loader

Põhiline

Võimsus

Insuliini klassifikatsioon: ravimite tabel kestuse järgi

Insuliin on asendamatu aine, mis sisaldub ravimites kasutatavate ravimite koostises, et säilitada stabiilne seisund diabeedihaigete ja teiste kaasnevate haiguste - eelkõige diabeedi jala.

On olemas looduslik ja sünteetiline insuliin, esimene on inimese või koduloomade pankrease tekitatud hormoon.

Teine toodetakse laboris peamiste ainete sünteesimisel, kasutades täiendavaid komponente. Selle põhjal on välja töötatud insuliini preparaate.

Milliseid teisi insuliini liike ja millistel põhjustel ravimid jaotatakse, milline on nende liigitus? Kuna patsiendid vajavad süsti mitmel korral päevas, on oluline teada, kuidas valida õige ravim koostise, päritolu ja toimega, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega muid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid.

Insuliini sordid

Rahaliste vahendite liigitus toimub järgmiste põhiparameetrite järgi:

  • Tegevuse kiirus pärast sissejuhatust
  • Tegevuse kestus
  • Päritolu
  • Vormi vabastamine.

See on tähtis! Insuliini tabletid on hädavajalikud sellise haiguse kõrvaltoime jaoks, kuna diabeetiline suu regulaarselt kasutatav aine aitab vältida turse ja alajäseme gangreeni arengut.

Selle põhjal on insuliini viis peamist tüüpi.

  1. Lihtne või ülitäpne kiirtoime insuliin.
  2. Lühikese kokkupuutega insuliin.
  3. Insuliin keskmise kokkupuute kestusega.
  4. Insuliini pikk või pikaajaline kokkupuude.
  5. Insuliini kombineeritud tüüp ja pikaajaline, kaasa arvatud.

Iga hormoonide tüübi toimemehhanismid on erinevad ja ainult spetsialist saab kindlaks määrata, milline insuliin on patsiendile optimaalne ja millistel juhtudel.

Soovitud ravimi eesmärk tehakse haiguse vormi, patsiendi raskuse, vanuse ja individuaalsete füsioloogiliste omaduste põhjal. Selleks viiakse läbi mitmed uuringud, anamneesis teiste krooniliste haiguste haiguslugu ja kliiniline pilt on hoolikalt uuritud.

Samuti on vaja arvestada kõrvaltoimete tõenäosusega, eriti kui ravimit on ette nähtud eakatele ja väikelastele. Seetõttu on oluline enne ravimi manustamist teada iga ravimi tüübi omadusi.

Ultraheli insuliin

Seda tüüpi aine algab kohe pärast vereringesse sattumist, kuid selle kestus on suhteliselt väike - umbes 3-4 tundi. Ülipeegatud insuliini maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse üks tund pärast süstimist.

Kasutamise tunnused: ravimit määratakse rangelt enne või pärast sööki, olenemata kellaajast. Vastasel juhul võib esineda hüpoglükeemia levik.

Kõrvaltoimed: kui need ei ilmne kohe pärast manustamist, ei ilmne neid üldse hiljem, hoolimata asjaolust, et peaaegu kõik selle tüüpi ravimid on geneetiliselt muundatud ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud komponendi individuaalse talumatuse tagajärgedega.

Apteekides on selline insuliin esitatud järgmiste ravimite kujul:

Lühike insuliin

Seda tüüpi aine hakkab keha mõjutama hiljemalt 30 minutit pärast manustamist, kuid mitte varem kui 20 minutit. Maksimaalne toime on märgitud keskmiselt 2-3 tundi pärast manustamist ja võib kesta kuni 6 tundi.

Kasutusomadused: on soovitatav manustada ainet vahetult enne sööki. Süstimise ja söögi alguse vahel peab olema vähemalt 10-15 minutit paus.

Seda tehakse nii, et ravimi kokkupuute tipp langeb kokku kehasse sisenemise ajaga ja samastatakse toitaineid.

Mõne tunni pärast, kui insuliin saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni, peaks olema veel üks väike jahu - suupiste.

Kõrvaltoimed: täheldatakse väga harva isegi pikaajalisel kasutamisel, olenemata sellest, kas aine on geneetiliselt muundatud või modifitseeritud.

Lühike insuliin on müügil "Insulan Actrapid" ja "Humulin Regular" preparaatidega.

Insuliini keskmine kokkupuute kestus

Sellesse rühma kuuluvad ravimid ja insuliini tüübid, mille kokkupuuteaeg on 12 kuni 16 tundi. Pärast sissejuhatust ilmnenud materiaalset toimet märgitakse alles 2-3 tunni pärast, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 6 tunni pärast, sest tavaliselt ei ületa süstide vaheline intervall 12 tundi ja mõnikord on see ainult 8-10.

Sissejuhatus: 2-3 korda päevas insuliini süsti on piisav, olenemata söögikordadest. Sageli süstitakse koos ühe süstiga lühitoimelise insuliini annus, ravimid kombineeritakse.

Kõrvaltoimed: puuduvad, olenemata ravile manustamise kestusest, kuna ravim mõjutab keha massiliselt, kuid aeglaselt võrreldes teiste liikidega.

Kõige populaarsemad sellist tüüpi ravimite insuliinid: Inslan Humulin NPH, Humodar br ja insuliin Protaphan.

Alternatiivne jagunemine

Selliselt insuliini klassifitseerimine toimub vastavalt selle päritolule. Selliseid tüüpe on:

  1. Veiste hormonaalsed komponendid - aine eraldatakse veiste pankreast. Selline insuliin põhjustab sageli tugevaid allergilisi reaktsioone, kuna see erineb inimorganismi toodetud hormoonist. Nende hulka kuuluvad "Insulap GPP" ja "Ultralente", ravim on saadaval ka tableti kujul;
  2. Hormonaalse sigade kompleks. See aine erineb iniminsuliinist ainult ühes aminohapete rühmas, kuid see on piisav allergilise reaktsiooni ilmnemiseks.

Kasulik teave: kõik need ained kuuluvad pikaajalise toime ettevalmistusse.

Järgmised kaks tüüpi:

  • Geneetiliselt muundatud. Toodetud inimtervisele ainele, kasutades Escherichia coli.
  • Engineering. Sellisel juhul kasutatakse aluseks sigade päritolu komponenti ja asendatakse asendamata aminohapete ahel.

Insuliinipreparaatide tüübi ja tüübi lõplik valik tehakse keha reaktsiooni ja patsiendi seisundi analüüsi põhjal pärast mitu süstimist.

Arstide ja teadlaste ühehäälse arvamuse kohaselt peetakse inimtoiduks geneetiliselt muundatud või modifitseeritud insuliini optimaalseks. See insuliini isofaani tüüp.

Seda tüüpi aine põhjustab kõige vähem allergilisi reaktsioone, kuna selle koostises valku ei ole ja see annab suhteliselt kiire ja pikaajalise toime, mis on oluline näitaja patsiendi stabiilse seisundi säilitamiseks.

