loader

Põhiline

Tüsistused

Insulin Lantus Solostar: juhised ja ülevaated

Lantus on üks esimesi iniminsuliini mittepiimaseid analooge. Saadud asendades asparagiini aminohappe glütsiiniga A ahela 21. positsioonis ja B-ahelas kahe aminohappega arginiini lisamisel lõpp-aminohappele. Seda ravimit toodab suur Prantsuse farmaatsiaettevõte Sanofi-Aventis. Mitmete uuringute käigus on tõestatud, et insuliin Lantus mitte ainult ei vähenda hüpoglükeemia riski võrreldes NPH preparaatidega, vaid parandab ka süsivesikute ainevahetust. Allpool on toodud lühikesed juhendid diabeetikute kasutamiseks ja ülevaatamiseks.

Farmakoloogiline toime

Lantuse toimeaine on insuliinglargiin. See saadakse geneetilise rekombinatsiooni teel, kasutades bakteri Escherichia coli k-12 tüve. Neutraalses keskkonnas on see halvasti lahustuv, happelises keskkonnas lahustub see mikroskoopiliste sademete moodustumisega, mis vabastab insuliini pidevalt ja aeglaselt. Selle tagajärjel on Lantus sujuv profiil, mis kestab kuni 24 tundi.

Peamised farmakoloogilised omadused:

  • Aeglane adsorptsioon ja mitte-tipptegevuse profiil 24 tunni jooksul.
  • Proteolüüsi ja lipolüüsi supressioon adipotsüütides.
  • Toimeaine seondub insuliini retseptoritega 5-8 korda tugevamini.
  • Glükoosi metabolismi reguleerimine, glükoosi moodustumise inhibeerimine maksas.

Koostis

1 ml Lantus Solostar sisaldab:

  • 3.6378 mg insuliinglargiini (100 RÜ iniminsuliini kohta);
  • 85% glütserool;
  • süstevesi;
  • vesinikkloriidhape;
  • m-kresool ja naatriumhüdroksiid.

Vabastav vorm

Lantus - selge lahus s / c süstimiseks on saadaval järgmisel kujul:

  • OptiKlik süsteemi kassetid (5 tk paki kohta);
  • 5 süstla sulgurit Lantus Solostar;
  • Süstlakork OptSet ühes pakendis 5 tk. (2. samm ED);
  • pudelid 10 ml (1000 IU ühes pudelis).

Kasutamisnäited

  1. Täiskasvanud ja 2-aastased lapsed, kellel esineb 1. tüüpi diabeet.
  2. 2. tüüpi suhkurtõbi (tabletikehade ebaõnnestumise korral).

Rasvumise korral on kombineeritud ravi efektiivne - Lantus Solostar ja metformiin.

Koostoime teiste ravimitega

On olemas ravimeid, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust, suurendades või vähendades vajadust insuliini järele.

Suhkru vähendamine: suukaudsed diabeedivastased ained, sulfoonamiidid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, angioprotektorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, arütmiavastane disopüramiid, narkootilised analgeetikumid.

Suhkru suurendamine: kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, sümpatomimeetikumid, suukaudsed kontratseptiivid, fenotiasiini derivaadid, proteaasi inhibiitorid.

Mõnedel ainetel on nii hüpoglükeemiline toime kui ka hüperglükeemiline toime. Need hõlmavad järgmist:

  • beetablokaatorid ja liitiumi soolad;
  • alkohol;
  • klonidiin (antihüpertensiivne ravim).

Vastunäidustused

  1. See on keelatud kohaldada patsientidele, kellel on insuliinglargiini või abiainete suhtes talumatus.
  2. Hüpoglükeemia.
  3. Diabeetilise ketoatsidoosi ravi.
  4. Alla 2-aastased lapsed.

Võimalikud kõrvaltoimed on haruldased, juhised ütlevad, et võib esineda:

  • lipoatroofia või lipohüpertroofia;
  • allergilised reaktsioonid (angioödeem, allergiline šokk, bronhospasm);
  • lihasevalu ja viivitus naatriumioonide kehas;
  • düsgeusia ja nägemishäired.

Lantuse üleminek teistest insuliinidest

Kui diabeetikul kasutatakse keskmise kestusega insuliini, siis kui lülitatakse Lantus, muutub ravimi annus ja manustamisviis. Insuliini muutmine peab toimuma ainult haiglas.

Kui NPH insuliine (Protafan NM, Humulin jne) manustati kaks korda päevas, kasutatakse tavaliselt Lantus Solostari 1 korda. Lisaks sellele tuleb hüpoglükeemia ohu vähendamiseks vähendada insuliinglargiini esialgset annust 30% võrreldes NPH-ga.

Tulevikus vaatleb arst suhkrut, patsiendi eluviisi, kehakaalu ja kohandab ravimi üksuste arvu. Kolmekuulise perioodi jooksul saab kontrollitud ravi efektiivsust kontrollida glükoosiga hemoglobiini testiga.

Video juhendamine:

Analoogid

Venemaal võeti kõik insuliinsõltuvad diabeetikud Lantust tujuost välja. Uuringute kohaselt on uuel ravimil madalam risk hüpoglükeemia tekkeks, kuid praktikas ütlevad paljud inimesed, et pärast Tudzheo üleminekut on nad suuresti hüppanud suhkru, seega peavad nad ise Lantus Solostari insuliini ostma.

Levemir on suurepärane ravim, kuid sellel on veel üks toimeaine, kuigi toime kestus on ka 24 tundi.

Aylar ei leidnud insuliini, juhised ütlevad, et see on sama Lantus, kuid odavam ja tootja on erinev.

Insulin Lantus raseduse ajal

Lantus'e ametlikke kliinilisi uuringuid rasedatega ei ole läbi viidud. Mitteametlike allikate kohaselt ei mõjuta ravimi kasutamine ebasoodsalt raseduse kulgu ja lapse endi.

Loomadega viidi läbi katsed, mille jooksul on tõestatud, et insuliinglargiinil puudub toksiline toime reproduktiivsele funktsioonile.

NPH insuliini ebaefektiivsuse korral võib määrata rasedat Lantus Solostari. Tulevased emad peaksid oma suhkru eest hoolitsema, sest esimesel trimestril võib insuliini vajadus väheneda ning teine ​​ja kolmas tõuseb.

Ärge kartke rinnaga toita, juhiseid selle kohta, et Lantus võib imenduda rinnapiima, ei ole tõendeid.

Kuidas salvestada

Kõlblikkusaeg Lantus - 3 aastat. On vaja hoida pimedas kohas, kaitstuna päikese käes, temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Tavaliselt on parim koht külmik. Sellisel juhul tuleb kindlasti otsida temperatuuri režiimi, sest insuliini külmutamine Lantus on keelatud!

Kuna ravimi esimest kasutamist võib hoida kuus pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi (mitte külmkapis). Ärge kasutage aegunud insuliini.

Kust osta hind

Lantus Solostar'i määrab endokrinoloog käsitsi retsepti alusel. Kuid ka juhtub, et diabeetik peab seda ravimit iseseisvalt apteegis ostma. Insuliini keskmine hind 3300 rubla. Ukrainas saab Lantust osta 1200 UAH eest.

Arvamused

Diabeetikud ütlevad, et see on tõesti väga hea insuliin, et neil on suhkur normaalses vahemikus. Lantuse kohta öeldakse järgmiselt:

Enamik on ainult positiivse tagasiside. Mitmed inimesed ütlesid, et Levemir või Tresiba sobiks neile paremini.

Diabeet ja kõik sellest!

Diabeedi maailma uudised, uued arengud, tooted.

Lantuse vahetus (arvustused)

Lantuse vahetus (arvustused)

Alic sõnum "19.05.2005, 7:45

Sõnum Irina "19.05.2005, 7:52

Sõnum Sergei B "19.05.2005, 8:01

Sõnum Sergei B. "19.05.2005, 8:07

Sõnum Irina "19.05.2005, 8:14

Sõnum YuM "19.05.2005, 8:56

Sõnum Irina "19.05.2005, 9:15

Sõnum Elena "05.05.2005, 9:42

Insuliinravim Lantus, et stabiliseerida suhkru tase

Lantus on üks hiljuti sissetoodud insuliinidest siseturul. See tööriist on väga erinev teistest ravimitest, see on ainus iniminsuliini analoog. Mis on Lantus, kuidas seda annustada ja torkima ja palju rohkem õppida tänase artiklist.

Milleks Lantust kasutatakse?

