loader

Põhiline

Tüsistused

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Insuliin on oluline hormoon, mida toodetakse sabas asuvate pankrease rakkude rühmadena. Toimeaine peamine ülesanne on kontrollida metaboolseid protsesse, tasakaalustades veres glükoosi taset. Hormooni sekretsiooni rikkumine, mille tõttu suhkrusisaldus tõuseb, nimetatakse diabeediks. Selle haiguse all kannatavad inimesed vajavad pidevat säilitusravi ja dieedi korrigeerimist.

Kuna organismi hormooni tase ei ole ülesannete täitmiseks piisav, määravad arstid asendusravimid, mille toimeaineks on insuliin, mis on saadud laboratoorses sünteesis. Järgnevalt on toodud insuliini peamised tüübid ja ka ravimi valik põhineb.

Hormooni kategooriad

On olemas mitu liigitust, mille põhjal endokrinoloog valib raviskeemi. Päritolu ja liikide järgi iseloomustavad järgmised ravimid:

  • Insuliin, mis on sünteesitud veiste pankreast. Selle erinevus inimese keha hormoonist on kolme muu aminohappe olemasolu, mis põhjustab sageli tekkivaid allergilisi reaktsioone.
  • Sealiha insuliin on inimese hormoonile keemilise struktuuriga lähemal. Selle erinevus on ainult ühe aminohappe asendamine valguahelas.
  • Vaala valmistamine erineb inimese põhi hormoonist isegi rohkem kui veiste sünteesitud. Väga harva kasutatav.
  • Inimese ekvivalent, mis sünteesitakse kahel viisil: E. coli (iniminsuliini) kasutamine ja asendamine "sobimatu" aminohappega seahhormoonis (geneetiliselt muundatud tüüp).

Komponent

Järgmine insuliini tüüpide eraldamine põhineb komponentide arvul. Kui ravim koosneb ühe loomaliigi kõhunäärme ekstraktist, näiteks ainult sigast või ainult pullist, on see monotüüpiline ravim. Mitu loomaliiki sisaldavate ekstraktide samaaegseks kombinatsiooniks nimetatakse insuliini kombinatsiooniks.

Puhastusaste

Sõltuvalt vajadusest puhastada hormonaalseid toimeaineid, on järgmine klassifikatsioon:

  • Traditsiooniline ravim valmistatakse happelise etanooliga vedelamaks ja filtreeritakse, soolatakse ja mitmel korral kristalliseerub. Puhastusmeetod ei ole täiuslik, kuna aine koostises on suur hulk lisandeid.
  • Monopiipi ettevalmistus - puhastuse esimeses faasis kasutatakse traditsioonilist meetodit ja seejärel filtreeritakse spetsiaalse geeliga. Lisandite tase on väiksem kui esimese meetodiga.
  • Monokomponentne tööriist - kasutatakse sügavat puhastamist molekulaarse sõelumise ja ioonivahetuskromatograafia abil, mis on inimese keha jaoks kõige sobivam võimalus.

Kiirus ja kestus

Hormonaalsed ained on standarditud vastavalt toime kiirusele ja toime kestusele:

  • ülitäpne;
  • lühike;
  • keskmise kestusega;
  • pikk (laiendatud);
  • kombineeritud (kombineeritud).

Nende toimemehhanismi saab muuta, mida spetsialist võtab ravimi valimisel arvesse.

Ultrakäelised tooted

Eesmärk on kohe vähendada vere suhkrusisaldust. Seda tüüpi insuliini manustatakse vahetult enne sööki, sest taotluse tulemus ilmub juba esimese 10 minuti jooksul. Ravimi kõige aktiivsem toime areneb poolteist tunni pärast.

Humalog

Inimese insuliini analoog ja ülitäpse toimega rühma esindaja. See erineb baashormoonist teatud aminohapete paigutamisel. Tegevuse kestus võib olla kuni 4 tundi.

Kasutatakse 1. tüüpi diabeedi puhul, teiste rühmadest pärinevate ravimite talumatus, 2. tüüpi diabeedi akuutne insuliiniresistentsus, kui suukaudsed ravimid ei oma efektiivsust.

NovoRapid

Ultrahort ravim, mis põhineb aspartinsuliinil. Saadaval värvilise lahuse kujul süstlakujulised pensüstelid. Igaühel on 3 ml ravimit 300 U insuliini ekvivalendis. See on inimese südame-hormooni analoog, mida sünteesitakse Escherichia coli kasutamise kaudu. Uuringud on näidanud võimalust anda naistele lapse kandmise periood.

Apidra

Teine kuulus esindaja grupist. Kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks pärast 6 aastat. Seda kasutatakse raseduse ja eakate ravis ettevaatlikult. Annustamisskeem valitakse individuaalselt. Subkutaanselt või spetsiaalse pumbasüsteemi abil.

Lühikesed ettevalmistused

Selle rühma esindajaid iseloomustab asjaolu, et nende tegevus algab 20-30 minutiga ja kestab kuni 6 tundi. Lühikesed insuliinid vajavad manustamist 15 minutit enne söömist kehasse. Mõni tund pärast süstimist on soovitav teha väike "suupiste".

Mõnedel kliinilistel juhtudel ühendavad spetsialistid lühikese ravimi manustamisega pika toimeajaga insuliini. Hinnake eelnevalt patsiendi seisundit, hormooni manustamiskohta, annust ja glükoosi näitajaid.

Kõige kuulsamad esindajad on:

  • "Actrapid NM" on geneetiliselt muundatud ravim, mida süstitakse subkutaanselt ja intravenoosselt. Võimalik on ka intramuskulaarne manustamine, kuid ainult vastavalt eriala ettekirjutusele. See on retseptiravim.
  • "Humulin Regular" - on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks, mis on kõigepealt kindlaks tehtud haigus, ja raseduse ajal insuliinist sõltumatu haigusvormi kujul. Võib-olla on tegemist subkutaanse, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega. Saadaval kassettides ja viaalides.
  • Humodar P on poolsünteetiline ravim, mida saab kombineerida keskmise toimivusega insuliiniga. Raseduse ja imetamise ajal kasutamise piirangud puuduvad.
  • "Monodar" - on ette nähtud haiguste 1 ja 2 tüüpi, tableti resistentsuse korral lapse kandmisel. Sealiha monokomponent ravim.
  • "Biosulin P" - geneetiliselt muundatud toote tüüp, mis on toodetud viaalides ja kolbampullides. Kombineeritud "Biosulin H" - keskmise toimeajaga insuliin.

Keskmise pikkusega insuliinid

Need hõlmavad ravimeid, mille kestus on vahemikus 8 kuni 12 tundi. 2-3 manustamist päevas piisab. Alustage 2 tundi pärast süstimist.

  • geenitehnoloogia tööriistad - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • poolsünteetilised uimastid - "Humodar B", "Biogulin N";
  • Seasisuliinid - Protafan MS, Monodar B;
  • tsinklisus - "Monotard MS".

"Pikad" narkootikumid

Fondide tegevuse käivitumine toimub 4-8 tunni jooksul ja võib kesta kuni 1,5-2 päeva. Suurimat aktiivsust täheldatakse 8 kuni 16 tunni jooksul pärast süstimist.

Lantus

Ravim kuulub kõrgema hinnakategooria insuliini hulka. Kompositsiooni toimeaine on insuliinglargiin. See on ette nähtud raseduse ajal ettevaatusega. Kasutamine diabeedi raviks alla 6-aastastel lastel ei ole soovitatav. Seda süstitakse sügavalt subkutaanselt üks kord päevas samal ajal.

"Insulin Lantus", millel on pikaajaline toime, kasutatakse monopreparaadina ja kombinatsioonis teiste veresuhkru taset alandavate ravimitega. Püssüstla sulgurpallide ja kolbampullide jaoks saadaval tööriist. See vabastatakse ainult retsepti alusel.

Levemir Penfill

Detemirinsuliini esindavad vahendid. Selle analoog on Levemir FlexPen. Ainult subkutaanseks manustamiseks mõeldud. Koos ettevalmistatud ravimitega manustatakse individuaalselt annust.

