loader

Põhiline

Diagnostika

Januvia

27. märtsi 2015. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Januvia
  • ATC-kood: A10BH01
  • Aktiivne koostisosa: sitagliptiin (sitagliptiin)
  • Tootja: MERCK SHARP DOHME (Holland)

Koostis

Üks tablett tähendab, et Januvia võib sisaldada 100 mg, 50 mg või 25 mg sitagliptiini.

Täiendavad ained: kaltsiumfosfaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, naatriumfumaraat.

Kestade koostis: polüvinüülalkohol, Opadry 2 beež, titaandioksiid, kollane raudoksiid, talk, makrogool 3350, punane raudoksiid.

Vabastav vorm

Beež kaksikkumerad ümmargused tabletid graveeringuga "277". 14 tabletti kontuuripakendis, kaks pakki kartongkasti.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Suu kaudu manustatav hüpoglükeemiline ravim, kõrge selektiivse blokaatoriga dipeptidüülpeptidaas-4. See erineb struktuurist ja toimest insuliinist, biguaniididest, sulfonüüluurea derivaatidest, γ retseptori agonistidest, alfa-glükosidaasi blokaatoritest, glükagooni-sarnase peptiidi 1 ja amüülini analoogidest. Dipeptidüülpeptidaas-4 blokeerimisega suurendab sitagliptiin kahe teadaoleva hormoon-inkretiini taset: insulinotroopset glükoosist sõltuvat peptiidi ja glükagooni-sarnast peptiidi 1.

Need hormoonid on sekreteeritud soolestikus ja nende tase suureneb söömise korral. Inktsentiinid moodustavad osa sisemisest süsteemist glükoosi ainevahetuse reguleerimiseks. Normaalse või suurenenud glükoosisisaldusega plasmakontsentratsioon aitab stimuleerida insuliini sünteesi ja selle sekretsiooni pankrease poolt.

Samuti aitab glükagooni-sarnane peptiid 1 kaasa glükagooni suurenenud sekretsiooni pärssimisele pankrease poolt. Glükagooni sisalduse vähenemine insuliini taseme tõusu tagajärjel põhjustab glükoosi sünteesi vähenemist maksas, mis lõppkokkuvõttes põhjustab glükeemia nõrgenemist.

Madala glükoositasemega plasmas ei registreerita nende hormoon-inkretiinide ülalnimetatud toimet insuliini sekretsioonile ja glükagooni sekretsiooni supresseerimist. Glükagooni-sarnane peptiid 1 ja insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid ei mõjuta glükagooni vabanemist vastusena hüpoglükeemia tekkele.

Sitagliptii pärsib hüdrolüüs inkretsioonid ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4, suurendades seeläbi plasmasisaldusele aktiivseid vorme glükagooni-sarnane peptiid 1 ja glükoos-insulinotroopse peptiidi. Inkretiinide sisalduse suurendamisega suurendab sitagliptiin glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni ja aitab kaasa glükagooni sekretsiooni pärssimisele. Hüperglükeemia taustal II tüüpi diabeedi põdevatel inimestel põhjustavad insuliini ja glükagooni tootmise muutused glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni langust ja vere glükoosisisalduse vähenemist.

Isikutel 2. tüüpi diabeedi vastuvõtja vahenditega Janow ühikdoos viib mahasurumiseks ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 päeva jooksul, mis põhjustab kasvu ringleva inkretsioonid (glükagooni-sarnane peptiid 1 ja glükoos-insulinotroopse peptiidi) 2-3 korda kontsentratsiooni tõus insuliini ja C - peptiid plasmas, glükagooni taseme langus veres, glükeemia vähendamine tühja kõhuga.

Farmakokineetika

Pärast 100 mg ravimi imendumist täheldatakse sitagliptiini kiiret imendumist, kõrgeima vere sisaldus saavutatakse pärast 1-4 tundi. Absoluutne biosaadavus on umbes 87%. Rasvade toitude samaaegne tarbimine ei muuda sitagliptiini farmakokineetikat.

Toimeaine seondumine plasmavalkudega ulatub 38% -ni.

Ainult väike osa kasutatud ravimitest muudetakse. 16% annusest eritub metaboliitidena. Sitagliptiini on 6 teadaolevat metaboliiti, mis tõenäoliselt ei oma aktiivsust. Sitagliptiini metabolismi eest vastutavad esmased ensüümid on CYP2C8 ja CYP3A4. Kuni 79% ravimist eritub uriiniga. Sitagliptiini poolväärtusaeg on umbes 12,5 tundi.

Kasutamisnäited

  • Osana teise tüübi suhkurtõve kombineeritud ravist, mis suurendab glükeemia kontrolli kombinatsioonis agonistidega PPAR-γ või metformiiniga, ei luba füüsiline koormus ja dieet kombinatsioonis ülalmainitud abinõudega monoteraapiaga vere glükoosisisaldust.
  • Monoteraapia ravim kui füüsilise koormuse ja dieedi lisamine, et parandada glükeemia kontrolli II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • rasedus ja imetamine;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Ei ole soovitatav ravimit alla kirjutada alla 18-aastastele isikutele.

Neerupuudulikkusega patsientidele soovitatakse olla ettevaatlik. Mõõduka ja raskekujulise neerupuudulikkuse korral on hemodialüüsi vajavatel patsientidel, kes vajavad hemorraagia läbiviimist, regressi korrigeerida.

Kõrvaltoimed

  • Hingamisteede häired: hingamisteede infektsioonid, nasofarüngiit.
  • Närvisüsteemi häired: peavalu.
  • Seedetrakti häired: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.
  • Luu- ja lihaskonna häired: artralgia.
  • Immuunsüsteemi häired: hüpoglükeemia.
  • Laboratoorsed andmed: kusihappe sisalduse suurenemine, leelisfosfataasi kontsentratsiooni kerge langus, neutrofiilide arvu suurenemine.

Januvia, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Manuvianu juhised määravad ravimi soovitatava annuse, kui seda kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega annuses 100 mg ööpäevas.

Ravimit on lubatud võtta sõltumata söögist. Kui patsient unustas ravimit võtta, tuleb seda annust võtta nii kiiresti kui võimalik. Keelatud on ravimi topeltdoosi saamine.

Kerge neerupuudulikkuse korral ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral peab ravimi annus olema 50 mg ööpäevas.

Raske neerupuudulikkuse korral ning neerupuudulikkuse lõppfaasis ja vajaduse korral hemodialüüsi saavatel patsientidel on ravimi annus 25 mg ööpäevas.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: kui manustati korraga 800 mg ravimit, tuvastati minimaalsed muutused QTc segmendis. Ravimi kliinilisi uuringuid annusega üle 800 mg ööpäevas ei tehtud.

