loader

Põhiline

Tüsistused

Insuliini resistentsuse sündroom: kuidas (märke) tuvastada ja ravida (toitu, ravimeid)

Ülekaalulisus, südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, ühe ahela kõrgsurveühendused. Nende haiguste põhjus on sageli ainevahetushäired, mis põhinevad insuliiniresistentsusel.

Sõnasõnaliselt tähendab see termin "ei tunne insuliini" ja see näitab lihaste, rasvade ja maksakude vastuse vähenemist veres insuliini suhtes, mille tulemusena muutub selle tase krooniliselt kõrgeks. Vähenenud tundlikkusega inimesed on ateroskleroosiga 3-5 korda suurema tõenäosusega, 60% -l juhtudest on neil hüpertensioon ja 84% -l on haige 2. tüüpi diabeediga. Insuliiniresistentsust on võimalik ära tunda ja üle saada isegi enne, kui see muutub kõigi nende häirete põhjuseks.

Insuliiniresistentsuse arengu peamised põhjused

Insuliiniresistentsuse täpne põhjus ei ole teada. Arvatakse, et see võib viia rikkumistele, mis esinevad mitmel tasandil: insuliini molekuli muutustest ja insuliini retseptorite puudumisest signaalide edastamisega seotud probleemidele.

Enamik teadlasi nõustub, et insuliiniresistentsuse ja diabeedi tekke peamiseks põhjuseks on insuliini molekuli signaali puudumine koe rakkudesse, mis peaks saama veres glükoosi.

See rikkumine võib ilmneda ühe või mitme teguri tõttu:

  1. Rasvumine - koos insuliiniresistentsusega 75% juhtudest. Statistika näitab, et kehakaalu tõus 40% normist põhjustab insuliini tundlikkuse sama protsentuaalse vähenemise. Eriline metaboolsete häirete oht - kõhuõõne rasvumine, st kõhu piirkonnas. Fakt on see, et pealmise kõhuseina moodustunud rasvkoe iseloomustab maksimaalne metaboolne aktiivsus ja sellest tuleneb, et suurim rasvhapete kogus verdesse siseneb.
  2. Geneetika - insuliiniresistentsuse ja suhkurtõve sündroomi eelsoodumuse geneetiline edastamine. Kui lähedased sugulased on diabeediga haige, on insuliini tundlikkuse probleemide saamise tõenäosus palju suurem, eriti elustiiliga, mida te tervislikuks ei kutsuks. Arvatakse, et resistentsus oli varem kavandatud inimpopulatsiooni toetamiseks. Kuumal ajal säästsid inimesed rasva, näljased - elasid ainult need, kellel oli rohkem tarneid, st insuliiniresistentsusega isikud. Meie aja jooksul järjepidevalt rikkalik toit põhjustab ülekaalulisust, hüpertooniat ja diabeedi.
  3. Harjutuse puudumine - viib asja, et lihased vajavad vähem jõudu. Kuid lihaskoe tarbib verest 80% glükoosist. Kui elutähtsuse säilitamiseks vajalike lihaste rakud vajavad väga vähe energiat, hakkavad nad ignoreerima insuliini, mis hoiab suhkrut nendes.
  4. Vanus - pärast 50 aastat on insuliiniresistentsuse ja diabeedi tõenäosus 30% kõrgem.
  5. Toitumine - süsivesikute rikas sisalduva toidu tarbimine, armastav rafineeritud suhkru puhul põhjustab liigse glükoosi veres, aktiivse insuliini tootmist ja selle tagajärjel keha rakkude soovi neid tuvastada, mis põhjustab patoloogiat ja diabeedi.
  6. Ravimid - mõned ravimid võivad põhjustada probleeme insuliini signaali ülekandega - kortikosteroidid (reuma, astma, leukeemia, hepatiit), beeta-adrenoblokaatorid (arütmia, müokardi infarkt), tiasiid-diureetikumid (diureetikumid), vitamiin B

Sümptomid ja manifestatsioonid

Ilma testideta on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha, et keha rakud hakkasid verd sisestanud insuliini tajuma. Insuliiniresistentsuse sümptomeid võib kergesti seostada teiste haiguste, väsimuse ja alatoitumise tagajärgedega:

  • söögiisu suurenemine;
  • eraldumine, raskused teabe meelespidamisega;
  • gaasi suurenemine soolestikus;
  • letargia ja unisus, eriti pärast suurt magustoidu osa;
  • rasvkoe suurenemine kõhuõõnes, nn päästerõnga moodustumine;
  • depressioon, depressioon;
  • perioodiline vererõhu tõus.

Lisaks nendele sümptomitele hindab arst enne diagnoosimist insuliiniresistentsuse tunnuseid. Selle sündroomiga iseloomustav patsient kannatab kõhuõõne rasvumisest, tal on vanemad või vennad, diabeeti põdevad õed, naistel on raseduse ajal polütsüstiline munasarja või rasedusdiabeet.

Insuliiniresistentsuse olemasolu peamine näitaja on kõhu maht. Ülekaalulised inimesed hindavad rasvumise tüüpi. Günekoidne tüüp (rasv koguneb allapoole vööst, peamine kogus reidetel ja tuharatel) on ohutum, selle metaboolsed häired on seda vähem levinud. Android-tüüpi (rasvkustalad, õlad, tagasi) seostatakse suhkruhaiguse suurema riskiga.

Insuliini ainevahetuse kahjustuse markerid - BMI ja talje ja puusa suhe (OT / OB). Kui BMI> 27, OT / OB> 1 meestel ja OT / OB> 0,8 naissoost, on tõenäoliselt üsna tõenäoline, et patsiendil on insuliiniresistentsuse sündroom.

Kolmas marker, mis tõenäosusega 90% võimaldab tuvastada rikkumisi - must acanthosis. Need on pigmenteerunud, tihti karmid ja karmid nahaga piirkonnad. Need võivad asuda küünarnukitel ja põlvedel, kaelal, rinnakorvusel, sõrmede liigesel, kubemes ja kaenlaalustel.

Eespool kirjeldatud sümptomite ja markeritega patsiendi diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud insuliiniresistentsuse test, mille alusel haigus määratakse.

Testimine

Laboratooriumides on analüüsi, mida on vaja roti tundlikkuse määramiseks insuliini vastu, tavaliselt nimetatakse "insuliini resistentsuse hindamiseks".

Kuidas usaldusväärsete tulemuste saamiseks verd annetada:

  1. Arst, kes viibib raviarsti analüüsi saamisel, arutage temaga kasutatavate ravimite, kontratseptiivide ja vitamiinide loetelu, et välistada need, mis võivad mõjutada vere koostist.
  2. Analüüsimiseks vajalikule päevale on vaja koolitust katkestada, püüda vältida stressirohke olukordi ja füüsilist koormust, mitte jooma alkoholi sisaldavaid jooke. Õhtusöömaaeg tuleb arvutada nii, et enne vere võtmist läbib 8-14 tundi.
  3. Analüüsida rutiinselt tühja kõhuga. See tähendab, et hommikul on keelatud hambad puhastada, närida kummi, isegi ilma suhkruta, juua joogi, kaasa arvatud magustamata. Enne labori külastamist võite suitsetada ainult tund aega.

Analüüsiks ettevalmistamisel on ranged nõuded tingitud asjaolust, et isegi banaalne kohvi valmistus, mis purjus valel ajal, suudab drastiliselt muuta glükoosi näitajaid.

Analüüsi lõppedes arvutatakse laboris insuliini resistentsuse indeks, mis põhineb glükoosi ja insuliini tasemete andmetel vereplasmas.

  • Lisateave: Insuliini vereanalüüs - mille jaoks reeglid edastada.

Insuliini resistentsuse indeks

Alates viimase sajandi 70. aastate lõpust peeti hüperinsulineemilist klambrit insuliini toime hindamise kullastandardiks. Vaatamata asjaolule, et selle analüüsi tulemused olid kõige täpsemad, oli selle rakendamine töömahukas ja vajati laboratoorseid häid tehnilisi vahendeid. 1985. aastal töötati välja lihtsam meetod ja tõestati insuliiniresistentsuse saavutatud taseme korrelatsiooni klamberandmetega. See meetod põhineb HOMA-IRi (homöostaatiline mudel insuliiniresistentsuse määramiseks) matemaatilise mudeli jaoks.

