loader

Põhiline

Võimsus

Januvia - analoogid ja asendusained

Tabel näitab Januvia ravimi kõiki võimalikke sünonüüme - odavam, nende keskmine maksumus ja vabastamisvorm.

Kombogliz - 1071 rubla.

Nesina - 1580 rubla.

Ongliza - 1810 rubla.

Salvestage kodus

1. Enne apteeki külastamist kirjutage tabelis olevate analoogide nimekiri.

2. Helistage linna infokeskusele, nad ütlevad teile, milline apteeg on madalaimad hinnad.

3. Ravim, mis on teises vabastamisvormis - võib olla odavam.

4. Vene ravimid on alati odavamad.

5. On kasulikum osta suure hulga tablettide, kapslite, kapslite jne pakendit.

6. Võimalik eristada võltsitud.

Kuidas võltsitud tuvastada

Selleks, et mitte osta võltsitud, peate hoolikalt oma ostu vaatama.

Tabelis esitatud soovitatavad analoogid on ravimid, mis on Januvia valmistamisel kasutatava toimeaine kõige sobivamad koostisosad.

Iga nende ravimite kohta antakse - miinimumsumma keskmised hinnad, mida regulaarselt ajakohastatakse vastavalt turuolukorrale.

1. Januvia erinevates vabastamisvormides võib hinna järgi erineda. See on norm.

2. Selle analoogid, millel on samad tervendavat omadused, võivad olla nii kallid kui ka odavad. See on norm.

Miks on analoogid kallimad või odavamad kui Januvia?

Näiteks: ravimi keemilise valemi valmistamiseks kulutatakse palju aega ja raha, tehakse katseid. Seejärel omandab farmaatsiaettevõte patendi ja müüb selle.

Uimasti hind on kõrge (investeeringu tagasimaksmine on vajalik). Teised samasuguse koostisega ravimid, vähem tuntud ja tõestatud ajaga - kohati odavamad.

Kuidas Januvia diabeediravim aitab?

Progressiivse II tüüpi diabeedi korral on ravim hädavajalik. Paljud arstid soovitavad patsiente "Yanuviyu." Tablettide kasutamise juhised Januvia ütleb, et see tööriist võimaldab teil kontrollida diabeetikute kehas glükoosi kontsentratsiooni hüppamist.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim on saadaval pillide kujul. Need on ümmargused, kahvatroosad, nähtavad beežid toonid. Iga tablett on märgistatud:

  • "221" - kui toimeaine annus on 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Peamine toimeaine on sitagliptiin (selle fosfaatmonohüdraat).

Tabletid on pakendatud blisterpakenditesse.

Farmakoloogilised toimed

Mõiste "Januvia" tähendab sünteetiliste hüpoglükeemiliste ravimite rühma. Ravim on inkretin, DPP-4 inhibiitor. Seda kasutatakse aktiivselt II tüüpi diabeedi diagnoosimisel terapeutilisteks eesmärkideks. Selle kasutamisel täheldatakse aktiivsete inkretiinide kasvu ja nende toimet stimuleeritakse. Insuliini süntees suurendab pankrease rakke. Samal ajal välditakse glükagooni sekretsiooni - selle tulemusena väheneb glükeemia tase.

Normaalses seisundis toodetakse inkreteine ​​inimese soolestikus toiduga, nende tase suureneb. Nad vastutavad insuliini tootmise stimuleerimise eest.

Selle ravimi saamisel väheneb glükoosiga hemoglobiini kontsentratsioon (näitaja, mis määrab suhkrusisalduse veres viimaste kuude jooksul), tühja kõhu glükoosisisaldus väheneb, diabeetikute kehakaal normaliseerub.

Toimeaine imendub 1-4 tunni jooksul. Rafineeritud toidu tarbimine ei muuda ravimi farmakokineetikat. Peaaegu 79% vahenditest muutumatul kujul eritub uriiniga.

Kasutamisnäited

Endokrinoloogid määravad "Yanuviya" (diabeediravim) efektiivseks täienduseks spetsiaalsetele kehalistele harjutustele ja dieedile, et kontrollida glükeemiat II tüüpi diabeediga patsientidel. Monoteraapia vahendaja "Januvia" teostab metformiini talumatuslikkust.

Kombineeritud ravi komponendina kasutatakse seda koos:

  • "Metformiin", kui selle tööriista kasutamine koos kehalise aktiivsuse ja toitumisega ei anna soovitud tulemust;
  • sulfonüüluurea preparaadid ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") tingimusel, et nende kasutamine koos elustiili korrigeerimisega ei anna oodatud toimet "metformiini" talumatuse suhtes;
  • PPARy antagonistid (TZD preparaadid - tiasolidiindioonid): "Pioglitasoon", "Rosiglitasoon", kui nende kasutamine on asjakohane, kuid ei anna soovitud mõju koos füüsilise koormuse ja toitumisega.

Kasutage tööriista kolmikravi komponendina:

  • kombinatsioon metformiini, sulfonüüluurea ravimite, dieedi ja füüsilise koormusega, kui see kombinatsioon ei võimalda korralikult glükeemilist kontrolli;
  • kombinatsioon metformiini ja PPARy antagonistidega, kui glükeemiline kontroll nende vastuvõtmise ajal, toitumine ja füüsiline koormus on ebaefektiivne.

Seda võib määrata ka insuliini kasutamisel veresuhkru lisagensina sõltumata metformiini kasutamisest, kui võetud meetmete kogum ei võimalda glükeemilist kontrolli.

Rakendusmeetodid

Arstid, kes määravad ravivahendi "Januvia", peaksid selgitama, millist skeemi see peaks jooma. Enamik patsiente on soovitatav tabletid, mille toimeainete kontsentratsioon on 100 mg. Mõõduka neerupuudulikkuse diagnoosimisel kasutatakse 50 mg tablette. Kui raske neerupuudulikkusega patsiendid vajavad hemodialüüsi, siis määratakse 25 mg tabletid.

Kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui ravimit on ette nähtud kombineeritud ravi komponendina, võib hüpoglükeemia ohtu vähendada insuliini annuse või sulfonüüluurea ravimite vähendamisega.

Jooge 1 tablett päevas, olenemata söögikorda. Järgmise annuse vahele jätmisel ei ole vastuvõetav 2 tabletti 1 päeva jooksul kasutada.

Vastunäidustuste loetelu

Enne kui hakkate võtma, peate välja selgitama, kui te ei saa seda ravimit kasutada. Vastunäidustused on järgmised:

  • I tüüpi diabeet;
  • ülitundlikkus tööriista moodustavate ainete suhtes;
  • diabeetilise ketoatsidoosi areng;
  • raseduse periood ja laktatsioon.

Vastunäidustused hõlmavad laste vanust. Parandust ei kontrollitud alla 18-aastastel patsientidel.

Võimalikud kahjulikud mõjud

Arstide ülevaated näitavad, et enamik patsiente talub ravimit eraldi monoteraapia vahendina ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Uuringud on näidanud, et ravimi võtmise ja patsiendi seisundi halvenemise vahel ei ole põhjuslikku seost, kuid Januvia võtmisel tekkisid järgmised komplikatsioonid veidi sagedamini kui platseebo kasutamisel. Kõige tavalisemad:

  • nasofarüngiidi ja hingamisteede infektsioonide areng;
  • düspeptilised häired;
  • hüpoglükeemia.

