loader

Põhiline

Tüsistused

Insuliini analoogid: teie ravimi vormi asendaja

Diabeedist vabanemiseks meditsiinipraktikas on tavaks kasutada insuliini analooge.

Aja jooksul on sellised ravimid üha populaarsemaks arstide ja nende patsientide seas.

Sarnast suundumust võib selgitada ka:

  • tööstusliku insuliini piisavalt kõrge efektiivsus;
  • suurepärane kõrge turvalisuse profiil;
  • kasutatavus;
  • võimet sünkroniseerida ravimi süstimist oma hormooni sekretsiooniga.

Teise tüübi diabeediga patsiendid on mõne aja pärast sunnitud liikuma veresuhkru taset vähendavatest tablettidest hormooninsuliini süstideks. Seepärast on kõige olulisem küsimus nende optimaalse ravimi valimise kohta.

Kaasaegse insuliini tunnused

loading...

Iniminsuliini kasutamisel on mõned piirangud, näiteks aeglane kokkupuude (diabeetik peaks andma süsti 30-40 minutit enne sööki) ja liiga pikk tööaeg (kuni 12 tundi), mis võib põhjustada hilinenud hüpoglükeemiat.

Eelmise sajandi lõpuks oli vaja arendada insuliini analooge, mis jätab need puudused kõrvale. Insuliini lühike kokkupuude algas maksimaalse poolväärtusaja vähendamisega.

See tõi nad natiivse insuliini omadusi lähemale, mida saab inaktiveerida juba 4-5 minutit pärast vereringesse sisenemist.

Maksimaalsed insuliini variandid võivad subkutaansest rasvast imenduda ühtlaselt ja sujuvalt ning see ei põhjusta öist hüpoglükeemiat.

Viimastel aastatel on farmakoloogias toimunud märkimisväärne läbimurre, nagu märgiti:

  • üleminek happelistest lahustest neutraalseks;
  • inimese insuliini hankimine rekombinantse DNA tehnoloogia abil;
  • uute farmakoloogiliste omadustega insuliini asendusainete loomine.

Insuliini analoogid muudavad inimese hormooni kestust, et tagada individuaalne füsioloogiline lähenemine ravile ja diabeetikutele maksimaalne mugavus.

Ravimid annavad võimaluse saavutada optimaalne tasakaal veresuhkru languse ja sihtmärk-glükeemilise indikaatori saavutamise riskide vahel.

Kaasaegsed insuliini analoogid on selle toimeajaks jagatud:

  1. ülitäpne (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. pikaajaline (Lantus, Levemir Penfill).

Lisaks on olemas asendusainete kombineeritud preparaadid, mis on teatud suhtega ülikihilise ja pikaajalise hormooni segu: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

loading...

Selle insuliini struktuuris muutus proliini ja lüsiini positsioon. Ravimi ja lahustuva inimese insuliini vaheline intermolekulaarsete ühendite nõrk spontaansus. Seetõttu võib lispro imenduda kiiremini diabeetikute vereringesse.

Kui te tõmbate ravimeid sama annuse ja samaaegselt, siis annab Humalog tipp 2 korda kiiremini. See hormoon kõrvaldatakse palju kiiremini ja 4 tunni pärast muutub selle kontsentratsioon esialgseks indikaatoriks. Lihtne iniminsuliin kontsentratsioon püsib 6 tunni jooksul.

LILPRO võrdlemisel lühiajalise kokkupuutega lihtsa insuliiniga võib öelda, et esimesena saab glükoosi tootmist maksa pärssida palju rohkem.

Ravim Humalog on veel üks eelis - see on paremini prognoositav ja võib hõlbustada annuse kohanemise perioodi toidule. Seda iseloomustab kokkupuute kestuse muutuste puudumine süstitava aine koguse suurenemisest.

Lihtsa iniminsuliini kasutamine võib tema töö kestust sõltuvalt annusest erineda. Sellest tulenevalt tekib keskmine kestus 6-12 tundi.

Humalog'i insuliini annuse suurenemisega jääb tema töö kestus peaaegu samal tasemel ja võrdub 5 tunniga.

Sellest järeldub, et koos lepro annuse suurenemisega ei suurene hilinenud hüpoglükeemia oht.

Aspart (Novorapid Penfill)

loading...

See insuliini analoog suudab simuleerida adekvaatset insuliini reageerimist toidu tarbimisele peaaegu ideaaljuhul. Selle lühiajaline toime põhjustab toite suhteliselt nõrka efekti, mis võimaldab saada kõige rohkem kontrolli veresuhkru üle.

Kui võrreldaime insuliini analoogide ravi tulemusega normaalse lühitoimelise humaaninsuliiniga, siis märkatakse märkimisväärselt postprandiaalse veresuhkru taseme kontrolli kvaliteeti.

Kombineeritud ravi ravimitega Detemir ja Aspart võimaldavad:

  • peaaegu 100% normaliseerib hormooni insuliini igapäevast profiili;
  • glükoosiga hemoglobiini taseme parandamiseks;
  • vähendab oluliselt hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosust;
  • vähendage diabeetilisuse amplituudi ja maksimaalse veresuhkru kontsentratsiooni.

On märkimisväärne, et basaal-boolus-insuliini analoogide abiga ravi ajal oli kehakaalu keskmine tõus oluliselt madalam kui kogu dünaamilise vaatluse perioodil.

Glulizin (Apidra)

loading...

Inimese insuliin Analid on Apidra ravim, millel on ülikergne kokkupuude. Farmakokineetiliste, farmakodünaamiliste omaduste ja biosaadavuse järgi on Glulisin võrdväärne Humalogue'ga. Mitogeense ja metaboolse aktiivsuse poolest ei erine hormoon lihtsast iniminsuliinist. See võimaldab seda pikka aega kasutada ja see on täiesti ohutu.

Apidru tuleks reeglina kasutada koos:

  1. pikaajaline iniminsuliin;
  2. basaalinsuliini analoog.

Lisaks sellele iseloomustab ravimit kiirem tööleasumine ja lühem kestus kui tavalisel inimese hormoonil. See võimaldab diabeetikutele sööma ajal kasutada paindlikumaid kui inimese hormooni. Insuliin alustab oma toimet kohe pärast manustamist ja veresuhkru tase langeb 10... 20 minutit pärast Apidra manustamist naha alla.

Eakate patsientide hüpoglükeemia tingimuste vältimiseks soovitavad arstid ravimi manustamist vahetult pärast sööki või samal ajal. Hormooni vähendatud kestus aitab vältida nn ülekatte efekti, mis võimaldab vältida hüpoglükeemiat.

Glulisiin võib olla efektiivne neile, kellel on ülekaal, kuna selle kasutamine ei põhjusta täiendavat kehakaalu tõusu. Ravimit iseloomustab maksimaalse kontsentratsiooni kiire tõus võrreldes teiste regulaarsete ja lispro hormoonidega.

Apidra sobib suurepäraselt erinevatel kaalutlustel, kuna selle kasutamine on väga paindlik. Vistseraalse tüüpi rasvumuses võib ravimi imendumise kiirus varieeruda, mis muudab prandialse glükeemilise kontrolli raskeks.

Detemir (Levemir Penfill)

loading...

Levemir Penfill on iniminsuliini analoog. See erineb keskmisest tööajast ja sellel pole piike. See aitab tagada basaalse glükeemilise kontrolli päevas, kuid kahekordseks kasutamiseks.

Subkutaanse manustamise korral moodustab Detemir aineid, mis seonduvad seerumi albumiiniga interstitsiaalses vedelikus. Juba pärast ülekannet läbi kapillaarseina, seob insuliin uuesti albumiini vereringesse.

Valmistamisel on ainult vaba fraktsioon bioloogiliselt aktiivne. Seepärast annab albumiini seondumine ja selle aeglane lagunemine pika ja mittepikkusega töö.

Insuliin Levemir Penfill toimib diabeedihaigega patsiendi kehas sujuvalt ja täiendab kogu oma vajadust basaalinsuliini järele. See ei anna enne nahaalust manustamist raputamist.

Glargiin (Lantus)

loading...

Insuliini asendaja glargiin on väga kiire. See ravim võib olla hästi ja täielikult lahustuv kergelt happelises keskkonnas ja neutraalses keskkonnas (nahaalus rasvas) on see halvasti lahustuv.

Pärast nahaalust manustamist reageerib glargiin neutraalselt, moodustades mikropääretise, mis on vajalik ravimi heksameeride edasiseks vabanemiseks ja nende lõhustamiseks hormooni insuliini monomeeridesse ja dimeeridesse.

Läätse sujuva ja järkjärgulise voolamise tõttu diabeeti põdeva patsiendi vereringesse tingib vereringe voodis 24 tunni jooksul. See võimaldab insuliini analooge süstida ainult üks kord päevas.