Insuliini resistentsuse indeks arvutatakse valemi abil, mis nõuab minimaalset informatsiooni - basaal (tühja kõhuga) glükoosi tase, väljendatuna mmol / l, ja basaalinsuliin μE / ml: HOMA-IR = glükoos x insuliin / 22,5.

HOMA-IR-i tase, mis näitab ainevahetuse rikkumist, määratakse kindlaks statistiliste andmete põhjal. Analüüsid võeti suurel hulgal inimestelt ja nende jaoks arvutati indeksiväärtused. Norm määratleti populatsiooni 75 protsentiili jagunemise järgi. Erinevate elanikerühmade jaoks on indeks erinev. Neid mõjutab ka insuliini määramine veres.

Enamikus laborites on 20-60-aastaste inimeste künnis 2,7 ühikut. See tähendab, et insuliiniresistentsuse indeksi tõus üle 2,7 näitab insuliinitundlikkuse rikkumist, kui inimene ei ole diabeediga haige.

Kuidas insuliin reguleerib ainevahetust

Insuliin inimestel:

  • stimuleerib glükoosi, aminohapete, kaaliumi ja magneesiumi kudedesse kandmist;
  • suurendab glükogeeni ladusid lihastes ja maksas;
  • vähendab maksakududes glükoosi moodustumist;
  • suurendab valkude sünteesi ja vähendab nende lagunemist;
  • stimuleerib rasvhapete moodustumist ja takistab rasva lagunemist.

Hormooni insuliini peamine funktsioon kehas on glükoosi transportimine verest lihas- ja rasvarakkudesse. Esimesed on vastutavad hingamise, liikumise, verevoolu eest, teise poe toitainete eest nälgimise aja eest. Selleks, et saada koe sees glükoos, peab see ületama rakumembraani. See aitab tema insuliini, piltlikult öeldes, ta avab lahtri värava.

Rakumembraanil on eriline valk, mis koosneb kahest osast, mida tähistatakse a ja b abil. See mängib retseptori rolli - aitab tuvastada insuliini. Kui lähenedes rakumembraanile, seob insuliini molekul retseptori a-subühikuga, pärast mida ta muudab oma asendit valgu molekulis. See protsess käivitab b-subühiku tegevuse, mis edastab signaali ensüümide aktiveerimiseks. Need omakorda stimuleerivad GLUT-4 ülekandevalgu liikumist, liiguvad membraanidesse ja sulavad nendega, mis võimaldab glükoosi verest rakku tõmmata.

Inimestel, kellel on insuliiniresistentsuse sündroom ja enamus II tüübi diabeediga patsiente, lõpeb see protsess juba alguses - mõned retseptorid ei suuda insuliini verd ära tunda.

Rasedus ja insuliiniresistentsus

Insuliini resistentsus toob kaasa veresuhkru taseme tõusu, mis omakorda põhjustab pankrease intensiivset tööd ja seejärel diabeedi. Inglise tase veres tõuseb, mis aitab suurendada rasvkoe moodustumist. Liigne rasv vähendab insuliini tundlikkust.

See nõiaring annab liigse kaalu ja võib põhjustada viljatust. Põhjuseks on see, et rasvkoe suudab toota testosterooni, mille rasvumine on võimatu.

Huvitav on see, et raseduse ajal on insuliiniresistentsus norm, see on täiesti füsioloogiline. Selle põhjuseks on asjaolu, et glükoos on emakas peamine toit lapsele. Mida pikem rasedusaeg, seda rohkem on vaja. Glükoosist kolmandas trimestris hakkab loote puudumine, platsent kuulub selle voolu reguleerimisse. See sekreteerib tsütokiinvalku, mis tagab insuliiniresistentsuse. Pärast sünnitust naaseb kõik kiiresti oma kohale ja taastatakse insuliini tundlikkus.

Ülekaalu ja raseduse tüsistustega naistel võib insuliiniresistentsus püsida isegi pärast sünnitust, mis suurendab veelgi nende diabeedi riski.

Kuidas ravida insuliiniresistentsust

Dieet ja füüsiline koormus aitavad ravida insuliiniresistentsust. Enamasti piisab rakkude tundlikkuse taastamiseks. Protsessi kiirendamiseks on mõnikord ette nähtud ravimeid, mis reguleerivad ainevahetust.

Oluline on teada: >> Mis on metaboolne sündroom ja kuidas sellega toime tulla.

Toitumine insuliini toimemehhanismi parandamiseks

Toit koos insuliiniresistentsusega kalorsuse puudumisel võib mõne päeva jooksul isegi enne kehakaalu langetamist vähendada selle ilminguid. Ka 5-10 kg kehakaalu langetamine suurendab efekti ja taastatakse rakkude vastus insuliinile. Uuringute kohaselt on insuliiniresistentsusega patsientidel, kellel puudub kaalulangus suhkurtõbi, suurenenud rakutundlikkus 2%.

Analüüsis põhinevat menüüd teostab raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Tavalise lipiidide sisaldusega veres ja väikese massi suurenemisega on soovitatav saada alla 30% rasvade kaloritest ja piirata küllastumata rasvade tarbimist. Kui peate oluliselt vähendama kehamassi, tuleks rasvade sisaldus toidus oluliselt vähendada.

Kui teil ei ole diabeedi, ei ole veresuhkru taseme vähendamiseks vaja süsivesikute kogust vähendada. Teadlased ei leidnud seost dieedi suhkru koguse ja rakutundlikkuse vahel. Nõuetekohase toitumise peamine näitaja on kehakaalu langus, selleks on sobilik mis tahes toitumine, sealhulgas madala süsivesinike sisaldus. Peamine nõue - puuduvad kalorid, mis annab stabiilse kaalukaotuse.

Regulaarne füüsiline aktiivsus

Sport aitab kaloreid tarbida, mistõttu nad aitavad kaasa kehakaalu kaotamisele. See ei ole nende ainus positiivne mõju ainevahetusprotsessidele. On kindlaks tehtud, et 45-minutiline treening tühjendab glükogeeni ladusid lihastes ja suurendab glükoosi imendumist verest 2 korda, see toime kestab 48 tundi. See tähendab, et 3-4-nädalase ravi kasutamine suhkruhaigu puudumisel aitab toime tulla rakkude resistentsusega.

Eelistatud on järgmised tegevused:

  1. Aeroobsed treeningud, mis kestavad 25 minutit kuni tund, mille jooksul püsib pulss 70% maksimaalsest südame löögisagedusest.
  2. Suure intensiivsusega jõutreening koos mitmete lähenemisviisidega ja suur hulk kordusi.

Nende kahe tegevusliigi kombinatsioon annab parima tulemuse. Kaua pikkune koolitus suurendab rakkude tundlikkust mitte ainult mõnda aega pärast treeningut, vaid loob positiivse suuna insuliiniresistentsuse vähendamisel ka tegevusetuse ajal. Sport võib nii probleemi ravida kui ka vältida.

Ravimid

Kui elustiili muutused ei ole piisavad ja testid näitavad jätkuvalt kõrgendatud HOMA-IR indeksit, viiakse insuliiniresistentsuse ravi, diabeedi ja teiste haiguste ennetamine läbi ravimi metformiini abiga.

Glucophage on selle aluseks olev originaalravim, mis on välja töötatud ja toodetud Prantsusmaal. See parandab rakkude tundlikkust insuliinile, kuid ei suuda stimuleerida selle tootmist pankreasega, mistõttu seda ei kasutata 1. tüüpi diabeedi korral. Glyukofazhi efektiivsus on kinnitust leidnud paljudes uuringutes kõikide tõenduspõhise meditsiini reeglite kohta.

Kahjuks tekitab metformiini suur annus sageli kõrvaltoimeid iivelduse, kõhulahtisuse, metallilise maitse kujul. Lisaks võib see häirida vitamiini B12 ja foolhappe imendumist. Seepärast määratakse metformiin madalaimal võimalikul annusel, rõhuasetus kaalulanguse ja füüsilise koormuse ravimisel.

Glucophage'is on mitmeid analooge - ravimid, mis on koostisega täiesti identsed. Kõige kuulsamad on Siofor (Saksamaa), Metformiin (Venemaa), Metfohamam (Saksamaa).

Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused, märke ja viise selle vastu võitlemiseks

Insuliini resistentsus (IR) on eriline seisund, mille puhul on häiritud raku metabolismi adekvaatne reaktsioon, mille korral rakud lõpetavad hormooninsuliinile reageerimise.