Laboratoorsetes parameetrites ei täheldatud kliinilisi olulisi muutusi, EKG-d ei täheldatud.

Ravimi koostoime

Samal ajal, võttes sitagliptiini ja digoksiini alusel raha, suureneb viimase kontsentratsioon.

Koos "tsüklosporiiniga" suurendab sitagliptiini kontsentratsiooni.

Rosuvlitasooni, simvastatiini, metformiini, varfariini ja Januvia suukaudsete kontratseptiivide farmakokineetikat ei mõjuta.

Kuid kombineeritud ravi kasutamisel tuleb patsiente hoiatada hüpoglükeemia võimaliku riski suhtes.

Raha maksumus

Mitte iga Venemaa kannatab II tüübi diabeedist ei saa endale lubada Yanuviaat osta. Pakend 28 tabletti 100 mg maksab 1675 rubla. Määratud kogus on piisav 4 ravinädalal. Arvestades asjaolu, et ravimit tuleb võtta pikka aega, on paljude hind liiga kõrge.

Koos oma arstiga võite saada kindlaksmääratud ravimi asendaja.

Narkootikumide üleannustamine

Kliiniliste uuringute käigus leiti järgmist: kui sitagliptiini manustati koguses 800 mg, ei muutunud patsientide seisund palju. Ühes uuringus täheldati QTc-intervalli kergeid muutusi, kuid seda ei saa pidada kliiniliselt oluliseks. Katsed, milles vabatahtlikud annavad rohkem kui 800 miljonit raha, ei viinud läbi.

Ravimi üleannustamise raviks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • ravimi imendumata osa eemaldamine seedetraktis;
  • elutähiste, sealhulgas EKG jälgimine;
  • sümptomaatiline ravi.

Sitagliptiini eemaldamiseks vajalik dialüüs on ebaefektiivne: 3-4-tunnise protseduuri jooksul vabaneb kehast ainult 13,5% allaneelatud annusest.

Patsientide erikategooriate määramine

Testimisel tähendab "Januvia" üle 65-aastastele patsientidele. Selle efektiivsus, talutavus ja ohutus olid samad kui noorematel kui 65-aastastel patsientidel. Selles suhtes leiti, et annust ei tohiks korrigeerida. Kuid enne rahaliste vahendite määramist on soovitav kontrollida neerude tööd.

Pediaatrilises praktikas ei kasutata tööriista. Sellega seoses ei ole soovitatav anda alla 18-aastaseid patsiente.

Analoogide valimine

Paljud patsiendid, keda arst on määranud "Yanuviya", püüavad leida ravimi analooge. Lõppude lõpuks on selle maksumus paljude jaoks kõrge. Lisaks ei ole sitagliptiin diabeedi immuunsupressioon. See on ette nähtud lisaks dieedile ja kehalisele tegevusele, et tagada täielik kontroll II tüüpi diabeedi kohta.

Kui keskendute ATX 4-koodile, siis tööriista analoogid on järgmised:

  • "Ongliza" - toimeaine saksagliptiin;
  • Galvus - vildagliptiin;
  • Galvus Met - vildagliptiin, metformiin;
  • "Trazhent" - linagliptiin;
  • "Combine Prolong" - metformiin, saksagliptiin;
  • "Nesin" - alogliptiin.

Nende rahaliste vahendite kava on sarnane. Neil on positiivne mõju närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemide aktiivsusele, söögiisu vähendamisele.

Hinnakujunduspoliitika

Kui "Januvia" analoogideks peetavate ravimite toimemehhanism ja efektiivsus on ühesugused, siis valivad paljud patsiendid, mis on odavamad. 30-tabletine Galvus Met-i pakendit saab osta 1487 rubla eest. 28 tabletti, mis on toodetud nimega "Galvus", tuleb maksta 841 rubla.

Kuid tööriist "Ongliz" on kallim: 30 tabletti eest peate maksma 1978 hõbe. Mitte palju odavam ja "Trazhent": 30 tabletti pakend apteekides maksab umbes 1866 rubla.

Esitatud analoogide kõige kallim on "Kombogliz Prolong" 30 tabletti, mis sisaldavad 1 g metformiini ja 5 mg saksagliptiini, 2863 rubla. Kuid müügil on Commodus Prolong, mis sisaldab 1 g metformiini ja 2,5 mg saksagliptiini. 56 tabletti maksavad diabeetikud umbes 2866 rubla.

Uimastite võrdlusomadused

Arvestades, et vildagliptiini valmistatud Galvus on 2 korda odavam kui Januvia, on paljudel patsientidel huvi, kas on võimalik juua odavamaid ravimeid. Nende ravimite saamine blokeerib ensüümi DPP-4 toimet päevas. Seetõttu piisab, kui kasutada 1 tabletti päevas. Samal ajal pikendatakse keha toodetud suurte tööde kestust.

Kui patsiendile määratakse igapäevane annus 50 mg vildagliptiini, tuleb seda võtta üks kord päevas hommikul. Kui päevane annus on 100 mg, peate jooma 50 mg kaks korda päevas. See tähendab, et 28 päeva raha saamiseks vajate 2 ravimipakki.

"Januvia" või "Galvus": mis on parem, raske mõista. Kõrvaltoimed nende ravimite võtmisel on harvad. Enamikul juhtudest on reaktsioonide esinemissagedus peaaegu sama kui platseebot saanud patsientidel. Galvus'e kasutamisel võivad esineda maksafunktsiooni häired. Kuid pärast ravi lõpetamist muutub olukord normaalseks.

Mõlemat vahendit saab ohutult kombineerida teiste ravimitega, mis on kavandatud veresuhkru kontsentratsiooni vähendamiseks. Regulaarsel kasutamisel väheneb glükoosiga hemoglobiinisisaldus aastatel 0,7-1,8%. Endokrinoloog määrab vahendid, mis sõltuvad tema kogemustest iga nimetatud ravimiga.

Sama omadus ravimi "Ongliz." Tema arstid võivad Galvuse või Januvia asemel määrata. Kuid ärge unustage, et kõik need tööriistad aitavad kontrollida glükeemiat, säilitades samal ajal dieedi ja toetades füüsilisi harjutusi.

Patsientide arvamus

Juba pärast kuus tarbimist räägivad diabeetikud riigi muutumisest. Näiteks inimesed, keda arst soovitas "Diabetoni" asemel "Yanuvia" võtta, tuleb märkida:

  • kompensatsioon muutub vähem märgatavaks, hommikune glükoosisisaldus on suhteliselt stabiilne;
  • pärast sööki on lühikese aja jooksul normaliseerunud glükoosi kontsentratsioon;
  • suhkru taseme intensiivse languse juhtumid kaovad, jääb selle kontsentratsioon stabiilseks olenemata olukordadest.

Muidugi, hinnates patsientide arvustusi, ei ole paljud hinnaga tootega rahul. Seda diabeetikut nimetatakse peamiseks puuduseks. Kuid mõnedes piirkondades suudavad inimesed suhkruhaiguste ravimite hindu osaliselt hüvitada. See vähendab oluliselt pere eelarve koormust.

Enamik valib selle raviskeemi: nad joovad ravimit hommikul. Lõppude lõpuks peavad toimeained kompenseerima toitu, mis siseneb kehasse kogu päeva vältel. Kuigi arstid ütlevad, et kellaaeg pole oluline. Peamine on juua pillid iga päev ilma vahele jätmata samal ajal. See hoiab hormoonide kontsentratsiooni samal tasemel.