Lantuse peamine aktiivaine on insuliinglargiin. Üks selle ravimi kõige olulisematest eelistest on see, et sellel ei ole maksimaalset aktiivsust ja tal on väga sujuv toime. Sellel ravimil on pikaajaline toime (see on pikk insuliin), seostub see paremini insuliinitundlike retseptoritega ja moodustab vähem metaboliite kui looduslik iniminsuliin.

Stabiilne glükeemia patsientidel täheldatakse juba pärast 3... 6 päeva Lantus-ravi alustamist. Selle poolväärtusaeg on sama, mis looduslikul insuliinil. Metaboliseerivad ja isemajutatavad ravimid võivad pärssida agensit koos kortikosteroidide, danasooli, glükagooni, östrogeenide, progestiinide, somatotropiini, proteaasi inhibiitorite ja kilpnäärme hormoonidega.

Kui te võtate neid ravimeid, võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine.

Selle ravimi süstid määratakse diabeediga patsientidele:

  1. Glükoosi kontsentratsiooni stabiliseerumine veres päeva jooksul (eriti hommikul);
  2. 2. tüüpi diabeedi ülemineku vältimiseks 1;
  3. Patsakese kaitse tagamiseks 1. tüüpi haiguse korral ja vähemalt mõnede tervete beeta-rakkude säilitamiseks;
  4. Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine.

Sellised süstid vähendavad pankreas oluliselt. See pika toimeajaga insuliin aitab vähendada suhkru taset.
Pikad insuliinid ei sobi samadel eesmärkidel kui lühikesed. Nad ei suuda pärast sööki suhkru kontsentratsiooni kiirelt välja maksta. Ka sellised fondid ei tööta sellisel juhul, kui peate suhkru taset kiiresti vähendama.

Pikad insuliinid toimivad aeglaselt ja on lihtsalt kasutud. Selleks, et aidata keha imenduda toitu, sobib paremini lühikese või ülitäpse rühma rühma kuuluv insuliin.

Kui me selleks otstarbeks kasutame selliseid ravimeid nagu Lantus, ei mõjuta selle kasutamine mitte ainult head, vaid ka negatiivset. Inimesel püsib pidevalt hüpped glükoosi kontsentratsioonis, väsimus suureneb ja depressiivsed seisundid tekivad, metaboolsed protsessid häirivad. Ainult 1-3 aasta jooksul ilmnevad komplikatsioonid, mille tõttu patsient võib puude muutuda.

Mis on pikk insuliin vaja?

Seda tüüpi insuliinit sisaldavaid vahendeid peenestatakse, et säilitada normaalne glükoosi kontsentratsioon veres. Inimese vereringes on pidevalt tsirkuleeriv ja tsirkuleeriv väike insuliin, nähtus, mida nimetatakse basaalse või taustainsuliini tasemeks.

Seda insuliini tarnitakse pidevalt kõhunääre. Kui inimene sööb mõnda toitu, reageerib see nääre kiiresti ja vabastab verre veelgi rohkem valguhormooni. Seda protsessi nimetatakse booluse või booluse annuseks.

Booluse annused suurendavad lühikest aega insuliini taset. Seega neutraliseeritakse glükoos, mis siseneb inimkehasse koos toiduga. Kui isikul on diabeet, ei toodeta ta boolust ega basaalinsuliini.

Annuse valik

Lantus'i annus võib hommikul ja öösel olla erinev. Seepärast on oluline arvutada nende meetodite annus eraldi.

Ööpäevane annus

On oluline, et pärast süstimist hoitakse veresuhkru taset 4,5-0,6 mmol / l veres. 1. tüüpi diabeedi korral peate enne söömist magama lühikest või ülakordselt pehmet insuliini enne magamaminekut ja pärast magama. Tuleb välja umbes 6 pilti päevas. Diabeetikud vajavad 2 tüüpi süstimist vähem. Mõlemat tüüpi haiguste puhul peate järgima erilist dieeti ja ärge hoidke harjutust.

Enne injektsioonide läbiviimist tuleb ette valmistada. Selleks peaks patsient algama kord nädalas (kuni 15 korda päevas) suhkru kontsentratsiooni päevas. Selleks haiglasse minemiseks on teil vaevalt raha ja aega, seega on parem päästa mõlemad ja kohe osta arvesti kodus toimingu tegemiseks.

II tüüpi diabeediga patsientidel süstitakse pika insuliine ainult enne magamaminekut. Et mõista, kas vajate hommikust süsti, peate analüüsima glükoosi indikaatorit tühja kõhuga päeva jooksul.

Niisiis, võtame kokku sammude järjestuse:

  1. 7 päeva mõõdame glükoosi kontsentratsiooni enne magamaminekut ja järgmisel hommikul enne sööki.
  2. Iga päeva tulemus sisestatakse tabelisse (analüüsime malli hiljem).
  3. Mõne päeva jooksul arvutame hommikust suhkrut, millest on lahutatud viimase õhtuse suhkur.
  4. Pöörake välja päevad, mil õhtusöök oli enne voodit (vähem kui viis tundi).
  5. Täpsustage agensi hinnanguline tundlikkuse koefitsient.
  6. Selle faktoriga jagame väikseima glükoosi suurenemise une ajal - see on teie esialgne annus süstimiseks.
  7. Enne voodisse sisestame algannuse ja peame seadma häire öösel keskel, et mõõta glükoosisisaldust.
  8. Kui teil öö keskmine kontsentratsioon ületab 3,8, vähendame annust, mida me enne magamaminekut lõikame. Võite puruneda ka mitmesse kaadrisse ja lõigata teine ​​osa keset ööd.
  9. Järgneval ajahetkel peate annust kohandama nii, et öösel ei esineks hüpoglükeemiat ja suhkrut hommikul tühja kõhuga ei oleks rohkem kui 4,5-0,6 mmol / l verd.

Midagi selline peaks välja nägema arvutustabeliga:

Keskkond vabaneb automaatselt, kuna patsient on hiljaks söönud. Väikseim suhkrutõus oli reedel 4,0. Minimaalne suurendus võetakse nii, et sellest tulenev annus ei ole teile liiga suur, siis on see teadlikult madal. Seega olete kindel hüpoglükeemia tekkeks.

Näiteks looduslikku insuliinihormooni ei toodeta üldse. Seejärel vähendab seade kontsentratsiooni 2 mmol võrra (kui te kaalute alla 70 kg). Pange tähele, et mida madalam on teie kaal, seda intensiivsem on insuliini töö. Inimesel, kes kaalub umbes 80 kg, on see arv umbes 1,7.

Te saate oma individuaalse näitaja arvutada valemiga: 1 diabeedi korral on see täpne arv. Kui teil on tüüp 2, siis see summa on väga suur. Seetõttu kaaluge annust lähtuvalt asjaolust, et Lantuse üksus vähendab kontsentratsiooni 4,4 võrra. Sama valemi alusel arvutage oma unikaalse koefitsiendi.

Nagu selgus, oli glükoosi minimaalne tõus 4 mmol. Näiteks patsient kaalub 80 kg. Seejärel vähendab insuliinüksus suhkrut 3,52 võrra. Selgub, et insuliini annus peaks olema 1,13 ühikut.

Annus hommikul

Selleks, et mõista, kas vajate seda süsti täies mahus, peate esmalt päevas hoiduma toitumisest. Teie sammude jada:

  • Me ei söö 14 tunni jooksul pärast magamast, vaid ainult hilist õhtusööki;
  • Päeva jooksul võite juua taimeteed, vett;
  • Piirata diabeediravimit;
  • Mõõdetakse glükoosikontsentratsioon vahetult pärast une, seejärel 1, 5, 9, 12 ja 13 tunni pärast.

Kui mõõtmiste ajal teete kindlaks, et vere glükoosisisaldus ületab 0,6 mmol ja ei vähene, peate hommikul insuliini lööma. Annused arvutatakse samamoodi kui süstekoha doosid enne magamaminekut. Hommikuse annuse korrigeerimiseks peate seda protseduuri korrata, mistõttu soovitav annus on soovitatav määrata erinevatel nädalatel.

Lantuse süstimise tehnoloogia

Iga ravimi sisaldava insuliini süstimine toimub subkutaanselt. Väga sageli ei kuulu patsiendid ravimi manustamistehnoloogia ja süstid valesti. Nahakorki ebaõige moodustumine võib moonutada nõela sisenemise nurka. Selle tulemusena võib see lihaskoesse sattuda, siis verevoolu suhkru kõikumise näitajad on ettearvamatud.

Samuti on oluline, et insuliini kasutuselevõtt ei satuks veresoonde. Selleks, et end kaitsta, on parem kasutada spetsiaalseid õhuke ja lühike insuliinisüstlit.

