähenemist kudedes ja elundites.

Esimene hüpovoleemia diabeet on neerud, sest nad lõpetavad naatriumi võtmise. Samuti on vererakkude agregeerumine, mis põhjustab verehüüvete moodustumist. Suure naatriumisisalduse tagajärjeks on ajukahjustused.

Sümptomatoloogia

Hüperosmolaarne kooma areneb tavaliselt kahe nädala jooksul. Esialgsel etapil on patsient janune, mures suukuivus, naha lahti ja kuiv nahk ja tugev väsimus.

Seejärel kaotab patsient teadvuse, arendab ta tahhükardiat, krampe ja arteriaalse rõhu tilka. Lisaks on täheldatud selliseid sümptomeid nagu: kerge kõhu ja silmavalu, vähenenud naha turgor. Kõige silmatorkavamad hüperosmolaarse kooma tunnused on vaskulaarne tromboos, kesknärvisüsteemi häired ja neerupuudulikkus.

Ravi

Tõhusat hooldust patsiendile saab anda ainult intensiivravi korral. Osakonnas töötavad spetsialistid kõik vajalikud meetmed:

  • glükogeeni taastamine veres;
  • hüperosmolaarse vere elimineerimiseks on hüpotooniliste ühendite kasutuselevõtt;
  • ennetavad meetmed aju turse vältimiseks;
  • patsiendi kehas eemaldatakse insuliinipuudus;
  • ennetavad meetmed tromboosi moodustumise vastu;
  • elektrolüütide tasakaalu taastamine.

Hüperlaktacideemiline kooma

Insultini puuduse ja piimhappe akumuleerumise tõttu veres ilmneb kooma. See muutub acidose põhjustavaks. Insuliini kooma vähendab ka insuliin.

Hüperlaktaatsimeemilise kooma esinemist mõjutavad tegurid võivad olla veritsus, nakkushaigused, alkoholism, neerude ja maksa kroonilised haigused, müokardi infarkt.

Kooma moodustumise peamine põhjus on hapnikurmahaigus, mille tõttu piimhape koguneb. Tervislikul inimesel muutub maksa piimhape glükogeeniks. Koma petab seda protsessi, mille tagajärjel tekib atsidoos.

Sümptomatoloogia

Komaotiline riik kulgeb üsna kiiresti. Coma käskjalad on seedetrakti häired, samuti lihaste ja südamevalu.

Kooma seisundis patsiendil puudub teadvus, vererõhk väheneb, tekib tahhükardia. Pärast väljahingamist ei ole atsetooni lõhna.

Esmaabi

  • insuliini manustamine;
  • diabeedihaiguste likvideerimisega tegelevad protseduurid (sooda lahuse kasutuselevõtt);
  • kardiovaskulaarse ebaõnnestumise ravi.

Hüpoglükeemiline kooma

Seda tüüpi kooma esineb veresuhkru taseme languse tõttu.

Faktorid, mis mõjutavad hüpoglükeemilise kooma esinemist: raske füüsiline koormus, insuliini üleannustamine ja ebasobiv söömine pärast insuliini annuse manustamist.

Kesknärvisüsteemi rakud ei saa kasutada glükoosi, nii et närvisüsteem kannatab energiapuuduse all. Selle tulemusena ei saa rakud piisavalt hapnikku. Seetõttu on esimene asi, mis kannatab selle tüüpi kooma, aju.

Sümptomid

Komaatne riik liigub väga kiiresti. Patsient tunneb ootamatut äkilist nõrkust, nälga ja värisemist. Lisaks tõuseb vererõhk ja higi toimib nahale.

See on tähtis! Insuliini üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma!

Enne koomatoorset seisundit peamised sümptomid on põnevat emotsionaalset seisundit, mis võib viia psühhoosile ja hallutsinatsioonidele. Siis on teadvuse kaotus ja krambid.

Vererõhk on normaalne, pärast väljahingamist on atsetooni lõhn kuuldamatu. Samas on silmamudad heas korras, kuid õpilased on laienenud. Kooma kujunemisel aktiveeritakse aju piirkonnad, mis võivad viia aju paistetumiseni ja hingamise lõpetamisele.