Tõsi, mõned diabeedid ütlevad, et aja jooksul paraneerimisvahendi efektiivsus väheneb. Suhkru hüppeid jätkatakse. Selline olukord esineb haiguse arenguga. Võite proovida osaliselt kompenseerida efektiivsuse vähenemist, valides optimaalse kehalise aktiivsuse režiimi.

Januvia kasutamise alguses tuleks mõista, et see ei ole iseseisev tugev vahend. Seda ravimit kasutatakse kombineeritud ravi osana koos elustiili normaliseerimisega. See on efektiivne ainult siis, kui organismis tekib piisav kogus inkretiinhormoone.

Hüpoglükeemiline ravim Januvia - kasutusjuhised

Suhkurtõvega võitlemise vahendid on väga erinevad. Nendeks on Januvia ravim.

Selle ravi edukus sõltub juhiste järgimisest, nii et peaksite teadma, millised on selle põhireeglid.

See tööriist on toodetud Hollandis. See on hüpoglükeemilise toimega tablett, mis on loodud Sitagliptiini baasil. Ravimit saab osta ainult retsepti alusel.

Koostis, vabastamisvorm

Ravimi põhikomponent on sitagliptiin. See on selle toime, mis muudab selle ravimi efektiivseks diabeedi korral. Apteekides leiate mitut tüüpi vahendeid - toimeaine koguse järgi. See võib sisaldada 25, 50 ja 100 mg.

Lisatakse järgmised abiained:

  • naatriumfumaraat;
  • kaltsiumfosfaat;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • magneesium stereo;
  • makrogool;
  • titaandioksiid;
  • talk.

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad. Nende värvus on beež, graveering "277" rakendatakse igale. Need on paigutatud blisterpakendisse koguses 14 tk. Kartongpakend võib sisaldada mitmeid selliseid pakendeid (2-7).

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Ravimi toime organile selle toimeaine eripärade tõttu. Sitagliptiin (valem fotol) aitab kaasa kõhunäärme insuliini aktiivsele tootmisele, nii et kudedesse sattuv kehas leviv suhkur.

Insuliini sünteesi kiiruse suurendamine mõjutab maksa, vältides selle ülemäärast glükoosisisaldust. See vähendab diabeetikute veresuhkru kontsentratsiooni ja parandab tema tervist.

Toimeaine imendumine toimub väga kiiresti. See komponent saavutab maksimaalse efektiivsuse umbes üks tund pärast Januvia tarbimist ja kestab veel kolm tundi. Aine loeb järk-järgult eritub kehast ja selle toime nõrgeneb.

Seostumine plasmavalkudega moodustab väikese koguse sitagliptiini. Koos komponentide ainevahetusega peaaegu ei muudeta. Selle olulise osa eritumine toimub neerude kaudu. Ülejäänud summa kõrvaldatakse väljaheitega.

Näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt juhistele aitab see ravim kaasa II tüüpi suhkurtõvega. Seda võib kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega või monoteraapiana, millele lisandub dieet.

Kuid selle diagnoosi olemasolu ei tähenda, et peate kohe selle ravimi võtma. Arst peab pärast läbivaatamist määrama selle ravimi ja selgitama üksikasjalikult kasutustingimused. See on oluline, sest Januvia'l on vastunäidustused, mis võivad muuta selle kasutamise ohtlikeks.

Nende hulka kuuluvad:

  • diabeetilise päritoluga ketoatsidoos;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • sallimatuse koostis;
  • lapsed ja noorukid;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmine.

Samuti on olukordi, kus ainet saab kasutada, kuid tuleb hoolikalt jälgida. Kõige sagedamini pakutakse erimeetmeid patsientidele, kellel on raske neeruhaigus.

Spetsialist võib määrata neile Yanuvoviale, kuid ta peab võtma vastutustundlikult ravimiannuse valiku. Lisaks peate perioodiliselt kontrollima neerude toimet.

Kasutusjuhend

Ravimit tuleb võtta rangelt arsti retsepti alusel ja võttes arvesse kõiki soovitusi. On väga oluline valida iga juhtumi jaoks kõige sobivam annus, et mitte tekitada tüsistusi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata olemasolevatele täiendavatele haigustele.

Ravimi tavaline annus spetsiifiliste juhiste puudumisel on 100 mg. Kuid veendumaks, et selline osa sobib raviks, on see võimalik ainult uurimise ajal.

Söömine ei mõjuta Januvia efektiivsust. seetõttu võite igal ajal juua tablette. Järgmise osa vahele jättes ei tohiks summa kahekordistuda. Sa pead lihtsalt võtma pilli niipea, kui see teile meeles tuleb.

Isegi arsti nõuannetega peate jälgima oma tervist ja jälgima glükoosi taset, vajadusel kohandades ravimi annust.

Erilised patsiendid

Mõne patsiendi puhul ei ole soovitav üldisi väljakirjutamise eeskirju kasutada. Nende jaoks on eriline režiim. Mõne rühma esindajatel on keelatud Januvia aktsepteerida, teiste vastu on vaja erilist ettevaatust.

  1. Rasedad naised. Narkootikumide mõju neile patsientidele ei ole teada, kuna uuringuid selles valdkonnas ei ole läbi viidud. Võimalike riskide vältimiseks diabeedi korral rasedate naiste puhul määravad arstid välja muid ravimeid.
  2. Imetavad emad. Ei ole teada, kas toimeaine imendub rinnapiima. Sellega seoses on raske välja selgitada, kuidas see aine võib lapsele mõjutada. Seega on lamamistöö ajal Yanuviya rakendamine võimatu.
  3. Lapsed ja teismelised. Ravimi manustamine ei näe ette alla 18-aastaste patsientide ravi. Seetõttu ravitakse nendel patsientidel diabeedi teiste meetoditega.
  4. Eakad. Sitagliptiini ei peeta selles kategoorias inimestele ohtlikuks. Terviseprobleemide puudumisel on lubatud tavaline ravimi võtmise ajakava, hoolimata vanusest tingitud muutuste olemasolust organismis. Kuid arst peab hoolikalt jälgima ravikuuri.

Kõikidel muudel juhtudel tugineb see haiguse kliiniline pilt ja organismi omadused.

Erijuhised

Kõige sagedamini diabeediravimite väljakirjutamisel pakutakse erimeetmeid maksa- ja neeruhaigustega patsientidele. Selle põhjuseks on nende ravimite mõju nendele organitele.

Sellistel juhtudel Januvia kasutamisel peate järgima neid soovitusi:

  1. Neeruhaiguse korral peate kohandama ravimi annust. See kehtib eriti raske neerupuudulikkuse vormiga patsientide kohta. Sa pead pidevalt kontrollima suhkru taset ja perioodiliselt uurima neereid.
  2. Kui maksapatoloogia peab keskenduma patsiendi seisundile. Enamasti ei ole annuse korrigeerimine vajalik, kui haiguse raskus ei ole tõsisem. Keerukate maksapuudulikkuse vormide puhul ei soovitata seda vahendit kasutada.

See ravim ei mõjuta inimese võimet keskenduda ja tema reaktsioonide kiirust. Seetõttu saate oma taotluses osaleda igasuguses tegevuses.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Isegi kui arst määrab ravimi, võib tekkida kõrvaltoime.

