loader

Põhiline

Võimsus

Humalog

31. juuli 2015. aasta kirjeldus

  • Ladinakeelne nimi: Humalog
  • ATC-kood: A10AB04
  • Aktiivne koostisosa: Insuliin Lispro
  • Tootja: Lilly Frans S.A.S., Prantsusmaa

Koostis

Insuliin Lispro, glütserool, metakresool, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat, vesinikkloriidhape (naatriumhüdroksiidi lahus), vesi.

Vabastav vorm

  • Lahus on värvitu, läbipaistev 3 ml kolbampullides mullpakendis pappkarbis nr 15.
  • Süstlakolvi KvikPen (5) kolbampull - kartongkarbis.
  • Samuti toodetakse ravimeid Humalog Mix 50 ja Humalog Mix 25. Insuliin Humalog Mix on lühiajalise toimega insuliini Lispro ja insuliini Lisproti protamiinsuspensiooni lahuse võrdne suhe keskmise toimeajaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Insuliin Humalog on DNA modifitseeritud iniminsuliini analoog. Eriti iseloomulik on insuliini B-ahela aminohapete kombinatsiooni muutus.

Ravim reguleerib glükoosi metabolismi protsessi ja omab anaboolset toimet. Inimese lihaskoe sisseviimisel suureneb glütserooli, glükogeeni, rasvhapete sisaldus, proteiini sünteesi suurenemine, aminohapete tarbimise suurenemine, aga glükoneogenees, ketogenees, glükogenolüüs, lipolüüs, aminohapete vabanemine ja valgu katabolism kahanema.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, pärast ravimi manustamist pärast sööki, täheldatakse iniminsuliini toimemehhanismi suhtes tugevamat hüperglükeemiat. Lispro toime aeg on väga erinev ja sõltub paljudest teguritest - annusest, kehatemperatuurist, süstekohast, verevarustusest, kehalisest aktiivsusest.

Lisproinsuliini kasutamisega kaasneb diabeeti põdevatel patsientidel öine hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine ning selle toime võrreldes inimese insuliiniga toimub kiiremini (keskmiselt 15 minuti pärast) ja kestab lühemat (2 kuni 5 tundi).

Farmakokineetika

Pärast ravimi kasutuselevõttu imendub kiiresti ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 0,5-1 tunni pärast. Neerupuudulikkusega patsientidel on iniminsuliiniga võrreldes suurem imendumine. Poolväärtusaeg on umbes üks tund.

Kasutamisnäited

Suhkru insuliinisõltuv suhkurtõbi: halvasti talutav teiste insuliinipreparaatidega, postprandiaalne hüperglükeemia, mida muude ravimitega halvasti korrigeeritakse; äge insuliiniresistentsus;

Suhkruinsuliinist sõltumatu diabeet: diabeedivastaste ravimite suhtes resistentsuse korral; operatsioonides ja haigustes, mis raskendavad diabeedi kliiniki.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, hüpoglükeemia.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia - peamine kõrvaltoime, mis on põhjustatud ravimi toimest. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma (teadvusekaotus), erandjuhtudel võib patsient surra.

Allergilised reaktsioonid: sagedamini kohalike manifestatsioonide kujul - süstekoha sügelus, punetus või turse, lipodüstroofia süstekohas; harvemini tavalised allergilised reaktsioonid - nahapõletik, palavik, vererõhu langus, suurenenud higistamine, angioödeem, hingeldus, tahhükardia.

Humalog, kasutusjuhised

Ravimi annus määratakse individuaalselt, olenevalt patsiendi tundlikkusest eksogeensest insuliinist ja nende seisundist. Ravimi sisseviimiseks soovitatakse mitte varem kui 15 minutit enne sööki või pärast sööki. Manustamisviis on individuaalne. Samal ajal peaks ravimi temperatuur olema toatemperatuuril.

Igapäevane nõudlus võib oluliselt erineda, enamasti 0,5-1 RÜ / kg. Tulevikus kohandatakse ravimi igapäevaseid ja üksikannuseid vastavalt patsiendi ainevahetusele ja glükoosi korduva vereringe ja uriinianalüüside andmetele.

Humalog'i kasutuselevõtuks standardse sissepritsega / süstina sisse / sisse. P / C süstid tehakse õlal, tuharatel, puusalatel või kõhtu, vahelduvalt neid vaheldult ja takistada sama koha kasutamist rohkem kui üks kord kuus, samas kui süstekoha masseerimine ei tohiks olla. Protseduuril on vaja olla ettevaatlik, lubamata vereanumasid.

Patsient peab õppima õige süstimise meetodi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat, millega kaasneb letargia, higistamine, oksendamine, apaatia, värisemine, teadvusekaotus, tahhükardia, peavalu. Samas võib hüpoglükeemia esineda mitte ainult ravimi üleannustamise korral, vaid ka energia tarbimise või toidu tarbimisega kaasneva insuliini aktiivsuse suurenemise tulemusena. Sõltuvalt hüpoglükeemia raskusest võetakse sobivaid meetmeid.

Koostoimimine

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kilpnäärmehormoone, GCS-i, danazooli, beeta-2 adrenomimeetikume, tritsüklilisi antidepressante, diureetikume, diasoksiidi, isoniasiidi, klorprotikseeni, liitiumkarbonaati, fenotiasiini derivaate, nikotiinhapet.

Ravimi hüpoglükeemilist toimet suurendavad anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, etanoolisisaldavad ravimid, fenfluramiin, tetratsükliinid, guanetidiin, MAO inhibiitorid, suukaudsed hüpoglükeemiavastased ravimid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, AKE inhibiitorid, oktreotiid.

Humalog'i ei soovitata koos loomsete insuliinipreparaatidega, kuid seda võib määrata pika toimeajaga insuliiniga arsti järelevalve all.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ärge külmutage külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C.

Humalog

Interneti-apteekide hinnad:

Humalog on ravim, mida kasutatakse inimese lühitoimelise insuliini analoogiks diabeedi ravis.

HUMALOGi vabastav vorm ja koostis

Humalog vabaneb värvitu süstelahuse kujul (subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks), millest 1 ml sisaldab 100 RÜ insuliin lispro-i.

Kolbampullides on 3 ml.

Farmakoloogiline toime

Ravim Humalog on inimese insuliini DNA-rekombinantne analoog.

Humalogi peamine toime on suunatud glükoosi ainevahetuse reguleerimisele. Ka ravimil on anaboolne toime, kusjuures lihaskudet suureneb rasvhapete, glütserool, glükogeeni, samuti kasvu aminohapete tarbimise ja suurenenud valgusünteesi. Samal ajal langeb glükoneogenees, glükogenolüüs, lipolüüs, ketogenees ja aminohapete vabanemine.

Humalogi kasutamisel suhkrutõve tüüpide 1 ja 2 taustal on võrreldes lahustuva humaaninsuliiniga märkimisväärne hüperglükeemia vähenemine pärast söömist. Vere glükoosisisalduse optimaalse taseme saavutamiseks tuleb valida sobiva lühiajalise ja basaalinsuliini doos.

Humalog'i kestus varieerub sõltuvalt haiguse käigust, samuti üksikute omaduste, süstekoha, verevarustuse ja kehatemperatuuri põhjal.

