loader

Põhiline

Diagnostika

Lühiajalise toimega insuliini ja pika toimeajaga insuliini kasutamise põhimõtted

Kuna vere glükoosisisalduse reguleerimise eest vastutav hormoon on avastatud, on aeg möödas, seega on ilmnenud eri liiki insuliine. Need erinevad toime kestuse, toime alguse kiiruse, manustamisviisi ja nii edasi. Mõtle, milline insuliin on parem ja mida peate teadma lühi- ja pikaajalise toimega ravimite kasutamise kohta.

Hormooni klassifikatsioon

Ligikaudu pool sajandit tagasi ekstraheeriti loomade pankreas lihtsat insuliini. Sellest ajast alates on seda suhkurtõve raviks kasutatud tänapäevani. Nüüd saavad teadlased sõltumatult valmistada insuliinipreparaate, ilma et kasutataks hormooni ekstraktsiooni loomade pankreast. See on nn rekombinantsed vahendid. Selle aja jooksul tekkisid nende hormonaalsete preparaatide mitmed variandid. Neil on erinev toime kestus, koostis ja muud omadused.

Lühiajalise toimega insuliinid jagunevad 2 tüüpi:

  1. Lühikesed insuliinipreparaadid - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK jne
  2. Ultrahort insuliin - Humalog ja Apidra.

Pikemate insuliinide puhul on need keskmise kestusega ja väga pikkad insuliinid. Need on insuliingink, insuliini isofaan ja muud ravimid.

Lühiajaliste diabeediravimite kasutamine

Lühiajalise insuliini võetakse pool tundi enne sööki. Kui ta siseneb, on patsient sunnitud sööma, vastasel juhul langeb veresuhkru tase järsult, mis võib isegi kaasa tuua teadvusekaotuse. Iga patsient määrab lühikese insuliini kasutusea, olenevalt toiduplaanist.

Kuna lühikese insuliini aktiivsus on selge ajapikkusega, on väga tähtis selle sisseviimine, nii et see piik langeks kokku söögikordade söömise ajal veres suhkru maksimaalse kogusega. Kui hormooni manustatakse ebapiisavas koguses, tekib hüperglükeemia (veres glükoosisisaldus), ülemäärases koguses tekib hüpoglükeemia (vastavalt defitsiit). Mõlemad olukorrad on patsiendile ohtlikud.

Arstid määravad lühikese insuliini süsti neile diabeetikutel, kellel on pärast sööki veresuhkru järsk tõus. Selle tüüpi hormooni kasutamine peaks olema vastutav, kuna lühitoimelised insuliinipreparaadid kauem kui veresuhkru tase. See tähendab, et pärast paari tunni möödumist allaneelamisest peate sööma midagi muud ja kõrvaldama hüpoglükeemia ilmnemise.

Lühikese insuliini kasutamise põhimõtted

On olemas teatud eeskirjad ülitäpsuse (või lühikese) insuliini kasutamiseks. Need on järgmised:

  • hormooni tarbimine peaks toimuma enne peamist sööki;
  • ülitäpne insuliin sobib kõige paremini suu kaudu;
  • välistada süstekoha massaaž enne selle sisestamist, kuna see võib põhjustada hormooni ebaühtlast imendumist;
  • iga patsiendi jaoks arvutatakse insuliiniühikute hulk vahemikus 8-24 täiskasvanule ja kuni 8 lastele päevas.

Hormooni annust on lihtne ise arvutada. Selleks peate teadma, kui palju glükoosi ületatakse veres nälja ajal kui ka seda, kui palju leivakomponente toidu koostises esineb. Näiteks kui tühja kõhuga patsiendil on glükoosi tase 11,4 mmol / l, peab ta võtma 2 ühikut insuliini, et viia suhkur normaalseks, samuti veel mõned seadmed suhkru töötlemiseks toidust.

Lühikese insuliini tüübid

Apteekides saate osta erinevaid lühikesi insuliine. Need on Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ja ülalnimetatud ravimid. Kõikidel neil on oma omadused, mida tuleb konkreetse ravimi valimisel arvestada. Seepärast põhjustavad sageli pankreasesemete ravimid kõrvaltoimeid, kuna patsiendi keha seob selle toote tagasihaaramise.

Selleks, et kõrvaltoimed oleksid minimaalsed, on vaja süstida selget annust ravimit, mitte kaotada manustamise aega, valida uusi süstekohti ja korrektselt hoida hormooni ise.

Kuidas süstida lühikese insuliini, kui suhkur tõuseb?

Vere glükoosisisalduse suurenemise põhjused on erinevad. Igal juhul, kui diabeedihaigetel on see tase üle 10 mmol / l, peate sisestama lühikese insuliini. Ravimi soovitud annuse arvutamine on väga lihtne, kui suhkrusisaldus on umbes 10 mmol / l manustatud 1 ühikuni, 11 mmol / l - 2 ühikut jne.

Kuid te ei tohiks teha kiirustavaid otsuseid ja mõtlematult hormooni süstida. On vaja mõista, miks veresuhkur tõusis, ja seejärel süstige ravimit aeglaselt ja täpse annusena. Vastasel juhul vähendab veri palju verega, see vähendab järsult glükoosisisaldust ja seejärel tõuseb see järsult uuesti. Sellised hüppavad ei tooda midagi head.

Maksimaalne lubatud ühikute arv on 7, isegi kui glükoosi tase ületab 16 mmol / L. Pärast nelja tunni möödumist analüüsige uuesti ja vajadusel süstige ülejäänud hormoon uuesti. Terapeutilise toime puudumisel (kui suhkur on hoolimata ravimite manustamisest pikka aega suhteliselt kõrge), peate minema haiglasse, kus nad analüüsivad ketooni kehasid. Te saate ka kiiret analüüsi kasutades katseribasid Uriket ja Uryglyuk.

Lühiajaline insuliin ja atsetoon uriinis

Kui keha saab vähe süsivesikuid, tuleb see ekstraheerida rasvast. Nende biokeemiliste muutuste käigus moodustub atsetoon, mis seejärel tuvastatakse uriinis. Pole tähtis, kui palju süsivesikuid veres täheldatakse. Sageli on see isegi vähenenud.

Juhul kui atsetoon avastatakse uriiniga ja suhkru sisaldus veres on kõrgem, järeldatakse, et insuliini puudus. Seda manustatakse uuesti kiirusega 20% hormooni lühikese vormi päevasest annusest. Kolme tunni pärast korrata analüüsi ja kui kõik jätkub, viiakse protseduur uuesti läbi.

Nagu teate, mõjutab atsetoon negatiivselt selle hormooni molekule. Ta hävitab need ja takistab neid töötama. Ja kui glükoosi langust süstimise ajal ei täheldata, manustatakse seda kuni indikaatorite normaliseerimiseni. Samuti on vaja oodata, kuni atsetoon vabaneb kehast. Kuid samal ajal jätkake suhkru toimivuse jälgimist, nii et need oleksid normaalsed.

Kas kõrgem temperatuur mõjutab ravimi annust?

Kui diabeeti põdeva patsiendi temperatuur tõuseb üle 37,5 kraadi, tuleb asendusteraapiat korrigeerida. Selleks mõõtke glükoosi taset, arvutage ravimi õige kogus, suurendades annust 10% võrra. Nii tehke enne iga sööki, kuni kehatemperatuur normaliseerub.

Kui äkki tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt (näiteks kuni 39 kraadi), siis kohandatakse annust rangemalt, suurendades seda 20-25% võrra. Nad lõpetavad pikkade insuliinipreparaatide manustamise, kuna kõrgel temperatuuril nad lihtsalt kokku kukuvad.

Arvutatud annus jaotub kogu päeva jooksul ühtlaselt kuni 3-4 annuseni, seostades ravimi manustamise otse kergesti seeditavate süsivesikute saamiseni. Seda ravi jätkatakse, kuni temperatuur normaliseerub. Kui pärast seda tekib veres ülejäänud atsetoonid, minge konkreetsetele lähenemisviisidele veidi kõrgemale.

Kuidas arvutada annus treeningu ajal

Harjutus aitab tõsta veresuhkru taset. Lihased vajavad rohkem energiat, nii et maks vabastab seotud glükoosi molekulid ja viskab need verre. Seetõttu, kui analüüs näitab suhkru olemasolu kontsentratsioonis 16 mmol / l või kõrgemal, on iga koormus keelatud enne seda indikaatori normaliseerimist. Ja alles siis saate midagi teha.

Kui suhkru tase on väiksem kui 10 mmol / l, võib harjutus isegi vähendada selle kogust. Siin tuleb teil ka meetmega järgida, et mitte hüpoglükeemia seisundit mitte teenida. Kui füüsiline koormus on lühike, ei saa te annust kohandada. Selleks piisab, kui sööda keha kiirete süsivesikutega iga 30 minuti tagant.

Pikaajalise füüsilise koormuse korral vähendatakse hormooni annust vastavalt harjutuste kestusele ja koormuse raskusastmele 10-50% võrra. Mõnikord kohandage isegi pikkade insuliinide annuseid.

Tuntud ravimid pikk insuliin

Teine diabeetikutele manustatav hormoonide rühm on pikk insuliinide hulk. Nende sissejuhatus on väga oluline. Lõppude lõpuks tajutab keha kõige loomulikumalt seda ravi, mis sarnaneb selle loomuliku elutööga. Tervislikus kehas toodetud hormooni ei toodeta samaaegselt - selle tase veres säilib õigel tasemel. Pikaajalise toimega insuliin võimaldab sellisel juhul asendusravi maksimaalselt võrrelda. Diabeetikud nimetavad seda eesmärki ka väljendiks "püsiv taust".

Pikenenud insuliin

Niisiis kasutatakse pikaajalist insuliini organismi jäljendamise korraldamiseks, nagu oleks ta ise selle hormooni välja töötanud. Praeguseks on loodud palju tööriistu, mis võimaldavad saavutada sarnase efekti. Esiteks on need keskmise toimeajaga insuliinipreparaadid (kuni 16 tundi). Need hõlmavad järgmist:

  • Biosuliin N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal jne

Samuti on müügil pikatoimeline insuliin, mille tööaeg on üle 16 tunni. See on Lantus, Tresiba, Levemir. Neid ravimeid arendati viimati ja need on tõesti head. Nii et kõik teised hormoonid on veidi ebaselged, nii et ampulli koos nendega valatakse palmes, et ühtlaselt lahust segada. See laiendatud insuliin on täiesti läbipaistev ega sisalda lisandeid, mis võivad muuta selle häguseks.

Keskmine insuliini nimetatakse ka maksimaalseks insuliiniks, samuti lühikeseks. Kuid insuliinil ei ole pikaajalist toimet. Seetõttu tuleb ravimi annuse arvutamisel arvesse võtta seda tegurit. Vastasel juhul on kõigi hormoonide kasutamisel olemas üldised reeglid, mida tuleb järgida.

See on tähtis! Pikaajalise toime insuliini manustatakse annuses, mis võimaldab hoida normaalset glükoositaset veres kogu päeva jooksul, kui toitu ei võeta. Normist kõrvalekalded võivad olla kuni 1-1,5 mmol / l. See tähendab, et kui kõik on õigesti valitud, peaks suhkru kogus jääma kindlaksmääratud piiridesse, mitte ületada neid ja mitte vähendama. Stabiilsus on üks tähtsamaid kriteeriume suhkruhaiguse edukaks asendusraviks.

