loader

Protafan

Kirjeldus seisuga 01.02.2016

  • Ladinakeelne nimetus: Protaphane
  • ATX-kood: A10AC01
  • Toimeaine: Insuliini isofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliin-isopaan [inimese biosüntees])
  • Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Koostis

loading...

Ravim sisaldab toimeainena insuliini isofaani (inimese geneetiliselt muundatud).

Lisakomponendid: tsinkkloriid, metakresool, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, glütseriin, protamiinsulfaat, süstevesi, fenool, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape.

Vabastav vorm

loading...

Protaphan vabaneb suspensioonina naha manustamiseks. Aine pakendatakse kolbampullidesse 3 ml, 5 padrunit pakendis.

Farmakoloogiline toime

loading...

Ravimil on hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

loading...

Tuleb märkida, et Protafan NM on inimese insuliin, millel on keskmine pikaajaline toime, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Ravim interakteerub tsütoplasma rakumembraani välisküljel paikneva spetsiifilise retseptoriga insuliini retseptori kompleksi moodustamisega. Samas stimuleeritakse rakusiseseid protsesse, näiteks oluliste ensüümide sünteesi: püruvaatkinaasi, heksokinaasi, glükogeeni süntetaasi ja teisi.

Glükoos veres suureneb tänu oma rakusisese transpordi, mis parandab imendumist kudedesse, samuti stimuleerimine lipogeneesi ja glikogenogeneza, kiirust alandava glükoosi produktsiooni maksas, ja nii edasi.

Samal ajal imendub protafani insuliin kiirusega, mis sõltub sellistest teguritest nagu: annus, meetod, manustamiskoht ja diabeedi tüüp. Sel põhjusel võib insuliini efektiivsuse profiil kõikuda.

Ravim hakkab toimima 1-1,5 tunni jooksul pärast selle sisestamist, saavutatakse maksimaalne efekt pärast 4-12 tundi ja kehtib vähemalt ühe päeva jooksul.

Selle ravimi imendumise kasulikkus ja efektiivsus sõltub manustamiskohast ja -viisist ning põhiaine annusest ja kontsentratsioonist valmistises. Inhaleerituse maksimaalse sisalduse saavutamine vereplasma koostises toimub pärast 2... 18 tundi pärast nahaalust manustamist.

Ravim ei avaldu olulist seost plasmavalkudega, tuvastades ainult insuliini ringleva antikeha. Iniminsuliini metabolismi käigus moodustuvad mitmed aktiivsed metaboliidid, mis on kehas aktiivselt imendunud.

Kasutamisnäited

loading...

Protafani kasutamise põhinäitaja on diabeet.

Vastunäidustused

loading...

Ravimi kasutamist ei soovitata kasutada:

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus selle komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

loading...

Selle ravimi kasutamise ajal, nagu ka Protafan-Penfilli kombinatsioonis, võib tekkida negatiivne toime, mille raskusaste sõltub insuliini annusest ja farmakoloogilisest toimest.

Eriti sageli kõrvaltoimetena tekib hüpoglükeemia. Selle manifestatsiooni põhjus seisneb insuliini annuse märkimisväärses ülemises osas ja selle vajaduses. Samal ajal täpselt kindlaks sagedus selle esinemine on peaaegu võimatu.

Raske hüpoglükeemiaga võib kaasneda teadvuse kaotus, konvulsioon, aju ajutine või püsiv düsfunktsioon, mõnikord surmaga lõppev.

Lisaks on võimalikud kõrvaltoimed, mis mõjutavad immuunsüsteemi, närvisüsteemi ja muid süsteeme.

On võimalik arengut anafülaktilised reaktsioonid, sümptomid üldistatud ülitundlikkushäire seedetraktis, angioneurootiline ödeem, õhupuudus, südamepuudulikkus, madal vererõhk ja nii edasi.

Protafan, kasutusjuhised (meetod ja annused)

loading...

Seda ravimit manustatakse subkutaanselt. Sellisel juhul valitakse selle annus individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadust. Asjaolu, et insuliiniresistentsetel patsientidel on suurem vajadus.

Samuti määrab arst kindlaks igapäevaste süstide arvu ja ravimi kasutamise mono- või kombineeritud ravi vormis, näiteks insuliiniga, millel on kiire või lühike toime. Vajadusel tehakse seda suspensiooni kasutades intensiivset insuliinravi baasinsuliinina kombinatsioonis kiire või lühikese insuliiniga. Tavaliselt manustatakse süsteid toidutarbimise alusel.

Enamik patsiente süstivad Protafan NM'i subkutaanselt otse puusa piirkonnas. Injektsioonid lastakse kõhu seina, tuharani ja teistesse kohtadesse. Fakt on see, et kui ravimit süstitakse reie, imendub see aeglasemalt. Regulaarselt on soovitatav manustamiskohta muuta, et vältida lipodüstroofia tekkimist.

Üleannustamine

loading...

Enamikul juhtudest põhjustab insuliini üleannustamine erineva raskusastmega hüpoglükeemia seisundi arengut. Kui teil esineb kerge hüpoglükeemia, võib patsient selle isoleerituna mageda toote sissevõtmisega. Seetõttu on paljudel diabeetikutel kaasas erinevad maiustused: kommid, küpsised ja palju muud.

Rasked juhud võivad põhjustada teadvusekaotuse. Sellisel juhul viiakse spetsiaalne ravi sisse, kasutades intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt 40% Dekstroosi või Glükagooni lahust. Ja pärast teadvuse taastamist peab patsient koheselt võtma süsivesikute küllastunud toitu, et vältida hüpoglükeemia ja muude ebasoovitavate sümptomite kordumist.

Koostoimimine

loading...

Hüpoglükeerivate seeria..

Seega nõrgendab selle hüpoglükeemilist toimet saab suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonid, steroidid, tiasiiddiureetikumideks, tritsüklilised antidepressandid, hepariin, sümpatomimeetikumid, danasool, kaltsiumikanali blokaatorid, klonidiin, diasoksiid, fenütoiin, morfiin ja nikotiin.

Kombinatsioon resteriini ja salitsülaatidega võib nii ravimi toime nõrgendada ja suurendada selle toimet. Mõned beeta-adrenoblokaatorid loote hüpoglükeemia sümptomid või raskendada nende kõrvaldamist. Insuliinivajaduse suurendamine või vähendamine võib hõlmata oktreotiidi ja lanreotiidi.

Müügitingimused

loading...

Ladustamistingimused

loading...

Ravimit tuleb hoida suhteliselt jahedas kohas - 2-8 kraadi, mis takistab külmumist. Samuti tuleb seda kaitsta valguse ja laste eest.

Insuliini Protafan: analoogid (hinnad), juhised, ülevaated

loading...