Humalogat ei kasutata täiskasvanutel ja lastel olulisi erinevusi.

Glükodünaamiline vastus Humalog'i ravile ei sõltu maksa või neerude funktsionaalsest puudulikkusest.

Toimeaine on iniminsuliini Humalog ekvimolaarses, kuid see on kiirem toime algus (15 minuti jooksul), ja lühem (2-5 tundi).

Näidustused Humaloga kasutamiseks

Ravim Humalog vastavalt juhenditele, mis on ette nähtud suhkurtõve raviks täiskasvanutel ja lastel ning nõuavad insuliinravi, mis on vajalik normaalse vere glükoosisisalduse säilitamiseks veres.

Vastunäidustused

Humalogi insuliin on taustal kasutamisel vastunäidustatud:

  • Hüpoglükeemia;
  • Ülitundlikkus lahuse komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Humalogi üksikannus määratakse arsti individuaalselt. Ravimi sissepääs võib toimuda vahetult enne sööki ja mõnel juhul - vahetult pärast seda.

Lahuse temperatuur ei tohiks olla väiksem kui toatemperatuur.

Reeglina süstitakse ravimit naha alla (süstides või pideva infusiooni teel insuliinipumba abil) reide, õla, kõhu või tuharani. Sel juhul tuleks sisseseade vahetada nii, et ühte kohta ei kasutata sagedamini kui üks kord kuus. Humalog'i lahuse kasutuselevõtuga tuleb hoolikalt jälgida, et see ei satuks süsteemi vereringesse.

Humalog'i manustatakse veenisiseselt (vastavalt ketoatsidoosi, ägedate haiguste taustale, samuti postoperatiivse perioodi või operatsioonide vahelisel ajal).

Kasutuselevõtuga peaks järgima määratud annus üleannustamise vältimiseks, mis võib avalduda kujul hüpoglükeemia kaasas letargia, higistamine, tahhükardia, peavalu, oksendamine ja segadust. Reeglina kasutatakse glükoosi või muid ravimeid või suhkrut sisaldavaid tooteid raviks.

Mõõdukalt raskekujulise hüpoglükeemia korrigeerimiseks kasutatakse glükagooni intramuskulaarselt või subkutaanselt ja pärast stabiliseerumist manustatakse süsivesikuid seespool. Hüpoglükeemia kordumise ennetamiseks võib tekkida vajadus süsivesikute pikema tarbimise järele.

Ravimi koostoime

Ravi kestel tuleb arvestada, et hüpoglükeemilist toimet insuliini Humalog võib oluliselt vähendada mõju suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, kortikosteroidide, hormoonide ravimid kilpnäärme, danasool, nikotiinhape, beta2-agonistide (sh salbutamool, ritodriin ja terbutaliin), tritsüklilised antidepressandid, kloorprotikseen, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, liitiumkarbonaat, isoniasiid, fenotiasiini derivaadid.

Inimese hüpoglükeemilise toime suurendamine

Humalogi ei tohi segada loominsuliini sisaldavate ravimitega.

Arsti järelevalve all võib Humalogi vastavalt juhistele kasutada samaaegselt pikaajalise toimega iniminsuliiniga või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uuringu käigus ei ilmnenud Humalogus mingit kahjulikku toimet lootele ega ema tervisele, kuid epidemioloogilisi uuringuid ei läbi.

Raseduse ajal on välja kirjutatud Humalog, et säilitada piisav glükoosikontroll insuliinsõltuva suhkruhaiguse või rasedusdiabeedi korral. Reeglina väheneb insuliini vajadus esimesel trimestril ja tõuseb 2-3 trimestril raseduse ajal. Insuliini vajadus võib dramaatiliselt sünnituse ajal ja ka kohe pärast seda süveneda.

Suhkurtõve korral on soovitatav aeg-ajalt arsti teavitada raseduse esinemisest, sest selle aja jooksul on vajalik hoolikalt jälgida glükoosi taset.

Imetamise ajal on vaja kohandada ettenähtud Humalogi annust.

Humalog'i kõrvaltoimed

Peamine kõrvaltoime, mida Humalogi kasutamisel juhiste kohaselt kasutatakse kõige sagedamini, on hüpoglükeemia, mis tõsisel kujul võib põhjustada märkimisväärseid tagajärgi, sealhulgas teadvuse kaotus (hüpoglükeemiline kooma) ja erandjuhtudel surm.

Samuti võib Humalogi insuliin põhjustada allergiliste reaktsioonide tekkimist:

  • Kohalikud reaktsioonid süstekohas punetuse, turse või sügeluse kujul, mis mõne nädala jooksul tavaliselt minema jäävad;
  • Süsteemsed reaktsioonid, mis esinevad harvemini, kuid mis on tervisele ohtlikumad. Kõige sagedamini esinevad need palavik, suurenenud higistamine, üldine sügelus, urtikaaria, hingeldus, angioödeem, tahhükardia, vererõhu alandamine. Süsteemsed allergilised reaktsioonid, mis esinevad raske kujul, võivad avaldada eluohtlikku iseloomu.

Ladustamistingimused

Insulinum Humalog on retseptiravim, mille säilivusaeg on kuni kaks aastat tingimusel, et on täidetud vajalikud säilitustingimused (temperatuuril 2... 8 ° C).

28 päeva jooksul võib ravimit hoida toatemperatuuril.

Humalog

Humalogi ultraheli insuliin: leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Lugege vastuseid küsimustele:

Me rääkisime ka tõhusatest ravimeetoditest, mis võimaldavad hoida veresuhkru taset püsivalt 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel, 3,9-5,5 mmol / l. Bernsteini süsteem, kes on elanud glükoosi metabolismi halvenenud üle 70 aasta, võimaldab 100% kaitset kohutavate komplikatsioonide eest. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake 1. tüüpi diabeedi kontrolliprogrammi või 2. tüüpi diabeedi ravi sammhaaval.

Humalogi ultraheli insuliin: üksikasjalik artikkel

Saidi endocrin-patient.com ei soovita osta insuliini ja diabeedi tablette kätelt, vastavalt reklaamidele. Kui ostate eraisikutest, on tõenäolisem, et saate ebatõhusa, kasutu narkootikumi. Kui rikutud on, Humalog jääb tavaliselt täielikult läbipaistvaks. Insuliini ilmumisel on võimatu hinnata selle kvaliteeti. Seetõttu peate selle ostma ainult usaldusväärsetel, tõestatud apteekidel, mis vastavad ladustamisreeglitele.

Kasutusjuhend

Süstide ettevalmistamine Humalog, nagu ka mis tahes muu tüüpi insuliin, peab järgima toitu.

Paljud diabeetikud, kes süstivad ise kiiresti insuliini, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Vaadake Dr Bernsteini videot. Üksikasjalikult uurige, mitu tundi insuliini Humalog töötab, kuidas see katab söödetud süsivesikuid. Mõista, kuidas erinevad selle ravimi annused II tüüpi diabeediga rasvunud patsientidel ja 1. tüüpi diabeediga õhukestel inimestel, samuti diabeetikutel.

Humalog on toimet insuliin? Kas see on pikk või lühike?