Aine antagonist

Insuliini peamine toime on glükoosisisalduse langus vereseerumis. Kuid on aineid, mis vastupidi suurendavad selle taset - neid nimetatakse antagonistideks. Insuliini antagonist:

  1. Glükagoon
  2. Adrenaliin ja muud katehhoolamiinid.
  3. Kortisool ja kortikosteroidid.
  4. Kasvuhormoonid ja hormoonid.
  5. Türoksiin, trijodotüroniin ja teised kilpnäärme hormoonid.

Kõik need ained töötavad täiesti vastupidiselt insuliinile, st nad suurendavad veresuhkru taset. Nende mõju kehale võib olla üsna pikk, hoolimata asjaolust, et mehhanismi uuritakse palju väiksemal määral kui insuliini.

Kaasaegsed farmaatsiatooted pakuvad laialdast erinevaid eksponeerimisviise ja insuliini päritolu. Mis on täpselt raviks sobiv, otsustab arst pärast mitmete sortide katsetamist ja põhjalikku uurimist keha reaktsiooni kohta konkreetse ravimi suhtes.

Insuliin ja selle liigid

Erinevat tüüpi insuliinil on toime kestus. Patsiendi jaoks vajalike ravimite valimine, ravirežiim, kasutamise sagedus toimub raviarsti poolt kindlaks tehtud diagnoosi ja isiku individuaalsete omaduste põhjal.

Klassifikatsioon

Tavalistes tingimustes tekitab pankreas hormooni toimet 50-100 ühikut, mis kehakaalu järgi on 0,5-1 kilogrammi kohta. Üks efektiivne ühik on ekvivalentne 36 mikrogrammiga. Umbes pool sellest summast on basaalne. Ta haldab süsivesikute ainevahetust väljaspool sööki. Teist osa nimetatakse toiduks, selle kogus sõltub otseselt toidu kaudu saadud süsivesikutest. Erinevatel kellaaegadel tekitatakse erinevad kogused insuliini, kõigepealt vajab see organism pärast hommikusööki ja kõige vähem hommikutundidel.

Kuni 1983. aastani raviti suhkurtõbe loomse insuliiniga. Siis leiiti sünteetiline hormoon, mille tulemusel keelati looma kasutamine. Insuliinipreparaadi valmistamine toimub genoomi kasutuselevõtmise kaudu mitte-patogeensete escherichia tüvede kaudu, pärast mida nad hakkavad ise tootma hormooni.

Kaasaegsed insuliini tüübid ja nende toime varieerub toime kestuse, geeni konstruktsiooni järjestuse, aminohapete koostise järgi. Samuti jagatakse need vastavalt puhastusastmele:

  • traditsiooniline;
  • monokomponentne;
  • multikomponentne.

Vastavalt kokkupuute kestusele sisaldab klassifikatsioon järgmist:

  • ülitäpne;
  • lühike (toit);
  • keskmine ja pikk (basaal).

Ultrakäelises tegevuses on Apidra (mõnes riigis seda nimetatakse Epidraks), Humalog. Lühitoimega narkootikume Actrapid'iga Humodar P Farmasulin N, Insuman R. Medium või prolongeeritult vabastav toime täheldatud preparaadid, mis manustatakse sageli paaris lühikese insuliinide - Protafan, Lantus Insuman B Farmasulin HNP Insuman B. Insuliinravi võib teostada Ühendatud insuliini kõige sagedamini tekib see vajadus teisese insuliinisõltuva teise tüüpi haiguse järele.

Ultraheli insuliinid

Ultrakeskne insuliin on mõeldud veresuhkru taseme kiireks vähendamiseks. Selle kasutamine on soovitatav ägedates olukordades, nagu näiteks entsefalopaatia või seda kasutatakse toiduna. Sisestage see peaks olema enne söömist. Toime kestus on 4-6 tundi, toime tipp langeb 60-90 minutit pärast manustamist. Kõige kuulsamad esindajad on:

Pärast manustamist on kõrvaltoimeid harva märgatud, kuid nende manifestatsioon vajab endokrinoloogi viivitamatut konsulteerimist nende tõhusaks võitlemiseks.

Lühitoimelised insuliinid

Teine nimi lühikese insuliini kohta peetakse lihtsaks. See algab oma tegevuse pärast poole tunni möödumist manustamisest ja selle kestus on 8 tundi. Seda tuleb manustada paar minutit enne sööki, nii et hüpoglükeemiline toime langeb kokku suhkruse taseme tõusuga. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

Konkreetse ravimi eesmärk on määratud riikliku programmi alusel insuliini tasuta ülekandmisega diabeedihaigetele.

Keskmised ja pikaajalised ravimid

Kõik keskmise ja pikema toimega ravimid viitavad tavaliselt arstidele pikatoimelise insuliini rühmas. Toime kestus kestab 12 tundi. Suhkruhaiguse käik nõuab peaaegu alati kombineeritud ravi lühikese ja keskmise pikkusega või pikatoimeliste ravimitega, kuna ainult lihtsad annused võivad veresuhkru taset langetada toidule. Need on määratud ka öösel patsientidele, et vältida glükeemia suurt kõikumist.

Kõige kuulsamad rühma esindajad on:

Neid ravimeid ei iseloomusta kõrvaltoimed, kuid kui need esinevad, on need põhjustatud ravimite pikaajalisest kasutamisest.

Alternatiivne klassifikatsioon

Mõned eksperdid soovitavad liigitada insuliini muul viisil, lähtudes selle päritolust. Näiteks võib kõiki ravimeid jagada inimeste analoogideks, geneetiliselt muundatud, mis saadakse sigade ja veiste pankrease ekstraheerimisel.

Viimase eripära on allergiliste reaktsioonide sagedane esinemine, mida ei täheldata inimese hormooni analoogi kasutuselevõtuga. Rühma kuulsad esindajad - Insurep, Ultratente.

Sealiha insuliinil võib olla pikaajaline toime. See ei ole palju erinev inimestest, erinevus on ainult ühes aminohapete rühmas. Kuid see võib põhjustada ka allergilist reaktsiooni.

Geneetiliselt muundatud ravim saadakse, lisades Escherichia DNA-le olulised aminohapped, mille järel nad hakkavad tootma hormooni. Praeguseks on peaaegu võimatu täpselt määrata, milline insuliin tuleb kindlale patsiendile esimest korda, kuna ei ole teada, kuidas tema keha reageerib välisele valgu sissepääsule.

Iniminsuliini struktuuriga sarnaste ravimite hulka kuuluvad:

See rühm koosneb kahest komponendist korraga - geneetiliselt muundatud ja inimene. Arstid peavad seda diabeetikutele kõige sobivamaks, kuna kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide oht on palju väiksem kui konkurentide puhul. See on tingitud võõrvalgu puudumisest.

Soovitused

Oluline on eelistada neid ravimeid, mis tõenäoliselt põhjustavad autoimmuunseid protsesse, sealhulgas allergiaid. Seda seletatakse asjaoluga, et esimese tüübi diabeet viitab ennekõike sellisele.

