loader

Ravimid 2. tüüpi diabeedi raviks

Vastuseks diabeedihaiguse pandeemia leevendamisele ja Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni, WHO ja Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni algatusel tähistatakse 14. novembril maailma diabeedipäeva. Sinisest ringist kujutatud logo esindab maailma kogukonna ühtsust selle haiguse vastu võitlemisel ja sümboliseerib elu ja tervist. Iga minut sureb suhkurtõve tagajärgedest ja komplikatsioonidest seitse inimest ja pooled patsiendid ei tea nende diagnoosist.

Suhkurtõbi (DM) on endokriinsüsteemi haiguste rühma, mis on põhjustatud hormooninsuliini sekretsiooni ebaõnnestumisest ja mida iseloomustab suur sisaldus veres glükoosisisalduses.

Praegu on diabeetilised haigused jagatud kahte peamist tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet (1. tüüpi diabeet) on insuliinisõltuv vorm, mida iseloomustab hormoonide tootmise absoluutne või osaline puudulikkus. See haigus mõjutab 5 kuni 10% kõigi diabeetikute koguarvust. Lapsed ja noored on enamasti ohustatud 1. tüüpi diabeedi saamiseks. Peamist käivitusmehhanismi peetakse pärilikuks teguriks, mida võib käivitada üks viirusinfektsioonidest - hepatiit, tuulerõug, mumps, punetised. Haigus areneb agressiivselt ja väljendunud sümptomitega.
  • 2. tüüpi diabeedi (tüüp 2) - hormoonsõltumatu suhkurtõve vorm, mida iseloomustavad kogunemine veresuhkru sisalduse tõttu häireid insuliini rakulise toime ja / või osalist rikkudes (kasvav) selle sekretsiooni pankrease β-rakkudes. Peaaegu kõik 2. tüüpi diabeediga inimesed on üle 35-aastased, kellest 90% on üle 50 aasta.

Diabeet 2 omakorda on jagatud 2 alamliiki.

  • esimene alamliige on diabeet 2A või hormoon-sõltumatu diabeet "rasvane";
  • teine ​​on diabeet 2B või diabeet "õhuke".

Umbes 80% kõigist 2. tüüpi diabeediastmetest kuulub esimese alamtüübi hulka. Hiljuti on piiriülese seisundi saavate patsientide spetsiifiline rühm II tüüpi diabeedist eraldatud. Niisiis algavad nende haigused vastavalt teisele tüübile, see kulgeb väga aeglaselt, kuid aja jooksul voolab diabeet 1, mis nõuab aktiivset hormonaalset ravi. Seda alatüüpi nimetatakse LADA - latentse autoimmuunse diabeedi rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks täiskasvanutel - diabeet 11/2 või NIDDM 1.

Samuti on olemas 2 "mööduvat" tüüpi diabeet - diabeet rasedatele naistele ja suhkurtõbi.

Predisposition ja sümptomid

Inimesed, kellel on kõige suurem oht ​​diabeedi tekkeks 2:

  • juhtiv passiivne elustiil;
  • rasvunud ja üleelanud;
  • kellel on geneetiliselt eelsoodumus rasvavarude ladestamisel vistseraalse tüübi poolt (kõhuõõne rasvumine), - liigne rasv on hoiule ülemises ja kõhuosas ning näitaja muutub nagu õun.

Suhkurtõve 2 areng aitab kaasa ka pikaajalisele dehüdratsioonile ja sagedastele nakkushaigustele.

Täiendavad sümptomid lisaks ülekaalule (20% normist) on:

  • kõrge vererõhk;
  • valulik sõltuvus toidu süsivesikutest;
  • ahistamine üleöö;
  • sagedane urineerimine;
  • ergutav janu;
  • nõrkus;
  • pidev väsimustunne.

II tüübi diabeedi täiustatud vormis hakkavad rasvumisega patsiendid kaalu järgi kaotama.

Statistika kohaselt on enam kui 80% suhkurtõvega inimesest 2 eakad inimesed.

Diagnostika

Suhkruhaigus täiesti õigustab tema "magusat" nime. Iidsetel aegadel kasutasid arstid seda tegurit diagnoosina - diabeetilise uriiniga taldrik meelitas seemneid ja mesilasi. Kaasaegne diagnostika põhineb suhkru taseme samadel määratlustel:

  • tühja kõhuga vereanalüüs näitab veresuhkru taset veres;
  • uriini analüüs annab pildi ketooni kehade ja suhkru taseme kohta.

Lisaks proovis toimub glükoositaluvust (GTT) - 3 päeva enne testi jäetakse toitumises suure süsinikusisaldusega toodete ja seejärel pärast 8-tunnist paastumist tarbitud valmistamine 250 g vett + 75 g veevaba glükoosi eriline. Vahetult enne ja pärast 2 tunni möödumist tuleb veenisisene veri koguda, et määrata kindlaks süsivesikute ainevahetuse häired.

Ravi

Diabeet on saanud loomulikuks valikuks lisateguriks - laks sureb, ja distsiplineeritud ja töökas inimene elab õnnelikult pärast seda. Kuid eakate patsientide diabeedi ravimisel ei seisne arstidele mitte ainult sotsiaalsed probleemid: madal sotsiaalmajanduslik seisund ja tihti üksinda elamine, vaid ka kombineeritud kroonilised patoloogiad. Lisaks ei võeta vanurite ja vanurite vanuserühmi üldjuhul kliinilistesse uuringutesse ning raviskeemid on välja töötatud, võtmata arvesse nende vanuserühmade tunnuseid.

Suhkurtõve ravi taktika peaks olema agressiivne ja kombineeritud ning selle eesmärk on vähendada organismi rakkude ebapiisavat bioloogilist vastust insuliinile ja pankrease p-rakkude funktsiooni taastamist. 2. tüüpi diabeedi ravi on järgmine:

  • esimene tase - dieettoit;
  • teine ​​tase - dieet + metformiin (Siofor);
  • kolmas tase - dieet + tähendab metformiini + treeningravi;
  • neljas tase - dieet + treeningravi + kompleksne ravimite ravi.

Toitesüsteem

Dieettoitmine on peamine suhkurtõve ravi tüüp ja selle eesmärk on säilitada madala süsivesikute sisaldusega dieedi abil veresuhkru tase 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Diabeedi tekkimisega peaks ranged dieedid aitama fikseerida glükeeritud hemoglobiin HbA1C alla 5,5% nii kiiresti kui võimalik. Patsientide ees seisvad peamised ülesanded ei tohi kaduma minna, õppida individuaalset menüüd tegema, mitte ületama ja keelduda põhimõtteliselt vähese süsivesikute toitumisest põhimõtteliste rikkumiste eest.