See on hormoonravim, mis on ülikiire toime, üks kiiremaid. Ta hakkab tegutsema peaaegu kohe - hiljemalt 15-20 minutit pärast süstimist. See on kasulik olukordades, kus peate kiiresti kõrge veresuhkru kustutama. Siiski võivad diabeediga inimesed, kellel on vähese süsivesinike sisaldusega dieet, probleeme. Kuna Humalog, mis võeti kasutusele enne sööki, hakkab toimima kiiremini kui seeditavate madala süsivesikutarbega toidud. Selle tulemusena võib diabeetiline suhkur liiga kiiresti langeda.

Võibolla on Humalog kõige kiiremini igat liiki insuliini. Kuigi temaga konkureerivate analoogide tootjad tõenäoliselt ei nõustu selle avaldusega. Nad väidavad, et ravimid Apidra ja NovoRapid hakkavad toimima nii kiiresti kui võimalik. Selles küsimuses pole täpset teavet. Iga diabeedi puhul töötavad erinevad insuliini tüübid omavahel. Tõelisi andmeid saab saada ainult katse- ja vea abil.

Kuidas valida Humalogi insuliini annus leiva üksustes (HE)?

Mida rohkem süsivesikuid diabeetik kavatseb süüa, seda rohkem insuliini ta peab enne söömist süstima. Osa süsivesikuid saab mõõta leiva üksustes või grammides. Leivavarude arvu ja ravimi Humalogi vajaliku annuse spetsiifiline suhe on siin.

Vere suhkrusisaldus on palju parem, kui te lähete madala süsivesinike sisaldusega dieedile. Diabeetikutele, kes järgivad seda dieeti, ei ole mõttekas lugeda leiva ühikutes süsivesikuid. Kuna süsivesikute kogus päevas ei ületa 2,5 XE ja lastele - veelgi vähem.

Dr Bernstein soovitab loendada süsivesikuid grammides, mitte XE-s. Humalog on ülitundlik insuliin, mis toimib liiga kiiresti ja järsult. See sobib halvasti hästi madala süsivesinike sisaldusega dieedi jaoks. Mõelge tema üleminekust Actrapidile.

Nagu lastel, on mõttekas suunata diabeetikut vähese süsivesikutarbimisega dieedile, kasutada Actrapid'i või mõnda muud lühikest ravimit Humalogi insuliini asemel, samuti keelduda insuliinipumba kasutamisest. Loe edasi artiklit "Diabeet lastel".

Kuidas ja kui palju torkima?

Tõenäoliselt õmblete Khumalo 3 korda päevas enne sööki. Kuid iga diabeetikumi puhul tuleb insuliinipiltide annus ja graafik valida ükshaaval. Valmisskeemide kasutamine ei võimalda häid glükoosi metabolismi häireid. Loe üksikasjalikult artikkel "Lühikese ja üleräärega insuliini annuse arvutamine enne söömist".

Ametlik meditsiin soovitab Humalogit ja selle analooge kasutada kiireks insuliiniks enne sööki. Süstid tehakse ligikaudu 15 minutit enne sööki. Kuid 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesikutarbega toit, tuleb enne söömist anda lühikese insuliini, näiteks Actrapid, mitte ülikiirega. Kuna lühiajaliste ravimite toime kiirus on paremini kokku langevate ja soovitatud toodete assimilatsiooniga. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende mõju".

Humalog kiiremini kui teised ravimid võib põhjustada veresuhkru tõusu. Seetõttu on hädavajalik, et see oleks teiega hädaolukorras. Siiski on vähesed diabeetikud valmis kasutama nii lühikest kui ka ülitäpset insuliini. Kui te kontrollite oma glükoosi ainevahetust vähese süsivesinikega dieediga, siis saate tõenäoliselt lühitoimelise ravimi kasutamise.

Kui kaua iga löök kestab?

Iga Humalog'i süstimine kestab ligikaudu 4 tundi. Diabeetikud, kellel on madala süsivesikutega dieet, vajavad selle insuliini väga väikest annust. Tavaliselt on vajalik lahjendada, et annus oleks täpselt väiksem kui 0,5-1 U. Humalog'i lahjendamine võib olla vajalik mitte ainult 1. tüübi diabeediga lastel, vaid ka täiskasvanud patsientidel. Sest see on väga võimas ravim. Madalate annuste kasutamisel peatub insuliini töötamine kiiremini kui ametlikes juhistes. Võibolla süstimise mõju lõpeb 2,5-3 tundi.

Pärast ühekordse ravimi iga süstimist mõõta veresuhkru taset mitte varem kui 3 tunni pärast. Sest kuni selle ajani ei jõuta saadud insuliini annusele kogu efekti näitamiseks. Üldjuhul annavad diabeetikud kiiresti insuliini süsti, söövad ja mõõta suhkrut enne järgmist sööki. Välja arvatud juhul, kui patsient tunneb hüpoglükeemia sümptomeid. Sellistel juhtudel peate kohe kontrollima veresuhkru taset ja vajadusel võtma meetmeid.

Mis vahe on Humalog ja Humalog Mix vahel?

Narkomaaniates lisati Humalog Mix 25 ja 50 neutraalset protamiini Hagedorn (NPH), mis aeglustab insuliini toimet. Need tüüpi insuliinid erinevad NPH sisust. Mida rohkem on seda ainet, seda rohkem venitatud süstimise mõju. Need vahendid on populaarsed, kuna need võimaldavad vähendada süstide päevast arvu, et lihtsustada insuliinravi skeemi. Kuid nad ei suuda tagada head veresuhkru kontrolli. Seetõttu ei soovita Dr. Bernstein ja koduleht endocrin-patient.com neid kasutada.

Neutraalne protamiin Hagedorn põhjustab sageli allergilisi reaktsioone ja muid probleeme. Üksikasjad leiate artiklist "Insuliini tüübid ja nende toimingud". Ravimite kasutamine Humalog Mix 25 ja 50 on otsene tee diabeedi ägedateks ja kroonilisteks tüsistusteks. Sellised insuliinid sobivad ainult eakatele diabeetikutele, kellel on madal eluiga või kellel on alanud dementsus. Kõik muud patsientide kategooriad peaksid kasutama ainult puhast ravimi Humalogi. Ja see on parem minna vähese süsivesinike dieediga ja proovige Aktrapid enne söömist lüüa.

Mis insuliin on parem: Humalog või NovoRapid?

Sellele küsimusele vastamiseks ei pruugi olla täpset teavet, mida patsiendid sageli küsivad. Kuna iga diabeedi puhul mõjutab üksinda erinevaid insuliini tüüpe. Nii Humalogil kui NovoRapidil on palju fänne. Reeglina süstivad patsiendid ravimit, mida nad tasuta annavad.

Mõned allergiad põhjustavad teile ühelt insuliini tüübilt teisele ülemineku. Kordume, et kui vähese süsivesinike sisaldusega dieeti täheldatakse, on parem kasutada lühiajalist ravimeid nagu Actrapid, mitte ülikiire Humalog, NovoRapid või Apidra, kui enne sööki kiire insuliin. Kui soovite valida optimaalseid pikendatud ja kiire insuliini tüüpe, ei saa te proovida ilma vea ja katseeta.

