loader

Suhkurtõve rasedus: võimalikud raskused ja nende ennetamise võimalused

Kui organismis esineb insuliinipuudus, esineb diabeet.

Varem, kui seda hormooni ravimina ei kasutata, ei olnud seda patoloogiat kasutavatel naistel praktiliselt mingit sünnitamise võimalust. Ainult 5% neist võib rasestuda ja loote suremus oli peaaegu 60%!

Praegu ei ole rasedate naiste diabeet enam surmavohtu, kuna insuliinravi võimaldab enamikul naistel kanda ja sünnitada ilma komplikatsioonita.

Statistika

Suhkurtõvega (DM) keeruline raseduse probleem on pidevalt endokrinoloogide ja sünnitusarstide tähelepanu keskmes, kuna see on seotud perinataalse perioodi sagedaste komplikatsioonidega ja ähvardab tulevase ema ja lapse tervist.

Statistika kohaselt on meie riigis 1. ja 2. tüüpi diabeet diagnoositud 1-2% naistest. Lisaks eristatakse pregestationaalset (1% juhtudest) ja rasedusdiabeetti (või GDM-i).

Viimase haiguse iseärasus on see, et see areneb ainult perinataalsel perioodil. GDM raskendab kuni 14% rasedustest (maailma tava). Venemaal avastatakse seda patoloogiat 1-5% patsientidest.

Rasedate diabeet, mida sageli nimetatakse GSD-le, diagnoositakse rasvunud naistega, kellel on kehv geneetika (normaalse diabeediga sugulased). Mis puudutab suhkurtõbe sündroomiga naistel, siis see patoloogia on üsna haruldane ja moodustab vähem kui 1% juhtudest.

Põhjused

Peamine põhjus on kehakaalu tõus ja organismi hormonaalse korrigeerimise algus.

Kudede rakud kaotavad järk-järgult insuliini imavuse (muutuvad jäigaks).

Selle tulemusena ei ole olemasolev hormoon piisav selleks, et säilitada nõutavat suhkru kogust veres: insuliin, kuigi see on jätkuvalt toodetud, ei suuda oma funktsioone täita.

Rasedus olemasoleva diabeediga

Naised peavad olema teadlikud, et nad on raseduse ajal suhkrut vähendavate ravimite võtmisega vastutusele võtnud. Kõigil patsientidel on ette nähtud insuliinravi.

Üldiselt on esimesel trimestril selle vajadus mõnevõrra vähenenud. Teises - suureneb 2 korda ja kolmandas - väheneb uuesti. Sel ajal peate rääkima toitumisest rangelt. Ei ole soovitav kasutada igasuguseid magusaineid.

Kui rasedusdiabeet soovitab valgu- ja rasvasisaldust. Oluline on mitte süüa väga rasvaseid toite: vorste ja seapeki, kõrge kalorsusega piima. Sügavkülmutatud toidu vähendamine rase naise toidus vähendab liiga suure loote arengut.

Glükeemia väärtuste vähendamiseks perinataalsel perioodil hommikul on soovitatav süüa vähemalt süsivesikuid. Vereanalüüside pidev jälgimine on vajalik. Kuigi raseduse ajal on väike hüperglükeemia ja seda ei peeta ohtlikuks nähtuseks, on parem seda mitte lubada.

I tüüpi diabeediga rasedatel naistel võib tekkida ka hüpoglükeemia. Sellisel juhul peate regulaarselt jälgima endokrinoloog ja günekoloog.

Kuidas haigus mõjutab rasedust?

Suhkur haigus muudab raseduse halvemaks. Selle oht on see, et glükeemia võib provotseerida: varases staadiumis - loote arengu väärarengud ja spontaansed abordid ning hilisemas staadiumis mitmehadrused, mis on ohtlik enneaegsete sündide taastumisele.

Naine on diabeedi suhtes altid, kui esinevad järgmised riskid:

  • neerude ja võrkkesta vaskulaarsete komplikatsioonide dünaamika;
  • südame isheemia;
  • preeklampsia (toksikoosi) ja muude raseduse tüsistuste tekkimist.

Selliste emade jaoks sündinud lapsi on sageli suur kaal: 4,5 kg. See on tingitud platsenta suurenemisest ja seejärel lapse emade glükoosisisest verest.

Samal ajal sünteesib loote pankreas insuliini ja stimuleerib lapse kasvu.

Raseduse ajal esineb diabeet erineval viisil:

  • Patoloogia nõrgenemine on iseloomulik esimese trimestri jaoks: vere glükoosindeksid vähenevad. Hüpoglükeemia vältimiseks selles staadiumis väheneb insuliini annus ühe kolmandiku võrra;
  • Alates 13. rasedusnädalast toimub suhkurtõbi uuesti. Hüpoglükeemia on võimalik, seega suureneb insuliini annus;
  • 32. nädalal ja kuni sünnini on diabeedi käigus paranenud, on võimalik glükeemia ilmnemine ja insuliini annus taas suureneb kolmandiku võrra;
  • Kohe pärast sünnitust väheneb veresuhkrus kõigepealt ja seejärel suureneb, jõudes sünnituseelselt kümnepäevani.

Suhkurtõve sellise keeruka dünaamika tõttu on naine haiglasse paigutatud.

Diagnostika

Suhkurtõbe loetakse kindlaks, kui laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt on vere glükoos (tühja kõhuga) väärtused 7 mmol / l (veenist) või rohkem kui 6,1 mmol / l (sõrme abil).

Diabeedi kahtluse korral määratakse glükoositaluvuse test.

Diabeedi teine ​​oluline sümptom on suhkur uriinis, kuid ainult kombinatsioonis hüpoglükeemiaga. Suhkruhaigus häirib keha rasva ja süsivesikute ainevahetust organismis, põhjustades ketooneemiat. Kui glükoosi tase on stabiilne ja normaalne, peetakse diabeedi kompenseerimist.

Võimalikud tüsistused

Perinataalne periood diabeedi taustal on seotud mitmete komplikatsioonidega.

Kõige sagedasem on spontaanne abort (15-30% juhtudest) 20-27 nädala jooksul.

Neerude patsiendi patoloogiatega (6%), kuseteede infektsiooniga (16%), kõrge veetasemega (22-30%) ja muudest teguritest on olemas ka hiline toksoos. Sageli tekib gestoos (35-70% naistest).

Kui sellele patoloogiale lisatakse neerupuudulikkus, sünnituse tõenäosus suureneb dramaatiliselt (20-45% juhtudest). Pooltel naistel tööl võib olla suur vesi.

Rasedus on vastunäidustatud, kui:

  • on mikroangiopaatia;
  • insuliinravi ei toimi;
  • mõlemal abikaasal on diabeet;
  • diabeedi ja tuberkuloosi kombinatsioon;
  • minevikus on naised korduvalt surnult sündinud;
  • diabeet on kombineeritud Rh-konfliktiga emal ja lapsel.

