loader

Põhiline

Diagnostika

Diabeet lapsel

Diabeet lastel võib esineda igas vanuses. Endokriinset häiret esineb imikutel, lastel ja noorukitel. Patsioloogiaga kaasneb veresuhkru püsiv tõus, mis põhjustab haigusele iseloomulikke sümptomeid. Nagu täiskasvanutel, põhjustab ka lapsepõlve diabeet sageli tõsiseid tüsistusi, mistõttu on tähtis tuvastada patoloogia õigeaegselt ja võtta vajalikud meetmed haiguse ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks.

Miks haigus esineb

Lapsed diabeet peetakse kroonilise süsteemse patoloogia, mida on raske ravida. On olemas kahte tüüpi haigusi. Lastel esineva 1. tüüpi diabeedihaigusega kaasneb loodusliku hormooni insuliini tekitavate rakkude häirimine. Selle tulemusena väheneb selle hormooni hulk veres järsult ja keha ei kasuta toitu suhkrut. Seda tüüpi haigusi nimetatakse insuliinist sõltuvaks.

Laste tüüp 2 diabeet nimetatakse insuliinist sõltumatuks. Samas tekib piisav kogus insuliini, kuid organismi rakud ei taju seda, mille tagajärjel veri sisenenud glükoos ei imendu. Laste diabeedi põhjused on erinevad. Haigus põhjustab üht või mitut provotseerivat tegurit.

Geneetiline eelsoodumus

Pärilik tegur mängib olulist rolli. Sageli sünnib diabeediga lapsevanemaga lapsi, kellel on sama geneetiline häire. Sellisel juhul võib patoloogia ilmneda kohe juba lapsekingades või pärast aastakümneid. Inimese DNA-s on programmeeritud insuliini sünteesivate rakkude arv. Kui vanematel on diabeet, on lapse haigestumise oht ligikaudu 80%.

Söömisharjumused

Füüsiline aktiivsus on väga oluline kõigi elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks. Mobiilsuse puudumise tõttu kasutab laps ülemäärast kaalu, mis on lapseeas väga soovimatu. Lisaks sellele on füüsiline aktiivsus, mis stimuleerib kõiki keha ainevahetusprotsesse, sealhulgas insuliini tootmist, mis on vajalik veresuhkru taseme vähendamiseks.

Ebaõige toitumine ja üleküpsus

Suure hulga kiirete süsivesikute söömine põhjustab insuliini sünteesiks lapse rakkude koormuse suurenemist. Nende rakkude ammendumine viib nende töö katkestamiseni, vere glükoosisisalduse suurenemiseni. Kiirete süsivesikutega on ka toidud, mille järel suhkur suureneb kiiresti. See on suhkur, kallis, šokolaad, magusad saiakesed. Suhkruhaiguse tekke risk on lisaks sellele ka toitumisele kiire kaalutõus.

Ülekaaluline

Ülekaalu saavutamisel võib esineda diabeet lapsel. Kui beeb tarbib rohkem suhkrut kui vaja, siis suunatakse glükoos kehasse rasvavarude kujul. Rasvkarbid kahjustavad retseptorite tööd, mis tajuvad insuliini glükoosiga. Selle tulemusena ei vähendata suhkrut.

Külm ja nakkushaigused

Inimese immuunsus on keerukas süsteem, mille kaudu organism kogevad patogeensete viiruste ja bakteritega. Sagedaste külmetusjuhtumite korral toimub immuunsuse pidev aktiveerimine, mis võib põhjustada selle aktiveerimise ja inhibeerimise süsteemide vahelisi häireid. Selle tulemusena sünteesib immuunkaitse kogu aeg antikehi, mis ei leia viiruseid, vaid hävitavad organismi oma rakud, sealhulgas kõhunäärme rakud, mis sünteesivad insuliini.

Diabeedi sümptomid lastel

Esimesed diabeedi tunnused, paljud vanemad ei jäta tähelepanuta. See põhjustab patoloogia süvenemist, tõsiste tüsistuste tekkimist. Selliste tagajärgede ärahoidmiseks on oluline teada, mis sümptomid on lastel. Tavapäraselt on diabeedi sümptomid jagatud tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks. Tüüpilised ilmingud on:

  • suurendada uriini. Sageli vanemad kirjavad sageli tung tualett lastele. Beeb urineerib mitu korda öösel;
  • pidev janu Laps küsib pidevalt jooma, suu limaskesta on kuiv. Beebil on võimalik juua rohkem kui 5 liitrit vett päevas, kuigi suukuivus ei liigu;
  • suurenenud söögiisu. Nägemise tunne püsib ka pärast piisava koguse toidu söömist. Sellisel juhul võib kaal oluliselt väheneda;
  • Dermis muutub kuivaks, peels ära, püstolid, erosioon;
  • mõned lapsed kurdavad sügelust pärast urineerimist;
  • uriin on kerge, kleepuv. Laboratoorsed uuringud näitavad atsetooni hulga suurenemist.

Diabeedi ebatüüpilised tunnused hõlmavad väsimust, peavalu, iiveldust, oksendamist. Noorte diabeet toob kaasa kooli jõudluse vähenemise, ärritumatuse, probleeme suhtlemisel eakaaslastega. Lisateavet laste diabeedi nähtude kohta leiate siit.

Nende sümptomite tekkimisel tuleb teha endokrinoloogiga kohtumine, läbida vajalikud testid. Mida varem avastatakse patoloogiat, seda väiksem on oht selle negatiivsete tagajärgede tekkeks.

Imiku patoloogia sümptomid

Alla ühe aasta vanustel lastel võib kahtlustada diabeedi järgmiste ilmingute tõttu:

  • hea kehakaalu suurenemise puudumine;
  • laps jookseb palju, ei rahulikult enne, kui see saab piisavalt vett;
  • laps käib rahutult, ei uni hästi, öösel on täheldatud kuni 4-5 urineerimist;
  • sagedane vulve lõhnav mähe;
  • on seedimist rikkunud;
  • uriini muutuste struktuur, nn suhkrustatud laigud leiab aset mähkmete või mähkmete jaoks.