Üleannustamise ravi: maoloputus, enterosorbentide võtmine, elutähtsate näitajate jälgimine, toetav ja sümptomaatiline ravi.

Toimeaine on halvasti dialüüsitud.

Koostoimimine

Koos sitagliptiiniga kasutamisel täheldati digoksiini maksimaalse kontsentratsiooni kerget suurenemist.

Sitagliptiini kontsentratsiooni maksimaalsete väärtuste suurenemist patsientidel täheldati ka koos tsüklosporiini kasutamisega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kliinilistes uuringutes oli hüpoglükeemia esinemissagedus selle kasutamisega sarnane platseeboga sagedusega.

Komponent-maksapuudulikkusega patsiendid ei pea ravimi annust muutma.

Analoogid

Januvia analoogid: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Lastele

Ärge määrage ravimit alla 18-aastastele inimestele.

Raseduse ja imetamise ajal

Need perioodid on vastunäidustused ravimi kasutamisel.

Januvia ülevaated

Peaaegu kõik Januvia hinnangud hindavad ülaltoodud näidustuste tõttu ravimi kasutamise tulemusi. Uimastite laialdane kasutamine piirab selle kõrget hinda.

Januvia hind, kust osta

Venemaal Januvia 100 mg nr 28 hind on 2180-2700 rubla ja Ukrainas selle vabastamisvormi hind on ligi 1200 grivna.

Januvia

Januvia: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Januvia

ATX kood: A10BH01

Aktiivne koostisosa: sitagliptiin (sitagliptiin)

Tootja: Merck Sharp Dohme B.V. (Madalmaad), Merck Sharp Dohme S.p.A. (Itaalia), Akrihin, JSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 17.05.2018

Januvia on hüpoglükeemilise toime ravim; dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor.

Vabasta vorm ja koostis

Januvia annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused; 25 mg annusega - helesinine, kergelt beež varjundiga ja graveeringuga "221"; annuses 50 mg - hele beež, graveeringuga "112"; 100 mg-beežides, graveeringuga "277" (14 tükki blisterpakendites, 1, 2, 4, 6 või 7 blisterpakendis pappkarbis).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: sitagliptiinvesinikfosfaat - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (vastab sitagliptiini sisaldusele 25/50/100 mg);
  • Abimaterjalid: mikrokristalne tselluloos, värvimata kaltsiumfosfaat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, naatriumfumaraat;
  • kilekate: annuses 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; annuses 50 mg - Opadry II kerge beež 85 F 17498; annuses 100 mg - Opadry II Beige 85 F 17438 (polüvinüülalkohol, titaandioksiid, polüetüleenglükool 3350, talk, raudoksiid, raudoksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Januvia toimeaineks on sitagliptiin, mis on II tüüpi diabeedi raviks mõeldud väga selektiivne ensüümi DPP-4 (dipeptidüülpeptidaas-4) inhibiitor. Keemilist struktuuri, samuti farmakoloogilise toimega sitaglitpiin erineb analooge GLP-1 (glükagoonitaoline peptiid-1) derivaadid, sulfonüüluuread, insuliin, biguaniidid, γ-retseptori agonistide (aktiveeriti peroksisoomi proliferaator - PPAR-γ) inhibiitorid α-glükosidaasi, analooge amüülin. Sitagliptii DPP-4, suurendades seeläbi kontsentratsioon GLP-1 ja GIP (glükoos-insulinotroopse peptiidi) - kaks tuntud hormoonid sugukonnast sisenõristite, mille sekretsioon soolde 24 tundi ja mille tase suurendab vastuseks toiduratsiooni. Inkretsioonid - osa sisemisel Biosystem füsioloogilise regulatsiooni glükoosi homeostaasi, nad soodustavad sünteesi ja insuliini sekretsiooni β-rakkude hävimisest tingitud rakusiseseid seonduvate mehhanismide tsüklilise AMP (adenosiinmonofosfaadiks), normaalsetes või suurenenud veresuhkru sisaldus.

GLP-1 pärsib glükagooni suurenenud sekretsiooni pankrease a-rakkudega. Glükagooni taseme vähenemine insuliini kontsentratsiooni suurenemise taustal aitab kaasa maksa glükoosi tootmise pärssimisele, mille tagajärjeks on glükeemia vähenemine.

Väikese vere glükoosisisalduse korral insuliini sünteesi ja glükagooni sekretsiooni mõju inkretiinile ei ole täheldatud, ei mõjuta nad glükagooni vabanemist hüpoglükeemia vastusena. Looduslikes tingimustes piirab ensüüm DPP-4 inkretiine aktiivsust, hüdrolüüsib neid kiiresti ja lagundab neid inaktiivseteks komponentideks.

Nii inhibeerib sitagliptiin DPP-4 efektiivsust, seega takistab inkretiinide hüdrolüüsi, suurendades GLP-1 ja HIP aktiivsete vormide plasmakontsentratsiooni kasvu, mis suurendab glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist ja aitab vähendada glükagooni sekretsiooni. 2. tüüpi diabeediga hüperglükeemia korral vähendab selline insuliini ja glükagooni sekretsiooni korrigeerimine HbA1c (glükosüleeritud hemoglobiini) kontsentratsiooni langust ja glükoosi taseme langust, mis määratakse nii tühja kõhuga kui ka pärast stressitesti.

Januvia ühe annuse manustamine II tüüpi diabeedi korral põhjustab DPP-4 ensüümi 24 tunni jooksul pärssimist, mille tagajärjel suureneb ringlevate GLP-1 ja HIP-i inkretiinide tase 2-3 korda, insuliini ja C-peptiidi plasmakontsentratsioon suureneb, väheneb plasma glükagooni kontsentratsioon, tühja kõhuga glükoosi indeksid ja pärast toidukoormust või glükoosisisaldust.

Farmakokineetika

Laialdaselt on uuritud sitagliptiini toimivate keemiliste ja bioloogiliste protsesside kineetilisi muutusi tervetel ja II tüüpi diabeediga patsientidel. 100 mg sitagliptiini suukaudse manustamise järgselt tervetele vabatahtlikele iseloomulikud omadused: imendumine - kiire, TC väärtusmax (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg) - 1-4 tundi pärast sisenemist; AUC (kontsentratsiooni ja aja kõvera alune pindala) - 8,52 umol / tunnis, see indikaator on proportsionaalne kasutatud annusega; Cmax - 950 nmol / l; T1/2 (keskmine poolväärtusaeg) - 12,4 tundi. Sitagliptiini AUC pärast järgmise annuse manustamist 100 mg ravimi kohta pärast tasakaalustamist pärast esimese annuse saavutamist suurenes

14%. AUC-i aine sisemine ja intersubjektiivne varieeruvus on tühine.

