loader

Põhiline

Võimsus

Galvus Met diabeeti

Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale.

See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin.

Sellel lehel leiate kogu teabe Galvus Meti kohta: selle ravimi täielikud juhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid ning Galvus Meti juba kasutanud inimeste arvustused. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Galvus Met? Apteekide keskmine hind on 16 600 rubla tasemel.

Vabasta vorm ja koostis

Galvus Met'i annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalse kujuga, visandatud servadega, NVR märgistus ühel küljel; 50 + 500 mg - helekollane, nõrga roosakujuga, märgistades LLO teisel küljel; 50 + 850 mg - kollane, nõrga halli tooniga, teisel küljel märgistus - SEH; 50 + 1000 mg - tumekollane halli värvusega, teisele küljele märgitakse - FLO (blistrites 6 või 10 tk, 1, 3, 5, 6, 12, 18 või 36 blisterpakendis).

  • 1 50 mg / 850 mg tablett sisaldab 50 mg vildagliptiini ja 850 mg metformiinvesinikkloriidi;
  • 1 50 mg / 1000 mg tablett sisaldab 50 mg vildagliptiini ja 1000 mg metformiini vesinikkloriidi;

Abiained: hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), polüetüleenglükool, talk, kollane raudoksiid (E 172).

Farmakoloogiline toime

Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite (DPP-4) ja metformiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindaja. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida vere glükoosisisaldust II tüüpi diabeediga patsientidel.

Kasutamisnäited

Vastuvõtt Galvus Meta on näidatud järgmistel juhtudel:

  • 2. tüüpi diabeedi korral, kui muud ravivõimalused on ebaõnnestunud;
  • ebatõhusa metformiini või vildagliptiiniravi korral eraldi ravimina;
  • kui patsient oli varem kasutanud sarnaste koostisainetega ravimeid;
  • diabeedi kompleksseks raviks koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga.

Vastunäidustused

Ravimit testiti tingimisi tervetel patsientidel, kellel puudusid tõsised haigused ja tõsised terviseprobleemid.

Galvus Metit ei ole soovitatav võtta:

  1. Inimesed, kellel on vildagliptiini talumatus või tablettide koostisosad.
  2. Alla eakate alaealised. Selline hoiatus on tingitud asjaolust, et ravimi toimet ei ole lastel kontrollitud.
  3. Patsiendid, kellel on raske maksa- ja neerukahjustus. See on tingitud asjaolust, et ravimi aktiivsed komponendid võivad põhjustada nende organite täielikku ebaõnnestumist.
  4. Vanaduseni jõudnud inimesed. Nende keha on kulunud piisavalt, et paljastada lisakoormusi, mis tekitavad galvuses sisalduvaid aineid.
  5. Rasedad naised ja imetavad emad. Soovitused põhinevad asjaolul, et selle ravigrupi organismi reaktsiooni ravimiga ei ole uuritud. On teatud oht, et glükoosi metabolism halveneb, kaasasündinud väärarendite esinemine ja vastsündinu äkksurm.

Kui ravimi maksimaalne annus ületati, ei täheldatud inimestel tõsiseid tervisehäireid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Galvusmet'i kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Vildagliptiini loomkatsed näitasid reproduktiivset toksilisust suurtes annustes. Metformiini loomkatsetes ei ole seda toimet näidatud. Loomade kombineeritud kasutamise uuringutes ei ilmnenud teratogeensust, kuid fetotoksilisus avastati naistele toksiliste annuste puhul. Võimalik risk isikul ei ole teada. G alvusmet ei tohi raseduse ajal kasutada.

Ei ole teada, kas vildagliptiin ja / või metformiin siseneks inimese rinnapiima, seetõttu ei tohiks Alvusmetti G rinnaga toitmise ajal naistele manustada.

Vildagliptiini uuringud rottidel annustes, mis olid suurem kui 200 korda suurem kui inimestel manustatud annus, ei näidanud fertiilsuse ega varajase embrüonaalse arengu kahjustust. Galvusmet'i mõju inimese fertiilsusele ei ole läbi viidud uuringuid.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et sees on Galvus Met. Annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravi efektiivsusest ja talutavusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse diabeedi kestust ja glükeemia taset, patsiendi seisundit ja patsiendil juba kasutatavat vildagliptiini ja / või metformiini. Metformiini iseloomustavate seedetrakti organite kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks võetakse ravimi Galvus Meti ajal sööki.

Galvus Meti algannus vildagliptiini monoteraapiaga on ebaefektiivne:

  • Ravi Galvus Metiga võib alustada ühekordse tabletiga annuses 50 mg + 500 mg kaks korda päevas; pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega:

  • Sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühekordse annusega 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg 2 korda päevas.

Galvus Met'i esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiiniga eraldi tablettide kujul:

  • Sõltuvalt vildagliptiini või metformiini juba võetud annustest peab ravi Galvus Metiga alustama tabletiga, mis on võimalikult lähedane olemasolevale ravile, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg ja kohandatakse annust sõltuvalt tõhususest.

Galvus Meti algannus esmaste ravimitena II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel puudus efektiivsus dieediravis ja füüsilises tegevuses:

Lähteravina tuleb Galvus Meti kasutada algannusena 50 mg + 500 mg 1 kord päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist suurendatakse annust järk-järgult 50 mg-ni 1000 mg-ni 2 korda päevas.

Galvus Meti ja sulfonüüluurea derivaatide või insuliini kombinatsioonravi:

  • Ravimi Galvus Met annus arvutatakse vildagliptiini annuse (50 mg x 2-kordne päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuse kohta, mis on võrdne eelnevalt monodrungena kasutatava annusega.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustus, tuleb Galvus Met'i annust nendel patsientidel kohandada vastavalt neerufunktsiooni näitajatele. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kõrvaltoimed

Ravimite ja Galvus Met kasutamine võib mõjutada siseorganite tööd ja keha tervislikku seisundit tervikuna. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on:

  • kõhuvalu ja valulised kõvad;
  • allergiline nahalööve;
  • frustratsioon, kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • turse;
  • pearinglus ja peavalud;
  • värisevad jäsemed;
  • külmavärinad;
  • iiveldus oksendamisega;
  • maksa- ja kõhunäärmehaigus, näiteks hepatiit ja pankreatiit;
  • naha tugev koorimine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • madal keha resistentsus infektsioonide ja viiruste vastu;
  • madal jõudlus ja väsimus;
  • villide esinemine.

Üleannustamine

Ravimi soovitatud terapeutilise annuse märkimisväärne ülejääk võib põhjustada iiveldust, oksendamist, rasket lihasevalu, hüpoglükeemiat ja laktatsidoosi (metformiini toime tulemus). Sellistel juhtudel peatatakse ravim, viiakse mao ja soole lavaaž ja antakse sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ärge proovige asendada insuliini süstimisega ravimitega Galvus või Galvus Met. Enne ravi alustamist nende ravimitega on soovitav viia läbi vereanalüüsid, mis kontrollivad neerude ja maksa tööd. Korrake katseid kord aastas või sagedamini. Metformiini tuleb 48 tunni jooksul enne operatsiooni või röntgenuuringut kontrastaine kasutuselevõtmisega tühistada.

Ravimi koostoime

Vildagliptiin osaleb harva koos teiste ravimitega.

Metformiin võib interaktiivselt kasutada paljusid populaarseid ravimeid, eriti rõhu tablette ja kilpnäärmehormoone. Võtke ühendust oma arstiga! Öelge talle kõigist ravimitest, mida võtate enne diabeediravimite väljakirjutamist.

Arvamused

Me tõstsime inimestele narkootikumide kohta arvustusi:

  1. Natasha. Mul on algset tüüpi diabeet, suhkur püsib püsivalt ligikaudu 7,5. Joogile registreeritud Galvus Met, Glukofazh ja järgige toidu erireegleid. Ausalt, kuna mul diabeet diagnoositi ja ma hakkasin juua tablette ja jääma dieedile, hakkasin tundma palju paremini. Juba esimesel kuul, kui ma hakkasin jooma, Galvus Met, on kadunud unisus ja pidev janu. Ma sain rohkem rõõmsaks, liikuvamaks. Siis hakkasin Glucophage'it võtma ja nüüd tundub ma üldiselt tervislikku, normaalset inimest. Kaks kuud hiljem mõõdeti Galvus Mehta suhkrut, analüüs näitas 5 ühikut. See tähendab, et see on peaaegu normaalne inimene!
  2. Elena Pidevalt osta see ravim minu emale. Ta põeb diabeedi juba üle kümne aasta. Ta sobib talle. Selle ravimi regulaarsel kasutamisel tunneb ta palju paremini. See juhtub, et ta unustab osta uue paki, ja vana on üle, siis on tema seisukord lihtsalt kohutav. Vere suhkur tõuseb ja ta ei saa midagi teha, jääb alles, kuni ta võtab selle pilli. Ostsin kõik ravimid oma vanematele, nii et ma tean, et selle ravimi hind on vastuvõetav ja see on suur pluss.
  3. Anna Ma tahaksin rääkida valmistamisest Galvus Met. Selle eripära on see, et see aitab tõesti vastupidiselt odavamatele partneritele. Ma nõustun sellega mitte esimest korda ja kuni ma midagi paremini leian. Ärge unustage range dieedi ja ärge võtke suurt huvi füüsiliste harjutuste vastu - on inimesi, kellel on pärast treeningut veresuhkru taset. Minu jaoks on kõige tähtsam see, et pillide võtmisega on mul suurem jõud, ma saan midagi teha ja ei tunne end nagu piiratud inimene. Paljud mu sõbrad, kes seda võtavad, ei ole insuliini sisse lülitanud, ja see on väga lahe.