Haiguse etapp

Sõltuvalt diabeedi kliinilisest pildist on haigus jagatud mitmesse faasi. See eristamine aitab arstil täpselt määratleda, millised protsessid patsiendi kehas esinevad, määrata konkreetsele patsiendile vajalik ravi. On 4 astme patoloogiat:

  • Esimest iseloomustab kerge suhkru tõus. Selles etapis haiguse kindlakstegemine on üsna raske. Suhkrut ei eritata uriiniga, vereanalüüsides ei ole glükoosi näitajad kõrgemad kui 7 mmol / l.
  • Teine kaasneb esimese märgi väljatöötamisega. Siin on mõjutatud nn sihtorganeid (neerud, silmad, veresooned). Suhkruhaigus osaliselt kompenseeritakse.
  • Kolmas - tõsine haiguse liik, mida ei saa täielikult taastuda. Glükoos eritub suurtes kogustes uriiniga, sageli tekivad komplikatsioonid, nägemiskaotused, käte ja jalgade naha pustulaarsed kahjustused ja vererõhu tõus.
  • Neljas ja kõige raskem etapp. Sellisel juhul on suhkru kontsentratsioon 25 mmol / l. Glükoos eritub uriiniga, valgu tase suureneb dramaatiliselt. Sellise haigusvormiga patsiendid kannatavad tõsiste tagajärgede all, mida ravi ei saa mõjutada (neerupuudulikkus, diabeetiliste haavandite areng, gangreen).

Mis on lapseea diabeedi oht?

Diabeedi omadused lastel on selle labiilsus ja raskete komplikatsioonide sagedane areng. Pediaatrilised uuringud eristavad seda tüüpi toimeid noortel diabeetikutel, nagu hüperglükeemia ja hüperglükeemiline kooma, hüpoglükeemia ja hüpoglükeemiline kooma, ketoatsidootiline kooma.

Hüperglükeemia

Suhkru esimese või teise tüübi esinemissagedusega patsientidel võib esineda suhkru kontsentratsiooni püsiv tõus. Hüperglükeemiat iseloomustab tugev kurss, kus järk ja nälg suureneb märkimisväärselt, laps hakkab segama, tekib krambid, areneb emotsionaalne ebastabiilsus, agressiivsed rünnakud asendatakse pisaravusega. Nahk muutub kuivaks, seedetrakti töö häirib ja ilmub sügelemine. Kui insuliini annust ei manustata õigeaegselt, tekib hüperglükeemiline kooma. Tingimus on äärmiselt ohtlik, vajab see kohe ravi intensiivravi osakonnas haiglas.

Hüpoglükeemia

Seda tüsistust põhjustab suhkru koguse järsk langus, mis esineb insuliini doosi mittetäitmisel, stressi ülekandumisest tingitud tugevast füüsilisest koormast ja muudel põhjustel. Hüpoglükeemia sümptomiteks on nõrkus, ärrituvus, tahhükardia, pisaravoolus, patoloogiline nälg, janu, nägemise ähmastumine, segasus. Komplikatsioonide edasine areng viib teadvuse kaotuse, kooma. Meditsiinilise abi puudumisel sureb surm.

Ketoatsidoos

Teine tõsine suhkurtõve komplikatsioon, mis esineb lastel, on ketoatsidoos. See tingimus põhjustab ketooni kehade keha suurenemist, mis kutsub esile ohtlikke sümptomeid. Ketoatsidoosi nähud hõlmavad hapet hingeõhku, oksendamist, hingamispuudulikkust, isukaotust, depressiooni, ärrituvust. Lapsel on vererõhu ja südame löögisageduse langus. Kui selle tüsistuse hilinenud ravi tekitab ketoatsiidikoomi, on surmaoht.

Nende komplikatsioonide kõrval on diabeedi tagajärjed:

  • naha lagunemine. Lapse kehas olevad haavad ei parane hästi, nad on äge, bakteriaalne infektsioon sageli liitub;
  • nägemisteravuse langus;
  • häiritud närvisüsteem;
  • diagnoositud kahjustatud neerufunktsioon;
  • on täheldatud südame ja veresoonte talitlushäireid.

Kui vanemad ja laps ei järgi diabeedi ravi ja ennetamise soovitusi, on komplikatsioonide oht suhteliselt kõrge. Erinevate elundite kaotamise ja lapse suutmatus pärast 14-aastaseks saamist insuliini süstimiseks iseseisvalt toimub puude kindlakstegemine.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Vere suhkru määramiseks on vaja verd ja uriini testide laboratoorseid uuringuid. Verd antakse hommikul, söömine ja joomine on keelatud. Viimane söömine peaks olema 8-10 tundi enne vere kogumist. Mõnikord võib osutuda vajalikuks testide uuesti tegemine. Näidikute võrdlemiseks salvestatakse andmed lapse tervise uudiskirjas.

Lapse veresuhkru normaalsed väärtused ei tohiks ületada 2,7-5,5 mmol / l. Normid ületavad indikaatorid näitavad hüperglükeemiat, allpool normi märkid näitavad hüpoglükeemiat.

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi, et välistada muud sarnaste sümptomitega haigused, et eristada teist tüüpi suhkruhaigusi ühel tüübil. Näiteks 1. tüüpi diabeedi korral vähendatakse patsiendi kehamassi, 2. tüübi puhul tõstetakse tavaliselt kaalu. Erinevust on täheldatud ka C-peptiidide arvus. 1. tüüpi diabeetikutel vähendatakse neid. 2. tüüpi diabeedi korral sümptomid arenevad aeglaselt, 1. tüüpi diabeedi käigus ilmnevad patoloogilised tunnused kiiresti. 1. tüüpi haigusega patsiendid nõuavad insuliiniannuste pidevat manustamist, 2. tüübi puhul pole sellist vajadust vaja.

Patoloogiline ravi

Diabeedi varane avastamine lastel võimaldab teil valida ravi taktika, et normaliseerida patsiendi seisund ja vältida haiguse tüsistusi.

Diabeedi ravitakse kompleksis, selleks kasutavad nad selliseid meetodeid:

  • vanemate lapse heaolu pidev jälgimine;
  • dieedi ja elustiili korrigeerimine;
  • insuliini valutute ja ohutute viiside kasutamine organismis;
  • organismi ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • lapse immuunsüsteemi korrigeerimine spetsiaalsete ravimitega.

Lisaks tehakse aktiivseid uuringuid insuliini tootmise eest vastutavate pankrease rakkude siirdamise valdkonnas. Patoloogia käigus pööratakse erilist tähelepanu nõuetekohasele toitumisele. Diabeetikutele soovitatakse järgida spetsiaalset madala süsivesinike sisaldusega dieeti.

Mis peaks olema toitumine

Suhkurtõvega laste dieet peaks välistama suhkru ja kergesti seeduvad süsivesikud. Seda kompenseeritakse valgusisalduse ja komplekssete süsivesikute piisava tarbimisega. Diabeetilisest toitumisest tuleb sellised tooted välja jätta:

  • kõrgekvaliteetsest jahu sisaldav leib ja pasta;
  • kartulitärklis;
  • lühikesed kondiitritooted, koogid, saiakesed, maiustused, šokolaad;
  • gaseeritud magus vesi;
  • magusad köögiviljad, puuviljad, marjad;
  • moos, kallis, halva, vahukomm.