Insuliini süstimiseks kasutatakse mitut kehaosa:

  • Kõhupiirkond;
  • Õla;
  • Reie esiosa;
  • Tuharad

Sõltuvalt sisenemiskohast Lantus varieerub selle imenduvuse. Parim on ravimi imendumine, kui te torkate selle maosse, siis on väga aeglaselt imendumine, kui süstitakse tuharad ja reied. Kui otsustate kõhu süsti teha, siis peate nabast umbes 5 cm tagurpidi lööma ringi.

Erinevatel päevadel on teil vaja vahetada nõela sisestamise punkte. Pöörake tähelepanu, kui võtate kortsu valesti, pigistage see tihedalt või haarake lihaskoe, nõel läheb tihedalt ja süstimine on valulik.

Meditsiin Lantus on soovitatav kasutada sellist tüüpi süstaldega:

Enne kui hakkate kasutama, loe kindlasti süstlasse lisatud juhiseid, peate järgima tootja soovitusi.

Süste manustatakse järgmiselt:

  1. Eemaldage süstal oma korpusest ja eemaldage kork;
  2. Eemaldage individuaalne kaitse nõelalt ja asetage see pliiatsile.
  3. Loksake ja segage hästi;
  4. Klikkide abil mõõdetava dialoogi abil vali eelnevalt valitud individuaalselt valitud annus;
  5. Vajutage injektori nuppu ja eemaldage nõelast õhk;
  6. Süstimise keha piirkonnas tehke nahakork. Seejärel hoidke nuppu 10 sekundit nii, et ravim siseneks nahaaluse ruumi. Seejärel vabastage nahk, hoidke nõela veel 5 sekundit ja tõmmake seejärel järsult välja.

Enne kolbampulli kinnitamist süstlas hoidke seda 1-3 tundi toatemperatuuril. Kasseti ei saa kasutada, kui lahuses on sade, see ei ole läbipaistev või kui vedelik on värvi muutnud. Ärge unustage õhust kassetist eemaldada (juhiseid kirjeldati ülalpool). Ärge mingil juhul täitke kassetid uuesti, need on ühekordselt kasutatavad.

Enne süstimist kontrollige kindlasti ravimi nimetust uuesti, et hooletuse tõttu ei võta teise insuliini kasutusele. Selline viga võib lõppeda surmaga (annused valitakse erineval viisil ja hüpoglükeemia võib tekkida järsult).

Kui teil pole sobivat süstlakolbi, võite sisestada Lantus tavalise insuliini süstlaga. OLULINE! Kui kasutate tavalist süstalt, võtke ravim hoolikalt üle, selle kogus insuliinis ja standardses süstlis on erinev.

Lantus peab selle meetodi kohaselt sisestama:

  1. Valige tööriista sisestamise koht;
  2. Pühkige süstekoht eelnevalt antiseptiliselt (Lantus võib alkoholide toimel laguneda, nii et laske sellel läiget 5-7 minutit ja alles seejärel süstige või kasutage alkoholi sisaldavaid tooteid);
  3. Tehke naha voldik (kui kasutate ülitäpimat nõela, siis ei saa seda teha);
  4. Voldi vabastamata asetage nõel 45-kraadise nurga all;
  5. Kallutage kindlalt kindlalt kolbi kindlale käele ja süstige Lantus;
  6. Pärast tööriista kasutuselevõtmist vabastage klapp;
  7. Hoidke nõel naha alla 5 sekundit ja seejärel eemaldage see koheselt.

Kui Lantuse süstimisel ei olnud soovitud toimet, kontrollige kahekordselt süstimise õigsust. Ärge kiirustage süstida insuliini annust. Kui süstite selle külma, imendub see palju aeglasemalt. Kui süstite insuliini korralikult ja õigeaegselt, annab see glükeemia stabiilse näitaja.

Lantus raseduse ajal

Selle toimeaine mõju rasedatele ei ole läbi viidud eraldi uuringutes. Statistiliste andmete kohaselt 96% naistest ei esinenud Lantuse tegevuses negatiivseid reaktsioone lapse seisundi ja üldise ajaperioodi jooksul. See insuliin ei häiri reproduktiivse süsteemi toimimist.

Seda ravimit nimetatakse tihti spetsialistide rasedatele naistele. Sellises olukorras peab arst pidevalt jälgima patsiendi ja jälgima regulaarselt suhkru kontsentratsiooni veres.

Tavaliselt väheneb ravimi vajadus esimesel trimestril, 2 ja 3 ajal, vastupidi, see suureneb.

Pärast seda, kui naine on sünnitanud, on insuliinivajadus väljastpoolt peaaegu täielikult vähenenud ja naisel võib tekkida hüpoglükeemia.

Imetamise ajal võib Lantust kasutada koos vajadusega pidevalt jälgida annustamisvahendeid. Kui insuliinglargiin siseneb seedetrakti, hakkab see lagunema aminohapete molekulidesse. Selles olekus see ei põhjusta lapsele mingit kahju, mida toidab väike praad.

Kes ei tohi Lantust kasutada?

Ravimit sisaldav insuliin on selliste patsientide kategooriate jaoks täiesti vastunäidustatud:

  • Need, kellel on individuaalne talumatus glargiini või teiste komponentide suhtes, mis on ravimi osa;
  • Igat liiki hüpoglükeemiaga inimesed;
  • Alla 6-aastased lapsed.

See ravim ei aita diabeetilise ketoatsidoosiga. Eriti ettevaatlikult tuleb Lantust kasutada, kuna see kannatab tserebraalsete ja koronaararterite, autonoomse neuropaatia, psühholoogiliste häirete, pikaajalise diabeedi, proliferatiivse retinopaatia ning samuti hüpoglükeemia leevendavate haiguste all.

Mõnedel patsientidel ei pruugi hüpoglükeemilise seisundi sümptomid ilmneda.

Eakad inimesed, kes on üle läinud loomsest insuliinist iniminsuliinile, suurema insuliini tundlikkusega inimestele, pideva stressi ja füüsilise koormuse all kannatavatele patsientidele, teiste ravimite võtmisele ja kaasnevate haigustega patsientidele, peavad olema arsti järelevalve all.

Lantuse kasutamise ajal peaks iga patsient sööma ratsionaalselt (diabeedi korral näidatakse vähese süsivesiku sisaldusega dieeti) ja proovige tarbida võimalikult väikest alkoholi.

Pidage meeles, et Lantus võib kahjustada keskendumisvõimet ja keskendumist. See võib stimuleerida hüper- ja hüpoglükeemia arengut, mille tagajärjel väheneb nägemine ja algab desorientatsioon. Seetõttu on inimestel, kes ravivad neid ravimeid ja teisi insuliine ravi ajal, vastunäidustatud autot juhtida või potentsiaalselt ohtlikku tööd teha.

Sarnased vahendid

Farmakoloogilises turus on mitmeid sarnaseid insuliini sisaldavaid aineid, mille peamine toimeaine on insuliinglargiin:

  • Injektsioonilahus Aylar - maksab umbes 3000 rubla;
  • Mortars Lantus Kirjeldus ja Solostar - hind 3 000 rubla;
  • Too Solostar - 1000 kuni 2500 rubla.

Arvamused ravimi Lantus kohta

Me kogusime reaalseid ülevaateid ravimi Lantus kohta, mille meie kasutajad on avaldanud. Kõige sagedamini on ülevaate kirjutanud noorte patsientide emad, kuid need kirjeldavad ka ise ravimi kasutamise ajalugu.

Suhkruhaigus, mis vajab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel.

Räägi

Kas te peate silmas insuliini? Ma olen uus Rapid ja Lantus. Eraldi ei otsinud ma midagi, ma läksin keskkonnakliinikusse ja ütlesin oma endokristoloogile, et tahtsin rasestuda. Te ei saa rääkida endokrinoloogist öko kohta, kuid ma ütlesin ise, et ta tavaliselt sellele reageeris. Samuti on ökokliinikutes endokrinoloogid, reprotoloog viitab ka teile sellele endokrinoloogile, kuid see ei ole piisav kõigi analüüside nägemiseks. On vaja teha järeldus endokrinoloogilt, kus te olete registreeritud. Ja te annetasite glükoositud hemoglobiini, mis on sinu oma?

Ksyun, mul on sama probleem. Kuid minu arst lubas mul Lantust rasedaks saada. Ta ütles, et kõik läheb ideaalselt. Paljud tema Lantusest lahkusid raseduse ajal ja sünnitasid terved lapsed. ärge muretsege. Mina kavatsen ise rasedust. Diabeet on kaheksa ja pool aastat vana. Palju hirme. Ma töötan kuid ma tahan esimestel nädalatel haiglasse minna. Nii et mitte sssressovat tööl ja vaikselt õega.