Januvia farmakokineetilised omadused:

  • imendumine: sitagliptiini absoluutne biosaadavuse indikaator on

87%; Ravimi toiduga samaaegne manustamine ei mõjuta tema farmakokineetikat;

  • jaotumine: pärast ravimi ühekordse annuse manustamist annuses 100 mg oli sitagliptiini keskmine jaotusruumala tasakaalukontsentratsiooniks tervetel isikutel

    198 l. Plasmavalkudega seonduv fraktsioon on suhteliselt madal (

    38%);

  • ainevahetus: kuni 79% sitagliptiini elimineeritakse neerude kaudu muutumatul kujul, ainult väike osa allaneelatud ainest metaboliseerub; pärast 14 C-märgistatud sitagliptiini manustamist

    16% radioaktiivsest ravimist eritus metaboliitidena; jälgedes leiti 6 sitagliptiini metaboliiti, mis tõenäoliselt ei sisaldanud DPP-4 inhibeerivat toimet;

  • eritumine: pärast 14 C-märgistatud sitagliptiini manustamist tervetele isikutele eemaldati kuni 100% ravimist ühe nädala jooksul pärast manustamisjärgset manustamist järgmiselt: soolestikus - 13%, neerude kaudu - 87%. T1/2 kui seda manustatakse suu kaudu annuses 100 mg

    12,4 h, neerukliirens

    Kasutamisnäited

    • monoteraapia: spetsiaalse dieedi ja ravivõttega patsiendid määratakse ravimina, mis parandab glükeemilist kontrolli 2. tüüpi diabeedi korral;
    • kombineeritud ravi: kombinatsioonis metformiini või PPARγ retseptori agonistidega (tiasolidiindioonid) määratakse II tüüpi diabeediga patsientidele, et parandada glükeemiakontrolli ebaefektiivse dieedi ja füüsilise koormuse korral koos monoteraapiaga.

    Vastunäidustused

    • 1. tüüpi diabeet;
    • diabeetiline ketoatsidoos;
    • raseduse ja imetamise aeg (imetamine);
    • lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
    • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

    Suhtelised vastunäidustused: Yanuvu't tuleb neerupuudulikkuse korral olla ettevaatlik. Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse ja neerupatoloogiaga patsientidel, kes vajavad hemodialüüsi, tuleb aeg-ajalt sitagliptiini annust korrigeerida.

    Januvia kasutamise juhised: meetod ja annused

    Januvia tabletid võetakse suu kaudu, olenemata söögikordadest.

    Soovitatav annus monoteraapiale ja kombinatsioonis metformiiniga või PPARγ agonistiga (tiasolidinedioon) on 100 mg üks kord ööpäevas.

    Kui patsient on unustanud teise pilli juua, tuleb seda võtta võimalikult kiiresti kohe pärast seda, kui ta meeles, et annus jäi vahele, kuid ei võtnud kahekordset annust.

    Kõrvaltoimed

    Januvia monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega on üldiselt hästi talutav. Kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimete esinemissageduse ja sitagliptiini kõrvaltoimete sageduse vähenemise sagedus oli sarnane nendega, mis registreeriti platseebo kasutamise tulemusena.

    Sidetegurid, millel ei ole kindlaks tehtud seost sitagliptiini kasutamisega päevases annuses 100 ja 200 mg, kuid sagedamini kui platseebot saavatel patsientidel (≥ 3% juhtudest): ülemiste hingamisteede infektsioon, nasofarüngiit, peavalu, kõhulahtisus, artralgia.

    Muud Januvia kõrvaltoimed:

    • GI (seedetrakti): kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
    • laboratoorsed andmed (mida ei peeta kliiniliselt olulisteks): kusihappe kerge tõus (pole teatatud podagra juhtudest); üldine aluselise fosfataasi kontsentratsiooni kerge langus, osaliselt seotud leelisfosfataasi luu fraktsiooni vähese vähenemisega; neutrofiilide arvu suurenemise tõttu leukotsüütide sisalduse nõrk suurenemine (seda nähtust täheldati enamikus uuringutes, kuid mitte kõigil juhtudel);
    • Kardiovaskulaarsüsteem: elutähtsate sümptomite ja elektrokardiogrammide (EKG), sealhulgas QTc-intervalli kliiniliselt olulisi muutusi ei olnud.

    Üleannustamine

    Tervete vabatahtlikega läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et sitagliptiin üksikannusena 800 mg on üldiselt hästi talutav. Ühel juhul oli QT-intervalli minimaalne kliiniliselt ebaoluline muutus. Üle 800 mg päevas manustatavate annuste manustamist inimestel ei ole uuritud.

    Üleannustamise korral on soovitatav läbi viia standardseid abimeetmeid: ravimi imendumata jääkide eraldamine seedetraktist, elutähtsate näitajate, sealhulgas EKG pidev jälgimine, vajadusel sümptomaatiline ravi.

    Ravim on halvasti dialüüsitud (pärast 3-4-tunnise hemodialüüsi seanssi vastavalt kliinilistele vaatlustele ainult 13,5% annusest kehast eemaldatakse). Tõestatud kliinilise vajaduse korral võib välja kirjutada pikaajalise dialüüsi. Sitagliptiini eritumise efektiivsus peritoneaaldialüüsis ei ole tänapäeval kättesaadav.

    Erijuhised

    Kliinilistest uuringutest ilmnes, et Januvia monoteraapia ravimina või kompleksravimina metformiini / pioglitasooni kasutamise käigus tekkis hüpoglükeemia patsientidel, kellel esines sagedus, mis oli sarnane platseeboga kasutatava raviga.

    Ravimi kombineeritud kasutamist ravimitega, mis on võimelised indutseerima hüpoglükeemiat, nagu insuliin või sulfonüüluurea derivaate, ei ole uuritud.

    Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

    Januvia mõju psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja kontsentratsioonivõimele ei läbi, kuid ravimi negatiivset mõju nendele näitajatele ei ole oodata.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Kuna rasedatel naistel ei ole ravimi kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kontrollitud uuringute andmete puudulikkust, ei ole Yanuvia, nagu ka teisi suu kaudu manustatavaid hüpoglükeemilisi aineid, soovitatav kasutada raseduse ajal.

    Sitagliptiini eraldamise kohta imetamise ajal andmed puuduvad, seetõttu ei ole ravimit rinnaga toitmise ajal näidustatud.