Insuliin on ainus kõhunäärme tekitatud hormoon, mis võib glükoosil kujutada rakkude looduslikku energiat. Sellepärast nimetatakse seda transpordhormooniks. See aitab glükoosi siseneda rakku läbi spetsiaalse keemilise reaktsiooni, millega kaasneb oksüdatsioon. Ilma selleta ei saa raku energiat.

IR-is on täheldatud hüperinsulineemia, kui veres ei suurene müümata hormooni ja selle sekretoorsete toodete sisaldus ning pikaajalise hüperglükeemia tagajärjel tekkiva glükoosiga hemoglobiini kontsentratsioon suureneb järsult.

Kõik see põhjustab erinevate ainevahetushäirete ja selliste haiguste nagu suhkruhaigus, rasedusdiabeet, maksa hepatoos, ateroskleroos, nefropaatia, neuropaatia jne tekkimine.

See seisund võib liikuda enne diabeedi seisundit põhjustava metaboolse sündroomi taustal, mis suurendab paljude vaskulaarhaiguste (eriti südame-veresoonkonna haiguste) tekke riski.

Insuliiniresistentsus esineb nii geneetilisel taustal kui ka peamiselt istuva eluviisiga, mis on seotud süsivesikute sisaldavate toitude kuritarvitamisega.

Ülekaalulisusega ilmneb insuliiniresistentsus sagedamini kui normaalse kehakaaluga inimesed.

Kuna teadlased suutsid tuvastada vaese geneetilise pärandi otsest mustrit (metaboolsete ebanormaalsuste tekkeks genereeritavad geenid), oli võimalik ennustada infektsiooni arengut ja viivitamatult läbi viia ennetav ravi, et vältida diabeedi ja teiste IR poolt põhjustatud haiguste arengut.

Insuliiniresistentsuse vähendamiseks on võimalik õige toitumise kaudu: madala süsivesikute ja ketogeense dieedi säilitamine või uimastiravi kasutamine.

Soodsa süsivesikute sisaldusega adaptiivse dieedi näide on toitumise tabel 9.

Selle seisundi kindlakstegemiseks on vajalik insuliiniresistentsuse test.

Kuidas IR, põhjused

Normaalne ainevahetus (st ainevahetus) tagab kogu organismi tervise. See protsess ei ole võimatu ilma süsivesikute ainevahetuse, sest süsivesikud on peamine rakulise energia allikas (glükoos).

Lihtsamalt öeldes on süsivesikuteks pähkel ja glükoos on toitev ja söödav südamik. Kuid selleks, et "süüa" pähkli viljaliha, mis on koorest juba eemaldatud, vajab rakk insuliini.

Hormooni osalusel on glükoosi loomulik imendumine. See protsess on raku elutegevuse ja rakkude jagamise aluseks. Ilma selleta ei saa raku süüa, küllastuda ja jagada. Teisisõnu, rakkude nälgimine põhjustab rakkude lagunemise protsessi ja nende järgneva hülgamise, suremise.

Mis see kaasa toob?

Kõikide inimese siseorganite düsfunktsioon.

Loomulikult ei toimi selline katastroofiline prognoos mõne tunni või päeva pärast insuliiniresistentsuse diagnoosimise hetkest. See on suhteliselt pikaajaline protsess, mis kestab mitu aastat (kõik sõltub vanusest, puutumatusest, pärilikkusest, füüsilisest aktiivsusest, inimese elustiilist jne)

Peale selle tuleb mõista, et insuliini resistentsuse korral võib rakk kas täielikult kaotada insuliini tundlikkuse või kaotada selle vara vähesel määral.

Aga kuidas IR tekib?

See võib tekitada mõningaid füsioloogilisi mehhanisme, mis hõlmavad järgmist:

  • Liigne toitumine
  • Nõrk füüsiline aktiivsus
  • Rasvumine või hüperlipideemia (sõna lipiid - rasv)
  • Põletik
  • Stress

Need on teaduseks teadaolevad 4 peamist tegurit, kuigi IR on oma olemuselt heterogeenne, st see on mitmekülgne ja süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumine toob kaasa arvukalt terviseprobleeme, kuid keegi ei tea täpselt, kuidas see tekib, kuna paljud tegurid, sealhulgas hüpofüüsi kontroll, mõjutavad seda protsessi.

Teisisõnu on selle väljanägemist üsna raske ennustada, sest mitte kõigil ülekaalulistel inimestel puudub insuliiniresistentsus, kuid need on kaasatud nende patsientide loendisse, kellel on kõrge risk selle patoloogia tekkeks.

IR-i riskifaktorid

Kuid rasvumine aitab põhjustada või kiirendada infusioonilennunduse arengut.

Kuna see vähendab dramaatiliselt insuliini retseptori geeni ekspressiooni. See viib retseptorite tiheduse vähenemiseni rakupinnal ja IL-i välimusega. Ülekaalulisuse korral suureneb rasvkoe hormooni, leptiini tase.

Inimestel tõuseb kolesterooli tase veres, mis põhjustab lisaks veel veresoontes hävitavaid aterosklerootilisi muutusi.

Retseptorid - signaalimine. Nad edastavad närvimulsse vastuseks mingile ärritajale. Meie puhul on ärritajaks insuliin, mis on koormatud glükoosiga. Mida rohkem retseptoreid, seda kiirem ja efektiivsem on närviimpulsside edastamine.

Retseptori ühendite katkemine põhjustab siseorganite neuropaatiat.

Lihtsalt öeldes, inimese rasvumisega, iga keharakk kaetakse rasvaga, sest rasvkoe algab aktiivse kosmose "vallutamise". Ta peab kuskilt ruumi leidma. Nii saab ta kõige kallimaks üürnikuks ühiskondlikus korteris, mida nimetatakse inimese kehaks.

Ülekaalulisuse tõttu kaetakse rakk rasvaga "kosmoseaparaat". Lisaks suureneb rasvavaba kogus ja retseptorite arv jääb samaks. Ie lipiidide liigse sisalduse tõttu väheneb närviimpulsside piisav ülekanne. Kui insuliin manustatakse rakule glükoosi, ei kao rasvunud rakk just selle läheduses oleva olemuse, sest rasvapüssid on liiga paksud ja tihedad ning insuliini retseptorid kaotatakse kusagil terve rasvstruktuuri.

Peamine on see, et insuliini resistentsusega valitsevad rakusisese lipiidid, mitte rakuvälises ruumis!

On intratsellulaarsed lipiidid, mis häirivad insuliini retseptori ülekannet, mis põhjustab insuliinist sõltuva glükoosi neeldumise vähenemist mitterasva kudede rakkudes. See põhjustab IR-tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi.

Veelgi enam, sellisel rasval on vistseraalne paigutus, st akumuleerub selliste organite rakkudes nagu maks, süda, st kontsentreerib kõhukelmes. Seega on IR-i peamine sümptom kõhuõõne rasvumine.

Maksa alguses tekib rasvumine, mis põhjustab IR-i.

Tavaliselt ladestatakse lipiidid subkutaanselt adaptsüütides ja rasv jagatakse kogu kehas ühtlasemalt.

Ainevahetusprotsessi normaliseerimiseks võtab keha kompenseerivaid meetmeid veelgi rohkem insuliini tootmiseks.

Niisiis akumuleerib inimene (glükodeeritud hemoglobiin) ilmneb hüperglükeemia ja hormooninsuliin (proinsuliini, c-peptiidi kontsentratsioon suureneb, st hormooni moodustamisel osalevad vaheühendid) ja kõhunääre reageerib süsivesikute ainevahetuse "pärssimine" hakkab tööle väljalangemisrežiimis.

Kõik see oluliselt kahandab keha tervikuna ja rasvkoe suurenemine põhjustab anatoomilisi ja funktsionaalseid muutusi siseorganites ja kogu veresoonte süsteemis.

Muud raskendavad tegurid on:

  • Metaboolne sündroom
  • Rasedus
  • Nakkushaigused
  • Stress
  • Ülekaaluline
  • Steroidne ravi

Helistage IR saab:

  • Vanus üle 50 aasta
  • Halb uni
  • Uneapnoe sündroom
  • Suitsetamine
  • Mõned ravimitüübid
  • Postoperatiivne periood
  • Rasedus
  • Sünnitus

IR-i sümptomid

Sellisena ei mõjuta insuliiniresistentsuse sümptomeid inimene. Kõik märgid on suurema tõenäosusega üldist laadi ja võivad olla tingitud mõnest muust haigusest või lihtsalt liigse töö tõttu.