Diabeediga lapse toitumises peaks olema valk ja taimsed toidud. Toitumise alused - putru, magustamata puuviljad, köögiviljad, piimatooted, kala ja liha lahjad liigid. Menüüd tuleks teha nii, et keha ei tunne vajadust vitamiinide ja mineraalide järele. On oluline arvestada toidu kalorisisaldusega. Rasva ja keerulisi süsivesikuid tuleb enne lõunasööki tarbida. Õhtuti tuleks eelistada köögivilju ja piimatooteid.

Haiguste ennetamine

Diabeedi ennetamine on õige toitumise, aktiivse elustiili säilitamise, nakkushaiguste ja külmetushaiguste õigeaegseks raviks. Patoloogia arengu ennetamiseks peaks suhkru- ja suhkrut sisaldavaid projekte loobuma suurtes kogustes. Vanemad peaksid piirama lapse dieedil olevaid maiustusi, asendades need proteiinide ja kiududega.

Veel üheks oluliseks haigusseisundiks on lapse normaalne füüsiline aktiivsus. Alates varajast east on vaja teha lapsega harjutusi, tihti jalutada värskes õhus, pühendada piisavalt aega jalakäijatele. 5-6-aastastel lastel on spordisektsioonides soovitav salvestada laps, piirates arvutil viibitud aega.

Peamine vedeliku allikas kehas peaks olema vesi puhtaimas vormis. Parem on keelduda magusate mahlade, kompotite, teede kasutamisest. Lisaks on oluline jälgida beebi kehakaalu. Kui lisate naela, peate piirata kõrge kalorsusega toidu tarbimist, suurendada kehalist aktiivsust.

Memo diabeedi lapsevanematele

Diabeediga lapsed vajavad erilist hoolt ja suhtumist. Vaatamata sellele peavad vanemad meeles pidama, et diabeet ei põhjusta tavapärase lapsepõlve piiramist. Ebasoovitavate tagajärgede kõrvaldamiseks piisab järgmistest soovitustest:

  • on vaja rääkida lapsele tema haiguse tunnustest, selgitamaks, et patoloogia ei mõjuta tema tavalist suhtlust oma eakaaslastega;
  • Väike diabeetikute suhtlemine teiste lastega on võimatu. Piisab selgitada käitumisreegleid (maiustuste tagasilükkamine, ettevaatlik mängudes, et mitte vigastada nahka);
  • on lapsele võimatu öelda, et ta on tõsiselt haige, ja see patoloogia eristab teda teistest lastest. See suhtumine tekitab komplekse, vaimseid häireid;
  • kui insuliini tuleb manustada lapse teadlikus vanuses, tuleb õpetada seda ise tegema Patsiendil peab alati olema temaga kaasas olnud insuliin.

Moms ja isad peavad meeles pidama, et diabeetikud on samad inimesed nagu kõik. Sa ei saa varjutada oma elu pidevate piirangute ja loobumisega laste rõõmudest.

Patsiendi järeldus ja prognoos

Diabeet pole lause. Kui järgite kõiki arsti soovitusi ja järgige õiget toitumist, on diabeetikute prognoos üsna soodne, patsientide eeldatav eluiga ei vähene. Takistuste ärahoidmise ja patoloogia ravi vältimisega tekivad tõsised tagajärjed, mis on mõnikord ebasoodsad. Ainult tähelepanelik suhtumine lapse vanemate tervisesse aitab säilitada lapse elukvaliteeti õigel tasemel.

Diabeet lastel

Lastel diabeet on krooniline ainevahetushaigus, mida iseloomustab insuliini sekretsiooni kahjustus ja hüperglükeemia tekkimine. Diabeet lastel areneb tavaliselt kiiresti; millega kaasneb suurenenud söögiisu suurenenud kaalulangus, kõhukinnisus janu ja rikkalik urineerimine. Laste diabeedi tuvastamiseks viiakse läbi terviklik laboratoorsed uuringud (suhkru, glükoositaluvuse, glükeeritud hemoglobiini, insuliini, C-peptiidi, Ab-pankrease β-rakkude määramine veres, glükoosuria jne) määramiseks. Lastel esineva diabeedi ravi peamised suunad hõlmavad dieeti ja insuliinravi.

Diabeet lastel

Lastega seotud diabeet on süsivesikute ja muude metaboolsete ainete, mis põhineb insuliinipuudusel ja / või insuliiniresistentsusel, mis põhjustab kroonilist hüperglükeemiat, rikkumine. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatavad iga 500. laps ja iga 200-aastane nooruk diabeet. Samal ajal prognoositakse lähiaastatel laste ja noorukite diabeedi esinemissageduse suurenemist 70%. Arvestades levinud kalduvus "noorendada" patoloogia, progresseeruv kulg ja raskus komplikatsioone, probleem diabeet lastel nõuab valdkondadevahelist lähenemisviisi, milles osalesid eksperdid pediaatria, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia ja teised.

Diabeedi klassifikatsioon lastel

Pediaatrilistel patsientidel on diabetesoloogidel enamasti vaja tegeleda 1. tüüpi diabeedi (insuliinsõltuvusega), mis põhineb absoluutset insuliinipuudulikkust. Lastel I tüüpi diabeedil on tavaliselt autoimmuunne iseloom; seda iseloomustab autoantikehade, hävitamine beeta-rakkude seostatakse geene koesobivusantigeeniga HLA, full-insuliinsõltuv, kalduvus ketoatsidoosi ja teised. idiopaatiline 1. tüüpi diabeediga patogeneesis on teadmata ja salvestatakse sageli nendes mitte-Euroopa sõitu.

Lisaks domineerivale 1. tüüpi diabeedile on lastel haruldus haigusvormid: 2. tüüpi diabeet; diabeet, mis on seotud geneetiliste sündroomidega; diabeet MODY-tüüpi.

Diabeedi põhjused lastel

I tüüpi diabeedi arengut juhtiv tegur lastel on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekondlike haigusjuhtude sagedus ja patoloogiate esinemine lähisugulaste (vanemate, õdede ja vendade, vanavanemate) seas.

Kuid autoimmuunprotsessi käivitamine nõuab kokkupuudet provotseeriva keskkonnateguriga. Kõige tõenäolisemalt vallandab, mis viib kroonilise lümfoidse insuliidi, millele järgneb hävitamine β-rakkude ja insuliinipuudus on viirusainetega (viirused, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr viirus, mumpsi, punetiste, herpes, leetrid, rotaviirus, enterovirus, tsütomegaloviirus, jne)..