Insuliin Protafan viitab keskmise taseme iniminsuliinile.

Ravim Insulinum Protafan NM Penfill võib olla vajalik mitmete haiguste ja seisundite korral. Esiteks, 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral. Lisaks sellele on ravim näidustatud esialgsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadiumis.

Seda ravimit kasutatakse ka kombineeritud ravis (osaline immuunsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite puhul), kui diabeet diagnoositakse rasedatel naistel ja kui toitumine ei aita;

Manustamisviis võib olla ka kaasnevad haigused ja kirurgilised sekkumised (kombineeritud või monoteraapia).

Mis võib ravimanalooge asendada

loading...
  1. Insuliin Bazal (hind umbes 1435 rubla);
  2. Humulin NPH (hind umbes 245 rubla);
  3. Protafan NM (hind umbes 408 rubla);
  4. Actrafan NM (hind umbes
  5. Protafan NM Penfill (hind umbes 865 rubla).

Ravimi omadused

loading...

Ravimpreparaat, mis süstitakse naha alla.

Rühm, toimeaine:

Insuliini isofaan inimese semisynthetiis (inimese poolsünteetiline). Sellel on keskmine tegevusaeg. Protafan NM on vastunäidustatud: insuliinoom, hüpoglükeemia ja ülitundlikkus toimeaine suhtes.

Kuidas võtta ja millises annuses?

loading...

Insuliini manustatakse üks või kaks korda päevas, pool tundi enne hommikust sööki. Kui see koht, kus neid süstitakse, tuleb pidevalt muuta.

Annus tuleb valida iga patsiendi kohta eraldi. Selle maht sõltub glükoosi kogusest uriinis ja verevoolus, samuti haiguse kulgu iseloomulike tunnuste järgi. Põhimõtteliselt on annus ette nähtud 1 kord päevas ja 8-24 RÜ.

Lapsed ja täiskasvanud, kellel on insuliini ülitundlikkus, vähendatakse annuse mahtu 8 RÜ päevas. Vähese tundlikkusega patsient võib raviarst määrata annust, mis ületab 24 RÜ päevas. Kui päevane annus ületab 0,6 IU kilogrammi kohta, süstitakse seda ravimit kahe süstiga, mis asetatakse erinevates kohtades.

Patsiendid, kes saavad insuliini vahetamisel päevas 100 RÜ ja rohkem, peavad olema pidevalt arsti järelevalve all. Ravimi asendamine teisega tuleks läbi viia, jälgides pidevalt glükoosi taset veres.

Farmakoloogilised omadused

loading...

Insuliini Protafani omadused:

  • vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres;
  • parandab glükoosi imendumist kudedesse;
  • aitab parandada valkude sünteesi;
  • vähendab glükoosi tootmist maksa kaudu;
  • suurendab glükogenogeneesi;
  • parandab lipogeneesi.

Mikro-vastasmõju välise rakumembraani retseptoritega soodustab insuliini retseptori kompleksi moodustumist. Stimuleerides maksas ja rasvarakkude rakkudes, aktiveerib tsüklilise AMP süntees või lihase või raku tungimine insuliini retseptori kompleksi, mis aktiveerib rakusisesed protsessid.

Samuti käivitab see mõned peamiste ensüümide (glükogeeni süntaas, heksokinaas, püruvaatkinaas jne) sünteesi.

Vere glükoosisisalduse langus on tingitud:

  • rakkude suurenenud glükoositransport;
  • glükogenogeneesi ja lipogeneesi stimulatsioon;
  • glükoosi suurenenud imendumine ja imendumine kudede poolt;
  • valgu süntees;
  • maksa suhkru tootmise määra alandamine, s.o glükogeeni lagunemise vähendamine ja nii edasi.

Millal ravim hakkab kehtima ja kui kaua see aega võtab?

loading...

Vahetult pärast suspensiooni kasutuselevõttu on see toime ei toimu. See jõustub 60-90 minutit.

Maksimaalne toime ilmneb 4 kuni 12 tunni jooksul. Toimeaeg on 11 kuni 24 tundi - see kõik sõltub insuliini annusest ja koostisest.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia (halvenenud nägemine ja kõne, naha kahvatus, sassis liiklus, suurenenud higistamine, kummaline käitumine, südamepekslemine, ärrituvus, depressioon, suurenenud söögiisu, ärevus, rahutus, unetus, ärevus, unisus, paresteesia suus, valu peas ;

Allergilised reaktsioonid (vererõhu langus, urtikaaria, õhupuudus, palavik, angioödeem);

Insuliinivastaste antikehade tiitri suurenemine koos glükeemia edasise suurenemisega;

Diabeetiline atsidoos ja hüperglükeemia (infektsioonide ja palaviku taustal, toitumisvõime puudumine, laskmise väljalangemine, minimaalsed annused): näo õhetus, unisus, isutus, püsiv janu);

Ravi algfaasis esineb refraktsiooni ja tursehäireid (ajutine nähtus, mis toimub täiendava raviga);

Teadvus (mõnikord areneb kooma ja komaotiline seisund);

Süstekohal - sügelus, hüperemees, lipodüstroofia (nahaaluse rasva hüpertroofia või atroofia);

Ravi alguses on mööduv nägemishäire;

Rist-immunoloogilised reaktsioonid inimese insuliiniga.

  • krambid;
  • higi;
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • südamelöögisagedus;
  • unetus;
  • hägune nägemine ja kõne;
  • treemor;
  • paaritu liikumine;
  • uimasus;
  • söögiisu suurenemine;
  • kummaline käitumine;
  • ärevus;
  • ärrituvus;
  • paresteesia suus;
  • depressioon;
  • kibe
  • hirm;
  • peavalu

Kuidas üleannustamist ravida?

loading...

Kui patsient on teadvusel, määrab arst dekstroosi, mida manustatakse IV tilguti kaudu, kas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Samuti manustatakse intravenoosset glükagooni või hüpertoonilist dekstroosi.

Hüpoglükeemilise kooma tekkimise korral manustatakse seda intravenoosse meetodi abil 20 kuni 40 ml, st 40% dekstroosi lahust, kuni patsient lahkub koost.

  1. Enne insuliini võtmist pakendist tuleb kontrollida, et lahus on viaalis läbipaistev. Kui hägusus, sademed või võõrkehad on nähtavad, ei tuleks lahust kasutada.
  2. Ravimi temperatuur enne manustamist peab olema toatemperatuuril.
  3. Nakkushaiguste, kilpnäärmehäirete, Adidiosna tõve, kroonilise neerupuudulikkuse, hüpopüpiitariat ja vanurite diabeedi esinemise korral - insuliini annust tuleb individuaalselt kohandada.