Loomse insuliini kasutamine hõlmab võõrvalgu sisenemist inimese keha. Keegi ei saa ennustada sellise sammu võimalikke tagajärgi. Mõned patsiendid taluvad neid hästi, teised halvasti. Ravimi pakendil olevad sümbolid näitavad selle tüüpi insuliini päritolu: HM on inimese analoog, MS on kõrge puhastusastmega.

Samuti on pakendi vaatamisel võimalik saada andmeid lahuse kontsentratsiooni kohta. Üks milliliiter ravimit võib sisaldada 40-300 toimet ühikut. Tänapäeval kasutatakse insuliini kõige sagedamini koos 100 ühikuga milliliitri kohta süstimiseks insuliinisüstaliga või 300 ühikuga süstla abil.

Niinimetatud "sorokovki", mida vanemad patsiendid harjuvad, ei ole vabastatud umbes kümme aastat, kuid paljudel on keeruline üleminek insuliinilt "sajandikkuesse".

Uimastite ladustamine toimub külmkapis temperatuuril kuni 8 kraadi. Oluline on märkida, et selle külmutamine on rangelt keelatud, pärast seda kaob see omadused, mistõttu seda ei saa sisestada. Kui lihtne insuliin on tuhm, on see sade, helbed või muud lisandid, siis peetakse seda ravimit ka sobimatuks. Pikaajalise toimega ravim on hägune, kuid ühtlaselt, ilma seteteta.

SRÜ riikides registreeritakse endokrinoloogidega kõik diabeediga patsiendid, kes vajavad insuliinravi. Neil on õigus narkootikumide tasuta tarnimisele selle kõrge hindade tõttu.

Tere hommikust Mul on 2. tüüpi diabeet aasta tagasi. Insuliinist keelduti. Sellel aastal sain insuliini huamali 25,10 ühikult hommikul 12 ühikut õhtul hommikul glükaani 850-ga. Ma tahan veenduda, et saan ravi korrektselt. silmades, et vajutada hägusust silmade ees, kahekordse nägemise hägustumine, pearingluspea, takistusteta liikumine, nagu siin ma kukuks, kontsentratsiooniprobleemid, iiveldus oksendamine, vahelduv nägemine. naha sügelus, eriti lambaliha vahel mi Kõhuvalu on enamasti vasak pool. pärast kirurgilisi õmblusi on raske paraneda. Kui põlveliigese kukkumist langeb kuus kuud kuni aastani, hoitakse. Esimene radikaalne kirurgiline operatsioon kõrva tõttu oli 4 kuu jooksul haiglas hoitud tervenemisprobleeme. Teine operatsioon põlveliiges ka pärast õmbluste eemaldamist asendis, kus operatsioon jälle halvasti paranenud. 5 kuud haiguspuhkusel. Nad väitsid, et proteesimine keeldus, et tagasilükkamine võiks olla võõrkeha. Liigne higistamine, põletustõbi, põlvnemine sõrmedel ja varvastel, ketoonide ja atsetooni määramine uriinis, glükoos 4 + ml / mol. Pese liha, kaneeli värvi, valku uriinis 0,33. Veresuhkur on paastumisel ot12 kuni 20 ml / mol. Valu on neerudes, süda on kaks korda suurem, rasvhapatoos 2,5 korda suurem kui normaalne. GFR 64 ml / min. 1 päevana võib neid veretestides kontrollida kuni 37 hemoglobiini manustamist kaks korda kontrollida. A / vasakpoolne vasak käsi 70/50, parem käsi 180/80 ml rt soba. Suurim A / D220 / 120 ml rt soba. Pärast ravi peetakse veresuhkrut hommikul tühja kõhuga 10 kuni 12, lõunasöögil 15-20, õhtul 13 kuni 15 ml / mol, et jääda. enne 7-päevast hommikust kuni 1300-ni eemaldamist põrgulik nõrkus, enne õhtusöögi suhkrut veres oli 7,5 mm. See on see, kuidas mõista, kui rääkida hüpglokiast alla 3 ml / mooli, pärast õhtusööki, see seisund ei läinud mu enda peale võttis oranži 1 pc minutiga kõik ära.

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Ülemaailmse farmaatsiaettevõtte poolt toodetud insuliinipreparaadid erinevad peamiselt kolmel põhilisel viisil:

1) päritolu järgi;

2) mõju alguse kiirus ja nende kestus;

3) valmististe puhastamise meetod ja puhtusaste.

I. päritolu järgi:

a) füüsiline (biosünteetiline), loomulikud, insuliinipreparaatidest toodetud pankreaseid veised, näiteks insuliini GPP lindi ultralente MS ja kõige sead (nt Actrapid'iga insulrap CPR Monotard MS, semilente jne).;

b) sünteetilised või, konkreetsemalt, liigispetsiifilised, iniminsuliinid. Neid preparaate kasutades geenitehnoloogiliste võtetega, rekombinantse DNA tehnoloogia abil, ning seetõttu nimetatakse sageli rekombinantse DNA-preparaadid insuliini (Actrapid HM, homofan, isofaansest HM, Humuliin, ultratard HM, Monotard HM jt.).

Ii. Uimastite puhastamise ja puhtuse meetodi järgi on:

a) kristalliseerunud (halvasti puhastatud), kuid mitte kromatograafiast - need on enamus meie riigis varem toodetud niinimetatud "traditsioonilistest" insuliinipreparaatidest (insuliin süste jaoks), kuid lõpetatud;

b) kristalliseeritakse ja filtreeritakse läbi geelide ("molekulaarsõelte") - niinimetatud üksik- või monopükinsuliinid (rümbad, tselluloos jne);

c) kristalliseeriti ja puhastati molekulaarsõelaga ja ioonivahetuskromatograafiaga

- nn monokomponentsed insuliinid (actrapid MC, MS seitsmelentne, monotard MC, ultralente MC).

Kristallitud, kuid mitte kroomitud insuliinid on reeglina looduslike insuliinide preparaadid. Need sisaldavad erinevaid proinsuliini, glükagooni, C-peptiidi (proinsuliini A ja B ahela siduvad ained), somatostatiini ja teiste valkude molekulide kujul esinevaid lisandeid. Nendes preparaatides on proinsuliini sisaldus üle 10 000 ppm.

Ülipuhas insuliinipreparaatidest (geelfiltrimisega) nimetatakse monopikovymi kuna kromatogramm näitab ainult ühe piigi, sisaldavad lisandeid, mis on väiksem kui 3000 (50-3000) ja paraneb veelgi - monokomponendilised - vähem kui 10 osakesed miljondik osakesed insuliini. Monokomponentsed ravimid muutuvad üha olulisemaks. III. Mõju tekkimise kiirus ja nende kestus eristatakse:

a) lühitoimelised ravimid (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulp, homomorp 40, insuman Rapid jt). Nende ravimite toime algus - pärast 15-30 minutit, toime kestus 6-8 tundi;

b) ravimi keskmine toime kestus (toime algab 1-2 tunni pärast, toime kestus on 12-16 tundi); - Seventile MC; - Humulin N, Humulini lint, homofaan; - lint, lint MC, monotard MC (vastavalt 2-4 tundi ja 20-24 tundi);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- insulong SPP, insuliini lint GPP, SPP jne

c) lühiajalise toimega insuliiniga segatud keskmise kestusega ravimid: (toime algus 30 minutit, kestus - 10-24 tundi);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (toime kestus kuni 12-16 tundi);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (kehtib 10-16 tundi).

d) pikatoimelised ravimid:

- ultralente, ultralente MS, ultralente NM (kuni 28 tundi);

- insulin superlente SPP (kuni 28 tundi);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (kuni 24-28 tundi).