Kompenseeritud diabeediga jätkub rasedus ja sünnitus ohutult. Kui patoloogia ei kao, tõstatatakse enneaegse sünnituse või keisrilõike küsimus.

Ühe vanemaga diabeedi korral on selle patoloogia diagnoosimise risk järglastel 2-6%, nii - kuni 20%. Kõik need tüsistused halvendavad tavalise sünnituse prognoosi. Sünnitusjärgne periood on sageli seotud nakkushaigustega.

Diabeedi tagajärjed raseduse ajal

Suhkurtõbi nimetatakse endokriinseks patoloogiaks, millel on mitu arengu põhjust ja mida iseloomustab insuliini ebapiisav tootmine, perifeersete rakkude ja kudede toimemehhanismide rikkumine või mõlema teguri samaaegne kombinatsioon. Haigus on mitmes vormis, kuid kõigil neil on sama kliiniline tunnus - hüperglükeemia (kõrge veresuhkur).

Kui haigus esineb tiinusperioodil, on sellega kaasas insuliiniresistentsus ja see tekkis raseduse teisel poolel, räägime rasedusdiabeedi diabeedist (GDM). Siiski on olemas võimalused patoloogia avastamiseks raseduse algul, siis eksperdid mõtlevad haiguse pregestaatilisele vormile, mis on palju raskem ja millel on tõsised negatiivsed tagajärjed emale ja lootele.

Käesolevas artiklis käsitletakse diabeedi tagajärgi raseduse ajal, endokriinse patoloogia naiste ravi ja hüperglükeemia mõju lootele.

Rasedate patoloogia tüübid

Preestantsiaalne diabeet, st see, mis tekkis enne lapse eostamist, on järgmine:

  • haiguse kerge vorm on insuliinist sõltumatu tüüp (tüüp 2), mida toetab vähese süsivesinike sisaldusega dieet, millele ei kaasne vaskulaarseid kõrvalekaldeid;
  • mõõduka raskusastmega - insuliinist sõltuv või insuliinist sõltumatu haiguse tüüp (1., 2. tüüpi), mida korrigeeritakse arstiga koos tüsistuste esialgsete etappidega või ilma;
  • raske haiguse vorm on patoloogia, millega kaasneb sagedane veresuhkru hüppamine üles ja alla, sagedased ketoatsidoosi rünnakud;
  • mis tahes tüüpi patoloogia, millega kaasnevad tõsised neerude aparatuuri tüsistused, visuaalne analüsaator, aju, perifeerne närvisüsteem, erineva suurusega süda ja veresooned.

Diabeet jagatakse ka:

  • kompenseeritud (kõige paremini hallatud);
  • subcompensatsioon (hele kliiniline pilt);
  • dekompenseeritud (raske patoloogia, hüpo-ja hüperglükeemia sagedased rünnakud).

Rasedusdiabeet tekib tavaliselt 20-ndal rasedusnädalal, sageli diagnoositakse seda laboratoorselt. Naised seostuvad haiguse sümptomite (janu, liigne urineerimine) tekkimisega nende "huvipakkuvas" positsioonis, andmata neile tõsist tähendust.

Kui suur suhkur mõjutab ema keha

Iga inimese jaoks, olgu ta naine, mees või laps, peetakse kroonilist hüperglükeemiat patoloogiliseks seisundiks. Tulenevalt asjaolust, et vereringesse jääb suures koguses glükoos, kannatab energiakadu organismi rakud ja kuded. Hüvitusmehhanismid käivitatakse, kuid aja jooksul raskendavad need seisundit veelgi.

Suhkru ülemäärane mõju negatiivselt naise keha teatud osadele (kui räägime raseduse perioodist). Verevarustuse muutused muutuvad, kuna punased verelibled muutuvad jäigemaks, hõrenemine on häiritud. Perifeersed ja koronaaranumad muutuvad vähem elastseks, nende luumen on kitsendatud aterosklerootiliste naastude ummistumise tõttu.

Patoloogia mõjutab neerude aparaati, provotseerib ebaõnnestumise arengut, samuti nägemist, vähendades järsult selle ägedust. Hüperglükeemia põhjustab silmade ees voodri väljanägemist, hemorraagiaid ja mikroanurüümside moodustumist silma võrkkestas. Patoloogia progresseerumine võib isegi põhjustada pimedaksjäämist. Rasedusdiabeedi taustal ei esine selliseid olulisi muutusi, kuid kui naisel esineb pregestaatilisi vorme, on haiguse kiire korrektsioon vajalik.

Suured suhkrukogused kajastavad naiste südant. Koronaararterite haiguse tekkimise oht suureneb, kuna koronaararterid on ka ateroskleroos. Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem on seotud patoloogilise protsessiga. Alamäärmete naha tundlikkus muutub:

  • puhkuse ajal valulikkus;
  • valu tundlikkuse puudumine;
  • indekseeriv tunne;
  • temperatuuri tajumise rikkumine;
  • vibratsioonilise tajumise tunne puudumine või vastupidi - liigne käitumine.

Lisaks võib teatud ajahetkel esineda ketoatsiidide olukord rasedatel naistel. See on "magusa haiguse" äge komplikatsioon, mida iseloomustab veresuhkru suur kriitiliselt suur hulk glükoosi ja ketooni (atsetooni) kehade akumuleerumine veres ja uriinis.

Raseduse võimalikud tüsistused rasedusdiabeediga

Naistel, kellel on haigus rasedusjärgse vormis, kannatavad mitmesugused komplikatsioonid kogu lapse raseduse ajal kümme korda sagedamini kui terved patsiendid. Kõige sagedamini tekib preeklampsia, eklampsia, tursed, neerukahjustus. Suureneb oluliselt kuseteede infektsiooni risk, enneaegne sünnitus.

Keha puffiness on üks hilinenud gestoosi erksaid märke. Patsioloogia algab asjaoluga, et jalad muutuvad turseks ja ilmnevad seejärel kõhu, ülemiste jäsemete, näo ja teiste kehaosade tursed. Naine ei pruugi kaebusi esitada, kuid kogenud spetsialist märgib patsiendile patoloogilist kehakaalu.

  • ringide sõrmedel on oluline märk;
  • on tunne, et kingad on väikesed;
  • öösel ärkab tuju enam tualettruumi minna;
  • vajutades sõrme alasekast, jätab sügav süvend.

Neerukahjustus ilmneb järgmiselt:

  • vererõhumärrad tõusevad;
  • turse esineb;
  • valk ja albumiin ilmuvad uriini analüüsis.

Kliiniline pilt võib olla ereda või vähene, samuti eritub uriinis valku. Patoloogilise seisundi progresseerumine ilmneb sümptomite suurenenud raskusastmest. Kui sarnane olukord tekib, otsustavad spetsialistid erakorralise tarne. See võimaldab teil päästa lapse ja tema ema elu.

