loader

Distsipliini diabeedi ravimeetodid

Diabeet insipidus, mille ravi sõltub mitmetest teguritest, on patoloogiline seisund, mis tuleneb antidiureetilise hormooni vasopressiini puudumisest. Selle haiguse peamised sümptomid on vee-leeliselise tasakaalu häired ja patsient on mures kahe protsessi pärast - pidev lõdva janu ja sagedane urineerimine.

On mitut tüüpi tervisehäireid, millest igaüks põhjustab sarnaseid sümptomeid, kuid millel on erinev etioloogia. Loomulikult sõltub suhkrutõve või mõnel muul viisil diabeet - diabeet - sõltub patoloogia algusest.

Nefrogeenne diabeet: omadused ja ravi

Üheks diabeedi vormiks on nefrogeenne või neeruhaigus. Sellisel juhul ei saa keha kontsentreerida uriini, sest neerutuubulid reageeritakse antidiureetilisele hormoonile ühel või teisel põhjusel. Ja kontsentreeritud uriin suures koguses jätab kehast välja.

On kahte tüüpi patoloogia - sekundaarne tüüp ja pärilik olemus. Mõlemal juhul on ADH tase normaalne või veidi vähenenud, mis tähendab, et mitte-diabeedi ravi peab olema suunatud neerude tundlikkuse parandamisele selle olulise hormooniga.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mille toimeained on indapamiid või hüdroklorotiasiid.

Tabel №1 Tiasiid-diureetikumid ja nende omadused

Vaatamata tiasiiddiureetikumide efektiivsusele peab nende vastuvõtmine olema ettevaatlik.

Soola tarbimise vähendamine aitab suurendada selle kategooria ravimite efektiivsust.

Täiendavaks raviks koos neerutüüpi diabeediga on võimalik määrata prostaglandiinide sünteesi inhibiitoreid. Nad vähendavad distaalsetes nefroonides lahustunud komponentide saamise protsessi, mis põhjustab uriini mahu vähenemist ja lahustunud ainete kontsentratsiooni suurenemist - osmolaalsuse suurenemist.

Selle klassi ravimite hulka kuuluvad järgmised vahendid:

  • Ibuprofeen (strukturaalsed analoogid: Brufen, Ibufen, Dolgit, Ipren, Mig-200, Mig-400, Nurofen, Solfaplex, Faspik);
  • Indometatsiin (strukturaalsed analoogid: indobeen, indotard, indotsiid, metindool);
  • Aspiriin (strukturaalsed analoogid: anopiriin, aspinaat, acekardool, atsetüülsalitsüülhape, Zorex Morning, Upsarin Upsa, Trombopol).

Õigeaegne diagnoosimine ja kõikehõlmav ravi võib parandada patsiendi seisundit, kuid kui haigus diagnoositakse lapsel, võib see tulemus olla ettearvamatu.

Tsentraalne diabeet insipidus: omadused ja ravi

Seda tüüpi haigused on seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse halvenenud aktiivsusega. Sellises olukorras tekib patoloogia tulenevalt produktsiooni defektist ja vasopressiini ebaõigest sekretsioonist.

Seda haigust võib pidada haruldaseks, kuna seda diagnoositakse 4-10 inimesel 10 000-st. Enamasti tuvastatakse selline haigus noortel 20-30-aastastel naistel. Selle haiguse peamised sümptomid on püsiv lõdvenev janu ja uriini ülemäärane tühjenemine.

Tsentraalse vormi mittesteroidset diabeedi peamine ravi on hormoonasendusravi kasutamine. Selleks pakutakse patsiendile sünteetilist vasopressiini analoogi - desmopressiini, millel on tugev antidiureetiline toime.

Ravimite võtmisel esineb kerge vasokonstriktiivne aktiivsus ja väljendunud pikaajaline antidiureetiline toime.

Tabel nr 2. Desmopressiini ravimvormid ja nende omadused

On mitmeid ravimeid, mis sisaldavad desmopressiini:

  • Desmopressiin - annustamisjärgne ninasprei (10 μg) ja ninatilgad (100 μg);
  • Apo-desmopressiin (10 ug) - ninasprei;
  • Miniriin - tabletid suukaudseks manustamiseks (100 ja 200 ug), keelealused tabletid (60 ja 120 ug);
  • Emots - süstelahus (20 ja 40 μg 1 ml kohta, 4 μg 0,5 ml kohta);
  • Presinex - annustamine ninaspreis (10 μg).

Ükskõik millist ravimit määrab ainult raviarst.

Rasedate naiste diabeet

Teine haiguse vorm on gestagenne, mis esineb ainult tulevastel emadel.

Selle areng on seotud platsenta poolt toodetud spetsiifilise ensüümiga. Samuti avaldab see negatiivset mõju naiste kehale antidiureetiline hormoon.

Samuti on võimalik vältida düsfogeenset diabeet, mis tekib vaimse olemuse kõrvalekallete tõttu. Nende taustal hakkab naine jooma liiga palju vett. Lisaks võivad haiguse põhjuseks olla janu reguleerimise muutused.

Märgid ei erine teist tüüpi haigustest - patsient tunneb janu ja päevane diurees suureneb oluliselt.

Toitumine diabeedi korral

Mitte-diabeedi diabeedi ravi diabeedi ravi alused toovad kaasa toitumise korrigeerimise, kuigi sel juhul ei ole erilist dieeti. Mis on toitumise muutus?

Kui haigus on seotud aju aktiivsuse halvenemisega, peaksid tarbitavad tooted mõjutama järgmist:

  • rahuldada patsiendi veevõimalusi;
  • depressiivse meeleolu vähendamine, närvilisuse kõrvaldamine ja ajurakkude seisundi paranemine;
  • stimuleerima insuliini sünteesi kui vasopressiini komponenti;
  • tugevdada immuunmehhanisme.

Toidus valkude kogus väheneb, samas kui süsivesikud ja rasvad jäävad samaks koguseks.

Soovitatav on juua vedelikke, mis sisaldavad väheses koguses suhkrut või magustamata, mis on hästi janu:

  • vesi värske sidrunimahlaga;
  • õunte ja muude puuviljade kompotid;
  • rohelised ja taimeteed.

Parim on kasutada neid jahutatud.

Perioodiliseks tarbimiseks soovitatakse järgmisi pähkleid: kookospähkel, pähklid, maapähklid. Samuti on kasulik süüa želatiinist valmistatud toitu.

Dieedi peamine põhimõte on soola tarbimise vähendamine.

Õige toitumine parandab diabeeti põdevate patsientide seisundit, vähendab diureesi ja parandab une.

Traditsiooniline meditsiin võitluses diabeedi vastu

Inimesed kasutasid vanu ajastu rahvapäraseid abinõusid ja jätkasid erinevate meetodite kasutamist. Loomulikult on sellest haigusest vabanemiseks palju retsepte.