Lisaks võib geneetilise eelsoodumusega laste diabeedi areng kaasa aidata toksilistele mõjudele, toitumisfaktoritele (kunstlik või segasööt, lehmapiima toitumine, monotonne süsivesikute toiduaine jne), stressitingimused ja kirurgilised sekkumised.

Diabeedi diagnoosimise riskigrupp koosneb lastest, kelle sünnimass on üle 4,5 kg, rasvumisega, mis viib madala aktiivsusega elustiili, kannatab diatsesi ja kannatab sageli.

Teisene (sümptomaatiline) suhkurtõve lastel võib tekkida endokrinoloogilisi (Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, akromegaalia, feokromotsütoomi), haigused (pankreatiit jne). Lastel esineva I tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, nodiarteriit jne.

Diabeet lastel võib olla seotud erinevate geneetiliste sündroomide: Downi sündroom, Klinefelteri, Prader-Willi sündroom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedli, Wolfram, Huntingtoni tõbi, Friedreichi ataksia, porfüüria, jne..

Diabeedi sümptomid lastel

Diabeedi ilmnemine lastel võib tekkida igas vanuses. Lastel esineb suhkurtõbi manustamisel kahte piiki - 5-8-aastastel ja puberteedieas, st kasvu ja intensiivse metabolismi perioodidel.

Enamikul juhtudel arengu insuliinsõltuv suhkurtõbi lastel eelneb viirusnakkus: mumpsi, leetrid, SARS, enterovirus infektsioon, rotaviirus, viiruslik hepatiit, jne 1. tüüpi diabeediga lastel iseloomustab terav kiire algusega, sageli koos ketoatsidoosi kiire tekke. ja diabeetiline kooma. Alates hetkest, mil esimesed sümptomid moodustavad kooma, võib see võtta 1 kuni 2-3 kuud.

Võimalik kahtlustada diabeedi esinemist lastel patognomooniliste tunnustega: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfagia), kehakaalu langus.

Polüuia mehhanism on seotud osmootse diureetikumiga, mis esineb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / l, mis ületab neerukünnise ja glükoosisisalduse uriinis. Uriin muutub värvituks, selle erikaal suureneb suure suhkrusisalduse tõttu. Päevane polüuuria võib jääda tuvastamata. Täheldatav ööpolüuuria, mille puhul lastel diabeedi sageli kaasneb kusepidamatus. Vahel vanemad pööravad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja beebi aluspesuks jäävad nn tärklisega plekid.

Polüdipsia on suurenenud uriini eritumine ja dehüdratsioon. Jõud ja suukuivus võivad ka lapse öösel piitsutada, sundides teda ärkama ja paluma juua.

Diabeediga lastel on pidev näljahäda, kuid koos polüfagiaga on neil ka kehakaalu langus. See on tingitud rakkude energiaallusest, mis on põhjustatud glükoosi kaotusest uriinis, puudulikust kasutamisest ning proteolüüsi ja lipolüüsi protsessi suurenemisest insuliinipuuduse tingimustes.

Juba avamise diabeedi lastel võib tekkida kuivuse ja limaskesti, esinemise keemiline seborröa peanahal, naha koorumine kohta peopesade ja jalataldade, valime hetkel suunurkadeni, kandidoos ja teised. Tüüpilised pustuloosset nahakahjustused, marrastused, seeninfektsioonid, mähe lööve, tüdrukute vulviit ja poistel balanopotees. Kui tüdruku diabeedi debüüdi langeb puberteedile, võib see põhjustada menstruaaltsükli häireid.

Kui diabeedi dekompensatsioon lastel tekib kardiovaskulaarseid häireid (tahhükardia, funktsionaalne müra), hepatomegaalia.

Diabeedi tüsistused lastel

Laste diabeedi käik on äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab kalduvus arendada ohtlikke hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidoosi kooma.

Hüpoglükeemia tekib tänu järsk langus veresuhkru põhjustatud stress, liigne liikumine, insuliini üledoosi mittevastavuse dieedi ja nii edasi. D. Hüpoglükeemia kooma eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, halb tugev nälg, värisemine jäsemeid. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, tekib lapsel krambid, ärritus, seejärel teadvuse depressioon. Kui hüpoglükeemiline kooma on kehatemperatuur ja vererõhk normaalne, ei ole atsetooni lõhna suust, nahk on märg, veres sisalduv glükoos

Diabeetiline ketoatsidoos on laste diabeedi kohutava komplikatsiooni eellane - ketoatsidoosi kooma. Selle esinemine on tingitud suurenenud lipolüüsist ja ketogeneesist, moodustades ketooni kehade liia. Laps suurendab nõrkust, unisust; söögiisu vähenemine; iiveldus, oksendamine, õhupuudus; on atsetooni lõhn suust. Piisavate ravimeetmete puudumisel võib ketoatsidoos mitmeks päevaks muutuda ketoatsidootiliseks koomaks. Seda seisundit iseloomustab täielik teadvusekaotus, arteriaalne hüpotensioon, sagedane ja nõrk pulss, ebaühtlane hingamine, anuuria. Diabeediga lastel on ketoatsiidikoomi laboratoorsed kriteeriumid hüperglükeemia> 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetoonuria.

Harvemini, laste tähelepanuta jäetud või korrigeerimata suhkurtõve korral võib tekkida hüperosmolaarne või laktaad-tsideemiline (piimhape) kooma.

Diabeedi lastel on tõsine riskifaktor esinemist mitmeid pikaajalisi tüsistusi: diabeetilise mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajase ateroskleroosi, südame isheemiatõbi, krooniline neerupuudulikkus, jt.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi tuvastamisel mängib olulist rolli ringkonna pediaatril, kes jälgib regulaarselt last. Esimesel etapil tuleks arvesse võtta haiguse klassikaliste sümptomite olemasolu (polüuuria, polüdipsia, polüfagia, kaalukaotus) ja objektiivsed tunnused. Laste uurimisel pööratakse tähelepanu diabeetilisele põsele, põsele, otsmikule ja lõuale, vaarikakeelele, naha turgori vähendamisele. Lapsed, kellel on diabeedi iseloomulikud ilmingud, tuleb edaspidiseks viidata pediaatrilisele endokrinoloogile.

Diagnoosi lõppuosale eelneb lapse põhjalik laboriuuring. Peamised uuringud laste diabeedi kohta sisaldavad veresuhkru taseme määramist (sealhulgas igapäevase jälgimise abil), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvust, KOS-verd; uriinis - glükoosi ja ketooni kehad. Diabeedi kõige olulisemad diagnoosikriteeriumid lastel on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükosuuria, ketoonuuria, atsetonuria. Pidades silmas identifitseerimiseks prekliinilistes 1. tüüpi diabeediga rühmades kõrge risk geeni või difdiagnostiki 1 diabeet ja tüüp 2 näitab Ar definitsioonis beeta-rakkude hävimisest ja Ab glutamaadi Dekarboksülaasi (GAD). Kõhunäärme struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuringuid.