Kui lisatakse väike kogus tsinki, süstib Lantuse insuliin nahaaluse kihi kihina, mis veelgi pikendab selle imemise aega. Täiesti kõik nimetatud ravimi omadused tagavad selle sujuva ja täiesti mittepika profiili.

Glargiin hakkab tööle 60 minutit pärast subkutaanset süstimist. Selle püsiv kontsentratsioon patsiendi vereplasmas võib täheldada 2-4 tunni jooksul alates esimese annuse manustamise hetkest.

Sõltumata selle ülikiire ravimi (hommikust või õhtust) ja kohese süstekoha (mao, käe, jalgade) süstimise täpse aja jooksul on organismi kokkupuute kestus järgmine:

  • keskmine on 24 tundi;
  • maksimaalne - 29 tundi.

Insuliini Glargini asendamine võib täielikult vastata füsioloogilise hormooni kõrgele tõhususele, kuna ravim:

  1. stimuleerib kvalitatiivselt suhkru tarbimist insuliinist sõltuvate perifeersete kudede (eriti rasvade ja lihaste) abil;
  2. inhibeerib glükoneogeneesi (veresuhkru taset alandab).

Lisaks vähendab ravim oluliselt rasvkoe (lipolüüsi) lõhustamist, valkude lagunemist (proteolüüsi), suurendades samal ajal lihaskoe tootmist.

Glargini farmakokineetika meditsiinilised uuringud näitasid, et selle ravimi maksimaalne vabanemine võimaldab peaaegu 100% simuleerida endogeense hormooni insuliini algväärtust 24 tunni jooksul. Samal ajal väheneb oluliselt hüpoglükeemiliste seisundite ja veresuhkru tasemete järskude hüppede tekkimise tõenäosus.

Humalogi segu 25

loading...

See ravim on segu, mis koosneb:

  • 75% lispro hormooni protamiinitud suspensioon;
  • 25% Humalog'i insuliin.

Seda ja teisi insuliini analooge kombineeritakse ka vastavalt nende eraldamise mehhanismile. Ravimi suurepärane kestus on tagatud hormooni Lisproi protamiinisuspensiooni toimega, mis võimaldab korrata hormooni põhisaadust.

Ülejäänud 25% insuliin lispro on ülikõrge kokkupuutega komponent, millel on pärast sööki positiivne mõju glükeemiaindeksile.

On märkimisväärne, et Humalog segu koostises mõjutab organismi tunduvalt kiiremini võrreldes lühikese hormooniga. See tagab maksimaalse kontrolli post-pordiaalse glükeemia üle ja seetõttu on selle profiil lühiajalise kokkupuute ajal insuliiniga võrreldes füsioloogilisem.

Kombineeritud insuliinid on eriti soovitatavad II tüüpi diabeediga inimestele. Sellesse rühma kuuluvad eakad patsiendid, kellel on mäluprobleemid. Sellepärast aitab hormooni sissetoomine enne söömist või kohe pärast seda oluliselt parandada selliste patsientide elukvaliteeti.

Diabeedi tervisliku seisundi uuringud 60-80-aastaste vanuserühmas Humalogi segu 25 kasutamisega näitasid, et neil õnnestus saada süsivesikute ainevahetuse suurepärast hüvitist. Hormooni manustamisviisis enne ja pärast sööki õnnestus arstitel veidi kaalutõusu ja väga madalat hüpoglükeemiat.

Mis on parem insuliin?

loading...

Kui võrrelda nende ravimite farmakokineetikat, siis on nende raviarsti ettekirjutus täielikult esimese ja teise tüübi diabeedi korral põhjendatud. Nende insuliinide oluline erinevus seisneb selles, et kehakaalu suurenemise puudumine toimuva ravi taustal ja veres glükoosikontsentratsioonil öönädalate arvu vähenemine.

Lisaks on tähtis märkida, et päeva jooksul on vajalik ainult üks süst, mis on patsientidele palju mugavam. II tüüpi diabeediga patsientide puhul on iniminsuliini analoogi glargiin eriti tõhus kombinatsioonis metformiiniga. Uuringud on näidanud märkimisväärset langust suhkru kontsentratsioonis öösiti. See aitab normaliseerida päevase glükeemia usaldusväärselt.

Lantuse ja suukaudsete ravimite kombinatsioon veresuhkru vähendamiseks patsientidel, kes ei suuda diabeedihaiget kompenseerida, uuriti.

Nad peavad Glargini määrama võimalikult varakult. Seda ravimit võib soovitada arstide endokrinoloogi ja perearstide raviks.

Intensiivravi Lantuse kasutamisega võimaldab oluliselt parandada glükeemilist kontrolli kõigis suhkurtõve põdevate patsientide rühmades.

Insulin Lantus kasutamine - hoolitseda keha seisundi eest

loading...

Pika toimeajaga insuliin aitab kaasa keha diabeedi raviks. Selle ravimi jaoks kasutatakse Lantust. Sellel on oma tunnused, vastunäidustused ja kasutamisomadused. Kuidas seda kasutada ja millised on uimastite analoogid?

Kui Lantus Solostari kasuks on valitud insuliinravi ravimite valik, peate teadma selle kasutamise omadusi ja milliseid vastunäidustusi kasutada.

Väljastamise vormid ja ravimi hind

loading...

Ravimi toimeaine on hormooni glargiin. Sellele lisanduvad abiained: tsinkkloriid, vesinikkloriidhape, m-kresool, naatriumhüdroksiid, süstevesi ja glütserool. See ravim erineb paljudest teist tüüpi insuliinidest vabastamisvormis.

  • OptiClick - üks pakend sisaldab 5 padrunit 3 ml kohta. Kassetid on valmistatud värvitu klaasist.
  • Süstla pensüstalt kasutatakse lihtsalt - ühe sõrme vajutamisega arvutatakse ka 3 ml kohta.
  • Kassetid Lantus SoloStar sisaldab 3 ml ainet. Need padrunid on paigaldatud pliiatsile. Pakendis on 5 sellist sulgi, neid müüakse ilma nõelata.

See ravim on pikatoimeline ravim. Kuid kui palju maksab insuliin Lantus?

Ravimit müüakse retsepti järgi, see on laialdaselt levitatud diabeedihaigete hulgas, keskmiselt 3200 rubla hinnaga.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

loading...

Insulin Lantus SoloStar'i kasutatakse kahe tüüpi diabeedi raviks üle 6-aastaseks.

Millised on vastunäidustused ravimi Lantus kasutamisel? Ravimi kasutamise juhised tähendavad kaht inimrühma, kes on ravimi suhtes vastunäidustatud.

Ärge kasutage seda ravimit patsientidel, kes on allergilised toimeaine või ravimi lisakomponentide suhtes. See on ainus vastunäidustus narkootikumide kasutamise kohta.

Seda ravimit ei soovitata alla 2-aastastele lastele kasutada, kuna kliinilistes uuringutes ei ole tõendeid selle kohta, et see on ohutu.

Annus

loading...

Arstid soovitavad süstida subkutaanselt insuliini Lantus Solostar 1 korda päevas. Kuid seda tuleks teha umbes samal ajal, seda kinnitavad ka ravimi kasutamise juhised. Siis saab keha harjuda pidevalt selle aine täiendava kogusega, siis on hüpoglükeemia oht minimaalne.

Insuliin Lantus SoloStar'i võib kasutada täiendava toimeainena, kui insuliinravi on juba alustatud, ja 2. tüüpi diabeedi korral kasutatakse seda ravimit monoteraapiana. Patsiendi annust määratakse individuaalselt, võttes arvesse tema kehakaalu ja glükoosi taset päeva jooksul. Kuid mõnel juhul on vaja kiiresti kohandada ravimi annust. See võib juhtuda dramaatilise kaalukaotuse, toidutõrje, tugevate füüsiliste koormuste tõttu.

Kui teil tekib diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise oht, ei tohiks te seda ravimit kõigepealt võtta, vaid lühitoimelist hormooni. Suhkru sagedaste kõikumiste või nende kõrgendatud väärtuste korral kaalub arst uuesti annust, analüüsib, kuidas insuliin Lantus toimib kehas, ning näeb ette teiste indikaatorite võtmise või teiste ravimitega kombineerimise.

Kui patsient lülitub Lantus SoloStrari insuliini sisse, tuleb hoolikalt jälgida, et süstla süstal oleks süstimise ajal puhas. Süstekohal ei tohiks olla eelmise ravimi jälgi. Kui mõlemad hormoonid segunevad, võib see mõjutada inimeste tervist - insuliini kestus muutub ja sete sageli kaob. Kuidas kasutada pakendil märgitud pensüstelit.

Ravimi analoogid

loading...

Kui patsient ei saa mingil põhjusel osta insuliini Lantus SoloStar, otsib ta insuliini taskukohast analoogi. Selle ravimi hea asendajaks on ravim glargiin.

