loader

Põhiline

Diagnostika

Endokrinoloogi näpunäited diabeedi kohta

Diabeedi jaoks on mitmeid näpunäiteid, mille eesmärk on parandada patsiendi elustiili. Nendega liitudes aitab patsient oma kehal toime ainekoe kahjustusega kaasnevale koormusele, parandab üldist seisundit ja hõlbustab haiguse kulgu. Lihtsalt mõned muutused, mis muutuvad kiiresti harjumuseks, võimaldavad minimeerida diabeedi manifestatsiooni ja elada täisväärtuslikku elu.

Endokrinoloogi diabeedi kasulikke näpunäiteid

Suitsetamine diabeetis suurendab haiguse kulgu ja põhjustab sageli vajadust jalgade amputatsiooni järele. Halbadest harjumustest loobumine võimaldab diabeetilise patsiendi vältida haiguse tüsistusi ja elada pikka elu.

Diabeediga patsientidel on haiguse tüübist sõltumata välja töötatud mitmeid näpunäiteid. Nende abiga sõltuvalt haiguse tõsidusest saavad patsiendid normaalseks glükoositaseme, mõnevõrra kompenseerivad insuliini puudumist, keelduvad arstiabist. Eluviiside korrektsioon takistab patoloogiate progresseerumist ja selle arengut geneetilise eelsoodumusega inimestel.

Jälgige dieeti

Diabeedi toitumise tähtsust ei saa liigselt rõhutada. Tarbitav toit mõjutab otseselt glükoosi taset veres. Dieedi valib arst eraldi. Endokrinoloogi nõuanded on ohtlik ignoreerida. Selleks, et ennast mitte kahjustada, peaks diabeediga inimene järgima järgmisi juhiseid:

Võrreldav graafik kõrge ja madala geeniteraapia produktide veresuhkru taseme tõusust aja jooksul.

  • Toit peaks koosnema madala glükeemilise indeksi (10-40) toidust.
  • Dieedi aluseks peaksid olema värsked köögiviljad, puuviljad, tailiha (kana, veiseliha), kala ja mereannid.
  • Toiduained, mis suurendavad veresuhkru taset, nagu näiteks kondiitritooted, tärklisesisaldusega köögiviljad, kiirtoit, on keelatud.
  • On soovitatav loobuda rasvasisaldusega toidudest, kastmetest, marinaadid.
  • Sa pead sööma väikestes portsjonides 4-5 korda päevas. Sa ei saa einet jätta.
  • Soovitab topinamburi kasutuselevõtmist toidus, vähendades tõhusalt suhkrut. Salatide valmistamiseks sobivad taimede mugulad ja noored lehed.
  • Suhkru tasakaalu normaliseerimiseks soovitavad arstid igapäevaselt kasutada keefirust infundeeritud nisujahu, tatariha või köögivilja (1 spl joogi 200 ml kefiiiri kohta).
  • Gaseeritud, energeetiliste ja alkohoolsete jookide kasutamine on keelatud.
Tagasi sisukorra juurde

Vältida stressi

Stressivas olukorras, närvipingete korral, isegi kui see seostub õudusfilmi vaatamisega ega ole seotud reaalmajandusega, vabaneb hormooni kortisool verest, mis aitab koos glükoositasemega suurendada veresuhkru taset. Vahel on stressiolukorra vältimiseks võimatu, kuid võite kortisooli toimet neutraliseerida. Diabeetikutele on kasulikke näpunäiteid, mis hoiavad ära närvilise pinge tõttu halvenemise:

  • Vältige stressitingimusi, vaadake ja lugake head filme ja raamatuid.
  • Õppige rahulikult reageerima mis tahes stiimulitele. See aitab automaatset koolitust. Piisab hommikul positiivset häälestamist, nii et terve päev läheb ilma stressita.
  • Loputage lühikesi purunejaid. Lemmik muusika, hobid, jalutuskäik värskes õhus ja hingamisõppused võimaldavad teil kortisooli toimet häirida ja neutraliseerida.
  • Uni vähemalt 8 tundi päevas. Püsiv "une puudumine" aktiveerib kortisooli sünteesi.
Tagasi sisukorra juurde

Kontrollige kehakaalu

Üleliigne kehakaal vähendab keha tundlikkust insuliinile ja raskendab haiguse kulgu. Kehakaalu normaliseerimine võib vähendada kolesterooli ja veresuhkru taset. See seisund paraneb märgatavalt pärast 5% algsest kehamassist kaotust. Normaalkaalu taastamiseks vajavad diabeediga inimesed järgmisi näpunäiteid:

  • Sa pead kaalust alla 2 kg kuus kaaluma. Selle tagajärjel väheneb suhkur järk-järgult.
  • Kehakaalu kontrolli osana peaksite tarbima kuni 1800 kcal päevas. Igapäevaselt peate sööma umbes samal kellaajal, vältides üleöömist.
  • Rasvumise vastu võitlemisel peate pidevalt jälgima vere suhkrusisaldust ja jälgima seda arsti poolt.
Tagasi sisukorra juurde

Hoidke aktiivset elustiili

Suhkurtõbi nõuab inimest aktiivse elustiili juhtimiseks. Füüsilise tegevuse ajal vajavad lihased rohkem energiat kui puhkusel. Selle tulemusena tarbitakse lihaste toitmiseks märkimisväärset kogust glükoosi, samal ajal kui veresuhkru tase väheneb. Treeningu kaudu muutub keha insuliinile vähem vastupidavaks. Üldise seisundi parandamiseks ja haiguse süvenemise vältimiseks tuleks järgida järgmisi nõuandeid:

  • ära ole laisk, kui teete harjutusi kodus;
  • külastada jõusaali, basseini;
  • nädalavahetusel selle asemel, et istuda televiisori ees, minna linnast välja, minna matkama;
  • sport oma hobi - tantsimine, jalgrattasõit pole mitte ainult kasulik, vaid ka nauditav.

Suhkru taseme kontrollimiseks ja vajadusel dieedi kohandamiseks peate diabeediga inimestel olema vere glükoosimeeter.

Kasuta magusaineid

Magusained ei luba diabeedist vabaneda. Nad pakuvad ainult võimalust hellitada ennast meelehead ilma tervist kahjustamata. On looduslikke ja kunstlikke suhkruasendajaid. Looduslikud magusained nagu fruktoos või ksülitool sisaldavad palju kaloreid ja suurendavad veresuhkru taset. Vere glükoosimõõtur võib seda ise kontrollida. Nende tarbimine puhtal kujul või diabeetiliste kondiitritoodete osana võib põhjustada hüperglükeemiat. Looduslikest suhkruasendajatest on ainult stevia ohutu. Kunstlikud magusained nagu aspartaam ​​ja sahhariin on madala kalorsusega ja neid peetakse diabeetikutele ohutuks.

Suhkru ja stevia annuste võrdlev tabel aitab keelduda keelatud toodet valutult. Tagasi sisukorra juurde

Võtke vitamiine

Veel üks kasulik nõu diabeedi tüsistuste ennetamiseks on vitamiinide komplekside kasutamine. Oluline on valida diabeetikutele vitamiine. Erikompleksid on kujundatud nii, et inimene korra päevas võtab kogu kehale vajalike vitamiinide päevase annuse. Selliste ravimite tunnuseks on kompositsioonis suhkru ja suhkruasendajate puudumine, mis on oluline inimestele, kes on sundinud kontrollima suhkru tarbimist. Vitamiinravi käik on 2 kuud ja seda korratakse 3-4 korda aastas. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Milline arst küsib diabeedi

Suhkurtõbi on igas vanuses haigus. Seda haigust võib leida nii eakatel kui ka lapsel. Diabeet on 100% ravimatu, kuid seda saab kontrollida. Peamine on teada, milline arst ravib diabeeti.