Analoogid

Kui võrrelda ravimi koostist ja tulemusi, siis võivad toimeained ja terapeutilised efektiivsuse analoogid olla:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Galvus

Galvus on kõhunäärme isoleeritud aparaadi stimulaator, mis on võimeline selektiivselt inhibeerima ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4.

Selle protsessi täisväärtus suurendab 1. tüüpi glükagooni-sarnase peptiidi ja glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi basaalset ja toidut stimuleerivat sekretsiooni soolestikust süsteemsesse vereringesse. See suurendab nende komponentide kontsentratsiooni ja pankrease β-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis parandab glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni.

Käesolevas artiklis uurime, miks arstid määravad Galvusi, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekidele. Kommentaari võib lugeda inimestele, kes on juba Galvusest ära kasutanud, reaalseid ülevaateid.

Koostis ja vabastusvorm

Tabletid: valgest kuni helekollani, ümmargused, siledad, kaetud servadega, ühel küljel on tähis "NVR", teisel küljel on "FB". Tabletid, 50 mg. Blisterpakendis on 7 või 14 tk. 2, 4, 8, 12 bl. kartongkastis.

  • Tabletid sisaldavad toimeainet vildagliptiini - 50 mg.
  • Lisakomponendid: MCC, veevaba laktoos, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat.

Clinico-farmakoloogiline rühm: suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Kasutamisnäited

2. tüüpi diabeet:

  • monoteraapiana koos dieediraviga ja füüsilise koormusega;
  • osana kahekomponendilisest kombineeritud metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindioonide või insuliini kombinatsioonravist dieediteraapia ebaefektiivsuse, nende kasutamise ja monoteraapia korral nende ravimitega.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi ja metüülfenamiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindajana. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida vere glükoosisisaldust II tüüpi diabeediga patsientidel.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised Galvus on mõeldud allaneelamiseks ja ei sõltu toidu kasutamisest.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse organismi efektiivsust ja omadusi. Kui vahele jäetakse, tuleb järgmise ravimi annus võtta võimalikult kiiresti, kuid see ei tohiks ületada ravimi ööpäevast annust.

  • Ravimi soovituslik annus monoteraapiana või kahekomponendilise kombinatsioonina metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (kombinatsioonis metformiiniga või ilma metformiinita) kombineeritud ravi osaks on 50 mg või 100 mg päevas. Patsientidel, kellel on raskendatud 2. tüüpi suhkurtõvega insuliiniga ravitud patsientidel, on Galvus soovitatav annuses 100 mg ööpäevas.
  • Kolme kombinatsioonravi (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) osana on Galvus soovitatav annus 100 mg ööpäevas.
  • Kui kasutatakse osana kahekomponendilisest kombinatsioonravist koos sulfonüüluurea derivaatidega, on ravimi Galvus soovitatav annus hommikul 50 mg üks kord ööpäevas. Kui seda manustatakse kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimi teraapia efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane doosile 50 mg päevas. Et parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg maksimaalse soovitatava kliinilise efekti puudumisel võib määrata täiendavaid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiini, sulfonüüluurea derivaate, tiasolidiindiooni või insuliini.

Annust 50 mg päevas tuleb võtta üks kord hommikul. Annus 100 mg päevas tuleb jagada 2 annuseks 50 mg hommikul ja õhtul.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Tabletid Galvus

"Galvus" on hüpoglükeemiline ravim, mille eesmärk on reguleerida veresuhkru taset II tüüpi diabeediga patsientidel. Vildagliptiin toimib toimeainena. Tänu ravimile viiakse läbi glükagooni ja insuliini kvaliteetne metabolism. Euroopa Antidiabeetiliste Assotsiatsioonide hinnangul on seda ravimit monoteraapias kasutada ainult juhul, kui metformiinil on vastunäidustused. Lugege hoolikalt Galvus tablettide kasutamise juhiseid ja piirangute nimekirja.

Vabastav vorm, koostis, pakend

Ravim "Galvus" on valmistatud heledast kollast ovaalset värvi kaetud kaetud õhukese polümeerikattega tablettidega. Pakitud karbidesse 14, 28, 56, 84, 112 või 168 tükki. Toimeaine sisaldus on 50 mg / tk. Sisaldab abiaineid: veevaba laktoos, magneesiumstearaat, MCC, naatriumkarboksümetüültärklis.

INN, tootjad, hind

"Galvus" on ravimi kaubanimi. INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - vildagliptiin. Toodetud Hispaanias (Novartis Pharmaceutica) ja Šveitsis (Novartis Pharma).

Te saate osta ravimit mis tahes apteegis retsepti alusel. 28-tabletipaki hind on 724-956 rubla ulatuses.

Farmakoloogiline toime

Vildagliptiin on spetsiaalne ravimiklass, mis on ette nähtud kõhunäärme isoleeritud aparaadi stimuleerimiseks ja mis vastutab DPP-4 selektiivse inhibeerimise eest. See suurendab esimese tüübi glükagooni-laadse peptiidi, samuti insulinotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi sünteesi stimuleerimist. Kui toitaineid siseneb soolestikku, tekib hormoon-inkretin ja need indutseerivad insuliini tootmist organismis. See nähtus tuvastati 1960. aastal pärast seda, kui on leidnud võimaluse insuliini kontsentratsiooni mõõtmiseks plasmas.

GLP-1 (glükagooni-sarnane peptiid-1) peetakse kõige tuntumaks, sest II tüüpi diabeedi taustal väheneb selle kontsentratsioon kõigepealt. DPP-4 inhibiitorite puhul suurendavad nad oluliselt hormoonide taset ja takistavad nende edasist degradatsiooni.

See on tähtis! Kui kasutate vildagliptiini 12... 52 nädala jooksul, tühja kõhuga vähendatakse glükoositaseme ja glükoositud hemoglobiini taset veres.

Farmakokineetika

Vildagliptiin imendub organismist kiiresti, absoluutne biosaadavus jõuab 85% -ni. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, registreeritakse maksimaalne kontsentratsioon veres vähem kui kahe tunni jooksul. Toiduga imendub ravim 19% aeglasemalt, umbes kaks ja pool tundi.

Ravimi jaotumine toimub erütrotsüütide ja plasma vahel samaväärsel viisil. Vildagliptiini eemaldamise peamine meetod on biotransformatsioon. 85% ainest eritub neerude kaudu, ülejäänud 15% eritub soolte kaudu.

Näidustused

Soovitatav on kasutada "Galvus" diabeedi ravis koos asjakohase toitumise ja füüsilise koormuse järgimisega. Ravimi kasutamise näited on:

  • patsientide esmane ravimravim, kellel dieetiravi ja kombinatsioonis metformiiniga ei toimi;
  • monoteraapiana, diabeetikutele, kellel ei ole lubatud kasutada metformiini, või ei ole positiivseid muutusi dieedist ja kehalisest kehast;
  • kahekomponentne ravi tiasolidiindiooniga ja metformiiniga, insuliiniga, kui monoteraapia ei toimu;
  • kombineeritud kolmikravi sulfonüüluurea ja metformiini derivaatidega;
  • kompleksne kolmekordne ravi insuliiniga ja metformiiniga, kui glükeemia taseme täpne kontroll kõigi eespool nimetatud meetoditega puudub.

Doseerimine, loomulikult, ravi kestus valitakse raviarsti poolt individuaalselt.

Vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on Galvus mitmeid olulisi kasutuspiiranguid, millest iga patsient peaks teadma.
Vastuvõtmise piirangud:

  • vanus kuni 18-aastane;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • imetamine ja rasedus;
  • laktatsidoosi esinemine;
  • ülitundlikkus mõne ravimi komponendi suhtes, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • südamepuudulikkuse neljas klass krooniline tüüp;
    ebanormaalne maksafunktsioon;
  • akuutne või krooniline metaboolse atsidoosi staadium.

