loader

Põhiline

Võimsus

Insuliinipumba infusioonikomplektide tüübid, kanüüli valik

Iga insuliinipumpade tootja puhul on mitut liiki infusioonikomplektid. Peamised erinevused seisnevad kanüüli pikkuses naha all, materjalist, millest kanüüli valmistatakse, nurk, mille küljes see sisestatakse naha alla, infusioonikomplekti toru pikkus ja eraldumise võimalus.

Kanüüli materjal

Cannules võib olla valmistatud terasest või plastist - teflon. Igal materjalil on oma eelised ja puudused.

Plastkanüülid

Paindlikum ja kergelt painutatud keha asendi muutmata, põhjustades inimestele ebamugavust, on need mugavamad ja vähem traumaatilised. Plastkateetrid soovitatakse vahetada iga 2-3 päeva tagant. Kuid nende pehmuse tõttu võivad need olla painutatud - näiteks paigaldades kohale, kus nahaalune rasv ei ole piisavalt suur, või äkilise liikumise ajal. Selle tagajärjel häirib insuliini manustamist naha all, mis võib põhjustada vere glükoosisisalduse suurenemist ja seejärel atsetooni esilekutsumist.

Terasest kanüül

See puudus on ilma jäetud, sest nad ei ole kunagi painutatud. Kuid nende jäikuse tõttu on need kateetrid traumaatilised ja tekitavad rohkem ebamugavusi. Installatsioonikoha valulikkus ilmneb sageli äkiliste liikumiste ajal, mistõttu on soovitav paigaldada sellised kateetrid kohtadesse, kus nahaalune rasvkoe võib kiiresti liikuda (näiteks maos, kus nahaalune rasvkoe on mõnevõrra nihkunud, kui inimene istub või langeb alla). Suurema trauma tõttu ei ole soovitatav neid kateetreid kasutada rohkem kui 1-2 päeva. Terasest kanüül, erinevalt plastikust, ei nõua insuliini täitmist.

Nurga all sisestatud kateetrid on vähem vastupidavad pisaravile ja plastikust kanüül võib isegi naha alla minna - näiteks spordi ajal või väga liikuvatel lastel. Nurga all olevad tuharad on stabiilsemad ja harva tulevad välja naha alla. Neid saab sisestada erinevatest nurkadest, mis võimaldavad sellist kanüüli paigaldada ebapiisavalt välja töötatud nahaaluse rasvkoe abil. Lisaks sellele on neil kõik materjali eelised, millest need on valmistatud. Võibolla on selliste kateetrite ainsaks puuduseks nende paigaldamise suhteline keerukus.

Insuliinipumpade infusioonikomplektid

Infusioonikomplektide tüübid

Infusioonikomplekti valimine

Valimisel tuleb pöörata tähelepanu toru pikkusele. Asjakohane pikkus sõltub sellest, kui palju pumpa asub paigalduskohast ja kui mugav on pumba kasutamine.

Näiteks väike laps ei tohiks kasutada liiga pikki torusid, kuna ta võib neid segamini ajada ja iga kord, kui pumpa kasutusele võetakse, peate kogu süsteemi sirgestama. Pikemas torus on mullide olemasolu kontrollimine raskem, peale selle on pika toru täitmiseks vaja rohkem insuliini. Infusioonisüsteemi paigaldamisel võib olla vaja ka pikka infusioonisüsteemi. Enamiku inimeste jaoks teeb toru pikkus 60-80 cm.

Samuti võite infusioonisüsteemi valimisel märkida:

Võimaluse korral selle eraldumine kehast. Sellise võimaluse puudumisel on teil raske dušši või vanni võtta, kuna kanüüli tuleb täielikult eemaldada ja pärast dušši paigaldamist paigaldatakse uus. Enamik kateetreid saab lahti võtta. Mitte kõikidel infusioonisüsteemidel ei ole seadmeid naha sisestamiseks - serte. Sertid hõlbustavad kateetri sisestamist naha alla, muudavad selle vähem valulikuks. Serti kasutamisel on väiksem kateetri valesti paigaldamise oht. On olemas infusioonisüsteemid, millel on juba sisseehitatud keskus (Medtronic Mio), mis võib olla väga mugav, sest seda ei ole vaja teiega transportida.


Märkus: PZhK - nahaalune rasv.

Kui paigaldame pumba esmalt, alustame plastkateetrit täisnurga all. Sellised kanüülid sobivad enamusele inimestele, nad on mugavamad ja vähem traumaatilised, mis võivad olla insuliinipumba psühholoogilise kohanemise jaoks olulised. Vajadusel võib teiste infusioonisüsteemide jaoks valida täiendava infusiooni või asenduse.

Näiteks väikese lapse puhul, kellel on ebapiisavalt välja töötatud nahaalune rasvkuded, võib kasutada kas teraskateetreid või teravat nurka. Plastkateetrite sagedaste kurvide korral saab kasutada terast. Kui inimene on spordiga seotud ja seisab silmitsi probleemiga, mis seisneb naha all avanenud nõelas, võib ta soovitada kasutada kateetreid nurga all.

Insuliinipump - töövoog, kui palju see maksab ja kuidas seda tasuta saada

Insuliinravi ajal diabeetikutel võib kasutada insuliinipumpa, et muuta elu kergemaks ja parandada veresuhkru kontrolli. Seda seadet peetakse kõige progressiivsemaks hormooni kasutuselevõtuks. Pumba kasutamisel on minimaalsed vastunäidustused, pärast kohustuslikku väljaõpet, iga matemaatika põhitõdedega tuttav patsient sellega hakkama hakkab.

Pumpade uusimad mudelid töötavad stabiilselt ja tagavad paremad tühja kõhuga glükoos ja glükoosiga hemoglobiin kui insuliini süstega. Loomulikult on nendel seadmetel puudused. Neid tuleb jälgida, korrapäraselt vahetada tarbekaubad ja olla ettenägematu olukorra korral valmis insuliini süstima vanasti.

Insuliinipump - mis see on?

Insuliinipumpa kasutatakse süstalde ja pensüstelite alternatiivina. Annuse täpsus pumbas on oluliselt suurem kui süstlate kasutamisel. Minimaalne insuliini doos, mida saab manustada tunnis, on 0,025-0,05 ühikut, nii et lapsed ja diabeetikud, kellel on insuliinitundlikkus, saavad seda seadet kasutada.

Looduslik insuliini sekretsioon jaguneb baasjooneks, mis säilitab soovitud hormooni, hoolimata toitumisest ja boolusest, mis vabaneb vastusena glükoosi suurenemisele. Kui südameid kasutatakse diabeedi korral, kasutatakse pikka insuliini, et rahuldada keha põhivajadusi hormoon, lühike enne söömist.

Pump täidab ainult lühikest või ülitäpset insuliini, et jäljendada tausta sekretsiooni, süstib see naha alla sageli, kuid väikestes osades. See manustamisviis võimaldab teil suhkru tõhusamat kontrollimist kui pika insuliini kasutamist. Suhkurtõve kompenseerimise parandamist on märganud mitte ainult 1. tüübi haigusega patsientidel, vaid ka suurel kogemusel 2. tüüpi.

Insuliinipumpad näitavad eriti häid tulemusi neuropaatia ennetamisel, enamikul diabeetikutel leevendavad sümptomid ja haiguse progresseerumine aeglustub.

Seadme tööpõhimõte

Pump on väike, ligikaudu 5x9 cm meditsiiniseade, mis suudab pidevalt insuliini süstida naha alla. Sellel on väike ekraan ja mitmed nupud kontrollimiseks. Seadmesse on sisestatud insuliini reservuaar, mis on ühendatud infusioonisüsteemiga: õhukesed, painduvad kanüülid kanüüli abil - väike plastist või metallist nõel. Kannule on pidevalt diabeediga patsiendi naha all, seega on insuliini võimalik naha kaudu manustada väikestes annustes kindlaksmääratud ajavahemike järel.