Ravi

See on tähtis! Hüpoglükeemiline, keda sa võid hoiatada esialgses faasis, kui võtate suhkruid või tooteid. Võite ka sisse võtta glükoosi veeni.

Intensiivravis määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

  • ennetavad meetmed aju turse vältimiseks;
  • intravenoosne glükoos;
  • hingamisteede peatamise korral viiakse patsient kunstliku kopsuventilatsiooni;
  • adrenaliini kasutuselevõtt;
  • kortikosteroidide manustamine.

Diabeetiline kooma: sümptomid, märgid, mõjud

Selles artiklis õpid:

Peaaegu iga diabeeti põdeva patsiendi puhul, insuliini esmakordsel väljakirjutamisel, tekib küsimus: kas ei juhtuks, et ma sattuks kooma? Vaatame, millised on diabeetilised koomad, kuidas need on ja kuidas käituda nii, et seda ei juhtuks.

Diabeetiline kooma on diabeedi akuutne tüsistus, millega kaasneb teadvuse kaotus ja aju ja kõigi sisemiste organite talitlushäire. See on eluohtlik seisund, st kui see jäetakse ravimata, põhjustab see surma.

Diabeetse kooma esineb järsult vähenenud (hüpoglükeemiline) või vastupidi - veresuhkru taseme järsult tõusnud taust (hüperglükeemiline).
Tuleb mõista, et patsiendil, kes ei saa insuliini, võib tekkida diabeetiline kooma.

Diabeetiline hüpoglükeemiline kooma

Hüpoglükeemiline kooma on diabeetiline kooma, mis on tingitud glükoosi ("suhkru") taseme langusest veres allpool individuaalseid standardeid.

Kuid patsientidel, kellel on pidevalt kõrge glükeemia tase, võib teadvusekaotus suureneda.

Põhjused

  • insuliini üleannustamine on kõige levinum põhjus;
  • glükoositaset langetavate ravimite üleannustamine;
  • elustiili muutus (raske treenimine, tühja kõhuga) muutmata insuliini manustamisviisi;
  • alkoholimürgistus;
  • ägedad haigused ja krooniline ägenemine;
  • rasedus ja imetamine.

Sümptomid

Kui vere glükoosisisaldus langeb alla kriitiliste arvude, tekib aju energia ja hapnikurmahaigus. Aheldades aju erinevaid osi, põhjustab see vastavaid sümptomeid.

Hüpoglükeemiline seisund algab nõrkusest, higistamisest, pearinglusest, peavalust, käte värisemist. On tugev nälg. Seejärel lisatakse ebasobiv käitumine, võib olla agressioon, inimene ei saa keskenduda. Nägemist ja kõnet on häiritud. Hilisematel etappidel tekivad krambid teadvuse kaotusega ning südame- ja hingamisteede peatamine on võimalik.

Sümptomid kasvavad väga kiiresti, mõne minuti jooksul. Oluline on aitama patsiendil õigeaegselt mitte lubada pikaajalist teadvusekaotust.

Diabeetiline hüperglükeemiline kooma

Hüperglükeemilise kooma korral on vere glükoosisisaldus tõusnud. On kolme tüüpi hüperglükeemiline com:

  1. Diabeetiline ketoatsidootiline kooma.
  2. Diabeetiline hüperosmolaarne kooma.
  3. Diabeetiline laktatsütmiline kooma.

Laskem meid neist üksikasjalikumalt kinni pidada.

Diabeetiline ketoatsidootiline kooma

Alustatakse diabeetilist ketoatsiidi koomat diabeetilise ketoatsidoosiga (DKA). DKA on seisund, millega kaasneb glükoosi- ja ketoonikoguste verese taseme järsk tõus ja nende esinemine uriinis. DKA areneb erinevatel põhjustel insuliinipuuduse tagajärjel.

Põhjused

  • patsiendile insuliini ebapiisav ülekanne (unustasin, segi segi ajada, süstlakoldega murdis jne);
  • ägedad haigused, kirurgilised sekkumised;
  • 1. tüüpi diabeedi tekkimine (inimene ei ole veel teadlik nende insuliinivajadusest);
  • rasedus;
  • tarbivad ravimeid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust.