Ravimpreparaat on ette nähtud äärmise ettevaatusega ägedase pankreatiidi, lõppstaadiumis neeruhaiguse ja kolmanda astme südamepuudulikkuse taustal.

Kasutusjuhend (annus)

Endokrinoloog peab kindlaks määrama kõige tõhusama annuse. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse staadiumi ja teiste ravimite kasutamist. Saate juua pillid enne sööki ja pärast seda, peate juua rohkelt vett. Kui seedetrakti reaktsioon on tekkinud, toituge toiduga paremini.

Sõltumata ettenähtud ravimi režiimist (mono- või kombinatsioon), on toimeaine annus tavaliselt 50-100 mg päevas. Piirata 100 mg normi, mis on ette nähtud rasketel juhtudel, samas kui see jaguneb kaheks doosiks - hommikul ja õhtul. Insuliini, metformiini ja sulfonüüluurea derivaate võib määrata täiendavate ravimitena.

Maksa ja neerude funktsiooni kahjustamisel vähendatakse maksimaalset ööpäevast annust kuni 50 mg, et vähendada ekskretoorses süsteemis olevat koormust.

Kõrvaltoimed

Angioödeemi areng võib ilmneda vildagliptiini ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisel. See komplikatsioon on mõõduka raskusastmega, enamasti taandub eraldi. Mõnikord võib maksa ravile reageerida. Nagu näitab praktika, ei pruugi selliste sümptomite ilmnemine vajada ravimite täiendavat ravi, piisab vastuvõtu tühistamisest.

Monoteraapia, mis näitab annust 50 mg kaks korda päevas, põhjustab selliseid valusaid nähtusi:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • perifeerne puhitus;
  • nasofarüngiit.

Metformiiniga kombineerimisel võib täheldada sarnaseid sümptomeid.
Põhjalikku insuliinravi võib kaasneda külmavärinad, hüpoglükeemia, kõhupuhitus, gastroösofageaalne refluks. Mõnikord ilmneb kroonilise väsimussündroom.
Lisaks ülaltoodule on pärast registreerimist käsitlevad uuringud registreeritud patsientidel, kellel on sellised sümptomid nagu hepatiit, urtikaaria, artralgia ja müalgia, pankreatiit ja nahakahjustused.

Üleannustamine

Toimeaine annus kuni 200 mg on patsientidel üsna hästi talutav. Suurendamine kuni 400 ühikut võib põhjustada lihasvalu, harva turset, paresteesiat, lipaasi kontsentratsiooni suurenemist ja palavikku. Üle 600 mg vildagliptiini manustamine kutsub esile ALAT ja CK, müoglobiini ja C-reaktiivse valgu suurenemise. Sümptomite kõrvaldamine aitab lõpetada ravimi võtmise. Galvus ei ole võimalik patsiendi kehas dialüüsi kaudu eemaldada, kuid hemodialüüsi saab kasutada.

Ravimi koostoime

Kombineeritud ravi taustal ei leitud ühtegi koostoimet selliste ravimitega nagu digoksiin, varfariin, ramipriil ja metformiin, pioglitasoon, amlodipiin ja simvastatiin, valsartaan ja glibenklamiid.

Kui te võtate "Galvus" glükokortikosteroidide, tiasiidide, sümpatomimeetikumide ja hormonaalsete ravimitega, vähendab vildagliptiini hüpoglükeemiline funktsioon oluliselt. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegsel manustamisel võib tekkida angioödeem. Selline olukord ei vaja ravimi katkestamist, sümptom läbib iseenesest.

Kooskõla alkoholiga

Ravi ajal peaksite loobuma alkoholi, isegi madala alkoholisisaldusega jookide kasutamisest.

Erijuhised

Galvus on diabeedivastane ravim, kuid mitte insuliini analoog. Selle kasutamise taustal on oluline regulaarselt jälgida maksa tööd, kuna aktiivne toimeaine suurendab aminotransferaasi. Seda ei ilmne konkreetsete sümptomite poolt, kuid on olemas oht hepatiidi tekkeks. Äge valu kõhupiirkonnas peate selle ära võtma, kuna see võib viidata ägeda pankreatiidi tekkele.

Närvilised kogemused, stress võib vähendada ravimi võtmise mõju.

Iivelduse ja kooskõlastamise puudumise korral ei ole soovitatav sõita sõidukiga, tegutseda ohtlikus või raskes töös.

Enne arstliku läbivaatuse läbiviimist on oluline lõpetada ravimi kasutamine kahe päeva jooksul: diagnoosimisel kasutatakse kõiki kontrastaineid sisaldavat joodi. See reageerib vildagliptiiniga, mis aitab kaasa stressi suurenemisele maksas ja neerudes ning on täis laktatsidoosi arengut.

Rasedus ja imetamine

Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et ravimi minimaalne annus ei kahjusta embrüo arengut. Ei ole tuvastatud ja märke naiste viljakuse rikkumistest. Üksikasjalikumad uuringud pole veel läbi viidud, seetõttu ei tohiks te enam riskida ema ja beebi tervist. Oluline on meeles pidada, et kui veresuhkru ebanormaalset metabolismi esineb, tekib loote kaasasündinud kõrvalekalde oht ning suureneb surmaoht ja vastsündinu haigus.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Pillide võtmise kogemus nooremate kui kaheksateistkümne aasta vanuste patsientide seas puudub, seetõttu pole soovitatav seda ravile lisada.

Vanemad kui 65-aastased inimesed ei vaja ravimi annuse ja raviskeemi erilist korrektsiooni, kuid enne kasutamist peate konsulteerima endokrinoloogiga, regulaarselt jälgima maksa ja neerude toimet ning jälgima vere glükoositaset.

Ladustamistingimused

"Galvus" müüakse apteekides retsepti alusel. Ravim säilitatakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, kuni kolm aastat. Pärast ravimi kõlblikkusaja lõppemist tuleb see ära visata.

Võrdlus analoogidega

Tabletidel "Galvus" on palju analooge, proovige mõista nende eeliseid ja puudusi.

Galvus

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Galvus - dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor, suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: helekollast kuni valge värviga, ümmargune kuju, heledate servadega, sileda pinnaga ja NVR ühel küljel, ühele küljele, FB - teisel küljel (7 või 14 tükki blisterpakendis pappkarpides 2, 4, 8 või 12 blisterpakendit).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: vildagliptiin - 50 mg;
  • Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, veevaba laktoos, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Kasutamisnäited

Galvus'i kasutamine on näidustatud II tüübi diabeedi raviks, järgides samal ajal dieediteraapiat ja füüsilisi harjutusi:

  • esmane ravimiravimus patsientidel, kellel on dieedi ja kehalise tegevuse ebapiisav toime - kombinatsioonis metformiiniga;
  • monoteraapia, mida näidatakse patsientidele, kellel on metformiini vastunäidustused või selle ebaefektiivsus - dieedil ja kehalisel harjutusel kliinilise toime puudumisel;
  • kahekomponendiline kombineeritud ravi metformiini, tiasolidiindiooni, sulfonüüluurea derivaadi või insuliiniga - kui dieedist, kehalisest harjutusest ja ühe sellise ravimi monoteraapiast puudub kliiniline toime;
  • kolmekordne kombineeritud ravi kombinatsioonis metformiini ja sulfonüüluurea derivaatidega - piisava glükeemilise kontrolli puudumisel pärast metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide eelnevat ravi dieedi ja kehalise kasvu ajal;
  • kolmekordne kombineeritud ravi kombinatsioonis metformiiniga ja insuliiniga - piisava glükeemilise kontrolli puudumisel pärast eelnevat ravi insuliini ja metformiiniga dieediga ja kehalise koormusega.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeedihaigus;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, galaktoosi talumatus, laktaasi puudus;
  • NYHA funktsionaalse klassifikatsiooni (New York Heart Association) järgi IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus;
  • metaboolne atsidoos (diabeetiline ketoatsidoos) kroonilises või ägedas vormis (ka kombinatsioonis kooma või ilma);
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • maksa funktsiooni häired, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine [alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST)] 3 või enam korda normaalse ülempiiri;
  • raseduse periood ja rinnaga toitmine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatust on soovitatav kasutada Galvus't ägeda pankreatiidiga ajaloos, lõppstaadiumis kroonilise neeruhaiguse (hemodialüüsi või hemodialüüsi saavatel patsientidel) III klassi kroonilise südamepuudulikkuse korral vastavalt NYHA funktsionaalsele klassifikatsioonile.

Annustamine ja manustamine

Pillid võetakse suu kaudu, olenemata söögist.

Annust tuleb valida, võttes arvesse ravimi individuaalset efektiivsust ja talutavust.