Seepärast on üsna raske kindlaks teha, kas isikul on selle arengut varases staadiumis.

  • Unisus pärast söömist
  • Puudulikkus
  • Hüpertensioon
  • Näljahäda
  • Pearinglus
  • Üldine nõrkus ja nõrkus
  • Kõrge vererõhk

Kuid tänu laboratoorsetele testidele võite märgata järgmisi märke:

  • Valk uriinis
  • Kõrge triglütseriidide kontsentratsioon
  • Hüperglükeemia veri
  • Glükoosiga hemoglobiini esinemine
  • Kõrge kolesterool
  • Suurenenud insuliini ja selle sekretsioonitoodete sisaldus veres

Diagnostika

Täpne diagnoos võimaldab anamneesi, eksamit ja mõne testi läbimist:

Tulevikus võib arst määrata teisi katseid, et saada saadud andmeid üle vaadata või diagnoosida.

Insuliini resistentsuse indeks

Neid näitajaid kasutatakse vereanalüüside (plasma) arvutamiseks.

Rakenda kaks indeksit:

  • HOMA IR (selle norm naistel ja meestel vanuses 20-60 aastat 0-2,7)
  • CARO (tavalised väärtused alla 0,33)

Kuidas teha infrapuna vereanalüüsi

On vaja järgida järgmisi reegleid:

  • Paastumine vähemalt 8 tundi enne kohaletoimetamist
  • Rangelt tühja kõhuga
  • Hommikul
  • Hoiatage arsti ette, milliseid ravimeid te kasutate.
  • Ärge närvige ja muretsege 30 minutit enne vere annetamist ega ka suitsetage
  • Vee sissevõtmine on vastuvõetav, kuid mitte tarbida vedelike 30-40 minuti jooksul.

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom?

IR sündroomi nimetatakse ka metaboolseks sündroomiks, mis areneb insuliiniresistentsuse taustal.

See on juba metaboolse kõrvalekalde kaugelearenenud staadium, kus II tüüpi diabeedi vormis haiguse kroonilise vormi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt.

Insuliini resistentsus ja 2. tüüpi diabeet

Nagu juba tõestatud, on IR eelnev diabetes mellitus, mis liigub hüperglükeemia ja rasvumise taustal.

Raskendavad tegurid hõlmavad järgmist:

  • Kõhuõõne rasvumine
  • Hüpertensioon
  • Kõrge karbamiidi dieet
  • Söömisharjumused

Kui rakk muutub insuliinile vastupidavaks, siis aja jooksul kaotab see lihtsalt oma omadused ja sureb selle "kasutumatuse" tõttu.

Protsessi kuidagi normaliseerimiseks hakkavad pankrease beetarakud töötama veelgi intensiivsemal viisil ja toodavad rohkem ja rohkem uusi insuliini osi. Selle tulemusena suureneb hormooni hulk. Selles etapis piisab rakumassist, kuigi vähesel määral, vastumeetmete võtmisel, kuid teatud koguse glükoosisisalduse saamiseks.

Mõned üleliigsed ained erituvad neerude kaudu, mis järk-järgult suureneb ka üha suurema koormusega, kuna veri hakkab kiiremini ja kiiremini kogunema kui realiseerimata glükoos ja insuliini tootvad tooted, mis ideaalsel juhul ei tohiks veres koguneda.

Vastuseks glükoosisisalduse tagajärjel tekkivale rakulisele stressile kaasatakse protsessi ka maks, mis sünteesib glükogeeni kõik ühesugused. Keha arvab, et kui rakk hakkab nälga, siis puudub glükoos.

Osaliselt töödeldakse suhkru rasvavarusid. Kuid see raskendab juba niigi keerulist olukorda.

Järk-järgult hakkab ebaõnnestuma mitte ainult pankreas, maks või neerud, vaid ka süda, sest veri muutub üleküllastumiseks paljude ainetega. See muudab selle viskoossemaks, viskoossemaks ja suhkru suure kogunemise tõttu esineb glükoositud hemoglobiin (suhkurdatud valk). Selline veri on veenide läbi juhtida väga raske. Seega on raskused rõhuga (süda raskendab ja raskendab oma funktsioone, ilmuvad tahhükardia, hüpertensioon jne).

Selle tulemusel muutub veri mürgituks ja mürgitab peaaegu kõiki kehas olevaid kudesid, sest neerudel pole aega vere puhastamiseks nii kiiresti. See põhjustab atsetoonemilise sündroomi teist ohtlikku seisundit, kui ketooni kehasid leidub veres ja uriinis (isikul on suu kaudu atsetooni lõhn, on ta tihtipeale tarbetu ja janu).

See on kaugel kõigi füüsikalis-anatoomiliste ja funktsionaalsete muutuste piiridest, mis esinevad inimkehas insuliiniresistentsuse ilmnemise tagajärjel. Samuti võivad tekkida suhkurtõve teised komplikatsioonid.

Kuid protsess võib olla pöörduv!

Kui te ei lükka ravi edasi, siis omandatud suhkurtõbi, mis tekib IR-tausta taustal, ei kuvata ambulatoorsel kaardil.

AI raseduse ajal

Naistel võib raseduse ajal tekkida sarnane haigus (eriti kui rasedatel on rasedusdiabeet).

Loote kandmise protsessis on naise keha raskesse stressi sarnases olukorras, kuna see on tohutu surve all, kus ta peab toetama mitte ainult naise keha, vaid ka sõna otseses mõttes uue nurga loomist.

See nõuab väga palju energiat, mis on väga kiiresti tarbitud.

Et täiendada kõikide vajalike ainete, makro-, mikroelementide, vitamiinide ja muude struktuurielementide pakkumist, peaks naine sööma hästi.

Kuid raseduse esimesel etapil, kui ajavahemik ei ole ikka veel väga suur, võib tekkida tasakaalustamatus, kui keha hakkab uuesti üles ehitama ja alustama uutest kudedest, mis moodustavad sündimata lapse, ja valmistada keha selleks.

Sellisel juhul võib naise keha olla haavatav ühtlaselt, nagu väga rasedusaegadel.

Samal ajal mängib inimese sünnijärgset seisundit väga tähtis roll: kas neil on terviseprobleeme, mis on puutumatus, mis on pärilikud tegurid jne.

Kui naisel oli diabetes mellitus või oli selleks eeltingimused (esines predabiinkiga piirnevat metaboolset sündroomi), siis tuleks tema tervist eriti tähelepanelikult jälgida.

Insuliiniresistentsus võib esineda kõigil rasedustasetel, isegi tervetel inimestel!

Raseduse ajal võib rase naine olla rinnaga diabeediga diagnoositud diabeet (GDM). Kõige sagedamini esineb see rasvumisega naistel, samuti rasvumise või enne rasestumist suurema raskuse saavutamisel.

On juba tõestatud, et rasvumise ja HPS-iga rasedatel naistel suureneb leptiini sisaldus, millega kaasneb 75% -l naistel täheldatud tugev insuliiniresistentsus. Ülekaalulistel rasedatel naistel on proinsuliini (see on insuliini sekretsiooniga seotud vaheprodukt) sisalduse vähenemine, kusjuures insuliiniresistentsus väheneb 50% naistest positsioonis.

IR ei saa põhjustada viljatust naistel, kuid see raskendab lapse kandmist.

Millised haigused põhjustavad infarkti

Kuna selles seisundis rikutakse korraga mitu elutalussüsteemi, võib insuliiniresistentsus põhjustada järgmiste haiguste arengut:

  • 2. tüüpi diabeet

Selles haiguses on see kõrvalekalle üks tunnuseid, mis pärinevad juba ammu enne suhkurtõve avaldumist ise. IL-i esinemist võib pidada ennetava ravi alustamiseks signaaliks tervise säilitamise eesmärgil, et vältida diabeedi ja teiste tüsistuste tekkimist selle taustal.

  • Maksa rasvumine

Maks on IR esimene sihtorgan. Viletsu toitumise ja istuva elustiili puhul ilmnevad nii füüsikalised anatoomilised kui ka funktsionaalsed muutused maksas üsna kiiresti, kui enamik tervetest koest on järk-järgult asendatud lipiididega. See ei vii mitte ainult infusioonilahuse arengusse, vaid ka tsükoosini, harvem vähki.