Insuliini puudumise tõttu on hormoon, mis aitab glükoosi imenduda, keha rakud nälgivad. See aktiveerib maksa. See hakkab moodustama glükogeeni kauplustest glükoosi. Seega tõuseb glükoosi tase veres veelgi. Selles olukorras üritavad neerud eemaldada liigset glükoosi uriinist, vabastades suurel hulgal vedelikku. Koos vedelikuga kehast eemaldatakse ja seega vajab kaaliumi.

Teiselt poolt, energia puudumise tingimustes on aktiveeritud rasvade jaotus, millest lõpuks moodustuvad ketoonikogumid.

Sümptomid ja tunnused

Ketoatsidoos areneb järk-järgult mitme päeva jooksul.

Esialgsel etapil tõuseb glükoosi tase veres 20 mmol / l ja kõrgemale. Sellega kaasneb intensiivne janu, suures koguses uriini, suukuivus, nõrkus. Võimalikud kõhuvalu, iiveldus, atsetooni lõhn suust.

Lisaks ilmneb iiveldus ja kõhuvalu, oksendamine, uriini hulk väheneb. Patsient on mürgiline, aeglustunud, tugevalt hinganud, intensiivse atsetooni lõhnaga suust. Võimalik kõhulahtisus, valu ja katkestused südame töös, madal vererõhk.

Hilisematel etappidel areneb kooma teadvuse kadu, mürarikk hingamine ja kõigi elundite töö häired.

Diabeetiline hüperosmolaarne kooma

Diabeetiline hüperosmolaarne kooma (DHA) on kooma, mis on kujunenud kehas suures vedeliku kadu tingimustes, kusjuures vabaneb väike kogus ketooni kehasid või ilma selleta.

Põhjused

  • Seisund, mis hõlmab suuri vedeliku kadu (oksendamine, kõhulahtisus, verejooks, põletus);
  • akuutsed nakkused;
  • tõsised haigused (müokardi infarkt, äge pankreatiit, kopsuemboolia, türotoksikoos);
  • ravimid (diureetikumid, neerupealiste hormoonid);
  • kuumus või päikesekaugus.

Kui veresuhkru tase tõuseb tohutu arvuni (rohkem kui 35 mmol / l, mõnikord kuni 60 mmol / l), aktiveeritakse selle eritumine uriiniga. Sageli suurenenud diurees koos suurte vedeliku kadumisega patoloogilisest seisundist (kõhulahtisus, põletus jne) viib vere paksenemise ja rakkude dehüdratsioonini "seestpoolt", kaasa arvatud ajurakud.

Sümptomid

DHA areneb reeglina eakamatel inimestel, kes kannatavad II tüüpi diabeedi all. Sümptomid esinevad järk-järgult mitme päeva jooksul.

Vere glükoosisisalduse tõttu ilmneb janu, liigne urineerimine, kuiv nahk, nõrkus. Kiire pulss ja hingamine liituda, vererõhk väheneb. Tulevikus tekivad neuroloogilised häired: põnevus, mida asendab unisus, hallutsinatsioonid, krambid, nägemishäired ja kõige raskemas olukorras - koom. Mürarohane hingamine, nagu DCA-s, nr.

Diabeetiline laktatsütmiline kooma

Diabeetilist laktatsütmiavastast kooma (DLK) on kooma, mis tekkis hapniku puudumise tingimustes kudedes koos piimhappe (laktaadi) taseme tõusuga veres.

Põhjused

  • Kudede hapnikuvähiga kaasnevad haigused (müokardi infarkt, südamepuudulikkus, kopsuhaigus, neerupuudulikkus jne).
  • Leukeemia, onkoloogiliste haiguste hilinenud staadiumid.
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Mürgistus mürgiste ainetega, alkoholi asendajad.
  • Metformiini võtmine suurtes annustes.

