loader

Põhiline

Diagnostika

Mis on insuliin ohtlik?

Insuliin ei ole ainult kõhunäärme tekitatud hormoon, vaid ka diabeedi jaoks hädavajalik ravim. Ja diabeetikud ise muretsevad, kas insuliin on halb ja kas seda on võimalik vältida. Kõigepealt on vaja kindlaks teha haiguse tüüp, sest esimese tüübi ilma insuliinita diabeedi korral on see võimatu ja 2. tüüpi on lubatud, kuid piiratud koguses. Lisaks sellele on insuliini liial ka negatiivseid omadusi.

Insuliini kasulikkus

loading...

Diabeedi korral ei suuda endokriinsüsteem anda vajalikku kogust insuliini, mis on vajalik normaalse ainevahetuse jaoks, mis põhjustab energia tasakaalu. Seda toodab pankreas ja stimuleerib tootmist - toitu. Organismi vajab insuliini põhjusel, et see tagab selle normaalse toimimise. Hormooni eelised on järgmised:

  • tagab rakkude glükoosi imendumise nii, et see ei asu veresoontes ja reguleerib selle taset;
  • vastutab valgu jõudluse eest;
  • tugevdab lihaseid ja hoiab ära nende hävitamise;
  • transpordib aminohappeid lihaskoesse;
  • kiirendab kaaliumi ja magneesiumi sisenemist rakkudesse.

Insuliini süstimine I tüüpi diabeedi korral on hädavajalik ja II tüüpi diabeedi korral takistavad nad nägemise, neeru ja südamega seotud komplikatsioonide tekkimist.

Mõju inimesele

loading...

Tuleb meeles pidada, et 1. tüüpi diabeedi korral ei toodeta insuliini või sünteesitakse väga vähe. Seetõttu on injektsioonid väga olulised. 2. tüübi puhul toodetakse hormooni, kuid see ei ole piisav, et tagada suures koguses glükoosi imendumist rakkude nõrkuse tundlikkuse tõttu. Sellisel juhul ei ole süstid eriti vajalik, kuid diabeetik peab olema dieedi järgimiseks rangem. Diabeedid peaksid olema valmis selleks, et hormoon avaldaks mõju rasvade ainevahetusele, eriti liigsele. Selle mõju all stimuleeritakse Tali tootmine ja nahaalune rasvkoe - selle sadestumine. Seda tüüpi rasvumine on raskendatud toitumisega. Lisaks sellele ladestub rasv rasvkoesse, mis põhjustab hepatoosi. Selles seisukorras on raske maksapuudulikkus, kolesterooli kivide moodustumine, mis häirib sapi voolu.

Insuliini kahjustamine

Insuliini negatiivne mõju kehale on järgmine:

  • Hormoon ei võimalda looduslikku rasva ümber energiaks, nii et viimane säilib kehas.
  • Maksahormooni mõju all suurendab rasvhapete sünteesi, mille tõttu rasv akumuleerub organismi rakkudes.
  • Blocks lipaas - ensüüm, mis vastutab rasva lagunemise eest.

Liigne rasv hoitakse veresoonte seintel, põhjustades ateroskleroosi, hüpertensiooni ja neerutalitluse häiret. Ateroskleroos on ohtlik ja südame isheemiatõbi. Insuliin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • vedelikupeetus kehas;
  • nägemisprobleemid;
  • hüpoglükeemia (suhkru järsk langus);
  • lipodüstroofia.
Insuliin võib väga tugevasti glükoosi vähendada ja põhjustada hüpoglükeemiat.

Lipodüstroofseid kahjustusi peetakse insuliini süstide pikaajalise kasutamise tagajärgedega. Keha funktsioone ei kannata, kuid kosmeetiline defekt on olemas. Kuid hüpoglükeemia on kõige ohtlikum kõrvaltoime, sest hormoon võib vähendada glükoosi taset nii palju, et patsient võib nõrkuda või langeb kooma. Seda toimet saab ära hoida, järgides arsti soovitusi, eelkõige süstida hormooni poole tunni jooksul enne sööki.

Kas insuliini süste võib keelduda?

loading...

On öeldud, et 1. tüüpi diabeedi ei saa ilma süstita, ja insuliinisõltumatu tüüp kasutab hormooni kui ajutist meedet. Keha saab oma funktsioonidega iseseisvalt toime tulla, nii et süsti võib loobuda, kuid on olemas tingimused, mis nõuavad insuliinravi kasutamist:

  • rasedus;
  • hormooni puudumine;
  • operatsioonid;
  • südameatakk või insult;
  • glükeemia.

Hormooni kasulike ja negatiivsete omaduste põhjal on selle kasu süstimise vormis ilmne ja mõned diabeedid ei saa ilma selleta üldse teha, teised võivad tunduda ebamugavad. Hoolimata kõrvaltoimetest pärast nende võtmist võite need ennast kõrvaldada. Näiteks liigse kaalu vältimiseks peaksite toitu kohandama.

Insuliin raseduse ajal: plussid ja miinused

loading...

Suhkurtõbi (DM), - patoloogia endokriinsüsteemi, mis iseloomustab ebapiisav insuliini tootmist või rikkunud tegevuste suhtes koe ja rakkude tulemusena need siseneb glükoosi ja hakkavad nälgima rakkudele.

Haigusel on mitu sorti, kuid kõigil neil on üks kliiniline tunnus - veresuhkru taseme tõus veres (hüperglükeemia). Arstid soovitavad insuliinravi diabeediga rasedatele naistele, mis tekitab probleeme ja küsimusi. Me räägime teile üksikasjalikult, kas raseduse ajal tuleb insuliini kasutada, milliseid tagajärgi see lapsele võib olla.

Diabeedi tüübid rasedatel naistel

loading...

Diabeet, mida rasedad naised haige, võib neid diagnoosida isegi enne imetamise või arenemise ajal lapse kandmise hetkel.

Sellega seoses on olemas järgmised haiguse tüübid:

See insuliinist sõltumatu diabeedi vorm, mis areneb enne lapse sissetulekut. Sellisel juhul säilib normaalne suhkru tase veres madala süsivesinike tasemega dieedil, harjutusena. Raseduse ajal ei kasutata hüpoglükeemilisi tablette sisaldavaid ravimeid, kuna need võivad kahjustada lapse tervist. Sellepärast on tulevase ema diagnoositud teise tüüpi diabeediga alati imiku kandmise ajal üle insuliini.

Insuliinisõltuv diabeet, mida korrigeeritakse ainult insuliini süstidega.

Need kaks tüüpi diabeedi tekivad tavaliselt naistel enne lapse eostamist. Tulevased emad ei pruugi olla teadlikud oma haigusest, kui see esineb varjatud vormis. Kuid tänu rase naise tervise hoolikale jälgimisele ja pidevatele testidele, mida ta peab läbima, saab ta oma diabeedist teada saada, olles "huvitavas" positsioonis.

Gestational diabetes mellitus (GSD)

See haigus esineb raseduse teisel poolel (pärast 20. nädalat) ja sellega kaasneb insuliiniresistentsus (koe suhtes tundlikkus insuliini suhtes). Kui diabeet avastatakse varases staadiumis, kes lapse, nii et ta oli juba enne rasedust, kuid ei ole veel avaldunud kliinilised sümptomid (tavaliselt iseloomulik 2. tüüpi diabeet, kuid mõningatel juhtudel võib märku 1. tüüpi diabeet).

Diabeedi diagnoosimine rasedatel naistel

loading...

Raseduse diabeet diagnoositakse laboratoorsete testide abil, sest nende kliinilised sümptomid, nagu püsiv janu ja sagedane urineerimine, on seotud nende huvitava positsiooniga.

Niipea kui raseduse alguses siseneb naine sünnitusabi kliinikusse, on talle ette kirjutatud mitmed testid, sealhulgas glükoositaseme määramine veres ja uriinis. Kui kõrgendatud suhkrut tuvastatakse ainult üks kord, kuid kui seda uuesti uuritakse, normaliseerub see tingimus normaalseks.

Insuliinravi sünnituse ajal: kas kokkuleppele tasub?

loading...

Paljud rasedate on avastamisel gestatsioonidiabeedi kardavad kasutada insuliini tõttu müüti ohtudest hormooni lootele ja harjuda, mõtlesin, et siis on elu teha süstid. Sellel olulisel perioodil peab arst tingimata selgitama kõiki insuliinravi insuleid ja väljendeid.