Väärib märkimist kõige populaarsemate diabeedihaiguste ravimeetodite kohta:

  1. Lemmiklooma juurte ja lehtede keetmine. 10 g kuivatatud toormaterjali võetakse üheks tassi keeva veega, keedetakse madalal kuumusel 8-10 minutit. ja nõuda pool tundi. Jahutatud infusioon tuleb filtreerida ja võtta enne sööki.
  2. Juurvilja Tinktuur. 500 ml viina jaoks peate võtma 50 g peeneks hakitud juurte mariini juuri (seda nimetatakse ka väljamõeldud pojengiks). Toorainet valatakse klaasanumas viinaga, suletakse ja suunatakse 14 päeva pimedasse kohta. Võtke 35 tilka 3 korda päevas enne sööki.
  3. Punase punase heinamaa ristik. Selle retseptina võetakse taim punaste pungadega. 5 g kuivatatud lilled vala klaasi keeva veega ja nõuda pool tundi. Tuleb võtta 3 korda päevas.
  4. Astelpaju koor, püsikliid, kask lehed ja muru vikt. On vaja valmistada kõigi koostisainete segu - 40 g piimakitsa ja pohlariibu, 10 g mõlema teise komponendi. 1 tl valage klaasi keeva veega, jahutage ja filtreerige. Tuleb võtta 3 korda päevas enne sööki.
  5. Kreeka pähkli või pähklite keetmine. On oluline, et tooraine on ebaküpsed komponendid. Puuvilju või lehti lõigatakse ja keedetakse 20 minutit, nõutakse 30-40 minutit ja filtreeritakse. Tee asemel soovitatakse iga päev juua.
  6. Põld mustsõstra oksadest. Põõsad jahvatatakse, soojendatakse pool tundi madalal kuumusel ja seejärel surutakse 50-60 minutit. Joo pool klaasi kolm korda päevas.

Diabeet insipidus diagnoositakse palju sagedamini kui suhkruhaigus, kuid ei tohiks alahinnata tüsistusi, mis võivad tekkida, kui haigust ei ravita. Haigus "tabab" meeste ja naiste kuseteede süsteemi, rikub laste füüsilist arengut. Seetõttu on tähtis konsulteerida arstiga primaarsete märkide korral, et diagnoosida haigus ajast ja jätkata ravi.

Suhkurtõve ravi

Suhkurtõbi nimetatakse endokriinseks patoloogiaks, mis tuleneb absoluutsest (keskmise haigusseisundi) või suhtelise (neeruhaiguse) vasopressiini puudulikkusest. See aine on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoon, mis vastutab sekundaarse uriini õige moodustumise eest vee ja elutähtsate elementide reabsorbtsiooni kaudu.

Diabeedihäirete areng, mille ravi peab olema õigeaegne ja keeruline, on võimalik igas vanuses, kuna patoloogia on nii pärilik kui ka omandatud iseloom. Järgnevad on diabeedihaiguste ravi omadused traditsiooniliste meetoditega ja rahvatervisega.

Haiguse tunnused

Keskne patoloogiline tüüp areneb geneetilise taseme defekti või aju struktuuri kõrvalekallete tagajärjel. Tulemuseks on antidiureetiliste hormoonide ebapiisav tootmine.

Neeru (nefrogeense) haigusseisundi seostatakse neerude muutustega. Hingamisteede retseptorid muutuvad vähem tundlikuks hormonaalselt aktiivse aine toimel. Mõlemad diabeedi vormid võivad olla sugulased ja omandatud.

  • geneetilised kõrvalekalded;
  • sünnidefektid;
  • ajukasvajad ja teiste organite vähkide metastaasid;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • neuroinfektsioon;
  • süsteemsed patoloogiad;
  • neerude häired (kuseteede obstruktsioon, neerupuudulikkus, polütsüstiline neeruhaigus);
  • kompulsiivsed häired (vaimsed häired).

Naha diabeedi sümptomid naistel ja meestel avaldavad patoloogilist janu ja suurenenud uriini moodustumist. Patsiendid kurdavad kuiv nahka, higistamist, kehakaalu langust.

See on tähtis! Täiendavad sümptomid on oksendamine, naha pearinglus, unetus, ärrituvus ja närvilisus.

Ravi põhimõtted

Ravi programm koosneb järgmistest etappidest:

  • Dieediteraapia.
  • Etioloogiline teraapia on endokrinoloogilise haiguse põhjuse kõrvaldamine.
  • Narkootikumide ravi, sealhulgas ravimid, mille eesmärk on suurendada antidiureetilise hormooni tootmist suhkruhaiguse korral.
  • Närvisüsteemi häire raviks kasutatavad ravimid.
  • Piisav jookide režiim.

Võidelda haiguse põhjuse vastu

Suhkurtõve ravi peaks toimuma alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja diferentseerumist teiste haigustega, millel on sarnased ilmingud ja laboriparameetrite muutused.

Diagnoosimata diabeedi arengu peamine põhjus on raviarst, kes valib selle eliminatsiooni taktika. Kui neuroinfektsioon on osutunud provotseerivaks faktoriks, siis tuleb antibakteriaalsete ainetega ravida mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti on spetsialistile välja kirjutatud ravimid, mis peatavad ajuturse (silma- ja osmootne diureetikumid, hüperosmolaarsed lahused).

Kui kasutatakse ajukasvaja, kasutatakse kirurgiat. Neurokirurg akusteerib patoloogilist kujunemist. Järgmine on kemoteraapia ja kiiritusravi (kui on märgitud).

Süsteemsed haigused vajavad meditsiinilist korrektsiooni, vaskulaarsed muutused - ravim ja kirurgiline ravi. Kui tuberkuloos on peamine suhkruhaiguse põhjustaja, kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid ja süüfilise kahjustuse korral kasutatakse antisüfiilide ravimeid.

Narkootikumide ravi

Põhjuse kõrvaldamine ei ole alati võimalik. Üsna sageli kasutavad endokrinoloogid asendusteraapia määramist, st nad suurendavad hormoonide sisaldust organismis, manustades seda tilguti või süstimise vormis.

Adiurekriin

Ravim on loomse päritoluga kuiv preparaat. Tööriist töötab veerand tunni jooksul alates võtmise hetkest. Mõju kestus - kuni 8 tundi. Adiurekriini manustatakse pulbri sissehingamise teel. Kandidaat üle 3-aastastele lastele.

Seal on ka adiurekrin salvi kujul. See on mugavam kasutada, sest salvi sisestamine ninasõrestikku võimaldab ravimi ühtlast imendumist limaskestade kaudu. Peale selle võib sissehingamisel pulber sattuda silma, mis on tüüpiline lastel, kuid välistab salvi kasutamise.

Nõutava ravimi koguse sisestamiseks pannakse torusse spetsiaalne kolviotsak. See võimaldab ravimi annust rangelt doseerida. Adiurekriini ei kasutata paranasaalsete siinuste ja hingamisteede haiguste patoloogias. Enamikul juhtudel on määratud eluks.

Adiuretin SD

See on vasopressiinisarnane ravim, mis on valmistatud tilgad ja süstelahused. Adiuretiini diabeedi kasutatakse diabeedihäire vastu võitlemiseks aeglase intravenoosse tilga süstimise vormis. Ravimit kasutatakse ravi korral, kui intranasaalne manustamine on võimatu.

Samuti võib manustada tilka. Endokrinoloog tavaliselt määrab 1-3 tilka mitu korda päevas. Vastunäidustused on krooniline südamepuudulikkus, polüdipsia vaimsete häirete taustal ja individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Minirin

Ravim pihustamise ja pillide kujul. Kasutatakse võitluses tsentraalse diabeedi korral. Vastuvõtmise vastunäidustused on psühhogeensed polüdipsia, südamepuudulikkus, naatriumi vähenemine veres, neerupuudulikkus.

See on tähtis! Seda tuleb kasutada ettevaatlikult naiste ravimisel sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, samuti imikute puhul.

Ravimid, mis suurendavad neerude tundlikkust ADH-i suhtes

Raviaineid, mis kuuluvad sellesse rühma, kasutatakse juhtudel, kui vasopressiini indeksid on vähenenud, kuid selle tootmine on säilinud.