Sklerootilised plaadid "moderniseerivad" laevu, jättes nad ilma nende loomuliku elastsuse. Selle tagajärjel muutub laev äärmiselt haavatavaks kahju eest, mille tekkimise oht lisakoormuse ajal suureneb. See on võimalik rõhulangudega (arteriaalse hüpertensiooniga). Veelgi enam, tasub märkida, et see mõjutab mitte ainult suuri laevu, vaid ka kapillaarivõrku.

Näiteks tekivad neeruprobleemid, kui glomerulaarvõrgus on piisav vere "toitumine" häiritud. See mõjutab oluliselt nende jõudlust. Kui neerud töötavad halvasti, siis veri ei saa korralikult puhastada ja veres koguneb glükoos insuliini ja lipiididega. Kui te ravi ei alusta, on olukord ainult halvenenud. Võib arendada:

  • Isheemiline südamehaigus
  • Insult
  • Müokardi infarkt jne

IR-i progresseerumisel on isikul probleeme naha, juuste, immuunsuse vähenemisega, patsient muutub vähem stressi suhtes resistentseks. Seetõttu on insuliiniresistentsuse tagajärjel tekkinud neuropaatiaga diabeeti põdevatel patsientidel diabeedi jala sündroom, kui tundlikkuse vähenemise tõttu ei tähelda inimene aegade jooksul naha kahjustust ega haavu õigeaegselt. IR inhibeerib kudede taastumist ja kahjustatud piirkonna paranemist.

See näitab, et kui insuliiniresistentsus häirib peaaegu kõigi siseorganite tööd. Ainus küsimus on see, kui kiiresti see juhtub.

Kes kuulub IR-le eelistatud loendisse

See seisund võib areneda mis tahes inimesel, eriti kui leitakse mitu järgmistest teguritest:

  • BMI (kehamassiindeks) on üle 25 kg / m2
  • Kõhuõõne rasvumine (meestel 102 cm kõrgusel, naistel üle 89 cm)
  • Vanus üle 40 aasta
  • Lähimad sugulased on järgmised haigused: 2. tüüpi diabeet, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon)
  • Naistel raseduse ajal oli GDS
  • Ebastabiilne rõhk (tavaliselt kõrge)
  • Kõrge triglütseriidide tase ja madal HDL-i kontsentratsioon (kõrge vere kolesteroolitase)
  • On polütsüstiline munasarja
  • Süsivesikute sisaldavate toitude sagedane ületamine ja kuritarvitamine
  • Söömisharjumused
  • Suitsetamine
  • Sage stress
  • Ülepinge
  • Alkoholism

Kas ma saan insuliiniresistentsust ravida?

Kui te seda seisundit ei käivita, saate lihtsate toimingute tõttu parandada oma tervist:

  • Eriti dieeti hoidmine
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus ja harjutus
  • Spetsiifiliste ravimite, nagu metformiin, heakskiitmine (ainult arsti ettekirjutus!)

Toitumine insuliiniresistentsusega

IR-i tekke risk on võimalik vähendada, vähendades süsivesikute, soola ja tarbitavate vürtside hulka.

Sellele aitas kindlasti diabeetikutele välja töötatud spetsiaalne tehnika, mis põhineb teatavate toodete valikul, mis on sorteeritud kindla märgi GI (glükeemiline indeks) järgi.

Selle meetodi olemus on lihtne: mida madalam on GI, seda kasulikum on toode olemasoleva IL-ga.

Kui on lihtsam öelda, siis vähem glükoosi (süsivesikuid) toidus - madalam on selle glükeemiline indeks.

Kuid tuleb mõista, et valmis, keerulised, komplekssed nõud erinevad oluliselt nende kasulikkusest, kui neid valmistatakse erineval viisil. Näiteks küpsetatud või keedetud nõud on tervislikum kui praetud, hapnemata teravilja leib tervislikum, pärmiga küpsetatud jne.

Tähelepanu juhitakse ka asjaolule, et värskete puuviljade söömine on palju kasulikum kui joomine mahlast, sest jook on ilma väärtuslike kiudude (toiduvalk), mis parandab seedimist ja vähendab absorbeerunud süsivesikute hulka.

Tärklisandiga toidud võivad kas täielikult kasu toidust välja jätta või minimeerida nende kogust, kuna tärklis on keeruline süsivesik, millel ei ole kehal erilist kasu.

Miks vähendada süsivesikute hulka?

Kui te järgite vähese süsivesikute sisaldavat dieeti, milles inimene jälgib viiepäevast toitu, kasutades 1,5 liitrit vett päevas, siis hakkab aeg-ajalt restruktureeruma, kui organism hakkab kulutama kogunenud glükoosipoode.

See akumuleerub maksas glükogeeni, rasvkude, lihaskoe ja mitmete teiste näol.

Reservide pöördrežiimi muutmine glükoosiks hakkab, ketoonikogud (atsetoon) ilmuvad veres ja seejärel uriinis, mis võib põhjustada atsetoonemilise sündroomi esilekutsumist.

Ärge kartke seda, sest aja jooksul keha iseenesest normaliseerub, kuid alles tervislike neerude seisukorras! Kui isikul on arenenud nefropaatia, siis peate konsulteerima arstiga, et saada üksikasjalikku nõu. On võimalik, et vere puhastamiseks on vajalik läbi viia hemodialüüsi.

Ärge unustage ka vitamiine, mille sissevõtmist tuleks alustada kuus enne hooaja algust (kevadel, sügisel) või talveperioodil 1 kuni 2 kuud.

Rasedad naised ja lapsed peaksid asendama sünteetilised vitamiinid looduslike (puuviljad, kuivatatud puuviljad, pähklid, marjad).

Samuti ärge unustage, et suhkru sisevarude tarbimise kiirenemise kiirendamine võimaldab ka füüsilist koormust. Koos korralikult valitud dieedi ja kehalise harjutusega suurendate lihasmassi ka rasvkoe sulamise eest.

Samuti mõjutab GI kogus mitte ainult süsivesikute kogust ja kvaliteeti, vaid ka valke, rasvu ja toiduvooge, mis moodustavad selle toote.

Väikseim GI-il on: kaunviljad, rohelised, enamus marjadest ja puuviljadest.

Suhteliselt vähe: pärl-oder ja tatar, millest viimane on kasulik insuliiniresistentsuse tagamiseks selles sisalduva arginiini tõttu, millel on stimuleeriv mõju insuliini sekretsioonile.

Nisujahust valmistatud pisutest glükeemiapultidest veidi rohkem nisu leiba. Seda selgitab asjaolu, et makaronidel on kõrge tihedus, kui teed kõvast nisust valmistatud makaronit. Kõige eelistatumad on tatarist valmistatud jahu!

Kõrge geograafiline tähis: kartul, cornflakes, musli, kondiitritooted jne

Miks juua vett ja vähendada soola kogust?

Ülekaalulisusega inimeste insuliiniresistentsuse dieediga suureneb ka keha maht mitte ainult rasvkoe tõttu, vaid ka rikka vee sisalduse tõttu kehas. Just sellepärast sageli paistetakse jäsemete (käte, jalgade, sõrmedega) ülespoole, pärast füüsilist koormust või pärast ülekuulamist rasvunud inimestele.

See koguneb vee ja soola tasakaalu rikkumiste tõttu, kuna naatrium säilitab rakkudes vett ja rakkudevahelist ruumi.

Seetõttu on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 5 grammi soola päevas ja parem on vähendada naatriumikogust kuni 2 grammini. Samas on joogivee väärtuseks 1,5 l päevas.

  • Puhas vesi
  • Lihtne mineraalvesi (soovitavalt ilma gaasita)
  • Magustamata magustamata sidrunipuu

Kuna söögiisu keskus ja janu põhjustavad keskused asuvad samades hüpotalamuse piirkondades, võib nälja ilmnemise ajal küllaltki palju vedelikke jooma, mis mõnda aega söögiisu ära hoidma.

Miks ei söö midagi vürtsikat, väga vürtsikat ja kastmeid?

Vürtsikas toit, kastmed ja vürtsised maitseained põhjustavad söögiisu sipelgale. Nende poolt maitsestatud toitu tunnevad meid kui maitsvat ja soovitavat.

Sellistest toodetest tuleb loobuda, sest neid söövad reeglina palju rohkem kui muid maitseaineid ja vürtse.

Miks mitte juua alkohoolseid jooke?