Kes aitab haiguse vastu võitlemisel

Ainult terapeut (perearst, kohalik politseiametnik) vere glükoositesti tulemuste põhjal suudab tuvastada diabeedi. Seda haigust on võimalik tuvastada üsna juhuslikult, planeeritud uuringu läbimisel või teatud sümptomite korral.

Terapeut ei ravita glükeemiat. Haigestumise vastu võitlemiseks tuleb abi minna teisele spetsialistile. Nii et milline arst ravib diabeeti? See on endokrinoloog. Tema eriala hõlmab ka diabeetikutega patsientide kontrolli.

Katsetulemuste kohaselt hindab raviarst haiguse taset ja määrab õige ravi koos toiduga. Juhul kui diabeet tekitab tüsistusi teistele organitele, peaks patsient külastama selliseid kitsaid spetsialiste:

  • silmaarst;
  • neuropatoloog;
  • kardioloog;
  • vaskulaarse kirurg.

Nende järelduste põhjal, mis puudutavad asjaomaste asutuste tervist, otsustab endokrinoloog täiendavate ravimite määramisega organismi normaalse funktsioneerimise säilitamiseks.

Endokrinoloogid ravivad mitte ainult I ja II tüüpi diabeedi, vaid ka muid haigusi, sealhulgas:

  • rasvumine;
  • goiter;
  • kilpnäärmeprobleemid;
  • endokriinsüsteemi onkoloogia;
  • hormonaalsed häired;
  • osteoporoos;
  • viljatus;
  • hüpotüreoidismi sündroom.

Selline suur hulk haigusi ei saa tegeleda ühe endokrinoloogiga. Seetõttu on endokrinoloogia jagatud kitsasteks erialadeks.

  1. Endokrinoloog-kirurg. Tegeleb diabeedi probleemidega. Kui tüsistus esineb haavandite, gangreeni kujul, otsustab ta, kas teha kirurgilist protseduuri või mitte.
  2. Endokrinoloog-geneetik. Arst, kes jälgib pärilikkuse probleeme. See diabeet, kääbus või suur kasv.
  3. Endokrinoloog diabeoloog. See arst aitab teil valida I ja II tüüpi diabeedi jaoks sobiva dieedi ja dieedi.
  4. Endokrinoloog-günekoloog lahendab meeste ja naiste viljatuse probleemi.
  5. Endokrinoloog-türeograaf. Spetsialist, kes tegeleb kilpnäärmehaiguste diagnoosimise ja raviga.
  6. Laste endokrinoloog. Spetsialiseerunud endokriinsete näärmete patoloogiasse. Võitleb laste arengu ja kasvu probleemidega.

Kitsaste spetsialiseerumissektsioonide osakond võimaldab spetsialistidel sügavamalt tungida ühte haigusseisundisse, mistõttu on nende küsimused pädevad.

Endokrinoloogiga kokkupuutumise põhjused

Potentsiaalne patsient peaks konsulteerima endokrinoloogiga, kui tal on mõni neist sümptomitest:

  • terav komplekt või naelsterling;
  • pidev janu;
  • kontrollimatu söögiisu;
  • seente haiguste sagedane esinemine (punetus);
  • sagedased gripi ja SARS-i haigused;
  • suu kuivus;
  • lihasnõrkus;
  • sügelev nahk.

Mitu sümptomit võib rääkida II tüübi diabeedi arengust. Seda diagnoosi kinnitada või ümber lükata võib ainult endokrinoloog.

Meie riigis ei ole endokrinoloogi külastamise kord lihtne. Spetsialistide spetsialistidele saab pöörduda ainult terapeudi kaudu. Nii et esimene asi on minna väljakule. Pärast vereanalüüsi tegemist glükoosiga ja glükeemia avastamist järgib endokrinoloog viide.

See spetsialist viib oma uuringud diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Kui olete leidnud mis tahes tüüpi diabeedi, registreerub patsient, siis tegutseb arst vastavalt järgmistele põhimõtetele:

  • diabeedi tüübi määramine (І või ІІ);
  • uimastiravi valik;
  • seotud haiguste ennetamine;
  • hooldamine;
  • kontrolltestid ja patsiendi seisund.

Arst peab jälgima arsti järelevalve all olevat patsiendi, kui ta tahab normaalselt täis elada.

Kuidas diabeediga toime tulla

Suhkruhaigused on kahte liiki: І ja ІІ. Nad erinevad insuliini tarbimisel.

Teise tüübi diabeet on kõigepealt kergem ja seda peetakse insuliinist sõltumatuks. Kui olete kuulnud sellist diagnoosi, ärge heitke meelt. Ta ei saa täielikult taastuda, kuid hoida haiguse areng kontrolli all on üsna realistlik. Dieet - peamine ravimeetod. Magus, rasvavaba, vürtsikaga ja jahu keeldumine hoiab suhkru taset vastuvõetavates piirides. Eelist tuleks anda köögiviljad, tailiha, suhkruvaba mahlad. Pannikul tuleb kasutada puderit, kuid mitte sellega kaasata.

Vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks võite ravimeid võtta koos dieediga.

On oluline pidevalt jälgida tervise ja testi läbimise aega. Selliste soovituste järgimisega saab märkida suhkru näitajate muutusi ja viivitamatult muuta ravimeetodeid.

Esimese tüübi diabeet nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Vere suhkrusisaldus on kõrge. Üks dieet ei vähenda neid, mistõttu on insuliin välja kirjutatud. Annuse ja süstide arvu saab määrata ainult endokrinoloog. Enesehooldus on rangelt keelatud. Muutustega tervises, on parem konsulteerida arstiga.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata laste diabeedile. Pärilatus on selle haiguse peamine põhjus. Lapsed, kelle vanematel on diabeet, on registreeritud pediaatrilise endokrinoloogiga. Diabeedi leidmisel neis on ravi ette nähtud.

Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Diabeet lastel areneb kiiremini kui täiskasvanutel. Eksamit ei ole võimalik edasi lükata. Võib esineda komplikatsioone, mis ei luba lapsel normaalset elu.

Üldised juhised II tüüpi ja II tüüpi diabeedi vastu võitlemiseks on järgmised:

  • harrastades kergeid spordiüritusi (jooksmine, kõndimine);
  • aktiivne puhkus;
  • toitumine;
  • narkootikumide võtmine samal ajal;
  • päevast kinnipidamine;
  • isiklik hügieen;
  • insuliini manustamine arsti poolt määratud annustes;
  • vitamiine võtma;
  • ruumi õhutamine;
  • kõndides värskes õhus;
  • immunoteraapia.

Integreeritud lähenemine ravile tagab eduka tulemuse. Regulaarsed visiidid endokrinoloogi juurde, järgides kõiki tema juhiseid, lähevad teistesse spetsialistidesse, aitab haigust kontrollida.

Arsti soovituste ja tema heaolu kaotamine võimaldab haigusel minna raskemasse etappi. Keha sees hakkavad tekkima komplikatsioonid, mis takistavad inimesel elama täielikku elu ja toimima.

Diabeedi tüsistused

Ajutine ravi aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi. Teie kehal olev tähelepanelikkus on selliste probleemide arenguga täis:

  • nägemishäire;
  • võrkkesta eraldamine;
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • troofilised haavandid;
  • gangreen;
  • veresoonte hävitamine;
  • arterite ateroskleroos;
  • laktatsidoos;
  • põletamine jalgades;
  • neerupuudulikkus;
  • diabeetiline kooma.

Samaaegsete haiguste areng halvendab mis tahes tüüpi diabeediga patsiendi seisundit. Mitte õigeaegne ravi aitab sageli viia kirurgiliste sekkumiste ja surma.