Üleannustamise ravimid

Kõige populaarsemad ja pikaajaliselt tõestatud rasvumiskavad on metformiinil põhinevad ravimid - Siofor, Glucophage ja teised. Suhkurtõve 2 varajane diagnoosimine, madalate süsivesikute toitumise põhimõtete järgimine ja metformiini regulaarne manustamine tagavad täiendavate ravimite ja hormonaalsete süstide tagasilükkamise.

Lisaks sellele vähendab Siofor täiesti süstoolset ja diastoolset survet, mitte ainult diabeetikutel. Ka metformiini sisaldavad tabletid suudavad edukalt toime tulla naise tsükli normaliseerimisega ning aitavad kaasa naise reproduktiivse funktsiooni taastamisele.

Siofor

Kõige populaarsemad ja taskukohasemad metformiini sisaldavad tabletid SRÜ riikides. Menarini-Berlin Chemie (Saksamaa) toodab ja on analoogne Glucophage'iga. Eakate inimeste puhul, kes on üle 65 aasta vanused ja raskekujulise füüsilise koormusega töötajad, on Siofor'i soovitatav ettevaatlik - on suur oht laktaatsidoosi tekkeks.

Glyukofazh ja Glyukofaz® Long

  • Originaalravim ja esimene ravim, mis põhineb metformiinil (dimetüülbiguaniidil). Tema looja, Pariisi farmakoloog Jean Stern, algselt (1960) nimetas oma ravimit Glucophagus, sõna otseses mõttes - glükoosi supressor. Metformiini tootmine põhineb galeginil, mis on Prantsuse liiliaekstrakti tüüp.
  • Galegiini ekstrakt:
  • vähendab seedetrakti süsivesikute imendumist;
  • langetab maksa glükoosi tootmist;
  • suurendab perifeersete kudede insuliinitundlikkust;
  • suurendab suhkru kasutamist keha rakkudes.

Statistiliselt põhjustab metformiin 25% -l diabeetikutel seedetrakti kõrvaltoimeid:

  • iiveldus;
  • maitse metallist suus;
  • oksendamine, soole küünid;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus

Ainult pooled patsiendid saavad nende seisunditega toime tulla. Seetõttu loodi tehnoloogia - GelShield difusioonisüsteem (GelShield), mis võimaldas alustada pikatoimeliste tablettide tootmist ilma kõrvaltoimeta - Glucofage® Long. Tänu spetsiaalsele seadmele saab neid kapsleid võtta üks kord päevas, need annavad metformiini aeglasemat, ühtlasemat ja pikaajalist tarbimist, ilma et esineks plasma kontsentratsiooni esialgne järsk tõus.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Siofori ja Glyukofazhi vastu:

  • rasedus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • hingamisteede ja / või südame-veresoonkonna süsteemide hüpoksia;
  • südameatakk, stenokardia, arütmia;
  • aju ringluse häired;
  • depressiivsed stressirohke seisundid;
  • postoperatiivne periood;
  • rasked nakkused ja vigastused;
  • fooli- ja rauapuuduse seisundid;
  • alkoholism.

Uimasti uue põlvkonna

Siofori mõju suurendamiseks soovitavad tänapäeva endokrinoloogid kasutada uusi inkretiinravimeid:

Füüsiline aktiivsus

Harjutus suurendab insuliini tundlikkust, nii et iga päev intensiivne harjutus 2-3 tundi päevas peaks muutuma tavapäraseks eluviisiks. 2. tüüpi diabeedihaigete kehahooldusravi koosneb tugevatest harjutustest ja pika töötab aeglaselt. Samal ajal on vajalik vererõhu ranget jälgimist - juhul, kui püsiv tõus ületab 130/85 mm Hg. peate võtma antihüpertensiivseid ravimeid.

Kui dieedi ja füüsilise koormuse korral 6 kuu pärast ei saavutata korralikku tulemust, määrab raviarst ka keerulise ravimi. Eakad patsiendid näitavad sellist terviklikku ravistrateegiat kohe.

Täielik nimekiri suukaudsetest ravimitest 2. tüüpi diabeedi raviks

Kõiki 2. tüüpi diabeedi ravimeid võib jagada 4 rühma farmakoloogilistest toimeainetest:

  • Ravimid, mis stimuleerivad kõhunäärme tootmist rohkem hormoone või sekretsiooni stimuleerivaid aineid, on sulfamiilkarbamiidi ja gliniidide derivaadid (meglitiniidid). Tänapäeval peetakse neid mitte ainult vananenuks, vaid ka kahjulikuks, kuna need kahandavad kõhunääre oluliselt;
  • insuliinitundlikkust suurendavad ravimid on tiasolidiindioonid ja biguaniidid. Siiani on diabeedi kõige sagedasemad pillid;
  • uue põlvkonna ravimid - DPP-4 inhibiitorid, GLP-1 antagonistid ja alfa-glükosidaasi inhibiitorid;
  • kombineeritud vahendid - metformiin + sulfamüüluurea.

Sulfamüülurea preparaadid on vastunäidustatud:

  • neerupuudulikkus;
  • ketoatsidoos;
  • rasedus;
  • imetamine.

Vaatamata madalale hinnale ja kiirele toimele suurendavad nad hüpoglükeemiaohtu, resistentsuse kiiret arengut ja suurendavad lisakoormust.

Meglitiniidil põhinevaid tablette iseloomustavad samad vastunäidustused ja tagajärjed, kuid need on omakorda kulukad, märkustes puuduvad andmed ohutuse ja pikaajalise efektiivsuse kohta.

Sekreteerivate rühmade puhul on sageli rohkem kahju kui kasu ja see aitab kaasa hüperglükeemilise seisundi süvenemisele. Sageli põhjustab südameatakke, insuldi ja glükeemilist kooma.

Aadress viibivale endokristoloogile. Tänapäeval teeb ta kõige tõenäolisemalt sekreteerivate ainete kaotamise, määrab uue põlvkonna tööriista ja valib olemasoleva kaubamärgi Metformiini või Siofori.

II tüüpi diabeedi diabeedi peamine eesmärk ei ole stimuleerida insuliini tootmist, vaid suurendada rakkude tundlikkust.

Insuliinravi

Suhkurtõvega 2, eriti eakate patsientide puhul, pole vajalik insuliini süstimist loobuda. Tasakaalustatud insuliinravi mitte ainult ei aita kiiresti saavutada süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, vaid ka perioodiliselt maksa- ja kõhunäärme puhkevõimalusi.

2. tüüpi diabeediga patsientidel nakkushaiguste ajal tuleb manustada insuliini süstimisega, nii et 2. tüüpi suhkurtõbi ei muutuks suhkurtõveks 1.

Tagasilükkamise tagajärjed

Kõrge vere glükoosisisaldus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • naiste kroonilised tupeinfektsioonid ja meeste impotentsus;
  • südameatakk, insult, glükeemiline kooma;
  • gangreen, millele järgneb alajäseme amputatsioon;
  • diabeetiline neuropaatia;
  • pimedus;
  • surmaga lõppenud südamega neerupuudulikkus.