Suhkruhaiguse taustal esineb sageli ka preeklampsia. Arstid mõelda selle arengule, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • raske tsefalgias;
  • nägemisteravuse järsk langus;
  • lendab silma ees;
  • valu mao projektsioonis;
  • oksendamine;
  • teadvuse häire.

Naised võivad kannatada:

  • kõrge veega;
  • platsenta enneaegne eraldumine;
  • emaka atoonia;
  • spontaansed abordid;
  • surnultsündid

Hüperglükeemia toime lootele

Kroonilise hüperglükeemia all kannatab mitte ainult naise keha, vaid ka laps. Lapsed, kes on sündinud haigetelt emadel, on mitut korda enam patoloogilisse seisundisse allutatud kui kõik teised. Kui rase naine oli haiguse ettevalmistav vorm, võib laps sündida kaasasündinud anomaalia või väärarenguga. Haiguse rasedustüübi taustal on lapsed sündinud kõrge kehakaaluga, mis on loote fetopaatia üks sümptomeid.

Ema krooniline hüperglükeemia on lapse jaoks ohtlik ka sellega, et sünnieelse arengu ajal kasutab tema kõhunäärme suurt hulka insuliini. Pärast tema kehade sünnist jätkab see endiselt toimimist, mis põhjustab sageli hüpoglükeemilisi seisundeid. Lapstel on kehas suur bilirubiinisisaldus, mis väljendub vastsündinute ikterus ja kõikide vererakkude arvu vähenemine.

Teine võimalik lapse keha tüsistus on respiratoorse distressi sündroom. Beebi kopsudes ei ole piisavalt pindaktiivset ainet - ainet, mis häirib hingamisfunktsioonide täitmisel alveoolide adhesiooni protsessi.

Diabeediga rase naise hooldamine

Kui patsiendil esineb diabeet juba sünnituse ajal, rõhutab meditsiiniline protokoll selliste patsientide jälgimiseks vajadust kolmekordse haiglaravi järele.

  1. Esimest korda naine saabub kohe pärast günekoloogile rasedusele registreerimisele pöördumist. Patsiendi uurimist, metaboolsete protsesside seisundit korrigeeritakse ja valitakse insuliinravi režiim.
  2. Teine aeg on 20 nädalat. Hospitaliseerimise eesmärk on seisundi parandamine, ema ja lapse jälgimine dünaamikas, meetmete rakendamine, mis takistab igasuguste komplikatsioonide tekkimist.
  3. Kolmas kord on 35-36 nädalat. Rase naine valmistub lapse sünniks.

Samuti on olemas hädajuhtnöörid, millele naine saab haiglasse minna. Need hõlmavad haiguse erakordset kliinilist pildi, ketoatsidoosi, kriitilise glükeemia arvu (üles ja alla), krooniliste komplikatsioonide tekkimist.

Kuidas on sünnitus haiguse esinemisel

Tarneaeg määratakse individuaalselt. Arstid hindavad patoloogia raskusastet, suhkru taset vereringes, tüsistuste esinemist emale ja lapse kehast. Kindlasti kontrollitakse elutähtsaid näitajaid, hinnatakse beebi kehaehituse küpsust. Kui neeru aparaadi või nägemise kahjustus on progresseerunud, määravad sünnitusabi ja günekoloogid 37 nädala jooksul sünnituse.

Normaalse raseduse ajal on lapse kaal 3,9 kg, mis näitab keisrilõike enneaegset sünnitust. Kui naine ja laps ei ole veel valmis sünnitama ja loote kaal ei ületa 3,8 kg, võib rasedust veidi pikendada.

Sünnitustalitus

Parim variant on lapse välimus imiku sünni kaudu, isegi kui emal on "magus haigus". Rasedusaegse suhkurtõvega sünded ilmnevad vere glükoosisisalduse ja regulaarse insuliini süstimise pideva jälgimisega.

Kui rase naise sünnikanal on valmis, algab töö alguses amnionipõie punktsiooniga. Tõhusat tööalast tegevust peetakse märku sellest, et lapse ilmumise protsess toimub loomulikul viisil. Vajadusel sisestage hormoonoksütotsiini. See võimaldab stimuleerida emaka vähenemist.

See on tähtis! Üksi ei ole diabeet keisrilõike näitajat.

Kui operatiivne kohaletoimetamine on vajalik:

  • loote vale esitus;
  • makrosoomia;
  • lapse hingamise ja südame löögisageduse rikkumine;
  • haiguse dekompensatsioon.

Planeeritud keisrilõige diabeedi raviks

Alates kella 12-st ööl ei tohiks naine süüa vett ja toitu. 24 tundi enne operatsiooni rasedad naised tühistavad pikaajalise insuliini süsti. Glükeemiat mõõdetakse hommikul, kasutades ekspressribasid. Sama protseduuri korratakse iga 60 minuti järel.

Kui vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l piiri, viiakse rase naine insuliinilahuse püsivasse veenisisesesse tilkumisse. Glükeemia seire toimub aja jooksul. Operatiivse tarvitamise protseduuri soovitatakse läbi viia hommikul varahommikul.

Sünnitusjärgne periood

Pärast lapse sündi arst tühistab insuliini süstimise naisele. Esimestel päevadel jälgitakse vere suhkrusisaldust, et vajadusel korrigeerida metaboolseid häireid. Kui patsiendil on rasedusdiabeet, muutub see automaatselt riskigrupi seas insuliinist sõltumatu haiguse tüübi tekkimiseks ja seetõttu tuleb seda hoida kvalifitseeritud endokrinoloogi distsiplinaarses arvestuses.

Pärast 1,5 ja 3 kuud pärast sünnitust peab naine glükeemiliste numbrite hindamiseks uuesti andma. Kui tulemus teeb arsti kahtluse, määratakse suhkru koormuskatse. Patsiendile soovitatakse järgida toitumist, säilitada aktiivne elustiil ja kui soovite uuesti rasestuda, peate te organismi täielikult kontrollima ja hoolikalt valmistama lapse ülesehitamist ja kandmist.

Rasedusdiabeedi võimalik mõju rasedusele ja mõju lootele

Rasedusdiabeet tekib raseduse taustal (rasedusaeg). Nagu muud tüüpi diabeedi puhul, mõjutab rasedusaeg ka rakkude võime kasutada glükoosi.

See haigus põhjustab vereseerumis suurema suhkrusisalduse, mis võib ebasoodsalt mõjutada üldist pilti rinnast ja loote tervisest.

Lugege allpool seda tüüpi diabeedi riskirühmade, ohtude ja tagajärgede kohta.

Mis on ohtlik rasedusdiabeet?

Vere glükoosisisaldus normaliseerub tavaliselt kohe pärast sünnitust. Kuid alati on oht, et tekib 2. tüüpi diabeet.