  • Karbamasepiin on karboksamiidist tuletatud epilepsiavastane ravim. Ravimil on antidepressant ja psühho-emotsionaalne seisund stabiliseeriv toime. Nad on määratud diabeedi raviks. Võib kombineerida kloropropamiidiga.
  • Kloorpropamiid on sulfoonamiidne ravim, mis võib vähendada veresuhkru taset. Mõju areneb esimese viie kasutuspäeva jooksul. Kasutatakse ainult patoloogia keskmest. Tähtis on jälgida glükeemia toimet aja jooksul.
  • Miskleron - ravim, mis parandab lipiidide metabolismi organismis. Tööriist normaliseerib rasvade, triglütseriidide, kolesterooli toimivust. Samal ajal näitab see keskmise tüübi mittesteroidsust põdevatel patsientidel efektiivsust.

Neeru tüüpi patoloogia ravi

Sellele vormile on lisatud piisavalt hormonaalset toimeainet, neeru retseptorid lihtsalt kaotavad selle tundlikkuse. Eespool nimetatud ravimid ei ole efektiivsed nefrogeense suhkruhaiguse raviks.

Spetsialistid määravad tiasiiddiureetikumid. Nende toimemehhanism on tingitud asjaolust, et tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu suureneb nefroni neerude struktuuriüksuste proksimaalsetes tuberkuloosides vee reabsorptsioon.

Kõige kuulsam esindajaks on hüpotüasiid. Selle ravimi efektiivsust suurendab soola tagasilükkamine toiduvalmistamise ajal ja kombineeritud ravi anaboolse (näiteks Nerobol) manustamisega.

Dieetteraapia ja veerežiim

Patsiendid peaksid juua rohkelt vedelikke. Piirang võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Suhkurtõve korral soovitatakse patsientidel järgida tabelit nr 7, nr 10 ja osa nr 15. Toit peaks sisaldama palju värskeid köögivilju, puuvilju, marju. Joogitoodetest on soovitav kasutada erinevaid mahlakivid, puhas vesi, roheline tee.

Igapäevase toiduga valkude kogust tuleks vähendada 60 grammini ning sissetulevad süsivesikud ja rasvad - ilma piiranguteta. Toitu soovitatakse süüa ilma soola kasutada. See on välja antud juba valmistatud toidu soolamiseks koguses, mis ei ületa 4 grammi päevas. Soovitatavad tooted, mis sisaldavad suures koguses tiamiini, askorbiinhapet ja B-vitamiine.

Patsientidele on lubatud vürtsid: aniis, köömne, koriandri ja kardemon, till, muskaatpähkel ja kaneel, ingver ja vanilje. Soovitav on keelduda musta ja punase pipra, sinepi ja äädika olemasolust.

Ajurakkude aktiivsuse stimuleerimiseks on oluline kasutada mereande ja merikala, kuna need sisaldavad märkimisväärses koguses fosforit.

See on tähtis! Kui patsient ei põe neerupuudulikkust, võite kasutada toidulisandeid (Sanasol).

Rahvakeele meetodid

Taimne ravim on folkloori üks võimalikest komponentidest. Ravitehastes on tasud, mis vähendavad janu ja vähendavad vabanenud uriini kogust.

Kogumik №1

Segades järgmisi koostisosi näidatud osades:

  • ühine juur (1);
  • valeriajuur (1);
  • apteegi tilli (2);
  • sinine muru (2);
  • rohi Veronica (4);
  • tüümiani ürdi (4);
  • Whitehead rohi (4).

Valige supilusikatäis ja valage 0,5 liitrit keeva veega. Saadud kogus infusiooni tuleb juua järgmisel päeval. Ravi kestus on 60-90 päeva.

Kogunemine number 2

Ühendage ravimtaimed kindlaksmääratud osades:

  • kuivatatud lilled soos (2);
  • tuletõkkeõied (2);
  • marigold lilled (2);
  • lilla pungad (1);
  • vesi trefoil (1);
  • humalakäbid (1);
  • kurnavarjude muru (1).

Valmistamismeetod on sarnane esimese kogumisega.

Kogunemine number 3

Vabaneda suukuivusest ja patoloogiline janu aitab koguda kahte ravimtaimi: spoori rohtu ja õisikuid tsmina liiva. Neid tuleb kombineerida võrdsetes kogustes. Kogus supilusikatäit, mis vajab klaasi keeva veega valamist. Seda tehakse õhtul. Hommikul lisage infusioonfilter ja võtke söögikordade vahel 100 ml.

Burdock

Rütm, või pigem see infusioon aitab vähendada patoloogilise janu ilminguid. Terapeutilise aine valmistamiseks vajate 4 spl. l purustatud toormaterjalid valatakse ühe liitri keeva veega. Õunal on soovitav taim põletada, nii et hommikul oli infusioon valmis kasutamiseks. Pärast pingutamist võta pool klaasi kolm korda päevas.

Elderberry

Rahvapärased ravimid suhkruhaiguse korral sisaldavad muu hulgas eakate lillede infusiooni. Tuleks võtta 2 spl. l ja vala 300 ml keeva veega. Pärast 45 minutit tööriist on kasutusvalmis. Maitset parandades võite lisada lime-mesi. Võtke kolm korda päevas.

Pähkel

Lehtede infusioon aitab peatada patoloogilise polüdipsia. Parem on kasutada noori lehti. Peale lihvimist 1 tl. ained tuleks valada klaasi keeva veega. 20 minuti pärast on ravim valmis.

Hobune

Diabeedi diabeedi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse kaunviljade perekonna liha. Toorainet kasutatakse toorainena ühe teelusikatäie koguses. Kompositsioon sisaldab aineid, mis kiirendavad ajurakkude regenereerimist.

Iga patsient otsustab individuaalselt, kuidas patoloogiaga toime tulla, kuid tuleb meeles pidada, et enesehooldust ei soovitata. See võib süvendada haiguse ilminguid ja viia mitmete komplikatsioonide arengusse. Kõik ravitoimingud peaksid toimuma kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Diabeet insipidus, mis see on? Sümptomid ja ravi

Diabeet insipidus on haruldane haigus, mis on seotud vedeliku imendumisega neerude kaudu. Seda haigust nimetatakse ka suhkruhaigeks, kuna selle areng põhjustab asjaolu, et uriin lakkab kontsentreerumast ja lahustub suures koguses kehast välja.

Sarnane haigus esineb loomadel, enamasti koertel ja inimestel ning igas vanuses. Loomulikult mõjutab selline tõsine neerude ebaõnnestumine negatiivselt kogu organismi funktsionaalsust. Kuidas haigus ilmneb ennast ja kuidas seda ravitakse?

Mis see on?

Diabeet insipidus on haruldane haigus (umbes 3 per 100 000-st), mis on seotud hüpotalamuse või hüpofüüsi düsfunktsiooniga, mida iseloomustab polüuuria (6-15 liitrit uriini päevas) ja polüdipsia (janu).

Seda leiti mõlemast soost nii täiskasvanute kui ka laste seas. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed - 18-25 eluaastat. Esimesel eluaastal olevate laste haigusjuhtumid on olemas (A. D. Arbuzov, 1959, Sharapov V. S. 1992).

Diabeedi põhjused

Diabeet insipidus on patoloogia, mis on tingitud vasopressiini puudulikkusest, selle absoluutest või suhtelisest puudulikkusest. Vasopressiin (antidiureetiline hormoon) sekreteeritakse hüpotalamuses ja seas on muuhulgas ka urineerimise protsessi normaliseerimine. Seega on tavaline eristada kolme tüüpi seda haigust päritolu põhjustega: geneetiline, omandatud, idiopaatiline.