Mõelge selle toimele lootele, kõhunäärmehormooni kasutamise vastu ja selle vastu lapse kandmisel.

See peaaegu ei tungi platsenta, seega on risk, et laps saab hormooni raseduse ajal, on palju väiksem kui kontrollimatu hüperglükeemia. Sellest tulenevalt ei ole vajaduse korral sissejuhatamine tema välimusega sõltuvust tekitav, ei kahjusta emot ega tema lapsi emakas, kusjuures insuliinravi õige skeem.

Palju rohkem kahju põhjustab suhkru suurenemist ema veres. Pidev hüperglükeemia annab lapsele järgmised tagajärjed:

  • sünnitusjärgne hüpoglükeemia;
  • hingamisteede probleemid;
  • rasvumine;
  • vereringe häired;
  • makrosoomia (ülekaal);
  • suhkruhaiguse suur tõenäosus.

Kompenseerimata diabeet raseduse ajal on ohtlik ja kõrge sagedusega spontaanne abort ema ja arengu ketoatsidoos, hüperglükeemia, tüsistuste (retinopaatia, nefropaatia, südame isheemiatõbi, neuropaatia).

Kui diabeet tuvastatakse enne rasedust ja raseduse ajal, ärge heitkegi. Selline diagnoos ei ole absoluutne vastunäidustus rasedusele. Kõigi hoolikamalt planeerimine, rohkem uuringuid, korrektset insuliinravi tuleb lihtsalt vaja.

Diabeedi negatiivne mõju

loading...

Varasematel etappidel avastatud dekompenseeritud diabeet põhjustab raseduse katkemist ja suurendab lapsele kaasasündinud väärarengute tõenäosust. Sellel perioodil on ette nähtud kõik suured suhkrusisaldusega loote peamised elundid ja süsteemid.

Suurenenud suhkur kahjustab laevu kõige negatiivsemalt - need muutuvad vähem elastseks. Verevarustus muutub, veresoonte luumenus kitseneb, veri muutub paksemaks.

Pärast lapse sündi jätkab tema pankreas tõhustatud töörežiimi, mis põhjustab hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) püsimist. Nendele lastele on iseloomulik ka suur osa bilirubiinisisaldus veres, mis ilmneb vastsündinute ikterus ja kõigi vererakkude vähenemisest.

Emale, kes on sünnitanud insuliini, võib lapsel olla suur hulk hemorraagiaid jäsemete ja näo, liigse kehamassi, turse ja mõne sisemise elundi ebatasasuse suhtes.

Korrektsete insuliiniannuste tähtsus raseduse ajal

loading...

Raseduse ja lapse tervise normaalseks hoolduseks on vajalik insuliinravi. Ta on eelistatav isegi siis, kui oodataval emal on II tüüpi diabeet ja see lõpetatakse pillidega.

Insuliinravi põhilised ülesanded sünnituse ajal on ketoatsidoosi, hüperglükeemia ja hüpoglükeemia esinemise minimeerimine. Raseduse ajal tühistavad kõik hüpoglükeemiavastased ravimid ja ainult insuliini. Tablettide komponendid, mis läbivad platsentaarbarjääri lootele, võivad põhjustada loote defektide tekkimist, kuid insuliin ei läbida platsentat.

Ravi kava valitakse rangelt ükshaaval. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi veresuhkru taseme mõõtmiseks enne sööki ja 2 tundi pärast seda, samuti hommikul ja enne magamaminekut.

1. tüüpi diabeediga naistel muutub insuliiniannus, mida nad said enne rasedust. Esimesel trimestril on glükoosi vajadus embrüos kõige sagedamini vähendada insuliini vajadust. Teisel trimestril hakkab keha tootma hormoone prolaktiini, glükagooni, laktoogeeni, suurendab vere glükoosisisaldust. Suurendatud insuliini annus on vajalik. Kolmandal trimestril väheneb insuliini vajadus uuesti. Kõik need tegurid tuleb arvestada.

Insuliin pärast sünnitust

loading...

Gestationaalse diabeediga naine kohe pärast lapse sündi antakse insuliini süstimisele. Toidust ja veresuhkru taset tuleb jälgida vähe, kuna II tüübi diabeedi tekkeks on suur tõenäosus, eriti kui esineb predisponeerivaid tegureid (perekonna ajaloos esineb diabeedi juhtumeid, naise vanus ületab 35 aastat ja rasvumine). 15-20% juhtudest muutub rasedusdiabeet 1. tüüpi diabeediks.

1. ja 2. tüüpi diabeediga ema naaseb normaalse eluviisiga ja oma ravimite tavaliste annusteni.

Tasuta küsimus arstile

loading...

Selle saidi teave on ülevaatamiseks ette nähtud. Iga haiguse juhtum on unikaalne ja nõuab isiklikku konsulteerimist kogenud arstiga. Selles vormis võite küsida meie arstidele küsimusi - see on tasuta, kohtumiseks Vene Föderatsiooni kliinikus või välismaal.

Elu insuliinil: miks on pillid süstimisega paremad ja dieet on kohustuslik?

loading...

Pillid või süstid? See dilemma varem või hiljem seisab silmitsi paljude II tüüpi diabeediga patsientidega. Ja mitte ainult selle patsiendi kvaliteet, vaid ka selle eluea pikkus sõltub sellest, kui õigesti nad seda võimaldavad.

Praktika näitab, et diabeetilise patsiendi muutmine insuliini süstimiseks on äärmiselt raske. Küsimused on insuliiniravi ümber müütide komplekt. Mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstide seas.

Annan sõna meie eksperdile, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi endokrinoloogilise uurimiskeskuse meditsiiniteaduste doktor Alexander Mayorov diabeediinstituudi koolitus- ja ravi osakonnale.

Müüt 1: insuliinravi on äärmuslik. Tabletid on mugavamad.

loading...

Tegelikult. Tabletid, millest mõned stimuleerivad oma insuliini tootmist (vere glükoosisisaldust vähendav hormoon), samal ajal kui teised kõrvaldavad insuliiniresistentsuse (immuunsus keha suhtes) ja see on tõesti mugavam võtta. Kuid peate mõistma, et kui on olemas staadium, kus patsiendi insuliini ei piisa ja tabletid ei saa veresuhkru taset alandada.

See on 2. tüüpi suhkurtõve iseloom. Aja jooksul on insuliini tootmise eest vastutavate pankrease beetarakkude pakkumine ammendatud. Mida kohe kajastub vere glükoosisisalduse näitajad. Selle näitaja, näiteks glükoosiga hemoglobiini (HbA1c) tõendid, mis peegeldavad (aga ei võrdu!) Keskmine vere glükoosisisaldus 3 kuu jooksul. Kõik diabeetikud peaksid seda laboratooriumis regulaarselt tuvastama. Kui see näitaja ületab lubatud väärtuse (kuni 6,5% 50-aastastele inimestele, alla 70-aastastele inimestele kuni 7% ja üle 70-aastastel inimestel kuni 7,5% -ni) tablettide maksimaalse annuse pikaajalise ravi taustal, siis kaks arvamust ei saa olla: patsient peab saama insuliini. Ideaaljuhul on 30-40% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest, kellel tavaliselt esineb rohkem kui kümme aastat või isegi vähem haigusjuhtumit, arvestades, et esmasel diabeedil läheb varjatud kohtlemine.

Tegelikkuses saavad 23% II tüüpi diabeedihaigetega patsientidest insuliinravi meie riigis, kellest paljud suudavad seda 12-15 aasta jooksul pärast haiguse algust üle minna, kui nende vere glükoosisisaldus tõuseb ja glükeeritud hemoglobiini tase ulatub 10% ni ja eespool. Samal ajal on enamik neist, kes otsustasid insuliini üle minna, juba tõsised (esiteks vaskulaarsed) suhkurtõve komplikatsioonid. Eksperdid ei varja: vaatamata sellele, et Venemaal on nüüd kõik kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad (sh uued tabletid ja süstitavad ravimid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust ainult vajaduse korral), ei ole meie riigis süsivesikute häirete kompenseerimine veel rahvusvahelisel tasemel. standardid. On mitmeid põhjuseid. Üks neist on patsientide hirm insuliini süstimise pärast, mida nad peavad kogu oma elu tegema.

