loader

Galvus Met diabeeti

Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale.

See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin.

Sellel lehel leiate kogu teabe Galvus Meti kohta: selle ravimi täielikud juhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid ning Galvus Meti juba kasutanud inimeste arvustused. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Galvus Met? Apteekide keskmine hind on 16 600 rubla tasemel.

Vabasta vorm ja koostis

Galvus Met'i annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalse kujuga, visandatud servadega, NVR märgistus ühel küljel; 50 + 500 mg - helekollane, nõrga roosakujuga, märgistades LLO teisel küljel; 50 + 850 mg - kollane, nõrga halli tooniga, teisel küljel märgistus - SEH; 50 + 1000 mg - tumekollane halli värvusega, teisele küljele märgitakse - FLO (blistrites 6 või 10 tk, 1, 3, 5, 6, 12, 18 või 36 blisterpakendis).

  • 1 50 mg / 850 mg tablett sisaldab 50 mg vildagliptiini ja 850 mg metformiinvesinikkloriidi;
  • 1 50 mg / 1000 mg tablett sisaldab 50 mg vildagliptiini ja 1000 mg metformiini vesinikkloriidi;

Abiained: hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), polüetüleenglükool, talk, kollane raudoksiid (E 172).

Farmakoloogiline toime

Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite (DPP-4) ja metformiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindaja. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida vere glükoosisisaldust II tüüpi diabeediga patsientidel.

Kasutamisnäited

Vastuvõtt Galvus Meta on näidatud järgmistel juhtudel:

  • 2. tüüpi diabeedi korral, kui muud ravivõimalused on ebaõnnestunud;
  • ebatõhusa metformiini või vildagliptiiniravi korral eraldi ravimina;
  • kui patsient oli varem kasutanud sarnaste koostisainetega ravimeid;
  • diabeedi kompleksseks raviks koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga.

Vastunäidustused

Ravimit testiti tingimisi tervetel patsientidel, kellel puudusid tõsised haigused ja tõsised terviseprobleemid.

Galvus Metit ei ole soovitatav võtta:

  1. Inimesed, kellel on vildagliptiini talumatus või tablettide koostisosad.
  2. Alla eakate alaealised. Selline hoiatus on tingitud asjaolust, et ravimi toimet ei ole lastel kontrollitud.
  3. Patsiendid, kellel on raske maksa- ja neerukahjustus. See on tingitud asjaolust, et ravimi aktiivsed komponendid võivad põhjustada nende organite täielikku ebaõnnestumist.
  4. Vanaduseni jõudnud inimesed. Nende keha on kulunud piisavalt, et paljastada lisakoormusi, mis tekitavad galvuses sisalduvaid aineid.
  5. Rasedad naised ja imetavad emad. Soovitused põhinevad asjaolul, et selle ravigrupi organismi reaktsiooni ravimiga ei ole uuritud. On teatud oht, et glükoosi metabolism halveneb, kaasasündinud väärarendite esinemine ja vastsündinu äkksurm.

Kui ravimi maksimaalne annus ületati, ei täheldatud inimestel tõsiseid tervisehäireid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Galvusmet'i kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Vildagliptiini loomkatsed näitasid reproduktiivset toksilisust suurtes annustes. Metformiini loomkatsetes ei ole seda toimet näidatud. Loomade kombineeritud kasutamise uuringutes ei ilmnenud teratogeensust, kuid fetotoksilisus avastati naistele toksiliste annuste puhul. Võimalik risk isikul ei ole teada. G alvusmet ei tohi raseduse ajal kasutada.

Ei ole teada, kas vildagliptiin ja / või metformiin siseneks inimese rinnapiima, seetõttu ei tohiks Alvusmetti G rinnaga toitmise ajal naistele manustada.

Vildagliptiini uuringud rottidel annustes, mis olid suurem kui 200 korda suurem kui inimestel manustatud annus, ei näidanud fertiilsuse ega varajase embrüonaalse arengu kahjustust. Galvusmet'i mõju inimese fertiilsusele ei ole läbi viidud uuringuid.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et sees on Galvus Met. Annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravi efektiivsusest ja talutavusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse diabeedi kestust ja glükeemia taset, patsiendi seisundit ja patsiendil juba kasutatavat vildagliptiini ja / või metformiini. Metformiini iseloomustavate seedetrakti organite kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks võetakse ravimi Galvus Meti ajal sööki.

Galvus Meti algannus vildagliptiini monoteraapiaga on ebaefektiivne:

  • Ravi Galvus Metiga võib alustada ühekordse tabletiga annuses 50 mg + 500 mg kaks korda päevas; pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega:

  • Sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühekordse annusega 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg 2 korda päevas.

Galvus Met'i esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiiniga eraldi tablettide kujul:

  • Sõltuvalt vildagliptiini või metformiini juba võetud annustest peab ravi Galvus Metiga alustama tabletiga, mis on võimalikult lähedane olemasolevale ravile, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg ja kohandatakse annust sõltuvalt tõhususest.

Galvus Meti algannus esmaste ravimitena II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel puudus efektiivsus dieediravis ja füüsilises tegevuses:

Lähteravina tuleb Galvus Meti kasutada algannusena 50 mg + 500 mg 1 kord päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist suurendatakse annust järk-järgult 50 mg-ni 1000 mg-ni 2 korda päevas.

Galvus Meti ja sulfonüüluurea derivaatide või insuliini kombinatsioonravi:

  • Ravimi Galvus Met annus arvutatakse vildagliptiini annuse (50 mg x 2-kordne päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuse kohta, mis on võrdne eelnevalt monodrungena kasutatava annusega.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustus, tuleb Galvus Met'i annust nendel patsientidel kohandada vastavalt neerufunktsiooni näitajatele. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kõrvaltoimed

Ravimite ja Galvus Met kasutamine võib mõjutada siseorganite tööd ja keha tervislikku seisundit tervikuna. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on:

  • kõhuvalu ja valulised kõvad;
  • allergiline nahalööve;
  • frustratsioon, kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • turse;
  • pearinglus ja peavalud;
  • värisevad jäsemed;
  • külmavärinad;
  • iiveldus oksendamisega;
  • maksa- ja kõhunäärmehaigus, näiteks hepatiit ja pankreatiit;
  • naha tugev koorimine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • madal keha resistentsus infektsioonide ja viiruste vastu;
  • madal jõudlus ja väsimus;
  • villide esinemine.

Üleannustamine

Ravimi soovitatud terapeutilise annuse märkimisväärne ülejääk võib põhjustada iiveldust, oksendamist, rasket lihasevalu, hüpoglükeemiat ja laktatsidoosi (metformiini toime tulemus). Sellistel juhtudel peatatakse ravim, viiakse mao ja soole lavaaž ja antakse sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ärge proovige asendada insuliini süstimisega ravimitega Galvus või Galvus Met. Enne ravi alustamist nende ravimitega on soovitav viia läbi vereanalüüsid, mis kontrollivad neerude ja maksa tööd. Korrake katseid kord aastas või sagedamini. Metformiini tuleb 48 tunni jooksul enne operatsiooni või röntgenuuringut kontrastaine kasutuselevõtmisega tühistada.

Ravimi koostoime

Vildagliptiin osaleb harva koos teiste ravimitega.

Metformiin võib interaktiivselt kasutada paljusid populaarseid ravimeid, eriti rõhu tablette ja kilpnäärmehormoone. Võtke ühendust oma arstiga! Öelge talle kõigist ravimitest, mida võtate enne diabeediravimite väljakirjutamist.