Kui leiate diabeedi sümptomeid, konsulteerige viivitamatult spetsialistiga.

Kasu suhkurtõvega patsientidele 2

Riik tagab diabeetikutele sotsiaalteenuste saamise, mis sobivad igal konkreetsel juhul. Kõik diabeetikud võivad loota ravimi igakuiseks soodusrežiimilt, kui see on nende jaoks väga oluline.

Need, kes vajavad insuliini, võivad saada vere glükoosimeetrit ja tarbekaupu neile kolme katse eest päevas odavamalt. Sellel on eelisjärjekorras.

Patsiendid, kes ei vaja insuliini, saavad eelistatavaid testribasid - üks päevas ja nägemispuudega inimestele on tagatud tasuta vere glükoosimeetrite ja kulumaterjalide pakkumine esimese analüüsi jaoks päevas.

Hüvitiste registreerimine ja saamine toimub diabeedikeskuse sertifikaadi esitamisel asjaomastele täitevasutustele.

Preparaadid II tüüpi diabeedi raviks

Diabeet on inimese keha ainevahetusprotsesside tõsine patoloogia. Vigastused esinevad insuliinipuuduse (pankrease tekitatud hormooni) või rakkude ja kudede toimet rikkunud. Võibolla mõlema teguri kombineeritud mõju.

Suhkruhaigus jaguneb mitmesuguseks, millel on erinev arengu mehhanism, kuid sama sümptom on - hüperglükeemia (suhkru suurenenud sisaldus veres). 2. tüüpi haigus on insuliinisõltumatu vorm, see tähendab, et isolatsiooniseade sünteesib piisava hulga hormooni insuliini, kuid organismi rakud kaotavad selle tundlikkuse, lihtsalt ei reageeri selle toimele.

II tüüpi diabeedi raviks soovitavad arstid patsiendi toitumist läbi vaadata, kasutades mitmeid ravimeid, mis vähendavad suhkrut, ning viia aktiivsesse elustiili kaalu langetamise eesmärgil (see suurendab ravi efektiivsust). Artiklis on arutletud II tüüpi diabeedi tabletide loetelu, nende eesmärkide ja vastuvõtutingimuste omadusi.

Uimastite kasutamise tunnusjooned

Uimastite kasutamise efektiivsust hinnatakse patsiendi seisundi laboratoorse ja instrumendiagnostika abil. Eesmärgid, millele spetsialistid tahavad:

  • glükeemia maksimaalne tõus kuni 5,6 mmol / l;
  • hommikune glükoos ei ole suurem kui 5,5 mmol / l;
  • glükoosiga hemoglobiini arv on kuni 5,9%, kõige parem - 5,5% (selle indikaatoriga vähendatakse diabeedi tüsistuste tekke riski kümnekordselt)
  • normaalne kolesterooli ja muude ainete sisaldus lipiidide metabolismi protsessides;
  • vererõhu tase ei ole suurem kui 130/85 mm Hg. Art., Hüpertensiivsete kriiside puudumine;
  • veresoonte elastsuse normaliseerimine, aterosklerootiliste kahjustuste puudumine;
  • optimaalne vere hüübimishäire;
  • hea nägemisteravuse puudumine;
  • vaimse aktiivsuse ja teadvuse normaalne tase;
  • alajäsemete tundlikkuse taastamine, naha troofiliste haavandite puudumine.

Peamised ravimid, mida kasutatakse patoloogia raviks

On olemas kaks suurt ravimite rühma, mis jagunevad mitmeks alarühmaks. Hüpoglükeemilised (hüpoglükeemilised) ravimid on suunatud suure hulga glükoositaseme vastu võitlemisele vereringes. Esindajad:

  • gliniidid;
  • sulfonüüluurea derivaadid.

Selle rühma ravimid on kõhunäärme hormooni insuliini sünteesi stimulaatorid. Nad määratakse ainult juhul, kui seal on isoleeritud aparaadi toimivad rakud. Nende negatiivne mõju patsiendi kehale on see, et patsient võib kehakaalu tõsta vee ja soolade säilimise tõttu, samuti ravimeid, mis võivad põhjustada suhkru taseme kriitilist langust.

Teine ravimite rühm on antihüperglükeemilised ained. Nende tabletiravimite esindajad ei mõjuta insuliarseadme toimimist ega takista glükoosinumbrid, suurendades selle kasutamist perifeersetes rakkudes ja kudedes. Rühma esindajad:

  • tiasolidiindioon;
  • biguaniidid;
  • a-glükosidaasi inhibiitorid.

Põhilised erinevused ravimite vahel

Teise tüüpi kõige tõhusama diabeedi tableti valimisel armutab arst nende võimet mõjutada glükoosiga hemoglobiini taset. Väiksemad numbrid on iseloomulikud a-glükosidaasi inhibiitoritele ja gliiniididele. HbA1C indeksid ravi ajal vähenesid 0,6-0,7%. Teise koha aktiivsus on hõivatud tiasolidiindioonidega. HbA1C nende vastuvõtu taustal väheneb 0,5-1,3%.

Esiteks on sulfonüüluureate ja biguaniidide derivaadid. Nende ravimitega ravimine võib põhjustada glükeeritud hemoglobiini taseme langust 1,4-1,5% võrra.

Nende ametisse nimetamisel on oluline arvestada ravimite toimemehhanisme. A-glükosidaasi inhibiitoreid kasutatakse juhul, kui patsiendil on normaalsed suhkrud enne, kui tooted sisenevad kehasse, kuid pärast seda protsessi on tund aega hüperglükeemia. Biguaniidide kasutamiseks on iseloomulik vastupidine olukord: kõrge glükoosikogus enne sööki koos normaalsete arvudega pärast toidu manustamist.

Endokrinoloogid pööravad tähelepanu patsiendi kehakaalule. Näiteks sulfonüüluurea derivaate ei soovitata raviks diabeediga, kes põevad rasvumist, mida ei saa öelda tiasolidiindioonide kohta. Neid tööriistu kasutatakse spetsiaalselt patsiendi ebanormaalse kehakaalu jaoks. Järgnevalt kirjeldatakse iga tüüpi diabeedi tüüpi 2. rühma kuuluvate ravimite rühma omadusi.

A-glükosidaasi inhibiitorid

Antihüperglükeemiliste ainete esindajad, mis toimivad seedetrakti tasemel. Kaasaegne Vene farmaatsiatööstus võib pakkuda ainult ühte versiooni inhibiitoritest - ravimit Glucobay (akarboos). Toimeaine, mis on ravimi osa, seostub peensoole ensüümidega, aeglustades kompleksi lagundamise protsessi ja lihtsate süsivesikute imendumist.

On teada, et akarboos võib vähendada südamelihase ja veresoonte kahjustuse ohtu. Selle toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid on tõendeid selle kohta, et aine ei mõjuta mingil viisil suhkru sünteesi maksa rakkudes ja glükoosi kasutamist perifeerses protsessis.