    Kasutamine lapsepõlves

    Vastavalt juhistele ei kasutata Januviat lastel.

    Neerufunktsiooni häire korral

    Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad Januvia annuste korrigeerimist, mille puhul soovitatakse enne ravi algust neerufunktsiooni hinnata ja seejärel korrata ravi perioodiliselt.

    Annustamise korrigeerimine sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest ja kreatiniini kliirensist (CK):

    • kerge neerupuudulikkus, QA> 50 ml / min (seerumi kreatiniinisisaldus: meestel - alla 1,7 mg / dl, naistel - alla 1,5 mg / dl): annuse korrigeerimine ei ole vajalik;
    • mõõdukas neerupuudulikkus, CC 30 kuni 50 ml / min (seerumi kreatiniini kontsentratsioon: 1,7-3 mg / dl meestel, 1,5-2,5 mg / dl naistel): päevane annus - 50 mg 1 vastuvõtu kohta;
    • raske neerupuudulikkus, QC

    Haridus: I.M. nimeline Moskva esimene riiklik meditsiinikeskus Sechenov, eriala "Üldine meditsiin".

    Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

    Kuidas Januvia diabeediravim aitab?

    Progressiivse II tüüpi diabeedi korral on ravim hädavajalik. Paljud arstid soovitavad patsiente "Yanuviyu." Tablettide kasutamise juhised Januvia ütleb, et see tööriist võimaldab teil kontrollida diabeetikute kehas glükoosi kontsentratsiooni hüppamist.

    Koostis ja vabastusvorm

    Ravim on saadaval pillide kujul. Need on ümmargused, kahvatroosad, nähtavad beežid toonid. Iga tablett on märgistatud:

    • "221" - kui toimeaine annus on 25 mg;
    • "112" - 50 mg;
    • "277" - 100 mg.

    Peamine toimeaine on sitagliptiin (selle fosfaatmonohüdraat).

    Tabletid on pakendatud blisterpakenditesse.

    Farmakoloogilised toimed

    Mõiste "Januvia" tähendab sünteetiliste hüpoglükeemiliste ravimite rühma. Ravim on inkretin, DPP-4 inhibiitor. Seda kasutatakse aktiivselt II tüüpi diabeedi diagnoosimisel terapeutilisteks eesmärkideks. Selle kasutamisel täheldatakse aktiivsete inkretiinide kasvu ja nende toimet stimuleeritakse. Insuliini süntees suurendab pankrease rakke. Samal ajal välditakse glükagooni sekretsiooni - selle tulemusena väheneb glükeemia tase.

    Normaalses seisundis toodetakse inkreteine ​​inimese soolestikus toiduga, nende tase suureneb. Nad vastutavad insuliini tootmise stimuleerimise eest.

    Selle ravimi saamisel väheneb glükoosiga hemoglobiini kontsentratsioon (näitaja, mis määrab suhkrusisalduse veres viimaste kuude jooksul), tühja kõhu glükoosisisaldus väheneb, diabeetikute kehakaal normaliseerub.

    Toimeaine imendub 1-4 tunni jooksul. Rafineeritud toidu tarbimine ei muuda ravimi farmakokineetikat. Peaaegu 79% vahenditest muutumatul kujul eritub uriiniga.

    Kasutamisnäited

    Endokrinoloogid määravad "Yanuviya" (diabeediravim) efektiivseks täienduseks spetsiaalsetele kehalistele harjutustele ja dieedile, et kontrollida glükeemiat II tüüpi diabeediga patsientidel. Monoteraapia vahendaja "Januvia" teostab metformiini talumatuslikkust.

    Kombineeritud ravi komponendina kasutatakse seda koos:

    • "Metformiin", kui selle tööriista kasutamine koos kehalise aktiivsuse ja toitumisega ei anna soovitud tulemust;
    • sulfonüüluurea preparaadid ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") tingimusel, et nende kasutamine koos elustiili korrigeerimisega ei anna oodatud toimet "metformiini" talumatuse suhtes;
    • PPARy antagonistid (TZD preparaadid - tiasolidiindioonid): "Pioglitasoon", "Rosiglitasoon", kui nende kasutamine on asjakohane, kuid ei anna soovitud mõju koos füüsilise koormuse ja toitumisega.

    Kasutage tööriista kolmikravi komponendina:

    • kombinatsioon metformiini, sulfonüüluurea ravimite, dieedi ja füüsilise koormusega, kui see kombinatsioon ei võimalda korralikult glükeemilist kontrolli;
    • kombinatsioon metformiini ja PPARy antagonistidega, kui glükeemiline kontroll nende vastuvõtmise ajal, toitumine ja füüsiline koormus on ebaefektiivne.

    Seda võib määrata ka insuliini kasutamisel veresuhkru lisagensina sõltumata metformiini kasutamisest, kui võetud meetmete kogum ei võimalda glükeemilist kontrolli.

    Rakendusmeetodid

    Arstid, kes määravad ravivahendi "Januvia", peaksid selgitama, millist skeemi see peaks jooma. Enamik patsiente on soovitatav tabletid, mille toimeainete kontsentratsioon on 100 mg. Mõõduka neerupuudulikkuse diagnoosimisel kasutatakse 50 mg tablette. Kui raske neerupuudulikkusega patsiendid vajavad hemodialüüsi, siis määratakse 25 mg tabletid.

    Kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

    Kui ravimit on ette nähtud kombineeritud ravi komponendina, võib hüpoglükeemia ohtu vähendada insuliini annuse või sulfonüüluurea ravimite vähendamisega.

    Jooge 1 tablett päevas, olenemata söögikorda. Järgmise annuse vahele jätmisel ei ole vastuvõetav 2 tabletti 1 päeva jooksul kasutada.

    Vastunäidustuste loetelu

    Enne kui hakkate võtma, peate välja selgitama, kui te ei saa seda ravimit kasutada. Vastunäidustused on järgmised:

    • I tüüpi diabeet;
    • ülitundlikkus tööriista moodustavate ainete suhtes;
    • diabeetilise ketoatsidoosi areng;
    • raseduse periood ja laktatsioon.

    Vastunäidustused hõlmavad laste vanust. Parandust ei kontrollitud alla 18-aastastel patsientidel.

    Võimalikud kahjulikud mõjud

    Arstide ülevaated näitavad, et enamik patsiente talub ravimit eraldi monoteraapia vahendina ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

    Uuringud on näidanud, et ravimi võtmise ja patsiendi seisundi halvenemise vahel ei ole põhjuslikku seost, kuid Januvia võtmisel tekkisid järgmised komplikatsioonid veidi sagedamini kui platseebo kasutamisel. Kõige tavalisemad:

    • nasofarüngiidi ja hingamisteede infektsioonide areng;
    • düspeptilised häired;
    • hüpoglükeemia.