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui selle tagajärgedega tegelemist. Endokrinoloogia on tööstus, mis pidevalt areneb, uurides diabeedi põhjuseid. Töötab haiguse vastu võitlemise tõhusate ravimite leiutise suunas.

Endokrinoloogi soovituste järgimine kindlasti aitab säilitada organismi normaalset toimet juba aastaid.

Mis arstiga ravitakse diabeet?

Selles artiklis õpid:

Arstide ja patsientide seas diabeet diabeet on alati seotud endokrinoloogiga. See on "sama" arst, kes ravib diabeeti, kes vastab kõigile küsimustele ja lahendab kõik patsiendi probleemid. Aga kas see on tõesti? Kas ainult üks arst suudab täielikult diabeediga toime tulla? Vaatame neid probleeme.

Kõigepealt, mis on diabeet? Kui vastus on üsna lihtne ja lühike, on see ebanormaalselt kõrgenenud veresuhkur. Pealegi on diagnoosi ajal sageli ainult üks selline sümptom.

Kõige olulisem on tuvastada vere glükoosisisalduse suurenemine õigeaegselt ravi alustamiseks ja diabeedi kohutavate komplikatsioonide vältimiseks. See on iga arsti ülesanne, kelle poole iga isiku poole pöördub: kirurg, günekoloog, neuroloog, oftalmoloog, dermatoloog jne.

Loomulikult lähevad patsiendid sagedamini üldarsti ja üldarsti juurde. Seega on need arstid, kes diabeedi kõige sagedamini diagnoosivad. Ja ainult siis saab patsient endokrinoloogi.

Iga arst võib ja peaks diabeedi diabeedi diabeedi tekitama ülemäärase vere glükoosisisalduse suurenemisega. Reeglina jõuab endokrinoloog välja olemasoleva diagnoosiga patsient.

Ja kui te ei lase test veresuhkru tasemele õigel ajal? Patsiendi rolli sellises olukorras on raske üle hinnata.

II tüüpi diabeedi tekke riskitegurid on järgmised:

  • Vanus üle 45 aasta.
  • Rasvumine või ülekaalulisus.
  • Diabeet vanemates ja lähisugulates.
  • Kõrge vererõhk.
  • Muutused lipiidide ainevahetuses, mille käigus suureneb halb kolesterool veres.
  • Söömisharjumused.
  • Ebapiisav roheliste, köögiviljade ja puuviljade tarbimine.
Diabeedi mõjud

Iga täiskasvanud alates 45-aastasest patsiendist tuleb perioodiliselt võtta vere glükoosisisalduse test, kuid mitte kõik sellest protseduurist teada. Tabelis on toodud vereglükoosi väärtused, normidele vastav, prediabeeti ja diabeet.

4,0-6,0 - venoosse plasmaga ("veenist")

6,1-6,9 - veenisisest plasmast

7,0 või rohkem - venoossest plasmast

Kui tuvastatakse piiriolukord - prediabeetis on võimalikud kaks võimalust:

  • muuta oma elustiili, et normaliseerida kehamassi (korrigeerida toitumisharjumusi ja kehalist aktiivsust), mis aitab vältida või minimeerida diabeet;
  • "Oota" veresuhkru tõusule "diabeedi" tasemel.

Igal juhul on vajalik mõõta vere glükoosisisaldust vähemalt üks kord aastas. Analüüsi suund annab rajooni terapeut või üldarst.

Mis on "diabeetikute meeskond"?

Endokrinoloog ja meditsiiniõde endokrinoloogiakabinet. Paljudes riikides, kus on hea tervishoiu tase, täidab õde erilisi ja väga olulisi ülesandeid. Siin on mõned neist:

  • patsiendi keha massi ja talje ümbermõõdu regulaarne mõõtmine;
  • insuliini süstimiskoolitus;
  • veresuhkru taseme enesekontrolli koolitus glükomeetriga;
  • koolitus jalgade uurimisel ja hooldamisel jne

Endokrinoloogilise uuringu õde on meditsiini ajaloos soodne hetk, see eriala on ilmnenud nõukogudeaegses ruumis.

Silmaarst. Diabeet on selle tüsistuste jaoks ohtlik, millest üks on pimedus. Diabeediga patsientide puhul on "silmaarsti" külastus kohustuslik. Külastuste sagedus sõltub haiguse tüübist ja kestusest.

Suhkruhaiguse silmade suhe on see, et diabeetilise retinopaatia algfaasis ei esine spetsiifilisi sümptomeid, vaid ainult silmaarst võib spetsiaalse varustuse abil muudatusi avastada.

Siiski on kiirete kontrollide tegemine vajalik, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • "Pimeduse vilkumine" silmade ees;
  • "Veil" või mustad täpid;
  • terav valu või nägemisteravuse äkiline langus.

Isegi ilma silmahaigusteta on diabeedi oftalmoloog vaja regulaarselt külastada.

Neuroloog. Tavaliselt on suhkurtõve esimene komplikatsioon jalgade tundlikkuse (diabeetiline distaalne polüneuropaatia) rikkumine. Patsient ise märgib tupete tuimust, indekseerivat tunne, kihelus ja muud sümptomid.

Sellisel juhul viib neuroloog läbi viie tüüpi tundlikkuse eriuuringu ja kehtestab täpse diagnoosi.

Kui aeg distaalset polüneuropaatiat ei ravi, võib tekkida diabeetilise jalgade sündroom ja Charcoti osteoartropaatia. Nende teguritega on vaja eriaarsti abi - podoteraapiat (seda nimetatakse ka podiatrist, podologiks). Selle probleemiga on kaasatud ka kirurgid.

Kardioloog Püsiv statistika näitab, et diabeedi mõju südamele ja veresoontele on patsiendi jaoks kõige halvem ja määrab tema oodatava eluea.

Kuna diabeedis esineb närvilõpmeid "suremas", muutuvad südamehaigused ja patsiendid ei tunne mingit erilist valu. Isegi südameatakk jääb inimesele märkamatuks. Ilma õigeaegse ravieta halveneb olukord kiiresti.

Diabeedi halvim tagajärg on südameinfarkt ja insult noortel inimestel.

Kardioloogid peavad regulaarselt külastama, kui südamekaebused või EKG muudatused on olemas.

Muud spetsialistid

Nefroloog. See arst tegeleb neeruhaigustega, sealhulgas diabeetilise nefropaatiaga. Selle tüsistuse kindlakstegemiseks võib olla albumiini vere ja uriini biokeemiline analüüs. Need eksamid viiakse regulaarselt läbi ja tavaliselt saadab endokrinoloog neid. Vajadusel annab ta ka nefroloogi juhiseid.

Günekoloog. See arst muutub eriliseks raseduse kavandamise faasis. Isegi 10 aastat tagasi peeti tihti 1. tüüpi diabeet raseduse vastunäidustuseks.

Täna saavad patsiendid rasestuda edukalt ja sünnitada terveid lapsi, kuid see nõuab raseduse planeerimist, milles osalevad nii endokrinoloog kui ka günekoloog.

Uroloog. Patsiendid pöörduvad selle arsti poole ainult siis, kui neil on hädavajalik, sageli lahendades iseenesest probleeme, tuginedes sõprade reklaamile ja nõuandele. Meeste diabeet ja seksuaalne düsfunktsioon on väga tihedalt seotud, nii et selle arsti visiit ei ole üleliigne.

Kui tihti nõu arstiga ja uurida?

Sellele küsimusele antud vastus on individuaalne, kuid seda võib kokku võtta järgmiselt:

Tabel - Kui tihti peate külastama diabeediga patsiendi arsti. Tabel - Kui tihti diabeediga patsiendil tuleb uurida

Seega saavad arstide, patsiendi ja tema sugulaste ühised jõupingutused edukalt diabeedi ravida.