Laiendatud insuliin süstitakse tavaliselt tuharate ja reideteni, vastupidiselt lühikestele vormidele, mis on õlavarre või kõhuga kaetud. Teisi kohti ei tohiks valida, sest tuharad tõstavad ravimit kogu kehas ühtlasemalt, tagades sujuva toime. Kuid hormoonide tippvormid süstitakse maosse, nii et nad imenduvad verd umbes samal ajal kui toiduga.

Insuliini annuse valik öösel

Kui teile näidatakse pika insuliini kasutamist, on kõigepealt vaja valida ööpäevane annus. Selleks on vaja välja selgitada, kuidas käes käib vere glükoos. Menetlus on lihtne, kuid ebamugav, sest iga 3 tunni järel, alustades kella 21st, peate ärkama ja mõõtma suhkrut kuni 6 hommikul.

Kogu selle aja jooksul peaks pika tüüpi hormooni sissetoomine veres sisalduva glükoosi tasemel olema sama. Kui kõik on kõikumised, on vaja annust kohandada ülespoole või allapoole.

Pöörake tähelepanu ajutisele piirkonnale, kus ilmnes kõrvalekalle. Näiteks kui patsient läheb voodisse, on tema suhkru tase 6 mmol / l, keskööl - 6,5 mmol / l, kuid kell 03:00 tõuseb ta juba 8,5 mmol / l. See tähendab ainult üht asja - liiga vähe manustati öösel insuliini ja patsient ärkab üleliigsed numbrid. Seetõttu tuleb annust korrigeerida ülespoole. Kuid on ka erandeid.

Mõnel juhul ei pruugi süsivesikute sisalduse suurenemine üldse viidata hormoonide puudumisele, mis reguleerivad nende taset. Juhtub, et selline hüpata on seotud hüpoglükeemiaga, nii et öösel üritab organism uuesti olukorda taastada ja glükoosi taset suurendada, et kompenseerida selle puudumist muul ajal.

Sel juhul näitavad endast mitut näpunäidet:

  • Kui kahtlete suhkru kasvamise põhjuste suhtes öösel, tasub vaadata kindlat ajavahemikku (meie puhul 24: 00-3: 00), kuid testide perioodilisusega on kella 1 kell. Kui selles intervallis on hetki, kui glükoosikontsentratsioon langeb alla stabiilse taseme, on täiesti võimalik järeldada, et organism üritab tagasi pöörata. Siis tuleb vähendada hormooni kogust.
  • On vaja võtta arvesse toitu, mida päevas süüdi, kuna see mõjutab ka hormooni pikkade vormide ravi efektiivsust.
  • Õige insuliiniviiruse veresuhkru õigeks hindamiseks välistada lühikese insuliini ja glükoositaseme esinemine toidus. Selle saavutamiseks on parem jätta õhtusööki või veeta seda palju varem kui tavaliselt.
  • Soovitatav on valmistada õhtusööke selliselt, et see sisaldab ainult süsivesikuid sisaldavaid tooteid, kuna rasvade olemasolu ja valkude arv võib mõjutada uuringu tulemusi. Nagu on teada, on rasvade ja valkude metabolism palju aeglasem kui süsivesikute sisaldus, mistõttu nende esinemine veres võib tõsta suhkru taset ja hinnata insuliini laiendatud vormide efektiivsust vale.

Pika insuliini ööpäevase annuse valimine

Basaal (pikk) insuliini ööpäevane annus määratakse samal viisil kui ööannus. Selleks näivad nad nälga kogu päeva ja analüüse teevad iga tund. Tänu sellele lähenemisele on võimalik välja selgitada, millistes ajagraafides on täheldatud glükoosiväärtuse suurenemist ja mille puhul - langus.

Kuid on patsiente (näiteks väikesi lapsi), keda ei saa selliseid radikaalseid uuringuid läbi viia. Siis nad ei jäta näljaseks ega võta neist verest vaid teatud ajavahemike järel. Näiteks saate ühel päeval hommikusööki vahele jätta ja hommikueineid mõõta, teine ​​- lõunasöök ja kolmas õhtusöök.

Pikaajalisi insuliine manustatakse tavaliselt 2 korda päevas ja seda enam, kui nüüdisaegset ravimit Lantus manustatakse ainult üks kord.

Nagu juba mainitud, on enamik ravimeid tipptasemel. See tähendab, et 6-8 tunni jooksul pärast süstimist toimub selle hormooni maksimaalne sisaldus veres, nii et peate sööma midagi leibaühiku koguses, nii et hüpoglükeemia ei arene.

Tuleb meeles pidada, et kui mingil põhjusel tuleb basaalinsuliini annust muuta, siis tehakse kordusuuringuid, et veenduda kõikide arvutuste tegemisel ja veenduda, et see on täpselt annus, mida organism vajab. Kui valitud on pika tüüpi hormooni kogus, määratakse lühikeste vormide annus.

Nii on välja töötatud kahte tüüpi insuliini - pikk ja lühike. Esimesed on vajalikud, et pidevalt säilitada hormoonide tase veres õigel tasemel. Teine - nii et keha kiiresti toime tulla glükoosi üha pärast sööki. Mõlemal juhul on oluline annuse õigesti valida, tehes seda eksperimentaalselt. See samm on väga tähtis, kuna glükoositaseme säilitamine normaalses vahemikus on garantii, et diabeet ei arene ega paraneks.

Insuliini sisseviimine: kus ja kuidas torkima

Insuliini kasutuselevõtt: leiate kõik, mida vaja. Pärast selle artikli lugemist kaovad teid kartused, lahendatakse kõik probleemid. Allpool on samm-sammuline algoritm insuliini nahaaluseks manustamiseks süstlaga ja süstlakolbiga. Pärast väikest treeningut saate teada, kuidas süstida veresuhkru taset, mis on täiesti valutu.

Lugege vastuseid küsimustele:

Subkutaanne insuliini manustamine: üksikasjalik artikkel, sammhaaval algoritm

Ärge tugineda arstide abile insuliini manustamisviisi õpetamisel ega ka muudel diabeedi enesekontrolli oskustel. Tutvuge materjalidega veebisaidil endocrin-patient.com ja praktiseerige iseseisvalt. Kontrollige oma haigust, kasutades 2. tüüpi diabeedi või I tüüpi suhkurtõve raviprogrammi järk-järgulist ravi. Sul on võimalik hoida suhkrut stabiilsena 4,0-5,5 mmol / l-ni, nagu tervetel inimestel, ja garanteerite, et kaitsete end krooniliste tüsistuste eest.

Kas insuliin on haiget saanud?

Insuliinravi valutab neile, kes kasutavad vale süstimise tehnikat. Õpid kuidas seda hormooni kukkuda absoluutselt valutult. Tänapäeva süstalde ja nõelakandjatega on nõelad väga õhukesed. Nende näpunäiteid teravaks kosmostehnoloogia laseriga. Peamine seisund: süstimine peaks olema kiire. Õige nõela sisestamise tehnika on nagu noolemängide viskamine noolemängides. Ükskord - ja valmis.

Ärge pange nõela aeglaselt nahale ja mõtle sellele. Pärast väikest treeningut näete, et insuliini kaadrid on mõttetu, valu pole. Tõsised ülesanded on hea imporditud ravimite ostmine ja sobivate annuste arvutamine.

Mis juhtub, kui diabeetik ei libise insuliini?

See sõltub diabeedi raskusastmest. Vere suhkur võib oluliselt suurendada ja põhjustada surmavaid tüsistusi. Eakatel II tüüpi diabeediga patsientidel on see hüperglükeemiline kooma. 1. tüüpi diabeediga patsientidel ketoatsidoos. Mõõdukate glükoosi metabolismi rikkumiste korral ei esine ägedaid tüsistusi. Kuid suhkur jääb püsivalt kõrgeks ja see viib krooniliste tüsistuste tekkimiseni. Halvim neist on neerupuudulikkus, jalgade amputatsioon ja pimedus.

Suremus südameatakk või insult võib juhtuda enne, kui komplikatsioonid tekivad jalgades, nägemistes ja neerudes. Enamiku diabeetikute puhul on insuliin asendamatuks vahendiks normaalse veresuhkru hoidmiseks ja tüsistuste eest kaitsmiseks. Õppige seda valutult torkima, nagu allpool sellel lehel kirjeldatud.

Mis juhtub, kui te süstite vahele?

Kui te jätate insuliini löögi, tõuseb teie veresuhkru tase. Kui palju suhkrut tõuseb, sõltub diabeedi raskusastmest. Rasketel juhtudel võib teadvuse kaotus võimaliku surma korral. Need on ketoatsidoos I tüüpi diabeediga patsientidel ja hüperglükeemiline kooma II tüüpi diabeediga patsientidel. Suurenenud glükoositasemed stimuleerivad diabeedi krooniliste tüsistuste tekkimist. Võib kahjustada jalgu, neere ja nägemist. See suurendab ka südameinfarkti ja insuldi riski.

Millal insuliini panna: enne või pärast sööki?

Selline küsimus viitab diabeetikute madalatele teadmistele. Enne süstimise alustamist lugege hoolikalt materjale kiire ja laiendatud insuliini annuste arvutamiseks sellel saidil. Kõigepealt viidake artiklile "Insuliini annuste arvutamine: vastused patsientide küsimustele". Lugege ka teile määratud ravimite juhiseid. Tasulised individuaalsed konsultatsioonid võivad olla kasulikud.

Kui tihti peate insuliini lööma?

Sellele küsimusele ei ole lihtne vastata, sest iga diabeetik vajab individuaalset insuliinravi režiimi. See sõltub sellest, kuidas teie veresuhkru tava tavaliselt käib kogu päeva vältel. Loe veel artikleid:

Pärast nende materjalide uurimist mõistate, mitu korda päevas peate lüüa, mitu ühikut ja millal. Paljud arstid määravad kõikidele diabeeti põdevatele patsientidele sama insuliinravi režiimi, ilma et kajastaks nende individuaalseid omadusi. See lähenemine vähendab arsti töökoormust, kuid annab patsientidele halvad tulemused. Ärge seda kasutage.

Insuliini süstimise tehnika

Insuliini manustamisviis varieerub veidi, olenevalt süstla või süstlakinnisti nõela pikkusest. Võite moodustada naha voldid või minna ilma selleta, laske 90 või 45 kraadi nurga all.

  1. Valmistage ravim, uus süstal või nõel süstla pliiatsi, vati või puhta lapiga.
  2. Soovitav on pesta käsi seebi abil. Ärge pühkige süstekohta alkoholi või muude desinfektsioonivahenditega.
  3. Sisestage süstlas või pliiatsis sobiv annus ravimeid.
  4. Vajadusel kujundage pöidla ja nimetissõrmega nahakork.
  5. Sisestage nõel 90 või 45 kraadise nurga all - seda tuleb kiiresti teha, jerk.
  6. Lükake kolb aeglaselt allapoole, et süstida ravimi naha alla.
  7. Ärge kiirustage nõela eemaldamiseks! Oodake 10 sekundit ja alles siis võtke see välja.

Kas ma peaksin enne alkoholi manustamist hõõruda oma nahka alkoholiga?

Enne insuliini manustamist pole vaja nahka pühkida. Piisavalt pestakse sooja veega ja seebiga. Infektsioon insuliini süstimise ajal on äärmiselt ebatõenäoline. Kui te kasutate süstlakinnisusega süstlas olevat insuliini süstalt või nõela mitte rohkem kui üks kord.