    Laboratoorsetes parameetrites ei täheldatud kliinilisi olulisi muutusi, EKG-d ei täheldatud.

    Ravimi koostoime

    Samal ajal, võttes sitagliptiini ja digoksiini alusel raha, suureneb viimase kontsentratsioon.

    Koos "tsüklosporiiniga" suurendab sitagliptiini kontsentratsiooni.

    Rosuvlitasooni, simvastatiini, metformiini, varfariini ja Januvia suukaudsete kontratseptiivide farmakokineetikat ei mõjuta.

    Kuid kombineeritud ravi kasutamisel tuleb patsiente hoiatada hüpoglükeemia võimaliku riski suhtes.

    Raha maksumus

    Mitte iga Venemaa kannatab II tüübi diabeedist ei saa endale lubada Yanuviaat osta. Pakend 28 tabletti 100 mg maksab 1675 rubla. Määratud kogus on piisav 4 ravinädalal. Arvestades asjaolu, et ravimit tuleb võtta pikka aega, on paljude hind liiga kõrge.

    Koos oma arstiga võite saada kindlaksmääratud ravimi asendaja.

    Narkootikumide üleannustamine

    Kliiniliste uuringute käigus leiti järgmist: kui sitagliptiini manustati koguses 800 mg, ei muutunud patsientide seisund palju. Ühes uuringus täheldati QTc-intervalli kergeid muutusi, kuid seda ei saa pidada kliiniliselt oluliseks. Katsed, milles vabatahtlikud annavad rohkem kui 800 miljonit raha, ei viinud läbi.

    Ravimi üleannustamise raviks on ette nähtud järgmised protseduurid:

    • ravimi imendumata osa eemaldamine seedetraktis;
    • elutähiste, sealhulgas EKG jälgimine;
    • sümptomaatiline ravi.

    Sitagliptiini eemaldamiseks vajalik dialüüs on ebaefektiivne: 3-4-tunnise protseduuri jooksul vabaneb kehast ainult 13,5% allaneelatud annusest.

    Patsientide erikategooriate määramine

    Testimisel tähendab "Januvia" üle 65-aastastele patsientidele. Selle efektiivsus, talutavus ja ohutus olid samad kui noorematel kui 65-aastastel patsientidel. Selles suhtes leiti, et annust ei tohiks korrigeerida. Kuid enne rahaliste vahendite määramist on soovitav kontrollida neerude tööd.

    Pediaatrilises praktikas ei kasutata tööriista. Sellega seoses ei ole soovitatav anda alla 18-aastaseid patsiente.

    Analoogide valimine

    Paljud patsiendid, keda arst on määranud "Yanuviya", püüavad leida ravimi analooge. Lõppude lõpuks on selle maksumus paljude jaoks kõrge. Lisaks ei ole sitagliptiin diabeedi immuunsupressioon. See on ette nähtud lisaks dieedile ja kehalisele tegevusele, et tagada täielik kontroll II tüüpi diabeedi kohta.

    Kui keskendute ATX 4-koodile, siis tööriista analoogid on järgmised:

    • "Ongliza" - toimeaine saksagliptiin;
    • Galvus - vildagliptiin;
    • Galvus Met - vildagliptiin, metformiin;
    • "Trazhent" - linagliptiin;
    • "Combine Prolong" - metformiin, saksagliptiin;
    • "Nesin" - alogliptiin.

    Nende rahaliste vahendite kava on sarnane. Neil on positiivne mõju närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemide aktiivsusele, söögiisu vähendamisele.

    Hinnakujunduspoliitika

    Kui "Januvia" analoogideks peetavate ravimite toimemehhanism ja efektiivsus on ühesugused, siis valivad paljud patsiendid, mis on odavamad. 30-tabletine Galvus Met-i pakendit saab osta 1487 rubla eest. 28 tabletti, mis on toodetud nimega "Galvus", tuleb maksta 841 rubla.

    Kuid tööriist "Ongliz" on kallim: 30 tabletti eest peate maksma 1978 hõbe. Mitte palju odavam ja "Trazhent": 30 tabletti pakend apteekides maksab umbes 1866 rubla.

    Esitatud analoogide kõige kallim on "Kombogliz Prolong" 30 tabletti, mis sisaldavad 1 g metformiini ja 5 mg saksagliptiini, 2863 rubla. Kuid müügil on Commodus Prolong, mis sisaldab 1 g metformiini ja 2,5 mg saksagliptiini. 56 tabletti maksavad diabeetikud umbes 2866 rubla.

    Uimastite võrdlusomadused

    Arvestades, et vildagliptiini valmistatud Galvus on 2 korda odavam kui Januvia, on paljudel patsientidel huvi, kas on võimalik juua odavamaid ravimeid. Nende ravimite saamine blokeerib ensüümi DPP-4 toimet päevas. Seetõttu piisab, kui kasutada 1 tabletti päevas. Samal ajal pikendatakse keha toodetud suurte tööde kestust.

    Kui patsiendile määratakse igapäevane annus 50 mg vildagliptiini, tuleb seda võtta üks kord päevas hommikul. Kui päevane annus on 100 mg, peate jooma 50 mg kaks korda päevas. See tähendab, et 28 päeva raha saamiseks vajate 2 ravimipakki.

    "Januvia" või "Galvus": mis on parem, raske mõista. Kõrvaltoimed nende ravimite võtmisel on harvad. Enamikul juhtudest on reaktsioonide esinemissagedus peaaegu sama kui platseebot saanud patsientidel. Galvus'e kasutamisel võivad esineda maksafunktsiooni häired. Kuid pärast ravi lõpetamist muutub olukord normaalseks.

    Mõlemat vahendit saab ohutult kombineerida teiste ravimitega, mis on kavandatud veresuhkru kontsentratsiooni vähendamiseks. Regulaarsel kasutamisel väheneb glükoosiga hemoglobiinisisaldus aastatel 0,7-1,8%. Endokrinoloog määrab vahendid, mis sõltuvad tema kogemustest iga nimetatud ravimiga.

    Sama omadus ravimi "Ongliz." Tema arstid võivad Galvuse või Januvia asemel määrata. Kuid ärge unustage, et kõik need tööriistad aitavad kontrollida glükeemiat, säilitades samal ajal dieedi ja toetades füüsilisi harjutusi.