Mul on diabeet 11 aastat, silmades on tüsistusi. katarakt. Lantus 14 ühikut ja Novorapid on HE, umbes 6-8 ühikut. GG 6.3 raseduse alguses. Suhkur ei langenud ega siis. Raske hüpata, nagu kirjeldatud, mul pole seda kunagi olnud. Kõik on nii tavaline. Insuliini resistentsus pole muutunud.

. kuidas ma viskasin seda kõike, lubab mul seda lapsi kanda))) loodan, et kõik läheb hästi.) Ma olin ka Aktrapidil ja Protafanil ja umbes 4 aastat tagasi võtsin nad mind Epiderasse ja Lantusse ning B ajal ei muutnud neid, nad on paremad ja lõpp ei nõudnud eriti. Mu abikaasa on ikka veel tsiviil abielus. Ta on mu välismaalane. üldiselt on kõik seal raske. Otsustasin lapsega, kuid ma ei ole veel ametlikult teda veel abielus olnud. Ta häbistab mind veelgi enam, ma ei tea, kas see on raseduse tõttu. või vastupidi, just tema silmad on avatud, kuigi see tundub olevat hea. Kas teil on teiega suhe - rahu ja armastus? Sa elad üksi või koos.

Olin Novorapidil ja Lehemiril. Erik oli Lantus, aga see ei ole raseduse ajal võimalik! Sünnitusmaja ei ole veel valitud

. 1 tund pärast sööki mitte rohkem kui 7. Päeval 4-7 mmol / l. Glükeemia määramine 6-8 korda päevas. Üleminek insuliini füsioloogilisse režiimi. Eelistatav on kasutada NPH, mitte Lantus või Levemir. Ketige ketoonuuria jaoks testiribasid ja võtke tarvitamine kuni 38 nädalat ja 6 päeva. Te ei saa taastuda, te ei saa lubada hüpoglükeemiat ja anda ennast inimestele sobimatu raviks.

. E. MÕISTKE MIS KONTAKT USAga. KUIDAS KASUTADA KASUTATUD KASUTAMISEGA ÜKSUSI SUHKRU KONTROLLIGA, KÕIK ON ÕIGE, KUI MUITTAD TÄIELIKULT SUHTES KIRJALIKUD. Mina olen LANTUS'I (PIKENDATUD) JA NOVOROPIDI (LÜHID), ON alati rasvumisest ja rasestumisvastasusest, SOOVITAKSE PROTOFANI (LAIENDATUD), KUID MUUDALT MITTE, NING OLLES TÄHELEPANU SUGARIS SÄILITADA NORMIS. OMA OMANIKU TULEMUS. KASUTA. Rasedusaja vältel olin 3.

Lantus

Lantus (Lantus) - lahus subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml, 10 ml viaalid, 3 ml nr 5 padrunit, SoloStar 3 ml süstlakork, OptiClick 3 ml kassettmesüsteem

Lantus (Lantus) on pika toimeajaga insuliinipreparaat. Toimeaine Lantus insuliin glargiin. See on iniminsuliini analoog, mis organismis aeglaselt ja järk-järgult lõhub, mille tagajärjel Lantuse pikaajaline toime on tagatud. Annustamine Lantus on üsna mitmekesine. Ravim on saadaval 100 IU / ml subkutaanse süstimise lahusena, mis on pakendatud 10 ml viaalidesse ja kolbampullidesse 3 ml. Lisateavet nende kohta arutatakse eraldi jaotises. Insuliini Lantuse kassetid ja viaalid tuleb hoida kohas, kus valgust ei toimu ja lastel temperatuuril 2-8 ° C. Sa ei saa külmutada! Kasutatud süstlaknatoore Lantus tuleb säilitada pakendis, vältides jahutamist temperatuuril alla 25 ° C.

Näidustused Lantus'e kasutamiseks

Nagu teised insuliinipreparaadid, kasutatakse insuliini Lantus ka suhkurtõve ravimiseks, kui insuliini tarvitamine on vajalik.

Vastunäidustused Lantus

Juhendid Lantus keelab selle kasutamise, kui:

  • ülitundlikkus glarginiininsuliini või ravimi teiste komponentide suhtes;
  • patsiendi lapsed (alla 6 aasta vanused).

Raseduse ja imetamise ajal võib Lantust välja kirjutada ainult meditsiinilistel põhjustel. Kuna keha vajadus insuliini järele võib sellel ajal muutuda, peab arst jälgima glükoositaset veres ja tegema vajalikke muudatusi.

Lantuse kõrvaltoimed

Arvamused Lantus näitas võimalust selliste soovimatute reaktsioonide esinemiseks:

  • hüpoglükeemia;
  • allergilised reaktsioonid;
  • maitsehäired;
  • retinopaatia ja muud nägemiskahjustused;
  • lipodüstroofia;
  • müalgia;
  • reaktsioonid süstekohas.

Tavaliselt on need nähtused pöörduvad ja kaduvad pärast ravi lõppu. Kuid nende väljanägemist tuleks koheselt arstile teatada, nii et ta määras vajadusel Lantuse analooge.

Lantus SoloStar ja Lantus OptiKlik

Kui viaalide süstid tehakse tavalise süstlaga, siis selleks, et Lantus'e kassetti kasutada, on teil vaja Lantus'e insuliini süstalt. Süstla sulguritel on kaks peamist tüüpi - SoloStar ja OptiKlik.

Insulin Lantus SoloStar (mõningates juhistes on see kirjutatud Lantus Solo Starina) on ravim, mille tootja Lantus paigaldas insuliinikassetti tootja poolt ja on valmis kasutamiseks. Kui ravim on möödas, peate te uue insuliini Lantus SoloStar'i ostma ja vana versiooni ära visake. Neid ei saa uuesti kasutada.

OptiClicki kasseti süsteemid on korduvkasutatavad. Kui insuliini süstevahend on lõpetatud, peate Lantuse kasseti ostma ja asendada see tühjaga.

Milline süstla pensüstel on parem? Mitte kunagi ei ole kuulnud ja lugenud kommentaare Lantus SoloStari kohta, sest see on mugavam ja hõlpsam kasutada. Kuid pliiatsi OptiClick, mis on korduvkasutatav, võimaldab patsiendil raha säästa. Lantus SoloStar'i insuliini hind on suhteliselt suur, nii et Lantuse kulu ravikuuri ajal võib rahakotile oluliselt hõlbustada. OptiClick'i pliiatsi jaoks peate Lantuse jaoks ainult lisakassettide ja -nõelte ostma.

Kuidas lantust lüüa

Tavaliselt ei soovitata patsientidel süstida ise, kuid insuliinravi võib kesta mitu aastat või isegi aastakümneid. Seepärast õpivad diabeedid, kuidas lantust löövama, ning süstal hõlbustab seda suuresti.

Juhised Lantus SoloStar kirjeldas üksikasjalikult, kuidas lantust lööma. See kirjeldus on esitatud OptiClick-süsteemi muudetud kujul.

SoloStar pliiats võimaldab insuliini väljastamist 1 kuni 80 ühikuni, OptiKlik - 2 kuni 40 ühikut. Kuna pensüstelite ühiku suurus ei pruugi olla sama, tuleb arstiga arutada, millist süstlavahetust kasutatakse.

Kindlasti kontrollige insuliini olekut kolbampullis. See peab olema selge, värvitu, tahketest osakestest, helbedest ega setetest vaba.

Lantus SoloStar'i nõelad on OptiClick'iga sisse ja vastupidi Iga süstla pliiatsi jaoks tuleb kasutada ainult ühesuguseid nõelu.

Kui kasutate Lantus SoloStarit või lisate Opticlikisse uut kassetti, peate seda kontrollima. Selleks:

  • pööra dosaatorit, et määrata annus 2 ühikuni;
  • eemaldage välimine kork;
  • eemaldage sisemine kate ja visake ära, te ei vaja seda enam;
  • tõstke pensüstel nõelaga üles;
  • suruge käivituskolvi.

Kui nõelale ilmuvad tilgad, on test õnnestunud.

Kui soovite Lantust süstida, selleks:

  • pööra dosaatori soovitud doosi seadmiseks;
  • eemaldage välimine kork;
  • eemaldage pakend nõelalt ja paigaldage see;
  • asetage nõel nahasse;
  • suruge käivituskolvi;
  • hoidke seda 10 sekundit insuliini süstimiseks;
  • eemaldage nõel;
  • vabasta kolb;
  • eemaldage nõel;
  • asetage väliskatet.

Ärge taaskasutage nõela. Samuti ei soovitata seda pliiatsist välja jätta. Mitme patsiendi jaoks on ühe süstlakäepideme kasutamine võimatu.