Mis arstiga peaks diabeet ravima?

Endokrinoloog tegeleb haiguste diagnoosimisega, samuti näeb ette sisesekretsioonisüsteemi ravi. Seoses sellega on tema ülesandeks diabeedi ennetamine.

Diabeedi sümptomid

Kui organismis leitakse ebatavalist laadi muutusi, tuleb kiireloomuline vajadus kohtuda terapeudiga ja kindlaks teha nende esinemise põhjus. Täieliku tervikliku läbivaatuse tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi ja saadab selle vajalikele spetsialistidele. Diabeedi peamised tunnused on:

  • pidev janu;
  • kontrollimatu söögiisu;
  • kehamassi langus / suurenemine;
  • sagedased viirus- ja nakkushaigused;
  • vähenenud potentsiaal ja libiido;
  • seenhaiguste suurenemine.

Pärast esmast uurimist saab endokrinoloog suhkrupeedi domineeriva staadiumi kindlaks teha, lisaks määrata sahharoosi taset ja soovitada ravimeetodit.

Diabeedi progresseerumine võib põhjustada mitmeid tüsistusi, mis on seotud kõigi elutähtsate inimorganitega. Kõige kriitilisemad tagajärjed võivad olla teadvuse häired, mitmete organite rikete esinemine ja raske mürgistus. Peale selle ilmnevad diabeedi tüsistused püsivate peavalude, nägemise vähenemise, hüpertensiooni ja neuroloogiliste kõrvalekallete tõttu.

Haiguse ülaltoodud sümptomid tähendavad, et suhkurtõbi progresseerub ja võib põhjustada komplikatsioone. Sellest tulenevalt ei piisa selle käsitlemiseks võetud meetmetest.

Kes on endokrinoloog

Sellise ebameeldiva diabeediga haiguse ees võib patsient olla huvitatud raviarsti tegevusvaldkonnast, kus seda täheldatakse. Iga diabeedi spetsialist peaks järgima järgmisi meditsiinilisi juhiseid:

  • haiguste täpse diagnoosimise tegemine;
  • õige ravi määramine;
  • endokriinsüsteemi domineerivate haiguste ennetamine;
  • hooldusravi soovitused;
  • Toitumise ja analüüsi jälgimine.

Lisaks käsitleb endokrinoloog osteoporoosi, endokriinsüsteemi elundite haigusi. Arst määrab patsiendile hormoonteraapia, võitleb kõigi rasvumiste vastu ja ravib viljatust. Vähktõbi korral peab endokrinoloog ka uurima patsiendi.

Millised arstid ravivad diabeeti

Kui isik on diagnoositud, on antud olukorras ainult patsiendi jaoks vajalik arst endokrinoloog, kuigi esimene konsultatsioon toimub terapeudi poolt, kes seejärel määrab kõik vajalikud testid ja annab meditsiinilise läbivaatuse juhise spetsialisti poolt. Sarnane süsteem kehtib ka laste kohta, kuid laste ja täiskasvanute ravi põhimõte on veidi erinev. Laste endokrinoloog on vajalik, kui lapsel on endokriinsete näärmete patoloogia. Lisaks sellele on uuring soovitatav kasvu ja arengu erinevateks probleemideks.

Kui identifitseerite lapsele diabeedi esmased sümptomid, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Varasemas eas diabeet areneb palju kiiremini kui täiskasvanutel. See tähendab, et sellega kaasnevate haiguste ja retsidiivide oht on palju suurem. Et vältida ebameeldivaid tagajärgi, on vaja õiget ravi. Küpsese elanikkonna endokrinoloog võib saada geneetika, günekoloogi, kirurgi, kilpnäärmehaiglate jms spetsialiseerumise.

Geneetiin konsulteerib patsiendiga ja asetab selle rekordi, kui esineb geneetiline eelsoodumus.

Sel juhul tehakse toetavat ravi ja muid ennetavaid meetmeid olemasoleva probleemi ja haiguse kulgu. Sageli registreeritakse seda arstiga diabeedihaigega lapsi. Günekoloog on sama endokrinoloog, kuigi tema külastuseks ei ole mitte ainult naissoost pooled. See arst on kohustatud täiel määral ravima naiste viljatuse vastu. Peale selle tuvastab see spetsialist patoloogilisi muutusi munasarjades.

Endokrinoloogi täiendav spetsialiseerumine on kirurgiline. Tavaliselt teostab ka kirurg diabeedi ravi. Võib saata talle, kui haigus on jõudnud töötamise staadiumisse. Sel juhul peab arst kindlaks määrama operatsiooni taseme. Juhul, kui terapeut diagnoosib diabeedi diabeedi või diabeedi diabeedi 1-2 tüüpi diabeedi, on parim spetsialist diabeet. Lõppude lõpuks on selle haiguse käigus vaja järgida toitu, jälgida õiget režiimi ja kinni hoida teatud menüüs.

Kuna suhkruhaigus põhjustab peaaegu kõigi elundite funktsioneerimise häireid, on patsiendil soovitatav läbi viia arstlik läbivaatus neuropatoloogi, kardioloogi, vaskulaarse kirurgi ja oftalmoloogi poolt.

Veresuhkru test

Diabeedi esialgne diagnoos hõlmab veresuhkru testimist. Seda meetodit peetakse kõige informatiivsemaks uuringu algfaasis. Pärast tulemuste saamist suudab arst kindlaks määrata vajaduse järgnevate diagnostiliste protseduuride järele. Selle näitaja põhjal saab endokrinoloog ka ravi välja kirjutada.

Haigus jaguneb 4 kraadi. Esialgu vaadeldakse glükeemia indikaatorit. Diagnoosi korrektse formuleerimise määratlemisel peab arst väga oluliseks haigusega kaasnevaid komplikatsioone. 4. astme haigus kujutab endast suurt ohtu patsiendi tervisele. See võib põhjustada jalgade rõhulõike ja valulikkust. Trombide ärahoidmiseks tuleb järgida kõiki haiguse ravimisega tegeleva arsti soovitusi.

Ainult pärast seda, kui patsient on läbinud kõik diagnostilised tegevused, on endokrinoloog suuteline kindlaks määrama haiguse staadiumi ja valima soovitud ravimeetodi. Esialgse eksami ja läbitud testide tulemuste põhjal koostab arst raviskeemi, mille eesmärk on parandada olemasolevaid häireid näärmetes, stimuleerida, supresseerida ja asendada ravimeid toidulisanditega.

Endokrinoloogid on pikka aega läbi viinud kliinilisi ja põhjalikke uuringuid, et teha kindlaks suhkruhaiguse ja teiste endokriinsüsteemide haiguste tõelised põhjused. Lisaks arendavad nad kaasaegseid ravimeetodeid haiguste diagnoosimiseks ja ennetamiseks. Saadud tulemuste abil on endokrinoloogia spetsialistid kasutusele võtnud uusimad meditsiinilised võtted ja ravimid. Reeglina, lisaks diabeedi põhilisele ravimravile, on ette nähtud eriline toitumine, mis aitab sellest haigusest vabaneda.

Ainult ühine ravi ja kontroll aitab vältida võimalikke tüsistusi. Perioodiliste uuringute ja lõpetatud uuringute abil saab arst individuaalset ravi kohandada ja valida õige dieedi.

Tavaliselt kaasneb suhkruhaigus inimesega ülejäänud eluks. See on üsna pikk ajavahemik, seega peamine eesmärk on valida konkreetsele patsiendile sobivaim ravimeetod. Arst sisaldab selles vajalikke terapeutilisi ravimeid, vitamiinravi kursuseid, toitumissoovitusi ja treeningut. Peaasi - ärge unustage, et kogenud arsti õigeaegne külastus aitab vältida soovimatuid tagajärgi, sest see on palju lihtsam kui haiguse ennast ravida. Seetõttu peaks iga patsient võtma aegsasti ühendust spetsialistiga.