Enamuses selle haruldase haigusega patsientidel on põhjus siiski teadmata. Sellist diabeedi nimetatakse i idopaatiaks, sellest kannatab kuni 70 protsenti patsientidest. Geneetiline on pärilik tegur. Sellisel juhul avaldub diabeet insipidus mõnes pereliikmel ja mitme põlvkonna järjest.

Meditsiin selgitab seda tõsiste muutustega genotüübis, mis aitab kaasa antidiureetilise hormooni toimimise häirete esinemisele. Selle haiguse pärilik eelsoodumus on seletatav keskmise ja keskmise ajutüve struktuuri kaasasündinud defektiga.

Võttes arvesse diabeedi põhjuseid, peaksid nad kaaluma selle arengu mehhanisme:

1) Kesk suhkruta diabeet - tekib siis, kui piisav vasopressiini eritumise hüpotalamuse või rikkudes vabanemist hüpofüüsist vereringesse, arvatavasti selle põhjused on:

  • Hüpotalamuse patoloogia, kuna see vastutab uriini eritumise reguleerimise ja antidiureetilise hormooni sünteesi eest, põhjustab selle haiguse tõttu selle töö rikkumine. Hüpotalamuse düsfunktsiooni esinemise põhjused ja esilekutsuvad tegurid võivad olla ägedad või kroonilised nakkushaigused: stenokardia, gripp, suguhaigused, tuberkuloos.
  • Kirurgilised sekkumised ajusse ja aju põletikulised patoloogiad.
  • Ventiilimine, traumaatiline ajukahjustus.
  • Autoimmuunhaigused.
  • Tsüstilised, degeneratiivsed, põletikulised kahjustused neerudes, mis rikuvad vasopressiini taju.
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajaprotsessid.
  • Hüpertensiooni esinemine on ka mittede diabeedi raskendav faktor.
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vaskulaarsed kahjustused, mis põhjustavad aju ringlusprobleeme hüpotalamuse ja hüpofüüsi toitaineid stimuleerivates veresoontes.

2) Neeruhaiguse diabeet - kui vasopressiini toodetakse normaalses koguses, kuid neerukude ei reageeri sellele korralikult. Põhjused võivad olla järgmised:

  • nefriini või neerutalukiumi kuseteede kahjustus;
  • pärilik tegur - kaasasündinud patoloogia;
  • sirprakuline aneemia;
  • kaaliumisisalduse suurenemine või kaltsiumi langus veres;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • neerude amüloidoos (amüloidi ladestumine kudedes) või polütsüstiline (mitme tsüsti moodustumine);
  • ravimite kasutamine, mis võivad kahjustada neerukude ("demeklotsiliin", "amfoteritsiin B", "liitium");
  • mõnikord tekib patoloogia vanas eas või teise patoloogia nõrgenemise taustal.

Vahel võib stress põhjustada suurenenud janu (psühhogeenne polüdipsia). Või diabeedi sümptomid raseduse taustal, mis areneb kolmandal trimestril vasopressiini hävitamise tõttu platsentri toodetud ensüümidega. Nii algseaduse kui ka selle rikkumise teine ​​liik on pärast algupärast kõrvaldamist iseseisvalt kõrvaldatud.

Klassifikatsioon

Tavaliselt on välja toodud kaks selle haiguse kliinilist vormi:

  1. Nefrogeenne suhkruhaigus (perifeerne). See haiguse vorm on vasopressiini bioloogilisest toimest tingitud distaalsete neerutuubulite tundlikkuse vähenemise või täieliku puudumise tagajärg. Reeglina on seda täheldatud kroonilise neeruhaiguse korral (püelonefriidi korral või polütsüstilise neeruhaiguse taustal), kaaliumi verevarustuse ja kaltsiumi taseme tõusu pikaajalisel vähenemisel ning ebapiisava toiduga võetava valgu, valgujuha, Sjogreni sündroomi, mõnede sünnidefektide korral. Mõnel juhul on haigus olemuselt perekondlik.
  2. Neurogeenne diabeet insipidus (keskne). Areneb närvisüsteemi patoloogiliste muutuste, eriti hüpotalamuse hüpotaalamuse või tagajäedena, tagajärjel. Tavaliselt on haiguse põhjus antud juhul hüpofüüsi täielik või osaline eemaldamine, selle piirkonna infiltratsiooniline patoloogia (hemochromatosis, sarkoidoos), trauma või põletikulise iseloomuga muutused. Mõningatel juhtudel on neurogeense diabeedi ebamugavustunne idiopaatiline, mida määravad samaaegselt sama perekonna mitu liiget.

Diabeedi sümptomid on ebapiisavad

Esimesed diabeetivastased sümptomid on tõsine janu (polüdipsia) ja sagedane rikkalik urineerimine (polüuuria), mis häirivad patsiente ka öösel. 3 kuni 15 liitrit uriini võib päevas vabaneda, mõnikord saab selle kogus kuni 20 liitrit päevas. Seetõttu kannatab patsient intensiivse janu tõttu.

  • Suhkurtõve sümptomid on meestel ebapiisavad, vähendades seksuaalset soovi ja potentsi.
  • Sümptomid suhkruta diabeedi naistel: menstruatsioonihäired kuni amenorröa, viljatus seotud selle, ja kui rasedus ikka tuli - suurem risk spontaanse abordi.
  • Lastel diabeedi sümptomid on hääldatud. Vastsündinutel ja väikelastel on selle haiguse seisund tavaliselt raske. Kehatemperatuuri tõus, seletamatu oksendamine, närvisüsteemi häired. Vanemaealistel lastel on diabeedi sümptom sümptomiks voodipesus või enurees.

Tulevikus, kui progresseerumine ühendab järgmisi sümptomeid:

  • Suurte vedelike tarbimise tõttu on mao venitatud ja mõnikord isegi laskuv;
  • On olemas dehüdratsiooni tunnused (organismi vee puudus): kuiv nahk ja limaskestad (suu kuivus), kehamassi vähenemine;
  • Suuremahulise uriini eritumise tõttu on põis venitatud;
  • Vee puudumise tõttu kehas on häiritud seedetrakti ensüümide tootmine maos ja sooltes. Seetõttu väheneb patsiendi isutus, tekib gastriit või koliit, esineb kõhukinnisust;
  • Vererõhk langeb sageli ja südame löögisagedus tõuseb;
  • Kuna kehas ei ole piisavalt vett, higistamine väheneb;
  • Patsient väsib kiiresti;
  • Mõnikord on seletamatu iiveldus ja oksendamine;
  • Võib suurendada kehatemperatuuri.
  • Mõnikord esineb uinumine (enurees).

Kuna janu ja rikkalik urineerimine jätkuvad isegi öösel, on patsiendil vaimsed ja emotsionaalsed häired:

  • emotsionaalne labiilsus (mõnikord isegi psühhooside areng) ja ärrituvus;
  • unetus ja peavalud;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine.

Need on tüüpilistes suhkruhaigustest tingitud nähtused. Kuid haiguse ilmingud võivad mehed ja naised ning lapsed veidi erinev olla.

