loader

Põhiline

Põhjused

Glibomet: diabeetikute ülevaated rakendusest, juhised

Kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hulka kuulub biguaniid ja teise põlvkonna sulfonüüluurea. Samuti on tablettidel täiendavad pankrease- ja pankreasefektid.

Glibenklamiid on 2. põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See aktiveerib insuliini vabanemise, vähendades β-rakkude stimuleerimist pankrease glükoosiga. Glibometomeeter suurendab insuliinitundlikkust ja suurendab selle koostoimet sihtrakkudega.

Ravim aktiveerib insuliini vabanemise, aeglustab lipoosi protsessi rasvkoes ja suurendab insuliini toimet, mille eesmärk on glükoosi imendumine maksas ja lihastes. Ravim hakkab toimima insuliini sekretsiooni 2 etappi.

Metrofiin kuulub biguaniidide hulka. See pärsib glükogeeni biosünteesi maksas, vähendab glükoosi maost imendumist ja parandab selle töötlemiskoode. Metrofiin vähendab kolesterooli, LDL-i, triglütseriide veres.

Metrofiin parandab insuliini koostoimet retseptoritega (kui insuliini ei ole veres, siis ei toimu ravitoimet). See ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Pöörake tähelepanu! Ravimi hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast 2 tundi ja kestab 12 tundi.

Farmakokineetika

Glibenklamiid

Imendumine ja turustamine

Seedetraktist imendub üsna kiiresti (84%), Cmax saavutatakse 7-8 tunni jooksul. Ühendus verevalkudega on ligikaudu 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas. Aine esimene pool väljub uriiniga ja teine ​​50% väljub sapiga. T1 / 2 - 3-16 tundi.

Metformiin

Imendumine ja turustamine

Imendunud seedetraktist ligi 50%. Täielik biosaadavus - 50-60%. Kiiresti dispergeeruv koheselt ei sega peaaegu plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

Ainevahetus on üsna nõrk, eritub organismist koos uriiniga (peaaegu esialgses vormis) ja osaliselt ka väljaheitega. T1 / 2 - 9-12 tundi.

Kasutamisnäited

Glibometri määrab arst patsiendile, kes kannatab 2. tüüpi diabeedi all, juhul kui dieet, sport ja eelnev ravi glibenklamiidi või metformiini kasutamisega on ebaefektiivsed. Samuti on ravim näidustatud kasutamiseks asendusravina patsientidele, kellel on kontrollitud ja muutumatul määral glükeemia.

Annus

Ravi annus ja kestus määratakse individuaalselt, arst tugineb patsiendi süsivesikute metaboolsetele protsessidele ja glükoositasemele veres.

Minimaalne annus on tavaliselt vahemikus 1 kuni 3 tabletti päevas. Seejärel kohandatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse maksimaalne efekt.

Reeglina võetakse tablette kaks korda päevas õhtul ja hommikul pärast söömist.

Glibometri ravimite suurim annus on maksimaalselt 5 tabletti päevas.

Kõrvaltoimed

Ainevahetusprotsesside puhul tekib tõenäoliselt hüpoglükeemia ja laktaadi kontsentratsioon veres. Seedetrakti kohta näitavad arvustused, et suus võib esineda "metallist" maitset, oksendamist, iiveldust ja isu puudumist.

Mõnedel juhtudel põhjustab glibomeetri kasutamine hepatit, kolestaatilist ikterust ja maksaensüümide hüperaktiivsust. Ravim võib põhjustada ka allergiat, mis avaldub urtikaaria kujul, provotseerib valku uriinis, põhjustab valu liigeses ja põhjustab kõrge palavikku.

Ka diabeediravimite ülevaated pärast ravimi manustamist viitavad dermatoloogilistele reaktsioonidele (valgustundlikkus), tundlikkuse halvenemisele, peavalu, parseesi, pearingile ja häireseisundile.

Vahel pärast alkohoolsete jookide tarbimist põhjustab ravimi kasutamine "antabusefekti".

Vastunäidustused

Glybomet ei soovitata järgmistel juhtudel:

  • hüpoglükeemia;
  • porfüüria;
  • insuliinist sõltuvad diabeetikud;
  • laktatsidoos ja anamíees;
  • rasedus;
  • krooniline alkoholism ja alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieet (vähem kui 1000 kcal päevas);
  • diabeetiline preomona, kooma ja diabeetiline ketoatsidoos;
  • tugev põletus;
  • kirurgilised sekkumised;
  • insuliinravi;
  • haigused, mis häirivad neerude ja maksa toimet;
  • imetamine;
  • hüpoksilised seisundid (šokk, hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, müokardi infarkt).

Lisaks sellele ei tohiks tablette võtta enne ja pärast (48 tundi) röntgen- ja radioisotoopia uuringuid, milles on kontrastaineid sisaldavad jood. Ravimit ei tohi kasutada inimesed, kellel on ülitundlikkus mõne komponendi suhtes.

Samuti võib glibomootor käivitada ägedate seisundite tekkimise, mis põhjustavad neerufunktsiooni häiret: infektsioon, dehüdratsioon, šokk, joodi sisaldavate ainete süstimine.

Need suurema füüsilise aktiivsusega eakad patsiendid ei tohiks neid tablette võtta, sest nad võivad tekitada laktatsidoosi.

On äärmiselt vajalik võtta glibometüüpi põdenud sündroomi ja neid, kellel on probleeme kilpnäärega. Ravim on vastunäidustatud neerupealise koore või hüpofüüsi hüpokanalil.

Tabletid on keelatud võtta raseduse ja imetamise ajal.

Eripärad

Glibometri ravimid ja annused tuleb manustada spetsialisti range järelevalve all.

Laktatsidoosi (krambid, halb enesetunne, oksendamine) korral on vajalik ravimi kasutamine lõpetada ja vajalik ravi jätkata.

Samuti peab patsient järgima kindlat toitu, kontrollima glükoosisisaldust ja tuvastama laktatsidoosi nähud, konsulteerige otsekohe arstiga.

See on tähtis! Glibometi kasutamisel ei tohi alkoholi joosta.

Ravimile antud juhend hoiatab: sõiduki juhtimise protsessis võib glibometa kahjustada, sest hüpoglükeemia areng ei ole välistatud.

Üleannustamine

Kui tabletid on põhjustanud üleannustamist, võib glibenklamiidi toimel põhjustada metformiini toimel ja lümfoid atsidoosil esinevaid sümptomeid.

  • nälg;
  • halb enesetunne;
  • neuroloogilised häired;
  • suurenenud higistamine;
  • liikumise kehv koordineerimine;
  • südamepekslemine;
  • pidev unisus;
  • kahvatu nahk;
  • hirm tunne;
  • paresteesia suus;
  • une häired;
  • treemor;
  • peavalud;
  • ärevus

Kui hüpoglükeemia progresseerub, on teadvuse kaotus ja enesekontroll.

Laktatsidoos nõuab viivitamatut ravi statsionaarsetes tingimustes. Kõige tõhusam ravimeetod on hemodialüüs.

Kerge või mõõduka hüpoglükeemia korral peate te võtma siirupi või glükoosi. Raske hüpoglükeemia korral tehakse glükoosilahuse (40%) või glükagooni intravenoosne süstimine.

