loader

Põhiline

Põhjused

Insuliin Humulin: ülevaated, juhised, kui palju ravimit manustatakse

1 ml. Insuliin Humulin sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini. Toimeained on 30% lahustuv insuliin ja 70% insuliini isofaan.

Abivahenditena kasutatakse:

  • destilleeritud metakresool,
  • fenool
  • naatriumhüdrofosfaadi heptahüdraat,
  • vesinikkloriidhape
  • glütserool,
  • tsinkoksiid,
  • protamiinsulfaat
  • naatriumhüdroksiid,
  • vesi

Vabastav vorm

Süstitav ravim Humulin M3 insuliini toodetakse subkutaanse suspensiooni vormis 10 ml viaalides, samuti 1,5 ja 3 ml kolbampullides, pakendatuna 5 tk kastidesse. Kassetid on ette nähtud kasutamiseks Humapen ja BD-pen süstaldes.

Ravimil on hüpoglükeemiline toime.

Humulin M3 viitab DNA rekombinantsele ravimile, insuliin on kahefaasiline süstitav suspensioon, mille keskmine toime kestus on.

Pärast ravimi farmakoloogilise efektiivsuse ilmnemist ilmneb 30-60 minuti jooksul. Maksimaalne toime kestab 2 kuni 12 tundi, toime kestus on 18-24 tundi.

Humuliini insuliinivastane aktiivsus võib varieeruda sõltuvalt manustamiskohast, valitud annuse õigsusest, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, toitumisest ja muudest teguritest.

Humulin M3 peamine toime on seotud glükoosi muundamise protsesside reguleerimisega. Insuliinil on ka anaboolne toime. Peaaegu kõikides kudedes (välja arvatud aju) ja lihastes aktiveerib insuliin glükoosi ja aminohapete intratsellulaarset liikumist ja põhjustab ka valguanobolismi kiirendamist.

Insuliin aitab kaasa glükoosi muundamisele glükogeeniks ja aitab ka ülemäärase suhkru muutmist rasvaks ja inhibeerib glükoneogeneesi.

Näidustused ja kõrvaltoimed

  1. Suhkruhaigus, mis soovitas hoida insuliinravi.
  2. Rasedusdiabeet (rase diabeet).
  1. Loodud hüpoglükeemia.
  2. Ülitundlikkus.

Sageli insuliini preparaatide, sealhulgas Humulin M3, ravis muutub hüpoglükeemia. Kui see on raske kujul, võib see põhjustada hüpoglükeemilist kooma (depressioon ja teadvuse kaotus) ja isegi põhjustada patsiendi surma.

Mõnedel patsientidel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad sügeleva naha, turse ja punetuse tõttu süstekohas. Tavaliselt kaovad need sümptomid mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Vahel puudub seos ravimi enda kasutamisega, kuid see on tingitud välistegurite mõjust või ebaõigest süstimisest.

Süsteemse iseloomuga allergilised ilmingud on olemas. Need esinevad palju harvemini, kuid need on tõsisemad. Selliste reaktsioonide tekkimisel:

  • hingamisraskus;
  • üldine sügelus;
  • südamepekslemine;
  • vererõhu langus;
  • õhupuudus;
  • liigne higistamine.

Kõige tõsisematel juhtudel võivad allergiad ohustada patsiendi elu ja vajavad erakorralist meditsiinilist sekkumist. Mõnikord on vajalik insuliini asendamine või desensibiliseerimine.

Loomse insuliini kasutamisel võib tekkida resistentsus, ülitundlikkus ravimi suhtes või lipodüstroofia. Insuliini Humulin M3 määramisega on selliste tagajärgede tõenäosus peaaegu null.

Kasutusjuhend

Humulin M3 insuliini ei tohi manustada intravenoosselt.

Insuliini määramisel võib annust ja manustamisviisi valida ainult arst. Seda tehakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, olenevalt glükeemia tasemest tema kehas. Humulin M3 on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks, kuid võite seda manustada intramuskulaarselt, seda võimaldab insuliin. Igal juhul peab diabeetik oskama insuliini lüüa.

Subkutaanselt manustatakse ravimit kõhu, reide, õla või tuharani. Samas ei tohi süstida rohkem kui üks kord kuus. Protseduuri ajal on vaja süstimisvahendeid õigesti kasutada, et nõel ei satuks veresoonde, mitte süstekohta pärast süstimist.

Humulin M3 on valmiskompositsioon, mis koosneb Humulin NPH ja Humulin Regulyar'ist. See võimaldab lahust valmistada enne patsiendi sisseviimist.

Süstimiseks insuliini valmistamiseks tuleb viaal või NPH Humulin M3 kassett käsitsi 10 korda käituda ja pöörata 180 kraadi, aeg-ajalt küljelt küljele. Seda tuleks teha seni, kuni suspensioon muutub piimaga sarnaseks või muutub see häguseks, homogeenseks vedelikuks.

NPH insuliini aktiivne raputamine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada vahu tekkimist ja takistada täpse annuse manustamist. Ärge kasutage ravimit koos seguga moodustunud sette või helvestena.

Insuliini manustamine

Selleks, et ravimit süstida, peate kõigepealt läbi viima teatud esialgsed protseduurid. Kõigepealt määrake süstimiskoht, peske oma käed hästi ja pühkige see koht alkoholiga leotatud salvrätikuga.

Seejärel peate eemaldama süstla nõela kaitsva korki, fikseerima naha (tõmmake või pisutage seda), sisestage nõel ja süstige. Siis tuleb nõel eemaldada ja mõni sekund, ilma hõõrumiseta suruda süstekohta salvrätikuga. Seejärel tuleb kaitsva välimise kate abil eemaldada nõel, eemaldada see ja asetada kork tagasi süstla käepidemele.

Kaks korda ei saa kasutada sama süstlakolde. Viaali või kolbampulli kasutatakse tühjaks ja seejärel visatakse ära. Süstlakahjustused on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Üleannustamine

Humulin M3 NPH, nagu ka teised ravimi rühmad, ei oma üleannustamise täpset määratlust, sest glükoosi tase vereseerumis sõltub glükoosi, insuliini ja teiste ainevahetusprotsesside süsteemsetest koostoimetest. Kuid insuliini üleannustamine võib avaldada väga negatiivseid tagajärgi.

Hüpoglükeemia tekib tänu insuliini sisalduse, energia ja sissetulekute vahel esinevatele erinevustele.