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla:

  • üleannustamine;
  • oksendamine;
  • ravimi muutus;
  • haigused, mis vähendavad insuliini tarbimist (maksa- ja neerukahjustused, kilpnäärme hüpofunktsioon, ajuripats, neerupealiste koore);
  • ei austa toitu;
  • koostoime teiste ravimitega;
  • kõhulahtisus;
  • füüsiline pinge;
  • süstekoha ümberpaigutamine.

Kui patsient viiakse loomsest insuliinist iniminsuliinile, võib ilmneda vere glükoositaseme langus. Üleminek iniminsuliinile peab olema meditsiiniliselt õigustatud ja see peaks toimuma ka arsti järelevalve all.

Sünnituse ajal ja pärast seda võib insuliini vajadust oluliselt vähendada. Imetamise ajal peate jälgima ema mitu kuud, kuni insuliini vajadus stabiliseerub.

Hüpoglükeemia progresseerumise eeldus võib halvendada haige inimese suutlikkust autot juhtida ja masinate ja seadmete hooldamisel.

Suhkru või toiduga, millel on kõrge süsivesikute sisaldus, suudavad diabeetikud peatada kerge hüpoglükeemia vormi. Soovitav on, et patsiendil on alati temaga vähemalt 20 g suhkrut.

Kui hüpoglükeemia on üle viidud, peate sellest teatama arstile, kes kohandab ravi.

Raseduse ajal peaksite kaaluma (1 trimester) või suurendama (2-3 trimestrit) organismi insuliinivajadust.

Koostoime teiste ravimitega

loading...
  • MAO inhibiitorid (selegiliin, furazolidoon, prokarbasiin);
  • sulfoonamiidid (sulfoonamiidid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid);
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, ACE ja salitsülaatide inhibiitorid;
  • anaboolsed steroidid ja metandrostenoloon, stanosolool, oksandroloon;
  • karboanhüdraasi inhibiitorid;
  • etanool;
  • androgeenid;
  • klorokviin;
  • bromokriptiin;
  • kiniin;
  • tetratsükliinid;
  • kinidiin;
  • clofribat;
  • püridoksiin;
  • ketokonasool;
  • Li + ravimid;
  • mebendasool;
  • teofülliin;
  • fenfluramiin;
  • tsüklofosfamiid.
  1. H1-blokaatorid - vitamiiniretseptorid;
  2. glükagoon;
  3. epinefriin;
  4. somatropiin;
  5. fenütoiin;
  6. GKS;
  7. nikotiin;
  8. suukaudsed kontratseptiivid;
  9. marihuaanat;
  10. östrogeenid;
  11. morfiin;
  12. silma ja tiasiiddiureetikumid;
  13. diasoksiid;
  14. BMKK;
  15. kaltsiumi antagonistid;
  16. kilpnäärmehormoonid;
  17. klonidiin;
  18. hepariin;
  19. tritsüklilised antidepressandid;
  20. sulfiinpürasoon;
  21. danasool;
  22. sümpatomimeetikumid.

Samuti on ravimeid, mis võivad nii insuliini glükeemilist toimet nõrgendada kui ka suurendada. Need hõlmavad järgmist:

  • pentamidiin;
  • beetablokaatorid;
  • oktreotiid;
  • reserpine.

Protafan

Protafani keskmine insuliin: leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Mõista, kuidas valida täiskasvanutele ja diabeetikutele mõeldud optimaalne annus, mitu korda päevas selle ravimi lükkamine, millised on selle eelised ja puudused. Lugege tõhusatest ravimeetoditest, mis võimaldavad hoida suhkrut veres 3,9-5,5 mmol / l järjepidevalt 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel. Dr. Bernsteini süsteem, kes on üle 70 aasta olnud diabeediga, aitab kaitsta suurte komplikatsioonide eest.

Protafan on keskmise kestusega insuliin, mida paljud diabeetikud ravitakse venekeelsetes riikides. Seda toodab hea mainega rahvusvaheline firma Novo Nordisk. Samuti imporditakse keskmist insuliini ja kodumaiseid ravimeid Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH ja teised. See leht on kasulik diabeetikutele, keda neid ravimeid ravitakse.

Medium Insulin Protafan: Detailne artikkel

Paljud patsiendid on huvitatud Protafani asendamisest. Allpool leiate vastuse sellele küsimusele. Keskmise toimeajaga insuliin ja uuem ravim Levemir on eriti üksikasjalikud.

Kasutusjuhend

Insuliini kaadridena Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N või Rinsulin NPH, peate järgima toitumist.

Paljud diabeetikud, keda ravitakse insuliiniga, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaata videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi.

Lisainformatsioon keskmise insuliini ravimite kohta on järgmine.

Protafan - milline ravim?

Protafan on keskmise pikkusega insuliin. Ta alustab veresuhkru alandamist 60-90 minutit pärast süstimist. Erinevalt pikkadest ravimitest Levemir, Tresiba, Lantus ja Tujeo on sellel täheldatav toime tipptasemel. See tipp saavutatakse 3-5 tundi. Reeglina tuleks kasutada keskmise insuliini lühikeste või ülikergsete ravimitega. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende mõju".

Kuidas torkida?

Iga süstimise ametlik kestus on 12-18 tundi. Seepärast soovitati Protafanil pritsida 2 korda päevas. Kuid diabeetikutel, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus, tuleb seda insuliini annuseid 2-8 korda madalam kui standard. Sellistel annustel ei tohi Protafan kesta kauem kui 8 tundi ja seda tuleb manustada kolm korda päevas. Tõenäoliselt õhtuse süstimisega ei piisa kogu ööks. Et vältida probleeme suhkruga hommikul tühja kõhuga, samuti vähendada allergiliste reaktsioonide riski, on Protafani parem asendada ühe ravimiga Levemir, Tresiba, Lantus või Tujeo.

Kas Protafani saab jagada 3 lasku päevas?

Parim asi on keskmise insuliini asendamine Levemir, Lantus, Tujeo või Tresibaga. Oletame, et mingil põhjusel peate jätkama Protafani, Humulini NPH, Insuman Bazali, Biosulin N või Rinsulin NPH kasutamist. Sellisel juhul on mõistlik jagada see kolmeks päevas. Esimest korda nad sisenevad hommikul niipea, kui nad ärkavad. Teine süst - lõuna ajal minimaalne annus. Kolmas kord - öösel enne voodisse võimalikult hilja.

Peamised probleemid tekivad öösel. Kuna keskmise insuliini toime lõpeb varsti, ei piisa kogu ööks. Annuse suurendamine, mida manustatakse enne magamaminekut, toob kaasa öösel hüpoglükeemia. Insuliini süstimine Protafani või selle analoogide kasutamine mõõdukas annuses, mis ei põhjusta öise hüpoglükeemia teket, toob kaasa selle, et suhkur on hommikul tühja kõhuga kõrge. Sellel probleemil ei ole head lahendust, välja arvatud üleminek teise tüüpi insuliinile.