See on tähtis! Kui patsient taastub teadvuse, peaks ta sööma süsivesikuid, et vältida hüpoglükeemia ilmnemist.

Koostoime teiste ravimitega

Valmistamiseks võib tõsta hüpoglütseemilist puhul taotluse prallelnogo dicumarol, oksütetratsükliin, beetablokaatorid, sulfoonamiidid, salitsülaadid, klooramfenikooli, etanool, allopurinoolile sulfiinpürasoon mikonasooliga, MAO inhibiitorid, probenetsiidile ja tsimetidiin.

Efekt saamisest gibometa kilpnäärmehormoonid võidakse vähendada ja kui ravimit epinefriini vastu võeti, barbituraadid, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumideks rasestumisvastased vahendid (tabletid).

Samuti võib ravim soodustada antikoagulantide kasutuselevõttu ja kui tsimetidiini interaktsioonis suureneb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemia sümptomid võivad beeta-adrenolokaatorite tõttu olla tundmatud.

Juhendis on öeldud, et ravimit võib väljastada ilma retseptita.

Glübometat tuleks hoida suletud kuivas kohas, mille temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi.

"Glibomet": kasutusjuhised. Hind, arvustused ja analoogid

Igal aastal on üha rohkem inimesi silmitsi sellise haigusega nagu diabeet. Ja paljud neist isegi ei mõista, kui tõsised võivad olla haiguse tähelepanuta jäetud vormid ja kui raske on hoida veresuhkru taset õigel tasemel, nii et haigus ei saa elutähtsate elundite rakke hävitada ega takistada nende normaalset tööd. Praeguseks on farmaatsiaettevõtted välja töötanud hulgaliselt ravimeid ja valmistisi, mis võimaldavad neil säilitada vajalik glükoositasemed. Nende tablettide hulka kuulub toimeaine "Glibomet", selle kasutamise juhised on allpool arutatud.

Kohe tuleb märkida, et allpool esitatud teavet ei saa kasutada enesehoolitsuse aluseks. Pillid on lastele eriti ohtlikud. Tuleb meeles pidada, et diabeet "diabeet" ja piisava ravi määramine on ainult endokrinoloog pärast põhjalikke uuringuid.

Ravimi koostis

Kaks toimeainet (2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi), mis sisalduvad ühes tabletis, võimaldavad mitte ainult säilitada suhkru normaalset toimet, vaid ka vähendada nende annust. Teisisõnu, kui te neid aineid juua eraldi, ei anna nad samasugust mõju.

Abiained sisalduvad ka ravimil "Glibomet". Kasutusjuhend kirjeldab järgmisi komponente:

  • maisitärklis;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • glütserool;
  • želatiin;
  • talk;
  • magneesiumstearaat;
  • atsetüültselluloos;
  • dietüülftalaat.

Uimastitegevus

Toimeaine glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat, millel ei ole ainult pankrease funktsiooni positiivne mõju, avaldades pankreasefekti, vaid suurendab ka insuliini sekretsiooni. Selle toimemehhanismi annab rahustav beeta-rakk, mis on pankreas sisalduva kõrge glükoositasemega ärritunud. Selle komponendi tõttu suurendab kogu keha rakkude tundlikkus insuliini suhtes.

Ravimi "Glibomet" kasutusjuhendi toimeainete toime on üksikasjalikult kirjeldatud. See ütleb, et ravimi võtmine koos glükoositaseme normaliseerimisega vähendab lipiidide ja rasvade sisaldust, mis takistab trombi moodustumist veresoontes. Ravimi toime on suunatud ka glükoosi moodustumise, süsivesikute ja suhkrute imendumise pärssimisele.

Kahe toimeaine imendumine soolestikku on peaaegu täielik, kuna ravim ei seondu plasmavalkudega, vaid jaotatakse otse kudedesse. Glibenklamiidi aine täielik ainevahetus toimub maksas, kus see laguneb inaktiivseteks metaboliitideks. Metformiinvesinikkloriid ei metaboliseeru üldse.

Suurim kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast pillide võtmist. Ravimi täielik eemaldamine on 7-10 tundi. Enamasti väljub see neerude kaudu väikseima koguse kaudu soolestikus.

Vastuvõtmise näidustused

Millal saab arst välja kirjutada Glibometti tablette? Kasutamisjuhistes on öeldud, et need tabletid on ette nähtud II tüüpi diabeedi ja insuliinist sõltuvate patsientide jaoks, kui dieedi ravi ega teiste sulfonüüluurea derivaatide ja biguaniidide kasutamine või teiste hüpoglükeemiliste ravimite kasutamine ei andnud soovitud tulemust. Teisisõnu, kui teiste ravimite tundlikkus on pikaajalise kasutamise ja sellest tulenevalt harjumuse tõttu vähenenud, võib arst välja kirjutada ravimi "Glibometa tabletid".

Seda ravimit ei tohi kasutada üksi ilma suhkru taset kontrollimata. Sellisel juhul võib enesehooldus põhjustada koma ja isegi surma.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on kehale väga tugev mõju, on täiesti loogiline, et tal on palju hoiatusi ja vastunäidustusi. Väärib märkimist, et tervele inimesele võib seda võrdsustada mürgise ainega, kuid diabeediga patsient ei saa ilma selliste aineteta.

Ravim on keelatud võtta järgmistel tingimustel:

  • ülitundlikkus aktiivsete ja abiainete suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline kooma, prekoom, laktatsidoos, ketoatsidoos;
  • toiduga imendumisega seotud hüpoglükeemia;
  • neerude ja maksa häired;
  • meeste kreatiniini normi muutusega kuni 135 mmol / l ja naistele 110 mmol / l;
  • erineva päritoluga hüpoksia;
  • infektsioonid, vigastused, gangreen, suurte kehapiirkondade põletus, märkimisväärne verekaotus;
  • ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
  • leukopeenia;
  • porfüüria;
  • hüpokaloriline dieet kuni 1000 kcal päevas;
  • alkoholimürgistus ja alkoholism;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • rasedus ja imetamine.

Sissepääsu reeglid ja ettevaatusabinõud

Kui peate Glibometti kasutamisel võtma eriti ettevaatlikult? Arstide ülevaated sisaldavad teavet, et üle 60-aastased inimesed, kes töötavad iga päev rasket tööd, peaksid seda ravimit hoolikalt võtma, jälgides pidevalt vere glükoosisisaldust, et vältida laktatsidoosi.

Samuti manustatakse sellistes tingimustes ettevaatlikult ravimeid:

  • kilpnäärmehaigus;
  • palavik;
  • hüpofüüsi ja neerupealiste koore hüpofunktsioon.

Reeglina arvutab arst annuse individuaalselt, kuid farmatseutid on välja töötanud esialgse soovitusliku määra, mille jooksul ravimi "Glibomet" peaks toitmise ajal jooma 2 tabletti päevas. On väga oluline säilitada annuste vahel võrdväärsed intervallid. Maksimaalne päevane kiirus on 2 grammi. Kui teatud ravimi kogusel pole soovitud toimet, tuleb see asendada tugevama ravimiga või minna terviklikule ravile.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimil "Glibomet" on palju kõrvaltoimeid, kuid selle vastuvõtmist ei soovitata tühistada, sest kõrge suhkru kahjulikud mõjud põhjustavad kehale palju suuremat kahju kui vastuvõtu võimalikud soovimatud mõjud.

