loader

Põhiline

Diagnostika

Insuliini resistentsus

Inimesed, kes on ülekaalulised ja ei toeta tervislikku eluviisi, toodavad sageli insuliiniresistentsust. Sümptomite tuvastamine ei ole alati võimalik ilma arsti sekkumiseta, mistõttu on ülemäärane kehakaal ja haigusnähtus, tuleb diagnoosida ja järgida terviklikku ravi, mis põhineb hea toitumise ja kehalise võimekusega.

Mis on insuliiniresistentsus?

Haigus tähendab organismi rakkude insuliiniresistentsust, insuliini normaalse reaktsiooni taseme langust. Keha vajab suuremat hulka insuliini, mis viib kõhunäärme koormuse suurenemiseni, mis aja jooksul ei lase koormusega kokku puutuda, mille tagajärjeks on veresuhkru püsiv tõus, samuti kõrge insuliiniresistentsus.

Insuliini resistentsuse põhjused

Patoloogilise protsessi areng provotseerib paljusid tegureid. Peamine on patoloogia geneetiline kalduvus. Haiguse areng esineb metaboolses sündroomis, ülekaalulisuses, samuti järgmistes tingimustes:

  • rasedus;
  • nakkushaigused;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • steroidsete ainete kasutamine;
  • ravimite ravi;
Tagasi sisukorra juurde

Arengu sümptomid

Iseseisvaks insuliiniresistentse sündroomi tuvastamine on peaaegu võimatu.

Kaalu tõus võib viidata sellise seisundi arengule.

Laboratoorsetel tingimustel on võimalik näidata insuliini kudede resistentsust. Peamised sümptomid võivad siiski ilmneda järgmiselt:

  • kehakaalu tõus, eriti vööndis;
  • näljahäda, küllastumise võimatus;
  • ebamugavustunne maos;
  • unisus, letargia, koordineerimata tähelepanu;
  • suurendada vererõhku;
  • triglütserooli tõus analüüsi ajal;
  • muutused nahas hullemaks.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid ja analüüsid

Insuliinitundlikkuse diagnoosimisel kasutatakse insuliiniresistentsuse analüüsi, insuliini tundlikkust kontrollitakse pidevalt. Tõendusmäärad varieeruvad iga päev, arvestades insuliini varieeruvat taset veres, diagnoosimiseks on üsna raske. Soovitatav on kontrollida verd, teha indikaatori tõusu (> 0,33) Caro indeksi testi, siis on inimesel hüperinsulineemia. Veri võetakse ainult tühja kõhuga. Resistentsuse näitajaks on ka valgu väärtus uriinis, kui normi ei säilita ja valk on tõusnud, haigus areneb. Kontrollige kindlasti glükoositalumatust (normi ei tohiks rikkuda). Rikkumine näitab, et II tüüpi diabeet on arenev.

Patoloogiline ravi

Narkootikumid

Peamised ravimid, millega nad üritavad resistentsust ravida, hõlmavad "metformiini", "akarboosi", tiasolidiindiooni, "Troglizatoni". Rakkude insuliinile tundlikkus võib ravimi abiga ületada. Seda meetodit kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui tasakaalustatud toitumise järgimine ei ole piisav. Akaarboos võib vähendada II tüüpi diabeedi arengut veerandi võrra. Toksiaalse toime tõttu maksale ei ole tiasolidiinid pidevalt rakendatud. Tüsistuste ilmnemiseks on vaja teha kontrolltesti ja testi läbida. Troglizatoni kasutatakse insuliiniresistentsusega naistel. Kuid mürgiste mõjude tõttu katkestati selle vabastamine. Ükski eespool kirjeldatud ravimitest ei suuda täielikult insuliiniresistentsust ravida.

Põhiline ravim resistentsuse "Metformiin" raviks. Ravim on ainus, mis on mõeldud II tüüpi diabeedi ennetamiseks. Ravim vähendab glükoosi ja insuliini sisaldust veres. Positiivsed omadused hõlmavad järgmist:

  • ravimi võime ainevahetust mõjutada;
  • naiste suguelundite töö parandamine;
  • menstruaaltsükli normaliseerumine.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse toitumine

Neile kõrvalekalletele inimestele tuleb kaalust alla võtta. Selle saavutamiseks on toidust välja jäetud ja rasvad (kuni 10%) vähenevad, säilitatakse vere suhkrusisaldust vähendavaid meetodeid juba mitu aastat. Kaalukaotus on aeganõudev protsess, kuid võimaldab teil väga varsti oma seisundi paranemist. Mitu kuud on "negatiivse" kolesterooli tase langenud ja "hea" tase tõuseb. Toit sisaldab:

Patsiendi dieedi kaalu vähendamiseks tuleb lisada mereannid.

  • köögiviljad ja puuviljad, madal suhkur;
  • täisteraleib;
  • mereannid;
  • kaunviljad;
  • tailiha
  • Toidulisandid

Rahvad abinõud

Ravitud patoloogia ja rahvaprotseduurid, kuid see on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Peamine populaarne meetod, mis vallutab insuliini tundlikkust, on mustikas. Igapäevases dieedis olevad marjad suudavad taastada glükoosi taset, samuti on selle lehtede jäätmed efektiivsed. Rahvaparandusvahendid toimivad patoloogiate raviks abistava vahendina, sest need aitavad suhkrusisaldust veidi vähendada, tehnoloogilise efektiivsuse tõstmiseks ja kehakaalu alandamise mehhanismide käivitamiseks.

Haiguse tüsistused

Rasvane maks

Patoloogia on otseselt seotud insuliiniresistentsusega. Rasvkude võib akumuleeruda maksas, kui lipiidide reguleerimine on häiritud, mida võib määratleda insuliiniresistentsuse tagajärjel. Haigusel on erinevaid arengutüüpe: raske ja lihtne protsess. Haiguse arengu käigus tekivad tsirroosi tunnused.

2. tüüpi diabeet

Diabeedi iseloomustab A tüüpi insuliiniresistentsus, immuunsus areneb ammu enne patoloogia tekkimist. Kuid meditsiinitehnikate hilinenud rakendamine vähendab immuunsuse taset, aitab kaasa probleemi arengule. 2. tüüpi diabeet tundub olevat tolerantne, mida saab ravida. Sallivuse rikkumine viib siiski tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni ja haiguse kõrvaldamine on raskem.

Hüperandrogenism

NDOS (polütsüstiliste munasarjade sündroomi) arengu käigus tekivad munasarjad meessuguhormooni. Kõrgel tasemel esineb insuliiniresistentsuse suurenenud tase, mis sageli toimib SKPYa algkättena. Selle suhte põhjuseid ei ole veel uuritud, kuid resistentsus põhjustab hormooni suuremat tootmist munasarjades.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (pcos)

Sündroom mõjutab naissoost pooled rasestuva vanuse elanikkonnast. Haigus võib mõjutada igakuise tsükli arengut, vähendab selle aktiivsust või isegi muutub menstruaaltsükli lõpetamise teguriks. Suurenenud insuliiniresistentsuse indeks suurendab isatsütmilisust (mustade väljanägemine, juuksed rindkere ja kõõlusel), rasvumise ja loote arengu häired raseduse ajal.

Nahakahjustused

Nahakahjustused hõlmavad musta acanthosis, mis kutsub esile kanguse tumenemise ja paksenemise, eriti kohtades, kus on voldid. See seisund on otseselt seotud insuliiniresistentsuse sündroomiga, kuigi arengut ei ole veel kindlaks tehtud. On olemas kahte tüüpi nahakahjustusi:

  • Must acanthosis. Naha tumenemine ja paksenemine voldidesse.
  • Acrohordon Haridus nahal, millel on polüpoosne kuju.
Tagasi sisukorra juurde

Arterioskleroos

Suurenenud insuliiniresistentsus on suurte ja keskmise suurusega arterite paksenemine ja kõvenemine. Arterioskleroos provotseerib:

  • isheemiline haigus;
  • insuldi tingimused;
  • "negatiivse" kolesterooli taseme tõus;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • sõltuvus;
  • diabeet (sõltumata selle moodustumise teguritest);
  • pärilik haigus.
Tagasi sisukorra juurde

Kasvu anomaalid

Suurenenud insuliini tase võib mõjutada kasvu ja selle arengut. Insuliini toime glükoosiprotsessile võib olla patoloogia olemus, kuid selle võime mõjutada muid funktsioone jääb. Insuliin on anaboolne hormoon, mis soodustab kasvu. Lapsed ja täiskasvanud näoelemendid kasvavad jämekaks, kuid täiskasvanute kasv ei ületa nende geneetiliselt eelsoodumust, nad lihtsalt näevad välja suuremad kui nende eakaaslased.