Need hõlmavad järgmist:

  • nasofarüngiit;
  • peavalud;
  • iivelduse tekkimine;
  • kõhuvalu;
  • seedehäired

Kui need avastatakse, peab patsient pöörduma arsti poole, et teada saada, kui ohtlikud on need sümptomid. Mõnikord on spetsialist kohustatud keelduma ravist selle ravimi kasutamisega täpselt kõrvaltoimete tõttu.

On üleannustamise Yanuviya peaaegu mingit teavet. Kui te võtate seda ravimit suures koguses, võib see suurendada kõrvaltoimeid. Nende nähtuste vastu võitlemiseks kasutatakse maoloputust ja sümptomaatilist kokkupuudet.

Video 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavate ravimite kohta:

Ravimite koostoimed ja analoogid

Kui patsiendil pole mitte ainult suhkurtõbi, siis vajab tema ravi eriti hoolt. Mitte kõiki ravimeid ei saa üksteisega kombineerida, mõnikord võib teatavate ravimite kombineeritud kasutamine nende tegevust moonutada.

Januvia peetakse selles osas ohutuks, kuna see ei mõjuta peaaegu mingit mõju teistele ravimitele.

Selle ravimi tõhususe muutused võivad ilmneda samaaegselt selle ravimi ja digoksiini ja tsüklosporiini manustamisega. Sõltuvalt sellest, kui suured on need muutused, valitakse annus.

Kuna see ravim on kallis, palutakse patsientidel sageli anda neile odavamaid kolleege.

Eksperdid valivad need järgmiste vahendite hulgast:

Mõni neist ravimitest tuleb määrata arst pärast patsiendi uurimist. Vastasel juhul on võimalik tüsistuste tekkimist provotseerida. Samuti on oluline järgida reegleid patsiendi üleviimiseks ühest ravimilt teisele.

Arstide ja patsientide arvamus

Arvamuste põhjal otsustas arstid välja kirjutada "Yanuviya" harva peamiselt ravimi kõrge hinna tõttu. Patsientide seas ei ole ravim samuti kõrge hinna ja kõrvaltoimete tõttu väga populaarne.

Olen nimetanud Yanuvius vaid paar korda. See on hea ravim, mis vähendab tõhusalt glükoosi taset. Kuid see on väga kallis ja patsiendid keelduvad sageli sellest. Neile, kes saavad seda tasuta või madalama hinnaga, ei ole alati ka rahul, sest neil on kõrvaltoimed. Praegu kasutavad seda ravimit ainult kaks minu patsienti. Neile sobib rohkem kui teisi ravimeid.

Elena Dmitrijevna, arst

Seda ravimit kasutage alles pärast üksikasjalikku uurimist. Tuvastamata vastunäidustused põhjustavad tõsiseid tagajärgi, kannatavad kõrvaltoimed ja tulemused on null. Kuid need, kellele see toode sobib, on nendega tavaliselt rahul, vaid kaebavad vaid kõrgete hindadega. Kõik isiklikult.

Alexander Borisovich, arst

Ma ei võtnud Yanuvíat pikka aega. Tööriist on hea, suhkur on normaalne ja ilma kõrvaltoimeta. Kuigi väga kallis, eelistasin odavamat samaväärset.

Esmalt tahtsin selle ravimiga loobuda. Unehäire tõttu oli mul piinanud unetus ja pidev nõrkus. Suhkur naasis normaalseks, kuid tundus väga halb. Ja siis möödus - on selge, et keha kasutatakse. Nüüd sobib mulle kõik.

Januvia hinda mõjutavad toimeaine kontsentratsioon ja pakendis olevate ühikute arv. 100 mg sitagliptiini pakendis (28 tk) peab pakkuma 2200-2700 rubla.

Januvia tablette analoogid

Januvia (tabletid) Hinnang: 43

Olemas Januvia asendajad

Analoog odavam alates 1418 rubla.

Tootja: Novartis (Šveits)
Vabastamise vormid:

  • 50 mg tabletid, 28 tk; Hind 791 rubla eest
Galvusi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 561 rubla.

Tootja: Beringer Ingelheim (Austria)
Vabastamise vormid:

  • 5 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 1648 rubla
Trahenti hinnad internetipteegides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 437 rubla.

Tootja: Bristol-Myers Squibb (USA)
Vabastamise vormid:

  • 5 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 1772 rubla
Anglizi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Hüpoglükeemiline ravim diabeetikutele Januvia

Teise tüübi diabeet on 90% kõigist diabeedi tüüpidest. Ühelt poolt takistab insuliiniresistentsus rakke normaalselt insuliinile reageerima. Teiselt poolt, β-rakkude düsfunktsioon: plastilisusest kuni täielikku surma ja diabeetikute rünnakut vähendatakse nende mahtu 63% (õhukestel inimestel poole võrra vähem). Kõik see ei võimalda organismil täielikult rahuldada hormooni vajadusi insuliiniresistentsuse ületamiseks.

Selle paksu tsükli katkestamiseks töötati välja palju ravimeid glükeemilise kontrolli jaoks. Biguaniidid ja tiasolidiindioonid võitlevad insuliiniresistentsuse Sulfonüüluureaga derivaadid ja gliniidid sünteesi stimuleerimiseks endogeense insuliini, akarboos ja Glyukobay pärsivad glükoosi imendumist soolestikus, kuid lisaks tõhususe, on olemas ka ohutuse küsimus. Eriti on paljudel neil negatiivne mõju kehakaalule, samal ajal kui ülekaalulisus on II tüüpi diabeedi peamine põhjus.

Viimase põlvkonna ravimid on incretin-seeria. DPP-4 Janow (rahvusvaheline nimi - Sitagliptii, Januviaga, Sitagliptii) on selles suhtes neutraalne - vähendab söögiisu ja lõpuks - ja kaalu ning see ei ole tema ainus eelis.

Üle kümneaastase kliinilise tava jooksul on kogutud piisavalt tõendusbaasi selle efektiivsuse kohta.

Annustamisvorm ja koostis

Januvia intinomimeetikum, mille foto on esitatud selles jaotises, töötati välja sitagliptiini alusel, mis on esitatud fosfaatmonohüdraadina. Kasutatakse erinevate annuste ja täiteainete tablettidena: magneesium, mikrokristalne tselluloos, naatrium, kaltsiumfosfaat.

Diabeedid võivad eristada annust ravimit ja värvi: minimaalse annusega - roosa, maksimaalselt beežiga. Sõltuvalt kaalust märgistatakse tabletid: "221" - annus 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Pakendatud ravim blisterpakendis. Igas kastis võib olla mitu blisterit.

Temperatuuril kuni 30 ° C võib ravimit säilitada garantiiperioodi jooksul (kuni üks aasta).

Kuidas Januvia töötab?

Sünteetiline hüpoglükeemiline ravim kuulub DPP-4 inhibeeriva inkretininimeetikumi rühma. Januvia regulaarne kasutamine suurendab inkretiinide tootmist, stimuleerib nende aktiivsust. Endogeense insuliini tootmine suureneb, glükagooni süntees maksas pärsitakse.

Suukaudne inhibeerimine pärsib glükagooni-sarnase GLP-1 peptiidi lagunemist, mis mängib fantastiliselt rolli glükoosist sõltuva insuliini rakendamisel ja taastab selle füsioloogilised kontsentratsioonid. Selline meetmete komplekt aitab kaasa glükeemia normaliseerimisele.