Diabeedi diferentseeritud diagnoos lastel viiakse läbi atsetoonemilise sündroomi, diabeedihäirega, nefrogeense diabeediga. Ketoatsidoos ja kellel tuleb eristada ägedat kõhupiirkonda (apenditsiit, peritoniit, soole obstruktsioon), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

Diabeedi ravi lastel

I tüüpi diabeedi ravi peamised komponendid lastel on insuliinravi, toitumine, õige eluviis ja enesekontroll. Toidulisandite hulka kuuluvad suhkru väljajätmine toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramine, fraktsiooniline toit 5-6 korda päevas, võttes arvesse individuaalseid energiavajadusi. Oluline aspekt diabeedi raviks lastel on pädev ise: teadlikkus tõsidust tema haigus, võime määrata vere glükoosi, kohandada insuliini annust põhineb vere glükoosi, liikumine, toitainete vigu. Vanemate ja lastega, kellel on suhkurtõve enesekontroll, õpetatakse diabeedikoolides.

Suhkurtõvega laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliini preparaatide ja nende analoogidega. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia taset ja lapse vanust. Alus-boolus-insuliinravi on osutunud ennast hästi lastel praktikas, mis hõlmab pikaajalise insuliini manustamist hommikul ja õhtul, et korrigeerida põhitõugu hüperglükeemiat ja lühiajalise toimega insuliini täiendavat kasutamist enne iga peamist sööki postprandiaalse hüperglükeemia parandamiseks.

Suhkurtõvega lastel on tänapäevane insuliinravi meetod insuliinipump, mis võimaldab insuliini manustada pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (postmenaliseeriva sekretsiooni jäljendamine).

II tüüpi diabeedi ravi kõige olulisemad komponendid lastel on toitumisravi, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsed glükoositaset langetavad ravimid.

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, insuliini täiendava annuse sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, atsidoosi korrigeerimist. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise korral on hädavajalik anda lapsele suhkrut sisaldavaid tooteid (suhkru kuubik, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik glükoosi manustamine veeni või glükagooni intramuskulaarne manustamine.

Diabeedi prognoosimine ja ennetamine lastel

Suhkurtõvega laste elukvaliteet sõltub suuresti haiguste hüvitamise efektiivsusest. Kui järgite soovitatavat dieeti, raviskeemi, terapeutiliste meetmete järgi, oodatav eluiga vastab keskmisele populatsioonile. Arsti ettekirjutuse raskete rikkumiste korral diabeedi dekompensatsiooni korral arenevad diabeedi tüsistused varakult. Diabeediga patsiente jälgib endokrinoloog, diabetoloog.

Diabeediga laste vaktsineerimine toimub kliinilise ja metaboolse hüvitise perioodil; sellisel juhul ei põhjusta see haiguse ajal halvenemist.

Laste diabeedi spetsiifiline vältimine ei ole välja töötatud. Immunoloogilise uuringu põhjal on võimalik prognoosida haiguse riski ja määrata prediabeetid. Suhkurtõve tekkimise riskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kaal, igapäevane füüsiline aktiivsus, parandada immunoreaktsiooni, ravida kaasuvaid haigusi.

Diabeet lastel: sümptomid ja ravi

Diabeet lastel - peamised sümptomid:

  • Metalliline maitse suus
  • Nõrkus
  • Pruritus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Atsetooni lõhn suudlusest
  • Sage urineerimine
  • Higistamine
  • Väsimus
  • Suu kuivus
  • Kuiv nahk
  • Püsiv näljahäda
  • Topelt silmad
  • Intensiivne janu
  • Nahavärv
  • Vähendatud nägemine
  • Kaalutõus
  • Kaalulangus
  • Vähendatud immuunsus
  • Söömisega segane tundmine

Diabeet lastel - ainevahetushäired, sealhulgas süsivesikud, mis põhinevad pankrease düsfunktsioonil. See sisemine organ on vastutav insuliini tootmise eest, mis suhkurtõve korral võib olla liiga väike või võib teil tekkida täielik puutumatus. Esinemissagedus on 1 laps 500 lapse kohta ja vastsündinute seas - 1 laps kuni 400 tuhat.

Selle haiguse arengut mõjutavad peamised soodustavad tegurid on geneetiline eelsoodumus ja varasemad rasked nakkused. Kliinikud on tuvastanud ka muud, nii patoloogilised kui ka füsioloogilised haiguse allikad.

Diabeedi sümptomid ja sümptomid on mittespetsiifilised - kiire väsimus, kehakaalu langus või suurenemine, püsiv janu ja tugev sügelus.

Ainult vere ja muude bioloogiliste vedelike laboratoorsete uuringute tulemused võivad diagnoosi täpselt kinnitada. Sekundaarne roll on mängitud esmase diagnoosi instrumentaalsete protseduuride ja manipulatsioonidega.

Lastel diabeedi ravi hõlmab konservatiivseid meetodeid - ravimeid. Ravi taktikad erinevad veidi haiguse vormist.

Etioloogia

5-aastastel lastel, nagu ka mis tahes muus vanuses, on diabeedi olemus kõhunäärme funktsioneerimise häire, mis sekreteerib insuliini. Selle haigusega tekib hormoonide tekkehäire või tekib keha täielik immuunsus. Teisel juhul on insuliin normaalsesse vahemikku või veidi üle lubatud väärtuse.

Igal juhul ei saa suhkur muutuda glükoosiks, kuna see juhtub normaalsel tasemel, mistõttu see kontsentreeritakse suures koguses veres. Alla 2-aastaste laste suhkru normaalsed väärtused on vahemikus 2,78 kuni 4,4 mmol / l, vanuses 2 kuni 6 aastat vanuses lapsel - 3,3-5 mmol / l, kooliealistele - mitte rohkem kui 5,5 mmol / l

Diabeedi arengu peamine tegur on geneetiline eelsoodumus. Kui ühe lähedase sugulase probleemile diagnoositi, peaks juba vanusest alates kontrollima lapse regulaarset vereannetust sobivate testide jaoks.

Muud diabeedi põhjused lastel:

  • patogeensete mikroorganismide patoloogiline mõju - Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, rotaviirus, enteroviirus, Coxsackie viirus, parotiitis, leetrid, punetised, tuulerõug, herpes, köha;
  • autoimmuunhaiguste käik, kui immuunsüsteem hävitab kõhunääre, sekkudes agenseerivaid antikehi, mis ründavad elundit;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
  • maksa viiruskoormus;
  • kuseteede infektsioon;
  • kõhunäärme vigastus või põletik;
  • pahaloomulise hüpertensiooni haiguse ajaloos esinemine.