  • insuliinilahusega;
  • biguaniidid;
  • sulfonüüluurea derivaadid.

Kui patsient samaaegselt selle ravimi rühmaga võtab aktiveeritud süsi või valmistised seedetrakti ensüümide baasil, on inhibiitorite aktiivsus halvenenud. Seda asjaolu tuleb arvestada raviskeemi koostamisel.

Glucobay't ei ole vaja kasutada II tüüpi diabeedi raviks, kui esinevad järgmised tingimused:

  • põletikulised seedetraktihaigused;
  • haavandiline koliit;
  • soolestiku kindla osa takistamine;
  • raske maksahaigus.

Biguaniidid

Praeguses etapis ei ole biguaniidid Venemaal nii laialdaselt kasutusel kui välisriikides. Seda seostatakse laktaatsidoosi kõrge riskiga ravi taustal. Metformiin on parim ja ohutum tüüp II diabeedi tabletid, mida kasutatakse mitu korda sagedamini kui kõik teised rühma liikmed.

Kliiniliste uuringute eesmärk on siiski põhjalikult uurida toimeainete toimet, mis moodustavad biguaniidid. On teada, et ravimid ei mõjuta isolaarseadme aktiivsust, kuid hormooninsuliini juuresolekul suurendavad nad suhkru tarbimist lihas- ja rasvarakkude poolt. Metformiin toimib perifeersete rakkude retseptoritel, suurendades nende arvu ja suurendades tundlikkust hormoon-toimeaine toimel.

Need II tüüpi diabeedi tabletid määratakse järgmistel juhtudel:

  • kõrge patsiendi kaal;
  • teiste glükoositaset langetavate ravimite rühma ravi ebaefektiivsus;
  • vajadus parandada ravimite mõju mitme ravimiga kombineerimisel.

Metformiini võib kasutada ka monoteraapiaks. Lisaks sellele on ravim välja kirjutatud, et vältida "magusa haiguse" tekkimist glükoositaluvuse häirete, rasvumusega patsientide ja lipiidide ainevahetuse patoloogia osas patsientidel.

Suhkurtõve raviks biguaniididega on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet, millel on tendents ketoatsidootilise seisundi tekkeks;
  • haiguse dekompensatsiooni staadium;
  • maksa ja neeru aparaadi patoloogia;
  • 2. tüüpi diabeedi ravi eakatel patsientidel;
  • kopsude või südame lihase rike;
  • aterosklerootilised veresoonte kahjustused;
  • mis tahes päritoluga hüpoksia;
  • rasedusaeg;
  • vajadus kirurgia järele;
  • alkoholism.

Sulfonüül-karbamiidi derivaadid

Need ravimid II tüüpi diabeedi raviks on kõige tugevamad hüpoglükeemilised toimed. Rühma esindajad on üle 20 nimed, mis jagunevad mitmeks põlvkonnaks. Sulfonüüluurea derivaadid mõjutavad insulirakke, mis stimuleerivad hormooni vabanemist ja vabanemist vereringesse.

Mõned sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada insuliinitundlike retseptorite arvu perifeersetes rakkudes, mis vähendab hormooni resistentsust hormoonile. Millised rühma liikmed on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi korral?

  • I põlvkond - kloropropamiid, tolbutamiid;
  • II põlvkond - glibenklamiid, gliklasiid, glimepiriid.

Sulfonüüluurea derivaate võib kasutada nii monoteraapiana kui ka teiste suukaudsete ainetega, mis vähendavad veresuhkru taset. Sama ravigrupi kahe toote kasutamine ei ole lubatud.

Diabeetikud kannavad ravi tavaliselt hästi. Mõnedel juhtudel võivad patsiendid kritiseerida kriitilise glükeemilise redutseerumise riski. Eakatel inimestel suureneb hüpoglükeemiaoht poole võrra, mis on seotud haiguse krooniliste tüsistuste esinemisega, teiste ravimite kasutamisega ja väikese koguse toidu söömisega.

Muud ravi kõrvaltoimed:

  • oksendamine;
  • anoreksia;
  • naha ja naha kõõlus;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööve;
  • muutused laboratoorsetes vereproovides.

II tüüpi suhkurtõve ja sulfonüüluurea ravimit ei manustata sünnituse ja imetamise ajal, raskete neerudehaiguste kahjustuste korral haiguse insuliinisõltuva vormi taustal.

Savi

Kas on mittesulfonüüluurea sekretsiooni põhjustavad ravimid? Rühma esindavad ravimid Nateglinid ja Repaglinide. Ravimid kontrollivad veresuhkru taset pärast sööki, ei põhjusta kriitilise glükoositaseme rünnakuid. Negatiivsed ravipunktid on madal glükoositaset langetav toime, mida võrreldakse α-glükosidaasi inhibiitorite toimega, kõrge risk patsiendi kehakaalu tõusuks ja ravimi efektiivsuse vähenemisele selle pikema kestuse jooksul.

Vastunäidustused ravimite määramisel:

  • individuaalse ülitundlikkuse esinemine toimeainete suhtes;
  • insuliinist sõltuv haigus;
  • rasedus ja imetamine;
  • neerude ja maksa patoloogia tase;
  • vähene patsiendi vanus;
  • eakate diabeetikutega (üle 73-75 aasta).

See on tähtis! Mõnel juhul võib tekkida allergia. Üldjuhul, individuaalne ülitundlikkus või glinida koos teiste suukaudsete ravimite kombinatsiooni taust.

Inktins

Hormoonid on seedetrakti hormonaalselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Üks uutest uimastite esindajatest - sitagliptiin (Januvia). Sitagliptiin on ette nähtud monoteraapiaks ja kombineeritud raviks koos sulfonüüluurea derivaatide, biguaniididega.

Ravimi manustamine vanematele inimestele ei vaja annuse korrigeerimist, lastel ja noorukitel ei kasutata ravi sitagliptiiniga. Kliinilised uuringud on näidanud, et Inktiniin võib vähendada glükoosiga hemoglobiini taset 90 päeva jooksul 0,7-0,8% võrra, samal ajal kui seda kasutatakse metformiiniga - 0,67-0,75%.

Pikaajaline ravi võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • ülemiste hingamisteede nakkusprotsessid;
  • kõhulahtisus;
  • tsefalgias;
  • hüpoglükeemiline seisund.

Teised 2. tüüpi diabeedi ravimid

Arstid lisaks suhkrut sisaldavatele tablettidele määravad:

  • antihüpertensiivsed ravimid - kõrge vererõhutarbega võitlemise ravimid;
  • vaso-ja kardiotonika - toetada südame lihaste ja veresoonte tööd;
  • ensümaatilised ravimid, pre- ja probiootikumid - vahendid seedetrakti funktsioneerimise toetamiseks;
  • antikonvulsandid, lokaalanesteetikumid - kasutatakse suhkurtõve komplikatsioonide (polüneuropaatia) vastu võitlemiseks;
  • antikoagulandid - verehüüvete vältimine;
  • statiinid ja fibraadid - ravimid, mis taastavad rasvade metabolismi protsesse ja eemaldavad liigset kolesterooli kehast.