Kahefaasiline kombineeritud tegevus

Need on valmistised suspensiooni kujul, mille hulka kuuluvad "lühike" insuliin ja keskmise toimeajaga insuliin teatud proportsioonides. Selliste vahendite kasutamine võimaldab piirata vajalike süstide arvu poole võrra. Grupi peamised esindajad on toodud tabelis.

Insuliin: tüübid ja nende omadused

Millised on diabeediravimid

Täna, tänu teadlastele endokrinoloogide arsenalis, on erineva toimeajaga insuliinipreparaate: lühike või pikaajaline. Omakorda jagunevad need kõik väiksemateks liikideks. See ravimite jagamine aitab spetsialistidel paremini liikuda ravimite määramisel, luua individuaalseid skeeme vere glükoosisisalduse kontrollimiseks, mis ühendab erinevat tüüpi insuliini.

Ultraheli insuliin

See erineb lühenenud ajavahemikus alates süstimise hetkest kuni glükeemia taseme languse alguse lõpuni. Olenevalt aine saharoponizhayuschy efekt on ilmne juba pärast 10-20 minutit pärast süstimist, parim tulemus moodustub tavaliselt 1-3 tunni pikkust - 3-5 h vajadusel kiiresti parandada glükeemilisem: Apidraga, Humalog või NOVORAPID'I (FleksPen ja. Penfill).

Lühike insuliin

Narkootikumid selles rühmas hakkavad töötama 30-60 minutit pärast süstimist, toimemehhanism on täheldatav 2-4 tunni järel, toime kestab keskmiselt 6-8 tundi. Sellised omadused on erineva päritoluga lahustuvad ained (loomad või inimesed):

Narkootikumide nimetused: Aktrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regulyar, Humodar R.

Laiendatud toimega insuliin

Narkootikumide aluseks on keskmise ja pikaajalise hüpoglükeemilise toimega ainete kombinatsioon. Jaotatud keskmise ja laiendatud insuliini hulka. Esimesed ravimid hakkavad toimima 1,5-2 tundi pärast süstimist, moodustavad maksimaalsed veresuhkru tasemed intervallis 3... 12 tundi pärast süstimist, kontrollivad glükoositaset 8... 12 tunni jooksul.

Ravimid keskmise toimeajaga: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Laiendatud insuliin

Sellel on 4-8 tunni jooksul pärast süstimist hüpoglükeemiline toime, suurenev toime saavutatakse maksimaalsete väärtuste järel 8-18 tunni järel ja see hoiab kontrolli vere glükoosisisaldusega keskmiselt 20-30 tundi.

Preparaadid: Lantus, Levemir (Penfill ja FlexPen).

Kombineeritud insuliini ravimid

Hüpoglükeemiline toime ilmneb poole tunni jooksul pärast naha süstimist, intensiivistatakse pärast 2-8 tundi ja kontrollib glükoosisisaldust tavaliselt 18-20 tundi.

Preparaadid: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M mix 30/70, Novomiks 30 (Penfill ja FlexPen).

Erineva toimega ravimite üldnäitajad

Ultraheli insuliin

Sellised preparaadid on inimese aine analoogid. On kindlaks tehtud, et organismi poolt toodetud insuliin pankrease rakkudes ja hormooni molekulid lühiajalistes preparaatides on heksameerid. Pärast süstimist naha alla imendub see aeglaselt ja seetõttu ei saavutata suurimat kontsentratsiooni, mis on identne kehas pärast söömist moodustunud kontsentratsiooniga.

Esimene lühike insuliin, mis imendub kolm korda kiiremini kui inimene, on lispro. See on endogeense aine derivaat, mis ilmnes pärast seda, kui selle struktuuris vahetati kahte aminohapet. Uue konstruktsiooniga aine omab mitmeid teisi omadusi: see takistab heksameeride moodustumist ja seega suurendab ravimit vererõhku ja moodustab maksimaalse toime väärtused.

Inimese hormooni teine ​​analoog on aspartinsuliin. See saadi ka pärast struktuursete komponentide väljavahetamist, kuid seekord proliini asemel süstiti negatiivselt laetud inhaleeritav asparagiinhape lihtsasse insuliini. Aspart, nagu lispro, toimib samuti kiiresti ja laguneb suurel kiirusel.

Insuliinglulisiin avastati ka pärast seda, kui aspargiin (aminohape) asendati inimese ainega lüsiiniga ja asendati B29 asendaja glutamiinhappega. Tänu sellele saavutati ülikiire sissetungimismaterjal.

Nende ainete alusel loodud insuliinipreparaadid hakkavad toimima peaaegu kohe. Neil on lubatud sisestada vahetult enne sööki või kohe pärast selle vastuvõtmist.

Lühitoimeline insuliin

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid nimetatakse sageli lahustuvateks, kuna need on neutraalse happesusega lahused. Välja töötatud peamiselt naha manustamiseks, kuid vajadusel süstitakse neid ka lihasesse ja väga rasketes olukordades on lubatud ka veeni süstimine.

Neid iseloomustab kiire toime (keskmiselt 15-25 minutit) ja hüpoglükeemilise toime säilimise mitte pikk periood (umbes 6 tundi). Kõige sagedamini kasutatakse patsiendi individuaalse annuse määramiseks statsionaarsetel üksustel kiiretoimelist insuliini. Kuid seda kasutatakse ka patsiendi rasketes tingimustes, kui on vaja kiiresti diabeedi stabiliseerida kooma või eesliikmesriigi komitees. Toime sisseviimise / sisseviimisega saavutatakse 5 minuti pärast, seega manustatakse ravimit tilgutamaks, et minimeerida glükeemia kontsentratsiooni kiirete muutuste riske. Lisaks anaboolseks kasutatakse lühikest insuliini, seejärel määratakse see väikestes annustes.

Keskmise kestusega insuliin

Selle rühma narkootikumid toimivad rahulikumalt: nad lahustuvad halvemini, nad imenduvad süstekohast aeglaselt, nii et hüpoglükeemiline toime kestab kauem. Toimemehhanism saavutatakse spetsiifiliste ainete koostisega, mis suudavad inhibeerida keskmise insuliini toimet. Tavaliselt kasutatakse seda protamiini või tsinki.

Pika toimega insuliin

Selle rühma ettevalmistused põhinevad glargiinil, inimesele sarnasel ainel, mis saadakse geenitehnoloogia väljatöötamisel. See on esimene ühend, millel puudub ilmne maksimaalne toimivusväärtus. Glargiin saadakse DNA ahela ainete permutatsiooni meetodil: need muudavad glütsiini aspargiini ja seejärel lisatakse arginiini osi.

Glargiin põhineb ravimi insuliinil, see on selge lahus, mille pH on 4. Selle omane hape stabiliseerib insuliini heksameere ja aitab kaasa ravivedaali pidevale ja järkjärgulisele liikumisele nahakihtidelt. Selle tagajärjel võib see kergesti lüüa, kuna pikk insuliin kontrollib vere glükoosisisaldust kogu päeva vältel.

Erinevalt teistest ravimitest, mis esinevad erinevates kontsentratsioonides veres, moodustavad nad maksimaalse toime väärtused (ja seega ka veresuhkru hüppeid), ei suurene pikaajaline insuliin maksimaalsete väärtuste tõttu, sest vereringesse sisenemine on suhteliselt ühtlane.

Pika insuliini võib kasutada paljudes hüpoglükeemilise toimega ravimvormides. Seda tüüpi ravimid kontrollivad veresuhkru taset keskmiselt 10-36 tundi. Selline pikaajaline toime koos terapeutilise toimega on mugav, kuna see säästab patsiente sagedastest süstimistest. Need ravimid on saadaval suspensioonidena, mis on ette nähtud ainult süstimiseks naha alla või intramuskulaarselt.

Pika toimeajaga insuliini ei tohi kasutada diabeedi tüsistuste puhul - kooma, prekoom.

Kombineeritud insuliin

Erinevate omadustega mitut tüüpi insuliini preparaate valmistatakse suspensiooni kujul. Kombineeritud toime saavutatakse lühikese insuliini ja isofaani - keskmise toimeajaga aine tõttu. Selline erinevate ainete imendumisega ainete kombinatsioon võimaldab kiiremini saavutada glükeemilist kontrolli ja piklikku normaalset seisundit.