Diabeet

Suhkurtõbi on krooniline ainevahetushäire, mis põhineb puudulikul insuliini moodustamisel ja veresuhkru taseme tõusust. See väljendab janu, eritunud uriini suurenemist, söögiisu suurenemist, nõrkust, pearinglust, haavade aeglast paranemist jne. Haigus on krooniline, sageli järk-järgult. Kõrge risk insuldi, neerupuudulikkuse, müokardi infarkti, jäsemete gangreeni, pimedus. Vere suhkru kõikumine võib põhjustada eluohtlikke seisundeid: hüpoglükeemiline kooma.

Diabeet

Ühiste ainevahetushäirete seas on diabeet teisel kohal pärast rasvumist. Diabeedi maailmas kannatab ligikaudu 10% elanikkonnast, kuid arvestades haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. Suhkurtõbi tekib kroonilise insuliinipuuduse tõttu ja sellega kaasneb süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse häired. Inseneri tootmine toimub kõhunäärmes Langerhansi saarte ß-rakkudes.

Süsivesikute metabolismi osaledes suurendab insuliin glükoosi voolu rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi ja akumuleerumist maksas, inhibeerib süsivesikute ühendite lagunemist. Valgu metabolismi protsessis suurendab insuliin nukleiinhapete sünteesi, proteiini ja pärsib selle lagunemist. Insuliini toime rasva metabolismile on glükoosi aktivatsioon rasvrakkudes, rakkude energiaprotsessid, rasvhapete süntees ja rasvade lagunemise aeglustamine. Koos insuliini osalemisega suurendab naatriumraku lubamist. Insuliiniga kontrollitavate ainevahetusprotsesside häired võivad tekkida ebapiisava sünteesi (I tüüpi diabeet) või kudede insuliiniresistentsuse (II tüüpi diabeet) korral.

Diabeedi põhjused ja mehhanism

I tüüpi diabeet on sagedamini avastatud alla 30-aastastel noortel patsientidel. Insuliini sünteesi häired arenevad pankrease autoimmuunkahjustuse ja insuliini tootvate β-rakkude hävimise tagajärjel. Enamusel patsientidest, diabeet tekib pärast viirusinfektsiooni (mumps, punetised, hepatiit) või toksilised mõjud (nitrosoamiinide, pestitsiidid, ravimid jne), immuunvastuse, mis põhjustab surma pankrease rakud. Suhkurtõbi areneb, kui see mõjutab rohkem kui 80% insuliini tootvaid rakke. Autoimmuunhaiguseks on tiinuse 1. tüüpi diabeet tihti kombineeritud teiste autoimmuunse genereerimise protsessidega: türotoksikoos, difuusne toksiline goiter jne.

II tüüpi suhkurtõve korral areneb insuliiniresistentsus II tüüpi insuliiniresistentsuse, st nende insensiini tundlikkus. Insuliini sisaldus veres võib olla normaalne või suurenenud, kuid rakud on selle suhtes immuunsed. Enamik (85%) patsiente leidsid II tüüpi diabeedi. Kui patsient on rasvunud, kudede insuliinitundlikkus blokeeritakse rasvkoes. II tüüpi diabeet on suurem eakatele patsientidele, kellel on vanusest tingitud glükoositaluvuse vähenemine.

II tüüpi diabeedi esinemisega võivad kaasneda järgmised tegurid:

  • geneetiline - haiguse tekkimise oht on 3-9%, kui sugulaste või vanemate diabeet;
  • ülekaalulisus - ülekaalulisusega rasvkoes (eriti kõhu tüüpi rasvumuses) on märgatav kudede tundlikkuse vähenemine insuliinile, mis aitab kaasa suhkruhaiguse tekkele;
  • toitumishäired - peamiselt süsivesikuid sisaldav toit, mis sisaldab kiu puudust, suurendab diabeedi riski;
  • südame-veresoonkonna haigused - ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaararteri haigus, kudede insuliiniresistentsuse vähendamine;
  • kroonilised stressist tingitud olukorrad - stressiolukorras suureneb katehhoolamiinide (norepinefriin, adrenaliin) ja glükokortikoide arv, mis aitab kaasa diabeedi arengule;
  • teatud ravimite diabeetiline toime - glükokortikoidi sünteetilised hormoonid, diureetikumid, teatavad antihüpertensiivsed ravimid, tsütostaatikumid jne
  • krooniline neerupealiste puudulikkus.

Kui puudulikkus või insuliiniresistentsus väheneb, suureneb glükoosisisaldus rakkudele ja selle sisaldus veres. Keha aktiveerib alternatiivseid viise glükoosi töötlemiseks ja assimilatsiooniks, mis põhjustab glükoosaminoglükaanide, sorbitooli, glükoosiga hemoglobiini kumuleerumise akumulatsiooni. Kogunemine sorbitool viib arengut katarakti, mikroangiopaatiast (häirete kapillaarid ja arterioolide), neuropaatia (häire närvisüsteemi); glükoosaminoglükaanid põhjustavad liigeste kahjustusi. Keras puuduva energia rakkude saamiseks algavad valgu lagunemise protsessid, mis põhjustavad lihaste nõrkust ja skeleti ja südame lihaste düstroofiat. Fat peroksüdatsioon aktiveeritakse, tekib toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonikogumite) kogunemine.

Diabeedihaigete veres esinev hüperglükeemia põhjustab urineerimise suurenemist organismi liigse suhkru eemaldamiseks. Koos glükoosiga kaob neerude kaudu märkimisväärne kogus vedelikku, mis viib dehüdratsioonini (dehüdratsioon). Koos glükoosikaotusega vähenevad keha energiavarud, seega on diabeediga patsientidel kehakaalu langus. Suhkrulisandite tõus, ketoonruumide dehüdratsioon ja akumuleerumine rasvarakkude lagunemise tõttu põhjustab diabeetilise ketoatsidoosi ohtlikku seisundit. Aja jooksul suureneb suhkru, närvikahjustuse tõttu neerude, silmade, südame, aju väikesed veresooned.

Diabeedi klassifikatsioon

Vastavalt teiste haiguste konjugatsioonile eristab diabeet sümptomaatilist (sekundaarset) ja tõelist diabeet endokrinoloogia.

Sümptomaatiline suhkurtõbi kaasneb endokriinsete näärmetega: kõhunäärmepõletik, kilpnäärmevähk, neerupealised, hüpofüüsi ja on üks primaarse patoloogia ilmingutest.

Tõeline diabeet võib olla kahte tüüpi:

  • insuliinist sõltuvat tüüpi I (AES I tüüpi), kui tema enda insuliini ei toodeta kehas ega toodetud ebapiisavates kogustes;
  • II tüübi insuliinist sõltumatu (I ja II tüüpi II), kui kudede insuliin on tundlik oma arvukuse ja liigse verese suhtes.

Südamehaigused on kolm korda: kerge (I), mõõdukas (II) ja raske (III) ning kolm hüdrogeensete ainevahetuse häirete kompenseerimise seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diabeedi sümptomid

I tüüpi suhkurtõve tekkimine on kiiresti II tüüpi - vastupidi - järk-järgult. Tihtipeale on diabeedihaigus peidetud, asümptomaatiline suundumus ja selle avastamine tekib juhuslikult, kui uuritakse põhjapõie või laboratoorset vere suhkru ja uriini määramist. Kliiniliselt ilmnevad I ja II tüübi suhkruhaigused erineval viisil, kuid neil on ühised järgmised sümptomid:

  • janu ja suukuivus koos polüdipsiaga (suurenenud vedeliku tarbimine) kuni 8-10 liitrit päevas;
  • polüuuria (rikkalik ja sagedane urineerimine);
  • polüfagia (suurenenud söögiisu);
  • naha kuivus ja limaskestad, millega kaasneb sügelus (sealhulgas jalgevaheline jalg), naha pustulaarsed infektsioonid;
  • unehäired, nõrkus, tööjõu vähenemine;
  • kõhre vasika lihastes;
  • nägemiskahjustus.