Nefroprotektoreid ja isegi toidulisandeid võib lisada suurele arvule ravimeid, mida lubatakse kasutada, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloogi järelevalve all.

Antihüpertensiivsed ravimid

Kõrge vererõhk on üks tavalistest patoloogiatest, mis esinevad "magusa haiguse" taustal. Selle seisundi sümptomid ilmnevad isegi varem kui haiguse kliiniline pilt.

Kõrge vererõhu langetamise eesmärgil määratakse järgmised antihüpertensiivsete ravimite rühmad:

  • AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil) - neil on nefroprotektiivne toime, nad kaitsevad südant ja veresooni ning vähendavad kudede ja rakkude resistentsust pankrease hormoonile.
  • Diureetikumid (tiasiidid ja tsükli diureetikumid) - see ravimite rühm võib vähendada survet, kuid mitte kõrvaldada hüpertootseisundi tekkimist põhjustava etioloogilise teguri.
  • β-blokaatorid (Nebilet, Carvedilol) - mõjutavad südame ja neeru masinas asuvaid rakke.
  • Kaltsiumi antagonistid (verapamiil, nifedipiin) - ravimid laiendavad vaskulaarset luumenit, vähendavad albumiinuria, proteinuuria esilekutsumist.
  • RA-II (Mikardis, Losartan) antagonistid - vastavad AKE inhibiitoritele, on patsiendid paremini talutavad.

Statiinid ja fibraadid

Nendest rühmadest valmistatud preparaate kasutatakse aterosklerootiliste vaskulaarhaiguste vastu võitlemiseks. Statiinid toimivad kolesterooli moodustumise protsessis isegi maksa faasis. Ravimite toime eesmärk on vähendada triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust, arterite sisepinnal paiknevate naastude resorptsiooni ja veresoonte valendiku kitsendamist.

See on tähtis! Pikaajaline ravi vähendab südameatakkide ja surma ohtu kolmandiku võrra.

Statiinid on patsientidel hästi talutavad. Ei soovitata raskete maksahaiguste korral, kui laps on last rinnaga toitmise ajal. Ravi peab kesta peaaegu pidevalt, sest ravimisest keeldumine 30 päeva või kauem tagas kolesterooli taseme nende varasemate suurte hulka.

Fibraadid suurendavad spetsiifilise ensüümi aine aktiivsust, mis mõjutavad lipiidide ainevahetust. Tarbimise taustal vähendatakse kolesterooli näitajaid kolmandiku võrra, triglütseriide - 20%, mõnikord isegi poole võrra. Eakate patsientide ravi vajab ravimite korrigeerimist.

Neuroprotektorid

"Magusa haiguse" taustal on võimalik närvisüsteemi kahjustus, mis avaldub järgmistel tingimustel:

  • diabeetiline entsefalopaatia;
  • tserebraalne insult;
  • diabeetilised neuropaatiad;
  • sümmeetriline distaalne polüneuropaatia;
  • autonoomne polüneuropaatia;
  • diabeetiline amüotroofia;
  • koljuraku neuropaatia;
  • muud neuroloogilised komplikatsioonid.

Üks parimaid, laialdaselt kasutatavaid ravimeid, et taastada metaboolseid protsesse selles valdkonnas - Actovegin. Ravim parandab vereringet, kõrvaldab rakkude hapnikust tingitud nälgimist, kiirendab glükoosi transportimist aju energeetiliselt näljas olevatele aladele.

Järgmine efektiivne ravim on Instenon. See on vaskulaarse ja neurometaboolse toimega nootroop. Tööriist toetab närvirakkude tööd vereringe häirete ja hapniku puudumise tingimustes.

Kasutatakse ka ravimeid, mis põhinevad tioktaanhapetel (Berlition, Espalipon). Nad suudavad siduda ja eemaldada vabu radikaale, stimuleerida müeliini ümbrise taastumist, vähendada triglütseriidide ja kolesterooli taset veres. Spetsialistid peavad sisaldama vitamiinide B-seeriat, antikoliinesteraasi ravimeid.

Haigusjuhu sõltumatu tüübi enesehooldus, isegi kui see on kerge, ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Oluline on, et endokrinoloog värvib raviskeemi pärast patsiendi seisundi põhjalikku uurimist.

2. tüüpi diabeedi ravimite uus põlvkond

Omandatud diabeedivastase ravimi ravi põhineb toitumisest kinnipidamisel ja metaboolsete protsesside ja kehakaalu normaliseerimiseks. Lisaks kasutatakse mitmeid ravimeid. 2. tüüpi diabeedi ravimid on jagatud mitmesse kategooriasse.

Uue põlvkonna ettevalmistused võivad parandada patsiendi elukvaliteeti ja oluliselt vähendada haiguse tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Ravimi tüübid

Ravimid, mida kasutatakse insuliinsõltumatu diabeedi raviks, on jagatud 4 rühma:

  • insuliini sünteesi stimuleerimine pankreas;
  • suurendada insuliinitundlikkuse tundlikkust;
  • kombineeritud preparaadiga tabletid;
  • uued põlvkonnad.

Paljud ravimid, mis põhinevad kõhunäärme aktiivsuse stimuleerimisel, on vananenud ja tervisele ohtlikud, mistõttu enamik arste pole keeldunud selle ravimi rühma tablettide kasutamisest.

Pikaajalised uuringud on näidanud, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab kõhunääre kahanemist ja võib põhjustada haiguse insuliinisõltuva vormi arengut. Nende ravimite kasutamine parandab esmalt patsiendi heaolu insuliini tootmise suurenemise tõttu, kuid aja jooksul tekitab tüsistuste tekkimist.

Kõige populaarsemad ravimid on ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliinile ja parandavad glükoosi vastuvõtlikkust lihaskoe poolt. Selle rühma kõige populaarsem ravim, mis on teadaolevalt kõigile diabeetikutele, on metformiin. Ravim ei kahjusta organismi ega vähenda komplikatsioonide riski. Kombineeritud ravimid sisaldavad metformiini ja sulfamiilkarbamiidi sisaldavaid ravimeid. Sellistel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja need võivad põhjustada hüpoglükeemia ja kehakaalu tõusu. Need ravimid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja vajavad raviskeemi täpse järgimise.