Müüt 2: insuliinravi on eluaegne seondumine süstidega.

loading...

Tegelikult. Insuliini võib igal ajal visata. Ja... uuesti, et naasta samale suurele vere glükoosisisaldusele, riskides eluohtlike komplikatsioonide saamiseks. Vahepeal on hästi valitud insuliinravi korral diabeetikute elu praktiliselt ei erine terve inimese elust.

Kaasaegsed korduvkasutatavad annustamisseadmed, mis on mõeldud insuliini manustamiseks koos kõige õrnemate nõeltega, võimaldavad vähendada pidevalt süstimise vajadusest tulenevaid ebamugavusi.

Antud juhul on insuliinravi ette nähtud mitte ainult neile, kellel on oma insuliinireserv peaaegu ammendatud. Ajutine ametisse nimetamine võib olla:

  • kopsupõletik, raske gripp ja teised tõsised somaatilised haigused, mida põhjustab diabeeti põdevatel patsientidel;
  • tablettide väljakirjutamise vastunäidustused (näiteks kui isikul on ravim allergia või ei ole neeru, maksa);
  • 2. tüüpi diabeediga patsiendi soov vabamalt elustiili tekitamiseks või ebaregulaarse töögraafiku tõttu ebatõenäoline järgimine toitumises jne.

3. müüt: insuliinravi ei ole vaja dieedi järgimiseks.

loading...

Tegelikult. Insuliini võtmine ei tähenda tasakaalustatud toitumisest loobumist, mille eesmärgiks on vähendada tarbitavate toiduainete suhkrut tõstvat toimet ja ülekaalu, madala kalorsusega toitumise põhimõtetest, millest me kirjutasime eelmistes numbritega "AiF. Tervis "(vt numbrid 21 ja 22).

Muide, toitumist tuleb jälgida ka seetõttu, et pärast insuliinile üleminekut ja vere glükoosisisalduse taseme paranemist hakkavad paljudele patsientidele kehakaalu suurenema. Aga kui patsient järgib arsti ettekirjutusi selgelt ja järgib tasakaalustatud toitumist, jääb tema kehakaal stabiilseks. Jah, ja insuliini annused ei kasva.

4. müüt: insuliin võib suhkurtõvega inimesi halvendada.

loading...

Tegelikult. Mõned II tüüpi diabeedihaigetega patsiendid jõuavad selleni jõudmiseni, viies ekslikult haiguse ajaga seotud tüsistuste seost insuliinravi määramisega. Nagu sai, sai naaber riigis, et võtta insuliini ja... pime.

Tegelikult ei ole insuliinravi, mille tulemuseks on inimese sündmuste areng, kuid pikk eluiga koos kõrge veresuhkru tasemega, tegelikult insuliinipuuduse tingimustes, mida raviga ei hüvitata.

Rahvusvaheline meditsiinipraktika näitab vastupidist: II tüüpi suhkurtõvega patsientide kvaliteet ja eeldatav eluiga, kes võtavad adekvaatset ravi (sh insuliini) enne vaskulaarsete tüsistuste tekkimist, on tänapäeval tihti veelgi kõrgemad kui nende suhteliselt terved eakaaslased.

Mis on tervise ja keha diabeedi kahjustav insuliin?

loading...

Insuliin on pankreas toodetud hormoon. Ta osaleb mitmesugustes ainevahetussüsteemides ja vastutab energia tasakaalu säilitamise eest organismis.

Selle tootmise puudumise korral tekib diabeet 1. tüüpi, ja kui inimene ei hakka insuliini lüüa, siis inimene seisab surma. II tüübi diabeedi korral võib insuliini tootmine olla normaalne ja isegi suurenenud, kuid kuded seda ei tajuta. Sellistel juhtudel on insuliin kahjulik, selle manustamine ei ole näidustatud ja isegi ohtlik.

Üleannustamine veres võib põhjustada niinimetatud metaboolse sündroomi - rasvumus, kõrge vererõhk, liigne kolesterool, rasv ja glükoos veres. Need häired võivad kaasa tuua insuliini kasutuselevõtmise ilma tõendusmaterjalita - näiteks sportlaste lihaste kasvu korral.

Insuliini kasulikud omadused

loading...

Insuliini sekretsioon tekib siis, kui glükoos siseneb verd, seega on iga toiduga stimulant selle hormooni vabastamiseks.

Tavaliselt tagab see toitainete kohaletoimetamise rakkudesse, mis võimaldab nende olemasolu tingimusi.

Keha sees täidab insuliin mitmeid funktsioone, mis tagavad elutähtsa aktiivsuse. Insuliini kasulikkus kehas avaldub sellistes toimingutes:

  • See vähendab veres glükoosi taset ja suurendab rakkude imendumist.
  • Suurendab lihaste kasvu stimuleerides valgu tootmist rakkudes.
  • See hoiab ära lihaste hävitamise.
  • See transpordib aminohappeid lihaskoesse.
  • Kiirendab kaaliumi, magneesiumi ja fosfaadi voogu rakkudesse.
  • Stimuleerib glükogeeni sünteesi maksas.

Insuliini toime rasvade ainevahetusele

loading...

Kõige uuritud insuliini kahjustus rasva metabolismi häirete tekkimisel. See põhjustab rasvumise arengut, kus raskus väheneb.

Rasva ladestumine maksas põhjustab rasvapõletikku - maksarakkude kogunemine maksa raku sees, millele järgneb sidekoe asendamine ja maksapuudulikkuse areng. Sapipõie moodustuvad kolesterooli kivid, mis põhjustab sapiteede väljavoolu.

Rasvade sadestamine nahaalusesse rasvkoesse moodustab erilise rasvumise tüübi - peamine rasvumine kõhupiirkonnas. Sellist tüüpi rasvumist iseloomustab väike tundlikkus dieedi suhtes. Insuliini mõjul stimuleeritakse rasvkoe tootmist, poorid laienevad näole ja akne areneb.

Sellistel juhtudel rakendatakse negatiivse tegevuse mehhanismi mitmel viisil:

  • Ensüüm-lipaas, mis purustab rasva, on blokeeritud.
  • Insuliin ei võimalda rasva muutumist energiaks, kuna see aitab kaasa glükoosi põlemisele. Rasv jääb kogunenud kujul.
  • Maksas insuliini mõju all tõuseb rasvhapete süntees, mis põhjustab rasvade sadestumist maksasrakkudes.
  • Selle toimel suurendab glükoosi läbitungimist rasvarakkude hulka.
  • Insuliin soodustab kolesterooli sünteesi ja pärsib sapiteede hajutamist.

Nende biokeemiliste reaktsioonide tulemusena veres suureneb kõrge tihedusega rasvade sisaldus ja need ladestuvad arterite seintesse - tekib ateroskleroos. Lisaks aitab insuliin kaasa veresoonte luumenuse vähenemisele, stimuleerides lihaskoe kasvu vaskulaarses seinas. See takistab ka verehüüvete hävitamist, anuma ummistumist.

Ateroskleroosiga süveneb südame isheemiatõbi, ajukoe mõjutab insult, arteriaalne hüpertensioon tekib ja neerufunktsioon on kahjustatud.

Suurenenud insuliini mõju veres

loading...

Insuliin on koe kasvu stimulaator, mis põhjustab kiirenenud raku jagunemist. Kui insuliini tundlikkus väheneb, suureneb risk rinnanäärme kasvajate tekkeks ning üks riskiteguritest on seotud II tüüpi diabeedi ja kõrge vererogi kujul esineva häirega ning nagu te teate, on rasvumine ja diabeet alati koos.

Lisaks sellele vastutab insuliin magneesiumi hoidmise eest rakkudes. Magneesiumil on võime vaskulaarseina lõõgastuda. Insuliinitundlikkuse rikkumise korral hakkab magneesium organismist väljaheitma ja vastupidi - naatrium, mis viib vasokonstriktsiooni.