Arvamused

Me tõstsime inimestele narkootikumide kohta arvustusi:

  1. Natasha. Mul on algset tüüpi diabeet, suhkur püsib püsivalt ligikaudu 7,5. Joogile registreeritud Galvus Met, Glukofazh ja järgige toidu erireegleid. Ausalt, kuna mul diabeet diagnoositi ja ma hakkasin juua tablette ja jääma dieedile, hakkasin tundma palju paremini. Juba esimesel kuul, kui ma hakkasin jooma, Galvus Met, on kadunud unisus ja pidev janu. Ma sain rohkem rõõmsaks, liikuvamaks. Siis hakkasin Glucophage'it võtma ja nüüd tundub ma üldiselt tervislikku, normaalset inimest. Kaks kuud hiljem mõõdeti Galvus Mehta suhkrut, analüüs näitas 5 ühikut. See tähendab, et see on peaaegu normaalne inimene!
  2. Elena Pidevalt osta see ravim minu emale. Ta põeb diabeedi juba üle kümne aasta. Ta sobib talle. Selle ravimi regulaarsel kasutamisel tunneb ta palju paremini. See juhtub, et ta unustab osta uue paki, ja vana on üle, siis on tema seisukord lihtsalt kohutav. Vere suhkur tõuseb ja ta ei saa midagi teha, jääb alles, kuni ta võtab selle pilli. Ostsin kõik ravimid oma vanematele, nii et ma tean, et selle ravimi hind on vastuvõetav ja see on suur pluss.
  3. Anna Ma tahaksin rääkida valmistamisest Galvus Met. Selle eripära on see, et see aitab tõesti vastupidiselt odavamatele partneritele. Ma nõustun sellega mitte esimest korda ja kuni ma midagi paremini leian. Ärge unustage range dieedi ja ärge võtke suurt huvi füüsiliste harjutuste vastu - on inimesi, kellel on pärast treeningut veresuhkru taset. Minu jaoks on kõige tähtsam see, et pillide võtmisega on mul suurem jõud, ma saan midagi teha ja ei tunne end nagu piiratud inimene. Paljud mu sõbrad, kes seda võtavad, ei ole insuliini sisse lülitanud, ja see on väga lahe.

Analoogid

Kui võrrelda ravimi koostist ja tulemusi, siis võivad toimeained ja terapeutilised efektiivsuse analoogid olla:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Galvus ja Galvus Met

Galvus'i ja Galvus'i diabeedi tabletid Met: leiate teada, mida vajate. Allpool on kasutusjuhendid, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Uurige näidustusi, vastunäidustusi ja annuseid. Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale. See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin. Galvus tabletid sisaldavad puhast vildagliptiini ilma metformiinita.

Lugege vastuseid küsimustele:

  1. Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem.
  2. Kuidas neid pillid võtta, nii et kõhulahtisust pole.
  3. Galvus ja Galvusi kokkusobivus alkoholiga.
  4. Kuidas vildagliptiini asendada, kui see ei aita või on liiga kallis.

Galvus ja Galvus Met: üksikasjalik artikkel

Galvus on suhteliselt uus ravim. Ta hakkas müüma vähem kui 10 aastat tagasi. Sellel ei ole odavaid kohalikke asendajaid, sest patent ei ole veel lõppenud. Seal on konkureerivate tootjate analooge - Januvia ja Janumet, Ongliza, Vipidia jt. Kuid kõiki neid ravimeid kaitsevad ka patendid ja need on kallid. Allpool on üksikasjalikult kirjeldatud, milliseid olemasolevaid tablette saab vildagliptiiniga asendada, kui see tähendab, et te ei saa endale lubada.

Kasutusjuhend

Galvus'i või Galvus'e võtmine Met, nagu mis tahes muu diabeedi tablett, peate järgima toitumist.

Galvus Met on vene keelt kõnelevates riikides müüdavate II tüübi diabeedi pillide puhul parim patsientide hinnang. Paljud patsiendid kiidavad, et see ravim vähendas suhkrut transtsendentaalsetel indikaatoritel 7-8 mmol / l. Peale selle paraneb mitte ainult suhkur, vaid ka heaolu. Kuid vildagliptiin ei ole diabeedi immuunpuudulikkus, isegi kombinatsioonis metformiiniga. Sa pead tervislikku eluviisi juhtima, eriti dieediga. Raske diabeedi korral ei saa insuliini süstide asemel ükski pillid, isegi kõige kallimad ja moodsamad.

Galvus või Galvus Met: mis on parem? Kuidas need erinevad?

Galvus on puhas vildagliptiin ja Galvus Met on kombinatsioonravim, mis sisaldab vildagliptiini ja metformiini. Tõenäoliselt vähendab metformiin veresuhkru taset diabeetikutes palju rohkem kui vildagliptiin. Seetõttu on vaja Galvus Metit võtta, välja arvatud juhul, kui patsiendil on tõsised vastunäidustused metformiini määramisel. Esimestel ravipäevadel võib tekkida kõhulahtisus, iiveldus, puhitus ja muud seedehäired. Kuid on vaja oodata ja oodata, kuni nad lähevad. Ravi tulemus kompenseerib ebamugavusi.

Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem?

Janumet ja Galvus Met on sarnased ravimid kahest erinevast tootjast, kes konkureerivad üksteisega. Neil on peaaegu sama hind. Yanumet'i meditsiinitoodete pakkimine maksab rohkem, kuid sisaldab rohkem tablette. Ükski neist ravimitest ei ole odav analoog, sest mõlemad tooted on endiselt uued, patentidega kaitstud. Mõlemad ravimid kogusid hea ülevaate venekeelsest II tüüpi diabeediga patsiendist. Kahjuks pole veel teavet, mis võimaldaks täpselt vastata, milline neist ravivõimalustest vähendab veresuhkru taset paremini. Mõlemad on head ja suhteliselt ohutud. Pidage meeles, et ravimi koostises on Yanumet Metformin - tähtsam komponent kui sitagliptiin.

Galvus või Metformiin: mis on parem?

Tootja väidab, et Galvus Meti peamine toimeaine on vildagliptiin. Metformiin on ainult abiaine. Dr Bernstein aga väidab, et metformiin alandab veresuhkru taset palju rohkem kui vildagliptiin. Ravim Galvus Met on parimate patsientide seas kõikide uute ravimite puhul 2. tüüpi diabeedi raviks. On olemas eeldus, et vana hea metformiin mängib selle edu peamist rolli, kuid mitte uut patenteeritud vildagliptiini.

Kallis tähendab, et Galvus Met aitab kõrgest veresuhkru tasemest natuke paremini kui puhas metformiini odavad tabletid. Kuid see halvendab diabeedi ravi tulemusi ja maksab mitu korda rohkem kui Siofor või Glucophage. Kui võimaldate rahalisi võimalusi, võtage vildagliptiin + metformiin. Rahapuuduse korral võite minna puhta metformiini juurde. Tema parim ravim on algne imporditud Glucophage'i ravim. Samuti on populaarsed Siofori tabletid. Võib-olla on nad mõnevõrra nõrgemad kui Glucophage, kuid ka head. Mõlemad ravimid on mitu korda odavamad kui Galvus Met. Te võite leida isegi odavamad metformiini tootvad tabletid Venemaalt ja SRÜ riikidelt, kuid neid on parem mitte kasutada.

Kahjuks puudub Galvus Meti ja puhta metformiini otseseks võrdlemiseks veel piisavalt teavet. Kui olete võtnud Glucophage'i või Siofor'i erinevatel aegadel, nagu ka Galvus Met, palun jagage oma kogemusi selle artikli kommentaaridega. Galvus (puhas vildagliptiin) on II tüüpi diabeedi raviks nõrk ravivastus. Soovitatav on võtta seda ilma teiste ravimitega ainult harvadel juhtudel koos metformiini vastunäidustustega. Kuid parem on koheselt asendada insuliiniga.

Kuidas võtta Galvus Met

II tüübi diabeediga patsientidel pole tavaliselt põhjust võtta puhta vildagliptiini (Galvus), keelates metformiini. Seetõttu kirjeldatakse järgmisi ravimeid Galvus Met. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nad ei suuda seda ravimit raske diarröa ja muude ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu taluda. Sellisel juhul proovige madala algannusena metformiini ja aeglaselt suurendada metformiini. Tõenäoliselt kohandub keha mõne päeva pärast ja ravi jätkub normaalselt. Metformiin on kõige olulisem ravim II tüüpi diabeediga patsientidel. Tasub seda keelduda ainult tõsiste vastunäidustuste ilmnemisel.