Insuliinipumba sees on kolb, mis vajaliku sageduspressiga hoiab reservuaari hormooniga ja edastab ravimi torusse ja seejärel kanüüli kaudu nahaaluseks rasvaks.

Sõltuvalt mudelist võib insuliinipump olla varustatud:

  • glükoosi seiresüsteem;
  • insuliini automaatse sulgemise funktsioon hüpoglükeemias;
  • hoiatussignaalid, mis käivituvad, kui glükoosi tase muutub kiiresti või ületab tavapärase piiri;
  • veekaitse;
  • kaugjuhtimispult;
  • võime salvestada ja üle kanda infot süstitava insuliini annuse ja aja kohta, glükoosi taset.

Mis on diabeetikute pumba eelis

Pumba peamine eelis - võime kasutada ainult ülitäpset insuliini. See siseneb veres kiiresti ja on stabiilne, mistõttu kasutab see oluliselt pika insuliini, mille imendumine sõltub paljudest teguritest.

Insuliinipumba ravi kahtlusteta eelised hõlmavad ka:

  1. Nahakahjustuste vähendamine, mis vähendab lipodüstroofia ohtu. Kui süstlaid kasutatakse päevas, antakse umbes 5 süsti. Insuliini pumpamisega vähendatakse punktsioonide arvu üks kord iga 3 päeva tagant.
  2. Annuse täpsus Süstlad võimaldavad teil insuliini valida täpsusega 0,5 ühikut, pump vabastab ravimi 0,1-kordselt.
  3. Arvelduse lihtsus. Südamehaigusega isik sisestab seadme mällu 1 XE-ni õige insuliini, olenevalt päevast ja soovitud veresuhkru tasemest. Siis, enne iga sööki, piisab, kui sisestada ainult kavandatud kogus süsivesikuid, ja nutikas seade arvutab boolusinsuliini ise.
  4. Seade töötab nähtamatult teistega.
  5. Insuliinipumba abil on normaalsel tasemel glükoos säilitada spordi mängides, pika pidusöögi ajal, diabeediga inimestel on võimalus mitte nii rangelt kinni pidada dieedist, ilma et see kahjustaks nende tervist.
  6. Seadmete kasutamine, mis suudavad hoiatada ülemäära kõrge või madala suhkru eest, vähendab märkimisväärselt diabeetilise kooma ohtu.

Kes on näidustatud ja vastunäidustatud insuliinipump

Iga insuliinravi puhul diabeetikut, olenemata haiguse tüübist, saab paigaldada insuliinipumba. Lapsed või rasedad ja imetavad naised ei ole vastunäidustatud. Ainsaks tingimusiks on suutlikkus juhtida seadme käitlemise reegleid.

Pump on soovitatav patsientidele, kellel on ebapiisav suhkurtõbi, sagedased vereglükoosi hüpped, öine hüpoglükeemia ja kõrge tühja kõhuga suhkur. Samuti võib seda seadet edukalt kasutada patsiendid, kellel on ettearvamatu, ebastabiilne insuliini toime.

Suhkurtõvega patsiendi kohustuslik nõue on võime juhtida intensiivse insuliinravi kava kõiki nüansse: süsivesikute loendamine, koorma planeerimine, annuse arvutamine. Enne pumba enesekehtestamist peab diabeetik olema kõigis oma funktsioonides hästi kursis, suutma seda uuesti programmeerida iseseisvalt ja kehtestada ravimi korrigeerimisannuse. Insuliinipump ei asetata vaimuhaigusega patsientidele. Seadme kasutamisel võib takistada ka diabeedi väga nägemist, mis ei võimalda teabeekraani kasutamist.

Selleks, et insuliinipump ei saaks pöördumatut kahjustust, peab patsient alati kandma esmaabipakendit:

  • süstlaga insuliini süstimiseks, kui seade ebaõnnestub;
  • varustatud infusioonisüsteem ummistunud;
  • insuliini reservuaar;
  • pumpade patareid;
  • vere glükoosimeeter;
  • kiireid süsivesikuid, näiteks glükoosi tablette.

Kuidas insuliinipump töötab?

Insuliinipumba esimene paigaldamine tehakse arsti kohustusliku järelevalve all, sageli haiglas. Seadme töösse sisestatakse üksikasjalikult diabeedihaige.

Kuidas pumpa kasutamiseks ette valmistada:

  1. Avage pakend steriilse insuliini anumaga.
  2. Sisestage ettenähtud ravimid, tavaliselt Novorapid, Humalog või Apidra.
  3. Ühendage reservuaar infusioonisüsteemiga, kasutades toru otsa pistikut.
  4. Taaskäivitage pump.
  5. Paigaldage paak spetsiaalsesse ruumi.
  6. Aktiveerige seadme täitmisfunktsioon, oodake, kuni toru on täidetud insuliiniga, ja kanüüli lõpus ilmub tilk.
  7. Kinnitage insuliini süstekohas kanüüli, sageli maos, kuid see on võimalik ka puusaladel, tuharatel, õlgad. Nõel on varustatud kleeplindiga, mis kindlalt kinnitab selle nahale.

Sa ei pea eemaldama kanüülit dušši võtma. See on torust lahti ja suletud spetsiaalse veekindla korgiga.

Kulumaterjalid

Mahutides hoitakse 1,8-3,15 ml insuliini. Nad on ühekordselt kasutatavad ja neid ei saa uuesti kasutada. Ühe paagi hind on 130 kuni 250 rubla. Infusioonisüsteemid muutuvad iga 3 päeva järel, asendusmaksumus on 250-950 rubla.

Seega on insuliinipumba kasutamine praegu väga kallis: odavaimad ja lihtsamad maksavad 4000 kuus. Teenuse hind võib ulatuda kuni 12 tuhande rubla juurde. Kulumaterjalid glükoositaseme pidevaks jälgimiseks on veelgi kallimad: 6-päevase kulumiskindluse andur kulub umbes 4000 rubla eest.

Lisaks tarbekaupadele on müügil olevaid seadmeid, mis lihtsustavad pumpa eluiga: riiete kinnitamiseks mõeldud klambrid, pumbakatete kate, kanüüli paigaldamise seadmed, insuliini jahutuskotid ja isegi naljakad lastele mõeldud pumbad.

Brändivalik

Venemaal saate osta ja vajadusel parandada kahte tootjat: Medtronic ja Roche.

Mudelite võrdlusomadused:

Insuliini pumpad ja tarvikud

Insuliinipumbad müüakse Prospekt Mira's ainult MEDMAGE'is ja tarvikud on saadaval kõigis kontorites.

Teenuskomplekt sisaldab Accu-Chek SPIRITi ja Accu-Chek SOMBO insuliinipumba tarvikuid. Sisaldab 1 ACCU-CHEK SPIRIT adapterit ja 1 aku kate võtiga.

Enlite Serteri eesmärk on tutvustada uut Enlilti sensorit MMT-7008.

MiniLinki laadijat (MMT-7705) kasutatakse MiniLink REAL-Time saatja sisemise aku laadimiseks (MMT-7703). Powered by AAA või LR-03 patareid.

Teenuskomplekt sisaldab Accu-Chek SPIRITi insuliinipumba tarvikuid ja Accu-Chek Combo võimaldab teil seda säilitada kolm kuud. Sisaldab 1 ACCU-CHEK SPIRIT adapterit, 4 AA 1,5 V patareid, 1 aku kate võtiga.