Insuliini osatähtsus mitmete haiguste arengus on tõestatud, samas kui nende põhjused loovad soodsad tingimused progressiooniks:

  1. Hüpertensioon
  2. Onkoloogilised haigused.
  3. Kroonilised põletikulised protsessid.
  4. Alzheimeri tõbi.
  5. Lühinägelikkus.
  6. Hüpertensioon areneb insuliini mõju tõttu neerudele ja närvisüsteemile. Tavaliselt toimub insuliini toimel vasodilatatsioon, kuid tundlikkuse kaotamise tingimustes aktiveerub sümpaatiline närvisüsteem ja anumad kitsad, mis suurendab arteriaalset rõhku.
  7. Insuliin stimuleerib põletikuliste tegurite tootmist - ensüüme, mis toetavad põletikulisi protsesse ja inhibeerivad hormooni adiponektiini sünteesi, millel on põletikuvastane toime.
  8. On olemas uuringud, mis tõendavad insuliini rolli Alzheimeri tõve arengus. Ühe teooria järgi sünteesitakse organismis spetsiaalset valku, mis kaitseb ajurakke amüloidikoe ladestumisest. See on aine, amüloid, mis põhjustab ajurakkude oma funktsioone kaotama.

See sama proteiinvalk kontrollib veres insuliini taset. Seega, kui insuliini tase tõuseb, siis kulutatakse kõik jõud selle langusele ja aju jääb kaitsmata.

Insuliini kõrge kontsentratsioon veres põhjustab silmamurme pikenemist, mis vähendab normaalse teravustamise võimalust.

Lisaks on täheldatud müoopia sagedast arengut II tüüpi diabeedi ja rasvumuse puhul.

Kuidas suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes

Et vältida metaboolse sündroomi arengut, peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Toiduainete piiramine kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga (rasvmut, rups, sibul, kiirtoit).
  • Lihtsate süsivesikute tarbimise vähendamine suhkru täieliku kõrvaldamise tõttu toidust.
  • Toit peab olema tasakaalus, sest insuliini tootmist stimuleerivad mitte ainult süsivesikud, vaid ka valgud.
  • Söömise režiimi järgimine ja sagedaste suupistete, eriti magusate toiduainete puudumine.
  • Viimane söögikord peaks olema 4 tundi enne magamaminekut, kuna hiline õhtusöök põhjustab insuliini vabanemist ja rasva ladestumisega seotud kahjustusi.
  • Suurenenud kehamassi korral hoitakse tühja kõhuga ja lühiajalise tühja kõhuga (ainult meditsiinilise järelevalve all).
  • Sissejuhatus taimsete kiudude sisaldusega toodete toitumisse.
  • Kohustuslik harjutus igapäevaste jalutuskäikude või terapeutilise harjutuse vormis.
  • Insuliinipreparaatide kasutuselevõtt võib olla ainult selle puudumisel - 1. tüüpi diabeedi korral - kõigil muudel juhtudel põhjustab see metaboolseid haigusi.
  • Insuliinravi korral on üleannustamise vältimiseks oluline püsiv glükoosi seire.

Seal on palju müüte insuliini kohta - käesolevas artiklis esitatud videos on neid edukalt ümber lükatud.

Kas insuliin on kahjulik? Plussid ja miinused

Paljud diabeedi diagnoosiga patsiendid on väga mures, kui arst paneb nad silmitsi tõsiasjaga, et nad vajavad insuliini, sest kohe tekib palju küsimusi ja probleeme, millest peamine on see, kas insuliin on kahjulik? Muidugi on ühelt poolt selge, et arst üritab säilitada stabiilsust patsiendi seisundis ja näeb ette ainult selle, mida ta vajab, kuid kui arvate, et mõnel ravimi kõrval on mõni oma kõrvaltoime, ei tekita see haigus, et mõista selle ravimi kasutamise eeliseid ja miinuseid:

  • Kaalutõus Reeglina, insuliinravi taustal, hakkavad patsiendid kaaluma. Kuid põhjus ei ole ravimi enda mõju, vaid näljahäda suurenemine ja insuliini poolt imendunud kalorite suurenemine. Seda efekti on võimalik vältida, jälgides selle võimsuse ratsionaalsust.
  • Veetakistus inimese kehas. Reeglina täheldatakse sarnaseid insuliini kahjustusi esimestel nädalatel pärast ravi alustamist ja sellega kaasneb vererõhu ja turse suurenemine, kuna vedelik ei väljastata organismist.
  • Visiooniprobleemid. Sellised toimed esinevad kõige sagedamini esimesel paaril nädalal pärast ravi alustamist ja annavad endaga edasi.
  • Hüpoglükeemia - võib-olla võib selle ravimi kõrvaltoime põhjustada inimese kehale suurima kahju, isegi surma.
  • Allergiline reaktsioon. Seda võib nimetada ka organismi individuaalseks reaktsiooniks, kuna viimastel aastatel ei ole praktiliselt olnud juhtumeid, kus insuliini manustamine oleks ebapiisav.
  • Lipodüstroofia. Samuti ei ole insuliinravi kõige sagedasem kahju, kuid mõnikord esineb. Tavaliselt täheldatakse seda uuesti süstekohas ja seda iseloomustab kas nahaaluse rasva ladestumise kadumine või nende arvu suurenemine.

Apteekid tahavad ikkagi diabeetikutele sularaha sisse osta. Seal on mõistlik kaasaegne Euroopa ravim, kuid nad hoiavad seda vaikselt. See on.

Seega, kui teile antakse insuliin, vastu ja võite loomulikult proovida seda hinnata ja arvestada, kuid ärge unustage, et enamasti on see ainus võimalik viis oma tervise säilitamiseks ja tõenäoliselt ei ole see kahju võrreldav sellega kasu, mis kahtlemata toob kaasa diabeedi ravi. Loomulikult kuulub see kõik ainult ravimi määramisele ja kasutamisele raviarsti hoolika järelevalve all.

Mul oli diabeet 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid pole tavalistele inimestele ligipääsmatud, apteegid ei taha neid müüa, see pole neile kasulik.

Diabeedi ravi - pillid või insuliin?

Suhkurtõve ravi on peamiselt seotud igapäevaste insuliini süstidega. See on peamine ja ainus viis, kuidas toime tulla insuliini täieliku puudumisega 1. tüüpi diabeedi korral. Omakorda, 2. tüüpi suhkurtõve korral, on baasravimid ka. pillid.

Lisaks mittefarmakoloogilistele ainetele nagu dieet, rasvumisevastane aine ja korralik treening, kasutatakse suukaudseid ravimeid. Insuliinravi kasutatakse ka 2. tüübi diabeediga patsientide rühmas, kuid vajadus selle kasutamisele on hilisemates raviperioodides.

Peroraalsed diabeedivastased ravimid mängivad olulist rolli 2. tüüpi diabeedi ravimisel. Need on jagatud 2 rühma, millel on negatiivne mõju suhkru ainevahetusele. Esimene ravimirühm on hüpoglükeemilised ained, mis stimuleerivad pankrease saarerakkude vabastamist insuliini vabastamiseks, põhjustavad selle hormooni reservide algust ja vähendavad seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres.

Nii et nad aitavad insuliiniresistentsust võita ja on esmased ettevalmistavad. Võib kasutada nii kaua, kui kõhunääre on võimeline vabastama insuliini.

Teine ravimite rühm koosneb antihüperglükeemilistest ravimitest, mida kasutatakse nii ravi alguses kui ka hilisemates etappides koos hüpoglükeemiliste ravimitega ja seejärel iseseisvalt. Nad põhjustavad glükoosi tootmise vähenemist maksas ja kiirendavad anaeroobset ainevahetust, põhjustades seerumi kontsentratsiooni vähenemist. Need ravimid ei mõjuta pankrease insuliini sekretsiooni.

Lisaks nendele kahele tüübile kasutatakse ensüümi inhibeerimiseks ensüümi, mis lagundab kompleksseid suhkruid soolestikus, vähendades nii absorbeerunud glükoosi kogust. See ravim on akarboos.

Elu insuliinil: miks on pillid süstimisega paremad ja dieet on kohustuslik?

Pillid või süstid? See dilemma varem või hiljem seisab silmitsi paljude II tüüpi diabeediga patsientidega. Ja mitte ainult selle patsiendi kvaliteet, vaid ka selle eluea pikkus sõltub sellest, kui õigesti nad seda võimaldavad.

Praktika näitab, et diabeetilise patsiendi muutmine insuliini süstimiseks on äärmiselt raske. Küsimused on insuliiniravi ümber müütide komplekt. Mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstide seas.