Kuidas vältida seedehäireid?

Hingeldamise vältimiseks peate alustama madala annusega metformiini ja seejärel seda aeglaselt suurendama. Näiteks võite osta 30 tabletti Galvus Met 50 + 500 mg ja hakata neid võtma üks kord päevas. Tugeva kõrvalnähtaja puudumisel 7-10 päeva jooksul tuleb minna kaks tabletti 50... 500 mg päevas, hommikul ja õhtul. Pakendi viimistlemiseks võite minna ravimile 50 + 850 mg, võtke kaks tabletti päevas. Lõpuks peab diabeetik võtma stabiilse ravimi. Galvus Met 50 + 1000 mg, kaks tabletti päevas. Sel juhul saate vildagliptiini maksimaalse ööpäevase annusena 100 mg ja igaüks 2000 mg metformiini.

2. tüüpi diabeedi ja ülekaalulisusega inimesed võivad metformiini võtta kuni 3000 mg päevas. Selle ravimi annuse suurendamiseks on mõistlik võtta puhta metformiini 850 või 1000 mg täiendava ühe tableti lõunaajal. Parim on kasutada originaalravimit Glyukofazh. Sobib ka sobivat Siofori ravimit, mitte ainult kodumaiste tablettide jaoks. Ilmselt ei ole teil väga mugav kaks diabeediravimit samaaegselt võtta. Kuid metformiini ööpäevase annuse suurendamine annusest 2000 mg kuni 2850 või 3000 mg võib parandada veresuhkru kontrolli ja aitab teil kaotada üleliigse kaalu. Tõenäoliselt on tulemuseks jõupingutuste väärt.

Galvus, mis sisaldab puhast metformiini sisaldavat vildagliptiini, on peaaegu 2 korda väiksem kui Galvus Met. Diabeedid, kellel on hea distsipliin ja organisatsioon, suudavad Galvus ja Metformiin eraldi võtta. Kordume, et optimaalne ravimi metformiin on glükofaag või siofor, kuid mitte Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides valmistatud tabletid. Paljudel diabeediga patsientidel tõuseb suhkrut kõige kiiremini hommikul tühja kõhuga ja seejärel päevas on see peaaegu normaalne. Sellistel juhtudel võite võtta Galvusi ühe tableti hommikul ja õhtul ning isegi öösel metformiini 2000 mg ravimi glükofaagi pikkuses. Pikaajaline metformiin toimib kogu öö kogu kehas, nii et järgmisel hommikul on suhkur tühja kõhuga tavalisest lähemal.

Kas see ravim sobib alkoholiga?

Ametlikud kasutusjuhised ei anna sellele küsimusele täpset vastust. Tõesti joob, lihtsalt ei saa. Kuna see suurendab pankreatiidi, maksaprobleemide, madala veresuhkru ja paljude teiste tüsistuste riski, mis on täis haiglaravi ja isegi surma. Siiski ei ole selge, kas alkoholi võib mõõdukalt manustada. Ravimi Galvus Met manustamise juhised ei luba selgesõnaliselt, kuid ei keela seda. Te võite alkoholi mõõdukalt juua omal riisikol. Loe artiklit Alkohol diabeedis. See näitab alkoholimahu annust täiskasvanutele meeste ja naiste hulgas ning selgitab ka seda, milliseid alkohoolseid jooke diabeetikutele eelistatakse. Kui sa ei suuda mõõdukalt jälgida, tuleb hoiduda alkoholist.

Kas see ravim aitab teil kaalust alla võtta? Kuidas see mõjutab kehakaalu?

Ametlike uuringute tulemused kinnitavad, et Galvus ja Galvus Met ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Praktikas aga saavad enamus metformiini kasutavaid inimesi kaalust alla võtta ka mitme kilogrammi kohta. Tõenäoliselt õnnestub ka sind. Eriti kui kasutate madala süsivesikute sisaldusega dieeti, et kontrollida diabeedi, nagu soovitas dr Bernstein.

Mida saab asendada Galvus Metiga?

Järgnevalt kirjeldatakse, kuidas Galvus Metit saab asendada järgmistel juhtudel:

  • Ravim ei aita üldse, patsiendi suhkrut hoitakse väga kõrge.
  • Tabletid aitavad, kuid mitte piisavalt, suhkur jääb üle 6,0 mmol / l.
  • See ravim on liiga kallis ega ole diabeetiku ja tema sugulaste jaoks taskukohane.

Kui vildagliptiini ja / või metformiini kasutamine on vähe või üldse mitte, peate kohe võtma insuliini. Ärge proovige kasutada muid tablette, sest ka neilt ei tohi segi ajada. Diabeet patsiendil on nii tähelepanuta jäetud, et pankreas on ammendunud ja lõpetatakse oma insuliini tootmine. Enne insuliini süstimist ei saa seda teha, ja peate tegema mitu süsti päevas. Vastasel juhul peate kiiresti tundma diabeedi kohutavaid komplikatsioone.

Suhkurtõvega patsiendid peavad oma veresuhkru taset viima tervete inimeste tasemele - 4,0-5,5 mmol / l järjepidevalt 24 tundi ööpäevas. Sellised väärtused tõesti jõuavad, kui proovite. Lugege 2. sammu diabeedi ravi järk-järgult ja järgige seda. Madala süsivesikute sisaldusega dieedi säilitamine ja Galvus Met'i võtmine võib vähendada suhkrut, kuid mõnikord ei piisa. Näiteks suhkur on ikkagi 6,5-8 mmol / l. Sellisel juhul peate väiksemate annuste korral ühendama rohkem insuliini kaadreid. Mis insuliini lööb ja millal peab, peate iga päev otsustama, võttes arvesse suhkru käitumist. Mõnel patsiendil on kõige suurem suhkur hommikul tühja kõhuga, teistel on lõuna või õhtul. Ärge ignoreerige lisaks dieedile ja pillidele insuliinravi. Kuna suhkruregister on 6,0 ja üle selle, jätkub diabeedi tüsistuste tekkimine, ehkki aeglaselt.

Mis siis, kui see ravim ei ole taskukohane?

Diabeetikute jaoks, kelle jaoks Galvus ja Galvus Met ravimid on liiga kallid, peate minema puhta metformiini juurde. Parim originaalravim Glyukofazh. Teine imporditud tööriist Siofor toimib mõnevõrra nõrgem kui Glucophage, kuid ka hea. Kõige odavamad on Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ riikide tablettide metformiini tootmine. Kuid nad võivad langetada suhkrut, mis on väiksem kui tõestatud imporditud uimastid. Tehke oma parima, et järgida vähese süsivesinike dieeti. Tervislik toit, mis sobib teile, on kallim kui teraviljad, kartulid ja jahu tooted. Kuid ilma vähese süsivesinike dieedita ei ole võimalik kaitsta suhkurtõve tüsistuste eest.

Galvus Met: diabeetikute ülevaated, kasutusjuhised, koostis, analoogid

Kahjuks ei ole suhkru tase alati alati õige toitumise ja füsioteraapia kontrollimiseks võimalik. Siis tule selliste ravimite abiga nagu "Galvus Met." See ravim kuulub suukaudsete kombineeritud hüpoglükeemiliste ainete rühma. Selles artiklis peame diabeetikute arvustusi Galvus Met.

Ravimi koostis

Selle ravimi aktiivseks toimeks on: vildagliptiin, mis suudab inhibeerida ensüümi dipeptilüülpeptidaas-4 ja metformiini, mis kuuluvad biguaniidide klassi (glükoneogeneesi pärssivad ravimid). Nende kahe komponendi kombinatsioon tagab vere glükoosisisalduse tõhusama kontrolli. Mis muu on Galvus Met'is?

Vildagliptiin kuulub ainete rühma, mis on võimeline parandama pankrease alfa- ja beetarakkude funktsioone. Metformiin vähendab maksa glükoosi sünteesi ja vähendab selle imendumist soolestikus.

Hind "Galvus Met" on paljude jaoks huvipakkuv.