Kas seda tüüpi insuliini manustatakse enne või pärast sööki?

Protafan ei ole mõeldud toidu samastamiseks. Samuti ei sobi see olukordades, kus peate kiiresti suurendama suhkrut. Tavaliselt peab see olema kõhutükk, olenemata söögikordadest, iga päev samal ajal. Tavaliselt kasutatakse paralleelselt seda lühikese või ülitäpse insuliini ravimit, mida manustatakse enne sööki.

Mis on maksimaalne ööpäevane annus?

Ametlikult ei ole Protafani keskmise insuliini maksimaalne lubatud päevaannus kindlaks tehtud. Soovitatav on torkima nii palju kui vaja, et diabeetiline veresuhkur ei suureneks väga palju. Kuid insuliini suured annused põhjustavad hüpoglükeemia taseme tõusu, hüpoglükeemia sagedasi ja raskeid episoode. Seetõttu peate otsima parimat kompromissi. Lisateave artiklis "Insuliiniannuse arvutamine: vastused diabeedi küsimustele".

Protafan või Levemir: milline insuliin on parem? Millised on nende erinevused?

Levemir on Protafanist parem, kuna see kestab kauem. Samuti ei sisalda see protamiini valku, mis põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Kuid Protafani võib vajadusel lahjendada füsioloogilises lahuses, mida müüakse apteekides. See on oluline diabeedi kompenseerimiseks lastel, kes vajavad insuliini väikestes annustes. Levemiri lapsed lahjendatud kujul ka pitsitakse, kuid tootja ei ole seda ametlikult heaks kiitnud.

Mis saab Protafani asendada?

Tavaliselt soovitatakse keskmist insuliini asendada ühega järgmistest ravimitest: Levemir, Tresiba (parim, kuid kallim), Lantus või Tujeo. Võib juhtuda, et Protafani antakse teile tasuta ja teie raha eest tuleb osta teist tüüpi pika insuliini. Isegi sel juhul peate ikkagi ravim välja vahetama. Kuna diabeedi ja keskmise insuliini ravimisel on olulisi puudusi. Lisateavet leiate siit.

Insuliin Protafan: diabeetikute ülevaated

Kas ma saan oma rasedaid naisi rääkida?

Protafani, Humulin NPH, Insuman Bazali, Biosulin N ja Rinsulin NPH insuliini tüüpide kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastuvõetav. Tervishoiuministeerium on selle ametlikult heaks kiitnud. Siiski on parem kasutada ühte pikemat (laiendatud) insuliini võimalust, mis on loetletud eespool. Raseduse ajal rasedusdiabeedi kontrollimiseks on Levemir kõige sagedamini ette nähtud.

Protafan NM Penfill - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Protafan ® NM Penfill ®

INN: Insuliini isofaan (inimese geneetiliselt muundatud)

Annustamisvorm:

Koosseis:

Kirjeldus
Suspensioon on valge värviga, mis seismisel on kihistatud, moodustades valge sade ja värvitu või peaaegu värvitu supernatandi. Segades tuleb sade uuesti suspendeerida.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATH-kood - A10AC01.

Farmakoloogilised omadused:

Kasutamisnäited:

Vastunäidustused:

Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal insuliini kasutamise piiranguid ei ole, sest insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Peale selle, kui te ei raseduse ajal diabeedi raviks, tekitab see ohtu lootele. Seetõttu peab diabeedi ravi jätkuma raseduse ajal.
Nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, mis võivad tekkida ebapiisavalt hästi valitud teraapia korral, suurendavad loote väärarengute ja loote surma ohtu. Diabeediga rasedaid naisi tuleb jälgida kogu raseduse ajal, nad peavad kontrollima vere glükoosisisaldust; Sama nõudeid kohaldatakse rasedusele planeerivatele naistele.
Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb teisel ja kolmandal trimestril.
Pärast sünnitust naaseb insuliini vajadus kiiresti tasemele, mis oli märgitud enne rasedust.
Protafani NM ravimi kasutamise ajal imetamise ajal puuduvad ka piirangud. Lakteerivate emade insulipoteraapia läbiviimine ei ole lapse jaoks ohtlik. Ema võib siiski vajada Protafan NM annustamisrežiimi ja / või dieedi kohandamist.

Annustamine ja manustamine:

Kõrvaltoimed:

Väga harva - anafülaktilised reaktsioonid.
Üldise ülitundlikkuse sümptomiteks võivad olla üldine nahalööve, sügelus, higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, hingeldus, südamepekslemine, madal vererõhk, minestamine / teadvusekaotus.
Üldised ülitundlikkusreaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Närvisüsteemi häired
Väga harv perifeerne neuropaatia.
Kui vere glükoosikontrolli paranemine saavutati väga kiiresti, võib tekkida seisund, mida nimetatakse "ägedaks valulikuks neuropaatiaks", mis on tavaliselt pöörduv,

Nägemisorgani rikkumine
Väga harva - refraktsioonihäired.
Refraktsiooni anomaaliat peetakse tavaliselt insuliinravi algfaasis.
Reeglina on need sümptomid pöörduvad.

Harva - diabeetiline retinopaatia.
Kui piisavat glükeemiakontrolli antakse pikka aega, vähendatakse diabeetilise retinopaatia progresseerumise ohtu. Kuid glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega insuliinravi intensiivistamine võib põhjustada diabeetilise retinopaatia raskust ajutiselt.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Harva - lipodüstroofia.
Lipodüstroofia võib tekkida süstekohas juhul, kui see ei muuda süstekohta pidevalt ühes kehapiirkonnas.

Keha tervisekahjustused, samuti reaktsioonid süstekohas
Harva - reaktsioonid süstekohas.
Insuliinravi ajal võivad tekkida reaktsioonid süstekohas (naha punetus, turse, sügelus, valu, hematoomide moodustumine süstekohas). Kuid enamikul juhtudel on need reaktsioonid mööduvad ja kaduvad ravi jätkamise protsessis.

Harva - tupusus.
Tundlikkus on tavaliselt insuliinravi alguses. Tavaliselt on see sümptom mööduv.

Insulin Protafan: juhised, analoogid, ülevaated

Insulin Protafan NM on Novo Nordiski diabeedivastane ravim. See suspensioon subkutaanseks süstimiseks on valge sadega. Enne ravimi kasutuselevõttu tuleb loksutada. Ravim on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Protafan osutab keskmise toimeajaga basaalinsuliinile. Saadaval spetsiaalsetes padrunites NovoPen süstla pensüstelite jaoks, igaüks 3 ml ja 10 ml viaalides. Igas riigis on diabeetikutega seotud ravimite ostmine valitsuselt, nii et Protafan NM antakse haiglas tasuta.