Erinevus päritolu järgi

Insuliini tüübid klassifitseeritakse mitte ainult toime kiiruse, vaid ka glükoosikontrolli kestuse järgi, kuid nende päritolu on samuti erinev. Mõnda aega kasutati loomse päritoluga ravimeid, siis kui teaduse väljatöötamisel ilmnesid inim- ja poolsünteetilised uimastid.

Loomse insuliini tootmiseks, kasutades sigade ja koduloomade kõhunäärme isoleeritud aineid. Neid on mitut liiki ja nende kõige paremaks küsimuseks keskendutakse peamiselt aine koostisele ja struktuurile. Usutakse, et kõige efektiivsemad on need, mille minimaalne erinevus inimestest on.

Inimestest pärinevad insuliinipreparaadid saadakse struktuuri muutmisega. Sellised ravimid on kõige lähedasemad endogeensele ainele, kuid DNA ümberkorralduste tõttu on neil erinevad omadused. Seetõttu on täna arstid eelistanud seda tüüpi insuliini.

Milline insuliin on parem - sellele küsimusele pole kindlat vastust, sest teadlased jätkavad uute ravimite väljatöötamist, leiutades üha keerukamaid ja ohutumaid vahendeid. Ja kuigi diabeet pole veel võidetud, on haiglas nüüd palju lihtsam. Praeguseks on palju erinevaid ravimeid, mida võib kasutada nii monokursuses kui ka mitmesuguseid kontrollikavasid kasutades, ja pikaajalise toimega insuliini. Erinevate kombinatsioonide abil on võimalik rahuldada vajadust märkimisväärse arvu patsientide aine järele.

Insuliini tüübid: tüübid ja nimed, kellaaeg

Diabeedi ravis kasutatakse erinevaid insuliine. Seal on suur hulk ravimeid, mis erinevad insuliini omaduste poolest, seega ei ole need ravimid alati omavahel asendatavad.

Igal insuliini tüübil on oma aja ja aktiivsuse piigid. Arst määrab igal üksikjuhul eelistatud insuliini ja selle tüüpe, tuginedes diabeedi ja sellega seotud haiguste raskusele.

Enne insuliini süstimise individuaalse skeemi väljatöötamist on oluline teada, millised insuliinid on ja milline on nende toime patsientide kehale.

Insuliinravi

Pankreas sekreteerib normaalselt 35-50 ühikut insuliini päevas ja öösel, see on 0,6-1,2 u kilogrammi kehakaalu kohta. 1 Insuliiniühik võrdub 36 mikrogrammi (mcg) või 0,036 mg.

Basaalinsuliini sekretsioon annab glükeemia ja ainevahetuse toitude ja une vahel. Basaalinsuliin moodustab kuni 50% igapäevasest insuliinitoodangust.

Toiduinsuliini sekretsiooniks on pärast sööki veresuhkru tõus, mis tagab hügoglükeemia neutraliseerimise "pärast sööki" ja süsivesikute imendumist. Toiduinsuliini kogus vastab ligikaudu tarbitavate süsivesikute hulka.

Insuliini tootmine sõltub kellaajast. Selle hormooni vajadus on kõrgem hommikul, umbes 4 hommikul, seejärel väheneb see järk-järgult.

Hommikusöögi ajal annab 10-2 g süsivesikuid 1,5-2,5 U insuliini.

Sama koguses süsivesikuid pärastlõunal ja õhtul sekreteeritakse 1,0-1,2 ja 1,1-1,3 Ed.

Insuliini klassifikatsioon

Esialgu kasutati loomset päritolu insuliini. Aastaid hiljem võisid teadlased saada selle hormooni keemiliselt kõrgel tasemel puhastamisel. Aastal 1983 kasutati tehisinsuliini meditsiinis laialdaselt ja loomse päritoluga insuliini kasutamine keelati.

Tööriista loomise põhimõte seisneb geenimaterjalide paigutamises Escherichia coli mittepatogeensete tüvede või pärmi rakkudes. Pärast sellist mõju tekitavad bakterid ise hormooni.

Kaasaegsed insuliinid erinevad kokkupuute ja aminohapete järjestuse poolest. Puhastustaseme järgi on need:

  • traditsiooniline
  • mono-kirkad
  • monokomponentne.

Toit või lühike insuliin on kahte tüüpi:

  1. Lühiajaline insuliin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
  2. Ultrakeskne insuliin: insuliinglulisiin (Apidra), insuliin Lizpro (Humalog).

Pika toimeajaga või basaalravimid on pika toimeajaga ja keskmise pikkusega insuliinid. Ühiste hulgas:

  • isofaani insuliin,
  • insuliini tsink ja teised.

On olemas ravimeid, mis sisaldavad kiireid insuliine ja pikatoimelisi ravimeid - segatud insuliine. Neid kasutatakse teist tüüpi diabeedi insuliinravi puhul.

Segatüüpi insuliinid kuuluvad traditsioonilise 1. tüüpi diabeedi raviks.

Ultraheli insuliinid

Mõnel juhul on ülitäpne insuliin inseneritüüp, mis hakkab toimima niipea, kui see viiakse inimkehasse, see on vajalik entsefalopaatia tekitamiseks. Mõju suureneb reeglina poolteist tundi ja kestab kuni neli tundi.

Ultrahort insuliini manustatakse ainult pärast sööki või selle ees. See tüüp sisaldab:

  1. Insuliin apidra,
  2. Novo Rapid
  3. Insulinum Humalog.

Seda tüüpi insuliini toimed on teadaolevalt paljudel diabeetikutel. Pärast kõrvaltoimet võib kõrvaltoimed olla koheselt nähtavad või üldse mitte. Kui need juhtuvad, on oluline konsulteerida kohe arstiga.

Milliseid insuliini tüüpe saadaval olevatest variantidest kõige paremini kasutatakse, otsustab arst iga juhtumi puhul.

Nende toime sõltub patsiendi seisundist, kasutamise kestusest ja olemasolevatest komponentidest.

Lühikesed insuliinid

Lühike või lihtne insuliin algab oma tegevuse pärast 20-30 minutit. See kasvab 2-3 tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja toime kestus on 5-6 tundi.

Lühiajalise insuliini manustatakse enne söömist, peate 10-15 minuti jooksul vastu pidama pausi süstimise ja toidu tarbimise vahel.

On vajalik, et söögiaeg ühtib aine piigi hinnangulise ajaga. Modifitseeritud, geneetiliselt muundatud, lühikeste kõrvaltoimetega insuliinid on:

  • Inslan Aktrapid,
  • Humulin Regulyar "ja teised.

Küsimus, miks seda või seda insuliini kasutatakse, peab vastutama raviarst.

Insuliini annus määratakse kindlaks vastavalt diabeetikute individuaalsetele omadustele.

Keskmine insuliin

Insuliini tüüpide uurimisel peaksite määratlema keskmise toimeajaga aine. Need on insuliinid, mis kestavad 12-14 tundi.

Keskmine insuliin vajab kuni 1-2 süste päevas. Kõige sagedamini tehakse kaadrid intervalliga 8-12 tundi, need aitavad 2-3 tundi. Selle ravimi toime on tingitud suuremast mõjust inimese kehale. Keskmine insuliin ei ole mitte ainult inseneritüüp, vaid ka geneetiliselt töödeldud.

Maksimaalne toime tundub 6-8 tunni pärast. Keskmise toimivusega insuliinide hulka kuuluvad:

  1. Protafan
  2. Inslan Humulin NPH
  3. Humodar br ja teised.

Milline neist töötab paremini ja miks, sõltub arst sellest sõltuvalt ajaloost. Kõrvaltoimed on harvad ja pärast pikaajalist kasutamist.

Alternatiivse jagunemise kohta

Insuliini iseloomustab alternatiivne jagunemine. See klassifikatsioon toimub aine päritolu järgi.

Aine, millel on veiste nimi, saadakse veiste pankreast. Aine erineb inimese vastast, see on sageli allergilised reaktsioonid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Enamasti saadaval insuliinipiltide kujul.