Kasutamisnäited

Seda ravimit kasutatakse teise tüüpi suhkurtõve raviks:

  • monoteraapiaga koos dieedi ja kehalise aktiivsusega;
  • patsientidel, kes olid eelnevalt saanud monoteraapiana raviks metformiini ja vildagliptiini;
  • ravimi teraapia algfaasis, kombineerides seda metformiiniga (füsioteraapia ja dieedi puudumisel);
  • kombinatsioonis sulfonüüluureaga, insuliiniga, metformiiniga, millel on füsioteraapia ebaefektiivsus, dieet ja nende ravimitega monoteraapia;
  • metformiini ja sulfonüüluureaga patsientidel, kes olid varem läbinud nende ravimitega kombineeritud ravi ja ei saavutanud glükeemilist kontrolli;
  • koos insuliiniga ja metformiiniga patsientidel, kes olid varem saanud nende ravimitega kombineeritud ravi ja ei saavutanud glükeemilist kontrolli.

Seda näitab juhis Galvus Met.

Annustamisskeem ja ravimi kasutamise juhised

Kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse seda jooma jahu ajal. Maksimaalne soovitatav annus on sada mg / päevas.

Galvus Met'i annust valib raviarst rangelt individuaalselt, tuginedes patsiendi komponentide efektiivsusele ja nende taluvusele.

Raviprotseduuri algfaasis tuleb vildagliptiini efektiivsuse puudumisel välja kirjutada annus, alustades ühe ravimi tabletiga 50/500 mg kaks korda päevas. Kui ravialal on positiivne mõju, suureneb annus järk-järgult.

Diabeediravimite Galvus Met-ravi alguses, sõltuvalt juba kasutatavast annusest sõltuvalt metformiini efektiivsuse puudumisest, määratakse annus, alustades ühe tableti ravimiga 50/500 mg, 50/850 mg või 50/1000 mg kaks korda päev

Galvus Met'i ravimi varases staadiumis määratakse patsiendid, kes olid eelnevalt saanud ravi metformiini ja vildagliptiiniga sõltuvalt juba võetud annusest võimalikult olemasolevatele 50/500 mg, 50/850 mg või 50/1000 mg kaks korda päevas.

Ravi "Galvus Met" algannus teise tüüpi suhkurtõvega inimestele füüsilise ravi ja dieedi puudumisel esmase ravina on 50/500 mg üks kord ööpäevas. Kui ravialal on positiivne toime, suurendatakse annust 50/100 mg-ni kaks korda päevas.

Nagu Galvus Meti juhendi kohaselt, on kombinatsioonravi insuliiniga soovitatav annus 50 mg kaks korda päevas.

Ravimit ei tohi kasutada neerupuudulikkusega ega neerupuudulikkusega inimestel.

Kuna ravim eritub neerude kaudu üle 65-aastastel patsientidel, kellel on neerufunktsiooni langus, on ette nähtud Galvus Met'i võtmine minimaalse annuse võtmiseks, mis tagab glükoosi normaliseerimise. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida.

Alkoholide kasutamine on vastunäidustatud, kuna ravimi efektiivsus ja ohutus lastele pole veel täielikult teada.

Kõrvaltoimed

Patsiendi kontrolli alt väljas olevatel põhjustel või 50/1000 mg Galus Meti valesti ebaõigel kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • pearinglus;
  • peavalud;
  • külmavärinad;
  • treemor (tahtmatu lihase kontraktsioon);
  • oksendamine ja iiveldus;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • hüpoglükeemia;
  • kõhuvalu;
  • suurenenud väsimus;
  • seedetrakti soolehaigus;
  • hüperhidroos.

Milliseid muid kõrvaltoimeid võib põhjustada Galvus Met?

  • Metalliline maitse suus.
  • Naha lööve.
  • Naha valulik lööve ärritus.
  • Tupe lööve.
  • Liigse vedeliku kogunemine pehmetes kudedes.
  • Liigesvalu (artralgia).
  • B-vitamiini puudus12.
  • Hepatiidi tekkimine (läbib pärast ravi lõpetamist).
  • Loputage nahka.
  • Pankreatiit.
  • Laktatsidoos
  • Blisteride välimus.

Seda kinnitab ka diabeetikute "Galvus Met" ülevaade.

Vastunäidustused

Ravimil ja teistel ravimitel on palju vastunäidustusi:

  • neerupuudulikkus või neerupuudulikkus (kui meestel on kreatiniini sisaldus vähemalt 135 μmol / l veres ja naistel üle 110 μmol / l verd);
  • ägedad seisundid, mis suurendavad neerupuudulikkuse riski: oksendamise või kõhulahtisuse tõttu tekkinud dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, palavikuga seotud seisundid, hüpoksia, neeruste infektsioonid, sepsis;
  • südamepuudulikkuse areng, äge kardiovaskulaarne šokk, müokardi infarkt ägedas vormis;
  • hingamispuudulikkus;
  • maksa talitlushäire areng;
  • ägeda või kroonilise metaboolse atsidoosi tekkimine (sh ketoatsidoos koos või ilma kooma);
  • insuliinisõltuv diabeet;
  • laktatsidoos;
  • ravimit ei tohi kasutada kaks päeva enne kirurgilist sekkumist, radioloogiliste ja radioisotoopide uuringuid joodist koosnevate ainetega;
  • I tüüpi diabeet;
  • äge alkoholimürgitus või krooniline alkoholism;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (mitte üle 1000 kcal päevas);
  • rinnaga toitmine;
  • rasedus;
  • alaealised (kuna ravimi ohutust ja efektiivsust selles kategoorias ei ole tõestatud);
  • individuaalne ülitundlikkus metformiini, vildagliptiini ja teiste komponentide suhtes.

Kasutusnähtusid "Galvus Met" tuleb rangelt järgida.

Maksakahjustusega või neeruhaigusega patsientidel ei soovitata seda ravimit kasutada, sest maksapuudulikkusega patsientidel on esinenud laktaatsidoosi juhtumeid.

Samuti ei ole laktaatsidoosi suurte riskide tõttu soovitatav üle 60-aastastele patsientidele ja neile, kes pidevalt täidavad rasket füüsilist tööd.

Rasedatel ja imetavatel naistel

"Galvus Met" 50/1000 mg kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna selle perioodi jooksul ei ole piisavalt andmeid selle ravimi kasutamise kohta.

Kui organismis esineb häiritud glükoosisisaldus, võib rasedatel suurendada riski kaasasündinud väärarengute tekkeks, suremuse ja vastsündinuhaiguste esinemissageduse tekkeks. Sellisel juhul tuleb glükoosi normaliseerida insuliini monoteraapiaga.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud rinnaga toitvatele emadele, sest ei ole teada, kas ravimi komponendid (vildagliptiin ja metformiin) erituvad inimese rinnapiima.

Erijuhised

Kuna vildagliptiini manustamise ajal suureneb aminotransferaasi aktiivsus, on enne diabeediravimi "Galus Meth" ravimist ja ravi ajal vajalik regulaarselt määrata maksafunktsiooni näitajaid.

Kui metformiin koguneb organismis, võib tekkida laktaatsidoos, mis on väga harv, kuid väga raske metaboolne komplikatsioon. Metformiini laktacidoosi kasutamise taustal täheldati suhkruhaigusega patsientidel, kellel oli neerupuudulikkuse tõsine raskusaste. Samuti põhjustab lakiaatsidoosi riski suhkurtõvega patsientidel, kellel on pikka aega näljane, halvasti ravitav, pikka aega alkoholi kuritarvitamine või maksahaigus.

Hind Galvus Met

Seda ravimit toodab Šveitsi firma Novartis.

Ravimit saab osta lähimas apteegis või tellida internetis. Ravimi maksumus sõltub vabastamisvormist, keskmiselt 1200-1300 rubla ulatuses.

Tulemuseks on see, et seda ravimit ei saa nimetada odavaks. Mitte igaüks ei saa seda endale jätkata ravi saamiseks.

Selle kinnituseks kinnitage "Galvus Met" diabeedi ülevaated.