Sitagliptiin aitab vähendada glükoositud hemoglobiini, lahja glükoosi, kehakaalu. Seedetraktist imendub ravimeid 1... 4 tunni jooksul vereringesse. Toidu manustamise aeg ja kalorite sisaldus ei mõjuta inhibiitori farmakokineetikat.

Ravim sobib sissepääsuks sobival ajal: enne, pärast ja pärast sööki. Kuni 80% toimeainest eemaldab neerud. Ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui ka 2. tüüpi diabeedi kompleksravis, eriti hüpoglükeemiliste rütmide sagedusega.

Standardne skeemiga täiendab Yanuviat metformiini, madala rasvasisaldusega toitumist ja mõõdetud harjutust.

Näete ravimi mõju mehhanismi sellele videole:

Keda näidatakse ravimit

Yanuvia't on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi raviks haiguse erinevatel etappidel.

Koos alternatiivsete hüpoglükeemiliste ravimitega manustatakse Yanuvia't:

  • Lisaks metformiinile ei tekita elustiili muutus oodatud tulemusi;
  • Koos rühma sulfonüüluurea derivaadid - Euglyukanom, Daonilom, Diabeton, Amarillo, kui eelnevast ravist ei ole efektiivne või patsient ei talu metformiini;
  • Paralleelselt tiasolidiindioonidega - Pioglitazaniga, Rosiglitasooniga, kui sellised kombinatsioonid on sobivad.

Kolmekordse ravi korral ühendatakse Yanuvia:

  • Metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, madala rasvasisaldusega toitumise ja füüsilise koormuse korral, kui 100% glükeemilist kontrolli ei saaks Januviaga saavutada;
  • Samaaegselt metformiini ja tiasolidiindioonidega - PPARy antagonistidega, kui teised haiguse kontrolli algoritmid ei olnud piisavalt efektiivsed.

Võib-olla Januvia kasutamine lisaks insuliinravile, kui ravim lahendab insuliiniresistentsuse probleemi.

Keda sitagliptiin ei ole välja kirjutatud

1. tüüpi diabeedi ja allergiaga valemiga koostisainete suhtes Januvia on vastunäidustatud. Ärge kirjutage ravimit:

  1. Rasedad ja imetavad emad;
  2. Diabeetilise ketoatsidoosiga;
  3. Lapsepõlves.

Januvia määramisel neeruhaigusega patsiendid peaksid olema kõrgendatud tähelepanu all. Raske vormis on parem valida analooge raviks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel jälgitakse ka pidevalt.

Tüsistuste tõenäosus

Üleannustamine, ülitundlikkus, halvasti valitud ravirežiim, soovimatud tagajärjed võivad ilmneda juba olemasolevate seonduvate haiguste ägenemise või uute haiguste tekkimise näol. Sellised nähtused on võimalikud ka diabeetikute ravimi kompleksi vastastikmõjude tõttu.

Hulgas komplikatsioonid on äge vorm (diabeetiline ketoatsidoos, kooma ja glükeemilise kooma) ja kroonilise - angiopaatiale, neuropaatia, retinopaatia, entsefalopaatia, jne retinopaatia - peamine põhjus pimedus diabeetikutel :. USA - 24000 uut juhtu aastas. Nefropaatia - peamine eeldus neerupuudulikkus - 44% aastas, neuropaatia - peamine põhjus mitte-traumaatiline jäseme amputeerimise (60% uut juhtumit aastas).

Kui arsti soovitusi annuse ja adherentsiaja kohta ei järgita, on võimalik düspepsia ja soole rütmihäired.

Teistest kõrvaltoimetest on kõige sagedasem immuunsüsteemi nõrgenemine, millele järgnevad hingamisteede infektsioonid.

Januvia uuringutes diabeedid kurdavad peavalu ja vererõhu langust. Analüüsides võib leukotsüütide indeks veidi suureneda, kuid arstid ei pea seda taset kriitiliseks. Puudub usaldusväärne seos ravimi võtmise ja pankreatiidi arengu vahel.

Sitagliptiini pikaajalisel kasutamisel võib südame, veresoonte, vere moodustumise võimalikud rikkumised tekkida. Kui soovite Januvia võtmise ajal muuta vererõhku või südame löögisagedust, tuleb diabeetikut teavitada vajadusest arstiga külastada.

Kliinilises praktikas ei esine narkootikumide sõltuvust, elustiili ebapiisava muutmisega on võimalik ainult vähese efektiivsusega.

Üleannustamine

Januia on tõsine ravim, mille efektiivsuse peamine tingimus on endokrinoloogi soovituste range järgimine. Sitagliptiini algne ohutu norm on 80 mg.

Üleannustamise toimete uuringud viidi läbi kümme korda suurema annuse suurendamisega.

Kui teil arendada hüpoglükeemilist rünnaku ohver kaebab peavalu, nõrkus, seal kõhulahtisuse häired, tervise halvenemist, on vaja välja pesta kõhuga, anda patsiendile absorbenti. Haiglas saavad diabeetikud sümptomaatilist ravi. Üleannustamise juhtumeid registreeritakse harva. Seda tavaliselt seostatakse individuaalse sallimatuse või teiste ravimeid, mida kasutatakse keerulises ravis.

Januvia hemodialüüs on ebaefektiivne. 4 tunni pärast, samal ajal kui protseduur kestis, pärast ühe annuse tarbimist vabastati ainult 13% ravimist.

Januvia võimalused kompleksraviga

Sitagliptiin ei inhibeeri simvastatiini, varfariini, metformiini, rosiglitasooni aktiivsust. Naised, kes regulaarselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad, võivad kasutada Yanuvia't. Samaaegne manustamine koos Dioksiiniga suurendab veidi ravimi omadusi, kuid selline korrigeerimine ei vaja annuse korrigeerimist.

Yanuvia't võib kasutada kombinatsioonis tsüklosporiiniga või inhibiitoritega (nagu ketokonasool). Sitagliptiini toime nendel juhtudel ei ole oluline ja ei muuda ravimi võtmise tingimusi.

Soovitused kasutamiseks

Januvia ravimid on kasutusjuhised koostatud piisavalt üksikasjalikult ja seda tuleb uurida enne ravi algust.

Kui ravimi manustamise aeg jääb vahele, tuleb ravim esimesel võimalusel purjus. Norma kahekordistamine on ohtlik, kuna annuste vahel peaks olema päevane intervall.

Januvia tavaline annus on 100 mg ööpäevas. Kerge ja mõõduka raskusega neerupatoloogia korral määratakse 50 mg päevas. Kui haigus progresseerub ja muutub tõsiseks, kohandatakse määra 25 mg / päevas. Kui ravimit kasutatakse koos teiste suhkruid vähendavate ainetega, tuleb hüpoglükeemia vältimiseks vähendada insuliini või tablettide annust.

Vajadusel teostage dialüüsi, määrates minimaalse annuse. Januvia vastuvõtmise aeg ei ole seotud menetluse ajaga. Täiskasvanud (65-aastane) vanus võib diabeetikud ravimit kasutada ilma täiendavate piiranguteta, kui neerude komplikatsioone pole. Viimasel juhul on vajalik annuse korrigeerimine.

Eri soovitused

Yanuvia on saadaval ainult retsepti alusel. Uuringute kohaselt on hüpoglükeemia kompleksraviga võrreldes tavalisem kui platseeboga. Januvia kehale mõju insuliini suurte annuste taustale ei ole uuritud, mistõttu patsiendid piirduvad hüpoglükeemilise kontrolliga.