Diagnostika

Tüüpilistel juhtudel ei ole diabeedi diabeet ebapiisavalt keeruline ja põhineb:

  • äärmuslik janu
  • igapäevane uriini kogus rohkem kui 3 liitrit päevas
  • plasma hüperosmolality (üle 290 mosm / kg, sõltuvalt vedeliku tarbimisest)
  • kõrge naatrium
  • uriini hüpoosmolaalsus (100-200 mosm / kg)
  • madal uriini suhteline tihedus (

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus ("diabeet") on haigus, mis areneb siis, kui antidiureetilise hormooni (ADH) ei ole piisavalt vabanenud või neeru koe tundlikkus selle toime suhtes on vähenenud. Selle tulemusena suureneb vedeliku kogus uriinis, pehme janu. Kui vedeliku kadu ei ole täielikult kompenseeritud, siis tekib dehüdratsioon - dehüdratsioon, mille eripära on samaaegne polüuuria. Diabeedi diabeet põhineb kliinilisel pildil ja ADH taseme kindlaksmääramisel veres. Diabeedi diabeedi arengu põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus ("diabeet") on haigus, mis areneb siis, kui antidiureetilise hormooni (ADH) ei ole piisavalt vabanenud või neeru koe tundlikkus selle toime suhtes on vähenenud. ADH halvendamine hüpotalamuse (absoluutne defitsiit) või selle füsioloogilise rolliga piisava moodustumisega (suhteline puudulikkus) põhjustab vedeliku reabsorptsiooni (tagasitõmbamise) protsesside vähenemist neerutuubulites ja selle eritumist madal suhtelise tihedusega uriiniga. Suure hulga uriiniga vabaneva suhkruhaiguse korral areneb järkjärguline janu ja täielik dehüdratsioon.

Diabeet insipidus on haruldane endokrinopaatia, mis areneb sõltumata soost ja vanusegrupist, sagedamini 20-40-aastastel inimestel. Igal viiendal juhul areneb diabeet insipidus kui neurokirurgilise sekkumise komplikatsioon.

Diabeedi klassifitseerimine insipidus

Kaasaegne endokrinoloogia klassifitseerib diabeedi ebapiisavaks vastavalt haigusseisundi tasemele. On tsentraalsed (neurogeensed, hüpotaalamuse-hüpofüüsi) ja neeru (nefrogeensed) diabeedivormid. Tsentraalses vormis muutuvad häired antidiureetilise hormooni sekretsiooni tasemel hüpotalamuse või selle vabanemise tasemele veres. Neerufaasis on nefroonide distaalsete tuubulite rakud rikkunud ADH-i arusaamist.

Tsentraalne diabeet insipidus jaguneb idiopaatiaks (pärilik haigus, mida iseloomustab ADH sünteesi vähenemine) ja sümptomaatiline (esineb teiste patoloogiate taustal). Sümptomaatiline diabeet insipidus võib tekkida pärast traumaatilisi ajukahjustusi, kasvajaid ja aju infiltreeruvaid protsesse, meningoentsefaliiti või diagnoosida ADH-geeni mutatsiooni ajal sündinud (kaasasündinud) diabeet.

Suhkruhaiguse neerupuudulikkus on suhteliselt haruldane nefroni anatoomilise alanemisega või retseptori tundlikkuse vähenemisega antidiureetilisele hormoonile. Närvide tekitatud meditsiinilise või metaboolse kahjustuse tõttu võivad need häired olla kaasasündinud või areneda.

Diabeedi põhjused

Diabeedi diabeedi keskmine vorm, mis on seotud hüpotaalamuse ja hüpofüüsi häiretega primaarsete või metastaatiliste kasvajate, neurokirurgiliste sekkumiste, veresoonte, tuberkuloosi, malaaria, süüfilise kahjustuse jne tõttu. hormoonide tootvate rakkude antikehade välimus.

Suhkurtõve neeru vorm võib olla põhjustatud kaasasündinud või omandatud neeruhaigustest (neerupuudulikkus, amüloidoos, hüperkaltseemia) või liitiumi mürgistus. Kaasasündinud vormid suhkruta diabeet enamasti arendada autosomaalses-retsessiivne pärilikkus Wolframi sündroom, mis tema ilmingud võivad olla lõppenud (juuresolekul liigkusesuse ja suhkurtõbi, nägemisnärvi atroofia, kurtus) või osaline (Kombineerides diabeedi ja suhkruta diabeet).

Diabeedi sümptomid on ebapiisavad

Diabeedi sümptomide tüüpilised ilmingud on polüuuria ja polüdipsia. Polyuria avaldub eritunud igapäevase uriini (tavaliselt kuni 4-10 liitri, mõnikord kuni 20-30 liitri) suurenenud koguse suurenemiseni. Uriin on värvitu, väikeses koguses soolasid ja muid elemente ning väikest tihedust (1000-1003) kõigis osades. Suhkruhaigestumishäirete tekitamatu janu tekitab polüdipsia - suures koguses vedelikku, mis on mõnikord võrdne uriini kaotusega. Suhkruhaiguse raskust määrab antidiureetilise hormooni puudulikkuse määr.

Idiopaatiline diabeet insipidus tekib tavaliselt ägedalt, äkki, harvemini - järk-järgult. Rasedus võib käivitada haiguse alguse. Sageli tung urineerimisel (pollakiuria) põhjustab unehäireid, neuroosi, suurenenud väsimust, emotsionaalset tasakaalustamatust. Lastel on diabeedi varajane manifest ilmselt enurees, hiljem kasvupeetus ja puberteet ühinevad.

Diabeedi vähene ilmnemine on neerude vaagna, kusejõu, põie laiendamine. Vee ülekoormuse, müokardiinfarkti ja kõhulahtisuse tagajärjel tekivad soole düskineesia ja krooniline ärritus soolestikus.

Suhkurtõvega patsientidel on kuiv nahk kuivanud, higistamine, sülg ja isu sekretsioon on vähenenud. Dehüdratsioon, kaalulangus, oksendamine, peavalu, vererõhu alandamine, liitumine hiljem. Aju kahjustusega põhjustatud diabeet, neuroloogilised häired ja hüpofüüsi puudulikkuse sümptomid (panhypopituitarism) arenevad. Inimestel suureneb potentsiaali nõrgenemine, naistel menstruaaltsükli häired.

Diabeedi tüsistused

Diabeet insipidus on ohtlik organismi dehüdratsiooni tekkega, kui vedeliku kadu uriinist ei ole piisavalt täienenud. Dehüdratsioon väljendub tõsise üldise nõrkuse, tahhükardia, oksendamise, vaimsete häirete, verehüüvete, hüpotensiooni kuni kollapsi, neuroloogiliste häiretega. Isegi raske dehüdratsiooniga polüureesia püsib.

Diabeedi diabeet

Tüüpilised juhtudel on võimalik kahtlustada suhkruhaigusi ebamäärane janu ja vabastada päevas rohkem kui 3 liitrit uriini. Uriini päevase koguse hindamiseks testitakse Zimnitsky test. Uriini uuringus määratakse selle madala suhteline tihedus (290 mosm / kg), hüperkaltseemia ja hüpokaleemia. Suhkurtõbi on tühja kõhu veresuhkru definitsioonist välja arvatud. Kui diabeedi keskmine vorm veres on madala ADH-sisaldusega.

Katse soovituslikud tulemused alatoitumusega: vedeliku tarbimisega hoidumine 10-12 tunni jooksul. Suhkurtõve korral esineb kaalulangus rohkem kui 5%, säilitades samal ajal madala erikaalu ja hüpoosmolaarse uriini. Suhkruhaiguse põhjused on teada röntgen-, neuropsühhiaatriliste, oftalmoloogiliste uuringute ajal. Aju massi kahjustused on välistatud aju MRI abil. Neeru diabetes melliitdiabeedi diagnoosimisel ravitakse ultraheli ja neerude CT. Konsulteerimine nefroloogiga. Mõnikord on neerupatoloogia eristamiseks vajalik neeru biopsia.