Uue hüpoglükeemia puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • letargia;
  • tahhükardia;
  • oksendamine;
  • liigne higistamine;
  • kahvatu nahk;
  • treemor;
  • peavalu;
  • segadus

Mõnedel juhtudel võivad suhkurtõve suured kogemused või nende hoolikas jälgimine muutuda hüpoglükeemia tekkeks. Kerget hüpoglükeemiat saab vältida glükoosi või suhkru võtmisega. Mõnikord võib tekkida vajadus kohandada insuliiniannust, kontrollida oma toitumist või muuta oma treeningut.

Mõõdukat hüpoglükeemiat ravitakse tavaliselt glükagooni subkutaanse või intramuskulaarse manustamisega, millele järgneb süsivesikute allaneelamine. Rasketel juhtudel on lisaks glükagooni süstimisele neuroloogiliste häirete, krampide või kooma esinemise korral vaja intravenoosselt süstida glükoosikontsentraati.

Tulevikus hüpoglükeemia kordumise vältimiseks peaks patsient sööma süsivesikute rohkust. Äärmiselt raske hüpoglükeemiline seisund nõuab erakorralist haiglaravi.

Ravimi koostoime NPH

Humulin M3 efektiivsust suurendavad hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimite, etanooli, salitsüülhappe derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, sulfoonamiidide, AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite, mitteselektiivsete beetablokaatorite võtmisega.

Glükokortikoidsed ravimid, kasvuhormoonid, suukaudsed kontratseptiivid, danasool, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, beeta-2-sümpatomimeetikumid põhjustavad insuliini hüpoglükeemilise toime vähenemist.

Lincreotiid ja teised somatostatiini analoogid on võimelised suurendama või vastupidi nõrgendama sõltuvust insuliinist.

Hüpoglükeemia sümptomid on määrdunud klonidiini, reserpiini ja beetablokaatorite manustamise taustale.

Müügitingimused, ladustamine

Humulin M3 NPH ostetakse apteekris ainult retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, seda ei tohi külmutada ega päikesevalgust ega kuumust mõjutada.

Avatud NPH insuliini viaali saab hoida temperatuuril 15 kuni 25 kraadi 28 päeva jooksul.

Nõutud temperatuuri režiimi järgimisel säilitatakse NPH preparaati 3 aastat.

Erijuhised

Ebaseaduslik ravi katkestamine või ebaõigete annuste (eriti insuliinist sõltuvate patsientide) määramine võib põhjustada diabeetilise ketoatsidoosi või hüperglükeemia tekkimist, mis võib kujutada endast ohtu patsiendi elule.

Mõnedel inimestel võib hüpoglükeemia tekke sümptomid iniminsuliini kasutamisel erineda loomse päritoluga insuliini sümptomitest või neil on nõrgemad ilmingud.

Patsient peab teadma, et kui vere glükoosisisaldus normaliseerub (nt intensiivse insuliinravi korral), võivad sümptomid, mis viitavad eelseisvale hüpoglükeemiale, kaob.

Need ilmingud võivad olla nõrgemad või ilmnevad teisiti, kui inimene võtab beetablokaatoreid või kellel on pikaajaline diabeet, samuti diabeetilise neuropaatia esinemise korral.

Kui hüperglükeemiat, nagu hüpoglükeemiat, õigeaegselt ei korrigeerita, võib see põhjustada patsiendi teadvuse kaotus, kooma ja isegi surma.

Patsiendi ülekandmine teistele NPH-insuliinipreparaatidele või nende tüüpidesse tuleb läbi viia ainult arstliku järelevalve all. Insuliini muutmine erineva aktiivsusega ravimile võib tootmismeetodil (DNA-rekombinantne, loom), liik (sealiha, analoog) nõuda hädaolukorda või vastupidi, ettenähtud annuste sujuvat korrigeerimist.

Neeru- või maksahaiguste, hüpofüüsi ebapiisava funktsiooni, neerupealiste ja kilpnäärme häirete korral võib insuliinivajadus patsiendil väheneda ning vastupidi, suurenenud emotsionaalne pinge ja mõned muud tingimused.

Patsient peaks alati olema teadlik hüpoglükeemia tekke tõenäosusest ja autori juhtimise või ohtliku töö vajaduse hindamisel oma organismi sobivuse hindamisel.

Analoogid

  • Monodar (K15; K30; K50);
  • Novomix 30 Flekspen;
  • Rayzodeg Flekstach;
  • Humalog Mix (25; 50).
  • Gensuliin M (10; 20; 30; 40; 50);
  • Gensulin N;
  • Rinsulin NPH;
  • Farmasulin N 30/70;
  • Humodar B;
  • Vosulin 30/70;
  • Vosulin N;
  • Mixard 30 NM;
  • Protafan NM;
  • Humulin.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui rase naine põeb diabeedi, on eriti oluline, et teda kontrolliks glükeemiat. Sel ajal muutub insuliini vajadus tavaliselt erinevatel aegadel. Esimesel trimestril see langeb ja teisel ja kolmandal juhul suureneb, seetõttu võib vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine.

Imetamise ajal võib vajalikuks osutuda ka annuse, dieedi ja füüsilise koormuse muutmine.

Kui see insuliinipreparaat sobib täielikult suhkurtõvega patsiendile, siis on Humulin M3 ülevaated reeglina positiivsed. Patsientide sõnul on ravim väga efektiivne ja praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid.

Oluline on meeles pidada, et iseseisvalt on insuliini määramine rangelt keelatud, aga ka selle muutmine teisele.

Üks Humulin M3 pudel 10 ml mahuga maksab 500 kuni 600 rubla, pakendis on viis kolbampulli 3 ml vahemikus 1000-1200 rubla.

Insuliin Humulin, selle vabanemisvormid ja analoogid: toimemehhanism ja soovitused kasutamiseks

Humulin on veresuhkru taseme alandamise vahend - keskmise toimeajaga insuliin. See on pankrease rekombinantne DNA hormoon.

Selle peamine omadus on keha ainevahetusprotsesside reguleerimine.

Lisaks sellele iseloomustab seda ainet anaboolsed ja antikataboolsed mõjud inimese teatud keha struktuuridele. Lihastes on glükogeeni, rasvhapete, glütserooli kontsentratsiooni suurenemine, samuti valgu sünteesi suurenemine ja aminohapete tarbimise suurenemine.