Glargiin kehtib ka pikatoimeliste ravimite kohta, süstitakse naha alla. Maksimaalne toime 4 tunni pärast kehas. Aktiivselt töötab peaaegu 24 tundi. Samuti valitakse see ainult individuaalselt ja selle annust kohandatakse sõltuvalt mitmest tegurist:

  • inimkaal;
  • emotsionaalsed ja füüsilised koormused;
  • patsiendi toitumine.

Teine insuliini analoog on Toozio Solostar. See on ka pikatoimeline ravim. Lantuse insuliiniks on see ravim hea asendaja, see toimib ka pikka aega ja on inimese hormoonile sarnane. See on basaalravim, mida sageli kasutatakse üks kord päevas, kuid lõplik annus määratakse arsti poolt. Aine on vajalik süstida ligikaudu samal ajal. Juhised näitavad, et selle ravimi koostis tähendab võimalust viia see vahemikku +/- 3 tundi ravimi tavapärase kasutamise aja suhtes. Mitte mingil juhul ei pea sisestama aine topeltdoosi, kui see on tühjaks jäänud. See on patsiendile väga halb.

Seda insuliini analoogi kasutatakse ainult täiskasvanud patsientidel. Selles insuliinis on Lantus Solostar praktilisem ravim. Pange tähele ka seda, kui tähtis on süstla pensüstli nõuetekohane kasutamine doseerimisvahendiga. Nõel tuleb enne iga süstimist asendada, sest kui seda uuesti kasutada, võib tekkida ummistumine, mis ei võimalda patsiendil kogu annust saada.

Insulin Lantus ja selle võrdselt efektiivsed koostisosad

loading...

Insuliinglargiin on inimese pankreasehormooni analoog, mis saadakse teatud tüüpi DNA-bakterite rekombinatsioonil.

Seda eristab minimaalne lahustuvus neutraalses keskkonnas. See aine on Lantuse ravimi põhikomponent.

Sellel ravimil on tugev hüpoglükeemiline toime ja seda kasutatakse glükoosi ainevahetuse reguleerimiseks. Järgmine artikkel sisaldab täielikku teavet ravimi Lantus kohta, mille analooge võib leida ka siin.

Ravimi kirjeldus

loading...

Seda kasutatakse siis, kui patsiendil diagnoositakse suhkurtõbi, mida tuleb ravida insuliiniga. Eriti tihti on ravim ette nähtud täiskasvanutele, noorukitele ja üle kaheaastastele lastele. Hüpoglükeemiline aine iseenesest on selge ja värvitu vedelik.

Pärast naha alla süstimist lahustatakse happelist reaktsiooni täiesti neutraalseks, mille tagajärjeks on mikroosakesed, millest regulaarselt vabanevad insuliinglargiini minimaalsed osad. Toimeaine muundatakse kaheks aktiivseks metaboliidiks M1 ja M2.

Praegu on selle ravimi efektiivsus tõestatud. I tüüpi diabeediga alla kahe aasta vanustel lastel on oluliselt paranenud üldine heaolu pärast nende manustamist.

Vastunäidustused

loading...

Ravimit ei soovitata kasutada koos:

  • kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes;
  • kuni kaheaastased lapsed;
  • ettevaatusega naistele, kes on kõik raseduse tingimused.

Kõrvaltoimed

loading...

Ravimi kasutamise üks kõige ilmekamatest tagajärgedest on hüpoglükeemia.

See on keha kõige sagedasem reaktsioon insuliinravi korral. See on võimalik juhtudel, kui selle hormooni annus on organismi vajadustega võrreldes väga suur.

Selle haiguse sümptomid ilmuvad täiesti äkki. Kuid sageli neuropsühhiaatrilistele häiretele neuroglükopeenia taustal on eelnev adrenergilise vastunäidustuse märke.

Kuidas siseneda?

loading...

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

See ravim erineb kokkupuute kestusest, mistõttu on seda parem valida, kui näiteks teisi insuliini analooge Lantus. Ta on määratud insuliinsõltuva diabeediga patsientidele ja sel juhul ei ole see ainult esimene haigus.

Kõige tavalisemad insuliini Lantuse analoogide asendajad - Novorapid, Humalog ja Apidra.

Lantus, nagu selle insuliini mõned analoogid, manustatakse subkutaanse süstimise teel. See ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Tähelepanuväärne on, kuid selle ravimi toime kestus on täheldatav ainult siis, kui see viiakse nahaalusesse rasvasse.

Kui me jätame selle reegli tähelepanuta ja süstime seda intravenoosselt, siis on võimalik tõestada raske hüpoglükeemia esinemist. See tuleb süstida kõht, õlad või tuharad rasvakihini.

Lantuse analoogid, nagu ise, ei ole suspensioon, vaid täiesti selge lahus.

Oluline on konsulteerida oma arstiga ravimi enda kasutamisest, kuid selle populaarsed kollektiivid, millel on identne toime.

Analoogid

loading...

Diabeetiliste negatiivsete ilmingute vabanemiseks määravad eksperdid ravim Lantus ja selle populaarsed analoogid. Sellised ravimid on juba pikka aega tunnustust saanud ja praegu peetakse neid selle sisesekretsioonisüsteemi häirete vastaseks võitluseks.

Pankrease hormooni tehishormooni mitmed eelised:

  1. see on väga efektiivne ja võib vähendada diabeedi ilminguid;
  2. on suurepärane ohutusprofiil;
  3. mugav kasutada;
  4. Te saate sünkroniseerida ravimi süstimist hormooni enda sekretsiooniga.

Selle ravimi analoogid muundavad inimese hormooni pankreas ekspositsiooni aega, et tagada individuaalne füsioloogiline lähenemine ravile ja endokriinsete häirete all kannatavale patsiendile maksimaalne mugavus.

Need ravimid aitavad saavutada rahuldava tasakaalu veresuhkru kontsentratsiooni languse ja glükeemia sihttaseme saavutamise vahel.

Praegu on inimese hormooni pankrease kõige sagedasemad analoogid:

  • ülitäpne (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  • pikaajaline (Lantus, Levemir Penfill).

Pikaajaline ravim Lantus Solostar on omakorda analoog - Tresiba peetakse üheks kuulsaks.

Lantus või Tresiba: mis on parem?

Alustuseks peate arvestama igaüks neist eraldi. Ravimi "Tresiba" toimeaine on insuliini dehude. Nagu Lantus, on see analoogne inimese hormooni pankreasega. Tänu teadlaste raskele tööle on see ravim saanud ainulaadseid omadusi.

Selle loomiseks kasutati Saccharomyces cerevisiae tüve kaasamisel rekombinantse DNA spetsiaalseid biotehnoloogiaid ja modifitseeriti inimese insuliini molekulaarset struktuuri.

Praegu võib seda ravimit kasutada patsiendid nii esimese kui ka teise tüüpi diabeedi puhul. Oluline on märkida, et sellel on teatud eelised võrreldes teiste insuliini analoogidega, millest praegu on suur hulk.

Vastavalt tootjate lubadustele ei tohi ravimi Tresiba kasutamisel tekkida hüpoglükeemiat. Ravimi teine ​​eelis: vähe varieeruvust veresuhkru tasemes päeva jooksul. Teisisõnu, terapeutilise ravi ajal ravimi Tresiba kasutamisega säilib suhkru kontsentratsioon veres 24 tundi.

See on väga väärtuslik eelis, kuna selle Lantuse analoogi kasutamine ei võimalda insuliini mõelda mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel.

Kuid sellel ravimil on üks oluline puudus: seda ei soovitata kasutada alla 18-aastastel isikutel, rasedatel ja imetavatel naistel. Seda ei saa siiski manustada intravenoosse süstimise teel. Lubatud on ainult subkutaanne manustamine.

Mis puudutab Lantust, siis on kõik selle eelised eespool kirjeldatud. Aga kui me tõmbame nende insuliini asendusainete vahel paralleeli, siis võime järeldada, et glükeeritud hemoglobiini tase väheneb ravimi Tresiba kasutamisel suuremal määral kui Lantus'iga. Sellepärast on nende analoogid palju tõhusamad.

Lantuse analoogid Venemaal

Praegu meie riigis on selle kunstliku iniminsuliini asendaja kõige populaarsemad analoogid Tresiba ja Dethemir (Levemir).

Kuna ravimi Tresiba positiivseid aspekte on eespool kirjeldatud, tuleb Levemirile öelda paar sõna. Seda peetakse pikatoimelise iniminsuliini niinimetatud mitte-tipp-analoogiks, mida süstitakse ligikaudu üks või kaks korda päevas.

Praegu kasutatakse Levmiri insuliinravi alustamiseks teise tüüpi diabeediga. See suudab tagada ja säilitada insuliini piisava koguse veres. See võimaldab teil kontrollida glükeemiat.