Nende tablettide kasutamisel on väga oluline arvutada iga patsiendi individuaalne vajaduse korral vajalik annus. Kui võetakse annus, mis ületab keha vajadust, patsient tunneb tõsist nälga, nõrkust, värisemist ja üldist ärevust. Üleannust võib väljendada ka suurenenud ja kiire südamerütm, naha pearingus, suur higistamine ja teadvusetus.

Sellisel juhul võib tekkida hüpoglükeemia (suhkru järsk langus), eriti kui see on nõrgenenud haigete ja eakate inimeste haigestumisega, samuti suure füüsilise koormuse, alatoitumise ja alkoholi tarbimisega.

Tavalisteks kõrvaltoimeteks on peavalu, ebamugavustunne episäsistil, düspeptilised häired ja erinevate ilmingute allergia.

Kui pärast ravimi manustamist ilmneb vaid ebamugavustunne, võivad need sümptomid eemaldada sümptomaatilise ravi abil. Kui kõrvaltoime avaldub allergia kujul, siis on sel juhul vajalik valida ravimi "Glibomet" analoogid.

Koostoimimine

Hüpoglükeemilist toimet ravimi saamise ajal koos derivaadid aine dekumarol, samuti preparaadid, mis sisaldavad aktiivsete komponentidena MAO inhibiitorid fenilbutamazon, beeta-blokaatorid, oksütetratsükliiniga allopurinoolile, tsimetidiin, etanooli ja sulfiinpürasooniga suurtes kogustes, probenetsiid, klooramfenikooli, salitsülaat, mikonasooliga.

Toimeainete koostoimega kilpnäärme hormoonide, suukaudsete kontratseptiivide, barbituraatide, tiasiiddiureetikumide koostoimete uuringutes täheldati toime vähenemist.

Samuti tuleb märkida, et ravim "Glibomet" suurendab antikoagulantide toimet.

Ravimihind ja ravimite säilitamise tingimused

Mis on ravimite "Glibomet" hind apteekides? Koheselt pean ütlema, et kulud sõltuvad peamiselt apteegi ahelast ja riigi piirkonnast. Pillid müüakse 40 tk pakendis. Nende hind on vahemikus 200 kuni 350 rubla.

Selleks, et ravim säilitaks oma omadused, tuleb seda kaitsta otsese päikesevalguse ja niiskuse eest.

Uimastite ülevaated

Peaaegu kõik uimastite ülevaated on ainult nende skeemide arutamiseks, milleks peate ravimit jooma. Sõltuvalt sellest, kui õigesti annus on valitud, saab hinnata ravimi toimet. Kuid see õppetund on peaaegu kasutu, sest annus valitakse individuaalselt ja põhineb kliinilisel analüüsil, mis viiakse läbi paralleelselt raviga. Kui isegi kombinatsioonis teiste ravimitega ei ole ravi efektiivne, on vaja valida ravimi "Glibomet" analoogid.

Ravimi analoogid

Mida teha, kui allergia ilmneb ravi ajal? On selge, et edasine ravim on võimatu, sest keha reageerib sellele ebapiisavalt. Kuidas käesoleval juhul Glibomet'i asendada?

Tuleb märkida, et ravimi asendus võib kiireneda ainult endokrinoloogi, kes arvutab nõutava annuse kohe. Selliste ravimite hulka võivad kuuluda toimeaine glimepiriidi tabletid "Amarüül" ja tabletid "Dimaril", tabletid "Diabeton" aktiivse komponendiga gliklasiidiga.

Ei ole võimalik öelda, kas mõni loetletud ravimitest töötab enne selle kasutamist, sest suhkruhaigus avaldub väga individuaalselt ja keha reaktsiooni saab kontrollida alles pärast selle võtmist.

Arst võib need pillid välja kirjutada nii kombinatsioonravis teiste suhkrut vähendavate ravimitega kui ka ühe dieediga.

Glibomeet

Sisu

Ravimi Glibometri farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Glibometal on glibenklamiidi ja metformiini kombinatsioon. Koosmõju tulemusena kaks komponenti on see, et protsess toimub stimuleeriv sekretsiooni endogeense insuliini, glibenklamiid põhjustanud ja märkimisväärne suurenemine glükoosi kasutuses lihaskoe toimel metformiini. See toob kaasa märkimisväärseid sünergiline efekt, mis võimaldab vähendada annust iga komponendi ravimi, vähendades seega, liigne stimuleerimine β-rakkude hävimisest ning ohtu nende funktsionaalseid puudulikkus, väheneb oluliselt kõrvaltoimete riski.
Farmakokineetika. Umbes 84% ​​glibenklamiidi imendub seedetraktis. Maksa metaboliseeritakse, et moodustuks inaktiivsed metaboliidid, mis erituvad väljaheite ja uriiniga. Poolväärtusaeg on 5 tundi. Plasmavalkudega seondumise määr on 97%.
Seedetraktist adsorbeeritud metformiin eritub kiiresti väljaheidete ja uriiniga, ei seondu plasmavalkudega ja ei metaboliseeru organismis. Poolväärtusaeg on ligikaudu 2 tundi.

Ravimi glibomeetri kasutamise näpunäited

Insuliinisõltumatu suhkurtõbi, kui glükeemia taset ei saa kontrollida ainult dieedi või dieedi kasutamisega ning sulfonüüluurea derivaatide või biguaniidide kasutamisega.

Ravimi Glibomet'i kasutamine

Ravimi ööpäevane annus ja kasutamise kestus määratakse arsti poolt individuaalselt vastavalt patsiendi metabolismi seisundile. Täiskasvanute algannus on tavaliselt 2 tabletti päevas (võtta 1 tablett hommikul ja õhtul koos toiduga); päevane annus ei tohi ületada 6 tabletti (2 tabletti 3 korda päevas toiduga). See on määratud minimaalse efektiivse annusena, mis tagab piisava kontrolli glükeemia taseme üle. Päevane annus võib aja jooksul järk-järgult vähendada, kuni saavutatakse minimaalne annus, mis on piisav vere glükoosisisalduse kontrollimiseks.