Sigade komponent võib olla pikaajaline toime. Selline aine erineb inimese insuliinist ainult ühe aminohapete rühmaga, mis võib samuti põhjustada allergilisi reaktsioone.

Teine analoog on geneetiliselt muundatud. Komponendid kaevandatakse järgmistel viisidel:

  1. inimese komponent sünteesitakse Escherichia coli abil,
  2. sealiha muundamine, asendades aminohappe.

Miks on see või seda valikut parem, saab teada alles pärast mitu protseduuri.

Iniminsuliiniga sarnased ained hõlmavad järgmist:

Viimane rühm sisaldab kaasaegseid insuliini analooge, mis hõlmavad selle inseneri-vormi, geneetiliselt saadud ja inimese komponenti. Kombineeritud insuliini peetakse diabeedi korral kõige sobivamaks, kuna allergilised nähud ja kõrvaltoimed on minimaalsed. See on saavutatud, kuna valku ei ole.

See klassifikatsioon annab võimaluse kujundada idee, milline aine on igal konkreetsel juhul tõhus.

Insuliinihormooni antagonist

Iga insuliini komponendi antagonist tagab vere suhkrusisalduse suurenemise. Nad võivad olla pikka aega toimivad.

Sellise aine antihormonaalsed analoogid on loodud näiteks Sinamlbumiiniga.

Glükagooni tuleb tunnistada insuliini antagonistiga. Need hõlmavad järgmist:

  1. adrenaliin
  2. kortisool
  3. kortikosteroidid
  4. somatotrap
  5. suguhormoonid,
  6. kilpnäärmehormoonid.

Rühm sisaldab immunoreaktiivset insuliini, see on uusim diabeedivastane ravim.

Soovitused

Kõigist olemasolevatest ravimitest tuleb valida need, mis põhjustavad minimaalseid allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid. Sellised vahendid sobivad maksimaalse diabeediga inimeste arvuga.

Loomsed insuliinid ei ole nii eelistatud, kuna neil on võõrvalgu. Oluline on alati hoolikalt läbi lugeda ravimite märgistused. MS on ühekomponendiline hea kliirensi insuliin. NM on iniminsuliini analoog.

Numbrid "100" või "50" näitavad, kui palju insuliiniühikuid on 1 ml. Kui enam kui sada on insuliinivoolu kõrge kontsentratsiooniga. Selle kasutamiseks on vaja süstlakolbiga, millega insuliini süstitakse.

Klassikaline insuliini süstimise meetodil on mitmeid negatiivseid aspekte, alates vajadusest alustada insuliinravi ja süstimise hirmu tekkimist. Teadlased arendavad pidevalt võimalusi, mille abil saate sisestada lihtsat insuliini või mõnda muud toimingu kestust.

Suuline insuliin on paljulubav areng, mille hind on üsna kõrge. See meetod on parem, sest ei ole vaja süstida üks kord päevas või enam.

Suu kaudu manustatav insuliin hakkab veres leviva suhkru tootmiseks. Kui suhkrukontsentratsioon suureneb, hakkab kõhunäärme töötama ja tootma insuliini. Koos seedimistöödega jõuab insuliin maksa. See organ tegutseb regulaatorina, jaotades insuliini õigetes kogustes teiste elundite jaoks.

Arvestades insuliini liike ja nende mõju, võib toitu nimetada eelkõige köögiviljadest ja puuviljadest. Asi on see, et need tooted mingil viisil normaliseerivad insuliini taset inimkehas.

Aitab alandada suhkrut:

Insuliini tase suureneb:

Insuliini aegumistähtajaga ei saa kasutada. Järgige ravimi säilitamise reegleid. Hilinenud insuliin võib häirida normaalset jalgsi ja põhjustab ka:

Insuliini tuleb hoida temperatuuril 2-8 kraadi pimedas kohas, kuid mitte külmas. Sellel temperatuuril säilitab aine oma aseptilised ja bioloogilised omadused.

Kõrged temperatuurid vähendavad ravimi bioaktiivsust. Kui insuliin on hägune, ei tohiks seda kasutada. Neid nähtusi jälgitakse tavaliselt kõrgendatud temperatuuril koos loksutamisega.

Kui ravim külmutati üks kord, siis ei saa seda enam kasutada. Suspensioonide tükid ja setted näitavad, et neid ei soovita kasutada.

Sõltumata sellest, kas aine kuulub lihtsate või kombineeritud insuliinide rühma, tuleb ravimit hoida kuni kuus nädalat, kuni see on hägus. Kui see on juhtunud, ei ole aine enam kasutatav.

Insuliini määrab terapeut või endokrinoloog. Kui on puue, siis on teatud eelised.

Teave insuliini tüüpide kohta leiate käesoleva artikli videost.

Insuliini tüübid ja nende erinevused

Insuliin on inimorganismis üks tähtsamaid hormoone. IRI-immunoreaktiivne insuliin, mis moodustab kõhunäärme, omab mitmetahulist toimet kudede ainevahetusprotsessidele. Selle esmaseks eesmärgiks on vähendada veres glükoosisisaldust. Kinnitatud tabelite kohaselt on IRI seerumi normaalne tase 3 kuni 20 uU / ml. IRI arv hüppab pärast söömist järsult, kuna süsivesikuid peetakse insuliini tootmise põhiliseks reguleerijaks.

Diabeetikud seisavad silmitsi vajadusega reguleerida glükoosi kontsentratsiooni. Kuna insuliini vajalik kogus ja patsiendi keha suudavad toota tasakaalustavad vaevused, on hädavajalik võtta spetsiaalseid ravimeid, mis täidavad olemasolevat puudust. Insuliinipreparaate saab tinglikult klassifitseerida. Insuliini tüübid jagunevad päritolu, toime kiiruse ja kokkupuute kestuse põhjal.

Tehke valik

Selleks, et valida, milline ravim on teie jaoks õige, peate pöörduma spetsialisti poole. Endokrinoloog annab välja määramise, mis põhineb mitmel teguril. Parem on usaldada see äri professionaalile, mitte ise raviks. On oluline teada oma individuaalset vastust insuliinile: kuidas teie keha reageerib hormoonile, kui kaua imemine võtab ja kui kaua hormoon on aktiivne. Lõppude lõpuks juhtub, et need aspektid erinevad erinevate inimeste seas.

Arst võtab teie harjumusi arvesse. Näiteks, teie valikud toidus ja alkoholis, nende kogus ja kehalise aktiivsuse olemasolu teie elus mõjutavad hormooni kasutamist. Arst teeb otsuse, mis põhineb veresuhkru tasemete, teie vanuse, soovitud hormoonide testimise sageduse ja igapäevaste süstide arvu eesmärkide andmetel.

Päritolu sordid

Kriteerium vastavalt päritolukriteeriumile koosneb kolme tüüpi insuliinist:

  • Veised, mis koristatakse veiste pankreast. Tõenäoliselt on allergiline reaktsioon suure tõenäosusega inimesest olulise erinevuse tõttu. Need on ettevalmistused "Ultralente", "Insulate GPP", "Ultralente MS".
  • Sealiha insuliini. Kuid see erineb paljudest aspektidest inimesega, kuid eristab nende aminohapet. Allergiate oht on olemas, kuid mitte nii hea. Näide: "Monodar Long", "Monosuinsulin", "Insulate SPP".
  • Iraani mehe ja insuliini analoogid on geneetiliselt muundatud. Inimese insuliin sünteesib Escherichia coli või ekstraheeritakse sigadest, asendades nende eristatava aminohappe. Seda rühma esindavad: "Actrapid", "Protafan", "Insuliin Humulin", "Insulin Novomiks" jne

Hormooni kiirus ja kestus

Klassifitseerimine tulemuse alguse kiiruse ja toime kestuse kriteeriumi järgi hõlmab insuliini tüüpe:

  • Ultrakeskne insuliin või nagu seda nimetatakse, lihtne insuliin või kiire toimega;
  • Lühike insuliin;
  • Keskmise toimeajaga insuliin;
  • Laiendatud insuliin või nagu see on teise nime all pikk insuliin;
  • Kombineeritud insuliinid, mis ühendavad nii pikka kui ka lühikest insuliini.