1 g alkoholi pärast imendumist annab 7,3 kcal! Seda saab ohutult seostada kõrge kalorsusega jookidega. Peale selle on alkoholi tarbimisel stimuleeriv isu, mis suurendab kõrge kalorsusega toidu tarbimist.

Milline peaks olema insuliiniresistentsuse toitumine?

Kalorite kogusisaldus ei ületa 1500 kcal / päev

Väldi kiireid süsivesikuid

Vähendame tarbitavate rasvade koguhulka (me asendame suurema osa loomsetest rasvadest koos köögiviljadega)

Ärge unustage valku, see peaks alati olema toidus

Tugeva näljahäire vältimiseks suurendame portsjonite mahtu, kuid vähendame selle kalorisisaldust köögiviljade, roheliste (st toiduvalkude sisaldavate toodete) arvelt,

Me purustame toidu tarbimist kuni 5-6 korda päevas

Välja arvatud isu stimuleerivad tooted (kastmed, vürtsid, maitseained, marinaadid, maitsestatud suupisted)

Ärge unustage võtma vitamiine

Piirata soola kogust 5 g / päevas

1 või 2 korda nädalas peaks olema mahalaadimine (keefir-puuviljad)

Ärge unustage, et süsivesikud võivad olla erinevad!

Insuliiniresistentsuse ja rasvumuse näidismenüü

Pakume ainult näitlikku menüüd, mida saab kohandada vastavalt teie soovile, sõltuvalt eelistustest ja maitseharjumustest. See menüü sobib kehakaalu langetamiseks.

Toote / toidunimi nimi; portsjoni maht grammides, valgud grammides, rasvad grammides, süsivesikud grammides.

Hommikusöök

  • Omleti aur roheliste hernestega 100, 7,33, 8,49, 4,7
  • Peedi salat, hapukoore 150, 2.17, 2.32, 16.42 õunu
  • Piimaga tee 130, 1,52, 1,14, 2,19

2 hommikusööki

  • Puuviljad 100, 0,4, 0,4, 9,8
  • Puuviljamahl 100, 0,5, -, 9,1

Lõunasöök

  • Köögiviljarikaste hapukoorega 250, 1,86, 2,77, 11,14
  • Veiseliha kotletid 100, 16.74, 7.82, 9.34
  • Hautatud porgandid 150, 3,01, 4,91, 13,14
  • Õunade ja ploomide kompott 200, 0,57, 0,11, 13,15

Pärastlõunane tee

  • Dogrouse kartul 200, -, -, -
  • Puuviljad 100, 0,4, 0,4, 9,8

Õhtusöök

  • Keedetud kala, millele on lisatud päevalilleõli 100, 19,89, 6,13, 1,23
  • Hapukapsas küpsetatud kapsas Schnitzel 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Tee 180, -, -, -

Öösel

Päeva jooksul

  • Rukkileib 100, 6,3, 1,2, 34,2
  • Taimeõli 10, -, 9,99, -

Lõppude lõpuks: 1452kkal, valgud: 73,08, rasvad: 57,06, süsivesikud: 161,49

Mida uimasteid IR-i ravimisel aitab

IR-i ja selle lisamise ravi peamine rõhk on tehtud hüperglükeemia vähendamiseks ja rakkude tundlikkuse suurendamiseks insuliinile. Kuid see on võimatu seda teha ilma lisariskita ravivastuse kõrvaltoimete kujul.

  1. Metformiin (glükofagiin, gliformiin, siofor, formetiin)
  2. Acarbose
  3. Tiasolidiindioon
  4. Troglitasoon

Insuliiniresistentsuse peamine ravi ei ole ravim ja see põhineb dieedil!

Insuliini resistentsus: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Insuliini resistentsus on hormonaalse insuliini metaboolse vastuse (kui organismi rakud ei reageeri insuliinile korralikult) rikkumisega. See haigusseisund on II tüüpi diabeedi, rasedusdiabeedi ja diabeedi diabeedi esilekerkimise riskifaktor. Insuliiniresistentsus on tihedalt seotud rasvumisega; aga võite olla resistentsed insuliini suhtes, kellel pole ülekaalulisust või rasvumist. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et insuliiniresistentsust saab kontrollida ravimeetoditega, mis vähendavad insuliini kogust, mida organism toodab või saab insuliini süstimise või insuliinipumpade kaudu. Insuliiniresistentsuse vähendamist saab saavutada vähese süsivesinike ja ketogeensusega dieediga.

Insuliini resistentsus: määratlus ja faktid

  • Insuliiniresistentsus võib olla osa metaboolsest sündroomist ja see on seotud südamehaiguste tekke suurenenud riskiga.
  • Insuliiniresistentsus eelneb II tüübi diabeedi arengule.
  • Insuliiniresistentsuse põhjused hõlmavad nii geneetilisi tegureid (pärilikkus) kui ka elustiili tegureid.
  • Puuduvad spetsiifilised insuliiniresistentsuse tunnused ja sümptomid.

Insuliini resistentsus on seotud teiste haigustega, sealhulgas:

  • rasvane maks (rasvkapsas)
  • ateroskleroos
  • must aksantoos
  • reproduktiivtoksilisus naistel

Inimestel on suurema tõenäosusega insuliiniresistentsus, kui neil on mõni haigus, mis on seotud selle seisundi arenguga. Samuti on neil suurema tõenäosusega insuliiniresistentsus ülekaalulisus.

  • Kuigi geneetilised riskifaktorid on olemas, saab insuliiniresistentsust reguleerida dieedi, füüsilise koormuse ja vajalike ravimite võtmise teel.
  • Insuliiniresistentsuse test on tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja insuliini test.
  • Insuliini resistentsust ravitakse elustiili kohandamisega ja mõnel juhul ravimitega.

Mis on insuliiniresistentsus

Insuliin on hormoon, mida toodetakse pankrease beeta-rakkudes. Need rakud on hajutatud kogu pankreas väikestesse klastritesse, mida nimetatakse Langerhansi saarteks. Toodetud insuliin vabaneb vereringesse ja levib kogu kehas. Insuliini toime on suunatud süsivesikute (suhkrute ja tärkliste), lipiidide (rasvade) ja valkude metabolismile (kontroll). Insuliin reguleerib ka organismi rakkude funktsioone, sealhulgas nende kasvu, mis mängib olulist rolli glükoosi kasutamisel keha poolt kui energiat.

Insuliini resistentsus (IR) on seisund, mille korral organismi rakud muutuvad insuliiniks resistentseks. See tähendab, et normaalne vastus teatud kogusele insuliini väheneb. Selle tulemusena on vajalik kõrgem insuliini tase, et sellel hormoonil oleksid õiged toimed. See põhjustab kõhunäärme ülemäärast insuliini tootmist, mis püüab kompenseerida selle puudumist. See vastupanu tekib organismi toodetud insuliini (endogeense) või insuliini süstimise (eksogeense) korral.

Insuliini resistentsuse korral toodab pankreas rohkem ja rohkem insuliini, kuni see ei suuda enam piisavalt organismi vajadusi rahuldada, mille järel veresuhkru tase tõuseb. Insuliiniresistentsus on diabeedi ja kardiovaskulaarhaiguste riskifaktor.

Insuliiniresistentsuse märgid ja sümptomid

Puuduvad spetsiifilised insuliiniresistentsuse tunnused ja sümptomid.

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised: geneetilised tegurid on kõige olulisemad. Mõned ravimid võivad kaasa aidata insuliiniresistentsuse arengule. Lisaks esineb insuliiniresistentsust sageli järgmistes haigustes:

  • Metaboolne sündroom on seisundite rühm, mis sisaldab ülekaalu (eriti talje piirkonnas), kõrge vererõhk ja kõrgenenud kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus veres;
  • Rasvumine;
  • Rasedus;
  • Nakkus või raske haigus;
  • Stress;
  • Inertsus ja ülekaal;
  • Steroidide kasutamine.

Muud insuliiniresistentsust süvendavad põhjused ja riskifaktorid on järgmised:

  • Teatud ravimite võtmine;
  • Kõrgem vanus;
  • Unehäired (eriti uneapnoe);
  • Suitsetamine

Seos insuliiniresistentsuse ja diabeedi vahel

2. tüüpi diabeet on diabeedi tüüp, mis esineb hiljem elu jooksul või mis tahes vanuses ülekaalulisuse tagajärjel. Insuliiniresistentsus eelneb II tüübi diabeedi arengule. On leitud, et II tüüpi diabeediga inimestel on veres olnud glükoosi- ja insuliinisisaldus paljude aastate jooksul normaalne, kuni insuliiniresistentsus tekib mingil ajahetkel, mis põhjustab diabeedi.