Hapnikuvaegusega tekib kudedes piimhappe liig. Areneb laktaatmürgitus, mis häirib lihaseid, südant ja veresooni, mõjutab närviimpulsside juhtivust.

Sümptomid

DLK areneb mõne tunni jooksul üsna kiiresti. Vere glükoosisisalduse suurenemisega kaasneb väike arv (kuni 15-16 mmol / l).

DLK algab intensiivse valuga lihastes ja südames, mida ei leevendata valuvaigistite kasutamisega, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus. Impulss suureneb, vererõhk väheneb, tekib õhupuudus, mis seejärel asendatakse sügava mürarohuga hingamisega. Teadvus on katki, koma tuleb.

Diabeetiline ravi

Praktikas on sagedamini kaks vastandlikku seisundit - hüpoglükeemia ja diabeetiline ketoatsidoos. Inimesel korralikult abistamiseks peate kõigepealt mõistma, millega me hetkel silmitsi seisame.

Diabeediga kooma

Suhkruhaigus kuulub haiguste rühma, mida iseloomustab suurenenud glükoosi kontsentratsioon vereplasmas, mis põhjustab inimese keha enneaegset vananemist ja mõjutab peaaegu kõiki selle elutalitussüsteeme.

Diabeedi ägedaid tüsistusi peetakse eluohtlikeks:

  • Hüpoglükeemia - glükoositaseme langus 2,8 mmol / l. Kui määrad muutuvad isegi madalamaks, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma;
  • Hüperglükeemia - seerumi glükoositaseme tõus;
  • Ketoatsidoos on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab ketooni kehade ja atsetooni liigset tootmist ja mürgitust.

Teadvuse depressioon hüpoglükeemia korral põhjustab harva surma. Te ei saa öelda ketoatsidoosist ja rasketest hüperglükeemiatest, mis võivad põhjustada diabeedi korral kooma.

Diabeetiline kooma

Diabeetiline kooma on diabeedi eluohtlik komplikatsioon, mis on tingitud insuliini ebapiisavast tootest. Selline ebaõnnestumine põhjustab hüperglükeemia, glükagooni, somati ja kortikotropiini ületatud võimsust. Häiritud elektrolüütide tasakaalu ja happe baasil vereanalüüsi, proteiini ja vee vahetus. Sõltuvalt sellest, milline neist häiretest valitseb, on diabeetilise kooma puhul kolm võimalust:

  • ketoatsidootiline;
  • hüpersmolaarne;
  • hüperlaktaatsedemiline;
  • hüpoglükeemiline.

Ketoatsidootiline kooma (DKA)

See on tüüp I diabeedi puhul tavaline kooma. Kõige sagedamini nimetatakse DKA hüperglükeemilist või hüperketoneemilist. See areneb üsna kiiresti - mõne tunni või päeva pärast.

See kooma vorm on põhjustatud mürgitusest ketoonkestade ja atsetooniga. Suhkru puudumise tõttu hakkavad keha rakud tootma valgud ja rasvad, mitte glükoosi. Selle tulemusena moodustub atsetooni äädikhape ja ketoonid.

DKA esineb järgmiste näitajatega:

  • Plasma glükoos ületab 13,9 mmol / l (norm 2,8-5,5). Näitajad on puhtalt individuaalsed, kuid reeglina on see 30 kuni 40 mmol / l (piir 50).
  • Ketooni kehad veres - üle 5, kuni 8-17 mmol / l (norm 0,08-0,43).
  • Lämmastiku sisaldus veres - tõuseb 10-12 mmol / l.
  • Ketooni kehad uriinis (ketoonuria) - (++).
  • Arteriaalse vere happe-baasilanss - alla 7,3.
  • Leukotsüütide vereanalüüs liigub vasakule.
  • Atsetooni ja glükoosi sisaldus uriinis.

DKA (kerge, mõõdukas või raske) raskusaste määratakse ketooni kehade seerumi bikarbonaadis veres ja uriinis.