  • monoteraapia või kombinatsioon tiasolidiindiooniga, metformiiniga või insuliiniga: 50 mg 1-2 korda päevas, kuid mitte üle 100 mg;
  • kahekordne kombineeritud ravi sulfonüüluurea ravimitega: 50 mg üks kord päevas hommikul. Selle kategooria patsientidel on ravimi terapeutiline toime päevases annuses 100 mg identne annusega 50 mg päevas;
  • kolmekordne kombinatsioonravi koos sulfonüüluurea ja metformiini derivaatide samaaegse manustamisega: 100 mg päevas.

Kui päevane annus on 50 mg, võetakse see üks kord hommikul 100 mg, 50 mg üks kord hommikul ja õhtul. Kui te kogemata järgmise annuse vahele jätate, peate te seda võtma nii kiiresti kui võimalik päeva jooksul. Me ei saa lubada ravimi annust, mis ületab indiviidi päevas.

Kui monoteraapia taustal puudub piisav glükeemiline kontroll maksimaalse 100 mg päevase annuse korral, tuleb ravi täiendavalt kasutada sulfonüüluurea, metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini derivaatide retsepti alusel.

Kerge ja mõõduka neerufunktsiooni häirega (kreatiniini kliirens (CC) üle 50 ml / min] ei muutu ravimi annus.

Neerupuudulikkus, sealhulgas lõppstaadiumis krooniline neeruhaigus (hemodialüüsi saavatel või hemodialüüsi saavatel patsientidel), mõõdukas (CK 30-50 ml / min) ja raske (CK alla 30 ml / min) manustatakse Galvus ööpäevas üks kord ja see ei ole peab ületama 50 mg.

Eakad patsiendid (üle 65 aasta) ei pea annustamisrežiimi kohandama.

Kõrvaltoimed

Ebasoovitavate kõrvaltoimete tekkimine monoteraapias või kombinatsioonis teiste ravimitega on enamikul juhtudel kerge, ajutine ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega kombinatsioonis esineb angioödeemi kõige sagedamini. Tavaliselt on ta keskmise raskusega, käib pidevalt ravi taustal iseseisvalt.

Harva põhjustab ravimi kasutamine hepatiidi ja muid maksafunktsiooni häireid asümptomaatilise protsessi käigus. Enamikul juhtudel ei vaja need haigusseisundid ravi ja pärast Galvus kaotamist taastatakse maksafunktsioon.

Enamikul juhtudel on maksaensüümide aktiivsuse suurenemine annuses 50 mg vildagliptiini 1-2 korda päevas asümptomaatiline, ei progresseeru ega põhjusta kolestaasi ega kollatõbe.

Monoteraapiana annuses 50 mg 1-2 korda päevas võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • närvisüsteem: sageli - pearinglus; harva - peavalu;
  • parasiit- ja nakkushaigused: väga harva - nasofarüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • anumates: harva - perifeerne ödeem;
  • seedetraktist: harva - kõhukinnisus.

Galvusi kombinatsioon annuses 50 mg 1-2 korda päevas koos metformiiniga võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteem: sageli - peavalu, treemor, pearinglus;
  • seedetraktist: sageli - iiveldus.

Kombineeritud ravi metformiiniga ei mõjuta patsiendi kehakaalu.

Ravimi kasutamisel päevases annuses 50 mg koos sulfonüüluurea derivaatidega võib patsiendil esineda järgmised patoloogiad:

  • parasiit- ja nakkushaigused: väga harva - nasofarüngiit;
  • seedetraktist: harva - kõhukinnisus;
  • närvisüsteem: sageli - peavalu, värisemine, pearinglus, asteenia.

Patsiendi kaal ei suurene koos glimepiriidiga.

Ravimi kasutamine annuses 50 mg 1-2 korda päevas koos tiasolidiindioonide derivaatidega võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • anumate osad: sageli - perifeerne ödeem;
  • ainevahetuse ja toitumise osas: tihti - kehakaalu suurenemine.

Ravimi võtmine annuses 50 mg kaks korda päevas koos insuliiniga võib põhjustada:

  • närvisüsteem: sageli - peavalu; teadmata sagedusega - asteenia;
  • seedetraktist: sageli - gastroösofageaalne refluks, iiveldus; harva - kõhupuhitus, kõhulahtisus;
  • ainevahetus ja toitumine: sageli - hüpoglükeemia;
  • üldised häired: sageli külmavärinad.

Selle kombinatsiooni patsiendi kehakaal ei suurene.

Ravimi 50 mg kaks korda päevas kasutamine koos metformiini ja sulfonüüluurea ravimitega võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • ainevahetus ja toitumine: sageli - hüpoglükeemia;
  • närvisüsteem: sageli - värisemine, pearinglus, asteenia;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - hüperhidroos.

Kolmekordne ravi ei mõjuta patsiendi kehakaalu.

Lisaks turustamisjärgselt uuringud on dokumenteeritud järgmised kõrvaltoimed olid: lööve, maksaensüümide aktiivsuse, hepatiit, pankreatiit, nahahaiguse villiline eksfoliatiivset etioloogia lihasvalu, liigesvalu.

Erijuhised

Patsienti tuleb teavitada vajadusest konsulteerida arstiga, kui loetletud kõrvaltoimed halvenevad või tekivad tablettide kasutamisel muud kõrvaltoimed.

Galvus ravi ei kahjusta viljakust.

Insuliinist sõltuvatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ainult koos insuliiniga.

Kroonilise südamepuudulikkuse klassis I vastavalt NYHA funktsionaalsele klassifikatsioonile võib ravimit normaalse füüsilise aktiivsusega piiranguteta võtta.

Kroonilise südamepuudulikkuse II klassis on vaja füüsilist aktiivsust mõõdukalt piirata, sest patsiendi tavaline koormus põhjustab südamelööke, nõrkust, õhupuudust ja väsimust. Puhke ajal need sümptomid puuduvad.

Ägeda pankreatiidi sümptomite ilmnemisel tuleb vildagliptiin katkestada.

Enne ravi alustamist ja seejärel regulaarselt iga kolme kuu tagant esimese raviperioodi jooksul on soovitatav viia läbi maksafunktsiooni näitajate biokeemilised uuringud, kuna ravimi toimet võib harva esineda aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine. Kui alaniini aminotransferaasi (ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AST) aktiivsuse läbivaatamise käigus ületab normi ülempiir 3 korda või rohkem, tuleb ravimi manustamine lõpetada.

Galvus'e kasutamise ajal on maksapuudulikkuse nähtude (sealhulgas kollatõbi) tekkimisel vajalik ravimi viivitamatut katkestamist, pärast maksafunktsiooni näitajate taastamist ei saa seda jätkata.

Hüpoglükeemia tekke riski vähendamiseks koos sulfonüüluurea ravimitega soovitatakse neid kasutada minimaalse efektiivse annusena.

Patsiendid, kellel ravimi võtmine põhjustab pearingluse tekkimist, ei tohi juhtida sõidukeid ega mehhanisme.

Ravimi koostoime

Galvus samaaegsel kasutamisel glibenklamiidi, metformiini, pioglitasooni, amlodipiini, ramipriili, digoksiini, valsartaani, simvastatiini ja varfariini vahel ei esine kliiniliselt olulist koostoimet.

Vildagliptiini hüpoglükeemiline toime võib olla vähenenud kui tiasiidide, glükokortikosteroidide, sümpatomimeetikumide, kilpnäärme hormoonide preparaatide koosmanustamine.

Angioödeemi tekkimise tõenäosus suureneb angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitori samaaegsel kasutamisel. Tuleb märkida, et vildagliptiini võtmine peaks jätkuma angioödeemi ilmnemisega, kuna see läbib järk-järgult, iseseisvalt ja ei nõua ravi katkestamist.

Ravim on ebatõenäoline, et interakteerub ravimitega, mis on tsütokroom P substraadid, indutseerijad või inhibiitorid450 (CYP).

Ravim ei avalda mingit mõju ainevahetust ravimiteks substraatide ensüüme CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analoogid

Galvus analoogid on: Vildagliptin, Galvus Met.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas.

Galvus ja Galvus Met

Galvus'i ja Galvus'i diabeedi tabletid Met: leiate teada, mida vajate. Allpool on kasutusjuhendid, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Uurige näidustusi, vastunäidustusi ja annuseid. Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale. See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin. Galvus tabletid sisaldavad puhast vildagliptiini ilma metformiinita.

Lugege vastuseid küsimustele:

  1. Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem.
  2. Kuidas neid pillid võtta, nii et kõhulahtisust pole.
  3. Galvus ja Galvusi kokkusobivus alkoholiga.
  4. Kuidas vildagliptiini asendada, kui see ei aita või on liiga kallis.