Kuid see võib tuleneda glükogenolüüsi, glükoneogeneesi, lipolüüsi, valgu katabolismi ja aminohapete vabanemise minimeerimisest. Käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult ravimit, mis asendab kõhunääre hormooni, mida nimetatakse Humuliniks, mille analooge võib siin leida ka.

Analoogid

Humulin on inimestele sarnane insuliinivim, mida iseloomustab keskmine toime kestus.

Reeglina märgitakse selle mõju algust juba 60 minutit pärast otsest süstimist. Maksimaalne toime saavutatakse ligikaudu kolm tundi pärast süstimist. Mõju kestus on 17-19 tundi.

Ravimi Humulin NPH - isofaan protaminsuliin, mis on inimesega täielikult identne, põhiaine. Sellel on keskmine tegevusaeg. See on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks.

Sageli soovitavad eksperdid seda operatsiooni ajal selle sisesekretsioonisüsteemi häirega patsiendi ettevalmistamist. Seda saab kasutada ka tõsiste vigastuste või ägedate nakkushaiguste korral.

Mis puudutab selle ravimi annust, siis igal juhul valib teie isiklik arst. Ja reeglina sõltub Humulini NPH arv patsiendi üldisest tervisest.

Kui kasutate Humulin NPH puhtal kujul, tuleb seda manustada ligikaudu kaks korda päevas. Seda tuleks teha ainult subkutaanse süstimise teel.

Sageli võib Humulin NPH vajadus tõusta tõsiste haiguste ja stresside perioodidel. Seda turustatakse ka teatavate glükeemilise aktiivsusega ravimite võtmise ajal (mis suurendavad suhkru taset).

Suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide ja kilpnäärme hormoonide manustamisel tuleb seda manustada ka suures koguses.

Kuid selle insuliini analoogi annuse vähendamisel tuleb seda teha juhtudel, kus patsient kannatab neeru- või maksapuudulikkuse all.

Samuti vähendatakse pankrease kunsthormooni vajadust MAO inhibiitorite ja beetablokaatorite võtmise ajal.

Kõige märgatavamate kõrvaltoimete hulgas on nahaaluse koore rasvkoe märkimisväärne langus. Seda nähtust nimetatakse lipodüstroofiaks. Samuti väidavad patsiendid sageli, et selle aine kasutamise ajal täheldati insuliini resistentsust (täielikku insuliini manustamist mitte mõjutavat toimet).

Kuid ülitundlikkus toimeaine suhtes tähendab peaaegu mitte jälgitavust. Mõnikord on patsiendil tõsine allergia, mida iseloomustab naha sügelus.

Korrapärane

Humulin Regulyale avaldub tugev hüpoglükeemiline toime. Toimeaine on insuliin. Seda tuleb süstida õla, reide, tuhara või kõht. Võimalik on nii intramuskulaarne kui intravenoosne manustamine.

Mis puutub ravimi sobivasse doosi, siis määrab seda ainult üks isiklik arst. Humulini kogus valitakse sõltuvalt veresuhkru sisaldusest.

Nagu on teada, võib seda ravimit manustada koos Humulini NPH-ga. Enne seda tuleb neid kahe insuliini segamise juhiseid üksikasjalikult uurida.
Ravim on näidustatud kasutamiseks koos insuliinsõltuv tüüpi diabeet, hüperglükeemilisi kooma (teadvusekadu, mida iseloomustab täielik puudumine reaktsioonid teatud stiimulile, mis ilmus tingitud maksimeerida glükoosi taseme organismis), samuti valmistamiseks põdeva patsiendi andmete endokriinsed häired, kirurgilist sekkumist.

Samuti on ta määratud diabeedihaigete vigastuste ja ägedate nakkushaiguste korral.

Farmakoloogilise toime puhul on ravimiks insuliin, mis on täiesti identne inimesega. See luuakse rekombinantse DNA põhjal.

Sellel on inimese pankrease hormooni täpne aminohapete vahemik. Reeglina iseloomustab ravimit lühike toime. Selle positiivse mõju algust täheldatakse ligikaudu pool tundi pärast otsest süstimist.

Humulin M3 on tugev ja efektiivne hüpoglükeemiline aine, mis on lühiajalise ja keskmise toimeajaga insuliinide koostis.

Ravimi põhikomponenti loetakse inimese lahustuva insuliini ja isofaaninsuliini suspensiooni seguks. Humulin M3 on keskmise kestusega DNA-rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon.

Ravimi peamine toime on süsivesikute ainevahetuse reguleerimine. Lisaks sellele on ravimil tugev anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudede struktuuris (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, mis kiirendab valgu anabolismi.

Pankreasehormoon aitab muuta glükoosi maksa glükogeeniks, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi konversiooni lipiidideks.

Humulin M3 on näidustatud kasutamiseks sellistes kehasiseste haiguste ja seisundite korral nagu:

  • suhkruhaigus, kui on olemas teatavad viited kohesele insuliinravile;
  • äsja diagnoositud diabeet;
  • kes kannab teist tüüpi tüüpi endokriinse haigusega lapsi (insuliinist sõltumatu).

Erinevad omadused

Ravimi erinevate vormide eripära:

  • Humulin NPH. Kuulub insuliini keskmise toime kestvusesse. Pikaajalistest ravimitest, mis toimivad inimese pankrease hormooni asendajana, on kõnealune ravim mõeldud diabeediga inimestele. Tavaliselt algab selle toiming 60 minutit pärast otsest süstimist. Ja maksimaalne toime ilmneb umbes 6 tunni pärast. Lisaks kestab see umbes 20 tundi järjest. Sageli kasutavad patsiendid korraga mitu süsti, kuna selle ravimi toime on pikk;
  • Humulin M3. See on lühitoimelise insuliini eriline segu. Sellised ained koosnevad pikaajalisest NPH insuliinist ja pika-ja lühikese toimega pankrease hormoonidest;
  • Humulin Regulyar. Seda kasutatakse haiguse tuvastamiseks varases staadiumis. Nagu teate, saab seda isegi rasedatele naistele kasutada. See ravim kuulub hormoonide kategooriasse ülikõrge toimega. See on see rühm, mis toodab kiireimat toimet ja vähendab veresuhkru taset koheselt. Enne sööki kasutage tööriista. Seda tehakse nii, et seedimisprotsess võib aidata kiirendada ravimi imendumist nii kiiresti kui võimalik. Hormoonid sellist kiiret toimet võib võtta suu kaudu. Loomulikult tuleks need kõigepealt viia vedelikule.