Lantuse kasutamise juhised

Ravimit Lantus ei tohi manustada intravenoosselt, ainult naha alla õlavarre, puusas või kõhuõõnes. Iga patsiendi arst määrab Lantuse annuse individuaalselt, samal ajal manustatakse seda korraga üks kord päevas. Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks tuleb muuta süstekohti.

Levemir või Lantus

Erinevatel foorumitel leiate teemasid nagu "Mis on parem kui Lehemir või Lantus?", "Lantus ja Apidra, mida valida?". Igaüks neist ravimitest on iniminsuliini analoog, igal on oma pliiats, seega on üsna raske kindlaks teha, milline neist on parem.

Loomulikult saate loe kommentaare insuliini Lantuse kohta ja võrrelda neid teistega, kuid see annab vähe. Iga inimene on individuaalne ja isegi pärast Lantuse insuliini juhiste hoolikat uurimist on võimatu eelnevalt öelda, kuidas see konkreetsele patsiendile mõjutab. Ainult arst, kellel on oma haigus, on testide ja eksamite tulemused nende põhjal õiged ravimid.

Kust osta Lantus

Kui soovite osta Glargini või Lantus'i insuliini, siis võib tekkida probleeme. Moskvas on lihtne osta insuliini Lantus, kuid Lantuse hind erineb väga erinevates apteekides. Kui teie eesmärk ei ole mitte ainult Lantuse ostmine, vaid selleks, et leida näiteks Lantus SoloStari tüüpi, on see ülesanne veelgi keerulisem. Et teada saada, kui palju Lantus kulub erinevates apteekides, peate sõitma või ringi ümber pool linna. Lõppude lõpuks on Lantus SoloStari hind nii kõrge, miks siis lisatasu maksma?

Nii et kui osta insuliin lantus? Nii et see oli vähem probleeme ja Lantuse insuliini hind oli vastuvõetav. Soovitame otsida Interneti-reklaame, "müües Lantus" või "müüb insuliini Lantus". Samuti soovitame meie veebisaidil avaldada teade "osta Lantus" või "osta insuliini Lantus". Seega saate hõlpsalt navigeerida, kui palju insuliini Lantus maksab. Kui leitakse vastuvõetav hind, võtke ühendust reklaami autori ja insuliini Lantuse ostmisega.

Tehingu tegemisel peate kontrollima ravimi aegumiskuupäeva ja pakendi välimust. See peaks olema sama nagu fotol Lantus selles artiklis. Lisaks ei tohiks süstlaknad ja padrunid sisaldada mõreid, kriimustusi ega pragusid ning kassettide lahus peaks olema läbipaistev ja värvitu.

Lantus

Kirjeldus alates 21. augustist 2014

  • Ladina nimi: Lantus
  • ATH-kood: A10AE04
  • Toimeaine: isuliini glargiin (insuliini glargiin)
  • Tootja: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Saksamaa

Koostis

1 ml ravimi Lantus Solostar koostis sisaldab 3,6378 mg insuliinglargiini, mis vastab 100 RÜ inimese insuliinile ja mitmele abiainele:

  • m-kresool;
  • tsinkkloriid;
  • glütserool (85%);
  • naatriumhüdroksiid;
  • kontsentreeritud vesinikkloriidhape;
  • süstevesi.

Vabastav vorm

Insuliin Lantus on saadaval naha alla süstimiseks läbipaistva, värvitu (või peaaegu värvitu) lahuse kujul.

Ravimi vabanemist on kolm:

  • OptiKlik süsteemid, mille hulka kuuluvad värvitu klaasi kolbampulli mahutavus 3 ml. Ühes mullpakendis on viis kassetti.
  • Optilise süstla sulgur mahuga 3 ml. Ühes pakis on viis süstla sulgurit.
  • Lantus SoloStar kolbampulli mahutavusega 3 ml, mis on ühekordselt kasutatavas hermeetiliselt monteeritud süstlakinnisasjale. Kassett on suletud ühel küljel bromobutkilbiga ja pressitud alumiiniumkorgiga, teisel küljel on bromobut-kolb. Ühes pappkarbis on viis süstlakolli ilma süstlanõeluta.

Farmakoloogiline toime

Lantus (Lantus) kuulub antidiabeetiliste ravimite farmakoteraapiasse "Insuliinid ja nende sünteesi analoogid, pikaajaline toime".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lantus'e insuliinglargiini toimeaine on pikaajalise toimega iniminsuliini analoog, mida sünteesitakse DNA muundamise meetodil. Aine on neutraalses keskkonnas väga lahustuv.

Kuid kuna lahuses on happeline keskkond (selle pH on 4), lahustub insuliinglargiin ilma jäägita.

Pärast nahaaluse rasvakihi süstimist reageerib see neutraliseerimisreaktsioonile, mille tagajärjeks on spetsiifiliste reagentide moodustumine mikropretsipitaadist.

Omakorda vabaneb insuliinglargiin väikestes kogustes mikroosakestest järk-järgult, mis tagab kontsentratsiooni-aja kõvera sujuva (ilma tippväärtustega) profiili ja ravimi pikema toime.

Parameetrid, mis iseloomustavad siduva insuliinglargiini protsesse keha insuliini retseptoritele, on sarnased inimese insuliinile iseloomulike näitajatega.

Selle farmakoloogiliste omaduste ja bioloogilise toime põhjal on aine sarnane endogeensele insuliinile, mis on kõige olulisem süsivesikute ainevahetuse ja glükoosi metabolismi protsesside organismis regulaator.

Insuliin ja sarnased ained mõjutavad süsivesikute ainevahetust järgmiselt:

  • stimuleerivad glükoosi biotransformatsiooni protsesse glükogeenis maksas;
  • aitab vähendada veresuhkru taset;
  • soodustab glükoosi sissevõtmist ja kasutamist skeletilihaste ja rasvkoe poolt;
  • pärsib maksa rasvade ja valkude glükoosi sünteesi (glükoneogenees).

Insuliin on ka niinimetatud hormoonide ehitaja, mis on võimeline avaldama aktiivset mõju valkude ja rasvade ainevahetusele. Selle tulemusena:

  • valgu tootmine (peamiselt lihaskoes);
  • valkude ensümaatilise lõhustamise protsess, mida katalüüsivad proteaanilised ensüümid proteaasidega, blokeeritakse;
  • lipiidide tootmine suureneb;
  • rasvade rasvhapete jagunemine rasvhapeteks rasvkoe rakkudes (adipotsüüdid) on blokeeritud;

Iniminsuliini ja glargiini insuliini võrdluskliinilised uuringud näitasid, et kui manustada intravenoosselt võrdsetes annustes, on mõlemal ainetel sama farmakoloogiline toime.

Glargiini toime kestus ja teiste insuliinide toime kestus määratakse kindlaks füüsilise aktiivsuse ja mitmete muude tegurite alusel.

Research, mille eesmärgiks oli säilitada normoglükeemia rühma tervete inimeste ja patsientidel, kes on diagnoositud insuliinsõltuv diabeet, toimeaine insuliinglargiinile pärast selle jõustumist nahaalune rasvkude arenenud aeglasemalt kui NPH insuliini (NPH-insuliini).

Samal ajal oli tema tegevus ühtlasem, seda iseloomustas pikem kestus ja sellega ei kaasnenud tipp-hüppeid.

Insuliinglargiini toimed määratakse selle imendumise vähendatud kiirusega. Tänu neile on ravimi Lantus piisav, et võtta rohkem kui üks kord päevas.

Kuid tuleb meeles pidada, et aja jooksul (sh glargiini insuliin) konkreetse toimega insuliin võib erinevatel patsientidel ja samas isikul, kuid erinevatel tingimustel olla erinev.

Kliinilistes uuringutes on kinnitanud, et olemasolu hüpoglükeemia (patoloogilist seisundit iseloomustab vähendatud vere glükoosisisaldust) või reaktsiooni hädaolukorra hormonaalset reaktsiooni hüpoglükeemia tervetel vabatahtlikel ja diagnoosiga patsientide insuliinsõltuv suhkurtõbi pärast intravenoossete meetodi insuliinglargiinile ja korrektsed iniminsuliini olid täiesti identne.

Selleks, et hinnata mõju insuliinglargiinile arengus ja diabeetilise retinopaatia progressioonis tüüp hinnati avatud viie aasta NPH-kontrollitud uuringus rühm 1024 inimest on diagnoositud mitte-insuliinsõltuv suhkurtõbi.

Uuringu vältel tuvastati silmaümbruse põhja pildistamisel silma stenüüdi kahjustuse progressioon kolme või enama astmega vastavalt ETDRS-i kriteeriumidele.