Vastunäidustused ravimi Glibometti kasutamisel

Ülitundlikkus glibenklamiidi, metformiini või ravimi mis tahes komponendi suhtes; latentne diabeet, diabeetiline kooma või prekoom; seerumi kreatiniinisisaldus 12 mg / l; laktaatsidoosi ajalugu; raske maksa või neerufunktsiooni häire; diureetikume või antihüpertensiivseid ravimeid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni häiret; mahuga intravenoosse urograafias, rasked haigused kardiovaskulaarse süsteemi südamepuudulikkus, kardiogeenne või toksilise šoki sündroom, halvenenud perifeerse vereringe, raske kopsuhaigus, krooniline alkoholism, vastavus madala kalorsusega dieetide või nälgimise, raske degeneratiivsete haiguste, äge tugev verejooks; šoki seisund; gangreen, 2 päeva enne ja 2 päeva pärast operatsiooni; raseduse ja imetamise aeg; lapsed

Ravimi Glibomet kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel võib tekkida hüpoglükeemia, eriti nõrgestatud patsientide, eakate võõras pingutus, ebaregulaarsete rinnaga või alkoholi puhul maksa ja / või neerudega. Mõnikord on peavalu, häirete seedetrakti: iiveldus, isutus, gastralgia, oksendamine, kõhulahtisus, nõudes ravi lõpetamist. Vahetevahel arendada naha allergilised reaktsioonid, nad on tavaliselt ajutised ja kaovad ise ravi jätkamisel. Kirjanduses kirjeldatud juhtumeid võimalikku kujunemist metaboolne atsidoos ravi ajal metformiini märkida harva. Kuid oluliselt selgus, et riskifaktoritega patsientidel nagu neeru- ja äge südamepuudulikkus, see tingimus võib kiiresti raske muidugi, kui narkomaaniaravi ei peatunud kohe ja võtta asjakohaseid ravivõtted. Teatatud juhtudel parandatakse piimhappe seerumit, paranemist faktori laktaadi / püruvaadi ja vähendades vere pH hyperasotemia (kõikidel juhtudel kirjeldatud patsientidel ebasoodsa käigus diabeet). Metaboolne atsidoos võib põhjustada samaaegset alkoholi tarvitamist uimastiravi ajal. Hematopoeetilised häired on väga haruldased ja tavaliselt pöörduvad.

Ravimi Glibomet kasutamise erinõuded

Kui kaasuvad haigused, trauma, operatsioon, infektsioon, palavik võib tekkida vajadus ajutiselt liikuda insuliiniravile tagamiseks asjakohase seire patsiendi ainevahetust.
Arvesse tuleks võtta disulfiraamitaolist reaktsiooni pärast alkoholi joomist.
Suhkurtõvega patsientidel, kes saavad ravimit Glibomet, tuleks teavitada arsti umbes sümptomid, mis näitavad laktatsidoosi kujunemisele, võimaluse nende identifitseerimise ja õigeaegne juurdepääs arstiabile. Patsiendid peavad informeerima arsti päritolu kohta nende haiguste, millega kaasneb palavik ja / või seedehäired. neerufunktsiooni tuleb jälgida sihtkohta patsiendi Glibomet preparaadi iga 8 nädala esimese 6-kuulist ravi tulevikus - 1 kord poolaastas. At kergeima laktatsidoosi sümptomite ravi tuleb katkestada ja patsient haiglasse.
Ravimi kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne angiograafilist või sterioloogilist uuringut; ravim jätkub 48 tundi pärast selle manustamist.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud.
Lapsed Ravimi kasutamine on vastunäidustatud.
Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või töötades teiste mehhanismidega. Patsienti tuleb teavitada hüpoglükeemia tekkevõimalusest ja sellest tulenevalt tema kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiiruse vähenemisest.

Glibomeetri ravimite koostoimed

Hüpoglükeemilist toimet võimendab glibenklamiid dicumarol ja selle derivaadid, MAO inhibiitorid, sulfaate narkootikumid, fenüülbutasoon ja selle derivaadid, klooramfenikooli, tsüklofosfamiid, probenetsiid, feniramiin, salitsülaadid, mikonasooliga suukaudseks kasutamiseks mõeldud, sulfiinpürasooniga pergeksillin, alkoholi suurtes annustes. Toimel glibenklamiid võib nõrgendada, samal ajal kasutada epinefriini, kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiiddiureetikumideks ja barbituraadid. Peaks olema hoolikalt samal ajal kasutada β-adrenoretseptorite blokaatorid. On vaja meeles pidada, et biguaniidid võib suurendada antikoagulantide.

Glibometooli üleannustamine, sümptomid ja ravi

Võib-olla tekib hüpoglükeemia, mis võib põhjustada teadvuse ja kooma halvenemist. Sõltuvalt raskusastmest Hüpoglükeemilise staatuse glükoosi manustada suukaudselt või manustada / rr hüpertooniline glükoosi ja hospitaliseeritud patsientide. Lisaks võib esineda rikkumiseks osa seedetrakti ja märke laktaadi tekkeni. See nõuab patsiendi hospitaliseerimist ja sobivat ravi.

Ravimi Glibomet säilituskohad

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Glibomeet

II tüüpi diabeedi ravis sageli ei piisa ainult suhkru alandavate tablettide kahest suundi kasutamisest. Sulfonüüluurea derivaatide töötlemisel tuleb lisada biguaniide ja vastupidi.

Farmatseudidel õnnestus luua ravimit Glibomet, mis on kahe grupi edukas kombinatsioon ja keeruline, tänu erinevatele kokkupuuteviisidele lahendab selle haiguse all kannatavate inimeste probleeme.

Taotlus

Ravimi Glibometest on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide suhkru taseme normaliseerimiseks, kellel suhkru normaliseerimine dieediravimite abil, võttes sulfonüüluurea derivaate või biguaniide, ebaõnnestus.

Koostis

Ravimi koostis sisaldab kahte toimeainet:

  • 2,5 mg glibenklamiidi - teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadi esindaja;
  • Metformiin 400 mg on biguaniidide derivaat.

Tableti kujul olevat massi tähistab ekstsipientide standardne komplekt.

Tabletid peal kaetakse talkkompulberiga, lisades ühte tselluloosi ja dietüülftalaadi sordid.

Vabastav vorm

Glibomeet on saadaval kaetud tablettide kujul. Pakendis on 3 tüüpi: 40, 60 ja 100 tabletti karbis.

Tootja: Pharmaceutical company Berlin-Hemi, Saksamaa.

Farmakoloogiline toime

Glibometi tableti tabletid saavutavad kaks eesmärki:

  • suhkru taseme vähendamine normi parameetritega;
  • rasvade metabolismi reguleerimine.

Mis põhjustas need tegevused? Iga osa mängib rolli:

  • Glibenklamiid suurendab kõhunäärme insuliini sekretsiooni (intrakranulaarset toimet) ja parandab selle kudede tundlikkust perifeerses piirkonnas (ekstra kõhunäärme toime). Selle mõju all veresoonte glükoos läheb hepatotsüütidele ja lihastele, kus luuakse glükogeeni depoo.
  • Metformiin suurendab perifeersete kudede vastuvõtlikkust insuliinile, pärsib glükoosi imendumist soolestikus, blokeerib selle sünteesi glükoneogeneesi ajal, parandab rasvade metabolismi.

Kehas käivad glibenklamiid ja metformiin teisiti. Glibenklamiid seondub aktiivselt plasmavalkudega ja metaboliseerub maksas, mille järel see eritub sapiga ja uriinina inaktiivsete metaboliitide kujul. Valkude metformiin ei siirdu ühendisse, läheb kudedesse, kus see toimib, ilma metaboliseerumiseta. See pärineb peamiselt uriinist, veidi läbi soolte.