Uue põlvkonna 2. tüüpi suhkurtõve ettevalmistused on DPP-4 inhibiitorid ja GLP-1 retseptori agonistid. Nende ravimigruppide ettevalmistused ei vähenda glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas, mistõttu kasutatakse lisaks metformiinile täiendavat ravi. Tabletid annavad söögiisu vähenemise, normaliseerivad seedetraktis esinevad protsessid ja aitavad oluliselt vähendada kehakaalu, säilitades samal ajal dieedi.

DPP-4 inhibiitorid

Kohe pärast söömist käivitab keha mitmed protsessid, mille eesmärk on normaliseerida glükoosi- ja kolesterooli taseme indikaatoreid ning kaasa aidata toidu toitainete tõhusa imendumise kaudu. Diabeedi DPP-4 inhibiitorite rühma ravimid aitavad kaasa nende protsesside normaliseerimisele ja inkretiinide tootmisele. Seega, ravimite sissevõtmine tagab insuliini tootmise organismis, kuid ainult glükoosisisalduse suurenemisega.

Vastupidiselt ravimitele, mis stimuleerivad kõhunäärme tööd püsiva insuliinitootmise nimel, suurendavad DPP-4 inhibiitorid selle hormooni nõudluse kasvu, st ainult siis, kui suhkrusisaldus vereplasmas on kõrgem.

Nende ravimitega ravib:

  • suhkru kontsentratsiooni langus veres tühja kõhuga;
  • hoiatus glükoosisisalduse tõusu pärast sööki;
  • glükoosiga hemoglobiini taseme normaliseerimine;
  • insuliini tootmise eest vastutavate rakkude funktsiooni normaliseerimine.

Narkootikumid ei aita kaasa kehakaalu tõusule, nii et neid saaks võtta isegi rasvunud patsientidel. Populaarsed uued ravimid:

  • Januvia tabletid;
  • ravim Galvus;
  • ravim Ongliza.

Need ravimid on saadaval ainult pillidena. Ravimirežiimi valib arst, tavaliselt on ette nähtud võtta ainult üks tablett päev pärast sööki. Januvia ravimi võtmisel ensüüm DPP-4 blokeeritakse ühe päeva jooksul. Ravim on saadaval erinevates annustes. Yanuviat võib kasutada koos metformiini ja insuliini süstidega.

Ravim ei mõjuta patsiendi kehamassi. Seda peetakse nii eeliseks kui ka ebasoodsamaks. Pillide võtmisel ei toimu kaalutõusu, kuid ka patsiendi kehamassi kadu ei ole täheldatud.

Galvus'i ja Onglizsi tablettide toime ei erine Januvia tablettidega ravimise efektiivsusest. Ravimi valikut teostab iga patsiendi individuaalne raviarst, tuginedes haiguse kulgu iseloomulikele tunnustele. Nende ravimite kõrvaltoimed puuduvad.

Kombineeritud tabletid metformiiniga

Millised 2. tüüpi diabeedi tabletid võtavad ja uue põlvkonna ravimite nimekiri - seda tuleks arstilt teada saada. Iga diabeediravimi retsepti peab heaks kiitma endokrinoloog. Teised tüüpi suhkurtõbe ravivad uued ravimid on esitatud koos metformiiniga - need on Janumet'i ja Galvusmetri ravimid.

Ravim Janumet on metformiini ja Januvia kombinatsioon ning Galvusmet on metformiin ja Galvus.

Need ravimid on saadaval erinevates annustes - 500, 850 või 1000 mg metformiini ja 50 mg Januvia või Galvus. Ravimi annust valib arst, sõltuvalt vajalikust metformiini kogusest, et tagada eeldatav terapeutilist toimet.

Kombineeritud ravimite eelis on mugav vabastamise vorm, mille tõttu peab patsient võtma ainult ühe ravimi, mitte kahe. Sellistel ravimitel on kahekordne toime - need normaliseerivad insuliini tootmist glükoosisisalduse suurenemisega ning parandavad ka keharakkude tundlikkust glükoosiks. Sellistel ravimitel pole kõrvaltoimeid.

Yanumet'i või Galvus'i ravi vastunäidustused on samad mis metformiiniga. Soovitatav on selliseid ravimeid välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • metformiini monoteraapia madal efektiivsus;
  • madal toidutõhusus;
  • liigse kaalu olemasolu.

Enne ravimist ilma arsti nõusolekuta pole soovitatav.

GLP-1 retseptori agonistid

Ravimid ei mõjuta otseselt suhkru sisaldust veres, kuid need aitavad kontrollida isu ja aitavad paremini järgida soovitatavat dieeti.

Apteekides on esitatud kaks ravimit - see on Byetta ja Viktoza. Hoolimata väidetest, et need ravimid vähendavad glükoosisisaldust, muudab metformiin paremaks tööks. Lisaks on metformiini maksumus oluliselt madalam kui uue põlvkonna ravimite maksumus. Byetta ja Viktoza mõjutavad suhkrut väga vähe, kuid nad takistavad tõhusalt üle kastmist ja aitavad kontrollida söögiisu. Need ravimid on ette nähtud patsientidele, kellel on ülekaalulised osakesed, mida on raske tasakaalustada vähese süsivesinikega dieediga.

Dieet on metaboolsete häirete põhjustatud suhkurtõve omandatud vormi ravi aluseks. Kui hoolikalt järgige soovitatavat dieeti, saate kontrollida veresuhkru taset ilma ravimi võtmata. Siiski ei ole kõik patsiendid keelatud toidust keeldumiseks piisavalt distsiplineeritud. Tavaliselt põhjustab toitumise ja kehalise tegevuse puudumine tüsistuste tekkimist. Selle vältimiseks aitab uimastitebait ja Viktoza kasutada.

GLP-1 on hormoon, mis sünteesitakse mao poolt toidu tarbimisele vastates. See mõjutab insuliini tootmist ja annab ka seedimise protsessi. Looduslikku hormooni toodetakse lühikese aja jooksul ja lõpeb mõne minuti pärast. Selle hormooni sünteetiline analoog, mis tekib ravimite Beetta ja Viktoza võtmisel, mõjutab keha mitu tundi päevas.

Ravimid on saadaval pliiatsis, tablettides, need ravimid pole veel saadaval. Ravimi süstimine toimub sarnaselt insuliini süstidega. Byetta töötab 4-6 tundi, nii et peate tegema kaks süsti - hommikul ja õhtul üks tund enne sööki. Tund pärast süstimist hakkab toimeaine hakkama. Selle tulemusena jõuab söögikorda kiiremini üleminekunni vältimine.

Viktoza on kallim, kuid seda peetakse tõhusamaks vahendiks isu kontrollimiseks. See ravim on diabeedihaigete istuvuse kontrollimise viimane saavutus farmakoloogias. Ravimi süstimine toimub ainult üks kord päevas.

Nende ravimite kasutamine võib vabaneda ülekandest ja sõltuvusest süsivesikute toiduainest. Sellised ravimid II tüüpi diabeedi raviks ei asenda dieeti. Nende kasutamine võimaldab teil kiiresti parandada patsiendi üldist seisundit ja vähendada kehakaalu. Uimastite kasutamise kohta pidage nõu oma arstiga.