    Patsientide arvamus

    Juba pärast kuus tarbimist räägivad diabeetikud riigi muutumisest. Näiteks inimesed, keda arst soovitas "Diabetoni" asemel "Yanuvia" võtta, tuleb märkida:

    • kompensatsioon muutub vähem märgatavaks, hommikune glükoosisisaldus on suhteliselt stabiilne;
    • pärast sööki on lühikese aja jooksul normaliseerunud glükoosi kontsentratsioon;
    • suhkru taseme intensiivse languse juhtumid kaovad, jääb selle kontsentratsioon stabiilseks olenemata olukordadest.

    Muidugi, hinnates patsientide arvustusi, ei ole paljud hinnaga tootega rahul. Seda diabeetikut nimetatakse peamiseks puuduseks. Kuid mõnedes piirkondades suudavad inimesed suhkruhaiguste ravimite hindu osaliselt hüvitada. See vähendab oluliselt pere eelarve koormust.

    Enamik valib selle raviskeemi: nad joovad ravimit hommikul. Lõppude lõpuks peavad toimeained kompenseerima toitu, mis siseneb kehasse kogu päeva vältel. Kuigi arstid ütlevad, et kellaaeg pole oluline. Peamine on juua pillid iga päev ilma vahele jätmata samal ajal. See hoiab hormoonide kontsentratsiooni samal tasemel.

    Tõsi, mõned diabeedid ütlevad, et aja jooksul paraneerimisvahendi efektiivsus väheneb. Suhkru hüppeid jätkatakse. Selline olukord esineb haiguse arenguga. Võite proovida osaliselt kompenseerida efektiivsuse vähenemist, valides optimaalse kehalise aktiivsuse režiimi.

    Januvia kasutamise alguses tuleks mõista, et see ei ole iseseisev tugev vahend. Seda ravimit kasutatakse kombineeritud ravi osana koos elustiili normaliseerimisega. See on efektiivne ainult siis, kui organismis tekib piisav kogus inkretiinhormoone.

    Hüpoglükeemiline ravim diabeetikutele Januvia

    Teise tüübi diabeet on 90% kõigist diabeedi tüüpidest. Ühelt poolt takistab insuliiniresistentsus rakke normaalselt insuliinile reageerima. Teiselt poolt, β-rakkude düsfunktsioon: plastilisusest kuni täielikku surma ja diabeetikute rünnakut vähendatakse nende mahtu 63% (õhukestel inimestel poole võrra vähem). Kõik see ei võimalda organismil täielikult rahuldada hormooni vajadusi insuliiniresistentsuse ületamiseks.

    Selle paksu tsükli katkestamiseks töötati välja palju ravimeid glükeemilise kontrolli jaoks. Biguaniidid ja tiasolidiindioonid võitlevad insuliiniresistentsuse Sulfonüüluureaga derivaadid ja gliniidid sünteesi stimuleerimiseks endogeense insuliini, akarboos ja Glyukobay pärsivad glükoosi imendumist soolestikus, kuid lisaks tõhususe, on olemas ka ohutuse küsimus. Eriti on paljudel neil negatiivne mõju kehakaalule, samal ajal kui ülekaalulisus on II tüüpi diabeedi peamine põhjus.

    Viimase põlvkonna ravimid on incretin-seeria. DPP-4 Janow (rahvusvaheline nimi - Sitagliptii, Januviaga, Sitagliptii) on selles suhtes neutraalne - vähendab söögiisu ja lõpuks - ja kaalu ning see ei ole tema ainus eelis.

    Üle kümneaastase kliinilise tava jooksul on kogutud piisavalt tõendusbaasi selle efektiivsuse kohta.

    Annustamisvorm ja koostis

    Januvia intinomimeetikum, mille foto on esitatud selles jaotises, töötati välja sitagliptiini alusel, mis on esitatud fosfaatmonohüdraadina. Kasutatakse erinevate annuste ja täiteainete tablettidena: magneesium, mikrokristalne tselluloos, naatrium, kaltsiumfosfaat.

    Diabeedid võivad eristada annust ravimit ja värvi: minimaalse annusega - roosa, maksimaalselt beežiga. Sõltuvalt kaalust märgistatakse tabletid: "221" - annus 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Pakendatud ravim blisterpakendis. Igas kastis võib olla mitu blisterit.

    Temperatuuril kuni 30 ° C võib ravimit säilitada garantiiperioodi jooksul (kuni üks aasta).

    Kuidas Januvia töötab?

    Sünteetiline hüpoglükeemiline ravim kuulub DPP-4 inhibeeriva inkretininimeetikumi rühma. Januvia regulaarne kasutamine suurendab inkretiinide tootmist, stimuleerib nende aktiivsust. Endogeense insuliini tootmine suureneb, glükagooni süntees maksas pärsitakse.

    Suukaudne inhibeerimine pärsib glükagooni-sarnase GLP-1 peptiidi lagunemist, mis mängib fantastiliselt rolli glükoosist sõltuva insuliini rakendamisel ja taastab selle füsioloogilised kontsentratsioonid. Selline meetmete komplekt aitab kaasa glükeemia normaliseerimisele.

    Sitagliptiin aitab vähendada glükoositud hemoglobiini, lahja glükoosi, kehakaalu. Seedetraktist imendub ravimeid 1... 4 tunni jooksul vereringesse. Toidu manustamise aeg ja kalorite sisaldus ei mõjuta inhibiitori farmakokineetikat.

    Ravim sobib sissepääsuks sobival ajal: enne, pärast ja pärast sööki. Kuni 80% toimeainest eemaldab neerud. Ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui ka 2. tüüpi diabeedi kompleksravis, eriti hüpoglükeemiliste rütmide sagedusega.

    Standardne skeemiga täiendab Yanuviat metformiini, madala rasvasisaldusega toitumist ja mõõdetud harjutust.

    Näete ravimi mõju mehhanismi sellele videole:

    Keda näidatakse ravimit

    Yanuvia't on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi raviks haiguse erinevatel etappidel.

    Koos alternatiivsete hüpoglükeemiliste ravimitega manustatakse Yanuvia't:

    • Lisaks metformiinile ei tekita elustiili muutus oodatud tulemusi;
    • Koos rühma sulfonüüluurea derivaadid - Euglyukanom, Daonilom, Diabeton, Amarillo, kui eelnevast ravist ei ole efektiivne või patsient ei talu metformiini;
    • Paralleelselt tiasolidiindioonidega - Pioglitazaniga, Rosiglitasooniga, kui sellised kombinatsioonid on sobivad.

    Kolmekordse ravi korral ühendatakse Yanuvia:

    • Metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, madala rasvasisaldusega toitumise ja füüsilise koormuse korral, kui 100% glükeemilist kontrolli ei saaks Januviaga saavutada;
    • Samaaegselt metformiini ja tiasolidiindioonidega - PPARy antagonistidega, kui teised haiguse kontrolli algoritmid ei olnud piisavalt efektiivsed.