Mida teha, kui insuliin voolab pärast süstimist?

Vajalikku annust ei ole vaja kohe teise süstina asetada. See on ohtlik, kuna see võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoos). See tähendab, et teil on diabeedi enesekorralduspäevik. Suhkrusisalduse mõõtmise märkuses märkige, mis juhtus insuliini lekkimisega. See ei ole tõsine probleem, kui see esineb harva.

Võimalik, et järgmistel mõõtmistel suureneb veres glükoosisisaldus. Kui te kasutate mõnda teist plaanilist süsti, süstige insuliini annus üle normaalse, et kompenseerida seda suurenemist. Mõtle pikemate nõelte vahetamisele, et vältida korduvaid lekkejuhte. Pärast süstimist ärge kiirustades nõela eemaldage. Oodake 10 sekundit ja võtke see välja.

Paljud diabeetikud, kes ise süstivad insuliini, usuvad, et madalat veresuhkrut ja selle kohutavaid sümptomeid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Kindlustamaks ohtlikku hüpoglükeemiat, ei ole vaja teie veresuhkrut kunstlikult suurendada. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Kuidas insuliini lüüa

Teie ülesanne on süstida insuliini nahaalusesse rasvkoesse. Süstimine ei tohiks olla liiga sügav, et vältida lihasesse sattumist. Samas, kui süst ei ole piisavalt sügav, voolab ravim naha pinnale ja ei tööta.

Nõelad Insuliini süstlad on tavaliselt pikkusega 4-13 mm. Kui lühem on nõel, seda lihtsam on süstimine ja seda vähem tundlik. Kui kasutate 4 ja 6 mm pikkuseid nõelu, ei pea täiskasvanud moodustama nahakorki ja seda võib kerida 90-kraadise nurga all. Pikemad nõelad nõuavad naha kokkutõmbumist. Võib-olla on parem süstida 45 kraadi nurga all.

Miks on pikkad nõelad veel vabastatud? Kuna lühikeste nõelate kasutamine suurendab insuliini lekke ohtu.

Kui parem on süstida insuliini?

Insuliini soovitatakse õlavarrele, tuharenurgale, kõhuõõnele ja õla deltoidlihase piirkonda lüüa. Süstige ainult pildil näidatud nahapiirkonda. Asendage süstekohad iga kord.

See on tähtis! Kõik insuliinipreparaadid on väga habras, nad võivad kergesti halveneda. Uurige ladustamise reegleid ja hoolikalt järgige neid.

Inimesed, mis on kõhu ja ka käsivarre sisse sattunud, imenduvad suhteliselt kiiresti. Seal on võimalik lühike ja üllatust insuliini lüüa. Sest see nõuab lihtsalt tegevuse kiiret algust. Süstid reie tuleks teha kaugusel vähemalt 10-15 cm kaugusel põlveliigese kohustuslik moodustamine naha voldid, isegi täiskasvanute ülekaal. Ravimit tuleb süstida maos vähemalt 4 cm kaugusel nabast.

Kust laiendatud insuliini pritsida? Mis kohti?

Long Levemir insuliini, Lantus ja Tudzheo Tresiba ja keskmine Protafan võib manustada kõht, puusa ja õla. Nende ravimite toimimine on liiga ebasoovitav. Laiendatud insuliin peab töötama sujuvalt ja pikka aega. Kahjuks puudub selge seos süstekoha ja hormooni imendumise kiiruse vahel.

On ametlikult arvestatud, et maosse lastud insuliin imendub kiiresti ja aeglaselt õlal ja reitel. Kuid mis juhtub, kui diabeetik kõnnib palju, jookseb, sooritab treeninguid või raputab oma jalgu simulaatoritel? Loomulikult suureneb verevarude suurenemine puusades ja jalgades. Reie sisseviidud laiendatud insuliin hakkab varem ja lõpuks toimib kiiremini.

Samadel põhjustel ei tohiks torkima narkootikume Levemiri Lantus, Tudzheo, Tresiba ja Protafan õla diabeetikud, kes tegelevad füüsilise töö või kätt ajal harjutamiseks. Praktiline järeldus on see, et on võimalik ja vajalik katsetada pika insuliini süstimiskohti.

Kust süstida lühike ja ülitäpne insuliin? Mis kohti?

Usutakse, et kiire insuliin imendub kiiremini, kui see lööb maos. Samuti võite siseneda reide ja tuharani, õlgade deltalihase piirkonda. Piltidele on näidatud sobivad nahapiirkonnad insuliini manustamiseks. Täpsustatud teave viitab lühikese ja ülerääre insuliini Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid jt ettevalmistamisele.

Kui palju peaks pikk ja lühike insuliin süstida?

Pikk ja lühike insuliin võib olla samaaegselt torkima. Kui diabeetik mõistab mõlema süstimise eesmärke, suudab ta annust õigesti arvutada. Pole vaja oodata. Süstid tuleb teha erinevate süstaldega üksteisest eemal. Tuletame meelde, et dr Bernstein ei soovita kasutada pika ja kiire insuliini - Humalog Mixi jms valmistooteid.

Kas insuliini on võimalik süstla sulgeda?

Insuliin on süstli süstekohas, kui see on teile mugav. Mõõdukalt tõmmake sügisel keskel lai rist. See rist jagab tuhara neljaks võrdseks tsooniks. Prits peaks olema ülemises välimises tsoonis.

Kuidas tungida insuliini jalg?

On ametlikult soovitatav lüüa insuliini reide, nagu on näidatud pildil, mitte jalg. Süstid jalgades võivad põhjustada probleeme ja kõrvaltoimeid. Insuliini sissevõtmine jalg, ei pruugi te subkutaanselt, kuid intramuskulaarselt süstida. Kuna jalgadel, erinevalt puusadest, ei ole peaaegu mingit subkutaanset rasvkoe.

Jalgade lihasele süstitav insuliin toimib liiga kiiresti ja ettearvamatult. See võib olla hea, kui teete ülitäpset ravimit, soovides suhkru suurendamist kiiresti vähendada. Kuid nagu pika ja keskmise insuliini puhul, ei ole soovitav oma toimet kiirendada.

Intramuskulaarne süstimine on tõenäolisem kui nahaalune, põhjustades valu ja veritsust. Hüpoglükeemia oht suureneb insuliini kiire ja ettearvamatu toime tõttu. Samuti võite luude või jalgade liigeste kahjustada süstla või pensüsteliga nõelaga. Nendel põhjustel ei ole soovitatav juurida insuliini.

Kuidas süstida reie sees?

Pildid näitavad, millistes piirkondades on reie sees vaja insuliini. Järgige neid juhiseid. Asendage süstekohad iga kord. Sõltuvalt diabeetikute vanusest ja koosseisust võib enne süstimist olla vajalik moodustada nahakork. Ametlikult soovitatakse tungida laienenud insuliini reideks. Kui olete füüsiliselt aktiivne, hakkab manustatud ravim kiiremini toimima ja lõpetama - varem. Püüdke seda arvesse võtta.

Kuidas insuliini lüüa oma käes?

Insuliini tuleb süstida pildil näidatud õlavarrelihase piirkonda. Süsteid ei tohi teha ükskõik millises teises käes olevas piirkonnas. Järgige soovitusi vaheldumisi süstekohtade ja nahakorkide moodustumise kohta.

Kas on võimalik insuliini panna ja kohe magama minna?

Reeglina võite minna vahetult pärast pikaajalise insuliini õhtuse süstimist. Ei ole mõtet pidada ärkvel, oodates ravimi tööd. Tõenäoliselt toimib see nii sujuvalt, et te ei märka. Alguses on soovitatav ärkama ärka öösel keskelt, kontrollida vere glükoosisisaldust ja seejärel magada. Nii et päästa ennast öösel hüpoglükeemia. Kui soovite pärast sööki magada pärastlõunal, ei ole mingit mõtet selle loobumisel.

Mitu korda saate sama süstlaga insuliini võtta?

Iga insuliinsüstal tohib kasutada ainult üks kord! Sama süstalt pole vaja mitu korda kleepida. Sest sa saad oma insuliinravimit rikkuda. Risk on väga suur, peaaegu kindlasti juhtub. Rääkimata sellest, et süstid muutuvad valusaks.

Pärast seda, kui nõel on nõelas, on alati insuliin vasakul. Vesi kuivatatakse ja valgumolekulid moodustavad mikroskoopilisi kristalle. Järgmise süstimise ajal satub kindlasti insuliini viaali või kassetiga. Seal tekivad need kristallid ahelreaktsiooni, mille tagajärjel ravim halveneb. Penny-säästmine süstlates viib tihti kallimate insuliinipreparaatide halvenemiseni.

Kas ma saan kasutada aegunud insuliini?

Möödunud insuliin tuleb visata ära, seda ei tohiks torgata. Suurte annuste kasutamisel vähendatud efektiivsuse kompenseerimiseks sisestage aegunud või rikutud ravim - see on halb mõte. Lihtsalt viska ära. Alustage uue kasseti või viaali kasutamine.

Võibolla olete harjunud sellega, et aegunud toitu saab süüa ohutult. Kuid narkootikumidega ja eriti insuliiniga ei lähe see arv ära. Kahjuks on hormonaalsed ravimid väga habras. Nad rikuvad ladustamiskordade igast rikkumisest ja ka pärast aegumiskuupäeva. Lisaks kahjustatud insuliin jääb tavaliselt läbipaistvaks, välimus ei muutu.

Kuidas insuliini kaadrid mõjutavad vererõhku?

Insuliini kaadrid ei vähenda täpselt vererõhku. Nad võivad seda tõsiselt suurendada ja stimuleerida turset, kui päevane annus ületab 30-50 ühikut. Paljud diabeetikud, kellel esineb hüpertensioon ja turse, aitavad üle minna karbamiidi vähesele tarbimisele. Kui seda insuliini annust vähendatakse 2-7 korda.

Mõnikord on kõrge vererõhu põhjus närvisüsteemi tüsistused - diabeetiline nefropaatia. Loe lähemalt artiklist "Diabeediga neer". Turne võib olla südamepuudulikkuse sümptom.

Kas ma pean madala suhkrusisaldusega insuliini lüüa?

Mõnikord on vaja, mõnikord mitte. Lugege artiklit "Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)". See annab sellele küsimusele üksikasjaliku vastuse.

Kas ma saan eri tootjatelt insuliini lüüa?

Jah, diabeedid, kes libisevad pikka ja kiire insuliini, peavad sageli kasutama samaaegselt erinevate tootjate ravimeid. See ei suurenda allergiliste reaktsioonide ja muude probleemide riski. Kiire (lühike või ülilühikese) ja laiendatud (pikk, keskmise) insuliini võib kikkis samal ajal erinevaid süstlaid erinevatesse kohtadesse.

Kui kaua kulub patsiendi söötmine pärast insuliini manustamist?

Teisisõnu, te küsite, mitu minutit enne sööki tuleb süste teha. Loe artiklit "Insuliini tüübid ja nende mõju." See pakub visuaalset tabelit, mis näitab, mitu minutit pärast süsti erinevad ravimid hakkavad toimima. Inimesed, kes on seda saiti uurinud ja kellel ravitakse diabeedi järgi vastavalt Dr Bernsteini meetoditele, lüüakse insuliini annused 2-8 korda madalamad kui standard. Sellised väikesed annused hakkavad toimima veidi hiljem kui ametlikes juhistes. Peate enne söömise algust ootama paar minutit.