Vastunäidustused

On olukordi, kus Glibometi võtmine on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad:

  • komponentide eripära;
  • rasedate naiste diabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline kooma ja varasemad seisundid;
  • laktatsidoos;
  • seedetrakti probleemid, millega kaasneb suhkru langus;
  • mis tahes päritoluga neerupuudulikkus;
  • maksa häired;
  • hingamispuudulikkus, olenemata põhjusest;
  • vigastused, põletused ja infektsioonid, mis vajavad insuliini ülekandmist;
  • kaks päeva enne ja pärast operatsiooni röntgenuuringud joodi kontrastiga;
  • leukotsüütide vähendamine;
  • porfüüria;
  • düstroofilised muutused;
  • vähendatud dieet kuni 1000 kcal;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • lapseootel ja rinnaga toitmine.

Glibometi määramise vanuseklass on 18 kuni 60 aastat.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on mitmekesised. Seedetrapsis on võimalik:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • maitse metallist suus;
  • kõhuvalu;
  • aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeetilises süsteemis on vähenenud kõik rakulised elemendid ja trombotsüüdid. Nahal võib tekkida urtikaarne lööve, punetus, sügelus. Mõnikord tekivad peavalud. Kui alkohol on võetud, on see sageli disulfiraamitaoline reaktsioon. Äärmiselt kahjulik toime - laktatsidoosi esinemine ja hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse hüpoglükeemiat ja laktatsidoosi, millest esimene on põhjustatud glibenklamiidist ja teine ​​metformiinist.

Kuidas ma tean, et annus on ületatud? Hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid:

  • kahvatu nahk;
  • higistamine;
  • näljahäda;
  • südamelöögisagedus;
  • uimasus;
  • ärevus, hirm;
  • koordineerimise puudumine;
  • treemor;
  • teadvuse häire kuni selle kadu.

Kerge hüpoglükeemia kõrvaldatakse pärast 4 tükki suhkrut (20 g), raskete juhtumite korral alustatakse 40-80 ml kontsentreeritud glükoosilahuse veenisisesest voogust, seejärel viiakse 10% glükoosi infusioonini.

Laktatsidoos avaldub järgmiselt:

  • nõrkus;
  • lihasvalu;
  • hingamisteede häired;
  • uimasus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • bradükardia;
  • rõhu langus;
  • teadvuse häire.

Kasutusjuhend

Informatsioon manustamismeetodite ja annuste kohta on toodud Glibomet'i kasutamise juhistes.

Ravimi võtmine on üks - pillid võetakse söögi ajal suu kaudu. Algannus on vahemikus 1 kuni 3 tabletti päevas. Tulevikus valib endokrinoloog üksikannuse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja suhkru taset. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Arsti poolt valitud annus kohandatakse ravi ja suhkru kontrolli ajal. Annuse valimise eesmärk on tagada veresuhkru taseme normaliseerumine.

Autojuhtimise ja liikuvate masinatega töötamisel tuleb tähelepanu pöörata ettevaatusele.

Koostoime teiste ravimitega

Koostoime mitmete ravimitega suurendab hüpoglükeemilist toimet. Need hõlmavad järgmist:

  • kumariinipreparaadid;
  • salitsülaadid;
  • beetablokaatorid;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • mikonasool;
  • etüülalkohol.

Glibomeet suurendab antikoagulantide toimet.

Hüpoglükeemia vastupidine toime on:

  • glükokortikoidid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • diareetiline tiasiini seeria;
  • barbituraadid;
  • adrenaliin;
  • kilpnäärmehormoonid.

Beeta-adrenoblokaatorid määrivad hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid, mis võivad olla diabeetikute jaoks ohtlikud.

Veenisisaldusega joodisisaldusega ravimid aitavad kaasa metformiini akumuleerumisele ja seetõttu võib tekkida laktatsidoosi oht.

Analoogid

Glibameti analoogid on toimimise ja koostisega.

  1. Glyukovans - hüpoglükeemilise toimega kombineeritud ravimit valmistab firma Merck, Prantsusmaa. Glibenklamiidi ja metformiini sisaldavad tabletid 15 tabletti blisterpakendis. Pakendis 2 või 4 blisterpakendit.
  2. Metglib - on sarnase koostisega, tabletid on 40 tk pakendi kohta.
  3. Bagometi pluss - sama 2 toimeainet, kuid annus on veidi erinev. Pakendis on 30 tabletti. Tootja Argentina.
  4. Gluconorm - sama kahe aine kombinatsioon, igaüks neist 40 tükki, pärineb Indiast.
  5. Glibombeta analoogid, mis koosnevad erinevalt, kuid on sarnased, hõlmavad:
  6. Amarüül glimepiriidi 1,2,3,4 mg kaupa blisterpakendites 15 ühikut, pakendis 2, 4, 6 või 8 blisterpakendit. Saadaval Saksamaal.
  7. Manningiil ja glübenklamiidi baasil põhinev diabeet on tuletatud 2. põlvkonna sulfoonkarbamiidist.
  8. Maninil - tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg 120 tk. Tootja - Berlin-Chemie, Saksamaa.
  9. Diabeet MB - tabletid vastavalt 30 või 60 mg, 60 või 30 tabletti. Servier Laboratory, Prantsusmaa, narkootikumide tarnija.

Võrdluseks maniniili - diabeeti puhul tuleks eelistada diabeetikut kui vähem kahjulikku ravimit.

Maksumusel on Glibomet ja selle analoogid ligikaudu samas vahemikus.

  • Glibomedi keskmine hind jääb vahemikku 200-300 rubla.
  • Glyukovans - hind 250 - 350 rubla ulatuses.
  • Bagomet Plus on müügil 225-235 rubla eest.
  • Metglibi saab osta keskmiselt 230 rubla eest.
  • Manini maksumus 130-170 rubla.
  • Diabeton 159-202 rubla ulatuses.
  • Amarili hind jääb vahemikku 150 kuni 3400 rubla. Amarili müüakse kõrgeima hinnaga, kusjuures suurim annus on 4 mg 90 tabletti.

Arvamused

Oluline on teada diabeetikute ülevaateid Glibometal.

Patsient peab mõistma, et tihe koostöö arstiga, ravimi võtmise soovituste järgimine, toitumine, toitumine ja mõõdukas kehaline aktiivsus on teadlik vajadus, millest sõltub tema elukvaliteet.

Glibomeet

Glibomet: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladina nimi: Glibomet

ATX kood: A10BD02

Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 03.11.2017

Hinnad apteekides: alates 307 rubla.

Glibomeet on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Glibomeeti annustamisvorm: ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühepoolne risk jaguneb, kaetud valge, lõhnatu (20 tükki blisterpakendis, kartongkarbis 2, 3 või 5 blisterpakendit).

Toimeainete sisaldus ühes tabletis:

  • Glibenklamiid - 2,5 mg;
  • Metformiinvesinikkloriid - 400 mg.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, glütserool, maisitärklis, magneesiumstearaat, želatiin, talk.