Uued ravimeetodid 2. tüüpi diabeedi jaoks

Suhkurtõbi on väga ebameeldiv haigus, mis tekitab patsiendile suurt ebamugavust. Kahjuks on diabeet kolmandas suremuses. Ainult kardiovaskulaarsed ja onkoloogilised haigused "tõrjuvad" teda. Tänapäeval viiakse teraapia uuringud maailma juhtivate riikide hulka föderaalsel tasandil, kuna suhkurtõbi on tervishoiu üks tähtsamaid probleeme.

2. tüüpi diabeet

Paljud uuringud on näidanud, et haiguse õigeaegne ja õige kontroll võib ennetada enamikke komplikatsioone. Teadus on tõestanud, et glükeemiline kontroll vähendab ja peaaegu tühistab nii mikro- kui ka makroangiopaatiate ilmnemise ohtu. Glükeemia kontroll ja normaalse vererõhu püsiv hooldus vähendab isheemiliste ja tserebrovaskulaarsete haiguste riski. Diabeedi peamine eesmärk on tuvastada ja kompenseerida ebanormaalset süsivesikute ainevahetust. Kahjuks pole sellist haigust täielikult võimalik ravida, kuid seda on võimalik ravida uue põlvkonna ravimitega 2. tüübi diabeedi korral ja aktiivse eluviisiga.

2. tüüpi diabeedi ravimi kontroll

Kui suhkrut leitakse veres ja tekib pettumust valmistav diagnoos - diabeet, esimene asi, mida tuleb teha, on radikaalselt muuta oma elustiili. Sul on vaja programmi kaalu vähendamiseks, kehalise aktiivsuse suurendamiseks. See on ainus viis ravist positiivse mõju saavutamiseks. Kuid peamine eesmärk on suhkru vähendamine kehas pikemas perspektiivis, kuid siiski on vaja kasutada ravimeid. Loomulikult puudub üldine ravimite võtmise programm, iga patsiendi organism on individuaalne.

Eksperdid ütlevad, et esimene asi, mida spetsialist, kes on diabeedi diabeedi võtnud "diabetes mellitus" peaks tegema, on kirjutada patsient Metformiinile. See on ravimite ravi algusjärgus (kui vastunäidustusi ei esine). Ravim on kasulik mõju suhkrule aitab, vähendab kaalu, samuti on see väike kõrvaltoimete loetelu (oluline tegur!) Ja madal hind.

Narkootikumid diabeedi raviks

II tüübi diabeedi jaoks on palju ravimeid. Need liigitatakse gruppidesse:

  • Biguaniidid.
  • Sulfonüüluurea preparaadid.
  • Tiasolidiindioonid (glitasoonid).
  • Prandial regulaatorid (glinida).
  • A-glükosidaasi inhibiitorid.
  • Intsentomiitmik.
  • Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitor - IV.

Biguaniidid

Mõned biguaniidid on tänapäeva meditsiinis laialdaselt kasutusel, kuigi neid hakati rohkem kui pool sajandit tagasi kasutama diabeedi vastu võitlemiseks. Kuid mõned neist on lootusetult vananenud ja praegu ei kehti. Phenformini ja Buformini ei kasutata kõrvaltoime, laktaadi atsidoosi tõttu. Ainsaks ravimiks, mis on tänapäevase ravi olulisust säilitanud, on metformiin.

Metformiinil on inimorganismile mitmekülgne toime, mis aitab vähendada suhkrut:

  • koos insuliiniga vähendab glükoosi tootmist maksas, suurendades hepatotsüütide tundlikkust. Lisaks sellele suurendab see glükogeeni sünteesi ja vähendab glükogenolüüsi;
  • suurendab insuliini toimet, suurendab retseptorite arvu;
  • aitab parandada glükoosi väljundi organismis;
  • vähendades praktiliselt glükoosi imendumist soolestikus, silub glükeemia ägenemist. See toime on tingitud soole kliirensi ja peensoole liikuvuse kiiruse vähenemisest;
  • glükoosiprotsessi parandamine inimkehas.

Seega, metformiini toime ei ole suunatud mitte ainult diabeedi tõelise põhjuse kõrvaldamisele, vaid ka suhkru taseme edasise tõusu blokeerimisele. Samuti tuleb märkida ravimi kasulikku mõju tromboosi tekkeriski vähendamisele ja patsientide hea talutavuse saavutamisele.

Metformiinravi alustatakse väikeste annustega (500 mg üks või kaks korda päevas) koos toiduga. Kui nädala jooksul imendub ravim patsiendi kehas hästi, ilma negatiivsete tagajärgedeta, siis annus kahekordistub.

Keskendudes metformiinile, on võimatu öelda, et ravim on asendunud, see on end elanud ja kaasaegses meditsiinis taandarenenud. Ta oli ja jääb "elupäästjaks", kes päästis paljud elud salakavalusest haigusest. Kuid on vaja tänada uue põlvkonna narkootikume 2. tüüpi diabeedi puhul.

Sulfonüül-karbamiidi preparaadid

Nende ravimite toime põhineb insuliini sekretsiooni aktiveerimisel (joonis 1). Tablett mõjutab pankrease, sulgudes rakumembraani ATP-tundlikke kaaliumikanaleid ja avades kaltsiumikanaleid (Ca2 +). On oluline, et see ravim interakteerub ainult kõhunäärme retseptoritega ja sulgub kaaliumikanaleid. ATPC kanalid paiknevad südamelihas, neuronites ja epiteelis ning nende sulgemine võib viia keha pöördumatute tagajärgedeni.

Ravi algab tavaliselt väikseima annusega, mis tõuseb üks kord nädalas soovitud veresuhkru tasemete näitajate saavutamiseks.

Sulfonüüluurea kõrvaltoimed:

  • vere tasakaalustamatus;
  • hüpoglükeemia;
  • kehakaalu tõus;
  • soolehaigus;
  • sügelus ja lööve nahal;
  • hepatotoksilisus.

Narkootikumide näide selles rühmas:

  • Glibenklamiid;
  • Euglucon;
  • Glimepiriid;
  • Glipisiid;
  • Glikvidon ja nii edasi.

Tiasolidioonid (glitasoonid)

See rühma ravimid mõjutavad retseptoreid ja on järjestatud uue põlvkonna hüpoglükeemiliste ravimite hulka. Retseptorid, millega ravim interakteerub, leitakse peamiselt rasva ja lihaskoe raku tuumides. Nendes kudedes ja maksas on insuliinitundlikkuse suurenemine põhjustatud rasvhapete ja glükoositaluvuse eest vastutava tohutu hulga geenide ekspressiooni suurenemisest.