Annan sõna meie eksperdile, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi endokrinoloogilise uurimiskeskuse meditsiiniteaduste doktor Alexander Mayorov diabeediinstituudi koolitus- ja ravi osakonnale.

Müüt 1: insuliinravi on äärmuslik. Tabletid on mugavamad

Tegelikult. Tabletid, millest mõned stimuleerivad oma insuliini tootmist (vere glükoosisisaldust vähendav hormoon), samal ajal kui teised kõrvaldavad insuliiniresistentsuse (immuunsus keha suhtes) ja see on tõesti mugavam võtta. Kuid peate mõistma, et kui on olemas staadium, kus patsiendi insuliini ei piisa ja tabletid ei saa veresuhkru taset alandada.

Kõik diabeetikud peaksid seda laboratooriumis regulaarselt tuvastama. Kui see näitaja ületab lubatud väärtuse (kuni 6,5% 50-aastastele inimestele, alla 70-aastastele inimestele kuni 7% ja üle 70-aastastel inimestel kuni 7,5% -ni) tablettide maksimaalse annuse pikaajalise ravi taustal, siis kaks arvamust ei saa olla: patsient peab saama insuliini. Ideaaljuhul on 30-40% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest, kellel tavaliselt esineb rohkem kui kümme aastat või isegi vähem haigusjuhtumit, arvestades, et esmasel diabeedil läheb varjatud kohtlemine.

Tegelikkuses saavad 23% II tüüpi diabeedihaigetega patsientidest insuliinravi meie riigis, kellest paljud suudavad seda 12-15 aasta jooksul pärast haiguse algust üle minna, kui nende vere glükoosisisaldus tõuseb ja glükeeritud hemoglobiini tase ulatub 10% ni ja eespool.

Samal ajal on enamik neist, kes otsustasid insuliini üle minna, juba tõsised (esiteks vaskulaarsed) suhkurtõve komplikatsioonid. Eksperdid ei varja: vaatamata sellele, et Venemaal on nüüd kõik kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad (sh uued tabletid ja süstitavad ravimid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust ainult vajaduse korral), ei ole meie riigis süsivesikute häirete kompenseerimine veel rahvusvahelisel tasemel. standardid. On mitmeid põhjuseid. Üks neist on patsientide hirm insuliini süstimise pärast, mida nad peavad kogu oma elu tegema.

Müüt 2: insuliinravi on eluaegne süstimine.

Tegelikult võib insuliini igal ajal visata. Ja... uuesti, et naasta samale suurele vere glükoosisisaldusele, riskides eluohtlike komplikatsioonide saamiseks. Vahepeal on hästi valitud insuliinravi korral diabeetikute elu praktiliselt ei erine terve inimese elust.

Kaasaegsed korduvkasutatavad annustamisseadmed, mis on mõeldud insuliini manustamiseks koos kõige õrnemate nõeltega, võimaldavad vähendada pidevalt süstimise vajadusest tulenevaid ebamugavusi.

Antud juhul on insuliinravi ette nähtud mitte ainult neile, kellel on oma insuliinireserv peaaegu ammendatud. Ajutine ametisse nimetamine võib olla:

  • kopsupõletik, raske gripp ja teised tõsised somaatilised haigused, mida põhjustab diabeeti põdevatel patsientidel;
  • tablettide väljakirjutamise vastunäidustused (näiteks kui isikul on ravim allergia või ei ole neeru, maksa);
  • 2. tüüpi diabeediga patsiendi soov vabamalt elustiili tekitamiseks või ebaregulaarse töögraafiku tõttu ebatõenäoline järgimine toitumises jne.

3. müüt: insuliinravi ajal ei ole tarvis järgida dieeti.

Tegelikult ei tähenda insuliini tarbimine tasakaalustatud toitumisest loobumist, mille eesmärk oli vähendada tarbitavate toiduainete suhkrut tõstvat toimet ja ülekaalulist vähese kalorsusega toitumise põhimõtet, millest me kirjutasime eelmistes numbritega "AiF. Tervis "(vt numbrid 21 ja 22).

Muide, toitumist tuleb jälgida ka seetõttu, et pärast insuliinile üleminekut ja vere glükoosisisalduse taseme paranemist hakkavad paljudele patsientidele kehakaalu suurenema. Aga kui patsient järgib arsti ettekirjutusi selgelt ja järgib tasakaalustatud toitumist, jääb tema kehakaal stabiilseks. Jah, ja insuliini annused ei kasva.

4. müüt: insuliin võib suhkurtõvega inimesi halvendada

Tegelikult. Mõned II tüüpi diabeedihaigetega patsiendid jõuavad selleni jõudmiseni, viies ekslikult haiguse ajaga seotud tüsistuste seost insuliinravi määramisega. Nagu sai, sai naaber riigis, et võtta insuliini ja... pime.

Rahvusvaheline meditsiinipraktika näitab vastupidist: II tüüpi suhkurtõvega patsientide kvaliteet ja eeldatav eluiga, kes võtavad adekvaatset ravi (sh insuliini) enne vaskulaarsete tüsistuste tekkimist, on tänapäeval tihti veelgi kõrgemad kui nende suhteliselt terved eakaaslased.

Muide

Glükeeritud hemoglobiini langus iga 1% võrra vähendab selliste 2. tüüpi diabeedi tüsistuste tekkimise riski nagu: ambulatoorne või surm perifeersete arterite haigusest - 43%; mikrovaskulaarsed komplikatsioonid (silmade kahjustus, neerud) - 37%; müokardiinfarkt - 14%.

II tüüpi diabeet ja insuliin, kui on vaja üle minna insuliinile, II tüüpi diabeedi insuliinravi tüübid

Viimastel aastatel on idee, et suhkurtõbi on väga üksik haigus, kus ravirežiim ja hüvitamise eesmärgid peavad arvestama patsiendi vanust, toitumist ja tööd, kaasuvaid haigusi jne. Kuna puuduvad identsed inimesed, ei pruugi diabeedi juhtimiseks olla täiesti identseid soovitusi.

Ma võin isegi öelda, et II tüüpi diabeedi ravimine on arsti ja patsiendi jaoks tõeline loovuse valdkond, kus saate kasutada kõiki oma teadmisi ja kogemusi. Kuid traditsiooniliselt tekivad kõige rohkem küsimused ja probleemid, kui patsient on vajalik insuliini ülekandmiseks.

Mõned aastad tagasi peatasin ma üksikasjalikult oma artiklis psühholoogiliste probleemide kohta, mis olid seotud II tüüpi diabeedi insuliinravi alustamisega. Nüüd lihtsalt kordan, et me vajame arsti õiget taktikat, kui insuliinravi ei esitata kui "karistust" halva käitumise eest, toitumishäirete ebaõnnestumist jne, vaid vajaliku raviperioodi järgselt.

Kui selgitan äsja diagnoositud 2. tüüpi diabeediga patsientidele, milline haigus see on, siis ma ütlen alati, et teise tüübi ravi peaks pidevalt muutuma - esiteks dieet, seejärel pill, seejärel insuliin. Seejärel areneb patsient õige suhtumise ja arusaamise diabeedi juhtimisega ning vajadusel on psühholoogiliselt kergem võtta insuliinravi.

Selles küsimuses on ka perekondade ja lähedaste toetus väga oluline, kuna on veel palju inimesi, kes on diabeedi ravimise suhtes erapoolikud. Patsient võib sageli kuulata teisi fraasid: "Nad panevad sind nõelale. Sind seotakse süstidega jne.

Nii näeme, kui insuliinravi on vaja 2. tüüpi diabeedi jaoks ja kuidas see juhtub. 2. tüüpi diabeedi insuliinravi tüübid:

  • ajutine;
  • konstantne

Ravi alguses:

  • diagnoosimise ajast alates;
  • kui haigus progresseerub 5-10 aastat pärast haiguse algust.

Ravi tüübi järgi:

  • kombineeritud (tabletid + insuliin) - võib sisaldada ühte kuni mitut insuliini kaadrit päevas;
  • täielik tõlge ainult insuliini jaoks.

Insuliinravi tunnused kestuse järgi

Raske kaasnevate haiguste (raske pneumoonia, müokardiinfarkt jne) korral on insuliinravi ette nähtud patsientidele, kellel on vaja kiiret taastumist väga hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Või olukordades, kus patsient ei saa ajutiselt võtta pillid (äge sooleinfektsioon, periood enne ja pärast operatsiooni, eriti seedetraktis jne).