Ennetusmeetodid

Ennetusmeetmed on toitumise ja aktiivse füüsilise positsiooni järgimine elus. Väiksematele inimestele on diagnoositud insuliiniresistentsus ja diabeet. Nii peate järgima tervislikku eluviisi, mitmekesistama igapäevaelu füüsiliste harjutuste või aktiivse puhkusega looduses. See aitab vältida ülekaalulisust ja selliste patoloogiate arengut, mis põhjustavad suhkru ülemäärast sisaldust veres, sest õhukese põhiseaduse loomulikkus ei anta kõigile, mis tähendab, et peate maksimaalset jõupingutust normaalse kehakaalu säilitamiseks tegema. Aeglaselt lükkab haigus II tüüpi diabeedi taluvust ja viib insuliiniresistentsuse tekkimiseni.

Insuliini resistentsus on tingitud inimese seisundi halvenemisest. Insuliini tundlikkuse sõltumatu määramine ei ole alati võimalik, seetõttu on vaja konsulteerida arstiga ja teha spetsiaalseid diagnoosimeetmeid. Õigeaegne abi takistab võimalike tüsistuste tekkimist ja avaldab kasulikku mõju üldisele seisundile. Kuid ükski ravim ei ole seda haigust lõpuni välja raviks, seega nad kasutavad keerulist paranemist. Ennetusmeetmed, mis aitavad kehal säilitada tervislikku füüsilist seisundit ja õige toitumise järgimine, võivad parandada tervise kvaliteeti, vältida patoloogia arengut.

Mis on insuliiniresistentsus: märgid ja toitumine (menüü) koos kasvava analüüsi tulemustega

Insuliini resistentsus on sissetuleva insuliini koostoime kahjustamine koes. Sellisel juhul võib insuliin olla nii looduslikult pankreas kui ka hormooni süstimise teel.

Hormoon omakorda on seotud koeartikkude metabolismi, kasvu ja paljunemise, DNA sünteesi ja geenide transkriptsiooniga.

Tänapäeval on insuliiniresistentsus seotud mitte ainult metabolismi halvenemisega ja teise tüübi diabeedi riski suurenemisega. Sealhulgas insuliiniresistentsus kahjustab rasvade ja valkude ainevahetust, geeniekspressiooni.

Sealhulgas insuliiniresistentsus häirib endoteelirakkude, mis on veresoonte seinte sisemine kiht, funktsionaalsust. Selle rikkumise tulemusena väheneb veresooni ja tekib ateroskleroos.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Kui patsiendil on metaboolse sündroomi sümptomid, tuvastatakse rikkumine. Võib esineda selliseid märke nagu rasvalaagid talvel, kõrge vererõhk, triglütseriidide ja kolesterooli halbad vereanalüüsid. Sellise nähtuse kaasamine on diagnoositud, kui patsiendi analüüs näitas uriinis suurenenud valku.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine toimub peamiselt katsetega, mida tuleb regulaarselt võtta. Siiski, kuna insuliini tase veres võib muutuda, on sellise haiguse diagnoosimiseks väga raske.

Kui testid tehti tühja kõhuga, on insuliini tase vereplasmas 3-28 μED / ml. Kui insuliin veres on tõusnud ja ületab kindlaksmääratud kiiruse, muutub patsient hüperinsulinismi.

Vere insuliini liiga kõrge põhjus võib olla tingitud asjaolust, et pankreas tekitab selle ülemäärast kogust, et kompenseerida kudede insuliiniresistentsust.

Selline analüüs võib näidata, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet või südame-veresoonkonna haigused.

Selle rikkumise täpseks tuvastamiseks tehakse hüperinsulineemilist insuliini kinniti. See laboratoorne meetod hõlmab insuliini ja glükoosi pidevat intravenoosset manustamist neli kuni kuus tundi.

Selline diagnostika on väga vaevatu, seda kasutatakse üsna harva. Selle asemel viiakse tühja kõhuga läbi vereanalüüs, et plasmas määrata insuliini taset.

Uuringu käigus selgus, et see rikkumine võib esineda sagedamini:

  • 10% juhtudest ilma metaboolsete häireteta;
  • 58 protsendil juhtudest, kui kõrge vererõhu sümptomid on suuremad kui 160/95 mm Hg. v.;
  • 63% -l juhtudest on hüperurikeemia, kui seerumi kusihappeindeksid on naistel kõrgemad kui 416 μmol / l ja meestel 387 μmol / l;
  • 84% -l juhtudest, kui rasvrakkude taseme tõus on triglütseriidide tase kõrgem kui 2,85 mmol / l;
  • 88 protsenti vähese positiivse kolesteroolitasemega juhtudest, kui naiste tase on alla 0,9 mmol / l ja meestel 1,0 mmol / l;
  • 84 protsendil juhtudest, kui esineb sümptomeid teise tüübi diabeedi tekkeks;
  • 66% -l juhtudest on glükoositaluvuse häire.

Arstid soovitavad võtta katseid mitte ainult vere kolesterooli üldise taseme kindlaksmääramiseks, vaid ka halva ja hea kolesterooli tuvastamiseks. Võite kasutada spetsiaalset kolesterooli mõõtmise seadet.

Insuliini resistentsuse väljaselgitamiseks kasutatakse HOMA insuliini resistentsuse indeksit. Pärast tühja kõhuga insuliini ja glükoosi taseme analüüsi lõppu arvutatakse HOMA indeks.

Madalama insuliini või glükoosisisalduse korral suureneb ka HOMA indeks. Näiteks kui analüüs näitas tühja kõhu tase glükeemia tasemel, 7,2 mmol / l ja 18 uE / ml insuliini, on HOMA indeks 5,76. Kui HOMA indeks on väiksem kui 2,7, kaalutakse normaalset insuliini taset.

Metaboolne regulatsioon insuliiniga

Insuliin võimaldab aktiveerida selliseid metaboolseid protsesse nagu glükoositransport ja glükogeeni süntees. Sealhulgas see hormoon vastutab DNA sünteesi eest.

  • Glükoosi sissevõtmine lihaste, maksa ja rasvkude;
  • Glükogeeni süntees maksas;
  • Aminohapete rakke;
  • DNA süntees;
  • Valgu moodustumine;
  • Rasvhapete moodustumine;
  • Ionide transport.

Sealhulgas insuliin aitab vältida soovimatuid sümptomeid nagu:

  • Rasvkoe ja voolava rasvhapete voolamine;
  • Glükogeeni muundamine maksas ja glükoosi sisenemine veresse;
  • Rakkude isekeseldamine.

On oluline mõista, et hormoon ei luba rasvkudede lagunemist. Sel põhjusel, kui insuliiniresistentsust täheldatakse ja insuliini tase on kõrgendatud, on kaalu langus peaaegu võimatu.

Inimese erinevate kudede tundlikkus

Teatud haiguste ravis vaadeldakse kõigepealt lihaste ja rasvkudede insuliinitundlikkust. Samal ajal on neil kudedel erinev insuliiniresistentsus.

Seega, et vähendada rasvade jaotumist kudedes, on nõutav mitte rohkem kui 10 μED / ml veres insuliini. Samal ajal tuleb glükoosi allaneelamise vähendamiseks verest verd vaja umbes 30 μED / ml insuliini. Glükoosikoguse suurendamiseks lihaskoes on vajalik 100 μED / ml või rohkem veres hormooni.

Kudedes kaotatakse insuliini tundlikkus geneetilise eelsoodumuse ja ebatervisliku elustiili tõttu.