Samal ajal toimus päevas insuliinglargiini ühekordne süstimine ja isofaani insuliini (NPH-insuliini) sisseviimine kaks korda.

Võrdlusuuringu tulemused näitasid, et diabeedi tüüpi retinopaatia progresseerumise erinevus isofaan-insuliini ja Lantuse diabeedi ravis on hinnanguliselt ebaoluline.

Juhusliku kontrollitud uuringutes, mis viidi läbi koosnevas rühmas 349 lastel ja noorukitel (kuuelt liikmelt viieteistkümnele aastat) insuliinsõltuv tüüpi diabeet, laste üle 28 nädala töödeldi Basaal- boolusinsuliin teraapias.

Teisisõnu raviti neid mitme süstiga, mis hõlmas regulaarse iniminsuliini manustamist vahetult enne sööki.

Lantust manustati üks kord päevas (õhtul enne magamaminekut), normaalse inimese NPH insuliini - üks või kaks korda päevas.

Sel juhul, kõik rühmad märkida umbes sama sagedusega sümptomaatilise hüpoglükeemia (osariik milles tekivad tüüpilised hüpoglükeemia sümptomeid ning komponentide suhkru kontsentratsioonist langeb alla 70 ühikut) ja sellega seotud mõju glükohemoglobiin, mis on peamine biokeemiliste näitajaks vere ja kuvamise keskmine veresuhkur pikka aega.

Siiski on insuliinglargiini võtnud rühmas uuritava rühma tühja kõhu plasmakontsentratsiooni plasmakontsentratsioon võrreldes algtaseme indikaatoritega väiksem kui isofaan-insuliinis kasutatavas rühmas.

Lisaks sellele on Lantus'iga ravitud rühmas hüpoglükeemiaga kaasnenud vähem rasked sümptomid.

Uuringus osales ligikaudu pooled uuringutest - nimelt 143 inimest -, kes said insuliinglargiini, jätkasid ravi selle ravimi kasutamisega järgmises laiendatud uuringus, mille käigus jälgiti patsiente keskmiselt kaks aastat.

Kogu ajavahemiku jooksul, mil patsiendid võtsid insuliinglargiini, ei tuvastatud ohutusega seoses uusi ärevusttekitavaid sümptomeid.

Ka 26 patsiendil, kellest 12 kuni 18 on olnud insuliinsõltuv diabeet, viidi läbi ristlõike uuring, mille käigus võrreldi insuliinglargiini + lispro kombinatsiooni efektiivsust ja isofaani-insuliini + normaalset iniminsuliini efektiivsust.

Katse kestus oli kuusteist nädalat ja ravi määrati patsientidele suvalises järjestuses.

Nagu pediaatrilise uuringu puhul, oli veresuhkru taseme langus tühja kõhu tasemega võrreldes algtasemega tunduvalt ja kliiniliselt oluline grupis, kus patsiendid said insuliinglargiini.

Glükohemoglobiini kontsentratsiooni muutused insuliinglargiini rühmas ja isofaan-insuliinrühmas olid sarnased.

Kuid samal ajal olid vere glükoosisisalduse kontsentratsioonid, mis registreeriti öösel grupis, kus ravi viidi läbi "glargiin + lispro" insuliini kombinatsiooniga, oli suurusjärgus suurem kui rühmas, kus see ravi viidi läbi, kasutades isofaan-insuliini ja normaalse inimese insuliin.

Keskmiste madalamate tasemete indikaatorid olid 5,4 ja vastavalt 4,1 mmol / l.

Hüpoglükeemia esinemissagedus "glargiin + lispro" insuliinirühma öösel öösel oli 32% ja "isofaan-insuliin + tavaline iniminsuliin" - 52%.

Insuliinglargiini ja isofaan-insuliinisisalduse näitajate võrdlev analüüs tervete vabatahtlike ja diabeetikute vereseerumis pärast subkutaansetesse kudedesse manustamist näitas, et insuliinglargiin on aeglasemalt ja imendub sellest pikema aja jooksul.

Samas ei esinenud insuliinglargiini maksimaalset plasmakontsentratsiooni võrreldes isofaan-insuliiniga.

Pärast insuliinglargiini subkutaanset süstimist saavutatakse plasma tasakaalu kontsentratsioon umbes kaks kuni neli päeva pärast ravimi esmakordset süstimist.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist on pankrease poolt tavaliselt toodetud insuliinglargiini ja hormooni poolväärtusaeg (poolväärtusaeg) võrreldavad väärtused.

Pärast ravimi subkutaanset süstimist hakkab insuliinglargiin metaboliseerima kiiresti polüpeptiidi beeta-ahela lõpus, mis sisaldab vaba karboksüülrühma sisaldavat aminohapet.

Selle protsessi tulemusena moodustatakse kaks aktiivset metaboliiti:

  • M1-21A-Gly-insuliin;
  • M2-21A-Gly-des-30B-Thr-insuliin.

Patsiendi vereplasmas leviv peamine ühend on metaboliit M1, mille vabanemine suureneb proportsionaalselt Lantus'e ettenähtud terapeutilise annusega.

Farmakodünaamilised ja farmakokineetilised tulemused näitavad, et ravimi subkutaanse manustamise terapeutiline toime põhineb peamiselt metaboliidi M1 vabanemisel.

Enamuses patsientidest ei tuvastatud puhast insuliinglargiini ja M2 metaboliiti. Kui nad veel avastati, ei sõltu nende kontsentratsioon Lantus'i ettenähtud annusest.

Patsientide vanuse ja soo järgi tehtud rühmade kliinilised uuringud ja analüüs ei näidanud Lantus'e ja üldise uuringupopulatsiooniga ravitud patsientide efektiivsuse ja ohutuse erinevusi.

Ühes uuringus hinnati kahe kuni kuueaastase insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide rühma kuuluvaid farmakokineetilisi näitajaid, mis näitasid, et insuliinglargiini ja ML ja M2 metaboliitide minimaalsed kontsentratsioonid selle biotransformatsiooni käigus lastel on sarnased täiskasvanute omadega.

Puuduvad tõendid, mis viitaksid insuliinglargiini või selle ainevahetusproduktide võimele kumuleerida organismis ravimi pikaajalise raviga.

Kasutamisnäited

Lantus on ette nähtud insuliinsõltuva ja insuliinisõltumatu diabeedi raviks 6-aastastel ja vanematel patsientidel.

Vastunäidustused

Ainuke vastunäidustus Lantus'e määramisele on suurem vastuvõtlikkus selle toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Kõrvaltoimed

Mis tahes insuliinravi kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Tavaliselt areneb see juhtudel, kui ravimi ettenähtud annus ületab keha vajaduse insuliini järele.

Rasked hüpoglükeemilised krambid, eriti korduvad, võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustusi. Kui lisaks sellele on nad kaua aega pandud, mõnel juhul võivad nad tõsiselt ohustada patsiendi elu.

Paljudel patsientidel jälgitakse sageli nn adrenergilise vastunäidustuse sümptomeid enne neuroglükopeenia kliiniliste ilmingute tekkimist. Veelgi enam, mida rohkem ja kiiremini väheneb vere glükoosisisaldus, seda rohkem väljendub vasturegulatsiooni nähtus ja sellega kaasnevad ilmingud.

Sõltuvalt esinemissagedusest on kõrvaltoimed jagatud:

Sagedased on:

  • Lipohüpertroofia manifestatsioonid. Mis tahes insuliinravi tagajärjeks võib olla lipodüstroofia tekkimine süstekohal ja insuliini kohaliku imendumise aeglustamine. Sellise nähtuse vältimiseks või vähemalt selle avaldumiste vähendamiseks miinimumini on soovitatav pidevalt vahetada Lantuse süstekohti süstimise tsoonis.
  • Kohalikud reaktsioonid, mida väljendatakse punetus, sügelus, valu, nõgestõbi, turse või põletikunähtud süstekohas. Üldjuhul kaob enamik kergetest kohalikest reaktsioonidest Lantust mõne päeva või nädala jooksul pärast ravimi alustamist.

Lantus-ravi puhul esineb harvaesinevate kõrvaltoimete kategoorias nahaaluse rasva lipoatroofiat.