Kui olete rase, võib hormonaalsed muutused suurendada glükoositasemeid seerumis. Rasedusdiabeet suurendab tüsistuste tõenäosust raseduse ajal ja pärast seda / raseduse ajal.

Pärast diagnoosimist jälgib teie arst / ämmaemand hoolikalt oma tervist ja teie lapse tervist kuni raseduse lõpuni.

Enamik sellist tüüpi diabeediga naisi sünnitab terveid lapsi.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Sellise haiguse täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Selle haiguse mehhanismi mõistmiseks on vaja selgelt mõista, kuidas rasedus mõjutab suhkru töötlemist organismis.

Ema keha seedestab toitu, et toota suhkrut (glükoosi), mis seejärel siseneb verdesse. Vastuseks toodab pankreas insuliini, hormooni, mis aitab glükoosil liikuda verest organismi rakkudesse, kus seda kasutatakse energiana.

Raseduse taustal tekitab platsentat, mis ühendab beebi verega, palju erinevaid hormoone. Peaaegu kõik need rikuvad insuliini toimet rakkudes, suurendades glükoositaset veres.

Suhkru tasakaalu mõõdukas suurenemine pärast sööki on normaalne keha reaktsioon rasedatel. Kui loote kasvab, tekib platsentoos üha enam insuliini blokeerivaid hormoone.

Rasedusdiabeet tekib tavaliselt raseduse viimasel trimestril, kuid mõnikord ilmneb see juba 20. nädalal.

Riskitegurid

  • Vanus üle 25 aasta;
  • Diabeedi juhtumid perekonnas;
  • Suhkurtõve tekke oht suureneb, kui patsiendil on enne diabeedi seisund - mõõdukalt tõusnud suhkrusisaldus, mis võib olla II tüüpi diabeedi lähteaine;
  • Raseduse katkemine / abort;
  • Ülekaaluline;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomi esinemine.

Paljud muud ohud suurendavad haigused, sealhulgas:

  • Kõrgenenud kolesterool;
  • Kõrge vererõhk;
  • Suitsetamine;
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Ebatervislik toit.

Diagnoosi tegemine

Diabeedi olemasolu kinnitamiseks annab diagnoosija teile magusa joogi. See suurendab glükoosi taset. Mõne aja pärast (tavaliselt pool tundi - tund) tehakse vereanalüüs, et mõista, kuidas teie keha käsitseb toodetud suhkrut.

Kui tulemus näitab, et vere glükoosisisaldus on 140 milligrammi detsikliidi kohta (mg / dl) või rohkem, siis soovitatakse teil paastuda mitu tundi ja seejärel võtta vere uuesti.

Kui teie tulemused on normaalsed / sihtmärkide vahemikus, kuid teil on tihtipeale diabeedi tekkimise tõenäosus, võib raseduse ajal / raseduse ajal soovitatav jälgida, et te seda veel ei teeks.

Kui teil on juba diabeet ja olete mõelnud lapsele, konsulteerige oma arstiga enne rasestumist. Halvasti kontrollitud suhkurtõbi võib vallandada tüsistusi teie sündimata lapsele.

Rasedusdiabeedi võimalik mõju

Ema oht

  • Keisrilõike suurem tõenäosus tööajal (sagedamini lapse liigse kasvu tõttu);
  • Raseduse katkemine;
  • Kõrge vererõhk;
  • Preeklampsia - esineb raseduse teisel trimestril. Kui ravimit ei kasutata, võib preeklampsia põhjustada probleeme nii patsiendil kui ka lootel, mis võib viia surma.

Ainus preeklampsia raviks on sünnitus. Kui preeklampsia tekib hilise raseduse ajal, võib patsiendil enne esmakordset lapse ilmumist vaja olla keisrilõike;

  • Enneaegne sünnitus (selle tagajärjel ei saa laps mõnda aega hingata).
  • Vere suhkrusisaldus normaliseerub tõenäoliselt pärast sünnitust. Kuid patsiendil on suurem risk 2. tüüpi diabeedi tekkeks tulevikus või rasedusdiabeedi kordumine uuesti teise rasedusega.

    Ohu lootele

    Kõrge vere suhkrusisaldus mõjutab lootet, kuna ta saab toitaineid ema verest. Laps hakkab säästa ülemäärast suhkrut rasva kujul, mis võib veelgi mõjutada selle kasvu.

    Lapsel võib olla ka järgmisi raskusi:

    • Kahjustus tööajal loote suuruse tõttu - makrosoomia;
    • Madal suhkrusisaldus sünnituse ajal - hüpoglükeemia;
    • Iroonia;
    • Enneaegne töö;
    • Madala kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus beebi veres. Rasedusdiabeedi taustal võib seisund, mis põhjustab krampide tekkimist kätel / jalgadel, võib tekkida lihaste tõmme / krambid;
    • Ajutised probleemid hingamissüsteemis - varajastel sündinud beebidel võib tekkida respiratoorse distressi sündroom - haigusseisund, mis muudab hingamise keeruliseks. Need lapsed vajavad hingamise abistamist, hospitaliseerimine on vajalik, kuni nende kopsud muutuvad tugevamaks.

    Tagajärjed pärast sünnitust

    Rasedusdiabeet ei põhjusta tavaliselt sünnidefekte ega deformatsioone. Enamiku füüsilise arengu puudused esinevad raseduse esimesel trimestril, 1. ja 8. nädalal. Tavaliselt areneb haigus umbes 24 nädala pärast rasedust.

    Kui teie laps oli sündinud makrosoomis või suure viljaga, on tal rasvumise suurenenud oht. Suuretel lastel on ka suurem oht, et nad nakatavad teist tüüpi diabeedi ja leiavad sageli varem (alla 30 aasta vanused).

    Mida sa saad teha?

    Järgnevalt on mõned reeglid:

    • Tasakaalustatud toitumine. Töötage toitumisspetsialistiga, et planeerida söögikorda, mis hoiab veresuhkru taset tervislikus vahemikus.

    Tavaliselt on vaja piirata süsivesikute hulka, sest need võivad põhjustada seerumi glükoosisisalduse suurenemist. Vältige kõrge suhkruga toitu;

  • Harjutus. 30-minutiline mõõdukas toime iga päev aitab hoida glükoosisisaldust kontrolli all;
  • Külastage oma arsti regulaarselt;
  • Kontrollige veresuhkru taset. Rasedad patsiendid kontrollivad nende glükoosisisaldust mitu korda päevas;
  • Võtke ette nähtud ravimeid. Mõned naised vajavad insuliini või muid ravimeid, mis aitavad toime tulla kõrge veresuhkru tasemega. Järgige arsti soovitusi.
  • Millal arstiabi otsida?