Galvus ja Galvus Met: üksikasjalik artikkel

Galvus on suhteliselt uus ravim. Ta hakkas müüma vähem kui 10 aastat tagasi. Sellel ei ole odavaid kohalikke asendajaid, sest patent ei ole veel lõppenud. Seal on konkureerivate tootjate analooge - Januvia ja Janumet, Ongliza, Vipidia jt. Kuid kõiki neid ravimeid kaitsevad ka patendid ja need on kallid. Allpool on üksikasjalikult kirjeldatud, milliseid olemasolevaid tablette saab vildagliptiiniga asendada, kui see tähendab, et te ei saa endale lubada.

Kasutusjuhend

Galvus'i või Galvus'e võtmine Met, nagu mis tahes muu diabeedi tablett, peate järgima toitumist.

Galvus Met on vene keelt kõnelevates riikides müüdavate II tüübi diabeedi pillide puhul parim patsientide hinnang. Paljud patsiendid kiidavad, et see ravim vähendas suhkrut transtsendentaalsetel indikaatoritel 7-8 mmol / l. Peale selle paraneb mitte ainult suhkur, vaid ka heaolu. Kuid vildagliptiin ei ole diabeedi immuunpuudulikkus, isegi kombinatsioonis metformiiniga. Sa pead tervislikku eluviisi juhtima, eriti dieediga. Raske diabeedi korral ei saa insuliini süstide asemel ükski pillid, isegi kõige kallimad ja moodsamad.

Galvus või Galvus Met: mis on parem? Kuidas need erinevad?

Galvus on puhas vildagliptiin ja Galvus Met on kombinatsioonravim, mis sisaldab vildagliptiini ja metformiini. Tõenäoliselt vähendab metformiin veresuhkru taset diabeetikutes palju rohkem kui vildagliptiin. Seetõttu on vaja Galvus Metit võtta, välja arvatud juhul, kui patsiendil on tõsised vastunäidustused metformiini määramisel. Esimestel ravipäevadel võib tekkida kõhulahtisus, iiveldus, puhitus ja muud seedehäired. Kuid on vaja oodata ja oodata, kuni nad lähevad. Ravi tulemus kompenseerib ebamugavusi.

Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem?

Janumet ja Galvus Met on sarnased ravimid kahest erinevast tootjast, kes konkureerivad üksteisega. Neil on peaaegu sama hind. Yanumet'i meditsiinitoodete pakkimine maksab rohkem, kuid sisaldab rohkem tablette. Ükski neist ravimitest ei ole odav analoog, sest mõlemad tooted on endiselt uued, patentidega kaitstud. Mõlemad ravimid kogusid hea ülevaate venekeelsest II tüüpi diabeediga patsiendist. Kahjuks pole veel teavet, mis võimaldaks täpselt vastata, milline neist ravivõimalustest vähendab veresuhkru taset paremini. Mõlemad on head ja suhteliselt ohutud. Pidage meeles, et ravimi koostises on Yanumet Metformin - tähtsam komponent kui sitagliptiin.

Galvus või Metformiin: mis on parem?

Tootja väidab, et Galvus Meti peamine toimeaine on vildagliptiin. Metformiin on ainult abiaine. Dr Bernstein aga väidab, et metformiin alandab veresuhkru taset palju rohkem kui vildagliptiin. Ravim Galvus Met on parimate patsientide seas kõikide uute ravimite puhul 2. tüüpi diabeedi raviks. On olemas eeldus, et vana hea metformiin mängib selle edu peamist rolli, kuid mitte uut patenteeritud vildagliptiini.

Kallis tähendab, et Galvus Met aitab kõrgest veresuhkru tasemest natuke paremini kui puhas metformiini odavad tabletid. Kuid see halvendab diabeedi ravi tulemusi ja maksab mitu korda rohkem kui Siofor või Glucophage. Kui võimaldate rahalisi võimalusi, võtage vildagliptiin + metformiin. Rahapuuduse korral võite minna puhta metformiini juurde. Tema parim ravim on algne imporditud Glucophage'i ravim. Samuti on populaarsed Siofori tabletid. Võib-olla on nad mõnevõrra nõrgemad kui Glucophage, kuid ka head. Mõlemad ravimid on mitu korda odavamad kui Galvus Met. Te võite leida isegi odavamad metformiini tootvad tabletid Venemaalt ja SRÜ riikidelt, kuid neid on parem mitte kasutada.

Kahjuks puudub Galvus Meti ja puhta metformiini otseseks võrdlemiseks veel piisavalt teavet. Kui olete võtnud Glucophage'i või Siofor'i erinevatel aegadel, nagu ka Galvus Met, palun jagage oma kogemusi selle artikli kommentaaridega. Galvus (puhas vildagliptiin) on II tüüpi diabeedi raviks nõrk ravivastus. Soovitatav on võtta seda ilma teiste ravimitega ainult harvadel juhtudel koos metformiini vastunäidustustega. Kuid parem on koheselt asendada insuliiniga.

Kuidas võtta Galvus Met

II tüübi diabeediga patsientidel pole tavaliselt põhjust võtta puhta vildagliptiini (Galvus), keelates metformiini. Seetõttu kirjeldatakse järgmisi ravimeid Galvus Met. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nad ei suuda seda ravimit raske diarröa ja muude ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu taluda. Sellisel juhul proovige madala algannusena metformiini ja aeglaselt suurendada metformiini. Tõenäoliselt kohandub keha mõne päeva pärast ja ravi jätkub normaalselt. Metformiin on kõige olulisem ravim II tüüpi diabeediga patsientidel. Tasub seda keelduda ainult tõsiste vastunäidustuste ilmnemisel.

Kuidas vältida seedehäireid?

Hingeldamise vältimiseks peate alustama madala annusega metformiini ja seejärel seda aeglaselt suurendama. Näiteks võite osta 30 tabletti Galvus Met 50 + 500 mg ja hakata neid võtma üks kord päevas. Tugeva kõrvalnähtaja puudumisel 7-10 päeva jooksul tuleb minna kaks tabletti 50... 500 mg päevas, hommikul ja õhtul. Pakendi viimistlemiseks võite minna ravimile 50 + 850 mg, võtke kaks tabletti päevas. Lõpuks peab diabeetik võtma stabiilse ravimi. Galvus Met 50 + 1000 mg, kaks tabletti päevas. Sel juhul saate vildagliptiini maksimaalse ööpäevase annusena 100 mg ja igaüks 2000 mg metformiini.

2. tüüpi diabeedi ja ülekaalulisusega inimesed võivad metformiini võtta kuni 3000 mg päevas. Selle ravimi annuse suurendamiseks on mõistlik võtta puhta metformiini 850 või 1000 mg täiendava ühe tableti lõunaajal. Parim on kasutada originaalravimit Glyukofazh. Sobib ka sobivat Siofori ravimit, mitte ainult kodumaiste tablettide jaoks. Ilmselt ei ole teil väga mugav kaks diabeediravimit samaaegselt võtta. Kuid metformiini ööpäevase annuse suurendamine annusest 2000 mg kuni 2850 või 3000 mg võib parandada veresuhkru kontrolli ja aitab teil kaotada üleliigse kaalu. Tõenäoliselt on tulemuseks jõupingutuste väärt.

Galvus, mis sisaldab puhast metformiini sisaldavat vildagliptiini, on peaaegu 2 korda väiksem kui Galvus Met. Diabeedid, kellel on hea distsipliin ja organisatsioon, suudavad Galvus ja Metformiin eraldi võtta. Kordume, et optimaalne ravimi metformiin on glükofaag või siofor, kuid mitte Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides valmistatud tabletid. Paljudel diabeediga patsientidel tõuseb suhkrut kõige kiiremini hommikul tühja kõhuga ja seejärel päevas on see peaaegu normaalne. Sellistel juhtudel võite võtta Galvusi ühe tableti hommikul ja õhtul ning isegi öösel metformiini 2000 mg ravimi glükofaagi pikkuses. Pikaajaline metformiin toimib kogu öö kogu kehas, nii et järgmisel hommikul on suhkur tühja kõhuga tavalisest lähemal.

Kas see ravim sobib alkoholiga?

Ametlikud kasutusjuhised ei anna sellele küsimusele täpset vastust. Tõesti joob, lihtsalt ei saa. Kuna see suurendab pankreatiidi, maksaprobleemide, madala veresuhkru ja paljude teiste tüsistuste riski, mis on täis haiglaravi ja isegi surma. Siiski ei ole selge, kas alkoholi võib mõõdukalt manustada. Ravimi Galvus Met manustamise juhised ei luba selgesõnaliselt, kuid ei keela seda. Te võite alkoholi mõõdukalt juua omal riisikol. Loe artiklit Alkohol diabeedis. See näitab alkoholimahu annust täiskasvanutele meeste ja naiste hulgas ning selgitab ka seda, milliseid alkohoolseid jooke diabeetikutele eelistatakse. Kui sa ei suuda mõõdukalt jälgida, tuleb hoiduda alkoholist.

Kas see ravim aitab teil kaalust alla võtta? Kuidas see mõjutab kehakaalu?