Accu-Chek-insuliinipumpade tarbekaupade komplekti 2 kuu jooksul on võimalik osta olulist allahindlust. Komplekt sisaldab: Accu-Chek FlexLink infusioonikomplekte - 10 tükki, nõel Accu-Chek Flex-Linki infusioonisüsteemile - 10 tükki, reservuaarid (kassetid) Akku-Chek Spirit jaoks, plast 3,15 ml - 2 pakki 5-st.

Te saate osta oluliselt allahindlusega pumbakomplektide komplekti. Komplekt on kavandatud 2-kuuliseks pumba aktiivseks kasutamiseks ja sisaldab 20 Fast Set II infusioonikomplekti (2 pakki nr 10).

Te saate osta oluliselt allahindlusega pumbakomplektide komplekti. Komplekt on kavandatud 3-kuuliseks pumba aktiivseks kasutamiseks ja sisaldab järgmisi infusioonisüsteeme: Quick Set - 3 pakki 10 tükki, MiniMed Medtronic - 15 tk.

Akku-Chek Tenderlink - maksimaalne vabadus aktiivseks eluks.
Kampaania kehtib, kui toode on laos.
Infusioonikomplekt koosneb 17 mm pehmest teflon-kanüülist (nõel) ja 30 cm pikkust kateetrist (õhuke tuubi), mis on ühendatud pumbaga. Enamikul juhtudel kanüül kantakse kõhupiirkonda ja on paksuselt võrreldav süstla süstlanõela nõelaga. Kanulel on isekleepuv alus, mis kõrvaldab naha spontaanse kao. TenderLink on kompaktne. Komplekt on lame ja nähtamatu riiete all.

Infusioonisüsteemid pideva subkutaanse insuliini infusiooniks (PPII)

Igaüks, kellel on diabeet, olenemata vanusest, soovib elustiilil oma haigust ilma krooniliste tüsistusteta. Pideva subkutaanse insuliini infusiooni (insuliinipump, PPII) kasutamine on nüüd muutumas üha tavalisemaks.

Iga isik, kes kasutab PPII, peaks otsustama mitte ainult seda, millist pumpit kasutada, vaid ka seda, millise infusioonisüsteemiga. Lõppude lõpuks on infusioonisüsteem kogu insuliinipumba ravi oluliseks komponendiks.

Selles artiklis tahaksin teile öelda, kuidas praegu maailmas eksisteerivad infusioonikomplektid on erinevad, et vastata järgmistele küsimustele: "Millised on paremad infusioonisüsteemid lastele, rasedatele naistele ja õhukesteks? Mis on parim kateeter, kui ma pidevalt spordiga tegeleksin? Kust saab kateetri panna? Mis võivad olla infusioonikomplekti probleemid? Mis on hüperglükeemia või valu põhjus infusioonikomplekti asendamisel? "

Joonis 1. Infusioonisüsteemi struktuur (1)

Enne nendele küsimustele vastamist vaadake kõigepealt infusioonisüsteem (joonis 1). Kõik infusioonisüsteemid, sõltumata tootjast, koosnevad kanüülist, mis sisestatakse subkutaanse rasvkoesse; nahale kinnitamiseks vajalik plaaster; pikk õhuke plastkateeter (toru), mis ulatub kanüülist, mille kaudu voolab insuliin; vastupidises otsas on insuliinimahutiga ühendamiseks mõeldud pistik, mis võimaldab pumpa vajaduse korral näiteks dušši, suplusvee, füüsilise koormuse jne kasutamisel välja lülitada.

Millised on infusioonisüsteemide erinevused?

  • Esiteks kanüüli enda materjalis.
  • Teiseks, kateetri sisestamise nurgas. Täna saab infusioonisüsteeme paigaldada nii nurga all 30 kui 90 nurga all.
  • Kolmandaks, ükskõik milline infusioonikomplekt võib plastkateetri erinevates pikkustes erineda.

Teflon- või metallkanüülid.

Teflonist valmistatud pehmed plastkanüülid on tänapäeval üsna populaarsed (joonis 2). Nad on suurendanud paindlikkust, on mugavamad ja kasutusaeg jõuab 72 tundi (2). Siiski on üsna tõsine puudus: suurema paindlikkuse tõttu selle kanüüli paigaldamisel või treeningu ajal, kui lihased kokkupuutuvad nõelaga, võib sellises kanüülil tekkida paindumine, mis põhjustab insuliini osalise või täieliku katkemise kehas.

Joon. 2 teflon-kanüülid (2)

Metallkanüülid on kirurgilise terasest valmistatud nõel, mis tagab piisava jäikuse võimalike painutuste vältimiseks, mis võimaldab suhkrutõve paremat kontrolli (joonis 3). Erinevalt teflonkateetritest on kasutuseks 48 tundi. Seda materjali kateetrit soovitatakse kasutada rasedatele naistele, lastele, spordiga aktiivselt osalevatele inimestele, samuti teflonanumulaarsete allergiliste reaktsioonide kohta.

Joonis 3 Metallkanüülid (2)

Kõik infusioonikanuleid, sõltumata tootjast, saab manustada kas rindkerega või käsitsi. Serter on kaasaskantav seade, mis on ette nähtud kanüüli kiireks, valutuks ja lihtsaks sisestamiseks nahaalusesse rasvkoesse. Sellised seadmed on kindlasti kasulikud, eriti raskesti ligipääsetavate infusioonikohtade valimisel, näiteks tuharad, õlari tagumine pind; inimestele, kellel on nõela sisestamise hirm. Kuid peale ravimi kasutamise eeliste on ka puudusi: täiendavad kulud, vajadus koolituse järele, puudub selge kontroll kanüüli sisestamise sügavuse või täpsuse üle. Enamik endokrinoloogi arvab, et kui diabeediga patsient kasutab insuliinipumpa, peaks ta suutma infusioonisüsteemi paigaldada nii käsitsi kui ka serdi abil (3).

Infusioonisüsteemi nurk.

Infusioonisüsteemid on nende nurga suhtes kaks liiki: sirged (90) nurga all (30-45).

Õige nurga alt sisestamine võimaldab reeglina kasutada lühemaid kanüüle (6-9 mm), mida paljud patsiendid peavad eeliseks (joonis 4). Siiski on oluline meeles pidada, et mida pikem on kanüüli pikkus, seda suurem on selle ümberasumise oht. Tuleb märkida, et sellise kanüüli ristsuunalise positsiooni tõttu naha pinna suhtes on kõverused levinumad, erinevalt sisestamisest 30-45 nurga all.

Joon. 4 infusioonikomplekt, sisestatud täisnurga all (4).

Infusioonisüsteemid, mida manustatakse 30-45 nurga all, on kõige populaarsem lastel, madala kehamassiga inimestel, kes aktiivselt spordiga tegelevad, ja rasedaid naisi (teine ​​ja kolmas trimestril) (joonis 5). Selle süstimise meetodi eripära on see, et kanüüli kulgeb naha ja nahaaluse rasvkoe paralleelsena. Seega on paindumiste suhtes loodud soodsam olukord. Ainus puuduseks on kanüüli pikkus, mille vahemik on 12-17 mm.

Joon. 5 infusioonikomplekt 30-45 nurga all (5)

Kateetri pikkus.

Enamik tootjatest pakuvad infusioonikomplekte erineva kateetri pikkusega, mis ulatuvad vahemikku 60 cm kuni 110 cm. Kateetri asukohta võib mõjutada ladustamise ja infusiooni asukoht. Lõppude lõpuks, kui inimene valib õla tagumist pinda, vajab ta pikemat kateetrit kui kõhupiirkonnas paigaldatud kateeter.

Infusioonisüsteemi asukoha valik.