Ravimi negatiivne mõju transpordivõime või keerukate mehhanismide kontrollimise võimele ei ole fikseeritud, kuna kesknärvisüsteemi aktiivne komponent ei inhibeeri.

Januvia võtmisel võib ülitundlikkus avalduda anafülaktilise šoki kujul. Kannatanu nägu paistab, näol ilmnevad nahalööbed. Äärmuslikel juhtudel esineb angioödeem. Nende sümptomite tõttu tuleb ravim kohe katkestada ja pöörduda arsti poole.

Pärast metformiini võtmist ja elustiili muutmist kasutatakse kompleksravimina Yanuvia soovitud tulemuste puudumisel. Võite ravimit kasutada ja üleminekut insuliinile.

Januvia ülevaated

2. astme järk-järgulise DM-ga ilma hüpoglükeemiliste tablettideta ei suuda mõnedel inimestel glükoositoksilisust vältida.

Samuti on oluline leida oma ravim, mis aitab hallata kroonilist haigust ilma diabeetikute uute probleemide lisamata.

Valides sobivat hüpoglükeemilist ravimit diabeedi sekkumiseks, pööravad eksperdid tähelepanu glükeemilistele ja mitte-glükeemilistele võimalustele. Esimesel juhul - glükeeritud hemoglobiini vähenemine, hüpoglükeemiaoht, insuliini sekretsioon, ohutusprofiil. Teises - kehakaalu muutus, KV riskifaktorid, taluvus, ohutusprofiil, kättesaadavus, hind, kasutusmugavus.

Januvia ravimi kohta on arstid optimistlikud: lahja glükoosi tase on tavapärasest lähedane, pärast veresuhkru taset ei ületa lubatud toidust kinnipidamise piirmäärasid, suhkrutel ei ole tugevat tilka, ravim on ohutu ja efektiivne ning vastab täielikult kriteeriumidele. Professor A.S. Ametova, pea. Endokrinoloogia ja diabeedi osakond GBOU DPO RMAPO Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium, sitagliptiini võimaluste kohta vaadake videot:

Yanuviya aktsepteerivate patsientide vastused on mitmetähenduslikud.

A.I. Olen juba 3 aastat olnud Metformiinil, mulle ei meeldinud arst, kes võttis viimased testid, nimetasin ka Yanuvíaks. Ma joonen ühe tableti kuus. Arst ütles, et võite jooma igal ajal, aga ma olen hommikul mugav. Ja ravim peaks toimima kõigepealt pärastlõunal, kui keha koormus on maksimaalne. Ma ei märganud kõrvaltoimeid, suhkur ikka veel hoiab.

T.O. Oluliseks argumendiks minu tervise katsetes on ravikulud. Yanuvia hind ei ole kõige odavam: ostsin 28 tabletti 100 mg 1675 rubla eest. Mul oli selle reservi piisavalt kuu aega. Ravim on efektiivne, suhkur on normaalne, kuid mul on vaja ka teisi pillid osta, seega, võttes arvesse minu pensioni, küsin arstil asendajat. Võib-olla keegi ütleb odava samaväärse?

Januvia analoogide võrdlusomadused

Kui võrrelda ravimeid ATX 4 koodiga, siis Januvia asemel saab valida analooge:

  • Onglise toimeaine saksagliptiiniga;
  • Galvus, mis on välja töötatud vildagliptiini baasil;
  • Galvus Meth - vildagliptiin kombinatsioonis metformiiniga;
  • Tõmbamine toimeainega linagliptiin;
  • Comboth Protholg - põhineb metformiinil ja saksagliptiinil;
  • Nesina koos toimeainega alogliptiiniga.

Ravimite mõju mehhanism on identne: söögiisu pärssimine, kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarse süsteemi pärssimine. Kui võrrelda analooge hinnaga Yanuviaga, võite leida ka odavamaid: 30 tabletti Galvus Metaga sama annusega peate maksma 1448 rubla, 28 Galvusi tükkile - 841 rubla. Onliza maksab rohkem: 1978 hõbe 30 tk. Samas hinnagrupis ja Tražentis: 1866 rubla. 30 tabletti. Kõige kallim nimekiri on Commodus Prolong: 2863 rubla. 30 tk

Kui kallite diabeedivastaste ravimite hinna vähemalt osalist hüvitamist pole võimalik saavutada, saate arstiga valida vastuvõetava võimaluse.

Tüüp 2 diabeet ei ole täieliku elu takistuseks täna. Diabeedil on juurdepääs kõige uuematele erinevatele toimimisviisidele, meditsiinilistele teisaldatavatele seadmetele ravimite manustamiseks ja glükeemia enesekontrolliks. Meditsiinis asuvates asutustes, sanatooriumides, diabeedi koolides on loodud internetis kogu vajalik taustteave.

Kas Januvia on uus mood pill raviks 2. tüüpi diabeedi või teaduslikult põhjendatud vajaduse.

Hüpoglükeemiline ravim Januvia (diabeedi juhised ja ülevaated)

Januvia on esimene diabeedivastane ravim, mis kuulub põhimõtteliselt uude ravimite rühma, DPP-4 inhibiitorid. Januvia tootmise alustamisega alustati diabeedi raviks uut inkretini. Teadlaste sõnul on see leiutis mitte vähem oluline kui metformiini avastamine või tehisinsuliini loomine. Uus ravim vähendab suhkrut nii hästi kui sulfonüüluurea ravimid (PSM), kuid see ei põhjusta hüpoglükeemiat, kergesti talutav ja isegi aitab kaasa beetarakkude taastamisele.

Vastavalt juhistele võib Manuvia't võtta koos teiste antihüperglükeemiliste ainetega koos insuliinravi.

Kasutamisnäited

Paljude diabeetiühendite soovituste kohaselt on esimese ravimi ravim, mis on ette nähtud kohe pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimist, metformiin. Efektiivsuse puudumise tõttu lisatakse teise rühma ravimid. Pikemat aega eelistati sulfonüüluurea-ravimeid, kuna need on veresuhkru mõjutamisel efektiivsemad kui teised ravimid. Praegu on üha rohkem arste langetanud uued ravimid - GLP-1 mimeetikumid ja DPP-4 inhibiitorid.

Üldjuhul on Januvia diabeedi raviks, mis lisatakse diabeediravimile II etapis metformiinile. Teise glükoosisisaldust vähendava ravimi vajaduse indikaatoriks on glükeeritud hemoglobiini sisaldus> 6,5%, tingimusel et metformiini võetakse maksimumiga lähedasesse annusesse, täheldatakse vähese süsivesikute sisaldusega dieedil regulaarset füüsilist aktiivsust.

Valides, mida patsiendile määrata: sulfonüüluurea ravimid või Yanuviya, pööra tähelepanu patsiendi hüpoglükeemia ohule.

Näidustused Januvia ja selle analoogide saamiseks:

  1. Patsiendid, kellel on vähenenud tundlikkus hüpoglükeemia tekkeks neuropaatia või muude põhjuste tõttu.
  2. Diabeedid, kellel on öine öine hüpoglükeemia.
  3. Üksildased eakad patsiendid.
  4. Diabeetikud, kellel on suur tähelepanu autosse sõitmisel, kõrgemal töötamisel, komplekssete mehhanismide jms abil.
  5. Sage hüpoglükeemiaga patsiendid, võttes sulfonüüluurea.