ACTRAPID, mis on saadud sealiha pankrease saarerakkude beeta-rakkudest, toodetakse ametlikena 10 ml viaalides, kõige sagedamini 40 u aktiivsusega 1 ml. Seda manustatakse parenteraalselt, enamasti naha alla. Sellel ravimil (nagu ka lühitoimelise insuliini alarühma kõik ravimid) on kiire suhkrut vähendav toime. Efekt areneb 15-20 minuti jooksul ja toime tipp täheldatakse 2-4 tunni jooksul. Hüpoglükeemilise toime kogukestus on täiskasvanutel 6-8 tundi ja lastel kuni 8-10 tundi.

Lühiajalise toimega insuliini preparaatide (actrapid) eelised:

1) tegutseda kiiresti;

2) anda vere kontsentratsiooni füsioloogiline tipp;

3) tegutseda lühidalt.

Peamine puudus on toime lühike kestus, mis nõuab korduvaid süstimisi. Näidustused kiiretoimeliste insuliinipreparaatide kasutamiseks:

1. Insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide ravi. Ravim süstitakse naha alla.

2. Täiskasvanute kõige kindlate insuliinsõltumatute suhkrutõve vormidega.

3. Suhkruhaigetel (hüperglükeemiline) kooma. Sellisel juhul süstitakse ravimeid nii naha kui ka veeni.

Insuliini annustamine on äärmiselt keeruline küsimus, kuna annuseid tuleb individuaalselt valida.

Üks kõige primitiivsemaid viise insuliini annuse arvutamiseks - ühe grammi suhkru kohta patsiendi uriinis tuleb sisestada 1 RÜ insuliini. Haiglas toota tuleb insuliini esimene süstimine ja optimaalse annuse valimine. Samal ajal üritavad nad mitte abstraktset annust, vaid konkreetset annust. Patsient värvib kogu toit nädala ette.

4. Väga harva kasutatakse ravimeid anaboolse ravimina halva toitumisega lastel. Sellisel juhul süstitakse ravimit naha alla isu suurendamiseks.

Selle näidustuse korral kasutatakse ravimeid patsientidel, kellel üldiselt väheneb toitumine, ammendumine, furunkuloos, türotoksikoos, oksendamine ja krooniline hepatiit.

5. Preparaadid võivad olla osa polariseerivast segust (kaalium, glükoos ja insuliin), et säilitada südame rütmihäirete südamefunktsiooni (kui hüpokalitsemise nähtus registreeritakse näiteks südameglükosiidi mürgistuse ajal).

6. Psühhiaatrilises kliinikus kasutati skisofreeniaga patsientidel (hüpoglükeemilise kooma saavutamisel) varem šokiga ravimeid. Nüüd pole sellist märki praktiliselt olemas, sest seal on palju häid psühhotroopseid ravimeid.

7. Ravimid on näidustatud raseduse ajal insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientidel, kuna glükoosi taset alandavad ravimid ei oma teratogeenset toimet.

8. Isikud, kellel on insuliinsõltumatu suhkurtõbi kõhu ja teiste suurte kirurgiliste sekkumiste ajal nakkushaigustega.

Lisaks lühikese ja kiire toimega insuliinipreparaatidele vabaneb pika toimeajaga insuliin. Peamiste valkude - protamiini, globiini, tsingi ja ka soolapuhvri sisaldus nendes preparaatides muudab suhkru taset alandava toime algust, maksimaalse toimeaja, st toimemehhanismi aja ja toime kestuse. Selle segu tulemusena saadakse suspensioon, mis imendub aeglaselt, säilitades ravimi madala annuse veres pikka aega. Nüüd on palju pika toimeajaga insuliini preparaate (vt klassifikatsioon). Kõiki neid ravimeid manustatakse ainult subkutaanselt.

Pikaajaliste insuliinipreparaatide eelised:

1) ravimit manustatakse ainult kaks või üks kord päevas;

2) ravimitel on kõrge pH, mis muudab nende süsti vähem valulikuks ja insuliin toimib kiiremini.

1) füsioloogilise piigi puudumine, mis tähendab, et neid ravimeid ei tohiks manustada suhkurtõvega patsientidele ja neid tuleks kasutada suhteliselt kergete ja mõõdukate vormidega;

2) ravimid ei tohi süstida veeni (emboolia vältimiseks);

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Insuliin on oluline hormoon, mida toodetakse sabas asuvate pankrease rakkude rühmadena. Toimeaine peamine ülesanne on kontrollida metaboolseid protsesse, tasakaalustades veres glükoosi taset. Hormooni sekretsiooni rikkumine, mille tõttu suhkrusisaldus tõuseb, nimetatakse diabeediks. Selle haiguse all kannatavad inimesed vajavad pidevat säilitusravi ja dieedi korrigeerimist.

Kuna organismi hormooni tase ei ole ülesannete täitmiseks piisav, määravad arstid asendusravimid, mille toimeaineks on insuliin, mis on saadud laboratoorses sünteesis. Järgnevalt on toodud insuliini peamised tüübid ja ka ravimi valik põhineb.

Hormooni kategooriad

On olemas mitu liigitust, mille põhjal endokrinoloog valib raviskeemi. Päritolu ja liikide järgi iseloomustavad järgmised ravimid:

  • Insuliin, mis on sünteesitud veiste pankreast. Selle erinevus inimese keha hormoonist on kolme muu aminohappe olemasolu, mis põhjustab sageli tekkivaid allergilisi reaktsioone.
  • Sealiha insuliin on inimese hormoonile keemilise struktuuriga lähemal. Selle erinevus on ainult ühe aminohappe asendamine valguahelas.
  • Vaala valmistamine erineb inimese põhi hormoonist isegi rohkem kui veiste sünteesitud. Väga harva kasutatav.
  • Inimese ekvivalent, mis sünteesitakse kahel viisil: E. coli (iniminsuliini) kasutamine ja asendamine "sobimatu" aminohappega seahhormoonis (geneetiliselt muundatud tüüp).

Komponent

Järgmine insuliini tüüpide eraldamine põhineb komponentide arvul. Kui ravim koosneb ühe loomaliigi kõhunäärme ekstraktist, näiteks ainult sigast või ainult pullist, on see monotüüpiline ravim. Mitu loomaliiki sisaldavate ekstraktide samaaegseks kombinatsiooniks nimetatakse insuliini kombinatsiooniks.