Reeglina võib infusioonisüsteeme paigaldada kehapiirkonda, kus esineb subkutaanne rasvkoe, kuna neuronaalse toimega insuliini (Humalog, Novorapid, Apidra) imendumise kiirus on sama. Enamikele inimestele on kõige mugavamateks infusioonikohtadeks eesmine ja lateraalne kõht, külgmised reied, ülemised tuharad ja õlgade tagumised pinnad (joonis 6).

Joon. 6 süstekohta: 1 - kõhupiirkond; 2 - reie külgpind; 3 - õlgade tagumine pind; 4 - kõhupiirkonna külgpind ja sääreluu ülemine osa (6).

Hoolimata soovitatavatest infusioonikohtadest ei tohiks inimene lipohüpertroofia tekkimise vältimiseks unustada infusioonikohtade pöörlemist (muutmist). Pildil näete selgelt süstekohtade pöörlemise võimalusi.

Joon. 7 Süstekohtade pööramise võimalused (7).

Infusioonisüsteemi asendamise sagedus.

Arvestades materjali, millest kanüüli valmistatakse, muutub infusioonisüsteemi asendamise sagedus kaks päeva (kirurgilise terasest valmistatud kanüüli puhul) kuni kolm päeva (teflon-kanüülidele). Kindlasti pidage seda meeles, sest selle reegli mittejärgimine võib mõjutada diabeedi kontrolli kvaliteeti. Lõppude lõpuks on subkutaanse rasvkudedesse paigutatud infusioonisüsteemi kanüül väliskuju, mis kahjustab naha terviklikkust. Seega võib subkutaanse rasvkudedega pikaajaliselt (üle 4 päeva) esineda selliseid komplikatsioone nagu nakkushaigused. Naha infektsiooni nähud: kanüüli paistetus, valu, induratsioon või punetus, eritumine, palavik, hüperglükeemia.

Mida saab iga inimene infusioonisüsteemi kasutama hakata?

Kõige tavalisemad probleemid insuliinipumpade kasutamisel:

  1. Lööve Infusioonisüsteemi paigaldamisel võib iga isik tekitada kipsile allergilist reaktsiooni, mille tõttu kanüül kinnitub kehale. Kui selline olukord tekib, tuleb kipsi süstekohas asendada.
  2. Väga sageli, pärast plaastri eemaldamist kanüülist, võivad liimijäägid jääda naha pinnale, mida on lihtne eemaldada spetsiaalsete niiskete salvrätikutega.
  3. Kateetris olevad õhumullid. Kui ilmuvad õhumullid, ärge paanitsege. Kõigepealt peate insuliini voolu peatama, eemaldage pumpa kanüülist. Seejärel kantakse kateetrisse väike kogus insuliini, kuni kogu kateeter on täis insuliini. Viimane samm: ühendage pump tagasi kehaga ja lülitage pump sisse.
  4. Valu kanüüli paigaldamise kohas. Kui infusioonisüsteemi kasutatakse rohkem kui 1 päeva ja paigalduskohas esinevad valulikud aistingud, võivad need seostuda naha nakkuse tekkega, sel juhul on vaja kontrollida põletikunähtude ja lihasesse siseneva kanüüli, mis on täis suurenenud insuliini imendumist, millele järgneb hüpoglükeemia areng. Seega, hoolimata valuliku arengu põhjast, on tavaliselt soovitatav infusioonisüsteemi asendamine. Kui valu ilmnes kohe pärast selle paigaldamist - see võib olla tingitud nii sattumist lihasesse kui ka valu pärast naha läbitungimist. Sellises olukorras soovitatakse mitme tunni jooksul jälgida hüpoglükeemia ja dünaamika jälgimist. Kui valu püsib mõne tunni pärast, tuleb ka infusioonikomplekt välja vahetada.
  5. Infusioonisüsteemi asendamise järel hüperglükeemia. See olukord on igapäevaelus väga levinud. Kui hüperglükeemia tekkeks pole selgeid provotseerivaid tegureid, peaksite kõigepealt kanüülit vasakule - paremale, üles-alla liikuma ja ka kateetri läbima vähese insuliini. Tulevikus kontrollige vere glükoosisisalduse glükeemiat. Kui glükeemia ei vähene, tuleb infusioonisüsteem asendada (8).

Tänapäeval on maailmas piisav valik infusioonisüsteeme, mis erineval määral sobivad iga diabeeti põdeva patsiendi jaoks. Ja ainult katse-eksituse abil leiate midagi, mis aitab teie haigust paremini kontrollida. Lõppude lõpuks, kõik teavad, et kitsas vere glükoosisisalduse kontroll võib takistada krooniliste diabeedihaiguste tekkimist. Ärge alati tugineda ainult iseendale, teie ümber on endokrinoloogid, kes on valmis abistama, viima ja selgitama nii infusioonisüsteemide kui ka insuliinipumpade kasutamise nüansse.

Insuliinipump: välja nägemus. Osa 13. Kateetritest või infusiooniliinidest

[07] Infusiooniliinid ja reservuaarid

See on meie viimane peatükk, enne kui lähete otse oma insuliinipumpiga töötama. Kas oled pikka aega oodanud? Oota ikka. Peatüki materjal on mitmel moel ainulaadne ja te ei leia mitmesuguseid asju, mis seal mainitakse - kuid need on olulised, kuna need mõjutavad otseselt tulemuse kvaliteeti. Nii et teie kannatlikkus on rohkem kui premeeritav.

Alustan infusiooniliinide põhimõttelise klassifikatsiooniga ("kateetrid"). Infusiooniliin koosneb kolmest põhiosast:

  • Infusiooniliin ise, mis on plastikust läbipaistvast torust, on ühelt poolt ühendatud pea ja insuliini pumba pistik teise pistikuga.
  • Infusiooniliini pea, mis on keerukas komposiitstruktuur ja sisaldab kanüüli (nõel) nahaaluse rasvana sisestamiseks.
  • Infusioonisüsteemi pea pea korg, mida kasutatakse pea peapõhjuseks, kui see on infusiooniliinist lahti ühendatud - näiteks kui patsient saab veemenetlust.

Infusiooniliin ise, see tähendab toru, on ühest (proksimaalsest) otsast ühendatud (konfidentsiaalne või tavaline ("proksimaalne") ots), et kinnitada insuliinipump reservuaari külge ja teine ​​(distantsiline) ots see kinnitub otse patsiendi kehale. Toru ja pea vaheline ühendus on alati eemaldatav, kuid ühenduste disain erineb tootjast tootja poolest.

Toru pikkus võib sõltuvalt konkreetsest mudelist erineda.

Nüüd - nagu pea. Tavaliselt on pea pea ümmargune või ovaalne. Pea keskosas on tugeva voodiga (pjedestaal), millele on paigaldatud kõik olulised elemendid.

Keevitatud ja / või liimühenduse kasutamine on pea kinnitunud liimielemendile, mis on mõeldud peade kinnitamiseks patsiendi nahapinnale.

Pea keskele on kanüül, mis süstimisel nahka läbi lööb, ulatub selle all teatud sügavusele. Kanula on õõnes ja ravimit imetakse läbi selle, mis voolab pumba reservuaari mööda infusiooniliini patsiendi nahaalusesse rasva.

Cannules on põhiliselt jagatud kaheks struktuuritüübiks - metallist ja plastikust.

Esimene tüüp, kus kanüül on valmistatud terasest, on nõel. Selline kanüül süstimisel süstida nahka ja nahaalust kihti iseseisvalt ja seejärel jääb selle sisse kuni infusioonisüsteemi asendamiseni.