    Võib-olla Januvia kasutamine lisaks insuliinravile, kui ravim lahendab insuliiniresistentsuse probleemi.

    Keda sitagliptiin ei ole välja kirjutatud

    1. tüüpi diabeedi ja allergiaga valemiga koostisainete suhtes Januvia on vastunäidustatud. Ärge kirjutage ravimit:

    1. Rasedad ja imetavad emad;
    2. Diabeetilise ketoatsidoosiga;
    3. Lapsepõlves.

    Januvia määramisel neeruhaigusega patsiendid peaksid olema kõrgendatud tähelepanu all. Raske vormis on parem valida analooge raviks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel jälgitakse ka pidevalt.

    Tüsistuste tõenäosus

    Üleannustamine, ülitundlikkus, halvasti valitud ravirežiim, soovimatud tagajärjed võivad ilmneda juba olemasolevate seonduvate haiguste ägenemise või uute haiguste tekkimise näol. Sellised nähtused on võimalikud ka diabeetikute ravimi kompleksi vastastikmõjude tõttu.

    Hulgas komplikatsioonid on äge vorm (diabeetiline ketoatsidoos, kooma ja glükeemilise kooma) ja kroonilise - angiopaatiale, neuropaatia, retinopaatia, entsefalopaatia, jne retinopaatia - peamine põhjus pimedus diabeetikutel :. USA - 24000 uut juhtu aastas. Nefropaatia - peamine eeldus neerupuudulikkus - 44% aastas, neuropaatia - peamine põhjus mitte-traumaatiline jäseme amputeerimise (60% uut juhtumit aastas).

    Kui arsti soovitusi annuse ja adherentsiaja kohta ei järgita, on võimalik düspepsia ja soole rütmihäired.

    Teistest kõrvaltoimetest on kõige sagedasem immuunsüsteemi nõrgenemine, millele järgnevad hingamisteede infektsioonid.

    Januvia uuringutes diabeedid kurdavad peavalu ja vererõhu langust. Analüüsides võib leukotsüütide indeks veidi suureneda, kuid arstid ei pea seda taset kriitiliseks. Puudub usaldusväärne seos ravimi võtmise ja pankreatiidi arengu vahel.

    Sitagliptiini pikaajalisel kasutamisel võib südame, veresoonte, vere moodustumise võimalikud rikkumised tekkida. Kui soovite Januvia võtmise ajal muuta vererõhku või südame löögisagedust, tuleb diabeetikut teavitada vajadusest arstiga külastada.

    Kliinilises praktikas ei esine narkootikumide sõltuvust, elustiili ebapiisava muutmisega on võimalik ainult vähese efektiivsusega.

    Üleannustamine

    Januia on tõsine ravim, mille efektiivsuse peamine tingimus on endokrinoloogi soovituste range järgimine. Sitagliptiini algne ohutu norm on 80 mg.

    Üleannustamise toimete uuringud viidi läbi kümme korda suurema annuse suurendamisega.

    Kui teil arendada hüpoglükeemilist rünnaku ohver kaebab peavalu, nõrkus, seal kõhulahtisuse häired, tervise halvenemist, on vaja välja pesta kõhuga, anda patsiendile absorbenti. Haiglas saavad diabeetikud sümptomaatilist ravi. Üleannustamise juhtumeid registreeritakse harva. Seda tavaliselt seostatakse individuaalse sallimatuse või teiste ravimeid, mida kasutatakse keerulises ravis.

    Januvia hemodialüüs on ebaefektiivne. 4 tunni pärast, samal ajal kui protseduur kestis, pärast ühe annuse tarbimist vabastati ainult 13% ravimist.

    Januvia võimalused kompleksraviga

    Sitagliptiin ei inhibeeri simvastatiini, varfariini, metformiini, rosiglitasooni aktiivsust. Naised, kes regulaarselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad, võivad kasutada Yanuvia't. Samaaegne manustamine koos Dioksiiniga suurendab veidi ravimi omadusi, kuid selline korrigeerimine ei vaja annuse korrigeerimist.

    Yanuvia't võib kasutada kombinatsioonis tsüklosporiiniga või inhibiitoritega (nagu ketokonasool). Sitagliptiini toime nendel juhtudel ei ole oluline ja ei muuda ravimi võtmise tingimusi.

    Soovitused kasutamiseks

    Januvia ravimid on kasutusjuhised koostatud piisavalt üksikasjalikult ja seda tuleb uurida enne ravi algust.

    Kui ravimi manustamise aeg jääb vahele, tuleb ravim esimesel võimalusel purjus. Norma kahekordistamine on ohtlik, kuna annuste vahel peaks olema päevane intervall.

    Januvia tavaline annus on 100 mg ööpäevas. Kerge ja mõõduka raskusega neerupatoloogia korral määratakse 50 mg päevas. Kui haigus progresseerub ja muutub tõsiseks, kohandatakse määra 25 mg / päevas. Kui ravimit kasutatakse koos teiste suhkruid vähendavate ainetega, tuleb hüpoglükeemia vältimiseks vähendada insuliini või tablettide annust.

    Vajadusel teostage dialüüsi, määrates minimaalse annuse. Januvia vastuvõtmise aeg ei ole seotud menetluse ajaga. Täiskasvanud (65-aastane) vanus võib diabeetikud ravimit kasutada ilma täiendavate piiranguteta, kui neerude komplikatsioone pole. Viimasel juhul on vajalik annuse korrigeerimine.

    Eri soovitused

    Yanuvia on saadaval ainult retsepti alusel. Uuringute kohaselt on hüpoglükeemia kompleksraviga võrreldes tavalisem kui platseeboga. Januvia kehale mõju insuliini suurte annuste taustale ei ole uuritud, mistõttu patsiendid piirduvad hüpoglükeemilise kontrolliga.

    Ravimi negatiivne mõju transpordivõime või keerukate mehhanismide kontrollimise võimele ei ole fikseeritud, kuna kesknärvisüsteemi aktiivne komponent ei inhibeeri.

    Januvia võtmisel võib ülitundlikkus avalduda anafülaktilise šoki kujul. Kannatanu nägu paistab, näol ilmnevad nahalööbed. Äärmuslikel juhtudel esineb angioödeem. Nende sümptomite tõttu tuleb ravim kohe katkestada ja pöörduda arsti poole.

    Pärast metformiini võtmist ja elustiili muutmist kasutatakse kompleksravimina Yanuvia soovitud tulemuste puudumisel. Võite ravimit kasutada ja üleminekut insuliinile.