Ultrahort insuliin toimib kohe. Selle tipp on umbes 60-90 minutit pärast hormooni manustamist kehasse. Tegutseb umbes 3,5 tundi. Seda kasutatakse enne sööki või lõpus. Järgmisi ravimeid peetakse tavaliseks ja hästi tõestatudks: Novo-Rapid, insuliin Apidra, insuliin Humalog jne

Lühiineline insuliin toimib kusagil viimase poole tunni jooksul pärast sisenemist. Tõhususe tipp langeb 2,5 tunni pärast. Tavaliselt on ravimi toime 5-6 tundi. Seda tarbitakse enne hommiku-, lõuna- või õhtusööki umbes 15 minutit. Pärast paari tunni möödumist hormooni kasutuselevõtmisest peate toitu tooma lühikese pausi.

Pidage meeles, et selle suupiste aeg peaks katma hormooni kõrgeima efektiivsuse hetkest. Kategooriat esindavad ravimid: Humodar, Insuman Rapid, Humulin regulaatore, Insulin Actrapid, Biosulin jne.

Kokkupuute keskmise kestusega insuliinide kategooria hõlmab vahendeid, mis annavad tulemuseks 13-15 tunni. Narkootikumid töötavad mõne tunni jooksul pärast sisenemist. Päev vajab kaheks või kolmeks süstimist, mis kestab 9-11 tundi. Hormooni maksimaalne efektiivsus jõuab 7 tunni pärast. Keskmine insuliinide rühma kuuluvad: Insuma Bazal, Insulin Novomiks, Protafan jne.

Täiendav insuliin (pikk insuliin), millel on prolongeeruv toime ja mille tõttu mõnes allikates seda nimetatakse ka pikemaks ajaks, mängib olulist tausthormooni. Sellised ravimid suudavad insuliini koguneda ja koguneda. Piisab üks või kaks süsti päevas. Mõju saavutatakse 2-3 päeva pärast, kuid tegelikult alustab ravim mõne tunni jooksul töötamist.

Pikat insuliini esindavad ravimid: "Monodar Long", "Ultralong", "Insulin Lantus". Mittepikkad insuliinid on püsivate vahendite rühma hulgas silmapaistetavad. Neil ei esine märkimisväärset kokkupuute piiki ja neid on kerge kasutada. Mittepimedate hormoonide näideteks on Levemir ja Lantus.

Kombineeritud insuliinid hakkavad toimima 30 minutit pärast süstimist. Kogu kestus on keskmiselt 15 tundi. Kuid tippude puhul sõltub see valmistises sisalduva insuliini protsendist. Sellesse rühma kuuluvad: "Humulin", "Novolog", "Novolin" jne Pöörake tähelepanu annusele ja enne ostmist määrake komponentide protsentuaalsed osad.

Biosuliini omadused

Lühiajalise insuliini näide on biosuliin. Biosuliin on selge süstelahus. Klassifikatsiooni puhul on biosuliin rekombinantse DNA tehnoloogia abil toodetud iniminsuliin. Biosuliin suurendab rakusisest transporti, vähendab insuliini tootmist maksa kaudu, suurendab selle imendumist ja imendumist kudedes.

Biosuliini määramise ja vastuvõtmise näitajad:

  • 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv);
  • 2. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv);
  • Vajadus kiireloomulise sekkumise järele süsivesikute metabolismi dekompensatsioonil suhkurtõvega patsientidel.

Biosuliin on vastunäidustatud hüpoglükeemia ja ravimi komponentide individuaalse talumatuse suhtes. Biosuliinil on arvukalt kõrvaltoimeid, mida hindavad arvustused, on need väga haruldased. Kuid teile on parem tutvuda nendega ja olla ettevaatlik, kui otsustate ise seda ravimit ise valida - need on allergilised ja lokaalsed reaktsioonid (lööve, angioödeem, sügelus, süstekoha turse, hüperemia), ainevahetushäired (valulikkus, värisemine, higistamine), südamepekslemine, peavalu). Biosuliini pudel, mille maht on 10 ml, maksab teile 500 rubla.

Üldised soovitused

Kõigist olemasolevatest on arstide sõnul parimad viimase rühma insuliini analoogid võimalike kõrvaltoimete ja allergiliste reaktsioonide minimeerimise tõttu. Need on tõhusamad ja sobivad maksimaalse arvu patsientide jaoks. Loomset päritolu insuliinid on vähem kompositsiooni tõttu võõrvalgu esinemise tõttu.

Lugege hoolikalt etiketti. Reeglina on ravimitel märgis. Tähtede "MC" kombinatsioon viitab ühekomponendilisele insuliinile. See on puhastatud monokomponentsus. "NM" tähendab iniminsuliini analoogi.

Numbrid "50" või "100" näitavad, kui palju hormooni ühikuid on 1 ml. Üle sada ühikut - see on kõrge insuliininsuliini kontsentratsioon. Selle kasutamiseks vajate süstimiseks spetsiaalset süstlakolbit.

Intravenoosse süstimise traditsioonilisel meetodil on palju negatiivseid ja ebameeldivaid hetki, alates vajadusest pöörduda insuliinravi poole ja lõpetada sümptomid. Pole üllatav, et teadlased otsivad teisi hormooni sisendvõimalusi, mis ei ole tõhususelt madalamad, samal ajal kui patsiendile on mugavam.

Suuline insuliin on paljulubav areng, mis võib muuta elu lihtsamaks paljudel diabeediga inimestel. See meetod on parem mitte ainult sellepärast, et saate igapäevaseid süstekohti ületada. See on eelistatav maksa kaasamise tõttu. Fakt on see, et kui hormoon siseneb verre otse, ei osale maks ka hormooni tootmisel. See on täis tõsiseid kõrvaltoimeid ja komplikatsioone nagu aju düsfunktsioon ja südame-veresoonkonna probleemid.

Suu kaudu saadud suukaudne insuliin käivitab veres siseneva glükoosi mehhanismi. Vastuseks kontsentratsiooni suurenemisele aktiveeritakse meie pankreas ja toodetakse lihtsalt insuliini. Seedetoodetega jõuab see verd läbi maksa. Maks on teatud organismis vajaliku hulga hormooni sekreteeriv regulaator teiste elundite jaoks.

Samuti on looduslik insuliin, mida saab kasvatada omaenda aiavoodil. Samas, nagu arst õigustatult märkis, insuliini sisaldavaid või toodavaid tooteid ei esine. Seda hormooni toodab pankreas toidust, mida me sööme. Võib märgata ainult teatavat toidukategooriat, sealhulgas taimi, puuvilju, köögivilju jne, mis vähendavad insuliini taset.

Suhkru alandamine aitab teil näiteks Jeruusalemma artišokki ja mustika lehte, suvikõrvitsaid, tomatiid, tsitrusvilju, välja arvatud tangeriinid, kiivid, granaatõunad, pirnid ja avokaadod. Suurendage hormoonikartuli, leiva, kaunviljade, šokolaadibarade, veiseliha, teatud liiki kala.

Möödunud insuliini ei soovitata kasutada. Oluline on kinni pidada ladustamistingimustega ja kontrollida toote aegumiskuupäeva. Hilinenud insuliin võib põhjustada liigset higistamist, nõrkust, värisemist, krampe ja isegi kooma.

Insuliini tüübid

Insuliini esimene süst tehti 1922. aastal. Sellest ajast alates on ilmnenud mitmesuguseid insuliini tüüpe, mis mõnevõrra erinevad. Insuliini erinevuste peamised punktid on nende päritolu, samuti tegevuse põhimõte ja kestus.

Insuliini päritolu erinevused

Selle põhimõtte kohaselt eristatakse järgmisi insuliini tüüpe:

  • veiseinsuliin, mis pärineb loomade pankreast. See insuliin on inimestest kõige erinevam. Sellel tekivad sageli allergilised reaktsioonid.
  • sealiha - saadud sigade pankreast. See erineb inimese ainusest aminohappest. Sealiha insuliin põhjustab sageli allergiat.
  • inimese - või pigem - iniminsuliini ja geneetiliselt muundatud insuliini analoogid. Need insuliinid on saadud kahel viisil: esimeses meetodis sünteesib inimese insuliin Escherichia coli ja teisel meetodil saadakse iniminsuliin seas asuvast insuliinist, asendades ühe aminohappe.