Ajal, mil pankreas hakkab suutma toime tulla suurenenud koormusega, tekib patsiendil 2. tüüpi diabeet. Kui insuliiniresistentsuse sündroomi hakatakse eelnevalt ravima, on võimalik vältida paljusid komplikatsioone.

On oluline mõista, et insuliiniresistentsus võib esineda inimestel, kellel puudub metaboolne sündroom. Eelkõige diagnoositakse resistentsust inimestel, kellel on:

  • naiste polütsüstilised munasarjad;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • nakkushaigused;
  • glükokortikoidteraapia.

Mõnel juhul kaasneb insuliiniresistentsus naistel raseduse ajal, kuid pärast lapse sündi tavaliselt kaob see seisund.

Ka resistentsus võib vanusega suureneda, nii et sellest, millist elustiili inimene viib. See sõltub sellest, kas ta haigestub II tüüpi diabeediga või kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemis.

Miks tekib 2. tüüpi diabeet

Suhkruhaiguse põhjused on otseselt lihaste, rasvkoe ja maksarakkude insuliiniresistentsuses. Kuna organism muutub insuliinile vähem tundlikuks, siseneb lihasrakkudesse väiksem glükoosi kogus. Maksas algab glükogeeni aktiivne lagunemine glükoosiks ja glükoosi tootmine aminohapetest ja muudest toorainetest.

Kui rasvkoe insuliiniresistentsus nõrgestab insuliini antilipolüütilist toimet. Esialgu kompenseerib seda protsessi insuliinitootmise suurenemine pankreas.

Haiguse hilises staadiumis hakkab keha rasv rääkima glütseroolist ja vabadest rasvhapetest.

Need ained, kui nad vabanevad maksas, muundatakse väga tihedateks lipoproteiinideks. See kahjulik aine ladestub veresoonte seintele, mille tagajärjeks on alajäsemete ateroskleroos.

Maksa sisaldus veres sisaldab glükoosi taset kõrgemal tasemel, mis tekib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi tõttu.

Kui patsiendil on paljude aastate jooksul insuliiniresistentsus, on veres täheldatud hormooninsuliini tase. Kui isikul on käesoleval hetkel normaalse suhkruga insuliin tõusnud, võib põhjustada seda, et patsiendil võib tekkida 2. tüüpi diabeet.

Mõne aja pärast kõhunääre rakud ei suuda enam sellist koormust kokku puutuda, mille taset suurendatakse mitu korda. Selle tulemusena tekib keha vähem insuliini, mis põhjustab diabeedi. Selle vältimiseks peate haiguse ennetamist ja ravi võimalikult kiiresti alustama.

Insuliiniresistentsusega südame-veresoonkonna haigused

Nagu teada, suhkurtõvega inimestel suureneb varajase surma risk mitu korda. Arstide sõnul on insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia peamised tõsised riskid insuldi ja südameinfarkti tekkeks. Pole oluline, kas patsiendil on diabeet.

Suurenenud insuliin kahjustab veresoonte seisundit, põhjustades nende kitsendamist ja aterosklerootiliste naastude esinemist. Hormooni kaasamine soodustab silelihasrakkude ja fibroblastide kasvu.

Seega on hüperinsulineemia üks ateroskleroosi peamistest põhjustest. Selle haiguse sümptomid tuvastatakse ammu enne diabeedi arengut.

On võimalik kindlaks teha peamine suhe insuliini liigse hulga ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel. Asjaolu, et insuliiniresistentsus aitab kaasa:

  1. kõhuõõne suurenemine;
  2. vere kolesterooli profiili halvenemine, mistõttu kolesteroolitaskud ilmuvad veresoonte seintele;
  3. verehüüvete suurenenud tõenäosus veresoontes;
  4. unearteri seina paksenemine, mis viib arteri valendiku kitsenemisele.

Need tegurid võivad esineda nii teise tüübi diabeedi korral kui ka selle puudumisel. Sel põhjusel hakkab patsient ravi alustama, seda suurem on tõenäosus. need tüsistused ei ilmu.

Insuliini resistentsuse ravi

Kui esineb insuliiniresistentsuse tunnuseid, viiakse ravi läbi terapeutilise toiduga, mis piirab süsivesikute tarbimist. See aitab kontrollida ja taastada metaboolsete häirete taset kehas. Sellist dieeti sisestatakse nii diabeedi kui ka selle puudumisel. Sellisel juhul peaks igapäevane dieet olema selline menüü kogu eluaja jooksul.

Pärast ravi algust meditsiinilise toitumisega hakkab patsient pärast kolme või nelja päeva ennast paremaks tundma. Nädala jooksul hõlmavad triglütseriidid veres normaliseerumist.

Pärast kuus kuni kaheksa nädalat korraliku toitumisega teatavad testid tavaliselt hea kasvu ja halva kolesterooli vähenemise. Selle tulemusena väheneb ateroskleroosi oht.

Sellisena ei toeta kaasaegne meditsiin tänapäeval insuliiniresistentsuse ravi. Sel põhjusel on eelkõige rafineeritud süsivesikute kasutamine loobuda. mis sisalduvad suhkru-, magus- ja jahuvalmis toodetes.

Dieetravi soovitatakse koos ravimi võtmisega metformiini, mida kasutatakse lisaainena. Enne ravi alustamist on vajalik konsulteerida arstiga.

Insuliini resistentsus

Insuliini resistentsus on metaboolne vastus endogeense või eksogeense insuliini häiretele. Samas võib immuunsus avalduda ühele insuliini mõjust ja mitmele.

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodetakse Langerhansi pankrease saarerakkude beeta-rakkudes. Sellel on mitmetahuline toime ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Insuliini peamine ülesanne on glükoosi kasutamine rakkude poolt - hormoon aktiveerib glükolüüsi peamised ensüümid, suurendab rakumembraanide läbilaskvust glükoosiks, stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist lihastes ja maksas ning suurendab ka valkude ja rasvade sünteesi. Insuliini vabastamise stimuleeriv mehhanism on glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres. Lisaks sellele stimuleeritakse insuliini moodustumist ja vabanemist toiduga (mitte ainult süsivesikutega) sissevõtuga. Hormoon elimineeritakse vereringest peamiselt maksas ja neerudes. Insuliini toimet kudedele (suhteline insuliinipuudulikkus) on kahjustada 2. tüüpi diabeedi arengut.

Teise tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid, mis parandavad perifeerse glükoosi kasutamist ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus registreeritud 10-20% elanikkonnast. Viimastel aastatel on insuliiniresistentsete patsientide arv kasvanud noorukite ja noorte seas.

Insuliiniresistentsus võib areneda üksi või olla haiguse tagajärg. Uuringute andmetel on insuliiniresistentsus registreeritud 10-25% -l inimestel, kellel puuduvad ainevahetushäired ja rasvumine, 60% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel (arteriaalne rõhk 160/95 mm Hg ja rohkem), 60% hüperurikeemia juhtumitest, 85% -l inimestel esineb hüperlipideemiat, 84% teist tüüpi diabeediga patsientidest ja 65% glükoositalumatusega patsientidest.

Põhjused ja riskifaktorid

Insuliiniresistentsuse arengu mehhanism ei ole täielikult mõistetav. Selle peamist põhjust peetakse retseptorite taseme rikkumiseks. Puudub täpselt kindlaks, millised spetsiifilised geneetilised häired on patoloogilise protsessi arengu aluseks, vaatamata asjaolule, et insuliiniresistentsuse arengule on selge geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse tekkimine võib olla tingitud selle võimetest pärssida glükoosi tootmist maksas ja / või stimuleerida perifeersete kudede glükoosi kasutamist. Kuna lihased kasutavad märkimisväärset osa glükoosist, eeldatakse, et insuliiniresistentsuse põhjus võib olla insuliini poolt stimuleeritud lihaskoe kasutamisel glükoosi kasutamine.

Teise tüübi diabeedi insuliiniresistentsuse kujunemisel on kaasasündinud ja omandatud tegurid. Teise tüübi suhkurtõvega monozügootsetel kaksikutel leitakse tugevam insuliiniresistentsus võrreldes kaksikutega, kellel diabeet puudub. Insuliiniresistentsuse omandatud komponent ilmneb haiguse ilmnemisena.