Harvadel juhtudel võib areneda:

  • Immediately allergilised reaktsioonid, mis on eluohtlikud. Need hõlmavad anafülaktilise, tsütotoksilise tüübi, samuti immuunkompleksiga seotud häireid. Need võivad olla üldist tüüpi nahareaktsioonid, angioödeemi (angioödeem või angioödeem) areng, bronhospasmi sümptomid, anafülaktiline šokk, hüpotensioon jne.
  • Visuaalne kahjustus, retinopaatia. Glükeemilise kontrolli ilmnenud muutus võib põhjustada ajutise nägemise katkemise, mis on seletatav silma läätse muutuse ja silma läätse murdumisnäitaja muutumisega (mis on samuti ajutised). Suurenenud glükeemiline kontroll pikema aja jooksul aitab vähendada diabeetilise retinopaatia progresseerumise ohtu. Kuid intensiivne ravi Lantus'ega koos glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega võib põhjustada retinopaatia ajutist halvenemist. Juhtudel, kui patsiendil tekib diabeetiline retinopaatia III (proliferatiivne retinopaatia), eriti juhul, kui patsiendil pole fotokoagulatsiooniga ravimist ette nähtud, võivad tõsised hüpoglükeemilised krambid põhjustada ajutist pimedaksjäämist.
  • Puhasus Mõningatel juhtudel võib Lantus-ravi põhjustada naatriumiresistentsust kehas ja turse väljanägemist. Seda peetakse silmas peamiselt olukordades, kus varasem ainevahetuskontroll, mida peetakse ebarahuldavaks, on märkimisväärselt paranenud intensiivse insuliinipreparaadiga ravimise taustal.

Harvadel juhtudel võib organism reageerida ka Lantuse sisseviimisele antikehade tekitamise teel.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et antikehasid, mis põhjustavad ristreaktsioone insuliinglargiini ja iniminsuliiniga, täheldati sama sagedusega rühmades, kus kasutati insuliinglargiini ja rühma, kus NPH-insuliini määrati patsientide raviks.

Mõnel juhul, kui patsient hakkab tootma insuliinivastaseid antikehi, tuleb hüper- või hüpoglükeemia tekke vältimiseks reguleerida ravimi annust.

Kõrvaltoimed, mis on väga haruldased, on järgmised:

  • düsplaasia, mis on subjektiivne maitsehäire;
  • müalgia, mille iseloomulik tunnus on lihaspiirkonna valu, mis on tingitud lihasrakkude tooni suurenemisest (nii pingevabalt kui ka pinge all).

Lantuse ohutusprofiil lastel ja noorukitel on reeglina sarnane täiskasvanutega täheldatuga.

Ravimi registreerimise järgse perioodi jooksul kogutud statistilised andmed võimaldasid tuvastada, et lastel ja noorukitel on kohalikud reaktsioonid Lantus'e süstidele suhteliselt sagedasemad.

Eelkõige on insuliini manustamiskohas, urtikaaria ja nahalööbedes tekkinud valu lastel sagedamini kui täiskasvanud patsientidel.

Andmed ravimi kasutamise ohutuse kohta pediaatrilises praktikas alla 6-aastaste laste raviks ei ole kättesaadavad.

Lantuse kasutamise juhised

Ravim sisaldab insuliinglargiini - inimese insuliini analoogi, mida iseloomustab pikaajaline toime.

Lahus on ette nähtud nahaaluse rasvkoe sisseviimiseks, see on keelatud süstida patsiendile intravenoosselt.

See on tingitud asjaolust, et pikaajaline toimemehhanism määratakse kindlaks ravimi subkutaanse manustamise teel, kuid kui manustada intravenoosselt, võib hüpoglükeemiline rütm tekitada raske vormi.

Pärast insuliini kontsentratsiooni või glükoosi taseme verd pärast nahaalust süstimist kõhu seina, deltalihase või reie lihasele ei olnud olulisi erinevusi.

Insulin Lantus SoloStar on kassett-süsteem, mis asetatakse süstelisse, mis on kohe kasutatav. Kui kolbampullis olev insuliin otsa saab, tühjendatakse pensüstel ja asetatakse uus.

Süsteemid OptikKlik on mõeldud kasutamiseks korduskasutuses. Kui insuliini pensüstel lõpeb, tuleb patsiendil osta uus kassett ja asendada see tühjaks.

Enne subkutaanse rasvakihi sisseviimist ei tohi Lantust lahjendada ega kombineerida teiste insuliinipreparaatidega, kuna sellised toimingud võivad põhjustada preparaadi aja ja toime profiili rikkumise. Pärast teiste ravimite segunemist võib tekkida ka sadenemine.

Lantus'e kasutamisel vajalik kliiniline efekt manustatakse regulaarselt üks kord päevas. Sellisel juhul võib ravimit kipitada igal ajal, kuid alati samal ajal.

Ravimi annustamisrežiim ja selle kasutuselevõtmise aeg määrab raviarst individuaalselt.

Insuliinsõltumatu diabeediga diagnoositud patsientidel on lubatud kasutada Lantust suukaudseks manustamiseks koos diabeedivastaste ravimitega.

Ravimi aktiivsuse määr määratakse ühikutes, mis on iseloomulikud ainult Lantuse jaoks ja ei ole identne ühikute ja IU-dega, mida kasutatakse iniminsuliini teiste analoogide toimet tugevdavamaks.

Arenenud vanuse (üle 65-aastased) patsientidel võib neerufunktsiooni järk-järgulise languse tõttu olla pidev vajadus igapäevase insuliiniannuse järele.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib insuliinipreparaatide vajadust vähendada nende toimeaine metaboolsete protsesside aeglustumise tõttu.

Maksakahjustusega patsientidel on insuliinipreparaatide vajadus vähenenud, kuna nende võime inhibeerida rasvade ja valkude glükoosi sünteesi maksas on oluliselt vähenenud ja insuliini metabolismi protsessid aeglustuvad ka.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse ravimit üle 6-aastastele ja noorukitele. Alla 6-aastastele lastele ei ole Lantus-ravi ohutust ja efektiivsust uuritud.

Kui kandes patsiendi insuliinipreparaatidest mis on iseloomulik keskmine toime kestus, aga ka siis, kui vahetatakse raviks teiste ravimite Lantus pikatoimelised insuliinid saab Soovituslik doos muuta tausta (basaal-) insuliin ja muudatuste tegemine nii käimasolevate diabeedivastaseks teraapias.

See kehtib täiendavate lühitoimeliste insuliinipreparaatide, selle hormooni kiire toimega analoogide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud antidiabeetiliste ravimite annuste ja manustamise aja kohta.

Et vähendada tõenäosust hüpoglükeemilist rünnaku öösel või varahommikul, patsiendil muundama need kahekordse vastuvõture¾iimi basaal NPH-insuliini ühekordse annuse Lantus ® esimeses ravinädalate on soovitatav vähendada päevane annus NPH-insuliini vähemalt 20% (optimaalsemalt 20-30%).

Samal ajaperioodil tuleb insuliini annuse vähendamine kompenseerida (vähemalt osaliselt), suurendades insuliini doose, mida iseloomustab lühike toimeaeg. Selle raviperioodi lõpus kohandatakse annustamisskeemi, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu.

Patsientidel, kes on võtnud suurema annuse NPH-insuliini inimese insuliinivastaste antikehade olemasolust, võib Lantus'e ravimisel tõlgendada paremat vastust.

Üleminekuga Lantus'ile ja ka esimestel nädalatel pärast seda tuleb patsiendi ainevahetuse määra hoolikalt jälgida.

Kuna ainevahetusprotsesside kontroll paraneb ja seetõttu - kudede tundlikkuse suurenemine insuliinile, võib soovitada täiendavaid ravimi annustamisrežiimi kohandusi.

Annuse kohandamine on samuti vajalik:

  • kui patsiendi kehakaal muutub;
  • kui patsiendi elustiil dramaatiliselt muutub;
  • kui muudatused on seotud manustamisajaga;
  • kui eelnevalt täheldatud asjaolusid pole, mis võiksid põhjustada hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimist.

Enne esimest süstimist lugege hoolikalt Lantus SoloStar'i juhiseid. Süstla käepide on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks. Sellisel juhul saab selle abiga sisestada insuliini annuse, mis varieerub vahemikus üks kuni kaheksakümmend ühikut (samm on üks ühik).

Enne käepideme kasutamist kontrollige. Lahusel on lubatud siseneda ainult sellistel juhtudel, kui see on läbipaistev, värvitu ja puuduvad selgelt nähtavad lisandid. Välistpoolt peaks selle järjepidevus olema sarnane veesisaldusega.

Kuna ravim on lahus, ei ole seda vaja enne manustamist eelnevalt segada.

Enne esimest kasutamist laske pliiatsil umbes tund või kaks toatemperatuuril. Seejärel eemaldatakse sellest õhumullid ja antakse süstimine.