Võimalikud tüsistused insuliini kaadritest

Kõigepealt uurige artiklit "Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)". Tehke seda, mis on kirjutatud enne diabeeti ravimist insuliiniga. Sellel saidil kirjeldatud insuliinravi protokollid vähendavad sageli raskekujulise hüpoglükeemia ja muude vähem ohtlike komplikatsioonide riski.

Korduv insuliini manustamine samas kohas võib põhjustada naha pingutamist, mida nimetatakse lipohüpertroofiaks. Kui te jätkate ummistumist samades kohtades, imendub ravimeid palju halvemini, suhkrukogus veres hakkab hüppama. Lipohüpertroofia määratakse visuaalselt ja puudutades. See on insuliinravi tõsine komplikatsioon. Võib esineda punetust, kõvenemist, turset, naha turset. Lõpetage ravimite võtmine järgmisel kuuel kuul.

Lipohüpertroofia: diabeedi ja insuliini sobimatu ravi komplikatsioon

Lipohüpertroofia vältimiseks muutke iga kord süstekohti. Jagage piirkonnad, kus teete süsti piirkondades, nagu joonisel näidatud. Kasutage vaheldumisi erinevaid alasid. Igal juhul süstige insuliini eelmise süstekoha vahele vähemalt 2-3 cm kaugusel. Mõned diabeedid jätkavad lipohüpertroofia kohtades oma ravimeid, sest sellised süstid on vähem valusad. Loobu sellest praktikast. Lugege, kuidas teha pilte insuliini süstlaga või süstlakolbiga, valutult, nagu on kirjeldatud käesoleval lehel.

Miks verevool mõnikord pärast süstimist? Mida teha sellistel juhtudel?

Mõnikord insuliini süstimise ajal siseneb nõel väikestesse veresoontesse (kapillaarid), mis põhjustab verejooksu. See juhtub regulaarselt kõigil diabeetikutel. See ei peaks muretsema. Verejooks tavaliselt peatub iseenesest. Pärast neid on väikesed muljutised mitmeks päevaks.

Probleeme saab verega riietuda. Mõned arenenud diabeetikud kannavad koos nendega vesinikperoksiidi, et kiiresti ja lihtsalt eemaldada vere plekid rõivastest. Ärge kasutage seda ravimit verejooksu peatamiseks ega naha desinfitseerimiseks, sest see võib põhjustada põletusi ja halvendada tervenemist. Samal põhjusel ei tohi te joodi või säravat rohelist määrida.

Osa insuliinist, mis on süstitud, voolab koos verega. Ärge kohe kompenseerige seda uuesti süstimisega. Kuna saadud annus võib olla liiga suur ja põhjustab hüpoglükeemiat (madal glükoos). Enesekontrolli päevikus tuleb märkida, et verejooks on juhtunud ja võib-olla on sisestatud osa insuliinist välja voolanud. See aitab hiljem selgitada, miks suhkur oli tavapärasest kõrgem.

Järgmise süsti korral võib tekkida vajadus ravimi annuse suurendamiseks. Kuid seda ei tohiks kiirustada. Lühikese või lühikese insuliini kahe süstiga vahel peab kulutama vähemalt 4 tundi. Kaks annust kiire insuliini ei tohiks lubada kehal toimida samal ajal.

Miks võivad süstekohas esineda punaseid laikudeid ja sügelust?

Tõenäoliselt tekkis subkutaanne hemorraagia tänu asjaolule, et juhuslikult puudutas nõel veresooni (kapillaarne). See on sageli diabeetikute puhul, kes süstivad insuliini käsivarre, jala või muudesse sobimatutesse kohtadesse. Sest nad annavad end subkutaansele kohale intramuskulaarselt.

Paljud patsiendid arvavad, et punased laigud ja sügelus on insuliiniallergia. Praktikas leitakse pärast loomset päritolu insuliinipreparaatide keeldumist allergiat harva.

Allergiat tuleks kahtlustada ainult juhtudel, kus punased laigud ja sügelus korduvad pärast süstimist erinevates kohtades. Tänapäeval on lastel ja täiskasvanutel insuliinitalumatus reeglina psühhosomaatiline.

Diabeetikud, kes järgivad madala süsivesikute sisaldusega dieeti, vajavad insuliini annuseid 2-8 korda madalamad kui standard. See vähendab oluliselt insuliinravi tüsistuste riski.

Kuidas tungida insuliini raseduse ajal?

Naised, kes on raseduse ajal suhkrut suurendanud, määravad peamiselt eritoidu. Kui toitumise muutused ei ole glükoositaseme normaliseerimiseks piisavad, peate tegema rohkem pilte. Raseduse ajal ei tohi kasutada suhkrupiipe. Sajad tuhanded naised on raseduse ajal insuliini kaadrid juba läbinud. On tõendatud, et laps on ohutu. Teisest küljest võib rasedate naiste kõrge veresuhkru ignoreerimine tekitada probleeme nii emale kui ka lootele.

Mitu korda päevas on tavaliselt rasedatele naistele antav insuliin?

Seda küsimust tuleks iga patsiendi jaoks eraldi arutada. Teil võib olla vaja üks kuni viis insuliini kaadrit päevas. Süstete ja annuste ajakava sõltub glükoosi metaboolsete häirete raskusastmest. Lisateavet leiate artiklitest "Rasedus diabeet" ja "Rasedusdiabeet".

Insuliini juurutamine lastele

Kõigepealt mõelge, kuidas insuliini lahjendada, et lastele sobivad väikesed doosid täpselt lüüa. Diabeetiliste laste vanemad ei saa ilma insuliini lahjendamata. Paljud õhukesed täiskasvanud, kellel esineb 1. tüüpi diabeet, peavad samuti enne insuliini oma insuliini lahjendada. See on vaevatu, kuid siiski hea. Kuna väiksemad on nõutavad annused, siis on need paremini prognoositavad ja stabiilsemad.

Diabeedivastaste laste paljud vanemad ootavad imet insuliinipumba asemel tavaliste süstalde ja pensüstelite kasutamise kohta. Kuid üleminek insuliinipumpale on kallis ega paranda haiguste tõrjet. Nendel seadmetel on olulised puudused, mida video kirjeldab.

Insuliinipumpade puudused kaaluvad üles kasu. Seepärast soovitab dr Bernstein süstida insuliini lastele tavaliste süstaldega. Subkutaanse süsti algoritm on sama mis täiskasvanute puhul.

Millises vanuses peaksime lastele võimaluse insuliini süstimiseks ise teha, et anda vastutus oma diabeedi juhtimise eest? Vanemad vajavad seda küsimust paindlikult. Võib-olla soovib laps iseseisvust näidata, tehes ennast süstides ja arvutades ravimite optimaalseid annuseid. Parem ei tohi teda selles häirida, kontrollides kontrollimatult märkamatult. Teised lapsed hindavad vanemlikku hoolitsust ja tähelepanu. Isegi nende teismeliste seas ei taha nad oma diabeedi enda kontrolli all hoida.

Loe ka artiklit "Diabeet lastel". Uuri välja:

  • kuidas pikendada mesinädalat;
  • mida teha atsetooni esinemisega uriinis;
  • kuidas kohandada diabeetikut kooli;
  • noorukite veresuhkru kontrolli omadused.

Kuidas insuliini lüüa?

Diabeediga patsiendid võivad kogu elu jooksul insuliini lüüa enne sööki või pärast sööki, mistõttu on oluline teada, kuidas seda õigesti ja valutult teha. Hormoonide süstid on vajalikud tüsistuste tekkimise vältimiseks ja diabeetilise kooma vältimiseks. On mitmeid süstimismeetodeid, mis võimaldavad teil kodust teha.

Süstimismeetodid

Kui patsiendi veresuhkur langeb või on üleliigne, on vaja võtta ravimeid, mis toetavad glükoosi taset. Insuliini süstid on kõige sagedamini seotud, sest see hormoon reguleerib süsivesikute ainevahetust organismis. Insuliini manustamiseks on erinevad meetodid. Võite seda sisestada naha alla, intramuskulaarselt ja mõnikord intravenoosselt. Viimane meetod toimub ainult lühikese insuliini jaoks ja seda kasutatakse diabeetilise kooma kujunemisel.

Kuidas valida optimaalsed süstid

Iga diabeedi tüübi jaoks on olemas süstimisgraafik, mille moodustumist mõjutavad ravimi tüüp, annus ja toidutarbimine. Millisel ajal peate lööma - enne sööki või pärast sööki - on parem konsulteerida arstiga. Ta aitab teil valida mitte ainult süstide ajakava ja tüübi, vaid ka dieedi, kirjutades, mida süüa ja millal. On oluline mõista, et ravimi doosid sõltuvad pärast sööki ja püsiva suhkrusisaldusega saadud kalorit. Seepärast on vaja süstematiseeritava annuse täpseks arvutamiseks mõõta grammides ja kalorsuses tarbitud toidu kogust, teha glükoosisisalduse mõõtmine veres. Hüpoglükeemia vältimiseks on kõigepealt parem süstada vähem insuliini, seejärel lisada järk-järgult, suhkru fikseerimine pärast söömist ja insuliini võtmine 4,6 ± 0,6 mmol / l juures.

Esimesel diabeedi tüübil

Esimese tüübi diabeedi korral, eriti kroonilises vormis, tuleb insuliini süstida hommikul ja õhtul, valides pikaajalise vabanemisega ravimi. Sellisel juhul on insuliini kaadrid lubatud enne sööki, sest pikatoimelised hormoonid hakkavad töötama viivitusega, võimaldades patsiendil suhkrut süüa ja stabiliseerida. Kui esimesel diabeedi tüübil on lihtne manipuleerimisetapp vähendada, tuleb neid ka enne sööki teha.

Teise tüüpi diabeediga

Tüüpiliselt suudab seda liiki diabeedid normaalse suhkru säilitamiseks kogu päeva jooksul. Nende jaoks oli soovitatav lüüa lühike insuliin enne õhtusööki ja enne hommikusööki. Hommikul on insuliini toime nõrk, seega aitab lühike insuliin kiiret imendumist säilitada. Suhkurtõve söögi võib asendada selliste pillidega nagu "Siofor".

Kuidas on ette nähtud?

Optimaalseks toimimiseks peab insuliini korralikult manustama. Pikatoimeline ravimpreparaat tuleb süstida reide või tuharani. Sa ei saa torkima teda käes ja maos. Kuid nendes kehaosades võite torgata lühiajalist meditsiinit, mida iseloomustab kiire imendumine. Lapsed peavad sööma pärast insuliini süstimist või enne seda, rangelt vastavalt arsti määramisele. Kontsessioonid on sobimatud.

Insuliini esimene süst on lastele eriti oluline. Selleks, et protseduur ei tekitaks stressi, õpetage lastel süstlit kasutama ja korralikult torkima ning sööma vastavalt rangetele ajakavadele, et vältida tüsistusi. Distsipliin on vajalik meetod, kuid see muudab ravi mugavamaks ja tõhusamaks. Insuliini manustamisviis lastele ei erine täiskasvanust. Vastavalt meetodile mäleta söömisega seotud soovitusi. Esimesel diabeedi tüübil tuleb last süstida poole tunni pärast, kui ravimpreparaat on juba hakanud toimima. Rangelt järgige toitu. Teises diabeedi tüübis, kui suhkur on madal, võib enne süstet vett juua, kuid mitte teist tüüpi vedelikku.