Ravimi analoogid

Analoogia põhjal on "Galvus Meta" farmakoloogiline rühm:

  • "Avandamet" on kombineeritud hüpoglükeemiline aine, mis sisaldab kahte põhikomponenti - metformiini ja rosiglitasooni. Ravim on ette nähtud insuliinsõltumatu suhkruhaiguse raviks. Metformiini eesmärk on pärssida glükoosi sünteesi maksas ja rosiglitasoon suurendab raku retseptorite tundlikkust insuliinis. Ravimi keskmine hind on 250 rubla 56 annuse 500/2 mg annuse kohta. Analoogid "Galvus Met" peaksid valima arsti.
  • "Glimekomb" - ka suudab normaliseerida glükoosi kontsentratsiooni. Ravim sisaldab metformiini ja gliklasiidi. See ravim on vastunäidustatud insuliinist sõltuvate diabeetikute, kooma seisundis olevate inimeste, hüpoglükeemiat põdevate rasedate naiste ja teiste haiguste korral. Ravimi keskmine maksumus on 450 rubla 60 tabletti paki kohta.
  • Kombogliz Prolong - sisaldab metformiini ja saksagliptiini. Ravimit on ette nähtud teise tüüpi suhkurtõve raviks pärast füsioteraapia ja dieedi puudulikkust. See ravim on vastunäidustatud inimestele, kes on ülitundlikud ravimi põhikomponentide, insuliinsõltuva diabeedi, lapse, alaealise kandmise, samuti neeru- ja maksatalitluse häirete suhtes. Ravimi keskmine hind on 2900 rubla 28 tabletti pakendi kohta.
  • "Januvia" on hüpoglükeemiline aine, mis sisaldab toimeainet sitagliptiini. Ravimi kasutamine normaliseerib vere glükoosisisaldust ja glükagooni. Annustamine määrab raviarst, kes võtab arvesse suhkrusisaldust, üldist tervislikku seisundit ja muid tegureid. Ravim on vastunäidustatud insuliinsõltuva diabeediga inimestel ja komponentide individuaalse talumatuse suhtes. Ravi ajal võivad esineda peavalu, seedehäire, liigesevalu ja hingamisteede infektsioonid. Keskmiselt on ravimi hind 1600 rubla.
  • "Traction" - on saadaval linagliptiini sisaldavate tablettide kujul. Vähendab glükoneogeneesi ja stabiliseerib suhkru taset. Arst valib annuse individuaalselt iga patsiendi kohta.
  • "Vipidia" peetakse suhkrut vähendavat ainet, mis on ette nähtud II tüübi diabeedi monoteraapiaks või kombineeritud raviks. Saadaval pillide kujul on suurim ööpäevane annus 25 mg ja seda olenemata toidust. Hüpoglükeemiline ravim on keelatud võtta neeru-, maksa- ja südamepuudulikkusega inimesi, diabeetiline ketoatsidoos ja insuliinsõltuv suhkurtõbe, samuti vastunäidustused. Kõrvaltoimed on sarnased ravimi "Galvus" negatiivse mõjuga. Kuna lastele ja rasedatele inimestele avaldatud mõju puudub, ei määra nad ravimit. Vipidiya toote keskmine hind on 1200 rubla.
  • Ongliza on hea ravim vere glükoositaseme säilitamiseks ja pärast söömist. Tänu saksagliptiinile kontrollib ravim ka glükagooni. Seda saab kasutada põhiainetena ja kombinatsioonis teiste ravimitega. Ravim on vastunäidustatud insuliinravi, 1. tüüpi diabeedi ja ketoatsidoosi korral. Peamised kõrvaltoimed on peavalu, turse, kurguvalu. Ravimi keskmine maksumus on 1900 rubla.

Galvus Metil on palju teisi sarnaseid tööriistu.

Diabeedi ülevaated Galvus Met

Põhimõtteliselt on arvamused uimastite kasutamise kohta väga positiivsed. Enamik patsiente, kes seda ravimit võtsid, ütlevad, et pärast esimest kasutamiskuupäeva normaliseerub glükoositasemed normaalseks. Peale selle võivad diabeediga inimesed, nagu näiteks selle ravimi võtmisel, süüa eelnevalt keelatud toitu. Rasvunud patsientidel aitas Galusus Met kaotada mõni lisa kilo, kuna metformiin on selle osa. Ainus puudus, mida patsiendid räägivad, pole kaugeltki odavad.

Oleme esitanud üksikasjaliku kirjelduse narkootikumide Galvus Met.

Galvus Met

Kirjeldus alates 23. novembrist 2014

  • Ladina nimi: Galvus Met
  • ATC-kood: A10BD08
  • Aktiivne koostisosa: Vildagliptiin + Metformiin (Vildagliptiin + Metformiin)
  • Tootja: Novartis Pharma Production GmbH., Saksamaa; Novartis Pharma Stein AG, Šveits

Koostis

Tabletid sisaldavad toimeaineid: vildagliptiini ja metformiini vesinikkloriidi.

Lisakomponendid: hüprolosis, hüpromelloos, magneesiumstearaat, titaandioksiid, talk, makrogool 4000, raudoksiid kollane ja punane.

Vabastav vorm

Galvus Met on valmistatud õhukese polümeerikattega tablettidena annustes 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg. Tabletid on pakendatud 6 või 10 tükis blisterpakendisse, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 blisterpakendit.

Farmakoloogiline toime

Sellel ravimil on hüpoglükeemiline farmakoloogiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Galvus Met sisaldab 2 hüpoglükeemilist ainet, millel on erinevad toimemehhanismid. Samal ajal on vildagliptiin dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitor ja metformiinvesinikkloriid kuulub biguaniidide hulka. Kombineeritud koostisosad aitavad kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres 2. tüüpi suhkurtõve diabeedi ajal päeva jooksul.

Selle ravimi kasutamine põhjustab veresuhkru kontsentratsiooni statistiliselt olulist püsivat vähenemist. Samal ajal on ainult mõned hüpoglükeemia juhtumid.

Tehti kindlaks, et toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumise kiirust ja ulatust ning toimeainete kontsentratsioon väheneb veidi, kuid üldiselt sõltub sellest võetud annusest.

Galvus Met imendumine toimub kiiresti, komponentide biosaadavus on umbes 85%. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, tuvastatakse selle komponentide olemasolu vereplasmas 1-1,5 tunni pärast. Organismis muutub ravim ümber metaboliitideks, mis erituvad neerude kaudu ja väikese osa väljaheitega.

Ravimi kasutamisnäitajad

Peamine näide Galvus Met'i võtmise kohta on II tüüpi diabeedi ravi järgmistel juhtudel:

  • monoteraapia vildagliptiini või metformiiniga ei ole efektiivne;
  • ei suuda piisavalt kontrollida glükeemiat teiste ravivõimalustega ja nii edasi.

Kasutamise vastunäidustused

Galvus Met ei ole määratud, kui:

  • kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes;
  • neerupuudulikkus ja muud neeruhaigused;
  • ägedad haigusseisundid, mis võivad põhjustada neerupuudulikkuse arengut - dehüdratsioon, palavik, infektsioonid, hüpoksia ja nii edasi;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • imetamine, rasedus;
  • hüpokulaarse dieedi järgimine;
  • alla 18-aastased lapsed.

Ettevaatlikult nimetatakse pillid 60-aastastele patsientidele, kes töötavad raskelt füüsilises tootmises, kuna võib tekkida laktaatsidoos.

Kõrvaltoimed

Galvus Met'i ravimisel võib tekkida soovimatu toime: tugev peavalu, pearinglus, treemor. Võib esineda ka seedetrakti aktiivsuse häireid: iiveldus, kõhulahtisus, gastroösofageaalne refluks, kõhupuhitus. Kuigi selle ravimi võtmine minimeerib hüpoglükeemia väljanägemist, ei tohiks see välistada sümptomite tekkimist.

Galvus Met - kasutusjuhised (meetod ja annus)

See ravim on ette nähtud imendumiseks. Annustamine Galvus Met sobib individuaalselt ja sõltub ravimi efektiivsusest ja komponentide talutavusest. Ravi ajal on soovitatav rangelt jälgida vildagliptiini ettenähtud ööpäevast annust, mis ei tohiks ületada 100 mg.