Loomulikult võib iga diabeediga patsient valida, kas minna üle Yanuviale. Januvia efektiivsuse indeks on glükoositud hemoglobiini vähenemine 0,5% või rohkem pärast kuut ravikuuri. Kui neid tulemusi ei saavutata, peab patsient valima teise ravimi. Kui HS on vähenenud, kuid ei ole ikka veel normi saavutanud, lisatakse ravirežiimile kolmas diabeedivastane aine.

Kuidas ravim toimib?

Inktiniinid on seedetrakti hormoonid, mis toodetakse pärast sööki ja põhjustavad insuliini vabanemist kõhunääre. Kui nad on oma töö lõpetanud, lagunevad nad kiiresti spetsiaalse ensüümi 4 tüübi dipeptidüülpeptidaasi või DPP-4 abil. Januvia pärsib või inhibeerib seda ensüümi. Selle tulemusena on inkrektiin veres pikem, mis tähendab, et insuliini süntees suureneb ja glükoos väheneb.

Diabeedi korral kasutatavate kõigi DPP-4 inhibiitorite üldnäitajad:

  • Januvia ja selle analoogid võetakse suu kaudu, on saadaval pillide kujul;
  • nad suurendavad inkretiine kontsentratsiooni, kuid mitte rohkem kui 2 korda füsioloogilisest;
  • praktiliselt ei ole seedetraktis ebasoovitavaid toiminguid;
  • ei kahjusta kehakaalu;
  • Suhkurtõvega seotud hüpoglükeemia on palju vähem tõenäoline, et põhjustab sulfonüüluurea ravimid;
  • glükeeritud hemoglobiini 0,5-1,8% võrra;
  • mõjuta nii toscak'i kui ka postprandiaalset glükeemiat. Tühja kõhuga on vähenenud glükoos, sh maksa sekretsiooni vähenemine;
  • suurendada pankrease beeta-rakkude massi;
  • ei mõjuta glükagooni sekretsiooni hüpoglükeemia vastusena, ei vähenda selle varusid maksas.

Kasutamisjuhised kirjeldavad üksikasjalikult sitagliptiini, Januvia toimeaine, farmakokineetikat. Sellel on kõrge biosaadavus (umbes 90%), mis imendub seedetraktist 4 tunni jooksul. Tegevus algab pool tundi pärast sissepääsu, mõju kestab kauem kui üks päev. Kehasisemalt metaboliseerub sitagliptiin, 80% eritub uriiniga samas vormis.

Tootja Januvia - Ameerika Corporation Merck. Venemaale sisenev ravim on toodetud Madalmaades. Praegu on käivitunud sitagliptiini tootmine Venemaa ettevõttes Akrihin. Selle välimus apteekide riiulitel on oodata 2018. aasta teises kvartalis.

Kasutusjuhend

Januvia ravim on saadaval annustes 25, 50, 100 mg. Tabletid on kilekattega ja värvuvad sõltuvalt annusest: 25 mg - kahvatroosa, 50 mg - piim, 100 mg - beež.

Ravim kehtib rohkem kui 24 tundi. Seda võetakse üks kord päevas igal ajal, olenemata söögikordadest ja koostisest. Läbivaatuste kohaselt saate Januvia võtmise aega nihutada 2 tundi, ilma et see piiraks glükeemiat.

Annuse valiku juhendi soovitused:

  1. Optimaalne annus on 100 mg. See on ette nähtud peaaegu kõigile diabeetikutele, kellel ei ole vastunäidustusi. Väikest annust ei pea alustama ja seda järk-järgult suurendama, kuna Januvia talub hästi keha.
  2. Stengliptiini eliminatsioonis osalevad neerud, seega võib neerupuudulikkuse korral ravimi sisaldus veres koguneda. Üleannustamise vältimiseks kohandatakse Januvia annust sõltuvalt puudulikkuse astmest. Kui GFR> 50, määratakse tavapärane 100 mg. Kui SCF> lugeda Alla Viktorovna lugu

Januvia

Diabeet toob ellu erinevaid probleeme. See paneb sind järgima ranget dieeti ja harjutust, kuid see ei aita alati. Mõnel juhul vajab patsient ravimeid. Januvia on ravim tüüp II diabeedi raviks.

Taotlus

Januvia kuulub inkrektiinide hulka (hormoonid, mis põhjustavad pärast sööki insuliini moodustumist). Kui ravimi annused on toetavad, ei soodusta ravim DPP-8 ensüümide tootmist.

Januya aitab kaasa DPP-4 tegevuse blokeerimisele. Ravim suurendab inkretiinide arvu ja viib nende aktiivsusele. Suureneb ka pankrease beeta-rakkude insuliini tootmine.

Ravim toimib järgmiselt:

  • Vähendab glükoosiga hemoglobiini taset.
  • Eemaldab veres rohkem süsivesikuid.
  • Aitab kaasa patsiendi kehamassi normaliseerimisele.

Ravimi farmakokineetilised omadused erinevad diabeediga inimestel.

Ravimi toimeaine on sitagliptiin. Selle imendumine toimub mõne tunni jooksul pärast ravimi kasutamist. Ravim vahetab rakke plasmavalkudega. Enamik toimeainet eritub organismist muutumatul kujul neerutuubulaidest, aktiivselt sekreteerides.

Seda ravimit kasutavad patsiendid, kellel ei ole piisavalt toimet dieedile ja kehalisele aktiivsusele, kui metformiini kasutamine keha äratõukereaktsiooni tõttu ei ole lubatud.

Januviat võib välja kirjutada metformiini ja peroksisoomi proliferatsioonide poolt aktiveeritavate retseptoritega, kuna puudub hea mõju dieedi ravi ja füüsilise koormuse järgimisele.

Seda ravimit võib kasutada kolmekordseks raviks. Lisaks sellele lisatakse ravi ka veel kaks ravimit, millel on sarnane toimemehhanism. Sellist tüüpi teraapiat kasutatakse juhul, kui kahekordse skeemi toimet ei täheldata.

Seda ravimit võib kasutada koos insuliinraviga, kui see ei ole iseenesest piisavat tulemust näidanud.

Uuringut ravimi toime kohta alla 18-aastastele lastele ei ole läbi viidud. Kasutamine ei ole lubatud, ravim tuleb asendada insuliiniga.

Väljundvormid

Ravim on saadaval väikeste pappkarpide kujul, mis sisaldavad 28 tabletti, millest igaüks sisaldab 100 mg toimeainet.

Kasutusjuhend

Ravimit võetakse ainult sees. Seda saab kasutada kombineeritud ravi osana.

Ravimit võetakse sõltumata söömise ajast. Kui patsient kaotab ravimi võtmise, tuleb seda manustada sama annusega nii kiiresti kui võimalik. On keelatud võtta ravimi topeltdoosid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimite koostoimele teiste ravimitega. Toimeaine sitagliptiin ei mõjuta metformiini ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti ei lükata tsütokroomi ensüümi reaktsioonide kulgu edasi. Kui me kaalume katseid ravimi kasutamisega väljaspool elusorganismi, siis see ei aeglusta ka metaboliseerivaid aineid.

Kui ravimit kasutatakse koos digoksiiniga, suureneb ROC-kõvera kvantitatiivne tõlgendamine. See ei mõjuta inimese elu. Iga ravimi annuse kohandamine ei ole vajalik.