Kuidas valmistuda insuliini süstimiseks?

Insuliinravi ei vaja süstete tegemiseks erilisi teadmisi. On üldtunnustatud reegleid. Süstimiseks vajab inimene ravimipudelit, nõela süstalt, alkoholi ja puuvillast vett. Insuliin on parem hoida külmkapis, kuid enne kasutamist tuleb seda paremini soojendada ja toatemperatuurini soojeneda, siis hakkab vererakkus kiiremini töötama. Pärast süstekoha hõõrumist alkoholiga sisestatakse ettenähtud insuliiniannus süstlasse. Oodake, kuni alkohol on täiesti kuiv, kuna see mõjutab ravimit ja võib põhjustada allergiat.

Seadistatud täitmisalgoritm on lihtne: viaal pööratakse tagurpidi ja vedelik tõmmatakse vertikaalselt doosiliini. Parem on koguda natuke rohkem vedelikku kui vaja. Ülejääk lahkub, kui õhk surutakse süstlast välja. Süstimise hetkeni hoitakse süstalt püsti nii, et lahus ei lekiks. Manipuleerimine nõuab tähelepanu, nõel ei tohi puutuda kokku võõrkehadega, et vältida steriilsust. Erinevat tüüpi ravimite lahjendamisel ja segamisel süstlas on sobiv pika insuliin. Tema liike võetakse värviti ühesuguse nõelaga, kasutades selleks vahetusnõusid. Pärast ettevalmistusfaasi lõppu algab insuliini sisseviimine.

Enne insuliini annuse suurendamist toimingu vähese efektiivsuse tõttu süstige kindlasti ravimit õigesti.

Süstla ja nõelte valik

Süstimise vajadust silmas pidades ei suuda diabeetikud sageli valida õiget insuliini süstalt ja optimaalset nõela. Küsimuse tõsidus tekib siis, kui süstekohas tekivad hematoomid ja tugev valu. Et vältida ebameeldivaid tagajärgi, pidage meeles eeskirjad süstalde ja nõelte valimiseks:

Insuliinipump ei sobi süstimiseks lastele ja esimese tüübi haigustega inimestele.

  • Süstlad. Alati kasutatakse korraga. Kõige olulisem kriteerium on jagamise maksumus, õigete annuste kogumi tagamine. Optimaalset insuliini süstalt peetakse süstla pliiatsiga, mille märgised on 0,25 ühikut. On spetsiaalseid insuliinipumpasid, mis hõlbustavad ravimi subkutaanset manustamist, kuid neid ei saa kasutada lastel ja 1. tüüpi diabeetikutele.
  • Nõelad Peamine valiku kriteerium on pikkus. See on eriti oluline, kui teil on vaja süstida naha alla. Optimaalne nõel on 4 kuni 5 mm. Sellise nõelaga on kerge tõmmata kõik insuliini süstimise kohad, ilma et tekiks hematoom. Insuliin sisestatakse magu 6-8 mm nõelaga. Nõel peab alati olema steriilne ja terav, nii et iga manipulatsiooni jaoks on kõige parem.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas siseneda?

Sõltuvalt süstekoha paigutamisest valitakse insuliini süstimise tehnoloogia. Kõige sagedamini ravitakse nahka subkutaanselt, seega on oluline, et nõel ei jõua lihasele. Selle meetodi puhul kasutatakse protseduuri asemel naha voldiku moodustamist. Nahk pannakse nimetissõrme ja pöidlaga ning tõmmatakse õrnalt välja. Jõudu ei ole vaja rakendada, vastasel juhul ilmub muljetavaldav muljumis.

Süstla kalle sõltub süstimispiirkonnast ja nõela pikkusest. Seda tuleb süstida nurga all, mis ei ületa 90 kraadi ja mitte vähem kui 45. Diabeedi kõhu süstimine võimaldab süstimist täisnurga all, eriti kui rasvakiht on üsna paks ja paks. Ravimit on parem süstida kolviga kiirelt vajutades, mis peaks langema seisma. Nõel eemaldatakse süstimisega samal nurga all. Süstla nõuetekohane koostis tagab turse ja valulike sündroomide puudumise.

Kus on nõel valututeks süstimiseks?

Menetluse ajal stressi ja valu vähendamiseks on olemas spetsiaalsed süstekohad. Kui te torkate neid ja vastavalt eeskirjadele, on süstimine valutu. Ravim on haavatud erinevates tsoonides: õlg, jalg, reied ja tuharad. Need kohad sobivad lühikese nõelaga või insuliinipumpaga pritsimiseks. Pikad nõelaga manipuleerimisel peetakse süsteid kõige kergemini maos, sest seal on rasvakiht laiem ja lihasesse sattumise oht on minimaalne.

Kohad tuleb vaheldumisi vahetada, eriti kui te põletate ravimit enne sööki, kui selle imendumine on võimalikult kiire. Mõnikord näib diabeedil olevatel inimestel, et pärast esimest vabastamist pärast süstimist on võimalik ajutiselt peatada nende löömine ja seejärel jätkata, kuid seda ei saa teha. Prick peaks olema pidev, mitte kaotada ajakava ja mitte erinevad annused ise.

Diabeet - näpunäited ja näpunäited

Memo patsiendile, kes saavad insuliini süstimiseks [arhiiv] - Vene Meditsiinilise Serveri Arutelu Klubi

Kas olete kindel, et te võtate insuliini õigesti?

Millal te kontrollisite oma insuliini aegumiskuupäeva? Kasutusega aegunud insuliin võib olla tavalisest palju nõrgem. Kui insuliin muutub kasutuskõlbmatuks, võib selle välimus muutuda. Kontrollige, kas lühike insuliin (kui ka pikendatud "analoog" insuliinid) peaks olema selge, ilma seteteta, pikendada pärast segamist - ühtlaselt hägune, ilma helvesteta.

Kas te segate sama süstlaga erinevaid insuliine?
Mõned pikaajalise insuliini ravimid (Protafan, Humulin NPH, Insuman-basal) süstitakse enne süstimist lühikese insuliiniga süstlasse (kuigi see nõuab erireeglite järgimist ja suurendab annuse viga). Muud pikaajalised insuliinid (näiteks Lantus), mis segatakse lühikese insuliiniga, põhjustavad selle segu nõrgenemist. Ärge segage ühte süstlasse erinevate kaubamärkide insuliini (näiteks Insuman koos Humuliniga).

Kas õhku siseneb süstlasse?
Kui te ei märka, et süstlaga on õhku, süstite vähem insuliini, kui ootate. Enne sisestamist tuleb süstalt eemaldada õhk. Kui märkate süstlakorki kolbampullis olevat õhumulle, ärge muretsege. Kui pärast kolvi vajutamist ootate enne nõela eemaldamist 7-10 sekundit, ei mõjuta õhk süstimist. Selleks, et vältida õhu sisenemist insuliinikassetti, on parem hoida süstlakolb ilma nõelata (st enne nõela tuulamist).

Kust te insuliini võtate?
Insuliin imendub kõhupiirkonnast kõige kiiremini, mõnevõrra aeglasemalt - kõige aeglasemalt - õlavarre naha alla sisenemisel - reieli ja naha ääres asuva sääre kohal. See tähendab, et kõhu nahaalune kude on lühikese insuliini kasutuselevõtmiseks kõige parem, pikemat insuliini manustamiseks on parim reie või tuharad. Kui insuliin on õrna naha all, on võimalik süstida insuliini, kui teine ​​inimene teid aitab - lõpuks ei saa te ise voltida, mis võib viia intramuskulaarse insuliini allaneelamiseni.

Kuidas muuta insuliini piirkonda?
On 2 õiget valikut:
1. Lühikese insuliini pidev sisseviimine kõhu naha alla (vältige naba piirkonda ja ärge süstige insuliini "väikestes rühmades", st samas kohas. Kõhupiirkond on ulatuslik ja võite alati eelmise süstekoha taganeda). Laiendatud insuliini süstitakse reide või iivelduse piirkonna naha alla.
2. Insuliini manustamisvööndid vahelduvad, järgides rangelt ajapäeva (näiteks hommikul süstitakse lühike insuliin maos, pärastlõunal - reie, õhtul - tuharate naha all). Seda tehakse, sest erinevates piirkondades erineb insuliini arvutamine XE koguses, nagu see erineb erinevatel kellaaegadel.

Kas te satute hüljeste või "wen" pärast vanade süstidega?
Kui süstitakse sellesse kohta, siis toimib insuliin tavapärasest nõrgemini (kui sisestate selle normaalse naha piirkonnas). Kui teil on inseniini süstimise kohtades aset leidnud wen või tihendid, siis peaksite nõela sagedamini vahetama ja kasutage õrnemaid nõela süstlakolde (5 või 6 mm pikkune, läbimõõduga 0,25)

Mis osa kogu tsoonist (näiteks kõhu) te kasutate süstimiseks?
Kõigist kõhupiirkonnast tuleb kasutada nii laialdaselt kui võimalik (küljelt keha külgpinnale, allapoole kubemekangast kuni ribide servani, insuliini saab ka süstida ribide ja naba vahel). Sellisel juhul ei tundu nahale tihenemist, vähendades süstimise valu.

Kas te hammustada nahka alkoholiga enne süstimist?
Alkohol hävitab insuliini. Lisaks ei ole seda nahahoolitsust vaja, sest Süstekoha infektsioonide oht tänapäeva insuliini ja süstalde kasutamisel on praktiliselt null. Kui te võtate dušši või vanni üks kord päevas, ei vaja te täiendavat nahahoolitsust.

Kas te võtate naha korki enne süstimist?
Kui te seda ei tee, võib insuliini süstida lihasesse. See on halb, sest te pole kindel, et insuliin mõjutab. Ta töötab midagi tugevamat, siis nõrgemat.
Nahakorku ei tohi vabastada, kuni olete kogu insuliini süstinud. Kui me räägime pensüstelist, siis täiskasvanud patsientidel pole nõelu pikkusega 5 mm või nõela pikkusega 8 mm vajalik naha kokkupanek ja nahaalune koe arenenud.

Kas te ootate enne nõela süstimist 5-7 sekundit (ja süstlate injekteerijad 10 sekundit)?
Kui te seda teete, pöördub insuliin süstekoha kaudu tagasi.
Kas insuliini tilgad voolavad süstekohast?
Sellisel juhul ei satu insuliini tundmatu osa (2 või 3 või 5 või enam ühikut) kehasse. Lekke vältimiseks on olemas erimeetodid.

Mitu minutit enne sööki te võtate "lühikest" insuliini? Kas te alati hoidke seda intervalli?
Maos - 20 minutit, muudes kohtades - 30-s. Kui te ei järgi seda ajavahemikku, on insuliini toime liiga nõrk. Kui kasutate ülikõrget insuliini (Novorapid, Humalog), tuleb seda manustada 5-10 minutit või vahetult enne sööki ja vajadusel isegi eine ajal või vahetult pärast seda.

Kas teadsite, et pärast pikaajalise insuliini süstimist enne magamaminekut pole vaja süüa? Kui soovite ise endale teise õhtusöögi teha (kui teil on ülekaaluline, ei ole see soovitatav), siis enamikul juhtudel vajate täiendavat lühikese insuliini "toiduna" süstimiseks.