Teine tüüp erineb esimesest, kuna kanüül on valmistatud plastmaterjalist (näiteks teflonist). Selleks, et see omab süstimise ajal vajalikku teravust ja jäikust, on see kinnitatud oma tehases kasutatava plastmassist "kipitusest" ja nahapunktsiooni ajal on õhuke terasest juhtjuht, mis eemaldatakse pärast punktsioonimist ja kinnitatakse peavigastus patsiendi nahale ja visatakse ära.

Esimest tüüpi kanüüleid valmistatakse alati nii, et nõel on kaneelipakiga rangelt risti. Teise tüübi kannud on kahel alamliigil - kas "nõelaga", samuti pjedestaaliga risti või ninaga, mille nurk voodisse võib olla alla 90˚.

Sama tooteartikli "kandideede" pikkus võib olla erinev, et patsientide erivajadusi paremini rahuldada erinevatel võimalikel juhtudel.

Esimese tüübi kanüüli ja esimese alamliigi teise tüübi infusioonisüsteemide pea on väga lihtne paigaldada. Neid saab paigaldada kas ilma täiendavate seadmeteta või spetsiaalsete seadmete abil - sertidega (serts), kui tootja toodab selliseid seadmeid sellist tüüpi infusioonisüsteemidele.

Teise alamliigi teise tüübi kanüülijuhide infusioonisüsteemide juhte ei saa luua ilma serdi, ilma eelneva märkimisväärse praktilise kogemuseta. Seetõttu on kõik selle tüüpi pead alati varustatud sertidega.

Kust on sellised erinevad närvilised konstruktsioonid ja pead, mis võivad segi ajada iga inimest, kes ei tunne probleemi seestpoolt? Usun, et selleks on täpselt kaks põhjust. Esimene on "sisuliselt", teine ​​on eranditult kaubanduslik.

Põhjuseks on "sisuliselt" asjaolu, et insuliinipumpat kasutatakse erineva vanusega inimestel (alates esimesest elupäevast kuni äärmuseni vanaks), erineva ehitisega (õhuke ja täispikk), mis toob kaasa erinevad eluviisid (rahulik ja aktiivne). Et tagada kanüüli positsiooni maksimaalne stabiilsus selle kasutuselevõtukohas, ei piisa ainult ühest disainist.

Terasest "nõelamine" kanuud on nahaaluselt rasvana ja kunagi ei painuta, kuid nende jäikus võib põhjustada (ja sageli põhjustada) ebamugavustunnet patsientidel. Lisaks sellele on terasest "närimine" inimese keha võõrkeha, mistõttu mõnedel patsientidel võivad tekkida lokaalseid põletikureaktsioone.

Tefloniga "nõelamine" kanüüleid ei tunneta keha immuunsüsteem võõrkehana, kuid need võivad olla deformeerunud ja painutatud ning seetõttu võib ravimi tarvitamine olla raske või täielikult peatuda. Kuid need ei kahjusta nahaalust rasva kihti sellisel viisil, nagu teras "kannab" seda teha.

Tootjad väidavad teistsugust, et konstruktsioonikanüüli olemasolu tefloniga "nõelamine", kus kanüüli asub pjedestaaliga otseselt erineva nurga all. Kõige tavalisemad argumendid on kaks.

Esimene on see, et väga õhukese nahaaluse rasvakihi korral (näiteks väikelastel) peab õige nurga all "kipitama" kanüül olema väga lühike ja seetõttu võib seda kergesti eemaldada ja lihtsalt välja tõmmata nahast välja.

Ainus väljapääs on siin "närvide" asukoht vertikaalse nurga all, et tagada selle optimaalne fikseerimine nahaaluse rasvkoes.

Teine on see, kui patsient viib aktiivse elustiili, kus spordialadel ja füüsilisel koormamisel on palju ruumi, siis on vaja jällegi täiendavat mehaanilist fikseerimist, et see ei kahjusta liikumist.

Siiski jätan ma kõik need selgitused, millest mõni on tegelikult mõistlik, pumba- ja tarvikute tootjatele. Ja ma lähen edasi teise rühma põhjuste kohta, et eksisteeriks mitmekesine "ahistav" konstruktsioon ja pea - kommertslikuks.

Ma arvan, et tootjate kasumi struktuuris pole tarbekaubad viimaseks. Ja tõesti, kui pumpade väljatöötamine ja tootmine on väga kulukas ja keeruline protsess ("Noh, siin teate, peate käima sama kiiresti, et jääda samas kohas, kuid jõuda teise kohta, mida peate käivitama kaks korda kiiremini" ), infusioonisüsteeme uuendatakse konstruktiivselt palju sagedamini kui pumbad, nende tootmiskulud on madalad ja kasumimäär on tunduvalt suurem kui pumpade puhul.

Sellepärast, et tarbijad ei saaks kasumit tarbimisharjumustest ära jätta, tutvustab iga tootja turustatavaid infusioonisüsteeme, teavitades tarbijaid ja turuosalisi oma konstruktsioonide tegelikest ja kujuteldavatest eelistest täie võimsusega.

Sellega tegelevad ka struktuuride isiklikud aspektid: tarbijale, kes on harjunud toote paigaldamise ja käitamise teatud järjekorras, ei ole tõenäoliselt rõõmu, et ta võtaks toote konkurendilt üle. Veelgi enam, sobilikkuse tõttu on sellist toodet väga raske kasutada ja sagedamini on see täiesti võimatu.

Ja kui infusioonisüsteemide puhul on tootjate "head" argumendid kuidagi mingit tähendust, siis veetorude puhul ei ole nende "headuses" praktiliselt vett.

Mis on insuliinipumba reservuaari? Enamikul juhtudel on see tavaline ühekordselt kasutatav süstal (selle võimsus erineb eri tootjatest ja varieerub mudelist mudelini), mis asub pumba sees ja sisaldab seda manustatavat ravimit. Selle ainus erinevus tavalisest süstlast on see, et selle kolb on valmistatud kokkupandavana. Preparaadi ettevalmistamise ajal kruvitakse kolbi juhtiv osa reservuaari valgusesse sisenevasse membraani ja seda ei saa süstlast eristada. Paagi paigaldamisel pumba sisse ja selle ettevalmistusena käitatakse ajamiosa keerates ja selle koht võetakse pumba enda ajamiga.

Mõnede tootjate poolt väljakujunenud paagi patenteeritud disain viitab sellele, et tanki saab laadida ainult üks kord. Kui pärast laadimist kinnitate mahutile infusioonisüsteemi, ühendatakse see üks kord ja kõik. Ja kui teil on ravim, mis paakist välja jookseb või kes on juba otsa saanud, peaksite paika panema ja selle külge kinnitatud infusioonisüsteemi toru asendada.

Ma mõistan tootja väidet - nad ütlevad, et me hoolitseme selle eest, et eriti hoolikas patsient (näiteks väike laps) ei liiguks ristmikul infusioonisüsteemi, mis rikub selle pingutust ja viib ravimi voolu peatumiseni kehasse - ja see, omakorda täis kohutavaid probleeme. Noh, ma nõustun.

Mõistan ka tootja teist argumenti - me hoolime asepsist ja kütuse tankimine võib põhjustada selle sisu nakatumist, mis omakorda võib infusioonisüsteemi paigalduskohas põhjustada põletikulisi ja isegi pankreasemaid tüsistusi.

Kuid ma mõistan ka väga hästi seda, mis nende avalduste taga on.

Kas patsient võib keerata pea liigendpunkti ümber? Wow! Jah, tavaline "Luer" on fikseeritud nii kindlalt, et soovi korral, et ka täiskasvanud mees peaks kohaldama märkimisväärset jõudu, et ta lahti, kui laps on. Noh, ja kui laps palub ennast liigenditükkide otsa lahti keerata, siis võtab ta tangid, ja siis peab omandatud pistik olema väga halb ja kiire.