Oluline on märkida, et lühitoimelisel insuliinil on järgmised erisused:

  • seda tuleb võtta umbes 35 minutit enne sööki;
  • kiire toime ilmnemiseks peate ravimi sisse võtma süstimise teel;
  • seda süstitakse tavaliselt nahaaluselt kõhuõõnes;
  • Hüpoglükeemia tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks peaks ravimi süstimisele järgnema järgnev söögiaja.

Mis vahe on insuliini Humulin NPH ja Rinsulin NPH vahel?

Humulin NPH - iniminsuliini analoog. Rinsuliini NPH on identne inimese pankrease hormooniga. Mis vahe on nende vahel?

Väärib märkimist, et need mõlemad kuuluvad ka keskmise toimeajaga ravimite kategooriasse. Ainus erinevus nende kahe ravimi vahel on see, et Humulini NPH on välismaine ravim, ja Venemaal toodetakse Rinsulin NPHi, seega on selle maksumus palju madalam.

Lühiajalise toimega insuliin "Humulin NPH"

Hea insuliinravim peab sisaldama minimaalseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuna diabeetikutele on juba vaja tegeleda paljude seonduvate haigustega. Ja see ravim erineb analoogidest mitmete märkide, sealhulgas selle omaduste poolest. Mõtle, mis on nii hea "Humulin NPH" diabeedis vastavalt kasutusjuhistele.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Saadaval suspensioonina viaalide (Humulin NPH ja MH) subkutaanseks manustamiseks ja süstlakolbide ("Humulin Regular") kolbampullide kujul. Suspensioon SC-i süstimiseks vabaneb 10 ml mahus. Suspensiooni värvus on hägune või piimjas, süstlakkuri mahus 100 RÜ / ml on 1,5 või 3 ml. Pappkarbis on 5 plastist kaubaalusel asuvat süstalt.

Kompositsioon sisaldab insuliini (inimese või kahefaasiline, 100 RÜ / ml), abiaineid: metakresool, glütserool, protamiinsulfaat, fenool, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaat, süstevesi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on insuliini isofaan (inimese geneetiliselt muundatud).

Toodetud peamiselt firma "Lilly Frans SAS", Prantsusmaa.

Venemaa esindus: "Eli Lilly Vostok SA"

Maksumus

"Humulin" erineb hinnast olenevalt väljalaskevormist: pudelid on 300-500 rubla, padrunid 800-1000 rubla ulatuses. Kulud võivad erinevates linnades ja apteekides erineda.

Farmakoloogiline toime

"Humulin NPH" on DNA rekombinantse inimese insuliin. See reguleerib glükoosi ainevahetust, vähendades selle taset, suurendades rakkude ja kudede omastamist, kiirendab valgu anabolismi. Glükoosi transportimine vere koest suureneb, kui selle kontsentratsioon muutub madalamaks. Samuti avaldab see anaboolseid ja katakoloagilisi toimeid kehakudedele. Kas narkootikumide insuliini keskmine toime kestus. Terapeutilist toimet ilmneb pärast 1 tunni möödumist allaneelamisest, hüpoglükeemiline - kestab 18 tundi, tõhususe piigid - 2 tunni ja 8 tunni jooksul pärast eliminatsiooni.

"Humulin Regular" on lühitoimelised insuliinid.

"Humulin MZ" on lühikese ja keskmise insuliini segu. See aktiveerib keha suhkru vähendavat toimet. See ilmneb pool tundi pärast süstimist, kestus - 18-24 tundi, sõltuvalt keha omadustest ja täiendavatest välistest teguritest (toitumine, füüsiline aktiivsus). Samuti on see anaboolne toime.

Farmakokineetika

Mõju avaldumise kiirus on otseses proportsioonis süstekohaga, manustatava annuse ja valitud ravimiga. Kudede kaudu ebaühtlane jaotumine ei tungi rinnapiima ega platsenta. See hävib peamiselt neerudes ja maksas ensüümi insuliiniga, mis eritub neerude kaudu.

Näidustused

  • Insuliinisõltuv diabeedi tüüp.
  • Rasedus arenenud diabeediga (koos dieedi ebaefektiivsusega) patsientidel.

Vastunäidustused

  • Hüpoglükeemia (alla 3,3-5,5 mmol / l glükoosi veres).
  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.

Kasutusjuhend (annus)

Arsti poolt määratud annus, sõltuvalt testide tulemustest sõltuvalt glükeemia tasemest. Subkutaanselt või intramuskulaarselt manustatuna 1-2 korda päevas. Süstekohad on kõht, tuharad, õlad või reied. Lipodüstroofia vältimiseks peaksite koha pidevalt muutma nii, et see ei korduks enam kui üks kord kuus.

On keelatud siseneda "Humulin" intravenoosselt!

Pärast süstimist ei saa nahka masseerida. Hematoomi vältimiseks vältige kontakti veresoontega. Ravimi nõuetekohases manustamises ja ohutusmeetmetes peab iga patsient olema väljaõppe saanud arst või õde.

Kõrvaltoimed

  • Vale doosiga - hüpoglükeemia.
  • Allergia süstekohal (punetus, sügelus).
  • Süsteemsed kõrvaltoimed, hingeldamine, krambid, hüpotensioon, tahhükardia, nahareaktsioonid.
  • Insuliini resistentsus (reaktsioon puudub).
  • Lipodüstroofia (väga harv).

Üleannustamine

Hüpoglükeemia on kõige levinum vastus üleannustamise korral. Selle sümptomid on:

  • letargia, nõrkus;
  • külm higi;
  • naha kõht;
  • südamepekslemine;
  • treemor;
  • paresteesiad kätes, jalgades, huultel, keeltes;
  • peavalu

Nende sümptomite esinemisel kerge hüpoglükeemia korral tuleb neelata glükoos või suhkur. seejärel pöörduge spetsialisti poole annuse kohandamise või dieedi muutmisega.

Raske seisundi alguses süstitakse glükagooni lahust - intramuskulaarselt / subkutaanselt või kontsentreeritud glükoosilahust - intravenoosselt. Pärast teadvuse taastamist annavad nad toitu, mis on rikas kergesti seeditavate süsivesikutega. Loomulikult on raviarstile vaja täiendavat ravi.