    Otsige viivitamatult abi, kui:

    • Teil on kõrge veresuhkru sümptomid: kontsentratsiooniprobleemid, peavalud, suurenenud janu, hägune nägemine või kehakaalu langus;
    • Teil on madala veresuhkru sümptomid: ärevus, segasus, peapööritus, peavalu, nälg, kiire pulss või südamelöök, värisemine või värisemine, kahvatu nahk, higistamine või nõrkus;
    • Olete kontrollinud oma veresuhkru taset kodus ja see on teie sihtvahemiku kohal / all.

    Sihtnäitajad

    Alljärgnevalt on loetletud veresuhkru sisaldus veres (mg / dl) rasedusdiabeediga naistel:

    • Enne ja kohe pärast magamist: 95 või vähem;
    • 1 tund pärast sööki: 140 või madalam;
    • 2 tundi pärast sööki: 120 või madalam.

    Võtke teadmiseks

    • Rasedusdiabeet esineb kõige tõenäolisemalt raseduse 24.-28. Nädala vahel;
    • Kui teil on kõrge vere glükoositaseme tase, on teie lapsel (mõningal määral ka 5 kuni 35%) suhkruindeksi suurenenud;
    • Suhkurtõve ravi tähendab glükoosisisalduse säilitamist eesmärgi vahemikus;
    • Isegi kui teie glükoositasemed normaliseeruvad pärast rasedust, on tõenäosus, et tüüpiline tüüpiline diabeet, on tulevikus märkimisväärne.

    Järeldus

    Rasedusdiabeedi tekkimise riske võib esialgu vähendada tervisliku toitumise ja regulaarselt. Kuid mõnedel patsientidel näidatakse rangelt insuliini süsti.

    On väga tähtis, et haiguse sümptomid ja tunnused viivitamatult pöörduvad arsti poole, et vältida ema ja tema sündimata lapse negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone.

    Diabeet raseduse ajal: komplikatsioonid ja tagajärjed

    Suhkurtõbi raseduse ajal ei tähenda, et laps sünniks sama patoloogiaga.

    Loomulikult on olemas küllaldane risk ja see on kõrgem kui hea tervisega inimestel.

    Kuid see ei ole lause: diabeedi raseduse komplikatsioone saab vältida.

    Raseduse planeerimisel minimaalse riski vähendamiseks on günekoloogilt vaja saada üksikasjalikke soovitusi.

    Kuidas diabeet mõjutab rasedust?

    Rasedus, rääkimata lapse kasvatamisest, on suurepärane töö nii ema kui ka isa jaoks. Diabeedi diagnoosimisel raseduse ajal tuleb pingutusi kahekordistada või isegi kolmekordistada. Kuid reeglina on tulemus seda väärt.

    Tervetele meestele ja naistele on diabeediga lapse puhul tõenäosus 0,3-0,4%. Kõne on antud juhul ainult insuliinsõltuv diabeet. Sellest tuhandest vanusest 30-40 inimest haigestuvad insuliinist sõltumatu diabeediga.

    Kuidas mõjutab diabeet rasedust ja milline on haiguse edasikandumise oht lapsele? Ema, kellel on insuliinsõltumatu diabeet, on tema diabeedi kandmise tõenäosus lapsele 3% (3 last 100st), isale - 10%, kui mõlemad vanemad on haige - 30%.

    Probleem on aga selles, et me ei tea alati, kuidas meie vanavanemad, vanavanemad ja vanavanemad, aga ka kauge sugulased haigestusid. Samuti ei saa me öelda, kas diabeet ei arene inimestel, kes olid raseduse ja sünnituse ajal terved (II tüüpi diabeet võib alata 90-aastaselt). Seega ei ole võimalik riski täpselt määratleda. Paljud diabeediastmed on sündinud tervete vanemate perekondades, paljud diabeetikutel vanemad sünnitasid terveid lapsi. Ja isegi kui diabeedi laps sünnib diabeediga, saab ta vaieldamatu eelise: vanemad võivad õpetada teda nähtusega toime tulema.

    Kuidas diabeet mõjutab rasedust ja milline on võimalus vältida tüsistusi? Statistika kohaselt on 90% diabeediga naistel rasedustest positiivne. Kui naisel on diabeet ilma komplikatsioonita, kasvab tema tõenäosus 97% -ni. Kui diabeet on enne ja raseduse ajal halvasti kompenseeritud, on komplikatsioonide oht 20%.

    Mis ohustab diabeedi lapse ja ema raseduse ajal

    Mis on lapse ja rasedate emade jaoks ohtlik diabeet raseduse ajal?

    Raseduse ajal toodab organism suurel hulgal hormoone, millel on insuliini vastupidine toime, kuna diabeet võib sageli olla ebaühtlane ja vajab insuliini annuse korrigeerimist.

    Kuna raseduse ajal on diabeediravimid täiesti vastunäidustatud ja naine ei suutnud hüvitada diabeedi ühe dieediga, peab ta ajutiselt üle minema insuliinile.

    Tavaliselt väheneb insuliini vajadus raseduse esimesel trimestril, seetõttu suureneb hüpoglükeemiaoht, teisel küljel on see peaaegu kahekordistunud ja kolmandaks väheneb see uuesti, kuna loote kõhunääre on hakanud töötama. Lisaks sellele on rasedad naised vastuvõtlikumad mis tahes infektsioonide suhtes, diabeedi dekompensatsiooni neis on lihtsam ketoatsidoosiks muutuda.

    Kui naine ei saa täiskasvanu hommikuse haiguse tõttu täielikult süüa, peaks ta insuliiniannust natuke alandama, kuid mitte mingil juhul ei tohiks ta üldse tühistada ega konsulteerida arstiga. Hüpoglükeemia vältimiseks võite juua magusaid mahla või teed.

    Ja mis ähvardab diabeedi raseduse ajal, kui haigus tekkis pärast viljastamist?

    Kuna rasedus on keha katse, võib esialgu ilmneda varjatud diabeet. Insuliinist sõltuva suhkruhaiguse korral peate järgima dieedi numbrit 9A, lisades 300 kcal ja veel 10-15 grammi valku.

    Süsivesikud peaksid olema vähemalt 45% päevasest kalorist. Samuti on vajalik jälgida toidus sisalduva vitamiini ja mineraalainete piisavat sisaldust. Kui diabeeti ei saa dieediga kompenseerida - pärast söömist veresuhkru tase tõuseb üle 8 mmol / l - raseduse ajal on ette nähtud insuliinravi.

    Pärast sünnitust võib naise vere glükoosisisaldus normaliseerida.

    Näpunäited tulevaste emade jaoks, kellel on diabeet

    Madalam aeg on möödunud diabeedi tekkimisest, seda vähem on tõenäosus diabeedi ja raseduse komplikatsioonide tekkeks. Seetõttu raseduse planeerimisega ei ole seda väärt.

    Rasedus on vastunäidustatud:

    • püsiv uriinianalüüs eritumine;
    • pidev vererõhu tõus;
    • kreatiniini taseme tõus veres;
    • proliferatiivne retinopaatia;
    • diabeedi ja stenokardia kombinatsioon.