Korpuse koostis: dietüülftalaat, atsetüültselluloos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glübometa on suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline ravim, mis on seotud biguaniidi ja sulfonüüluurea II põlvkonna derivaatidega. Seda iseloomustab pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma ja stimuleerib insuliini sünteesi, vähendades pankrease beeta-rakkude glükoosimutatsiooni läve. Aine suurendab insuliini tundlikkust ja sihtmärgiks olevate rakkude seondumise taset, aktiveerib insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi imendumisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Selle toimet täheldatakse insuliini sekretsiooni teises etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide kategooriasse. See stimuleerib perifeersete kudede tundlikkus insuliini toimele (suurendab Insuliini sidumine retseptorid, intensiivistab insuliini mõju kohta postreceptor tasemel), pärsivad glükoosi imendumist soolestikus, pärsib glükoneogeneesi ja mõjutab soodsalt lipiidide metabolismi, vähendab ülekaalulisuse Diabeetikutel ja sellel on ka fibrinolüütiline toime koe tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometri hüpoglükeemilist toimet täheldatakse 2 tundi pärast manustamist ja kestab 12 tundi. Sünergistlik ühitades toimeainete valmistamiseks kuhu stimuleerimisel sulfonüüluurea sünteesi endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim efekt) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) võimaldab temperatuuril teatud annuste suhe, et vähendada iga komponendi kontsentratsiooni. See hoiab ära pankrease beeta-rakkude ülemäärase stimulatsiooni ja vähendab selle organi funktsioonihäirete ohtu ning aitab kaasa ka hüpoglükeemiliste ravimite kasutamise ohutusele ja vähendab kõrvaltoimete esinemist.

Farmakokineetika

Glibenklamiid on suures koguses ja piisavalt täielikult (84%) imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast 1-2 tundi pärast manustamist. Aine seob plasmavalkudega 97% ja metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Glibenklamiid eritub 50% neerude kaudu ja 50% sapiga. Poolväärtusaeg on 5-10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktis on suhteliselt kõrge. See ühend levib kudedes kiiresti ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega. Metformiin ei metaboliseeru organismis ja see eritub neerude kaudu ja osaliselt soolestikus. Poolväärtusaeg on ligikaudu 7 tundi.

Kasutamisnäited

Glibometi kasutamine on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, juhul kui bijuinuseid on ravitud biguaniididega, sulfonüüluurea derivaatide või muude suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega ja dieediga ravimisega.

Vastunäidustused

  • Laktatsidoos, kaasa arvatud anamneesis;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;
  • Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;
  • Rasedusdiabeet;
  • Tingimused, mis nõuavad insuliinravi kasutamist, sealhulgas gangreen, ulatuslikud põletused, suured kirurgilised sekkumised, mahu äge verekaotus, nakkushaigused, vigastused;
  • Maksa funktsionaalsed häired;
  • Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häired;
  • Ägedad seisundid, mis põhjustavad neerufunktsiooni muutusi - raske infektsioon, dehüdratsioon, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine, šokk;
  • Hüpoksia patoloogiliste seisundite taustal - hiljuti müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus, rasked hingamisteede haigused, šokk;
  • Leukopeenia;
  • Düstroofsed haigused, sealhulgas müotooniline düstroofia, lipodüstroofia;
  • Porfüüria;
  • Aeg on 48 tundi enne ja 48 tundi pärast: kirurgiline operatsioon üldise anesteesiaga koos seljaaju või epiduraalanesteesiaga; radioisotoopide või röntgenograafia uuringud, mis nõuavad joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõttu;
  • Ranged hüpokalorilised dieedid (kuni 1000 kcal päevas);
  • Ägeda alkoholimürgistuse seisund, krooniline alkoholism;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Vanus üle 60 aasta raske füüsilise koormuse korral (suurenenud laktatsidoosi oht);
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes.

Soovitatav on ravimit võtta ettevaatusega kilpnäärmehaiguste, palavikulaarse sündroomi, neerupealiste koore ja / või eesmise hüpofüüsi nüanssidega.

Glibometa kasutamise juhised: meetod ja annused

Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga.

Arst määrab kliiniliste näidustuste põhjal annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni veres ja süsivesikute ainevahetust.

Algannus on tavaliselt 1-3 tabletti päevas. Ravi ajal on patsient valitud annuse, mis on efektiivne glükoosi püsiva normaliseerimise saavutamiseks veres.

Maksimaalne Glibometi ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Kõrvaltoimed

  • Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, erütotsütopeenia; väga harva - megaloblastiline või hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, pantsütopeenia;
  • Närvisüsteemi osa: harva - peavalu;
  • Seedetrakti osa: harva - isukaotus, iiveldus, metalli maitse suus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Ainevahetus: harva - hüpoglükeemia; väga harva - laktatsidoos;
  • Naha osa: harva - sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus, erüteem;
  • Muu: samaaegse alkoholisisalduse taustal on disulfiramitaolised reaktsioonid, millel on iseloomulikud märgid suurenenud vererõhu, peavalu, südamepekslemise, naha ja keha ülaosa naha punetuse, iivelduse, oksendamise näol.

Üleannustamine

Glibometi üleannustamise korral on glibenklamiidi toimel põhjustatud metformiini ja hüpoglükeemia põhjustatud laktatsidoosi tekkimine.

Laktatsidoosi sümptomitest on nõrkus, vererõhu langus, refleks bradüarütmia, uimasus, segasus, teadvuse kaotus, hüpotermia, hingamisteede häired, lihaste valu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Hüpoglükeemia sümptomeid hulka kuuluvad peavalu, ärevus, ajutine neuroloogilised, koordinatsioonihäired, ebanormaalne unisus, unehäired, üldine ärevus, treemor, paresteesia suus, nõrkus, kahvatu nahk, higistamine, südamepekslemine, nälg. Progresseeruv hüpoglükeemia võib põhjustada enesekontrolli ja minestamise.

Kui kahtlustate laktatsidoosi tekkimist, peate viivitamatult Glibometti tühistama ja saatma patsiendi haiglasse. Hemodialüüsi peetakse kõige efektiivsemaks üleannustamise raviks.

Kerget hüpoglükeemiat on võimalik hallata suures koguses suhkrut, jooke või toitu sisaldava väikese suhkrutükli sissevõtmisega (klaas magustatud teed, moosid, mesi).

Soovitava teadvuse vältimiseks manustatakse intravenoosselt 40-80 ml 40% glükoosilahust (dekstroosi), seejärel infundeeritakse 5-10% dekstroosi lahust. 1 mg glükagooni täiendav manustamine on lubatud subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui patsient ei taasta, on vaja korrata toimingute järjekorda. Kliiniliselt olulise toime puudumisel tuleb kasutada intensiivravi.

Erijuhised

Peate lõpetama Glibometi võtmise, kui laktatsidoosi sümptomid ilmnevad üldise nõrkuse, oksendamise, kõhuvalu, lihaskrampide kujul ja võimalikult kiiresti arsti poole.

Ravimit on soovitatav kaasnema regulaarne jälgimine kreatiniini kontsentratsioon veres: patsientidele normaalse neerufunktsiooniga - vähemalt 1 kord aastas patsientidel seerumi kreatiniini kontsentratsioon veres lähedaste ülempiiri normaalne ja vanurid - 2-4 korda aastas.

Glübometa tuleb lõpetada 2 päeva enne planeeritud operatsiooni, kasutades anesteesiat (spinaalset või epiduraalanesteesiat). Kui tavaline neerufunktsioon on kinnitust leidnud, on lubatud jätkata ravimi võtmist suu kaudu manustatava toiduga, kuid mitte varem kui 2 päeva pärast operatsiooni.