Ametlike uuringute tulemused kinnitavad, et Galvus ja Galvus Met ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Praktikas aga saavad enamus metformiini kasutavaid inimesi kaalust alla võtta ka mitme kilogrammi kohta. Tõenäoliselt õnnestub ka sind. Eriti kui kasutate madala süsivesikute sisaldusega dieeti, et kontrollida diabeedi, nagu soovitas dr Bernstein.

Mida saab asendada Galvus Metiga?

Järgnevalt kirjeldatakse, kuidas Galvus Metit saab asendada järgmistel juhtudel:

  • Ravim ei aita üldse, patsiendi suhkrut hoitakse väga kõrge.
  • Tabletid aitavad, kuid mitte piisavalt, suhkur jääb üle 6,0 mmol / l.
  • See ravim on liiga kallis ega ole diabeetiku ja tema sugulaste jaoks taskukohane.

Kui vildagliptiini ja / või metformiini kasutamine on vähe või üldse mitte, peate kohe võtma insuliini. Ärge proovige kasutada muid tablette, sest ka neilt ei tohi segi ajada. Diabeet patsiendil on nii tähelepanuta jäetud, et pankreas on ammendunud ja lõpetatakse oma insuliini tootmine. Enne insuliini süstimist ei saa seda teha, ja peate tegema mitu süsti päevas. Vastasel juhul peate kiiresti tundma diabeedi kohutavaid komplikatsioone.

Suhkurtõvega patsiendid peavad oma veresuhkru taset viima tervete inimeste tasemele - 4,0-5,5 mmol / l järjepidevalt 24 tundi ööpäevas. Sellised väärtused tõesti jõuavad, kui proovite. Lugege 2. sammu diabeedi ravi järk-järgult ja järgige seda. Madala süsivesikute sisaldusega dieedi säilitamine ja Galvus Met'i võtmine võib vähendada suhkrut, kuid mõnikord ei piisa. Näiteks suhkur on ikkagi 6,5-8 mmol / l. Sellisel juhul peate väiksemate annuste korral ühendama rohkem insuliini kaadreid. Mis insuliini lööb ja millal peab, peate iga päev otsustama, võttes arvesse suhkru käitumist. Mõnel patsiendil on kõige suurem suhkur hommikul tühja kõhuga, teistel on lõuna või õhtul. Ärge ignoreerige lisaks dieedile ja pillidele insuliinravi. Kuna suhkruregister on 6,0 ja üle selle, jätkub diabeedi tüsistuste tekkimine, ehkki aeglaselt.

Mis siis, kui see ravim ei ole taskukohane?

Diabeetikute jaoks, kelle jaoks Galvus ja Galvus Met ravimid on liiga kallid, peate minema puhta metformiini juurde. Parim originaalravim Glyukofazh. Teine imporditud tööriist Siofor toimib mõnevõrra nõrgem kui Glucophage, kuid ka hea. Kõige odavamad on Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ riikide tablettide metformiini tootmine. Kuid nad võivad langetada suhkrut, mis on väiksem kui tõestatud imporditud uimastid. Tehke oma parima, et järgida vähese süsivesinike dieeti. Tervislik toit, mis sobib teile, on kallim kui teraviljad, kartulid ja jahu tooted. Kuid ilma vähese süsivesinike dieedita ei ole võimalik kaitsta suhkurtõve tüsistuste eest.

Galvus - täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 mg koos metformiini 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Galvus kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused Galvusi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Galvusa olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Galvus - suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Vildagliptiini (Galvus'ega Ravimainel) - esindaja tasemega pankrease saarekeste stimulaatorite aparatuuri selektiivselt inhibeerib ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). Kiire ja täielik inhibeerimine DPP-4 (90%) tegevus põhjustab suurenenud nii basaal- kui stimuleeritud seedeelundkonna sekretsiooni glükagoonitaoline peptiid tüüp 1 (GLP-1) ja gastroinhibeeriv (GIP) soolestikust vereringesse kogu päeva jooksul.

GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurendades põhjustab vildagliptiin pankrease beeta-rakkude tundlikkuse tõusu glükoosiks, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni paranemist.

Kui kasutate vildagliptiini annuses 50-100 mg päevas 2. tüüpi diabeediga patsientidel, on täheldatud pankrease β-rakkude funktsiooni paranemist. Beetaakterite funktsiooni paranemise määr sõltub nende esialgse kahjustuse määrast; nii inimestel, kes ei põe diabeedihaiget (normaalse glükoosisisaldusega vereplasmas), ei soodusta vildagliptiin insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosi taset.

Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendades suurendab vildagliptiin a-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab glükoosist sõltuvat glükagooni sekretsiooni reguleerimist. Liiga glükagooni taseme langus toidukordade ajal omakorda vähendab insuliiniresistentsust.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine hüperglükeemia tõttu, mis on tingitud GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurenemisest, põhjustab glükoositootmise vähenemist maksa kaudu nii prandiali kui ka pärast sööki, mis vähendab glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas.

Lisaks sellele on vildagliptiini kasutamise taustal vereplasma lipiidide taseme langus, kuid see toime ei ole seotud selle mõjuga GLP-1-le või HIP-il ja pankrease beetarakkude funktsiooni paranemisele.

On teada, et GLP-1 taseme tõus võib põhjustada mao tühjenemist aeglasemalt, kuid vildagliptiini kasutamisel seda toimet ei täheldata.

Galvus Met - kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi ja metüülfenamiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindajana. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida II tüüpi diabeediga patsientide veresuhkru kontsentratsiooni veres.

Koostis

Vildagliptiin + abiained (Galvus).

Vildagliptiin + metformiinvesinikkloriid + abiained (Galvus Met).

Farmakokineetika

Tühja kõhuga manustamisel imendub vildagliptiin kiiresti. Toidu samaaegsel manustamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus veidi, kuid toidutarbimine ei mõjuta imendumise taset ega AUC-d. Ravim jagatakse ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Biotransformatsioon on vildagliptiini eritumise põhiline teekond. Inimese kehas konverteeritakse 69% ravimi annusest. Pärast ravimi manustamist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestikus, muutumatu vildagliptiini eritumine neerude kaudu on 23%.

Sugu, kehamassiindeks ja rahvusus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu tarbimise taustal on metformiini imendumise ulatus ja määr mõnevõrra vähenenud. Ravim ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega, samal ajal kui sulfonüüluurea derivaate seostatakse nendega enam kui 90%. Metformiin siseneb punalibledele (tõenäoliselt selle protsessi suurenemine aja jooksul). Kui veenisiseselt manustatakse tervetele vabatahtlikele, siis metformiin elimineerub muutumatul kujul neerude kaudu. Maksa ei metaboliseeru (inimestel ei leidu metaboliite) ja see ei eritunud sapis. Kui manustatakse umbes 90% imendunud annusest, eritub see esimese 24 tunni jooksul neerude kaudu.

Patsientide sugu ei mõjuta metformiini farmakokineetikat.

Metformiini farmakokineetilised omadused lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale Galvus Met-i osana ei erinenud nii mõlema ravimi eraldi võtmisel.

Näidustused

2. tüüpi diabeet:

  • monoteraapiana koos dieediraviga ja füüsilise koormusega;
  • patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini monodrunpreparaatide kujul (Galvus Met);
  • kombinatsioonis metformiiniga kui esialgse ravimainega, kusjuures dieedi ravi ja harjutuste ebapiisav efektiivsus;
  • osana kahekomponendilisest kombinatsioonist metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindiooniga või insuliiniga dieediga ravimise, kasutamise ja monoteraapia ebaõnnestumise korral;
  • kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga patsientidel, kes on eelnevalt saanud ravi sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga dieedi ja füüsilise koormuse vastu ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli;
  • kolmikkombineeritud ravi osana: kombinatsioonis insuliiniga ja metformiiniga patsientidel, kes on varem saanud insuliini ja metformiini dieedi ja füüsilise koormuse taustal ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Väljundvormid

Tabletid 50 mg (Galvus).

Tabletid, kaetud 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Galvus imendub sõltumata söögist.

Ravimi annustamisskeem tuleks valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest.

Ravimi soovitatav annus monoteraapiana või kahekomponendilise kombineeritud metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (kombinatsioonis metformiiniga või ilma metformiinita) kombineeritud ravi osana on 50 mg või 100 mg päevas. Raskema 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, keda ravitakse insuliiniga, on Galvus soovitatav annuses 100 mg päevas.

Kolmekordse kombinatsioonravi (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) osana soovitatav Galvus annus on 100 mg päevas.