Veiste insuliinid on järgmised: Insulp GPP, Ultralente, Ultralente MC.

Sealiha insuliinid on järgmised: Monodar K (15,30,50), Monodar ullong, Monodar Long, Monosuysuliin, Insuline SPP jne

Iniminsuliinid on järgmised: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan ja paljud teised.

Parimad on iniminsuliini ja geneetiliselt muundatud insuliini analoogid, neil on parem puhastus; pole selliseid kõrvaltoimeid nagu loominsuliini; ärge tekitage allergilisi reaktsioone nii tihti kui loomset päritolu insuliin, sest see ei sisalda võõrvalku, erinevalt loomsete insuliinidest.

Insuliini kestuse erinevused

Põhimõtte ja toime kestuse järgi eristavad ülitäpsed insuliinid, lühike, keskmise kestusega pikaajaline toime.

Ultrakindlad insuliinid hakkavad kohe pärast manustamist tegutsema, saavutama tipu pärast 1-1,5 ja tegutseda 3-4 tundi.
Neid insuliine võib manustada vahetult enne ja pärast sööki. Uue lühikese insuliini kasutuselevõtuga enne sööki ei nõuta säilitusainet süstimise ja toidu vahel.

Ultrakesked insuliinid ei vaja tipptundidel täiendavaid suupisteid, kui need on mugavamad kui lühikesed.

Ultrakindlad insuliinid hõlmavad Apidra, Novo Rapidi, Humalogi.

Lühikesed insuliinid alustavad oma tegevust 20-30 minutiga, toime tipp toimub 2-3 tunni jooksul, toime kestus on 5-6 tundi.
Lühikesi insuliine manustatakse enne sööki, tavaliselt on vajalik säilitada paus süstimise ja söögi alguse vahel 10-15 minuti jooksul.

Lühikese insuliini kasutamisel on vaja teha söögikorda 2-3 tundi pärast süstimist, et suupisteaeg langeks kokku insuliini toime tippimise ajaga.

Lühikeste insuliinide hulka kuuluvad Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar jne.

  • Keskmise pikkusega insuliinid

See rühm sisaldab insuliine, millel on pika toimeajaga 12-16 tundi.

Tüüpiliselt diabeedi korral kasutatakse neid insuliine põhi või taustana. Vaja on kaks (mõnikord kolm) süsti päevas, tavaliselt hommikul ja õhtul 12-tunnise intervalliga.

Need insuliinid hakkavad töötama 1-3 tunni pärast, jõuavad oma tipuni 4-8 (keskmiselt) tunnis ja kestavad umbes 12-16 tundi.

Keskmise pikkusega insuliinid hõlmavad selliseid insuliine nagu Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks.

  • Pika toimeajaga insuliinid

Need insuliinid toimivad taustal või basaalinsuliinina. See võtab ühe (mõnikord kaks) süsti päevas.
Pika toimeajaga insuliine kasutatakse II tüüpi diabeedi insuliinravi puhul.

Nende doosil on kumulatiivne iseloom, see tähendab, et annuse muutmisel on see mõju 2-3 päeva jooksul täielikult nähtav.

Pikemad insuliinid hakkavad töötama 4-6 tundi pärast manustamist, aktiivsuse tipp jõuab 10-14 tundi, nende toime kestab 20-24 tundi.
Püsivate insuliinide seas on insuliine, mis ei sisalda maksimumit, see tähendab, et nad ei anna selgelt väljendunud piiki, siis toimivad nad kergemini ja suuremal määral imiteerivad endogeense insuliini toimet tervele inimesele.

Pika toimeajaga insuliinid on Lantus, Monodar Long ja Monodar ultlong, Ultralente, Ultralong, Humulin L jne.
Mitte-maksimuminsuliini hulka kuuluvad Levemir, Lantus.

Insuliini tüübid ja insuliinravi meetodid suhkurtõve korral

Selles artiklis õpid:

Sellise haigusega nagu suhkurtõbi vajab pidevat ravi, kuid mõnikord on ainus õige ravi insuliini süstimine. Tänapäeval on insuliini mitmesuguseid liike ja iga diabeediga patsient peab suutma mõista seda erinevaid ravimeid.

Diabeedi korral väheneb insuliini kogus (tüüp 1) või insuliiniga (2. tüüpi koega) tundlikkus ja kasutatakse hormoonasendusravi, mis aitab keha normaliseerida glükoosi taset.

1. tüüpi diabeediga on insuliin ainus ravi. II tüübi diabeedi korral algab ravi teiste ravimitega, kuid haiguse progresseerumisel on ette nähtud ka hormoonide süstimine.

Insuliini klassifikatsioon

Päritolu järgi on insuliin:

  • Sealiha See pärineb nende loomade pankreast, väga sarnane inimesega.
  • Veistest. See insuliin on sageli allergiline reaktsioon, kuna sellel on olulised erinevused inimese hormoonide suhtes.
  • Inimene Sünteesitakse bakterite abil.
  • Geneetiline tehnika. See on saadud seast, kasutades uusi tehnoloogiaid, tänu sellele muutub insuliin inimestele identseks.

Meetme kestuse jooksul:

  • ülitäpne tegevus (Humalog, Novorapid jne);
  • lühitoimed (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid jt);
  • tegevuse keskmine kestus (Protafan, Insuman Bazal jne);
  • pikaajaline tegevus (Lantus, Levemir, Tresiba jt).
Iniminsuliin

Lühikese ja lühikese toimeajaga insuliine kasutatakse enne iga söögikorda, et vältida glükoosi hüpamist ja normaliseerida selle taset. Keskmise ja pikatoimelise insuliini kasutatakse nn baasravina, neid manustatakse 1-2 korda päevas ja säilitatakse suhkur tavapärastes piirides pikka aega..

Ultrahort ja lühitoimeline insuliin

Tuleb meeles pidada, et mida kiiremini ravimi toime areneb, seda vähem on selle toime kestus. Ultrahutu toimega insuliinid hakkavad töötama pärast 10-minutilist manustamist, nii et neid tuleb manustada vahetult enne või vahetult pärast söömist. Neil on väga võimas mõju, peaaegu kaks korda tugevam kui lühiajalised ravimid. Suhkru alandav toime kestab umbes 3 tundi.

Suhkurtõve keerulises ravis neid ravimeid kasutatakse harva, kuna nende toime on kontrollimatu ja mõju võib olla ettearvamatu. Kuid need on hädavajalikud, kui diabeetik on söönud, ja unustas kasutusele võtta lühitoimelisi insuliine. Sellises olukorras lahendab probleem ülikergne ravim süstimine ja veresuhkru taseme normaliseerimine.

Lühiajalise toimega insuliin hakkab tööle pärast 30 minutit, süstige seda 15-20 minutit enne sööki. Nende vahendite kestus on umbes 6 tundi.

Insuliini toimeplaan

Kiiresti toimivate ravimite annus arvutab arst individuaalselt ja õpetab patsiendi konkreetseid omadusi ja haiguse kulgu. Samuti sõltub patsiendi manustatav annus sõltuvalt tarbitud leivakomplektide kogusest. 1 leiva üksus sisestati 1 U lühitoimelise insuliini. Maksimaalne lubatud kogus ühekordsel taotlusel on 1 RÜ 1 kg kehamassi kohta, kui seda annust ületatakse, on võimalikud tõsised komplikatsioonid.

Lühikese ja ülikergse toimega ravimid süstitakse subkutaanselt, see tähendab subkutaanse rasvkoesse, see aitab kaasa ravimi aeglasele ja ühtlasele voolamisele veres.

Lühikese insuliini annuse täpsemaks arvutamiseks on diabeetikutele kasulik pidada päevikut, mis näitab toidu tarbimist (hommikusöök, lõunasöök jne), glükoosi tase pärast sööki, manustatavat ravimit ja selle annust ning suhkru kontsentratsiooni pärast süstimist. See aitab patsiendil tuvastada, kuidas ravim mõjutab teda spetsiifiliselt glükoosi.