Diabeedi põhjusteks võib olla teiste haiguste esinemine lapsel:

Põlemistegurite hulgas, millel pole patoloogilist alust, emiteeritakse:

  • rasvumine;
  • sagedane ületamine;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine - ilma raviarsti retseptita, päevase annuse või manustamise kestuse mittetäitmisega;
  • kehv toitumine;
  • krooniline stress.

Täiskasvanud diabeedi põhjused imikutel:

  • tehislik või segatud söötmine;
  • monotonne dieet, mis põhineb süsivesikutest;
  • lehmapiimaga toitumine;
  • kirurgilised sekkumised.

On oluline märkida, et mitte kõik olukorrad ei suuda kindlaks teha etioloogiat. Sellistel juhtudel tehakse lastel idiopaatilise diabeedi diagnoos.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt allika patoloogiast on:

  • tõsi või esmane;
  • sümptomaatiline või sekundaarne diabeet tekib endokriinsete või muude haiguste tõttu.

Esmase vormi puhul on need tüübid iseloomulikud:

  1. 1. tüüpi diabeet lastel. Seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks, kuna hormooni ei toodeta üldse kõhunäärme poolt või see eritub ebapiisavates kogustes.
  2. 2. tüüpi diabeet lastel - tuntud kui insuliiniresistentsus. See on tingitud asjaolust, et insuliini kontsentratsioon on normaalses vahemikus või ületab seda, kuid keha jääb selle suhtes immuunseks.

Sahhariidide ainevahetuse häirete kompenseerimise taseme järgi on täheldatud haiguse selliseid vorme:

  • kompenseeritud ravi annab teile võimaluse normaliseerida glükoosi taset;
  • subcompensated - suhkrusisaldus veres ja uriinis koos pädeva raviga on normist natuke erinev;
  • dekompenseeritud - väga ohtlik, sest isegi kõikehõlmav ravi ei saa taastada süsivesikute ainevahetust.

Diabeet lapsel on mitme raskusastmega:

  • kergeid kliinilisi tunnuseid võib täiesti puududa ja tühja kõhu veresuhkru tase ei ületa 8 mmol / l;
  • mõõdukas - üldine seisund halveneb, suhkru kontsentratsioon on alla 12 mmol / l;
  • raske - komplikatsioonide tõenäosus on kõrge, sest glükoosi tase ületab 14 mmol / l;
  • Raske - lapsed kannatavad diabeedi tagajärjel, mida ravi ei saa mõjutada, suureneb suhkru kontsentratsioon 25 mmol / l-ni.

Diabeet vastsündinutel on:

  • üleminekuperioodi või mööduvat - sagedamini diagnoositud sümptomid kaovad järk-järgult 3-kuulise elu jooksul ja täielik remissioon tekib 1 aasta pärast, kuid väljajätmise tõenäosus ei ole välistatud;
  • püsivad või püsivad - lapsed vajavad eluaegset insuliinravi.

Sümptomatoloogia

Diabeedi sümptomid lastel sõltuvad haiguse vormist. Haigus algab nende sümptomite ilmnemisega:

  • kehamassiindeksi kõikumine väiksemas või suuremas osas;
  • pidev näljahäda;
  • vajadus tarbida suures koguses vedelikku;
  • põie sagedane tühjenemine, eriti öösel;
  • une häired;
  • kiire väsimus, letargia;
  • nõrkus ja üldine halb enesetunne;
  • erineva raskusega sügelus;
  • suurenenud higistamine;
  • nägemisteravuse vähenemine.

Lapse esimesi suhkurtõve märke täheldatakse nii insuliinist sõltuvates kui insuliiniresistentsetes vormides.

I tüüpi diabeedi kliiniline pilt hõlmab järgmisi ilminguid:

  • päevas tarbitava vedeliku koguse suurenemine;
  • suurenenud urineerimise vajadus;
  • suu limaskesta kuiv;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • temperatuuri ja vererõhu kõikumised;
  • kiire füüsiline väsimus;
  • metalliline maitse suus;
  • jagatud pilte silma peal;
  • luu hapruse suurenemine;
  • vähendatud immuunsus - lapsed on sageli avatud katarraalsete, põletikuliste ja seenhaiguste eest;
  • pikaajaline paranemine isegi kõige väiksematest haavetest või abrasioonidest;
  • püsiv sügelus, kõige selgelt paiknevad kubemes ja anus;
  • kehakaalu tõus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tugev mähkmete lööve suguelundite piirkonnas;
  • maitsestatud õunte lõhn suust;
  • söögiisu vähenemine või täielik vastumeelsus toiduga.

2. tüüpi diabeediga lapsega diabeedi sümptomid:

  • kuiv, kahvatu ja kooruv nahk;
  • suur pidev janu;
  • palju higi;
  • söögiisu suurenemine;
  • suurenenud väsimus ja nõrkus;
  • kehamassi langus;
  • atsetooni lõhn suust;
  • sagedane urineerimine põie tühjendamiseks;
  • immuunsüsteemi vähenenud resistentsus;
  • "silmalaugude" välimus;
  • migreeni ja kõhuvalu;
  • sagedased meeleolu kõikumine;
  • naha sügelus;
  • unetus ja unisus;
  • lihaskihi lõtvumine.

Imetamine on äärmiselt ohtlik, kui vastsündinutel on diabeet, kuna vastsündinu ei saa kaebust suuliselt väljendada. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse käitumisele, urineerimise sagedusele ja joomisega vedelikuhulgale.

Diagnostika

Laste diabeedi sümptomid on mittespetsiifilised, kuid üsna väljendunud, nii et kogenud pediaatriline endokrinoloog või pediaatril ei ole probleeme õige diagnoosi seadmisel.

Haigus nõuab mitmeid diagnoosimeetodeid. Arst peaks isiklikult:

  • Tutvuge ennast nii lapse kui tema lähisugulaste juhtumiajaga, et otsida etioloogilist tegurit;
  • koguda ja analüüsida eluajal - haiguse füsioloogiliste allikate võimalikuks identifitseerimiseks;
  • läbi põhjalik füüsiline läbivaatus;
  • mõõta temperatuuri ja veretooni;
  • intervjueerige vanemaid üksikasjalikult esmakordselt diabeedi sümptomite ilmnemisega 3-aastastel lastel (või vanematel) ja nende raskusastme intensiivsusega.
  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • hormonaalsed testid;
  • immunoloogilised testid;
  • vere biokeemia;
  • üldine uriini analüüs.