Ravimi koostoime

Humulini meetmed tugevdavad:

  • tabletiga hüpoglükeemilised ained;
  • MAO, ACE, karboanhüdraasi inhibiitorid;
  • imidasoolid;
  • anaboolsed steroidid;
  • antidepressandid - monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
  • tetratsükliinantibiootikumid;
  • B-vitamiine;
  • liitiumpreparaadid;
  • hüpotoonilised ained AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite rühmas;
  • teofülliin.

Ravimid, mille puhul ühine vastuvõtt on ebasoovitav:

  • rasestumisvastased tabletid;
  • narkootilised analgeetikumid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • kilpnäärmehormoonid;
  • glükokortikosteroidid;
  • diureetikumid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • Somaatiline närvisüsteemi aktiveeriv aine.

Kõik need pärsivad Humulini mõju, nõrgendavad selle mõju. Samuti on keelatud kasutada koos teiste ravimite lahustega.

Kooskõla alkoholiga

Alkoholi sisaldavad joogid suurendavad "Humulini" mõju. Nende kasutamine diabeetikutega patsientidel on üldiselt ebasoovitav.

Erijuhised

Ainult spetsialist saab patsiendi teise insuliini sisaldava ravimi üle kanda. Perioodiline annuse korrigeerimine on vajalik, seega peaksite regulaarselt võtma katseid ja võtke ühendust oma arstiga. Insuliini vajadus võib nii suureneda kui ka suureneda, sõltuvalt mitmesugustest kaasnevatest teguritest nii kehas kui ka väljaspool.

Humulin ise ei põhjusta sageli allergilisi reaktsioone, kuid sobimatut süstimist või sobimatute puhastusainete kasutamist.

Hüpoglükeemia ajal patsient võib vähendada kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust, mistõttu sõiduki juhtimine on ebasoovitav.

Rasedus ja imetamine

Raviarst tuleb teavitada raseduse planeerimisest või selle esinemisest. See on vajalik ravi parandamiseks. Suhkurtõvega rasedatel patsientidel on insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril väiksem, kuid teise ja kolmanda astme tõus. Imetamise ajal on vajalik ka ravi ja toitumise korrigeerimine. Üldiselt ei näidanud Humulin mutageenset toimet kõigis uuringutes, nii et ema ravi oleks lapsele ohutu.

Kasutamine lapsepõlves

Seda võib kasutada alla 18-aastaste laste raviks, võttes arvesse arsti määratud annust. "Humulin Regular" nimetatakse sagedamini.

Vastuvõtt vanas eas

Eakatele on see väga hea, eriti "Humulin Regular".

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida ravimit külmkapis temperatuuril 2... 8 ° C, külmumist, valguse otsest kokkupuudet ja kuumutamist pole lubatud. Kassetis olevat ravimit hoitakse toatemperatuuril kuni 28 päeva.

Biosulin või Rapid: mis on parem?

Need on biosünteetiliselt saadud ained (DNA-rekombinantsed) sigade insuliini ensümaatilise muundamise teel. Need on võimalikult lähedased inimese insuliinile. Mõlemal on lühiajaline tegevus, seega on raske öelda, milline neist on parem. Otsus spetsialisti määramise kohta.

Võrdlus analoogidega

Analoogide leidmiseks mõelge, milline ravim sobib kasutamiseks paremini.

  1. Protafan. Aktiivne koostisosa: iniminsuliin.

Tootmine: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880", Bagsvaird, Taani.

Hind: lahus 370 rublilt, kassett 800 rubla eest.

Tegevus: keskmise kestusega hüpoglükeemiline aine.

Plussid: vähesed vastunäidustused ja kõrvaltoimed, sobivad rasedatele ja imetavatele naistele.

Miinused: ei tohi kasutada koos tiasolidiindioonidega, sest südamepuudulikkuse ja intramuskulaarse süstimise risk on ainult subkutaanselt.

  • Actrapid. Aktiivne koostisosa: iniminsuliin.

    Tootja: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

    Maksumus: lahendus 390-st, kassett - 800-st rublilt.

    Tegevus: lühiajaline hüpoglükeemiline aine.

    Plussid: sobivad lastele ja noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele, võib manustada kas subkutaanselt või intravenoosselt, seda on lihtne kasutada väljaspool kodu.

    Miinused: neid saab kasutada ainult ühilduvate ühenditega, neid ei tohi kasutada koos tiasolidiindioonidega.

    Iga kohtumise analoog tuleb kokku leppida spetsialistiga. Ainult raviarst otsustab, kas ravimit patsiendile muuta. Teiste insuliinide iseseisev kasutamine on keelatud!

    Arvamused

    Olga: "See on väga mugav, et see on kassettide kujul. Ema on juba pikka aega haige diabeediga, peame pidevalt jälgima seisundit ja suutlikkust süstida mitte ainult kodus. Selle tulemusena rahul, tunneb ta palju paremini. "

    Svetlana: "Humulin määrati raseduse ajal. See oli kohutav võtta, äkki mõjutab see lapsi. Kuid arst kinnitas, et see on ohutu ravim, isegi lapsed on ette kirjutatud. Ja tõde aitab, suhkur on normaalselt tagasi pöördunud, puuduvad kõrvaltoimed! "

    Igor: "Mul on 1. tüüpi diabeet. Igal juhul on ravi kallis, nii et ma sooviksin, et ravim kindlalt aitaks. Arst on määranud Humulini, kasutasin seda juba kuus kuud. Vedrustus on odavam, kuid ma eelistan kasutada kassetid. Üldiselt olen rahul: ja vähendas suhkrut ja hind on õige. "

    Järeldus

    "Humulin" - kõige tõhusam ja ohutu keha tööriist diabeedi raviks. Selle ravimi kasutamine aitab säilitada normaalset veresuhkru taset ja kulutab vähem aega süstimiseks. Enamik inimesi, kes seda ravimit kasutavad, jätavad ainult positiivsed arvustused, mis osutab ka selle usaldusväärsusele ja kvaliteedile.

    HUMULIN NPH

    Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

    Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool - 16 mg, fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 mkg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

    3 ml - padrunid (5) - villid (1) - pappkarp.
    3 ml - süstlakolbile KvikPen ™ (5) sisestatud kolbampull - papp pakend.

    Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

    Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool (glütseriin) - 16 mg, fenool - 0,65 mg protamiinsulfaadis - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaadist heptahydrate - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 mkg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

    10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

    Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

    Abiained: metakresool, glütserool, fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaat, tsinkoksiid, vesi d / i, 10% vesinikkloriidhape ja 10% naatriumhüdroksiidi lahus (vajaliku pH taseme saavutamiseks).