Vene Föderatsioonis on registreeritud ja heaks kiidetud kaks eespool nimetatud rühma kuuluvat uimasti:

Sellised ravimid ei sobi II tüüpi diabeediga patsientide jaoks, kui esineb südamepuudulikkus 3-4.klassis ja transaminaasi maksa suurenemine on 3 või enam korda. See on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Paljud uuringud on näidanud, et tiasolidioonid (glitasoonid) on väga tõhusad II tüüpi diabeedi raviks. Rosiglitasoonravi korral vähendas glükeemia tase igal päeval (4 mg esimesel nädalal ja lisaks 8 mg, kui kõrvaltoimeid ei täheldatud), vastavalt 1-2 mmol / l ja 2-3 mmol / l.

Prandial regulaatorid (Glinides)

See on lühitoimeline ravim, mis alandab veresuhkru taset, stimuleerides järsult insuliini tootmist. Prandial regulaatorid võimaldavad teil kontrollida glükeemia taset kohe pärast sööki.

Nagu sulfonüüluuread, mõjutavad prandial regulaatorid kõhunääre, sulgudes rakumembraani ATPC-tundlikke kanaleid ja avades kaltsiumikanaleid (Ca2 +). Kaltsium siseneb β-rakkudele ja soodustab insuliini tootmist. Erinevus seisneb selles, et ravimite rühmad mõjutavad β-rakkude pinna erinevaid osi.

Venemaal on registreeritud järgmised uimastiravimid:

A-glükosidaasi inhibiitorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, millel on hüpoglükeemiline toime toidu süsivesikute nihkumise tõttu, blokeerides ensüümide seondumiskohad, mis on vastutavad suhkurtõbe ebasoovitavate süsivesikute imendumise eest.

Venemaal tunnustatakse ainult ühte inhibiitorit - Acarbose. Selle ravimi mõjul ei vähene süsivesikute sisaldus, kuid nende töötlemine aeglustab, vältides seeläbi suhkru taseme järsku hüpet.

Ravim avaldab pankreasele kasulikku mõju, täites osa oma funktsioonidest, kaitstes seda ammendumisest.

Akarboosi kui 2. tüüpi diabeedi vältimise vahendite uuringute tulemused olid tõeliselt säravad. Glükoositundlikkuse häirega fookusgrupp vähendas haiguse tekitamise riski rohkem kui kolmandiku võrra 37% võrra!

Intsentomiitmikud (glükagoonisarnase polüpeptiidi-1 retseptori agonistid)

Esimene maailmas tunnustatud meditsiiniline kogukond selle grupi narkootikumideks on Exenatide. Inktiniinid on seedetrakti hormoonid, nende funktsioonidega on ravimi toime diabeedi korral seotud. Toidukorra ajal moodustuvad paljud hormoonid, mis vastutavad maomahla sekretsiooni, sapipõie toimimise ja toitainete imendumise eest. Hormonaalsel tasemel toimides eksenatiid stimuleerib insuliini tootmist ja aeglustab glükagooni sekretsiooni, säilitades seeläbi normaalse veresuhkru taseme.

Exenatide ravi algab 5 mg kaks korda päevas tund. Kuu aega hiljem võib annust kahekordistada. Pärast seda ravimitüüpi II tüübi diabeedi alustamiseks on enamikul juhtudel iiveldus, mis kulgeb kaks kuni kolm nädalat.

Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitor - IV

Uusim ravim, mis hiljuti ravimiturul ilmunud, on nimega sitagliptiin. Ravimi farmakoloogiline toime on väga sarnane eksenatiidi toimel, mis on veidi üleval, mis põhineb seedetrakti hormoonidel. Kuid ravim ei ole inkreti mimeetikumide tüüp! Insuliini vastust stimuleeritakse samaaegselt glükagooni tootmise vähenemisega, kui patsiendi veresuhkru tase tõuseb.

Sitagliptiini uuriti korduvalt ja maailma meditsiinialaste teadlaste seas jõuti järgmiste järeldusteni:

  • Ravim aitab oluliselt vähendada tühja kõhuga glükoosisisaldust.
  • See aitab oluliselt vähendada plasma glükoosisisaldust pärast sööki.
  • Glükeeritud hemoglobiinisisaldust vähendatakse normaalse tasemeni.
  • Parandab β-rakkude funktsionaalsust.

Ravimi kahtlane eelis on ka see, et see ei mõjuta kehamassi, mistõttu seda saab ohutult kasutada ka rasvumisega patsientidel. Ravimi toime on pikk, soovitatav manustamissagedus on 1 kord päevas.

Insuliinravi

Kaasaegne farmaatsiaturg on täis igasuguseid glükoositaset langetavaid ravimeid. Kuid eksperdid lepivad ühehäälselt, et kui ranged dieedid ja suhkrut vähendavate ravimite maksimaalsed annused ei too oodatud tulemust ja glükeemia ei vähene, on vaja alustada insuliinravi. Insuliinid koos ülalnimetatud uute põlvkonna ravimite rühmadega võimaldavad meil täielikult kontrollida 2. tüüpi diabeediga patsiendi veresuhkru taset. Pole vaja insuliinravi teha, kui mingil põhjusel on diabeedil operatsioon.

Kaasaegsed insuliinid
Lühiajalise toimega insuliinid (6-8 tundi):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regulyar;
  • Actrapid NM.

Ülitundlik insuliini toime (3-4 tundi):

Keskmise toimeajaga insuliinid (12-16 tundi):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insuman Basal.

Pika toimega insuliinid (16-29 tundi):

Kombineeritud toime insuliinid:

  • Humulin MH;
  • Humalog Mix;
  • Mixard NM;
  • Insuman Comb.

Iga patsiendi puhul valitakse individuaalselt vererõhu taseme säilitamise ravi, võttes arvesse kõrvaltoimete riski ja organismi arusaamist teatud ravimite rühma kohta. Kui diagnoositakse II tüüpi suhkurtõbi, määratakse Metformiin. Kui ei ole võimalik saavutada normaalset glükeemia taset, valitakse sama rühma või kombinatsioonravi uued ravimid.

Veel Artikleid Diabeedi

Praegu pakutakse turule suures koguses vere glükoosimeetreid ning üha rohkem ettevõtteid hakkab selliseid seadmeid tootma. Suurem usaldus tekitab loomulikult neid tootjaid, kes on juba ammu seotud meditsiinitoodete valmistamise ja müügiga.

Koos traditsiooniliste diabeediravimite ravimitega kasutage traditsioonilist meditsiini. Suhkruhaiguse lina seemned on kasulikud, et vähendada veresuhkru taset 1. tüüpi diabeedi ja teise ravimi puhul.

Pankrease insuliini tootmine kontrollib veresuhkru taset. Meeste veresuhkru tase on naiste ja laste hulgas sama. Kui mees kuritarvitab vürtseid ja rasvaseid toite, alkohoolseid jooke ja suitsetab, muutub see näitaja kõikumiseks.