Diabeedi diagnoosimine lastel on suunatud võimalike komplikatsioonide leidmisele ja on esitatud järgmiste protseduuride abil:

  • maksa ja neeru ultrasonograafia;
  • reoencephalography;
  • alajäsemega anumate dupleksne skaneerimine;
  • reovossograafia;
  • oftalmomeetria;
  • Aju EEG;
  • CT ja MRI.

Laste diabeet tuleb eristada järgmistest patoloogiatest:

Ravi

Ravi on piiratud konservatiivsete meetodite kasutamisega, mis põhinevad suukaudsetel ravimitel ja säästva dieedi reeglite järgimisel.

  • elutähtis insuliini asendusravi koos insuliinipumpaga on I tüüpi diabeedi peamine ravi lastel;
  • hüpoglükeemilised ained - on näidatud sulfonüüluurea preparaatide insuliiniresistentse vormi, biguaniidide, meglitiniidide, tiasolidiindioonide ja alfa-glükosidaasi inhibiitoritena.

Diabeetiliste sümptomite olemasolu lastel võib dieediga ravimise abil kõrvaldada:

  • rafineeritud süsivesikute täielik tagasilükkamine;
  • sageli toidu tarbimine, kuid alati väikestes kogustes;
  • leivaosade, teravilja, vedelate piimatoodete, köögiviljade, puuviljade ja marjade tarbimise päevane arvutus;
  • väljajätmine mis tahes maitsestatud maiustuste ja rasvade menüüst.

Üks tõhusaid ravimeetodeid peetakse regulaarseks harjutuseks. Lapsel on soovitatav spordiga mängida kolm korda nädalas ja koolitus peaks kesta vähemalt 1 tund.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasemad diabeedi tüsistused lastel:

Ennetus ja prognoos

Praeguseks ei ole lastel spetsiaalselt suunatud diabeedi ennetamist. Probleemide ohu vähendamiseks peaksid lapsevanemad jälgima, kuidas lapsed järgiksid selliseid lihtsaid ennetavaid eeskirju:

  • aktiivne elustiil;
  • nõuetekohane ja täielik toitumine;
  • ravimite võtmine rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutustele;
  • keharasvuse hoidmine normaalses vahemikus;
  • immuunsuse pidev tugevdamine;
  • varajane avastamine ja täielik kõrvaldamine patoloogiad, mis viivad sümptomaatilise diabeedi ilmnemiseni 5-aastase ja vanema lapsega;
  • Pediaatrite korrapärane kontroll annab võimaluse diagnoosida diabeedi sümptomeid lastel esialgsetes staadiumites ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Laste suhkruhaigus on soodsa prognoosiga, kuid ainult tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt ja ennetavad soovitused on õiged.

Kui arvate, et teil on diabeet lastel ja selle haiguse sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Diabeet naistel on laialt levinud patoloogia, mis esineb endokriinse düsfunktsiooni taustal. Vedelike ja süsivesikute metaboolsed häired, mis põhjustavad insuliini tootmise eest vastutava kõhunäärme häireid.

Meeste diabeet on endokriinsüsteemi haigus, mille taustal on inimese keha vedeliku ja süsivesikute ainevahetuse häired. See põhjustab pankrease düsfunktsiooni, mis on tingitud olulise hormooni - insuliini tekke tekkimisest, mille tõttu suhkur ei muutu glükoosiks ja akumuleerub veres.

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigusjuht, millel on üsna spetsiifilised põhjused. Enamasti puudutab see kuni kolmekümne viieaastast noorukit. Selle haiguse peamine allikas on geneetiline eelsoodumus, ent endokrinoloogia valdkonna eksperdid eristavad teisi soodustavaid tegureid.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul mõjutab endokriinse süsteemi töö. Suhkurtõbi, mille sümptomid põhinevad vere glükoosikontsentratsiooni pikaajalisel suurenemisel ja muutunud ainevahetuse seisundiga kaasnevatel protsessidel, arenevad eelkõige insuliinipuuduse tõttu, nagu kõhunääre tekitanud hormoon, mis reguleerib glükoosi töötlemist kehasiseste kehade kudedes ja tema rakkudes.

Ketoatsidoos on suhkurtõve ohtlik komplikatsioon, mis ilma sobiva ja õigeaegse ravita võib põhjustada diabeetilist kooma või isegi surma. Selline seisund hakkab kulgema, kui inimkeha ei saa energiaallikana täielikult glükoosi kasutada, kuna sellel puudub hormooninsuliin. Sellisel juhul aktiveeritakse kompensatsioonimehhanism ja keha hakkab kasutama sissetulevaid rasvu energiaallikana.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Diabeedi märgid ja sümptomid lastel, haiguste põhjused, ravi ja ennetamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel haigestub iga 500 laps diabeediga. See on üks kõige ohtlikemaid ravitavaid haigusi, mis mõjutavad igas vanuses lastele - alates imikutelt kuni noorukideni. Kõigi krooniliste lastehaiguste seas on see 2. koht. Ülemaailmsete arstiteadlaste esmane ülesanne on tõhusate meetodite avastamine ja arendamine selle ebameeldiva haiguse vastu võitlemiseks.

Diabeet lastel on ohtlik haigus; vanemad peavad välja selgitama, kuidas kontrollida suhkrut ja vajadusel lüüa insuliini

Mis on diabeet ja mis põhjustel see esineb?

Kõhunäärme organismis on spetsiifiline roll: selle eest vastutab spetsiaalse hormooni, insuliini tootmine, mille põhifunktsiooniks on toidu kaudu vere kaudu tungimist soodustava glükoosi taseme vähendamine. Kui pankreas hakkab tekitama insuliini ebapiisavat kogust või selle kvaliteediomadused muutuvad ja see enam ei aita kaasa glükoosi kõrvaldamisele, diagnoositakse endokriinsüsteemi haigus, diabeet.

Pankrease mehhanism on vigastatud umbes 5 aasta jooksul, mistõttu on vastsündinutel suhkurtõbi haruldane, haiguse sümptomite ilmnemise tipp on laste hulgas 5... 11 aastat vana. Diabeedi põhjused ei ole veel täielikult määratletud ja tekitavad vastuolusid endokrinoloogide üle kogu maailma.