Kui kasutate pensüstelit:
Kuidas segada "laiendatud" insuliini?
Käepide libisemine peopesade vahel on ebaefektiivne. Vaja on seda 5-7 korda keerata nõelaga üles ja alla.
Kas insuliin voolab pärast süstimist nõela?
Insuliini vabastamine pensüstelist võib võtta mitu sekundit. Võtke nõel enne, kui kõik insuliin väljub pensüstlast.
Kas te võtate õige insuliini annuse? Kas te lõpetate valitud annuse?
Viletsate nägemisega võib tekkida vigu, kui paigaldatakse vajalik arv ühikuid. Mõnedes süstlakahjustustes, kui kolvi nuppu ei ole täielikult vajutatud, süstitakse insuliin ainult osaliselt. Kui te pole kindel, et kasutate süstalt õigesti, küsige pereliikmeid või meditsiinitöötajaid, kes aitavad teil seda välja selgitada.

Insuliingravi on kõige efektiivsem ja ohutu ainult glükoosi pideva enesekontrolliga veres ja insuliiniannuse muutmiseks sõltuvalt glükoosi tasemest ja toitumisest. Selle haiguse juhtimiseks vajab patsient mitte ainult ja mitte nii palju kaasaegseid ravimeid kui teadmisi ja soovi neid teadmisi rakendada.
Kõik diabeediga inimesed ja eriti need, kes saavad insuliini, on väga oluline koolitada diabeedi koolis - patsiendil tuleb palju teada, et oma haigust tõhusalt kontrollida ja tõkestada tõsiseid tüsistusi. Uuri välja, kus linnas saate sellises koolis õppida. Kirjanduste lugemine patsientidele on samuti vajalik, kuid see ei asenda täiskoormusega uuringut.

Valmistasid endokrinoloogid Udovichenko OV ja Shvedovoy A.E.

Insuliini manustamise eeskirjad

Inhliin süstitakse naha alla, avarii korral - intravenoosselt või lihasesiseselt. Insuliini subkutaanne manustamine ei ole füsioloogiline, kuid praegu on see ainus vastuvõetav pidev insuliinravi meetod.

Patsient peaks teadma reegleid ja tegureid, mis mõjutavad insuliini neeldumise määra ja kogust veres pärast nahaalusi süstimisi. Tuleb meeles pidada, et insuliin ravimina on ainulaadne, kuna selle efektiivsus sõltub mitte ainult preparaatide iseärasustest, vaid ka mitmest tegurist, mis on seotud selle manustamistehnikaga.

Insuliini süstekohal

Subkutaanse süstimisega kõhuõõnde (naba vasakule ja paremale) imendub insuliin verd kõige kiiremini süstida reie - kõige aeglasemalt ja mitte täielikult: ligikaudu 25% vähem kui kõhu süstimine. Kui süstitakse õlani või tuharadesse, on insuliini imendumise määr ja kogus vahepealset positsiooni.

Seega on mitmesugustes kehaosades süstekoha mittesüstemaatiliste muutustega insuliini glükoositaset langetava toime märkimisväärne kõikumine, eriti lühiajaline toime. Seetõttu tuleb süstimiskohtade (kõhu, reide, õlavarre) vahetada vastavalt kindlale mustrile ühes ja samas piirkonnas, näiteks hommikul teha alati kõhuõõnesid, pärastlõunal õlal, õhtul reide või kõiki südameid kõhuõõnes.

Lühiajalise insuliini on soovitatav siseneda kõhupiirkonna nahaalusesse rasvkudesse ja pikema toimeajaga insuliini - õlga või reie.

Insuliini kasutuselevõtuga samas nahapiirkonnas esinevad nahaaluse rasvkoe muutused, mis aeglustavad ja vähendavad insuliini imendumist.

Insuliini efektiivsus väheneb, mis tekitab vale mulje, et on vaja suurendada annuseid. Neid nähtusi on võimalik ära hoida, muutes süstekohta ja hoides nõela sisestamise punktide vahelist kaugust vähemalt 1 cm.

Temperatuur

Insuliini imendumise märkimisväärsed muutused ilmnevad, kui naha temperatuur süstekohas muutub. Kuuma vann või dušš, pannes kuumaveepudelisse, jäädes põletava päikese all, dramaatiliselt kiirendab insuliini imendumist (2 korda).

Naha jahutamine aeglustab insuliini imendumist peaaegu 50% võrra. Aeglase imendumise tõttu ei ole soovitatav süstida lihtsalt külmkapis eemaldatud insuliini. Insuliinilahus peaks olema toatemperatuuril.

Insuliini süstekoha massaaž

Süstekoha massaaž suurendab insuliini imendumist 30% või rohkem. Seetõttu tuleb süstekoha kerge massaaži koheselt pärast insuliini süstimist teha pidevalt või üldse mitte. Teatud juhtudel (nt rikkalikult toiduga toimuvatel sündmustel) saab insuliini imendumist spetsiaalselt kiirendada süstekoha masseerimise teel.

Füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus mõnevõrra kiirendab insuliini imendumist sõltumata selle süstimiskohast ja füüsilise aktiivsuse omadustest. Soovitus süstekoha muutmiseks enne lihaste tööd hüpoglükeemia vältimiseks on ebaefektiivne, kuna peamine glükoosisisaldust vähendav toime on füüsiline harjutus ise.

Insuliini süstimise sügavus

Vere glükoosisisalduse kõikumine võib olla juhusliku ja märkamatu insuliini süstimisega intramuskulaarselt või nahaaluselt subkutaanse asemel, eriti kui kasutate kõige õhemaid ja lühimaid insuliinisüstlusi, aga ka õhukestele nahaaluse rasvakihiga inimestele. Insuliini imendumine intramuskulaarse süstimise ajal võib kahekordistuda, eriti insuliini kasutamisel õlal või reitel. Insuliini kasutamisel kõhupiirkonnas on subkutaanse ja intramuskulaarse süsti erinevused vähem väljendunud. Hästi väljaõppinud patsiendid võivad enne lühikese toimeajaga insuliini manustada intramuskulaarselt enne kiiret neelavat süsivesikuid või diabeetilise ketoatsidoosi tunnuseid.

Pika toimeajaga insuliini intramuskulaarset manustamist ei soovitata nende glükoosisisaldust vähendava toime lühenemise tõttu.

Pärast nahaalust manustamist (see juhtub, kui nõel süstitakse nahale liiga väikese nurga all või madalale), insuliin imendub kehvasti, süstimiskohas tekib punetus ja valulikkus.

Insuliini annus

Subkutaanselt manustatava üksikannuse suurenemisega suureneb insuliini toime kestus peaaegu otseses tempos. Niisiis, 60-le kehamassi sisaldava patsiendi kasutuselevõtuga 6 ühikut lühikese toimeajaga insuliini, ilmneb glükoositaset langetav toime ligikaudu 4 tunniks, selle insuliini 12 ühikut - 7-8 tundi. Tuleb meeles pidada, et enamiku toodete ja toitude seedimine kogus) lõpeb 4-6 tunni pärast. Kui selleks ajaks ei sööta süsivesikuid sisaldavat toitu, on pärast suurte annuste, isegi lühikese insuliini hüpoglükeemia suurte annuste süsti tegemist võimalik.

Võttes arvesse ülaltoodud tegureid, mis mõjutavad insuliini imendumist ja toimet pärast selle kasutuselevõttu, peavad kõik patsiendid reeglid ja pideva süstimise süsteemi täitma, et vältida olulist vere glükoosisisalduse kõikumist.

"Insuliini manustamise reeglid" ja muud punktid pankreasehaigustest

  • Kuidas insuliini säilitada
  • Kuidas kasutada insuliini süstalt
  • Leia vastus meditsiinilises raamatukogus

Insuliinravi režiim :: suhkurtõbe põdevate patsientide ravi insuliiniga :: diabeeti põdevate patsientide insuliinravi

Tervetel inimestel esineb insuliini sekretsioon pidevalt ja on umbes 1 U insuliini tunnis, see on nn basaal- või tausta sekretsioon. Toidukorra ajal on insuliini kontsentratsioon kiire (boolus) suurenenud mitu korda. Stimuleeritud insuliini sekretsiooniks on iga 10 g süsivesiku kohta umbes 1-2 U. Samal ajal säilib püsiv tasakaal insuliini kontsentratsiooni ja vajaduse vahel vastavalt tagasiside põhimõttele.

I tüüpi diabeediga patsiendil on vaja insuliini asendusravi, mis imiteeriks insuliini sekretsiooni füsioloogilistes tingimustes. Erinevatel aegadel on vaja kasutada erinevaid insuliini preparaate. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on võimatu saavutada rahuldavaid tulemusi ühe insuliini süstimisega. Süstete arv võib olla 2 kuni 5-6 korda päevas. Mida rohkem süstib, seda rohkem insuliinravi on füsioloogiliselt lähedane. Patsientidega, kellel on II tüüpi suhkurtõbi koos säilitatud beeta-rakkude funktsiooniga, on insuliini ühekordne süstimine piisav, et säilitada hüvitise seisund.

Päevas on insuliini manustamiseks mitu režiimi:

  • üks süst,
  • kaks süsti
  • mitu süstimisrežiimi
  • insuliini jaotur või pump.

Insuliinravi režiimi tuleks individuaalselt kohandada sõltuvalt iga patsiendi glükeemilise kontrolli eesmärgist. Arsti abiga patsient peab pidevalt säilitama tasakaal süstitava insuliini ja vajaduse vahel, mis on määratud toitumise ja kehalise aktiivsuse alusel.

Kliinilise diabeedi saavutus viimase 10-15 aasta jooksul on võimaldanud läbi vaadata insuliinravi olemasolevad põhimõtted. Praegu on insuliinravi kaks peamist režiimi: traditsiooniline (tavapärane) ja intensiivsem (intensiivne).

Kooskõlas traditsioonilise insuliinravi põhimõtetega manustatakse tavaliselt insuliini koos keskmise toimeajaga kombinatsioonis lühitoimelise insuliiniga. Injekte tehakse tavaliselt 2 korda päevas ja toidutarbimine on "kohandatud" insuliini toimega, mille tõttu patsient peaks sööma fraktsiooniliselt vähemalt 5-6 korda päevas teatud ajahetkel. Insuliini ühekordne süstimine on põhjendatud ainult diabeedi stabiilse olemusega, kus suhteliselt väike vajadus insuliini järele (vähem kui 30-40 U päevas), peamiselt II tüüpi diabeediga inimestel. Remissiooni ajal kasutatakse I tüüpi suhkurtõvega patsientidel mõnikord insuliini süsti.

Insuliini kahekordse manustamise korral manustatakse enne hommikusööki tavaliselt 2/3 päevaannust, ülejäänud kolmas - enne õhtusööki; 1/3 igast süstimisannusest on lühitoimeline insuliin ja 2/3 - keskmine toime kestus. Insuliini annus, mis annab päevase perioodi, peaks olema umbes 2-3 korda õhtul.