Annust 50 mg päevas tuleb määrata 1 retsepti hommikul. Annust 100 mg päevas tuleb manustada 50 mg kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Kui kasutatakse kahekomponentse kombineeritud ravi koos sulfonüüluurea derivaatidega, on Galvus soovitatav annus 50 mg üks kord päevas hommikul. Kui manustatakse kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimi teraapia efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane doosile 50 mg päevas. Et parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg maksimaalse soovitatava kliinilise efekti puudumisel võib määrata täiendavaid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiini, sulfonüüluurea derivaate, tiasolidiindiooni või insuliini.

Neerude ja maksa kergete häiretega patsientidel ei ole vaja annustamisrežiimi korrigeerida. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel (sh hemodialüüsi lõppseisundi krooniline neerupuudulikkus) tuleb seda ravimit manustada annuses 50 mg üks kord ööpäevas.

Eakad patsiendid (üle 65 aasta) ei vaja Galvus annustamisrežiimi korrigeerimist.

Kuna ravim ei ole alla 18-aastastel lastel ja noorukitel kogemata, ei ole soovitatav ravimi kasutamist selles patsientide kategoorias.

Ravimit kasutatakse sees. Ravimi Galvus Met manustamisrežiim tuleb valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse patsiendil juba kasutatavaid vildagliptiini ja / või metformiini ravirežiime. Galvus Met imendub söögikordade ajal seedetrakti kõrvaltoimete raskusastmest, mis on iseloomulik metformiinile.

Galvus Met esialgne annus vildagliptiini monoteraapia ebaefektiivsusega: ravi Galvus Honey'iga võib alustada ühe annusega 50 mg / 500 mg kaks korda päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus koos metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega: sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühe tabletiga annuses 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg kaks korda päevas.

Galvus Met esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud eraldi kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini eraldi tablettidega: olenevalt annustest, mis on juba võetud vildagliptiini või metformiiniga, tuleb ravi Galvus Metiga alustada tabletiga, mis on võimalikult lähedal olemasolevale ravile 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg ja tiitritakse efektiivselt.

Galvus Meti esialgne annus II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel esineb ravi II tüüpi suhkurtõvega, kellel on dieedi ja kehalise tegevuse ebapiisav efektiivsus: alustades ravi, tuleb Galvus Met'i manustada esialgses annuses 50 mg / 500 mg üks kord ööpäevas ja pärast terapeutilise toime hindamist tiitritakse annus kuni 50 mg / 100 mg kaks korda päevas.

Kombineeritud ravi koos ravimiga Galvus Met koos sulfonüüluurea derivaatidega või insuliiniga: ravimi Galvus Met annus arvutatakse 50 mg vildagliptiini annusest 2 korda päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuses, mis on võrdne eelnevalt monodarguna kasutatava annusega.

Ravimi Galvus Met kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel esineb sageli neerufunktsiooni langus, on sellel patsientide kategooria Galvus Met kasutamisel minimaalsel annusel, mis tagab glükoosi kontsentratsiooni normaliseerumise alles pärast QC kindlaksmääramist, et kinnitada normaalset neerufunktsiooni. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kuna Galvus Met'i ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • treemor;
  • külmavärinad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • hüpoglükeemia;
  • hüperhidroos;
  • väsimus;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • sügelus;
  • artralgia;
  • perifeerne ödeem;
  • hepatiit (pöörduv ravi katkestamisel);
  • pankreatiit;
  • naha lokaliseeritud koorimine;
  • villid;
  • vitamiini B12 vähenenud imendumine;
  • laktatsidoos;
  • metalliline maitse suus.

Vastunäidustused

  • neerupuudulikkus või neerupuudulikkus: kui seerumi kreatiniinisisaldus on meestel üle 1,5 mg (üle 135 μmol / l) ja naistel üle 1,4 mg (üle 110 μmol / l);
  • ägedad seisundid, millel on oht neerupuudulikkuse tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruste infektsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  • äge ja krooniline südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt, äge kardiovaskulaarne ebaõnnestumine (šokk);
  • hingamispuudulikkus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • äge või krooniline metaboolne atsidoos (kaasa arvatud diabeetiline ketoatsidoos koos või ilma kooma). Diabeetilist ketoatsidoosi tuleb kohandada insuliinravi abil;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid kontrastaine kasutuselevõtuga ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • laste vanus kuni 18 aastat (kasutamise tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.

Kuna mõnel juhul täheldati laktatsidoosi maksapuudulikkusega patsientidel, mis võivad olla üks metformiini kõrvaltoimeid, ei tohiks Galvus Met kasutada maksahaiguste või maksa biokeemiliste näitajatega patsientidel.

Ettevaatlikult soovitatakse kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid üle 60 aasta vanustel patsientidel ja ka rasket füüsilist tööd tänu laktaatsidoosi suurenenud riskile.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna piisavalt andmeid ravimi Galvus või Galvus Met kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Rasedate naiste glükoosisisalduse häirete korral esineb suurenenud oht kaasasündinud anomaaliate tekkeks, samuti vastsündinute haigestumuse ja suremuse sagedusele. Vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks raseduse ajal soovitatakse insuliini monoteraapiat.

Katseloomadel, kes soovitasid vildagliptiini 200-kordselt soovitatavale annusele määrata, ei põhjustanud ravim uimastavat viljakust ja varajast embrüonaalset arengut ning ei avaldanud lootele teratogeenset toimet. Vildagliptiini ja metformiini koosmanustamisel vahekorras 1:10 ei tuvastatud loote teratogeenset toimet.

Kuna ei ole teada, kas vildagliptiin või metformiin eritub inimese rinnapiima, on Galvus kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid on vastunäidustatud (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult soovitatakse 60-aastastel patsientidel kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid.

Erijuhised

Insuliinit saavatel patsientidel ei saa Galvus või Galvus Met asendada insuliini.

Kuna vildagliptiini kasutamisel täheldati aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist (tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta) mõnevõrra sagedamini kui kontrollrühmas, soovitatakse enne ravimi Galvus või Galvus Met manustamist ning ravimi regulaarselt regulaarselt määrata maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Kui patsiendil on aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, tuleb seda tulemust kinnitada korduvate uuringutega ja seejärel tuleb regulaarselt määrata maksa funktsiooni biokeemiliste näitajate kindlaksmääramine, kuni need normaliseeruvad. Kui AST või ALAT aktiivsuse ületav väärtus on 3 korda või rohkem korda suurem kui VGN, kinnitab korduv kontroll, on soovitav ravim tühistada.

Laktatsidoos on väga harv, kuid raske metaboolne komplikatsioon, mis tekib siis, kui metformiin akumuleerub kehas. Laktatsidoosi metformiini taustal täheldati peamiselt kõrge neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Laktatsidoosi tekkimise risk on suurenenud suhkurtõve, halvasti ravitavate patsientide, ketoatsidoosi, pikaajalise tühja kõhuga, pikaajalise alkoholi kuritarvitamise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiat põhjustavate haigustega patsientidel.

Laktatsidoosi, hingelduse, kõhuvalu ja hüpotermia tekkega, millele järgneb kooma. Järgmised laboratoorsed parameetrid on diagnostilise väärtusega: vere pH vähenemine, seerumi laktaadi kontsentratsioon üle 5 nmol / l, samuti anioonide intervalli suurenemine ja suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe. Kui kahtlustatakse metaboolset atsidoosi, tuleb ravim katkestada ja patsient tuleb kohe hospitaliseerida.

Kuna metformiin eritub suures osas neerudest, siis on selle akumuleerumise ja laktatsidoosi tekkimise oht suurem, renaalne neerufunktsioon kahjustub. Ravimi Galvus Met manustamisel tuleb neerufunktsiooni regulaarselt hinnata, eriti järgmistel haigusseisundit soodustavatel tingimustel: antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi algfaasis. Reeglina tuleb neerufunktsiooni hinnata enne Galvus Met-ravi alustamist ja siis vähemalt 1 kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul ja vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kellel on seerumi kreatiniinisisaldus üle VGN-i. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda jälgida rohkem kui 2-4 korda aastas. Kui ilmnevad neerutalitluse halvenemise tunnused, tuleb Galvus Met see kaotada.

Rasedusjõu uuringute läbiviimiseks, mis vajavad joodisisaldust sisaldavate renaalsete ainete intravaskulaarset manustamist, tuleks Galvus Met ajutiselt tühistada (48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast uuringut), kuna joodi sisaldavate radiokontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerufunktsiooni järsust halvenemist ja suurendada riski laktatsidoosi areng. Galvus Met'i võtmist võite jätkata alles pärast neerufunktsiooni ümberhindamist.

Ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse (šokk) korral võib tekkida äge südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt ja muud haigusseisundid, mida iseloomustab hüpoksia, laktatsidoos ja prerenaalne äge neerupuudulikkus. Kui ülaltoodud tingimused ilmnevad, tuleb ravim kohe tühistada.