Analoogid

Insuliini analoogid Humalog (lispro) on ravimid Apidra (glulisiin) ja NovoRapid (aspart). Nende molekulide struktuur on erinev, kuid praktikas pole see oluline. Dr Bernstein väidab, et Humalog toimib kiiremini ja tugevamalt kui tema kolleegid. Kuid mitte kõik patsiendid kinnitavad seda teavet. Vene keelt kõnelevate diabeetikute foorumitel leiate vastupidiseid avaldusi.

1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on madala süsivesinike sisaldusega dieet, võivad proovida vahetada insuliini lispro lühitoimeliste ravimitega. Näiteks Actrapidil. Eespool on üksikasjalikult kirjutatud, miks see on väärt. Lisaks sellele on lühike insuliin odavam. Sest ta jõudis turule aastaid varem.

Humalog

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Humalog - ravim diabeedi raviks.

Farmakoloogilised omadused

Humalog on lühitoimelise iniminsuliini sünteetiline analoog. See reguleerib glükoosi vahet organismis, vähendades selle taset veres. Sellisel juhul koguneb lihastele ja maksale glükogeeni vormis üleliigne glükoos. Insuliin Humalog kiirendab valgusisalduse sünteesi, aminohapete tarbimist, aeglustab glükogeeni lagunemist glükoosiks, aeglustab glükoosi moodustumist rasvadest ja valkudest.

Lühiajalise toimega insuliin kombineeritakse tavaliselt vere glükoosisisalduse kontrollimiseks basaalravimiga. Humalogi toime kestus erineb erinevatel patsientidel ja sõltub paljudest teguritest.

II tüüpi suhkurtõve korral, kui patsient saab samaaegselt glükoositaset langetavaid ravimeid tablettidena ja manustatakse insuliini, on veresuhkru kontroll usaldusväärsem. See peegeldub glükootilise hemoglobiini väärtuste languses ravi jälgimisel. Humalog vähendab veresuhkru taseme alandamise sagedust öösel. Maksa seisund, patsiendi neerud ei mõjuta ravimi metabolismi.

Vastavalt juhistele imendub Humalog kiiresti ja hakkab toimima 15 minutit pärast manustamist, nii et seda saab süstida 15 minutit enne sööki, erinevalt teistest lühikese toimeajaga insuliinidest, mis valmistatakse 30 kuni 45 minutit. Selle toime kestus on lühem kui tavaline iniminsuliin ja see on ainult 2 kuni 5 tundi.

Vormi vabastamine Humaloga

Vastavalt juhistele on humalog toodetud 10 ml viaalides (40 või 100 RÜ 1 ml insuliini) ja pensüstelites 1,5 ja 3 ml (100 RÜ / ml).

Näidustused Humaloga kasutamiseks

Ravim vähendab vere glükoositaset 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi korral.

Vastunäidustused

Ärge kasutage Humalog'i, kui vere glükoosisisaldus langetub allapoole normaalset ja suurema tundlikkusega ravimi suhtes.

Humaloga kasutamise juhised

Ravimit manustatakse subkutaanselt süstimise teel või insuliinipumba abil vahetult enne sööki. Süstekohad on õlg, reie, kõhu või tuharad. Neid tuleb vaheldumisi muuta nii, et ühes kohas süsti ei korrata kaks korda ühe kuu jooksul, see takistab nahaaluse koe hõrenemist. Me peame püüdma mitte langeda veresoonde. Ravimi paremaks imendumiseks pärast süstimist pole vaja süstekohta hõõruda.

Hädaolukorras võib Humalogi insuliini manustada intravenoosselt füsioloogilistes lahustes (operatsioon, ketoatsidoos jne). Enne süstimist veenduge, et lahus oleks toatemperatuurile soe.

Humalog'i annus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja arvutab arst. Ärge segage süstitavas pensüstelis erinevaid insuliine.

Humalog toimib vähem efektiivselt glükokortikoidide, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, kilpnäärme ravis kasutatavate ravimite, nikotiinhappega samaaegsel kasutamisel. Parandage insuliini etanooli, salitsülaatide, AKE inhibiitorite, beetablokaatorite toimet.

Raseduse ja imetamise ajal on selle insuliini manustamine vastuvõetav, kuid veresuhkru taset tuleb hoolikamalt kontrollida. Rinnaga toitmise ajal on sageli vajalik annuse ümberarvutamine insuliinivajaduse suurenemise tõttu. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel.

Kõrvaltoimed

Humalog võib mõnikord põhjustada üleannustamise või inimese individuaalse reaktsiooni, mis võib põhjustada vere glükoosisisaldust - hüpoglükeemiat.

Mõnikord esineb ravimi suhtes allergilisi reaktsioone lööve, punetust, naha sügelust, rasketel juhtudel - angioödeemi.

Süstekohas võib subkutaanse rasvakihi vähenemine - lipodüstroofia.

Humalog - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN):

Annustamisvorm

Intravenoosse ja subkutaanse manustamise lahus.

Koostis

1 ml sisaldab:
toimeaine: insuliin lispro 100 RÜ;
abiained: glütserool (glütseriin) 16 mg, metakresool 3,15 mg, tsinkoksiid q.s. Zn ++ 0,0197 mg, naatriumvesinikfosfaadi heptahüdraat 1,88 mg, 10% vesinikkloriidhappe lahus ja / või naatriumhüdroksiidi lahus 10% q.s. kuni pH 7,0-8,0. süstevesi q.s. kuni 1 ml.

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Hüpoglükeemiline aine, lühitoimelise iniminsuliini analoog.

ATX-kood

Farmakoloogilised omadused

Humalog® on inimese insuliini DNA rekombinantse analoogi. See erineb iniminsuliinist reverse aminohappejärjestuses insuliini B ahela positsioonides 28 ja 29.

Farmakodünaamika
Insuliin lispro peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine.

Lisaks sellele omab see anaboolset ja antikataboolset toimet erinevatele organismi kudedele. Lihaskoes suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli sisaldus, suurenenud valgusüntees ja aminohapete tarbimise suurenemine, kuid glükogenolüüsi, glükoneogeneesi, ketogeneesi, lipolüüsi vähenemine on vähenenud. valgu katabolism ja aminohapete vabastamine.

On näidatud, et insuliin lispro inimesele insuliini ekvimolaarne, kuid selle toime on kiirem ja kestab vähem. Insuliin lispro iseloomustab kiire toime (umbes 15 minutit), kuna sellel on kõrge imendumise kiirus ja see võimaldab seda sisestada vahetult enne sööki (0-15 minutit enne sööki), erinevalt regulaarse lühitoimelise insuliini (30-45 minutit enne sööki). Insuliin lispro mõjutab kiirelt oma toimet ja sellel on lühem toime (2 kuni 5 tundi) võrreldes tavalise iniminsuliiniga.

1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel väheneb insuliin lispro hüperglükeemia tarbimine, mis ilmneb pärast sööki, oluliselt võrreldes lahustuva iniminsuliiniga.

Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, võib lisproinsuliini toime kestus ühes patsiendil erinevate patsientide või erinevatel aegadel varieeruda ja sõltub annusest, süstekohast, verevarustusest, kehatemperatuurist ja kehalisest aktiivsusest.

Lapstel ja noorukitel on insuliin lispro farmakodünaamiline iseloomustus sarnane. mida täiskasvanutel täheldatakse.

I tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel kaasneb insuliin lispro kasutamine ööpäevaste hüpoglükeemiliste reaktsioonide vähenemisega võrreldes lahustuva humaaninsuliiniga.

Glükodünaamiline vastus lisprogesteroonile ei sõltu maksa või neerufunktsioonist.

Farmakokineetika
Pärast subkutaanset manustamist imendub insuliin lispro kiiresti kiiresti ja saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni veres 30-70 minuti jooksul.

Subkutaanse manustamisega on lisprolissoosi poolväärtusaeg ligikaudu 1 tund.

Lisproinsuliini kasutuselevõtuga täheldati neerupuudulikkusega patsientide puhul kiiremat imendumist võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. II tüüpi diabeediga patsientidel on täheldatud farmakokineetilisi erinevusi insuliini lispro ja lahustuva iniminsuliini vahel, hoolimata neerufunktsioonist. Lisproinsuliini kasutuselevõtul on maksapuudulikkusega patsientidel kiirem imendumine ja kiirem elimineerimine võrreldes lahustuva iniminsuliiniga.

Kasutamisnäited

Suhkurtõbe täiskasvanutel ja lastel, kes vajavad insuliinravi normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus insuliin lispro või ükskõik millise abiaine suhtes;
  • Hüpoglükeemia.

Kasutamine raseduse ajal n rinnaga toitmise ajal

Paljud andmed raseduse ajal insuliin lispro kasutamise kohta näitavad ravimi soovimatu mõju puudumist rasedusele või loote ja vastsündinute seisundile.

Raseduse ajal on peamine asi säilitada insuliiniga ravitud diabeediga patsientidel hea glükeemiline kontroll. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Töö ajal ja vahetult pärast seda võib insuliini vajadus märkimisväärselt väheneda. Diabeediga patsiendid peavad raseduse esinemise või planeerimise korral nõu pidama arstiga. Suhkurtõvega patsientidel on raseduse korral oluline glükoosi hoolikas kontroll ja üldine tervislik seisund.

Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib olla vajalik reguleerida insuliini annust, dieedi või mõlemat.

Annustamine ja manustamine

Humalog® annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist veres. Insuliini manustamisviis on individuaalne.

Humalog® võib manustada vahetult enne sööki. Vajadusel võib ravimit Humalog® manustada kohe pärast sööki.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Humalog® tuleb manustada subkutaanse süstimise või insuliinipumba pikendatud subkutaanse infusioonina. Vajadusel (ketoatsidoos, äge haigus, operatsioonide periood või operatsioonijärgne periood) võib Humalog®-i manustada ka intravenoosselt.

Subkutaanselt tuleb süstida õla, reide, tuhara või kõhuõõne. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta nii, et sama kohta ei tohiks kasutada sagedamini kui 1 kord kuus.

Ravimit Humalog® subkutaansel manustamisel tuleb hoolikalt jälgida, et ravimit ei satuks veresoonde. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiendile tuleb õpetada õiget süstimistehnikat.

Ravimi Humalog® manustamisjuhised
Sissejuhatus
Humalog® lahus peab olema selge ja värvitu. Ärge kasutage ravimi Humalog® lahust, kui see osutub häguseks, paksemaks, halvaks värvituks või tahkete osakeste nähtavuse tuvastamiseks.

Kui padrunisse paigaldate pliiatsis, nõela kinnitades ja insuliini süstimiseks, peate järgima tootjapoolseid juhiseid, mis on kinnitatud igale pliiatsile.

Annuse manustamine
1. Pese oma käed.
2. Valige süstekoht.
3. Valmistada nahk süstekohas vastavalt arsti soovitustele.
4. Eemaldage nõelalt välimine kaitsekork.
5. Kinnitage nahk.
6. Süstige nõel subkutaanselt ja täitke süst vastavalt süstla käepideme kasutamise juhistele.
7. Eemaldage nõel ja vajutage õrnalt süstekohta mõneks sekundiks puuvillase tampooniga. Ärge hõõruge süstekohta.
8. Välise nõelakorki abil keerake nõel lahti ja visake ära.
9. Pange kork pudelile.

QuickPen ™ -paberi Humalog® jaoks.
Enne insuliini manustamist peate tutvuma QuickPen ™ süstla käepidemega.

Intravenoosne insuliin
Humalog®-i intravenoosne süstimine tuleb läbi viia tavapärase kliinilise tavapärase intravenoosse süstimisega, näiteks intravenoosse booluse manustamise või infusioonisüsteemi kasutamisega. See nõuab sageli glükoosi kontsentratsiooni jälgimist veres.

Infusioonisüsteemid kontsentratsioonidega vahemikus 0,1 IU / ml kuni 1,0 RÜ / ml insuliin lispro 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosis on 48 tundi stabiilne toatemperatuuril.

Subkutaanne insuliini infusioon insuliinipumpiga
Humalog® infusiooni jaoks võite kasutada pumpa - süsteemi insuliini pideva subkutaanse manustamiseks CE-märgisega. Enne insuliini lispro manustamist tuleb veenduda konkreetse pumba sobivuses. Pumpa külge kinnitatud juhiseid tuleb järgida rangelt. Kasutage pumpamiseks sobivat reservuaari ja kateetrit. Infusioonikomplekti tuleks muuta infusioonikomplektiga kaasasolevate juhiste kohaselt. Kui tekib hüpoglükeemiline reaktsioon, peatatakse infusioon, kuni episood lahustub. Kui veres on glükoosi väga väike kontsentratsioon, tuleb sellest arstile teatada ja insuliini infusiooni vähendada või lõpetada. Pumba või ummistunud infusioonisüsteemi tõrge võib põhjustada vere glükoosisisalduse kiiret tõusu. Insuliini manustamise kahtluse korral on vaja järgida juhiseid ja vajadusel teavitada arsti. Pumba kasutamisel ei tohi ravimit Humalog® segada teiste insuliinidega.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia on kõige sagedasem kõrvaltoime suhkurtõvega patsientidel insuliiniravi korral. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotuse (hüpoglükeemiline kooma) ja erandjuhtudel surma.

Patsiendid võivad tekkida lokaalseid allergilisi reaktsioone, nagu punetus, turse või sügelus süstekohas. Tavaliselt kaovad need sümptomid mõne päeva või nädala jooksul. Mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla tingitud insuliiniga mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritusest puhastusainega või sobimatu süstimisega.

Harvemini tekivad üldised allergilised reaktsioonid, mis võivad põhjustada kogu keha sügelust, urtikaariat, angioödeemi, palavikku, õhupuudust, madal vererõhku, tahhükardiat ja suurenenud higistamist. Rasked generaliseerunud allergiliste reaktsioonide juhtumid võivad olla eluohtlikud.

Lipodüstroofia võib tekkida süstekohas.

Spontaansed sõnumid:
On kindlaks tehtud tursete juhtumid, peamiselt veresuhkru taseme kiire normaliseerimise korral intensiivse insuliinravi taustal, kus esialgu oli ebarahuldav glükeemiline kontroll.

Üleannustamine

Üleannustamine on seotud hüpoglükeemia sümptomite tekkimisega: letargia, suurenenud higistamine, nälg, treemor, tahhükardia, peavalu, peapööritus, hägune nägemine, oksendamine, segasus.