Ravi ajal on soovitatav kasutada ettevaatlikult potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu ajal, kuna on olemas hüpoglükeemia ja selle tagajärjeks psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine ja kontsentreerumise võime.

Ravi efektiivsus sõltub arsti ettekirjutuse, soovituste esitamisest kehalise aktiivsuse ja dieedi režiimi kohta ning veresuhkru taseme korrapärase jälgimise kohta.

Kohaldamisel Glibometa hoiduma alkoholi, t. K. Etanool võib olla põhjuseks hüpoglükeemia ja / või disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, oksendamine, iiveldus soojuse ülakeha ja näo nahk, uimasus, peavalu, tahhükardia).

Neerufunktsiooni häire korral

Vastavalt juhistele on Glibometon vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerupuudulikkuse korral (QC peaks olema meestel üle 135 mmol / l ja naistel 110 mmol / l).

Ravimi koostoime

Glibrooni tegevus on, sulfinpirasoon, mikonasool (suukaudne manustamine), etanool.

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab kombinatsiooni glükokortikosteroidide, adrenaliini, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiiddiureetikumide ja barbituraatide, kilpnäärmehormoonide preparaatidega.

Beeta-adrenoblokaatorite paralleelne manustamine võib lisaks liigsele higistamisele peita hüpoglükeemia nähud.

Glibometooli samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga suurendab laktaatsidoosi tekitamise riski koos antikoagulantidega - nende toime suureneb.

Laktatsidoosi riski patsiendil suurendatakse röntgendianalüüsidega joodisisaldust sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse kasutamisega.

Analoogid

Glibometa analoogid on: amarüül, Avandametiga, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb Galvus'ega Met, Glyukofast, Bagomet Pius, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Glibomete Arvustused

Patsientidest, kes regulaarselt ravimit tarvitavad, on glibomeedi kohta tihti positiivseid ülevaateid, kuid on vähe kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid, kellel on II tüüpi diabeediga diagnoositud, ühendavad Glibometi võtmise teiste ravimitega, mistõttu nad ei suuda täpselt kinnitada ravimi efektiivsust. Mõned inimesed ei olnud rahul selle ravimi kõrvaltoimetega ja lõpuks muutsid nad Glibometti analoogid, mis näitab vajadust individuaalse lähenemise järele ravimi väljakirjutamisel.

Glibometi mõlema toimeaine esinemine võib mõnel juhul põhjustada ravimi individuaalset talumatust. Tuleb meeles pidada, et diabeedi korral on ainult arst, kes saab määrata selle ravimi sobivust, arendada raviskeemi ja kohandada annust.

Glibomeetri hind apteekides

Apteekide Glibometti ligikaudne hind on 320-350 rubla (pakendis on 40 tabletti).

Glibomeet

Kirjeldus seisuga 03.03.2015

  • Ladina nimi: Glibomet
  • ATC-kood: A10BD02
  • Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeained.

  • 57,5 mg - maisitärklis;
  • 65,0 mg - mikrokristalne tselluloos;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talki.
  • 0,5 mg - dietüülftalaat;
  • 2,0 mg - atsetüülftaalüültselluloos;
  • 2,5 mg - talki.

Vabastav vorm

Glybometi ravim on saadaval kapslis olevate tablettide kujul 40; 60 või 100 tk ühes pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glybomet on kombineeritud suukaudne (sisemiseks kasutamiseks) hüpoglükeemiline ravim, bituanidi derivaat ja II põlvkonna sulfonüüluurea, millel on täiendav pankrease ja pankrease toime.

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, alandades glükoosi pankrease beeta-rakkude ärritava künniseni.

Glibenklamiid suurendab sihtmärk-rakkude suhtes suspensiooni tundlikkust ja tugevust, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi omastamisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidiks derivaat - metformiin eksponeerib stimuleeriva toime suhtes tundlikkuse perifeersete kudede insuliini mõju (insuliini retseptoriga seondumise laiendavad ja suurendab selle mõju postreceptor tasemel).

Soolestikus vähendab see glükoosi imendumist, inhibeerib glükoneogeneesi ja soodustab lipiidide ainevahetust ning aitab kaasa ülekaalulisuse vähendamisele diabeeti põdevatel patsientidel. See on fibrinolüütiline efekt koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometooli hüpoglükeemiline toime areneb juba 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tundi.

Sünergistlik ühitades toimeainetega ravimi - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla derivaat toota oma insuliini (pankrease efekt) ja vahetu mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (vnepankreaticheskim efekti - märkimisväärne suurenemine glükoosi omastamist) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) möönab teatud proportsioonides annuste vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida liigset aktiveerimist beeta rakke kõhunäärmes, ja seega vähendada rikkumiste selle funktsionaalsust, samuti ohutuse suurendamiseks diabeediravimite ja sageduse vähendamiseks võimalikud kõrvaltoimed.

Glibenklamiidi imendumine seedetraktist toimub kiiresti ja üsna kõrgel tasemel (84%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 1-2 tundi. Suhtumine plasmavalkudega 97% ulatuses. Peaaegu täielikult metaboliseerub (mitteaktiivseteks metaboliitideks) maksas. Eritub sapphire ja uriiniga 50/50%, poolestusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktist on samuti üsna täielik. Ravim peaaegu ei seondu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Keha ei metaboliseeru. Enamasti eritub neerud ja vähesel määral soolestikud, eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Kasutamisnäited

Ravimi Glibometest on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kui toitumine ei toimu ravi ja eelnev ravi biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimitega.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sealhulgas sulfonüüluurea derivaatide), metforminiili või ravimi teiste koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • prekoom, ketoatsidoos, kooma (diabeetiline);
  • seisundeid, mida iseloomustab toidu imendumine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad seisundid neerupuudulikkuse riskiga: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastainete joodi sisaldavate ainete manustamine (intravaskulaarsed);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • neerupatoloogia (meeste puhul kreatiniinisisaldus üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga seotud seisundid (hingamisteede või südamepuudulikkus, šokk, eelmine müokardiinfarkt, hingamisteede rasked haigusseisundid);
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused, muud tingimused, mis vajavad insuliinravi;
  • 48-tunnine periood enne ja pärast operatsiooni või radioloogiline või radioisotoopide testimine kontrastijoodiga sisaldava aine kasutuselevõtmisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofilised muutused (lipodüstroofia, müotooniline düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi säilitamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge mürgitus alkoholiga, krooniline alkoholism;
  • glükoos-6-fosfodihüdrogenaasi defitsiit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Ärge soovitake Glibometti võtta üle 60-aastaseid patsiente, kes tegelevad raske füüsilise tööga laktaatsidoosi suurenenud riski tõttu.

  • raske treenimine (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • palavikuline sündroom;
  • neerupealise koore ja / või eesmise hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Kõrvaltoimed

  • isu häired;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • metallist torkimine suus;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia.

Kui avastate laktatsidoosi (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid) ilmnemine, peate kohe lõpetama Glibometi tablette ja konsulteerima arstiga.

  • Disulfiramitaoline reaktsioon, mis avaldub alkoholi võtmisel ja mida iseloomustab keha ülemise osa ja näo naha punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus.