Ravi alguses valitakse annus, võttes arvesse haiguse kulgu, glükeemia taset, patsiendi seisundit ja eelnevalt kasutatud raviskeemi. Seedetrakti tööga seotud kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Tavaliselt algab ravi ühe 50 mg + 500 mg tabletiga, mida võetakse 2 korda päevas. Pärast terapeutilise toime hindamist saate annust järk-järgult suurendada.

Kui metformiini monoteraapia ei olnud efektiivne, siis, võttes arvesse eelnevalt võetud metformiini, võib välja kirjutada ühe tableti kõige sobivam annus, mida võetakse kaks korda päevas.

Ravimi esialgse annuse määramisel patsientidele, kes saavad kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini eraldi tablettidega, valitakse lähim annus.

Galvus Met-i ja sulfonüüluurea või insuliini derivaatide kombinatsioonravi korral arvutatakse annus 50 mg x 2-kordse vildagliptiini, st 100 mg päevas, ja metformiini annusest, mis on lähedane monoteraapiaga saavutatud annusele.

Üleannustamine

Nagu teada, on vildagliptiin selle ravimi osana hästi talutav, kui seda manustatakse päevases annuses kuni 200 mg. Muudel juhtudel võib tekkida lihasvalu, paistetus ja palavik. Tavaliselt võib ravimi tühistamise kaudu kõrvaldada üleannustamise sümptomid.

Üleannustamise metformiiniga, mis võib tekkida sümptomid, võttes samal ajal ravimi 50 g, võib põhjustada hüpoglükeemiat, laktatsidoosi, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, madal kehatemperatuur, kõhuvalu ja lihaste kiire hingamine, pearinglus. Rasked vormid põhjustavad teadvuse halvenemist ja kooma.

Samal ajal viiakse läbi sümptomaatiline ravi, teostatakse hemodialüüsi ja nii edasi.

Tuleb märkida, et insuliinit saavate patsientide puhul ei ole Galvus Met'i määramine insuliini asendajaks.

Koostoimimine

Vildagliptiin ei kuulu tsütokroom P450 ensüümide substraatide hulka, see ei ole nende ensüümide inhibiitor ja indutseerija, mistõttu see praktiliselt ei mõjuta substraate, indutseerijaid ega P450 inhibiitoreid. Kuid samaaegne kasutamine teatavate ensüümide substraatidega ei mõjuta nende komponentide ainevahetust.

Ka samaaegne kasutamine vildagliptiini ja teiste uimastite patsientidele määratud 2. tüüpi diabeedi, näiteks: glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin ja ravimid on kitsas terapeutiline vahemik - amlodipiini, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariini ei põhjusta kliiniliselt olulisi koostoimeid.

Furosemiidi ja metformiini kombinatsioon mõjutab vastastikku nende ainete kontsentratsiooni organismis. Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja eliminatsiooni uriini koostises.

Orgaaniliste katioonide nagu amiloriid, digoksiin, kinidiin, morfiin, hiniini, ranitidiin, trimetoprim, vankomütsiin ja muu Triamtereen, reageerides metformiini tõttu võistlevad ühise transporti neerutuubulitesse võivad tõsta selle kontsentratsioon vereplasmas. Seetõttu peab Galvus Meti kasutamine sellistes kombinatsioonides olema ettevaatlik.

Kombinatsioon ravimi tiasiid, teised diureetikumid fenotiasiiniga kilpnäärme hormoonide ravimid, östrogeenid, suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumi antagonistid ja isoniazid, võivad põhjustada hüperglükeemia ja nõrgendab Hüpoglükeemilise aineid.

Seetõttu, kui sellised ravimid määratakse või tühistatakse samal ajal, tuleb metformiini efektiivsuse hoolikas jälgimine - selle hüpoglükeemiline toime ja vajadusel annuse kohandamine. Soovitatav on hoiduda kombinatsioonist danasooliga, et vältida selle hüperglükeemilise toime ilmnemist.

Kloorpromasiini suurte annuste võtmine võib suurendada glükeemiat, sest see vähendab insuliini vabanemist. Neuroleptiline ravi nõuab ka annuse korrigeerimist ja glükoosi kontsentratsiooni kontrollimist.

Kombineeritud ravi joodisisaldusega radioaktiivsete ainetega, näiteks nendega seotud radioloogiliste uuringute läbiviimisel põhjustab tihtipeale laktatsidoosi tekkimist diabeedi ja funktsionaalse neerupuudulikkuse korral.

Süstitavad β2-sümpatomimeetikumid võivad põhjustada β2-retseptorite stimulatsiooni tulemusena glükeemiat. Sel põhjusel peate kontrollima vere glükoosisisaldust, võib-olla insuliini määramist.

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi ja salitsülaatide samaaegne kasutamine võib suurendada hüpoglükeemilist toimet.

Müügitingimused

Retseptiravim.

Ladustamistingimused

Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatuks pimedas ja kuivas kohas, temperatuuril kuni 30 ° C.

GALVUS MET

Tabletid, kilekattega helekollane, kerge roosakujuline, ovaalne, heledate servadega; ühel küljel on etikett "NVR", teiselt poolt on "LLO".

Abiained: giproloza - 49,5 mg Magneesiumstearaat - 6,5 mg hüpromelloos - 12858 mg, titaandioksiid (E171) - 2,36 mg makrogool 4.000-1,283 mg talki - 1,283 mg kollast raudoksiidi (E172) - 0,21 mg rauda punane oksiid (E172) - 0,006 mg.

6 tk - villid (1) - papp pakendis.
6 tk - villid (3) - papp pakendis.
6 tk - villid (5) - papp pakendis.
6 tk - villid (6) - papp pakendis.
6 tk - villid (12) - papp pakendis.
6 tk - villid (18) - papp pakendis.
6 tk - villid (36) - papp pakendis.
10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (5) - papp pakendis.
10 tk - villid (6) - papp pakendis.
10 tk - villid (12) - papp pakendis.
10 tk - villid (18) - papp pakendis.
10 tk - villid (36) - papp pakendis.

Tabletid, kilega kaetud kilega, nõrga halli värvitooniga, ovaalne, heledate servadega; ühel küljel on etikett "NVR", teisel küljel on "SEH".

Abiained: giproloza - 84,15 mg magneesiumstearaat - 9,85 mg hüpromelloos - 18,58 mg, titaandioksiid (E171) - 2,9 mg makrogool 4.000-1,86 mg talki - 1,86 mg kollast raudoksiidi (E172) - 0,82 mg.

6 tk - villid (1) - papp pakendis.
6 tk - villid (3) - papp pakendis.
6 tk - villid (5) - papp pakendis.
6 tk - villid (6) - papp pakendis.
6 tk - villid (12) - papp pakendis.
6 tk - villid (18) - papp pakendis.
6 tk - villid (36) - papp pakendis.
10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (5) - papp pakendis.
10 tk - villid (6) - papp pakendis.
10 tk - villid (12) - papp pakendis.
10 tk - villid (18) - papp pakendis.
10 tk - villid (36) - papp pakendis.

Tabletid, tumeroheliselt kaetud kilega hallikas toon, ovaalsed nurkade servadega; ühel küljel on etikett "NVR", teiselt poolt on "FLO".

Abiained: hüproloos - 99 mg, magneesiumstearaat - 11 mg, hüpromelloos - 20 mg, titaandioksiid (E171) - 2,2 mg, makrogool 4000 - 2 mg, talk - 2 mg, kollane raudoksiid (E172) - 1,8 mg.

6 tk - villid (1) - papp pakendis.
6 tk - villid (3) - papp pakendis.
6 tk - villid (5) - papp pakendis.
6 tk - villid (6) - papp pakendis.
6 tk - villid (12) - papp pakendis.
6 tk - villid (18) - papp pakendis.
6 tk - villid (36) - papp pakendis.
10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (5) - papp pakendis.
10 tk - villid (6) - papp pakendis.
10 tk - villid (12) - papp pakendis.
10 tk - villid (18) - papp pakendis.
10 tk - villid (36) - papp pakendis.

Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorite klassi ja suuruaniidide klassi esindav metformiin (vesinikkloriidi kujul). Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida vere glükoosisisaldust II tüüpi diabeedi (II tüüpi diabeedi) patsientidel.

Vildagliptiin, kõhunäärme isolaator-aparaadi stimulantide klassi esindaja, inhibeerib selektiivselt ensüümi DPP-4, parandades glükeemilist kontrolli. DPP-4 aktiivsuse inhibeerimine suurendab inkretiinhormoonide endogeensete tasemete baasjärgset ja postprandiaalset taset: glükagoonitaoline peptiid 1 tüüp (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP). Metformiin vähendab glükoosi tootmist maksas, vähendab soole glükoosisisalduse imendumist ja vähendab insuliini resistentsust, suurendades glükoosi kogust ja perifeersete kudede kasutamist.

Metformiin indutseerib glükogeeni süntetaasil põhinevat rakusisest glükogeeni sünteesi ja suurendab glükoosi transportimist teatud membraaniga glükoosi ülekandevalkude (GLUT-1 ja GLUT-4) abil.

Ravimi üksikute koostisosade ohutust ja efektiivsust ning nende samaaegset kasutamist on eelnevalt uuritud kliinilistes uuringutes, kus on tõendatud täiendavalt positiivne mõju, et vildagliptiin lisatakse metformiiniga ravile ebapiisavalt kontrollitud 2. tüüpi diabeediga patsientidel.

Vildagliptiini kasutamine II tüüpi diabeediga patsientidel põhjustab DPP-4 aktiivsuse kiiret ja täielikku pärssimist, mida täheldatakse 24 tunni jooksul.

GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurendamine, vildagliptiin põhjustab pankrease β-rakkude tundlikkuse tõusu glükoosiks, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni paranemist. Vildagliptiini kasutamine annuste 50 mg ja 100 mg päevas II tüüpi diabeediga patsientidel suurendas β-rakkude funktsiooni näitajaid.

P-rakkude funktsiooni paranemise aste sõltub nende esialgse kahjustuse astmest, mistõttu indiviididel, kellel puudub diabeet (normaalse glükoosi kontsentratsiooniga vereplasmas), ei stimuleeri vildagliptiin insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosi kontsentratsiooni. Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendades suurendab vildagliptiin a-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab glükoosist sõltuvat glükagooni sekretsiooni reguleerimist. Suurenenud glükagooni kontsentratsiooni langus pärast sööki omakorda põhjustab insuliiniresistentsuse vähenemist.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine inkretiinhormoonide kontsentratsiooni põhjustava hüperglükeemia taustal põhjustab glükoosi tootmise vähenemist maksas nii toidu ajal kui ka pärast seda, mille tagajärjel väheneb glükoosi kontsentratsioon plasmas.

Lisaks sellele oli vildagliptiini taustal plasmakliipide kontsentratsiooni langus pärast sööki, mis ei olnud seotud pankrease isoleeritud rakkude funktsiooni paranemisega, mida vahendas vildagliptiini toime inkretiinhormooni aktiivsusele.

On teada, et GLP-1 kontsentratsiooni suurenemine võib viia mao tühjenemise aeglasemaks, kuid vildagliptiini kasutamisel seda toimet ei täheldata.

Metformiin parandab II tüüpi diabeediga patsientidel glükoositaluvust, vähendades glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas nii enne kui ka pärast sööki.

Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei põhjusta metformiin II tüüpi diabeediga või tervetel isikutel (välja arvatud erijuhtudel) hüpoglükeemiat.

Narkootikumide ravi ei põhjusta hüperinsulineemia arengut. Metformiini kasutamisel ei muutu insuliini sekretsioon, samas kui insuliini kontsentratsioon tühja kõhuga ja päeva jooksul vereplasmas võib väheneda.

Kui metformiini terapeutiliste annustega kliinilised uuringud oodatav, samuti pikaajaliste kliiniliste uuringute andmetel on soodsat mõju lipoproteiinide metabolismis sõltumata selle mõju glükeemias: vähendades üldkolesterooli sisaldus, LDL-kolesterooli ja triglütseriidide taset.

Uuringud on näidanud bioekvivalentsust AUC ja C järgimax Ravimi Galvus Met vereplasmas manustati eraldi annustena sobivates annustes kolm erinevat annust (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg ja 50 mg + 1000 mg) ning vildagliptiin ja metformiin.

Toit ei mõjuta Galdit Met'i osana vildagliptiini imendumise ulatust ja kiirust. C väärtusedmax ja metformiini AUC ravimiga Galvus Met, kui manustatakse samaaegselt toiduga, vähenes vastavalt 26% ja 7%. Toidu tarbimise taustal aeglustus metformiini imendumine, mis tõi kaasa maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aja (Tmax, 2 kuni 4 tundi). Sarnane muutus koosmax ja metformiini eraldi kasutamisel täheldati AUC-i toidutarbimise taustal, kuid viimasel juhul olid muutused vähem olulised. Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale Galvus Met-i osana ei erinenud nii mõlema ravimi eraldi võtmisel.

Tühja kõhuga manustamisel imendub vildagliptiin kiiresti ja Cmax saavutatakse 1,75 tundi pärast manustamist.

Toidu samaaegsel kasutamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus veidi: C-sisaldus vähenebmax 19% võrra ja selle aja pikenemine kuni 2,5 tundi. Ent toidutarbimine ei mõjuta imendumise taset ega AUC-d. Vildagliptiin imendub kiiresti ja selle absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 85%. Koosmax ja AUC annuste terapeutilises vahemikus suureneb ligikaudu proportsionaalselt annusega.

Vildagliptiini plasmavalkudega seondumise määr on väike (9,3%). Ravim jagatakse ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Vildagliptiini jaotus leiab aset eeldatavasti ekstravaskulaarselt, jaotusruumala tasakaalus olekus pärast intravenoosset manustamist (Vss) on 71 l.

Biotransformatsioon on vildagliptiini eritumise põhiline teekond. Inimese kehas konverteeritakse 69% ravimi annusest. Peamine metaboliit LAY151 (57% doosist) on farmakoloogiliselt inaktiivne ja on tsüanokomponendi hüdrolüüsi produkt. Umbes 4% ravimi annusest läbib amiidi hüdrolüüsi.

In vivo uuringud DPP-4 defitsiidiga loomadel näitasid selle ensüümi osalist positiivset toimet vildagliptiini hüdrolüüsile. Vildagliptiin ei metaboliseeru tsütokroom P450 isoensüümide osalusel. In vitro uuringute kohaselt ei inhibeeri vildagliptiin tsütokroomi CYP450 isoensüüme ega indutseerivad neid.

Pärast radioaktiivselt märgistatud vildagliptiini imendumist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestikus, muutumatu vildagliptiini eritumine neerude kaudu on 23%. Kui tervetel vabatahtlikel manustatakse i / v manustamist, on keskmine poolväärtusaeg (T.1/2) jõuab 2 tundi, vildagliptiini üldine plasmakliirens ja neerukliirens on vastavalt 41 l / h ja 13 l / h. T1/2 pärast allaneelamist umbes 3 tundi, olenemata annusest.

Vildagliptiin imendub kiiresti, absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 85%. Cmax ja vildagliptiini AUC suureneb ligikaudu proportsionaalselt annusega, kui seda kasutatakse terapeutiliste annuste vahemikus.

Erijuhtudel farmakokineetika

Paul Erineva vanusega naistel ja meessoost patsientidel, kellel oli erinev kehamassiindeks (BMI), ei täheldatud vildagliptiini farmakokineetikat. DPP-4 aktiivsuse pärssimise määr vildagliptiini järgi ei muutu sõltuvalt soost.

Rasvumine UTI mõju vildagliptiini farmakokineetilistele parameetritele ei täheldatud. DPP-4 aktiivsuse pärssimise määr vildagliptiini järgi ei muutu sõltuvalt BMI suurusest.