Lipiidide metabolismi düsregulatsioon insuliiniresistentsuses toob kaasa rasvade maksade (nii kergete kui ka raskete vormide) tekkimise, mille tagajärjeks on tsirroos või maksavähk.

II tüüpi diabeedi sekundaarse insuliiniresistentsuse põhjused hõlmavad pikaajalist hüperglükeemiat, mis vähendab insuliini bioloogilist toimet (glükoosi poolt indutseeritud insuliiniresistentsus).

Esimese tüübi diabeedi korral esineb sekundaarset insuliiniresistentsust diabeedi halva kontrolli tõttu, samal ajal parandades süsivesikute metabolismi kompenseerimist, suureneb insuliinitundlikkus märkimisväärselt. Esimese tüübi suhkurtõvega patsientidel on insuliiniresistentsus pöörduv ja korreleerub vere ja glükosüülitud hemoglobiini kogusega.

Insuliiniresistentsuse riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaal (kui ideaalne kehakaal ületab 35-40%, väheneb kudede insuliinitundlikkus umbes 40% võrra);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetushäired;
  • rasedusaeg;
  • vigastused ja operatsioonid;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • mitmete ravimite võtmine;
  • kehv toitumine (peamiselt rafineeritud süsivesikute kasutamine);
  • öösel magama jäämine;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • vananemine;
  • mis kuuluvad teatavatesse etnilistesse rühmadesse (hispaanlased, aafrika ameeriklased, põlisrahvad).

Haiguse vormid

Insuliiniresistentsus võib olla esmane ja sekundaarne.

Insuliiniresistentsuse ravimravim ilma ülekaalulisuse korrigeerimiseta on ebaefektiivne.

Päritolu on jagatud järgmisteks vormideks:

  • füsioloogiline - võib esineda puberteedieas, raseduse ajal, öösel, liiga toitu sisaldava rasva hulgast;
  • ainevahetus - see on märgitud teise tüübi diabeedi korral, esimese tüübi diabeedi diabeet, diabeetikute ketoatsidoos, rasvumus, hüperurikeemia, alatoitumus, alkoholi kuritarvitamine;
  • endokriinne - täheldati hüpotüreoidismi, türotoksikoosi, feokromotsütoomi, Itsenko-Cusingi sündroomi, akromegaalia;
  • mitte-endokriinne - tekib maksatsirroos, krooniline neerupuudulikkus, reumatoidartriit, südamepuudulikkus, onkoloogiline kahheksia, müotooniline düstroofia, vigastused, operatsioonid, põletused, sepsis.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Puuduvad spetsiifilised insuliiniresistentsuse tunnused.

Sageli esineb vererõhu tõus - on tõestatud, et mida kõrgem on vererõhk, seda suurem on insuliiniresistentsuse tase. Samuti on insuliiniresistentsusega patsientidel sageli suurenenud isutus, kõhuõõne rasvumine, gaaside moodustumine võib suureneda.

Teised insuliiniresistentsuse tunnused on raskused keskendumisel, ähmane teadvus, elujõulisus, väsimus, päevane unisus (eriti pärast sööki), depressioon.

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks koguvad nad kaebusi ja anamneese (sh perekonda), objektiivset kontrolli, insuliiniresistentsuse laboratoorset analüüsi.

Anamneesis kogudes pööratakse tähelepanu suhkurtõve, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste lähedale lähedastele ja sünnitanud patsientide rasedusaegse diabeedi esinemisele.

Ravi olulist rolli mängib elustiili korrigeerimine, esiteks toitumine ja kehaline aktiivsus.

Insuliiniresistentsuse kahtlusega laboratoorsed diagnostikad hõlmavad täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi ja laboratoorset insuliini ja C-peptiidi taseme määramist veres.

Kooskõlas Maailma Tervishoiuorganisatsiooni kehtestatud insuliiniresistentsuse diagnostikakriteeriumidega on patsiendi olemasolu võimalik eeldada järgmistel põhjustel:

  • kõhuõõne rasvumine;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus veres (üle 1,7 mmol / l);
  • kõrge tihedusega lipoproteiinide (madalam kui 1,0 mmol / l meestel ja 1,28 mmol / l naistel) vähenenud tasemed;
  • glükoositaluvuse häired või tühja kõhu veresuhkru tõus (glükoosi tase on üle 6,7 mmol / l, glükoosi tase kaks tundi pärast suukaudset glükoosi tolerantsust 7,8-11,1 mmol / l);
  • albumiini eritumine uriiniga (mikroalbuminuiria üle 20 mg / min).

Insuliiniresistentsuse ja sellega seotud kardiovaskulaarsete tüsistuste riskide määramiseks määrake kehamassi indeks:

  • vähem kui 18,5 kg / m 2 - alakaal, madal risk;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaalne kehakaal, tavaline risk;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - ülekaaluline, suurenenud risk;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - 1. raskusastme rasvumine, kõrge risk;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - 2. raskusastme rasvumine, väga kõrge risk;
  • 40 kg / m 2 - 3. raskusaste, väga suur risk.

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse ravi on suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite võtmine. Teise tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid, mis aitavad kaasa glükoosi perifeersete kudede kasutamisele ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis põhjustab sellistel patsientidel süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist. Maksurütmihäirete vältimiseks ravimi teraapia ajal on soovitatav jälgida maksa transaminaaside kontsentratsiooni patsiendi seerumis vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus registreeritud 10-20% elanikkonnast.

Arteriaalse hüpertensiooniga antihüpertensiivne ravi on ette nähtud. Kõrge kolesterooli sisaldus veres on näidustatud lipiiditaset langetavate ravimite hulka.

Tuleb meeles pidada, et insuliiniresistentsuse ravimravim ilma ülekaalulisuse korrigeerimiseta on ebaefektiivne. Ravi olulist rolli mängib elustiili korrigeerimine, esiteks toitumine ja kehaline aktiivsus. Lisaks sellele on hädavajaliku puhkeaja tagamiseks vaja reguleerida päeva režiimi.

Füsioteraapia harjutuste käigus saate toonuda lihaseid, suurendada lihasmassi ja seega vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres ilma täiendava insuliinita. Insuliiniresistentsusega patsiente soovitatakse kasutada füsioteraapiat vähemalt 30 minutit päevas.

Rasva rasvkoe rasvkoe koguse vähendamist saab teha kirurgiliselt. Kirurgiline rasvaimu on laser, veejoas, raadiosagedus, ultraheli, see viiakse läbi üldanesteesia abil ja võimaldab vabastada 5-6 liitrit rasva ühes protseduuris. Mitte-kirurgiline rasvaimu on vähem traumaatiline, seda saab teha kohaliku anesteesia ja lühema taastumisajaga. Peamised liigid, mis ei ole kirurgilised, on krüolipolüüs, ultraheli kavitatsioon ja süstimine rasvaimu.

Haigusliku rasvumise korral võib kaaluda arstliku operatsiooni ravi küsimust.

Toit insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliiniresistentsuse ravi eeltingimus on toitumine. Toit peaks olema valdavalt valk-köögivilja, süsivesikuid peaks esindama madal glükeemilise indeksiga toiduained.

Insuliiniresistentsus registreeritakse 10-25% -l inimestel, kellel puuduvad ainevahetushäired ja rasvumine.

Soovitatav on köögiviljad, millel on vähe tärklisesisaldust ja kiudaineid sisaldavat toitu, tailiha, mereande ja kala, piimatooteid ja piimatooteid, tatariha ja omega-3 rasvhapete hulgaga rikastatud toiduaineid, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi.

Piirata köögivilju kõrge tärklisesisaldusega (kartul, mais, kõrvits), välja arvatud valge leib ja kondiitritooted, riis, pastatooted, terve lehmapiim, või, suhkur ja kondiitritooted, magustatud puuviljamahlad, alkohol ja praetud ja rasvased toidud..