Kerged hüpoglükeemilised episoodid peatuvad glükoosi või suhkrut sisaldavate toodete allaneelamise teel. Mõõdukalt raskekujulise hüpoglükeemia parandamine võib toimuda glükagooni intramuskulaarse või subkutaanse manustamise teel, millele järgneb süsivesikute allaneelamine pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Glükagooni ei reageeri patsiendid, kellele manustatakse glükoosi intravenoosset lahust.

Kui patsient on koomas, tuleb glükagooni manustada intramuskulaarselt või subkutaanselt. Glükagooni puudumisel või kui selle kasutuselevõtmisele ei ole reageerinud, tuleb intravenoosselt süstida dekstroosi lahust. Kohe pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikute rohkust.

Sõltuvalt hüpoglükeemia kordumisest võib olla vajalik täiendav süsivesikute tarbimine ja patsiendi jälgimine.

On tähtis arstile teatada edasilükatud hüpoglükeemia tekkest.

Koostoime teiste ravimitega

Hüpoglükeemilise toime raskus väheneb, kasutades järgmisi ravimeid: suukaudsed kontratseptiivid, glükokortikosteroidid, joodi sisaldav kilpnäärme danasool, beeta2 adrenomimeetia (opt.) fenotiasiin.

Hüpoglükeemilise toime raskus suureneb koos järgmiste ravimitega: beetablokaatorid, etanool ja etanoolisaadused, anaboolsed steroidid, fenfluramiin. guanetidiin, tetratsükliinid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfanilamiidantibiootikumid. mõned antidepressandid (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enapriil), oktreotiid, angiotensiin II retseptori antagonistid.

Kui peate lisaks insuliinidele kasutama teisi ravimeid, pidage nõu oma arstiga.

Erijuhised

Patsiendi ülekandmine teisele insuliini tüübile või ravimile tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Tegevuste, brändi (tootja), tüübi (tavaline, NPH jne), liikide (loomade, inimese, iniminsuliini analoog) ja / või tootmismeetodi (DNA-rekombinantse insuliini või loominsuliini) muutused võivad põhjustada annuse korrigeerimise vajadus.

Hüpoglükeemiliste reaktsioonidega patsientidel pärast loomset insuliini üleminekut inimese insuliinile võivad hüpoglükeemia varased sümptomid olla vähem väljendunud või erinevad varasemast insuliinist ravi saanud patsientidest. Korrigeerimata hüpoglükeemilised seisundid võivad põhjustada teadvusekaotuse, kooma või surma.

Tuleb meeles pidada, et kiiretoimelise humaaninsuliini analoogi farmakodünaamika on selline, et kui hüpoglükeemia tekib, võib see tekkida pärast kiiretoimelise humaaninsuliini analoogi süstimist enne lahustuva iniminsuliini kasutamist.

Lühiajalise ja basaalinsuliini saavad patsiendid peavad nii insuliinide annust kohandama, et saavutada päeva jooksul optimaalne veresuhkru kontsentratsioon veres, eriti öösel või tühja kõhuga.

Sümptomid hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda ja olla pikaajalise suhkruhaiguse, diabeetilise neuropaatia või ravimi, nagu beeta-adrenoblokaatorid, raviks vähem väljendunud.

Ebapiisavate annuste kasutamine või ravi katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi, mis võivad patsiendile eluohtlikku seisundit ohustada.

Insuliini vajadust võib vähendada neerupuudulikkuse korral, samuti glükoneogeneesi ja insuliini metabolismi vähenemise tõttu esineva maksapuudulikkusega patsientidel. Kuid kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliiniresistentsuse suurenemine põhjustada insuliinivajaduste suurenemist.

Insuliini vajadus võib suureneda teatud haiguste või emotsionaalse üleküllusega.

Insuliini annuse korrigeerimine võib osutuda vajalikuks, kui patsiendid suurendavad kehalist aktiivsust või muudavad oma normaalset dieeti. Harjutus võib suurendada hüpoglükeemia riski.

Insuliini kasutamine koos tiasolidiindioonrühma preparaatidega suurendab turse ja kroonilist südamepuudulikkust, eriti kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja kroonilise südamepuudulikkuse riskifaktoritega patsientidel.

Humalog®-i kasutamine lastel lahustuva inimese insuliini asemel on eelistatav neil juhtudel, kui insuliini toimemehhanism on kiire (näiteks insuliini manustamine vahetult enne sööki).

Nakkushaiguse võimaliku edasikandumise vältimiseks peaks iga kolbampulli / süstla süstevahendit kasutama ainult üks patsient, isegi kui nõel asendatakse.

Kassetid koos Humalog®-ga tuleb kasutada koos CE-vastavusmärgisega süstlakorke vastavalt seadme tootja juhistele.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Inimestel esineva hüpoglükeemia korral võib tähelepanu vähenemine ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (näiteks mootorsõiduki juhtimine või masinate käsitsemine).

Patsientidele tuleb soovitada võtta ettevaatusabinõusid hüpoglükeemiliste reaktsioonide vältimiseks juhtimis- ja masinate kontrollimisel. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on kergeid või puudulikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia eellased või hüpoglükeemia sagedane areng. Sellistel juhtudel peab arst hindama sõiduki juhtimist ja patsiendi juhtimist.

Vabastav vorm

Intravenoosse ja subkutaanse süstina lahus 3 ml kolbampullis 100 RÜ / ml.

Kassetid:
3 ml ravimit kolbampullis. Viis padrunit ühe blisteri kohta. Üks blister koos kasutusjuhendiga kasutamiseks pappkarbis.
Lisaks sellele, Venemaa ettevõttes OPTAT JSC toote pakendi puhul rakendatakse esmakordse avamise kontrollikleebist.

QuickPen ™ süstlanõelad:
3 ml preparaadis süstlakolvi KvikPen ™ süstlasse paigaldatud kolbampullis. Viis süstla pensüstelit KvikPen ™ koos manustamisrakendustega ja süstlakkide KvikPen ™ kasutamise juhtimisega pakendis kartongist.
Lisaks sellele, Venemaa ettevõttes OPTAT JSC toote pakendi puhul rakendatakse esmakordse avamise kontrollikleebist.

Ladustamistingimused

Hoida külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.
Kasutatavat ravimit kolbampullis / pensüstelis tuleb hoida toatemperatuuril mitte üle 30 ° C kuni 28 päeva.
Kaitse otsese päikesevalguse ja kuumuse eest. Ärge lubage külmumist.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Tootmiskohtade nimed ja aadressid

Valmis ravimvormi ja esmase pakendi tootmine:
"Lilly France". Prantsusmaa (kassetid, pen QuickPen ™)
2 Roux du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prantsusmaa

Sekundaarne pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:
Lilly Prantsusmaa, Prantsusmaa
2 Roux do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim
või
Eli Lilly ja firma, USA
Indianapolis, Indiana. 46285 (süstla QuickPen ™ süstal)
või
OPTAT JSC, Venemaa
157092, Kostroma piirkond, Susaninsky ringkond, lk. Põhja, md. Kharitonovo

Esindatus Venemaal / Avaldus nõuete kohta:

Moskva esindusamet JSC "Eli Lilly Vostok SA", Šveits,
123112, Moskva, Presnenskaia em., 10

QuickPen ™ HUMALOG® QUICPEN ™, HUMALOG® MIX 25 QUICPEN ™, HUMALOG® MIX 50 QUICPEN ™ 100 RÜ / ml, 3 ml

Enne kasutamist lugege palun Quicpen ™ süstlakolde manuaal.