Raske haigus suurendab insuliini vajadust mis tahes isiku kehas. Te olete ilmselt kuulnud stressi hüperglükeemiatest, kui veresuhkru tase tõuseb inimesele, kellel puudub diabeet gripi või muu kõrge palavikuga ja / või mürgitusega haigusega.

Arstid räägivad stressi hüperglükeemiatest, kui glükoosi tase veres ületab 7,8 mmol / l patsientidel, kes on eri haiguste haiglas. Uuringute kohaselt on 31% -l raviotstarbelistest patsientidest ja 44-80% -l patsientidest operatsioonijärgsetes osakondades ja elustikus veresuhkru taseme tõus ning 80% -l neist ei ole enne diabeedi.

Sellised patsiendid võivad alustada intravenoosselt või subkutaanselt insuliini manustamist, kuni seisund on kompenseeritud. Samal ajal ei arstid diagnoosivad kohe diabeedi, vaid jälgivad patsiendi seisundit.

Kui tal on lisaks veel kõrge glükeeritud hemoglobiin (HbA1c üle 6,5%), mis näitab eelmise 3 kuu jooksul vere glükoosisisalduse tõusu ja veresuhkru normaliseerumine taastumise taustal ei normaliseeru, diabeet diagnoositakse ja edasine ravi on ette nähtud.

Seega, kui 2. tüübi diabeediga isikul tekib tõsine haigus, ei pruugi tema insuliinireserv olla piisav stressi suurenenud vajaduse rahuldamiseks ja ta suunatakse viivitamatult insuliinravi, isegi kui ta ei vaja varem insuliini.

Tavaliselt hakkab patsient pärast taastumist tablette uuesti võtma. Kui näiteks on tegemist mao toimel, siis soovitatakse insuliini manustamist jätkata isegi insuliini sekretsiooni säilitamisel. Sellisel juhul on ravimi annus väike.

Püsiv insuliinravi

Me peame meeles pidama, et 2. tüüpi diabeet on progresseeruv haigus, kui pankrease beeta-rakkude võimet insuliini tootmiseks järk-järgult vähenevad. Seepärast muutub ravimite annus pidevalt, sageli suunas, mis suureneb järk-järgult maksimaalse talutavuse saavutamiseks, kui tablettide kõrvaltoimed hakkavad üle kandma nende positiivse (hüpoglükeemilise) toime.

See võib olla, kui II tüübi diabeet diagnoositakse varakult ja beeta-rakkude funktsioon on hästi säilinud, kui patsient õnnestub kaalust alla võtta, jälgib ta oma dieeti ja liigub palju, mis aitab parandada kõhunäärme tööd - teisisõnu, kui tema insuliini ei raisata teisiti kahjulikud tooted.

Või äkki patsiendil ei olnud ilmne diabeet, kuid esinesid prediabeeti või stressirohke hüperglükeemia (vt eespool) ja arstid olid kiiresti diagnoosi andnud 2. tüüpi diabeedi. Ja kuna tõeline diabeet ei ole ravitud, on juba juba tehtud diagnoosi eemaldamine raske. Sellisel inimesel võib stressi või haiguse tõttu vere glükoosisisaldus paar korda aastas tõusta ja muul juhul on suhkur normaalne.

Samuti võib glükoositaset langetavate ravimite annust vähendada väga eakatel patsientidel, kes hakkavad veidi sööma, kaalulangus, nagu mõned ütlevad, "kuivavad", neil on insuliini vajadus vähem ja isegi suhkurtõbi täielikult ravida. Kuid enamikul juhtudel suureneb ravimite annus tavaliselt järk-järgult.

Insuliinravi algusaeg

Nagu ma juba märkisin, määratakse II tüüpi diabeedi insuliinraviks tavaliselt diagnoosimise ajaks 5-10 aastat. Kogenud arst, kui ta näeb patsiendil isegi "värske" diagnoosi, saab täpselt kindlaks määrata, kui kiiresti ta vajab insuliinravi. See sõltub diabeedi diagnoosimise etapist.

Kui vere glükoosisisaldus ja HbA1c diagnoosimisel ei ole väga suured (glükoos kuni 8-10 mmol / l, HbA1c kuni 7-7,5%), tähendab see seda, et insuliinireservid on endiselt salvestatud ja patsient võib jääda tablettidele pikka aega. Ja kui vere glükoos on suurem kui 10 mmol / l, on atsetooni jäljed uriinis, siis võib järgneva 5 aasta jooksul vajada insuliini.

Nii juhtub, et II tüübi diabeediga patsiendil, isegi ilma kaasuvate haigustega, määratakse kohe insuliinravi täies ulatuses, nagu ka esimese tüübi korral. See juhtub, kahjuks, pole nii haruldane. See on tingitud asjaolust, et 2. tüüpi suhkurtõbi areneb järk-järgult, võib isik mitme aasta jooksul tunda suukuivust, sagedast urineerimist, kuid ärge konsulteerige arstiga erinevatel põhjustel.

Inimese insuliini tootmise varud on täielikult ammendatud ja ta võib minna haiglasse, kui vere glükoos juba ületab 20 mmol / l, atsetoon avastatakse uriinis (tõsise komplikatsiooni - ketoatsidoosi näitaja). See tähendab, et kõik läheb vastavalt 1. tüüpi diabeedi stsenaariumile ja arstidele on raske kindlaks teha, millist diabeedi see on. Sellises olukorras annavad mõned täiendavad uuringud (beeta-rakkude antikehad) ja põhjalik ajalugu.

Ja siis selgub, et patsiendil oli ülekaal olnud pikka aega, 5-7 aastat tagasi, oli ta kõigepealt kliinikus öelnud, et veresuhkru sisaldus on pisut kõrgemal (diabeedi tekkimine). Kuid ta ei andnud sellele mingit tähtsust, ta ei elanud nagu varem.

Mõni kuu tagasi muutus see hullemaks: pidev nõrkus, kaotatud kaalu jne See on tüüpiline lugu. Üldiselt, kui 2. tüüpi diabeediga täispatsient hakkab kaalu langetama ilma nähtavate põhjusteta (mitte pärast toitumist), on see näitaja pankrease funktsiooni vähenemisest.

Me kõik teame kogemustest, kui raske on kaalulangus diabeedi algetappidel, kui beetarakkude reservi säilib. Kuid kui 2. tüüpi diabeediga inimene kaotab kehakaalu ja suhkur kasvab endiselt, siis on just aeg insuliini järele! Kui II tüüpi diabeediga patsiendil määratakse vahetult insuliin, on teoreetiliselt võimalik seda hiljem tühistada, kui vähemalt ükskõik millised keharessursid säilitatakse oma insuliini sekretsiooni jaoks. Peame meeles pidama, et insuliin ei ole ravim, ei ole see sõltuvus.

See on tingimusel, et seade mõõdab kodus vere glükoosisisaldust, nii et glükoosi suurenemise korral pöördub kohe tagasi insuliini. Ja kui teie kõhunääre veel töötab, hakkab see insuliini tootma uue jõuga. Seda on väga lihtne kontrollida - kui insuliini ei sisalda suhkrut. Kuid kahjuks praktikas ei ole see alati nii.

Kuna insuliini kaotamine ei tähenda diagnoosi kaotamist iseenesest. Ja meie patsiendid, kes usuvad esimese sügava diabeedi võõrutusse insuliini süstimisega, hakkavad, nagu nad ütlevad, kõik tõsised, tagasi endisele eluviisile, süüa stiilis jne. Seepärast ütleme, et diabeedi tüüp 2 tuleb diagnoosida varem, samas kui ravi ei ole nii raske.

Kõik mõistavad, et elu muutub insuliiniga raskemaks - vaja on tihti kontrollida vere glükoosisisaldust, rutiinselt järgida toitumist jne. Kuid kui räägime diabeedi kompenseerimisest ja selle kohutavate komplikatsioonide ennetamisest, pole veel midagi muud kui insuliini paremini leiutatud. Insuliin säästab miljoneid elusid ja parandab diabeediga inimeste elu. Me räägime teist tüüpi 2. tüüpi diabeedi insuliinravi tüüpidest ajakirja järgmises numbris.