Kirurgiliste sekkumiste ajal (välja arvatud väikesed toimingud, mis ei ole seotud toidu ja vedeliku tarbimise piiramisega) tuleks Galvus Met tühistada. Võite jätkata ravimi võtmist pärast seda, kui patsient hakkab sööma iseendale, ja on näidatud, et tema neerufunktsioon ei muutu.

On kindlaks tehtud, et etanool (alkohol) suurendab metformiini toimet laktaadi metabolismile. Ravimi Galvus Met kasutamisel tuleb patsiente hoiatada alkoholi kuritarvitamise vastuvõetamatuse vastu.

Leiti, et metformiin põhjustab 7% -l juhtudest asümptomaatilist B12-vitamiini seerumi kontsentratsiooni langust. Selline vähenemine väga harvadel juhtudel põhjustab aneemia arengut. Ilmselt pärast metformiini ja / või B12 -i asendusravi kaotamist seerumi B12-vitamiini kontsentratsioon normaliseerub kiiresti. Galvus Met-ravi saavatel patsientidel soovitatakse täieliku vereanalüüsi teostada vähemalt üks kord aastas ning, kui avastatakse eeskirjade eiramisi, määrata nende põhjus ja võtta asjakohased meetmed. Ilmselt on mõnedel patsientidel (näiteks ebapiisaval tarbimisel või B12-vitamiini imendumisel või kaltsiumiga imendumiseks) patsientidel esinenud seerumi kontsentratsiooni langetamine B12-vitamiini suhtes. Sellistel juhtudel võib soovitatav määrata B12-vitamiini seerumi kontsentratsioon vähemalt üks kord iga 2-3 aasta tagant.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendil, kes varem ravile reageerisid, on halvenemise tunnused (laboriparameetrite muutused või kliinilised ilmingud) ja sümptomid on ebamäärased, tuleb ketoatsidoosi ja / või laktüidoosi avastamiseks läbi viia katseid. Kui atsidoos on ühel või teisel kujul kinnitatud, peate Galus Meti viivitamatult tühistama ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Tavaliselt on Galvus Met'i saanud patsientidel hüpoglükeemia, kuid see võib esineda madala kalorsusega toitumise taustal (kui intensiivset harjutust ei kompenseerita kalorikogusega) ega alkoholitarbimise taustal. Hüpoglükeemia on kõige tõenäolisem eakatel, nõrgenenud või nõrgenenud patsientidel, samuti hüpopituitarismi, neerupealiste puudulikkuse või alkoholimürgistuse taustal. Eakatel patsientidel ja beetablokaatorit saavatel patsientidel võib hüpoglükeemia diagnoos olla raske.

Patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilisi aineid stabiilselt (stress, palavik, traumad, infektsioon, kirurgia), on võimalik, et mõne aja jooksul on nende efektiivsus järsult vähenenud. Sellisel juhul võib olla vajalik Galvus Meti väljajätmine ja insuliini väljakirjutamine. Galvus Met'iga ravi saab pärast ägeda perioodi lõppu jätkata.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Galvus'i või Galvus Met'i ravimi mõju autojuhtimise ja mehhanismide toimet ei ole uuritud. Ravimi kasutamisel peaks pearingluse tekkimisel hoiduma autojuhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Ravimi koostoime

Vildagliptiini (100 mg 1 kord päevas) ja metformiini (1000 mg üks kord ööpäevas) samaaegsel kasutamisel ei olnud neil kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid. Ei kliinilistes uuringutes ega Galvus Met-i ravimi laialdase kliinilise kasutuse ajal patsientidel, kes said teisi samaaegselt kasutatavaid ravimeid ja aineid, ei olnud ootamatut koostoimet.

Vildagliptiinil on ravimite koostoime vähene potentsiaal. Kuna vildagliptiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraat ega inhibeerib ega indutseerinud neid isoensüüme, siis on selle koostoime ravimitega, mis on P450 substraadid, inhibiitorid või indutseerijad, ebatõenäoline. Vildagliptiini samaaegne kasutamine ei mõjuta ensüümi substraatide - CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5 - ainevahetust.

Vildagliptiini kliiniliselt olulist interaktsiooni kõige sagedamini kasutatavad ravimid raviks 2. tüüpi diabeedi (glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin) või millel on kitsas terapeutiline vahemik (amlodipiin, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariini) ei ole kinnitatud.

Furosemiid suurendab metformiini Cmax ja AUC, kuid ei mõjuta selle renaalset kliirensit. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja AUC ja ei mõjuta selle renaalset kliirensit.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist, Cmax-i ja AUC-d; lisaks suurendab selle eritumist uriiniga. Metformiin ei mõjuta oluliselt nifedipiini farmakokineetilisi parameetreid.

Glibenklamiid ei mõjuta metformiini farmakokineetilisi / farmakodünaamilisi parameetreid. Metformiin vähendab üldiselt glibenklamiidi Cmax ja AUC, kuid toime suurus erineb suuresti. Sel põhjusel ei ole sellise interaktsiooni kliiniline tähendus selge.

Orgaaniliste katioonide, näiteks amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen trimetoprim, vankomütsiin, ja teised, mis võib olla väljundis neeru tubulaarsekretsiooni, võib teoreetiliselt koostoimeid metformiiniga, kes võistlevad ühise transpordisüsteemi neerutuubulitesse. Tsimetidiin suurendab nii plasma / vere metformiini kontsentratsiooni kui ka selle AUC vastavalt 60% ja 40%. Metformiin ei mõjuta tsimetidiini farmakokineetilisi parameetreid.

Kui kasutate Galvus Met'i koos ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni või metformiini levikku organismis, tuleb olla ettevaatlik.

Mõned ravimid võivad põhjustada hüperglükeemia ja kaasa ebaefektiivsust hüpoglü agendid sellised preparaadid sisaldada tiasiidid ja teised diureetikumid glükokortikosteroidid (GCS), fenotiasiinid, hormoonid, kilpnääre ravimeid, östrogeen, suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja isoniazid. Selliste samaaegsete ravimite väljakirjutamisel või vastupidi, nende ärajätmise korral on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini (selle hüpoglükeemilise toime) efektiivsust ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast selle lõppu annustada metformiini annuse korrigeerimiseks glükoositaseme kontrollimisel.

Kloorpromasiin suurte annuste (100 mg päevas) manustamisel suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast viimase katkestamist on glükoositaseme kontrollimisel nõutav ravimi annuse korrigeerimine.

Radioloogilised uuringud joodisisaldust sisaldavate radiopaatiliste ainetega võivad põhjustada laktatsidoosi tekkimist diabeediga patsientidel funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal.

Süstides süstides suurendavad beeta2-sümpatomimeetikumid beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulatsiooni tõttu glükeemiat. Sellisel juhul on glükeemia kontrollimine vajalik. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Samaaegselt metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide, hüpoglükeemilise toime võib suurendada.

Kuna metformiini kasutamine ägeda alkoholimürgistusega patsientidel suurendab laktatsidoosi riski (eriti tühja kõhuga, ambulatsiooni või maksapuudulikkuse korral), peaksid Galvus Meti kasutamisel alkoholi ja alkoholi sisaldavaid ravimeid mitte kasutama.

Analoogid ravimist Galvus

Toimeaine struktuursed analoogid:

Farmakoloogilise rühma analoogid (hüpoglükeemilised ained):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfasetiin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Bükarbaan;
  • Viktoza;
  • Glemase;
  • Glibenees;
  • Glibenklamiid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glüklad;
  • Gliklasiid;
  • Glimepiriid;
  • Glyminfor;
  • Glitiiol;
  • Gliformiin;
  • Glukobay;
  • Glükobeen;
  • Glükonorm;
  • Glükofaag;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglütazoon;
  • Diaformiin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimiid;
  • Metadieen;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metformiin;
  • Nova Met;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Allika;
  • Mälu;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Kloropropamiid;
  • Euglucon;
  • Januia;
  • Janumet.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Veel Artikleid Diabeedi

Rasedus mõjutab paljusid protsesse naise keha ja on oluline teada, kas muutused toimuvad tavaliselt. Eriti rasedatel vere suhkrusisaldus standardis on tavaline, ja glükoosisisaldust tuleb jälgida, et kaitsta nii loodetulemust kui ka tema ema tervist.

Magusaineid nägi välja 1879. aastal emigrant Falbergi pärit emakeel Venemaalt. Kui ta märkas, et leibal on ebatavaline maitse - see on magus. Siis teadlane mõistis, et magus ei ole leib, vaid tema enda sõrmed, sest enne seda oli ta läbi eksperimente sulfamino-bensoehappega.

2. tüüpi diabeet on endokriinse aparatuuri patoloogia, mille korral on organismi rakkude ja kudede tundlikkus insuliini (Langerhans-Sobolevi pankrease saarte hormoon) piisava sünteesi suhtes.