Puhastusaste

Sõltuvalt vajadusest puhastada hormonaalseid toimeaineid, on järgmine klassifikatsioon:

  • Traditsiooniline ravim valmistatakse happelise etanooliga vedelamaks ja filtreeritakse, soolatakse ja mitmel korral kristalliseerub. Puhastusmeetod ei ole täiuslik, kuna aine koostises on suur hulk lisandeid.
  • Monopiipi ettevalmistus - puhastuse esimeses faasis kasutatakse traditsioonilist meetodit ja seejärel filtreeritakse spetsiaalse geeliga. Lisandite tase on väiksem kui esimese meetodiga.
  • Monokomponentne tööriist - kasutatakse sügavat puhastamist molekulaarse sõelumise ja ioonivahetuskromatograafia abil, mis on inimese keha jaoks kõige sobivam võimalus.

Kiirus ja kestus

Hormonaalsed ained on standarditud vastavalt toime kiirusele ja toime kestusele:

  • ülitäpne;
  • lühike;
  • keskmise kestusega;
  • pikk (laiendatud);
  • kombineeritud (kombineeritud).

Nende toimemehhanismi saab muuta, mida spetsialist võtab ravimi valimisel arvesse.

Ultrakäelised tooted

Eesmärk on kohe vähendada vere suhkrusisaldust. Seda tüüpi insuliini manustatakse vahetult enne sööki, sest taotluse tulemus ilmub juba esimese 10 minuti jooksul. Ravimi kõige aktiivsem toime areneb poolteist tunni pärast.

Humalog

Inimese insuliini analoog ja ülitäpse toimega rühma esindaja. See erineb baashormoonist teatud aminohapete paigutamisel. Tegevuse kestus võib olla kuni 4 tundi.

Kasutatakse 1. tüüpi diabeedi puhul, teiste rühmadest pärinevate ravimite talumatus, 2. tüüpi diabeedi akuutne insuliiniresistentsus, kui suukaudsed ravimid ei oma efektiivsust.

NovoRapid

Ultrahort ravim, mis põhineb aspartinsuliinil. Saadaval värvilise lahuse kujul süstlakujulised pensüstelid. Igaühel on 3 ml ravimit 300 U insuliini ekvivalendis. See on inimese südame-hormooni analoog, mida sünteesitakse Escherichia coli kasutamise kaudu. Uuringud on näidanud võimalust anda naistele lapse kandmise periood.

Apidra

Teine kuulus esindaja grupist. Kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks pärast 6 aastat. Seda kasutatakse raseduse ja eakate ravis ettevaatlikult. Annustamisskeem valitakse individuaalselt. Subkutaanselt või spetsiaalse pumbasüsteemi abil.

Lühikesed ettevalmistused

Selle rühma esindajaid iseloomustab asjaolu, et nende tegevus algab 20-30 minutiga ja kestab kuni 6 tundi. Lühikesed insuliinid vajavad manustamist 15 minutit enne söömist kehasse. Mõni tund pärast süstimist on soovitav teha väike "suupiste".

Mõnedel kliinilistel juhtudel ühendavad spetsialistid lühikese ravimi manustamisega pika toimeajaga insuliini. Hinnake eelnevalt patsiendi seisundit, hormooni manustamiskohta, annust ja glükoosi näitajaid.

Kõige kuulsamad esindajad on:

  • "Actrapid NM" on geneetiliselt muundatud ravim, mida süstitakse subkutaanselt ja intravenoosselt. Võimalik on ka intramuskulaarne manustamine, kuid ainult vastavalt eriala ettekirjutusele. See on retseptiravim.
  • "Humulin Regular" - on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks, mis on kõigepealt kindlaks tehtud haigus, ja raseduse ajal insuliinist sõltumatu haigusvormi kujul. Võib-olla on tegemist subkutaanse, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega. Saadaval kassettides ja viaalides.
  • Humodar P on poolsünteetiline ravim, mida saab kombineerida keskmise toimivusega insuliiniga. Raseduse ja imetamise ajal kasutamise piirangud puuduvad.
  • "Monodar" - on ette nähtud haiguste 1 ja 2 tüüpi, tableti resistentsuse korral lapse kandmisel. Sealiha monokomponent ravim.
  • "Biosulin P" - geneetiliselt muundatud toote tüüp, mis on toodetud viaalides ja kolbampullides. Kombineeritud "Biosulin H" - keskmise toimeajaga insuliin.

Keskmise pikkusega insuliinid

Need hõlmavad ravimeid, mille kestus on vahemikus 8 kuni 12 tundi. 2-3 manustamist päevas piisab. Alustage 2 tundi pärast süstimist.

  • geenitehnoloogia tööriistad - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • poolsünteetilised uimastid - "Humodar B", "Biogulin N";
  • Seasisuliinid - Protafan MS, Monodar B;
  • tsinklisus - "Monotard MS".

"Pikad" narkootikumid

Fondide tegevuse käivitumine toimub 4-8 tunni jooksul ja võib kesta kuni 1,5-2 päeva. Suurimat aktiivsust täheldatakse 8 kuni 16 tunni jooksul pärast süstimist.

Lantus

Ravim kuulub kõrgema hinnakategooria insuliini hulka. Kompositsiooni toimeaine on insuliinglargiin. See on ette nähtud raseduse ajal ettevaatusega. Kasutamine diabeedi raviks alla 6-aastastel lastel ei ole soovitatav. Seda süstitakse sügavalt subkutaanselt üks kord päevas samal ajal.

"Insulin Lantus", millel on pikaajaline toime, kasutatakse monopreparaadina ja kombinatsioonis teiste veresuhkru taset alandavate ravimitega. Püssüstla sulgurpallide ja kolbampullide jaoks saadaval tööriist. See vabastatakse ainult retsepti alusel.

Levemir Penfill

Detemirinsuliini esindavad vahendid. Selle analoog on Levemir FlexPen. Ainult subkutaanseks manustamiseks mõeldud. Koos ettevalmistatud ravimitega manustatakse individuaalselt annust.

Kahefaasiline kombineeritud tegevus

Need on valmistised suspensiooni kujul, mille hulka kuuluvad "lühike" insuliin ja keskmise toimeajaga insuliin teatud proportsioonides. Selliste vahendite kasutamine võimaldab piirata vajalike süstide arvu poole võrra. Grupi peamised esindajad on toodud tabelis.

Millised insuliinid ja selle toime kestus

Insuliini tootmine meie kehas on muutuv. Selleks, et hormoon siseneks verd endogeense vabanemise imiteerimiseks, vajavad diabeeti põdevad patsiendid erinevat tüüpi insuliini. Need ravimid, mis suudavad püsida naha alla koes pikka aega ja järk-järgult tungida selle verest, kasutatakse selleks, et normaliseerida glükeemiat toidukordade vahel. Insuliinid, mis jõuavad kiiresti vereringesse, on vajalikud glükoosi eemaldamiseks toidust anumatest.

Kui hormooni tüübid ja doosid valitakse õigesti, on diabeetikute ja tervislike inimeste glükeemia veidi erinev. Sellisel juhul on öeldud, et suhkurtõbi kompenseeritakse. Selle haiguse peamine eesmärk on haiguse hüvitamine.

Millised on insuliini jagamise klassid?

Esimene insuliin saadi loomalt, sellest ajast alates on see rafineeritud rohkem kui üks kord. Nüüd loomset päritolu ravimeid enam ei kasutata, need asendati geneetiliselt muundatud hormooniga ja põhimõtteliselt uute insuliini analoogidega. Meie käsutuses olevad kõik insuliini liigid võib grupeerida vastavalt molekuli struktuurile, toimeaja, koostisega.