Nüüd tankide tankimise kohta. Tõepoolest, kui sa kütustate tanki, võib see teoreetiliselt olla saastunud. Kuid - keegi ei ole tühistanud lihtsaid asepsise reegleid: puhtad käed, alkoholiga töödeldud ja väike purgi, mis on varustatud tugeval kaanel väljalülitatud töriis, mille sisse valatakse kloroheksidiin vees. Paned paagi sisselaske nõela ja kolviosa osa sisse ja seejärel - "kloorheksidiini (nii vesi- kui ka alkoholilahuses) bakteriostaatiline toime avaldub kontsentratsioonis 0,01% või vähem, bakteritsiidne - kontsentratsioonis üle 0,01% 1 minuti pärast temperatuuril 22 kraadi 99% grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. " Võtke nõela ja kolb lahusest välja, pange see steriilse marli lapiga, kuivatage paar minutit, keerake ajamiosa - ja võtke ravim teie tervisele.

Võite öelda - mis on tanki sees? See võib olla saastunud patogeense taimestikuga ja kolvi korduv röövimine äärmisesse asendisse viib bakteridesse reservuaari sisse. Jah, tõesti, nad võivad seal olla. Kuid ettevalmistus, mida teie ja ma ise tutvustame, sisaldab fenooli ja metakresooli ning me juba teame seda. Mõlemad ained avaldavad tugevat antiseptilist toimet, seega on paagi sisu nakatumise oht märkimisväärselt liialdatud.

Noh, tiheda kaanega klaasist, steriilsetest puhastusvahenditest ja 100 ml kloorheksidiini tarbija hind on võrreldamatult madalam kui uue paagi ja infusioonisüsteemi hinnaga.

"Luer" standardiga varustatud pistikupesad elavad kaua. Ma kasutan ühte mahuti kuus. Selle aja jooksul täidan selle iga päev ja üle selle läbib üle 30 ml insuliinilahust. Kõigi minu pumba insuliinravi kuue aasta jooksul ei ole ma kunagi täheldanud ravimi hägustumist ja pealegi pole mul kunagi olnud kateetri neelamise kohas mingit ühtegi põletikulist või pankrotistlikku komplikatsiooni.

Teine oluline küsimus on, kui kaua elavad infusioonisüsteemide juhid, kellel on "nõtud"? Siin peavad insuliinipumba pankretsiooni saanud patsiendid olema väga ettevaatlikud, sest liigselt ja meelega pikendades pea elu võib põhjustada ennast väga märkimisväärse kahju.

Tootjad soovitavad vahetada terasest kanüüliga varustatud infusiooniliinide pead mitte hiljem kui üks kord iga kahe päeva tagant. Ma olen nendega täiesti nõus. Terasest nõel naha all on võõrkeha ja on lihtsalt ebamõistlik pikendada selle viibimise aega vkooli asemele.

Teflon-kanüüli peade puhul soovitavad tootjad neid muuta vähemalt üks kord iga kolme päeva tagant. Ja siin peaksite juhtima oma tähelepanu mõnele nõtkustele.

Immuunsüsteem ei tuvasta iseenesest võõrollusena teflonikanüüli. Insuliini analoog, mis on reservuaaris, ei põhjusta ka kohalikke allergilisi reaktsioone ega põletikku. Kuid nagu me teame, sisaldab see preparaadis koos antiseptiliste ja stabiliseerivate lisanditega. Kuid need ei ole nii ohutud ja on suuresti vastutavad kohalike põletikureaktsioonide eest, mis omakorda käivitab lipodüstroofia protsessi süstimiskohas.

Lisaks kosmeetilistele probleemidele on lipodüstroofia püsivate tihendite esinemise ohtlik. Kui hiljem nõela kanüüli uuesti sisse koha, kus on lipodüstroofia protsessi, siis insuliini imendumist on häiritud, selle mõju on nõrgenenud, mis toob paratamatult kaasa languse kvaliteedi diabeedi kompensatsiooni.

Teine riskitegur, mis vähendab kanüüli efektiivse hoolduse kestust, on naha higistamine süstekoha lähedal. See kehtib eriti siis, kui patsient on kuumas kliimas. Haava higi raskendab põletikulist protsessi.

Ja lõpuks, kateetri pea ja selle kanüüli pea maksimaalne kahjustus põhjustab veeprotseduuride vastuvõtmist - näiteks reisi dušini. Seebetes, šampoonides ja geelides sisalduvate detergentide tungimisega torgatakse palju samamoodi kui higi. Aga kui pole mõttekas võitlevad siis, siis on minu jaoks välja töötatud "populaarne" meetod ja minu jaoks hästi välja töötatud ka dušši võtmisega seotud probleemid.

Võtke õhuke, kuid lai (umbes 5 cm lai) kleeplint. Esimest korda kinnitage see tükk oma käsivarre sisepinnale, kõndige seda poole tunni jooksul, koorige see välja ja jälgige kontakti 24 tunni jooksul. Kui sügelus, punetus ja muud allergilise reaktsiooni nähud pole arenenud, võite jätkata.

Lõigake tükk pikkusega 10-12 cm. Keerake kergelt kleepuv kiht üles ja asetage see lauale. Lõika teine ​​sama tükk. Asetage see esimesele ülaservale, nii et nad kattuksid teineteisele 5-7 mm lai. Pime neid kokku. Lõika kolmas tükk ja tee seda sama. Selle tulemusena saate põrandakatte suurusega 10-12 kuni 13-14 cm.

Lahutage infusioonitoru peast, asetage kork tagasi oma kohale. Puhastage väli pea ümber alkoholi pistikuga. Lase kuivada 1-2 minutit. Seejärel võtke õrnalt kleeplindiga padi ja kinnitage see pea peal. Kuna kontaktpind on alkoholiga raseeritud, on liimikihi kokkupuude nahaga suurepärane. Kui lindile kleepige nahk, tehke seda nii, et kortsus poleks - lindile jookseb vett nagu joontega ja see on meile täiesti kasutu. Kogu protsess on lõpetatud, võite minna vannituppa.

Selline kleebis kaitseb infusioonisüsteemi pea ja sellega külgnevat nahka veega kuni pool tundi, mis on enam kui piisav selleks, et saaksime kasutada dušši ja soovi korral vanni. See lihtne meetod pikendab pea peaaegu vähemalt ühe päeva - ilma põletiku ja hüvitise halvenemise märke.

Aga nagu nad tavaliselt ütlevad halvas reklaamis - ja see pole veel kõik. Mul on üks väga huvitav tähelepanek teie jaoks. Oleme juba üksikasjalikult arutanud infusioonisüsteemi projekti esimest kahte elementi, kuid seni pole me puudutanud kolmandat - pistikut. Ja muide, asjata. Korrektne

Varem või hiljem, iga kord, kui nad kinni hoiavad libisemisvastase infusioonisüsteemi pea enne duššiga lähemist. Eriti kui olete kodust eemal, reisis ja unustasite lindile kohvikusse panna. Kui ma olen väsinud ja ma hakkan infusiooniliine ise vahetama iga kolme päeva tagant, nagu tootja soovitas. Kuid sellel liinidel oli pakkumise puudus ja ma läksin üle teistele. Need on väga sarnased, välja arvatud üks asi: pistiku disain. Vaata pilti.

Need jooned, mida ma varem varem kasutasin, vasakul - nagu näete, on siin kork ümara kujuga teguriks ("pesumasin") ja töötab rotatsioonklapi põhimõttel. Pane see sisse, pöördus, oli kliki - see tähendab, et kanal, mis viib "närvi", on blokeeritud.