Enne insuliini esmakordset kasutamist lugege käesolevat juhendit. Iga kord, kui saate uue pakendi QuickPen ™ -süstlaga pliiatsid, peate uuesti kasutatavaid juhiseid lugema, sest see võib sisaldada ajakohastatud teavet. Juhendis sisalduv teave ei asenda teie arstiga teie arstiga vestlusi haiguse ja teie ravi kohta.

QuickPen ™ süstlakolb ("süstlakk") on ühekordselt kasutatav süstel, mis sisaldab 300 ühikut insuliini. Ühe süstlakinnisti abil saate sisestada mitu insuliini annust. Selle süstlakinnisti abil saate sisestada annuse täpsusega 1 ühikut. Ühes süstides võite sisestada 1 kuni 60 ühikut. Kui teie annus ületab 60 ühikut, peate tegema rohkem kui ühte süsti. Iga süstiga liigub kolb vaid veidi, ja te ei pruugi märgata oma positsiooni muutust. Kolb jõuab kasseti põhja ainult siis, kui te kasutate kõik 300 pensüstlis olevat ühikut.

Süstlipüstolit ei tohi teistele inimestele üle kanda isegi uue nõela kasutamisel. Ärge võtke nõelu uuesti. Ärge andke nõelu teistele inimestele. Infektsiooni võib edasi lükata nõelaga, mis võib põhjustada nakkust.

Patsientidel, kellel on nägemise halvenemine või täieliku nägemise kadu, ei ole soovitatav kasutada ilma süstlavahetaja õigesti kasutamiseks koolitatud nägemispuudega inimesi.

Lühiajalise toimega insuliini Humalog (lahuse ja suspensiooni segu) kasutamise juhend

Kvaliteetne prantsuse raviminsuliin Humalog on oma analoogide suhtes paranenud, mis saavutatakse põhiliste aktiivsete ja abiainete optimaalse kombinatsiooni tõttu. Selle insuliini kasutamine lihtsustab võitlust hüperglükeemia vastu diabeedihaigetel.

Humaaninsuliini kirjeldus

Lühi insuliini Humalog toodab prantsuse firma Lilly France ja selle vabastamise tüüpvorm on kapslis või kolbampullis olev selge ja värvitu lahus. Viimast saab müüa nii juba ettevalmistatud QuickPen süstlakorkide osana kui ka eraldi viies 3 ml ampullides blisterpakendis. Alternatiiviks on ravimite seeria Humalog Mix, mis on toodetud subkutaansel manustamisel suspensioonina, kuid tavalist Humalog'i võib manustada intravenoosselt.

Humalogi peamine toimeaine on insuliin lispro - kahefaasiline preparaat kontsentratsiooniga 100 RÜ 1 ml lahuse kohta, mille toimet reguleerivad järgmised lisakomponendid:

  • glütserool;
  • metakresool;
  • tsinkoksiid;
  • naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat;
  • vesinikkloriidhappe lahus;
  • naatriumhüdroksiidi lahus.

Kliinilise farmakoloogilise rühma vaatepunktist viitab Humalog lühitoimelise iniminsuliini analoogidele, kuid erineb neist mitmete aminohapete vastassuunalisest järjestusest. Ravimi peamine ülesanne on reguleerida glükoosi kogust, kuigi sellel on ka anaboolsed omadused. Farmakoloogiliselt toimib see järgmiselt: lihaskoes stimuleeritakse glükogeeni, rasvhapete ja glütserooli taseme tõusu ning valkude kontsentratsioon ja aminohapete tarbimine organismist suureneb. Paralleelselt aeglustuvad sellised protsessid nagu glükogenolüüs, glükoneogenees, lipolüüs, valgu katabolism ja ketogenees.

Uuringud on näidanud, et mõlemat tüüpi diabeedihaigete patsientidel suureneb suhkrusisaldus pärast toidu söömist palju kiiremini, kui teiste lahustuvate insuliinide asemel kasutatakse Humalogi.

Oluline on meeles pidada, et kui diabeetik saab samal ajal nii lühitoimelisi insuliini kui ka basaalinsuliini, tuleb parima tulemuse saavutamiseks kohandada nii esimese kui teise ravimi annust. Vaatamata asjaolule, et Humalog viitab lühitoimelisele insuliinile, määratakse selle toime viimaseks kestuseks mitu üksikut tegurit igale patsiendile:

  • annus;
  • süstekoht;
  • kehatemperatuur;
  • kehaline aktiivsus;
  • verevarustuse kvaliteet.

Eraldi tasub märkida, et Humalogi insuliin on täiskasvanud diabeetikute kasutamise korral sama tõhus ja laste või noorukite ravimisel. Mis jääb muutumatuks, on see, et ravimi toime ei sõltu patsiendi neeru- või maksapuudulikkuse võimalikust esinemisest ning glükeeritud hemoglobiini tase väheneb märkimisväärselt, kui seda kasutatakse koos sulfonüüluurea suurte annustega. Üldiselt on öiste hüpoglükeemia esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud, millest sageli kannatavad diabeedihaigused, kui nad ei võta õigeid ravimeid.

Numbritega väljendatud insuliini Humealogi omadused on sellised: toime alguses - 15 minutit pärast süstimist, toime kestus - kaks kuni viis tundi. Ühelt poolt on ravimi efektiivse tööperioodi aeg tavalisest analoogist madalam ja teisest küljest võib seda kasutada vaid 15 minutit enne sööki, mitte 30-35, nagu see on teiste insuliinide puhul.

Ravimi kasutamise näpunäited

Insulinum Humalog on mõeldud kõigile patsientidele, kes põevad hüperglükeemiat ja vajavad insuliinravi. Me võime rääkida esimese tüübi suhkurtõvest, mis on insuliinist sõltuv haigus, ja teise tüübi diabeedi, kus veresuhkru tase suureneb perioodiliselt pärast sööki, mis sisaldab süsivesikuid.

Lühiajalise toimega insuliin Humalog on efektiivne nii haiguse mis tahes etapis kui ka mõlema sugupoole ja igas vanuses patsientide puhul. Efektiivseks raviks loetakse seda kombinatsiooniks keskmise ja pika toimeajaga insuliiniga, mille on heaks kiitnud raviarst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Humalogi kasutamisel on ainult kaks kategoorilist vastunäidust: ravimi ühe või teise komponendi individuaalne talumatus ja krooniline hüpoglükeemia, mille korral glükoositaset alandav ravim tugevdab ainult negatiivseid protsesse kehas. Siiski peate selle insuliini kasutamisel võtma arvesse mitmeid funktsioone ja näpunäiteid:

  • uuringud ei näidanud HUMALOGi negatiivseid tagajärgi rasedusele ja loote tervisele (ja vastsündinud lapsele);
  • Insuliinravi on näidustatud rasedatele naistele, kes põevad insuliinist sõltuvat või rasedusdiabeedi. Sellega seoses tuleb meeles pidada, et insuliini vajadus kipub esimesel trimestril vähenema ja seejärel tõusma teise ja kolmanda trimestri jooksul. Pärast sünnitust võib see vajadus märgatavalt väheneda;
  • raseduse planeerimisel peaks diabeediga naine nõu pidama oma arstiga ja tulevikus peate hoolikalt kontrollima oma seisundit;
  • võib olla vajalik korrigeerida Humalogi annust rinnaga toitmise ajal ja dieedi korrigeerimist;
  • neeru- või maksapuudulikkusega diabeediga patsientidel täheldatakse võrreldes teiste insuliini analoogidega Humalogi kiiremat imendumist;
  • insuliinravi muutused nõuavad arsti vaatamist: üleminek teisele insuliini tüübile, ravimi kaubamärgi muutmine, füüsilise aktiivsuse muutumine.