Mis on parem insuliin või pillid

Insuliin on peptiidienääri hormoon. See avaldab olulist mõju ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Selle hormooni sekretsiooni puudumine või selle tegevuse rikkumine on diabeedi aluseks. Alates 1922. aastast hakkasid inimesed haigetele insuliini süstima, mis andis suurepäraseid tulemusi. Seega on tõhus vahend ohtliku haiguse vastu võitlemiseks.

Diabeedid ei saa elada ilma insuliinita. Tegelikult on esimese ravigrupi diabeediga patsiendid, kellel on 5... 10% kõigist patsientidest, selle ravimi jaoks hädavajalik. Kuid neile, kellel on teise tüübi haigus, ja see on valdav enamus, ei ole insuliini võtmine üldse vajalik.

Insuliini vastuvõtmine näitab, et isik ise ei suuda oma haigusega toime tulla. Tegelikult ei tohiks see olla nii kategooriline. Arstid ütlevad, et isegi need patsiendid, kes täidavad kõiki füüsilisi harjutusi ja järgivad erilist dieeti, vajavad endiselt insuliini.

Insuliin põhjustab veresuhkru taseme langust. Selline ravimi toime võib tõepoolest tekkida, kuid selle tõenäosus on väike. II tüüpi diabeediga patsientidel on isegi madalam risk insuliini madalale veresuhkru tasemele. Täna on turul ilmnenud ka uus põlvkond ravimitest, mis jäljendavad insuliini looduslikku tootmist. See vähendab oluliselt hüpoglükeemia riski. Näiteks on selline basaalinsuliin "Lantus".

Parem on võtta suukaudseid ravimeid kui insuliini. Sellisel juhul on metformiini rääkimine väärt. See ravim on suuline ja võitleb diabeediga. Ainult siin ei ole see kõigile kaugeltki tõhus, erinevat tüüpi inimestele eri viisil.

Insuliin toob kaasa kehakaalu tõusu. Inimesed, kes kannatavad teise tüüpi diabeedi tõttu insuliinravi tulemusena, võivad tõepoolest kaaluda. Kuid see on lihtsalt sama ja normaalne, sest selline nähtus on otsene tagajärg asjaolule, et keha hakkas haigusele vastu seisma. Kui üleannust ei teki, ei tohiks insuliinravi põhjustada kaalutõusu. Sageli hakkab ravim hakkama vahetult pärast pikaaegset diabeedihäiret.

Suure koguse suhkru toob kaasa ka kehakaalu languse, kuna osa tarbitavast toiduainest kaob uriini glükoosina. Insuliin toob kaasa suhkru normaliseerimise, nüüd pole toitaineid kadunud. Toit hakkab kehas täielikult kasutama ja kaalu normaliseerub.

Uuringud on näidanud, et insuliini pikaajaline kasutamine keskmiselt 10 aastat annab teise tüübi diabeedi patsientidel 6 kilogrammi ja 3-5 kilogrammi tablettidega ja isegi 2 kilogrammi toidust.

Aga pealegi on vanusega inimesel alati kalduvus järk-järgult kehakaalu tõusta, see juhtub füüsilise aktiivsuse vähenemise tõttu. Söömine on ülekaaluline ja normaalne suhkru tase, see on palju ohutum kui tavaline kaaluga suhkur.

Insuliini võtmine näitab, et isikul on diabeediga tõsised probleemid. Tegelikult peaksite pöörama tähelepanu haigusele ennast, mitte ravimeid, mis on sellega kaasatud. Sõltumata sellest, kas inimene kasutab insuliini või mitte, on diabeet iseenesest tõsine probleem, millega tuleb tegeleda.

Haiguse raskus määratakse kindlaks, kas diabeedil on komplikatsioonid. Keskmiselt on neil insuliini võtvatel patsientidel haiguse pikem kestus ja tüsistuste arv. Sel juhul ei ole suhkurtõve raske vorm insuliini kasutamise tagajärg, vaid selle raviviisi põhjus.

Insuliini süstimine on väga valus. See ei ole tõsi, sest tänapäeval kasutatakse väga õhukesi nõelu. Tänu neile süstimine on peaaegu valutu. Sama valu süstimine on võrreldav sääsevõrguga. Kui inimene tunneb jätkuvalt sügavuste hirmu ja see tunne on sarnane vere hirmuga, siis ei ole süstlakke. Kasutatakse ka spetsiaalset süstevahendit peidetud nõelaga, pen-mate.

Ravi insuliiniga sisaldab suvalist süsti iga päev. See ei ole alati nii. Mõnikord saate ise süstida kogu ööks insuliini annuse, just sel juhul peate lihtsalt arvutama teistsuguse ravimi koguse.

Insuliini võtmisega peate seda tegema rangelt ajakavaga, siduma sellega ja sööma. Insuliini segu ravi ajal, kus lühike ja pikaajaline insuliin segatakse ühekordse lahusena, saate söögi aja nihutada 1-2 tunni võrra.

Kui te kasutate neid ravivorme eraldi, võite rääkida piiramatutest dieedi võimalustest. Selle tulemusena on insuliini saavate patsientide dieedi nõuded peaaegu samad mis suvalisel teisel patsiendil, kes saavad suhkrut langetavaid tablette.

Süstimine ise ei nõua naha alkoholiga töötlemist ja nüüd saab seda süstida isegi riietuse kaudu. Piisavalt on läbida lühike väljaõpe, mille tulemusena selgub, et insuliini kohaletoimetamine on tehniliselt palju lihtsam kui teistel süstimistel.

Parem on kasutada insuliini väikesi annuseid kui suurtes annustes. See müüt on üsna tavaline mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstide endi seas. Selle tulemusena saavad patsiendid ebapiisavaid ravimi annuseid. See põhjustab suhkurtõve kroonilist ja sageli ka pikaajalist dekompensatsiooni. Tegelikult peaks insuliini annust määrama suhkru tasemega ravimi kasutamise taustal.

Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ükskõik millises vormis võib insuliini toimet vähendada ebapiisavate süstimistehnikate, kehva toitumise, krooniliste põletikuliste protsesside tõttu. Sõltuvalt ei saa nõutava annuse arvutamisel kriteeriumina kategooriliselt kasutada insuliini päevase koguse ja patsiendi kehakaalu suhet. Euroopa ja Ameerika arstide soovitused kinnitavad, et insuliini ööpäevas ei ole mingeid piiranguid.

Ühekordne lühitoimelise insuliini annus - 6-10 ühikut, maksimaalne - 14-16 korda. Kaks tundi pärast sööki vajadusel võite sisestada veel 4-6 ühikut.

Vere glükoos tuleb määrata tühja kõhuga. Diabeedi tüsistuste vältimiseks peate teadma, mis on suhkru väärtus veres kogu päeva jooksul. Seetõttu vajame tõendeid mitte ainult tühja kõhuga, vaid kogu päeva vältel. Mõnikord on vaja isegi "öö" numbreid.

Kas diabeeti on võimalik ravida?

On ametlikult leitud, et diabeedi põhjused ei ole teada ja haigus on ravimatu. Samal ajal ei ole veresuhkru normaalse reguleerimise täieliku taastumise juhtumid isoleeritud ja seetõttu on haigus pöörduv. On teada, et paljude siseorganite haiguste põhjus on seostatud närvirakkude häiretega.

Kas rindkere lülisamba probleemid, mille kaudu närvirajad lähevad ajust kõhunäärme, võivad põhjustada diabeedi? Me mõtlesime tõsiselt selle pärast järgmist kirja:

"Tere! Ma kirjutan sulle uuesti. Olen juba saatnud ühe "Vitafoni", kuid see on kokku pandud: nüüd lapsed, siis lapselapsed. Seepärast palun ma saata mulle veel üks eksemplar. Minu vanaema ja mina ravime... rindkere osteokondroosi, kuid terveks sa tead mida? Diabeet! Ma ei tea, kas see on tõsi või mitte, kuid 3 kuu jooksul on tema veresuhkru tase 5,2 ja 4,3 ning 12-14! Käed ei ole enam kasvatud. See on suurepärane! Diabeet on juba 11 aastat haige. "K.V.I. Uch. Kiri number 0-138

Sellele vaatamata hakkasime märkama, et suhkurtõve tekkimine tekib tihti mõnda aega pärast rinnanäärme lülisamba vigastust või muud probleemi, näiteks seda tüdrukut:

Närvikanalid, mis ühendavad kõhunäärme aju, läbivad rindkere piirkonda, nii et nende juhtivus peaks loomulikult kuidagi mõjutama kõhunäärme tööd. Paljud diabeediga inimesed ütlevad, et neil ei ole rindkere piirkonnas midagi.