Nende joonte puhul, mille üle ma olen sisse lülitanud, on need paremale - kork on valmistatud korgist hobuseraua kujul. Pange see pistikule, mis viib "nõela", tõugates seda kogu suunas edasi, korgi sule auk, seal oli kliki - kanal, et "hambumus" oli suletud.

Milline oli minu üllatus, kui selgus, et kui "őnga" jooned elavad keskmiselt kolm päeva, siis sama "hobuserauaga" teenib kuni viis päeva - ilma põletikunähtudeta "nõelamise", ilma valuta ja kõige tähtsam, ilma glükeemia parameetrite halvenemist.

Varsti hakkasid "pesuri" liinide pakkumine jätkuma. Ja ma teaduse ja spordi huvides hakkasin neid vaheldama: "puck" - "hobuseraua" - "puck" - "hobuseraua". Tulemust säilis hämmastav korratavus. Selle fenomeni põhjuse mõistmiseks pean ma võtma skalpelli ja valmistama mõlemad infusiooniliinide pead. Nagu selgus, on kahte tüüpi pead peamine erinevus - korgi tihedus. "Hobuseraua" sulgub kanali, mis viib "nõeluni", absoluutselt tihedalt. Vastupidi, "ripp" jätab sulgemisel vahele. Visuaalselt on need vaevumärgatavad, kuid need on.

Tundub tühi. Kuid operatsiooni ajal muutub see trivia peaaegu kahekordseks probleemivaba töö mõisteks. Muide, paar aastat tagasi oli turul veel üks infusiooniliin. Nende pea oli struktuurselt konstrueeritud nii, et kui toru oli lahti ühendatud, oli "nööri" pistiku auk kaetud plastmassi kroonlehega - nimetasin seda "viigipuu". Niisiis jäid need read enne probleemide algust kuni kaks päeva. Nüüd on neid toodetud ettevõte turult välja tõmmatud ja seda häbi enam ei tarnita.

Ja nüüd läheme edasi teisele ebaselgele momendile - kuidas korralikult ja tehnoloogiliselt insuliini absorbeerida pumba reservuaaris? Paljud patsiendid kurdavad reservuaaride ja infusiooniliinide viaalide püsivaid probleeme. Vältides neid on lihtne, kui tead, kuidas.

Sina ja mina salvestate insuliini valmistisi. Enne paagi võtmist eemaldage insuliinipudel (kassett) külmkapist ja hoidke seda 5-10 minutit toatemperatuuril. Kergelt soojendatakse ravim vähem viskoosseks, selle voolavus suureneb. Seetõttu on reservuaari sisenedes negatiivse rõhu tekitamisel mahutisse parem koguneda ja mahutite seinte ja kolvi vahelise imemise oht väheneb.

Võtke ravim viaalist (kolbampullist) läbi mitme sammuna. Ühe kolmandiku paagist lõigati kolvi tagasikäigu abil - nad riputasid paagi seina sõrmega, nii et mullid kontsentreeriksid paagi ava (avause all) all, mille kaudu otsakäp ja nõel - kolb otseselt lööb, lööb muljed tagasi pudelisse. Jätkades täitmist, korrati uuesti mullide eemaldamise protseduuri. Nii mitu korda.

Lõpuks, kui tank on täis, tehke veel üks asi. Tühjendage paagi kolb paaki kergelt välja. Kui kolbil on kaks kummist tihendusrõngast, lase üks neist väljapoole. Seejärel, kui hakkate pumba sisemusse asetama, asetatakse kolb oma algasendisse. Sellisel juhul katkestatakse paagi düüsi all olevad mullid. Seega lõpeb lõpuks täiesti täidetud paak, kus üldse pole õhumulle.

© 2016. Avaldatud litsentsi tingimuste kohaselt Creative Commonsi autoriõigusega kaasnevate õiguste loendisse (attribution) 4.0 World

Insuliinipump diabeetikutele. Sort, eesmärk, tööpõhimõte ja muud omadused.

Erinevat tüüpi uimastite kasutamine on enamiku inimeste puhul tavaline. Kuid on ka haigusi, mille korral on oluline pidev ja õigeaegne uimastitevool organismis.

Enamiku patsientide puhul muutub see olukord tõsiseks väljakutseks. Tehnoloogia ja meditsiini sümbioos annab lootust paljudele inimestele täieliku elu.

Kuigi suhkurtõvest ei ole täiesti võimalik taastada, aitab meditsiinitehnoloogiate arendamine samal tasemel säilitada elukvaliteeti. Üks neist kaasaegsetest seadmetest on pump, mis võimaldab diabeetikutele insuliini pidevat sisseviimist.

Sellised seadmed aitavad vältida ebamugavusi pidevatest süstidest.

Arvestades seadme suurt kohanemisvõimet, on seadme tootehindade keerukus üsna kõrge. Kuid enamik pumbat kasutavaid patsiente räägivad kõrge tagasimaksmisest ja kulude kokkuhoiust, kuna puudub vajadus osta suur hulk süstlaid süstimiseks.

Mis pumpa on, millest see koosneb. Selle tegevuspõhimõte, kohaldamisomadused.

Insuliini ülesanne on glükoosi imendumine, selle lagunemine, samuti süsivesikute ainevahetuse ja teiste sama oluliste ainevahetusprotsesside tasakaalu säilitamine. Pankrease patoloogia puhul on seetõttu võimatu säilitada keha suhkrusisaldust, nõutakse nende parameetrite pidevat analüüsi ja hormoonanaloogi õigete annuste kasutuselevõttu.

Igapäevase keha hoidmiseks heas seisukorras peab diabeetik tegema palju manipulatsioone:

  • suhkru pidev mõõtmine glükomeetriga;
  • ranged dieedid;
  • ravimi manustamise ajakava rangelt kinnipidamine;
  • kontrolldoos, vajadusel korrigeerimine;
  • lugedes kasutatud süsivesikuid.

Kõik need tegevused vajavad organisatsiooni, sest vähemalt ühe eespool nimetatud meetme ebareeglipärase rakendamise korral esineb komplikatsioonide oht ja raskekujuliste komadega. Rääkimata asjaolust, et nägemise süstimine ei ole kõrvalistele inimestele, nõuab manipuleerimine minimaalset ettevalmistust ja privaatsust.

Insuliinipump laseb peaaegu täieliku nimekirja insuliinist sõltuvate diabeetikutega seotud probleemidest. Tänu selle kasutamisele ei ole inimese hormoonanaloogi kasutuselevõtmine keeruline ülesanne, isegi kui seda ravimit tuleb võtta rohkem kui 5 korda päevas. Mitme koha püsivate punktsioonide vajaduse puudumine vähendab diabeetiravi ebamugavust.

Seadme peamine ülesanne on:

  • ravimi manustamise hõlbustamine;
  • täpne annuse arvutamine;
  • süsivesikute taseme seire;
  • ravimi pidev tarbimine;
  • glükoosi säilitamine ainult lühikese insuliiniga.

Pump insuliinravi on väga efektiivne selle rakendamiseks vajalike meetmete automatiseerimise tõttu. Kui seda õigesti kasutada, võimaldab seadme kasutamine säilitada süsivesikute ainevahetust ainult ühe tüüpi hormoonidega.

Oluline on. Pump võimaldab pankreasi teatud määral asendada. Selle asemel, et jälgida seadme toimivust, piisava koguse ravimite olemasolu ja varuosade väljavahetamist, on see isik.

Automaatsete sissepritsesüsteemide komponendid

Hoolimata tavalisest nimest, on pump ainult seadme osa. Sõltuvalt süsteemi tootjast ja mudelist võivad seadmed varieeruda. Enamiku tuntud mudelite komponentide loend on esitatud tabelis.