Kuid need suhted on alati üksikud ja soovitused on meelevaldsed. Kasutatakse ka lihtsa ja pika toimeajaga insuliini kombinatsiooni (ultralente, ultraheli). Võimalikud on mitmesugused kombinatsioonid, eriti valmis segude kasutamisel. Ei ole soovitatav kasutada kolme erineva toime kestusega ravimit (lühike, keskmine ja pikk toime) ühes süstiinsuliinis. Sellistes kombinatsioonides võivad erinevat tüüpi insuliini toimemehhanismid kattuvad ja põhjustavad pikaajalist hüpoglükeemiat, millele järgneb reaktsioonivõimeline hüperglükeemia öösel või hommikul. Parem on kasutada insuliini ekstra süsti.

Insuliini annus tuleb määrata igale patsiendile eraldi. Igapäevase annuse spetsiifiline suunis võib olla insuliini terve inimese loomulik vajadus (30-70 U päevas). Annusevahemik, mis on suures osas määratud insuliini enda sekretsiooniga ja tundlikkus eksogeense insuliiniga, on patsientidel vahemikus 0,3 kuni 0,8 U / kg kehamassi kohta päevas. Pikaajalise insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientidel, kellel on minimaalne või puuduvad iset sekretsioonid, on insuliinivajadus 0,7-0,8 U / kg kehamassi kohta. Uute diagnoosiga suhkruhaigetega patsientidel, kellel on kaasaegsed insuliinipreparaadid, on päevane annus keskmiselt 0,5 U / kg kehamassi kohta. Pärast haiguse kompenseerimise algust võib seda vähendada 0,3-0,4 U / kg või vähem. Päevane annus 1 U / kg või rohkem näitab enamasti üleannustamist või insuliiniresistentsust. Kuid need soovitused on tingimuslikud ja nõuavad individuaalset lähenemist ja vajalikke parandusi vastavalt glükeemia tasemele ja igapäevasele fluktuatsioonile. Haiguse pikaajaline dekompensatsioon, rasedus, kaasuvaid haigusi võib oluliselt vähendada insuliinitundlikkust, mis suurendab ravimi annust. Enamikus patsientidest põhjustas insuliini ööpäevase annuse märkimisväärse vähenemise kasutamine tänapäevaste kõrgelt puhastatud insuliini tüüpide ning uute võimaluste loomiseks haiguse pikaajalise ja stabiilse kompenseerimise saavutamiseks ja säilitamiseks. 70-80-ndatel oli pigem reegel, mitte erand, patsiendid, kelle insuliini päevane annus oli 70-80-90 U. Üleminek kvaliteetsetele insuliinidele on viinud päevase annuse vähenemiseni. Praegu peab patsient, kelle insuliini annus on üle 1 U / kg kehamassi kohta, välja selgitada sellise insuliiniresistentsuse põhjused ja välistada võimalik krooniline üleannustamine.

Traditsioonilise insuliinravi läbiviimisel tuleb järgida järgmisi põhireegleid, mida patsiendile tuleb koolitada. Saadud igapäevane insuliini annus peaks olema võimalikult väike ja vajalik. Insuliini annus ühekordse süstiga ei tohiks ületada 40 U. Tuleb meeles pidada, et insuliini väikestel annustel on lühem toimeaeg kui suurtes annustes. Suure kontsentratsiooniga insuliin (U-100) aeglustab ravimi imendumise kiirust ja seega ka ravimi kestust. Insuliini süstimise maksimaalne toime peaks olema kooskõlas toiduga.

Lühiajalise insuliini soovitatakse tavaliselt 15-30 minutit enne sööki. Kui aga enne insuliini kasutuselevõtmist on võimalik määrata glükeemia tase, on lühitoimelise insuliini manustamise ajaks soovitatav kasutada järgmist soovitust. Sõltuvalt glükeemilisest indeksist 45 minutit enne sööki on soovitatav vahetada lühiajalise toimega insuliini manustamise aega nii, et insuliini toime tipp langeks kokku maksimaalse vajadusega:

Pärast 2-3 tundi (lihtsa insuliiniannuse tipp) peab patsient uuesti sööma. Pikaajalise vabanemisega ravimite kasutuselevõtmisel peab patsient sööma iga 4 tunni järel, viimast korda 1-2 tundi enne magamaminekut.

Tuleks meeles pidada, et iniminsuliini valmististel on lühem toimeaeg kui sigadel. Selliste ravimite kiirem toime võib süstida normoglükeemiaga 15 minutit enne sööki või isegi vahetult enne sööki.

Kui insuliini topelt süstimisel (teine ​​süst enne õhtusööki) püsib kõrge tühja kõhuga glükoos, peaksite proovima lükata pikaajalise insuliini õhtuse süstimise hiljem (22.00-23.00). Sellisel juhul on enne õhtusööki vaja süstida lihtsat toimet insuliini.

Kolmekordne insuliinirežiim eeldab 40-50% annuse manustamist enne hommikusööki (1/3 lihtsatest ja 2/3 keskmise kestusega insuliinist); 10-15% annusest manustatakse enne õhtusööki lühiajalise toimega insuliini kujul ja 40% - keskmise toimeajaga insuliini enne magamaminekut.

Insuliini annuse korrigeerimine viiakse läbi 1-2-4 RÜ-le, mis omab praegu maksimaalset aktiivsust. Näiteks kui tühja kõhuga määratakse kõrge glükeemia tase, on soovitatav pikendada õhtul pikaajalist insuliini annust või lükata pikaajalise insuliini manustamise aeg edasi kella 22.00-23.00-ni. Kui enne lõunat on registreeritud kõrge veresuhkru tase, suurendage enne hommikusööki lühikese insuliini annust. Enne õhtusööki glükeemia kõrge taseme korral suurendage pikaajalise insuliini hommikust annust või lühikese insuliini päevast annust. Kui glükeemia suureneb enne magamaminekut, suurendage lühikese insuliini õhtuannet. Sama põhimõte, et doos väheneb glükeemia madalate väärtustega erinevatel kellaaegadel. Oluline on ravimi annus järk-järgult muuta. Soovitav on eraldi reguleerida kas insuliini annust või ravimi tüüpi. Enne annuse muutmist on vaja tagada, et glükeemia taseme tõus või langus ei ole seotud muude põhjustega (hülgamiste tõttu vähenenud imendumine, kehv toitumine, insuliini manustamisviisid jne). Kui soovitud tulemust ei saavutata, ei ole annuse muutmiseks vaja järgmisel päeval kohe kiirustada. Selleks, et teha uus lõplik järeldus uue korrigeerimise soovitatavuse kohta, on soovitatav 2-3 päeva oodata.

Kõige sobivam, füsioloogilise insuliini sekretsiooni jäljendamise lähedus on intensiivse (intensiivse või funktsionaalse) insuliinravi režiim. Selle olemus seisneb selles, et lühiajalist insuliini manustatakse enne peamist toitu ("toit") ja basaaljärgne pikaajalise toimega insuliin imiteerib insuliini konstantset sekretsiooni tervetel inimestel. Seda insuliinravi režiimi nimetatakse ka "aluspõhjuseks"; 30-40% insuliiniannusest manustatakse insuliini kujul, mille keskmine toime kestus on öösel enne magamaminekut, ja ülejäänud annus jaotatakse lihtsate insuliinide süstitena enne peamist söögikorda sõltuvalt vajadusest. Tuleb märkida, et seda meetodit kasutati varem. 20ndate alguses, enne pikaajalise insuliini loomist, olid patsiendid sunnitud võtma 3-4 süsti päevas. Sellisel juhul soovitasid insuliinravi pioneer, Joslin, patsiente glükosuuria määramiseks ja insuliiniannuse kohandamiseks enne iga süstimist. Nüüd on nad pöördunud mitme süstimise režiimi, kuid ainult palju enesekontrollivõimalusi ja kvaliteetset insuliini.

Intensiivne insuliinravi võib läbi viia mitme süstimise või insuliini infusor-dosaatori kasutamise korral.

Insuliini korduv manustamine erinevate režiimide abil.

Insuliin

Steroidipood | Osta metaani | Osta Tribulus | Osta klenbuterooli | Allahindluskupongid