Rahvus. Rahvus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Kerge ja keskmise raskusega maksapuudulikkusega patsientidel (6-10 punkti Child-Pugh skaala järgi) pärast vildagliptiini ühekordse annuse manustamist suu kaudu annuses 100 mg on vildagliptiini bioaktiivsus vastavalt 8% ja 20%. Raske maksapuudulikkusega (12-l Child-Pugh skaala järgi) patsientidel suureneb vildagliptiini biosaadavus 22%. Maksimaalne vildagliptiini biosaadavuse muutus (suurenemine või vähenemine) keskmiselt kuni 30% ei ole kliiniliselt oluline. Maksa düsfunktsiooni raskusastme ja ravimi biosaadavuse vahel ei tuvastatud seost.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vildagliptiini kerge, mõõdukas või raske AUC suurem kui tervetel vabatahtlikel vastavalt 1,4, 1,7 ja 2 korda. LAY151 metaboliidi AUC tõusis vastavalt 1,6, 3,2 ja 7,3 korda ja metaboliit BQS867 vastavalt 1,4, 2,7 ja 7,3 korda kerge, mõõduka ja raske neerupuudulikkusega patsientidel. Lõppstaadiumis kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsientidel on piiratud andmed näidanud, et selle rühma näitajad on sarnased raske neerukahjustusega patsientidega. Metaboliit LAY151 kontsentratsioon lõppstaadiumis CKD-ga patsientidel suurenes raske neerupuudulikkusega patsientidega võrreldes 2-3 korda. Vildagliptiini eemaldamine hemodialüüsi teel on piiratud (3% protseduuri kestel, mis kestab rohkem kui 3-4 tundi ja 4 tundi pärast ravimi ühekordse annuse manustamist).

Kasutamine üle 65-aastastel patsientidel. Biosaadavuse suurenemine 32% võrra (C-taseme tõus)max 18%), mis on täheldatud vanemate kui 70 aasta vanuste patsientide puhul ilma somaatilise patoloogia, kui vildagliptiini võetakse annuses 100 mg päevas, ei ole kliiniliselt oluline ega mõjuta DPP-4 inhibeerimist.

Kasutamine alla 18-aastastel patsientidel. Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Metformiini absoluutne biosaadavus suu kaudu annuses 500 mg tühja kõhuga oli 50... 60%. Koosmax Saadi 2,5 tundi pärast manustamist. Ravimi ühekordse annuse suurendamisega 500 mg-lt 1500 mg-ni ja suukaudselt 850 mg-lt 2250 mg-ni tekkis farmakokineetiliste parameetrite sõltuvus annusest.

See toime ei tulene mitte ainult ravimi hävitamise muutusest selle imendumise aeglustumisena. Toidu tarbimise taustal vähenes ka mõnevõrra metformiini imendumise ulatus ja kiirus. Nii manustati ravimi ühekordse doosiga 850 mg annusega toiduga C-dmax umbes 40%, AUC 25% ja tõus Tmax 35 minutiks

Nende asjaolude kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.

Ühekordse suukaudse annusena 850 mg näivat V-dd Metformiin on 654 ± 358 liitrit. Metformiin praktiliselt ei seondu plasmavalkudega, samas sulfonüüluuread on nendega rohkem kui 90%. Metformiin siseneb punalibledele (tõenäoliselt selle protsessi suurenemine aja jooksul). Metformiini kasutamisel vastavalt standardsele skeemile (standardannus ja manustamissagedus). Css vereplasmas saavutatakse 24-48 tunni jooksul ja reeglina ei ületa 1 μg / ml. Kontrollitud kliinilistes uuringutesmax metformiin plasmas ei ületanud 5 μg / ml (isegi maksimaalsete annuste korral).

Tervetele vabatahtlikele metformiini kasutamisel on üksikannus, eritub neerud muutumatul kujul. Sellisel juhul ei metaboliseerita ravimit maksa kaudu (inimestel ei ole metaboliite tuvastatud) ja see ei eritunud sapist.

Kuna metformiini neerukliirens on ligikaudu 3,5 korda suurem kui kreatiniinisisaldus (CK), on ravimi peamine eliminatsiooni tee tubulaarsekretsioon. Allaneelamisel elimineeritakse neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul ligikaudu 90% imendunud annusest; koos T.1/2 vere umbes 6,2 tundi1/2 Täisverest saadud metformiin on ligikaudu 17,6 tundi, mis näitab erütrotsüütide suurema osa kogunemist.

Erijuhtudel farmakokineetika

Paul II tüüpi diabeediga meestel ja naistel ei täheldatud metformiini farmakokineetilisi parameetreid oluliselt. Samamoodi täheldati kliinilistes uuringutes II tüüpi diabeediga meestel ja naistel metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei uuritud metformiini farmakokineetilisi omadusi.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (mõõdetuna CC-ga) T1/2 Metformiin plasmas ja täisverest suureneb ja selle renaalne kliirens väheneb proportsionaalselt CC vähenemisega.

Kasutamine üle 65-aastastel patsientidel. Tervetel vabatahtlikel vanuses ≥65 aastat tehtud farmakokineetiliste uuringute piiratud andmete põhjal vähenes metformiini plasmakliirens ja T1/2 ja Cmax võrreldes nooremate vabatahtlikega. Need metformiini farmakokineetika omadused üle 65-aastastel inimestel on tõenäoliselt seotud peamiselt neerufunktsiooni muutustega, mistõttu võivad vanemad kui 80-aastased patsiendid Galvus Met'it kasutada ainult normaalse CC-ga.

Kasutamine alla 18-aastastel patsientidel. Metformiini farmakokineetilised omadused lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Kasutamine erinevate rahvusrühmadega patsientidel. Patsientide rahvuse mõju metformiini farmakokineetilistele omadustele ei ole tõendeid. Metformiini kontrollitud kliinilistes uuringutes, kellel esines erineva rahvuse kuuluva 2. tüüpi diabeedihaige, ilmnes ravimi hüpoglükeemiline toime samas ulatuses.

2. tüüpi diabeet (koos dieediraviga ja füüsilise koormusega):

- vildagliptiini või metformiini monoteraapia efektiivsusega;

- patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini monokruvide kujul;

- kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega (kolmekordne kombinatsioonravi) patsientidel, keda varem raviti sulfonüüluurea derivaatidega ja metformiiniga, ilma et oleks saavutatud piisavat glükeemilist kontrolli;

- kolmikkombinatsioonravi koos insuliiniga patsientidel, kes on varem saanud stabiilse annuse ja metformiini manustamist insuliiniprobleemile ilma piisava glükeemilise kontrollita;

- esmase ravina II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel ei ole piisavalt efektiivset dieedi ravi, füüsilist koormust ja vajadust parandada glükeemilist kontrolli.

- ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;

- neerupuudulikkus või raske neerufunktsiooni häired, mille glomerulaarfiltratsioonikiirus (GFR) on 5 mmol / l, samuti suurenenud anioonintervall ja laktaadi / püruvaadi suhte tõus. Kui kahtlustatakse laktahidoosi, tuleb metformiini sisaldavate ravimitega ravi katkestada ja patsient tuleb kohe hospitaliseerida.

Veel Artikleid Diabeedi

Test cassette accu-chek mobiilne n50 kasutusjuhendAnnustamisvormKoostisFarmakoloogiline toimeKirjeldus ja omadusedMüügifunktsioonidEritingimusedHoiustage ja kasutage katsekassetti vastavalt juhistele antud soovitustele.

Süsivesikute ainevahetuse rikkumisi organismis võib väljendada suhkru kujul uriinis, ebamõistlikust kehakaalu suurenemisest, suurenenud rõhust. Suhkru kõvera analüüs näitab, kas patsiendil on ebanormaalne glükoosi kogunemine.

Glükoomomeetri läätsed on steriilsed nõelad, mis on paigaldatud puncheri käepidemele. Neid kasutatakse naha läbitöötamiseks sõrme- või kõrvambi juures, et võtta analüüside jaoks vajalik veri.