    4 ml - pudelid (1) - papp pakendis.
    10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

    DNA rekombinantne iniminsuliin. Kas narkootikumide insuliini keskmine toime kestus.

    Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele on see anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin kiiresti glükoosi ja aminohapete intratsellulaarset transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi ja glükogeeni muutmisele maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib glükoosi liigseks muutmist rasvana.

    Humulin NPH on keskmine toimeajaga insuliinipreparaat.

    Ravimi toime algus - pärast 1 h pärast süstimist, toime maksimaalne toime - 2 kuni 8 tundi, toime kestus - 18-20 tundi.

    Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi kehaline aktiivsus.

    - diabeet insuliinravi indikaatorite olemasolul;

    - äsja diagnoositud diabeet;

    - rasedus II tüüpi diabeedi korral (insuliinist sõltuv).

    - ülitundlikkus insuliini või ühe ravimi komponendi suhtes.

    Annus määrab arst eraldi, sõltuvalt glükeemia tasemest.

    Ravimit tuleb manustada s / c, võimalusel sisse / m. Humulin NPH kasutuselevõtuga / vastunäidustatud!

    P / ravimit manustatakse õla, reide, tuhara või kõhuõõnde. Süstekohta tuleb vahelduvalt muuta nii, et sama kohti kasutatakse mitte rohkem kui 1 kord kuus.

    S / C manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiente tuleb õpetada insuliini süstimise seadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

    Ravimi ettevalmistamise ja manustamise tingimused

    Kassetid ja viaalid Humulin NPH-d tuleb enne kasutamist 10 millimeetrit rulli ja loksutada, pöörata 180 ° ja 10 korda, et insuliin resuspendeeritakse seisundisse, kuni ilmneb homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust.

    Kassetid ja viaalid tuleb hoolikalt kontrollida. Insuliini ei tohiks kasutada, kui pärast segamist on helvesid, kui tahkete valgete osakeste külge kinni jääb viaali põhi või seinad, tekitades külma mustri mõju.

    Kassettide seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega vahetult kassetis ise. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

    Sisu tuleb viaali valmistati insuliinisüstal sobiva kontsentratsiooniga insuliin ja siseneda soovitud annuse insuliini vastavalt arsti näidustus.

    Kui kasutate kassetid, järgige tootja juhiseid kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks. Seda tuleb manustada vastavalt süstla ampullsüstla tootja juhistele.

    Pärast nõela välimist korki vahetult pärast sisestamist keerake nõel lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissetungi ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel asetage kork kangale.

    Needleid ei tohiks uuesti kasutada. Needleid ja pliiatsi ei tohiks kasutada teised. Kassetid ja viaalid on kasutusel, kuni need tühjenevad, seejärel tuleb need ära visata.

    Humulini NPH-d võib manustada koos Humulin Regular'iga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse sisestada lühikese toimeajaga insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sisestamist viaali. Soovitav on valmistatud segu lisada vahetult pärast segamist. Iga liigi insuliini täpse hulga sisestamiseks võite kasutada Humulin Regulari ja Humulini NPH eraldi süstalt.

    Te peate alati kasutama insuliini süstalt, mis vastab süstitava insuliini kontsentratsioonile.

    Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

    Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotuse ja (erandjuhtudel) surma.

    Allergilised reaktsioonid: võimaliku lokaalse allergilisi reaktsioone - hüpereemia turse või sügelus süstekohas (lõpeb tavaliselt perioodi mõnest päevast kuni mõne nädalani); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskus, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Rasked süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

    Muu: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

    Sümptomid: hüpoglükeemia, kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha pearinglus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.

    Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise või suhkurtõve intensiivse kontrolli korral, võivad hüpoglükeemia prekursorite sümptomid muutuda.

    Ravi: kerget hüpoglükeemiatõbi võib lõpetada glükoosi (dekstroosi) või suhkru sissevõtmisega. Võib-olla vajate insuliini, dieedi või kehalise aktiivsuse annuse korrigeerimist.

    Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimine võib toimuda glükagooni i / m või s / c manustamisega, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.

    Rasked hüpoglükeemiaga seotud seisundid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne süstimine või kontsentreeritud glükoosilahuse intravenoosne manustamine (dekstroos). Pärast teadvuse taastumist tuleb hüpoglükeemia kordumise vältimiseks anda patsiendile süsivesikute sisaldus rikas.

    Humulin NPH hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortikosteroide, kilpnäärmehormooni ravimeid, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

    Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanoolisisaldavad ravimid.

    Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

    Iniminsuliini, loomse insuliini või teiste tootjate toodetud iniminsuliini segunemise mõju ei ole uuritud.

    Patsiendi ülekandmine teisele insuliini või insuliinipreparaadile, millel on erinev kaubanduslik nimetus, tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, selle tüübi (nt Regular, M3), liigi (sea, iniminsuliini, humaaninsuliini analoogi) või tootmismeetodi (DNA-rekombinantsed insuliinid või loomse päritoluga insuliinid) liigid võivad muuta annuse kohandamist.

    Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomse päritoluga insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekannet.

    Insuliinivajadus võib väheneda ebapiisava neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme funktsiooni või neeru- või maksapuudulikkuse korral.

    Mõnes haiguses või emotsionaalses stressis võib insuliini vajadus suureneda.

    Vajalik võib olla ka annuse korrigeerimine füüsilise koormuse suurenemise või normaalse toitumise muutumisega.

    Sümptomid on hüpoglükeemia prekursorid iniminsuliini kasutuselevõtu juures, mõnedel patsientidel võib olla vähem märgatav või erinev loomset päritolu insuliini olemasolust. Kui veresuhkru tase normaliseerub, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena võivad kõik või mõned sümptomid, hüpoglükeemia eellased, kaovad, milliste patsientide teavitamist.

    Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise suhkruhaigusega, diabeetilise neuropaatiaga või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel.

    Mõnedel juhtudel võivad kohalikud allergilised reaktsioonid põhjustada põhjuseid, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusainega või ebaõige süstimine.

    Harvadel juhtudel vajab süsteemne allergiline reaktsioon viivitamatut ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks insuliini või desensibiliseerumise muutmine.

    Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

    Hüpoglükeemia ajal võib patsient halveneda psühhomotoorset reaktsiooni kiirust kontsentreerides ja vähendada. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimeid on eriti vaja (autojuhtimine või masina kontrollimine). Patsiente tuleb soovitada võtta ettevaatusabinõusid, et vältida hüpoglükeemia sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on kergeid või puudulikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia eellased või hüpoglükeemia sagedane areng. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi autosõidu teostatavust.

    Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll suhkurtõvega patsientidel. Raseduse ajal väheneb insuliini vajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

    Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse tekkest või planeerimisest.

    Imetamise ajal (imetamine) suhkurtõvega patsientidel võib olla vajalik reguleerida insuliini annust, dieedi või mõlemat.

    In vitro ja in vivo seeria geneetilise toksilisuse uuringutes ei avaldanud iniminsuliin mutageenset toimet.

    Humulin NPH

    Kirjeldus alates 2015/04

    • Ladinakeelne nimi: Humulin NPH
    • ATX-kood: A10AC01
    • Toimeaine: Insuliini isofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliin-isopaan [inimese biosüntees])
    • Tootja: Eli Lilly East SA (Šveits)

    Koostis

    1 ml süstelahust sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini - toimeainet.

    Sekundaarsed koostisained: metakresool, fenool, glütserool, protamiinsulfaat, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaat, vesi d / i, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape.

    Vabastav vorm

    Ravim Humulin NPH toodetakse suspensiooni kujul, mida kasutatakse sissetoomisel. Pakend võib sisaldada: 4 või 10 ml pudelit; 1,5 ja 3,0 ml kolbampulli, mis on ette nähtud selliseks KvikPen'i süstlakollektori jaoks.

    Farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Humulin NPH on keskmise kestusega kokkupuutega DNA-rekombinantne iniminsuliin, mille peamiseks toimeks on glükoosi metabolismi reguleerimine. Ravim näitab ka anaboolset efektiivsust.

    Inimorganismi kudedes (va ajukude) insuliin Humulin NPH aktiveerib aminohapete ja glükoosi transportimise ning kiirendab ka valkude anabolismi protsesse. Maksa paralleelselt soodustab ravim glükogeeni moodustumist glükoosist, stimuleerib liigse glükoosi ülekandumist rasvaks, inhibeerib glükoneogeneesi.

    Insuliinivastane toime Humulin NPH on täheldatud 60 minutit pärast manustamist, maksimaalse efektiivsusega ajavahemikul 2 kuni 8 tundi ja toime kestusega 18-20 tundi.

    Täheldatud individuaalsed erinevused insuliini efektiivsuses sõltuvad annuse, süstimise koha ja patsiendi füüsilise aktiivsuse valikust.

    Kasutamisnäited

    Ravim Humulin NPH on näidustatud kasutamiseks:

    • äsja diagnoositud diabeet;
    • diabeet insuliinravi määramise näidete korral;
    • insuliinsõltumatu suhkurtõve rasedus (2. tüüpi).

    Vastunäidustused

    • praegu täheldatud hüpoglükeemia;
    • Ülitundlikkus Humulin NPH koostisainete suhtes.

    Kõrvaltoimed

    Peamine kõrvalmõju on hüpoglükeemia, mis tõsise kulgemise korral võib põhjustada teadvusekaotuse ja isegi surma (harva).

    Samuti on lipodüstroofia puhul minimaalne tõenäosus.

    Süsteemilise iseloomuga allergilised ilmingud:

    Kohaliku iseloomuga allergilised ilmingud:

    • süstimispiirkonna tupus või sügelus (tavaliselt peatatakse mitme nädala jooksul);
    • hüperemia.

    Kasutamisjuhend Humulin NPH

    Humulin NPH annus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi glükeemia tasemele.

    In / in-süstimine Humulin NPH on keelatud!

    Emulsiooni tuleks manustada s / c, mõnel juhul lubatud / m süstimisel. P / C sissetoomine toimub kõht, õlg, tuharad või reied. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta nii, et rohkem kui 30 päeva jooksul on ühes kohas rohkem kui üks süst.

    P / C süstideks on vaja spetsiaalseid manustamisoskusi ja ettevaatusabinõusid. Vältida nõela sattumist veresoontesse, mitte massaaži süstekohta, samuti tuleb ravimit manustamiseks seadet korralikult käsitseda.

    Humulini NPH ettevalmistamine ja kasutuselevõtt

    Selleks Resuspendeerimiseks insuliini enne kasutamist kolvid ja padruneid Humuliin NPH preparaadi soovitada laminaat 10 korda käte ja loksutatakse samal ajal (keerates 180 °) omandada preparaadi olekus sulge lüpsta või vedelad homogeenne hägune toon. Toodet ei tohiks intensiivselt loksutada, kuna moodustunud vaht võib segada täpseid annuseid.

    Viaalid ja padrunid tuleb eriti hoolikalt kontrollida. Vältige insuliini kasutamist seede või plaadi põhjas olevate setete helveste või valgete osakestega, moodustades külmakujulise kujundi.

    Kasseti disain ei võimalda selle sisu segamist teiste insuliinidega ega kaassettide uuesti täitmist.

    Kasutades emulsiooni viaalid juurdekasv insuliinisüstal, mis vastab insuliini hulk (nt 100 RÜ / ml insuliini 1 = 1 ml süstalt) ja manustada kooskõlas arsti soovitustele.

    Kassetide kasutamisel peate järgima süstlavahetaja tootja juhiseid nende paigaldamiseks, nõela kinnitamiseks ja insuliini kasutuselevõtmiseks, näiteks süstlakinnisasja KvikPen pliiatsi kasutusjuhendi Humulin NPH kohta.

    Vahetult pärast süstimist kasutage nõela väliskatte nõela enda eemaldamiseks ja ohutuks hävitamiseks, seejärel sulgege käepide korkiga. See protseduur tagab täiendava steriilsuse, takistab õhu sissepääsu, takistab ravimi lekkimist ja selle võimalikku ummistumist.

    Needtel ja pliiatsitel ei ole korduvkasutatavaid ega kasutatavaid teisi. Pudelid ja padrunid kasutatakse üks kord ravimi lõpuleviimiseks ja seejärel visatakse ära.

    Võib-olla lisada Humulin NPH koos Humulin Regulyariga. Selleks, et vältida insuliini tungimist pikema aja jooksul viaali, tuleb esmalt süstlas kasutada lühitoimelist insuliini. Segu soovitatakse sisestada kohe pärast segamist. Kahe insuliini täpse annuse korral võib kasutada erinevaid süstlaid.