    Enne kontratseptiivide tühistamist konsulteerige oma arstiga.

    Diabeediga diagnoositud diabeediga emad peavad kuulama järgmisi näpunäiteid.

    Umbes kuus kuud enne planeeritud rasedust:

    • võtke ühendust diabeedi raseduse planeerimise keskusega;
    • kontrollige peidetud nakkusi;
    • alustama kulude planeerimist mõõteseadme omandamisega, õppima enesekontrolli, kui te pole seda varem teinud;
    • tulemuslikkuse normaliseerimine ideaalseteks arvudeks (glükaan-hemoglobiini tase ei tohiks olla suurem kui 6-7%);
    • ravida kõiki seotud kroonilisi haigusi;
    • suitsetamisest loobuda ja alkoholi võtma.

    Et minimeerida negatiivseid tagajärgi lapse diabeet raseduse, siis võib olla töölt lahkuma enne rasedus- ja sünnituspuhkust, palju aega kliinikud ja haiglad ja teha muudatusi teised plaanid. Vajadus selle pere ettevalmistamiseks. Ärge lubage ennast liigselt pingutada. Ärge häbenege puhata. Valige günekoloog, kes viib raseduse.

    Ärge heitke sellele, et kõik peab olema täiuslik. See ei juhtu. Ära täida ennast vigade eest, lihtsalt ärge korda neid.

    Diabeet raseduse ajal

    Suhkruhaigus on haigus, mis põhineb hormooninsuliini organismi puudulikkusel. Sellisel juhul toimub ainevahetushäire ja patoloogilised muutused kogu kehas. Insuliini puudumise korral rikutakse glükoosi kasutamist ja kasutamist, mille tagajärjel tõuseb verese ja uriini tase. See on diabeedi peamine diagnoosimärk.

    Diabeet "suhkruhaigus" tehakse laboratoorsete analüüside põhjal veres glükoosi tasemel, mis on võetud veenist tühja kõhuga üle 7,0 mmol / l või verdest, mis on võetud sõrmega üle 6,1 mmol / l. Seda tase nimetatakse hüperglükeemiaks.

    Hiljuti kasvanud naiste arv, kes ootavad seda patoloogiat lapsega. Rasedus ise on diabetogeenne faktor, st see suurendab diabeedi tekke riski. Kõige sagedamini on naisi haigestunud juba enne rasedust teada, kuid mõnikord võib haigus ilmneda esimest korda lapse kandmise ajal.

    Raseduse ajal on kahtlustatav suhkruhaigus, kui sagedasti urineeritakse isegi kolmandas trimestris, suurenenud isutus, suu kuivus, janu, kehakaalu langus, kõrge vererõhk, nõrkus, naha sügelus. Nendel patsientidel on kalduvus pustulaarsetele nahahaigustele, furunkuloosile.

    Kõige vastuvõtlikumad haigused on naised, kellel on ülekaaluline, pärilik eelsoodumus pärast 30-aastaseid, samuti neid, kellel on varem rasedused valed. Raseduse 24.-28. Nädala jooksul soovitatakse veresuhkru taset testida.

    Diabeedi korral suureneb sageli spontaanse raseduse katkemise tõenäosus. Ohtlik komplikatsioon on kooma, mille põhjusteks võib olla dieedi rikkumine, insuliini sobimatu kasutamine, ebapiisav või liigne. Kuid tähelepanelikult jälgides jälgige vere suhkrusisaldust

    aidata toitu, rasedus võib korralikult edasi liikuda ja beebi sündinud tervena.

    Iseloomulik on suur suhkruhaigega naine, kelle mass on üle 4500 g ja kõrgus 55-60 cm.

    Kuid suhkru taseme tõus ei osuta alati rasedate haiguste esinemisele. Võib-olla on ajutine väike suhkru kogus uriinis, mis möödub mõne aja pärast ja mida ei tuvastata korduvate uuringutega. Rasedatel on diabeedi eriline vorm, mis läbib kohe pärast selle lõpetamist, tavaliselt 2-12 nädalat pärast sünnitust.

    Diabeediga tulevane ema peaks oma raseduse ajal jälgima endokrinoloog. Tema veresuhkru taseme alguses määratakse iga päev, lõpus 2-3 korda nädalas.

    Raseduse ajal tuleb naine hospitaliseerida haiglas kolm korda:

    1) diabeedi uurimiseks ja kompenseerimiseks esimest korda kohe, kui rasedus on diagnoositud;

    2) teist korda 20-24 nädala jooksul;

    3) kolmas kord 32 nädala jooksul sünnituse ettevalmistamiseks.

    Ravi aluseks on mõistlik toitumine koos piisava insuliinraviga. Toit peaks sisaldama vähendatud koguses süsivesikuid (200-250 g), rasva (60-70 g) ja piisavas koguses valku (1-2 g) 1 kg kehamassi kohta. On väga oluline tarbida sama palju süsivesikuid päevas. Suhkur, maiustused, mee, jäätis, šokolaad, koogid, magusad joogid, manna ja riisipuder on toidust täielikult välistatud. Parem on süüa sageli väikestes osades, eelistatult 8 korda päevas. Toit peaks olema toitev, andma organismile kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid.

    Arst määrab insuliini annuse, süstide arvu ja ravimi manustamise aja. Erinevalt hüpoglükeemiliste ravimite tablettidest on insuliini kasutamine raseduse ajal ohutu ning see ei kahjusta looteid.

    Jalutuskäiku soovitatakse füüsilise tegevusega.

    Günekoloogi otsustab sünnitusabi-günekoloog individuaalselt ja sõltub raseduse käigust ja samaaegse sünnitusabikoguse olemasolust. Kui sünnitusperiood jätkub komplikatsioonideta, on diabeet kontrolli all, hüvitusetapis peab sündi olema õigeaegne ja läbi viia sünnikanal. Kui:

    1) ebapiisavalt kompenseeritud diabeet;

    2) raseduse keeruline käik;

    3) kaasuvate haiguste esinemine; - enneaegne sünnitus 37 nädala jooksul, vajadusel keisrilõike teel.

    On teada, et diabeedi korral on suhkru metabolism häiritud. Tema esimene märk - suhkru esinemine uriinis. Diabeet on nii emale kui lapsele raseduse ajal ohtlik. Meditsiinilise arengu tõttu on see oht märkimisväärselt vähenenud ja imikute suremus on peaaegu poole võrra väiksem. Siiski raskendab diabeet raseduse kulgu koos teise poole (kõige sagedamini raske), paljude päevade toksilisuse, lootehaiguste ja isegi surma võimalusega raseduse viimastel nädalatel.