Veelgi enam, seoses selle kasulikkusega öösel, võrreldes muude ravimitega, on see teil võimalik täpsemalt valida annust soovitud suhkru kontsentratsiooni saavutamiseks plasmas. Lisaks ei põhjusta ta lisakoormuse kogumit.

Ravi kestus sõltub annusest. Alustuseks kasutage Levemir'i üks kord päevas. Algannus patsientidele, kes ei ole varem saanud insuliini, on normaalse kehakaaluga ligikaudu 9 U või 0,1-0,2 U / kg.

Seotud videod

loading...

Üksikasjalik kirjeldus ja soovitused insuliini Lantuse kasutamise kohta videos:

Tootja Lantus ei asu ühes riigis, aga kaks - Saksamaa ja Venemaa. Seda võib osta mõnes apteegis, kuid hiljuti kasutatakse seda sageli täpselt selle analooge või toimeainet. Seda seetõttu, et viimastel aastatel on ravimit väga raske saada. Ladina retsept Lantus näeb reeglina järgmiselt: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Intensiivne ravi selle ravimi kasutamisega võib mõlemat tüüpi diabeediga inimestel oluliselt parandada tervist ja kontrollida vere glükoosisisaldust. Oluline on vastuvõtuga hoolikalt läheneda, et vältida kõrvaltoimeid. Kindlasti jälgige annuse, mille arst on määranud, et vältida mitmesuguseid tüsistusi ja nende tagajärgi.

  • Stabiilib suhkrusisaldust pikaks ajaks
  • Taastakse insuliini tootmine kõhunäärme abil

Insuliini omadused Lantus

Kui inimene diabeedihaige, peab ta kasutama insuliinipreparaate süstimise vormis. Siis on küsimusi: mida tähendab valida? Kui palju ravi maksab ja kas see on kallis valida? Kas Lantuse ja Solostari vahel on erinevusi, mis on parem?

Mitu korda päevas süstimiseks ja intervalli säilitamiseks süstide vahel? Vaadakem mõnda kaasaegset ravimit, proovige välja mõelda, mida valida - insuliinglargiin või sarnane vahend, samuti nende hind.

Lantus'i insuliin

Lantus on kaasaegne insuliinravim, mille toime eesmärk on vähendada glükoosisisaldust organismis. Ravimi peamine toimeaine on insuliinglargiin, mis on neutraalses faasis kergelt lahustuv ja vastab täielikult inimese insuliinile. Lantus ja insuliinglargiin - 2 uimasti nimetust. Vaatleme vahendite "insuliin Lantus" kasutamise juhiste peamisi sätteid.

Tööriist on lahendus, milles põhikomponent on erilise happelise keskkonna mõjul. Selle tulemusel tekib täielik lahustumine. Kasutamisel subkutaanset hapet neutraliseeritakse, mikroosakesed moodustuvad, neist vabaneb toimeaine verest. Väikesed doosid pääsevad plasmast järk-järgult, välja arvatud insuliini taseme järsk tõus.

Tänu mikroosakestele on ravimil pikaajaline toime (alates päevast, üks tund pärast manustamist).

Vabastav vorm

Süstelahus naha alla on läbipaistev ja peaaegu värvitu, saadaval 10 ml pudelites ja 3 ml klaasist kolbampullides. Uut välja töötatud süsteem ja pensüstel kassettide (OptiKlik, OptiSet) kujul on mugav kasutada.

Analoogid

Subkutaanseks kasutamiseks mõeldud lahus - Lantus SoloStar - koosneb samast toimeainest nagu Lantus. Insuliinglargiin on peamine töökomponent, mis esineb mõlemas ravimivormis. Subkutaanse manustamise lahused Levemir Penfill ja Levemir FlexPen on sarnased toimemehhanismid, mis kuuluvad samas farmakoloogilises alagrupis.

Näidustused

Kasutamisjuhendi kohaselt on Lantusinsuliin ette nähtud:

  1. insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp 1;)
  2. haiguse insuliinisõltumatu vorm (tüüp 2). Raseduse ajal kasutatakse suhkrut vähendavate suukaudsete ravimite ebaefektiivsust, põletikuliste haiguste esinemist.

Vastunäidustused

Juhised ravimi kasutamise kohta on vastunäidustatud:

  1. kui organism on toimeaine või toote muude lisakomponentide suhtes tundlik;
  2. alla 6-aastase lapse ravimisel.

Raseduse kuu jooksul võetakse ravimit vastavalt eriala ettekirjutusele.

Kuidas kasutada Lantust

Kasutamise ajal järgige reegleid:

  1. Raha kasutuselevõtmine toimub reie või õla, tuharade, kõhu esiosa nahaaluse rasvana. Ravimit kasutatakse üks kord päevas, süstimispiirkonnad muutuvad ja süstide vahel püsib võrdne intervall.
  2. Annuse ja süstimise aja määrab arst - need parameetrid on individuaalsed. Tööriista kasutatakse üksi või koos teiste glükoositaseme alandamiseks mõeldud ravimitega.
  3. Süstelahus ei ole segatud ega lahjendatud insuliinipreparaatidega.
  4. Ravim on efektiivne, kui seda manustatakse naha alla, seetõttu ei soovitata seda intravenoosselt süstida.
  5. Kui patsient lülitab insuliinglargiini, on vaja 14-21 päeva jooksul hoolikalt jälgida veresuhkru taset.

Ravimi vahetamisel valib spetsialist patsiendi uurimisandmete põhjal kava ja võtab arvesse tema keha eripära. Insuliini tundlikkus suureneb aja jooksul metaboolse reguleerimise protsesside paranemise tõttu ja ravimi esialgne annus muutub teistsuguseks. Vastuvõtuviisi on vaja korrigeerida, võttes arvesse kehakaalu kõikumist, töötingimuste muutust, eluviiside järsku muutusi, st tegureid, mis võivad esile kutsuda kõrge või madala glükoositasemega eelsoodumust.

Koostoime teiste ravimitega

Kombinatsioon teiste ravimitega mõjutab glükoosiga seotud metaboolseid protsesse:

  1. Mõned ravimid suurendavad Lantuse toimet. Nende hulka kuuluvad sulfoonamiidid, salitsülaadid, suukaudsed glükoosi vähendavad ained, AKE inhibiitorid ja MAO jne
  2. Nõrge insuliinglargiini, diureetikumide, sümpatomimeetikumide, proteaasi inhibiitorite, üksikute antipsühhootikumide, naissoost hormoonide, kilpnäärme jne toimet.
  3. Liitiumisoolade, beeta-adrenoblokaatorite aktsepteerimine või alkoholi kasutamine põhjustab mitmetähenduslikku reaktsiooni - need tugevdavad või nõrgendavad ravimi toimet.
  4. Pentamidiini aktsepteerimine paralleelselt Lantusega põhjustab suhkru taseme hüppeid, järsk muutus langusest kuni suurenemiseni.

Üldiselt on ravimil positiivne tagasiside. Kui palju insuliinglargiini maksab? Piirkondade hind on vahemikus 2500-4000 rubla.

Narkootikumide analoogide omadused

Kui Lantust ei ole võimalik osta, valitakse analoog.

Levemir

Nagu insuliinglargiin, on Levemiril pikaajaline toime. Kuid ravimi toimeprofiil on tasane ja vähem muutuv kui Lantus.

Ravim võetakse diabeediga. Levemirile ei ole soovitav rasedatele, alla kahe aasta vanustele lastele (mõne allika järgi - kuus aastat). Positiivne põhjus - ravimi Levemir'i kasutamine ei põhjusta patsiendi kehakaalu tõusu. Mis insuliini kasutada - Lantus või Levemir? Levemir on Lantuse odav analoog ja vastupidised arvustused. Kui ravimit pakutakse patsiendile riigi poolt ja kasutamisel puuduvad kaebused - valik on ilmne. Kui palju Levemir on apteekides? Hind varieerub 300-500 kuni 2000-300 rubla ulatuses. sõltuvalt vabastamisvormist ja pudelite arvust. Kui valite insuliini lantuse, on hind märkimisväärselt suurem.

Solostar

Solostar on Lantuse täielik analoog, millel on identsed omadused ja vastunäidustused. Ravimit on ette nähtud alla 2-aastastele lastele. Kui võrrelda insuliini Lantus ja Solostar, on nende ülevaated sarnased. Valiku tegemiseks pöörake tähelepanu Solostari maksumusele. Uimasti hinnavahemik on suur - 400-500 kuni 4000 rubla. sõltuvalt tootmisvahendite tehnoloogiast ja selle kogusest.

Nii et mõned peamised punktid. Pikaajalise ravimi kasutamine on mugav, kuid ei määra ise ravimeid - see on arsti eesõigus. Kui olete välja selgitanud, kui palju insuliin Lantus maksab, huvi analoogide vastu, kui need sobivad teie puhul. Solostari kasutamine ei ole halvem, vaid odavam.