Lühikese toimeajaga ja lühikese toimeajaga insuliine kasutatakse ketoatsidoosi tekkimisel erakorraliseks abiks. Antud juhul manustatakse ravimit intravenoosselt ja see toimub koheselt. Kiire toime muudab need ravimid asendamatuks abistajaks erakorraliste arstide ja intensiivravi osakondades.

Lühitoimelised insuliinid

Lühitoimelised insuliinid

Farmakoloogilise rühma kirjeldus

Diabeedi ravi

Lühiajalise toimega insuliinid (toime algab 15-30 minutiga ja kestab keskmiselt 6-8 tundi).

Lühiajalised insuliinid (regulaarne insuliin). Lühiajalise toimega insuliin on vees lahustuv kompleksne tsink-insuliin ja see on ainus insuliini annusvorm, mida saab manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja subkutaanselt.

Lisaks suhkurtõve kavandatud ravile kasutatakse tsink-insuliini kompleksil põhinevaid preparaate, et ravida selliseid kohutavaid komplikatsioone nagu diabeetiline ketoatsidoos ja haigusseisundid, kus insuliini vajadus päeva jooksul muutub kiiresti, näiteks ägedate nakkushaiguste korral. Sellisel juhul manustatakse ravimit intravenoosselt, vähem intramuskulaarselt. Lühiajaliste ravimite hulka kuuluvad 40 U, ​​actrapid NM, Humulin'i korrapäraste jne viaalides insuliin.

Need on ette nähtud erakorraliseks raviks ja pikaajaliste ravimitega.

Uimastite lühikirjeldus

Actrapid MC (neutraalne monokomponent sigade insuliin) kasutatakse I ja II tüüpi suhkurtõve raviks.

Monosuinsuliini MK (neutraalse monokomponentse seas asuva insuliini lahust) kasutatakse I tüüpi diabeedi ja insuliinravi vajavate haiguste raviks.

Lühike kirjeldus. Lühiajalise toimega loomseid insuliine kasutatakse I ja II tüüpi suhkurtõve raviks, mis vajavad insuliinravi.

Millised insuliinid on suhkrusisalduse säilitamiseks olemas?

Insuliin on kõige olulisem hormoon, mida pankrease toodab oma saba rakkudest. Insuliini eesmärk on kontrollida vere suhkrusisaldust, mis põhineb aktiivsel metabolismil.

Hormooni talitlushäirete korral hakkab glükoosi tase tõusma, mille tagajärjel tekib inimesel diabeet. Oma tervise säilitamiseks peab haige isik järgima toitu ja viima läbi vajalikud protseduurid.

Need protseduurid seisnevad regulaarse narkootikumide kasutamises, mis põhinevad spetsiaalselt välja töötatud insuliini laboratoorsel meetodil. Tänapäeval on selle ravimi suur hulk sorte. Seetõttu peaksite mõistma, millised insuliinid on olemas, kuidas need erinevad üksteisest ja kuidas nad toimivad.

Peamised insuliini tüübid

Insuliin on loodusliku ja kunstliku päritoluga. Looduslikku insuliini toodavad inimese või looma pankrease rakud. Tehisinsuliin luuakse laboris alusmaterjali ühendamise teel täiendavate komponentidega. Teine tüüp on mõeldud kõige sagedamini diabeedihaigete raviks.

Ravimi määramisel peab olema eriti ettevaatlik eakate ja varases lapsepõlves patsientide ravimisel, et vähendada kõrvaltoimete võimalust. Seega on oluline teada insuliini tüüpide olemasolu raviskeemi koostamisel.

Ravi ajal kasutatakse igapäevaseid insuliini süste. Õige ravimi valimiseks peate teadma, milline on insuliini klassifikatsioon. Selline lähenemine aitab vältida soovimatuid kõrvaltoimeid.

Insuliini tüübid jagunevad vastavalt järgmistele parameetritele:

  1. Toime kiirus pärast ravimi manustamist;
  2. Ravimi kestus;
  3. Millest ravimit toodi;
  4. Ravimi vabanemisvorm.

Klassifitseerimine komponentide arvu järgi

Peale põhiliikide, on insuliin jaotatud ka monokujulisteks ja kombineeritud vahenditeks. Esimesel juhul sisaldab ravim ainult ühte tüüpi insuliini - näiteks sigade või veiste. Teisel juhul kasutatakse mitut liiki insuliini. Mõlemat tüüpi kasutatakse laialdaselt diabeedi raviks.

Ravimi puhastamise määr

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon sõltub ka nende puhastamise määrast ja selle protseduuri vajadusest:

  1. Traditsiooniline vorm saadakse happelise etanooli veeldamise, filtreerimise, soolamise ja mitmeastmelise kristallimisega. Seda puhastusmeetodit ei peeta ideaalseks lisandite olemasolu tõttu, mis ei kuulu protseduurile.
  2. Mono-tipu vaade saadakse pärast tavapärast puhastamist, millele järgneb filtreerimine läbi spetsiaalse geeli. Preparaadi lisandid jäävad ka väiksemateks kogusteks.
  3. Monokomponentset vaate peetakse täiuslikuks mudeliks haiguse raviks, kuna selle puhastamisel kasutatakse molekulaarset sõelumist ja ioonvahetuskromatograafiat.

Klassifitseerimine kiiruse ja pikaajalise alusel

Insuliini tüübid kestusega hõlmavad järgmist:

  • Ultrashort kiireim kokkupuude;
  • Lühike kokkupuude;
  • Keskmine mõju;
  • Pikaajaline kokkupuude;
  • Kombineeritud pikaajalise kokkupuute tüüp.

Ultrahort tüüpi

Kiireim insuliini tüüp. See hakkab tegutsema kohe pärast vere sisenemist. Samal ajal läbib tema tegevus ka kiiresti - sõna otseses mõttes kolme või nelja tunni jooksul. Umbes tund pärast süstimist toimub aine maksimaalne akumuleerumine veres.

Ravimi kasutuselevõtmine toimub kas enne sööki või kohe pärast sööki. Päevane aeg pole oluline. Kui te ei järgi kava rangelt, võib vere suhkrusisaldust järsult alaneda.

Kõrvaltoimete esinemine on otseselt seotud ravimi kokkupuute aja ja viisiga, kuidas need tekivad. Kui kohe pärast ravimi manustamist ei ole esinenud ebameeldivaid reaktsioone, siis ei saa te selle pärast väljanägemist karta.

Seda tüüpi ebasoodsasse olukorda võib tuvastada ravimi mõju suhkru taseme veres ebastabiilsus ja ettearvamatus. Samas on ülikõrge tüüpi insuliini võimsus väga kõrge - üks mõõtühik vähendab glükoosi taset kaks korda kiiremini ja tugevam kui sama tüüpi teiste tüüpide valmistamine.

Millised on kõige tuntumad lühikese toimeajaga insuliini preparaadid?

  • Humalog on looduslik insuliin, mis on sarnase mooduse loomiseks. Peamine erinevus peamise hormooni vahel on teatud arvu aminohapete kompositsioonis ordinalis. Mõju suhkrusisaldusele langeb umbes neli tundi. Ravimit kasutatakse diabeedi esialgse staadiumi raviks, kellel esineb mõne teise ravimi mõne koostisosa vaene või täielik talumatus, tablettidega ravimisel puudumine, insuliini liiga kõrge kontsentratsioon veres.
  • NovoRapid on valmistatud aspartinsuliini baasil. See on ka inimesele sarnane hormoon. Ravim võimaldab rasedaid ravida. Seda tulemust näitasid arvukad uuringud. Insuliini turustatakse värvitu vedelas vormis, mis süstitakse süstlasse kehasse. Spetsiaalsete süstalde pliiatsid sisaldavad kolme milliliitri või kolmekümne ühikut raha.
  • Apidra on ka tuntud ultra-lühitoimeline ravim, mida kasutatakse täiskasvanud diabeetikute ja üle 6-aastastele lastele. Rasedate ja eakate patsientide raviks tuleb ravimit kasutada individuaalsete omaduste põhjal väga ettevaatlikult. Ravirežiim valitakse ka individuaalselt. Injektsioonid tehakse lihasesiseselt või spetsiaalse pumba abil.