I tüüpi suhkurtõve manifestatsioone iseloomustab tugev janu, sage urineerimine, iiveldus, nõrkus, oksendamine, suurenenud väsimus, pidev näljahäda, kehakaalu langus (normaalse või suurenenud toitumine), ärrituvus. Lastel on diabeedi märk öösel inkontinentsi ilmnemisel, eriti kui laps ei ole varem niiskust niisutanud. I tüüpi diabeet, hüperglükeemiline (väga kõrge veresuhkru tasemega) ja hüpoglükeemiline (suhteliselt madal suhkrusisaldusega veres) haigusseisundid, mis nõuavad erakorralisi meetmeid, arenevad sagedamini.

II tüüpi suhkurtõve korral domineerivad II tüüpi diabeet, sügelus, janu, hägune nägemine, märgatav unisus ja väsimus, nahainfektsioonid, aeglased haavade paranemise protsessid, paresteesiad ja jalgade tuimus. II tüüpi diabeediga patsiendid on sageli rasvunud.

Suhkruhaiguse käiguga kaasneb sageli alajäsemete juuste väljalangemine ja nende kasvu suurenemine näol, ksantoomide (väikesed kollakad kasvajad kehal), meeste balanopötiidi ja naiste vulvovaginiidi tekkimise näol. Kuna suhkrutõbi progresseerub, põhjustab igasuguse ainevahetuse rikkumine immuunsuse ja resistentsuse vähenemist infektsioonide tekkeks. Diabeedi pikaajaline käik põhjustab luustiku kahjustust, mis väljendub osteoporoosina (luukoe kahjustus). Selja- ja luu alaselja, luude, liigeste, dislokatsioonide ja subluksatsioonide, luude luumurdude ja deformatsioonide põhjused, mis põhjustavad puude, on valusid.

Diabeedi tüsistused

Suhkruhaigus võib olla keeruline mitme organismi haiguste tekke tõttu:

  • diabeetiline angiopaatia - veresoonte läbilaskvuse suurenemine, nende nõrkus, tromboos, ateroskleroos, mis põhjustab südame isheemiatõve tekkimist, katkendlikku löövet, diabeetilist entsefalopaatiat;
  • diabeetiline polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustus 75% -l patsientidest, mille tagajärjeks on jäsemete tundlikkuse, turse ja külmakahjustus, põletustunne ja indekseerimine. Diabeetilist neuropaatiat tekib aastaid pärast diabeet, see on sagedasem insuliinist sõltumatu tüübi puhul;
  • diabeetiline retinopaatia - silma võrkkesta, arterite, veenide ja kapillaaride hävitamine, nägemise vähenemine, võrkkesta eraldumise ja täieliku pimeduse kaotamine. I tüüpi suhkurtõve korral ilmneb end 10-15 aasta jooksul, II tüübi puhul varem tuvastatakse seda 80-95% patsientidest;
  • diabeetiline nefropaatia - kahjustatud neerufunktsiooniga neerude anum ja neerupuudulikkuse areng. Seda on täheldatud 40... 45% -l suhkurtõbe põdevatel patsientidel 15... 20 aasta jooksul alates haiguse tekkimisest;
  • diabeedi jalgade häired vereringes alajäsemetel, valu vasika lihastes, troofilised haavandid, luude ja jalgade liigeste hävitamine.

Diabeetiline (hüperglükeemiline) ja hüpoglükeemiline kooma on kriitilised, ägedalt esinevad haigused suhkurtõve korral.

Vere glükoosisisalduse järsu ja märkimisväärse suurenemise tagajärjel tekib hüperglükeemiline seisund ja kooma. Hüperglükeemia eelkäijad suurendavad üldist halb enesetunne, nõrkus, peavalu, depressioon, isutus. Siis on kõhuvalu, Kussmauli mürarikk hingamine, oksendamine atsetooni lõhnaga suust, progresseeruv apaatia ja unisus, vererõhu langus. See seisund on tingitud ketoatsidoosist (ketooni kehade kogunemine) veres ja võib põhjustada teadvuse kadu - diabeetiline kooma ja patsiendi surm.

Suhkurtõve vastupidine kriitiline seisund - hüpoglükeemiline kooma areneb koos veresuhkru taseme järsu langusega, mis on sageli tingitud insuliini üleannustamisest. Hüpoglükeemia suurenemine on äkiline ja kiire. On nälg, nõrkus, jäsemete värisemine, piklik hingamine, arteriaalne hüpertensioon, patsiendi nahk on külm, märg ja mõnikord krambid tekkivad.

Suhkurtõvega seotud komplikatsioonide ennetamine on võimalik jätkamisel ja vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Diabeedi diagnoosimine

Suhkruhaiguse esinemist näitab kapillaarveres sisalduv tühja kõhu sisaldus üle 6,5 mmol / l. Puudub normaalne glükoos uriinis, kuna neerufilter viibib organismis. Kui veresuhkru tase tõuseb rohkem kui 8,8... 9,9 mmol / l (160... 180 mg%), neeru barjääri ebaõnnestub ja läbib glükoosi uriiniga. Suhkru olemasolu uriinis määratakse spetsiaalsete testribadega. Minimaalne glükoosi sisaldus veres, mille puhul see hakkab määrama uriiniga, nimetatakse närvide läveks.

Kahtlustatava suhkruhaigete uurimine hõlmab järgmiste näitajate määramist:

  • tühja kõhuga glükoos kapillaarserveris (sõrmust);
  • glükoos ja ketoonikogused uriinis - nende esinemine näitab suhkurtõbe;
  • glükosüülitud hemoglobiin - suhkurtõve korral oluliselt suurenenud;
  • C-peptiid ja insuliin veres - koos I tüüpi suhkurtõvega mõlemad näitajad oluliselt vähenenud, II tüüpi - peaaegu muutumatuks;
  • koormuskatse (glükoositaluvuse katse) läbiviimine: glükoosi määramine tühja kõhuga ja pärast 1 ja 2 tundi pärast 75 g suhkrut, mis on lahustatud 1,5 tassi keedetud vees. Proovide võtmisel võetakse arvesse negatiivset (kinnitamata diabeedi) testi tulemust: tühja kõhuga 6,6 mmol / l esimesel mõõtmisel ja> 11,1 mmol / l 2 tundi pärast glükoosisisalduse koormamist.

Diabeedi komplikatsioonide diagnoosimiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid: neerude ultraheli, alajäsemete reovasorograafia, reoensfalograafia ja aju EEG.

Diabeedi ravi

Diabeedioloogi, enesekontrolli ja suhkurtõve ravimise soovituste rakendamine viiakse läbi kogu eluaja jooksul ning see võib märkimisväärselt aeglustada või vältida haiguse keerukaid variante. Mis tahes diabeedi ravi on suunatud vere glükoosisisalduse vähendamisele, igat liiki ainevahetuse normaliseerimisele ja tüsistuste ennetamisele.