DKA jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Suust lõhnab see nagu küpsed õunad, atsetoon.
  • Keha raske mürgistuse tõttu algab kopsude hüperventilatsioon ja Kussmaul hingab - patsient hingab tihti, sügavalt ja mürarikalt;
  • iiveldus ja oksendamine.
  • Keha dehüdratsioon. Võimalik kaalukaotus kuni 10%. Kuiv nahk Nägu on kahvatu (harvemini, kuid kogu näo ja kaela tugev punetus võib olla). Peopesade ja tallate nahk on heledas. Kogu keha pinnale võib nahk kergesti lõheneda. Furunculoos areneb kiiresti.
  • Jäsemete lihased loiduvad, reflekside puudumine. Käed ja jalad puhtale küljele. Keha temperatuur on vähenenud. Mõnikord esineb Kernigu sümptom.
  • Silmamunade toon on vähenenud, nii et silmad on palpatsioonil väga pehme. Õpilased kitsad või muutuvad erineva suurusega. Mõnikord esineb jäsemust, ülemise silmalau puudumist.
  • Sage urineerimine. Mis sügavas koos muutub spontaanseks. Uriin omandab mahlakas lõhna.
  • Magu on paistes ja valus, eesmine sein on pingeline, soolemotiilsus on nõrk, kõhulahtisus.
  • Teadvuse halvenemise aste - unisuse ja letargia kuni kooma.
  • Vererõhk alandatud;
  • Aju mürgitus põhjustab epilepsiahooge, segadust, pettumust ja hallutsinatsioone.

Toetuse viivitus või selle ebaõige käitumine toob kaasa katastroofilised tagajärjed: südameatakk, kopsupõletik, ajuturse, sepsis.

Hüpersolaarne kooma

Seda tüüpi kooma, kuigi see esineb 6-10 korda harvem kui DKA, kuid 50% juhtudest viib see patsiendi surma. Hüpermolaarne kooma on diabeetiline kooma, milles veresuhkru tõusuga ei kaasne ketoonikestade ja atsetooni tootmine ning kooma põhjustab äkiline ja raske dehüdratsioon.

Hüpersmolaarse sündroomi ajal suureneb vere elektrolüütide sisaldus veres, osmolaarsus suureneb, glükoosisisaldus suureneb dramaatiliselt - reeglina on see üle 40% (limiit) mmol / l 40, kuid vere pH jääb normaalseks.

Hipersmolaarsest sündroomist tingitud sümptomitega haigeti sagedamini 2. tüüpi diabeediga "pikka kogemusega" eakaid diabeet. Kuid kõik insuliinisõltuvad diabeetikud peavad olema kaitstud - 10% juhtudest on hüpersolar-tüüpi diabeetiline kooma lõpp-ketoatsiidikoos.

Hüpermolaarne kooma areneb mitu päeva või isegi nädalat. Esimesi päevi iseloomustab sagedane urineerimine, mis hospitaliseerimise ajaks praktiliselt puudub. Selle vormi sümptomid ja tunnused:

  • üldine halb enesetunne
  • dehüdratsioon, suur janu
  • krambid, paralüüs,
  • nistageem - silmamurraste sagedased krambid,
  • kõnehäired
  • uriini hulga vähenemine.

Hüperlaktacideemiline kooma

See on harvaesinev suhkurtõve komplikatsioon, mis on omane eakatele diabeetikutele, kellel on raske krooniline südame-, neeru- ja maksahaigused. Esinemise algpõhjus - suurem haridus ja laktaadi ja hüpoksia vähenemine. Keha mürgitus tekib piimhappe liigse kuhjumise tõttu kehas - enam kui 4 mmol / l, vastavalt mõningatele määratlustele - rohkem kui 2 mmol / l, laktaadi-püruvaadi tasakaalustamatus ja suure anioonivahega (≥ 10 mmol / l) metaboolse atsidoosi tekkimine.

Seda tüüpi kooma areneb väga kiiresti mõne tunni pärast. Enne koomat tundub patsient lihaste ja kõõmaga nõrk ja valulik, võib esineda iiveldus või oksendamine. Sageli märgatav halvatus, trombi moodustumine, ajutegevuse halvenemine. Sellist kooma diagnoositakse sageli inimestel, kellel on südame, maksa ja neerudega seotud haigused.