Süstelahus võib sisaldada erineva struktuuriga hormooni:

  1. Inimene Ta sai selle nime, sest see kordab täielikult meie pankrease insuliini struktuuris. Vaatamata molekulide täielikule kokkusattumisele erineb selle tüüpi insuliini kestus füsioloogilisest. Pankreasehormoon siseneb kohe vereplasmini ja kunstlik vajadus aega imendub nahaalusest koest.
  2. Insuliini analoogid. Kasutataval ainel on samasugune struktuur kui inimese insuliin, sarnane glükoositaset alandav toime. Samal ajal on molekulis vähemalt üks aminohappejääk asendatud teisega. See muudatus võimaldab teil kiirendada või aeglustada hormooni toimet, et korrata füsioloogilist sünteesi võimalikult täpselt.

Mõlemat tüüpi insuliini toodetakse geenitehnoloogia abil. Hormooni saadakse, sundides seda sünteesima oma E. coli või pärmi mikroorganismid, pärast mida ravitakse korduvalt puhastamist.

Arvestades toimeajat, võib insuliine jagada järgmisteks tüüpideks:

Millised insuliinid on suhkrusisalduse säilitamiseks olemas?

Insuliin on kõige olulisem hormoon, mida pankrease toodab oma saba rakkudest. Insuliini eesmärk on kontrollida vere suhkrusisaldust, mis põhineb aktiivsel metabolismil.

Hormooni talitlushäirete korral hakkab glükoosi tase tõusma, mille tagajärjel tekib inimesel diabeet. Oma tervise säilitamiseks peab haige isik järgima toitu ja viima läbi vajalikud protseduurid.

Need protseduurid seisnevad regulaarse narkootikumide kasutamises, mis põhinevad spetsiaalselt välja töötatud insuliini laboratoorsel meetodil. Tänapäeval on selle ravimi suur hulk sorte. Seetõttu peaksite mõistma, millised insuliinid on olemas, kuidas need erinevad üksteisest ja kuidas nad toimivad.

Peamised insuliini tüübid

Insuliin on loodusliku ja kunstliku päritoluga. Looduslikku insuliini toodavad inimese või looma pankrease rakud. Tehisinsuliin luuakse laboris alusmaterjali ühendamise teel täiendavate komponentidega. Teine tüüp on mõeldud kõige sagedamini diabeedihaigete raviks.

Ravimi määramisel peab olema eriti ettevaatlik eakate ja varases lapsepõlves patsientide ravimisel, et vähendada kõrvaltoimete võimalust. Seega on oluline teada insuliini tüüpide olemasolu raviskeemi koostamisel.

Ravi ajal kasutatakse igapäevaseid insuliini süste. Õige ravimi valimiseks peate teadma, milline on insuliini klassifikatsioon. Selline lähenemine aitab vältida soovimatuid kõrvaltoimeid.

Insuliini tüübid jagunevad vastavalt järgmistele parameetritele:

  1. Toime kiirus pärast ravimi manustamist;
  2. Ravimi kestus;
  3. Millest ravimit toodi;
  4. Ravimi vabanemisvorm.

Klassifitseerimine komponentide arvu järgi

Peale põhiliikide, on insuliin jaotatud ka monokujulisteks ja kombineeritud vahenditeks. Esimesel juhul sisaldab ravim ainult ühte tüüpi insuliini - näiteks sigade või veiste. Teisel juhul kasutatakse mitut liiki insuliini. Mõlemat tüüpi kasutatakse laialdaselt diabeedi raviks.

Ravimi puhastamise määr

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon sõltub ka nende puhastamise määrast ja selle protseduuri vajadusest:

  1. Traditsiooniline vorm saadakse happelise etanooli veeldamise, filtreerimise, soolamise ja mitmeastmelise kristallimisega. Seda puhastusmeetodit ei peeta ideaalseks lisandite olemasolu tõttu, mis ei kuulu protseduurile.
  2. Mono-tipu vaade saadakse pärast tavapärast puhastamist, millele järgneb filtreerimine läbi spetsiaalse geeli. Preparaadi lisandid jäävad ka väiksemateks kogusteks.
  3. Monokomponentset vaate peetakse täiuslikuks mudeliks haiguse raviks, kuna selle puhastamisel kasutatakse molekulaarset sõelumist ja ioonvahetuskromatograafiat.

Klassifitseerimine kiiruse ja pikaajalise alusel

Insuliini tüübid kestusega hõlmavad järgmist:

  • Ultrashort kiireim kokkupuude;
  • Lühike kokkupuude;
  • Keskmine mõju;
  • Pikaajaline kokkupuude;
  • Kombineeritud pikaajalise kokkupuute tüüp.

Ultrahort tüüpi

Kiireim insuliini tüüp. See hakkab tegutsema kohe pärast vere sisenemist. Samal ajal läbib tema tegevus ka kiiresti - sõna otseses mõttes kolme või nelja tunni jooksul. Umbes tund pärast süstimist toimub aine maksimaalne akumuleerumine veres.

Ravimi kasutuselevõtmine toimub kas enne sööki või kohe pärast sööki. Päevane aeg pole oluline. Kui te ei järgi kava rangelt, võib vere suhkrusisaldust järsult alaneda.

Kõrvaltoimete esinemine on otseselt seotud ravimi kokkupuute aja ja viisiga, kuidas need tekivad. Kui kohe pärast ravimi manustamist ei ole esinenud ebameeldivaid reaktsioone, siis ei saa te selle pärast väljanägemist karta.

Seda tüüpi ebasoodsasse olukorda võib tuvastada ravimi mõju suhkru taseme veres ebastabiilsus ja ettearvamatus. Samas on ülikõrge tüüpi insuliini võimsus väga kõrge - üks mõõtühik vähendab glükoosi taset kaks korda kiiremini ja tugevam kui sama tüüpi teiste tüüpide valmistamine.

Millised on kõige tuntumad lühikese toimeajaga insuliini preparaadid?

  • Humalog on looduslik insuliin, mis on sarnase mooduse loomiseks. Peamine erinevus peamise hormooni vahel on teatud arvu aminohapete kompositsioonis ordinalis. Mõju suhkrusisaldusele langeb umbes neli tundi. Ravimit kasutatakse diabeedi esialgse staadiumi raviks, kellel esineb mõne teise ravimi mõne koostisosa vaene või täielik talumatus, tablettidega ravimisel puudumine, insuliini liiga kõrge kontsentratsioon veres.
  • NovoRapid on valmistatud aspartinsuliini baasil. See on ka inimesele sarnane hormoon. Ravim võimaldab rasedaid ravida. Seda tulemust näitasid arvukad uuringud. Insuliini turustatakse värvitu vedelas vormis, mis süstitakse süstlasse kehasse. Spetsiaalsete süstalde pliiatsid sisaldavad kolme milliliitri või kolmekümne ühikut raha.
  • Apidra on ka tuntud ultra-lühitoimeline ravim, mida kasutatakse täiskasvanud diabeetikute ja üle 6-aastastele lastele. Rasedate ja eakate patsientide raviks tuleb ravimit kasutada individuaalsete omaduste põhjal väga ettevaatlikult. Ravirežiim valitakse ka individuaalselt. Injektsioonid tehakse lihasesiseselt või spetsiaalse pumba abil.