    Januvia ülevaated

    2. astme järk-järgulise DM-ga ilma hüpoglükeemiliste tablettideta ei suuda mõnedel inimestel glükoositoksilisust vältida.

    Samuti on oluline leida oma ravim, mis aitab hallata kroonilist haigust ilma diabeetikute uute probleemide lisamata.

    Valides sobivat hüpoglükeemilist ravimit diabeedi sekkumiseks, pööravad eksperdid tähelepanu glükeemilistele ja mitte-glükeemilistele võimalustele. Esimesel juhul - glükeeritud hemoglobiini vähenemine, hüpoglükeemiaoht, insuliini sekretsioon, ohutusprofiil. Teises - kehakaalu muutus, KV riskifaktorid, taluvus, ohutusprofiil, kättesaadavus, hind, kasutusmugavus.

    Januvia ravimi kohta on arstid optimistlikud: lahja glükoosi tase on tavapärasest lähedane, pärast veresuhkru taset ei ületa lubatud toidust kinnipidamise piirmäärasid, suhkrutel ei ole tugevat tilka, ravim on ohutu ja efektiivne ning vastab täielikult kriteeriumidele. Professor A.S. Ametova, pea. Endokrinoloogia ja diabeedi osakond GBOU DPO RMAPO Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium, sitagliptiini võimaluste kohta vaadake videot:

    Yanuviya aktsepteerivate patsientide vastused on mitmetähenduslikud.

    A.I. Olen juba 3 aastat olnud Metformiinil, mulle ei meeldinud arst, kes võttis viimased testid, nimetasin ka Yanuvíaks. Ma joonen ühe tableti kuus. Arst ütles, et võite jooma igal ajal, aga ma olen hommikul mugav. Ja ravim peaks toimima kõigepealt pärastlõunal, kui keha koormus on maksimaalne. Ma ei märganud kõrvaltoimeid, suhkur ikka veel hoiab.

    T.O. Oluliseks argumendiks minu tervise katsetes on ravikulud. Yanuvia hind ei ole kõige odavam: ostsin 28 tabletti 100 mg 1675 rubla eest. Mul oli selle reservi piisavalt kuu aega. Ravim on efektiivne, suhkur on normaalne, kuid mul on vaja ka teisi pillid osta, seega, võttes arvesse minu pensioni, küsin arstil asendajat. Võib-olla keegi ütleb odava samaväärse?

    Januvia analoogide võrdlusomadused

    Kui võrrelda ravimeid ATX 4 koodiga, siis Januvia asemel saab valida analooge:

    • Onglise toimeaine saksagliptiiniga;
    • Galvus, mis on välja töötatud vildagliptiini baasil;
    • Galvus Meth - vildagliptiin kombinatsioonis metformiiniga;
    • Tõmbamine toimeainega linagliptiin;
    • Comboth Protholg - põhineb metformiinil ja saksagliptiinil;
    • Nesina koos toimeainega alogliptiiniga.

    Ravimite mõju mehhanism on identne: söögiisu pärssimine, kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarse süsteemi pärssimine. Kui võrrelda analooge hinnaga Yanuviaga, võite leida ka odavamaid: 30 tabletti Galvus Metaga sama annusega peate maksma 1448 rubla, 28 Galvusi tükkile - 841 rubla. Onliza maksab rohkem: 1978 hõbe 30 tk. Samas hinnagrupis ja Tražentis: 1866 rubla. 30 tabletti. Kõige kallim nimekiri on Commodus Prolong: 2863 rubla. 30 tk

    Kui kallite diabeedivastaste ravimite hinna vähemalt osalist hüvitamist pole võimalik saavutada, saate arstiga valida vastuvõetava võimaluse.

    Tüüp 2 diabeet ei ole täieliku elu takistuseks täna. Diabeedil on juurdepääs kõige uuematele erinevatele toimimisviisidele, meditsiinilistele teisaldatavatele seadmetele ravimite manustamiseks ja glükeemia enesekontrolliks. Meditsiinis asuvates asutustes, sanatooriumides, diabeedi koolides on loodud internetis kogu vajalik taustteave.

    Kas Januvia on uus mood pill raviks 2. tüüpi diabeedi või teaduslikult põhjendatud vajaduse.

    Januvia arvustused

    Väljalaskevorm: tabletid

    Lydia (positiivne ülevaade)

    Mitte ainult vähendab suhkrut, vaid aitab ka kaalust alla võtta

    Mul on II tüüpi suhkurtõbi ja viimasel aastal on see palju kasu saanud. Suhkur pidevalt hüppab, see on väga väike 3,2, siis vastupidi kõrge. Sõber, ka diabeetik, soovitas võtta Yanuviya. Sõltumatult ma ei julgenud, pöördusin arsti poole. Arst vastas ravile positiivselt, ütles, et see on kallis, kuid väga hea ja aitab kaalust alla võtta. Toit, kehaline aktiivsus ja Januvia täiendav ravimeetod hommikul üks 100 mg tablett. Alguses oli see liiga raske, nõrkus, janu, ja siis märkasin, et juba tahtsin süüa vähem. Peaaegu mahajäetud kuklid. Alustuseks lihtsalt kõndis palju, see oli minu füüsiline pingutus. Kuu pärast märkis ta, et veresuhkus ei hüpata, tema seisund paraneb, kaotas ta mõnevõrra kaalu. Praeguseks on Yanuvia aktsepteeritud kolm kuud, langes 7 kg, suhkur 5,7. Tulemus on täidetud. Arsti kabinetis palun teil annust vähendada. Kuna nüüd on minu seisund normaliseerunud, ma tahan 50 mg-i võtta, võib hiljem minna 25 mg-ni. Ravim on ohutu, vähendab nälga, aitab kaotada kaalu, normaliseerib veresuhkru taset, avaldab positiivset mõju närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemidele. Ainuke negatiivne on hind.

  • Veel Artikleid Diabeedi

    ÜldteaveKeha sees on kõik ainevahetusprotsessid tihedalt seotud. Kui neid rikutakse, tekivad mitmesugused haigused ja patoloogilised seisundid, mille hulgas on vere glükoosisisalduse suurenemine.

    Suhkrutestide tulemused näitavad veres glükoosisisalduse suurenemist. Igal inimesel on küsimus, mida selles olukorras teha ja mida uimasteid selle vähendamiseks võtta, kui saate insuliini võtta.

    Suhkurtõvega diagnoositud inimesed peaksid jälgima oma veresuhkru taset kogu elu jooksul, võtma regulaarselt arsti poolt määratud suhkru taset alandavaid ravimeid ja süstida insuliini.