Suhkurtõve ravi

Sümptomaatilise suhkruhaiguse ravi alustatakse põhjuse kõrvaldamisega (näiteks kasvajaga). Kõikidel suhkruhaiguse vormidel on asendusravi määranud ADH-i sünteetiline analoog - desmopressiin. Ravimit manustatakse suu kaudu või intranasaalselt (sisestades nina). Pituitriini õli lahusest on ette nähtud ka pikaajaline preparaat. Diabeedi keskmise vormi korral on antidiureetilise hormooni sekretsiooni stimuleerimiseks ette nähtud kloorpropamiid, karbamasepiin.

Vesi-soolasisalduse tasakaalu korrigeerimine soolalahuste infusiooniga suurtes kogustes. Väga oluliselt vähendada diureesi suhkurtõvega, kui ravimid on ebapiisavad sulfoonamiidi diureetikumid (hüpoklorotiasiid). Suhkurtõve toitumine põhineb valkude piiramisel (neerude koormuse vähendamiseks) ja piisavale süsivesikute ja rasvade tarbimisele, sagedasematele söögikordadele ning köögiviljade ja puuviljapoogide arvu kasvule. Alkoholi jookidest on soovitatav jood jahutada mahladega, puuviljajoogid, kompotid.

Prognoos suhkruhaiguse korral

Diabeet, mis on tekkinud pärast operatsioonijärgset perioodi või raseduse ajal, on sagedamini mööduv (mööduv), idiopaatiline - vastupidi - püsiv. Sobiva ravi korral ei ole elu ohtu kuigi taastumine on harva fikseeritud.

Patsientide taastumist on täheldatud kasvajate edukaks eemaldamiseks, tuberkuloosi mittesuhkru diabeedi, malaaria, süüfilise geneesi spetsiifiliseks raviks. Hormoonasendusravi nõuetekohase määramisega on sageli säilitatud töövõime. Väikseim soodne nefrogeense diabeedi juhendamine lastel.

Suhkurtõve korral saavad need abinõud palju.

Organismi vee-soolasisene ainevahetuse häired võivad põhjustada antidiureetilise hormooni (vasopressiini) puudulikkust, mis põhjustab tõsist janu, suurtes kogustes uriini ülekandumist neerude kaudu ja dehüdratsiooni. Seda haigust nimetatakse suhkruhaiguseks. Sellise hormonaalsete rikete põhjustel on palju põhjuseid. Haiguse peamised tegurid hõlmavad sageli: ajukasvajaid, peavigastusi, ülekantavat entsefaliiti, süüfilist, neeruhaigust.

Haiguse ravi on ette nähtud sõltuvalt põhjusest. Nakkushaiguse korral võib taastuda pädeva ravi määramisega. Kasvaja eemaldamine annab ka julgustava prognoosi. Sageli kaasneb haigus kogu eluga inimesega, kuid asendushormoonide abil on tema töövõime endiselt kõrge.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Rahvameditsiiniseadmete arsenalis on suhteliselt vähe retsepte, kuidas ravida suhkruhaigusi. Nad parandavad oluliselt patsientide seisundit.

1. Tõstuki märkimisväärselt vähendada jama ja udaravoolu infusiooni. Sa pead võtma 60 grammi taime juurest, tükeldama, valama selle termosse ja seejärel valama ühe liitri keeva veega. Nõuda kuni hommikuni. Nõuda, et võtta 150 ml kolm korda päevas.

2. Selle haigusega juua infusioon õisikute õitega. Te peate võtma 20 g kuiva toorainet ja valama klaasi keeva veega. Nõuda narkootikume - tund. Siis jooge koos kalliga. On soovitatav võtta tervendavat infusiooni kolm korda päevas.

3. Kui diabeet insipidus on seotud edasi lükatud pea vigastuse või kasvajaga, peate sööma hernesejahu. Annustamine: üks tl päevas. See jahu sisaldab palju glutaamhapet, mis on vajalik ajurakkude toitmiseks.

4. Rahustavad ja leevendavad ärritatavust, mida sageli vaadeldakse suhkruhaigusega, ravimtaimede kogumisel. See sisaldab: valerii juur, emalink, humalakäbid, looduslikud roosad marjad ja piparmünt. Kõik toorained purustatakse ja valatakse üks lusikas kuiva segu 250 ml keeva veega. Laske selle valmistada - tund. Võtke 70-80 milliliitrit enne magamaminekut.

5. Vähendage janu lihtsat koduvähendust - kreeka pähkli lehtede väljavõtet. Peate võtma tükeldatud peeneks hakitud toorainest (eelistatult noored lehed). Seejärel peate lehed täitma 250 milliliitri keeva veega. Veerandi tunni järel võib infusiooni võtta suu kaudu tee asemel.

6. Vaja on juua infusiooni maitsetaimede kogusest: valeriin juur, köömne ja apteegitilli seemned, vastsete lehed. Kogu lusikatäis valatakse 200 ml keeva veega. Lase infundeerida ja võtta ärrituvuse või unetus.

Diabeet insipidus - see diagnoos mõeldab palju, sest mõiste "diabeet" on seotud veresuhkru kõrge tasemega. Kuid haigus sai selle nime diabeediga sarnaste sümptomite tõttu ja nende patoloogiate arengu mehhanismid on erinevad.

Diabeedivastase diabeediga patsiendi õige ravi väljakirjutamiseks uurib arst seda hoolikalt ja tuvastab haiguse põhjuse. Ainult etioloogilise teguri kaotamisega saab loota positiivsele väljavaatele. ND ravimi raviskeemi võib kombineerida rahvapäraste ravimitega, kuid arst peab jälgima sellist ravi.

7. Parandage ravimite tervise infusioon. Teil on vaja: kalamaju juur, valeriaan, apteegitilli viljad, Veronica maitsetaimed, tsüanoos, tüümian ja maapähkliõli. Maitsetaimed võtavad protsentuaalselt: 1: 1: 2: 2: 5: 3: 5: 5. Paigaldage üks lusikas segu termosest ja keetke pooleldi keeva veega. Nõuda öösel ja järgmisel päeval enne iga sööki. Eelistatavalt pool tundi enne sööki. Ravi kestus kulub vähemalt kuus.

8. Vähendab haiguse sümptomeid ja sellist ravimtaimede infusiooni. Valmistage kollektsioon: lilla pungad, rohukellad, humalakäbid, Tšernobõli (1 lusikas), kuivatatud munad, tselluloosi lilled ja tuletõbi (2 lusikad). Infusioon valmistatakse ja võetakse nagu eelmises retseptis.

9. aitab kuivatada suu ja janu, vähendab sellise retsepti liigset urineerimist. Põõsaste rohi ja immorteliõie õisikud - segatakse võrdsetes osades. Seejärel eraldage 1 supilusikatäis kollektsiooni termos ja valage poole liitri keeva veega. Hommikul filtreeritakse infusioon ja võetakse 1/3 tassi iga 4 tunni järel.

Suhkurtõve ravis olevate rahvapäraste ravimite korral on oluline kõrvaldada või oluliselt piirata soola tarbimist. Samuti on vaja vähendada valkude sisaldust toidus: liha, mune, piima, kreeka pähkleid. Soovitatav on lisada rohkem kalu, teravilju, kodujuustu, jogurtit, kööki ja puuvilju. Ärge sööge rasvaseid ja liiga magusaid roogasid.

Suhkurtõve ravi

Diabeedi põhjused

Diabeet insipidus on haruldane haigus, mis muutub krooniliseks. Arendab rikkudes hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mille tagajärjeks on neerude suutlikkus veetustada uuesti ja kontsentreerida uriini. Haigus areneb hormonaalsete muutuste taustal, nimelt antidiureetilise hormooni puudusega, mistõttu tekib polüuuria (liigne uriinitootmine) ja polüdipsia (püsiv janu).