Glibometi tabletid, kasutusjuhendid

Kasutusjuhend Glibometa soovitab võtta pillid suu kaudu (suu kaudu), eelistatult koos söögiga.

Ravi annus ja kestus valitakse raviarsti poolt vastavalt patsiendi süsivesikute ainevahetusele ja veresuhkru tasemele.

Reeglina on esialgne päevane annus 1-3 tabletti, millele järgneb järkjärguline kohandamine, et valida kõige tõhusam annus, mis tagab vere glükoosisisalduse püsiva normaliseerimise.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemiat (glibenklamiidi) ja laktatsidoosi (metformiin).

Kui hüpoglükeemia: nälg, väsimus, suurenenud higistamine, neuroloogilised häired (temporaalsus), südamepekslemine, paresteesia suus, naha kahvatus, värinad, peavalu, ärevus, patoloogiline unisus, ärevus, unehäired, koordinatsiooni kadu. Selle seisundi progresseerumisel täheldati enesekontrolli ja teadvuse kadu.

Kopsuvoogude hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, joogi või toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid (mee, joog, magusat tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvuse kaotus, manustatakse 40-80 mg dekstroosi (glükoos) lahust mahus 40-80 ml, seejärel määratakse 5-10% dekstroosilahuse infusioon. Seejärel on võimalik 1 mg glükagooni täiendavat sisseviimist.

Kui patsient jääb teadvuseta, korratakse ülaltoodud protseduure. Sellisel juhul mõju puudumine toob kaasa intensiivse ravi.

Kui laktatsidoosiga määratud: väljendunud nõrkus, hingamishäirete, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, okserefleksi bradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segaduses teadvuse kadu.

Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravim kohe katkestada, patsiendist hospitaliseerida ja hemodialüüsi läbi viia.

Koostoimimine

Glibroni hüpoglükeemid suu kaudu), fenüüramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed kontratseptiivid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad glibomeetri hüpoglükeemilist efektiivsust.

Glibometi kasutamisel võib antikoagulantide toime suureneda.

Tsimetidiini paralleelne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

Beeta-adrenoblokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia avaldumist (välja arvatud liigne higistamine).

Raviainete joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks süstimiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist ja metformiini kumulatsiooni (laktatsidoosi oht).

Müügitingimused

Retsepti esitamisel vabaneb glüboot.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur - kuni 30 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravi ajal on patsiendid kohustatud rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamise, raviskeemi, dieedi ja vere glükoosisisalduse enese jälgimise kohta.

Laktatsidoos on metformiini akumulatsiooni tõttu ohtlik, kuid õnneks harvaesinev patoloogiline seisund, mis ilmneb piimhappe akumuleerumisest veres. Metformiini kasutavatel patsientidel täheldati laktaatsidoosi juhtusid sagedamini diabeedihaigetel, kellel oli samaaegne raske neeru- ja südamepuudulikkus.

Võimaliku laktatsidoosi vältimiseks on vaja välja selgitada kõik seotud riskifaktorid, nagu näiteks ketoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, pikaajaline paastuvus, maksapuudulikkus, alkoholijookude süvenemine ja mis tahes hüpoksiast tingitud seisund.

Kui associated Glibometom ravi pidevalt jälgima kogus kreatiniini seerumis on vähemalt 1 kord 12 kuu normaalse neerufunktsiooniga ja mitte vähem kui 2-4 korda 12 kuu eakatel ja lähedaste kogus kreatiniini ULN.

Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni häirega (alustades ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, antihüpertensiivsete ravimitega, diureetikumidega).

Glibiomeetri ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgendiprotokollide võtmist kontrastaalse joodi sisaldavate ainete intravenoosse süstimisega (selle aja jooksul tuleks võtta muid hüpoglükeemilisi ravimeid).

Ka 48-tunnine ravi katkestamine nõuab plaanilist kirurgilist sekkumist üldanesteesiaks koos epiduraalse või seljaaju anesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast seda, kui patsient lülitub suu kaudu toidule või 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et neerud töötavad normaalselt.

Sõiduki juhtimisel või täpse ja ohtliku töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik.

Glibometri analoogid

Nende toimete poolest lähimad Glibombeta analoogid on ravimid:

Sünonüümid

  • Bagomet Plus;
  • Glucovance;
  • Glükofaas;
  • Glükonorm;
  • Metglib.

Lastele

Glibometri kasutamine on vastunäidustatud kuni 18 aastat.

Koos alkoholiga

Etanool, samuti alkohoolsete jookide võib põhjustada hüpoglükeemiat ja põhjustada disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, pearinglus, iiveldus, tunne soojust ülakeha ja näo, oksendamine, tahhükardia, peavalu), ja seega peaks see olema loobuma igasugusest alkoholist.

Raseduse ja imetamise ajal

Glibomete Arvustused

Nende patsientide seas, kes praegu seda ravimit tarvitavad, on glibomeedi ülevaated enamasti positiivsed, kuigi mõned viited mitmesugustele, sageli mitteolulistele kõrvaltoimetele.

Paljud 2. tüüpi diabeediga inimesed võtavad Glibometi tablette koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega ja seetõttu ei suuda kindlalt kinnitada selle konkreetse ravimi efektiivsust.

Muid patsiente, keda Glibomet välja kirjutas varem, olid rahulolematud selle mõjuga ja lõpuks muutusid sarnase toimega muud ravimid. Kõik see näitab, et suhkurtõve ravimisel tuleb pöörduda puhtalt individuaalselt ja ei ole mingit garantiid, et sama ravim oleks võrdselt sobiv kõigile patsientidele.

Kombineeritud ravimite üheks probleemiks on aktiivsete koostisainete fikseeritud massi sisaldus, mis mitte alati sobib igale patsiendile.

Võib järeldada, et juhul, kui Glibomet sobib igati patsiendile, on selle efektiivsus endiselt üsna kõrgel tasemel ja vastupidi, kui keha vastab ravimi koostisosadele ebarahuldava reaktsiooni korral, on parem minna teise ravimile.

Tasub meelde tuletada, et diabeedi korral võib arst määrata ravi, kohandada annuseid ja raviskeeme.

Hind Glibometa kus osta

Venemaal asuvates apteekides on Glibometti tablettide arv 40 erinevalt 280 kuni 350 rubla.

Veel Artikleid Diabeedi

Naised ei jälgi veresuhkru parameetreid seni, kuni tekivad häirivad sümptomid. Naiste vere suhkru tase võib olemasolevatest tulemustest erineda, nii et peaksite hoiduma liiga suurtest või madalatest määradest, mis võivad olla viivitamatut ravi vajavate ohtlike haiguste sümptomid.

Jeruusalemma artišokk või, nagu see on muidu kutsutud, maa pirn ei ole lihtsalt köögivilja taim, vaid tervisehoidla!

Tundub, et toiduse peamiseks magususe allikaks ei ole ühtegi liitlast. Toitumisspetsialistid, pediaatrid, endokrinoloogid, hambaarstid ja isegi psühholoogid on ühehäälselt seisukohal, et suhkrut kahjustavad lapsed ja neil on rasked haigused.