Annustamine ja manustamisviis

Protafan on keskmine toime kestus, seega võib seda kasutada nii eraldi kui ka koos lühitoimeliste ravimitega, näiteks Actrapidiga. Annustamine valitakse individuaalselt. Igapäevane insuliinivajadus on kõigile diabeetikutele erinev. Tavaliselt peaks see olema 0,3 kuni 1,0 TÜ kilogrammi kohta päevas. Rasvuses või puberteedis võib areneda insuliiniresistentsus, nii et igapäevane vajadus suureneb. Elutüübi muutmisel, kilpnäärmehaiguste, ajuripatsi, maksa, neerude haigused, Protaphan NM annust korrigeeritakse individuaalselt.

Protafan NM on keelatud kasutada:

  • hüpoglükeemia;
  • infusioonipumpades (pumbad);
  • kui viaal või kassett on kahjustatud;
  • koos allergiliste reaktsioonide tekkega;
  • kui aegunud.

Farmakoloogilised omadused

Hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast insuliini lagunemist ja selle seostumist lihaste ja rasvarakkude retseptoritega. Põhijooned:

  • langetab vere glükoosisisaldust;
  • parandab glükoosi omastamist rakkudes;
  • parandab lipogeneesi;
  • pärsib glükoosi eritumist maksast.

Pärast subkutaanset manustamist täheldatakse Protafani insuliini maksimaalset kontsentratsiooni 2... 18 tunni jooksul. Tegevuse algus - 1,5 tunni pärast maksimaalne toime ilmneb 4... 12 tunni järel, kogukestus on 24 tundi. Kliinilistes uuringutes polnud võimalik tuvastada kantserogeensust, genotoksilisust ja kahjulikku toimet reproduktiivsetele funktsioonidele, mistõttu Protafani peetakse ohutuks ravimiks.

Protafan - üksikasjalikud kasutusjuhised

Suhkurtõbi tähendab süsteemseid kroonilisi haigusi, mis mõjutavad kõiki elundeid. Põhiline arengu mehhanism on seotud hormooni insuliini defitsiidiga, mis vastutab rakkude glükoosi kasutamise eest. Selle tulemusena täheldatakse ainevahetuse tasakaalustamatust, tõuseb glükoosi tase veres. Diabeedi ravi vähendatakse kogu eluaegse hormoonide asenduseni.

Arendas terve rea tehisinsuliini. Üks neist on Protafan. Kasutamisjuhend sisaldab selle olulise meditsiini sõltumatuks kasutamiseks vajalikku täielikku teavet.

Koostis ja vabastusvorm

Toimeaine on iniminsuliin, mida sünteesitakse geenitehnoloogiaga. Saadaval mitmes annustamisvormis:

  1. "Protafan NM": see suspensioon viaalides, millest igaühes 10 ml, on insuliini kontsentratsioon 100 RÜ / ml. Pakend sisaldab 1 pudelit.
  2. "Protafan NM Penfill": kolbampullid, milles on 3 ml (100 RÜ / ml). Ühes blisteris - 5 padrunit, pakendis - 1 blister.

Abiained: süstevesi, glütseriin (glütserool), fenool, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, protamiinsulfaat, metakresool, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape (pH reguleerimiseks), tsinkkloriid.

Farmakoloogiline toime

"Protafan" viitab keskmise toimeajaga hüpoglükeemilistele ravimitele. Peamine eesmärk on tagada glükoosi tungimine läbi rakumembraani.

Lisaks käivitab järgmised mehhanismid:

  • See aktiveerib mitmeid elutähtsat aktiivsust vajavate ensüümide - glükogeeni süntetaasi, püruvaatdehüdrogenaasi, heksokinaasi;
  • Blokeerib rasv-lipaasi ja lipoproteiin lipaasi;
  • Stimuleerib rakuliste valkude fosforüleerimist.

Selle tulemusena suureneb mitte ainult glükoosi sisenemine rakku, vaid ka selle kasutamine glükogeeni moodustumisel. Lisaks käivitatakse rakuliste valkude süntees.

Protafani kasutamise põhimõtted

Seda ravimit kasutatakse igat tüüpi diabeedi raviks. I tüübi puhul alustatakse viivitamatult ravi II tüübiga, näidates Protafani sulfonüüluurea derivaatide ebaefektiivsuse korral raseduse ajal, operatsioonide ajal ja pärast seda, kaasuvate haiguste korral, mis raskendavad diabeedi kulgu.

Kliiniline farmakoloogia

Toimemehhanism algab 1,5 tundi pärast nahaalust manustamist. Maksimaalne efektiivsus - 4-12 tundi. Toimingu kestus on 24 tundi.

Selline farmakokineetika määratleb Protafani kasutamise üldised põhimõtted:

  1. Insuliinisõltuv suhkurtõbi - põhiaine koos lühitoimelise insuliiniga.
  2. Insuliinisõltumatu suhkurtõbi - lubatud on nii selle ravimi monoteraapia kui ka kiire toimega ravimite kombinatsioon.

Kui ravimit kasutatakse monoteraapiana, imendub see enne söömist. Põhiliseks manustamiseks manustatakse neid üks kord päevas (hommikul või õhtul).

Kohaldamisviis

Ravim süstitakse naha alla. Traditsiooniline koht on puusaala. Injektsioonid on lubatud eesmise kõhuseina, tuharate ja deltalihase piirkonnas. Lipudüstroofia tekke vältimiseks tuleb vaheldumisi manustada süstekohti. Insuliini intramuskulaarse sissevõtmise vältimiseks on vajalik naha kortsu tõmmata.

Insuliini pensüstelite "Protafan" kasutamine

Süstivate vormide pikaajaline sõltumatu kasutamine nõuab kõige lihtsamat menetlust. Selleks on välja töötatud süstla pliiats, mis täidetakse Protafani kolbampullidega.

Juhised selle kasutamiseks peaksid südamega teadma iga diabeeti põdeva patsiendi kohta:

  • Enne kolbampulli täitmist kontrollige pakendit, et veenduda, et annus on õigesti valitud.
  • Kontrollige kindlasti kassetti ennast: kui see on talle mingeid kahjustusi või valge lindi ja kummist kolb vahel, siis seda pakki ei kasutata.
  • Kummimembraani töödeldakse desinfektsioonivahendiga, millel on puuvillane tampoon.
  • Enne kasseti süsteemi paigaldamist pumbatakse. Selleks muutke positsioone nii, et klaaspall sees liigub ühest otsast teise vähemalt 20 korda. Pärast seda peaks vedelik olema ühtlaselt hägune.
  • Ülalkirjeldatud meetodiga segatakse ainult need kassetid, mis sisaldavad vähemalt 12 ühikut insuliini. See on minimaalne annus pensüstelisse valamiseks.
  • Pärast naha alla sisestamist peab nõel jääma vähemalt 6 sekundiks. Ainult sel juhul sisestatakse annus täielikult.
  • Pärast iga süstimist eemaldatakse süstlast nõel. See hoiab ära kontrollimatu vedeliku lekke, mis viib ülejäänud annuse muutumiseni.