Kõigi diabeedivormide ravi aluseks on dieediteraapia, võttes arvesse soo, vanust, kehamassi, patsiendi kehalist aktiivsust. Kalorite tarbimise arvutamise põhimõtted viiakse läbi, võttes arvesse süsivesikute, rasvade, valkude, vitamiinide ja mikroelementide sisaldust. Insuliinsõltumatu suhkurtõve korral soovitatakse glükoosi kontrollimist ja parandamist insuliiniga hõlbustada samaaegselt süsivesikute tarbimist. IDDM-i I tüüpi korral on ketoatsidoosit stimuleeriv rasvasisaldusega toidud piiratud. Mis ei ole insuliinsõltumatu suhkurtõbi, on välistatud igasugused suhkrud ja kogu kalorite sisaldus toidus on vähenenud.

Toitumine peaks olema murdosa (vähemalt 4-5 korda päevas), kusjuures süsivesikute ühtlane jaotumine aitab kaasa stabiilsele glükoosi tasemele ja säilitab põhi ainevahetuse. Soovitatav on suhkruasendajate (aspartaam, sahhariin, ksülitool, sorbitool, fruktoos jne) baasil valmistatud erilised diabeeditooted. Kerge haigusseisundi korral rakendatakse ainult ühe toiduga ravitud diabeetiliste häirete korrigeerimist.

Diabeediravimite ravi valik sõltub haiguse tüübist. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliinravi II tüübi dieediga ja hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin on ette nähtud tablettide võtmise suutmatuseta, ketoatsidoosi ja prekomotoosi tekkimine, tuberkuloos, krooniline püelonefriit, maksa- ja neerupuudulikkus).

Insuliini sisseviimine toimub glükoosi süstemaatilise kontrolli all veres ja uriinis. Insuliinid mehhanismi ja kestuse järgi on kolm peamist tüüpi: pikaajaline (pikendatud), vahepealne ja lühike toime. Pika toimeajaga insuliini manustatakse üks kord päevas, olenemata söögist. Sageli on pikaajalise insuliini süsti ette nähtud koos vahepealsete ja lühitoimeliste ravimitega, mis võimaldavad teil saada diabeedi hüvitamist.

Insuliini kasutamine on ohtlik üleannustamine, mis põhjustab suhkru järsu languse, hüpoglükeemia ja kooma tekkimist. Ravimite ja insuliiniannuste valimine toimub, võttes arvesse patsiendi füüsilise aktiivsuse muutusi päeva jooksul, veresuhkru taseme stabiilsust, dieedi kalorilist tarbimist, fraktsionaalset toitumist, insuliini taluvust jne. Insuliinravi korral võib tekkida lokaalne areng (valu, punetus, turse süstekohal). ja üldine (kuni anafülaksia) allergilised reaktsioonid. Samuti võib insuliinravi olla keeruline lipodüstroofia - "tõrgete" tõttu rasvkoes insuliini manustamise kohas.

Lisaks dieedile on ette nähtud suhkru vähendavaid tablette mitteinsuliinisõltumatu suhkrutõve raviks. Vere suhkrusisaldust vähendava mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi vähendavaid ravimeid:

  • sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte> 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  • biguaniidid (metformiin, buformiin jms) - vähendab soole glükoosisisaldust ja soodustab perifeersete kudede küllastumist. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe sisaldust veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktaatsidoos üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel, krooniliste infektsioonidega. Noored rasvunud patsientidel on sageli sageli beüuaniidid ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
  • meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustate suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ega põhjusta hüpoglükeemiat.
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad vereliblede taseme tõusu veres, blokeerides ensüüme, mis on seotud tärklise imendumisega. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  • Tiasolidiinioonid - vähendate maksas vabanenud suhkru sisaldust, suurendades rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkus.

Suhkurtõve korral on oluline õpetada patsiendile ja tema pereliikmetele, kuidas oma patsiendi tervislikku seisundit ja seisundit kontrollida ning esmaabimeetmeid komaotiliste ja komaotiliste riikide arendamisel. Südamehaiguse kasulik raviefekt on ülekaaluline ja individuaalne mõõdukas harjutus. Lihaste jõupingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb. Kuid kehalist koormust ei saa alustada glükoositasemega> 15 mmol / l, tuleb kõigepealt oodata ravimi vähenemist ravimite toimel. Suhkurtõve korral peaks kehalõpe jaotuma kõigile lihasrühmadele ühtlaselt.

Diabeedi prognoosimine ja ennetamine

Diagnoositud diabeediga patsiendid pannakse endokrinoloogi arvele. Korraldades õiget eluviisi, toitumist, ravi, võib patsient end juba mitu aastat tunda rahuldavaks. Nad raskendavad diabeedi prognoosi ja lühendavad akuutsete ja krooniliselt arenevate komplikatsioonidega patsientide oodatavat eluiga.

I tüüpi suhkurtõve ennetamine vähendab organismi vastupanuvõimet nakkuste tekkele ja erinevate ainete toksilise toime välistamist kõhunäärmele. II tüübi diabeedi ennetusmeetmed hõlmavad rasvumise ennetamist, toitumise korrigeerimist, eriti koormatud päriliku ajalooga inimestel. Dekompensatsiooni ennetamine ja suhkurtõve keeruline käik seisneb selle korrektses ja süstemaatilises ravis.

Endokrinoloog diabeet

Endokrinoloogi näpunäited õige toitumise korralduse, igapäevase rutiini, treenimisrežiimi jms kohta. On väga oluline, et iga diabeet diagnoositakse. Millise nõuande saamiseks peaks endokrinoloog diabeedihaige saama? Mida peaks ta kõigepealt teadma?

Tavaliselt on esimene küsimus, mis tekib värskelt diabeedi peas, "miks ma olen selline haigus?" Veelgi enam, kui kahtlasem, on olukorra olemuse tundmine aeglasem ja keerulisem ning sellistel juhtudel on tavaliselt teine ​​küsimus: "mida ma tegin teistega, mida Jumal karistas mind sellise karmaga?"

Kui inimene jätab edukalt kindlaksmääratud perioodi, hakkavad tekkima täiesti erinevad küsimused: "Mida teha?", "Kuidas ravida suhkrutõbe?", "Kust hea endokrinoloogilt nõu anda:" jne. Keegi tuleb sellest juba paar päeva pärast diagnoosi väljakuulutamist ja keegi vajab oma elu ja toimepandud tegudega mitu kuud.

Sageli vahepeal nende ajavahemike jooksul või hiljem hakkavad patsiendid ja tema sugulased aktiivselt taotlema suhkurtõve ravi, naiivselt arvates, et õnn või paanika on kuhugi lähedal (näiteks C-peptiid, mille saate müüa ebareaalseks koguseks). Selle kohta, kas diabeetikut on võimalik ravida või mitte, on see kirjutatud sama nime artiklis, link on aktiivne, saate lugeda.

Igal juhul peab iga diabeediga patsient võtma endokrinoloogi nõu, sõltumata haiguse tüübist ja haiguse aja pikkusest. Muidugi, seda kiiremat nõuannet antakse, seda parem. Lisaks sellele ei tohiks diabeetik mitte ainult hoolikalt kuulata endokrinoloogi kogu "loengut", vaid ka märkmeid oma märkmikus ja järgida hoolikalt neid soovitusi ja näpunäiteid tööpäeva korraldamise ja mõnede eelmiste eluprioriteetide ja harjumuste muutmise kohta.

Noh, nüüd tahaksime anda teile endokrinoloogi endi nõu, mida peate nii kiiresti kui võimalik saama. Loomulikult on teave haridusliku iseloomuga. Üksikasjalikumalt võite arutleda üksikasjad teie ravitava endokrinoloogiga, sest iga inimene on üksikisik.