Kõrge insuliini taset seostatakse tihti tsentraalse rasvumise, kolesterooli häirete ja / või kõrgenenud vererõhuga (hüpertensioon). Kui need valulikud protsessid toimuvad koos, nimetatakse seda metaboolseks sündroomiks.

Insuliin aitab kaasa asjaolule, et organismi rakud (eriti lihasrakud ja rasvarakud) saavad ja kasutavad glükoosi, mis koguneb veres. See on üks viis, kuidas insuliin kontrollib vere glükoosisisaldust. Insuliin avaldab sellist toimet rakkudele, seostudes nende pinnale insuliini retseptoritega. Nii võite seda ette kujutada: insuliin "lööb uksi" lihasrakkudele ja rasvarakkudele, rakud kuulevad koputamist, avavad ja lasevad glükoosiks, seejärel kasutavad seda energia jaoks. Kui insuliiniresistentsusega rakud ei kuule "koputama" (need on stabiilsed). Seega on kõhunäärmele teatatud, et ta peab toota rohkem insuliini, mis suurendab veres insuliini taset ja põhjustab "valjemini koputama".

Raku vastupanuvõime kasvab aja jooksul pidevalt. Kuigi pankreas suudab selle resistentsuse saavutamiseks piisavalt insuliini toota, on glükoosi tase veres normaalne. Kui pankreas ei suuda enam piisavalt insuliini toota, tõuseb veresuhkru tase. Esialgu juhtub see pärast sööki, kui glükoos on kõrgeimal tasemel ja vajate rohkem insuliini. Lõppkokkuvõttes hakkab see juhtuma isegi siis, kui oled näljane (näiteks kui sa ärkad hommikul). Kui veresuhkru tase tõuseb üle teatud taseme, ilmneb 2. tüüpi suhkurtõbi.

Milliseid haigusi põhjustab insuliiniresistentsus?

Kuigi metaboolne sündroom seob insuliiniresistentsust kõhuõõne, kõrgenenud kolesterooli ja kõrge vererõhuga; insuliiniresistentsuse tõttu võivad tekkida mitmed teised haigused. Insuliiniresistentsus võib aidata kaasa järgmiste haiguste arengule:

2. tüüpi diabeet

Võib olla esimene märk insuliiniresistentsusest. Insuliiniresistentsus võib tekkida kaua enne II tüüpi diabeedi tekkimist. Isikud, kes ei soovi haiglasse minna või ei saa mingil põhjusel taotleda, pöörduvad tihti arsti poole, kui nad on juba välja töötanud II tüüpi diabeedi ja insuliiniresistentsuse.

Rasvane maks

See haigus on tugevalt seotud insuliiniresistentsusega. Rasvade kuhjumine maksas on lipiidide düsregulatsiooni nähtus, mis esineb insuliiniresistentsuse korral. Rasvane maks, mis on seotud insuliiniresistentsusega, võib olla kerge või raske. Viimased tõendid viitavad sellele, et rasvakihk võib isegi põhjustada maksa tsirroosi ja võimalikku maksavähki.

Arterioskleroos

Arterioskleroos (tuntud ka kui ateroskleroos) on keskmise ja suurte arterite seinte järkjärguline paksenemine ja kõvenemine. Ateroskleroos põhjustab:

  • Isheemiline südamehaigus (põhjustab stenokardiat ja südameatakk);
  • Insult;
  • Perifeerne vaskulaarhaigus.

Teised ateroskleroosi riskifaktorid on:

  • Kõrge "halb" kolesterooli (LDL);
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • Suitsetamine;
  • Diabeet (olenemata selle esinemise põhjusest);
  • Ateroskleroosi perekonna ajalugu (pärilik tegur).

Nahakahjustused

Nahakahjustused on nn musta acanthosis (Acantosis nigricans). See seisund on naha tumenemine ja kõvenemine, eriti voldid nagu kael, kaenlaalused ja kubemekindlus. See seisund on otseselt seotud insuliiniresistentsusega, kuigi täpne mehhanism ei ole selge.

  • Must acanthosis on nahareaktsioon, mis on tungivalt seotud insuliiniresistentsusega. See tingimus põhjustab naha pimedamist ja paksenemist kokkuvolditud piirkondades (näiteks kaela, kaenlaaluse ja kubeme). Te saate rohkem teada mustast aksantoosist - mustas aksantosis inimeses: põhjused, ravi, foto.
  • Acrohordon on naha polüfooniline neoplasm, mis on kõige sagedamini leitud insuliiniresistentsusega patsientidel. See on normaalne, healoomuline seisund, mis on naha pealispinnal pehme polüp, sagedamini lihavärviline (võib olla ka kollane või tumepruun).

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on tavaline hormonaalne probleem, mis mõjutab menstruaaltsükleid naisi. See haigus on seotud ebaregulaarsete menstruatsioonidega või isegi nende puudumisega (amenorröa), rasvumise ja juuste suurenemisega meessoost organismil (nn hirsutism, näiteks vuntsid, vorstid, habe, juuste kasvu rindkere ja kõhu keskosas).

Hüperandrogenism

PCOS-iga võivad munasarjad toota suures koguses meessuguhormooni testosterooni. Kõrge testosterooni sisaldus on sageli märgitud insuliiniresistentsusega ja võib mängida rolli PCOS-i alguses. Miks see on ühendatud, pole veel selge, kuid näib, et insuliiniresistentsus põhjustab mõnel põhjusel munasarjade hormooni ebanormaalset tootmist.

Kasvu anomaalid

Ringleva insuliini kõrge tase võib mõjutada kasvu. Kuigi insuliini mõju glükoosi ainevahetusele võib olla vähenenud, võib selle mõju muudele mehhanismidele jääda samaks (või vähemalt veidi nõrgestatud). Insuliin on anaboolne hormoon, mis soodustab kasvu. Patsiendid võivad tõesti kasvada, märkimisväärselt suurendades näo tunnuseid. Lastega, kellel on avatud kasvuplaadid oma kontidel, võivad kasvada kiiremini kui nende eakaaslased. Siiski ei osuta insuliiniresistentsusega lastele ega täiskasvanutele paremaks kui nende perekonna kasvumudel. Tõepoolest, enamus täiskasvanutest tundub lihtsalt karmide tunnuste järgi suurteks.

Kes on insuliiniresistentsuse tekkimise oht

Insuliiniresistentsuse arengule aitavad kaasa järgmised riskifaktorid:

  • Ülekaaluline kehamassiindeks (BMI) üle 25 kg / m2. Te saate arvutada oma kehamassi indeksi, võttes oma kaalu (kilogrammides) ja jagades selle oma kõrguselt (meetrites) kaks korda.
  • Mehel on vöö pikem kui 102 cm või naine omab üle 89 cm laiust vöö.
  • Vanus ületab 40 aastat.
  • Lähedased sugulased on 2. tüüpi suhkurtõbi, kõrge vererõhk või arterioskleroos.
  • Varem oli naistel rasedusdiabeet.
  • Kõrge vererõhk, kõrge triglütseriidide sisaldus veres, madal HDL-kolesterool, ateroskleroos (või muud metaboolse sündroomi komponendid).
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
  • Must acanthosis.

Kuidas diagnoositakse insuliiniresistentsust

Arst saab määrata insuliiniresistentsuse, võttes arvesse isiku üksikasjalikku haiguslugu ja individuaalseid riskitegureid läbi füüsilise läbivaatuse ja teha lihtsaid laboratoorsed uuringud.

Tavapärases praktikas on insuliiniresistentsuse ja / või suhkurtõve esinemise kindlakstegemiseks tavaliselt piisav vere glükoosisisaldus ja insuliin. Diagnoosimiseks vajaliku insuliini täpne tase sõltub laborist, kus analüüs tehti.

Kas ma saan insuliini vastupidavust ravida

Insuliini resistentsuse kontroll toimub elustiili muutuste (dieet, kehalise aktiivsuse ja haiguste ennetamise) ja ravimi kaudu. Insuliini resistentsust saab reguleerida kahel viisil.

  1. Esiteks võib insuliini vajadust vähendada.
  2. Teiseks võib rakkude tundlikkust insuliini toimele suurendada.

Kas insuliiniresistentsuse ravimiseks on olemas spetsiaalne dieedi kava?