Kõik ülaltoodud näitab, et insuliini kontsentratsiooni muutused ravimis või selle kasutumises võivad muutuda, mis võib viia efekti puudumiseni ja kahjulikku mõju tervisele.

Igal diabeedi põdeval patsiendil on oma insuliini annus ja insuliini manustamise sagedus. Selle arvutab endokrinoloog individuaalselt, olenevalt glükoosi algsest tasemest ja oma hormooni tootest.

Hoolikalt suhtumine arstide doosidesse ja soovitustesse põhjustab insuliinravi raskete komplikatsioonide tekkimist: hüpoglükeemiline kooma, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Protafani annuse valimise üldpõhimõtted:

  1. Ravim peab sisaldama hormooni füsioloogilist vajadust, mis on 0,3-1 IU / kg päevas.
  2. Insuliiniresistentsuse olemasolu nõuab põhivajaduste ja seega ka ravimi annuse suurendamist. Seda täheldatakse puberteedieas või rasvunud patsientidel.
  3. Kui patsient jääb insuliini jääkünteesiks, kohandatakse annust allapoole.
  4. Krooniline maksa- ja neeruhaigus vähendab ka keha insuliini vajadust.
  5. Annuse korrektse valimise kriteeriumiks on vere suhteliselt püsiv glükoosisisaldus. See määrab selle indikaatori korrapärase jälgimise vajaduse.

Protaphani kasutuselevõtu kõigi soovituste järgimine viib süsivesikute ainevahetuse stabiliseerumiseni ja oluliselt edasi lükata haiguse tüüpiliste komplikatsioonide tekkimise aega.

Kõrvaltoimed

Enamik kõrvaltoimeid pärast ravimi kasutamist insuliini toime tõttu, mis rikub annustamisskeemi. Kõige ohtlikum neist on hüpoglükeemiline seisund. See tekib sellise insuliini hulga sisestamise tulemusena, mis ületab oluliselt selle vajadusi.

Selle tulemusena väheneb glükoosi kontsentratsioon veres järsult, aju neuronitel tekib energiapuudus, inimene kaotab teadvuse. Hädaabi puudumisel areneb kooma ja surm.

Muud kõrvaltoimed on vähem ohtlikud ja on seotud ravimikomponentide kahjulike mõjudega. Need hõlmavad järgmist:

  • Allergilised reaktsioonid. Kerge urtikaaria ja lööve üldise reaktsioonina: kogu kehas esinevad lööbed, kudede paistetus, õhupuudus, tahhükardia, tugev sügelemine, higistamine. Kõige tõsisematel juhtudel - minestamine ja teadvusekaotus.
  • Neuroloogilised sümptomid. Perifeerset neuropaatiat iseloomustavad erinevad sümptomid: autonoomse närvisüsteemi kahjustus, jäsemete tundlikkuse ja valu, paresteesia.
  • Nägemisorganist. Harva esineb refraktsiooni rikkumine, mis pärast mõnda aega kulgeb tavaliselt. Ravi algfaasis võib täheldada diabeetilise retinopaatia süvenemist.
  • Nahk ja nahaalune kude. Püsise insuliini manustamisel samas kohas tekib lipodüstroofia.
  • Kohalikud reaktsioonid. Ravimi manustamise valdkonnas esineb punetus, kudede paistetus, sügelus, hematoom. Mõni aeg kaob ilma jälgi.

Iga diabeediga inimene peaks teadma hüpoglükeemilise seisundi abi algoritmi.

Vastunäidustused

"Protafani" kasutamine on keelatud ainult kahel juhul: hüpoglükeemiline seisund ja lahuse ühe komponendi talumatus.

Koostoime teiste ravimitega

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis sageli põhjustab paljude elundite tüsistusi. Nende raviks määratakse patsiendile sobiv ravi. On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad keha vajadust insuliini järele (suurendada või vähendada). Protafaniga nende ühisel kasutamisel tuleb annust kohandada.

Tugevdada tegevust "Protafana"

  • Kõik tooted, mis sisaldavad etanooli. Nende nimekiri on ulatuslik, seetõttu on uut ravimit kasutades vaja üksikasjalikult uurida selle koostist;
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) - ravimite rühm, mida kasutatakse laialdaselt hüpertensiooni raviks;
  • MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas) - psühhiaatrias kasutatavad antidepressandid;
  • Beeta-blokaatorid (mitteselektiivsed) - haiguste ravi kardioloogias;
  • Anaboolsed steroidid;
  • Hüpoglükeemilised suu ravimid;
  • Karboanhüdraasi inhibiitorid, mis sisaldavad palju diureetikume;
  • Liitiumi preparaadid;
  • Tetratsükliini antibiootikumid ja sulfoonamiidid;
  • Püridoksiin (vitamiin B6);
  • Ketokonasool - seenevastane aine;
  • Tsüklofosfamiid - vähivastane ravim;
  • Klofibraat - alandab kolesterooli sisaldust veres;
  • Fenfluramiin - isu regulaator;
  • Günekoloogias kasutatav bromokriptiin;
  • Teofülliin on tuntud bronhodilataator;
  • Mebendasool - põletikuvastane aine.

Patsientidel, kes vajavad nende ravimitega ravi, on vaja vähendada insuliini sisaldava ravimi annust.

Protafani efekti vähendamine

  • Hüpotüreoidismi asendusravi jaoks kasutatavad kilpnäärmehormoonid;
  • Aeglase kaltsiumikanalite (kaltsiumikanalite) blokaatorid, mida kasutatakse sageli hüpertensiooni ravis;
  • Glükokortikosteroidid;
  • Sümpatomimeetikumid, millest kõige kuulsam on efedriin;
  • Tiasiiddiureetikumid;
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • Tritsüklilised antidepressandid;
  • Klonidiin on antihüpertensiivne ravim;
  • Fenütoiin - epilepsiavastane ravim;
  • Diaseoksiid, millel on diureetikum ja antihüpertensiivne toime;
  • Kasvuhormoon (kasvuhormoon);
  • Nikotiinhape;
  • Morfiin;
  • Nikotiin;
  • Hepariin;
  • Danasool, mida kasutatakse endometrioosi ja mõne healoomulise kasvaja raviks günekoloogias.