Diabeet on mitmel erineval kujul: see on klassifitseeritud järgmiselt:

  • Keskne (hüpotalamiline, hüpofüüsi) - areneb vasopressiini defitsiitse sünteesi või sekretsiooni taustal.
  • Nefrogeenne (neeru-, vasopressiinresistentne) - areneb vasopressiini toimel neerude resistentsuse tingimustes.
  • Esmane polüdipsiast - arendab tagajärjel patoloogiliste janu (polüdipsiast dipsogennoy) või kompulsiivne soov juua (psühhogeenne polüdipsiast), mis lõppkokkuvõttes pärsib füsioloogilise vasopressiini eritumise ja viib spetsiifiliste sümptomite suhkruta diabeet; on iseloomulik, et keha dehüdratsiooni korral taastatakse vasopressiini süntees.
  • Progestiin - areneb ensüümi platsenta arginiin-aminopeptidaasi aktiivsuse taustal, mis hävitab vasopressiini.
  • Funktsionaalne - arendades esimesel eluaastal sest sealse kontsentratsiooni mehhanismi neeru- ja kõrgenenud fosfodiesteraasi aktiivsuse viienda tüüp, sest mida on võimalik kiiresti kahjutustamise vasopressiini retseptori kestuse ja madala hormooni toime.
  • Iatrogeenne - areneb diureetikumide kontrollimatu või ebapiisava kasutamise taustal.

Diabeet insipidus sõltub uriini kogusest, mis eritub enne ravi:

  • kerge - 6-8 liitrit päevas;
  • keskmine kraad on 8-14 liitrit päevas;
  • raske tase - rohkem kui 14 liitrit päevas.

Sõltuvalt ravi edukusest on diabeet insipidus hüvitamise staadiumis erinev:

  • kompensatsioon - raviperioodi ajal ei janu ega polüuuria;
  • allkompenseerimine - raviperioodi jooksul ilmnevad janu ja polüuuria episoodid päeva jooksul;
  • dekompensatsioon - ravi ajal polüdipsia ja polüuuria püsivad.

Suhkruhaiguse põhjused sõltuvad selle sortidest.

Tsentraalne diabeet insipidus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud areneb taustal:

  • autosoomne valitsev pärand (AVP geeni defekt);
  • DIDMOAD'i sündroom - autosoomne retsessiivselt pärilik sündroom, mis on seotud insuliinsõltumatu suhkurtõvega ja optilise närvi pea progresseeruv atroofia);
  • aju arengu häired.

Omandatud tsentraalne diabeet võib olla tegur:

  • vigastused, eriti kõhukinnisus;
  • neurokirurgilised operatsioonid;
  • kasvajad (kraniofarüngioom, germinoom, glioom jne);
  • metastaasid teistes paikades hüpofüüsi kasvajates;
  • hüpoksia / isheemiline ajukahjustus;
  • lümfotsüütiline neurohüpofüüsiit;
  • granuloomid (tuberkuloos, sarkoidoos, histiotsütoos);
  • organismi nakkushaigused (kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon, toksoplasmoos, entsefaliit, meningiit);
  • vaskulaarpatoloogia (aneurüsm, veresoonte väärareng).

Lisaks võib omandatud tsentraalne diabeet insipidus tekkida teistest haigusseisunditest sõltumatult, mõnel juhul on selle etioloogia ebaselge.

Nefrogeenne diabeet insipidus jaguneb ka kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud põhjused on:

  • X-seotud pärand (V2 retseptori geeni defekt);
  • autosoomne retsessiivne pärand (AQP-2 geeni defekt).

Omandatud kujundused arenevad taustal:

  • osmootne diurees (diabetes mellitus glükosuuria);
  • ainevahetushäired (hüperkaltseemia, hüpokaleemia);
  • kroonilise neeruhaiguse polüuurne staadium;
  • postobraktiivne uropathy;
  • teatud ravimite kontrollimatu tarbimine (liitium, demeklosklin);
  • elektrolüütide leostumine neerudest.

Nagu ka tsentraalne suhkurtõbi, võib nefrogeenne omandada teiste seisundite ja haiguste tõttu, mõnel juhul on selle etioloogia ebaselge.

Primaarne polüdipsia võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

  • psühhogeenne - neuroosi, maniakaalse psühhoosi, skisofreenia ilming;
  • Dipsogeenne - hüpotaalamuses oleva janu keskme patoloogilise toimimise manifestatsioon.

Suhkurtõve peamised sümptomid on vähenenud ebanormaalse uriini eritumise ja patoloogilise soovina vedelikku tarbida. Üldiselt on sümptomid järgmised:

  • raske polüurea (eritumine uriiniga üle 2 l / m2 päevas või 40 ml / kg päevas vanemate laste ja täiskasvanute puhul;
  • polüdipsia (umbes 3-18 l päevas), mida iseloomustab lihtsa külma vee eelistamine;
  • unehäired tugevate polüdipsia taustal;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • vähenenud sülg ja higistamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • diastoolse vererõhu suurenemine normaalse või pisut vähenenud süstoolsega.

Kui suhkruta diabeet ajal dehüdratsioon, vähenemisele vaatamata ringleva vere mahu vähenemine glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja tõus veres osmolaalsus ja naatriumi, polüuuria jaotamata kaasas uriini osmolaalsuse ja nende kontsentratsioon suureneb veidi (suhteline tihedus uriini jääb 1000-1005 g / l Osmolality uriin on madalam kui plasmas, st vähem kui 300 mOsm / kg). Seega tekivad dehüdratsiooni sümptomid:

  • tugev üldine nõrkus; tahhükardia;
  • hüpotensioon;
  • peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine (raskendav dehüdratsioon);
  • palavik, verehüübed;
  • kokkuvarisemine, krambid, psühhomotoorne segadus.

Vasopressiini osalise puuduse korral ei pruugi kliinilised sümptomid ilmneda igapäevastes igapäevastes tingimustes, vaid ainult ülemäärase vedeliku kadumise korral (matkad, ekskursioonid, kuum ilm). Lisaks sellele võib kaasuva neerupealiste puudulikkuse tõttu varjata tsentraalse suhkruhaiguse sümptomeid ning glükokortikoidravi manustamine põhjustab polüuuria manustamist.

Diabeet insipidus diagnoositakse mitte nii palju anamneesi põhjal (patsiendi sümptomite kestus ja püsivus ning nende olemasolu sugulased on täpsustatud), nagu ka laboratoorsete ja muude uuringute tulemustes, mille hulka kuuluvad:

  • füüsiline läbivaatus - näitab dehüdratsiooni (kuiv nahk ja limaskestad) sümptomid, vererõhu muutused;
  • laboratoorsed testid näitavad vere osmolaalsuse suurenemist, hüpernatreemia, pidevalt madal osmolaalsust (vähem kui 300 mOsm / kg) või suhtelist uriini tihedust (alla 1005 g / l); nõuab täieliku kliinilise uriini analüüs ja kontsentratsiooni määramiseks kaalium, kaltsium, glükoos, uurea ja kreatiniini välistamise põletikuliste haiguste neerud ja kõige sagedasemate põhjuste Diabeet;
  • instrumentaalsed uuringud - aju MRI, et diagnoosida tsentraalse suhkruhaiguse esinemise põhjuseid, neerufunktsiooni seisundi dünaamiline testimine ja neerupuudulikkusega neerupuudulikkusega neerufunktsiooni neeru ultraheli.