    Diabeetiline naine võib sünnitada lapsi ilma komplikatsioonita, kui arst seda jälgib ja jälgib rangelt tema ettenähtud režiimi ja ravi. Võimalik, et mõnel raseduse ajal on vaja hospitaliseerimist (ja isegi korduvat), et vähendada haiguse negatiivset mõju raseduse ajal dieedi ja meditsiinilise abi abil. Raseduse lõpus haigestatakse sageli suhkurtõvega ema. Kõige sagedamini tehakse keisrilõike, kuna laps on suur (üle 4 kg). Reeglina on need lapsed habras ja võivad sündide ajal sündroomi läbi kannatada. Mõnikord naine isegi ei tea, et tal on diabeet ja haigus tuvastatakse uuringu ajal raseduse ajal. Kuid enamikul juhtudel on diabeet juba eelnevalt teada. Enne rasedust otsustades peaks rasedate ema konsulteerima endokrinoloogi ja günekoloogiga, et lahendada probleem, mis puudutab tervisliku lapse haigestumist. Rasedus on vastunäidustatud suhkurtõvega naistel, kellel on raskekujuline diabeet, mõlema abikaasa diabeedi esinemissagedus (esineb päriliku diabeedi risk, kaasasündinud väärarendid lapsel). Suguelundit võib kahtlustada, kui perekonnas on diabeedihaige või kui naine oli väga suuri või surnuid lapsi.

    Diabeediga naistel esineb sageli menstruatsioonitsüklis ebaregulaarsusi: ebaregulaarsus, amenorröa, varajane menopaus.

    Insuliinravi tänapäevased meetodid koos füsioloogiliselt täieliku dieediga võivad normaliseerida suguelundite funktsiooni.

    Mõnikord on rasedus tõus naise diabeedi tuvastamiseks. Selle haiguse levimus rasedate naiste hulgas on 0,5% ja see arv kasvab igal aastal.

    Erinevatel rasedusaegadel on naistel diabeet ebaühtlane. Esimesel poolel ja viimasel 6-7 nädalal enne sünnitust, samuti kohe pärast sünnitust paraneb patsientide seisund tavaliselt. Glükoosi tase veres väheneb, kudede tundlikkus insuliini suhtes suureneb, mis võib viia hüpoglükeemia tekkele. Haiguse halvenemist jälgitakse tavaliselt 13. rasedusnädalast. Praegu suureneb suhkru sisaldus veres, mis võib viia kooma. Alates 32-st rasedusnädalast ja enne sünnitust võivad diabeetikud paraneda ja tekib hüpoglükeemia, mis on seotud loote insuliini mõjuga ema kehale, samuti emaka vere loote glükoosisisalduse suurenemisele. Sünnituse ajal ilmnevad märkimisväärsed vere glükoosisisalduse kõikumised, kuid tihti tekivad hüperglükeemia ja atsidoos. See juhtub naiste füüsilise töö ja emotsionaalsete kogemuste mõjul. Pärast sünnitust väheneb veresuhkru tase kiiresti ja seejärel suureneb järk-järgult.

    Suhkurtõve raseduse ajal kaasnevad mitmed omadused: rasedus katkeb tihti, kulmineerudes kas hilinenud abordi või enneaegse sündimisega; teine ​​pool on tihti keeruline toksiini tõttu, mida on raske ravida. Kõige tõsisem komplikatsioon on loote surm, mis esineb tavaliselt viimastel nädalatel.

    Mõnda omadust on juba ammu märatud - suhkurtõvega rasedatel naistel on sageli sündinud suured lapsed. Loote suur suurus ja kaal mõjutab sünnituse kestust, põhjustab töö nõrkust ja seetõttu põhjustab sageli operatsiooni. Isegi 70-100 aastat tagasi suri iga teine ​​naine sünnituse või sünnitusjärgse perioodi jooksul. Ainult insuliini kasutamine koos täieliku toitumisega vähendab suremust märkimisväärselt.

    Diabeediga emadega sündinud lapsed kannatavad sageli kaasasündinud väärarengute all. Kõige sagedamini mõjutab looteid kesknärvisüsteem, maks, kardiovaskulaarsüsteem, esineb kõhuõõne ja jäsemete turse. Need vastsündinud vajavad erilist hoolt. Esimestel eluajal tuleks tähelepanu pöörata hingamisteede häirete, hüpoglükeemia, atsidoosi ja kesknärvisüsteemi kahjustuse tuvastamisele ja kontrollile.

    Raseduse planeerimine

    Kui naisel on diabeet, siis on tema ees alati dilemma - kas on võimalik planeerida rasedust ja sünnitust tulevikus? Ta peab meeles pidama järgmisi reegleid:

    • Rasedusest tuleb hoiduda, kui diabeedi ravis ei saavutata remissiooni;

    • Viis kuni kuus kuud enne lapse sündi peab naine uurima endokrinoloog.

    Iga naine peaks teadma, et rasedus on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

    • mõlema abikaasa diabeedi esinemisel;

    • insuliinisõltuvuse esinemine emal;

    • diabeedi ja aktiivse tuberkuloosi kombinatsioon;

    • abikaasade diabeedi ja erinevate Rh tegurite kombinatsioon;

    • anamneesis esinevate arenguhäiretega laste surm või sünnitus;

    • diabeedi progresseeruvad vaskulaarsed komplikatsioonid (värsked võrkkesta hemorraagia, diabeetiline nefropaatia koos neerupuudulikkuse nähtudega ja arteriaalse hüpertensiooniga).

    Ebapiisava raseduse korral on soovitatav katkestada teda, kui patsient on vanem kui 38-aastane, samuti kui veresuhkru tase veres ja uriinis on pidevalt suur ja raskusteta.

    Toitumine diabeediga rasedatele peab olema täielik. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vitamiinide sisaldusele toidus ja kui need on puudulikud, tuleb ravile lisada vitamiinipreparaate. 2-3 kuud enne sündi peate registreeruma sünnituspiirkonnas, kus te kavatsete sünnitada.

    Naine töökohale naasmisel sünnitushaiglas peaks olema ette, 7-10 päeva enne oodatavat sünnitust. Insuliini manustamist ei tohi peatada sünnipäeval. Insuliini tuleb manustada fraktsioneerivate annustega, iga 6-8 tunni järel ja anda süsivesikuid magusa tee, kompoti, želee jne kujul.

    Vere suhkru taseme märkimisväärne langus ja suhkru eritumise vähenemine uriiniga, mida tavaliselt esinevad esimestel päevadel pärast sündi, tavaliselt ei vaja insuliini koguse vähenemist. Toidus peate sisestama täiendava hulga süsivesikuid, et normaliseerida piim moodustumist.

    Selleks, et ära hoida võimalikku hüpoglükeemiat või raskust hingata vastsündinutel, esimese tunni jooksul pärast sündi, iga poole tunni 2-3 tunni jooksul, tilgu paar tilka suu kaudu 40% glükoosilahust. Esimestel päevadel pärast sünnitust tuleb rinnapiimile lisada 40% glükoosi, kui suhtega pool glükoosilahusest kuni ühe osa piimast, mis tuleb manustada iga 2 tunni järel.