Pliiats on ette nähtud kasutamiseks ainult ühele inimesele ja seda ei tohiks teistele edasi anda. See on vajalik, et kaitsta seda kukkumise ja karmi mehaanilise mõju eest, kuna see võib põhjustada kolbampullide kahjustusi ja seetõttu süstla sulepea rikkeid.

Kui kahju ei ole võimalik vältida, ei saa seda käepidet kasutada, seega asendatakse see töötavaga.

Enne iga Lantus'i süstimist tuleb paigaldada uus nõel. Sellisel juhul on lubatud kasutada mõlemat nõelu, mis on spetsiaalselt ette nähtud SoloStar-tüüpi süstlakahjustuste jaoks ja selle süsteemile sobivad nõelad.

Pärast süstimist eemaldatakse nõel, seda ei tohi uuesti kasutada. Samuti on soovitatav nõel eemaldada enne SoloStar käepideme eemaldamist.

Üleannustamine

Insuliinipreparaatide üleannustamise peamine sümptom on pikaajaline raske hüpoglükeemia, mis mõnel juhul võib tõsiselt ohustada patsiendi elu.

Kui patsiendil on mõõdukalt väljendunud hüpoglükeemia ravimi terapeutilise annuse juhusliku ületamise tõttu, piisab süsivesikute manustamisest suukaudseks manustamiseks rütmi leevendamiseks.

Mõningates olukordades võib osutuda vajalikuks kohandada Lantuse annustamisrežiimi, samuti dieeti ja kehalist aktiivsust.

Kui olukord on tõsisem on patsiendi krambid, neuroloogiliste häirete märgistatud või ta satub kooma, raviks hõlmab intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt manustada glükagooni, mis on peptiidihormoon kõhunäärme või intravenoosne süstimine kontsentreeritud glükoosi lahust.

Teraapiat täiendab süsivesikute sisseviimine (sageli pikka aega). Sellisel juhul peab patsient olema meditsiinitöötajate pidevas järelevalves, et vältida hüpoglükeemilise rünnaku ägenemist. Pealegi ei välistata retsidiivi isegi pärast üleannustamise sümptomite ja patsiendi taastumist.

Koostoimimine

Paljudel ravimitel on võime mõjutada glükoosi metaboliseerumisprotsessi kulgu, mis omakorda võib nõuda Lantuse annustamisrežiimi muutmist nende määramise ajal.

Ravimite kategooria, mis suurendab glükoositaset langetavat toimet ja põhjustab hüpoglükeemia tekkega vastuvõtlikkuse suurenemist, kuuluvad:

  • suukaudseks manustamiseks ettenähtud diabeedivastased ravimid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) aktiivsust pärssivad ravimid;
  • arütmiavastane ravim disopüramiid;
  • fibriinhappe derivaadid;
  • Fluoksetiini antidepressant;
  • ravimid, mis inhibeerivad monoamiini oksüdaasi ensüümi aktiivsust;
  • pentoksüfülliini angioprotektor;
  • narkootiline valuvaigistav propoksüfeen;
  • salitsülaadid;
  • sulfoonamiidid (laia spektriga keemiaravi ravimid).

Glükoositaset langetava toime nõrgenemine tähendab:

  • adrenokortikosteroidid;
  • sünteetiline androgeenne danazool;
  • perifeerne vasodilataator diasoksiid;
  • diureetikumid;
  • östrogeeni ja progestageeni sisaldavaid ravimeid;
  • fenotiasiini derivaadid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • kilpnäärmega toodetud hormoonravimid;
  • Somatropiin;
  • atüüpilised antipsühhootikumid;
  • proteaasi inhibiitorid.

Mõnda ainet iseloomustab võime suurendada ja nõrgendada Lantus'i glükoositaset langetavat toimet. Nende hulka kuuluvad beeta-adrenergilised blokaatorid, hüpotensiivne ravim Clonidine, liitiumi soolad ja alkohoolsed joogid.

Insuliinglargiini samaaegne kasutamine pentamidiiniga võib põhjustada hüpoglükeemilist rünnakut, mille järel mõnikord järgneb hüperglükeemia.

Lisaks võivad sümpatolüütilised ained (näiteks beeta-adrenergilised blokaatorid või reserpiin) pärssida adrenergilise kontrregulaatori ilmingute raskust (mõnel juhul on viimased täielikult puudulikud).

Müügitingimused

Ravim kuulub retsepti kategooriasse.

Ladustamistingimused

Lantus on loetletud punktis B. Seda säilitatakse laste eest kaitstud kohtadest päikese eest. Optimaalne temperatuuri režiim on 2-8 ° C (kõige parem on hoida käepidemeid lahusega külmikus).

Ravimi külmutamine ei ole lubatud. Samuti tuleks vältida kontakti külmutusseadmega ja külmutatud toodete / objektidega.

Pärast pakendi avamist on lubatud hoida süstla käepide nelja nädala vältel temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, hästi kaitstud kohas, kuid mitte külmikus.

Säilivusaeg

Lantus on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Pärast ravimi esmakordset kasutamist tuleb pensüsteli kasutada mitte rohkem kui neli nädalat. Pärast lahuse esimest manustamist on soovitav märgistada selle kuupäev märgistusel.

Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Lantus, ravimi ülevaated

Diabeediga tegelevad arvukad foorumid on täis küsimusi "Mida valida - Lantus või Levemir?"

Need ravimid on üksteisega sarnased, kuna igaüks neist on iniminsuliini analoog, millest igaüht on iseloomustatud pikaajalise toimega ja igaüks neist on süstlakolvide kujul. Sel põhjusel on eksperdil üsna raske valida ühe neist kasuks.

Mõlemad ravimid on uued insuliini tüübid, mis on ette nähtud diabeedihaigete ja insuliinist sõltumatu tüübi manustamiseks iga kaheteistkümne või kahekümne nelja tunni jooksul.

Erinevalt iniminsuliinist ei leidu ravimit Levemir aminohapet B-ahela 30-positsioonis. Selle asemel lisati B-ahela positsioonis 29 olevale aminohappe lüsiinile müristiinhappe jääk. Selle tagajärjel seob preparaadis sisalduv detemirinsuliin plasmavere valke 98-99% ulatuses.

Pika toimeajaga insuliinipreparaatide kasutamisel kasutatakse aineid mõnevõrra erinevalt kui kiiresti toimivaid insuliini vorme, mida võetakse enne sööki. Nende peamine eesmärk on säilitada optimaalne veresuhkru tase.

Pika toimeajaga ravimid imiteerivad basaalseid aineid, pankrease taustal insuliini tootmist, glükoneogeneesi ennetamist. Pikaajaliste toimeainetega ravimise teine ​​eesmärk on ennetada endokriinset pankrease beeta-rakkude osa surma.

Foorumite ülevaated kinnitavad, et mõlemad tooted on stabiilsed ja prognoositavad insuliiniordid, mis toimivad ligilähedaselt võrdselt erinevatel patsientidel ja igal üksikul patsiendil, kuid erinevatel tingimustel.

Nende peamine eelis on see, et ta replitseerib taustinsuliini normaalse füsioloogilise kontsentratsiooni ja seda iseloomustab stabiilne toime profiil.

Levemir ja Lantus SoloStar kõige olulisemad erinevused on järgmised:

  • Levemiri säilivusaeg pärast pakendi avamist on kuus nädalat, samal ajal kui Lantuse säilivusaeg on neli nädalat.
  • Lantus'e süsti tuleb soovitada üks kord päevas, kuid igal juhul tuleb Levemir'i süstida kaks korda päevas.

Igal juhul peaks lõplik otsus ravimi valimise kohta tegema raviarst, kellel on täielik patsiendi haiguslugu ja uuringu tulemused.

Lantuse hind

Insulinum Lantuse hind Vene turul varieerub vahemikus 3380 kuni 4950 rubla. Uusi ravimeid saab osta Moskvas nii tavapäraste jaemüügikaupluste ja Interneti-apteekide kaudu.

Ukrainas on Lantus SoloStari hind vahemikus 1011 kuni 1780 grivna.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkur - kõige olulisem energiaallikas, mis annab võimaluse normaalselt kogu kehas tervikuna toimida. Suhkru veri koormaga loobub, et kontrollida, kui palju keha suudab töödelda glükoosi, st kui suures ulatuses toimub selle lõhustamine ja assimilatsioon.

Galvus Met diabeeti

Diagnostika

Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale.See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin.

1. tüüpi diabeedi peetakse autoimmuunhaiguseks ja seda diagnoositakse umbes kümnest diabeediga inimesest ja see võib olla surmav. Kuid see ei tähenda, et kogu oma elu jooksul peab diabeetik närima lehtsalat ja ainult unistama magustoidudest ja pidulikest toitudest - 1.