Insuliiniresistentsusega patsiendid on soovitatav Vahemere dieedil, kus peamine toidupõhiste lipiidide allikas on oliiviõli. Toidukaubad võivad sisaldada piimatooted ja puuviljad, kuivatatud punane vein (südame-veresoonkonna haiguste puudumisel ja muudes vastunäidetes), piimatooted (looduslik jogurt, lambajuust, feta). Kuivatatud puuviljad, pähklid, seemned, oliivid lubatakse kasutada mitte rohkem kui üks kord päevas. See peaks piirama punase liha, kodulindude, loomarasva, munade, soola kasutamist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Insuliiniresistentsus võib põhjustada ateroskleroosi, häirides fibrinolüüsi. Lisaks on selle taustal võib areneda diabeedi II tüüpi diabeet, südame-veresoonkonna haigused, nahahaigused (acanthosis nigricans, akrohordon), polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüperandrogenismist, kasvu kõrvalekaldeid (coarsening näojoonte kiirest kasvust). Lipiidide metabolismi düsregulatsioon insuliiniresistentsuses toob kaasa rasvade maksade (nii kergete kui ka raskete vormide) tekkimise, mille tagajärjeks on tsirroos või maksavähk.

Insuliiniresistentsuse arenguks on selge geneetiline eelsoodumus.

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoos ja õigesti valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Insuliiniresistentsuse arengu vältimiseks soovitatakse:

  • ülekaalulisuse korrigeerimine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • stressirohke olukordade vältimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • insuliini resistentsust põhjustavate haiguste õigeaegne ravi;
  • arstiabi õigeaegne pöördumine ja insuliiniresistentsuse analüüs süsivesikute ainevahetuse kahtluse korral;
  • ravimite kontrollimatu kasutamise vältimine.

Mis on insuliiniresistentsus: sümptomid, põhjused, ravi

Insuliiniresistentsus või metaboolne sündroom on tavaline nähtus. Uuringute kohaselt hõlmab see Euroopas ligikaudu 21% elanikkonnast ja USA-s 34%. Ohtlik on noori ja üle 50-aastased inimesed, kui keha on kõige haavatavam. Mis on see haigus ja milline on selle oht?

Termini selgitus

Insuliin vastutab veresuhkru taseme eest, mis on oluline kõikide süsteemide ja organite täielikuks toimimiseks. Insuliini resistentsus tähendab, et keha ei suuda oma kohustusi täita, mistõttu glükoosi kogus suureneb märkimisväärselt.

Sellega tekitab pankreas veelgi rohkem peptiidhormooni, sest selle eesmärk on vältida suhkru taseme ületamist normist. Ta peab töötama "kahes vahetuses ja seitse päeva nädalas", mis paratamatult põhjustab igasuguseid komplikatsioone.

Lisaks on veel üks probleem - rakud omandavad insuliiniresistentsuse, mille tulemusena väheneb selle efektiivsus minimaalseks. Insuliiniresistentsus muutub füsioloogiliseks seisundiks, mis viib hüperglükeemia ja raske suhkruhaiguse tekkeks.

Video: mõiste "insuliiniresistentsus", samuti selle tunnused, sümptomid ja ravi

Sümptomid

Haigus esialgu jätkub märkamatult. Uimasus, väsimus, ärritunud või agressiivne käitumine, samuti muud negatiivsed tunded võivad osutuda teiste terviseprobleemide sümptomiteks, kuid need on juba "häirivaks kellaks", mis teatab, et kehaga on midagi valesti.

Insuliiniresistentsuse sümptomiteks on:

  • vaimse aktiivsuse vähenemine;
  • depressioon;
  • pidev näljahäda;
  • kõrge vererõhk;
  • kõhuõõne, muud seedetraktiga seotud probleemid;
  • kõrge veresuhkur ja triglütseriidid.

Tõsistes vormides avaldub resistentsus akantoosil - mustade pigmentide paeltel, põlvedel, küünarnukitel, mõnikord ka peas. Acanthosis näitab, et haigus on muutunud krooniliseks.

Patsient võib kahe või enama aasta jooksul täheldada ülaltoodud sümptomite, sealhulgas naha pigmentatsiooni, manifestatsiooni. Aga kui te probleemi üldse ei tegele, jätkate ebatervisliku eluviisi juhtimist, komplikatsioonid on surmavad.

Diagnostika

Metaboolse sündroomi diagnoosimine varases staadiumis on peaaegu võimatu. Isegi testid ei näita vaid vähest kõrgemat insuliini veres. Kuid see on haiguse eeltingimus, mille kogenud arst märgib koheselt.

Kõige optimaalseks diagnostiliseks meetodiks peetakse kinnituskatset, mida ametlikult nimetatakse HOMAks. See aitab arvutada insuliiniresistentsuse indeksi, mis võimaldab tõenäoliselt 97,9% -ga öelda, kas patsient kannatab selle haiguse all. Tulemuse konsolideerimiseks määratakse klamberkatse kolmeks päevaks järjest.

Samavõrd oluline on ka veresuhkru glükoosisisaldus. See viiakse läbi vahetult enne NOMA indeksi määramist ja seda tehakse tühja kõhuga, nagu kõik testid. Ainult pärast labori lõplike andmete saamist määrab arst ravi.

Põhjused

Üle maailma arstid püüavad leida vastuse patsiendi ühele põhiküsimusele: "Millised on insuliiniresistentsuse põhjused?".

Praeguseks leiti mitmeid põhjuseid, miks rakud ei reageeri insuliinile piisavalt. Need hõlmavad järgmist:

  1. Geneetilised defektid, mis ilmnevad lapse keha ebaõige arengu tõttu, on endiselt emakas. Mõned sündroomid, mida saab raseduse ajal tunnustada, määravad samuti lapse resistentsuse olemasolu.
  2. Immuunsüsteemi patoloogiad, milles ilmnevad antikehad, pärsivad insuliini retseptoreid. Nende tegevuse põhimõtet ei ole veel põhjalikult uuritud.
  3. Mõned endokriinsed häired ja kasvajad, mis moodustavad olulise hulga insuliini antagonist hormoone, nagu GH (kasvuhormoon), kortisool, glükokortikoid.
  4. Ebaõige toitumine ja rasvumine. Rasvunud inimeste hulgas on metaboolse sündroomi tekkimise oht 40% kõrgem kui nende hulgas, kellel ei ole ülekaalulisust.
  5. Vale elustiil, sealhulgas harjutuste puudumine, istuv töö, pidev stress.

Eksperdid ütlevad, et insuliini resistentsust mõjutavad kortikosteroidide või kasvuhormoonidega ravivad ravimid, halva harjumuse kuritarvitamine. Metaboolne sündroom esineb mõnikord südame-veresoonkonna või endokriinsüsteemide tööga seotud probleemide taustal, mis on tõsiste haiguste sümptomiteks.

Mis on oht

Millised on insuliiniresistentsuse tagajärjed? Kas see on häire kõlas, kui näete sellist diagnoosi meditsiinikaardil? Panic pole parim lahendus. Kuid metaboolne sündroom on tõesti ohtlik ja nõuab viivitamatut ravi.

See toob kaasa organismi kõikide süsteemide ja organite toimimise katkemise, kuid mõjutab enamasti reproduktiiv- ja vereringesüsteeme. Uuringud näitavad, et haigus põhjustab munasarjade sklerotsüstiooni, impotentsust, võimetust naistel orgasmi kogeda.

Insuliiniresistentsus põhjustab ka Alzheimeri tõbe ja muid ajutegevuse probleeme. Kõrge rõhu korral on metaboolne sündroom eriti ohtlik ja võib põhjustada ateroskleroosi, hiljem südameatakk, insult, paljud halva vere hüübimisega seotud probleemid.

Selle diagnoosi kõige olulisemaks ohuks on teise tüüpi diabeedi oht, kus insuliini süstimise ja ranged dieedid on võimatu elada. Süstimine, mida ei tehta õigeaegselt, võib põhjustada surma. Seetõttu ei saa haiguse sümptomeid eirata või edasi lükata kuni ravi hiljem.