Endokrinoloog toitumissoovitusi

Alustuseks räägime teile II tüübi diabeediga patsiendi toitumisest. Loomulikult peaksite piirama kiiresti tarbitavate süsivesikute (rafineeritud suhkur, mesi, puuviljamahlad, keedised, keedised jne) tarbimist. Alguses on neid tooteid üldiselt parem mitte kasutada. Seejärel, kuna glükeemiline profiil normaliseerub, on neid aeg-ajalt võimalik proovida (oluline on proovida, mitte kilogrammi (!)).

Diabeet puuviljad on lubatud, kuid mitte kõik. Näiteks ei tohiks süüa viigimarju, viinamarju, hirme, siin valgeid, banaane ja meloneid. Ülejäänud viljad on võimalikud, kuid mitte rohkem kui 500-700 g päevas. Puuviljad sisaldavad oma koostises kiudaineid, seega on kõige parem kasutada neid värskelt, ilma kuumutamata või muul viisil töötlemata.

Samal põhjusel on puuviljamahlad keelatud. See tähendab, et võite süüa 700 grammi puuvilju, kuid puuviljamahla puhtast mahust enam ei saa, kuna see on ilma ballastita ja seetõttu on imendumine peaaegu kohe.

Nagu köögiviljad: nad ei ole keelatud suhkurtõve, antud üks ", kuid." Kui patsiendil on suurenenud kusihappe sisaldus veres, on vaja piirata tomatite kasutamist või äärmuslikel juhtudel süüa neid ilma kooreta. Sama kehtib ka kurgi puhul, mis on podagra vastunäidustatud, kusihappe sisaldus kõrgemal tasemel.

Fruktoosi tooteid on samuti parem mitte kasutada. Lisaks asjaolule, et fruktoosil on peaaegu sama kaloriline sisaldus kui tavaline suhkur, aitab fruktoosi sisaldavate toodete pidev ja märkimisväärne tarbimine kaasa ka kusihappe taseme tõusu, mistõttu on see vastunäidustatud neerude ja podagra probleeme.

Samal põhjusel ei tohiks liha tooteid (veiseliha, linnuliha, vasikaliha, kala) kuritarvitada. Kuid suhkru ja kehakaalu tasemel pole neil toodetel olulist mõju (välja arvatud rasvhapped, antrikot ja seapekk).

Üks parimaid suhkruasendajaid on täna stevia. Kui eelistate teisi magusaineid, võite päevas võtta kuni 5 tabletti (keskmiselt. Arutlege seda punkti üksikasjalikumalt ravitava endokrinoloogiga).

Piimatooted saab tarbida, kui neil on rasvasisaldus. Rasvavaba kodujuust, jogurt, juust, tervislik kasutamine. Piima üle poole tassi päevas ei ole soovitatav. Majonees, rasvkreem, koor ei ole ka soovitatav - parem on nende kogust oluliselt piirata.

Või on kõige parem asendatud taimeõli, näiteks oliiviõli, millest me rääkisime artiklis "Oliiviõli tühja kõhuga". Lubatud on kuni neli nädalat munaraku, kuid kuna mõnedel diabeedihaigetel on kaasuva patoloogia olemasolu, mille korral selle toote kasutamine peab olema täiesti piiratud, on oluline arutada seda punkti oma arstiga.

Mineraalveed (gaseeritud ja mitte) on lubatud, kui nende kasutamise kohta pole muid vastunäidiseid. Diabeediga patsient võib manustamiseks kasutada muid teravilju (kaerajahu, riis, tatar, kuskuss, bulgur, nisu, oder jne), välja arvatud manna, kuid mitte rohkem kui 5 supilusikatäit valmistootena.

Diabeedihaige võib iga päev kartulit süüa - üks keskmine kartul (keedetud, keedetud ja isegi praetud), mitte enam!

Must ja valge leib peaaegu võrdselt mõjutavad glükeemilist profiili ja seetõttu peaks nende kasutamine piirduma 60-80 grammiga päevas (valmistatud täisterjahuast). Borodino must leib on soovitav mitte üldse kasutada!

Muud näpunäited endokrinoloog

Loomulikult on diabeedi toitumisalane nõustamine patsientide jaoks kõige olulisem. Kuid lisaks sellele peaks iga diabeediga inimene pöörama tähelepanu igapäevasele kehalisele režiimile. Kui kaasuvate haigustega noored patsiendid saavad endale lubada terviseklubid ja spordisaalid, siis vanematele diabeetikutele on see suur probleem.

Piisavalt peavad sellised patsiendid jalutama maja ümber maja enne magamaminekut iga päev (tunni pärast õhtusööki), sest see on aeroobne harjutus, mis on oluline diabeedi jaoks. Samal ajal on oluline jalutuskäikude ja nende annuste korrektsus - alustada 20 minutiga ja järk-järgult viia klassid olenevalt tervislikust seisundist tund aega või rohkem. Samuti pole soovitatav end häirida.

Endokrinoloogid määravad diabeediga eakatele patsientidele selliseid ravimeid nagu cardiomagnyl, cardio-aspirin - üks tablett päevas pidevalt. Muidugi, kui ei ole vastunäidustusi (seedetrakti verejooks, ajukahjustus, maohaavand jne). See aitab vältida südame-veresoonkonna haiguste nagu stenokardia, müokardi infarkti, veresoonte tromboosi tekkimist jne.).

Üks tähtsamaid eesmärke diabeedi ravimisel lisaks normoglükeemia saavutamisele on lipiidide profiili ja vererõhu normaliseerimine. Neil eesmärkidel võib olla ette nähtud ka spetsiaalne dieet või ravimteraapia.

Vastavalt Ameerika diabeediassotsiatsiooni soovitustele on lipiidide profiilid järgmised:

  • LDL-i tase (kui seda ei ole, ei ole kaasnevad südame-veresoonkonna haigused) - alla 100 mg / dl (2,6 mmol / l);
  • LDL-i tase (kui kaasnevad südame-veresoonkonna haigused) - alla 70 mg / dl (1,8 mmol / l);
  • kui ravimi maksimaalse annuse sihtväärtusi ei ole võimalik saavutada, on ravi eesmärk vähendada LDL taset 30-40% võrra lähteväärtusest;
  • triglütseriidide tase - alla 150 mg / dl (1,7 mmol / l);
  • meeste HDL tase ületab 40 mg / dl (1,0 mmol / l);
  • Naiste HDL tase ületab 50 mg / dl (1,3 mmol / l).

Hüperkolesteroleemia ravi statiinidega ja toitumine on kirjutatud artiklites "Kolesterooli alandamiseks kasutatavad statiinid" ja "Toidu kolesteroolitaseme vähendamine".

Diabeediga patsientidel peaks vererõhu tase olema 140/85 mm kõrgem. Hg st. Mõnedel patsientidel peaks see väärtus olema isegi madalam - 130/80 mm. Hg st. Sellisel juhul sõltuvad ravi eesmärgid patsiendi esialgsest seisundist, tema vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Kuidas ravida diabeedi hüpertensiooni, lugeda seda linki.

Kui teil on küsimusi, küsige neid avaldamise all kommenteerides. Samuti soovitame tellida uudised saidilt, täites spetsiaalse vormi saidi vasakpoolses veerus.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeedi kontrollimiseks kasutage "Easy Touch" glükomeetrit. See on kodune seade, mis võimaldab mõõta ja avaldada glükoosi, hemoglobiini, kusihappe sisaldust veres. Vidin on jagatud tüüpidesse: GCU, GCHb, GC, One Touch Ultra Easy.

Sellist diabeedihaigust on teada alates Rooma ajast. Kuid ka tänapäeval, 21. sajandil, ei suuda teadlased välja selgitada selle haiguse arengut.

Varem arvati, et suhkurtõbi tekib tarbetava suhkru ülemäärasest kogusest, eriti diabeetikutega maiustusi on võimatu süüa. Uuringute arstid näitavad, et see pole nii.