Lühike tüüp

Lühikese insuliinitüübiga kokkupuude algab natuke hiljem kui ülikõrge tüüp - umbes pool tundi, mõnel juhul kahekümne minuti jooksul. Aine kontsentratsioon jõuab maksimaalse punkti umbes kaks kuni kolm tundi pärast süstimist. Süstitav toime kestab umbes kuus tundi.

Vastuvõtu tunnuseks on võimalik välja tuua asjaolu, et ravimit süstitakse ainult enne sööki nii, et intervall toidutarbimise ja süstimise vahel on umbes viisteist minutit. Mis see on tehtud? Toitainete saamise aeg ja ravimite mängu kokkupuute aeg.

Kui räägime kõrvaltoimetest, ilmnevad need väga harva, hoolimata sellest, millist tüüpi insuliini kasutati - geneetiliselt muundatud või modifitseeritud.

Mõnikord kasutatakse arstidega patsientide ravimisel lühi- ja pikaajalise ravimi kombinatsioone. Selleks viiakse läbi vajalikud patsiendi uuringud vere glükoosisisalduse kohta, hinnatakse keha üldist seisundit ja süstekohta.

Kõige kuulsamad lühitoimelised ravimid on:

  • Actrapid NM-i saab osta ainult retsepti alusel. Viidatakse geneetiliselt muundatud ravimitele. Patsient saab insuliini subkutaanse või intravenoosse süstimise teel. Mõnikord manustatakse ravimit intramuskulaarselt, kuid seda otsustab ainult arst.
  • Humulin Regular on spetsiifilise toimega ravim, sest seda kasutatakse ainult insuliinisõltuvuse, esmase diagnoosi ja raseduse ajal. Insuliini manustatakse kolmel viisil: subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Saadaval pudelites ja spetsiaalsetes padrunites.
  • Humodar P - ravim sobib suurepäraselt koos keskmise pikkusega kokkupuute insuliinidega, mis viitab poolsünteetilistele ravimitele. Rasedus ja imetamine ei takista ravimi võtmist.
  • Monodar on monokomponentne ravim esimese ja teise astme diabeediga patsientide jaoks. Samuti on ette nähtud pillide ja rasete talumatuse puudumine.
  • Biosulin P on veel üks geneetiliselt modifitseeritud ravim, mis kombineerib hästi samaaegselt sama seeria Biosulin N keskmise pikkusega kokkupuute insuliiniga. Väljendamisvormiks on pudel ja kolbampull.

Keskmine pikk tüüp

Seda tüüpi insuliiniga kokkupuutumise periood on üsna pikk ja kestab kaksteist kuni kuusteist tundi. Umbes kahe kuni kolme tunni pärast hakkab patsient tundma esimesi positiivseid sümptomeid.

Suurim mõju ilmneb kuue tunni pärast. Seega lõhe süstide vahel jõuab kaheteistkümne tunnini, erandjuhtudel kümme tundi.

Glükoosi taseme säilitamiseks vajab patsient kaks või kolm insuliini süsti päevas. See ei ole oluline, enne sööki manustati süsti või pärast seda. Kõige sagedamini lisatakse lühiajalist insuliini annust keskmise kestusega ravimile. Nagu kahes varasemas tüübis, kõrvaltoimeid ei täheldata.

Keskmise pikkusega insuliinide esindajad on järgmised:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - on geneetiliselt modifitseeritud ained;
  2. Humodar B, Biogulin N - esindavad poolsünteetilisi vahendeid;
  3. Protafan MC, Monodar B - viidata ühe komponendi tüübile;
  4. Monotard MC - on tsingisuspensioon.

Pikk tüüp

See mõjutab kõige pikemat keha - see algab keskmiselt nelja kuni kaheksa tunni järel ja kestab umbes poolteist kuni kaks päeva. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse ligikaudu kümne kuni kuueteistkümne tunni jooksul.

Milliseid kestvaid ravimeid on kõige paremini teada?

  • Lantus on üsna kallis ravim koos põhiainega insuliinglargiin. Süstid tehakse sügavusel naha all iga päev teatud ajahetkel. Ärge kasutage ravimit alla 6-aastastele lastele ja hoolikalt rasedatele.

Seda saab kasutada nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis ravimitega, mis vähendavad veresuhkru taset. Retseptiravim. Vormi vabastamine - pliiats ja kassett.

  • Levemir Penfill - põhineb detemirinsuliinil ja on mõeldud ainult subkutaanseks süstimiseks. Selle toime võib kombineerida pillidega ja peate annust hoolikalt valima. Analoog on Lemir FlexPen.

Alternatiivne klassifikatsioon

Insuliini tüübid ja nende mõju sõltub otseselt päritolust. Nagu eespool mainitud, on olemas kaks peamist tüüpi - see on looduslik insuliin ja sünteesitakse laboris.

Veiste pankrease poolt toodetud looduslik insuliin on mõnevõrra erinev sellest, kui palju inimesi sisaldab kolme sobimatut aminohapet, mis võib põhjustada allergiat. Insuliini põrsas on inimesele lähemal, kuna see sisaldab ainult üht aminohapet.

Insuliinivaiti kasutatakse haruldastel juhtudel teraapiaks, kuna selle erinevus inimese insuliinhormoonist on palju suurem kui veistel.

Sünteesitud ravim jaguneb kahte tüüpi:

  1. Geneetiliselt modifitseeritud - inimese insuliini analoog ekstraheeritakse Escherichia coli sünteesist teise sigade aminohappega.
  2. Insener - tehakse sigade insuliini baasil, asendades ahelas mittevastavad aminohapped.
    Iga ravim valitakse rangelt iseseisvalt, lähtudes analüüside ja patsiendi üldisest seisundist.

Vastupidine ravim

Insuliin on spetsiaalselt kavandatud veresuhkru taseme alandamiseks. Siiski on insuliini liike, millel on vastupidine mõju, mis on samuti oluline, kui arvestada ravi valikul.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Glükagoon;
  • "Adrenaliin" ja muud sama toimeainete spektri toimeained;
  • "Kortisool" ja muud steroidhormoonid;
  • "Kasvuhormoon" ja teised androgeenid ja östrogeenid;
  • "Thyroxine", "triiodothyronine" ja teised kilpnäärmehormoonid.

Farmaatsiatööstus toodab täna suure hulga insuliini ravimpreparaate, seega on nende klassifikatsioon farmakoloogiliste ja muude omaduste järgi väga ulatuslik. Ainult raviarst saab valida õige ravimi.

Komposiittoimega kahefaasilised preparaadid

Preparaadid on lühiajalise ja keskmise pikkusega kokkupuutega insuliini ühendisuspensioonid. Sellised vahendid viiakse kehasse kaks korda vähem, kui nõutakse iga tooteliigi kasutamisel.