Tabel nr 1. Insuliini automaatse süstimise kõige laiemalt levinud süsteemide komplekt ja kuluartiklid:

Lisaks on kahes meditsiiniseadmes, mis tavaliselt ei sisaldu pakendis, kuid mida sageli patsiendid kasutavad.

Mõne pumba mudeli puhul on tootjad välja töötanud seadme, mis hõlbustab kanüüli paigaldamist. Ettevalmistatud infusioonikomplekt, kaasa arvatud kateeter, laaditakse seadmesse.

Kui nuppu vajutatakse, vabaneb vedru, sisestades nõela ühe terava liikumisega täisnurga all subkutaanse rasvakihi sees.

Oluline on. Inimeste puhul, kellel on asteeniline kehasus, aga ka lapsed, soovitavad eksperdid selliseid seadmeid kasutada 45-kraadise nurga all kateetri sissetoomisega. See on tingitud riskist, et nõel lööb lihaskoe õhuke nahaalune rasvarakk.

Molekuli vedelikus glükoosi indikaatorite jälgimiseks on paigaldatud spetsiaalne andur. Selle disain koosneb subkutaanselt sisestatud elektroodist, saatja, mis edastab raadiosignaale vastuvõtjale, et kuvada andmeid ekraanil.

Andurit tuleb muuta iga 6-7 päeva tagant.

Saadud andmete põhjal on insuliini annust võimalik kohandada, et analüüsida ravi efektiivsust. Nüüd töötavad pumbad arendajad seadme suutlikkusega jälgida isiku olukorda pikkadel vahemaadel, kasutades seadme ja telefoni tarkvara sünkroonimist. See seade on eriti kasulik lastele ja vanematele, kes on mures lapse seisundi pärast.

Sellise insuliinravi kasutamine laste diabeedi raviks on väga efektiivne.

Oluline on. Anduri kasutamise ajaline viivitus on 3-20 minutit, mistõttu ei tohiks sul arvesti üldse kasutada. See juhtub füsioloogilistel põhjustel, intertsellulaarse vedeliku kapillaaride glükoosi vool võtab aega. Lisaks tehnilistele põhjustele võib elektroodi interaktsioon glükoosiga, andmeedastus, nende töötlemine võtab aega.

Mõned mudelid sisaldavad insuliinipumba rihma, mille kasutamine tagab seadme usaldusväärse fikseerimise patsiendi kehale.

Automaatse sissepritsesüsteemi põhimõte

Pumba insuliini arvutamine põhineb anduri või glükomeetri seireandmetel, samuti süsivesikute koguse tarbimisel ning spetsiaalne programm tagab selle pideva kasutuse. Selles jaotises öeldakse, kuidas automaatne insuliinsüsteem toimib, mida seda kasutada selle kasutamisel.

Peamine omadus, mis eristab seda meetodit tavapärasest insuliinravi, on ainult lühikese insuliinitüübi kasutamine. Selline võimalus on tekkinud pideva insuliini manustamise programmi tõttu väikestes annustes hormooni taustanalüüsi säilitamiseks. Ravimit pidevalt manustatavaid annuseid nimetatakse basaaliks.

Arstid kutsuvad manustamisrežiimis manustatava ravimi annust toidust boolusena tarbitavate süsivesikute vahetamiseks. Peaaegu kõik kaasaegsed mudelid on varustatud booluseadmega.

Alumine rida on võime täpselt arvutada suhkru järsku hüppe vähendamiseks vajalikku annust. Arvutused põhinevad suhkruknäitajate, kehas juba sisse viidud hormooni koguse ja muude süsteemis kasutatavate individuaalsete näitajate andmetel.

Oluline on. Iga automaatne süsteem vajab inimeste kontrolli. Kasutamise käigus võivad tekkida ettenägematud olukorrad, mis võivad lõppeda ravimi pakkumise ja tüsistuste tekkimisega.

Kus ja kuidas süsteemi paigaldada, võimalikke raskusi

Enamikul juhtudel teostab teie arst enne konsulteerimist spetsialist pumba esimeses seadistuses. Seejärel viib patsient iseseisvalt insuliinipumba seadistuse.

Kateetri sisestamise tehnika juhtimiseks ja pumba korralikuks käivitamiseks peate järgima põhireegleid:

  1. Seadme ja selle komponentide ettevalmistamine. Esmalt peate täitma mahuti ravimiga, asetage see seadme korpusesse. Ühendage torustik kanüülile ja reservuaarile. Täitke süsteem ravimiga, kasutades nõela lõpus olevat tilkumismetoodikat õhu vabanemiseks.
  2. Punktsioonikoha valimine. Süstekoha valikul ei ole insuliinipumba ravi tavalisest palju erinev. Nagu varemgi, on kõige mugavamad kohad kõht, reied, tuharad ja õlad kuni küünarnukid. Suur roll siin on mugavuse kandmine. Aktiivse eluviisiga on oht seadme ja selle komponentide kahjustamiseks ning vigastusteks.
  3. Infektsiooni ohu vähendamine. Septiliste reaktsioonide välistamiseks on vajalik käte ja insuliinipumba paigalduskoha töötlemine koos antiseptiliste ainetega. Pange tähele, et pärast iga töötlemist peate ootama, kuni toode on täielikult kuiv.
  4. Kanüüli sissetoomine. Kui kasutate kateetrite paigaldamiseks spetsiaalset seadet, viige see töökorras olekusse, laadige kanüül täpselt vastavalt sellele juhistele. Asetage oma tööpind kohas, kus varem anti antiseptiliselt, vajutage nuppu ja oodake 5 kuni 10 sekundit. Pärast kateetri paigaldaja eemaldamist kontrollige kleepainepinna tugevust. Kui nõel on käsitsi sisestatud, siseneb sõrmede vahele kinnitatud kanüül ühe naha rasvakihiga moodustatud korgile pärast kaitsekatte eemaldamist liimipinnalt.
  5. Seisundi jälgimine. Eksperdid soovitavad pumba seadistamist või infusioonisüsteemi muutmist päevasel ajal. Nii on seadme inimeste seisundit lihtsam kontrollida.
Pärast lühikest koolitust suudab patsient neid tegevusi iseseisvalt teha.

Pöörake tähelepanu. Süsteemi paigaldamine enne magamaminekut on täis hüperglükeemiat. Öösel puudub glükoosinäitajate mõõtmise võimalus ja automaatse insuliinivarustuse funktsionaalsuse testimine.

Kõik plusse ja miinused

Erinevate tehnoloogiate ja uuenduste, sealhulgas insuliinipumpide kasutamisel on oma riskid ja positiivsed aspektid. Meditsiinitehnoloogia arendamise spetsialistid töötavad pidevalt, et kõrvaldada nende kasutamise probleemid, parandada nende tööd ja kasutamise ohutust. Praegu on seadme kasutamisel plussid ja miinused, nagu on tabelis esitatud.

Tabel nr 2. Positiivsed ja negatiivsed punktid tehnoloogia kasutamisel.

Veel Artikleid Diabeedi

Glükoositaluvust (glyukozonagruzochny) test (GTT, GNT, "suhkur koormus") on uuringu spetsiifilised glükoosi manustamist annuses testimiseks funktsiooni kõhunäärme vähendada veresuhkru sisaldus (veresuhkur) 2 tundi pärast ravimi manustamist.

Veresuhkru mõõtjad on teisaldatavad seadmed, mis mõõdavad veresuhkru taset. Enamiku nende tegevus põhineb patsiendi sõrme punktil, vere kogumisel, sellel katseribal ja edasisel analüüsil.

RAAMATUKOGU TERVISE MINISTEERIUM: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole!