loader

Põhiline

Diagnostika

Mis on insuliiniresistentsus: märgid ja toitumine (menüü) koos kasvava analüüsi tulemustega

Insuliini resistentsus on sissetuleva insuliini koostoime kahjustamine koes. Sellisel juhul võib insuliin olla nii looduslikult pankreas kui ka hormooni süstimise teel.

Hormoon omakorda on seotud koeartikkude metabolismi, kasvu ja paljunemise, DNA sünteesi ja geenide transkriptsiooniga.

Tänapäeval on insuliiniresistentsus seotud mitte ainult metabolismi halvenemisega ja teise tüübi diabeedi riski suurenemisega. Sealhulgas insuliiniresistentsus kahjustab rasvade ja valkude ainevahetust, geeniekspressiooni.

Sealhulgas insuliiniresistentsus häirib endoteelirakkude, mis on veresoonte seinte sisemine kiht, funktsionaalsust. Selle rikkumise tulemusena väheneb veresooni ja tekib ateroskleroos.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Kui patsiendil on metaboolse sündroomi sümptomid, tuvastatakse rikkumine. Võib esineda selliseid märke nagu rasvalaagid talvel, kõrge vererõhk, triglütseriidide ja kolesterooli halbad vereanalüüsid. Sellise nähtuse kaasamine on diagnoositud, kui patsiendi analüüs näitas uriinis suurenenud valku.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine toimub peamiselt katsetega, mida tuleb regulaarselt võtta. Siiski, kuna insuliini tase veres võib muutuda, on sellise haiguse diagnoosimiseks väga raske.

Kui testid tehti tühja kõhuga, on insuliini tase vereplasmas 3-28 μED / ml. Kui insuliin veres on tõusnud ja ületab kindlaksmääratud kiiruse, muutub patsient hüperinsulinismi.

Vere insuliini liiga kõrge põhjus võib olla tingitud asjaolust, et pankreas tekitab selle ülemäärast kogust, et kompenseerida kudede insuliiniresistentsust.

Selline analüüs võib näidata, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet või südame-veresoonkonna haigused.

Selle rikkumise täpseks tuvastamiseks tehakse hüperinsulineemilist insuliini kinniti. See laboratoorne meetod hõlmab insuliini ja glükoosi pidevat intravenoosset manustamist neli kuni kuus tundi.

Selline diagnostika on väga vaevatu, seda kasutatakse üsna harva. Selle asemel viiakse tühja kõhuga läbi vereanalüüs, et plasmas määrata insuliini taset.

Uuringu käigus selgus, et see rikkumine võib esineda sagedamini:

  • 10% juhtudest ilma metaboolsete häireteta;
  • 58 protsendil juhtudest, kui kõrge vererõhu sümptomid on suuremad kui 160/95 mm Hg. v.;
  • 63% -l juhtudest on hüperurikeemia, kui seerumi kusihappeindeksid on naistel kõrgemad kui 416 μmol / l ja meestel 387 μmol / l;
  • 84% -l juhtudest, kui rasvrakkude taseme tõus on triglütseriidide tase kõrgem kui 2,85 mmol / l;
  • 88 protsenti vähese positiivse kolesteroolitasemega juhtudest, kui naiste tase on alla 0,9 mmol / l ja meestel 1,0 mmol / l;
  • 84 protsendil juhtudest, kui esineb sümptomeid teise tüübi diabeedi tekkeks;
  • 66% -l juhtudest on glükoositaluvuse häire.

Arstid soovitavad võtta katseid mitte ainult vere kolesterooli üldise taseme kindlaksmääramiseks, vaid ka halva ja hea kolesterooli tuvastamiseks. Võite kasutada spetsiaalset kolesterooli mõõtmise seadet.

Insuliini resistentsuse väljaselgitamiseks kasutatakse HOMA insuliini resistentsuse indeksit. Pärast tühja kõhuga insuliini ja glükoosi taseme analüüsi lõppu arvutatakse HOMA indeks.

Madalama insuliini või glükoosisisalduse korral suureneb ka HOMA indeks. Näiteks kui analüüs näitas tühja kõhu tase glükeemia tasemel, 7,2 mmol / l ja 18 uE / ml insuliini, on HOMA indeks 5,76. Kui HOMA indeks on väiksem kui 2,7, kaalutakse normaalset insuliini taset.

Metaboolne regulatsioon insuliiniga

Insuliin võimaldab aktiveerida selliseid metaboolseid protsesse nagu glükoositransport ja glükogeeni süntees. Sealhulgas see hormoon vastutab DNA sünteesi eest.

  • Glükoosi sissevõtmine lihaste, maksa ja rasvkude;
  • Glükogeeni süntees maksas;
  • Aminohapete rakke;
  • DNA süntees;
  • Valgu moodustumine;
  • Rasvhapete moodustumine;
  • Ionide transport.

Sealhulgas insuliin aitab vältida soovimatuid sümptomeid nagu:

  • Rasvkoe ja voolava rasvhapete voolamine;
  • Glükogeeni muundamine maksas ja glükoosi sisenemine veresse;
  • Rakkude isekeseldamine.

On oluline mõista, et hormoon ei luba rasvkudede lagunemist. Sel põhjusel, kui insuliiniresistentsust täheldatakse ja insuliini tase on kõrgendatud, on kaalu langus peaaegu võimatu.

Inimese erinevate kudede tundlikkus

Teatud haiguste ravis vaadeldakse kõigepealt lihaste ja rasvkudede insuliinitundlikkust. Samal ajal on neil kudedel erinev insuliiniresistentsus.

Seega, et vähendada rasvade jaotumist kudedes, on nõutav mitte rohkem kui 10 μED / ml veres insuliini. Samal ajal tuleb glükoosi allaneelamise vähendamiseks verest verd vaja umbes 30 μED / ml insuliini. Glükoosikoguse suurendamiseks lihaskoes on vajalik 100 μED / ml või rohkem veres hormooni.

Kudedes kaotatakse insuliini tundlikkus geneetilise eelsoodumuse ja ebatervisliku elustiili tõttu.

Ajal, mil pankreas hakkab suutma toime tulla suurenenud koormusega, tekib patsiendil 2. tüüpi diabeet. Kui insuliiniresistentsuse sündroomi hakatakse eelnevalt ravima, on võimalik vältida paljusid komplikatsioone.

On oluline mõista, et insuliiniresistentsus võib esineda inimestel, kellel puudub metaboolne sündroom. Eelkõige diagnoositakse resistentsust inimestel, kellel on:

  • naiste polütsüstilised munasarjad;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • nakkushaigused;
  • glükokortikoidteraapia.

Mõnel juhul kaasneb insuliiniresistentsus naistel raseduse ajal, kuid pärast lapse sündi tavaliselt kaob see seisund.

Ka resistentsus võib vanusega suureneda, nii et sellest, millist elustiili inimene viib. See sõltub sellest, kas ta haigestub II tüüpi diabeediga või kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemis.

Miks tekib 2. tüüpi diabeet

Suhkruhaiguse põhjused on otseselt lihaste, rasvkoe ja maksarakkude insuliiniresistentsuses. Kuna organism muutub insuliinile vähem tundlikuks, siseneb lihasrakkudesse väiksem glükoosi kogus. Maksas algab glükogeeni aktiivne lagunemine glükoosiks ja glükoosi tootmine aminohapetest ja muudest toorainetest.

Kui rasvkoe insuliiniresistentsus nõrgestab insuliini antilipolüütilist toimet. Esialgu kompenseerib seda protsessi insuliinitootmise suurenemine pankreas.

Haiguse hilises staadiumis hakkab keha rasv rääkima glütseroolist ja vabadest rasvhapetest.

Need ained, kui nad vabanevad maksas, muundatakse väga tihedateks lipoproteiinideks. See kahjulik aine ladestub veresoonte seintele, mille tagajärjeks on alajäsemete ateroskleroos.

Maksa sisaldus veres sisaldab glükoosi taset kõrgemal tasemel, mis tekib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi tõttu.

Kui patsiendil on paljude aastate jooksul insuliiniresistentsus, on veres täheldatud hormooninsuliini tase. Kui isikul on käesoleval hetkel normaalse suhkruga insuliin tõusnud, võib põhjustada seda, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet.

Mõne aja pärast kõhunääre rakud ei suuda enam sellist koormust kokku puutuda, mille taset suurendatakse mitu korda. Selle tulemusena tekib keha vähem insuliini, mis põhjustab diabeedi. Selle vältimiseks peate haiguse ennetamist ja ravi võimalikult kiiresti alustama.

Insuliiniresistentsusega südame-veresoonkonna haigused

Nagu teada, suhkurtõvega inimestel suureneb varajase surma risk mitu korda. Arstide sõnul on insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia peamised tõsised riskid insuldi ja südameinfarkti tekkeks. Pole oluline, kas patsiendil on diabeet.

Suurenenud insuliin kahjustab veresoonte seisundit, põhjustades nende kitsendamist ja aterosklerootiliste naastude esinemist. Hormooni kaasamine soodustab silelihasrakkude ja fibroblastide kasvu.

Seega on hüperinsulineemia üks ateroskleroosi peamistest põhjustest. Selle haiguse sümptomid tuvastatakse ammu enne diabeedi arengut.

On võimalik kindlaks teha peamine suhe insuliini liigse hulga ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel. Asjaolu, et insuliiniresistentsus aitab kaasa:

  1. kõhuõõne suurenemine;
  2. vere kolesterooli profiili halvenemine, mistõttu kolesteroolitaskud ilmuvad veresoonte seintele;
  3. verehüüvete suurenenud tõenäosus veresoontes;
  4. unearteri seina paksenemine, mis viib arteri valendiku kitsenemisele.

Need tegurid võivad esineda nii teise tüübi diabeedi korral kui ka selle puudumisel. Sel põhjusel hakkab patsient ravi alustama, seda suurem on tõenäosus. need tüsistused ei ilmu.

Insuliini resistentsuse ravi

Kui esineb insuliiniresistentsuse tunnuseid, viiakse ravi läbi terapeutilise toiduga, mis piirab süsivesikute tarbimist. See aitab kontrollida ja taastada metaboolsete häirete taset kehas. Sellist dieeti sisestatakse nii diabeedi kui ka selle puudumisel. Sellisel juhul peaks igapäevane dieet olema selline menüü kogu eluaja jooksul.

Pärast ravi algust meditsiinilise toitumisega hakkab patsient pärast kolme või nelja päeva ennast paremaks tundma. Nädala jooksul hõlmavad triglütseriidid veres normaliseerumist.

Pärast kuus kuni kaheksa nädalat korraliku toitumisega teatavad testid tavaliselt hea kasvu ja halva kolesterooli vähenemise. Selle tulemusena väheneb ateroskleroosi oht.

Sellisena ei toeta kaasaegne meditsiin tänapäeval insuliiniresistentsuse ravi. Sel põhjusel on eelkõige rafineeritud süsivesikute kasutamine loobuda. mis sisalduvad suhkru-, magus- ja jahuvalmis toodetes.

Dieetravi soovitatakse koos ravimi võtmisega metformiini, mida kasutatakse lisaainena. Enne ravi alustamist on vajalik konsulteerida arstiga.

Insulinresistentsuse, HOMA ja karnokordsete indeksite diagnoosimine

Selles artiklis õpid:

Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus kogu maailmas on muutunud epideemiaks. Ülekaalulisusega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimorganite ja -süsteemide hävitamiseni.

Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused ja kuidas seda kiiresti standardanalüüside abil kindlaks määrata - need on 1990ndate huvitatud teadlaste peamised küsimused. Püüdes neile vastata on läbi viidud mitmed uuringud, mis on tõestanud insuliiniresistentsuse rolli 2. tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuslikkuse ja muude haiguste arengus.

Tavaliselt toodetakse insuliini pankreas koguses, mis on piisav, et säilitada füsioloogilisel tasemel glükoositaset veres. See soodustab peamiste energiaallikatega glükoosi sisenemist rakku. Kui insuliiniresistentsus vähendab kudede tundlikkust insuliinile, ei satu glükoos rakkudesse, tekib energia nälg. Vastuseks hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini. Liigne glükoos deponeeritakse rasvkoe kujul, suurendades veelgi insuliiniresistentsust.

Aja jooksul on pankrease varud ammendunud, rakud, kes töötavad ülekoormuse surmaga, arenevad diabeet.

Liigne insuliin avaldab mõju kolesterooli metabolismile, suurendab vabade rasvhapete moodustumist, aterogeenseid lipiide, see toob kaasa ateroskleroosi tekkimise, samuti kahjustub pankreas ise vabade rasvhapetega.

Insuliini resistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, see on normaalne teatud elupaikadel ja patoloogiline.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasedus;
  • noorukieas;
  • öö magada;
  • vananemine;
  • naiste menstruaaltsükli teine ​​etapp;
  • rasvadest rikas dieet.
Insuliini resistentsuse põhjused

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasvumine;
  • insuliini molekuli geneetilised defektid, selle retseptorid ja toimed;
  • hüpodünaamia;
  • liigne süsivesikute tarbimine;
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite võtmine (hormoonid, blokaatorid jne);
  • suitsetamine

Insuliiniresistentsuse märgid ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse kujunemise peamine sümptom on kõhuõõne rasvumine. Kõhuõõne rasvumine on teatud tüüpi rasvumine, mille korral liigne rasvkoe ladestub peamiselt kõhu ja ülemisse torso.

Eriti ohtlik on sisemine kõhuõõne, kui rasvkude koondub organite ümber ja takistab nende korralikku toimimist. Rasvade maksahaiguste, ateroskleroosi tekkimise, mao ja soolte, kuseteede kokkupressimise, pankrease, suguelundite kahjustamise.

Kõhupiirkonna rasvkoe on väga aktiivne. See toodab suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad kaasa:

  • ateroskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpertensioon;
  • liigesehaigused;
  • tromboos;
  • munasarjade düsfunktsioon.

Kõhu rasvumist saab määrata kodus. Selleks mõõtke vööümbermõõdust ja jagage see puusade ümbermõõduga. Tavaliselt ei ületa see näitaja naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Teine oluline insuliiniresistentsuse sümptom on must acanthosis (acanthosis nigricans). Acanthosis nigricans - muutus naha kujul hüperpigmentatsiooni ja koorimine looduslike nahavoldid (kaela, kaenlaaluste, rinnad, kubemes, mezhyagodichnoy korda).

Naistel on insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). PCOSiga kaasnevad menstruaaltsükli häired, viljatus ja hirsutism, liigne meeste juuste kasv.

Insuliini resistentsuse sündroom

Insuliiniresistentsusega seotud patoloogiliste protsesside suure arvu tõttu võeti kõik need ühendusse insuliiniresistentsuse sündroom (metaboolne sündroom, sündroom X).

Metaboolne sündroom sisaldab:

  1. Kõhuõõne rasvumine (vööümbermõõt:> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel).
  2. Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg art.).
  3. Diabeet või glükoositaluvuse häire.
  4. Kolesterooli metabolismi häired, "halva" fraktsiooni taseme tõus ja "hea" vähenemine.

Metaboolse sündroomi oht on suur vaskulaarsete katastroofide (insultide, südameinfarkt, jne) oht. Te saate neid vältida vaid vähendades kehakaalu ning kontrollides vererõhku ja glükoosi ja kolesterooli fraktsioone veres.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Insuliini resistentsust saab määrata spetsiaalsete testide ja analüüside abil.

Otsese diagnostika meetodid

Insuliiniresistentsuse diagnoosimise otsemeetodite hulgas on kõige täpsem euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EGC, clamp test). Klamberkatse koosneb patsiendi intravenoosse glükoosi ja insuliini lahuste manustamisest samaaegselt. Kui süstitud insuliini kogus ei sobi (ületab) süstitava glükoosi kogust, räägitakse nad insuliiniresistentsusest.

Praegu kasutatakse klamberkatset ainult teadusuuringute eesmärgil, sest seda on raske teostada, vajab erikoolitust ja intravenoosset juurdepääsu.

Kaudsed diagnostikameetodid

Kaudsed diagnostikameetodid hindavad insuliini toimet, mis ei ole väljastpoolt manustatud, glükoosi metabolismile.

Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (PGTT)

Suukaudne glükoositaluvuse test viiakse läbi järgmiselt. Patsient annetab verd tühja kõhuga, seejärel joob lahus, mis sisaldab 75 g glükoosi, ning analüüsitakse uuesti 2 tunni pärast. Katsemeetmed mõõdavad glükoosisisaldust, samuti insuliini ja C-peptiidi. C-peptiid on valk, mille insuliin on oma depoos seondunud.

Insuliini resistentsus

Insuliini resistentsus on metaboolne vastus endogeense või eksogeense insuliini häiretele. Samas võib immuunsus avalduda ühele insuliini mõjust ja mitmele.

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodetakse Langerhansi pankrease saarerakkude beeta-rakkudes. Sellel on mitmetahuline toime ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Insuliini peamine ülesanne on glükoosi kasutamine rakkude poolt - hormoon aktiveerib glükolüüsi peamised ensüümid, suurendab rakumembraanide läbilaskvust glükoosiks, stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist lihastes ja maksas ning suurendab ka valkude ja rasvade sünteesi. Insuliini vabastamise stimuleeriv mehhanism on glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres. Lisaks sellele stimuleeritakse insuliini moodustumist ja vabanemist toiduga (mitte ainult süsivesikutega) sissevõtuga. Hormoon elimineeritakse vereringest peamiselt maksas ja neerudes. Insuliini toimet kudedele (suhteline insuliinipuudulikkus) on kahjustada 2. tüüpi diabeedi arengut.

Teise tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid, mis parandavad perifeerse glükoosi kasutamist ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus registreeritud 10-20% elanikkonnast. Viimastel aastatel on insuliiniresistentsete patsientide arv kasvanud noorukite ja noorte seas.

Insuliiniresistentsus võib areneda üksi või olla haiguse tagajärg. Uuringute andmetel on insuliiniresistentsus registreeritud 10-25% -l inimestel, kellel puuduvad ainevahetushäired ja rasvumine, 60% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel (arteriaalne rõhk 160/95 mm Hg ja rohkem), 60% hüperurikeemia juhtumitest, 85% -l inimestel esineb hüperlipideemiat, 84% teist tüüpi diabeediga patsientidest ja 65% glükoositalumatusega patsientidest.

Põhjused ja riskifaktorid

Insuliiniresistentsuse arengu mehhanism ei ole täielikult mõistetav. Selle peamist põhjust peetakse retseptorite taseme rikkumiseks. Puudub täpselt kindlaks, millised spetsiifilised geneetilised häired on patoloogilise protsessi arengu aluseks, vaatamata asjaolule, et insuliiniresistentsuse arengule on selge geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse tekkimine võib olla tingitud selle võimetest pärssida glükoosi tootmist maksas ja / või stimuleerida perifeersete kudede glükoosi kasutamist. Kuna lihased kasutavad märkimisväärset osa glükoosist, eeldatakse, et insuliiniresistentsuse põhjus võib olla insuliini poolt stimuleeritud lihaskoe kasutamisel glükoosi kasutamine.

Teise tüübi diabeedi insuliiniresistentsuse kujunemisel on kaasasündinud ja omandatud tegurid. Teise tüübi suhkurtõvega monozügootsetel kaksikutel leitakse tugevam insuliiniresistentsus võrreldes kaksikutega, kellel diabeet puudub. Insuliiniresistentsuse omandatud komponent ilmneb haiguse ilmnemisena.

Lipiidide metabolismi düsregulatsioon insuliiniresistentsuses toob kaasa rasvade maksade (nii kergete kui ka raskete vormide) tekkimise, mille tagajärjeks on tsirroos või maksavähk.

II tüüpi diabeedi sekundaarse insuliiniresistentsuse põhjused hõlmavad pikaajalist hüperglükeemiat, mis vähendab insuliini bioloogilist toimet (glükoosi poolt indutseeritud insuliiniresistentsus).

Esimese tüübi diabeedi korral esineb sekundaarset insuliiniresistentsust diabeedi halva kontrolli tõttu, samal ajal parandades süsivesikute metabolismi kompenseerimist, suureneb insuliinitundlikkus märkimisväärselt. Esimese tüübi suhkurtõvega patsientidel on insuliiniresistentsus pöörduv ja korreleerub vere ja glükosüülitud hemoglobiini kogusega.

Insuliiniresistentsuse riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaal (kui ideaalne kehakaal ületab 35-40%, väheneb kudede insuliinitundlikkus umbes 40% võrra);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetushäired;
  • rasedusaeg;
  • vigastused ja operatsioonid;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • mitmete ravimite võtmine;
  • kehv toitumine (peamiselt rafineeritud süsivesikute kasutamine);
  • öösel magama jäämine;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • vananemine;
  • mis kuuluvad teatavatesse etnilistesse rühmadesse (hispaanlased, aafrika ameeriklased, põlisrahvad).

Haiguse vormid

Insuliiniresistentsus võib olla esmane ja sekundaarne.

Insuliiniresistentsuse ravimravim ilma ülekaalulisuse korrigeerimiseta on ebaefektiivne.

Päritolu on jagatud järgmisteks vormideks:

  • füsioloogiline - võib esineda puberteedieas, raseduse ajal, öösel, liiga toitu sisaldava rasva hulgast;
  • ainevahetus - see on märgitud teise tüübi diabeedi korral, esimese tüübi diabeedi diabeet, diabeetikute ketoatsidoos, rasvumus, hüperurikeemia, alatoitumus, alkoholi kuritarvitamine;
  • endokriinne - täheldati hüpotüreoidismi, türotoksikoosi, feokromotsütoomi, Itsenko-Cusingi sündroomi, akromegaalia;
  • mitte-endokriinne - tekib maksatsirroos, krooniline neerupuudulikkus, reumatoidartriit, südamepuudulikkus, onkoloogiline kahheksia, müotooniline düstroofia, vigastused, operatsioonid, põletused, sepsis.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Puuduvad spetsiifilised insuliiniresistentsuse tunnused.

Sageli esineb vererõhu tõus - on tõestatud, et mida kõrgem on vererõhk, seda suurem on insuliiniresistentsuse tase. Samuti on insuliiniresistentsusega patsientidel sageli suurenenud isutus, kõhuõõne rasvumine, gaaside moodustumine võib suureneda.

Teised insuliiniresistentsuse tunnused on raskused keskendumisel, ähmane teadvus, elujõulisus, väsimus, päevane unisus (eriti pärast sööki), depressioon.

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks koguvad nad kaebusi ja anamneese (sh perekonda), objektiivset kontrolli, insuliiniresistentsuse laboratoorset analüüsi.

Anamneesis kogudes pööratakse tähelepanu suhkurtõve, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste lähedale lähedastele ja sünnitanud patsientide rasedusaegse diabeedi esinemisele.

Ravi olulist rolli mängib elustiili korrigeerimine, esiteks toitumine ja kehaline aktiivsus.

Insuliiniresistentsuse kahtlusega laboratoorsed diagnostikad hõlmavad täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi ja laboratoorset insuliini ja C-peptiidi taseme määramist veres.

Kooskõlas Maailma Tervishoiuorganisatsiooni kehtestatud insuliiniresistentsuse diagnostikakriteeriumidega on patsiendi olemasolu võimalik eeldada järgmistel põhjustel:

  • kõhuõõne rasvumine;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus veres (üle 1,7 mmol / l);
  • kõrge tihedusega lipoproteiinide (madalam kui 1,0 mmol / l meestel ja 1,28 mmol / l naistel) vähenenud tasemed;
  • glükoositaluvuse häired või tühja kõhu veresuhkru tõus (glükoosi tase on üle 6,7 mmol / l, glükoosi tase kaks tundi pärast suukaudset glükoosi tolerantsust 7,8-11,1 mmol / l);
  • albumiini eritumine uriiniga (mikroalbuminuiria üle 20 mg / min).

Insuliiniresistentsuse ja sellega seotud kardiovaskulaarsete tüsistuste riskide määramiseks määrake kehamassi indeks:

  • vähem kui 18,5 kg / m 2 - alakaal, madal risk;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaalne kehakaal, tavaline risk;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - ülekaaluline, suurenenud risk;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - 1. raskusastme rasvumine, kõrge risk;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - 2. raskusastme rasvumine, väga kõrge risk;
  • 40 kg / m 2 - 3. raskusaste, väga suur risk.

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse ravi on suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite võtmine. Teise tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid, mis aitavad kaasa glükoosi perifeersete kudede kasutamisele ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis põhjustab sellistel patsientidel süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist. Maksurütmihäirete vältimiseks ravimi teraapia ajal on soovitatav jälgida maksa transaminaaside kontsentratsiooni patsiendi seerumis vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus registreeritud 10-20% elanikkonnast.

Arteriaalse hüpertensiooniga antihüpertensiivne ravi on ette nähtud. Kõrge kolesterooli sisaldus veres on näidustatud lipiiditaset langetavate ravimite hulka.

Tuleb meeles pidada, et insuliiniresistentsuse ravimravim ilma ülekaalulisuse korrigeerimiseta on ebaefektiivne. Ravi olulist rolli mängib elustiili korrigeerimine, esiteks toitumine ja kehaline aktiivsus. Lisaks sellele on hädavajaliku puhkeaja tagamiseks vaja reguleerida päeva režiimi.

Füsioteraapia harjutuste käigus saate toonuda lihaseid, suurendada lihasmassi ja seega vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres ilma täiendava insuliinita. Insuliiniresistentsusega patsiente soovitatakse kasutada füsioteraapiat vähemalt 30 minutit päevas.

Rasva rasvkoe rasvkoe koguse vähendamist saab teha kirurgiliselt. Kirurgiline rasvaimu on laser, veejoas, raadiosagedus, ultraheli, see viiakse läbi üldanesteesia abil ja võimaldab vabastada 5-6 liitrit rasva ühes protseduuris. Mitte-kirurgiline rasvaimu on vähem traumaatiline, seda saab teha kohaliku anesteesia ja lühema taastumisajaga. Peamised liigid, mis ei ole kirurgilised, on krüolipolüüs, ultraheli kavitatsioon ja süstimine rasvaimu.

Haigusliku rasvumise korral võib kaaluda arstliku operatsiooni ravi küsimust.

Toit insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliiniresistentsuse ravi eeltingimus on toitumine. Toit peaks olema valdavalt valk-köögivilja, süsivesikuid peaks esindama madal glükeemilise indeksiga toiduained.

Insuliiniresistentsus registreeritakse 10-25% -l inimestel, kellel puuduvad ainevahetushäired ja rasvumine.

Soovitatav on köögiviljad, millel on vähe tärklisesisaldust ja kiudaineid sisaldavat toitu, tailiha, mereande ja kala, piimatooteid ja piimatooteid, tatariha ja omega-3 rasvhapete hulgaga rikastatud toiduaineid, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi.

Piirata köögivilju kõrge tärklisesisaldusega (kartul, mais, kõrvits), välja arvatud valge leib ja kondiitritooted, riis, pastatooted, terve lehmapiim, või, suhkur ja kondiitritooted, magustatud puuviljamahlad, alkohol ja praetud ja rasvased toidud..

Insuliiniresistentsusega patsiendid on soovitatav Vahemere dieedil, kus peamine toidupõhiste lipiidide allikas on oliiviõli. Toidukaubad võivad sisaldada piimatooted ja puuviljad, kuivatatud punane vein (südame-veresoonkonna haiguste puudumisel ja muudes vastunäidetes), piimatooted (looduslik jogurt, lambajuust, feta). Kuivatatud puuviljad, pähklid, seemned, oliivid lubatakse kasutada mitte rohkem kui üks kord päevas. See peaks piirama punase liha, kodulindude, loomarasva, munade, soola kasutamist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Insuliiniresistentsus võib põhjustada ateroskleroosi, häirides fibrinolüüsi. Lisaks on selle taustal võib areneda diabeedi II tüüpi diabeet, südame-veresoonkonna haigused, nahahaigused (acanthosis nigricans, akrohordon), polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüperandrogenismist, kasvu kõrvalekaldeid (coarsening näojoonte kiirest kasvust). Lipiidide metabolismi düsregulatsioon insuliiniresistentsuses toob kaasa rasvade maksade (nii kergete kui ka raskete vormide) tekkimise, mille tagajärjeks on tsirroos või maksavähk.

Insuliiniresistentsuse arenguks on selge geneetiline eelsoodumus.

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoos ja õigesti valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Insuliiniresistentsuse arengu vältimiseks soovitatakse:

  • ülekaalulisuse korrigeerimine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • stressirohke olukordade vältimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • insuliini resistentsust põhjustavate haiguste õigeaegne ravi;
  • arstiabi õigeaegne pöördumine ja insuliiniresistentsuse analüüs süsivesikute ainevahetuse kahtluse korral;
  • ravimite kontrollimatu kasutamise vältimine.

Insuliini resistentsus: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Insuliini resistentsus on hormonaalse insuliini metaboolse vastuse (kui organismi rakud ei reageeri insuliinile korralikult) rikkumisega. See haigusseisund on II tüüpi diabeedi, rasedusdiabeedi ja diabeedi diabeedi esilekerkimise riskifaktor. Insuliiniresistentsus on tihedalt seotud rasvumisega; aga võite olla resistentsed insuliini suhtes, kellel pole ülekaalulisust või rasvumist. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et insuliiniresistentsust saab kontrollida ravimeetoditega, mis vähendavad insuliini kogust, mida organism toodab või saab insuliini süstimise või insuliinipumpade kaudu. Insuliiniresistentsuse vähendamist saab saavutada vähese süsivesinike ja ketogeensusega dieediga.

Insuliini resistentsus: määratlus ja faktid

  • Insuliiniresistentsus võib olla osa metaboolsest sündroomist ja see on seotud südamehaiguste tekke suurenenud riskiga.
  • Insuliiniresistentsus eelneb II tüübi diabeedi arengule.
  • Insuliiniresistentsuse põhjused hõlmavad nii geneetilisi tegureid (pärilikkus) kui ka elustiili tegureid.
  • Puuduvad spetsiifilised insuliiniresistentsuse tunnused ja sümptomid.

Insuliini resistentsus on seotud teiste haigustega, sealhulgas:

  • rasvane maks (rasvkapsas)
  • ateroskleroos
  • must aksantoos
  • reproduktiivtoksilisus naistel

Inimestel on suurema tõenäosusega insuliiniresistentsus, kui neil on mõni haigus, mis on seotud selle seisundi arenguga. Samuti on neil suurema tõenäosusega insuliiniresistentsus ülekaalulisus.

  • Kuigi geneetilised riskifaktorid on olemas, saab insuliiniresistentsust reguleerida dieedi, füüsilise koormuse ja vajalike ravimite võtmise teel.
  • Insuliiniresistentsuse test on tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja insuliini test.
  • Insuliini resistentsust ravitakse elustiili kohandamisega ja mõnel juhul ravimitega.

Mis on insuliiniresistentsus

Insuliin on hormoon, mida toodetakse pankrease beeta-rakkudes. Need rakud on hajutatud kogu pankreas väikestesse klastritesse, mida nimetatakse Langerhansi saarteks. Toodetud insuliin vabaneb vereringesse ja levib kogu kehas. Insuliini toime on suunatud süsivesikute (suhkrute ja tärkliste), lipiidide (rasvade) ja valkude metabolismile (kontroll). Insuliin reguleerib ka organismi rakkude funktsioone, sealhulgas nende kasvu, mis mängib olulist rolli glükoosi kasutamisel keha poolt kui energiat.

Insuliini resistentsus (IR) on seisund, mille korral organismi rakud muutuvad insuliiniks resistentseks. See tähendab, et normaalne vastus teatud kogusele insuliini väheneb. Selle tulemusena on vajalik kõrgem insuliini tase, et sellel hormoonil oleksid õiged toimed. See põhjustab kõhunäärme ülemäärast insuliini tootmist, mis püüab kompenseerida selle puudumist. See vastupanu tekib organismi toodetud insuliini (endogeense) või insuliini süstimise (eksogeense) korral.

Insuliini resistentsuse korral toodab pankreas rohkem ja rohkem insuliini, kuni see ei suuda enam piisavalt organismi vajadusi rahuldada, mille järel veresuhkru tase tõuseb. Insuliiniresistentsus on diabeedi ja kardiovaskulaarhaiguste riskifaktor.

Insuliiniresistentsuse märgid ja sümptomid

Puuduvad spetsiifilised insuliiniresistentsuse tunnused ja sümptomid.

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised: geneetilised tegurid on kõige olulisemad. Mõned ravimid võivad kaasa aidata insuliiniresistentsuse arengule. Lisaks esineb insuliiniresistentsust sageli järgmistes haigustes:

  • Metaboolne sündroom on seisundite rühm, mis sisaldab ülekaalu (eriti talje piirkonnas), kõrge vererõhk ja kõrgenenud kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres;
  • Rasvumine;
  • Rasedus;
  • Nakkus või raske haigus;
  • Stress;
  • Inertsus ja ülekaal;
  • Steroidide kasutamine.

Muud insuliiniresistentsust süvendavad põhjused ja riskifaktorid on järgmised:

  • Teatud ravimite võtmine;
  • Kõrgem vanus;
  • Unehäired (eriti uneapnoe);
  • Suitsetamine

Seos insuliiniresistentsuse ja diabeedi vahel

2. tüüpi diabeet on diabeedi tüüp, mis esineb hiljem elu jooksul või mis tahes vanuses ülekaalulisuse tagajärjel. Insuliiniresistentsus eelneb II tüübi diabeedi arengule. On leitud, et II tüüpi diabeediga inimestel on veres olnud glükoosi- ja insuliinisisaldus paljude aastate jooksul normaalne, kuni insuliiniresistentsus tekib mingil ajahetkel, mis põhjustab diabeedi.

Kõrge insuliini taset seostatakse tihti tsentraalse rasvumise, kolesterooli häirete ja / või kõrgenenud vererõhuga (hüpertensioon). Kui need valulikud protsessid toimuvad koos, nimetatakse seda metaboolseks sündroomiks.

Insuliin aitab kaasa asjaolule, et organismi rakud (eriti lihasrakud ja rasvarakud) saavad ja kasutavad glükoosi, mis koguneb veres. See on üks viis, kuidas insuliin kontrollib vere glükoosisisaldust. Insuliin avaldab sellist toimet rakkudele, seostudes nende pinnale insuliini retseptoritega. Nii võite seda ette kujutada: insuliin "lööb uksi" lihasrakkudele ja rasvarakkudele, rakud kuulevad koputamist, avavad ja lasevad glükoosiks, seejärel kasutavad seda energia jaoks. Kui insuliiniresistentsusega rakud ei kuule "koputama" (need on stabiilsed). Seega on kõhunäärmele teatatud, et ta peab toota rohkem insuliini, mis suurendab veres insuliini taset ja põhjustab "valjemini koputama".

Raku vastupanuvõime kasvab aja jooksul pidevalt. Kuigi pankreas suudab selle resistentsuse saavutamiseks piisavalt insuliini toota, on glükoosi tase veres normaalne. Kui pankreas ei suuda enam piisavalt insuliini toota, tõuseb veresuhkru tase. Esialgu juhtub see pärast sööki, kui glükoos on kõrgeimal tasemel ja vajate rohkem insuliini. Lõppkokkuvõttes hakkab see juhtuma isegi siis, kui oled näljane (näiteks kui sa ärkad hommikul). Kui veresuhkru tase tõuseb üle teatud taseme, ilmneb 2. tüüpi suhkurtõbi.

Milliseid haigusi põhjustab insuliiniresistentsus?

Kuigi metaboolne sündroom seob insuliiniresistentsust kõhuõõne, kõrgenenud kolesterooli ja kõrge vererõhuga; insuliiniresistentsuse tõttu võivad tekkida mitmed teised haigused. Insuliiniresistentsus võib aidata kaasa järgmiste haiguste arengule:

2. tüüpi diabeet

Võib olla esimene märk insuliiniresistentsusest. Insuliiniresistentsus võib tekkida kaua enne II tüüpi diabeedi tekkimist. Isikud, kes ei soovi haiglasse minna või ei saa mingil põhjusel taotleda, pöörduvad tihti arsti poole, kui nad on juba välja töötanud II tüüpi diabeedi ja insuliiniresistentsuse.

Rasvane maks

See haigus on tugevalt seotud insuliiniresistentsusega. Rasvade kuhjumine maksas on lipiidide düsregulatsiooni nähtus, mis esineb insuliiniresistentsuse korral. Rasvane maks, mis on seotud insuliiniresistentsusega, võib olla kerge või raske. Viimased tõendid viitavad sellele, et rasvakihk võib isegi põhjustada maksa tsirroosi ja võimalikku maksavähki.

Arterioskleroos

Arterioskleroos (tuntud ka kui ateroskleroos) on keskmise ja suurte arterite seinte järkjärguline paksenemine ja kõvenemine. Ateroskleroos põhjustab:

  • Isheemiline südamehaigus (põhjustab stenokardiat ja südameatakk);
  • Insult;
  • Perifeerne vaskulaarhaigus.

Teised ateroskleroosi riskifaktorid on:

  • Kõrge "halb" kolesterooli (LDL);
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • Suitsetamine;
  • Diabeet (olenemata selle esinemise põhjusest);
  • Ateroskleroosi perekonna ajalugu (pärilik tegur).

Nahakahjustused

Nahakahjustused on nn musta acanthosis (Acantosis nigricans). See seisund on naha tumenemine ja kõvenemine, eriti voldid nagu kael, kaenlaalused ja kubemekindlus. See seisund on otseselt seotud insuliiniresistentsusega, kuigi täpne mehhanism ei ole selge.

  • Must acanthosis on nahareaktsioon, mis on tungivalt seotud insuliiniresistentsusega. See tingimus põhjustab naha pimedamist ja paksenemist kokkuvolditud piirkondades (näiteks kaela, kaenlaaluse ja kubeme). Te saate rohkem teada mustast aksantoosist - mustas aksantosis inimeses: põhjused, ravi, foto.
  • Acrohordon on naha polüfooniline neoplasm, mis on kõige sagedamini leitud insuliiniresistentsusega patsientidel. See on normaalne, healoomuline seisund, mis on naha pealispinnal pehme polüp, sagedamini lihavärviline (võib olla ka kollane või tumepruun).

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on tavaline hormonaalne probleem, mis mõjutab menstruaaltsükleid naisi. See haigus on seotud ebaregulaarsete menstruatsioonidega või isegi nende puudumisega (amenorröa), rasvumise ja juuste suurenemisega meessoost organismil (nn hirsutism, näiteks vuntsid, vorstid, habe, juuste kasvu rindkere ja kõhu keskosas).

Hüperandrogenism

PCOS-iga võivad munasarjad toota suures koguses meessuguhormooni testosterooni. Kõrge testosterooni sisaldus on sageli märgitud insuliiniresistentsusega ja võib mängida rolli PCOS-i alguses. Miks see on ühendatud, pole veel selge, kuid näib, et insuliiniresistentsus põhjustab mõnel põhjusel munasarjade hormooni ebanormaalset tootmist.

Kasvu anomaalid

Ringleva insuliini kõrge tase võib mõjutada kasvu. Kuigi insuliini mõju glükoosi ainevahetusele võib olla vähenenud, võib selle mõju muudele mehhanismidele jääda samaks (või vähemalt veidi nõrgestatud). Insuliin on anaboolne hormoon, mis soodustab kasvu. Patsiendid võivad tõesti kasvada, märkimisväärselt suurendades näo tunnuseid. Lastega, kellel on avatud kasvuplaadid oma kontidel, võivad kasvada kiiremini kui nende eakaaslased. Siiski ei osuta insuliiniresistentsusega lastele ega täiskasvanutele paremaks kui nende perekonna kasvumudel. Tõepoolest, enamus täiskasvanutest tundub lihtsalt karmide tunnuste järgi suurteks.

Kes on insuliiniresistentsuse tekkimise oht

Insuliiniresistentsuse arengule aitavad kaasa järgmised riskifaktorid:

  • Ülekaaluline kehamassiindeks (BMI) üle 25 kg / m2. Te saate arvutada oma kehamassi indeksi, võttes oma kaalu (kilogrammides) ja jagades selle oma kõrguselt (meetrites) kaks korda.
  • Mehel on vöö pikem kui 102 cm või naine omab üle 89 cm laiust vöö.
  • Vanus ületab 40 aastat.
  • Lähedased sugulased on 2. tüüpi suhkurtõbi, kõrge vererõhk või arterioskleroos.
  • Varem oli naistel rasedusdiabeet.
  • Kõrge vererõhk, kõrge triglütseriidide sisaldus veres, madal HDL-kolesterool, ateroskleroos (või muud metaboolse sündroomi komponendid).
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
  • Must acanthosis.

Kuidas diagnoositakse insuliiniresistentsust

Arst saab määrata insuliiniresistentsuse, võttes arvesse isiku üksikasjalikku haiguslugu ja individuaalseid riskitegureid läbi füüsilise läbivaatuse ja teha lihtsaid laboratoorsed uuringud.

Tavapärases praktikas on insuliiniresistentsuse ja / või suhkurtõve esinemise kindlakstegemiseks tavaliselt piisav vere glükoosisisaldus ja insuliin. Diagnoosimiseks vajaliku insuliini täpne tase sõltub laborist, kus analüüs tehti.

Kas ma saan insuliini vastupidavust ravida

Insuliini resistentsuse kontroll toimub elustiili muutuste (dieet, kehalise aktiivsuse ja haiguste ennetamise) ja ravimi kaudu. Insuliini resistentsust saab reguleerida kahel viisil.

  1. Esiteks võib insuliini vajadust vähendada.
  2. Teiseks võib rakkude tundlikkust insuliini toimele suurendada.

Kas insuliiniresistentsuse ravimiseks on olemas spetsiaalne dieedi kava?

Insuliinivajadusi saab vähendada dieedi, eriti süsivesikute, muutmisega. Süsivesikud imenduvad kehasse, kuna need lagunevad nende koostisosadeks. Mõned süsivesikud on rikutud ja imenduvad kiiremini kui teised - need sisalduvad kõrge glükeemilise indeksi sisaldusega toidus. Need süsivesikud suurendavad vere glükoosisisaldust kiiremini ja vajavad veresuhkru taseme reguleerimiseks rohkem insuliini sekretsiooni.

Siin on mõned näited kõrge glükeemilisest tootest, mis suurendavad kiiresti vere glükoosisisaldust:

  • Suhkur (näiteks puuviljamahl ja lauasuhkur);
  • Valge leib ja valge jahu pagaritooted;
  • Valge riis;
  • Maisi ja kartulitooted (näiteks kartulipüree, maisikapslid ja friikartulid).

Siin näete kõrge glükeemilise indeksi toodete nimekirja - kõrge glükeemilise indeksiga tooted: nimekiri, tabel.

Siin on mõned näited madala glükeemilise indeksi toidu kohta:

  • Kiudisaldusega toidud (nt terve leib ja pruun riis);
  • Halvad köögiviljad (näiteks brokkoli, rohelised oad, spargel, porgandid ja rohelised). Nad sisaldavad vähe kaloreid ja süsivesikuid ning palju vitamiine ja kiudaineid.

Kuna toitu tarbitakse harva eraldi, võib väita, et iga toote glükeemiline indeks on väiksem kui toidu ja jookide üldine profiil.

Siin näete madala glükeemilise indeksi toodete nimekirja - madala glükeemilise indeksi tooted: tabel, nimekiri.

Millised toidud aitavad vältida II tüüpi diabeedi

Tooted, mis on eriti kasulikud inimestele, kes püüavad vältida 2. tüübi diabeedi arengut ja säilitada tervisliku kehakaalu, on madala glükeemilise toidu, näiteks:

  • Köögiviljad ja puuviljad pakuvad kiu ja vitamiine.
  • Rasvavabad piimatooted, mis annavad organismile kaltsiumi ja tugevdavad luud. Te ei tohiks süüa rasvaseid piimatooteid, kuna kõrge rasvasisaldusega toidud võivad raskendada insuliiniresistentsust.
  • Kogu teravilja toidud, millel on madalam glükeemiline indeks kui rafineeritud terad, on rohkesti kiudaineid.
  • Kiu, valkude ja tervislike rasvade sisaldavad pähklid.
  • Kala, nagu lõhe, heeringas, makrell või sardiinid, on "hea" rasvade allikas, mis on eriti kasulik kardiovaskulaarsele süsteemile.
  • Lean liha või kaunviljad on suurepärane valguallikas.

Mitmed uuringud on kinnitanud, et kehakaalu langus (ja isegi kehakaalu langetamine ilma aeroobsete näitajateta) suurendab insuliinitundlikkuse suurenemise tõttu glükoosi eritumist verest lihasrakkudes.

Te saate rohkem teada 2. tüüpi diabeedi toidu kohta siin - Suhkrutõve tüüp 2 toit: parim ja halvim.

Harjutused insuliiniresistentsuse raviks

Kaks olulisest uuringust on kindlaks tehtud meetodid 2. tüüpi diabeedi ennetamiseks. Üks Soomes tehtud uuringutest näitas, et toitumise ja füüsilise koormuse muutused vähendasid II tüüpi diabeedi arengut 58% võrra. USA diabeedi ennetamise programmi (DPP) uuring näitas sarnase II tüüpi diabeedi arengu vähenemist dieedi ja füüsilise koormuse tõttu.

Millised ravimid ravivad insuliiniresistentsust

Siin on ülevaade insuliiniresistentsuse ravis kasutatavate peamistest ravimitest:

Metformiin (glükofaag)

Seda ravimit kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Sellel on kaks toimingut, mis aitavad kontrollida vere glükoosisisaldust. Metformiin takistab maksa sekreteerides glükoosi verd ja suurendab lihaste ja rasvarakkude tundlikkust insuliinile, võimaldades neil eemaldada veres rohkem glükoosi. See toime vähendab veres metformiini insuliini taset, mis aitab vähendada pankrease koormust.

DPP uuris metformiini toimet lisaks toitumisele ja kehalisele tegevusele, et vältida 2. tüüpi diabeedi inimestel, kes on insuliiniresistentsed. Uuringus vähendas metformiin II tüüpi diabeedi arengut 31% võrra. Pange tähele, et kasu ei olnud nii olulised kui toitumine ja intensiivne füüsiline koormus. Metformiin on üsna ohutu ravim, kui seda kasutavad insuliiniresistentsusega inimesed. Kuigi mõnikord on seda ravimit seostatud seedetrakti kõrvaltoimetega. Kuigi FDA ei kinnitanud metformiini kui II tüüpi diabeedi vältimiseks või II tüüpi prediabeeti (insuliiniresistentsuse) raviks, soovitab Ameerika diabeediühendus kasutada metformiini ainsa ravimina, mis on mõeldud II tüüpi diabeedi vältimiseks.

Acarbose

STOP NIDDM uuringus (insuliinsõltumatu suhkurtõve ennetamise uuring) hinnati insuliiniresistentsusega inimestel ravi Acarbose'iga (Precoz) - hüpoglükeemilise ravimiga. Acarbose aeglustab suhkru imendumist soolestikus, mis vähendab pärast sööki insuliini vajadust. See uuring näitas, et Acarbose võib vähendada II tüüpi diabeedi arengut 25% võrra.

Tiasolidiindioon

See on teine ​​insuliini tundlikkuse raviskeem, sealhulgas pioglitasoon (Aktos) ja rosiglitasoon (Avandia). Need ravimid ei ole enam ette nähtud regulaarseks kasutamiseks, osaliselt mürgise maksakahjustuse tõttu, mis nõuab maksa vereanalüüside jälgimist. Avandia on seotud südameinfarkti ja insuldi suurenenud riskiga. 2010. aasta septembris piiras FDA oluliselt Avandia kasutamist patsientidel, kes ei suutnud oma 2. tüübi diabeedi juhtida. Need piirangud määrati seoses andmetega, mis näitavad Avandia võtvatel patsientidel suurenenud südameinfarkti ja insuldi riski.

Troglitasoon

TRIPOD (troglitasooni diabeedi ennetamisel) uuringus hinnati troglitasooni (Resuliini) efektiivsust rasedusdiabeediga naistel, insuliiniresistentsuse ja 2. tüübi diabeedi prekursorina. Uuringu vältel vältis 2. tüüpi diabeedi 25% naistest, kes said troglitasooni. Kuid raske maksakahjustuse tõttu eemaldati Troglitazoon turult ja ei ole enam saadaval.

Kas insuliiniresistentsust on võimalik vältida?

Insuliiniresistentsust ei saa alati vältida, kuid on olemas riskifaktorite vähendamise viisid, näiteks normaalse kehamassi säilitamine ja regulaarne treenimine.

Mis on insuliiniresistentsusega isiku prognoos?

Insuliiniresistentsus põhjustab 2. tüüpi suhkurtõve tekkimist, kui mitte võtta meetmeid insuliiniresistentsuse vähendamiseks. Kaalu langetamine, tervisliku toidu tarbimine, suitsetamisest loobumine ja regulaarne füüsiline koormus, nagu eespool kirjeldatud, aitavad insuliiniresistentsust ravida.

Veel Artikleid Diabeedi

Nagu teate, on kolesterool üsna oluline vereosa, ilma milleta pole elundite ja süsteemide normaalne toimimine võimalik. Kõiki selle ainega kaasnevaid eeliseid on ka liiga suur ebasoovitav ja liigne vähenemine.

On palju näpunäiteid ja soovitusi, kuidas vähendada kodus vere suhkrut. Iga inimene saab iseseisvalt valida endale sobivaima võimaliku glükoosisisalduse vähendamise võimaluse, sest kui te ei takista indikaatori kasvu, siis jälgite diabeedi tervisega otseselt mõjutavaid tüsistusi ja negatiivseid reaktsioone.

Seda tüüpi haigused arenevad peamiselt kõhunäärme haiguste tagajärjel. Samal ajal sünteesib selle organi beeta-rakud ebapiisavat insuliini, hormooni, mis vastutab veres normaalse insuliini taseme eest.