    Diabeedi ema rinnapiim ei ole vastunäidustatud lapse toitmiseks. Imetavad emad ja vastsündinud peavad jälgima endokrinoloog ja pediaatril.

    Imetavate emade toit peaks sisaldama piisavas koguses süsivesikuid, valke, rasvu, vitamiine ja mineraalsooli.

    Diabeedi tavaline rationetilise ravi tulemus võimaldab hooldajal ennast hästi tunda, kehakaalu säilitada, piima piisavaks, mille tagajärjel laps normaalselt areneb. Söötmisperioodi lõpus viiakse ema tavalisse insuliini annusesse ja sobivasse dieeti.

    Diabeet ja rasedus

    Kuigi rasedus on naise elus rõõmsameelne periood, on tema keha jaoks suur stress. See toob kaasa asjaolu, et eelsoodumuse ja soodsate tegurite olemasolu korral võib tulevane ema kujuneda või ilmneda mis tahes haigus. See hõlmab diabeedi.

    Mis on diabeet?

    Elutalitluse säilitamiseks vajavad inimkeha rakud glükoosi (suhkrut). See on mingi kütus, mis siseneb rakku insuliini (pankrease hormoon) tõttu. Vere suhkrusisaldus (glükoos) moodustub kahel juhul: süsivesikuid sisaldavast toidust ja glükoosi (glükogeeni), mis on maksas, lagunemise tagajärjel.

    Suhkurtõbi on haigus, mille korral kehas on insuliin absoluutselt või suhteliselt puudulik, kuid samal ajal suureneb veres suhkru (glükoosi) tase. Sellisel juhul on ainevahetus häiritud ja patoloogilised muutused esinevad erinevates elundites ja kudedes. Näiteks diabeedi korral on silma väikeste veresoonte kahjustused (võimalik pimedus), neerud, nahk, lihased, närvisüsteem ja seedetrakt. Peale selle täheldatakse suhkurtõvega immuunsüsteemi nõrgenemist, mis on arvatavasti üks sagedaste bakteriaalsete komplikatsioonide põhjuseid. Kõik see viib asja juurde, et diabeediga patsiendid kurdavad suukuivust, janu, suurenenud vedelikukoguse tarbimist, rohkelt urineerimist, söögiisu suurenemist või vähenemist, nõrkust, kehakaalu langust, naha sügelust, eriti hambumuses, une häireid. Neil on tendents pustulaarseteks nahahaigusteks, furunkuloosiks.

    Miks rinnaga diabeet areneb?

    Gestational diabetes mellitus (GSD) või rase diabeet on süsivesikute ainevahetushäire, mis esmakordselt esineb või mida esmakordselt tuntakse raseduse ajal. Üldiselt on muutused süsivesikute metabolismis raseduse ajal mõistlikud. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvavale lootele on vaja energilist materjali, peamiselt glükoosi. Lisaks sellele on raseduse hormoonide (peamiselt progesterooni) taseme tõus osaliselt blokeeritud insuliini toime, mis avaldub tugevasti pärast 20 rasedusnädalat. Et säilitada veresuhkru normaalsetes piirides, tekitab terve rasedaga kaasas kõhunäärme suurenenud insuliini hulk. Kui kõhunääre rakud ei suuda neile suurenenud koormusega toime tulla, siis esineb suhteline või absoluutne insuliinipuudus ja diabeedi diagnoosimine.

    Kuid tasub märkida, et mitte kõik ei arenda rasedusdiabeedi. Selle arengule on eelsoodumus, mis realiseerub mõnede riskitegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad ülekaalulisus või ülekaalulisus, diabeet lähisugulaspetsialistis, ema vanuses üle 25 aasta, teatud etnilise grupi (aasia, aafriklased, hispaanlased) kuuluvad, sünnitusabi ajalugu koormatud. Lisaks tekib diabeedi tekkimise oht rasedatele, kui eelmine laps kaalub sünnil üle 4-4,5 kg või kui naisel on harilik abord (raseduse esimesel või teisel trimestril rohkem kui 3 spontaanset abort).

    Diabeedi omadused rasedatel naistel

    Rasedus mõjutab oluliselt diabeedi kulgu. Esiteks, raseduse esimesel trimestril täheldatakse haiguse kulgu paranemist (glükoosisisaldus veres väheneb). Sel ajal vähendatakse insuliini annust 1/3 võrra. Kuid juba teisel trimestril (alates 13. nädalast), vastupidi, haiguse kulg halveneb ja insuliini annust tuleb suurendada. Juba kolmandal trimestril (alates 32. nädalast ja enne sündi) on diabeedi kulgemise paranemine ja hüpoglükeemia ilmnemine taas võimalik. Seetõttu väheneb insuliini annus 20-30%.

    Sünnituse ajal võivad suhkru näitajad veres ühel või teisel moel erineda. Näiteks võib emotsionaalsete mõjude (valu, hirm) mõju tõttu suureneda. Sünnitus on keeruline füüsiline protsess, mis põhjustab väsimust. Energiatarbimise tagajärjel võib suhkru tase oluliselt väheneda. See kõik viib asjaolule, et sünnituse ajal kontrollivad arstid naise vere glükoosisisaldust iga kahe tunni tagant. Pärast sünnitust väheneb veresuhkur kiiresti ja seejärel tõuseb järk-järgult sünnitusjärgse perioodi 7.-10. Päev, jõudes tasemeni, mis oli enne rasedust.

    Diabeedi raseduse läbiviimine

    Suhkurtõvega patsientidel teostatakse rasedust ambulatoorse ja statsionaarse seire tingimustes. Kui rase naise tervislik seisund on rahuldav, haiglas haiglas haiglas kolm korda.

    Veel Artikleid Diabeedi

    Madal veresuhkru põhjusedMitmel põhjusel võib glükoosi langus lubatavast normist madalamal olla. Need hõlmavad järgmist:· Ebaregulaarsed toidud. Üle 6-8 tunni pikkused söögikordade vahelised intervallid viivad sellele, et keha tühjendab kõik oma sisemised energiavarud ja uusi sisendeid ei esine.

    Inimesed sageli isegi ei kahtle, et nad haigetavad korraga kahte tõsist haigust. Hepatiit C ja suhkurtõbi on kaks ühildumatut haigust: nende naabruskonna tõttu esineb palju probleeme - alates hetkest, kui haigus on tuvastatud raviks.

    Kõrge glükoosisisaldus on signaal lähenevast haigusest - suhkrutõvest. On tähtis, et igaüks meist teaks kõrge veresuhkru märke, et alustada ravi õigeaegselt ja vältida haiguse tõsiseid tüsistusi.