Tabelis esitatud bifaasilise insuliini tüübid ja kirjeldused.

Insuliini tüübid

Insuliini klassifikatsioon

Päritolu järgi

Kõik insuliinid jaotatakse päritolu liigist nelja rühma järgi:

Selline ravim, erinevalt iniminsuliinist, kutsub väga sageli esile allergilisi reaktsioone, kuna see sisaldab ainult 20% lisandeid somatostatiini, proinsuliini, glükagooni ja teiste polüpeptiidide kujul.

Selle ravimi saamiseks kasutatakse kõhunäärme siga, mis võimaldab teil saada ainult 1,5% lisanditest.

Inimese insuliin toodetakse Escherichia coli sünteesis ja geneetiliselt muundatud insuliin saadakse sigade valmistamisest, ainult sel juhul asendatakse aminohape.

Ravimite märgistamine

Kui ostate insuliini märgistamise teel, võite ise teada saada, millise rühma see kuulub ja kui puhas see on.

  • Kui pakendil on MC-märgis, siis hoidke ühekomponentset ravimit (puhastatud monokomponent).
  • MN-i märgistamine tähendab, et teil on nüüd teie käsutuses iniminsuliini analoog.
  • Lisaks lühenditele võib selliseid preparaate tähistada numbritega. 40 või 100 pakendis tähendab seda, kui palju ravimi ühikuid 1 mg kohta esineb. Näitaja 100 või enam tähendab seda, et tööriist sisaldab hormooni suurt kontsentratsiooni, st see on senti. Selliste vahendite vastuvõtmiseks on vaja spetsiaalseid süstlaid. Tavaliselt on need ravimid sellistes süstlates juba müügil.

Kokkupuute ajaks

Kliinilises praktikas on ravimiga kokkupuutumise tähtaeg väga tähtis.

Niisiis, selle toimeaja jooksul on insuliin jagatud sellistesse rühmadesse:

Seda tüüpi insuliini soovitatakse enne sööki 15-20 minutit. Pärast selle kasutuselevõttu on soovitatav süüa, võid kasutada puuvilju või muid mitte-raskeid toite.

Tegevuse kestus kestab 3-4 tundi. Kasutage seda tüüpi ravimeid peamiselt pärast sööki või tema ees.

See toime kestab umbes 10 kuni 20 tundi. Tavaliselt vajab sellise tüüpi insuliini süsti inimesel 2-3 tükki, kuna selle mõju ei ole kohe tunda.

Seda tüüpi insuliin vajab 1-2 korda. Seda ravimit tuleb pidevalt tarbida, sest see mõjutab keha kogunemise kaudu.

Kuidas insuliini valida?

  • Keha reaktsioon igat tüüpi ravimi suhtes, täpsemalt imendumiskiirus, toime kestus ja allergiliste reaktsioonide tõenäosus.
  • Üksikud harjumused. Neid tuleks kindlasti kaaluda, sest nad võivad mõjutada insuliini tajumist kehas (tarbitava alkoholi kogus, suitsetamise harjumused, teatud toodete sõltuvus jne)
  • Süstete arv. Kuna mõni inimene ei saa teatud aja jooksul insuliini süstida, võib arst valida ravimi, mille näiteks peate kasutama 1 või 2 korda, mitte 3.
  • Tavaliselt vajavad inimesed insuliini, kui nende suhkru tase ületab normaalset taset, nii et seda tuleks mõõta perioodiliselt. Mõõtude arv mõjutab ka ravimi valikut.
  • Patsiendi vanus. Iga vanusekategooria puhul võib arst võtta individuaalset ravimit.
  • Suhkru taseme tulemuse individuaalsed näitajad.

Üldjuhul määratakse igat tüüpi insuliin sellistes juhtudel. Iga ravimit manustatakse diabeetilise ketoatsidoosi, hüperosmolaarse kooma või diabeetilise ketoatsidoosi kooma.

Ühised ravimid

  • Insuman Rapid
  • äkiline
  • aktrapid NM
  • Actrapid MC
  • Humulin regulaarselt
  • iletin regulaarne jne
  • Humulin ultralente
  • glargiin
  • Ultrathard nm.

Insuliini säilitamise viisid

Seda efekti saab saavutada, kui kasutate pumpa. See on selline aparaat, mis tagab ravimi püsiva voolu inimkehasse. Mõned arstid on nimetanud seda seadet kunstlikuks kõhunäärmeks.

Pumba põhimõte on tarnida insuliini, millel on kaks režiimi:

  • Basal (taust) režiim. Seda on vaja selleks, et asendada insuliini pidev süstimine. Ühe tunni jooksul süstib pump eraldi ravimi annust.
  • Boolusrežiimi iseloomustab aine ühekordne annus ainult toidu puhul (kui patsient võtab teatud koguses süsivesikuid). See protsess on väga sarnane ühekordse süstlaga süstimisele.

Kõik pumbad erinevad insuliini kohaletoimetamise määraga. Erinevate ettevõtete pumbad suudavad ravimi manustada erinevatel kiirustel (0,01 kuni 0,05 u / h). On väga oluline valida iga juhtumi jaoks eraldi pump.

Insuliini soovitud taseme säilitamine on võimalik mitte ainult pumba abil - süstlad ja süstlad aitavad väga paljudel inimestel. Nende eelised pumpade kohta on hinnaga. Patsient süstib süstlaga intramuskulaarselt insuliini ja viskab selle välja. Süstlad on korduvkasutatavad.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasem ja kõige sagedasem kõrvaltoime insuliini võtvatel inimestel on lipodüstroofia. See on kudede patoloogia, kus patsient süstib. Patsiendi insuliini võtmisel tekivad juhtumid, mis põhjustavad hüpoglükeemiat, mis tuleb kiiresti kõrvaldada šokolaadi või klaasi mahlaga. Need kõrvaltoimed tekivad puhta insuliini võtmise ajal (kõige puhastatud kujul). Kui inimene võtab insuliini vähem puhastatud kujul, peab ta olema valmis allergiliste reaktsioonide ilmnemiseks.

Diabeetikute jaoks on kogu ülaltoodud teave väga tähtis, sest teadmised nende ravimite korrektsest kasutamisest, nende päritolu, suhkrusisalduse säilitamise viisid ja kokkupuute kestus aitavad paljudel inimestel leida oma insuliini.

Veel Artikleid Diabeedi

Süstelahus Aktrapid NM (see näitab selgelt kasutusjuhendit) on soovitatav määrata diabeedihaigeid. Ravim põhineb iniminsuliinil, mis on saadud biosünteetiliselt. Tema tootja on Taani ravimifirma Novo Nordisk A / S, kes tegeleb diabeediravimite väljatöötamise ja tootmisega.

Diabeediga patsientide puhul on oluline jälgida iga päev kehahoolitsuse jälgimiseks vere glükoosisisaldust. Sel eesmärgil ei pea ööpäev läbi kliiniku külastama veresuhkru taseme laboratoorsed uuringud.

Diabeedi diagnoosimine on tänapäeval üha sagedamini tehtud ja põhjendatud põhjusel on ta juba saanud 21.