Lantus - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (insuliinilahus subkutaansel manustamisel SoloStar'i pensüstelis, OptiSet ja OptiKlik), ravimit insuliinsõltuva suhkruhaiguse raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Lantus kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Lantuse kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Lantuse analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Lantus - on iniminsuliini analoog. Saadud rekombineerides bakterite DNA liiki Escherichia coli (E. coli) (tüved K12). Erinev neutraalses keskkonnas madal lahustuvus. Ravimi Lantus koostises on see täielikult lahustuv, mille tagab happeline sööde (pH = 4). Pärast subkutaanse rasvkoe süstimist siseneb lahus happesuse tõttu mikrotuuma sadete moodustumisel neutraliseerimisreaktsiooniga, millest vähene kogus insuliinglargiini (ravimi Lantus toimeaine) vabaneb pidevalt, tagades ühtlase kontsentratsiooni ja ajaprofiili, samuti ravimi toime pikem kestus.

Insuliingretseptori insuliinglargiini ja iniminsuliini siduvad parameetrid on väga lähedased. Insuliinglargiinil on endogeense insuliiniga sarnane bioloogiline toime.

Insuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides glükoosi sissevõtmist perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkude), samuti glükoosi moodustumise inhibeerimisega maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsi, suurendades samaaegselt valgusünteesi.

Insuliinglargiini toime pikenenud kestvus on otseselt seotud selle imendumise madala kiirusega, mis võimaldab ravimi kasutamist 1 kord päevas. Toiming algab keskmiselt 1 tund pärast s / c manustamist. Toime keskmine kestus on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi. Insuliini ja selle analoogide (näiteks glargiini) toimet iseloomustab aja jooksul erinevates patsientides ja patsiendil märkimisväärselt erinevus.

Ravimi Lantus toime kestus tuleneb selle sisseviimisest nahaalusesse rasvkoesse.

Koostis

Insuliinglargiin + abiained.

Farmakokineetika

Insuliinglargiini ja insuliini-isofaani kontsentratsioonide võrdlev uuring tervetel ja suhkurtõvega patsientidel pärast subkutaanset manustamist seerumis avaldas aeglustumist ja oluliselt pikemat imendumist ning insuliinglargiini maksimaalse kontsentratsiooni puudumist võrreldes insuliin-isofaaniga.

Ravimi manustamisel 1 korda päevas manustatakse insuliinglargiini püsiv keskmine kontsentratsioon veres 2-4 päeva pärast esimest annust.

Intravenoossel manustamisel on insuliinglargiini ja inimese insuliini poolväärtusaeg võrreldav.

Inimestel subkutaanselt rasvkoes lahutatakse insuliinglargiin osaliselt B-ahela (beeta-ahela) karboksüül otsast (C-terminus), moodustades 21A-Gly-insuliini ja 21A-Gly-des-30B-Thr-insuliini. Nii muutumatu insuliinglargiin kui ka selle lõhustamisained on plasmas.

Näidustused

  • suhkruhaigus, mis vajab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel;
  • suhkruhaigus, mis vajab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 2-aastastel lastel (SoloStari vormis).

Väljundvormid

Subkutaanse süstimise lahus (3 ml süstelis OptiSet ja OptiKlik kolbampull).

Subkutaanse süstimise lahus (3 ml padrunit süstlas Lantus Solostar).

Kasutamisjuhised ja kasutusskeem

Lantus OptiSet ja OptiKlik

Ravimi annus ja selle manustamise aeg päevas määratakse individuaalselt. Lantust manustatakse subkutaanselt 1 korda päevas, alati samal ajal. Lantus tuleb süstida kõht, õlavarre või reie nahaalusesse rasvkoesse. Süstekohad peavad olema alternatiivsed iga uue ravimi süstiga soovitatud piirkondades ravimi süstimiseks.

Ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Patsiendi üleviimisel pikaajalistest või keskmise pikkusega insuliinist Lantusesse võib osutuda vajalikuks kohandada basaalinsuliini ööpäevane annus või muuta samaaegselt diabeedivastast ravi (lühitoimeliste insuliinide või nende analoogide annused ja manustamisviis ning suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annused).

Kui patsient viiakse insuliini-isofaani topelttsüstist kuni Lantus'i ühe süstiga, tuleb esimestel ravinädalatel vähendada basaalinsuliini ööpäevast annust 20-30% võrra, et vähendada öösel ja varahommikul hüpoglükeemia tekkeriski. Selle perioodi jooksul tuleks lühikese toimeajaga insuliini annuste suurendamise teel kompenseerida Lantus'i annuse vähendamine, millele järgneb annustamisrežiimi individuaalne korrigeerimine.

Nagu teistegi iniminsuliini analoogide kasutamisel, võivad Lantus'e üleminekul suuremaid annuseid ravivad patsiendid inimese insuliinivastaste antikehade esinemise tõttu täheldada suuremat vastust insuliini manustamisele. Ülemineku ajal Lantusele ja esimestel nädalatel pärast seda tuleb hoolikalt jälgida veresuhkrut ja vajadusel korrigeerida insuliini annustamisskeemi.

Metabolismi parema reguleerimise ja sellest tuleneva insuliini tundlikkuse suurenemise korral võib vajalikuks osutuda annustamisrežiimi edasine korrigeerimine. Annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka näiteks patsiendi kehamassi, elustiili, ravimi manustamise päeva või teiste haigusseisundite suhtes, mis suurendavad hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimist.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt. Tavalise annuse kasutuselevõtuks, mis on ette nähtud sissejuhatava ravimi manustamiseks, võib see põhjustada raske hüpoglükeemia tekkimist.

Enne sissejuhatamist peate veenduma, et süstlad ei sisalda teiste ravimite jääke.

Kasutamise ja käitlemise tingimused

Süstla täidis OptiSet

Enne kasutamist kontrollige kassetti pensüstelist. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu, ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi ja sarnaneb veega konsistentsiga. Tühjad süstlaknad OptiSet ei ole mõeldud korduvkasutamiseks ja need tuleb hävitada.

Infektsiooni vältimiseks on eeltäidetud süstla pensüstal ette nähtud kasutamiseks ainult ühel patsiendil ja seda ei saa üle anda teisele isikule.

Kasutades pensüstelit OptiSet

Igal järgneval rakendusel kasutage alati uut nõela. Kasutage ainult OptiSet'i jaoks sobivaid nõelu.

Enne iga süstimist tuleb alati läbi viia ohutuskatse.

Kui kasutate uut Pen OptiSet'i, tuleks valmisolekutestid läbi viia, kasutades tootja poolt eelnevalt tööle võetud 8 ühikut.

Annuse valijat saab pöörata ainult ühes suunas.

Ärge kunagi pöörake annuse valijat (muutke annust) pärast süstimise käivitusnupu vajutamist.

Kui patsient süstib patsiendi, peab ta erilist tähelepanu pöörama, et vältida nõela juhuslikku vigastamist ja nakkushaigust.

Ärge kunagi kasutage kahjustatud OptiSet pliiatsit või kui see kahtlustatakse talitlushäirega.

Kasutatava kao või kahjustuse korral on vajalik varurõivas Syring OptiSet.

Pärast korki eemaldamist pensüstelist peaksite kontrollima insuliini reservuaari märgistust, et veenduda, et see sisaldab õiget insuliini. Samuti peaksite kontrollima insuliini välimust: insuliini lahus peab olema selge, värvitu, nähtavate tahkete osakesteta, millel on veega sarnane tekstuur. Kui insuliinilahus on hägune, värviline või sisaldab võõrosakesi, ei saa te kasutada Pen OptiSet'i.

Pärast korki eemaldamist tuleb nõel süstla käepidemest ettevaatlikult ja kindlalt ühendada.

Kontrollige, kas süstlakinnitusvahend on valmis

Enne iga süstimist on vaja kontrollida süstla süstevahendi valmisolekut kasutamiseks.

Uue ja kasutamata süstlakolbi puhul peaks annuse näidik olema joonisel 8, nagu tootja oli varem seadnud.

Kui kasutatakse pensüstelit, tuleb doseerimisseade pöörata, kuni doosindikaator peatub joonisel 2. Dosaator pöörleb ainult ühes suunas.

Tõmmake päästikunupp täielikult annuse kogumiseks. Ärge pöörake doseerimisvalijat pärast päästiku väljatõmbamist.

Välise ja sisemise nõelakatted tuleb eemaldada. Vältimaks välimist korki kasutatud nõela eemaldamiseks.

Kui süstal hoiab ülespoole suunatud nõelaga, peaksite õrnalt sisestama sõrme insuliinimahutil, nii et õhumullid tõusevad nõela suunas ülespoole.

Pärast seda peaksite alustama nuppu all.

Kui nõela otsast vabaneb tilk insuliini, on pensüstel ja nõel õigesti töötanud.