Mõned ravimid ja kemikaalid toimivad erinevas suunas - nii tugevdavad ja blokeeritakse Protaphani mõju. Need on alkohol, oktreotiid / lanreotiid, reserpiin, salitsülaadid.

Ladustamistingimused

Protafani nõuetekohane säilitamine tagab deklareeritud insuliini kontsentratsiooni säilimise ja seega takistab paljusid komplikatsioone:

  1. Hermeetiliselt suletud pudel - külmkapis (2-8 ° C), kuid sügavkülmast kaugel. Freeze on rangelt keelatud. See tähtaeg on 30 kuud.
  2. Avatud pakendit hoitakse juba toatemperatuuril, mitte üle 25 ° C 6 nädala jooksul. Kaitse valguse eest.

Ravimit tuleb laste eest kaitsta. Saadaval apteekides ainult retsepti alusel. Keskmine hind on pudeli eest 350-400 rubla, padrunite jaoks 800-100 rubla eest. Mõned analoogid on odavamad (näiteks Khumulini NPH), teised ületavad seda väärtust (Besal Insuman, Biosulin N).

Erijuhised

Suhkruhaiguse "Protafan" ravis ei ole tühikuid. Loetleme mõned "peenetused", millele võib sõltuda patsiendi elu:

  1. Pärast ravimi kasutamise katkestamist võib tekkida hüperglükeemia (nõrkus, iiveldus, suukuivus, isutus, isuäratav lõhn, sagedane urineerimine, naha punetus ja kuivus järk-järgult).
  2. Kui ravi ajal tekib tugev stress, haigus (eriti palavikuga) või raske füüsiline koormus, põhjustab see hüpoglükeemiat.
  3. Ravimi asendamine teise tüüpi insuliiniga (või teise brändi ravimiga) tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all ja pideval seireel veresuhkru taseme üle.
  4. Enne ajavööndi pikkust reisimist peaks patsient endokrinoloogiga konsulteerima.
  5. "Protafan NM" ei ole mõeldud insuliinipumba jaoks.

Ravim ei tungi läbi platsentaarse, seega võib seda kasutada rasedad naised. Kindlasti kohandage annust sõltuvalt raseduse kestusest (esimesel trimestril, insuliini vajadus väheneb, siis suureneb järk-järgult ja pärast sündi jõuab baasjooneni).

PROTAFAN NM

Inimese inimese keskmise toimeaja pikkus, mis saadakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Suhtleb spetsiifilise retseptoriga tsütoplasmaatilise raku välismembraan moodustamaks insuliini-retseptori kompleksi stimuleerib rakusisese protsesse, sealhulgas sünteesi mitmete oluliste ensüümide (heksokinaasiga, püruvaatkinaas, glükogeeni). Koguse vähendamiseks vere glükoosisisalduse tõusu tõttu rakusisese transpordi, suurenenud imendumise ja assimilatsioon koe stimulatsioon lipogeneesi glikogenogeneza, vähendatud kiiruse glükoosi tootmist maksas.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annus, meetod ja manustamiskoht), mistõttu insuliiniannuse profiil võib oluliselt kõikuda nii erinevatel inimestel kui ka ühes ja samas inimene

Keskmiselt pärast s / c manustamist hakkab see insuliin toimima 1,5 tunni pärast, maksimaalne toime ilmneb 4 kuni 12 tundi, toime kestus on kuni 24 tundi.

Imendumise täielikkus ja insuliiniefekti tekkimine sõltuvad süstekohast (kõhu, reide, tuharad), annusest (insuliini süstimise maht) ja valmistises insuliini kontsentratsioonist.

Jaotub kudedes ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ega rinnapiima. Seda hävitab insuliin, peamiselt maksas ja neerudes. Neerude kaudu eritub (30-80%).

1. tüüpi diabeet; 2. tüüpi diabeet: suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi ajal), kaasuvaid haigusi; 2. tüüpi suhkurtõbi rasedatel naistel.

Ainult s / c tutvustus. Ravimi annus määratakse igal üksikjuhul eraldi arstil, lähtudes glükoosi kontsentratsioonist veres.

Keskmine päevane annus on vahemikus 0,5 kuni 1 RÜ / kg kehamassi kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vere glükoosisisalduse kontsentratsioonist).

Kõrvaltoimeid põhjustanud mõju süsivesikute ainevahetus: hüpoglü seisundi (kahvatu nahk, higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, agitatsioon, paresteesia suu limaskesta, peavalu, peapööritus, nägemishäired). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kohalikud reaktsioonid: hüperemia, paistetus ja sügelus süstekohal pikaajalisel kasutamisel - lipodüstroofia süstekohas.

Muu: ödeem, nägemisteravuse mööduv vähenemine (tavaliselt ravi alguses).

Kehalise hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad valmistised.

Hüpoglü insuliini toime häiritud glükagooni, kasvuhormoon, östrogeenid, suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumideks "loop" diureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasooli klonidiin, adrenaliini, histamiini H1-retseptorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide toimel on nii insuliini toimet nõrgenenud kui ka tõhustada.

Vähendab etanooli tolerantsi.

Insuliinravi ajal on vajalik pidev glükoosi kontsentratsiooni jälgimine veres.

Põhjuste hüpoglükeemia kui insuliini üledoosi võib olla: asendamise ravimi, toidukordade vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, vähendades vajadust insuliini (inimese maksa ja neerude alatalitlus neerupealiste, ajuripatsi või kilpnäärme), muutus süstekohal ja koostoime teiste ravimitega.

Vale doseerimine või katkestused insuliini manustamisel, eriti 1. tüüpi diabeediga patsientidel, võivad põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt tekivad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nendeks tekkimist janu, sage urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja naha kuivust, suukuivus, isutus, lõhn atsetooni väljahingatavas õhus. Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.

Insuliini annus tuleb kohandada kilpnäärmehäired, Addisoni tõbi, Hüpopituitarismiga ebanormaalse maksa ja neerude funktsiooni ja diabeediga patsientidel on vanemad kui 65 aastat.

Pidades silmas suurenenud risk südame ja aju komplikatsioonide hüpoglükeemia insuliinipreparaat tuleks kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske stenoos koronaar- ja ajuarterites.

Ettevaatust patsientidel retinopaatiaga, eriti ravi saamata laserkoagulatsiooniga (laser hüübimine) seoses riski amaurosis (pimedus).

Kui patsient suurendab kehalise aktiivsuse intensiivsust või muudab oma tavalist dieeti, võib olla vajalik insuliini annuse korrigeerimine.