Ravi ja ennetamine

Insuliiniresistentse kompleksi ennetamine ja ravi. Ei piisa lihtsalt oma elustiili muutmiseks, õigeks söömiseks või ravimi võtmiseks - kõik see tuleb teha samal ajal.

Esimene ravi on suunatud rasvumise vastu võitlemisele, mis on metaboolse sündroomi peamine tegur. Selleks suurendage igapäevast füüsilist aktiivsust ja looge spetsiaalne dieet, millel on minimaalne arv kaloreid. Sama oluline on vabaneda sigarettidest ja alkoholist, mis pärsib kõigi süsivesikute ja glükoosühendite ainevahetust.

Toitumine

Inimestel, kes põevad metaboolset sündroomi, määratakse dieet, mis on raviahelas kõige olulisem lüli. Eelistatakse madala glükeemilise indeksi toiduaineid, mille tõttu nad tõstavad veresuhkru taset aeglaselt, kõrvaldades näljahäda pikka aega.

Toit peaks sisaldama järgmisi tooteid:

  • puuviljad;
  • köögiviljad;
  • rohelised;
  • terved terad;
  • pähklid;
  • kaunviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • lahja kala ja liha.

Tasakaalustatud toitumise, toidulisandite hulka kuuluvad vitamiinid ja mikroelemendid, mis põhinevad toiduvalkudel. Võite juua looduslikke toiduaineid, mis ei aita halvemaid kui uimasteid, kuid millel pole kõrvaltoimeid. Näiteks musli ja kaneeli koortel põhinevad infusioonid.

Menüüst on väärt kahjulikke tooteid kustutada:

  • suhkur ja kõik magusad;
  • vürtsikas, liiga soolased nõud;
  • šokolaad;
  • küpsetamine;
  • leib, pasta;
  • rasvad toidud;
  • gaseeritud suhkruvabad joogid;
  • kartul, porgand;
  • kiirtoidu toit.

On oluline piirata rasva hulka. Nende päevaintressimäär ei tohiks ületada 10% kogu toidust. Rasvad ja loetletud tooted mõjutavad negatiivselt tervist ja põhjustavad glükoositaseme järsu tõusu veres, mis võib ohustada metaboolse sündroomiga inimesi.

Ravimid

Rasketel juhtudel on ette nähtud ravimid, mis võitlevad kõrge veresuhkru taseme, madalama kolesterooliga, vererõhu normaliseerivad.

Selleks kasutage mitut ravimitüüpi:

  • tiasiiddiureetikumid, mille eesmärk on vähendada veresoonte seina paksust;
  • biguaniidid, mille hulka kuuluvad "metformiin", mida kasutatakse rasvumiseks;
  • gliniidid, mida kasutatakse vere suhkrusisalduse vähendamiseks pärast sööki;
  • sulfonüüluuread, suurendades rakkude tundlikkust insuliinile.

Viimaseid on ette nähtud ainult erandlikel juhtudel, kui on vaja tõhusat erakorralist ravi. See on tingitud asjaolust, et sulfonüüluuread põhjustavad muutusi plasmavalkude tasemel, mis osutub tõsiseks negatiivseks tagajärjeks.

Järeldused

Insuliiniresistentsus on haigus, mis on seotud veresuhkru taseme tõusuga ja keha sobimatu reaktsioon insuliiniga. Haigus põhjustab erinevaid komplikatsioone, mille halvim on teise astme diabeet.

Insuliini resistentsuse mõiste ja selle arengu põhjused

Insuliini olulisust inimese keha ainevahetusprotsessides on väga raske üle hinnata. Mis juhtub insuliiniresistentsusega? Miks see ilmneb ja mis võib olla ohtlik? Sellel, samuti insuliini tundlikkuse rikkumisel erinevates olukordades ja selle patoloogia käsitlemisel loe edasi.

Mis on insuliiniresistentsus?

Insuliiniresistentsus on metaboolsete reaktsioonide häire vastusena insuliini toimele. See on seisund, mille korral rakud, peamiselt rasvhapped, lihaste ja maksa struktuurid, lõpetavad insuliiniefektide reageerimise. Keha jätkab insuliini sünteesi normaalsel kiirusel, kuid seda ei kasutata õiges koguses.

See termin kehtib selle toime kohta valgu, lipiidide ja üldise veresoonte süsteemi metabolismile. See nähtus võib hõlmata kas ühtset vahetusprotsessi või kõiki neid samaaegselt. Peaaegu kõikides kliinilistes juhtudel ei leita insuliiniresistentsust enne ainevahetuse patoloogiate ilmnemist.

Kõik toitaineid kehas (rasvad, valgud, süsivesikud) kui energiavarusid kasutatakse kogu päeva vältel. See toime ilmneb insuliini toime tõttu, kuna iga koe on sellel eri viisil tundlik. See mehhanism võib toimida tõhusalt või mitte tõhusalt.

Esimese tüübi puhul kasutab keha süsivesikute ja rasvade aineid, et sünteesida ATP molekule. Teist meetodit iseloomustab sama eesmärgi valgud, mille tõttu glükoosi molekulide anaboolne toime langeb.

  1. ATP loomine;
  2. suhkru insuliiniefekt.

Arengu põhjused

Teadlased ei saa veel nimetada täpseid põhjuseid, mille tõttu inimene arendab insuliiniresistentsust. On selge, et see ilmneb neis, kes juhivad passiivset eluviisi, on ülekaalulised või lihtsalt geneetiliselt eelsoodumusega. Selle nähtuse põhjuseks võib olla ka mõnede ravimite ravimravimite pidamine.

Kui teil on üks järgmistest elementidest, siis on tõenäoliselt tundlik insuliinitundlikkuse häire:

  • Vanus üle 40;
  • Te olete mees, kellel on ümberlülitus pikkusega üle 103 cm, naine, mille ümbermõõt on suurem kui 88;
  • Keegi teie kaugest sugulasest kannatab diabeedi, ateroskleroosi või hüpertensiooni all;
  • Suitsetamine;
  • Gatesi diabeedi ülekandmine;
  • Ateroskleroos;
  • Suurenenud triglütseriidide tase;
  • Madal tihedusega lipoproteiinide tase;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Sümptomid

Insuliinitundlikkuse katkestamisel võivad kaasneda mõned sümptomid. Kuid seda nähtust on raske diagnoosida ainult nende poolt.

Kui insuliiniresistentsus tekib inimestel, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Patsiendile on raske kontsentreeruda, tema meelt pidevalt häguneb;
  • Veres on palju suhkrut;
  • Puhitus Enamik soolestiku gaasidest moodustuvad süsivesikutega. Kuna seeditavus on vähenenud, kannatab seedetrakti tegevus;
  • Pärast söömist soovid kohe magada;
  • Tugev vererõhu hüppamine;
  • Tualettruumi sageli kutsumine;
  • Liigesed jäsemetel;
  • Sage tuimus;
  • Püsiv janu;
  • Põhjustamata verevalumid;
  • Pikkade kahjustuste taastamine;
  • Kaalutõus ja selle kukkumise raskus. Rasvade hoiused paiknevad peamiselt kõhupiirkonnas. Samuti usuvad arstid, et liigne kehakaal stimuleerib insuliiniresistentsuse arengut;
  • Ma tahan alati süüa;
  • Vereanalüüs näitab kõrgenenud triglütseriidide sisaldust;
  • Depressiivsed seisundid. Insuliini toime ja metaboolsete häirete puudumise tõttu võib patsient esineda mitmesuguste psühho-emotsionaalsete häirete, sealhulgas depressiooniga.

Ülekaaluline ja insuliiniresistentsus

Ülekaalulisus on üks peamisi insuliiniresistentsuse arengut soodustavaid tegureid. Et määrata insuliini tundlikkuse ja metaboolse sündroomi häirete eeldused üldiselt, peate teadma oma kehamassi indeksit. See arv aitab samuti kindlaks teha rasvumise etappi ja arvutada südame-veresoonkonna haiguste tekke riske.

Indeks arvutatakse valemiga: I = m / h2, m on teie kaal kilogrammides, h on kõrgus meetrites.