Kuidas ravida suhkruhaigestumisi?

Suhkurtõve ravi peab toimuma patsiendi piisava koguse vedeliku tarbimise taustast vastavalt tema vajadustele. Uimastiravist eelistatakse vasopressiini või selle sünteetilist analoogi desmopressiini. Algselt määratakse ravimi annus 0,1 mg, mida tuleb võtta kaks või kolm korda päevas, optimaalse annuse saavutamiseks, ravimite kogus varieerub vahemikus 0,2 kuni 1,2 mg päevas. Näitaja on patsiendi reaktsioon ja tervislik seisund.

Desmopressiin aktiveerib ainult neerude kogumissüsteemi torupillide peamiste rakkude vasopressiini v2 retseptoreid. Võrreldes vasopressiini desmopressiin on nõrgemini mõju silelihaste veresooned ja siseorganite, säilitades kõrge antidiureetilist aktiivsus, samuti on vastupidavamad ensümaatilise lagunemise (ja seega saab rakendada koos gestageenipreparaati tüüpi suhkruta diabeet), muutuste tõttu struktuuri molekulid.

Kaasasündinud nefrogeense suhkruhaiguse ravi on võimalik tiasiiddiureetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Kui nefrogeenne diabeet insipidus omandatakse ja areneb samaaegse haiguse taustal, seisneb ravi viimane.

Milliseid haigusi võib seostada

  • Aneurüsm
  • Hüperkaltseemia
  • Hüpokaleemia
  • Histiotsütoos
  • Isheemiline insult
  • Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad
  • Lümfotsüütiline neurohüpofüüsiit
  • Vaskulaarne väärareng
  • Maniaalne psühhoos
  • Meningiit
  • Neuroos
  • Postobstruktiivne ureotõbi
  • Sarkoidoos
  • Toksoplasmoos
  • Tuberkuloos
  • Krooniline neeruhaigus
  • Tsütomegaloviiruse infektsioon
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Skisofreenia
  • Entsefaliit

Mittesuhkru diabeedi ravi kodus

Diabeedihäire ravi peaks toimuma professionaalse arsti järelevalve all, kes sõltuvalt patsiendi seisundist määrab ta haiglasse või määrab ravi koduseks kasutamiseks.

Kogu ravi ja eelistatavalt pärast seda on inimesele, kellel on selline diagnoos, soovitatakse järgida erilist dieeti dieedil, eemaldada praetud ja suitsutatud, et mitte veelgi raskendada juba nõrgenenud neerude funktsiooni. Kuna suures koguses lämmastikku ja fosforit eritub uriiniga, tuleks suurendada selliste toodete turustamist nagu kalad, liha, ajud, munakollased, piimatooted. Üldiselt peaks toitumine olema rikastatud mineraalide ja vitamiinidega.

Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist on soovitatav regulaarselt määrata vereplasma osmolaalsus ja / või naatriumi kontsentratsioon veres, mõõta vererõhku ja tuvastada tursed, et välistada ravimi üleannustamine või rike.

Kui ebaselge etimoloogiaga on tegemist keskse diabeediga, soovitatakse MRI-d 1, 3 ja 5 aasta pärast, tingimusel et puudub negatiivne dünaamika. Neuroloogiliste sümptomite ja visuaalsete põletike halvenemisega tsentraalse mitte-diabeedihaigetel peaks kahtlustama hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna vähi tõenäosust.

Mis ravimeid diabeedi raviks on?

  • Vasopressiin on hüpotalamuse poolt toodetud hormoon, mis suurendab neerude vee imendumist, hoides ära dehüdratsiooni.
  • Desmopressiin on vasopressiini sünteetiline analoog, mis aitab vähendada diureesi; mida kasutatakse suhkruhaiguse raviks.

Suhkurtõve ravi rahvaprotseduuride abil

Suhkurtõve ravi rahvapäraste ravimitega ei anna soovitud tulemust, kui sellega ei kaasne ravimaine. Kui traditsiooniline ravim on kombineeritud traditsiooniliste meetoditega, saab seda efekti suurendada ja ravimite arv väheneb aja jooksul, kuid ei vähendata nulli. Populaarsete retseptide seas on järgmised:

  • Kombineerige 1 osa õledest root ja valeriaan, 2 osa apteegitilli seemneid ja sinise sinakasrohi, 5 osa Veroniast, tüümiani ja heinariini. Õhtuti 1 spl. keedetakse segu termosesse 500 ml keeva veega, nõutakse üleöö, tüvi. Võta järgmisel päeval kolm annust, pool tundi enne sööki. Ravi kestus kestab 2-3 kuud.
  • Kombineerige 1 osa kolmevärvilistest violetsetest lilledest, 2 osast lindist ja õliparjast, 3 osa looduslikust roosimarjast, 4 naistepunaust, puneagarast ja istandikust. Õhtuti 1 spl. keedetakse segu termosesse 500 ml keeva veega, nõutakse üleöö, tüvi. Võta järgmisel päeval kolm annust, pool tundi enne sööki. Ravi kestus kestab 2-3 kuud.
  • Kombineeri 1 osa maitseta rue herbidest, 2 osast kummel lilled ja apteegitilli seemned, 3 osa Hypericum ürdi ja ravimite esialgne täht, 4 osa lagritsa juurest, 5 osa punetistaime. Õhtuti 1 spl. keedetakse segu termosesse 500 ml keeva veega, nõutakse üleöö, tüvi. Võta järgmisel päeval kolm annust, pool tundi enne sööki. Ravi kestus kestab 2-3 kuud.

Suu diabeedi ravi raseduse ajal

Diabeet insipidus ei anna naisel raseduse ajal eripära. Siiski tuleb märkida, et desmopressiini annus, mis põhjustab vedelikupeetust organismis, võib veidi suureneda. Seetõttu võib rasedate teiste kehade muude tõenäoliste muutuste tõttu regulaarselt jälgida endokrinoloogi ja kaebuste õigeaegset analüüsi. Hormooni puudus aitab kaasa mitte ainult naise seisundi halvenemisele, vaid see põhjustab ka raseduse tulemuste ohtu, kuid hormonaalse tausta korrektsioon desmopressiiniga korralikult valitud teraapiaga vähendab diabeedi sümptomeid.

Suu diabeedi ravi raseduse ajal võib 24... 28 nädala jooksul olla suukaudne glükoositaluvuskatse. Selline uuring diabeedi tekkeks raseduse ajal on mõeldud rasedusdiabeedi hävitamiseks.

Veel Artikleid Diabeedi

Glükoosi või veresuhkru taset reguleerib pankreas. See endokriinne organ toodab hormoonide glükagooni ja insuliini, mis tagavad vajaliku glükoositaseme kehas.Meeste veresuhkru tase määratakse naiste ja lastega samas vahemikus.

Uriini suhkur

Tüsistused

Suhkru kogus uriinis ei ole suurem kui 2,8 mmol. Ideaalis peaksid näitajad jääma vahemikku 0,06 kuni 0,08 mmol liitri kohta uriiniga.Kui testide ajal leidis arst väärtuse üle 2,8 mmol, siis patsient saadetakse uuringuks, diabetes mellitus või muud tõsised haigused on peamine glükosuuria põhjus.

Diabeet toob kaasa palju muutusi inimese elus, sealhulgas häiret kõigis elundisüsteemides. Paratamatult arenevad diabeedi tüsistused. Ja kui nad arenevad, sõltub see ravimeetodist ja sellest, kuidas täpselt ennetustööd viiakse läbi.