Kuid paradoks on see, et kui see haiget tekitab, siis tõenäoliselt ei esine diabeedi. Närviraja juhtivuse rikkumisega kaasneb tundlikkuse vähenemine, nii et rindkere piirkonnas ei pruugi ilmne valu olla. Häired ilmnevad närvirajaga seotud teises piirkonnas: arütmia, kõrvetised algavad, haavandite vormid, kõhukinnisus ning happesuse reguleerimine maos või veresuhkru osas on häiritud.

Leidsime meetodi ja tööriista kõigile kättesaadavaks

Rinna rindade lülisamba ravimiseks valisime helistamise, kuna see meetod parandab verevoolu, lümfisüsteemi ja regeneratiivseid protsesse kudede sügavustes kuni 10 cm. Me valisime eespool nimetatud Vitafoni aparaadi vahendina, kuna see toimib loomuliku ja ohutu kehas mürasuunaliste müratase.

See on mingi mikro massaaž raku tasandil. Sellega saate taastada mitte ainult rindkere lülisamba, vaid ka parandada pankrease töö. Et edu saavutada, tuleb kõikides organites, mis on seotud veresuhkru reguleerimisega, rikkumised, seetõttu on helitugevuse programm kaasatud maksa- ja neerupiirkondadesse.

Kõrgeim efektiivsus täheldati II tüüpi diabeediga patsientide rühmas, kes said diabeediravimid. Selle grupi patsientidel saavutati diabeedi kompenseerimine süsivesikute ja lipiidide metabolismi normaliseerimisega (kuu jooksul). Insuliini võtvatel patsientidel on saavutatud insuliini annuse vähendamine.

Helistamine on lihtne ja taskukohane meetod. Telefonikõnede seadeid kasutavad iseseisvalt kodus isegi pensionärid. Erikoolitust ja meditsiinitöötajat ei nõuta. Helistamise tehnika sisaldub seadmete kohaletoimetamise komplekti.

2. tüüpi diabeedi tabletid

Õige toitumine, treenimine, korralik eluviis. Tervislik eluviis aitab teil vähendada kehakaalu, ja paljud, vähendades kaalu, saavutavad ideaalse suhkru. Meie rasvkuded on suurim barjäär insuliini toimel. Kui teie suhkur on kõrge ja see ei vähene ja sööte õigesti, kaotate natuke kaalust ja suhkru sisaldus on suurem kui 8,0 mmol / l, siis teile määratakse tabletid.

Üks esimesi manustatavaid tablette on metformiin. Metformiin on pool-päevane toime ja igapäevane toime. Glucophage XR kehtib 24 tundi. 2. tüüpi diabeedi korral vabaneb piisav kogus insuliini, tuleb seda teha, ja töötada võib rühma ravimeid nagu metformiin, mis võib parandada rakkude insuliinitundlikkust, ja maksast pärssida glükoosi. Aeglustab glükoosi imendumist soolestikus.

Novonorm pillid, mis suurendavad insuliini toimet. Novonorm'i võetakse koos toiduga - lühikese insuliinina. Novonorm võta iga söögikorda. Kui Novonorm ei ole piisav, on järgmine ravimite rühm sulfonüüluurea. Sulfaanüüluurea ravimid hõlmavad amariili ja oltarit. Need on igapäevased ravimid. Neid võetakse enamasti hommikul enne hommikusööki paar minutit enne sööki. Sama mõju diabeedile. Diabeet ja amorüülid suurendavad insuliini vabanemist, st nad toimivad söömise ajal kõhunäärme piirkonnas.

Ilmnes uus klass glükoositaset langetavate ravimite, nagu Januvia, Ogliza, Victose. Nende ravimite toime eesmärk on suurendada insuliini vabanemist veresuhkru taseme tõusuga. Need ravimid pärsivad glükagooni vabanemist ja glükoosi vabastamist maksas, aeglustavad mao toidu evakueerimist. Hormooni glükagooni toodab pankreas, seal on insuliin ja seal on glükagoon. Kui suhkrusisaldus langeb, suunatakse glükagoon kompensatsioonifunktsiooniks.

Millal lähevad nad 2. tüüpi diabeedi korral insuliinile?

Insuliinist läheb, kui suhkrut ei saa reguleerida, kui need on suured. Kui glükoositud hemoglobiin on kõrge, rohkem kui 8,5%, kui kõik tabletid on juba kombineeritud, proovitud ja suhkur jääb kõrgeks, siis on ette nähtud insuliinravi. Esimene insuliin, kõige sagedamini, on ette nähtud pikk insuliin. See on kombineeritud metformiiniga.

Kui manustatakse insuliinravi ilma kombinatsioonis pillidega?

Kui esineb diabeedi tüsistusi, neerupuudulikkust, troofilistest ilmingutest tingitud diabeetilist polüneuropaatiat (jalahaavandid), on nägemine langenud. Näiteks keeldub patsient enamasti insuliinist, kuid neerupuudulikkuse korral ei saa metformiini võtta ja insuliinravi ette kirjutada.

Toidulisandid II tüüpi diabeedi jaoks

Paljud toidulisandid aitavad, kuna insuliini moodustamisel on 3 olulist elementi (magneesium, tsink, kroom), kuid see on ainult ajutine nähtus.

Kuidas suurendada ja vähendada hüpoglükeemiliste ravimite annust?

Glükoosisisaldust vähendavate ravimite annuse vähendamiseks peate konsulteerima oma arstiga, peate ise kontrollima päevikut. Kui suhkrut vähendatakse õhtusöögiks, võib tableti annust ise vähendada, näiteks suhkrut: hommikul - 8,0 mmol / l (öösel palju söödud või väike annus pillid). Te peate otsustama või sööma rohkem ja lisama pillide annust, kuid toidu kogust on parem eemaldada.

Kui teil on kõrge suhkur, peate rasva toidust eemaldama. Suurel suhkrusisaldusel, mis tarbib kõrge kalorsusega toitu, ei vähene suhkur, isegi kui te eemaldate HE, sööte rasvhapet, rasvhape, kõik praetud, suhkur seisab kindlalt.

Suhkurtõve ravis on sama oluline ka enesekontroll. Me ei pea lihtsalt kontrollima suhkrut, peame kaaluma, kas sa ei pane kaalu, sest kaotades kehakaalu, kaotate enesekontrolli, tõuseb riik - suhkur, sest ilmneb rasvade mass ja insuliiniresistentsus (insuliini insuliiniresistentsus).

Olukorra uurimiseks peate mõõtma suhkrut: lisage pill kusagil ja eemaldage hüpoglükeemiline ravim kusagil. Kord nädalas peate tegema täielikku igapäevast kontrolli, sest suhkru koguse mõõtmisega päeva jooksul saate täpsemalt hinnata olukorda - millisel kellaajal suhkur tõuseb ja millal suhkur langeb. Pärast kõikide tulemuste kogumist saate hinnata, miks see nii juhtub. Võib-olla sa sõid rohkem, võib-olla rohkem tööd, võib-olla sa haised.

Maitsetaimed II tüüpi diabeediga patsientide ravis

Maitsetaimed on hea lisaks II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Rohil on hüpoglükeemiline toime. Kuid erinevad suhkru vähendamise tasud võetakse vahelduvalt, näiteks võtate rohtu 2 nädala jooksul ja paustate kaks nädalat. Kook võib süüa insuliini. Kuna neil on insuliin, saavad nad insuliini annust.

Veel Artikleid Diabeedi

Kui labori uriinianalüüsi tulemusena leitakse suures suhkrusisendis, toob tulemuseks põhjalikum diagnoos tõsiste ja ohtlike haiguste välistamiseks või kinnitamiseks.

Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale.See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin.

Mida näitab insuliini analüüs? Me mõistame seda. Miks peaks inimene, kellel ei ole midagi haiget, kontrollida komponendi, nagu insuliin, veret sisaldust? Fakt on see, et see võimaldab õigeaegselt avastada tõsiste patoloogiate esimesi märke, mis võivad oluliselt kahjustada inimese elukvaliteeti.