Selle sisesekretsioonisüsteemi haiguste arengut peamised tegurid lastel on:

  • Pärilik eelsoodumus. Diabeedi oht suureneb märkimisväärselt, kui lapsel on vähemalt üks vanematest või kaugematest vere-sugulastelt see diagnoos. Haigus võib ilmneda nii lapsepõlves kui ka vanemas eas.
  • Edastatud viirusnakkused nagu punetised, hepatiit, mumps, tuulerõug.
  • Süsivesikute toidud, mis aitavad kaasa rasvumisele, pidev ületamine. Kõhunäärme koormuse suurenemine, insuliini funktsiooni järk-järguline kahanemine.
  • Söömisharjumused. Hea motoorse aktiivsuse korral suureneb ainevahetus, kõik kehalised kuded ja organid, sealhulgas kõhunääre, töötavad suurema efektiivsusega.
  • Tavalised katarraalsed haigused või tugevdavate vanemate ülemäärane innukus, mille tagajärjel tekib ebanormaalne immuunsus, mille tagajärjel hakkavad antikehad hävitama keha enda rakud.
  • Allergiline reaktsioon, toksiinimürgitus, antibiootikumid, stress, pankrease geneetilised defektid.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Laste suhkrutõbi avaldub kahel põhitüübil:

  • Insuliinist sõltuvat 1. tüüpi diabeedi iseloomustab insuliini sekretsiooni isetootmise akuutne puudus;
  • Insuliinist sõltumatu 2. tüüpi suhkurtõbi määratakse kindlaks insuliinist sõltuvate kudede immuunsuse tõttu kõhunäärme hormoonile.

Laste hulgas on kõige sagedasem 1. tüüpi diabeet, mis tekib pankrease lüüa. Pediaatriline endokrinoloogia on insuliinist sõltuv diabeet palju vähem levinud, seda haigust diagnoositakse enamikul juhtudel täiskasvanutel 40 aasta pärast.

Diabeet lastel areneb välkkiirusel. Et tuvastada haigus esialgsetes etappides, peaksid vanemad tähelepanelikult jälgima lapse seisundis ja käitumises esinevaid ebatüüpilisi ilminguid.

Lapsed diabeedi kliinilised tunnused:

  • suurenenud vajadus joomise järele, mis ilmneb nii päeval kui ka öösel, tarbitava vedeliku kogus jõuab 10 liitrini päevas, samal ajal kui lapsel on pidev suukuivus;
  • suurenenud uriini eritumine, enurees, mille käigus uriin muutub väga kergeks, kleepuvaks, kuivatamisel jätab tärkliset jälje;
  • alla 7-aastaste laste madala meeleolu, väsimus, letargia, motiveerimata kapriisid;
  • kehakaalu kaotus normaalse või suurenenud söögi taustal;
  • hägune nägemine;
  • lihaskoe paksus;
  • naha pustulaarsete ja seenhaiguste ilmumine, pikaaegsed jaotustükid ja kriimud, imikute rasked mähkmelööbed;
  • ebamugavus pärast urineerimist, vulviit tüdrukute puhul;
  • kaebused kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja atsetooni või hapukoobaste tugevate lõhnade ilmumise kohta suudmest (soovitame lugeda: miks laps lõhnab tema suust hapu?).

Diagnostilised meetodid

Diabeet diabeedi lapsel viiakse läbi astmeliselt: esmalt peate kinnitama diagnoosi, seejärel määrama diabeedi tüübi ja selle raskusastme, siis tuleb keha uurida võimalike tüsistuste suhtes. Esimene etapp algab laste diabeedi visuaalsete tunnuste kindlakstegemisega: uurimine, üldise kehalise arengu hindamine, lapse naha seisund ja vanemate uuring.

Lõpliku pildi selgitamiseks määratakse laboratooriumide seeria:

  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • suhkru vereanalüüs, mis on võetud tühja kõhuga;
  • glükoositaseme jälgimine päeva jooksul;
  • glükoosi taluvuskatse, määrates suhkru olemasolu tühja kõhuga ja pärast glükoosilahuse võtmist.

Lisaks sellele määratakse lapsele kõhupiirkonna ultraheliuuring, kardioloogi vaskulaarne uuring, uroloogiga konsulteerimine ja oftalmoloog. Arst teeb lõpliku diagnoosi ainult kõigi eespool nimetatud uuringute tulemuste põhjal.

Diabeedi ravi tunnused lastel

Kahjuks on tänapäevane meditsiin suhkruhaiguse korral täielikult võimatu. Arvestatakse edukat ravi, milles laste keha säilitab oma funktsioone ja ainevahetusprotsesse kauem.

Mis haiguse sümptomite õigeaegne tuvastamine ja lapse seisundi kvalitatiivne jälgimine, komplikatsioonide puudumine, saab positiivse prognoosi teha nii vahetu kui kaugel tulevikus. Diabeediga saate elada pikka ja huvitava elu.

Insuliinisõltuv diabeet

Insuliinsõltuva diabeedi ravi põhineb insuliini kunstliku asendamise põhimõttel, mida pankreas ei tooda piisavalt. Tuleb meeles pidada, et organism toodab erineva intensiivsusega hormooni, sõltuvalt söömise ajast.

Laste asendusravi viiakse läbi insuliinit sisaldavate ravimite, peamiselt lühiajalise toimega (4-8 tunni jooksul) kasutamisega, kusjuures keskmise toimeajaga ravimite üheaegne asendamine (9-14 tundi). Kompositsiooni süstitakse subkutaanselt, see kasutab kohandatud süstalt, mis on kohandatud diabeedihaigetele - väga õrna nõelaga pensüstel. Seda on lihtne kasutada ja lapsed vanuses 12-13 aastat saavad ise süstida ise.

Ravimi sisseviimine sõltub toidukorda, mille igapäevast normi soovitatakse jagada 6 korda. Vere suhkrut jälgitakse iga päev, kasutades individuaalset vere glükoosimeetrit.

Lapse poolt võetud insuliini tahtmatu üledoosi korral on šokolaadikompvekid vaja tõsta suhkrusisaldust, kuid seda saab teha üksikjuhtudel. Tasakaalustatud toitumise reeglid määravad piirava dieedi omadused, mille aluspõhimõtted on esitatud tabelis.

1. tüüpi diabeediga laste toitumisharjumused:

Veel Artikleid Diabeedi

Vere suhkru analüüs on diabeetikutega inimeste terviseseisundi kõige usaldusväärsem ja objektiivsem näitaja. Vere suhkrutestide dekodeerimine on vajalik selleks, et mõista, kui tõsine olukord on selline salakaval haigus kui suhkurtõbi, sest sageli ei esine üldse mingeid sümptomeid.

Suhkruhaigus on üks kõige tavalisemaid endokrinoloogilisi haigusi. Meie riigis on selle haiguse all kannatavate patsientide arv peaaegu epideemiline lävi. Seetõttu on veresuhkru määratlus kaasatud elanikkonna kliinilise läbivaatuse programmiga.

Kui suhkurtõbi on üsna tavaline ja teadaolev haigus, siis raseduse ajal rasedusdiabeet ei ole kedagi väga tuttav. See haigus esineb ainult neli protsenti rasedadest, kuid selle haiguse tundmaõppimine on seda väärt, sest see on väga ohtlik.