Hüpoglükeemiline kooma

See kooma esineb sageli inimliku ebaõige käitumise tõttu. Põhjused on insuliini vale kasutuselevõtt, aine aine lubatud koguse ületamine, õige eluviisiga mittejärgimine.

Sümptomid arenevad väga kiiresti ja kiiresti. Patsiendid tunnevad end nõrga, nälg on tugev, vererõhk väheneb, hingamine muutub sagedaseks, nagu ka pulss.

Diabeetiline kooma aitab

Hoolimata asjaolust, et diabeetiline kooma on suhkurtõve surmavad komplikatsioonid, on need endiselt pöörduvad - esimese hädaolukorra ja järgneva meditsiinilise kvalifitseeritud hoolduse tagamiseks võite surma vältida.

Diabeetiline kooma - esimesed esimesed märgid:

  • intensiivne janu;
  • sagedane urineerimine;
  • tugev nõrkus;
  • paroksüsmaalne peavalu;
  • letargia ja uimasus, vaheldumisi närviline põnevus;
  • isutus, iiveldus, oksendamine.

Diabeetilise kooma hädaabi

DFA puhul on järgmiste sümptomitega seotud tavalised sümptomid:

  • diabeetiline nägemishäire;
  • keha katkestab perioodiliselt huulte ja higistamise tõusu;
  • on ärevuse ja hirmu tunne.

Rünnaku alguses ja enne selle leevendamist on vaja kutsuda kiirabibrigaadi hädaolukorda ja alles seejärel läbi viia mitmeid lihtsaid protseduure. Diabeetilise kooma korral on patsiendi paigutamine tema külge, jalgade mähkimine ja soojendamine. Seejärel mõõta glükoosi kontsentratsiooni glükomeetriga, analüüsida mis tahes uriini ketooni testriba ja oodata arstite saabumist. Insuliini süsti ei soovitata.

Ideaaljuhul süstitakse kiirabiarstiga koheselt 20 ühikut lühitoimelist insuliini (ICD) ja alustatakse 0,9% NaCl lahuse sisseviimist kiirusega 1 l / h. Kui diabeetikute teadvus säilib, saab selliseid toiminguid teha pärast saabumist intensiivravi osakonda.

Intensiivravi

Kui patsiendid paigutatakse haiglasse, paigaldatakse kunstliku hingamisseade, millele järgneb furosemiidi, manitooli ja insuliinravi infusioon. Hüpersmolaarse sündroomi korral on insuliini annused poole võrra väiksemad. Kui glükoosi tase ulatub 15-20 mmol / l, süstitakse insuliini vastavalt algoritmile - 2 ühikut insuliini 6 mmol / l glükoosi kohta.

Enne hüpermolar-kooma arstiabi osutamist on äärmiselt oluline teostada diferentsiaaldiagnostika aju-ödeemiga, et vältida diureetikumide väärkasutamist rehüdratsiooni asemel.

Hüpoglükeemilise kooma hädaabi

Mis madalaim suhkrusisalduse indeks on vaja alustada kiireloomulisi meetmeid? Patsientidel, kes saavad suhkrut vähendavat ravi, tuleb glükoosisisalduse tasemel plasmas alustada koomahakkamise vältimist

Veel Artikleid Diabeedi

II tüübi diabeedi (mis erinevalt 1. tüübi diabeedist ei ole insuliinist sõltuv) diagnoosi järeltöötluseks ette nähtud retseptiravim pakub suurt valikut meetodeid, mis koosnevad nii populaarsete retseptidest kui ka meditsiinilistest preparaatidest.

ÜldteaveKeha sees on kõik ainevahetusprotsessid tihedalt seotud. Kui neid rikutakse, tekivad mitmesugused haigused ja patoloogilised seisundid, mille hulgas on vere glükoosisisalduse suurenemine.

Glükeemia on vere glükoosisisaldus. See on füsioloogiline seisund, mis vastutab elusolendite organismide oluliste protsesside reguleerimise eest. Suhkru kvantitatiivsed näitajad võivad kõikuda üles või alla, mis võib olla ka füsioloogiline ja patoloogiline.