Lühike tüüp

Lühikese insuliinitüübiga kokkupuude algab natuke hiljem kui ülikõrge tüüp - umbes pool tundi, mõnel juhul kahekümne minuti jooksul. Aine kontsentratsioon jõuab maksimaalse punkti umbes kaks kuni kolm tundi pärast süstimist. Süstitav toime kestab umbes kuus tundi.

Vastuvõtu tunnuseks on võimalik välja tuua asjaolu, et ravimit süstitakse ainult enne sööki nii, et intervall toidutarbimise ja süstimise vahel on umbes viisteist minutit. Mis see on tehtud? Toitainete saamise aeg ja ravimite mängu kokkupuute aeg.

Kui räägime kõrvaltoimetest, ilmnevad need väga harva, hoolimata sellest, millist tüüpi insuliini kasutati - geneetiliselt muundatud või modifitseeritud.

Mõnikord kasutatakse arstidega patsientide ravimisel lühi- ja pikaajalise ravimi kombinatsioone. Selleks viiakse läbi vajalikud patsiendi uuringud vere glükoosisisalduse kohta, hinnatakse keha üldist seisundit ja süstekohta.

Kõige kuulsamad lühitoimelised ravimid on:

  • Actrapid NM-i saab osta ainult retsepti alusel. Viidatakse geneetiliselt muundatud ravimitele. Patsient saab insuliini subkutaanse või intravenoosse süstimise teel. Mõnikord manustatakse ravimit intramuskulaarselt, kuid seda otsustab ainult arst.
  • Humulin Regular on spetsiifilise toimega ravim, sest seda kasutatakse ainult insuliinisõltuvuse, esmase diagnoosi ja raseduse ajal. Insuliini manustatakse kolmel viisil: subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Saadaval pudelites ja spetsiaalsetes padrunites.
  • Humodar P - ravim sobib suurepäraselt koos keskmise pikkusega kokkupuute insuliinidega, mis viitab poolsünteetilistele ravimitele. Rasedus ja imetamine ei takista ravimi võtmist.
  • Monodar on monokomponentne ravim esimese ja teise astme diabeediga patsientide jaoks. Samuti on ette nähtud pillide ja rasete talumatuse puudumine.
  • Biosulin P on veel üks geneetiliselt modifitseeritud ravim, mis kombineerib hästi samaaegselt sama seeria Biosulin N keskmise pikkusega kokkupuute insuliiniga. Väljendamisvormiks on pudel ja kolbampull.

Keskmine pikk tüüp

Seda tüüpi insuliiniga kokkupuutumise periood on üsna pikk ja kestab kaksteist kuni kuusteist tundi. Umbes kahe kuni kolme tunni pärast hakkab patsient tundma esimesi positiivseid sümptomeid.

Suurim mõju ilmneb kuue tunni pärast. Seega lõhe süstide vahel jõuab kaheteistkümne tunnini, erandjuhtudel kümme tundi.

Glükoosi taseme säilitamiseks vajab patsient kaks või kolm insuliini süsti päevas. See ei ole oluline, enne sööki manustati süsti või pärast seda. Kõige sagedamini lisatakse lühiajalist insuliini annust keskmise kestusega ravimile. Nagu kahes varasemas tüübis, kõrvaltoimeid ei täheldata.

Keskmise pikkusega insuliinide esindajad on järgmised:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - on geneetiliselt modifitseeritud ained;
  2. Humodar B, Biogulin N - esindavad poolsünteetilisi vahendeid;
  3. Protafan MC, Monodar B - viidata ühe komponendi tüübile;
  4. Monotard MC - on tsingisuspensioon.

Pikk tüüp

See mõjutab kõige pikemat keha - see algab keskmiselt nelja kuni kaheksa tunni järel ja kestab umbes poolteist kuni kaks päeva. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse ligikaudu kümne kuni kuueteistkümne tunni jooksul.

Milliseid kestvaid ravimeid on kõige paremini teada?

  • Lantus on üsna kallis ravim koos põhiainega insuliinglargiin. Süstid tehakse sügavusel naha all iga päev teatud ajahetkel. Ärge kasutage ravimit alla 6-aastastele lastele ja hoolikalt rasedatele.

Seda saab kasutada nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis ravimitega, mis vähendavad veresuhkru taset. Retseptiravim. Vormi vabastamine - pliiats ja kassett.

  • Levemir Penfill - põhineb detemirinsuliinil ja on mõeldud ainult subkutaanseks süstimiseks. Selle toime võib kombineerida pillidega ja peate annust hoolikalt valima. Analoog on Lemir FlexPen.

Alternatiivne klassifikatsioon

Insuliini tüübid ja nende mõju sõltub otseselt päritolust. Nagu eespool mainitud, on olemas kaks peamist tüüpi - see on looduslik insuliin ja sünteesitakse laboris.

Veiste pankrease poolt toodetud looduslik insuliin on mõnevõrra erinev sellest, kui palju inimesi sisaldab kolme sobimatut aminohapet, mis võib põhjustada allergiat. Insuliini põrsas on inimesele lähemal, kuna see sisaldab ainult üht aminohapet.

Insuliinivaiti kasutatakse haruldastel juhtudel teraapiaks, kuna selle erinevus inimese insuliinhormoonist on palju suurem kui veistel.

Sünteesitud ravim jaguneb kahte tüüpi:

  1. Geneetiliselt modifitseeritud - inimese insuliini analoog ekstraheeritakse Escherichia coli sünteesist teise sigade aminohappega.
  2. Insener - tehakse sigade insuliini baasil, asendades ahelas mittevastavad aminohapped.
    Iga ravim valitakse rangelt iseseisvalt, lähtudes analüüside ja patsiendi üldisest seisundist.

Vastupidine ravim

Insuliin on spetsiaalselt kavandatud veresuhkru taseme alandamiseks. Siiski on insuliini liike, millel on vastupidine mõju, mis on samuti oluline, kui arvestada ravi valikul.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Glükagoon;
  • "Adrenaliin" ja muud sama toimeainete spektri toimeained;
  • "Kortisool" ja muud steroidhormoonid;
  • "Kasvuhormoon" ja teised androgeenid ja östrogeenid;
  • "Thyroxine", "triiodothyronine" ja teised kilpnäärmehormoonid.

Farmaatsiatööstus toodab täna suure hulga insuliini ravimpreparaate, seega on nende klassifikatsioon farmakoloogiliste ja muude omaduste järgi väga ulatuslik. Ainult raviarst saab valida õige ravimi.

Komposiittoimega kahefaasilised preparaadid

Preparaadid on lühiajalise ja keskmise pikkusega kokkupuutega insuliini ühendisuspensioonid. Sellised vahendid viiakse kehasse kaks korda vähem, kui nõutakse iga tooteliigi kasutamisel.

Tabelis esitatud bifaasilise insuliini tüübid ja kirjeldused.

Veel Artikleid Diabeedi

Toitumisalased küsimused on inimese elu oluline osa. Patsiendi meditsiinilise toiduga kaasaskantavate söögikartuli valmistamine on väga oluline asi. Diabeetikute jaoks kasutatakse mitmesuguseid salateid peamistes toitudes ja teine ​​lõunasöögi ajal sõltumatute suupistete vahel.

Paljud maitsed kissel tuttav lapsepõlvest. Varem oli see jook mangis oleva menüü vältimatu osa. Sellel on magus maitse, mis seab kahtluse alla võimaluse kasutada "magusa" haigusega inimesi.

Kirjeldus kehtib alates 07/12/2017 Efektiivsus: terapeutiline toime pärast 21 päeva Kuupäevad: kuni aasta Toodete hind: 1350-1450 rubla nädalasÜldreeglidSahhariidide metabolismi seisund tuleneb pankrease b-rakkude aktiivsuse, mis toodab insuliini, ja glükoosi kasutamise kudedes, vastastiktoimele.