Kui nõela otsal ei näidata insuliini tilka, tuleb süstlakinnitusvahendi valmisoleku kontrollimist korrata, kuni nõela otsa saabub insuliin.

Insuliini annuse valik

Annust saab seada 2 ühikult 40 ühikuni 2 ühikut. Kui annus on suurem kui 40 ühikut, tuleb seda manustada kahes või enamas süstimises. Veenduge, et õige annuse oleks piisavalt insuliini.

Insuliini jääkindlus insuliini läbipaistvas mahutis näitab, kui palju, ligikaudu, insuliini jääb pensüstel OptiSet. Seda skaalat ei saa kasutada insuliini annuste kogumiseks.

Kui musta kolb on värviriba alguses, siis on seal umbes 40 ühikut insuliini.

Kui musta kolb on värviriba otsas, siis on umbes 20 ühikut insuliini.

Annuse valijat tuleb pöörata, kuni annuse indikaator osutab soovitud doosile.

Insuliini annuse kogumine

Insuliini pensüsteli täitmiseks peab süstimisnupp olema välja tõmmatud.

On vaja kontrollida, kas nõutav annus on täielikult kogutud. Käivitusnupp nihkub vastavalt insuliini anumas oleva insuliini kogusele.

Päästiku nupp võimaldab teil kontrollida, milline annus on valitud. Katse ajal peab käivitusnupp olema pingestatud. Start-nupu viimane nähtav lairiba näitab kogutud insuliini kogust. Kui käivitusnupp on all hoitud, on nähtav ainult selle laia rea ​​ülemine osa.

Spetsiaalselt koolitatud personal peaks patsiendile selgitama süstimise tehnikat.

Nõel süstitakse subkutaanselt. Sisselülitusnuppu tuleb vajutada piirini. Kui vajutate süstimise käivitusnuppu täis, peatub kauge klõps. Seejärel tuleb süstimise käivitusnuppu 10 sekundit hoida all, enne kui nõel tõmmatakse nahast välja. See tagab kogu insuliini annuse kasutuselevõtmise.

Pärast iga süstimist eemaldage nõel pensüstelist ja visake ära. See hoiab ära infektsiooni, insuliini lekke, õhuvoolu ja nõela blokeeringu. Needleid ei saa uuesti kasutada.

Pärast seda peaksite süstla pliiatsi korki pakkima.

Kassetid tuleb kasutada koos süstlaga OptiPen Pro1 ja vastavalt seadme tootja antud soovitustele.

Kindlasti tuleb järgida juhiseid Pen OptiPen Pro1 kasutamise kohta kasseti paigaldamise, nõela ühendamise ja insuliini süstimise kohta. Enne kasutamist kontrollige kassetti. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ja ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi. Enne kolbampulli paigaldamist pensüstelile tuleb kolbampulli hoida toatemperatuuril 1-2 tundi. Enne süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid. On vaja rangelt järgida juhiseid. Tühiseid kassetid ei kasutata uuesti. Kui süstla pliiats OptiPen Pro1 on kahjustatud, ei saa te seda kasutada.

Kui pensüstel on defektne, võib vajadusel insuliini manustada patsiendile, kirjutades lahuse kassetist plastikust süstlale (sobib insuliiniks kontsentratsioonil 100 RÜ / ml).

Infektsiooni vältimiseks peaks korduskasutatavat süstlakangi kasutama ainult üks inimene.

Kasseti süsteem OptiKlik

OptiClicki kolbampullide süsteem on klaasist kolbampull, mis sisaldab 3 ml insuliinglargiini lahust, mis asetatakse läbipaistvasse plastkarbisse, millele on lisatud kolb.

Opticclicki kassettide süsteemi tuleks kasutada koos Opticclik süstlakorki vastavalt sellele lisatud kasutusjuhenditele.

Kõigi juhendis sisalduvate juhistega, mis käsitlevad kasseti süsteemi paigaldamist optilise pliiatsi süstlasse, nõelaühendusse ja süstimisega, tuleb järgida täpselt.

Kui pensüstel OptiKlik on kahjustatud, peaksite selle uuega asemele asuma.

Enne kasseti süsteemi paigaldamist OptiClick'i pliiatsile tuleb seda hoida toatemperatuuril 1-2 tundi. Enne kolbampullide paigaldamist tuleb kontrollida. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ja ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi. Enne kolbampullisüsteemi süstimist tuleb eemaldada õhumullid (nagu süstlakinnisti kasutamisel). Tühja kasseti süsteeme ei kasutata uuesti.

Kui pensüstel on defektne, võib vajadusel insuliini manustada patsiendile, kirjutades lahuse kassetist plastikust süstlale (sobib insuliiniks kontsentratsioonil 100 RÜ / ml).

Infektsiooni vältimiseks peaks korduskasutatavat süstlakangi kasutama ainult üks inimene.

Lantus SoloStar'i tuleb manustada subkutaanselt üks kord päevas igal ajal, kuid igal päeval samal ajal.

II tüüpi diabeediga patsientidel võib Lantus Solostari kasutada nii monoteraapiana kui ka teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Glükoosi kontsentratsiooni sihtväärtused veres, samuti hüpoglükeemiliste ravimite manustamise või manustamise annus ja aeg tuleb määrata ja kohandada individuaalselt.

Samuti võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine, näiteks patsiendi kehamassi muutused, nende eluviis, muutused insuliiniannuse annuses või muudes tingimustes, mis võivad suurendada hüpoglükeemia tekkeks kalduvust. Kõik insuliiniannuse muutused tuleb läbi viia ettevaatlikult ja meditsiinilise järelevalve all.

Lantus SoloStar ei ole diabeetilise ketoatsidoosi ravis valitud insuliin. Sellisel juhul tuleks eelistada lühitoimelise insuliini kasutuselevõttu. Basaal- ja prandiaalse insuliini süstimisega raviskeemides manustatakse tavaliselt insuliinglargiini vormis igapäevast insuliiniannust 40... 60%, et rahuldada vajadust basaalinsuliini järele.

Suukaudseks manustamiseks kasutatavate hüpoglükeemiliste ravimite 2. tüüpi diabeedi põdevate patsientide kombinatsioonravi alustatakse insuliinglargiini annusega 10 RÜ 1 korda päevas, seejärel kohandatakse raviskeemi individuaalselt.

Kõigil diabeeti põdevatel patsientidel on soovitatav kontrollida vere glükoosisisalduse kontsentratsiooni.

Üleminek ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega Lantus SoloStar'ile

Kui Lantus SoloStar-i kasutades ravib patsiendilt keskmise kestusega või pika toimega insuliiniga raviskeemi, siis võib osutuda vajalikuks reguleerida lühitoimelise insuliini või selle analoogi kogust (annuseid) ja manustamise aega 24 tunni jooksul või muuta suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuseid.

Patsientide üleviimisel insuliin-isofaani ühekordsest süstist päevas Lantus SoloStar'i ühekordse süstimisega ei muutu insuliini esialgne annus tavaliselt (st Lantus SoloStar'i päevase kasutamiskoguse summa on võrdne insuliin-isofaaniga ME ühe päevaga).

Kui patsiendid viiakse kaks korda päevas insuliini-isofaani manustamisest kuni ühekordse Lantus SoloStar'i annuse manustamiseni öösel ja varahommikul hüpoglükeemia tekke riski vähendamiseks, vähendatakse insuliinglargiini esialgset ööpäevast annust tavaliselt 20% võrra (võrreldes insuliiniannuse annusega). isofaan) ja seejärel kohandatakse seda vastavalt patsiendi reaktsioonile.

Lantus SoloStar'i ei tohi segada muude insuliinipreparaatidega ega lahjendada. Peate tagama, et süstlad ei sisalda teiste ravimite jääke. Segamisel või lahjendamisel võib insuliinglargiini toimeprofiil aja jooksul muutuda.

Üleminekul iniminsuliinilt Lantus SoloStarile ja esimestel nädalatel pärast seda, on meditsiinilise järelevalve all soovitatav hoolikalt jälgida ainevahetust (glükoosi kontsentratsiooni jälgimine veres), vajadusel korrigeerige insuliini annustamisskeemi. Nagu teiste iniminsuliini analoogide kasutamisel, kehtib see eriti patsientidele, kellel on inimese insuliinivastaste antikehade olemasolu tõttu vaja kasutada iniminsuliini suuri annuseid. Neil patsientidel, insuliinglargiini kasutamisel, võib täheldada insuliini manustamisele reageerimise olulist paranemist.

Metaboolse kontrolli paranemisega ja sellest tuleneva kudede tundlikkuse suurenemisega insuliini korral võib osutuda vajalikuks insuliini annustamisrežiimi korrigeerimine.

Segamine ja lahjendamine

Ravimit Lantus SoloStar'i ei tohi segada teiste insuliinidega. Segamine võib muuta Lantus SoloStar-i aja- ja efektiivsuse suhet ning põhjustada sademete tekkimist.