Kehamassiindeks kg / m²

Insuliiniresistentsuse oht
ja muud haigused

Väikesed (võivad ilmneda muud haigused)

Rasvumine 1 raskusaste

Rasvumine 2 raskusaste

Rasvumine 3 raskusastet

Kas see on ohtlik rikkumine?

See patoloogia on ohtlik järgnevate haiguste esinemisele. Esimene on 2. tüüpi diabeet.

Diabeetilised protsessid hõlmavad peamiselt lihaseid, maksu ja rasvakiude. Kuna insuliini tundlikkus väheneb, siis glükoos enam ei tarbita kogustes, milles see peaks toimuma. Samal põhjusel hakkavad maksurakud aktiivselt tootma glükoosi, jagades glükogeeni ja sünteesides suhkrut aminohapete ühenditest.

Nagu rasvkoe puhul, vähendab lipolüütiline toime sellele. Esimestel etappidel kompenseeritakse seda protsessi, suurendades insuliini sünteesi kõhunäärmes. Rasvapartiide jooksuetappides jagatakse vabade rasvhapete ja glütserooli molekulid, inimene kaotab oluliselt massi.

Need komponendid sisenevad maksa ja muutuvad seal madala tihedusega lipoproteiinideks. Need ained kogunevad vaskulaarsetel ja tekitavad ateroskleroosi. Kõikide nende protsesside tõttu vabaneb veri palju glükoosi.

Öine insuliiniresistentsus

Inimene on hommikul kõige enam tundlik insuliini suhtes. See tundlikkus kaldub päeva jooksul igavaks muutuma. Inimorganismi jaoks on olemas 2 tüüpi energiavarustust: ööpäevane režiim.

Päevasel ajal võetakse enamus energiast peamiselt glükoosist, rasvavaru ei mõjuta. Öösel, vastupidi, annab keha energiat, mis vabaneb rasvhapetest pärast veresoonte lagunemist vereringesse. Seetõttu võib insuliinitundlikkus halveneda.

Kui sööd enamasti õhtul, siis võib teie keha lihtsalt toime tulla ahelasse sisenevate ainete mahuga. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Mõne aja jooksul kompenseeritakse normaalse insuliini puudumist aine suurenenud sünteesi teel pankrease beeta-rakkudes. Seda nähtust nimetatakse hüperinsuliarseks ja see on diabeedi tunnustatud marker. Aja jooksul väheneb rakkude võime liigse insuliini tekkeks, suhkrukontsentratsioon tõuseb ja inimene põeb diabeedi.

Samuti on insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia stimuleerivad faktorid südame-veresoonkonna haiguste arenguks. Tänu insuliini toimele, silelihasrakkude proliferatsioonile ja migratsioonile ilmneb fibroblastide proliferatsioon ja fibrinolüüsi protsesside pärssimine. Seega toimub anumate vaskularisatsioon koos kõigi sellega kaasnevate tagajärgedega.

Raseduse vastupanu

Glükoosi molekulid on ema ja lapse peamine energiaallikas. Lapse kasvutempo kasvu ajal hakkab tema keha nõudma üha rohkem glükoosi. Oluline on, et alates raseduse kolmandast trimestrist ületaks glükoosivajadus olemasolu.

Tavaliselt on beebidel vere suhkrusisaldus madalam kui emadel. Lastel on see umbes 0,6-1,1 mmol / l ja naistel 3,3-6,6 mmol / l. Kui loote kasv saavutab tipu, võib ema arendada füsioloogilist insuliinitundlikkust.

Emaorganismisse sisenev glükoos sisuliselt ei imendu ega suunata lootele, nii et see ei tekiks arengu ajal vähe toitaineid.

Seda toimet reguleerib platsenta, mis on TNF-b baasallikas. Umbes 95% sellest ainest siseneb rase naisele, ülejäänud läheb lapse kehasse. TNF-b taseme tõus on insuliiniresistentsuse peamine põhjus raseduse ajal.

Pärast lapse sündi TNF-b tase langeb kiiresti ja paralleelselt sellele muutub insuliini tundlikkus normaalseks. Ülekaalulistel naistel võib tekkida probleeme, kuna neil on TNF-B toodetud palju rohkem kui normaalse kehakaaluga naistel. Nendel naistel rasedusele kaasneb peaaegu alati arvukalt tüsistusi.

Insuliiniresistentsus tavaliselt ei kao isegi pärast sünnitust, on diabeedi esinemissagedus väga suur%. Kui rasedus on normaalne, on resistentsus lapse arengu lisategur.

Uimastavate inimeste insuliinitundlikkuse rikkumine

Inimesed, kes on puberteediperioodil, on väga sageli insuliiniresistentsusega. Huvitav on asjaolu, et suhkru kontsentratsioon ei suurene. Pärast puberteedi läbimist muutub tavaliselt tavaliselt normaalne olek.

Intensiivse kasvu ajal intensiivselt sünteesitakse anaboolseid hormoone:

Kuigi nende toime on vastupidine, ei kannata aminohapete metabolismi ja glükoosi metabolismi. Kompenseeriva hüperinsulineemiaga paraneb tootmine ja stimuleeritakse kasvu.

Insuliini mitmekesine metaboolne toime aitab sünnitada puberteeti ja kasvuprotsesse ning säilitada metaboolsete protsesside tasakaalu. Selline adaptiivne funktsioon võimaldab energiat säästa ebapiisava toitumisega, kiirendab puberteeti ja võimet sünnitada ja sünnitada järglasi hea toitumisalase tasemega.

Kui puberteediperiood lõpeb, on suguhormoonide kontsentratsioon endiselt kõrge ja insuliinitundlikkus kaob.

Insuliiniresistentsuse ravi

Enne kui alustate insuliiniresistentsuse vastu võitlemist, viivad arstid läbi patsiendi eksami. Diabeedi diabeedi ja II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse mitut liiki laboratoorseid analüüse:

  • A1C-test;
  • Tühja kõhuga glükoositesti;
  • Suukaudne glükoositaluvuse test.

II tüübi diabeedi puhul on A1C testi jaoks tüüpiline 6,5%, suhkruse tase on 126 mg / dl ja viimase testi tulemus on üle 200 mg / dl. Diabeedi eelseisundis on 1 indikaator 5,7-6,4%, teine ​​100-125 mg / dl, viimane 140-199 mg / dl.

Narkootikumide ravi

Peamised näited selle ravitüübi kohta on kehamassiindeks üle 30, suur oht veresoonte ja südamehaiguste tekkeks, samuti rasvumise esinemine.

Selleks, et suurendada tundlikkust glükoosile, kasutatakse neid ravimeid:

  • Biguaniidid
    Nende ravimite toime eesmärk on inhibeerida glükogeneesi, vähendada glükoosiühendite tootmist maksas, pärssides suhkru imendumist peensooles, parandades insuliini sekretsiooni.
  • Acarbose
    Üks ohutumaid ravivõimalusi. Acarbose on pöörduv alfa-glükosidaasi blokaator ülemistel seedetraktist. See häirib polüsahhariidi ja oligosahhariidi lõhustamist ning nende ainete edasist imendumist veresse ja insuliini tase väheneb.
  • Tiasolidiindioon
    Suurendage insuliini tundlikkust lihas- ja rasvakiududes. Need ained stimuleerivad märkimisväärse arvu tundeid põhjustavaid geene. Selle tulemusena väheneb suhkru ja lipiidide kontsentratsioon lisaks resistentsuse vastu.

Toitumine

Kui insuliiniresistentsus keskendub madala süsivesikute sisaldusele, välja arvatud tühja kõhuga. Soovitatav toiduprofiil peaks olema 5 kuni 7 korda päevas, võttes arvesse suupisteid. Samuti on oluline jooma piisavalt vett, mitte vähem kui 1,5 liitrit päevas.

Patsiendil on lubatud sööta ainult aeglased süsivesikud. Need võivad olla:

  1. Kashi;
  2. Küpsetamine rukkijahu baasil;
  3. Köögiviljad;
  4. Mõned viljad.

Madala süsivesikutega dieediga patsient ei saa:

  • Valge riis;
  • Rasvane liha ja kala;
  • Kõik magusad (kiire süsivesikud);
  • Mankou;
  • Kartulid;
  • Suitsutatud tooted;
  • Või;
  • Mahlad;
  • Või ja jahu;
  • Hapukoor.