Enne insuliini kasutamise alustamist spordipraktikaga, võtavad lühikokkuvõtted selle hormooniga seotud jaotises esitatud teoreetilises jaotises toodud faktid. Insuliin suudab vältida lihaskiudude hävitamist, mille eesmärgiks on keha energiavarude täiendamine, samuti aminohapete laetuse suurendamine rakku, see on selle peamine atraktsioon. Insuliini negatiivsed omadused hõlmavad selle võimet suurendada triglütseriidide ladestumist rasvkoes, mis suurendab nahaalust rasva kihti.
Insuliini kasutamine tervetel inimestel, kellel ei ole pärilikku suhkrutõvega eelsoodumus, ei too kaasa nende haiguste arengut.
Mis puutub praktilistesse soovitustesse insuliini kasutamise kohta, siis tuleb seda kohe öelda: inimestele, kellel on suurenenud insuliiniresistentsus (ja see, lihtsalt öeldes, kõik endomorfid), tuleb selle ravimi kasutamist kasutada suurema ettevaatusega; insuliini saab stimuleerida vaid nahaaluse rasvakihi kasvu. Muuhulgas on sellistel inimestel, et exogenous insuliin võib tõepoolest põhjustada diabeedi arengut. Sellisel juhul võib insuliini asemel soovitada selliste ravimite kasutamist, mis suurendavad selle hormooni tundlikkust.
Kasutamine ja annustamine
Insuliini rohkem või vähem laialdase kasutuse algust kulturismis võib seletada 1994. aastaga. Ühelt poolt pole 12 aastat nii pikka aega, teisest küljest on saadud üsna märkimisväärseid kogemusi. Nii palju, et tema esitluse jaoks vajame eraldi raamatut. Kuid isegi järgides sellises raamatus toodud soovitusi, pole soovitud tulemust alati võimalik saavutada. Insuliin on üks neist juhtudest, kus kogenud spetsialisti vaatamine ja nõuanded on hädavajalikud, kui soovid lihaste ülesehitamist, mitte lihtsalt kehakaalu saavutamist, peamiselt keharasva suurenemise tõttu. Seega, mida mainitakse allpool soovitusi, nii et rääkida, "esialgne tase".
Tavaline insuliini süstimise praktika hommikul tühja kõhuga või kohe pärast sööki. Esimesel juhul süstitakse 20-30 minutit enne esimest söögikorda. See väga sööki võib olla (ja koolituse puhul on vajalik, sest ei ole muud väljapääsu) kokteili asendada, mis ideaalis peaks sisaldama järgmisi aineid:
- 50-60 grammi vadakuvalku;
- Süsivesikud (dekstroos või fruktoos) manustatava insuliini 1 kuni 6-10 grammi kohta;
5-7 grammi kreatiini,
5-7 g glutamiini.
Kaks viimast positsiooni on vabatahtlik, kui kasutate AASi samaaegselt insuliini võtmisega. Pärast poolteist tundi pärast seda, kui kokteilile järgneb normaalne söögikord.
Kuid suurim mõte on insuliini kasutamine vahetult pärast treeningut või veel parem, 15-20 minutit enne selle lõppu. Teine võimalus on insuliini süstimine vahetult enne treeningut kohe pärast aminohapete ja süsivesikute joogi sissevõtmist (arvutus on sama 6-10 g fruktoosi või dekstroosi kohta 1 RÜ manustatava insuliini kohta). Kuid kaks viimast varianti on soovitatavad ainult neile, kellel on juba hüpoglükeemiaga võitlemise kogemus.
Insuliini kasutamisel enne või pärast treeningut on kaks vaieldamatut eelist: esiteks põhjustab eksogeense insuliini kasutamisest põhjustatud hüpoglükeemia vere suhkru füüsilist langust raua kasutamise ajal, mis muudab kasvuhormooni kasvu võimsamaks; teiseks, insuliin inhibeerib aminohapete muundumist glükoosiks, mis tähendab, et on olemas garantii, et teie treeningujärgses jookis sisalduv valk ei lähe ainult keha vaesestatud energiavarude uuendamisele.
Reeglina on soovitatav alustada insuliini võtmist 4 RÜ-ga (rahvusvaheline ühik, see on 4 eriühiku kohta üksikute insuliini süstalde ühikute skaalal, teiste süstalde kasutamise keelamine on rangelt keelatud!) Isegi on mulle teada väiksema annuse tõttu tekkinud hüpoglükeemilise kooma juhtumid Soovitan siiski alustada 2 RÜ süstiga, et saaksite kindlaks teha keha reaktsiooni eksogeense insuliini kasutuselevõtule. Lisaks sellele tuleb annust suurendada väikestes annustes 4 RÜ päevas, kuni tekib üks kahest sündmusest: jõuate 20 RÜ või pärast väiksemat annust tundub väga tugev hüpoglükeemia. Suurema annuse kasutamine on vaevalt õigustatud ja 20 RÜ võib siiski pidada üsna ohutuks tasemeks, enamik probleeme algab annustega vahemikus 35-45 RÜ. Soovitav on eriti ettevaatlik inimestele soovitada kaks süsti päevas, mis on eraldatud õigeaegselt 7-8 tunni jooksul, millest igaüks ei ületa 12 RÜ-d.
Väikestes annustes 8 RÜ-d kaks kuni kolm korda päevas võib reeglina pärast allaneelamist kasutada insuliini AAS-i kasutamise efektiivsuse suurendamise vahendina sel juhul, kui selle omadust kasutatakse rakumembraanide läbilaskvuse suurendamiseks. Kuid siiski ei tohiks unustada, et suured aromatiseerivate steroidide annused võivad kaasa aidata naiste rasvade (st puusa- ja vöökohtades kõige sobimatumates kohtades) ladestumisele ja insuliin tugevdab seda protsessi ainult. Seega, kui võimalik, peate piirama ennast mitte-maitsestatud steroididega, nende valik on piisavalt suur. DNP-i käigus insuliini kasutamine võimaldab vähemalt mingil määral vältida keha glükogeeni kaupluste täielikku ammendumist. Lõpuks on insuliini kasutamise kava vähese süsivesinike sisaldusega dieedi taustal. Selline ravimi kasutamisviis annab retsepti üldiselt kuiva lihasmassi märkimisväärse kasvu, isegi kui insuliin on selle aja jooksul ainus ravim. Rõhutades, et lihasmassi saadakse täpselt kuivalt, ei ole rasv ega vesi sel juhul, keha ei koguneda. Seda raviskeemi kasutatakse reeglina konkureerimise ettevalmistamiseks, mis on dopingu kontroll. Siinkohal viitan siinkohal ainult selle skeemi kohta olevatele üldistele argumentidele, kuna selle kasutamine eeldab kogenud spetsialisti rangemat kontrolli.
Insuliin ja aminohapped intravenoosselt
Lõpuks on viimasel ajal üha enam levinud insuliini veenisisese manustamise meetod ja seejärel aminohapete intravenoosne manustamine. Siin on juba tuttav lühikese toimeajaga insuliin. Ainus erinevus annuses. Subkutaanse hormooni võtmisel peaks see olema umbes 2,5-3 korda madalam kui see, mida tavaliselt talutavad. Enamiku jaoks on see 8-15 RÜ, on parem alustada altpoolt.
On selge, et insuliini kasutamisel on glükoosita raske teha, see ei võimalda arendada hüpoglükeemiat ja säilitatud glükogeen ei ole ka üleliigne. Kõige optimaalseks lahenduseks oleks nende aminohappeliste komplekside kasutamine, mis sisaldavad juba glükoosi (Vamiini glükoosi) või sorbitooli (Aminosol KE). Kui kasutate mõnda muud aminohappekompleksi, siis on vajalik selle segu valmistamine glükoosiga (150-250 ml). Sellisel juhul suureneb süstitava lahuse kogumaht märkimisväärselt. Esiteks manustatakse intravenoosset insuliini. Võite veidi hüpoglükeemia tekkeni oodata, seejärel sisestage glükoos intravenoosselt ja hakake kasutama aminohapete lahust. Ja võite alustada aminohapete ja glükoosi lahuse kasutuselevõtmist, ootamata hüpoglükeemia tekkimist. Oma maitse järgi
Selle meetodi eelised on selged: aminohapped sisenevad vereringesse otse seedetrakti mööda. See tähendab, et kõik kahjustused pole kõik lihaste ehitamiseks vajalikud "ehitusplokid" imenduvad lihtsalt ja lähevad täpselt sinna, kus soovite. Intravenoosne insuliin kaob selle hormooni kaotuse. Intravenoosselt manustatud insuliin kuulub töösse palju kiiremini, selle toime on rohkem väljendunud.
Puudused on ka pinnal. Esiteks, süstida midagi intravenoosselt, ei ole nõel nahale kinni. Sellise protseduuri aeg võtab pool kuni kaks tundi verega üle 500 g aminohappe lahust. Kogu selle aja jooksul peate valetama vaikselt ja ette kujutama, milline on muljetavaldav lihasmass, mis teil on kuu pärast mõnda muud protseduuri. Teiseks, insuliin ja subkutaanne manustamine ei ole kõige ohutum ravim ja veenisisene, kui selle toime on ainult suurenenud ja ravimi toime avaldub eriti koletu kiirusega. See tähendab, et range meditsiiniline kontroll ei ole mitte ainult väga soovitav, vaid ka vajalik. Viimased testid jälle näitavad märkimisväärset lihasmassi suurenemist, pöördusid selle meetodi abiga kõik ilma erandita. Kaalutõus protseduuri kohta (500 g aminohappe lahust) võib ulatuda 150-200 g-ni, siis nõustute sellega, et on palju tõde. Kuid selleks, et töötada "täielikult", on vajalik toetus "androgeenidest või kasvuhormoonist koos IGF-iga -1 või kõik ülaltoodud koheselt. Kuid ilma selleta on seda meetodit kasutades puhast lihasmassi pikka aega võimalik saada. Võite sisestada korraga ja 1 l aminohappe lahust (maksimaalne annus on 2 g aminohapet 1 kg kehamassi kohta päevas), kuid see protseduur võtab kaks korda nii pikk ja soovitav on 500 g lahust erinevates kätes, et vältida valulisi tundeid.
Insuliin, eriti intravenoossel manustamisel, kiirendab oluliselt organismi regeneratiivseid protsesse, mistõttu on selle meetodi kasutamine raske väljaõppe perioodil kõige õigem. Mis puudutab menetluse perioodilisust, siis on mõistlik seda teha mitte rohkem kui kolm korda nädalas. Kuid isegi üks selline kord nädalas on juba positiivne. Kursuse kestus on ligikaudu 4-5 nädalat, pärast seda peab järgnema sama puhkeaja kestus.

Hüpoglükeemia
Hüpoglükeemia algab näljahoogude järsu suurenemisega, ilmneb peapööritus, nagu kerge mürgistus, käte värisemine. Mees äkki hakkab higistama, tema süda hakkab sagedamini lööma. Sellega kaasnevad meeleolu muutused, eufooria tunne või vastupidi, ärrituvus suureneb ja mõlemad hiljem jäljendavad uimasust.
Kerge hüpoglükeemia ei ole ohtlik, kuid tõsine võib põhjustada orientatsiooni kadu, inimene ei saa aru, mis toimub, ja võtab õigeaegselt vajalikke meetmeid. Hüpoglükeemia katkestamiseks järk-järgult jooge suhkru sisaldavat jooki, võite lihtsalt lahustada suhkrut vees, süüa mõned kompvekid, koogid, kook, lõpuks lihtsalt süüa, kuni häirivad sümptomid kaovad. Rasketel juhtudel peate sisestama veenisisese glükoosi või adrenaliini, kuid siin ei saa teilt ilma abita abi anda.
Sissepääsu sagedus
Kui insuliini manustatakse iga päev või 5 korda nädalas (eelistatult mitte rohkem kui kaks süsti päevas), siis selle manustamise kestus ei tohi ületada 30-35 päeva, millele järgneb sama puhkeaeg ravimi kestuse ajaks. Sellisel juhul kasutatakse insuliini ainsaks anaboolseks ravimiks tsüklis.
Insuliini saab kasutada iga kolme kuni nelja päeva järel, sel juhul saate teha kolm süstimist 15-20 RÜ päevas, see skeem on muutunud eriti populaarseks hiljuti, just selline toitumisspetsialist nagu Chad Nikkols, kes järgib tema soovitusi. Seda skeemi kasutatakse tavaliselt, kui insuliini kombineeritakse androgeeni ja anaboolsete steroididega. Selle raviskeemi kohaselt saab ravimit kasutada palju pikemaks ajaks kuni kolmeks kuuks, lisaks on üheks selle eeliseks mineraalseks muutmiseks insuliini korral peaaegu paratamatu rasvade kogus (kui te ei kasuta samaaegselt kasutatavaid ravimeid, vt allpool).
Ravimid, mis vähendavad insuliiniresistentsust
Parimad ravimid, mis vähendavad resistentsust (tõsta tundlikkust) insuliinile, on:
Metformiin on kindlasti parim valik
klenbuterool
kaptopriil
moksonidiin
DNEA (peamiselt vanematele meestele)
Kõrvaltoimed
Insuliini kõige levinum ja kõige ebameeldivam "kõrvaltoime" on surm ravimi üleannustamise tagajärjel ja selle tagajärjel on liiga palju suhkrut ja verd.
Ravim võib samuti aidata kaasa nahaaluse rasvakihi kasvu ja inimestel, kellel on suurenenud insuliiniresistentsus, võib see kõrvaltoime kahjustada ravimi kasutamise kõiki eeliseid.
Kombinatsioon teiste ravimitega
Selleks, et vähendada subkutaanse rasvakihi suurendamiseks insuliini "tendentsi", on selle manustamine kombineeritud metformiini (1000-2500 mg päevas) või triiodotironiini võtmisega. Viimasel juhul on ravimi režiim ligikaudu järgmine:

Veel Artikleid Diabeedi

Endokrinoloog tegeleb haiguste diagnoosimisega, samuti näeb ette sisesekretsioonisüsteemi ravi. Seoses sellega on tema ülesandeks diabeedi ennetamine.Diabeedi sümptomidKui organismis leitakse ebatavalist laadi muutusi, tuleb kiireloomuline vajadus kohtuda terapeudiga ja kindlaks teha nende esinemise põhjus.

Diabeet: ICD kood 10

Tüsistused

Esimesed tõsised sammud rahvusvaheliselt tunnustatud inimeste haiguste klassifikatsiooni loomiseks tehti 20. sajandi alguses. Seejärel tekkis Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (lühendatud KKL) idee, mis tänaseks on juba kümme muudatusettepanekut.

Diabeet on üsna tõsine diagnoos. Haigus on tingitud hormonaalse insuliini raskest defitsiidist, mis põhjustab metaboolsetes protsessides häireid ja inimese kõhunääre düsfunktsiooni.