Samaaegsed haigused, eriti infektsioonid ja palavik, suurendavad insuliini vajadust.

Patsiendi ülekandmine uude tüüpi insuliinile või teisele tootja insuliinipreparaadile peab toimuma arsti järelevalve all.

Rakendades insuliinipreparaatidest kombinatsioonis narkootikume rühma tiasolidinediooniga patsienti 2. tüüpi diabeedi võivad tekkida vedelikupeetust organismis, mille tulemusena suureneb risk arengut ja progressiooni kroonilise südamepuudulikkuse, eriti patsientidel, kellel on haigused kardiovaskulaarsüsteemi ja riskifaktorite esinemisest kroonilise südamepuudulikkus. Selle ravi saanud patsiendid tuleb regulaarselt kontrollida südamepuudulikkuse nähtude tuvastamiseks. Kui südamepuudulikkus tekib, tuleb ravi viia läbi vastavalt kehtivatele ravistandarditele. On vaja kaaluda tiasolidiindioonide annuse tühistamise või vähendamise võimalust.

Diabeedi insuliiniravi raseduse ajal ei ole piiratud, sest insuliin tungib läbi platsentaarbarjääri. Raseduse planeerimisel ja selle ajal tuleb diabeedi ravi intensiivistada. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Töö ajal ja vahetult pärast seda võib insuliini vajadus märkimisväärselt väheneda. Vahetult pärast sünnitust naaseb insuliini vajadus kiiresti raseduse tasemele.

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis

Protafan® HM Penfill®

Iseloomulik

Keskmise kestusega monokomponentne biosünteetiline inimese isofaani-insuliini suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Suhtleb spetsiifiliste retseptoritega plasmamembraani ja läbistab rakus, mis aktiveerib fosforüülimise rakuproteiinid, stimuleerib glikiencintetazu, püruvaatdehüdrogenaasi heksokinaasiga pärsib rasvkoes lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Koos konkreetse retseptoriga hõlbustab see glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudede abil ja aitab kaasa selle muutumisele glükogeeni. Suurendab glükogeeni pakkumist lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi.

Kliiniline farmakoloogia

Efekt on 1,5 tundi pärast s / c manustamist, saavutades maksimumi 4-12 tunni pärast ning kestab 24 tundi Protafan HM Penfill'iga insuliinsõltuva suhkurtõve kasutatakse basaalinsuliiniga kombinatsioonis lühitoimeline insuliin, insuliinist -. Monoteraapia, ja kombinatsioonis kiire insuliiniga.

Ravimi Protafan® HM näidustused

I tüübi diabeet, II tüüpi diabeet (resistentsusega sulfonüüluurea, kaasuvad haigused, operatsioonide ja post-periood raseduse).

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemilised seisundid, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia (pikaajalisel kasutamisel).

Koostoimimine

Hüpoglütseemilist tugevdada atsetüülsalitsüülhapet, alkohol, alfa- ja beeta-blokaatorid, amfetamiin, anaboolsed steroidid, klofibraat, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, fluoksetiin, ifosfamiid, MAO inhibiitorid, metüüldopaks, tetratsükliinid, tritokvalin, trifosfamide nõrgenemine - kloorprotikseen, diasoksiid, diureetikumid (eriti tiasiidid), glükokortikoidid, hepariin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiiniga sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid.

Annustamine ja manustamine

Protafan® HM Penfill®

P / c. Ravim on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks. Insuliini suspensioone ei tohi manustada IV-ga.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliini vajadus 0,3... 1 RÜ / kg / päevas. Igapäevane insuliinivajadus võib insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvtõvega patsientidel) olla suurem ja endogeense insuliini tootmise jääkidega patsientidel madalam.

Protafan® NM-i saab kasutada nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt naha alla reide. Kui see on mugav, siis saab ka süsti teha ka eesmise kõhu seina, sääreluu piirkonnas või õla deltoidlihases. Uimasti kasutamisel reide piirkonnas on täheldatud aeglasemat imendumist kui teiste piirkondade kasutuselevõtmisega. Kui süstimine toimub nahakollas, on ravimi juhusliku lihase süstimise oht minimaalne.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 s, mis tagab täieliku annuse. Selleks, et ära hoida lipodüstroofiaid, on vajalik pidevalt muuta anatoomilise piirkonna süstekohti.

Protafan® NM Penfill® on ette nähtud kasutamiseks süstimise süsteemidega insuliini manustamiseks Novo Nordiskist ja NovoFine® või NovoTvist® insuliinist. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavikuga kaasnevad haigused, suurendavad tavaliselt organismi insuliinivajadust. Korrektsioon annuseid võib osutuda vajalikuks ka siis, kui patsient samaaegne neeruhaigused, maksa, neerupealiste funktsiooni lahendada, ajuripatsi või kilpnäärme. Vajadus annuse korrigeerimiseks võib tekkida ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase toitumise muutmisel. Patsiendi üleviimisel ühte tüüpi insuliinilt teisele võib olla vajalik annuse kohandamine.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (külm higi, südamepekslemine, värisemine, nälg, põnevust, ärrituvus, kahvatus, peavalu, unisus, vähene liikumine, kõne ja nägemise, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutist või püsivat aju, kooma ja surma.

Ravi: suhkur või glükoosisisaldus (kui patsient on teadvusel), n / a, v / m või / - glükagoonis või glükoosisisalduses.

Ohutusabinõud

Ärge kasutage ravimit, kui segamine ei muutu suspensiooniks täielikult homogeensemaks.

Vabastav vorm

Subkutaanse manustamise järgselt suspensioon, 100 RÜ / ml (viaalid). 1. klassi hüdrolüütilisest klaasist viaalid, mis on suletud bromobutüül / polüisopreenkummist ja plastkorgidesse, 10 ml; kartongpakendis 1 fl.

Subkutaanse manustamise järgselt suspensioon, 100 RÜ / ml (kolbampullid). Klaasistes kolbampullides Penfill® 3 ml; 5 padruni blisterpakendites; pappkarbis 1 blisterpakendis.

Tootja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

Novo Nordisk A / S. esindus

119330, Moskva, Lomonosovski prospekt, 38, of. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Apteegi müügitingimused

Protafan® HM-i ravimi säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Protafan® HM-i kõlblikkusaeg

suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml - 2,5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Diabeedi

C-peptiid tähendab "ühendav peptiid", tõlgitud inglise keeles. See on indikaator oma insuliini sekretsiooni kohta.

Selles artiklis saate lugeda ravimi Humulini kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline turg pakub palju meditsiinilisi preparaate haiguste sümptomite raviks ja vähendamiseks. Galvus Met on diabeedi sünteetiline kombineeritud hüpoglükeemiline ravim, mis vähendab suhkru sisaldust veres.