Ravimi kasutamisel tsüklosporiiniga suureneb ROC-kõvera kvantitatiivne tõlgendamine. Uuringud näitavad, et need muudatused ei ole olulised. Iga ravimi režiimi jaoks ei ole vaja kohandada.

Vastunäidustused

Januvia kasutamisjuhend näitab järgmisi vastunäidustusi:

  • Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponentide suhtes.
  • Süsivesikute metabolismi rikkumine ebapiisava insuliini hulga tõttu.
  • Loote kandmise aeg.
  • Lapse toitmise periood rinnapiima.
  • Alaealise lapsed. Uuringuid selle inimese rühma kohta ei tehtud.

Neeruhaiguse ja neerupuudulikkusega inimestel tuleb ravimit hoolikalt kasutada. Nende haiguste tõsise arenguga on vaja kohandada ravimi annust.

Annus

Ravimi kasutamist tuleb alustada annusega 0,1 g toimeainet.

Metformiini kasutamisel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Annust võib kohandada, kui ravimit kasutatakse koos insuliiniga. See vähendab hüpoglükeemia tõenäosust.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, ei tohi annust korrigeerida.

Mõõduka neerupuudulikkuse ja muude neeruhaiguste all kannatavatel inimestel on vaja võtta 0,05 g ravimit.

Raske neerupuudulikkuse ja muude neerupatoloogiliste vormide korral on vajalik annust vähendada kuni 0,025 g toimeainet päevas.

Maksapuudulikkusega inimestel ei ole vaja ravimi annust kohandada. Raske neerupuudulikkusega patsientide uuringuid ei ole läbi viidud.

Kõrvaltoimed

Mõtle sitagliptiini kõrvaltoimetele:

  • Probleemid ainevahetusega. Hüpoglükeemia.
  • Valu pea.
  • Probleemid inimese luu-lihaskoes. Valu sündroomid liigeses.
  • Pearinglus.
  • Kõhukinnisus.
  • Kõhulahtisus
  • Iiveldus ja oksendamine.

Kõrvaltoimed tekivad ka sitagliptiini ja metformiini / insuliini samaaegsel kasutamisel:

  • Hüpoglükeemia.
  • Gaasi liigne kogunemine soolestikus.
  • Unine seisund.
  • Kõhukinnisus.
  • Kõhulahtisus

Ravim on patsiendile vastuvõetav. Kõrvaltoimed on üsna haruldased.

See ravim on üsna kallis. Seda saab osta hinnaga 1500-2000 rubla. 28 tabletti 100 mg toimeainet.

Analoogid

Mõelge Januvia analoogidele:

  • Avandamet. See sisaldab metformiini ja rosiglitasooni. Seda võib kasutada kombineeritud ravis insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Rasedatel ja lastel on vastunäidustatud. Apteekides ei leidu alati, keskmine hind - 2400 rubla.
  • Avandia See on retseptiravim. Vähendab suhkrusisaldust vereringesüsteemis, suurendab insuliinrasvade tundlikkust kudedesse. Suurendab ainevahetuse määra kehas. Saad osta apteekides 1500 rubla eest.
  • Arfasetiin. Sellel on hüpoglükeemiline toime, mis alandab veresuhkru taset. Puuduvad kõrvaltoimed. Diabeetikute täielikuks raviks ei sobi, seda on vaja kasutada kombineeritud ravi osana. Arfasetiin on odavam kui teised sama toimega ravimid. Hind - 81 rubla.
  • Bagomet Kasutatakse, kui toitumine ja kehaline aktiivsus ei ole andnud soovitud tulemusi. Rakendusjuhis keelab ravimi kasutamise raseduse ja imetamise ajal. Ravi ajal tuleb hoiduda alkohoolsetest jookidest ja etanooli sisaldavatest ravimitest. Saate osta 332 rubla eest.
  • Viktoza. Äärmiselt kallis ravim. Sisaldab toimeainet liraglutiidi. Müüdud süstelahuse kujul. Saate osta 10700 rubla eest.
  • Galvus Sisaldab toimeainet vildagliptiini. Suurendab beeta-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab insuliini tootmist. Seda kasutatakse, kui füüsiline aktiivsus ja toitumine ei ole tulemusi andnud. Seda saab kasutada kombineeritud ravis. Hind - 842 rubla.
  • Galvus Met. Sama mis eelmine ravim. See erineb ainult metformiini olemasolul. Saad osta 1500 rubla eest.
  • Galvus Parandab glükeemilist kontrolli, soodustab suurenenud ainevahetust. Galvus või Galvus? Inimesed küsivad sageli kõige paremini. Esimene ravim on odavam, kuid apteekides on seda raskem leida. Hind - 1257 rubla.
  • Gliformiin Prolong. Vähendab glükoneogeneesi maksas. Suureneb kude tundlikkus. Erineb aktiivsete elementide vabastamisel. Võib osta 244 rubla eest.
  • Glükofaag. Sisaldab toimeainet metformiini. Vastuvõtmise taustal väheneb aine kaalu tõttu ainevahetuse taseme tõus. Lapsed võivad olla võetud 10 aasta pärast. Vastunäidustatud rasedatele naistele ja imetamise ajal. Saate osta 193 rubla eest.
  • Metformiin. Kiirendab glükoosi muundamise protsessi glükogeeniks. Praktiliselt puudub seos plasmavalkudega. Ravi ajal on vaja jälgida neerude praegust seisundit. Hind - 103 rubla.
  • Janumet. Sisaldab toimeaineid sitagliptiini ja metformiini. Kasutatakse kombineeritud ravis. Hind - 2922 rubla.

Kõiki ravimi analooge tuleb hoolikalt kasutada, neil on ka teisi annuseid. Enne ravimite vahetamist konsulteerige spetsialistiga.

Üleannustamine

Uuringud viidi läbi, kus tervetele vabatahtlikele manustati üksikannust 0,8 g. Puudusid olulised muutused kliinilistes parameetrites. Uuringuid, mille annus on suurem kui 0,8 g, ei ole läbi viidud.

Kui ilmnevad erinevad sümptomid, sõltub ravi sellest. Sitagliptiin eritub dialüüsi kaudu halvasti.

Arvamused

Mõelge arvustustele, mida inimesed ravimist lahkuvad:

Arvamused näitavad, et see ravim on hea diabeedivastane ravim. Kõrvaltoimed esinevad, kuid minema.

See ravim on hea võimalus veresuhkru tasakaalu normaliseerimiseks. Kasutage ravimit hoolikalt pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Veel Artikleid Diabeedi

Alates hetkest, kui suhkruasendajad esmakordselt toodetakse, hakkasid tekkima vaidlused nende kasu ja kehale. Seetõttu on tõesti oluline teada, kas neid on võimalik suhkru alternatiivina kasutada.

Suhkurtõbi on haigus, milles peaks järgima kõige rangemat dieeti. Kui seda kasutatakse piiramatutes kogustes, on diabeetikutele mõeldud viinamarjad ohtu. Lisaks veele sisaldab viinamarjakompositsioon märkimisväärses koguses suhkruid, kiudaineid ja pektiine.

Kõik kuulsid diabeedi kohta. Õnneks ei ole paljudel inimestel seda haigust. Kuigi sageli juhtub, et haigus areneb väga vaikselt, märkamatult, näeb see vaid tavalise kontrolli käigus või hädaolukorras.