    Üleannustamine

    Sellisena ei ole Humulini NPH spetsiifilist üleannustamist. Sümptome peetakse hüpoglükeemia ilmnemiseks koos suurenenud higistamisega, letargia, tahhükardia, peavalu, naha lööve, treemor, segasus, oksendamine.

    Mõnel juhul võivad hüpoglükeemiat (pikaajaline suhkurtõbi või selle intensiivne kontroll) eelnevad sümptomid muutuda.

    Pehme hüpoglükeemia ilmnemised peatati reeglina suhkru või glükoosi (dekstroos) suukaudse manustamise teel. Tulevikus võib tekkida vajadus kohandada dieedirežiimi, insuliini annust või füüsilist aktiivsust.

    Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimine toimub glükagooni s / c või i / m süstimisega, täiendavalt suu kaudu manustades süsivesikuid.

    Ilminguid võib kaasneda raskekujulise hüpoglükeemia kooma, krambid või neuroloogilised häired, mis asuvad / kontsentreeritud süstimist glükoosi (dekstroosi) või s / c või i / m manustada glükagooni. Tulevikus sümptomite kordumise ärahoidmiseks vajate süsivesikute rohkust.

    Koostoimimine

    Hüpoglü Humuliin NPH tõhususe väheneb paralleelselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, kilpnäärme hormooni, glükokortikoidid, tiasiiddiureetikumideks, tritsüklilised antidepressandid, Diazoxide.

    Etanooli, hüpoglükeemiliste ravimite (suukaudne), salitsülaatide, MAO inhibiitorite, sulfoonamiidide, beetablokaatorite kombineeritud kasutamine suurendab Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet.

    Müügitingimused

    Insuliini ostmiseks on vaja retsepti.

    Ladustamistingimused

    Külmkapis (2... 8 ° C) hoitud ravim Humulin NPH, ärge külmutage.

    Kasutatud ravimit kassetis või pudelis võib hoida 28 päeva toatemperatuuril.

    Säilivusaeg

    Nõuetekohane ladustamine - 24 kuud.

    Erijuhised

    Otsust patsiendi teise ravimi või tüüpi insuliini ülekandmise vajaduse kohta võib teha ainult arst. See muutus peaks toimuma patsiendi range kontrolli all.

    Insuliini aktiivsuse (regulaarne, M3 jne), selle liigi (inimese, sea, analoog) või tootmismeetodi (loomne või rekombinantse DNA) tüübi muutmine võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimisel nii esmakordsel manustamisel kui ravi ajal., järk-järgult nädalatel või kuudel.

    Insuliini sõltuvus võib väheneda neerude, hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnääre ja maksa funktsiooni ebaõnnestumisega.

    Emotsionaalse ülepaisumise ja mõnede patoloogiate korral võib täheldada suurenenud vajadust insuliini järele.

    Mõnikord on soovitatav annuse korrigeerimine toitumise muutmisel või füüsilise koormuse suurendamisel.

    Mõnedel patsientidel võib hüpoglükeemiat eelnev sümptom iniminsuliini kasutamisel olla erinev loominsuliini kasutamisel või vähem märgatavalt.

    Plasma glükoosisisalduse normaliseerimine intensiivse insuliinravi tõttu põhjustab hüpoglükeemia kõiki või mõningaid ilminguid, mis on vajalik patsiendi teavitamiseks.

    Seedetrakti hüpoglükeemia sümptomid võivad olla pehmendatud või muutunud beetablokaatorite, diabeetilise neuropaatia või pikaajalise diabeedi samaaegse kasutamise korral.

    Mõnedel juhtudel võivad tekkida kohalikud allergilised nähud põhjustel, mis ei ole seotud ravimi mõjudega (nt nahaärritused puhastusaine kasutamise või sobimatu süstimise tõttu).

    Harva võivad süsteemsed allergilised reaktsioonid vajada kohest ravi (desensibiliseerimine või insuliini asendamine).

    Hüpoglükeemia sümptomite võimaliku ilmnemise tõttu tuleb võtta kõiki ettevaatusabinõusid ohtliku töö ja autoga sõidu ajal.

    Analoogid

    • Insulin-Ferein ES;
    • Monotard HM;
    • Insulin-Ferein PSP;
    • Monotard MC;
    • Humodar B;
    • Pensulin SS.

    Sünonüümid

    • Vosulim-N;
    • Biosuliin N;
    • Humulin M3;
    • Hansulin N;
    • Insuman Bazal GT;
    • Gensulin N;
    • Humulin Regulyar;
    • Insura NPH;
    • Rinsulin NPH;
    • Protafan HM;
    • Humodar B 100 Rec.

    Lastele

    Manustamisgraafik, annus ja süstimiste arv määratakse raviarsti poolt individuaalselt vastavalt patsiendi erivajadustele.

    Raseduse ajal (ja imetamine)

    Diabeedihaigel peaks teavitama oma arsti saatekavva või esinemise raseduse, nagu tavaliselt, vajadus insuliini vähendatakse I trimestri jooksul suurenenud trimester II ja III (loovutamise vajada täiendavat kohandumist insuliiniannustes).

    Imetamise ajal võib vajalikuks osutuda ka dieedi ja / või annuse kohandamine.

    Arvamused

    Insuliini valimisel peab arst hindama patsiendi seisundit kõikidest võimalikest külgedest ja valima ravimi, mis on selle konkreetse patsiendi jaoks täiesti sobiv.

    Sellisel juhul näitab ravim Humulin NPH head ravi tulemusi ja seda saab kasutada üsna pikka aega.

    Hind Humulin NPH, kuhu osta

    Humulini NPH võid osta keskmiselt: pudel 10 ml nr 1 - 550 rubla; kolbampullid 3 ml nr 5 - 1500 rubla.

  • Veel Artikleid Diabeedi

    C-peptiid tähendab "ühendav peptiid", tõlgitud inglise keeles. See on indikaator oma insuliini sekretsiooni kohta.

    Diabeedi emme on parim ravim. Selle imelise aine eeliseks on see, et haiguse esialgsetes staadiumides saab seda kasutada keerulises ravimis, näiteks insuliinipump.

    Suhkur - kõige olulisem energiaallikas, mis annab võimaluse normaalselt kogu kehas tervikuna toimida. Suhkru veri koormaga loobub, et kontrollida, kui palju keha suudab töödelda glükoosi, st kui suures ulatuses toimub selle lõhustamine ja assimilatsioon.