Erilised patsiendigrupid

Ravimit Lantus SoloStar'i võib kasutada alla 2-aastastel lastel. Kasutamine alla 2-aastastel lastel ei ole uuritud.

Eakatel patsientidel, kellel on suhkurtõbi, on soovitatav kasutada mõõdukaid esialgseid annuseid, nende aeglane tõus ja mõõdukate säilitusannuste kasutamine.

Ravim Lantus SoloStar manustatakse s / c süstimise vormis. Ravim Lantus SoloStar ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.

Insuliinglargiini pikk kestus on täheldatav ainult selle sisseviimisega nahaaluse rasvana. Tavalise subkutaanse annuse manustamisel / sissevõtmisel võib tekkida raskekujuline hüpoglükeemia. Lantus SoloStar tuleb süstida kõht, õlad või reied nahaalust rasvkoesse. Süstekohti tuleb vahetada iga uue süstiga s / c manustamise soovitatavates piirkondades. Nagu teiste insuliini tüüpide puhul, võib imendumise määr ja sellest tulenevalt ka selle toime algust ja kestust füüsilise koormuse ja teiste muutuste tõttu patsiendi seisundis muutuda.

Lantus SoloStar on selge lahus, mitte suspensioon. Seetõttu ei ole resuspendeerimine vajalik enne kasutamist. Kui süstlaknast Lantus SoloStar ebaõnnestub, saab insuliinglargiini kolbist süstlalt eemaldada (100 RÜ / ml insuliini jaoks sobiv) ja süstida.

Eeltäidetud Solostari süstlakolbi kasutamise ja käsitlemise tingimused

Enne süstla esmakordset kasutamist peate seda hoidma toatemperatuuril 1-2 tundi.

Enne kasutamist kontrollige kassetti pensüstelist. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu, ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi ja sarnaneb veega konsistentsiga.

Tühi SoloStar'i süstlakorke ei tohiks uuesti kasutada ja seda tuleks hävitada.

Infektsiooni vältimiseks peaks eeltäidetud süstla süstevahendit kasutama ainult üks patsient, mitte üle teisele isikule.

Enne SoloStar'i süstlakolbi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema kasutamisteabe.

Enne iga kasutamist peate uue nõela hoolikalt ühendama pensüsteliga ja viima läbi ohutuskatse. Kasutada tuleb ainult SoloStariga sobivad nõelad.

Tuleb võtta ette spetsiaalseid ettevaatusabinõusid, et vältida nõelaga seotud õnnetusi ja nakkuse edasikandumise võimalust.

SoloStari süstla käepidet ei tohi mingil juhul kahjustada või kui see pole kindel, et see töötab korralikult.

Olemasoleva SoloStar süstlakorki kaotuse või kahjustuse korral peaks SoloStar'i süstlakolbi olema alati saadaval.

Kui SoloStar'i pensüstelit hoitakse külmkapis, tuleb seda võtta 1-2 tundi enne ettenähtud süstimist, et lahus jõuaks toatemperatuurini. Jahutatud insuliini kasutuselevõtt on valulikum. Kasutatud SoloStar pensüstel tuleb hävitada.

SoloStar'i süstla käepide tuleb kaitsta tolmu ja mustuse eest. SoloStar'i süstla väliskülge saab puhastada niiske lapiga pühkides. Ärge pange vedelikku, loputage ja määrige Solostari süstlakork, kuna see võib seda kahjustada.

Süstla käepide SoloStar täpselt annused insuliini ja on töökindel. See nõuab ka ettevaatlikku käitlemist. Tuleks vältida olukordi, kus võib tekkida SoloStar'i süstlakahjustuse kahjustus. Kui te arvate, et SoloStar'i süstlakolvi olemasolev koopia on kahjustatud, peate kasutama uut süstlakolbi.

1. etapp. Insuliini kontroll

SoloStar'i sildil peab olema kontrollitud, kas see sisaldab sobivat insuliini. Lantuse jaoks on SoloStar süstlakujuline pensüstel hallist lillakujuliseks süstimisnupuks. Pärast süstla korgiga eemaldamist kontrollivad pensüstelit sisaldava insuliini välimust: insuliinilahus peab olema selge, värvitu, nähtavate tahketest osakestest vaba ja samastama vesi konsistentsiga.

2. etapp. Nõela ühendamine

SoloStari süstlakäepidemega ühilduvaid nõelu on vaja kasutada. Iga järgneva süsti jaoks kasutage alati uut steriilset nõela. Pärast korki eemaldamist tuleb nõel pensüstelile hoolikalt paigaldada.

3. etapp. Tehke ohutuskatseid

Enne iga süsti sisestamist on vajalik läbi viia ohutuskatse ja veenduda, et süstla pensüstel ja nõel töötavad hästi ja õhumullid on eemaldatud.

Mõõdetage annust, mis võrdub 2 ühikuga.

Välise ja sisemise nõelakatted tuleb eemaldada.

Nõela asetamiseks nõelaga üles, õrnalt puudutage insuliinikassetti sõrmega nii, et kõik õhumullid on suunatud nõelale.

Vajutage täielikult süstimisnuppu.

Kui nõela otsa ilmub insuliin, tähendab see seda, et pensüstel ja nõel töötavad õigesti.

Kui nõela otsa ei näe insuliini, siis võib staadiumi 3 korrata, kuni nõela otsa ilmub insuliin.

4. etapp. Annuse valik

Annust saab määrata täpsusega 1 ühikut minimaalsest annusest (1 ühik) kuni maksimaalse annuseni (80 ühikut). Kui on vaja annust üle 80 ühiku, tuleb manustada 2 või enam süsti.

Doseerimisaken peaks pärast ohutuskatse läbimist näitama "0". Pärast seda on võimalik kindlaks määrata vajalik annus.

5. etapp. Annuste manustamine

Patsienti tuleb teavitada meditsiinitöötaja poolt süstimise tehnikast.

Nõel tuleb naha alla panna.

Süstimisnupp peab olema täielikult alla vajutatud. Seda hoitakse selles asendis veel 10 sekundit, kuni nõel on eemaldatud. See tagab, et valitud annus insuliini manustatakse täielikult.

6. etapp. Nõela väljavõtmine ja kasutuselt kõrvaldamine

Kõikidel juhtudel tuleb nõel iga süsti järel eemaldada ja visata ära. See tagab saastumise vältimise ja / või infektsiooni tekitamise, õhu sissepääsu insuliini anumasse ja insuliini lekke.

Võtke nõel eemaldades ja visake ära. Nõelte eemaldamiseks ja viskamiseks (näiteks ühe käe kasutamine korki paigaldamiseks), et vähendada nõeltega seotud õnnetuste ohtu ja nakkuse vältimiseks järgida soovitatud ohutusnõudeid.

Pärast nõela eemaldamist sulgege Solostari süstal korkiga.

Kõrvaltoimed

  • hüpoglükeemia - areneb kõige sagedamini, kui insuliiniannus ületab selle vajaduse;
  • "hämarik" teadvus või selle kaotus;
  • krampide sündroom;
  • näljahäda;
  • ärrituvus;
  • külm higi;
  • tahhükardia;
  • nägemiskahjustus;
  • retinopaatia;
  • lipodüstroofia;
  • düsgeusia;
  • müalgia;
  • turse;
  • vahetu tüübi allergilised reaktsioonid insuliini (sh glargiini insuliinile) või ravimi abiained: üldised nahareaktsioonid, angioödeem, bronhospasm, arteriaalne hüpotensioon, šokk;
  • punetus, valu, sügelus, nõgestõbi, paistetus või põletik süstekohas.

Vastunäidustused

  • Lantus OptiSet'i ja OptiKlik'i laste vanus kuni 6 aastat (praegu ei ole kliinilisi andmeid kasutamise kohta);
  • Lantus SoloStari laste vanus kuni 2 aastat (kliinilised andmed taotluse kohta puuduvad);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lantus't tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega.

Eelneva või rasedusdiabeediga patsientide puhul on oluline säilitada kogu raseduse ajal piisav ainevahetus. Raseduse esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ning teisel ja kolmandal trimestril võib see suureneda. Kohe pärast sünnitust väheneb insuliini vajadus ja seetõttu suureneb hüpoglükeemiaoht. Nendes tingimustes on oluline vere glükoosisisalduse kontrollimine.

Eksperimentaalsetel loomkatsedel ei saadud otseseid ega kaudseid andmeid insuliinglargiini embrüotoksilise või fetotoksilise toime kohta.

Randomiseeritud kliinilisi uuringuid ravimi Lantus ohutuse kohta raseduse ajal ei tehtud. On tõendeid Lantus'e kasutamise kohta 100 diabeediga rasedal. Nendel patsientidel raseduse kulg ja tulemus ei erinenud diabeediga rasedatel naistelt, kes said teisi insuliinipreparaate.