Kõik toidud, mida patsient sööb, peaks olema madal glükeemiline indeks. See termin tähistab süsivesikutoodete lõhustumise kiirust pärast nende sisenemist kehasse. Mida väiksem on see toode, seda rohkem see sobib patsiendile.

Toidust insuliiniresistentsuse vastu võitlemiseks moodustatakse nendest toodetest, mille indeks on madal. Väga harva võite midagi keskmise geograafilise tähisega süüa. Toote valmistamise meetodil on GI-il tavaliselt vähe mõju, kuid on ka erandeid.

Näiteks porgand: kui see on toores, on selle indeks 35 ja seda võib süüa, kuid keedetud porgand on väga suur geograafiline tähis ja see on täiesti võimatu seda süüa.

Puuvilju võib süüa ka, kuid peate tarbima kuni 200 grammi päevas. Nendest ei ole võimalik ise koduseid mahla valmistada, sest pulber purustamisel kaob, ja mahl omandab väga suure geograafilise tähise.

GI võib jagada mitmesse kategooriasse:

  1. Kuni 50 - madal;
  2. 50-70 - keskmine;
  3. Üle 70 on suur.

Seal on mõned toidud, millel puudub üldine glükeemiline indeks. Kas ma saan neid süüa insuliiniresistentsuse jaoks? - ei Peaaegu alati on sellisel toidul väga kõrge kalorsusega koostis ja sellist toitu ei saa süüa, kui insuliini tundlikkus on häiritud.

Samuti on olemas väikese indeksi ja suure kalorsusega toidud:

Toitumine patsiendile peaks olema erinev. See peab olema liha, puu, köögivili. Glükoosiga toiduaineid soovitatakse tarbida kuni 15:00. Supid on kõige paremini keedetud köögiviljapuljongis, on lubatud kasutada mõnikord teisi lihapuljone.

Madala süsivesikusisaldusega dieedil võite süüa seda tüüpi liha:

  1. Maks (kana / veiseliha);
  2. Türgi liha;
  3. Kana;
  4. Vasikaliha;
  5. Küülikuliha;
  6. Vuttide liha;
  7. Keeled

Kala võib olla haug, pollak ja ahven. Nad peavad sööma vähemalt kaks korda nädalas. Parimaks on garneering putru. Nad keedavad veega, neid ei saa loomuliku päritoluga uuesti täita.

Selliseid teravilju saate süüa:

Mõnikord saate end kõvast nisust valmistatud makaronit käsitleda. Võid süüa päev 1 munakollane ja valk. Dieedil võite tarbida peaaegu kogu piima, välja arvatud see, milles on suur rasvasisaldus. Seda saab kasutada söömiseks pärastlõunal.

Roheline nimekiri sisaldab järgmisi tooteid:

  • Kodujuust;
  • Piim;
  • Kefir;
  • Kreem kuni kümme%;
  • Magustamata jogurtid;
  • Tofu;
  • Ryazhenka.

Lõviosa toidus peaks koosnema köögiviljadest. Sa saad teha neist salati või tassi.

Madal glükeemiline indeks sellistes köögiviljades:

  1. Küüslauk ja sibul;
  2. Baklazaan;
  3. Kurgid;
  4. Tomatid;
  5. Eri tüüpi pipar;
  6. Squashid;
  7. Iga kapsas;
  8. Värsked ja kuivatatud herned.

Vürtsid ja vürtsid ei ole patsiendil praktiliselt piiratud. Nõudes saate ohutult mitmekesistada oregano, basiiliku, käärsoole, spinati, peterselli, tilli või tüümiani.

Parim on toitumine:

Madala süsivesikute sisaldusega toidus võite süüa nii palju erinevaid toite. Ärge kartke, et teie toitumine muutub ebahuvitavaks ja keskpäraseks.

Spordi tegemine

Spordi füsioloogid usuvad, et harjutus on kõige tõhusam insuliiniresistentsuse käsitlemise meetod. Treeningu ajal suureneb glükoositranspordi suurenemine lihaskiudude kokkutõmbamise ajal insuliini tundlikkust.

Pärast koormust langeb intensiivsus ja alustatakse insuliini otsest toimet lihaste struktuuridele. Tänu oma anaboolsele ja kataraktilisele toimele aitab insuliin kompenseerida glükogeeni puudumist.

Lihtsamalt väljendudes absorbeerib organism glükogeeni (glükoosi) molekule nii palju kui võimalik ja pärast treeningu lõppu tühjendab keha glükogeeni ladusid. Insuliini tundlikkus suureneb seetõttu, et lihastel puudub energiavaru.

See on huvitav: arstid soovitavad keskenduda II tüübi diabeediga inimeste koolitamisele.

Hea võimalus insuliiniresistentsuse vastu võitlemiseks on aeroobne väljaõpe. Selle koormuse ajal tarbitakse glükoosi väga kiiresti. Mõõdukas kardiovaskulaarne või kõrge intensiivsusega tund võib järgmise 4-6 päeva jooksul tundlikkust suurendada. Nähtavaid parandusi registreeritakse pärast nädala pikkust kursust vähemalt kahe suure intensiivsusega südame harjutustega.

Kui pikaajalisi kursusi hoitakse, võib positiivne dünaamika püsida üsna pikka aega. Kui mingil hetkel inimene päästab järsult spordi ja väldib füüsilist koormust, pöördub tagasi insuliiniresistentsus.

Toide koormused

Plus tugevuse väljaõpe ei ole mitte ainult insuliinitundlikkuse suurendamiseks, vaid ka lihaste ülesehitamiseks. On teada, et lihased imendavad tugevalt glükoosi molekule mitte ainult koorma enda momendil, vaid ka pärast seda.

Juba pärast 4 jõutreeningu läbimist, isegi puhkuse ajal, suureneb insuliini tundlikkus ja glükoosi tase (eeldusel, et te ei ole enne mõõtmist söönud) väheneb. Mida intensiivsemad koormused, seda parem on tundlikkuse indeks.

Parim viis insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks on terviklik lähenemine füüsilisele koormusele. Parim tulemus registreeritakse aeroobse ja jõutreeningu vaheldumisi. Näiteks käite jõusaalis esmaspäeviti, kolmapäeviti, reedeti ja pühapäeviti. Kas südameid esmaspäeval ja reedel (näiteks sörkimine, aeroobika, jalgrattasõit) ja kaalutreeninguid kolmapäeval ja pühapäeval.

Järeldus

Insuliiniresistentsus võib olla ohutu, kui see areneb selliste protsesside taustal, nagu puberteetiin või rasedus. Muudel juhtudel peetakse seda fenomeni ohtlikuks metaboolseks patoloogiaks.

Haiguse arengu täpseid põhjusi on raske helistada, kuid täislastel on see väga eelsoodumus. Sellel düsfunktsioonil ei kaasne tihti erksaid sümptomeid.

Ravimata insuliinitundlikkus võib põhjustada diabeedi ja südame-veresoonkonna süsteemi mitmesuguseid haigusi. Düsfunktsiooni raviks kasutatavad ravimid, füüsiline koormus ja eriline toitumine.

Veel Artikleid Diabeedi

Vere glükoosisisalduse täpne mõõtmine on iga diabeediga patsiendi jaoks hädavajalik. Täna valmistatakse täpselt ja hõlpsasti kasutatavaid seadmeid - vere glükoosimeetrit - Venemaa tööstus, mis keskendub meditsiiniseadmete tootmisele.

Kui paljud meist on kuulnud tavalisest diabeedist, on väga vähe inimesi tuntud rasedusdiabeediga. Gestational dabet on glükoosi (suhkru) taseme tõus veres, mida esmakordselt diagnoositi raseduse ajal.

Mõiste "manifestatsioon" arstid tähistavad haiguse sellist staadiumi, kui asümptomaatiline, latentne haigusjuht on lõppenud ja kliinilised tunnused avalduvad selgelt.