Insuliinivajadusi saab vähendada dieedi, eriti süsivesikute, muutmisega. Süsivesikud imenduvad kehasse, kuna need lagunevad nende koostisosadeks. Mõned süsivesikud on rikutud ja imenduvad kiiremini kui teised - need sisalduvad kõrge glükeemilise indeksi sisaldusega toidus. Need süsivesikud suurendavad vere glükoosisisaldust kiiremini ja vajavad veresuhkru taseme reguleerimiseks rohkem insuliini sekretsiooni.

Siin on mõned näited kõrge glükeemilisest tootest, mis suurendavad kiiresti vere glükoosisisaldust:

  • Suhkur (näiteks puuviljamahl ja lauasuhkur);
  • Valge leib ja valge jahu pagaritooted;
  • Valge riis;
  • Maisi ja kartulitooted (näiteks kartulipüree, maisikapslid ja friikartulid).

Siin näete kõrge glükeemilise indeksi toodete nimekirja - kõrge glükeemilise indeksiga tooted: nimekiri, tabel.

Siin on mõned näited madala glükeemilise indeksi toidu kohta:

  • Kiudisaldusega toidud (nt terve leib ja pruun riis);
  • Halvad köögiviljad (näiteks brokkoli, rohelised oad, spargel, porgandid ja rohelised). Nad sisaldavad vähe kaloreid ja süsivesikuid ning palju vitamiine ja kiudaineid.

Kuna toitu tarbitakse harva eraldi, võib väita, et iga toote glükeemiline indeks on väiksem kui toidu ja jookide üldine profiil.

Siin näete madala glükeemilise indeksi toodete nimekirja - madala glükeemilise indeksi tooted: tabel, nimekiri.

Millised toidud aitavad vältida II tüüpi diabeedi

Tooted, mis on eriti kasulikud inimestele, kes püüavad vältida 2. tüübi diabeedi arengut ja säilitada tervisliku kehakaalu, on madala glükeemilise toidu, näiteks:

  • Köögiviljad ja puuviljad pakuvad kiu ja vitamiine.
  • Rasvavabad piimatooted, mis annavad organismile kaltsiumi ja tugevdavad luud. Te ei tohiks süüa rasvaseid piimatooteid, kuna kõrge rasvasisaldusega toidud võivad raskendada insuliiniresistentsust.
  • Kogu teravilja toidud, millel on madalam glükeemiline indeks kui rafineeritud terad, on rohkesti kiudaineid.
  • Kiu, valkude ja tervislike rasvade sisaldavad pähklid.
  • Kala, nagu lõhe, heeringas, makrell või sardiinid, on "hea" rasvade allikas, mis on eriti kasulik kardiovaskulaarsele süsteemile.
  • Lean liha või kaunviljad on suurepärane valguallikas.

Mitmed uuringud on kinnitanud, et kehakaalu langus (ja isegi kehakaalu langetamine ilma aeroobsete näitajateta) suurendab insuliinitundlikkuse suurenemise tõttu glükoosi eritumist verest lihasrakkudes.

Te saate rohkem teada 2. tüüpi diabeedi toidu kohta siin - Suhkrutõve tüüp 2 toit: parim ja halvim.

Harjutused insuliiniresistentsuse raviks

Kaks olulisest uuringust on kindlaks tehtud meetodid 2. tüüpi diabeedi ennetamiseks. Üks Soomes tehtud uuringutest näitas, et toitumise ja füüsilise koormuse muutused vähendasid II tüüpi diabeedi arengut 58% võrra. USA diabeedi ennetamise programmi (DPP) uuring näitas sarnase II tüüpi diabeedi arengu vähenemist dieedi ja füüsilise koormuse tõttu.

Millised ravimid ravivad insuliiniresistentsust

Siin on ülevaade insuliiniresistentsuse ravis kasutatavate peamistest ravimitest:

Metformiin (glükofaag)

Seda ravimit kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Sellel on kaks toimingut, mis aitavad kontrollida vere glükoosisisaldust. Metformiin takistab maksa sekreteerides glükoosi verd ja suurendab lihaste ja rasvarakkude tundlikkust insuliinile, võimaldades neil eemaldada veres rohkem glükoosi. See toime vähendab veres metformiini insuliini taset, mis aitab vähendada pankrease koormust.

DPP uuris metformiini toimet lisaks toitumisele ja kehalisele tegevusele, et vältida 2. tüüpi diabeedi inimestel, kes on insuliiniresistentsed. Uuringus vähendas metformiin II tüüpi diabeedi arengut 31% võrra. Pange tähele, et kasu ei olnud nii olulised kui toitumine ja intensiivne füüsiline koormus. Metformiin on üsna ohutu ravim, kui seda kasutavad insuliiniresistentsusega inimesed. Kuigi mõnikord on seda ravimit seostatud seedetrakti kõrvaltoimetega. Kuigi FDA ei kinnitanud metformiini kui II tüüpi diabeedi vältimiseks või II tüüpi prediabeeti (insuliiniresistentsuse) raviks, soovitab Ameerika diabeediühendus kasutada metformiini ainsa ravimina, mis on mõeldud II tüüpi diabeedi vältimiseks.

Acarbose

STOP NIDDM uuringus (insuliinsõltumatu suhkurtõve ennetamise uuring) hinnati insuliiniresistentsusega inimestel ravi Acarbose'iga (Precoz) - hüpoglükeemilise ravimiga. Acarbose aeglustab suhkru imendumist soolestikus, mis vähendab pärast sööki insuliini vajadust. See uuring näitas, et Acarbose võib vähendada II tüüpi diabeedi arengut 25% võrra.

Tiasolidiindioon

See on teine ​​insuliini tundlikkuse raviskeem, sealhulgas pioglitasoon (Aktos) ja rosiglitasoon (Avandia). Need ravimid ei ole enam ette nähtud regulaarseks kasutamiseks, osaliselt mürgise maksakahjustuse tõttu, mis nõuab maksa vereanalüüside jälgimist. Avandia on seotud südameinfarkti ja insuldi suurenenud riskiga. 2010. aasta septembris piiras FDA oluliselt Avandia kasutamist patsientidel, kes ei suutnud oma 2. tüübi diabeedi juhtida. Need piirangud määrati seoses andmetega, mis näitavad Avandia võtvatel patsientidel suurenenud südameinfarkti ja insuldi riski.

Troglitasoon

TRIPOD (troglitasooni diabeedi ennetamisel) uuringus hinnati troglitasooni (Resuliini) efektiivsust rasedusdiabeediga naistel, insuliiniresistentsuse ja 2. tüübi diabeedi prekursorina. Uuringu vältel vältis 2. tüüpi diabeedi 25% naistest, kes said troglitasooni. Kuid raske maksakahjustuse tõttu eemaldati Troglitazoon turult ja ei ole enam saadaval.

Kas insuliiniresistentsust on võimalik vältida?

Insuliiniresistentsust ei saa alati vältida, kuid on olemas riskifaktorite vähendamise viisid, näiteks normaalse kehamassi säilitamine ja regulaarne treenimine.

Mis on insuliiniresistentsusega isiku prognoos?

Insuliiniresistentsus põhjustab 2. tüüpi suhkurtõve tekkimist, kui mitte võtta meetmeid insuliiniresistentsuse vähendamiseks. Kaalu langetamine, tervisliku toidu tarbimine, suitsetamisest loobumine ja regulaarne füüsiline koormus, nagu eespool kirjeldatud, aitavad insuliiniresistentsust ravida.

Veel Artikleid Diabeedi

Teejase seenhaiguste käigus saadud jook on meeldiv happesus ja midagi sellist nagu kvassi. Mõlemad täiskasvanud ja lapsed juua seda rõõmuga. Ja usutakse, et see on tervisele kasulik.

Ma pöördun diabeetikute poole, kes kasutavad Olemoni glükomeetrit veresuhkru mõõtmiseks. Mul on 2. tüüpi diabeet. Accu-Chek Aspire-meetri testribad, mida ma kasutan, maksisid 1200 rubla 50 testiriba kohta.

Tavaliselt naise rasedus on kauaoodatud ja rõõmus hetk. Alas, mõnikord sellel olulisel perioodil tervislik seisund ebaõnnestub. Üks võimalikest probleemidest on rasedusdiabeet (GDM), mis ilmneb raseduse ajal metaboolse häire tõttu.