Imetamise ajal naistel võib olla vajalik reguleerida insuliini annustamisrežiimi ja dieeti.

Kasutamine lastel

Kliinilised andmed alla 6-aastaste laste kasutamise kohta pole praegu kättesaadavad.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine viia insuliinivajaduste pideva vähenemisele.

Erijuhised

Lantus ei ole diabeetilise ketoatsidoosi raviks sobiv ravim. Sellistel juhtudel soovitatakse lühitoimelise insuliini intravenoosset manustamist.

Kuna Lantus'e kasutamise kogemused on piiratud, ei olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust maksapuudulikkusega patsientidel või mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega patsientidel.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu väheneda insuliinivajadus. Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine viia insuliinivajaduste pideva vähenemisele.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadust vähendada glükoneogeneesi ja insuliini biotransformatsiooni võime vähenemise tõttu.

Enne raviskeemi korrektsiooni jätkamist kontrollige veresuhkru taseme ebatõhusat kontrolli vere glükoosisisalduse ja hüpoglükeemia tekkimise kalduvuse üle ning kontrollige ettenähtud ravirežiimi järgimise täpsust, ravimite süstekohti ja õiget süstimistehnikat., võttes arvesse kõiki neid mõjutavaid tegureid.

Hüpoglükeemia tekkimise aeg sõltub kasutatava insuliini toimeprofiilist ja võib seetõttu muutuda, kui ravirežiim muutub. Pikaajalise toimega insuliini kehasse sisenemise aja suurenemise tõttu Lantus'e manustamisel peaksime eeldama, et öösel on hüpoglükeemia tekkimise tõenäosus väiksem, samas kui varahommikul on see tõenäosus suurem. Kui Lantust saavad patsiendid tekivad hüpoglükeemias, kaaluge insuliinglargiini pikaajalise toime tõttu hüpoglükeemia tekke vältimise aeglustamist.

Patsientidel, kellel hüpoglükeemia episoodidel võib olla eriti kliiniline tähendus, sealhulgas patsientidel, kellel on raske stenoos koronaararterite või laevade aju (risk südame ja aju hüpoglükeemia tüsistused), samuti patsientidel retinopaatiaga, eriti kui nad ei saa ravi fotokoaguleerimisel (risk ajutist nägemise kaotust tõttu hüpoglükeemia), siis tuleb võtta ettevaatusabinõud ja hoolikalt jälgida vere glükoos.

Patsiente tuleb hoiatada, millistel tingimustel, harbingers hüpoglükeemia sümptomeid võib vähendada, nõrgenemise või puududa teatud riskirühmade, mille hulka kuuluvad:

  • patsiendid, kes on märkimisväärselt parandanud glükoositaset veres;
  • patsiendid, kellel hüpoglükeemia tekib järk-järgult;
  • eakad patsiendid;
  • neuropaatiaga patsiendid;
  • pikka suhkruhaigusega patsiendid;
  • psüühikahäiretega patsiendid;
  • loomsest insuliinist üle viidud patsiendid iniminsuliinile;
  • patsiendid, kes saavad samaaegset ravi teiste ravimitega.

Sellised olukorrad võivad põhjustada tõsise hüpoglükeemia (võimaliku teadvusekaotuse) tekkimist, enne kui patsient mõistab, et ta tekitab hüpoglükeemiat.

Kui normaalne või märgatavat langust glükeeritud hemoglobiin, on vaja kaaluda võimalust korrates tunnustamata hüpoglükeemia episoodid (eriti öösel).

Patsiendi doseerimisrezhiimide järgimist, toitumisest, õiget kasutamist insuliini ja kontrolli hüpoglükeemia sümptomeid kaasa olulist vähenemist hüpoglükeemia riski. Hüpoglükeemiat soodustavate tegurite olemasolul on eriti vajalik hoolikas jälgimine võib nõuda insuliini annuse korrigeerimist. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • insuliini koha muutmine;
  • insuliinitundlikkuse suurenemine (näiteks stressitegurite kõrvaldamisel);
  • ebatavaline, suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus;
  • põletikulised haigused, mis hõlmavad oksendamist, kõhulahtisust;
  • toitumise ja toitumise rikkumine;
  • vahele toidud;
  • alkoholi tarbimine;
  • mõned kompenseerimata sisesekretsiooni häired (näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi või neerupealiste koore puudulikkus);
  • samaaegne ravi mõne teise ravimiga.

Interkurrenthaiguste puhul on vajalik veresuhkru intensiivsem jälgimine. Paljudel juhtudel on näidatud ketooni keha olemasolu analüüs uriinis ja sageli on vajalik insuliini annustamisrežiimi korrigeerimine. Insuliini vajadus suureneb sageli. 1. tüüpi diabeediga patsiendid peaksid jätkama regulaarselt vähemalt vähese hulga süsivesikute kogust isegi siis, kui nad söövad ainult väikestes kogustes või kui ei ole võimalik süüa toitu, samuti oksendamist. Need patsiendid ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.

Ravimi koostoime

Suukaudsete aineid, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksifülliiniga dekstropropoksüfeen, salitsülaadid ja sulfaate antimikroobsete toimeainete kasutamine võib suurendada hüpoglükeemilist toimet insuliini ja suurendades vastuvõtlikkust arengut hüpoglükeemia. Nende kombinatsioonide korral võib osutuda vajalikuks insuliinglargiini annuse korrigeerimine.

Glükokortikosteroidid (GCS), danasooli diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniazid, östrogeenid, progestiinid, fenotiasiini derivaadid, somatropiini, sümpatomimeetikumid (nt epinefriin, salbumatool), kilpnäärme hormoonid, proteaasi inhibiitorid, mõned antipsühhootikumid (nt olansapiin või klosapiin ) võib vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet. Nende kombinatsioonide korral võib osutuda vajalikuks insuliinglargiini annuse korrigeerimine.

Kui kohaldatakse samaaegselt Lantus valmistamiseks beeta-blokaatorid, klonidiin, liitiumi soolad, etanooli (alkohol) võivad mõlemad võimendamine ja sumbumise hüpoglü insuliini toime. Pentamidiin koos insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.

Lubades kasutada toimega ravimite sümpatolüütiliste meetmeid, nagu beeta-blokaatorid, klonidiin, guanfatsiin ja reserpiin võib väheneda või puudumisel kontrregulyatsii adrenergilise sümptomid (aktiveerimist sümpaatilise närvisüsteemi) kui arengut hüpoglükeemia.

Lantust ei tohi segada teiste insuliinipreparaatidega ega teiste ravimitega ega lahjendada. Segamisel või lahjendamisel võib selle toime profiil muutuda aja jooksul, lisaks segamine teiste insuliinidega võib põhjustada sademete tekkimist.

Lantus-ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Insuliinglargiin;
  • Lantus SoloStar.

Terapeutilise efekti analoogid (insuliinsõltuva suhkruhaiguse ravi vahendid):

  • Actrapid;
  • Anvistat;
  • Apidra;
  • B. insuliin;
  • Berinsuliin;
  • Biosuliin;
  • Gliformiin;
  • Glukobay;
  • Depot insuliin C;
  • Dibikor;
  • Isofani insuliini maailmameistrivõistlused;
  • Iletin;
  • Insuliin isofanikum;
  • Insulin Lente;
  • Insuliin Maxirapid B;
  • Insuliini lahustuv neutraalne;
  • Insuliini pooljuht;
  • Insuliin Ultralente;
  • Insuliin pikk;
  • Insuliin Ultralong;
  • Insuman;
  • INUTAALNE;
  • Ühendada insuliin C;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir FlexPen;
  • Metformiin;
  • Mixard;
  • Monosuinsuliin MK;
  • Monotard;
  • Novomiks;
  • NovoRapid;
  • Pensuliin;
  • Protafan;
  • Rinsuliin;
  • Stülamiin;
  • Torvacard;
  • Traykor;
  • Ultrathard;
  • Humalog;
  • Khumulin;
  • CigaPan;
  • Erbisol.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeediga inimesed peaksid regulaarselt oma dieeti piirata. Just sel põhjusel arstid arendavad neid patsiente pidevalt uusi dieeti.

Suhkurtõbi on endokriinse aparatuuri patoloogia, mis nõuab kortse glükoositaseme korrektset korrigeerimist selle suure arvu taustal. Näituste vähendamine ja säilitamine vastuvõetaval tasemel on patsiendi hea elukvaliteedi võti ja "magusa haiguse" komplikatsioonide arengu ennetamine.

Hoolimata asjaolust, et sahharoosiasendajad toodi esimest tehnoloogiat eelmise sajandi alguses, on inimeste suhkruasendajatele kasu ja kahjum ikka veel aktiivselt aruteludes ja vastuoludes.