Myasnikov rääkis kogu tõele diabeedi kohta! Diabeet läheb igavesti 10 päeva jooksul, kui te jootate hommikul. »Loe edasi >>>

Tuleb meeles pidada, et intensiivne insuliinravi võib lõpuks viia hüpoglükeemia alguse mittespetsiifiliste või vähem väljendunud sümptomideni (see kehtib ka patsiendi üleminekul loominsuliinist Humalogile). Samuti on oluline arvestada asjaolu, et nii ravimi ülemäärased annused kui selle kasutamise järsk lõpetamine võivad põhjustada hüperglükeemiat. Diabeedi vajadus insuliinis suureneb, kui diabeedile lisanduvad nakkushaigused või stress.

Kõrvaltoimete tõttu võib ravimi toimeaine põhjustada hüpoglükeemiat, samas kui teiste abiainete kombinatsioon põhjustab mõnel juhul:

  • kohalikud allergilised reaktsioonid (punetus või sügelus süstekohal);
  • süsteemsed allergilised reaktsioonid (üldine sügelus, urtikaaria, palavik, tursed, tahhükardia, vererõhu langus, suurenenud higistamine);
  • lipodüstroofia süstekohas.

Lõpuks põhjustab Humalog'i üleannustamine rasket hüpoglükeemiat koos kõigi järgnevate tagajärgedega: nõrkus, suurenenud higistamine, südame rütmihäired, peavalu ja oksendamine. Hüpoglükeemiline sündroom peatatakse standardsete meetmetega: glükoosi või muu suhkrut sisaldava toote allaneelamine.

Humalog'i insuliini kasutamise juhised

Humalogi kasutamine algab annuse arvutamisega, mille määrab iseseisvalt arst, sõltuvalt diabeetikute vajadustest insuliinis. Seda ravimit võib manustada nii enne kui ka pärast sööki, kuigi esimene võimalus on eelistatavam. Kindlasti pidage meeles, et lahus ei tohiks olla külm, kuid võrreldav toatemperatuuriga. Tavaliselt kasutatakse selle süstimiseks, süstimiseks või insuliinipumpa, süstides seda subkutaanselt, kuid teatud tingimustel on lubatud intravenoosne infusioon.

Subkutaanselt süstitakse peamiselt reide, õla, kõhu või tuharad, vaheldumisi süstekohti, nii et seda ei kasutata enam kui üks kord kuus. Tuleb hoolitseda selle eest, et veeni ei satuks, samuti ei soovitata pärast süstimist naha massaaži süstimispiirkonnast rangelt soovitada. Humalogi, mis on ostetud süstlakollektorina, kasutatakse järgmises järjekorras:

  1. peate pesema oma käed sooja veega ja valima süstekoha;
  2. süstimise piirkonnas puhastatakse nahk antiseptiliselt;
  3. kaitsekork eemaldatakse nõelalt;
  4. nahk fikseeritakse käsitsi venitades või pigistades nii, et saadakse voldik;
  5. nahale sisestatakse nõel, süstla käepidemel vajutatakse nuppu;
  6. nõel eemaldatakse, süstitakse koheselt mõneks sekundiks (ilma massaaži- ja hõõrumiseta);
  7. kasutades kaitsekatte, nõel pööratakse ümber ja kõrvaldatakse.

Kõik need reeglid kehtivad ravimite nagu Humalog Mix 25 ja Humalog Mix 50, mis on toodetud suspensiooni kujul. Erinevus seisneb erinevate ravimitüüpide välimuses ja ettevalmistamises: lahus peab olema värvitu ja läbipaistev, samas kui see on kohe valmis kasutamiseks, samal ajal tuleb suspensiooni loksutada mitu korda, nii et kolbampullis on homogeenne hägune vedelik, mis sarnaneb piimaga.

Humalog'i intravenoosne manustamine viiakse läbi kliinilises keskkonnas standardse infusioonisüsteemiga, kus lahust segatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega. Insuliinipumpade kasutamine Humalog'i manustamiseks on korraldatud vastavalt seadmele lisatud juhistele. Mis tahes tüüpi süstide läbiviimisel peate meeles pidama, kui palju suhkrut vähendab 1 ühikut insuliini, et korrektselt hinnata annust ja ravivastust. Enamiku insuliinipreparaatide puhul on see keskmine 2,0 mmol / l, mis kehtib ka Humalogi kohta.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi koostoime teiste ravimitega vastab üldiselt tema kolleegidele. Seega vähendatakse lahuse hüpoglükeemilist toimet, kui see on kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikosteroidide, kilpnäärmehormonaalsete preparaatide, mitmete diureetikumide ja antidepressantidega ning nikotiinhappega.

Samaaegselt suureneb selle insuliini hüpoglükeemiline toime ravi kombinatsiooniga, kus kasutatakse:

  • beetablokaatorid;
  • etanool ja sellel põhinevad ravimid;
  • anaboolsed steroidid;
  • suukaudsed hüpoglükeemilised ained;
  • sulfoonamiidid.

Ladustamistingimused

Humalogi tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas tavalises külmkapis temperatuuril +2 kuni +8 ° C. Standardne säilivusaeg on kaks aastat. Kui pakend on juba avatud, tuleb seda insuliini hoida toatemperatuuril +15 kuni +25 ° C.

Tuleb hoolitseda selle eest, et ravim ei kuumeneks ja ei oleks otseses päikesevalgus. Kasutamise korral on säilivusaeg 28 päeva.

Analoogid

Kõiki diabeetilisi organisme mõjutavaid insuliini preparaate tuleks sarnaselt pidada Humalogi otsesteks analoogideks. Kõige tuntumate kaubamärkide hulka kuuluvad Aktrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan ja Homolong.

Veel Artikleid Diabeedi

Hoolimata asjaolust, et sahharoosiasendajad toodi esimest tehnoloogiat eelmise sajandi alguses, on inimeste suhkruasendajatele kasu ja kahjum ikka veel aktiivselt aruteludes ja vastuoludes.

1. ja 2. tüüpi diabeedi korral on dieet kogu elu vältel.Haiguse mõju minimeerimiseks vajavad diabeetikud palju aineid, mis on tavaliste roogade osaks. Kashi diabeediga on eriti olulised, sest nende koostises:

Erinevatel põhjustel on vajalik lapsele suhkrutesti üleviimine aastas aastas. Analüüs on ette nähtud endokriinsete häirete tuvastamiseks. Analüüsi läbimise ajal peaksid vanemad valmistama lapse ja järgima mõnda soovitust.